BRPI0411513B1 - Dispositivo de anti-extração de um parafuso de ancoragem para um elemento de osteossíntese e instrumento para a desmontagem de um parafuso de ancoragem - Google Patents

Description

“DISPOSITIVO DE ANTI-EXTRAÇÃO DE UM PARAFUSO DE ANCORAGEM PARA UM ELEMENTO DE OSTEOSSÍNTESE E INSTRUMENTO PARA A DESMONTAGEM DE UM PARAFUSO DE ANCORAGEM” A presente invenção trata do domínio técnico da osteossíntese no sentido geral e, em particular, raquidiano, e ela visa, mais precisamente, um dispositivo de anti-extração de um parafuso de ancoragem de um elemento de osteossíntese no sentido geral, tal como uma placa por exemplo.

No estado da técnica, é conhecido empregar uma placa de osteossíntese rígida, adaptada para recobrir, pelo menos parcialmente, duas vértebras consecutivas, a fim de solidarizar as mesmas em conjunto. Esta placa de osteossíntese é provida de furos ou de perfurações atravessantes, concebidos para receber, cada um, um parafuso destinado a ser ancorado no corpo das vértebras.

Depois da implantação de tais dispositivos de osteossíntese em pacientes, foi constatado um fenômeno de avulsão ou de extração parcial dos parafusos de ancoragem. Resulta daí uma perda de estabilidade da placa e um risco de lesão ou de ferimento, notadamente dos órgãos colocados na proximidade.

Surge então a necessidade de assegurar o bloqueio dos parafusos de ancoragem, a fim de evitar que eles saiam da placa de osteossíntese.

Para tentar satisfazer esta necessidade, o estado da técnica propôs diversas soluções técnicas. Por exemplo, o pedido de patente FR 2.540.321 descreve um dispositivo de osteossíntese comportando, como meios de anti-extração dos parafusos de ancoragem, uma contra-placa rígida destinada a ser fixada sobre a face anterior da placa de osteossíntese. Esta contra-placa é conformada para apresentar uma forma sensivelmente análoga àquela da placa de osteossíntese, de maneira a recobrir totalmente o conjunto das cabeças dos parafusos de ancoragem. A contra-placa é fixada sobre a placa de osteossíntese com a ajuda de um parafuso adaptado para se atarraxar em um rosqueamento, disposto sobre a placa de osteossíntese. A contra-placa constitui, assim, um batente para as cabeças dos parafusos.

Deve ser considerado que a colocação destes meios de anti-extração representa uma operação relativamente longa para ser bem executada, em razão da fase de posicionamento da contra-placa, seguida por uma fase de atarraxamento da contra-placa sobre a placa de osteossíntese. Além do mais, o parafuso de fixação da contra-placa da placa de osteossíntese arrisca de se desatarraxar acarretando um afastamento da contra-placa em relação à placa, assim como uma avulsão dos parafusos de ancoragem. Ademais, deve ser considerado que a utilização de uma contra-placa rígida apresenta uns volumes relativamente elevados, suscetíveis de acarretar ferimentos ou lesões. O objeto da invenção visa pois remediar os inconvenientes enunciados acima propondo um dispositivo que permite a anti-extração de um parafuso de ancoragem para um elemento de osteossíntese, concebido para apresentar um meio de bloqueio seguro e eficaz do parafuso de ancoragem, enquanto apresenta uma facilidade e uma rapidez de colocação.

Para atingir um tal objetivo, o objeto da invenção trata de um dispositivo de anti-extração de um parafuso de ancoragem para um elemento de osteossíntese, um tal dispositivo comportando: ■ um parafuso de ancoragem que compreende uma cabeça prolongada por um fuste fíletado, ■ e um elemento de osteossíntese apresentando uma perfuração de passagem para o parafuso de ancoragem.

De acordo com a invenção, ■ o parafuso de ancoragem comporta, ao nível de sua cabeça, pelo menos dois braços de bloqueio montados sobre o parafuso e de maneira elástica, para ocupar uma posição de retração sob a ação de um esforço radial e uma posição de bloqueio sob a ação de um esforço radial de valor inferior, ■ e o elemento de osteossíntese comporta, ao nível de sua perfuração, uma seção de solicitação radial para os braços de bloqueio, que desemboca a jusante em consideração ao sentido de engatamento do parafuso, em um canal de travamento de maneira que, durante a operação de atarraxamento do parafuso de ancoragem, o braço de bloqueio vem ocupar inicialmente sua posição de retração em razão da ação exercida pela seção de solicitação e depois sua posição de bloqueio sendo assentado no canal de travamento.

De acordo com uma forma preferida de realização, cada braço de bloqueio é constituído de uma haste móvel, fixada sobre o parafuso estendendo-se, em repouso, sensivelmente paralela ao eixo do parafuso de ancoragem e munida de uma espiga de bloqueio situada em oposição a ponto de fixação do braço de bloqueio.

De preferência, cada braço de bloqueio é montado para se estender em relação a uma fresta, disposta axialmente sobre o parafuso de ancoragem para permitir aos braços de bloqueio ocupar sua posição de retração.

De acordo com uma característica da invenção a posição de montagem dos braços de bloqueio sobre o parafuso de ancoragem e a posição do canal de travamento sobre o elemento de osteossíntese são tais que o parafuso de ancoragem ocupa sensivelmente sua posição de introdução final quando os braços de bloqueio ocupam sua posição de bloqueio.

De acordo com uma característica preferida de realização, cada braço de bloqueio comporta um prolongamento axial de preensão, que se projeta em relação à cabeça do parafuso de ancoragem. .

Vantajosamente, a cabeça do parafuso de ancoragem é equipada de um meio de acionamento em rotação.

Um outro objeto da invenção é propor um instrumento para a desmontagem de um parafuso de ancoragem que faz parte de um dispositivo de anti-extração de acordo com a invenção. Este instrumento comporta um manipulo equipado: . de um meio de cooperação com o meio de acionamento em rotação do parafuso de ancoragem, . e de um meio de desbloqueio adaptado para exercer um esforço radial sobre os braços de bloqueio, a fim de leva-los a ocupar sua posição de retração.

Vantajosamente, o meio de desbloqueio exerce um esforço radial sobre os prolongamentos de preensão dos braços de bloqueio.

Diversas outras características ressaltam da descrição dada abaixo com referência aos desenhos anexos que mostram, a título de exemplos não limitativos, formas de realização do objeto da invenção. A fig. 1 é uma vista, em perspective parcial, mostrando um dispositivo de anti-extração de acordo com a invenção. A fig. 2 é uma vista, em corte-elevação, mostrando um dispositivo de extração em posição montada. A fig. 3 é uma vista, em corte-elevação, mostrando um dispositivo de anti-extração associado a um instrumento de remoção do parafuso de ancoragem.

Tal como aparece nas figuras, a invenção se refere a um dispositivo 1 que assegura a anti-extração de um parafuso 2 de ancoragem óssea, permitindo a fixação de um elemento de osteossíntese 3, no sentido geral, tel que uma placa no exemplo ilustrado. O parafuso de ancoragem 2 compreende uma cabeça 4 prolongada por um foste filetado 5. De maneira clássica, a cabeça 4 é equipada de um meio 7 de acionamento em rotação. Por exemplo, este meio de acionamento em rotação 7 pode ser constituído por um alojamento prismático que se abre sobre a face superior 8 da cabeça do parafuso.

De acordo com uma característica vantajosa da invenção, o parafuso de ancoragem 2 comporte, ao nível de sua cabeça 4, pelo menos dois braços de bloqueio 11, montados, no exemplo ilustrado, de modo diametralmente oposto, sobre o parafuso 2. Os braços de bloqueio 11 são montados, de maneira elástica, para ocupar uma posição de retração sob a ação de um esforço radial e uma posição de bloqueio sob a ação de um esforço radial de valor inferior em relação àquele que causa sua colocação na posição de retração. Deve-se notar que na posição de bloqueio, o esforço radial exercido sobre os braços de bloqueio 11 pode ser de valor nulo ou não.

Tal como ressalta mais precisamente da fig. 1, cada braço de bloqueio 11 é constituído, por exemplo, de uma haste móvel 13 fixada sobre o parafuso, estendendo-se em repouso, ou seja, sem sofrer a ação de forças exteriores, sensivelmente paralelas ao eixo do parafuso de ancoragem 2. Cada braço de bloqueio 11 é munido, em oposição a seu ponto de fixação, de uma espiga de bloqueio 15, cuja função vai aparecer mais precisamente na sequência da descrição.

De preferência, cada espiga de bloqueio 15 se estende radialmente, a partir da haste móvel 13, apresentando, do lado voltado para a extremidade livre do parafuso 2, uma rampa de engatamento 16 inclinada em direção da extremidade livre do parafuso. Assim, na posição de repouso, as espigas de bloqueio 15 se estendem em projeção em relação ao fuste filetado 5 do parafuso de ancoragem 2.

Cada braço de bloqueio 11 é montado para se estender, em relação a uma fresta 18 disposta axialmente sobre o parafuso de ancoragem 2, para permitir aos braços de bloqueio 11 ocupar sua posição de retração. Deve ficar compreendido que a aplicação de um esforço radial sobre os braços de bloqueio 11 permite aproximá-los diametralmente, a fim de que eles ocupem uma largura reduzida em relação à largura ocupada na sua posição de bloqueio ou de repouso.

De acordo com uma outra característica vantajosa da invenção, o elemento de osteossíntese 3 comporta pelo menos um furo ou perfuração de passagem 21 para o parafuso de ancoragem 2. Esta perfuração de passagem 21 comporta uma seção 23 de solicitação radial para os braços de bloqueio 11, de maneira a levar os braços para sua posição de retração. Deve ficar compreendido que a seção 23 apresenta uma dimensão inferior à largura delimitada entre os braços de bloqueio 11, quando estes últimos ocupam sua posição de bloqueio ou de repouso. Naturalmente, esta seção 23 possui uma dimensão adaptada para possibilitar a passagem do parafuso de ancoragem 2. Esta seção de solicitação radial 23 desemboca a jusante, em consideração ao sentido de engatamento do parafuso 2, em um canal 28 de travamento no qual os braços de bloqueio 11 ocupam sua posição de bloqueio. Deve então ficar compreendido que o canal de travamento 28 apresenta uma dimensão radial superior à seção 23 e adaptada para permitir aos braços de bloqueio 11, ocupar sua posição de repouso. Nesta posição de engatamento dos braços de bloqueio 11 no interior do canal de travamento 28, o parafuso de ancoragem 2 não pode ser desapertado em relação ao elemento de osteossíntese 3 porque um tal desaperto é impedido pela colocação em batente dos braços de bloqueio 11 sobre o fundo do canal de travamento 28 delimitado pela seção radial 23. De preferência, o canal de travamento 28 é realizado por uma ranhura que se estende sobre toda a periferia da perfuração de passagem 21.

O funcionamento do dispositivo de anti-extração 1 de acordo com a invenção decorre diretamente da descrição que precede. Depois do posicionamento do elemento de osteossíntese 3, um parafuso de ancoragem 2 é colocado atravessando a perfuração 21 disposta no elemento de osteossíntese 3. Na fase final da operação de atarraxamento do parafuso 2, os braços de bloqueio 11 são solicitados radialmente em aproximação pela seção de solicitação 23 em vista de ocupar sua posição de retração. O prosseguimento da operação de atarraxamento do parafuso 2 leva os braços de bloqueio 11 e mais precisamente as espigas 15 a vir se engatar no canal de travamento 28 de sorte que os braços de bloqueio 11 se afastam radialmente para ocupar sua posição de bloqueio. Deve-se notar que nesta posição de engatamento, os braços de bloqueio 11 podem ou não sofrer uma solicitação radial. Os braços de bloqueio 11 são assim encaixados no canal de travamento 28 de sorte que o parafuso de ancoragem 2 se encontra travado nos dois sentidos, com o elemento de osteossíntese 3. Deve-se notar e tal como ressalta mais precisamente da fig. 3, a posição de montagem dos braços de bloqueio 11 sobre o parafuso de ancoragem 2 e a posição do canal de travamento 28 sobre o elemento de osteossíntese 3 é tal que o parafuso de ancoragem 2 ocupa sensivelmente sua posição de introdução final, quando os braços de bloqueio 11 estão em sua posição de bloqueio. Nesta posição de montagem, a face superior 8 da cabeça do parafuso de ancoragem se estende sensivelmente em recuo em relação à face externa do elemento de osteossíntese 3.

Na descrição que precede, o parafuso de ancoragem 2 comporta dois braços de bloqueio 11 que se estendem de modo diametralmente oposto. Naturalmente, o parafuso de ancoragem 2 pode comportar um número diferente de braços de bloqueio dispostos de maneira apropriada na periferia do parafuso de ancoragem. No mesmo sentido, os braços de bloqueio podem se estender segundo uma faixa periférica mais ou menos grande.

De acordo com uma característica preferida da invenção, cada braço de bloqueio 11 comporta um prolongamento axial de preensão 31 que se projeta em relação à cabeça do parafuso de ancoragem e, notadamente, em relação à superfície superior 8. Tais prolongamentos 31 podem, vantajosamente, ser solicitados em aproximação por intermédio de um instrumento 40 para permitir, em caso de necessidade, o recuo do parafuso de ancoragem 2. Este instrumento 40 comporte um manipulo não representado, prolongado por uma haste 41 equipada de um meio 42 de cooperação com o meio de acionamento em rotação 7 do parafuso de ancoragem 2. Um tal instrumento 40 é igualmente equipado de um meio de desbloqueio 43 adaptado para exercer um esforço radial sobre os braços de bloqueio 11, a fim de levá-los a ocupar sua posição de retração de maneira a possibilitar a operação de desatarraxamento.

No exemplo ilustrado, um tal meio de desbloqueio 43 é constituído por intermédio de dois dedos móveis 45, aptos a ser aproximados um em relação ao outro radialmente, com a ajuda de uma bainha 46 montada deslizante axialmente para permitir a aproximação dos dedos móveis 45, a fim de que estes últimos exerçam um esforço radial sobre os prolongamentos 31 de preensão dos braços de bloqueio 11. Nesta posição, o instrumento 40 pode então ser utilizado para acionar em rotação o parafuso de ancoragem em seu sentido de desaperto, a fim de ser desmontado em relação ao elemento de osteossíntese 3. Um tal recuo é possível na medida em, durante esta operação de desaperto, os braços de bloqueio 11 são mantidos na sua posição de retração para passar além da seção de solicitação radial 23. A invenção não fica limitada aos exemplos descritos e representados porque diversas modificações podem ser introduzidas na mesma sem sair do seu quadro.

Claims (8)

1. Dispositivo de anti-extração de um parafuso de ancoragem para um elemento de osteossíntese (3), um tal dispositivo comportando. ■ um parafuso de ancoragem (2) que compreende uma cabeça (4) prolongada por um fuste filetado (5), . e um elemento de osteossíntese (3) apresentando uma perfuração de passagem (21) para o parafuso de ancoragem, caracterizado pelo fato de que . o parafuso de ancoragem (2) comporta, ao nível de sua cabeça, pelo menos dois braços de bloqueio (11) montados sobre o parafuso e de maneira elástica, para ocupar uma posição de retração sob a ação de um esforço radial e uma posição de bloqueio sob a ação de um esforço radial de valor inferior, ■ e o elemento de osteossíntese (3) comporta, ao nível de sua perfuração, uma seção (23) de solicitação radial para os braços de bloqueio, que desemboca a jusante em consideração ao sentido de engatamento do parafuso, em um canal de travamento (28) de maneira que durante a operação de atarraxamento do parafuso de ancoragem (2), o braço de bloqueio (11) vem ocupar inicialmente sua posição de retração em razão da ação exercida pela seção de solicitação (23) e depois sua posição de bloqueio sendo assentado no canal de travamento (28).

2. Dispositivo de anti-extração de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que cada braço de bloqueio (11) é constituído de uma haste móvel (13), fixada sobre o parafuso (2) estendendo-se, em repouso, sensivelmente paralela ao eixo do parafuso de ancoragem e munida de uma espiga de bloqueio (15) situada em oposição ao ponto de fixação do braço de bloqueio.

3. Dispositivo de anti-extração de acordo com a reivindicação 1 ou 2, caracterizado pelo fato de que cada braço de bloqueio (11) c montado para se estender em relação a uma fresta (18) disposta axialmente sobre o parafuso de ancoragem para permitir aos braços de ancoragem ocupar sua posição de retração.

4. Dispositivo de anti-extração de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 3, caracterizado pelo fato de que a posição de montagem dos braços de bloqueio (11) sobre o parafuso de ancoragem (2) e a posição do canal de travamento (28) sobre o elemento de osteossíntese (3) são tais que o parafuso de ancoragem ocupa sensivelmente sua posição de introdução final quando os braços de bloqueio ocupam sua posição de bloqueio.

5. Dispositivo de anti-extração de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 4, caracterizado pelo fato de que cada braço de bloqueio (11) comporta um prolongamento axial de preensão (31) que se projeta em relação à cabeça (4) do parafuso de ancoragem.

6. Dispositivo de anti-extração de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 5, caracterizado pelo fato de que a cabeça (4) do parafuso de ancoragem (2) é equipada de um meio (7) de acionamento em rotação.

7. Instrumento para a desmontagem de um parafuso de ancoragem (2) que faz parte de um dispositivo de anti-extração de acordo com uma das reivindicações 1 a 6, caracterizado pelo fato de que ele comporta um manipulo equipado: . de um meio de cooperação (42) com o meio (7) de acionamento em rotação do parafuso de ancoragem, . e de um meio de desbloqueio (43) adaptado para exercer um esforço radial sobre os braços de bloqueio (11), a fim de levá-los a ocupar sua posição de retração.

8. Instrumento de acordo com a reivindicação 7, caracterizado pelo fato de que o meio de desbloqueio (43) exerce um esforço radial sobre os prolongamentos (31) de preensão dos braços de bloqueio.