CA2330497A1 - Dispositif de liaison pour instrument chirurgical - Google Patents

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Abstract

Le dispositif de liaison pour instrument chirurgical (1) comprend un axe de rotation (6), comporte des moyens d'indexation angulaires permettant, d'une part de limiter la course de la poignée mobile (5) autour de l'axe (6) en position de fonctionnement, et d'autre part de prolonger, dans une position déterminée desdits moyens d'indexation, la course de la poignée mobile (5) autour de l'axe (6) sans démontage de ladite poignée pour permettre la mise en place ou le retrait de l'élément mobile (8).

Description

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DISPOSITIF DE LIAISON POUR INSTRUMENT
:CHIRURGICAL
La présente invention est relative à un dispositif de liaison pour la mise en place ou le retrait rapide d'un des éléments formant un instrument chirurgical.
Le dispositif de liaison est plus particulièrement destiné aux instruments chirurgicaux comportant des éléments qui coulissent les uns par rapport aux autres et qui sont pourvus, soit de moyens de coupe, soit de moyens de préhension.
Le dispositif de liaison s'applique également aux instruments chirurgicaux comportant un élément fixe et un élément mobile qui sont actionnés par (intermédiaire d'une poignée.
On connaît, par exemple, d'après !e brevet DE 29718969, un instrument chirurgical du type emporte pièce comprenant un corps principal formant un mors fxe, un mors mobile se déplaçant sur celui fixe par (intermédiaire d'une poignée chargée élastiquement.

La poignée mobile pivote autour d'un axe de rotation d'une part, et présente des moyens de rappel élastiques reliant ladite poignée mobile à une poignée fixe du corps principal d'autre part. _-On note que les moyens de rappel élastiques limitent la course de la poignée mobile autour de son axe de rotation. La course de la poignée mobile est prolongée lorsque les moyens de rappel élastiques sont neutralisés pour laisser ladite poignée libre en rotation autour de son axe.
Le prolongement de ia course de la poignée mobile permet de positionner les moyens d'entraînement du mors mobile dans une position angulaire déterminée pour permettre, soit la mise en place, soit le retrait dudit mors.
On constate que ce genre d'instrument oblige ie chirurgien à démonter (élément de rappel élastique pour pouvoir retirer le mors mobile, ce qui rend complexe le montage et !e démontage de l'instrument.
Egalement on remarque lors du démontage des moyens de rappel élastiques, que la poignée mobile n'est pas maintenue sur son axe de rotation, et qu'elfe peut être démontée ou tombée malencontreusement lors du retrait ou de la mise en place de l'élément mobile.
Cette situation peut compliquer le montage ou le démontage de (instrument par le chirurgien lorsqu'il se trouve au bloc opératoire.
C'est à ces inconvénients qu'entend plus particulièrement remédier la présente invention.
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Le dispositif de liaison pour instrument chirurgical suivant la présente invention à
pour objet de permettre le montage et le démontage rapide de l'élément mobile, sans avoir à retirer l'axe de rotation ou d'autres pièces de (instrument.
Le dispositif de liaison suivant ia présente invention permet également de transformer un mouvement de rotation en un mouvement de translation pour le coulissement de l'un des éléments par rapport à l'autre fixe.
Dispositif de liaison pour instrument chirurgical comprenant un élément fixe se prolongeant par une poignée fixe, un axe de rotation autour duquel pivote une poignée mobile pour l'entraînement d'un élément mobile dans un déplacement longitudinal par rapport à (élément fixe, et des moyens élastiques permettant le rappel de la poignée mobile par rapport à la poignée fixe, caractérisé en ce que taxe de rotation comporte des moyens d'indexation angulaires chargés élastiquement par un ressort afin de permettre, d'une part de limiter la course de la poignée mobile autour de Taxe en position de fonctionnement, et d'autre part de prolonger, dans une position déterminée desdits moyens d'indexation, la course de la poignée mobile autour de l'axe, sans démontage de ladite poignée, pour permettre la mise en place ou le retrait de (élément mobile.
Dispositif de liaison caractérisé en ce que les moyens d'indexation angulaires sont constitués d'un écrou solidaire d'un doigt d'indexation, ledit écrou coopérant avec une vis chargée élastiquement par un ressort, afin que (ensemble écrou et vis forme l'axe de rotation de (instrument chirurgical.

Dispositif de liaison caractérisé en ce que le doigt d'indexation de (écrou est --disposë dans un plan parallèle à celui contenant Taxe de rotation et comporte une porüon allongée pour limiter la rotation de la poignée en position de fonctionnement de (instrument.
Dispositif de liaison caractérisé en ce que la poignée mobile présente un profil coudé dont l'une des branches se prolonge par une platine qui traverse une fente ménagée dans l'épaisseur du corps principal de f instrument chirurgical pour coopérer avec (élément mobile.
Dispositif de liaison caractérisé en ce que la platine est percée d'un alésage coopérant avec l'axe de rotation de la poignée mobile et d'une échancrure destinée à recevoir un axe de (élément mobile.
Dispositif de liaison caractérisé en ce que la fente présente un profïl conique délimité par des pans inclinés.
Dispositif de liaison caractérisé en ce que la vis comporte une tête de serrage solidaire d'un corps cylindrique dont l'extrémité opposée à ladite tête présente une partie filetée.
Dispositif de liaison caractérisé en ce que le ressort de compression est disposé
autour du corps cylindrique de la vis de manière à venir en appui contre la tête de serrage et le corps principal de f instrument chirurgical.
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La présente invention est également relative à un instrument chirurgical comportant des moyens d'indexation angulaire d'une poignée mobile pour permettre dans une position déterminée la mise en place ou le retrait d'un élément mobile.
Dispositif de liaison caractérisé en ce que la téte de serrage est solidaire parallèlement au corps cylindrique d'un doigt permettant l'indexation angulaire de l'axe de rotation.
Instrument chirurgical du type emporte pièce comprenant un corps principal formant un mors fixe et une poignée fixe, un mors mobile se déplaçant sur celui fixe par (intermédiaire d'une poignée mobile qui est chargée élastiquement par rapport à la poignée fixe pour son pivotement autour d'un axe de rotation, caractérisë en ce que l'axe de rotation comporte des moyens d'indexation angulaires chargés élastiquement par un ressort afin de permettre, d'une part de limiter la course de la poignée mobile autour de l'axe en position de fonctionnement, et d'autre part de prolonger, dans une position déterminée desdits moyens d'indexation, la course de la poignée mobile autour de l'axe, sans démontage de ladite poignée pour permettre la mise en place ou le retrait de l'élément mobile.
Instrument chirurgical caractérisé en ce que les moyens d'indexation angulaires sont constitués d'un écrou solidaire d'un doigt d'indexation, ledit écrou coopérant avec une vis chargée élastiquernent par un ressort, afin que (ensemble écrou et vis forme l'axe de rotation de l'instrument chirurgical.
Instrument chirurgical caractérisé en ce que le doigt d'indexation de l'écrou est disposé dans un plan parallèle à celui contenant Taxe de rotation et comporte une portion allongée pour limiter la rotation de la poignée en position de fonctionnement de l'instrument.
Instrument chirurgical caractérisé en ce que la poignée mobile présente un profil coudé dont l'une des branches se prolonge par une platine qui traverse une fente ménagée dans l'épaisseur du corps principal de l'instrument chirurgical pour coopérer avec l'élément mobile.
Instrument chirurgical caractérisé en ce que la platine est percée d'un alésage coopérant avec l'axe de rotation de la poignée mobile et d'une échancrure destinée à recevoir un axe de l'élément mobile.
Instrument chirurgical caractérisé en ce que la fente présente un profil conique délimité par des pans inclinés.
Instrument chirurgical caractérisé en ce que la vis comporte une tête de sen-age solidaire d'un corps cylindrique dont l'extrémité opposée à ladite tête présente une partie filetée.
Instrument chirurgical caractérisé en ce que le ressort de compression est disposé
autour du corps cylindrique de la vis de manière à venir en appui contre la tête de serrage et le corps principal de l'instrument chirurgical.
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Instrument chirurgical caractérisé en ce que le la téte de sen-age est solidaire parallèlement au corps cylindrique d'un doigt permettant l'indexation angulaire de l'axe de rotation.
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2 4 PCT/FR99/00458 Instrument chirurgical caractérisé en ce que le mors 1~ixe comporte un bec pourvu d'une creusure délimitant des bords opposés à profil biseauté.
Instrument chirurgical caractérisé en ce que les bords opposés du bec sont biseautés vers l'extérieur d'un angle a par rapport au bord extérieur dudit bec.
Instrument chirurgical caractérisé en ce que l'angle a est compris entre 15 et degrés par rapport au bord extérieur du bec.
Instrument chirurgical caractérisé en ce que le mors mobile comporte un canal interne délimitant à l'extrémité dudit mors des bords opposés à profil biseauté.
Instrument chirurgical caractérisé en ce que les bords opposés du mors mobile sont biseautés vers l'extérieur d'un angle ~i par rapport au bord extérieur dudit mors.
Instrument chirurgical caractérisé en ce que la partie supérieure des bords opposés du mors mobile sont biseautés vers l'intérieur du canal d'un angle x par rapport à la face externe supérieure dudit mors.
Instrument chirurgical caractérisé en ce que l'angle ~3 est compris entre 15 et 30 degrés par rapport au bord extérieur du mors mobile.
Instrument chirurgical caractérisé en ce que l'angle x est compris entre 15 et degrés par rapport à la face externe supérieure du mors mobile.
Instrument chirurgical caractérisé en ce que le mors fixe comporte sur son bord supérieur et à proximité de la fente un tenon en forme de T pour le guidage en translation du mors mobile.
Instrument chirurgical caractérisé en ce que le mors fixe comporte sur son bord supérieur et à proximité du bec un tenon en forme de T pour le guidage en translation du mors mobile.
La description qui va suivre en regard des dessins annexés, donnés à titre d'exemples non limitatifs, permettra de mieux comprendre l'invention, les caractéristiques qu'elle présente et les avantages qu'elle est susceptible de procurer Figure 1 est une vue illustrant un instrument chirurgical pourvu du dispositif de liaison suivant la présente invention.
Figures 2 à 6 sont des vues représentant en détail le corps principal de l'instrument chirurgical pour la mise en place du dispositif de liaison suivant la présente invention.

Figures 7 à 14 sont des vues montrant en détail le mors mobile coulissant sur le corps principal de l'instrument chirurgical au moyen du dispositif de liaison suivant la présente invention.
Figures 15 est une vue illustrant la poignée mobile et plus particulièrement sa platine coopérant avec le dispositif de liaison suivant la présente invention.
Figures 16 à 18 sont des vues représentant le dispositif de liaison et plus particulièrement l'axe de rotation permettant le pivotement de la poignée mobile sur le corps principal de l'instrument.
Figures 19 et 20 sont des vues montrant une variante du mors fixe illustré en figures 5 et 6, en ce qu'il présente une largeur réduite pour faciliter l'engagement dans le site opératoire.
Figures 21 a à 21 c sont des vues illustrant une variante du canal ménagé à
l'intérieur du mors mobile de l'instrument.
En figure 1 on a montré un instrument chirurgical 1 du type pince de « KERRISSON » comportant un dispositif de liaison 100 permettant, suivant des positions déterminées, la mise en place ou le retrait d'un élément mobile ou mors mobile 8.
L'instrument chirurgical 1 comprend un corps principal 2 formé d'une poignée fixe
3 qui se prolonge dans un plan sensiblement horizontal par un élément fixe ou un support allongé 4 constituant un mors fixe.
Le corps principal 2 comprend au niveau de la jonction entre la poignée fixe 3 et du mors fixe 4 une poignée mobile 5 qui pivote autour d'un axe de rotation 6, tandis que des moyens de rappel élastiques 7 sont prévus entre les deux poignées pour disposer celle mobile 5 dans une position d'origine après chaque pivotement.
Le mors fixe 4 du corps principal 2 coopère avec l'élément mobile, ou mors mobile 8, qui coulisse suivant une direction longitudinale d'avant en arrière sur ledit mors fixe 4 lorsqu'un effort est appliqué sur la poignée mobile 5.
Le dispositif de liaison 100 est constitué de l'axe de rotation 6 qui comprend des moyens d'indexation angulaires permettant, d'une part de limiter la course de la poignée mobile 5 autour de l'axe 6 en position de fonctionnement, et d'autre part de prolonger, dans une position déterminée desdits moyens d'indexation, la course de la poignée mobile 5 autour de l'axe de rotation 6, sans démontage de ladite poignée pour permettre la mise en place ou le retrait de l'élément mobile ou mors mobile 8.
En figures 2 à 6 on a représenté en détail le corps principal 2 formé de la poignée fixe 3 et du mors fixe 4.

Le corps principal 2 présente dans son épaisseur et au niveau de la jonction entre la poignée 3 et le mors 4 une fente à profil conique 9 délimitée par des pans opposés et inclinés 10, 11 afin que le côté le plus ouvert de ladite fente soit tournée en direction du bord supérieur 12 du mors fixe 4.
Le corps principal 2 comprend de chaque côté de la fente 9 une oreille 13 en portion de cercle qui est percée d'un alésage 14 destiné à recevoir l'axe de rotation 6 pour le guidage en rotation de la poignée mobile 5.
A proximité de l'alésage 14, il peut être prévu un second alésage 46 de diamètre inférieur à celui 14, et destiné à recevoir un élément de guidage 45 solidaire de l'axe de rotation 6.
Le second alésage 46 est disposé sur le même axe longitudinal que celui portant l'alésage 14.

La course maximale de la poignée mobile 5 autour de l'axe de rotation 6 à
l'intérieur de la fente 9 du corps principal 2 est délimitée par les pans inclinés et opposés 10,11.
Le mors fixe 4 comporte du côté de son extrémité libre et opposée à celle traversée par la fente 9, un bec 15 s'étendant dans une direction sensiblement verticale, soit vers le haut, soit vers le bas par rapport à l'axe longitudinal de l'instrument chirurgical 1.
Le bec 15 présente dans son épaisseur une creusure 16 délimitant des bords opposés 17 qui sont inclinés par rapport au bord supérieur 12 du mors fixe 4.
Les bords 17 du bec 15 sont usinés pour constituer des éléments tranchants afin de couper les fragments osseux (figure 5).
Les bords opposés 17 du bec 15 sont biseautés vers l'extérieur d'un angle a compris entre 15 et 30 degrés par rapport au bord extérieur dudit bec (figure 6).
En variante, le bec 15 peut présenter une nervure 16 comportant des bords opposés 17 qui sont inclinés en direction de l'extérieur et des bords opposés non référencés, qui sont inclinés en direction de la nervure. Dans cette solution, l'inclinaison de l'angle a est différente et adaptée à l'inclinaison des bords opposés dirigés à l'intérieur de la nervure 16.
Le mors fixe 4 est solidaire sur son bord supérieur 12 et à l'opposé du bec 15, d'un tenon 18 en forme de T permettant ie guidage longitudinal du mors mobile 8.
Egalement, le mors fixe 4 comprend à proximité du bec 15 un autre tenon 19 en forme de T qui améliore le guidage du mors mobile 8 sur l'ensemble de sa course (figures 3, 4).
De plus, le tenon 19 en forme de T comporte en direction du tenon 18 une portion 19a d'une hauteur inférieure à celle prévue pour fe tenon 19.

WO 99/55242 ~ PCT/FR99/00458 On remarque que le mors fixe 4 peut présenter à proximité de son bec 15 un profil étroit pour faciliter son introduction dans le site opératoire (figures 19 et 20).
Ainsi, une position du mors fixe 4 et son bec 15 sont réduit en largeur par rapport au reste dudit mors.
En figures 7 à 14 on a montré le mors mobile 8 qui comprend à l'une de ses extrémités et dans son épaisseur un évidement 20 en portion de cercle. Cet évidement est traversé par un axe 21 qui coopère avec la poignée mobile 5 pour transformer les mouvements en rotation de ladite poignée en déplacement rectiligne afin que le mors mobile 8 coulisse sur celui fixe 4.
L'évidement 20 communique avec une rainure 22 qui s'étend en direction de l'autre extrémité du mors mobile 8. La rainure 22 comporte immédiatement dans le prolongement de l'évidement 20, des nervures opposées 23 séparées par une fente 24 pour former une glissière qui coopère avec le tenon 18 en forme de T
du mors fixe 4 (figures 8, 9).
Les nervures opposées 23 débouchent dans une portion de la rainure 22 pour constituer une zone dans laquelle le tenon 18 n'est pas guidé lors des déplacements du mors mobile 8.
Ce dernier comprend dans sa partie interne un canal 25 débouchant à l'opposé
de l'évidement 20 au niveau d'une extrémité inclinée constituée par des bords inclinés 26 qui sont usinés pour présenter un profil tranchant (figures 10, 11 ).
Les bords opposés 26 de l'extrémité inclinée du mors mobile 8 sont biseautés vers l'extérieur d'un angle ~i compris entre 15 et 30 degrés par rapport au bord extérieur dudit mors (figures 13, 14).
En outre, la partie supérieure des bords opposés 26 du mors mobile 8 sont biseautés vers l'intérieur du canal 25 d'un angle x compris entre 15 et 30 degrés par rapport à la face externe supérieure dudit mors.
Le canal 25 se prolonge en direction de l'évidement 20 pour venir déboucher à
l'extérieur et dans la partie supérieure du mors mobile 8 par l'intermédiaire d'une ouverture oblongue 27.
On note que le canal 25 est prévu pour constituer un magasin permettant de retenir les fragments osseux découpés au moyen des bords biseautés 17 et 26 de chaque mors fixe 4 et mobile 8.
Le canal 25 comporte à proximité des bords inclinés 26 et au niveau du bord inférieur 28 du mors mobile 8, des nervures opposées 29 séparées par une fente 30 de manière à constituer une glissière qui coopère avec le tenon 19 en forme de T du mors fixe 4 (figure 11 ).

On remarque que le canal 25 du mors mobile 8 présente un profil en forme de U
qui est ouvert du côté du bord inférieur 28.
On note que le canal 25 peut présenter un profil interne qui augmente en dimension à partir des bords inclinés 26 en direction de l'ouverture 27 pour éviter le blocage de l'instrument 1, du fait du bourrage d'éléments osseux dans ledit canal.
Ainsi, le profil en forme de U du canal 25 peut augmenter par portions, formant des escaliers à l'intérieur de l'élément mobile 8 (figure 21 a à 21 c).
En figure 15 on a illustré en détail la poignée mobile 5 qui présente un profil coudé
constitué en partie par une branche 31 de petite longueur se prolongeant verticalement par une platine 32 qui est percée à proximité de ladite branche d'un alésage 33 pour le passage de l'axe de rotation 6.
La platine 32 comporte du côté de son extrémité libre une échancrure 34 de forme oblongue qui est prévue pour coopérer avec l'axe 21 disposé dans l'évidement du mors mobile 8.
En figures 16 à 18 on a représenté en détail les différents éléments constituant l'axe de rotation 6 de la poignée mobile 5 du dispositif de liaison 100.
L'axe de rotation 6 est constitué d'une vis 35 comportant une tête de serrage solidaire d'un corps cylindrique 37 dont l'extrémité opposé à ladite tête présente une partie filetée 38.
La tête de serrage 36 est solidaire d'un doigt 45 s'étendant parallèlement au corps cylindrique 37. Le doigt 45 est prévu pour coopérer avec l'alésage 46 ménagé
dans l'oreille 13 du corps principal 2 pour permettre le guidage en translation de l'axe de rotation 6.
Le doigt 45 permet également d'indexer dans une position déterminée l'axe de rotation 6 par rapport au corps principal 2.
Un ressort de compression 39 est disposé autour du corps cylindrique 37 de manière à venir en appui contre la tête de serrage 36 et le corps principal 2 de l'instrument chirurgical 1.
L'axe de rotation 6 comprend un écrou de serrage 40 qui coopère avec la partie filetée 38 de la vis 35. L'écrou de serrage 40 comporte sur sa périphérie un doigt d'indexation 41 qui s'étend en direction de la tête 36 de la vis 35 lorsque ledit écrou est vissé sur ladite vis. Le doigt d'indexation 41 est disposé dans un plan parallèle à celui contenant l'axe de rotation 6 de la poignée mobile 5.
Le doigt d'indexation 41 comprend une portion allongée 42 présentant deux faces opposées 43, 44 qui sont inclinées afin que ledit doigt présente une forme de coin.

La poignée mobile 5 est disposée entre ies deux oreilles 13 du corps principal 2, d'une part pour que la platine 32 traverse la fente 9 et vienne déboucher au-dessus du bord supérieur 12 du mors fixe 4, et d'autre part pour que l'alésage de ladite platine soit disposé au même niveau que ceux 14 de chaque oreille 13.
La vis de serrage 35 pourvue du ressort 39 est introduite dans l'alésage 14 de la première oreille 13 pour traverser ensuite l'alésage 33 de la platine 32, et l'autre alésage 14 de la seconde oreille 13 pour permettre le vissage de l'écrou 40 sur la partie filetée 38 du corps cylindrique 37.
Ainsi, le ressort 39 est comprimé entre la tête 36 de la vis de serrage 35 et la face externe de la première oreille 13 du cors principal 2, tandis que l'écrou 40 vient en appui contre la face externe de la seconde oreille 13.
L'écrou de serrage 40 est serré sur la vis 35 de manière que le doigt d'indexation 41 soit placé entre la branche 31 de la poignée mobile 5 et un épaulement droit 47 du mors fixe 4 du corps principal 2.
Le doigt d'indexation 41 et plus particulièrement la portion allongée 42 est en appui contre la branche 31 et l'épaulement droit 47 pour limiter la course de la poignée mobile 5 autour de son axe de rotation 6 afin d'empêcher que la platine 32 ne soit à proximité immédiate du pan incliné 10 de la fente 9.
La mise en place du mors mobile 8 sur le mors fixe 4 ne peut s'effectuer que lorsque la platine 32 de la poignée mobile 5 vient à proximité immédiate du pan incliné 10 de la fente 9.
Pour cela, il est donc nécessaire d'appuyer sur la tête 36 de la vis 35 de l'axe de rotation 6 pour comprimer le ressort 39 et dégager la portion allongée 42 du doigt d'indexation 41 de l'écrou 40 de sa position d'origine comprise entre la branche 31 et l'épaulement 47.
Dès que la portion 42 est retirée de sa position d'origine, la poignée mobile 5 peut sous la pression des moyens de rappels élastiques 7, pivoter de quelques degrés supplémentaires autour de son axe de rotation 6 pour prolonger sa course.
Dans cette position la platine 32 de la poignée 5 est placée à proximité
immédiate du pan incliné 10 pour que l'échancrure 34 soit dirigée vers l'arrière du corps principal 2, de manière à libérer son accès. La position de la platine 32 permet l'introduction de l'axe 21 traversant l'évidement 20 du mors mobile 8 dans l'échancrure 34.
Simultanément à la mise en place de l'axe 21 dans l'échancrure 34, le tenon 18 en forme de T du mors fixe 4 est logé dans la portion de rainure 22 la plus éloignée de l'évidement 20 du mors mobile 8, tandis que le tenon 19 coopère avec le canal 25 prévu du côté de l'extrémité incliné dudit mors mobile.

WO 99/55242 ~a PCT/FR99/00458 II suffit ensuite d'appuyer légèrement sur la poignée mobile 5 en comprimant les moyens de rappel élastiques 7 pour qu'elle pivote autour de l'axe de rotation permettant le rappel du doigt d'indexation 41 dans sa position d'origine sous l'effet du ressort 39, c'est à dire que la portion 42 vient à nouveau en appui contre la branche 31 et l'épaulement 47.
La rotation de la poignée 5 autour de l'axe 6 permet d'entraîner en translation le mors mobile 8 sur celui fixe 4 afin que les tenons 18 et 19 viennent respectivement en contact avec les nervures 23 et 29 pour assurer le guidage dudit mors mobile lors de ses coulissements sur le mors fixe 4.
Également, le retour de l'axe de rotation 6 et de son doigt d'indexation 41 à
sa position d'origine sous l'effet du ressort 39, empêche la platine 32 de la poignée 5 de venir à proximité du pan incliné 10 de la fente 9. Cette position permet de limiter la rotation de la poignée autour de l'axe 6, et donc de limiter les translations du mors mobile 8 sur celui fixe 4 pour éviter que ledit mors mobile ne s'échappe du corps principal 2.
Ainsi, le mors mobile 8 est retenu en position de fonctionnement sur le corps principal 2 de l'instrument 1 et peut se déplacer en translation sur le mors fixe 4 au moyen de la poignée mobile 5 lorsque cette dernière pivote autour de son axe de rotation 6.
En fonctionnement le dispositif de liaison 100 permet, par l'intermédiaire de la poignée mobile 5, le déplacement du mors mobile 8 sur celui fixe 4, entre une position ouverte où les bords biseautés 17 et 26 sont éloignés les uns des autres, à une position fermée où les bords biseautés 17 et 26 sont en appui les uns contre les autres.
La position ouverte des mors 4 et 8 est obtenue lorsque la poignée mobile 5 est au repos, c'est à dire lorsque la branche 31 est en appui sur la portion allongée 42 du doigt d'indexation 41 de l'écrou 40.
La positon fermée des mors 4 et 8 est obtenue lorsque la poignée mobile 5 est entraînée en rotation autour de son axe 6 jusqu'à ce que la platine 32 vienne à
proximité immédiate du pan incliné 11 de la fente 9.
On note que le poignée 5 est ramenée automatiquement à sa position de repos, c'est à dire lorsque les mors 4 et 8 sont ouverts par l'intermédiaire des moyens de rappel élastiques 7 prévus entre ladite poignée mobile 5 et celle fixe 3 du corps principal 2.
Le passage de la position ouverte à fermée des mors 4 et 8, permet au chirurgien de découper au moyen des bords biseautés 17, 26 des morceaux ou fragments osseux d'un corps pour ménager un passage.

WO 99/55242 1 ~ PCT/FR99/00458 Les morceaux osseux découpés lors des déplacements successifs du mors mobile 8 sur celui fixe 4 sont récupérés dans le canal 25 pour éviter qu'ils ne tombent au milieu du site opératoire.
Le profil du tenon 19 comportant une portion 19a de moindre hauteur, permet d'éviter à l'intérieur du canal 25 le bourrage des morceaux de tissus découpés par le bords biseautés 17, 26.
Lorsque le cana! 25 est rempli de fragments osseux il est possible de les extraire par !'ouverture oblongue 27 ménagée dans la partie supérieure du mors mobile 8.
Le dispositif de liaison 100 permet, suivant une position déterminée des moyens d'indexation, au mors mobile 8 d'être retiré du corps principal 2 pour un nettoyage ou pour la récupération des fragments osseux de la même manière que décrit précédemment pour sa mise en place.
En effet, il suffit d'appuyer sur la tête 36 de la vis 35 de l'axe de rotation 6 pour comprimer le ressort 39 et dégager la portion allongée 42 du doigt d'indexation 41 de l'écrou 40 de sa position d'origine comprise entre la branche 31 et l'épaulement 47.
Dès que la portion 42 est retirée de sa position d'origine la poignée mobile 5 peut, sous la pression des moyens de rappel élastiques 7, pivoter de quelques degrés supplémentaires autour de son axe de rotation 6 pour prolonger sa course.
Dans cette position la platine 32 de la poignée 5 est placée à proximité
immédiate du pan incliné 10 pour que l'échancrure 34 soit dirigée vers l'arrière du corps principal 2, de manière à libérer son accès. La position de la platine 32 permet le retrait de l'axe 21 de l'évidement 20 de l'échancrure 34 et le dégagement simultané des nervures 23 et 29 et des tenons 18 et 19 pour le retrait du mors mobile 8 du corps principal 2.
On note que le dispositif de liaison 100 permet la mise en place ou le retrait du mors mobile 8, sans le démontage de la poignée mobile 5 et des moyens de rappel7.
On remarque que le dispositif de liaison 100 suivant la présente invention peut être prévu sur d'autres instruments chirurgicaux pour permettre, dans une position déterminée, la mise en place ou le retrait d'un des éléments, et plus particulièrement celui mobile dudit instrument.

Claims (32)

REVENDICATIONS
1. Dispositif de liaison pour instrument chirurgical (1) comprenant un élément fixe (4) se prolongeant par une poignée fixe (3), un axe de rotation (6) autour duquel pivote une poignée mobile (5) pour l'entrainement d'un élément mobile (8) dans un déplacement longitudinal par rapport à l'élément fixe (4), et des moyens élastiques (7) permettant le rappel de la poignée mobile (5) par rapport à la poignée fixe (3), caractérisé en ce que l' axe de rotation (6) comporte des moyens d'indexation angulaires (40, 41) chargés élastiquement par un ressort (39) afin de permettre, d'une part de limiter la course de la poignée mobile (5) autour de l'axe (6) en position de fonctionnement, et d'autre part de prolonger, dans une position déterminée desdits moyens d'indexation, la course de la poignée mobile (5) autour de l'axe (6), sans démontage de ladite poignée pour permettre la mise en place ou le retrait de l'élément mobile (8).
2. Dispositif de liaison suivant la revendication 1, caractérisé en ce que les moyens d'indexation angulaires sont constitués d'un écrou (40) solidaire d'un doigt d'indexation (41), ledit écrou coopérant avec une vis (35) chargée élastiquement par un ressort (39), afin que l'ensemble écrou (40) et vis (35) forme l'axe de rotation (6) de l'instrument chirurgical (1).
3. Dispositif de liaison suivant la revendication 2, caractérisé en ce que le doigt d'indexation (41) de l'écrou (40) est disposé dans un plan parallèle à
celui contenant l'axe de rotation (6) et comporte une portion allongée (42) pour limiter la rotation de la poignée (5) en position de fonctionnement de l'instrument (1).
4. Dispositif de liaison suivant la revendication 1, caractérisé en ce que la poignée mobile (5) présente un profil coudé dont l'une des branches (31) se prolonge par une platine (32) qui traverse une fente (9) ménagée dans l'épaisseur du corps principal (2) de l'instrument chirurgical (1) pour coopérer avec l'élément mobile (8).
5. Dispositif de liaison suivant la revendication 4, caractérisé en ce que ta platine (32) est percée d'un alésage (33) coopérant avec l'axe de rotation (6) de la poignée mobile (5) et d'une échancrure (34) destinée à recevoir un axe (21) de l'élément mobile (8).
6. Dispositif de liaison suivant la revendication 5, caractérisé en ce que la fente (9) présente un profil conique délimité par des pans inclinés (10,11).
7. Dispositif de liaison suivant la revendication 2, caractérisé en ce que la vis (35) comporte une tête de serrage (36) solidaire d'un corps cylindrique (37) dont l'extrémité opposée à ladite tête présente une parue filetée (38).
8. Dispositif de liaison suivant la revendication 7, caractérisé en ce que le ressort de compression (39) est disposé autour du corps cylindrique (37) de la vis (35) de manière à venir en appui contre la tête de serrage (36) et le corps principal (2) de l'instrument chirurgical (1).
9. Dispositif de liaison suivant la revendication 7, caractérisé en ce que la tête de serrage (36) est solidaire parallèlement au corps cylindrique (37) d'un doigt (45) permettant l'indexation angulaire de l'axe de rotation (6).
10. Instrument chirurgical du type emporte pièce comprenant un corps principal (2) formant un mors fixe (4) et une poignée fixe (3), un mors mobile (8) se déplaçant sur celui fixe (4) par l'intermédiaire d'une poignée mobile (5) qui est chargée élastiquement par rapport à la poignée fixe (3) pour son pivotement autour d'un axe de rotation (6), caractérisé en ce que l'axe de rotation (6) comporte des moyens d'indexation angulaires (40, 41) chargés élastiquement par un ressort (39) afin de permettre, d'une part de limiter la course de la poignée mobile (5) autour de l'axe (6) en position de fonctionnement, et d'autre part de prolonger, dans une position déterminée desdits moyens d'indexation, la course de la poignée mobile (5) autour de l'axe (6), sans démontage de ladite poignée pour permettre la mise en place ou le retrait de l'élément mobile (8).
11. Instrument chirurgical suivant la revendication 10, caractérisé en ce que les moyens d'indexation angulaires sont constitués d'un écrou (40) solidaire d'un doigt d'indexation (41), ledit écrou coopérant avec une vis (35) chargée élastiquement par un ressort (39), afin que l'ensemble écrou (40) et vis (35) forme l'axe de rotation (6) de l'instrument chirurgical (1).
12. Instrument chirurgical suivant la revendication 11, caractérisé en ce que le doigt d'indexation (41) de l'écrou (40) est disposé dans un plan parallèle à
celui contenant l'axe de rotation (6) et comporte une portion allongée (42) pour limiter la rotation de la poignée (5) en position de fonctionnement de l'instrument.
13. Instrument chirurgical suivant la revendication 10, caractérisé en ce que la poignée mobile (5) présente un profil coudé dont l'une des branches (31) se prolonge par une platine (32) qui traverse une fente (9) ménagée dans l'épaisseur du corps principal (2) de l'instrument chirurgical (1) pour coopérer avec l'élément mobile (8).
14. Instrument chirurgical suivant la revendication 13, caractérisé en ce que la platine (32) est percée d'un alésage (33) coopérant avec l'axe de rotation (6) de la poignée mobile (5) et d'une échancrure (34) destinés à recevoir un axe (21) de l'élément mobile (8).
15. Instrument chirurgical suivant la revendication 13, caractérisé en ce que la fente (9) présente un profil conique délimité par des pans inclinés (10,11).
16. Instrument chirurgical suivant la revendication 11, caractérisé en ce que la vis (35) comporte une tête de serrage (36) solidaire d'un corps cylindrique (37) dont l'extrémité opposée à ladite tête présente une partie filetée (38).
17. Instrument chirurgical suivant la revendication 16, caractérisé en ce que le ressort de compression (39) est disposé autour du corps cylindrique (37) de la vis (35) de manière à venir en appui contre la tête de serrage (36) et le corps principal (2) de l'instrument chirurgical (1).
18. Instrument chirurgical suivant la revendication 16, caractérisé en ce que le la tête de serrage (36) est solidaire parallèlement au corps cylindrique (37) d'un doigt (45) permettant l'indexation angulaire de l'axe de rotation (6).
19. Instrument chirurgical suivant la revendication 10, caractérisé en ce que le mors fixe (4) comporte un bec (15) pourvu d'une creusure (16) délimitant des bords opposés (17) à profil biseauté.
20. Instrument chirurgical suivant la revendication 10, caractérisé en ce que les bords opposés (17) du bec (15) sont biseautés vers l'extérieur d'un angle a par rapport au bord extérieur dudit bec.
21. Instrument chirurgical suivant la revendication 20, caractérisé en ce que l'angle a est compris entre 15 et 30 degrés par rapport au bord extérieur du bec (15).
22. Instrument chirurgical suivant ta revendication 10, caractérisé en ce que l'élément mobile (8) comporte un canal interne (25) délimitant à l'extrémité
dudit mors des bords opposés (26) à profil biseauté.
23. Instrument chirurgical suivant la revendication 22, caractérisé en ce que les bords opposés (26) de l'élément mobile (8) sont biseautés vers l'extérieur d'un angle .beta. par rapport au bord extérieur dudit mors.
24. Instrument chirurgical suivant la revendication 22, caractérisé en ce que les bords opposés (26) de l'élément mobile (8) sont biseautés vers l'intérieur du canal (25) d'un angle ~ par rapport au bord supérieur dudit mors.
25. Instrument chirurgical suivant la revendication 23, caractérisé en ce que l'angle .beta. est de 30 degrés par rapport au bord extérieur de l'élément mobile (8).
26. Instrument chirurgical suivant fa revendication 24, caractérisé en ce que l'angle ~ est de 30 degrés par rapport au bord supérieur de l'élément mobile (8).
27. instrument chirurgical suivant la revendication 10, caractérisé en ce que le mors fixe (4) comporte sur son bord supérieur (12) et à proximité de la fente (9) un tenon (18) en forme de T pour le guidage en translation de l'élément mobile (8).
28. Instrument chirurgical suivant la revendication 19, caractérisé en ce que le mors fixe (4) comporte sur son bord supérieur (12) et à proximité du bec (15) un tenon (19) en forme de T pour le guidage en translation de l'élément mobile (8).
29. Instrument chirurgical suivant la revendication 28, caractérisé en ce que le tenon (19) en forme de T comporte une portion (19a) d'une hauteur inférieure à celle prévue par ledit tenon.
30. Instrument chirurgical suivant la revendication 22, caractérisé en ce que l'élément mobile (8) comprend à l'une de ses extrémités un évidement (20) en portion de cercle traversé par un axe (21) et se prolongeant par une rainure (22) pourvue de nervures opposées (23) séparées par une fente (24) pour constituer une première glissière, tandis que l'autre extrémité du mors mobile (8) comporte un canal interne (25) délimitant des bords biseautés (26) et présentant du côté du bord inférieur (28) des nervures opposées (29) séparées par une fente (30) pour constituer une seconde glissière.
31. Instrument chirurgical suivant la revendication 19, caractérisé en ce que le mors fixe (4) présente une portion étroite délimitant le profit du bec (15).
32. Instrument chirurgical suivant la revendication 22, caractérisé en ce que le canal (25) présente un profil interne en forme de U qui augmente en dimension à partir des bords inclinés (26) et en direction de l'ouverture (27).
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