CN208784949U - 一种多个后牙锁牙合矫正装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种多个后牙锁牙合矫正装置，包括解除锁结矫治器、粘接在上后牙或/和下后牙上的颊管、粘接在下后牙/上后牙上的舌侧扣，所述颊管通过第一弹性牵引件连接所述舌侧扣，还包括安装在上颌颧牙槽嵴处或/和下颌外斜线处的种植钉，所述种植钉通过第二弹性件连接在所述颊管上。解决了现有技术中交互牵引解除锁牙合时引起后牙伸长，加重后牙的锁牙合，容易导致前牙和健侧后牙的开牙合，影响面貌美观，影响牙齿咀嚼功能甚至出现或加重关节功能紊乱和器质性病变等问题。

Description

一种多个后牙锁牙合矫正装置

技术领域

本实用新型涉及一种医疗器械领域，尤其涉及一种多个后牙锁牙合解除技术。

背景技术

后牙锁牙合常常由上颌后牙颊向错位或倾斜、或者下颌后牙舌向错位或倾斜引起。从锁牙合的发病机制可分有：1、乳磨牙早失、滞留或多生牙导致恒牙颊、舌向错位萌出形成锁牙合；2、恒牙胚移位或乳牙外伤后作用于恒牙而造成恒牙胚移位；3、颌骨长度发育不足而造成第二恒磨牙萌出间隙不足；4、上下颌骨发育明显不协调，如上颌骨明显宽于下颌骨或下颌骨明显宽于上颌骨；5、部分一侧后牙早接触而迫使下颌向一侧移位，以避免早接触而形成一侧多数后牙锁牙合；6、颌骨外伤后错位愈合，也可以形成一侧多数后牙锁牙合。

后牙锁牙合造成的危害及影响主要表现在：1、牙合平衡失调：单侧后牙锁牙合，牙合力中心点距中线距离明显大于个别正常牙合力中心点；2、牙合早接触出现：单侧后牙锁牙合，牙合早接触与牙合干扰要高于个别正常牙合，导致牙合创伤；3、咀嚼功能大大下降；4、严重可造成下颌颊侧骨板的吸收；5、力的平衡与关节的改变：由于牙合力中心点偏向锁牙合一侧，正常侧的肌力明显大于锁牙合处，双侧咀嚼肌不对称收缩，锁牙合侧咀嚼肌萎缩，咬合力下降，患者的双侧诱导下颌运动的尖窝关系不一致，咀嚼肌力不平衡，导致了肌张力的改变，从而导致关节结构的组织改建，重则可能引起颞下颌关节结构紊乱或器质性损害；6、长期的单侧咀嚼易造成面部的不对称。因此，尽早矫治多个后牙锁牙合是非常重要的。

后牙锁牙合矫治的关键是打开锁结，尽早解除后牙的锁牙合，并结合不同的错牙合情况选用不同的矫治方法。目前常用的后牙锁牙合矫治的有：1、上颌后牙颊向错位或倾斜引起的锁牙合：(1)、一般通过上下颌间牙齿的交互牵引来矫正。由于上颌后牙错位，而下颌牙齿位置正常，只希望上颌后牙舌向移动，而下颌后牙保持原来的位置不变，所以交互牵引时需要加强下牙列的支抗，用粗而硬的钢丝(澳丝或不锈钢方丝)固定下牙列；(2)有的患者锁牙合较为严重，在交互牵引时容易引起咬合创伤而导致牙齿松动，且由于咬合锁结牙齿难以移动，故在牵引时，可用后牙牙合垫打开咬合锁结。当咬合锁结解除后，再逐渐磨去后牙牙合垫，以调整牙齿由于交互牵引所致垂直向的位置异常；(3) 对于颊向错位的上颌牙齿，正常的唇弓形态也可以促使其移动到正常的位置，产生有效的矫治力。2、下颌后牙舌向错位或倾斜引起的锁牙合：下颌后牙错位，而上颌牙齿位置正常：只希望下颌后牙颊向移动，而上颌后牙保持原来的位置不变，因而交互牵引时需要加强上后牙的支抗，用粗而硬的钢丝固定上牙列，有的患者也同样需要后牙牙合垫打开咬合锁结。3、上颌后牙颊向错位或倾斜合并下颌后牙舌向错位或倾斜引起的锁牙合：上下颌后牙均有位置或倾斜度异常，希望上颌牙齿舌向、下颌后牙颊向移动，因此,在上下颌后牙交互牵引时，上下颌可使用细而弹性好的唇弓，通过交互支抗力使上下后牙向相反方向移动，达到矫正后牙锁牙合的目的。

但上述方法对于锁牙合严重的患者，在交互牵引时极容易引起后牙的伸长，从而加重后牙的锁牙合，一旦锁牙合没及时解除，反过来会加重后牙的咬合创伤而导致牙齿松动，且由于咬合锁结牙齿难以移动，同时也非常容易导致前牙和健侧后牙的开牙合，以及下颌的后旋造成面下三分之一的伸长，不但影响面部侧貌的美观，也影响牙齿的咀嚼功能，更严重的会出现或加重原有的颞下关节功能的紊乱和器质性的病变。

实用新型内容

本实用新型的目的在于提供一种多个后牙锁牙合矫正装置，以解决现有技术中交互牵引解除锁牙合时引起后牙伸长，加重后牙的锁牙合，容易导致前牙和健侧后牙的开牙合，影响面貌美观，影响牙齿咀嚼功能甚至出现或加重关节功能紊乱和器质性病变等问题。

为了达到上述目的本实用新型采用如下技术方案：

一种多个后牙锁牙合矫正装置，包括解除锁结矫治器、交互牵引矫治装置、后牙矫治辅助装置，所述交互牵引矫治装置包括粘接在上后牙/下后牙上的第一颊管、粘接在下后牙/上后牙上的舌侧扣，所述第一颊管通过第一弹性牵引件连接所述舌侧扣，所述后牙矫治辅助装置包括安装在上颌颧牙槽嵴处或/和下颌外斜线处的种植钉和第二弹性牵引件，还设有第二颊管，所述第二颊管粘接在已粘接有所述舌侧扣的后牙上，所述种植钉通过第二弹性牵引件连接与种植钉处于相同上/下颌的第一颊管或/和第二颊管。

进一步地，所述解除锁结矫治器是平导。

进一步地，所述解除锁结矫治器是活动牙合垫。

进一步地，所述交互牵引矫治装置包括粘接在上后牙上的第一颊管、粘接在下后牙上的舌侧扣和第二颊管，所述第一颊管通过第一弹性牵引件连接在所述舌侧扣上，所述后牙矫治辅助装置包括安装在上颌颧牙槽嵴处的种植钉、所述种植钉通过第二弹性件连接在所述第一颊管上，下牙列上还安装有托槽和弓丝，能与第二颊管一同作用固定下牙列。

进一步地，所述交互牵引矫治装置包括粘接在上后牙的第一颊管、粘接在下后牙上的第二颊管和舌侧扣，所述第一颊管通过第一弹性件连接在所述舌侧扣上，所述后牙矫治辅助装置包括安装在下颌外斜线处的种植钉，所述种植钉通过第二弹性件连接在所述第二颊管上，上颌安装有固定腭杆以加强上颌支抗。

进一步地，所述交互牵引矫治装置包括粘接在上后牙的第一颊管、粘接在下后牙上的第二颊管和舌侧扣，所述第一颊管通过第一弹性件连接在所述舌侧扣上，所述后牙矫治辅助装置包括安装在上颌颧牙槽嵴处和下颌外斜线处的种植钉，安装在上颌颧牙槽嵴处的种植钉通过一个第二弹性件连接在所述第一颊管上，安装在下颌外斜线处的种植钉通过另一个第二弹性件连接在所述第二颊管上。

进一步地，所述交互牵引矫治装置包括粘接在下后牙上的第一颊管、粘接在上后牙上的舌侧扣和第二颊管，所述第一颊管通过第一弹性牵引件连接所述舌侧扣，所述后牙矫治辅助装置包括安装在上颌颧牙槽嵴处和下颌外斜线处的种植钉，安装在上颌颧牙槽嵴处的种植钉通过一个第二弹性件连接在所述第二颊管上，安装在下颌外斜线处的种植钉通过另一个第二弹性件连接在所述第一颊管上，上牙列有安装托槽和弓丝，与第二颊管共同固定上牙列。

进一步地，所述第一弹性件是橡皮圈或弹力线，所述第二弹性件是弹力线。

本实用新型的优点在于：

对于下后牙正常，上后牙颊向错位或倾斜者，交互牵引时，下牙列用粗而硬的弓丝固定，上颌颧牙槽嵴处采用种植钉从而实现龈向、腭向牵引上后牙，以利于上后牙的压低和锁牙合的解除；

对于上后牙正常，下后牙舌向错位或倾斜者，交互牵引时，上颌加固定腭杆加强上颌支抗，下颌外斜线处采用种植钉从而实现龈向、颊向牵引下后牙，以利于下后牙的压低和锁牙合的解除；

对于上后牙已颊向错位或倾斜，下后牙舌向错位或倾斜者，交互牵引时，上颌颊向采用种植钉龈向、腭向牵引上后牙，以利于上后牙的压低、腭向移动，下颌外斜线处采用种植钉龈向、颊向牵引下后牙，以利于下后牙的压低，更有利于锁牙合的解除。上下颌采用微种植支抗(即种植钉)压低后牙，颊向移动下后牙和腭向移动上后牙，应用的力值约150g。在解除锁牙合的同时压低后牙；

对于后牙锁牙合伴前牙深覆牙合的低角患者，可以结合使用平导解除锁牙合，前牙压低后牙升高，建牙合同步进行而缩短疗程；而对于后牙锁牙合伴前牙浅覆牙合或开牙合的患者，可以结合使用活动牙合垫解除锁牙合；

对于上后牙正常，下后牙颊向错位或倾斜者，交互牵引时，上颌颧牙槽嵴处采用种植钉龈向牵引上后牙；下颌外斜线处采用种植钉龈向、颊向牵引下后牙，以利于上后牙、下后牙的压低和锁牙合的解除。

附图说明

此处所说明的附图用来提供对本实用新型的进一步理解，构成本申请的一部分，并不构成对本实用新型的不当限定，在附图中：

图1是实施例一锁牙合情况示意图；

图2是实施例一矫治原理示意图；

图3是实施例一交互牵引示意图；

图4是实施例一交互牵引颊面观示意图；

图5是正锁牙合矫正前和矫正后示意图；

图6是实施例二锁牙合情况示意图；

图7是实施例二矫治原理示意图；

图8是实施例二交互牵引示意图；

图9是实施例二交互牵引颊面观示意图；

图10是实施例三锁牙合情况示意图；

图11是实施例三矫治原理示意图；

图12是实施例三交互牵引示意图；

图13是实施例三交互牵引颊面观示意图；

图14是实施例四锁牙合情况示意图；

图15是实施例四矫治原理示意图；

图16是实施例四交互牵引示意图；

图17是实施例四交互牵引颊面观示意图；

图18是反锁牙合矫正前和矫正后示意图。

具体实施方式

下面将结合附图以及具体实施例来详细说明本实用新型，在此以本实用新型的示意性实施例及说明用来解释本实用新型，但并不作为对本实用新型的限定。

需要重点说明的是：在口腔医学中，“牙”与“合”组成一个左右结构的字，但普通字库中找不到该字，因此本申请只能单独输入的方式来描述。根据本说明书的内容，本领域技术人员能够明确牙合的含义。

对于后牙锁牙合伴前牙浅覆牙合或开牙合的患者应结合使用活动牙合垫来解除锁牙合，为方便本领域技术人员理解，以下例举三个实施例说明：

实施例一

如图1-5所示，本实施例针对的是对于下后牙12正常，上后牙11颊向错位或倾斜，后牙锁牙合伴前牙浅覆牙合或开牙合的患者，首先用活动牙合垫13 在健侧打开锁结，在上后牙粘接第一颊管19，在下后牙12粘接第二颊管18和舌侧扣17，用第一弹性牵引件14把第一颊管19连接在舌侧扣17上，实现交互牵引，另外在上颌颧牙槽嵴处安装有种植钉16，通过第二弹性件15把种植钉 16连接在第一颊管19上，龈向、腭向牵引上后牙11，以利于上后牙11的压低和锁牙合的解除，当然，下牙列上安装有所述第二颊管18、托槽和弓丝181以固定下牙列。

实施例二

如图5-9所示，本实施例针对的是对于上后牙21正常，下后牙22舌向错位或倾斜，后牙锁牙合伴前牙浅覆牙合或开牙合的患者，首先用活动牙合垫23 在健侧打开锁结，在上后牙21粘接第一颊管29，在下后牙22粘接第二颊管28 和舌侧扣27，用第一弹性牵引件24把第一颊管29连接在舌侧扣27上，实现交互牵引，另外在下颌外斜线处安装有种植钉26，通过第二弹性件25把种植钉 26连接在所述第二颊管28上，龈向、颊向牵引下后牙22，以利于下后牙22的压低和锁牙合的解除，当然，上颌安装有固定腭221以加强上颌支抗。

实施例三

如图5、10-13所示，本实施例针对的是对于上后牙31颊向错位或倾斜，下后牙2舌向错位或倾斜，后牙锁牙合伴前牙浅覆牙合或开牙合的患者，首先用活动牙合垫33在健侧打开锁结，在上后牙31粘接第一颊管39，在下后牙32 粘接第二颊管38和舌侧扣37，用第一弹性件34把第一颊管39连接在舌侧扣 37上，实现交互牵引，另外上颌颧牙槽嵴处和下颌外斜线处均安装有种植钉，安装在上颌颧牙槽嵴处的种植钉361通过一个第二弹性件36连接在第一颊管39 上，实现龈向、腭向牵引上后牙，以利于上后牙31的压低和锁牙合的解除，安装在下颌外斜线处的种植钉351通过另一个第二弹性件35连接在第二颊管38 上，实现龈向、颊向牵引下后牙32，以利于下后牙32的压低和锁牙合的解除。

实施例四

如图14-18所示，本实施例针对的是上后牙41正常，下后牙42颊向错位或倾斜，后牙锁牙合伴前牙浅覆牙合或开牙合的患者，首先用活动牙合垫43在健侧打开锁结，在下后牙42上粘接第一颊管48，在上后牙41上粘接舌侧扣47 和第二颊管49，用第一弹性牵引件44把第一颊管48连接在舌侧扣47上，实现交互牵引，另外在下颌外斜线处安装有种植钉451，通过一个第二弹性牵引件45连接在所述第一颊管48上，龈向、舌向牵引下后牙42，以利于下后牙42的压低和锁牙合的解除，当然，上牙列有安装托槽和弓丝，与第二颊管49共同固定上牙列，且上颌颧牙槽嵴处安装有种植钉461，安装在上颌颧牙槽嵴处的种植钉461通过另一个弹性牵引件46连接在所述第二颊管49上，以压低上后牙41。

对于后牙锁牙合伴前牙深覆牙合的低角患者，可以结合使用平导使锁牙合解除，前牙压低后牙升高，建牙合同步进行而缩短疗程。

下后牙正常，上后牙颊向错位或倾斜，后牙锁牙合伴前牙深覆牙合的低角患者，用平导打开锁结，其余构件的安装参照实施例一。

上后牙正常，下后牙舌向错位或倾斜，后牙锁牙合伴前牙深覆牙合的低角患者，用平导打开锁结，其余构件的安装参照实施例二。

上后牙颊向错位或倾斜，下后牙舌向错位或倾斜，后牙锁牙合伴前牙深覆牙合的低角患者，用平导打开锁结，其余构件的安装参照实施例三。

上后牙正常，下后牙颊向错位或倾斜，后牙锁牙合伴前牙浅覆牙合或开牙合的患者，首先用活动牙合垫在健侧打开锁结，其余构件的安装参照实施例四。

以上对本实用新型实施例所提供的技术方案进行了详细介绍，本文中应用了具体个例对本实用新型实施例的原理以及实施方式进行了阐述，以上实施例的说明只适用于帮助理解本实用新型实施例的原理；同时，对于本领域的一般技术人员，依据本实用新型实施例，在具体实施方式以及应用范围上均会有改变之处，综上所述，本说明书内容不应理解为对本实用新型的限制。

Claims (8)

1.一种多个后牙锁牙合矫正装置，其特征在于：

包括解除锁结矫治器、交互牵引矫治装置、后牙矫治辅助装置，所述交互牵引矫治装置包括粘接在上后牙/下后牙上的第一颊管、粘接在下后牙/上后牙上的舌侧扣，所述第一颊管通过第一弹性牵引件连接所述舌侧扣，所述后牙矫治辅助装置包括安装在上颌颧牙槽嵴处或/和下颌外斜线处的种植钉和第二弹性牵引件，还设有第二颊管，所述第二颊管粘接在已粘接有所述舌侧扣的后牙上，所述种植钉通过第二弹性牵引件连接与种植钉处于相同上/下颌的第一颊管或/和第二颊管。

2.根据权利要求1所述的一种多个后牙锁牙合矫正装置，其特征在于：

所述解除锁结矫治器是平导。

3.根据权利要求1所述的一种多个后牙锁牙合矫正装置，其特征在于：

所述解除锁结矫治器是活动牙合垫。

4.根据权利要求2或3所述的一种多个后牙锁牙合矫正装置，其特征在于：

所述交互牵引矫治装置包括粘接在上后牙上的第一颊管、粘接在下后牙上的舌侧扣和第二颊管，所述第一颊管通过第一弹性牵引件连接在所述舌侧扣上，所述后牙矫治辅助装置包括安装在上颌颧牙槽嵴处的种植钉、所述种植钉通过第二弹性件连接在所述第一颊管上，下牙列上还安装有托槽和弓丝，能与第二颊管一同作用固定下牙列。

5.根据权利要求2或3所述的一种多个后牙锁牙合矫正装置，其特征在于：

所述交互牵引矫治装置包括粘接在上后牙的第一颊管、粘接在下后牙上的第二颊管和舌侧扣，所述第一颊管通过第一弹性件连接在所述舌侧扣上，所述后牙矫治辅助装置包括安装在下颌外斜线处的种植钉，所述种植钉通过第二弹性件连接在所述第二颊管上，上颌安装有固定腭杆以加强上颌支抗。

6.根据权利要求2或3所述的一种多个后牙锁牙合矫正装置，其特征在于：

所述交互牵引矫治装置包括粘接在上后牙的第一颊管、粘接在下后牙上的第二颊管和舌侧扣，所述第一颊管通过第一弹性件连接在所述舌侧扣上，所述后牙矫治辅助装置包括安装在上颌颧牙槽嵴处和下颌外斜线处的种植钉，安装在上颌颧牙槽嵴处的种植钉通过一个第二弹性件连接在所述第一颊管上，安装在下颌外斜线处的种植钉通过另一个第二弹性件连接在所述第二颊管上。

7.根据权利要求2或3所述的一种多个后牙锁牙合矫正装置，其特征在于：

所述交互牵引矫治装置包括粘接在下后牙上的第一颊管、粘接在上后牙上的舌侧扣和第二颊管，所述第一颊管通过第一弹性牵引件连接所述舌侧扣，所述后牙矫治辅助装置包括安装在上颌颧牙槽嵴处和下颌外斜线处的种植钉，安装在上颌颧牙槽嵴处的种植钉通过一个第二弹性件连接在所述第二颊管上，安装在下颌外斜线处的种植钉通过另一个第二弹性件连接在所述第一颊管上，上牙列有安装托槽和弓丝，与第二颊管共同固定上牙列。

8.根据权利要求1所述的一种多个后牙锁牙合矫正装置，其特征在于：

所述第一弹性件是橡皮圈或弹力线，所述第二弹性件是弹力线。