JP7271533B2 - プレート部分及びメッシュ部分を有するインプラントを含む骨固定システム - Google Patents

Description

本開示は、一般的には骨固定に関し、具体的には、骨折部の安定化を向上させるための圧迫を与える骨固定システムに関する。

骨折後に骨片を安定化させて骨の治癒を促進するための多くの種類の骨固定システムが従来より利用可能である。骨固定システムは、一般的に、骨折部位にわたって骨に対して配置される骨プレートを含んでいる。骨ねじとして一般的に構成される骨アンカーは、骨プレートの骨固定孔を通じてそれぞれの下にある骨片内に打ち込まれる。これにより、骨片は骨プレート及び互いに対して安定化される。骨アンカーの固定前に骨片同士を互いに向かって圧縮することで骨折部を縮小することができる。

骨ねじは、係止ねじ又は非係止ねじ（圧縮ねじとしても知られる）として従来より入手可能である。係止ねじは、骨プレートに対して係止されるように構成されている。例えば、係止ねじは、一般的にねじ頭に雄ねじを有してもよく、骨プレートは、一般的に固定孔内にねじ切りを有する。係止ねじは、骨プレートの固定孔に挿通され、回転させられることで、骨内に打ち込まれる際に、下にある骨に食い込む。固定ねじは、ねじ頭が固定孔内に挿入されるまで回転され、その時点で、ねじ頭のねじ切りは、固定孔内のねじ切りと噛み合う。このため、係止ねじは、骨プレートに対して係止され、それによって、固定角度の構造体を形成し、骨ねじの抜けが防止される。

代替的に、骨ねじは、下にある骨に対して骨プレートを圧迫するように構成することができる。具体的には、骨ねじの外表面は、ねじ山を有さなくてもよい。したがって、骨ねじは、ねじ頭が骨プレート（一般的には固定孔内）に当接するまで下にある骨に打ち込まれる。骨ねじを引き続き回転させると、ねじ頭が骨プレートを下にある骨に対して圧迫する。これは、２つ又は３つ以上の骨片同士を互いに対して圧迫して骨治癒を促進することが所望される場合に有用であり得る。残念ながら、従来の係止ねじは、下にある骨に対して骨プレートを圧迫するようにも構成されていない。

残念ながら、多くの高エネルギー骨折は、従来の骨プレート固定技術では容易に対処できない高度の粉砕骨折を生じる。関節内及び関節近傍骨折は一般的には、高度の粉砕骨折を生じる。特に、高度の粉砕骨折に伴う小さい骨片は、小さすぎて骨ねじを受容することができない。その結果、これらの骨片はしばしば治療されないまま放置される。

したがって、高度の粉砕骨折を安定化させるように構成される骨プレートが提供されることが望ましい。

以下の「発明の概要」は、「発明を実施するための形態」において下記で更に説明する幅広い概念を単純な形で導入する目的で示すものである。この「発明の概要」は、本発明の主要な特徴又は本質的な特徴を特定することを目的としたものではなく、発明の範囲を限定するために使用されることを目的とするものでもない。その目的では特許請求の範囲を参照されたい。

本開示の一態様によれば、本出願は、プレート部分と、メッシュ部分と、を含む、インプラントであって、インプラントが、プレート部分によって少なくとも部分的に画定され、メッシュ部分によって少なくとも部分的に更に画定された外側外周部を画定するインプラントを開示する。

本開示の一態様によれば、本出願は、骨を安定化させる方法であって、骨が、第１の骨片、第２の骨片、第３の骨片、第１の骨片と第２の骨片との間の第１の欠損部、及び第２の骨片と第３の骨片との間の第２の欠損部を含む、方法を開示する。本方法は、インプラントを骨に向かって動かす工程を含み、インプラントは、プレート部分と、メッシュ部分と、プレート部分によって一部が、メッシュ部分によって一部が画定された外側外周部と、を含む。本方法は、プレート部分によって画定された第１の骨固定孔を通じて第１の骨セグメント内に骨アンカーを挿入する工程と、第２の骨アンカーを、プレート部分によって画定された第２の骨固定孔を通じて第２の骨セグメント内に挿入する工程と、メッシュ部分を第３の骨セグメントと当接させる工程と、を更に含む。

前述の概要、並びに本出願の例示的実施形態の以下の詳細な説明は、添付される図面と共に読まれることで、より良好に理解されるであろう。本開示を例示する目的のため、例示的実施形態を図面に示す。しかしながら、本出願は、開示される特定の実施形態及び方法に限定されず、その目的のためには、特許請求の範囲が参照されることを理解するべきである。図面は、以下のとおりである。
本開示の一態様による骨固定システムの分解斜視図であり、骨固定システムは、インプラントと、インプラントを下にある骨折骨に取り付けるように構成された骨固定部材とを含む。 下にある骨折骨に取り付けられたインプラントを示す、図１に示される骨固定システムの斜視図である。 一実施形態による、プレート部分及びメッシュ部分を含む、図１に示されるインプラントの斜視図である。 図１に示されるインプラントの側立面図である。 別の実施形態による、プレート部分及びメッシュ部分を含む、図１に示されるインプラントの斜視図である。 別の実施形態による、プレート部分及びメッシュ部分を含む、図１に示されるインプラントの斜視図である。 別の実施形態による、プレート部分及びメッシュ部分を含む、図１に示されるインプラントの斜視図である。 別の実施形態による、プレート部分及びメッシュ部分を含む、図１に示されるインプラントの斜視図である。 別の実施形態による、プレート部分及びメッシュ部分を含む、図１に示されるインプラントの斜視図である。 別の実施形態によるインプラントである。 本開示の別の態様による骨固定システムの斜視図であり、骨固定システムは、インプラントと、インプラントを下にある骨折骨に取り付けるように構成された骨固定部材とを含む。 図１１に示されるインプラントの斜視図である。 本開示の一態様による骨固定システムの斜視図であり、骨固定システムは、インプラントと、インプラントを下にある骨折骨に取り付けるように構成された骨固定部材とを含む。 図１３に示されるインプラントの斜視図である。

以下の説明では、特定の専門用語は、単に便宜上使用されるに過ぎず、限定されるものではない。「下」及び「上」という語は、参照される図における方向を指定するものである。「近位に」及び「遠位に」という語は、それぞれ、医療装置を使用する外科医に向かう、及びその外科医から離れる方向を指す。「前部」、「後部」、「上側」、「下側」という語、並びに関連する語及び／又は句は、参照する人体における好ましい位置及び配向を指定し、限定的であることを意味しない。専門用語には、上に列挙した語、その派生語、及び同様の意味を有する語が含まれる。

本開示の態様は、図面を参照して詳細に説明されるが、特記しない限り、同様の参照番号は同様の要素を指す。以下の説明では、特定の専門用語は、単に便宜上使用されるに過ぎず、限定されるものではない。「複数」という用語は、本明細書で使用される場合、１つよりも多いことを意味する。構造体の「一部分」及び「少なくとも一部分」という用語は、構造体全体を含む。また、本開示において別々の実施形態の文脈において説明される本発明の特定の特徴を、単一の実施形態に組み合わせて備えてもよい。反対に、単一の実施形態の文脈において説明される本開示の種々の特徴を、個別又は任意の部分的組み合わせとして備えることも可能である。

図１～図２を参照すると、多くの典型的な骨折は、第１の骨セグメントと第２の骨セグメントとが骨の欠損部、例えば骨折部によって分離された骨を生じる。時として、骨は２つ超の骨片に破砕、又は細片化する。この種の骨の破砕又は細片化は、粉砕骨折と称され得る。骨２の粉砕骨折は、第１の骨セグメント４と、欠損部６によって第１の骨セグメント４から分離された第２の骨セグメント６と、少なくとも１つの更なる骨セグメント１０と、を生じ得る。少なくとも１つの更なる骨セグメント１０は、第１の骨セグメント４及び第２の骨セグメント６の各々よりも大幅に小さいものとなり得る。インプラントは、例えば、骨ねじなどの骨アンカーを使用することによって、第１の骨セグメント４及び第２の骨セグメント６の両方に固設することができるが、更なる骨セグメント１０の小さいサイズのために、更なる骨セグメント１０をインプラントに固設するために骨アンカーを更なる骨セグメント１０に挿入する使用は阻まれる。

骨固定システム１２は、欠損部８によって第２の骨セグメント６から分離された骨２の第１の骨セグメント４を骨２の第２の骨セグメント６に対して安定化させるために骨２に埋め込まれて固設されるように構成されている。骨固定システム１２は、第１の骨セグメント４及び第２の骨セグメント６に対して更なる骨セグメント１０を安定化させるように更に構成されている。１つの例では、骨２は脛骨である。しかしながら、骨２は、骨プレート固定に好適なヒト又は動物の解剖学的構造内のあらゆる骨であってもよい点は認識されるであろう。更に、第１及び第２の骨セグメント４及び６を有する骨２が示されているが、骨２は、骨固定システム１２を使用して固定されるように構成される必要なだけの任意の数の欠損部又は骨セグメントを含み得る点は認識されよう。

骨固定システム１２は、インプラント２０と、骨プレート２０を下にある骨２に、具体的には第１及び第２の骨セグメント４及び６の各々に固定するように構成される複数の骨アンカー８０とを含むことができる。各骨アンカー８０は、頭部８２と、アンカー中心軸８６に沿って頭部８２に対して延出するシャフト８４とを有している。シャフト８４は、頭部８２から直接延在してもよく、又は頭部８２とシャフト８４との間に配置されるネックから延在してもよい。シャフト８４は螺刻されており、骨アンカー８０は、ねじ中心軸とも称され得るアンカー中心軸８６に沿って、シャフト８４が頭部８２に対して延出する骨ねじ８８として構成されている。螺刻シャフト８４は、下にある骨２内にねじを介して食い込むように構成することができる。例えば、骨ねじ８８の１つ又は２つ以上～すべてを、その螺刻シャフト８４が皮質骨と螺合するように設計及び構成される皮質ねじとして構成することができる。代替的に又は付加的に、骨ねじ８８のうちの１つ又は２つ以上を、螺刻シャフト８４が海綿骨と螺合するように設計及び構成される海綿骨ねじとして構成することもできる。海綿骨ねじは、皮質骨ねじのねじ山よりも大きいピッチを有するねじ山を有する点は認識されよう。更に、海綿骨ねじのねじ山は、通常、骨ねじ８８のシャフト８４から皮質骨ねじのねじ山よりも大きな径方向距離で延出する。

ここで図１～図５を参照すると、インプラント２０は、プレート部分２２とメッシュ部分２３とを有している。プレート部分２２は、プレート本体２４を画定している。プレート本体２４、したがってプレート部分２２は、下にある骨２に面するように構成された内側プレート表面２６と、内側プレート表面２６の反対側の外側プレート表面２８とを画定している。プレート部分２２は、内側プレート表面２６から外側プレート表面２８にまでプレート本体２４を通って延在する複数の骨固定孔３０を更に画定している。骨固定孔３０は、例えば骨ねじ、釘などの常設的固定要素を受容するように構成された孔を含むことができる。骨固定孔３０は、例えばＫ－ワイヤなどの一時的固定要素を受容するように構成された孔を更に含むことができる。具体的には、プレート本体２４、したがってプレート部分２２は、外側プレート表面２８から内側プレート表面２６まで各々が延在し、各々が骨固定孔３０のうちの対応する１つを画定する複数の内表面３２を含む。骨固定孔３０の各々は、中心孔軸３４に沿って外側プレート表面２８から内側プレート表面２６まで延在することができる。中心孔軸３４は、内側プレート表面２６及び外側プレート表面２８の各々に対して垂直に配向させることができる。当然ながら、骨固定孔３０のいずれかの中心孔軸３４を、必要に応じて内側プレート表面２６及び外側プレート表面２８に対して斜めの角度で配向させることができる点は認識されよう。

骨固定システム１２を使用する外科手術に際して、骨ねじ８８のシャフト８４を骨固定孔３０のそれぞれ１つに通して下にある骨２内に挿入することができる。次いで、螺刻シャフト８４が下にある骨２と螺合する際に、螺刻シャフト８４が下にある骨２に打ち込まれるように骨ねじ８８を例えばアンカー中心軸８６を中心として回転させることができる。螺刻シャフト８４は、頭部８２がインプラント２０と係合するまで、下にある骨内に打ち込むことができる。

骨ねじ８８のうちの１つ又は２つ以上～すべてのものは、頭部８２が内表面３２と接触した後、下にある骨２内へシャフト８４が更に打ち込まれる際、インプラント２０に対して下にある骨２に向かう圧縮力を加えるために、その頭部８２がインプラント２０に当接するように構成され得る。シャフト８４は、所望の圧縮力がインプラント２０上に付与されるまで充分な距離だけ下にある骨内に打ち込むことができる。圧縮ねじの頭部８２は、しばしば螺刻されない。同様に、内表面３２の少なくとも一部分～全体は螺刻されなくてもよい。

別の例では、骨ねじ８８のうちの１つ又は２つ以上～すべてのものを、インプラント２０に対して係止されるように構成される係止ねじとして構成することができる。具体的には、頭部８２は雄ねじを有することができる。内表面３２は、同様に螺刻されることで、螺刻頭部８２と螺合するように構成することができる。したがって、手術中、シャフト８４を上記のように固定孔３０に挿通して下にある骨２内に打ち込むことができる。具体的には、骨ねじ８８が係止ねじである場合、ねじ８８の回転によって螺刻頭部８２が内表面３２と螺合する。その結果、ねじ頭８２は、インプラント２０に下にある骨２に対する圧縮力を加えることなく、インプラント２０を下にある骨２に対して締結する。インプラント２０は、頭部８２に対して係止される際、下にある骨２から離間してもよい。代替的に、インプラント２０は、頭部８２に対して係止される際に下にある骨２に当接してもよい。内表面３２の少なくとも一部分は、一般的に、内表面３２が外側プレート表面２８から内側プレート表面２６に向かって延在するのに従って、軸方向内側の方向、例えば中心孔軸３４に向かって延在するようにテーパしている。したがって、内表面３２は、頭部８２が固定孔３０を完全に通過することを防止するように構成されている。頭部８２は、アンカー中心軸８６の周囲に周方向に連続した少なくとも１つの雄ねじを画定することができる。しかしながら、頭部８２は、代替的に、本明細書に述べられるように、内表面３２と螺合するように任意の所望の形で構成され得る点は認識されよう。

一実施形態によれば、骨プレート３０の固定孔３８のうちの１つ又は２つ以上のものを、中心孔軸３４に対する骨ねじ８８の異なる配向で骨ねじ８８と螺合するように構成される可変角度係止孔として構成することができる。すなわち、固定孔３０が可変角度固定孔として構成される場合、プレート本体２４、したがってプレート部分２２は、内表面３２から固定孔３０内に突出する少なくとも１つのねじ山を有する。

骨ねじ８８は、固定孔３０内の少なくとも１つのねじ山と螺刻頭部８２が螺合するように構成される配向範囲内の中心孔軸３４に対する複数の配向のうちの１つにアンカー中心軸８６があるように、固定孔３０内に挿入されるように構成することができる。例えば、骨ねじ８８は、固定孔３０内の少なくとも１つのねじ山と螺刻頭部８２が螺合するように構成される、アンカー中心軸８６と中心孔軸３４とによって定義される角度範囲内の複数の角度のうちの１つにアンカー中心軸８６があるようにして、骨固定孔３０内に挿入されるように構成することができる。角度範囲は、およそ０°～およそ１５°とすることができる。したがって、この角度範囲は最大でおよそ３０°の円錐を画定することができる。したがって、少なくとも１つのねじ山は、アンカー中心軸８６が中心孔軸３４に対する第１の角度で配向されるようにして骨ねじ８８が固定孔３０に挿入される間に螺刻ねじ頭部８２と螺合するように構成され、また、少なくとも１つのねじ山は、アンカー中心軸８６が第１の角度とは異なる中心孔軸３４に対する第２の角度で配向されるようにして骨ねじ８８が固定孔３０に挿入される場合に螺刻ねじ頭部８２と螺合するように更に構成されていると言うことができる。第１及び第２の角度の少なくとも一方又は両方を、０°以外の角度とすることができる。代替的に、アンカー中心軸８６は、配向範囲内の配向のうちの１つにおいて中心孔軸３４と一致してもよい。

本開示の一態様によれば、固定孔３０内の少なくとも１つのねじ山と頭部８２のねじ山とは、骨ねじ８８を可変角度の係止孔に挿入する前に画定される。すなわち、内表面３２は、骨ねじ頭部８２にねじ山を切るように設計も構成もされていない。同様に、骨ねじ頭部８２は、内表面３２にねじ山を切るように設計も構成もされていない。別の実施形態によれば、ヘッド８２のねじ山は、アンカー中心軸８６が中心孔軸３４と一致していない場合に、内表面３２にねじを切るように構成される。

一実施形態によれば、骨プレート３０の固定孔３８のうちの１つ又は２つ以上のものは、圧縮ねじから圧縮力を受容するように構成された第１の部分と、係止ねじ、可変角度係止ねじ、又はその両方と螺合するように構成された第２の部分と、を含む、複合孔として構成することができる。複合孔の第１の部分と第２の部分とは、互いに対して開放していてもよい。第１の部分及び第２の部分の一方又は両方は、実質的に円形の形状を画定することができる。

プレート本体２４、したがってプレート部分２２は、シャフト部分３６及びヘッド部分３８を含むことができる。１つの例では、シャフト部分３６は第１の骨セグメントに重なるように構成され、ヘッド部分３８は第２の骨セグメントに重なるように構成される。シャフト部分３６は、実質的に真っ直ぐであってもよいシャフト中心軸４０に沿って細長いものとするか、又はインプラント２０が固設される骨の形状に対応する捻れ及び曲率を有してもよい。ヘッド部分３８は、実質的に真っ直ぐであってもよいヘッド中心軸４２に沿って細長いものとするか、又はインプラント２０が固設される骨の形状に対応する捻れ及び曲率を有してもよい。図の実施形態に示されるように、プレート部分２２は、シャフト中心軸４０がヘッド中心軸４２に対して約９０°だけ角度的にオフセットするように構成されている。プレート部分２２は、前外側の遠位脛骨に一致するように構成することができる。

シャフト部分３６及びヘッド部分３８の各々は、少なくとも１つ～複数の骨固定孔３０を有することができる。シャフト部分３６は、シャフト中心軸４０がシャフト部分３６の骨固定孔３０のうちの１つ又は２つ以上～すべてのものと交差するように構成することができる。ヘッド部分３８は、ヘッド中心軸４２がヘッド部分３８の骨固定孔３０のうちの１つ又は２つ以上～すべてのものと交差するように構成することができる。プレート部分２２は、骨固定孔３０のすべてを包囲する外側プレート外周部４４を画定している。

図の実施形態に示されるように、プレート本体２４は、例えば内側プレート表面２６と外側プレート表面２８との間に延在する側部プレート表面４６（例えば、側部プレート表面４６がプレート部分２２の外側プレート外周部４４の少なくとも一部分を画定するように内側プレート表面２６から外側プレート表面２８まで延在する）を画定している。側部プレート表面４６が、骨固定孔３０のいずれかの中心孔軸３４に対して径方向外側に面しているものとして記述することができるのに対して、内表面３２は、内表面３２によって画定される骨固定孔３０の中心孔軸３４に対して径方向内側に面しているものとして記述することができる。

プレート本体２４は、第１の方向Ｄ１に沿って外側プレート表面２８から内側プレート表面２６までで測定した高さＨ１を画定している。第１の方向Ｄ１は、高さＨ１が測定される位置に最も近い骨固定孔３０の中心孔軸３４に平行であってもよい。第１の方向Ｄ１は、プレート本体２４の捻れ又は曲率のために、高さＨ１が測定されるプレート本体２４内の位置に基づいて変化し得る。１つの例では、高さＨ１は、骨固定孔３０のうちの２つの間に位置し、かつシャフト中心軸４０と交差する位置４８で測定することができる。プレート本体２４は、第１の方向Ｄ１に対して実質的に垂直であってもよい第２の方向Ｄ２に沿って測定される長さＬ１を更に画定している。１つの例では、第２の方向Ｄ２は、シャフト中心軸４０と実質的に平行である。プレート本体２４は、第１の方向Ｄ１及び第２の方向Ｄ２の両方に対して実質的に垂直であってもよい第３の方向Ｄ３に沿って測定される幅Ｗ１を更に画定する。１つの例では、第３の方向Ｄ３は、ヘッド中心軸４２と実質的に平行である。図の実施形態に示されるように、プレート部分２２は、プレート本体２４が、長さＬ１の最大値、幅Ｗ１の最大値、及び高さＨ１の最大値を画定し、長さＬ１の最大値が幅Ｗ１の最大値より大きく、かつ幅Ｗ１の最大値が高さＨ１の最大値よりも大きくなるように構成することができる。

プレート部分２２は、手による曲げに抗するように構成することもできる。一実施形態によれば、プレート部分２２は、プレート部分２２を手で変形させることを防止するだけの充分な剛性を規定する。プレート部分２２は、工具の使用によってプレート部分２２を変形させることを可能にするが、プレート部分２２を手で変形させることを防止する剛性を規定するように更に構成することもできる。

メッシュ部分２３は、メッシュ本体２５を画定している。メッシュ部分２３は、更なる骨セグメント（複数可）１０の各々に挿入される骨固定要素（骨ねじなど）を使用することなく、更なる骨セグメント１０を受承又は支持するように構成されている。メッシュ本体２５、したがってメッシュ部分２３は、下にある骨に面するように構成された内側メッシュ表面２７と、内側メッシュ表面２７の反対側の外側メッシュ表面２９とを画定している。１つの例では、メッシュ部分２３は、メッシュ本体２５を通って外側メッシュ表面２７から内側メッシュ表面２９まで延在する少なくとも１つの開口部３１（例えば複数の開口部３１）を画定することができる。

開口部３１は、第４の方向Ｄ４に沿ってメッシュ本体２５を通って外側メッシュ表面２７から内側メッシュ表面２９まで延在する複数の内側開口部３３を含むことができる。一実施形態によれば、開口部３１は、プレート部分２２の骨固定孔３０よりも小さい。一実施形態によれば、開口部３１は、Ｋワイヤを受容するには小さすぎるようにサイズ決めされる。したがって、開口部３１は、骨固定孔３０が受容するように構成される骨アンカー８０のうちの１つを受容するようには構成されていない。一実施形態によれば、開口部３１は、いずれの骨アンカーを受容するようにも構成されない。別の実施形態によれば、開口部３１は、骨アンカー８０よりも大幅に小さい骨アンカー、例えば、Ｋ－ワイヤよりも小さい直径を有する骨アンカーを受容するように構成される。

メッシュ部分２３は、メッシュ本体２５によって画定されるメッシュ外側外周部３５を含んでもよい。一実施形態によれば、メッシュ本体２５は、側部メッシュ表面３７がメッシュ外側外周部２５の少なくとも一部分を画定するように内側メッシュ表面２７と外側メッシュ表面２９との間に延在する側部メッシュ表面３７を有する。内側開口部３３の少なくとも一部～すべてのものは、メッシュ本体２５、例えば側部メッシュ表面３７によって、それぞれの外周を完全に包囲されてもよい。

開口部３１は組み合わされて結合部３９を画定することができる。結合部３９は、相互接続されたもの、弾性、可撓性、又はこれらの任意の組み合わせであってもよい。更に、結合部３９同士は互いに一体であってもよい。結合部３９は開口部３１と共に、複数の細かな骨セグメントに当接して、骨が治癒する間、セグメントを定位置に保持するように構成されており、これにより複数の細かな骨セグメントが再びつながる。

メッシュ部分２３は、可撓性、弾性、又はその両方であるように構成することができる。連結部３９と開口部３１とは組み合わされて、メッシュ本体２５の弾性的な可撓性領域を画定することができる。メッシュ部分２３は、必要なだけの多数の又は少数の開口部３１を含むことができる。

メッシュ本体２５は、第４の方向Ｄ４に沿って外側メッシュ表面２９から内側メッシュ表面２７までで測定される高さＨ２を画定している。高さＨ２は、例えば連結部３９のうちの１つにおいて、メッシュ部分２３内の位置４１で測定することができる。第４の方向Ｄ４は、第１の方向Ｄ１に平行であってもよく、又は代替的に、第１の方向Ｄ１に対して斜めであってもよい。第４の方向Ｄ４は、深さＤ４が測定される位置において、外側メッシュ表面２９に対して垂直であってもよい。

メッシュ本体２５は、第４の方向Ｄ４に対して実質的に垂直であってもよい第５の方向Ｄ５に沿って測定される長さＬ２を更に画定している。１つの例では、第４の方向Ｄ４は、第２の方向Ｄ２に対して実質的に平行である。メッシュ本体２５は、第４の方向Ｄ４及び第５の方向Ｄ５の両方に対して実質的に垂直であってもよい第６の方向Ｄ６に沿って測定される幅Ｗ２を更に画定している。１つの例では、第６の方向Ｄ６は、第３の方向Ｄ３に対して実質的に平行である。図の実施形態に示されるように、メッシュ部分２３は、メッシュ本体２５が、長さＬ２の最大値、幅Ｗ２の最大値、及び高さＨ２の最大値を画定し、高さＨ２の最大値が長さＬ１の最大値及び幅Ｗ１の最大値の各々よりも小さくなるように構成することができる。図の実施形態に示されるように、メッシュ部分２３の高さＨ２の最大値は、プレート部分２２の高さＨ１の最大値よりも小さくすることができる。本開示の一態様によれば、メッシュ部分２３の高さＨ２の最大値は、約０．２５～約１．０ｍｍとすることができ、プレート部分２２の高さＨ１の最大値は、約１．２５ｍｍ～約４．５ｍｍとすることができる。本開示の一態様によれば、インプラント２０は、約５：１のプレート部分２２の高さＨ１の最大値とメッシュ部分２３の高さＨ２の最大値との比を規定する。

メッシュ部分２３は、プレート部分２２よりも剛性が低くなるように構成することができる。例えば、メッシュ部分２３を手で曲げられるように構成することができる一方で、プレート部分２２は、手による曲げに抗するように構成することができる。

インプラント２０はプレート部分２２とメッシュ部分２３とを含み、メッシュ部分はプレート部分２２に取り付けられている。メッシュ部分２３は、プレート部分２２から延在することができる。図の実施形態に示されるように、メッシュ部分２３はプレート部分２２の一部分から延在しているため、インプラント２０は、プレート部分２２によって一部が画定され、メッシュ部分２３によって一部が画定される外側インプラント外周部５０を画定している。例えば、外側インプラント外周部５０は、外側プレート外周部４４によって一部が画定され、外側メッシュ外周部３５によって一部が画定されてもよい。

プレート部分２２は、プレート部分２２とメッシュ部分２３とが単一の部材を形成するようにメッシュ部分２３と一体であってもよく、インプラント２０を塑性変形させることなく分離することができないようにしてもよい。メッシュ部分２３は、側部プレート表面４６の全体よりも小さい部分から延在することができる。一実施形態によれば、メッシュ部分２３は、プレート部分２２のヘッド部分３８のみから延在する。メッシュ部分２３の幅Ｗ２の最大値をプレート部分２２の幅Ｗ１の最大値に等しいか又はそれよりも小さくすることができ、メッシュ部分２３の長さＬ２の最大値をプレート部分２２の長さＬ１の最大値よりも小さくすることができ、メッシュ部分２３の高さＨ２の最大値をプレート部分２２の高さＨ１の最大値よりも小さくすることができ、又はこれらの任意の組み合わせとすることができる。

図６を参照すると、一実施形態によれば、開口部３１は、側部メッシュ表面３７によって画定されると共にインプラント２０の外部に開放する少なくとも１つの外側開口部４３を含むことができる。開口部３１のうちの少なくとも１つの外側開口部４３は、複数の外側開口部４３を含み得る。１つの例では、外側開口部４３の各々は、プレート部分２２に向かってメッシュ本体２５内に延在するスロットとして構成することができる。外側開口部４３は、例えば第６の方向Ｄ６に沿って互いから離間して配置することができる。外側開口部４３は、互いに等間隔で配置されてもよく、又は代替的に、外側開口部４３は互いから異なる距離で離間して配置されてもよい。

したがって、外側開口部４３は、メッシュ本体２５を、例えば第２の方向Ｄ２、第５の方向Ｄ５、又はその両方の方向に延在する複数の花弁部４５に分割することができる。花弁部４５の各々は、他の花弁部４５とは独立して動かすことができる。図の実施形態に示されるように、複数の花弁部４５は、例えば、花弁部４５の各々がメッシュ本体２５の共通の基部４７から延在するように、連続体を画定することができる。基部４７は、プレート部分２２に直接取り付けられてもよい。代替的に、花弁部４５のうちの１つ又は２つ以上を互いから分離して、花弁部４５の各々がプレート本体２４の別々の部分から延在するようにしてもよい。

図７～図９を参照すると、メッシュ部分２３は、メッシュ部分２３を下にある骨セグメントに固設するため、骨アンカー（例えば、骨固定孔３０によって受容されるように構成された骨アンカー）を受容するように構成された１つ又は２つ以上の骨固定孔４９を含むことができる。骨固定孔４９は、結合部３９と開口部３１（例えば内側開口部３３）との組み合わせによって包囲され得る。本開示の一態様によれば、メッシュ部分２３は、骨固定孔４９の完全性に影響することなく、メッシュ部分２３が下にある骨に形状を一致させることができるような可撓性を結合部３９が有するように構成することができ、これにより、骨固定孔４９がインプラント２０を骨２に固設するため骨固定要素を受容することができる。したがって、メッシュ部分２３は、形状一致可能な結合部３９と、連結部３９が形状一致される前後でインプラント２０を骨２に固設するための骨固定要素を受容するように構成される骨固定孔４９と、を含むことができる。

花弁部４５は各々、０個、１個、又は複数個の骨固定孔４９を含むことができる。１つの例では、花弁部４５の各々は、同じ数の骨固定孔４９を含むことができる。代替的に、花弁部４５のうちの異なるものは異なる数の骨固定孔４９を含んでもよい。図８に示されるように、骨固定孔４９はアーム５１によってプレート部分２２と接続し、周囲の結合部３９から分離してもよい。アーム５１は、メッシュ部分２３内の連結部３９の幅よりも大きい幅を有することができる。図９に示すように、骨固定孔４９は、結合部３９のうちの１つ又は２つ以上のものと直接接続されてもよい。

骨固定孔４９のうちの２つ又は３つ以上のものを、第２の方向Ｄ２、第３の方向Ｄ３、第５の方向Ｄ５、及び第６の方向Ｄ６のうちの１つ又は２つ以上に対して整列させることができる。図８に示す実施形態に示されるようなメッシュ部分２３は、第３の方向Ｄ３及び第６の方向Ｄ６に対して整列された第１の骨固定孔４９ａ及び第２の骨固定孔４９ｂを有している。図９に示す実施形態に示すようなメッシュ部分２３は、第１の骨固定孔４９ａ、第２の骨固定孔４９ｂ、第３の骨固定孔４９ｃ、及び第４の骨固定孔４９ｄを有している。第１の骨固定孔４９ａと第２の骨固定孔４９ｂとは、第３の方向Ｄ３及び第６の方向Ｄ６に対して整列され、第３の骨固定孔４９ｃと第４の骨固定孔４９ｄとは、第３の方向Ｄ３及び第６の方向Ｄ６に対して整列され、第１の骨固定孔４９ａと第３の骨固定孔４９ｂとは、第２の方向Ｄ２及び第５の方向Ｄ５に対して整列され、第２の骨固定孔４９ｂと第４の骨固定孔４９ｄとは、第２の方向Ｄ２及び第５の方向Ｄ５に対して整列されている。骨固定孔４９の他の数及び配置が可能である点は認識されよう。

図１０を参照すると、骨固定システム１２は、踵骨の欠損を修復するために踵骨に固設されるように構成されたインプラント１２０を含むことができる。インプラント１２０は、図１～図９を参照して上記のものと同様の多くの特性を有しているため、図１～図９の説明は、以下で相違点が強調される場合を除いて図１０に示される実施形態にも当てはまる。図１～図９及び図１０の同様の要素は、１００を加えた参照番号によって特定される。したがって、例えば骨固定孔３０の説明は、本明細書に記載される骨固定孔１３０にも当てはまる。

インプラント１２０は、プレート部分１２２及び複数のメッシュ部分１２３を含んでいる。プレート部分１２２は、蛇行形状を画定するプレート本体１２４を含んでいる。プレート部分１２２は、蛇行形状に沿って配置された複数の骨固定孔１３０を含んでいる。プレート本体１２４は、蛇行形状からの１つ又は２つ以上の延長部１５２を含んでもよい。延長部１５２は、別の骨固定孔１３０を含むことができる。

複数のメッシュ部分１２３はプレート部分１２２の離間した各位置から延在しており、複数のメッシュ部分１２３がプレート部分１２２の各部分によって互いから離間されている。図の実施形態に示されるように、第１のメッシュ部分１２３ａは、プレート部分１２２の第１の延長部１５２ａによって第２のメッシュ部分１２３ｂから離間されている。インプラント１２０は、プレート部分１２２の第２の延長部１５２ｂによって第２のメッシュ部分１２３ｂから離間された第３のメッシュ部分１２３ｃを更に含むことができる。第２の延長部１５２ｂは、第２のメッシュ部分１２３ｂによって第１の延長部１５２ａから離間されている。したがって、インプラント１２０は、プレート１２２とメッシュ部分１２３の交互の部分によって画定された外側インプラント外周部１５０を画定している。図に示されるように、外側インプラント外周部１５０は、位置１５４から始まって反時計回りにみて、プレート部分１２２、第１のメッシュ部分１２３ａ、プレート部分１２２、第２のメッシュ部分１２３ｂ、プレート部分１２２、及び第３のメッシュ部分１２３ｃ、及びプレート部分１２２によって画定されている。

インプラント１２０は、屈曲されて下にある骨の形状に一致するように構成された１つ又は２つ以上のタブ１５４を含むことができる。タブ１５４は骨固定孔１３０を有さなくてもよい。プレート部分１２２、１つ又は２つ以上のメッシュ部分１２３、又はその両方が、タブ１５４のうちの１つ又は２つ以上を含むことができる。

図１１及び図１２を参照すると、骨固定システム１２は、遠位脛骨のピロン骨折を修復するために脛骨に固設されるように構成されたインプラント２２０を含むことができる。インプラント２２０は、図１～図９を参照して上記のものと同様の多くの特性を有しているため、図１～図９の説明は、以下で相違点が強調される場合を除いて図１１及び図１２に示される実施形態にも当てはまる。図１～図９及び図１１～図１２の同様の要素は、２００を加えた参照番号によって特定される。したがって、例えば、骨固定孔３０の説明はまた、本明細書に記載されるように骨固定孔２３０にも適用される。

インプラント２２０は、プレート部分２２２とメッシュ部分２２３とを有している。プレート部分２２２はプレート本体２２４を含み、プレート本体２２４はシャフト部分２３６及びヘッド部分２３８を含んでいる。１つの例では、シャフト部分２３６は第１の骨セグメントに重なるように構成され、ヘッド部分２３８は第２の骨セグメントに重なるように構成される。シャフト部分２３６は、実質的に真っ直ぐであってもよいシャフト中心軸２４０に沿って細長いものとするか、又はインプラント２２０が固設される骨の形状に対応する捻れ及び曲率を有してもよい。ヘッド部分２３８は、実質的に真っ直ぐであってもよいヘッド中心軸２４２に沿って細長いものとするか、又はインプラント２２０が固設される骨２の形状に対応する捻れ及び曲率を有してもよい。図の実施形態に示されるように、プレート部分２２２は、シャフト中心軸２４０がヘッド中心軸２４２に対して約９０°だけ角度的にオフセットするように構成されている。

メッシュ部分２２３は、ヘッド部分２３８から複数の方向に延在する。図の実施形態に示されるように、ヘッド部分２３８は、シャフト部分２３６がヘッド部分２３８と接合する部分を除いて、メッシュ部分２２３によって包囲され得る。メッシュ部分２２３は、横方向Ａを構成する両方向にヘッド部分２３８から延在することができ、例えばメッシュ部分２２３は、側部プレート表面２４６の１つの部分２６０から延出してもよく、横方向Ａに対して１つの部分２６０と反対側の側部プレート表面２４６の別の部分２６２から更に延出することができる。メッシュ部分２２３は、長手方向Ｌを構成する両方向にヘッド部分２３８から延在することができ、例えばメッシュ部分２２３は、側部プレート表面２４６の１つの部分２６４から延出してもよく、長手方向Ｌに対して１つの部分２６４と反対側の側部プレート表面２４６の別の部分２６６から更に延出することができる。メッシュ部分２２３は最大寸法、例えばプレート部分２２２の最大幅Ｗ１よりも大きい最大幅Ｗ２を画定することができる。図に示されるように、最大幅Ｗ２及び最大幅Ｗ１は横方向Ａに沿って測定することができる。メッシュ部分２２３は、メッシュ部分２２３の部分を除去することでメッシュ部分２２３の残りの部分の下にある骨との適合性を改善することができるよう、切断されるように構成することができる。

図１３及び図１４を参照すると、骨固定システム１２は、遠位橈骨の骨折を修復するために橈骨に固設されるように構成されたインプラント３２０を含むことができる。インプラント３２０は、図１～図９を参照して上記のものと同様の多くの特性を有しているため、図１～図９の説明は、以下で相違点が強調される場合を除いて図１３及び図１４に示される実施形態にも当てはまる。図１～図９及び図１３～図１４の同様の要素は、３００を加えた参照番号によって特定される。したがって、例えば、骨固定孔３０の説明はまた、骨固定孔３３０にも適用される。

インプラント３２０は、プレート部分３２２とメッシュ部分３２３とを有している。プレート部分３２２はプレート本体３２４を含み、プレート本体３２４はシャフト部分３３６及びヘッド部分３３８を含んでいる。１つの例では、シャフト部分３３６は第１の骨セグメントに重なるように構成され、ヘッド部分３３８は第２の骨セグメントに重なるように構成される。シャフト部分３３６は、実質的に真っ直ぐであってもよいシャフト中心軸３４０に沿って細長いものとするか、又はインプラント３２０が固設される骨の形状に対応する捻れ及び曲率を有してもよい。ヘッド部分３３８はシャフト部分３３６と概ね整列され、ヘッド部分３３８は、複数の骨固定孔３３０が収まるようにシャフト部分３３６よりも大きいか又はそれよりも幅広となっている。メッシュ部分３２３は、プレート部分３２２、例えばヘッド部分３３８から、シャフト中心軸３４０に対して実質的に平行な方向に延在する。

図１～図１４を参照し、骨固定システム１２の使用方法を以下に説明する。インプラント２０、プレート部分２２、及びメッシュ部分２３を参照するが、以下の各工程は、インプラント１２０、２２０、及び３２０のいずれによっても実施され得る点は理解されよう。骨折した骨２を安定化する方法は、プレート部分２２とメッシュ部分２３とを含むインプラント２０を選択する工程であって、プレート部分２２は、骨２の第１の骨セグメント４及び骨２の欠損部８によって第１の骨セグメント４から分離された骨２の第２の骨セグメント６の両方に固設されるように構成され、メッシュ部分２３は、骨２の少なくとも１つの更なるセグメント１０に当接するように構成されている、工程を含む。

本方法は、プレート部分２２のシャフト部分３６が第１の骨セグメント４に面し、プレート部分２２の頭部３８が第２の骨セグメント６に面するようにして、インプラント２０を骨２に隣接して配置する工程を含むことができる。配置する工程は、メッシュ部分２３を骨２の少なくとも１つの更なるセグメント１０と当接させる工程を更に含むことができる。シャフト部分３６は第１の骨固定孔３０を含み、ヘッド部分３８は第２の骨固定孔３０を含む。本方法は、第１の骨アンカー８０を第１の骨固定孔３０を通じて第１の骨セグメント４内に挿入する工程と、第２の骨アンカー８０を第２の骨固定孔３０を通じて第２の骨セグメント６内に挿入する工程と、を含むことができる。

一実施形態によれば、本方法は、メッシュ部分２３を通して、例えば、メッシュ部分２３の開口部３１を通して、骨アンカーを挿入する工程を含まない。

実施例の一覧
上記の骨固定システム１２と、インプラント２０、１２０、２２０、及び３２０と、骨固定システム１２、並びにインプラント２０、１２０、２２０、及び３２０の使用方法と、の実施例の非網羅的なリストを以下に示す。

実施例１－骨に固設されるように構成されたインプラントであって、プレート部分と、インプラント部分と、を備え、インプラントが、プレート部分によって少なくとも部分的に画定され、更にメッシュ部分によって少なくとも部分的に画定された外側外周部を画定する、インプラント。

実施例２－プレート部分が、内側プレート表面及び外側プレート表面を画定するプレート本体を含み、内側プレート表面が、骨に面するように構成され、外側プレート表面が、内側プレート表面とは反対側にある、実施例１に記載のインプラント。

実施例３－内側プレート表面が、第１の方向に対して外側プレート表面から離間され、プレート部分が、第１の方向に沿って内側プレート表面から外側プレート表面まで測定されるプレート高さを画定する、実施例２に記載のインプラント。

実施例４－メッシュ部分が、内側メッシュ表面及び外側メッシュ表面を画定するメッシュ本体を含み、内側メッシュ表面が、骨に面するように構成され、外側メッシュ表面が、内側メッシュ表面の反対側にある、実施例３に記載のインプラント。

実施例５－内側メッシュ表面が、第２の方向に対して外側メッシュ表面から離間され、メッシュ部分が、第２の方向に沿って内側メッシュ表面から外側メッシュ表面まで測定されるメッシュ高さを画定し、メッシュ高さがプレート高さよりも小さい、実施例４に記載のインプラント。

実施例６－第１の方向が、第２の方向に対して平行である、実施例５に記載のインプラント。

実施例７－第１の方向が、第２の方向に対して非平行である、実施例５に記載のインプラント。

実施例８－プレート部分が、プレート本体を通って内側プレート表面と外側プレート表面との間に延在する骨固定孔を含み、骨固定孔は、骨にインプラントを固設するために骨アンカーを受容するように構成されている、実施例５～７のいずれか１つに記載のインプラント。

実施例９－プレート本体が、中心孔軸を画定し、骨固定孔が、中心孔軸に沿って内側プレート表面と外側プレート表面との間に延在する、実施例８に記載のインプラント。

実施例１０－中心孔軸が、第１の方向に対して平行である、実施例９に記載のインプラント。

実施例１１－骨固定孔が、第１の骨固定孔であり、プレート部分が、プレート本体を通って内側プレート表面と外側プレート表面との間に延在する第２の骨固定孔を含む、実施例８～１０のいずれか１つに記載のインプラント。

実施例１２－プレート高さが、第１の骨固定孔と第２の骨固定孔との間の位置で測定されたものである、実施例１１に記載のインプラント。

実施例１３－プレート本体が、内側プレート表面と外側プレート表面との間に延在する側部プレート表面を画定し、側部プレート表面が、インプラントを骨に固設するように構成された骨アンカーを受容するように構成されるインプラントの骨固定孔のすべてを包囲する、外側プレート外周部を画定する、実施例１２に記載のインプラント。

実施例１４－メッシュ部分が、側部プレート表面の一部分から延出する、実施例１３に記載のインプラント。

実施例１５－メッシュ部分が、メッシュ本体を通って、内側メッシュ表面と外側メッシュ表面との間に延在する開口部を画定する、実施例１３～１４のいずれか１つに記載のインプラント。

実施例１６－開口部が、インプラントの骨固定孔のすべてよりも小さく、そのため、開口部が、骨アンカーを受容するように構成されていない、実施例１５に記載のインプラント。

実施例１７－メッシュ部分が、複数の開口部を画定し、メッシュ本体が、内側メッシュ表面と外側メッシュ表面との間に延在する側部メッシュ表面を含み、側部メッシュ表面が、複数の開口部を包囲する外側メッシュ外周部を画定する、実施例１６に記載のインプラント。

実施例１８－複数の開口部が、内側開口部及び外側開口部を含み、内側開口部が、メッシュ本体によって画定された完全に包囲された外周部を有し、外側開口部が、メッシュ本体内にプレート部分に向かって延在する、実施例１７に記載のインプラント。

実施例１９－メッシュ部分が、第１の花弁部及び第２の花弁部を含み、第１の花弁部が、外側開口部によって第２の花弁部から分離されており、そのため、第１の花弁部が第２の花弁部に対して独立して可撓性である、実施例１８に記載のインプラント。

実施例２０－メッシュ部分が、第１のメッシュ部分であり、インプラントが、プレート部分によって、第１のメッシュ部分から分離された第２のメッシュ部分を含む、実施例１～１９のいずれか１つに記載のインプラント。

実施例２１－インプラントが、第２のメッシュ部分からプレート部分によって分離された第３のメッシュ部分を含む、実施例２０に記載のインプラント。

実施例２２－メッシュ部分が、プレート部分よりも可撓性である、実施例１～２１のいずれか１つに記載のインプラント。

実施例２３－プレート部分が、第１の骨アンカーによって脛骨の第１のセグメントに固設されるように構成され、プレート部分は第２の骨アンカーによって脛骨の第２のセグメントに固設されるように構成され、メッシュ部分が、脛骨の第３のセグメントに当接するように構成されている、実施例１～２２のいずれか１つに記載のインプラント。

実施例２３－プレート部分が、第１の骨アンカーによって踵骨の第１のセグメントに固設されるように構成され、プレート部分が、第２の骨アンカーによって踵骨の第２のセグメントに固設されるように構成され、メッシュ部分が、踵骨の第３のセグメントに当接するように構成されている、実施例１～２２のいずれか１つに記載のインプラント。

実施例２３－プレート部分が、第１の骨アンカーによって橈骨の第１のセグメントに固設されるように構成され、プレート部分が、第２の骨アンカーによって橈骨の第２のセグメントに固設されるように構成され、メッシュ部分が、橈骨の第３のセグメントに当接するように構成されている、実施例１～２２のいずれか１つに記載のインプラント。

実施例２４－請求項１～２３のいずれか１項に記載のインプラントと、インプラントを骨に固設するように構成された複数の骨アンカーと、を含む、キット。

実施例２５－複数の骨アンカーが複数の骨ねじを含む、実施例２４に記載のキット。

実施例２６－複数の骨ねじが、圧縮ねじ、係止ねじ、可変角度係止ねじ、及びこれらの任意の組み合わせを含む、実施例２５に記載のキット。

これらの非限定的な実施例の各々は、それ自体で独立するか、又は他の実施例の１つ又は２つ以上との様々な順列又は組み合わせで組み合わせることができる。

前述の説明は、開示されたシステム及び技術の実施例を提供することが理解されよう。しかしながら、本開示の他の実装は、前述の実施例とは詳細が異なり得ると考えられる。本開示又はその実施例に対するすべての言及は、その時点で考察されている特定の実施例を参照することを意図しており、より一般的に開示の範囲に関するいかなる限定を示唆することも意図するものではない。特定の特徴に関する区別及び否定の文言はすべて、それらの特徴に対する優先度の欠如を示すことを意図しているが、他に指示がない限り、本開示の全範囲からこれらが完全に除外されるものではない。

本明細書における値の範囲の記載は、本明細書中で別段の指示がない限り、明記された範囲の上限及び下限を含む範囲内に含まれた個々の値を個別に引用することを省略する方法としての役割を果たすことのみが意図されており、各個々の値は、本明細書に個別に列挙されているかのように本明細書に組み込まれる。本明細書に記載されるすべての方法は、本明細書において別途記載のない限り、又は文脈が明らかに矛盾しない限り、任意の好適な順序で実施することができる。

本開示を詳細に説明してきたが、添付の特許請求の範囲により定義される本発明の趣旨及び範囲から逸脱することなく、本明細書において種々の変更、代用、及び改変を行い得る点を、理解するべきである。更に、本開示の範囲は、明細書に記載される特定の実施形態に限定されるものではない。本発明の開示から当業者には容易に理解されるように、本明細書に述べられる対応する実施形態と実質的に同じ機能を行うか、又は実質的に同じ結果を実現する、現時点で存在するか又は将来的に開発されるプロセス、機械、製法、組成物、手段、方法、又は工程を本開示に基づいて利用することが可能である。

〔実施の態様〕
（１） プレート部分と、
前記プレート部分から延在するメッシュ部分と、
を備える、インプラントであって、
前記インプラントが、前記プレート部分によって少なくとも部分的に画定され、かつ前記メッシュ部分によって少なくとも部分的に更に画定された外側外周部を画定する、インプラント。
（２） 前記プレート部分が、内側プレート表面及び外側プレート表面を画定するプレート本体を含み、前記内側プレート表面が、骨に面するように構成され、前記外側プレート表面が、前記内側プレート表面とは反対側にある、実施態様１に記載のインプラント。
（３） 前記内側プレート表面が、第１の方向に対して前記外側プレート表面から離間され、前記プレート部分が、前記第１の方向に沿って前記内側プレート表面から前記外側プレート表面まで測定されるプレート高さを画定する、実施態様２に記載のインプラント。
（４） 前記メッシュ部分が、内側メッシュ表面及び外側メッシュ表面を画定するメッシュ本体を含み、前記内側メッシュ表面が、前記骨に面するように構成され、前記外側メッシュ表面が、前記内側メッシュ表面とは反対側にある、実施態様３に記載のインプラント。
（５） 前記内側メッシュ表面が、第２の方向に対して前記外側メッシュ表面から離間され、前記メッシュ部分が、前記第２の方向に沿って前記内側メッシュ表面から前記外側メッシュ表面まで測定されるメッシュ高さを画定し、前記メッシュ高さが、前記プレート高さ未満である、実施態様４に記載のインプラント。

（６） 前記第１の方向が、前記第２の方向に対して平行である、実施態様５に記載のインプラント。
（７） 前記プレート部分が、前記プレート本体を通って、前記内側プレート表面と前記外側プレート表面との間に延在する骨固定孔を含み、前記骨固定孔が、前記骨に前記インプラントを固設するために骨アンカーを受容するように構成されている、実施態様５に記載のインプラント。
（８） 前記プレート本体が、中心孔軸を画定し、前記骨固定孔が、前記中心孔軸に沿って、前記内側プレート表面と前記外側プレート表面との間に延在する、実施態様７に記載のインプラント。
（９） 前記中心孔軸が、前記第１の方向に対して平行である、実施態様８に記載のインプラント。
（１０） 前記骨固定孔が、第１の骨固定孔であり、前記プレート部分が、前記プレート本体を通って、前記内側プレート表面と前記外側プレート表面との間に延在する第２の骨固定孔を含む、実施態様７に記載のインプラント。

（１１） 前記プレート高さが、前記第１の骨固定孔と前記第２の骨固定孔との間の位置で測定されたものである、実施態様１０に記載のインプラント。
（１２） 前記プレート本体が、前記内側プレート表面と前記外側プレート表面との間に延在する側部プレート表面を画定し、前記側部プレート表面が、前記インプラントを前記骨に固設するように構成された骨アンカーを受容するように構成されている前記インプラントの前記骨固定孔のすべてを包囲する、外側プレート外周部を画定する、実施態様１１に記載のインプラント。
（１３） 前記メッシュ部分が、前記側部プレート表面の一部分から延出する、実施態様１２に記載のインプラント。
（１４） 前記メッシュ部分が、前記メッシュ本体を通って、前記内側メッシュ表面と前記外側メッシュ表面との間に延在する開口部を画定し、前記開口部が、前記インプラントの前記骨固定孔のすべてよりも小さく、そのため、前記開口部が、前記骨アンカーを受容するように構成されていない、実施態様１２に記載のインプラント。
（１５） 前記メッシュ部分が、複数の開口部を画定し、前記メッシュ本体が、前記内側メッシュ表面と前記外側メッシュ表面との間に延在する側部メッシュ表面を含み、前記側部メッシュ表面が、前記複数の開口部を包囲する外側メッシュ外周部を画定する、実施態様１４に記載のインプラント。

（１６） 前記インプラントの前記外側外周部が、前記外側プレート外周部及び前記外側メッシュ外周部によって画定されている、実施態様１５に記載のインプラント。
（１７） 前記複数の開口部が、内側開口部及び外側開口部を含み、前記内側開口部が、前記メッシュ本体によって画定された完全に包囲された外周部を含み、前記外側開口部が、前記プレート部分に向かって、前記メッシュ本体内に延在する、実施態様１５に記載のインプラント。
（１８） 前記メッシュ部分が、第１の花弁部及び第２の花弁部を含み、前記第１の花弁部が、前記外側開口部によって前記第２の花弁部から分離されており、そのため、前記第１の花弁部が、前記第２の花弁部に対して独立して可撓性である、実施態様１７に記載のインプラント。
（１９） 前記メッシュ部分が、第１のメッシュ部分であり、前記インプラントが、前記プレート部分によって、前記第１のメッシュ部分から分離された第２のメッシュ部分を含む、実施態様１４に記載のインプラント。
（２０） 骨を安定化させる方法であって、前記骨が、第１の骨片と、第２の骨片と、第３の骨片と、前記第１の骨片と前記第２の骨片との間の第１の欠損部と、前記第２の骨片と前記第３の骨片との間の第２の欠損部と、を含み、前記方法は、
インプラントを前記骨に向かって移動させる工程であって、前記インプラントが、プレート部分と、メッシュ部分と、前記プレート部分によって一部が、かつ前記メッシュ部分によって一部が画定された外側外周部と、を含む、工程と、
前記プレート部分によって画定された第１の骨固定孔を通じて、かつ前記第１の骨セグメント内に、骨アンカーを挿入する工程と、
前記プレート部分によって画定された第２の骨固定孔を通じて、かつ前記第２の骨セグメント内に、第２の骨アンカーを挿入する工程と、
前記メッシュ部分を前記第３の骨セグメントと当接させる工程と、を含む、方法。

Claims (17)

1. 第１の骨固定孔及び第２の骨固定孔を含むプレート部分であって、前記第１及び第２の骨固定孔は、インプラントを骨に固定するための骨アンカーを受け入れるように構成される、プレート部分と、
   前記プレート部分から延在するメッシュ部分と、
   を備える、インプラントであって、
   前記インプラントが、前記プレート部分によって少なくとも部分的に画定され、かつ前記メッシュ部分によって少なくとも部分的に更に画定された外側外周部を画定し、
   前記メッシュ部分が第１のメッシュ部分であり、
   前記インプラントが、前記プレート部分によって軸に沿って、前記第１のメッシュ部分が前記軸の第１の側にあり前記第２のメッシュ部分が前記第１の側の反対側である前記軸の第２の側にあるように、前記第１のメッシュ部分から分離された第２のメッシュ部分を含み、
   前記第１の骨固定孔が前記軸の第１の側に配置され、前記第２の骨固定孔が前記軸の第２の側に配置されている、インプラント。
2. 前記プレート部分が、内側プレート表面及び外側プレート表面を画定するプレート本体を含み、前記内側プレート表面が、骨に面するように構成され、前記外側プレート表面が、前記内側プレート表面とは反対側にある、請求項１に記載のインプラント。
3. 前記内側プレート表面が、第１の方向に対して前記外側プレート表面から離間され、前記プレート部分が、前記第１の方向に沿って前記内側プレート表面から前記外側プレート表面まで測定されるプレート高さを画定する、請求項２に記載のインプラント。
4. 前記メッシュ部分が、内側メッシュ表面及び外側メッシュ表面を画定するメッシュ本体を含み、前記内側メッシュ表面が、前記骨に面するように構成され、前記外側メッシュ表面が、前記内側メッシュ表面とは反対側にある、請求項３に記載のインプラント。
5. 前記内側メッシュ表面が、第２の方向に対して前記外側メッシュ表面から離間され、前記メッシュ部分が、前記第２の方向に沿って前記内側メッシュ表面から前記外側メッシュ表面まで測定されるメッシュ高さを画定し、前記メッシュ高さが、前記プレート高さ未満である、請求項４に記載のインプラント。
6. 前記第１の方向が、前記第２の方向に対して平行である、請求項５に記載のインプラント。
7. 前記第１及び第２の骨固定孔が、前記プレート本体を通って、前記内側プレート表面と前記外側プレート表面との間に延在する請求項５に記載のインプラント。
8. 前記プレート本体が、第１及び第２の中心孔軸を画定し、前記第１及び第２の骨固定孔が、それぞれ前記第１及び第２の中心孔軸に沿って、前記内側プレート表面と前記外側プレート表面との間に延在する、請求項７に記載のインプラント。
9. 前記第１及び第２の中心孔軸が、前記第１の方向に対して平行である、請求項８に記載のインプラント。
10. 前記プレートの高さが、前記第１の骨固定孔と前記第２の骨固定孔との間の位置で測定されたものである、請求項１に記載のインプラント。
11. 前記プレート本体が、前記内側プレート表面と前記外側プレート表面との間に延在する側部プレート表面を画定し、前記側部プレート表面が、前記インプラントを前記骨に固設するように構成された骨アンカーを受容するように構成されている前記インプラントの前記骨固定孔のすべてを包囲する、外側プレート外周部を画定する、請求項８に記載のインプラント。
12. 前記メッシュ部分が、前記側部プレート表面の一部分から延出する、請求項１１に記載のインプラント。
13. 前記メッシュ部分が、前記メッシュ本体を通って、前記内側メッシュ表面と前記外側メッシュ表面との間に延在する開口部を画定し、前記開口部が、前記インプラントの前記骨固定孔のすべてよりも小さく、そのため、前記開口部が、前記骨アンカーを受容するように構成されていない、請求項１１に記載のインプラント。
14. 前記メッシュ部分が、複数の開口部を画定し、前記メッシュ本体が、前記内側メッシュ表面と前記外側メッシュ表面との間に延在する側部メッシュ表面を含み、前記側部メッシュ表面が、前記複数の開口部を包囲する外側メッシュ外周部を画定する、請求項１３に記載のインプラント。
15. 前記インプラントの前記外側外周部が、前記外側プレート外周部及び前記外側メッシュ外周部によって画定されている、請求項１４に記載のインプラント。
16. 前記複数の開口部が、内側開口部及び外側開口部を含み、前記内側開口部が、前記メッシュ本体によって画定された完全に包囲された外周部を含み、前記外側開口部が、前記プレート部分に向かって、前記メッシュ本体内に延在する、請求項１４に記載のインプラント。
17. 前記メッシュ部分が、第１の花弁部及び第２の花弁部を含み、前記第１の花弁部が、前記外側開口部によって前記第２の花弁部から分離されており、そのため、前記第１の花弁部が、前記第２の花弁部に対して独立して可撓性である、請求項１６に記載のインプラント。

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