BR112020007243A2

BR112020007243A2 - sistema de fixação óssea incluindo um implante que tem uma porção de placa e uma porção de rede

Info

Publication number: BR112020007243A2
Application number: BR112020007243-5A
Authority: BR
Inventors: Kenneth Kobayashi; Harry Thomas Iv Hall; Glen Pierson
Original assignee: DePuy Synthes Products, Inc.
Priority date: 2017-10-24
Filing date: 2018-10-19
Publication date: 2020-10-13
Also published as: CN111278374A; US10499966B2; WO2019083821A1; AU2018354095A1; US11197700B2; CA3078954A1; US20200078062A1; EP3700449A1; US20190117283A1; JP2021500165A; JP7271533B2

Abstract

A presente invenção refere-se a um sistema de fixação óssea (12) que é configurado para ser implantado e preso a um osso de modo a estabilizar o osso. O sistema de fixação óssea inclui um implante (20) que tem uma porção de placa (22) configurada para ser presa a um primeiro segmento do osso por uma primeira âncora óssea e um segundo segmento de osso através de uma segunda âncora. O implante inclui adicionalmente uma porção de rede (23) configurada para estar em contiguidade com um terceiro segmento do osso de modo a evitar o movimento do terceiro segmento em relação a ambos o primeiro segmento e o segundo segmento. O implante define um perímetro externo definido em parte pela porção de placa e em parte pela porção de rede.

Description

Relatório Descritivo da Patente de Invenção para "SISTEMA

DE FIXAÇÃO ÓSSEA INCLUINDO UM IMPLANTE QUE TEM UMA PORÇÃO DE PLACA E UMA PORÇÃO DE REDE". CAMPO DA TÉCNICA

[001] Esta revelação refere-se, de modo geral, à fixação óssea e, em particular, refere-se a um sistema de fixação óssea que fornece compressão para melhorar a estabilização de fraturas ósseas.

ANTECEDENTES

[002] Estão convencionalmente disponíveis muitos tipos de sis- temas de fixação óssea para estabilizar fragmentos ósseos após fra- turas ósseas e para promover a consolidação óssea. Os sistemas de fixação óssea tipicamente incluem uma placa óssea que é colocada contra o osso no local da fratura. Âncoras ósseas, tipicamente confi- guradas como parafusos ósseos, são passadas através de orifícios de fixação óssea da placa óssea e para dentro dos respectivos frag- mentos ósseos subjacentes. Os fragmentos ósseos são dessa forma estabilizados em relação à placa óssea e uns aos outros. Os frag- mentos ósseos podem ser primeiro comprimidos um em direção ao outro para reduzir a fratura antes da fixação das âncoras ósseas.

[003] Parafusos ósseos são convencionalmente disponíveis como parafusos de travamento ou parafusos de não travamento (também co- nhecidos como parafusos de compressão). Os parafusos de travamento são configurados para serem presos e travados na placa óssea. Por exemplo, os parafusos de travamento tipicamente podem ser externa- mente rosqueados na cabeça de parafuso, e a placa óssea pode tipica- mente incluir uma rosca no orifício de fixação. O parafuso de travamento é inserido através do orifício de fixação da placa óssea, e girado para se fixar ao osso subjacente enquanto é conduzido para dentro do osso. O parafuso de travamento é girado até que a cabeça do parafuso é inserida no orifício de fixação, ponto no qual a cabeça do parafuso se fixa com a rosca no orifício de fixação. Dessa forma, o parafuso de travamento é preso à placa óssea, criando assim um construto de ângulo fixo e a pre- venção de retorno do parafuso ósseo.

[004] Alternativamente, os parafusos ósseos podem ser configura- dos para comprimir a placa óssea contra o osso subjacente. Em particu- lar, a superfície externa do parafuso ósseo pode ser desprovida de rosca. Consequentemente, o parafuso ósseo é conduzido para dentro do osso subjacente até que a cabeça do parafuso se apoia contra a placa óssea (tipicamente no orifício de fixação). A rotação contínua do parafuso ósseo faz com que a cabeça do parafuso comprima a placa óssea contra o os- so subjacente. Isso pode ser útil quando se deseja comprimir dois ou mais fragmentos ósseos um contra o outro para promover a cura óssea. Infelizmente, parafusos de travamento convencionais não são também configurados para causar a compressão da placa óssea contra o osso subjacente.

[005] Infelizmente, muitas fraturas de alta energia produzem fratu- ras altamente fragmentadas que não são facilmente tratadas com técni- cas convencionais de placa óssea. As fraturas intra-articulares e justa- articulares tipicamente resultam em fraturas altamente fragmentadas. Em particular, os pequenos fragmentos ósseos associados a fraturas alta- mente fragmentadas são pequenos demais para receber parafusos de osso. Como resultado, esses fragmentos ósseos são frequentemente deixados sem tratamento.

[006] É, portanto, desejável fornecer uma placa óssea que é con- figurada para estabilizar fraturas ósseas altamente fragmentadas.

SUMÁRIO

[007] O sumário a seguir é fornecido para introduzir uma sele- ção de conceitos de uma forma simplificada que são adicionalmente descritos a seguir na Descrição Detalhada das Modalidades llustrati- vas. Este sumário não objetiva identificar características-chave ou características essenciais da invenção, nem mesmo tem por objetivo ser usado para limitar o escopo do assunto reivindicado. É feita refe- rência às reivindicações para esta finalidade.

[008] De acordo com um aspecto da revelação, o pedido apre- senta um implante que inclui uma porção de placa e uma porção de rede, sendo que o implante define um perímetro externo definido pelo menos parcialmente pela porção de placa e adicionalmente definido ao menos parcialmente pela porção de rede.

[009] De acordo com um aspecto da revelação, o pedido apre- senta um método para estabilização de um osso, o osso incluindo um primeiro fragmento de osso, um segundo fragmento de osso, um ter- ceiro fragmento de osso, um primeiro defeito entre o primeiro fragmen- to de osso e o segundo fragmento de osso, e um segundo defeito en- tre o segundo fragmento de osso e o terceiro fragmento de osso. O método inclui a etapa de mover um implante em direção ao osso, o implante inclui uma porção de placa, uma porção de rede, e um perí- metro externo definido em parte pela porção de placa e em parte pela porção de rede. O método inclui adicionalmente a etapa de inserir uma âncora óssea através de um primeiro orifício de fixação óssea definido pela porção de placa, e no primeiro segmento de osso, inserir uma se- gunda âncora óssea através de um segundo orifício de fixação óssea definido pela porção de placa, e entrar em contiguidade com a porção de rede com o terceiro segmento de osso.

BREVE DESCRIÇÃO DOS DESENHOS

[0010] O sumário supracitado, bem como a descrição detalhada a seguir das modalidades ilustrativas do pedido, serão melhor entendi- dos quando lidos em conjunto com os desenhos em anexo. Para pro- pósitos de ilustrar a presente revelação, as modalidades ilustrativas são mostradas nos desenhos. Deve-se compreender, no entanto, que o pedido não se limita a modalidades específicas e aos métodos apresentados, e é feita referência às reivindicações para esta finali- dade. Nos desenhos:

[0011] a Figura 1 é uma vista em perspectiva explodida de um sistema de fixação óssea de acordo com um aspecto da revelação, o sistema de fixação óssea incluindo um implante e um elemento de fixação óssea configurado para fixar o implante a um osso fraturado subjacente;

[0012] a Figura 2 é uma vista em perspectiva do sistema de fixação óssea ilustrado na Figura 1, mostrando o implante fixado ao osso fratura- do subjacente;

[0013] a Figura 3 é uma vista em perspectiva do implante ilustra- do na Figura 1 de acordo com uma modalidade, o implante incluindo uma porção de placa e uma porção de rede;

[0014] a Figura 4 é uma vista em elevação lateral do implante ilus- trado na Figura 1;

[0015] a Figura 5 é uma vista em planta superior do implante ilus- trado na Figura 1 de acordo com uma outra modalidade, o implante incluindo uma porção de placa e uma porção de rede;

[0016] a Figura 6 é uma vista em perspectiva do implante ilustra- do na Figura 1 de acordo com uma outra modalidade, o implante in- cluindo uma porção de placa e uma porção de rede;

[0017] a Figura 7 é uma vista em perspectiva do implante ilustra- do na Figura 1 de acordo com uma outra modalidade, o implante in- cluindo uma porção de placa e uma porção de rede;

[0018] a Figura 8 é uma vista em perspectiva do implante ilustra- do na Figura 1 de acordo com uma outra modalidade, o implante in- cluindo uma porção de placa e uma porção de rede;

[0019] a Figura 9 é uma vista em perspectiva do implante ilustra- do na Figura 1 de acordo com uma outra modalidade, o implante in- cluindo uma porção de placa e uma porção de rede;

[0020] a Figura 10 é um implante de acordo com uma outra moda- lidade;

[0021] a Figura 11 é uma vista em perspectiva de um sistema de fixação óssea de acordo com um outro aspecto da revelação, o siste- ma de fixação óssea incluindo um implante e um elemento de fixação óssea configurado para fixar o implante a um osso fraturado subjacen- te;

[0022] a Figura 12 é uma vista em perspectiva do implante ilus- trado na Figura 11;

[0023] a Figura 13 é uma vista em perspectiva de um sistema de fixação óssea de acordo com um outro aspecto da revelação, o siste- ma de fixação óssea incluindo um implante e um elemento de fixação óssea configurado para fixar o implante a um osso fraturado subjacen- te; e

[0024] a Figura 14 é uma vista em perspectiva do implante ilustra- do na Figura 13.

DESCRIÇÃO DETALHADA DAS MODALIDADES ILUSTRATIVAS

[0025] Certas terminologias são usadas na descrição a seguir apenas por conveniência e não por limitação. As palavras "inferior" e "superior" designam direções nos desenhos aos quais se faz referên- cia. As palavras "proximalmente" e "distalmente" se referem, respec- tivamente a "em direção ao cirurgião" e "na direção contrária ao ci- rurgião" que usa o dispositivo cirúrgico mencionado. As palavras, "an- terior", "posterior", "superior", "inferior" e palavras e/ou frases relacio- nadas designam as posições e orientações preferenciais no corpo humano às quais se faz referência, e elas não devem ser interpreta- das como limitadoras. A terminologia inclui as palavras mencionadas acima, derivados delas e palavras com significado similar.

[0026] Aspectos da revelação serão agora descritos em detalhes com referência aos desenhos, nos quais números de referência simila-

res se referem a elementos similares ao longo de todo o documento, exceto onde especificado em contrário. Certas terminologias são usa- das na descrição a seguir apenas por conveniência e não por limita- ção. O termo "pluralidade", como usado na presente invenção, signifi- ca mais do que um. Os termos "uma porção" e "ao menos uma por- ção" de uma estrutura incluem a totalidade da estrutura. Certos recur- sos da invenção que são descritos aqui no contexto de modalidades separadas podem também ser fornecidos em combinação em uma única modalidade. Inversamente, várias características da revelação que são descritas no contexto de uma única modalidade podem tam- bém ser fornecidas separadamente ou em qualquer subcombinação.

[0027] Com referência às Figuras 1 a 2, muitas fraturas ósseas típi- cas resultam em um osso que tem um primeiro segmento de osso sepa- rado de um segundo segmento de osso por um defeito no osso, por exemplo a fratura. Às vezes o osso é fraturado ou estilhaçado em mais de dois fragmentos. Este tipo de fratura ou de estilhaçamento de um osso pode ser chamado de fratura fragmentada. A fratura fragmentada de um osso 2 pode produzir um primeiro segmento de osso 4, um se- gundo segmento de osso 6 separado do primeiro segmento de osso 4 por um defeito 6, e ao menos um segmento de osso 10 adicional. O pe- lo menos um segmento de osso 10 adicional pode ser muito menor que cada um dentre o primeiro segmento de osso 4 e o segundo segmento de osso 6. Embora um implante possa ser fixado tanto ao primeiro segmento de osso 4 quanto ao segundo segmento de osso 6, por exemplo mediante o uso de uma âncora óssea como um parafuso ós- seo, a pequena dimensão do segmento ósseo 10 adicional pode de- sencorajar o uso de uma âncora óssea inserida no segmento de osso adicional para prender o segmento de osso 10 adicional ao implante.

[0028] Um sistema de fixação óssea 12 é configurado para ser im- plantado e preso a um osso 2 para estabilizar o primeiro segmento de osso 4 do osso 2 em relação a um segundo segmento de osso 6 do osso 2, sendo o primeiro segmento de osso 4 separado do segundo segmento de osso 6 por um defeito 8. O sistema de fixação óssea 12 é adicionalmente configurado para estabilizar os segmentos ósseos adi- cionais 10 em relação ao primeiro segmento de osso 4 e ao segundo segmento de osso 6. Em um exemplo, o osso 2 é a tíbia. Adicional- mente, o osso 2 pode ser qualquer osso da anatomia humana ou do animal adequado para fixação de placa óssea. Além disso, embora o osso 2 seja ilustrado tendo o primeiro e o segundo segmentos ósseos 4 e 6, deverá ser reconhecido que o osso 2 pode incluir qualquer nú- mero de defeitos ou fragmentos ósseos conforme desejado que são configurados para fixação utilizando o sistema de fixação óssea 12.

[0029] O sistema de fixação óssea 12 pode incluir um implante 20 e uma pluralidade de âncoras ósseas 80 que são configuradas para fixar a placa óssea 20 ao osso subjacente 2 e, em particular, a cada um den- tre o primeiro e o segundo segmentos ósseos 4 e 6. As âncoras ósseas 80 incluem uma cabeça 82 e um corpo 84 que se estende para fora em relação à cabeça 82 ao longo de um eixo geométrico central da âncora

86. O corpo 84 pode se estender diretamente a partir da cabeça 82, ou pode se estender a partir de um pescoço que está disposto entre a ca- beça 82 e o corpo 84. O corpo 84 pode ser rosqueado, de modo que a âncora óssea 80 seja configurada como um parafuso ósseo 88 cujo corpo 84 se estende para fora em relação à cabeça 82 ao longo do eixo geométrico central da âncora 86, que também pode ser chamado de eixo geométrico central do parafuso. O corpo rosqueado 84 pode ser configurado para se encaixar de forma rosqueada no osso subjacente 2. Por exemplo, um ou mais ou todos os parafusos ósseos 88 podem ser configurados como um parafuso cortical cujo corpo rosqueado 84 é pro- jetado e configurado para se encaixar de forma rosqueada ao osso cor- tical. Alternativamente ou adicionalmente, um ou mais dos parafusos ósseos 88 podem ser configurados como um parafuso esponjoso cujo corpo rosqueado 84 é projetado e configurado para se encaixar de for- ma rosqueada ao osso esponjoso. É reconhecido que parafusos ósseos esponjosos têm roscas com um passo maior do que as roscas de para- fusos ósseos corticais. Adicionalmente, as roscas de parafusos ósseos esponjosos tipicamente se estendem para fora do corpo 84 do parafuso ósseo 88 a uma distância radial maior do que as roscas de parafusos ósseos corticais.

[0030] Agora com referência às Figuras 1 a 5, o implante 20 inclui uma porção de placa 22 e uma porção de rede 23. A porção de placa 22 define um corpo de placa 24. O corpo da placa 24, e, portanto, a porção de placa 22, definem uma superfície de placa interna 26 confi- gurada para ficar voltada para o osso subjacente 2, e uma superfície de placa externa 28 que é oposta à superfície de placa interna 26. À porção de placa 22 define adicionalmente uma pluralidade de orifícios de fixação 30 que se estendem através do corpo da placa 24 desde a superfície de placa interna 26 até a superfície de placa externa 28. Os orifícios de fixação óssea 30 podem incluir orifícios configurados para receber um dispositivo de fixação permanente, por exemplo parafusos ósseos, pinos, etc. Os orifícios de fixação óssea 30 podem incluir adi- cionalmente orifícios configurados para receber um dispositivo de fixa- ção temporária, por exemplo um fio de Kirschner. Em particular, o cor- po de placa 24, e dessa forma a porção de placa 22, inclui uma plura- lidade de superfícies internas 32 que se estendem a partir da superfí- cie de placa externa 28 para a superfície de placa interna 26 e que ca- da uma define um respectivo orifício dos orifícios de fixação óssea 30. Cada um dos orifícios de fixação óssea 30 pode se estender a partir da superfície de placa externa 28 para a superfície de placa interna 26 ao longo de um eixo geométrico de orifício central 34. O eixo geomé- trico de orifício central 34 pode ser orientado perpendicularmente a cada uma dentre a superfície de placa interna 26 e a superfície de pla- ca externa 28. Deve ser reconhecido, evidentemente, que o eixo geo- métrico de orifício central 34 de qualquer um dos orifícios de fixação óssea 30 pode ser orientado ao longo de um ângulo oblíquo em rela- ção à superfície interna 26 e à superfície externa 28 conforme deseja- do.

[0031] Durante um procedimento cirúrgico usando o sistema de fixação óssea 12, o corpo 84 do parafuso ósseo 88 pode ser inserido através de um respectivo orifício dentre os orifícios de fixação óssea e para dentro do osso subjacente 2. O parafuso ósseo 88 pode ser, então, girado, por exemplo ao redor do eixo de âncora central 86, de modo a fazer com que o corpo rosqueado 84 seja direcionado pa- ra dentro do osso subjacente 2 conforme o corpo rosqueado 84 se encaixa de forma rosqueada ao osso subjacente 2. O corpo rosquea- do 84 pode ser direcionado para dentro do osso subjacente até que a cabeça 82 se encaixe no implante 20.

[0032] Um ou mais, até todos os parafusos ósseos 88 podem ser configurados como um parafuso de compressão cuja cabeça 82 é con- figurada se apoiar contra o implante 20, de modo a aplicar uma força compressiva contra o implante 20 em direção ao osso subjacente 2 quando o corpo 84 é direcionado ainda mais para dentro do osso subja- cente 2 depois que a cabeça 82 tiver entrado em contato com a superfí- cie interna 32. O corpo 84 pode ser direcionado para dentro do osso subjacente a uma distância suficiente até que a força compressiva de- sejada tenha sido conferida ao implante 20. A cabeça 82 do parafuso de compressão é geralmente não rosqueada. De modo similar, ao menos uma porção até a totalidade da superfície interna 32 pode ser não ros- queada.

[0033] Em um outro exemplo, um ou mais, até todos os parafusos ósseos 88 podem ser configurados como parafusos de travamento que são configurados para travar no implante 20. Em particular, a cabeça 82 pode ser rosqueada externamente. A superfície interna 32 pode ser rosqueada de modo similar, de modo a ser configurada para se encai- xar de forma rosqueada à cabeça rosqueada 82. Consequentemente, durante a operação, o corpo 84 pode ser inserido através do orifício de fixação 30 e direcionado para dentro do osso subjacente 2 conforme descrito acima. Em particular, quando o parafuso ósseo 88 for um para- fuso de travamento, a rotação do parafuso 88 faz com que a cabeça rosqueada 82 se encaixe de forma rosqueada à superfície interna 32. Como resultado, a cabeça de parafuso 82 prende o implante 20 ao osso subjacente 2 sem aplicar uma força compressiva ao implante 20 contra o osso subjacente 2. O implante 20 pode ficar espaçado do osso subja- cente 2 quando travado na cabeça 82. Alternativamente, o implante 20 pode ficar encostado no osso subjacente 2 quando travado na cabeça

82. Pelo menos uma porção da superfície interna 32 é tipicamente afu- nilada de modo a se estender em uma direção axialmente para dentro, por exemplo na direção do eixo geométrico do orifício central 34, quan- do a superfície interna 32 se estende a partir da superfície de placa ex- terna 28 em direção à superfície de placa interna 26. Dessa forma, a superfície interna 32 é configurada para impedir que a cabeça 82 passe completamente através do orifício de fixação 30. A cabeça 82 pode de- finir ao menos uma rosca externa que é circunferencialmente contínua em torno do eixo geométrico central da âncora 86. Deve ser reconheci- do, entretanto, que a cabeça 82 pode ser alternativamente construída de qualquer forma desejada para se encaixar de forma rosqueada à su- perfície interna 32 conforme descrito na presente invenção.

[0034] De acordo com uma modalidade, um ou mais dos orifícios de fixação 38 da placa óssea 30 podem ser configurados como orifícios de travamento de ângulo variável que é configurado para se encaixar de forma rosqueada ao parafuso ósseo 88 em diferentes orientações do parafuso ósseo 88 em relação ao eixo geométrico de orifício central 34. Ou seja, quando o orifício de fixação 30 é configurado como um orifício de travamento de ângulo variável, o corpo da placa 24, e assim a por- ção de placa 22, inclui ao menos uma rosca que se projeta para fora a partir da superfície interna 32 para dentro do orifício de fixação 30.

[0035] O parafuso ósseo 88 pode ser configurado para ser inserido no orifício de fixação 30, de modo que o eixo geométrico central da ânco- ra 86 fique em uma de uma pluralidade de orientações em relação ao eixo geométrico de orifício central 34 dentro de uma faixa de orientações na qual a cabeça rosqueada 82 é configurada para se encaixar de forma rosqueada a ao menos uma rosca no orifício de fixação 30. Por exemplo, o parafuso ósseo 88 pode ser configurado para ser inserido no orifício de fixação 30, de modo que o eixo geométrico central da âncora 86 fique em uma de uma pluralidade de ângulos dentro de uma faixa de ângulos defi- nidos pelo eixo geométrico central da âncora 86 e pelo eixo geométrico de orifício central 34 na qual a cabeça rosqueada 82 é configurada para se encaixar de forma rosqueada a ao menos uma rosca no orifício de fixação 30. A faixa de ângulos pode variar de aproximadamente zero graus até aproximadamente quinze graus. Dessa forma, a faixa de ângu- los pode definir um cone de até aproximadamente trinta graus. Dessa forma, pode ser dito que a ao menos uma rosca é configurada para se encaixar de forma rosqueada à cabeça do parafuso rosqueado 82, en- quanto o parafuso ósseo 88 é inserido no orifício de fixação 30, de modo que o eixo geométrico central da âncora 86 seja orientado em um primei- ro ângulo em relação ao eixo geométrico de orifício central 34, e a ao menos uma rosca é adicionalmente configurada para se encaixar de for- ma rosqueada à cabeça do parafuso rosqueado 82 quando o parafuso ósseo 88 é inserido no orifício de fixação 30, de modo que o eixo geomé- trico central da âncora 86 seja orientado em um segundo ângulo em rela- ção ao eixo geométrico de orifício central 34 que é diferente do primeiro ângulo. Ao menos um ou ambos dentre o primeiro e o segundo ângulos podem ser ângulos diferentes de zero. Alternativamente, o eixo geomé- trico central da âncora 86 pode ser coincidente com o eixo geométrico de orifício central 34 em uma das orientações na faixa de orientações.

[0036] De acordo com um aspecto da revelação, a ao menos uma rosca no orifício de fixação 30 e as roscas da cabeça 82 são defini- das antes da inserção do parafuso ósseo 88 no orifício de travamento de ângulo variável. Isto é, a superfície interna 32 não é projetada nem configurada para fazer roscas na cabeça de parafuso ósseo 82. De modo similar, o cabeça de parafuso ósseo 82 não é projetada nem configurada para fazer roscas na superfície interna 32. De acordo com outra modalidade, as roscas da cabeça 82 são configuradas pa- ra fazer roscas na superfície interna 32 quando o eixo central de ân- cora 86 não é coincidente com o eixo geométrico de orifício central

34.

[0037] De acordo com uma modalidade, um ou mais dos orifícios de fixação 38 da placa óssea 30 podem ser configurados como orifí- cios de combinação que incluem uma primeira porção configurada pa- ra receber uma força de compressão a partir de um parafuso de com- pressão, e uma segunda porção configurada para se encaixar de for- ma rosqueada com um parafuso de travamento, um parafuso de tra- vamento de ângulo variável, ou ambos. A primeira porção e a segunda porção do orifício de combinação podem ser abertas uma à outra. Uma ou ambas dentre a primeira porção e a segunda porção podem definir um formato substancialmente circular.

[0038] O corpo de placa 24, e dessa forma a porção de placa 22, pode incluir uma porção de corpo 36 e uma porção de cabeça 38. Em um exemplo, a porção de corpo 36 é configurada para se sobrepor a um primeiro segmento de osso, e a porção de cabeça 38 é configurada pa- ra se sobrepor a um segundo segmento de osso. A porção de corpo 36 é alongada ao longo de um corpo central 40, que pode ser substancial- mente reto, ou pode incluir torções e curvaturas para corresponder ao formato de um osso ao qual o implante 20 será preso. A porção de ca- beça 38 é alongada ao longo de um eixo central de cabeça 42, que po- de ser substancialmente reto, ou pode incluir torções e curvaturas para corresponder ao formato do osso ao qual o implante 20 será preso. Conforme mostrado na modalidade ilustrada, a porção de placa 22 é configurado de modo que o corpo central 40 é angularmente deslocado em relação ao eixo geométrico central da cabeça 42 por cerca de no- venta graus. A porção de placa 22 pode ser configurada para corres- ponder a uma tíbia anterolateral distal.

[0039] Cada uma dentre a porção de corpo 36 e a porção de ca- beça 38 pode incluir ao menos um até uma pluralidade de orifícios de fixação óssea 30. A porção de corpo 36 pode ser configurado de mo- do que o corpo central 40 cruza um ou mais, até todos, dos orifícios de fixação óssea 30 na porção de corpo 36. A porção de cabeça 38 pode ser configurada de modo que o eixo central da cabeça 42 cruza um ou mais, até todos, dos orifícios de fixação óssea 30 na porção de cabeça 38. A porção de placa 22 define um perímetro de placa exter- no 44 que envolve todos os orifícios de fixação óssea 30.

[0040] Conforme mostrado na modalidade ilustrada, o corpo de placa 24 define uma superfície de placa lateral 46 que se estende en- tre a superfície de placa interna 26 e a superfície de placa externa 28, por exemplo a partir da superfície de placa interna 26 para a superfí- cie de placa externa 28, de modo que a superfície de placa lateral 46 define ao menos uma porção do perímetro de placa externo 44 da porção de placa 22. A superfície de placa lateral 46 pode ser descrita como voltada radialmente para fora em relação ao eixo geométrico de orifício central 34 de qualquer um dos orifícios de fixação óssea 30, enquanto a superfície interna 32 pode ser descrita como voltada radi-

almente para dentro em relação ao eixo geométrico de orifício central 34 do orifício para fixação óssea 30 definido pela superfície interna

32.

[0041] O corpo de placa 24 define uma altura H1 medida a partir da superfície de placa externa 28 até a superfície de placa interna 26 ao longo da primeira direção D1. A primeira direção D1 pode ser para- lela ao eixo geométrico de orifício central 34 do orifício de fixação ós- sea 30 que está mais próximo ao local onde a altura H1 está sendo medida. A primeira direção D1 pode variar com base no local do corpo de placa 24 no qual a altura H1 está sendo medida, devido à torção ou à curvatura do corpo de placa 24. Em um exemplo, a altura H1 pode ser medida em um local 48 que está entre dois dos orifícios de fixação óssea 30, e que cruza o eixo geométrico central do corpo 40. O corpo de placa 24 define adicionalmente um comprimento L1 medido ao lon- go de uma segunda direção D2 que pode ser substancialmente per- pendicular à primeira direção D1. Em um exemplo, a segunda direção D2 é substancialmente paralela ao eixo geométrico central do corpo

40. O corpo de placa 24 define adicionalmente uma largura W1 medi- da ao longo de uma terceira direção D3 que pode ser substancialmen- te perpendicular tanto à primeira direção D1 quanto à segunda direção D2. Em um exemplo, a terceira direção D3 é substancialmente parale- la ao eixo geométrico central da cabeça 42. Conforme mostrado na modalidade ilustrada, a porção de placa 22 pode ser configurada de modo que o corpo de placa 24 define um valor máximo para o com- primento L1, um valor máximo para a largura W1 e um valor máximo para a altura H1, sendo que o valor máximo para o comprimento L1 é maior que o valor máximo para a largura W1 e o valor máximo para a largura W1 é maior que o valor máximo para a altura H1.

[0042] A porção de placa 22 pode ser configurada para resistir a flexão manual. De acordo com uma modalidade, a porção de placa

22 define uma rigidez que é suficiente para impedir que o formato da porção de placa 22 seja alterado manualmente. A porção de placa 22 pode ser adicionalmente configurada para definir uma rigidez que permita que o formato da porção de placa 22 seja alterado com o uso de ferramentas, mas impede que se altere o formato da porção de placa 22 manualmente.

[0043] A porção de rede 23 define um corpo de rede 25. A porção de rede 23 é configurada para apoiar, ou sustentar, o segmento ou segmentos de osso adicionais 10 sem a inserção de elementos de fixação óssea (como parafusos ósseos) em cada um dos segmentos de osso adicionais 10. O corpo de rede 25, e dessa forma a porção de rede 23, define uma superfície de rede interna 27 configurada para ficar voltada para um osso subjacente, e uma superfície de rede ex- terna 29 que é oposta à superfície de rede interna 27. Em um exem- plo, a porção de rede 23 pode definir ao menos uma abertura 31, co- mo uma pluralidade de aberturas 31, que se estende através do cor- po de rede 25 a partir da superfície de rede externa 27 até a superfí- cie de rede interna 29.

[0044] As aberturas 31 podem incluir uma pluralidade de aberturas internas 33 que se estendem através do corpo de rede 25 ao longo de uma quarta direção D4 a partir da superfície de rede externa 27 à su- perfície de rede interna 29. As aberturas 31, de acordo com uma moda- lidade, são menores do que os orifícios de fixação óssea 30 da porção de placa 22. De acordo com uma modalidade, as aberturas 31 são di- mensionadas de modo que as aberturas 31 sejam pequenas demais para receber um fio de Kirschner. Dessa forma, as aberturas 31 não são configuradas para receber uma das âncoras ósseas 80 que o orifício de fixação óssea 30 está configurado para receber. De acordo com uma modalidade, as aberturas 31 não são configuradas para receber quais- quer âncoras ósseas. De acordo com outra modalidade, as aberturas 31 são configuradas para receber uma âncora óssea que é muito menor que a âncora óssea 80, por exemplo uma âncora óssea que tem diâme- tro menor do que um fio de Kirschner.

[0045] A porção de rede 23 pode incluir um perímetro de rede ex- terno 35 definido pelo corpo de rede 25. De acordo com uma modali- dade, o corpo de rede 25 inclui uma superfície de rede lateral 37 que se estende entre a superfície de rede interna 27 e a superfície de re- de externa 29 de modo que a superfície de rede lateral 37 define ao menos uma porção do perímetro de rede externo 25. Pelo menos al- gumas até todas as aberturas internas 33 podem ser totalmente con- finadas ao redor de seus respectivos perímetros pelo corpo de rede 25, por exemplo a superfície lateral de rede 37.

[0046] As aberturas 31 podem se combinar de modo a definir li- gações 39. As ligações 39 podem ser interconectadas, elásticas, fle- xíveis, ou qualquer combinação dos mesmos. Adicionalmente, as li- gações 39 podem ser monolíticas uma com a outra. As ligações 39 em combinação com as aberturas 31 são configuradas para encostar em múltiplos segmentos ósseos pequenos e reter os segmentos no lugar enquanto o osso se cura, resultando em reconexão dos múlti- plos segmentos de osso pequenos.

[0047] A porção de rede 23 pode ser configurada para ser flexível, resiliente, ou ambos. As ligações 39 e as aberturas 31 se combinam para definir uma região elasticamente flexível de corpo de rede 25. À porção de rede 23 pode incluir o maior número ou menor número de aberturas 31, como desejado.

[0048] O corpo de rede 25 define uma altura H2 medida a partir da superfície de rede externa 29 até a superfície de rede interna 27 ao longo da quarta direção D4. A altura H2 pode ser medida em um local 41 dentro da porção de rede 23, por exemplo em uma das liga- ções 39. A quarta direção D4 pode ser paralela à primeira direção D1,

ou alternativamente, pode ser oblíqua à primeira direção D1. A quarta direção D4 pode ser normal à superfície de rede externa 29 no local no qual a profundidade D4 está sendo medida.

[0049] O corpo de rede 25 define adicionalmente um comprimen- to L2 medido ao longo de uma quinta direção D5 que pode ser subs- tancialmente perpendicular à quarta direção D4. Em um exemplo, a quarta direção D4 é substancialmente paralela à segunda direção D2. O corpo de rede 25 define adicionalmente uma largura W2 medida ao longo de uma sexta direção D6 que pode ser substancialmente per- pendicular tanto à quarta direção D4 quanto à quinta direção D5. Em um exemplo, a sexta direção D6 é substancialmente paralela à tercei- ra direção D3. Conforme mostrado na modalidade ilustrada, a porção de rede 23 pode ser configurada de modo que o corpo de rede 25 define um valor máximo para o comprimento L2, um valor máximo para a largura W2 e um valor máximo para a altura H2, sendo que o valor máximo para a altura H2 é menor que cada um dentre o valor máximo para o comprimento L1 e o valor máximo para a largura W1. Conforme mostrado na modalidade ilustrada, o valor máximo para a altura H2 da porção de rede 23 pode ser menor que o valor máximo para a altura H1 da porção de placa 22. De acordo com um aspecto da revelação, o valor máximo para a altura H2 da porção de rede 23 pode estar entre cerca de 0,25 e cerca de 1,0 mm, e o valor máximo para a altura H1 da porção de placa 22 pode estar entre cerca de 1,25 mm a cerca de 4,5 mm. De acordo com um aspecto da revela- ção, o implante 20 define uma razão entre o valor máximo para a al- tura H1 da porção de placa 22 e o valor máximo para a altura H2 da porção de rede 23 de cerca de 5:1.

[0050] A porção de rede 23 pode ser configurada para ser menos rígida do que a porção de placa 22. Por exemplo, a porção de rede 23 pode ser configurada para ser flexionada com as mãos, enquanto a porção de placa 22 pode ser configurada para resistir à flexão ma- nual.

[0051] O implante 20 inclui a porção de placa 22 e a porção de rede 23, a porção de rede fixada à porção de placa 22. A porção de rede 23 pode se estender a partir da porção de placa 22. Conforme mostrado na modalidade ilustrada, a porção de rede 23 se estende a partir de uma porção da porção de placa 22 de modo que o implante 20 define um pe- rímetro de implante externo 50 que é definido parcialmente pela porção de placa 22 e parcialmente pela porção de rede 23. Por exemplo, o perí- metro de implante externo 50 pode ser parcialmente definido pelo perí- metro de placa externo 44 e parcialmente pelo perímetro de rede externo

35.

[0052] A porção de placa 22 pode ser monolítica com a porção de rede 23 de modo que a porção de placa 22 e a porção de rede 23 for- mam um único membro, e não podem ser separadas sem deformar plasticamente o implante 20. A porção de rede 23 pode se estender a partir de uma porção, menor do que a totalidade, da superfície de pla- ca lateral 46. De acordo com uma modalidade, a porção de rede 23 se estende apenas a partir da porção de cabeça 38 da porção de placa

22. O valor máximo da largura W2 da porção de rede 23 pode ser igual a ou menor que o valor máximo da largura W1 da porção de placa 22, o valor máximo do comprimento L2 da porção de rede 23 pode ser menor que o valor máximo do comprimento L1 da porção de placa 22, o valor máximo da altura H2 da porção de rede 23 pode ser menor que o valor máximo da Altura H1 da porção de placa 22, ou qualquer com- binação dos mesmos.

[0053] Com referência à Figura 6, de acordo com uma modalida- de as aberturas 31 podem incluir pelo menos uma abertura externa 43, o qual é definido pela superfície de rede lateral 37 e aberta para o exterior do implante 20. A pelo menos uma abertura externa 43 das aberturas 31 pode incluir uma pluralidade de aberturas externas 43. Em um exemplo, cada uma das aberturas externas 43 pode ser con- figurada como uma fenda que se estende para dentro do corpo de rede 25 em direção à porção de placa 22. As aberturas externas 43 podem ser espaçadas umas das outras, por exemplo ao longo da sexta direção D6. As aberturas externas 43 podem ser espaçadas de modo equidistante umas das outras ou, alternativamente, as abertu- ras externas 43 podem ser espaçadas umas das outras por distân- cias diferentes.

[0054] Dessa forma, as aberturas externas 43 podem dividir o corpo de rede 25 em uma pluralidade de pétalas 45 que se estendem em uma direção, por exemplo a segunda direção D2, a quinta direção D5, ou ambas. Cada uma dentre as pétalas 45 pode ser movida in- dependentemente das outras pétalas 45. Conforme mostrado na mo- dalidade ilustrada, a pluralidade de pétalas 45 pode definir um corpo contínuo, por exemplo de modo que cada uma dentre as pétalas 45 se estende a partir de uma porção de base comum 47 do corpo de rede 25. A porção de base 47 pode ser fixada diretamente à porção de placa 22. Alternativamente, uma ou mais das pétalas 45 podem ser separadas umas das outras de modo que cada uma das pétalas 45 se estenda a partir de uma porção separada do corpo de placa 24.

[0055] Com referência às Figuras 7 a 9, a porção de rede 23 pode incluir um ou mais orifícios de fixação óssea 49 configurados para re- ceber uma âncora óssea, por exemplo uma âncora óssea configurada para ser recebida pelo orifício de fixação óssea 30, para prender a porção de rede 23 a um segmento de osso subjacente. O orifício de fixação óssea 49 pode ser circundado por uma combinação das liga- ções 39 e das aberturas 31, por exemplo as aberturas internas 33. De acordo com um aspecto da revelação, a porção de rede 23 pode ser configurada de tal modo que as ligações 39 são flexíveis para permitir que a porção de rede 23 seja moldada para corresponder a um osso subjacente sem alterar a integridade do orifício para fixação óssea 49 de modo que o orifício de fixação óssea 49 seja capaz de receber um elemento de fixação óssea para fixar o implante 20 ao osso 2. Dessa forma, a porção de rede 23 pode incluir as ligações 39 que são moldá- veis e o orifício de fixação óssea 49 que é configurado para receber um elemento de fixação óssea para fixar o implante 20 ao osso 2 an- tes e depois das ligações 39 serem flexionadas.

[0056] As pétalas 45 podem cada uma incluir zero, um ou uma plura- lidade de orifícios de fixação óssea 49. Em um exemplo, cada uma das pétalas 45 pode incluir o mesmo número de orifícios de fixação óssea 49. Alternativamente, pétalas diferentes 45 podem incluir um número diferen- te dos orifícios de fixação óssea 49. Conforme mostrado na Figura 8, os orifícios de fixação óssea 49 podem ser conectados à porção de placa 22 por um braço 51 e separados de ligações circundantes 39. O braço 51 pode ter uma largura maior que a das ligações 39 na porção de rede 23. Conforme mostrado na Figura 9, os orifícios de fixação óssea 49 podem ser conectados diretamente a uma ou mais das ligações 39.

[0057] Dois ou mais dos orifícios de fixação óssea 49 podem ser alinhados em relação a um ou mais dentre a segunda direção D?2, a ter- ceira direção D3, a quinta direção D5 e a sexta direção D6. Conforme mostrado na modalidade ilustrada na Figura 8, a porção de rede 23 in- clui um primeiro orifício de fixação óssea 49a e um segundo orifício de fixação óssea 49b que são alinhados em relação à terceira direção D3 e a sexta direção D6. Conforme mostrado na modalidade ilustrada na Fi- gura 9, a porção de rede 23 inclui o primeiro orifício de fixação óssea 49a, o segundo orifício de fixação óssea 49b, um terceiro orifício de fi- xação óssea 49c e um quarto orifício de fixação óssea 49d. O primeiro orifício para fixação óssea 49a e o segundo orifício para fixação óssea 49b estão alinhados em relação à terceira direção D3 e a sexta direção

D6, o terceiro orifício para fixação óssea 49c e o quarto orifício para fi- xação óssea 49d estão alinhados em relação à terceira direção D3 e a sexta direção D6, o primeiro orifício para fixação óssea 49a e o terceiro orifício para fixação óssea 49b estão alinhados em relação à segunda direção D2 e a quinta direção D5, e o segundo orifício para fixação ós- sea 49b e o quarto orifício para fixação óssea 49d estão alinhados em relação à segunda direção D2 e a quinta direção D5. Será entendido que podem ser fornecidos outros números e disposições dos orifícios de fixação óssea 49.

[0058] Com referência à Figura 10, o sistema de fixação óssea 12 pode incluir um implante 120 configurado para ser preso a um osso calcâneo para reparar um defeito no osso calcâneo. O implante 120 inclui uma série de recursos similares àqueles descritos acima com referência às Figuras 1 a 9 de modo que a descrição das Figuras 1a 9 se aplica à modalidade ilustrada na Figura 10, exceto onde as diferen- ças são destacadas abaixo. Elementos similares nas Figuras 1a9e na Figura 10 são identificados com números de referência aumentados em 100. Dessa forma, por exemplo, a descrição dos orifícios de fixa- ção óssea 30 também se aplica aos orifícios de fixação óssea 130 conforme descrito na presente invenção.

[0059] O implante 120 inclui uma porção de placa 122 e uma plurali- dade de porções de rede 123. A porção de placa 122 inclui um corpo de placa 124 que define um formato de serpentina. A porção de placa 122 inclui uma pluralidade de orifícios de fixação óssea 130 dispostos ao lon- go do formato de serpentina. O corpo de placa 124 pode incluir uma ou mais extensões 152 do formato de serpentina. As extensões 152 pode incluir outro dos orifícios de fixação óssea 130.

[0060] A pluralidade de porções de rede 123 se estende a partir de locais espaçados da porção de placa 122, de modo que a pluralidade de porções de rede 123 são espaçadas umas das outras por porções da porção de placa 122. Conforme mostrado na modalidade ilustrada, uma primeira porção de rede 123a é espaçada em relação a uma segunda porção de rede 123b por uma primeira extensão 152a da porção de pla- ca 122. O implante 120 pode incluir adicionalmente uma terceira porção de rede 123c espaçada em relação à segunda porção de rede 123b por uma segunda extensão 152b da porção de placa 122. A segunda exten- são 152b é espaçada em relação à primeira extensão 152a pela segunda porção de rede 123b. Dessa forma, o implante 120 define um perímetro externo de implante 150 definido por porções alternadas da placa 122 e porções de rede 123. Conforme mostrado, o perímetro externo de im- plante 150, começando em um local 154 e seguindo no sentido horário, é definido pela porção de placa 122, a primeira porção de rede 123a, a porção de placa 122, a segunda porção de rede 123b, a porção de placa 122 e a terceira porção de rede 123c, e a porção de placa 122.

[0061] O implante 120 pode incluir uma ou mais abas 154 confi- guradas para serem dobradas para corresponder ao formato de um osso subjacente. As abas 154 podem ser desprovidas de orifícios de fixação óssea 130. A porção de placa 122, uma ou mais das porções de rede 123, ou ambas podem incluir uma ou mais das abas 154.

[0062] Com referência às Figuras 11 e 12, o sistema de fixação óssea 12 pode incluir um implante 220 configurado para ser preso a um osso da tíbia para reparar uma fratura do pilão tibial distal. O im- plante 220 inclui uma série de recursos similares àqueles descritos acima em referência às Figuras 1 a 9 de modo que a descrição das Figuras 1 a 9 se aplica às modalidades ilustradas nas Figuras 11 e 12, exceto pelas diferenças destacadas abaixo. Elementos similares nas Figuras 1 a 9 e nas Figuras 11 a 12 são identificados com núme- ros de referência aumentados em 200. Dessa forma, por exemplo, a descrição dos orifícios de fixação óssea 30 também se aplica aos ori- fícios de fixação óssea 230 conforme descrito na presente invenção.

[0063] O implante 220 inclui uma porção de placa 222 e uma por- ção de rede 223. A porção de placa 222 inclui um corpo de placa 224, o corpo de placa 224 incluindo uma porção de corpo 236 e uma porção de cabeça 238. Em um exemplo, a porção de corpo 236 é configurada para se sobrepor a um primeiro segmento de osso, e a porção de cabe- ça 238 é configurada para se sobrepor a um segundo segmento de os- so. A porção de corpo 236 é alongada ao longo de um corpo central 240, que pode ser substancialmente reto, ou pode incluir torções e cur- vaturas para corresponder ao formato de um osso ao qual o implante 220 será preso. A porção de cabeça 238 é alongada ao longo de um eixo central de cabeça 242, que pode ser substancialmente reto, ou po- de incluir torções e curvaturas para corresponder ao formato do osso 2 ao qual o implante 220 será preso. Conforme mostrado na modalidade ilustrada, a porção de placa 222 é configurado de modo que o corpo central 240 é angularmente deslocado em relação ao eixo geométrico central da cabeça 242 por cerca de noventa graus.

[0064] A porção de rede 223 se estende a partir da porção de cabe- ça 238 em uma pluralidade de direções. Conforme mostrado na modali- dade ilustrada, a porção de cabeça 238 pode ser circundada por porção de rede 223 exceto onde a porção de corpo 236 se une à porção de ca- beça 238. A porção de rede 223 pode se estender a partir da porção de cabeça 238 em ambas as direções que compõem uma direção lateral A, por exemplo a porção de rede 223 pode se estender para fora a partir de uma porção 260 de uma superfície de placa lateral 246, e pode se esten- der adicionalmente para fora de uma outra porção 262 da superfície de placa lateral 246 que é oposta à uma porção 260 em relação à direção lateral A. A porção de rede 223 pode se estender a partir da porção de cabeça 238 em ambas as direções que compõem uma direção longitudi- nal L, por exemplo a porção de rede 223 pode se estender para fora a partir de uma porção 264 da superfície de placa lateral 246, e pode se estender adicionalmente para fora de uma outra porção 266 da superfície de placa lateral 246 que é oposta à uma porção 264 em relação à dire- ção longitudinal L. A porção de rede 223 pode definir uma dimensão má- xima, por exemplo uma largura máxima W2 maior que uma largura má- xima W1 da porção de placa 222. Conforme mostrado, a largura máxima W?2 e a largura máxima W1 podem ser medidas ao longo da direção late- ral A. A porção de rede 223 pode ser configurada para ser cortada, de modo que seções da porção de rede 223 possam ser removidas para permitir que a porção restante da porção de rede 223 tenha um encaixe aprimorado com o osso subjacente.

[0065] Com referência às Figuras 13 e 14 o sistema de fixação ós- sea 12 pode incluir um implante 320 configurado para ser preso a um osso do rádio para reparar uma fratura distal do rádio. O implante 320 inclui uma série de recursos similares àqueles descritos acima em refe- rência às Figuras 1 a 9 de modo que a descrição das Figuras 1 a 9 se aplica às modalidades ilustradas nas Figuras 13 e 14, exceto pelas dife- renças destacadas abaixo. Elementos similares nas Figuras 1 a 9 e nas Figuras 13 a 14 são identificados com números de referência aumenta- dos em 300. Dessa forma, por exemplo, a descrição dos orifícios de fi- xação óssea 30 também se aplica aos orifícios de fixação óssea 330.

[0066] O implante 320 inclui uma porção de placa 322 e uma por- ção de rede 323. A porção de placa 322 inclui um corpo de placa 324, o corpo de placa 324 incluindo uma porção de corpo 336 e uma por- ção de cabeça 338. Em um exemplo, a porção de corpo 336 é confi- gurada para se sobrepor a um primeiro segmento de osso, e a porção de cabeça 338 é configurada para se sobrepor a um segundo seg- mento de osso. A porção de corpo 336 é alongada ao longo de um corpo central 340, que pode ser substancialmente reto, ou pode inclu- ir torções e curvaturas para corresponder ao formato de um osso ao qual o implante 320 será preso. A porção de cabeça 338 é generica-

mente alinhada com a porção de corpo 336, e a porção de cabeça 338 é ampliada ou mais larga que a porção de corpo 336 para aco- modar uma pluralidade de orifícios de fixação óssea 330. A porção de rede 323 se estende a partir da porção de placa 322, por exemplo a porção de cabeça 338 em uma direção substancialmente paralela ao eixo geométrico do corpo central 340.

[0067] Com referência às Figuras 1 a 14, é descrito abaixo um método de uso do sistema de fixação óssea 12. É feita referência ao implante 20, à porção de placa 22 e à porção de rede 23 mas será compreendido que as etapas abaixo também podem ser executadas com qualquer um dos implantes 120, 220 e 320. Um método para es- tabilizar um osso fraturado 2 pode incluir a etapa de selecionar um implante 20 que inclui uma porção de placa 22 e uma porção de rede 23, a porção de placa 22 configurada para ser presa a um primeiro segmento de osso 4 tanto do osso 2, um segundo segmento de osso 6 do osso 2 que é separado do primeiro segmento de osso 4 por um defeito 8 no osso 2, e a porção de rede 23 configurada para ser colo- cada em contiguidade com pelo menos um segmento adicional 10 do osso 2.

[0068] O método pode incluir a etapa de posicionar o implante 20 adjacentemente ao osso 2 de modo que uma porção de corpo 36 da porção de placa 22 fique voltada para o primeiro segmento de osso 4 e uma porção de cabeça 38 da porção de placa 22 fique voltada para o segundo segmento de osso 6. A etapa de posicionamento pode in- cluir adicionalmente a etapa de colocar em contiguidade a porção de rede 23 com o pelo menos um segmento adicional 10 do osso 2. À porção de corpo 36 inclui um primeiro orifício para fixação óssea 30 e a porção de cabeça 38 inclui um segundo orifício de fixação óssea

30. O método pode incluir as etapas de inserir uma primeira âncora óssea 80 através do primeiro orifício de fixação óssea 30 no primeiro segmento de osso 4 e inserir uma segunda âncora óssea 80 através do segundo orifício de fixação óssea 30 no segundo segmento de os- so 6.

[0069] De acordo com uma modalidade, o método não inclui a etapa de inserir uma âncora óssea através da porção de rede 23, por exemplo através de uma abertura 31 da porção de rede 23. Lista de exemplos

[0070] É fornecida abaixo uma lista não exaustiva de exemplos do sistema de fixação óssea 12, dos implantes 20, 120, 220 e 320 e dos mé- todos de uso do sistema de fixação óssea 12 e dos implantes 20, 120, 220 e 320 descritos acima.

[0071] Exemplo 1 - Um implante configurado para ser preso a um osso, sendo que o implante compreende: uma porção de placa; e uma porção de implante, sendo que o implante define um perímetro externo definido pelo menos parcialmente pela porção de placa e adi- cionalmente definido pelo menos parcialmente pela porção de rede.

[0072] Exemplo 2 - O implante do Exemplo 1 no qual a porção de placa inclui um corpo de placa que define uma superfície de placa interna e uma superfície de placa externa, a superfície de placa interna configu- rada para estar voltada para o osso, a superfície de placa externa oposta à superfície de placa interna.

[0073] Exemplo 3 - O implante do Exemplo 2 no qual a superfície de placa interna é espaçada a partir da superfície de placa externa em relação a uma primeira direção, e a porção de placa define uma altura medida a partir da placa de superfície de placa interna para a superfície de placa externa ao longo da primeira direção.

[0074] Exemplo 4 - O implante do Exemplo 3 no qual a porção de rede inclui um corpo de rede que define uma superfície de rede interna e uma superfície de rede externa, a superfície de rede interna configurada para estar voltada para o osso, a superfície de rede externa oposta à su-

perfície de rede interna.

[0075] Exemplo 5 - O implante do Exemplo 4 no qual a superfície de rede interna é espaçada em relação à superfície de rede externa em re- lação a uma segunda direção, a porção de rede define uma altura de re- de medida a partir da superfície de rede interna à superfície de rede ex- terna ao longo da segunda direção, e a altura de rede é menor que a al- tura de placa.

[0076] Exemplo 6 - O implante do Exemplo 5 no qual a primeira dire- ção é paralela à segunda direção.

[0077] Exemplo 7 - O implante do Exemplo 5 no qual a primeira direção não é paralela à segunda direção.

[0078] Exemplo 8 - O implante de qualquer um dos Exemplos 5 a 7 no qual a porção de placa inclui um orifício para fixação óssea que se estende através do corpo da placa entre a superfície de placa inter- na e a superfície de placa externa, e o orifício de fixação óssea é con- figurado para receber uma âncora óssea para prender o implante ao OSSO.

[0079] Exemplo 9 - O implante do Exemplo 8 no qual o corpo de placa define um eixo geométrico de orifício central, e o orifício de fixa- ção Óssea se estende ao longo do eixo geométrico de orifício central entre a superfície de placa interna e a superfície de placa externa.

[0080] Exemplo 10 - O implante do Exemplo 9 no qual o eixo geomé- trico de orifício central é paralelo à primeira direção.

[0081] Exemplo 11 - O implante de qualquer um dos Exemplos 8 a no qual o orifício de fixação óssea é um primeiro orifício de fixação Óssea, a porção de placa inclui um segundo orifício de fixação óssea que se estende através do corpo da placa entre a superfície de placa interna e a superfície de placa externa.

[0082] Exemplo 12 - O implante do Exemplo 11 no qual a altura de placa é medida em um local entre o primeiro orifício de fixação óssea e o segundo orifício de fixação óssea.

[0083] Exemplo 13 - O implante do Exemplo 12 no qual o corpo de placa define uma superfície de placa lateral que se estende entre a superfície de placa interna e a superfície de placa externa de modo que a superfície de placa lateral, e a superfície de placa lateral define um perímetro de placa externo que contém a totalidade dos orifícios de fixação óssea do implante que são configurados para receber uma ân- cora óssea configurada para prender o implante ao osso.

[0084] Exemplo 14 - O implante do Exemplo 13 no qual a porção de rede se estende para fora a partir de uma porção da superfície de placa lateral.

[0085] Exemplo 15 - O implante de qualquer um dos Exemplos 13 a 14 no qual a porção de rede define uma abertura que se estende através do corpo de rede entre a superfície de rede interna e a super- fície de rede externa.

[0086] Exemplo 16 - O implante do Exemplo 15 no qual a abertu- ra é menor que todos os orifícios de fixação óssea do implante de modo que a abertura não é configurada para receber a âncora óssea.

[0087] Exemplo 17 - O implante do Exemplo 16 no qual a porção de rede define uma pluralidade de aberturas, o corpo de rede inclui uma superfície de rede lateral que se estende entre a superfície de rede interna e a superfície de rede externa, e a superfície de rede ex- terna define um perímetro de rede externo que encerra a pluralidade de aberturas.

[0088] Exemplo 18 - O implante do Exemplo 17 no qual a plurali- dade de aberturas inclui uma abertura interna e uma abertura exter- na, a abertura interna incluindo um perímetro totalmente fechado de- finido pelo corpo de rede, e a abertura externa se estende para den- tro do corpo de rede em direção à porção de placa.

[0089] Exemplo 19 - O implante do Exemplo 18 no qual a porção de rede inclui uma primeira pétala e uma segunda pétala, a primeira pétala separada da segunda pétala pela abertura externa de modo que a primeira pétala é independentemente flexível em relação à se- gunda pétala.

[0090] Exemplo 20 - O implante de qualquer um dos Exemplos 1 a 19 no qual a porção de rede é uma primeira porção de rede, o implante incluindo uma segunda porção de rede separada da primeira porção de rede pela porção de placa.

[0091] Exemplo 21 - O implante do Exemplo 20 no qual o implante inclui uma terceira porção de rede separada da segunda porção de rede pela porção de placa.

[0092] Exemplo 22 - O implante de qualquer um dos Exemplos 1 a 21 no qual a porção de rede é mais flexível do que a porção de placa.

[0093] Exemplo 23 - O implante de qualquer um dos Exemplos 1 a 22 no qual a porção de placa é configurada para ser presa a um primeiro segmento de uma tíbia por uma primeira âncora óssea, a porção de placa é configurada para ser presa a um segundo segmen- to da tíbia por uma segunda âncora óssea, e a porção de rede é con- figurada para estar em contiguidade com um terceiro segmento da tíbia.

[0094] Exemplo 23 - O implante de qualquer um dos Exemplos 1 a 22 no qual a porção de placa é configurada para ser presa a um primeiro segmento de um calcâneo por uma primeira âncora óssea, a porção de placa é configurada para ser fixada a um segundo seg- mento do calcâneo por uma segunda âncora óssea, e a porção de rede é configurada para estar em contiguidade com um terceiro seg- mento do calcâneo.

[0095] Exemplo 23 - O implante de qualquer um dos Exemplos 1 a 22 no qual a porção de placa é configurada para ser presa a um primeiro segmento de um rádio por uma primeira âncora óssea, a porção de placa é configurada para ser presa a um segundo segmen- to do rádio por uma segunda âncora óssea, e a porção de rede é con- figurada para estar em contiguidade com um terceiro segmento do rádio.

[0096] Exemplo 24 - Um kit compreendendo o implante de qual- quer um dos exemplos 1 a 23; e uma pluralidade de âncoras ósseas configuradas para prender o implante ao osso.

[0097] Exemplo 25 - O kit do Exemplo 24 no qual a pluralidade de âncoras ósseas inclui uma pluralidade de parafusos ósseos.

[0098] Exemplo 26 - O kit do Exemplo 25 no qual a pluralidade de parafusos ósseos inclui parafusos de compressão, parafusos de tra- vamento, parafusos com travamento de ângulo variável, e qualquer combinação dos mesmos.

[0099] Cada um desses Exemplos não limitadores pode estar iso- lado, ou pode ser combinado em várias permutações ou combina- ções com um ou mais dos outros Exemplos.

[00100] Será reconhecido que a descrição anteriormente mencio- nada fornece exemplos do sistema e da técnica revelados. Entretan- to, é contemplado que outras implementações da revelação possam ter detalhes diferentes dos exemplos anteriormente mencionados. Todas as referências à revelação ou a exemplos da mesma se desti- nam a fazer referência ao exemplo específico sendo discutido nesse ponto e não se destinam a sugerir qualquer limitação ao escopo da revelação de modo mais genérico. Toda a linguagem de distinção e descrédito em relação a certas características se destina a indicar uma falta de preferência por essas características, mas não a excluí- las inteiramente do escopo da revelação exceto onde indicado em contrário.

[00101] A citação de faixas de valores na presente invenção é mera- mente destinada a servir como um método abreviado de se referir indivi-

dualmente a cada valor separado que se encontra dentro da faixa inclu- indo as ditas extremidades da faixa, exceto onde indicado em contrário na presente invenção, e cada valor separado é incorporado no relatório descritivo como se ele fosse individualmente citado na presente inven- ção. Todos os métodos aqui descritos podem ser realizados em qualquer ordem adequada, exceto onde indicado em contrário na presente inven- ção ou, de outro modo, claramente contradito pelo contexto.

[00102] Embora a descrição tenha sido descrita em detalhes, de- ve-se compreender que várias mudanças, substituições e alterações podem ser feitas na presente invenção sem que se desvie do espírito e do escopo da invenção conforme definido pelas reivindicações ane- xas. Além disso, o escopo da presente descrição não tem a intenção de ser limitado às modalidades específicas descritas no relatório des- critivo. Conforme será prontamente compreendido pelo versado na técnica a partir da descrição da presente invenção, os processos, máquinas, fabricação, composição de substância, meios, métodos ou etapas, atualmente existentes ou a serem desenvolvidos que execu- tam substancialmente a mesma função ou produzem substancialmen- te o mesmo resultado que as modalidades correspondentes aqui descritas podem ser utilizados de acordo com a presente descrição.

Claims

REIVINDICAÇÕES

1. Implante, caracterizado por compreender: uma porção de placa; e uma porção de rede que se estende a partir da porção de placa, sendo que o implante define um perímetro externo definido pelo menos parcialmente pela porção de placa e adicionalmente definido ao menos parcialmente pela porção de rede.

2. Implante, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado por a porção de placa incluir um corpo de placa que define uma super- fície de placa interna e uma superfície de placa externa, sendo que a superfície de placa interna é configurada para estar voltada para o os- so, a superfície de placa externa oposta à superfície de placa interna.

3. Implante, de acordo com a reivindicação 2, caracteriza- do por a superfície de placa interna ser espaçada da superfície de placa externa em relação a uma primeira direção, e sendo que a por- ção de placa define uma altura de placa medida a partir da superfície de placa interna até a superfície de placa externa ao longo da primei- ra direção.

4. Implante, de acordo com a reivindicação 3, caracterizado por a porção de rede incluir um corpo de rede que define uma superfí- cie de rede interna e uma superfície de rede externa, sendo a superfí- cie de rede interna configurada para estar voltada para o osso, a su- perfície de rede externa oposta à superfície de rede interna.

5. Implante, de acordo com a reivindicação 4, caracteriza- do por a superfície de rede interna ser espaçada em relação à super- fície de rede externa em relação a uma segunda direção, sendo que a porção de rede define uma altura de rede medida a partir da super- fície de rede interna até a superfície de rede externa ao longo da se- gunda direção, e a altura de rede é menor que a altura de placa.

6. Implante, de acordo com a reivindicação 5, caracterizado por a primeira direção ser paralela à segunda direção.

7. Implante, de acordo com a reivindicação 5, caracterizado por a porção de placa incluir um orifício para fixação óssea que se es- tende através do corpo da placa entre a superfície de placa interna e a superfície de placa externa, e o orifício de fixação óssea é configurado para receber uma âncora óssea para prender o implante ao osso.

8. Implante, de acordo com a reivindicação 7, caracteriza- do por o corpo de placa definir um eixo geométrico de orifício central, sendo que o orifício de fixação óssea se estende ao longo do eixo geométrico de orifício central entre a superfície de placa interna e a superfície de placa externa.

9. Implante, de acordo com a reivindicação 8, caracterizado por o eixo geométrico de orifício central ser paralelo à primeira direção.

10. Implante, de acordo com a reivindicação 7, caracteri- zado por o orifício de fixação óssea ser um primeiro orifício de fixação óssea, sendo que a porção de placa inclui um segundo orifício de fi- xação óssea que se estende através do corpo da placa entre a super- fície de placa interna e a superfície de placa externa.

11. Implante, de acordo com a reivindicação 10, caracteri- zado por a altura de placa ser medida em um local entre o primeiro orifício de fixação óssea e o segundo orifício de fixação óssea.

12. Implante, de acordo com a reivindicação 11, caracteri- zado por o corpo de placa definir uma superfície de placa lateral que se estende entre a superfície de placa interna e a superfície de placa externa de modo que a superfície da placa lateral define um perímetro de placa externa que circunda todos os orifícios de fixação óssea do implante que são configurados para receber uma âncora óssea confi- gurada para prender o implante ao osso.

13. Implante, de acordo com a reivindicação 12, caracteri-

zado por a porção de rede se estender para fora a partir de uma por- ção da superfície de placa lateral.

14. Implante, de acordo com a reivindicação 12, caracteri- zado por a porção de rede definir uma abertura que se estende atra- vés do corpo de rede entre a superfície de rede interna e a superfície de rede externa, e a abertura é menor que a totalidade dos orifícios de fixação óssea do implante de forma que a abertura não é configu- rada para receber a âncora óssea.

15. Implante, de acordo com a reivindicação 14, caracteri- zado por a porção de rede definir uma pluralidade de aberturas, sen- do que o corpo de rede inclui uma superfície de rede lateral que se estende entre a superfície de rede interna e a superfície de rede ex- terna, e a superfície de rede lateral define um perímetro de rede ex- terna que encerra a pluralidade de aberturas.

16. Implante, de acordo com a reivindicação 15, caracterizado por o perímetro externo do implante ser definido pelo perímetro de placa externo e o perímetro de rede externo.

17. Implante, de acordo com a reivindicação 15, caracteri- zado por a pluralidade de aberturas incluir uma abertura interna e uma abertura externa, sendo que a abertura interna inclui um perímetro to- talmente fechado definido pelo corpo de rede, e a abertura externa se estende para dentro do corpo de rede em direção à porção de placa.

18. Implante, de acordo com a reivindicação 17, caracteriza- do por a porção de rede incluir uma primeira pétala e uma segunda pé- tala, sendo que a primeira pétala é separada da segunda pétala pela abertura externa de modo que a primeira pétala é independentemente flexível em relação à segunda pétala.

19. Implante, de acordo com a reivindicação 14, caracteri- zado por a porção de rede ser uma primeira porção de rede, sendo que o implante inclui uma segunda porção de rede separada da pri-

meira porção de rede pela porção de placa.

20. Método para estabilização de um osso, o osso incluin- do um primeiro fragmento de osso, um segundo fragmento de osso, um terceiro fragmento de osso, um primeiro defeito entre o primeiro fragmento de osso e o segundo fragmento de osso, e um segundo defeito entre o segundo fragmento de osso e o terceiro fragmento de osso, caracterizado por compreender as etapas de: mover um implante em direção ao osso, o implante inclu- indo uma porção de placa, uma porção de rede, e um perímetro ex- terno definido em parte pela porção de placa e em parte pela porção de rede; inserir uma âncora óssea através de um primeiro orifício de fixação óssea definido pela porção de placa, e para dentro do primeiro segmento de osso; inserir uma segunda âncora óssea através de um segundo orifício de fixação óssea definido pela porção de placa, e para dentro do segundo segmento de osso; e colocar a porção de rede em contiguidade com o terceiro segmento de osso.

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