BR112021002238A2 - sistemas e métodos para inserção de cateter e retorno de sangue - Google Patents

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Becton, Dickinson And Company
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Abstract

“sistemas e métodos para inserção de cateter e retorno de sangue'' um método pode incluir preparar um sistema de cateter. o sistema de cateter pode incluir um adaptador de cateter, um cateter, e um tubo de extensão. o sistema de cateter também pode incluir um adaptador tipo y, que pode incluir primeiro e segundo braços. uma extremidade distal do adaptador tipo y pode ser acoplada ao tubo de extensão. o sistema de cateter pode adicionalmente incluir uma tampa de ventilação, que pode ser acoplada ao segundo braço. a preparação do sistema de cateter pode incluir anexar uma linha iv ao primeiro braço e distribuir uma solução salina através da linha iv para o sistema de cateter de maneira que a solução salina sai por uma ponta distal do cateter e prendendo a linha iv através de um grampo de rolo na linha iv. o método também pode incluir acionar a tampa de ventilação após preparar o sistema de cateter. o método pode adicionalmente incluir a inserção do cateter em uma veia de um paciente após o acionamento da tampa de ventilação.

Description

“SISTEMAS E MÉTODOS PARA INSERÇÃO DE CATETER E RETORNO DE SANGUE” ANTECEDENTES
[001] Terapia de infusão, um procedimento de cuidados médicos comum, pode ser facilitado através de um dispositivo de acesso vascular. Pacientes hospitalizados, assistência domiciliar, e outros recebem produtos fluidos, farmacêuticos e sangue através de um dispositivo de acesso vascular inserido no sistema vascular. A retirada de sangue é um outro procedimento de assistência domiciliar comum que pode ser facilitado através de um dispositivo de acesso vascular.
[002] Um dispositivo de acesso vascular pode acessar uma vasculatura periférica ou central de um paciente. Um dispositivo de acesso vascular pode ser interno por um período curto (dias), período moderado (semanas), ou período prolongado (meses a anos). Um dispositivo de acesso vascular pode ser usado para terapia de infusão contínua ou para terapia intermitente.
[003] Um tipo de dispositivo de acesso vascular comum é um cateter intravenoso periférico sobre a agulha (PIVC). Como o próprio nome sugere, o PIVC “sobre a agulha” pode ser montado sobre uma agulha introdutória tendo uma ponta distal afiada. A ponta distal afiada pode ser usada para furar a pele e a vasculatura do paciente. A inserção do PIVC na vasculatura pode seguir a perfuração da vasculatura pela agulha. A agulha e a PIVC são geralmente inseridas em um ângulo raso através da pele na vasculatura do paciente com um bisel da agulha virada para fora da pele do paciente.
[004] A fim de verificar a colocação apropriada da agulha introdutória e/ou da PIVC no vaso sanguíneo, um usuário geralmente conforma que há “retorno” de sangue em um espaço anular entre o cateter e a agulha, ou em uma câmara de retorno da montagem de cateter. Uma vez que o retorno seja confirmado, o usuário pode obstruir temporariamente o fluxo na vasculatura e remover a agulha, deixando o cateter no lugar para uma futura retirada de sangue ou infusão de fluido.
[005] Em alguns mercados, a preparação do PIVC é uma prática comum antes da inserção do PIVC na vasculatura do paciente. A fim de preparar o PIVC, o usuário pode encher o PIVC com solução salina ou outro fluido de preparação para reduzir ou eliminar quaisquer bolsas de ar dispostas dentro do PIVC. A solução salina também pode encher toda ou uma parte de um lúmen de agulha. Por exemplo, a solução salina pode encher uma porção do lúmen de agulha próximo a um entalhe na agulha, assim como distal ao entalhe, todo o caminho para a ponta distal da agulha introdutória.
[006] A matéria reivindicada aqui não está limitada às modalidades que resolvem quaisquer desvantagens ou que operam apenas em ambientes como aqueles descritos acima. Em vez disso, este antecedente é fornecido apenas para ilustrar uma área de tecnologia exemplar onde algumas implementações descritas aqui podem ser praticadas.
SUMÁRIO
[007] A presente descrição refere-se geralmente a sistemas e métodos para inserção de cateter e retorno de sangue. Em algumas modalidades, um método para colocar um cateter em uma veia de um paciente pode incluir preparar um sistema de cateter. Em algumas modalidades, o sistema de cateter pode incluir um adaptador de cateter, um cateter se estendendo distalmente a partir do adaptador de cateter, e um tubo de extensão se estendendo a partir do adaptador de cateter. Em algumas modalidades, o adaptador de cateter pode incluir uma porta lateral e/ou um tubo de extensão pode se estender a partir da porta lateral. Em algumas modalidades, o adaptador de cateter pode incluir uma extremidade proximal e uma extremidade distal. Em algumas modalidades, o tubo de extensão pode se estender a partir da extremidade proximal do adaptador de cateter.
[008] Em algumas modalidades, o sistema de cateter pode também incluir um adaptador tipo Y, que pode incluir uma extremidade distal, um primeiro braço, e um segundo braço. Em algumas modalidades, a extremidade distal do adaptador tipo Y pode ser acoplada ao tubo de extensão. Em algumas modalidades, o sistema de cateter pode incluir adicionalmente uma tampa de ventilação, que pode ser acoplada ao segundo braço. Em algumas modalidades, o primeiro braço pode corresponder tanto a um braço central quanto a um braço lateral do adaptador tipo Y. Em algumas modalidades, o segundo braço corresponde tanto ao braço central quanto ao braço lateral do adaptador tipo Y. Em algumas modalidades, a preparação do sistema de cateter pode incluir anexar uma linha IV ao primeiro braço e distribuir uma solução salina através da linha IV ao sistema de cateter de maneira que a solução salina saía de uma ponta distal do cateter. Em algumas modalidades, após o cateter ser preparado, a linha IV pode ser grampeada através de um grampo de rolo ou outro dispositivo de grampeamento na linha IV para obstruir o fluxo de solução salina na linha IV. Em algumas modalidades, o grampeamento da linha IV para obstruir o fluxo pode deslocar o fluido distalmente e pode resultar em um aumento na pressão do sistema dentro do sistema de cateter. Em algumas modalidades, o método pode também incluir acionar a tampa de ventilação após a preparação do sistema de cateter. Em algumas modalidades, o acionamento da tampa de ventilação é acoplado ao segundo braço do adaptador tipo Y após a preparação e as etapas de grampeamento podem liberar a pressão do sistema no sistema de cateter causada pela preparação e grampeamento da linha IV. Em algumas modalidades, o método pode adicionalmente incluir inserir o cateter dentro de uma veia de u paciente após o acionamento da tampa de ventilação.
[009] Em algumas modalidades, a preparação do sistema de cateter pode incluir a remoção de todo o ar do adaptador tipo Y exceto para o ar disposto dentro do segundo braço do adaptador tipo Y. Em algumas modalidades, em resposta à inserção do cateter dentro da veia do paciente após o acionamento da tampa de ventilação, o ar disposto dentro do segundo braço do adaptador tipo Y pode sair do sistema de cateter através da tampa de ventilação. Isto é porque a tampa de ventilação permite que o ar escape do sistema de cateter ao passo que o sangue entra no sistema de cateter.
[010] Em algumas modalidades, o sistema de cateter pode incluir uma agulha introdutória, que pode incluir um entalhe distal. Em algumas modalidades, o método de colocação do cateter dentro da veia do paciente pode incluir o retorno de sangue em um espaço entre uma superfície externa da agulha introdutória e uma superfície interna do cateter. Em algumas modalidades, a ventilação do segundo braço do adaptador tipo Y após a preparação pode facilitar o retorno de sangue, que pode indicar a um usuário que uma ponta distal da agulha introdutória e a ponta distal do cateter são dispostas dentro da veia. Em algumas modalidades, o retorno de sangue pode ser alcançado comparado ao retorno de sangue quando o cateter é inserido na veia após a preparação, mas sem acionar a tampa de ventilação seguindo o preparo.
[011] Em algumas modalidades, o sistema de cateter pode incluir um primeiro conector acoplado ao primeiro braço e/ou um segundo conector acoplado ao segundo braço. Em algumas modalidades, a tampa de ventilação pode ser acoplada ao segundo conector. Em algumas modalidades, o primeiro conector e/ou o segundo conector pode incluir um conector sem agulha. Em algumas modalidades, o primeiro conector e/ou o segundo conector pode incluir um adaptador PRN (do Latim pro re nata).
[012] Vários tipos de tampas de ventilação podem ser usados. Em algumas modalidades, a tampa de ventilação pode incluir múltiplos braços flexíveis, que podem ser encaixados em um encaixe de pressão com um flange do segundo conector. Em algumas modalidades, o primeiro braço e/ou o segundo braço pode incluir um adaptador tipo Luer. Em algumas modalidades, a tampa de ventilação pode ser acoplada ao adaptador tipo Luer do segundo braço do adaptador tipo Y. Em algumas modalidades, a tampa de ventilação pode ser acoplada ao segundo conector, que pode incluir um conector sem agulha, acoplado ao segundo braço do adaptador tipo Y. Em algumas modalidades, a tampa de ventilação pode ser acoplada ao segundo conector em uma primeira posição que não acessa ou abre uma válvula do segundo conector. Em algumas modalidades, a tampa de ventilação pode ser ativada ou movida para uma segunda posição que acessa ou abre a válvula do segundo conector.
[013] Em algumas modalidades, o sistema de cateter pode não ser preparado antes da inserção do cateter na veia do paciente. Nestas modalidades, o método de colocação do cateter na veia do paciente pode incluir acionar a tampa de ventilação, e inserir o cateter na veia do paciente após acionar a tampa de ventilação. Nestas modalidades, o retorno de sangue pode ser melhorado comparado ao retorno de sangue quando o cateter é inserido na veia do paciente sem ventilar o sistema de cateter usando a tampa de ventilação. Em algumas modalidades, o sistema de cateter pode ser preparado após o acionamento da tampa de ventilação e antes da inserção do cateter dentro da veia do paciente. Nestas modalidades, o sistema de cateter pode ser completamente preparado como uma tampa de ventilação ativada acoplada ao segundo braço do adaptador tipo Luer permitindo a ventilação do ar no segundo braço e o sistema de cateter como um todo quando comparado ao método de preparação anterior ao acionamento da tampa de ventilação.
[014] Deve-se entender que tanto a descrição geral acima mencionada quanto a seguinte descrição detalhada são exemplares e explanatórias e não são restritivas da invenção, conforme reivindicado. Deve-se entender que as várias modalidades não são limitadas aos arranjos e a instrumentalidade mostrada nos desenhos. Deve-se entender também que as modalidades podem ser combinadas, ou que outras modalidades podem ser utilizadas e que as mudanças estruturais, a menos que reivindicadas, podem ser feitas sem partir do escopo das várias modalidades da presente invenção. A seguinte descrição detalhada, portanto, não deve ser tomada em sentido limitante.
BREVE DESCRIÇÃO DAS VÁRIAS VISTAS DOS DESENHOS
[015] As modalidades exemplares serão descritas e explicadas com especificidade e detalhe adicionais através do uso dos desenhos que acompanham em que:
[016] A figura 1A é uma vista em perspectiva superior de um sistema de cateter exemplar, de acordo com algumas modalidades;
[017] A figura 1B é uma vista em perspectiva superior do sistema de cateter da figura 1A tendo um primeiro conector exemplar e um segundo conector exemplar acoplado à linha IV exemplar, de acordo com algumas modalidades;
[018] A figura 1C é uma vista em perspectiva superior do sistema de cateter da figura 1B, ilustrando um grampo de rolo exemplar em uma posição fechada e uma tampa de ventilação exemplar em uma posição inativada, de acordo com algumas modalidades;
[019] A figura 1D é uma vista em perspectiva superior de um sistema de cateter da figura 1B, ilustrando a tampa de ventilação em uma posição ativada, de acordo com algumas modalidades;
[020] A figura 1E é uma vista em perspectiva superior de um sistema de cateter da figura 1B acoplado com um dispositivo de coleta de sangue exemplar, de acordo com algumas modalidades;
[021] A figura 2A é uma vista em seção transversa do sistema de cateter 1B acoplado com outra tampa de ventilação exemplar, ilustrando um conector sem agulha exemplar, de acordo com algumas modalidades;
[022] A figura 2B é uma vista em seção transversa da tampa de ventilação da figura 2A em uma posição ativada, de acordo com algumas modalidades;
[023] A figura 3 é uma vista em seção transversa de um adaptador de cateter exemplar e um ponto central de agulha exemplar, de acordo com algumas modalidades;
[024] A figura 4 é uma vista em perspectiva superior de outra tampa de ventilação exemplar, de acordo com algumas modalidades;
[025] A figura 5A é uma vista em perspectiva superior de outra tampa de ventilação exemplar, de acordo com algumas modalidades;
[026] A figura 5B é uma vista em seção transversa de uma porção da tampa de ventilação da figura 5A, de acordo com algumas modalidades;
[027] A figura 5C uma vista em perspectiva superior de outra porção de tampa de ventilação da figura 5A, de acordo com algumas modalidades;
[028] A figura 5D uma vista em seção transversa de um conector sem agulha exemplar, de acordo com algumas modalidades;
[029] A figura 6 é um fluxograma ilustrando um método exemplar de colocação de um cateter em uma veia de um paciente, de acordo com algumas modalidades;
[030] A figura 7 é um fluxograma ilustrando um método exemplar de colocação de um cateter em uma veia de um paciente, de acordo com algumas modalidades;
[031] A figura 8 é um fluxograma ilustrando um método exemplar de colocação de um cateter em uma veia de um paciente, de acordo com algumas modalidades.
DESCRIÇÃO DAS MODALIDADES
[032] A presente descrição refere-se geralmente a sistemas e métodos para inserção de cateter e retorno de sangue. Referindo-se agora à figura 1A, em algumas modalidades, um sistema de cateter 10 pode incluir um adaptador de cateter 12, um cateter 14 se estendendo distalmente a partir do adaptador de cateter 12, e um tubo de extensão 16 estendendo-se a partir do adaptador de cateter 12. Em algumas modalidades, o adaptador de cateter 12 pode incluir uma porta lateral 18. Em algumas modalidades, o tubo de extensão 16 pode se estender a partir da porta lateral 18. Em algumas modalidades, o adaptador de cateter 12 pode incluir uma extremidade proximal 20 e uma extremidade distal 22. Em algumas modalidades, o tubo de extensão pode se estender a partir da extremidade proximal 20 do adaptador de cateter 12.
[033] Em algumas modalidades, o sistema de cateter 10 pode também incluir um adaptador tipo Y 24, que pode incluir uma extremidade distal 26, um primeiro braço 28 e um segundo braço 30. Em algumas modalidades, o primeiro braço 28 pode corresponder a um braço central do adaptador tipo Y 24, conforme ilustrado na figura 1A. Nestas modalidades, o segundo braço 30 pode corresponder a um braço lateral do adaptador tipo Y 24., conforme ilustrado na figura 1A. Inversamente, em algumas modalidades, o primeiro braço 28 pode corresponder ao braço lateral do adaptador tipo Y 24 e o segundo braço 30 pode corresponder ao braço central do adaptador tipo Y 24.
[034] Em algumas modalidades, a extremidade distal 26 do adaptador tipo Y 24 pode ser acoplada ao tubo de extensão 16. Em algumas modalidades, o tubo de extensão 16 pode incluir um grampo 17, que pode fechar seletivamente o tubo de extensão 16 para evitar que o sangue ou outro fluido flua através do tubo de extensão
16.
[035] Em algumas modalidades, o sistema de cateter 10 pode incluir uma montagem de agulha 32, que pode incluir um ponto central de agulha 34 e uma agulha introdutória 36. Em algumas modalidades, a agulha introdutória 36 pode incluir um entalhe distal (veja, por exemplo, o entalhe distal 71 ilustrado na figura 3).
[036] Em algumas modalidades, o sistema de cateter 10 pode incluir o Sistema de Cateter IV Fechado BD NEXIVA™, o Sistema de Cateter IV Fechado BD NEXIVA™ DIFFUSICS™, o Sistema de Cateter IV Fechado de Segurança PEGASUS™ da Becton Dickinson, ou outro sistema de cateter integrado. Em outras modalidades, o sistema de cateter 10 pode ser não integrado.
[037] Referindo-se agora à figura 1B, em algumas modalidades, o sistema de cateter 10 pode incluir um primeiro conector 40 acoplado ao primeiro braço 28 e/ou a um segundo conector 42 acoplado ao segundo braço 30. Em algumas modalidades, o primeiro conector 40 e/ou o segundo conector 42 pode incluir um conector sem agulha ou outro tipo de conector compatível. Em algumas modalidades, o primeiro conector 40 e/ ou o segundo conector 42 pode incluir um adaptador PRN.
[038] Em algumas modalidades, o sistema de cateter 10 pode adicionalmente incluir uma tampa de ventilação 44, que pode ser acoplada ao segundo braço 30. Em algumas modalidades que incluem um adaptador PRN, um plástico duro ou perfurante ou cânula de metal pode ser incorporado na extremidade distal da tampa de ventilação 44 para acessar e acionar uma conexão não Luer do conector PRN. Em algumas modalidades, a tampa de ventilação 44 pode ser acoplada diretamente ao adaptador tipo Luer do segundo braço 30. Em outras modalidades, a tampa de ventilação 44 pode ser acoplada ao segundo braço 30 através do segundo conector 42.
[039] Em algumas modalidades, o primeiro braço 28 e/ou o segundo braço 30 pode incluir um adaptador tipo Luer, como um deslizador ou uma rosca macho ou um adaptador tipo Luer fêmea. Em algumas modalidades, uma extremidade proximal e/ou uma extremidade distal do segundo conector 42 pode incluir um adaptador tipo Luer, como um deslizador ou rosca macho ou adaptador tipo Luer fêmea.
[040] Em algumas modalidades, em resposta à agulha introdutória 36 sendo inserida na veia do paciente, o retorno de sangue pode fluir através de uma ponta distal afiada 38 da agulha introdutória 36 e fora do entalhe distal 71 em uma porção do sistema de cateter 10. Por exemplo, o retorno de sangue pode fluir através da ponta distal 38 e fora do entalhe distal 71 em um espaço entre uma superfície exterior da agulha introdutória 36 e uma interface interior do cateter 14 (este pode ser referido como “retorno primário”). Em algumas modalidades, o retorno de sangue pode fluir no tubo de extensão (16) (este pode ser referido como “retorno secundário”). O retorno de sangue primário e/ou secundário pode confirmar que a agulha introdutória 36 está localizada dentro da veia do paciente.
[041] Em alguns mercados, a preparação de um sistema de cateter particular antes da inserção no paciente é uma prática comum. A fim de preparar o sistema de cateter 10, o usuário pode encher o sistema de cateter 10 com uma solução de preparação ou outro fluido de preparação para reduzir ou eliminar as bolsas de ar dispostas dentro do sistema de cateter particular. A solução de preparação também pode encher uma porção de um lúmen da agulha introdutória 36 próximo ao entalhe 71, assim como distal ao entalhe 71, em todo o caminho da ponta distal 38 da agulha introdutória 36. Assim, quando a ponta distal 38 da agulha introdutória 36 entra na vasculatura, o retorno de sangue pode ser desacelerado, visualmente mais difícil de ver, e pode não viajar tão longe no sistema de cateter devido à presença de solução salina e difusão. Em algumas modalidades, a presente descrição refere-se a um método para melhorar o retorno de sangue melhorado após o sistema de cateter 10 ser preparado.
[042] Em algumas modalidades, a preparação do sistema de cateter 10 pode incluir anexação da linha IV 46 ou de outro dispositivo de preparação compatível com o primeiro braço 28 e entregar uma solução de preparação através da linha IV 46 ao sistema de cateter 10 de maneira que a solução de preparação saia em uma ponta distal 48 do cateter 14 e/ou a ponta distal 38 da agulha introdutória 36, e então grampeando a linha IV 46 através do grampo de rolo 50 na linha IV 46. Em algumas modalidades, a solução de preparação pode incluir uma solução salina ou outra solução compatível. A figura 1B ilustra o grampo de rolo 50 em uma posição aberta, na qual a solução de preparação é capaz de fluir no sistema de cateter 10 para preparação. Em algumas modalidades, a preparação do sistema de cateter 10 pode incluir remover todo o ar do adaptador tipo Y 24 exceto o ar disposto dentro do segundo braço 30 do adaptador tipo Y 24. O ar dentro do segundo braço 30 pode ser incapaz de escapar devido à falta de ventilação. Em algumas modalidades, após a preparação do sistema de cateter 10, pode haver ar remanescente no sistema de cateter 10 dentro do segundo braço 30 e/ou do segundo conector 42.
[043] Referindo-se agora à figura 1C, o grampo de rolo 50 é ilustrado em uma posição fechado, de acordo com algumas modalidades. Em algumas modalidades, quando o grampo de rolo 50 é movido para a posição fechada, o fluido pode ser evitado de fluir através da linha IV 46. Em algumas modalidades, em resposta ao movimento do grampo de rolo 50 para a posição fechada após a preparação e sem acionar a tampa de ventilação 44, o deslocamento de fluido pode ocorrer dentro da linha IV 46, que pode criar uma pressão residual dentro do sistema de cateter 10 que leva a um gotejamento desacelerado continuado da solução de preparação a partir da ponta distal 38 até a pressão residual ser liberada. O gotejamento da solução de preparação pode ocorrer por até 30 segundos ou mais dependendo de um tamanho do medidor do cateter 14 ou outros fatores. Em algumas modalidades, durante o tempo perdido esperando pela liberação da pressão residual, um amolecimento contínuo do cateter 14 pode ocorrer, que pode levar a condições de inserção menos favoráveis. Em alguns casos, se o usuário não esperar até que o gotejamento da solução de preparação tenha parado, a confirmação da veia através do retorno de sangue pode ser limitada.
[044] Em algumas modalidades, o ar preso dentro do segundo braço 30 e/ou do segundo conector 42 pode ser considerado uma vantagem a fim de liberar a pressão residual e/ou melhorar o retorno de sangue após a preparação. Em maiores detalhes, em algumas modalidades, o método também pode ainda incluir acionar a tampa de ventilação 44 após a preparação do sistema de cateter 10. Uma tampa de ventilação ativada 44 pode fornecer ventilação para o sistema de cateter 10, enquanto uma tampa de ventilação inativada 44 pode não fornecer. Em algumas modalidades, o método pode ainda incluir inserir o cateter 14 na veia de um paciente após acionamento da tampa de ventilação 44.
[045] O acionamento da tampa de ventilação 44 após a preparação pode liberar a pressão residual e permitir que o usuário insira o cateter na veia do paciente e visualize o retorno de sangue sem esperar aproximadamente 30 segundos ou mais para o gotejamento da solução de preparação desacelerar ou parar. Em maiores detalhes, em algumas modalidades, em resposta à inserção do cateter 14 na veia do paciente após o acionamento da tampa de ventilação 44, p ar disposto dentro do segundo braço 30 do adaptador tipo Y 24 pode sair do sistema de cateter 10 através da tampa de ventilação 44. Em algumas modalidades, o ar pode escapar do sistema de cateter 10 através do plugue de ventilação 44 para liberar a pressão residual e permitir que a pressão venosa empurre a solução de preparação de maneira proximal dentro do segundo braço 30 e/ou do segundo conector 42 ao passo que o retorno de sangue entra no sistema de cateter 10.
[046] Em algumas modalidades, a ventilação do segundo braço 30 do adaptador tipo Y 24 após a preparação pode facilitar o retorno de sangue, que pode entrar o cateter 14, o adaptador de cateter 12, e uma porção do tubo de extensão para indicar a um usuário que a tampa distal 38 da agulha introdutória 36 e a ponta distal 48 do cateter 14 estão dispostas dentro da veia. Em algumas modalidades, o retorno de sangue pode ser aumentado comparado ao retorno de sangue quando o cateter 14 é inserido na veia após preparação, mas sem acionar a tampa de ventilação 44 seguindo a preparação. Em algumas modalidades, a preparação do sistema de cateter 10 sem acionamento da tampa de ventilação 44 seguindo a preparação pode desacelerar o retorno de sangue em resposta à inserção do cateter 14 na veia do paciente devido à pressão residual resultante do fechamento do grampo de rolo e difusão mais lenta de sangue no sistema de cateter.
[047] Referindo-se agora à figura 1D, em algumas modalidades, a linha IV 46 pode ser desacoplada do sistema de cateter 10 após ao sistema de cateter 10 ser preparado e/ou a tampa de ventilação 44 ser ativada. Em algumas modalidades,
quando a coleta de uma ou mais amostras de sangue é desejada usando o sistema de cateter 10, o sistema de cateter 10 pode não ser preparado ou conectado à linha IV 46. Nestas e em outras modalidades, a tampa de ventilação 44 pode ser ativada para permitir que o sangue encha o sistema de cateter preparado 10 ventilando o segundo braço 30 ao qual a tampa de ventilação 44 pode ser anexada. Em algumas modalidades, após o cateter 14 ser inserido na veia e o sangue encher o tubo de extensão, a tampa de ventilação 44 pode ser removida, e um dispositivo de coleta de sangue (como, por exemplo, um prendedor de tubo a vácuo, seringa, ou outro dispositivo) pode ser anexado ao primeiro braço 28 ou ao segundo braço 30 para coletar as amostras de sangue através do dispositivo de coleta de sangue. Nestas e em outras modalidades, sem a preparação, pode não ser necessário puxar uma amostra de descarte para remover a solução salina do tubo de extensão 16 e/ou adaptador tipo Y 24.
[048] Em algumas modalidades, o dispositivo de coleta de sangue pode ser conectado ao primeiro braço 28 antes da inserção do cateter 14 no paciente e após a tampa de ventilação 44 ser ativada. Em algumas modalidades, o dispositivo de coleta de sangue pode ser conectado ao primeiro braço 28 antes da inserção do cateter 14 no paciente e antes da tampa de ventilação 44 ser ativada. Em algumas modalidades, quando o sangue enche os tubos extensores, o dispositivo de coleta de sangue pode então ser acionado para coletar a amostra de sangue em a necessidade de descarte de amostra.
[049] Referindo-se agora à figura 1E, em algumas modalidades, um dispositivo de coleta de sangue 51 pode ser acoplado ao adaptador tipo Y 24. Em algumas modalidades, o dispositivo de coleta de sangue 51 pode ser acoplado ao adaptador tipo Y após a preparação do sistema de cateter 10 ou sem a preparação do sistema de cateter 10. Em algumas modalidades, o dispositivo de coleta de sangue 51 pode ser acoplado ao primeiro braço 28 do adaptador tipo Y.
[050] Em algumas modalidades o dispositivo de coleta de sangue 51 pode incluir qualquer tipo compatível de dispositivo de coleta sangue. Em algumas modalidades, o dispositivo de coleta de sangue 51 pode incluir um reservatório. Em algumas modalidades, o dispositivo de coleta de sangue 51 pode incluir um adaptador, que pode ser configurado para segurar um tubo de teste ou seringa.
[051] Em algumas modalidades, vários tipos de tampas de ventilação ou dispositivos de ventilação similares podem ser usados com o sistema de cateter 10. Referindo-se agora às figuras 2A-2B, outro exemplo de tampa de ventilação 44 é ilustrado, de acordo com algumas modalidades. A figura 2A também ilustra, de acordo com algumas modalidades, um volume não preparado 49 e um caminho de solução de preparação 53, que pode incluir uma bolsa de ar.
[052] Em algumas modalidades, a tampa de ventilação 44 pode ser montada ao segundo conector 42, que pode incluir um conector sem agulha, e movível ou mudável entre uma primeira posição de armazenamento ou inativada (ilustrado, por exemplo, na figura 2A), em que uma vedação de compressão 52 do conector sem agulha está em um estado não comprimido, inibindo ali que o fluido passe através de um caminho de ventilação 54, e uma segunda posição, ativamente deprimida (ilustrada, por exemplo, na figura 2B), em que a vedação de compressão 52 do conector sem agulha está em um estado comprimido, permitindo ali que o fluido passe através do caminho de ventilação 54.
[053] Em algumas modalidades, uma barreira permeável 56 pode ser posicionada dentro de uma porção do caminho de ventilação 54. Em algumas modalidades, a barreira permeável ao ar 56 pode ser compreendida de uma matriz permeável ao ar que possibilita que o ar ou gás ventile ao passo que o sangue enche o caminho de ventilação 54, mas inibe que a preparação de fluido, solução salina, sangue ou outro fluido passe inteiramente através do caminho de ventilação 54. Em algumas modalidades, durante a ventilação de ar, o sangue pode encher uma porção do caminho de ventilação 54, fornecendo ali uma confirmação visual para o usuário de que o cateter 14 foi inserido na veia do paciente. A dita confirmação visual pode ser referida como um retorno de sangue secundário ou terciário.
[054] Em algumas modalidades, um nariz 58 pode terminar em uma placa de empurrar 60. Em algumas modalidades, a placa de empurrar 60 pode incluir um flange 62 configurado para fornecer uma área de superfície para um usuário para empurrar ao passo que a tampa de ventilação 44 é manualmente deslocada entre a primeira posição de armazenamento e a segunda posição deprimida ativamente. Em uma modalidade, uma porção da parede de caminho de ventilação 63 pode definir adicionalmente um ilhó 64. Em algumas modalidades, o ilhó 64 pode ser configurado para fornecer um caminho fluido para a ventilação de ar entre o caminho de ventilação 54 e um exterior da parede de caminho de ventilação 63. Em particular, em algumas modalidades, o ilhó 64 pode fornecer um caminho para o escape de ar no caso de o usuário vedar a extremidade do caminho de ventilação 54 com seus dedos ao passo que a tampa de ventilação 44 é deslocada para a segunda posição deprimida ativamente. Em uma modalidade, as porções da tampa de ventilação 44 podem incluir um mecanismo configurado para fornecer um clique audível e/ou retorno tátil quando a tampa de ventilação 44 for deslocada para a segunda posição deprimida ativamente.
[055] Em algumas modalidades, vários tipos de primeiros conectores 40 e/ou segundos conectores 42 pode ser usado no sistema 10. Em algumas modalidades, vários tipos de conectores sem agulha podem ser usados como o primeiro conector 40 e/ou o segundo conector 42. Alguns exemplos não limitantes de conectores sem agulha são descritos na Patente U.S. No. 8,066,670, depositada em 5 de novembro de 2007, intitulada “VENTILAÇÃO DE SEPTO DE DISPOSITIVO DE ACESSO VASCULAR”, o qual está incorporado aqui por referência. Adicionalmente, em algumas modalidades, vários tipos de adaptadores PRN podem ser usados como um primeiro conector 40 e/ou o segundo conector 42.
[056] Na figura 2A, o segundo conector 42 inclui um conector sem agulha exemplar, de acordo com algumas modalidades. Em algumas modalidades, o conector sem agulha pode incluir um ou mais dos seguintes: um conduto interno cônico 66 com uma ou mais janelas de caminho fluido 68, uma vedação de compressão flexível 52 capaz de cobrir de maneira seletiva o conduto interno 66, e um alojamento 70 circundando substancialmente o conduto interno 66 e a vedação de compressão 52. Em algumas modalidades, o exterior do alojamento 70 pode incluir uma superfície substancialmente lisa, em que fendas são minimizadas para promover facilidade em ter uma superfície que é rapidamente esfregada ou limpa para prevenir o crescimento e/ou presença de micróbios. Em algumas modalidades, um interior do alojamento 70 pode ser configurado para promover um fluxo mais uniforme do fluido para melhorar a capacidade de descarga do conector sem agulha. em uma modalidade, o interior do alojamento 70 pode ser dimensionado para reduzir a ocorrência de espaços mortos ou bolsas, reduzindo ali as áreas onde o crescimento de micróbios é mais provável de ocorrer.
[057] Em algumas modalidades, o conector sem agulha e/ou o adaptador PRN pode prevenir o escape de fluido corporal e/ou protetor contra contaminação do caminho de fluido do sistema de cateter 10. Em algumas modalidades, em uma posição fechada ou vedada, a vedação de compressão 52 pode se estender sobre as janelas do caminho de fluido 68 do conduto interno 66, criando ali uma vedação de fluido para prevenir que o fluido escape do tubo de extensão 16, conforme ilustrado, por exemplo, na figura 2A. Inversamente, em algumas modalidades, como ilustrado na figura 2B, quando a tampa de ventilação 44 é ativada e inserida no alojamento 70, a vedação de compressão 52 pode ser deslocada para uma posição aberta, expondo ali as janelas de caminho de fluido 68 para o caminho de fluido da tampa de ventilação
44.
[058] Em algumas modalidades, o primeiro conector 40 e/ou o segundo conector 42 pode possibilitar que o sistema de cateter 10 aja como um sistema fechado quando não conectado à linha IV 46 ou outro dispositivo médico. Em algumas modalidades, um conector sem agulha particular ou um adaptador PRN particular, em combinação com uma tampa de ventilação particular, pode prevenir que o sangue escape do sistema de cateter 10, mantendo assim o sistema fechado.
[059] Referindo-se agora à figura 3, em algumas modalidades, o sistema de cateter 10 pode incluir uma câmara de retorno 72, que pode ser conectada de maneira fluida a uma extremidade proximal da agulha introdutória 36. Em algumas modalidades, a agulha introdutória 36 pode se estender através de um septo 74 quando a agulha introdutória 36 está em uma posição de inserção para inserção no paciente, conforme ilustrado na figura 3, por exemplo. Em algumas modalidades, a câmara de retorno 72 pode incluir uma característica de ventilação que pode ser inativada durante a preparação do sistema de cateter 10 e/ou acionado após a preparação do sistema de cateter 10 antes da inserção do cateter 14 no paciente. Em algumas modalidades, a câmara de retorno 72 pode ser usada para liberar a pressão residual resultante da preparação do sistema de cateter 10 e/ou grampeamento da linha IV 46. Em detalhes adicionais, em algumas modalidades, a preparação do sistema de cateter 10 pode deixar uma bolsa de ar dentro da câmara de retorno 72. Em algumas modalidades, a ventilação da câmara de retorno 72 após o sistema de cateter 10 ser preparado pode remover a bolsa de ar, reduzir a pressão residual, e permitir que o sangue flua na câmara de retorno 72 quando o sistema de cateter 10 é inserido na veia.
[060] Em algumas modalidades, a característica de ventilação pode incluir uma tampa de ventilação, que pode ser movível entre uma posição ativada e inativada. A tampa de ventilação pode incluir quaisquer características das tampas de ventilação descritas na presente descrição, de acordo com algumas modalidades. Em algumas modalidades, a característica de ventilação pode incluir uma ventilação de ar 59, que pode incluir uma membrana hidrofóbica ou outro filtro que permita que o ar, mas não o fluido, passe. Em algumas modalidades, a ventilação de ar pode ser ativada removendo uma tampa estanque ao ar cobrindo a ventilação de ar. Em algumas modalidades, a ventilação de ar pode ser inativada cobrindo a ventilação de ar com a tampa, conforme ilustrado, por exemplo, na figura 3.
[061] Em algumas modalidades, a câmara de retorno 72 tendo a característica de ventilação pode reduzir ou eliminar um cenário “falso positivo” em que o sangue pode continuar a encher uma câmara de retorno particular mesmo quando uma agulha introdutória atravessa a veia. Em algumas modalidades, a câmara de retorno 72 pode variar em termos de tamanho e configuração. Em algumas modalidades, a câmara de retorno 72 pode incluir uma ou mais características descritas no Pedido de Patente U.S. No. 15/286,188, o qual está incorporado aqui para referência em sua totalidade.
[062] Referindo-se agora à figura 4, em algumas modalidades, a tampa de ventilação 44 pode ser acoplada ao adaptador tipo Y 24 e/ou ao segundo conector 42 através de uma amarração 76. Em algumas modalidades, o segundo braço 30 e/ou o segundo conector 42 pode ser inserido em uma abertura ou furo de um elemento de anexação 78 disposto em uma extremidade distal da amarração 76. Em algumas modalidades, o sistema de cateter 10, incluindo a tampa de ventilação 44, pode ser embalado junto em um kit.
[063] Referindo-se agora à figura 5A-5C, em algumas modalidades, a tampa de ventilação 44 pode incluir múltiplos braços de encaixe 80, que podem ser configurados para agarrar uma porção do adaptador tipo Y 24 ou o segundo conector
42. Em algumas modalidades, os braços de encaixe 80 podem ser construídos de um material resiliente, de maneira que os braços de encaixe 80 tendam a recuperar sua forma original após uma deformação temporária. Em algumas modalidades, os braços de encaixe 80 podem ser polarizados para fora para estalar no adaptador tipo Y 24 ou no segundo conector 42. Em algumas modalidades, as extremidades dos braços de encaixe 80 podem incluir flanges 82, que podem encostar um flange do adaptador tipo Y 24 ou o segundo conector 42 e prevenir que a tampa de ventilação 44 se movimente de maneira proximal.
[064] Em algumas modalidades, a tampa de ventilação 44 pode incluir um ou mais outros braços 84, que podem ser dispostos em uma ou mais ranhuras 86 de um pedaço movível da tampa de ventilação 44. Em algumas modalidades, os braços 82 dispostos dentro da ranhura podem suportar a tampa de ventilação 44 ao passo que se move entre uma posição ativada ou distal e uma posição inativada ou proximal.
[065] A figura 5D ilustra outro conector sem agulha exemplar, de acordo com algumas modalidades. O segundo conector ilustrado nas figuras 5A-5B podem corresponder ao conector sem agulha da figura 5D. Em algumas modalidades, o septo 88 pode prevenir que o sangue saia do sistema de cateter 10. O conector sem agulha da figura 5D pode ser descrito em mais detalhes na Patente U.S. No. 8,066,670, depositada em 5 de novembro de 2007, intitulada “VENTILAÇÃO DE SEPTO DE DISPOSITIVO DE ACESSO VASCULAR”, a qual está incorporada aqui para referência.
[066] Referindo-se agora à figura 6, um fluxograma de um método exemplar 100 de colocação de um cateter em uma veia de um paciente é ilustrado, de acordo com algumas modalidades exemplares. O método pode começar em um bloco 102. No bloco 102, um sistema de cateter pode ser preparado. Em algumas modalidades, preparar o sistema de cateter grampeando uma linha IV, como, por exemplo, a linha IV 46, discutida em relação a uma ou mais figuras anteriores. Em algumas modalidades, o sistema de cateter pode incluir ou corresponder ao sistema de cateter 10 conforme descrito em relação a uma ou mais das figuras 1 a 5. Em algumas modalidades, o bloco 102 pode ser seguido pelo bloco 104.
[067] No bloco 104, uma tampa de ventilação do sistema de cateter pode ser ativada. Em algumas modalidades, a tampa de ventilação pode incluir ou corresponder à tampa de ventilação 44 conforme descrito em relação a uma ou mais figuras 1 a 5. Em algumas modalidades, o bloco 104 pode ser seguido pelo bloco 106.
[068] No bloco 106, um cateter do sistema de cateter pode ser inserido na veia do paciente após a tampa de ventilação ser ativada. O método da figura 6 pode ainda ser descrito em relação a uma ou mais figuras 1 a 5. Vários elementos usados no método da figura 6 também podem ser descritos adicionalmente em relação a uma ou mais figuras 1 a 5. Embora ilustrados como blocos distintos, vários blocos do método 100 podem ser divididos em blocos adicionais, combinados em poucos blocos, ou eliminados, dependendo da implementação desejada.
[069] Referindo-se agora à figura 7, um fluxograma de outro método exemplar 200 de colocação de um cateter em uma veia de um paciente é ilustrada, de acordo com algumas modalidades. O método pode começar no bloco 202. No bloco 202, uma tampa de ventilação de um sistema de cateter pode ser ativada. Em algumas modalidades, o sistema de cateter pode incluir ou corresponder ao sistema de cateter 10 conforme descrito em relação a uma ou mais figuras 1 a 5. Em algumas modalidades, a tampa de ventilação pode incluir ou corresponder à tampa de ventilação 44 conforme descrito em relação a uma ou mais das figuras 1 a 5. O bloco 202 pode ser seguido pelo bloco 204.
[070] No bloco 204, o sistema de cateter pode ser preparado após a ativação da tampa de ventilação. O bloco 204 pode ser seguido pelo bloco 206. No bloco 206, um cateter do sistema de cateter pode ser inserido na veia do paciente após a ativação da tampa de ventilação e preparação do cateter. Em maiores detalhes, em algumas modalidades, o sistema de cateter pode ser preparado após a ativação da tampa de ventilação e antes da inserção do cateter na veia do paciente, que pode fornecer um sistema de cateter completamente ventilado e, portanto, completamente preparado que previne que o ar residual seja entregue ao paciente.
[071] O método da figura 6 pode fornecer um retorno aumentado comparado ao método da figura 7. Entretanto, o método da figura 7 pode fornecer um retorno aumentado comparado a um método que não inclui ativação do plugue de ventilação também. O método da figura 7 pode ainda ser descrito em relação a uma ou mais das figuras 1 a 5. Vários elementos usados no método da figura 7 também podem ser descritos ainda em relação a uma ou mais figuras 1 a 5. Embora ilustrados como blocos distintos, os vários blocos do método 100 podem ser divididos em blocos adicionais, combinados em poucos blocos, ou eliminados, dependendo da implementação desejada.
[072] Referindo-se agora à figura 8, um fluxograma de outro método exemplar 300 de colocação de um cateter em uma veia de um paciente, de acordo com algumas modalidades. O método pode começar no bloco 302. No bloco 302, uma tampa de ventilação de um sistema de cateter pode ser ativada. O bloco 302 pode ser seguido pelo bloco 304.
[073] No bloco 304, um cateter do sistema de cateter pode ser inserido na veia do paciente após a ativação da tampa de ventilação. Em algumas modalidades, o sistema de cateter pode não ser preparado antes da inserção do cateter na veia. O bloco 304 pode ser seguido pelo bloco 306.
[074] No bloco 306, uma amostra de sangue pode ser coletada após o cateter ser inserido na veia. Em maiores detalhes, a amostra de sangue pode ter tirada através de um dispositivo de coleta de sangue acoplado ao sistema de cateter. Em algumas modalidades, a amostra de sangue pode ser coletada sem ter que descartar uma amostra.
[075] O método da figura 8 pode ser adicionalmente descrito em relação a uma ou mais figuras de 1 a 5. Vários elementos usados no método da figura 8 também podem ser descritos adicionalmente em relação a uma ou mais das figuras 1 a 5. Embora ilustrado como blocos distintos, vários blocos do método 100 podem ser divididos em blocos adicionais, combinados em poucos blocos, ou eliminados,
dependendo da implementação desejada. Por exemplo, o bloco 306 pode ser eliminado.
[076] Entende-se que em algumas modalidades, o sistema de cateter pode não ser preparado antes da inserção do cateter na veia do paciente. Nestas modalidades, o método de colocação do cateter na veia do paciente pode incluir a ativação da tampa de ventilação, e a inserção do cateter na veia do paciente após a ativação da tampa de ventilação. Nestas modalidades, o retorno de sangue pode ser aumentado comparado ao retorno de sangue quando o cateter é inserido na veia do paciente sem a ventilação do sistema de cateter usando a tampa de ventilação.
[077] Todos os exemplos e linguagem condicional recitados aqui pretendem ser com objetivo pedagógico para ajudar o leitor a entender a invenção e os conceitos contribuídos pelo inventor para promover a técnica, e são para serem construídos sem limitação para os ditos exemplos especificamente recitados e condições. Embora as modalidades das presentes invenções tenham sido descritas em detalhes, deve-se entender que várias mudanças, substituições, e alterações poderiam ser feitas aqui sem partir do espírito e do escopo da invenção.

Claims (20)

REIVINDICAÇÕES
1. Método para colocar um cateter em uma veia de um paciente, CARACTERIZADO pelo fato de que compreende: preparar um sistema de cateter, em que o sistema de cateter compreende: um adaptador de cateter; um cateter se estendendo distalmente a partir do adaptador de cateter; um tubo de extensão a partir do adaptador de cateter; um adaptador tipo Y tendo uma extremidade distal, um primeiro braço, e um segundo braço, em que a extremidade distal do adaptador tipo Y é acoplada ao tubo de extensão; uma tampa de ventilação acoplada ao segundo braço em uma primeira posição ou uma posição inativada; um ponto central de agulha acoplado a uma extremidade proximal do adaptador de cateter; e uma agulha introdutória tendo uma extremidade proximal e uma ponta distal afiada, em que a ponta distal afiada é disposta distal a uma extremidade distal do cateter, em que a extremidade proximal da agulha introdutória é presa dentro do ponto central de agulha; em que a preparação do sistema de cateter compreende: anexar uma linha IV ao primeiro braço e entregar uma solução salina através da linha IV ao sistema de cateter de maneira que a solução salina saia em uma ponta distal do cateter ou agulha introdutória; e grampear a linha IV através de um grampo na linha IV; ativar a tampa de ventilação após a preparação do sistema de cateter movendo a tampa de ventilação para uma segunda posição ou uma posição ativada; e inserir o cateter em uma veia de um paciente após acionar a tampa de ventilação.
2. Método de acordo com a reivindicação 1, CARACTERIZADO pelo fato de que a preparação do sistema de cateter compreende adicionalmente a remoção de todo o ar do adaptador tipo Y exceto para o ar disposto dentro do segundo braço do adaptador tipo Y.
3. Método de acordo com a reivindicação 2, CARACTERIZADO pelo fato de que em resposta a inserção do cateter na veia do paciente após ativação da tampa de ventilação, o ar disposto dentro do segundo braço do adaptador tipo Y sai do cateter através da tampa de ventilação.
4. Método de acordo com a reivindicação 1, CARACTERIZADO pelo fato de que o sistema de cateter compreende adicionalmente uma agulha introdutória tendo um entalhe distal, compreendendo adicionalmente coletar o retorno de sangue em um espaço entre uma superfície externa da agulha introdutória e uma superfície interna do cateter.
5. Método de acordo com a reivindicação 1, CARACTERIZADO pelo fato de que o adaptador de cateter compreende uma porta lateral, em que o tubo de extensão se estende a partir da porta lateral.
6. Método de acordo com a reivindicação 1, CARACTERIZADO pelo fato de que o adaptador de cateter compreende uma extremidade proximal e uma extremidade distal, em que o tubo de extensão se estende a partir da extremidade proximal do adaptador de cateter.
7. Método de acordo com a reivindicação 1, CARACTERIZADO pelo fato de que o sistema de cateter compreende adicionalmente um primeiro conector acoplado ao primeiro braço e um segundo conector acoplado ao segundo braço, em que a tampa de ventilação é acoplada ao segundo conector.
8. Método de acordo com a reivindicação 7, CARACTERIZADO pelo fato de que o primeiro conector e o segundo conector cada um compreende um conector sem agulha.
9. Método de acordo com a reivindicação 7, CARACTERIZADO pelo fato de que o segundo conector compreende um adaptador PRN.
10. Método de acordo com a reivindicação 7, CARACTERIZADO pelo fato de que uma extremidade distal da tampa de ventilação compreende uma pluralidade de braços de encaixe flexíveis encaixados em um encaixe de pressão com um flange do segundo conector.
11. Método de acordo com a reivindicação 1, CARACTERIZADO pelo fato de que o primeiro braço compreende um primeiro adaptador tipo Luer, em que o segundo braço compreende um segundo adaptador tipo Luer.
12. Método de acordo com a reivindicação 10, CARACTERIZADO pelo fato de que a tampa de ventilação compreende um terceiro adaptador tipo Luer acoplado ao segundo adaptador tipo Luer.
13. Método de colocação de um cateter em uma veia de um paciente, CARACTERIZADO pelo fato de que compreende: ativar uma tampa de ventilação de um sistema de cateter, em que o sistema de cateter compreende: um adaptador de cateter; um cateter se estendendo distalmente a partir do adaptador de cateter; um tubo de extensão se estendendo a partir do adaptador de cateter; um adaptador tipo Y tendo uma extremidade distal, um primeiro braço, e um segundo braço, em que a extremidade distal do adaptador tipo Y é acoplado ao tubo de extensão; e uma tampa de ventilação acoplada ao segundo braço; inserção do cateter em uma veia de um paciente após ativação da tampa de ventilação.
14. Método de acordo com a reivindicação 12, CARACTERIZADO pelo fato de que compreende adicionalmente preparar o sistema de cateter após ativação da tampa de ventilação antes de inserir o cateter na veia do paciente, em que a preparação do sistema de cateter compreende: anexar uma linha IV ao primeiro braço e entregar uma solução salina através da linha IV ao sistema de cateter de maneira que a solução salina saia em uma ponta distal do cateter e remova o ar no segundo braço; e grampear a linha IV através de um grampo de rolo na linha IV, em que a tampa de ventilação é ativada durante a preparação.
15. Método de acordo com a reivindicação 12, CARACTERIZADO pelo fato de que o sistema de cateter não é preparado antes da inserção do cateter na veia do paciente.
16. Método de acordo com a reivindicação 12, CARACTERIZADO pelo fato de que compreende adicionalmente acoplar um dispositivo de coleta de sangue ao primeiro braço antes da inserção do cateter na veia do paciente.
17. Método de acordo com a reivindicação 16, CARACTERIZADO pelo fato de que compreende adicionalmente coletar uma amostra de sangue dentro do dispositivo de coleta de sangue sem ter uma amostra descartada.
18. Método de acordo com a reivindicação 12, CARACTERIZADO pelo fato de que compreende adicionalmente remover a tampa de ventilação do segundo braço após inserir o cateter na veia do paciente e acoplar um dispositivo de coleta de sangue ao primeiro braço ou ao segundo braço
19. Método de acordo com a reivindicação 18, CARACTERIZADO pelo fato de que compreende adicionalmente coletar uma amostra de sangue dentro do dispositivo de coleta de sangue sem ter uma amostra descartada.
20. Sistema de cateter, CARACTERIZADO pelo fato de que compreende: um adaptador de cateter; um cateter se estendendo distalmente a partir do adaptador de cateter;
um tubo de extensão se estendendo a partir do adaptador de cateter;
uma montagem de agulha, compreendendo um ponto central de agulha e uma agulha introdutória, em que o ponto central da agulha é acoplado a uma extremidade proximal do adaptador de cateter e compreende uma câmara de retorno, em que uma extremidade proximal da agulha introdutória é segurada dentro do ponto central da agulha, em que a câmara de retorno compreende uma característica de ventilação movível entre uma posição ativada em que a câmara de retorno é ventilada e uma posição inativada em que a câmara de retorno não é ventilada.
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