ALÇAS E PROCEDIMENTO DE ALINHAMENTO DE ROSQUEAMENTO DE FIO INTERDENTAL
CAMPO DA TÉCNICA
O presente pedido de patente refere-se a uma alça e procedimento de alinhamento de fios a serem utilizados em tratamento ortodôntico.
ESTADO DA TÉCNICA
Os métodos ortodônticos convencionais com aparelhos fixos fixam as alças sobre o lado frontal de todos os dentes (lado labial ou lado do lábio) para os dentes em boa posição e também para os dentes em má posição (acavalados).
O outro método (método fixo) é o lingual (sobre a parte de trás de todos os dentes ou sobre o lado da língua) , em que as alças são fixadas sobre a parte traseira de todos os dentes que se encontram em boa posição, bem como sobre os dentes em má posição. Os dois métodos aplicam pressão sobre os dentes acavalados ou em má posição, a fim de movê-los, sem criar em primeiro lugar o espaço necessário para mover ou alinhar os dentes em má posição. Com os dois métodos, aplica- se pressão sem que se tenha os espaços necessários. Os desconfortos e aborrecimentos são mais evidentes se não abrirmos em primeiro lugar os espaços nos dois lados dos dentes acavalados, sobrepostos ou em má posição.
É importante lembrar que a pressão sobre os dentes é um mecanismo que causa a reabsorção do osso alveolar. Com outros mecanismos, em alguns casos de acavalamento moderado, são necessárias extrações dentais para ganhar espaços.
A decisão de extrair pode, entretanto, aumentar os fatores de risco e limitações durante o procedimento ortodôntico, especialmente em mordidas cruzadas anteriores com acavalamento anterior e perfis profundos (pseudo classe III), mordidas profundas severas com acavalamento anterior e posterior inferior em pacientes com perfis profundos ou côncavos (classe II, Div. II), também em pacientes com acavalamento moderado e com limitações na articulação temporomandibular, além de outras condições clínicas.
A Patente Norte-Americana n° 5.039.303 denominada Orthodontic Process, de propriedade de Jere Irwing, com data de 31 de agosto de 1991, refere-se ao uso do fio dental em forma de oito entre os dentes ou o grupo de dentes em que se exerce pressão sobre os dentes com uma forma de oito fixada um a um com um fio dental. Nessa patente, o fio dental entra a partir da superfície dental com direção à gengiva, deslizando entre um dente e o outro, a fim de entrar através do ponto de contato; o fio dental pode atingir a gengiva, causando doenças infectocontagiosas. Além disso, um fio dental não possui a elasticidade, ou seja, a capacidade de um material de alterar a sua forma temporariamente sem deformar- se, nem possui uma forma definida. Isso difere do presente pedido de patente, em que um fio elástico é colocado na forma de ilhós sob o ponto de contato e sobre a gengiva entre um dente e o outro (papila interdental).
Na Patente Norte-Americana n° 4.880.380, denominada Orthodonture Appliance which may be Manually Installed and Removed by the Patient, depositada por Martin G. Martz em quatorze de novembro de 1989, a colocação de ganchos manuais sobre a parte superior dos dentes é descrita a fim de proteger o método manual utilizando grampos sobre o plano de mordida que interfere com ele. Ele também é preso com dois fios sem as propriedades (eles não são elásticos) necessárias para obter o efeito atingido com o procedimento conforme a presente patente; além disso, ele não passa entre um dente e o outro e não forma ilhós. A patente do nosso depositante tenta proteger o procedimento por meio de um método em que um fio de nitinol (fio elástico que possui e mantém o arco dos dentes ou a forma de ferradura) permite exercer uma tensão constante conforme o procedimento descrito para abertura do espaço em combinação com o aparelho conforme a presente invenção (alça), somente sobre os dentes em má posição e sobre o lado oposto do método convencional sendo utilizado.
A Patente n° 4.880.380, ao utilizar grampos, interfere com a mordida e não passa abaixo do ponto de contato.
OBJETO DA INVENÇÃO
O objeto principal do presente pedido de patente é apresentar uma alça e o procedimento de alinhamento de rosqueamento de fio interdental, que é colocado sobre o lado oposto do método sendo utilizado, em que o fio tentará puxar a alça para o lado oposto, criando a autorretenção devido â posição oposta e ã superfície arredondada dos espaços onde fazem contato com o fio.
VANTAGENS DA INVENÇÃO
Com relação ao estado da técnica, o pedido de patente de invenção da alça e dos procedimentos de alinhamento de rosqueamento de fio interdental apresenta as vantagens a seguir:
- a alça possui dois espaços sobre os lados em uma forma de "L" invertido, o que facilita a autorretenção e a adaptação do fio para compensar a altura do rosqueamento dos fios ;
- o fio na alça de acordo com a presente invenção, quando colocado sobre o lado oposto do método sendo utilizado, tentará puxar a alça devido à posição oposta e à superfície arredondada dos espaços onde fazem contato com o fio, reduzindo a fricção;
- a alça é colocada sobre o dente em má posição sobre o lado oposto de qualquer dos métodos convencionais;
- os dois espaços em uma forma de "L" invertido mais as ranhuras auxiliares da alça ajudam na intrusão ou extrusão e também a compensar a altura do rosqueamento de fio ou a trocar as duas funções;
- a combinação da alça de acordo com a presente invenção com a forma labiolingual de rosqueamento do fio ou vice-versa, de lingual para labial e entre um dente e outro abaixo do ponto de contato, cria uma ação de tensão de abertura alinhada ao plano de oclusão e perpendicular à resistência dos dentes adjacentes, criando o espaço equidistante exatamente onde é necessário, o que é uma das diferenças para os demais métodos do estado da técnica;
- como as alças comuns no mercado possuem espaços com superfícies planas que formam ângulos retos ao fazerem contato com o fio, a alça conforme a presente invenção possui três espaços e duas ranhuras auxiliares com superfícies arredondadas onde faz contato com o fio a fim de regular a altura e as alças ou botões comuns não funcionam ao regular a altura do rosqueamento do fio;
- a fim de colocar a alça, necessita-se conhecer o procedimento de alinhamento de rosqueamento de fio interdental e labiolingual, a formação de ilhós de fio interdental ou o cabeamento interdental a fim de atingir a correção necessária dos dentes, saber onde e em qual dente eles podem ser instalados e a função atingida ao passar o fio de forma interdental ou combinada com a alça conforme a presente invenção, a fim de permitir a ação de abertura dos espaços sobre os dois lados do dente em má posição.
- com a alça conforme a presente invenção, não são realizadas extrações desnecessárias do paciente, pois a tensão exercida permite a formação de osso e a formação ou abertura do espaço; e a tensão somente é exercida sobre a área afetada, sem causar má formação de outras peças dentais.
BREVE DESCRIÇÃO DAS FIGURAS
A Figura 1 é uma vista frontal da alça conforme a presente invenção, na qual é exibido o seguinte: as duas asas pequenas (1) , o espaço central (2) , o espaço oclusal (3) , o espaço gengival (4), as superfícies arredondadas (5), a ranhura secundária para extrusão (6) e a ranhura secundária para intrusão (7).
A Figura 2 é uma vista lateral direita da alça conforme a presente invenção, na qual é exibido o seguinte: as duas asas pequenas (1) , o espaço gengival (4) e a ranhura secundária para extrusão (6) .
A Figura 3 é uma vista lateral esquerda da alça conforme a presente invenção, na qual é exibido o seguinte: as duas asas pequenas (1), o espaço gengival (4) e a ranhura secundária para intrusão (7).
A Figura 4 é um conjunto de figuras da cavidade bucal em que é exibido o local da alça conforme a presente invenção, bem como o procedimento de alinhamento de rosqueamento e a tensão exercida pelo fio sobre os dois lados do dente em má posição, onde a alça escura indica o fio por baixo do ponto de contato e sobre a gengiva sem tocá-la e a alça escura indica a tensão nos dois lados do dente mal posicionado (linha ilustrativa).
A Figura 5 é uma vista superior de um conjunto de dentes que exibe o dente em má posição com a alça conforme a presente invenção com rosqueamento de fio e a tensão exercida entre os dentes.
A Figura 6 é uma vista superior de um conjunto de dentes com um dente com a alça conforme a presente invenção com rosqueamento de fio e a tensão exercida sobre o dente em má posição abrindo os espaços entre os dentes remanescentes.
A Figura 7 é uma vista superior de um conjunto de dentes com um dente com a alça conforme a presente invenção com rosqueamento de fio e a tensão exercida sobre o dente em má posição entrando entre os outros dentes, onde a alça escura indica o fio por baixo do ponto de contato e sobre a gengiva sem tocá-la e a alça escura indica a tensão nos dois lados do dente mal posicionado (linha ilustrativa).
A Figura 8 é uma vista superior de um conjunto de dentes com um dente com a alça conforme a presente invenção com rosqueamento de fio alinhado com os outros dentes.
Na Figura 9, pode-se observar o comportamento da tensão do fio formando ondas senoidais.
DESCRIÇÃO DA INVENÇÃO
O pedido de patente para a combinação de uma alça e do procedimento de alinhamento de fio interdental compreende o uso de:
a. uma ou mais alças conforme a presente invenção que são sempre colocadas sobre o lado oposto do método utilizado sobre o dente acavalado ou não alinhado;
b. um fio isolado rosqueado que é fixado pelas alças, em que o fio é colocado em forma de ilhós entre as peças dentais acavaladas sob o ponto de contato (espaço natural livre entre o ponto de contato e a gengiva), utilizando o método de rosqueamento labiolingual interdental ou vice-versa, de forma a produzir uma tensão de abertura sobre os dois lados do dente em má posição, gerando uma melhor aparência cosmética bucofacial; e
c. a interação das juntas ou o uso da alça conforme a presente invenção combinado com o rosqueamento de fio interdental permite diversas funções, dependendo de suas variações tais como: abrir os espaços sobre os dois lados do dente acavalado, extrusão, intrusão, direção ou redireção da ação de movimento do dente mal posicionado além dos usos comuns do elástico cruzado e rotacional, conforme exibido nas Figuras 4, 5, 6 e 7.
A alça conforme a presente invenção exibida na Figura 1 é composta por: duas asas pequenas (1) , um espaço central (2) , dois espaços externos em forma de L invertido ou para baixo, um em direção à mordida ou espaço de oclusão (3) e o outro em direção à gengiva ou espaço gengival (4) . Estes espaços são colocados sobre a base e o corpo da alça que permitem a retenção ou autofixação do fio de forma eficaz devido à sua superfície arredondada (5) onde faz contato com o fio. Além disso, devido ao seu formato de "L" invertido e à posição oposta com relação às outras alças do dente em boa posição, projetadas para o mesmo propósito, que também trabalha para regular a altura do fio e, desta forma, compensar as interferências da alça conforme a presente invenção com a oclusão ou papila dental, dependendo do que desejamos atingir ou para compensar a altura do rosqueamento de fio, além de abrir os espaços nos dois lados do dente em má posição.
Além disso, a alça possui uma ranhura secundária para extrusão (6) e uma ranhura secundária para intrusão (7) colocadas sobre a base da alça e com uma superfície arredonda na qual faz contato com o fio, o que permite uma melhor retenção ou autofixação adicional caso seja necessário.
Os botões utilizados em ortodontia nunca possuem alças pequenas, espaços nem orifícios. Além disso, os botões não podem funcionar para abrir espaços com nenhum mecanismo, procedimento ou método ortodôntico, nem são utilizados para encaixar ou rosquear de forma interdental os fios do arco principal ou em combinação com o procedimento de alinhamento de rosqueamento de fio. Os botões comuns trabalham apenas na correção de rotações e no uso de elásticos cruzados e não permitem rosquear o fio com o procedimento de alinhamento de rosqueamento de fio, a fim de utilizá-los no alinhamento de qualquer outro tipo de má oclusão. As alças conhecidas nunca são utilizadas sobre o lado oposto; elas são sempre utilizadas no mesmo lado do método sendo utilizado. Quando o fio interferir com a gengiva, a altura do rosqueamento do fio pode ser ajustada utilizando os espaços externos com uma forma de L invertido ou para baixo. Quando a alça conforme a presente invenção puder interferir com a oclusão, por exemplo, estas podem ser colocadas em direção à raiz ou cervical e o rosqueamento de fio pode ser compensando movendo-o em direção ã oclusão para formar ilhós no vértice da papila interdental. Além disso, os diferentes níveis desses espaços também permitem a extrusão (elevação) do dente mal posicionado em casos de mordida profunda severa ou intrusão (inferior ou depressão) em casos de pré-molares inferiores em colapso ou acavalados. Ao mesmo tempo, quando os espaços sobre os dois lados dos pré-molares em colapso ou acavalados forem abertos, eles podem sofrer intrusão conforme os níveis dos espaços da alça conforme a presente invenção em que é realizado o rosqueamento de fio.
Todos os espaços de fixação possuem superfícies arredondadas na direção equidistante (horizontal) , na qual fazem contato com o fio, permitindo a autorretenção e também o deslizamento do fio, reduzindo a fricção, a fim de abrir espaços com a tensão sobre os dois lados do dente acavalado devido à forma em que o fio é rosqueado do lado de fora para dentro e, em seguida, de volta para o lado inicial. Ao abrir-se os espaços interdentais, as peças dentais são automaticamente niveladas em uma direção vertical que pode facilitar a abertura de mordidas profundas.
A alça conforme a presente invenção, para o método lingual, pode ser fabricada com porcelana ou plástico e, para o método convencional, com metal, embora ambos possam ser substituídos para qualquer dos propósitos. Isso se aplica quando se desejar uma melhor exigência estética.
No método convencional, as alças são colocadas em frente aos dentes em boa posição e a alça conforme a presente invenção nas costas (de forma lingual) do dente acavalado ou em má posição.
0 procedimento de alinhamento de rosqueamento de fio que utiliza a alça conforme a presente invenção na passagem do fio em frente ao dente em boa posição (lado labial ancorado pela alça) e, em seguida, através da parte de trás dos dentes mal posicionados (lado lingual), enganchado com a alça conforme a presente invenção, passando-o novamente pela frente (lado labial) do dente seguinte em boa posição.
Este mecanismo de rosqueamento cria uma tensão de abertura, especificamente sobre os dois lados do dente mal posicionado, estimulando a formação de osso alveolar (distração dentoalveolar ortodôntica equidistante), criando o espaço necessário sobre os dois lados do dente acavalado e também em uma direção vertical antes de alinhá-lo (vide as Figuras 4, 5, 6, 7 e 8) .
Rosqueamos o fio (fio 0,14 de nitinol) de labial para lingual passando-o sob o ponto de contato (área em que os dentes adjacentes encontram-se com o espaço natural livre entre o ponto de contato e a gengiva) e sobre a papila dental (gengiva entre um dente e o outro). Desta forma, o dente acavalado ou mal posicionado será rodeado pelo fio, criando uma tensão leve e constante sobre os dois lados do dente acavalado, o que é biologicamente mais bem aceito pelos tecidos.
Quando o fio rodear o dente mal posicionado sobre os dois lados (intermediário e distante) , é formada uma onda senoidal em forma de laço interdental, criando uma ação de abertura de tensão sobre os dois lados do dente em má posição (distância intermediária) em vez de uma ação de pressão contra o dente acavalado (vide a Figura 6), onde a alça clara indica o fio por baixo do ponto de contato e sobre a gengiva sem tocá-la e a alça escura indica a tensão nos dois lados do dente mal posicionado (linha ilustrativa).
Com o procedimento conforme a presente invenção, os espaços podem ser criados em várias zonas interdentais de forma localizada e ao mesmo tempo, para mover em seguida o dente acavalado em direção aos espaços criados em uma forma equidistante (os dois lados do dente afetado), bem como de forma vertical, extrudando o dente para alinhar mordidas profundas ou por meio de intrusão (aprofundamento) do dente em casos de peças dentais extrudadas ou em colapso. Isso permite o alinhamento, colocação e nivelamento do dente mal posicionado em uma direção labiolingual equidistante e vertical. A diferença clara desse mecanismo de rosqueamento de fio interdental é que o fio age como uma mola de tensão interdental (laço interdental que aplica tensão sobre os dois lados do dente sobreposto ou mal posicionado, criando o espaço antes de alinhar o dente, enquanto os demais procedimentos aplicam pressão utilizando molas ou arcos tangenciais (presos ou fixados ao lado externo ou labial do dente mal posicionado) e não entre um dente e o outro, nem centralizados perpendicularmente a resistência dos dentes adjacentes; desta forma, aplica-se uma pressão flutuante que é reduzida, até o ponto em que é necessário reativar as molas ou arcos, uma situação que produz desconforto e afeta a reação dos tecidos. Por outro lado, com o procedimento de alinhamento de rosqueamento de fio interdental, é atingida uma ação de abertura dos espaços por meio de uma tensão constante quando o fio tenta retornar para a sua posição original, uma propriedade de elasticidade alinhada ao plano de oclusão e perpendicular à resistência dos dentes adjacentes, exatamente onde o espaço é necessário, alinhando o dente mal posicionado em uma direção equidistante (dos dois lados), vertical (para cima e para baixo) e labiolingual (para frente e para trás), pois os espaços são criados. O procedimento de alinhamento de rosgueamento de fio pode ser combinado com o método lingual, em que apenas as alças conhecidas são colocadas de forma lingual e a alça conforme a presente invenção é colocada em frente ao lado labial do dente mal posicionado, para também produzir um efeito de tensão de abertura de espaço devido ã formação de um laço interdental.
Por fim, podemos estabelecer que, com o procedimento de alinhamento de rosqueamento de fio, a necessidade de extrações dentais é grandemente reduzida, diminuindo os fatores de risco e limitações em certos tipos de má oclusão, tal como em pacientes com perfis profundos ou côncavos em que podemos afetar negativamente o perfil, os tecidos periodontais, a oclusão e a articulação temporomandibular ao realizar-se extrações inadequadas que podem ser evitadas abrindo-se espaços localizados sobre os dois lados do dente mal posicionado.
O procedimento de alinhamento de rosqueamento de fio cria espaço entre os dentes exatamente onde ele é necessário, facilitando o tratamento, reduzindo fatores de risco e tempo de tratamento.
A alça conforme a presente invenção em combinação com o procedimento de alinhamento de rosqueamento de fio interdental produz novas funções e efeitos, pois ela atende aos propósitos a seguir: quando elas são colocadas sobre o dente mal posicionado sobre o lado oposto do método convencional utilizado, em combinação com o rosqueamento de fio interdental sobre os dois lados do dente em má posição (labiolingual ou vice-versa), é exercida uma função e efeito totalmente diferentes para a abertura dos espaços nos dois lados do dente mal posicionado; além disso, ela possui outras funções adicionais combinadas ao mesmo tempo, tais como: o uso de elásticos cruzados controlados a fim de dirigir, redirigir ou contrafixar a ação de tensão e a colocação de elásticos rotacionais no final porque a alça conforme a presente invenção, quando utilizada em combinação com o procedimento de alinhamento de rosqueamento de fio, possui espaços com superfícies arredondadas e asas que os botões regulares conhecidos utilizados em ortodontia não possuem.
Isso ocorre porque os botões disponíveis no mercado isoladamente não podem funcionar em combinação com o procedimento de alinhamento de rosqueamento de fio interdental.