BR112017024788B1 - Instrumento eletrocirúrgico para eletrocoagulação de tecidos - Google Patents

Abstract

INSTRUMENTO ELETROCIRÚRGICO PARA ELETROCOAGULAÇÃO DE TECIDOS. A presente invenção diz respeito a um instrumento eletrocirúrgico (2) para eletrocoagulação de tecidos, com uma porção de boca (1) que possui duas terminações de instrumento (3, 4), dentre as quais pelo menos uma pode ser mover em relação à outra, de maneira que a porção de boca (2) pode ser colocada em uma posição aberta ou em uma posição fechada, em que lados (7, 8) voltados um ao outro das terminações de instrumento (3, 4) são respectivamente configurados como superfícies com garras (14, 15) para que prendam por aperto os tecidos que estão coagulando na posição fechada e possuem, cada um, pelo menos uma superfície de eletrodos (12, 13), o instrumento eletrocirúrgico (2) caracterizado pelo fato de que as superfícies com garras (14, 15) são configuradas isoladas eletricamente; a pelo menos uma superfície de eletrodos (12, 13) é disposta na superfície com garras (14, 15) das respectivas terminações de instrumento (3, 4); e a pelo menos uma superfície de eletrodos (12,13), em pelo menos uma das terminações de instrumento (3, 4), é rebaixada em relação à superfície com garras (14,15).

Description

[0001] A presente invenção diz respeito a um instrumento eletrocirúrgico para eletrocoagulação de tecidos, com uma porção de boca que possui duas terminações de instrumento, dentre as quais pelo menos uma pode ser mover em relação à outra, de maneira que a porção de boca pode ser colocada em uma posição aberta ou em uma posição fechada, em que lados voltados um ao outro das terminações de instrumento são configurados respectivamente como superfícies com garras para que prendam por aperto os tecidos que estão coagulando na posição fechada e possuem, cada um, pelo menos uma superfície de eletrodos.

[0002] Uma alternativa eficiente para a junção de tecidos consiste em coagula-los com corrente HF (HF, do alemão Hochfrequenz, alta frequência), em que o tecido recebe aplicação de corrente HF entre dois eletrodos HF, por exemplo. Pela aplicação com corrente HF ocorre pelo menos parcialmente uma desnaturalização das proteínas do tecido, em que colágeno de tripla hélice, um componente fundamental do tecido conjuntivo, é desintegrado em hélices individuais de colágeno, por exemplo. Os componentes desnaturalizados da proteína podem ser facilmente fundidos, pelo que se consegue uma junção dos tecidos.

[0003] Para a fusão de tecidos, o tecido preso entre duas mandíbulas de aperto ou terminações de instrumento recebe aplicação de corrente, esta fluindo entre os eletrodos das mandíbulas/terminações. De maneira que a junção ou fusão não falhe, os parâmetros que atuam sobre o tecido e que estão presentes durante a fusão devem ser detectados e regulados. A fim de garantir isso é necessário um controle preciso da temperatura, pressão, impedância de tecido, bem como distância e posição dos eletrodos.

[0004] É válido tratar de maneira uniforme o tecido preso entre as mandíbulas de aperto, de modo que todas as regiões sejam de fato alcançadas e nenhuma delas receba muita aplicação de corrente. Para isso é preciso se garantir que os eletrodos HF estejam uniformemente afastados entre si ou estejam orientados paralelamente um ao outro.

[0005] Instrumentos de coagulação com configuração construtiva menor são conhecidos a partir do estado da técnica, como, por exemplo, em EP 1 747 762 A2, em que neles pode haver uma orientação não paralela dos eletrodos HF, em função da configuração construtiva, durante o fechamento das mandíbulas de aperto, por exemplo, após a deflexão. Isso provoca uma redução da distância entre os eletrodos. Em casos mais inadequados, pode haver curto-circuito.

[0006] É sabido manter a distância entre eletrodos de um instrumento de coagulação por meio de espaçadores instalados entre os eletrodos. Quando, porém, muitos espaçadores são colocados nas mandíbulas de aperto, tal como é descrito, por exemplo, em EP 1 656 901 B1, EP1 952 777 A1, EP 1 372 507 A1 ou US 2004/122423 A1, os espaçadores perfuram inevitavelmente o tecido a ser tratado, uma vez que o tecido é comprimido de tal maneira abaixo dos espaçadores quando as mandíbulas de aperto estão fechadas que os tecidos são lesionados permanentemente. Isto exerce efeitos negativos no resultado da junção.

[0007] Além disso, uma vez que os espaçadores são feitos de material que não conduz eletricidade, a fim de evitar curtos-circuitos entre os eletrodos HF, surge na região desses espaçadores uma assim chamada sombra de coagulação, ou seja, os segmentos de tecido são encapsulados na região dos ou abaixo dos espaçadores, com o que eles não recebem aplicação ou recebem aplicação insuficiente de corrente e não há, neste ponto, fusão satisfatório dos segmentos de tecido. Adicionalmente, mostrou-se que espaçadores desse tipo, ou seja, que não conduzem eletricidade, podem facilmente deslizar, especialmente se eles forem fixados nos eletrodos por colagem, por exemplo, e podem eventualmente entrar no corpo do paciente sem que se perceba isso. Acrescenta-se ainda que, em tal caso, não é mais possível garantir a distância predefinida dos eletrodos.

[0008] Pode-se concluir, resumidamente, que no caso de instrumentos conhecidos para fusão por HF de tecidos pode haver curto- circuito, o que via de regra influencia negativamente o resultado da coagulação e pode causar, ainda, a aderência de tecido aos eletrodos. Espaçadores entre os eletrodos ou as superfícies com eletrodos também pioram o resultado da coagulação. Especialmente nos cantos dos eletrodos pode haver concentração de corrente, esta também influenciando negativamente o resultado da coagulação. Eletrodos isolados eletricamente causam danos colaterais no tecido.

[0009] Diante desse contexto do estado da técnica, a presente invenção tem por base a tarefa de prover um instrumento que possibilite uma junção reproduzível de tecido, especialmente de tecido humano, por meio da técnica de termofusão, em que se pode evitar com alta segurança curto-circuito elétrico dos eletrodos e também a aderência de tecido aos eletrodos pode ser reduzida ou mesmo evitada. Além disso, danos colaterais ao tecido provocados por porções de boca que não conduzam eletricidade, tais como espaçadores separados, podem ser evitados ou reduzidos. Pretende-se que o instrumento seja adequado para junções de tecido, dentre outros fatores, adequado para anastomose término-terminal de vasos ocos, tais como aqueles do intestino grosso e delgado.

[00010] De acordo com a presente invenção, esta tarefa é resolvida por meio de um instrumento eletrocirúrgico, especialmente um instrumento bipolar, de acordo com o preâmbulo da reivindicação 1, em que as superfícies com agarras são configuradas eletricamente isoladas e pelo menos uma das superfícies com eletrodos é disposta na - ou especialmente dentro da -, superfície com agarras que se encontra nas mesmas terminações de instrumento e é rebaixada em relação a tal superfície. As superfícies com agarras ou uma estrutura que as configura ou as possui consistem especialmente em um material isolante elétrico.

[00011] Pode-se dizer, também, que por meio da invenção a superfície de eletrodos é disposta ou configurada afastada das respectivas terminações de instrumento. Ela é deslocada em uma direção situada opostamente à terminação de instrumento. Como resultado, no estado fechado de ambas as terminações cada superfície de eletrodos da outra terminação de instrumento fica afastada da superfície de eletrodo da outra terminação de instrumento, enquanto as superfícies com garras se projetam e formam as opções de contato mútuo das terminações. Pelo menos uma das superfícies com garras forma um espaçador entre as terminações de instrumento, de maneira que não é possível haver um curto-circuito entre os eletrodos das terminações. Esse espaçador é disposto vantajosamente fora da superfície de eletrodos, de modo que a coagulação não seja influenciada negativamente. Diferentemente dos instrumentos conhecidos, nos quais o tecido a ser coagulado pelas superfícies com eletrodos, estes sendo mantidos distantes por espaçadores isolantes providos, é preso e apertado, as superfícies com agarras isoladas eletricamente prendem e apertam o tecido a ser coagulado, no caso do instrumento de acordo com a invenção. As superfícies com agarras ou a estrutura que as forma podem configurar vantajosamente os elementos de suporte das terminações, ou são escoradas por estes e admitem forças e momento transmitidos pelo tecido quando este é apertado. Os eletrodos que configuram as superfícies com eletrodos permanecem, no caso da invenção, sem receber carga de tais forças e momentos, de modo que suas deformações podem ser segura e facilmente impedidas ou pelo menos reduzidas. Como resultado, os eletrodos que geralmente são feitos de um material caro podem ser dimensionados com um tamanho menor do que o dos instrumentos do estado da técnica. A estrutura que suporta e assume forças e momentos ou as superfícies que fazem o mesmo pode ou podem consistir, no respectivo dimensionamento necessário, em material barato, tais como, por exemplo plástico (termoplástico) ou cerâmica

[00012] No caso das superfícies com eletrodos, as quais são separadas ou afastadas apenas por espaçadores que não conduzem eletricidade, tal como se conhece a partir do estado da técnica, geralmente há o risco de que as terminações de instrumento sofram deflexão quando houver grande força de aperto entre os espaçadores e pode ocorrer um curto-circuito entre os eletrodos situados opostamente entre si. Por outro lado, no caso da configuração de acordo com a invenção, as superfícies com eletrodos situadas opostamente entre si não podem entrar em contato uma com a outra, mesmo quando ambas as terminações de instrumento ficarem juntas e planas em relação às suas superfícies não condutoras de eletricidade quando houver alta força de aperto, uma vez que as superfícies com eletrodos são rebaixadas na superfície com garras pelo menos em uma terminação de instrumento. O resultado é que também se consegue um melhor paralelismo plano das superfícies com agarras e ainda das superfícies com eletrodos situadas opostamente entre si.

[00013] Outras configurações vantajosas da invenção são reivindicaras nas reivindicações dependentes e serão explicadas mais detalhadamente a seguir.

[00014] De acordo com uma modalidade da invenção, a distância entre as superfícies com eletrodos situadas opostamente entre si de ambas as terminações de instrumento fica entre 20 μm e 200 μm, preferencialmente entre 40 μm e 170 μm, preferencialmente entre 80 μm e 150 μm e mais preferencialmente entre 95 μm e 110 μm, isso quando na posição fechada. Alternativa ou adicionalmente, a distância entre a superfície de eletrodos de uma terminação de instrumento e a superfície com agarras desta terminação de instrumento pode ficar entre 10 μm e 100 μm, preferencialmente entre 10 μm e 80 μm, mais preferencialmente entre 10 μm e 65 μm e ainda mais preferencialmente entre 10 μm e 50 μm.

[00015] Um manejo especialmente simples, no qual a orientação do instrumento na região de coagulação é indiferente, pode ser conseguido quando as superfícies com eletrodos de ambas as terminações de instrumento são dispostas com afastamento equidistante da superfície com agarras da respectiva terminação de instrumento. No contexto da invenção, contudo, também está previsto que as superfícies com eletrodos sejam dispostas com afastamento diferente da respectiva superfície com agarras. Alternativamente, pelo menos uma superfície de eletrodo de uma terminação de instrumento pode ser alinhada à superfície com agarras desta última, podendo ser preferencialmente alinhada de forma plana, ou seja, as superfícies com eletrodos e a superfície com agarras de uma terminação de instrumento ficam alinhadas e localizadas em um plano. Nesse caso, a superfície de eletrodo oposta ou as superfícies com eletrodo opostas é/são disposta(s) deslocadas para trás em relação à superfície de sua terminação de instrumento, de modo que não ocorra qualquer curto- circuito.

[00016] De acordo com uma configuração especialmente vantajosa, é provida pelo menos uma região parcial de uma superfície com agarras com um perfil de superfície ou uma estrutura de superfície. Conforme uma modalidade, pelo menos as regiões situadas opostamente entre si, pelo menos regiões parciais, das superfícies com agarras de ambas as terminações de instrumento são configuradas dessa forma. Pode ser vantajoso quando uma das superfícies com agarras, preferencialmente ambas as superfícies com agarras de ambas as terminações de instrumento, são providas completamente com tal perfil ou estrutura. Ao se prover um perfil de superfície/estrutura de superfície desse tipo é possível prender ou manter seguramente o tecido entre as terminações que se encontram na posição fechada, sem que seja necessária uma alta pressão de aperto, o que é muito bom para o tecido e ajuda a evitar danos colaterais ao tecido.

[00017] Evitar curto-circuito e apertar/reter o tecido podem ser melhorados, de acordo com outra modalidade da invenção, em que uma das superfícies com eletrodo, preferencialmente cada superfície de eletrodo, pelo menos de uma terminação de instrumento, preferencialmente de ambas as terminações, são circundadas completamente, pelo menos em ambos os lados longitudinais, pela superfície com agarras da terminação de instrumento correspondente, em que os lados curtos ficam livres. Dessa forma é possível garantir que, quando houver suave deformação das terminações de instrumento, não ocorra contato mútuo das superfícies com eletrodos e, com isso, curto-circuito. Em especial as superfícies com agarras podem ser configuradas com uma borda circundando ao redor dos lados voltados um ao outro das terminações de instrumento, preferencialmente com uma borda circundando ininterruptamente.

[00018] Outra melhoria do afastamento seguro e reproduzível das superfícies com eletrodos entre si, bem como da estabilidade das terminações pode ser conseguida, em que as superfícies com agarras são configuradas na forma de uma matriz em rede ou placa perfurada com reforços isolantes de superfície com garras e com lacunas que expõem as superfícies com eletrodos e que se situam entre os reforços isolantes de superfície com garras.

[00019] De acordo com um aspecto da invenção, as superfícies com eletrodo podem ter origem em uma pluralidade de eletrodos independentes e possivelmente independentemente controláveis ou em um único eletrodo correlacionado, cujas superfícies com eletrodo são expostas pelas lacunas na superfície com agarras em locais predeterminados.

[00020] De acordo com uma modalidade da invenção, a superfície com agarras é configurada especialmente em uma peça só e por uma estrutura de suporte. Esta última é feita preferencialmente de material isolante elétrico. Dessa forma, a superfície com agarras pode ser produzida de modo especialmente simples, visto que espaçadores individuais não precisam mais ser providos ou aplicados aos eletrodos. Em uma configuração, pelo menos uma das terminações de instrumento pode incluir uma carcaça externa isolante elétrica que é formada em uma só peça com a superfície com agarras da terminação de instrumento. Recai dentro do escopo da invenção o fato de que uma estrutura de suporte citada anteriormente é configurada na forma de tal carcaça. A estrutura de suporte ou a carcaça circunda por completo o respectivo eletrodo que forma a(s) superfície(s) de eletrodo, exceto a(s) superfícies de eletrodo, ou seja, protege-o contra o ambiente em todas as direções especiais, como se fosse um isolamento.

[00021] Um instrumento de acordo com a invenção pode ser produzido de maneira especialmente simples e barata e pode ser durável e forte, no sentido de que as superfícies de eletrodos são configuradas por um eletrodo embutido na carcaça por meio da tecnologia 2K-CIM, com a parte não condutora, a carcaça, sendo feita de cerâmica, por exemplo Al2O3, e o eletrodo sendo feito de cerâmicas misturadas condutoras de eletricidade, por exemplo Al2O3 + TiN.

[00022] Outras características e vantagens da presente invenção ficarão evidentes a partir da descrição com exemplos e sem limitações da invenção, com base nas Figuras. Estas são apenas representações esquemáticas e servem somente para que se compreenda a invenção. Elas mostram: Figura 1 uma seção de um instrumento de acordo com a invenção em uma vista lateral esquemática; Figura 2 uma vista superior sobre um lado de aperto de uma porção de boca do instrumento do instrumento da Figura 1; Figura 3 uma vista lateral da porção de boca do instrumento da Figura 2; e Figura 4 uma vista seccional ao longo da linha 4-4 na Figura 2.

[00023] Figuras de 1 a 4 ilustram uma porção de boca 1 de um instrumento 2 de acordo com a invenção. A porção de boca 1 inclui uma primeira terminação de instrumento 3 e uma segunda terminação de instrumento 4. A primeira terminação de instrumento 3 é formada em uma peça só com um corpo de instrumento 5, indicado na Figura 1, e é disposta neste para que não se mova em relação a ele. A segunda terminação de instrumento 4 é articulada em relação ao corpo de instrumento 5 ou à primeira terminação de instrumento 3 por meio de uma articulação 6 ou junta 6. A segunda terminação de instrumento 4, portanto, pode ser articulada em torno da junta 6 em relação à primeira terminação de instrumento 3, entre uma posição aberta mostrada na Figura 1 e uma posição fechada não mostrada nas Figuras, em que as terminações de instrumento 3, 4 ficam adjacentes entre si de forma plana.

[00024] Ambas as terminações de instrumento 3, 4 possuem lados internos 7 e 8. Entre estes e, portanto, entre as terminações de instrumento 3, 4 é formado um espaço intermediário 9 dentro do qual tecido a ser coagulado pelo instrumento 2 é introduzido.

[00025] A primeira terminação de instrumento 3 inclui um primeiro eletrodo 10 e a segunda terminação de instrumento 4 inclui um segundo eletrodo 11. No lado voltado ao espaço intermediário 9 (lados internos 7, 8), o primeiro eletrodo 10 possui uma primeira superfície de eletrodo 12 e o segundo eletrodo 11 possui uma segunda superfície de eletrodo 13. Corrente HF deve ser aplicada ao primeiro e segundo eletrodos 10, 11 por meio de um circuito elétrico não mostrado nas Figuras e acomodado no corpo de instrumento 5. Para a coagulação de tecido as duas terminações de instrumento 3, 4 são transferidas da posição aberta mostrada na Figura 1 para uma posição fechada não mostrada nas Figuras, e a corrente HF é aplicada a eles.

[00026] No lado voltado ao espaço intermediário 9 e, portanto, à terminação de instrumento 4 oposta, uma primeira superfície com agarras 14 é formada na terminação de instrumento 3. Correspondentemente, no lado voltado ao espaço interno e, portanto, à terminação de instrumento 3 oposta, uma segunda superfície com agarras 15 é formada na terminação de instrumento 4. Tal como fica evidente ao se considerar de forma combinada as Figuras 2 e 4, a primeira superfície com agarras 13 é formada por diversas superfícies parciais com agarras ou segmentos com superfície com agarras. Por um lado, ela tem um segmento de borda de superfície com garras 16 externo e, por outro, uma matriz em rede 17 formada dentro do segmento de borda de superfície com garras 16. Dita matriz em rede consiste substancialmente em reforços isolantes de superfície com garras 18 entre os quais são formados espaços intermediários 19 para exposição, em vez de cobertura, das superfícies de eletrodo 12. As superfícies com agarras 14, 15 formam áreas de contato por meio das quais as terminações de instrumento 3, 4 entram em contato com o tecido e, possivelmente, com a terminação de instrumento 3, 4 oposta. As superfícies com agarras 14, 15 são eletricamente isolantes.

[00027] Figura 4 ilustra que a primeira superfície de eletrodo 12 é disposta dentro da primeira superfície com agarras 14 e rebaixada em relação a esta. A primeira superfície de eletrodo 12 é disposta ou configurada, portanto, para ficar rebaixada e de frente para a primeira superfície com agarras 14 da primeira terminação de instrumento 3. Ela fica deslocada para uma direção afastada da segunda terminação de instrumento 4 oposta. O deslocamento da primeira superfície de eletrodo 12 de frente para a primeira superfície com agarras é identificada na Figura 4 pela altura parcial de lacuna H1. A segunda superfície de eletrodo 13 e a segunda superfície com agarras 15 da segunda terminação de instrumento 4 podem ser projetadas para que correspondam entre si. Na Figura 4 o deslocamento da segunda superfície de eletrodo 13 de frente para a segunda superfície com agarras 15 é marcada pela altura parcial de lacuna H2. Quando a porção de boca 1 está fechada, as alturas parciais de lacuna H1 e H2 se somam à altura H entre as superfícies de eletrodo 12, 13.

[00028] Figura 4 ilustra, ainda, que a primeira superfície com agarras 14 é formada no lado voltado para a segunda terminação de instrumento 4 de uma estrutura de carcaça 20 consistindo em material isolante elétrico. O primeiro eletrodo 10 é acomodado dentro da estrutura de carcaça 20, da maneira descrita acima, sendo moldada ou injetada dentro da estrutura de carcaça 20 por meio de um processo 2K. Por um lado, a estrutura de carcaça 20 forma um isolamento elétrico que circunda cada um dos eletrodos 10, 11, e, por outro, um espaçador que previne que os dois eletrodos 10, 11 entrem em contato entre si. A configuração de acordo com a invenção permite que os eletrodos 10, 11 sejam dispostos na ou junto a uma estrutura que suporta carga ou sejam retidos por esta, em que esta estrutura absorve forças e momentos introduzidos pelo tecido a ser coagulado e os transmite para o corpo de instrumento 5 sem que essas forças e momentos sejam capazes de causar qualquer deformação dos eletrodos 10, 11. Lista dos números de referência 1 Porção de boca 2 Instrumento eletrocirúrgico 3 Primeira terminação de instrumento 4 Segunda terminação de instrumento 5 Corpo de instrumento 6 Articulação; junta 7 Lado interno 8 Lado interno 9 Espaço intermediário 10 Primeiro eletrodo 11 Segundo eletrodo 12 Primeira superfície de eletrodo 13 Segunda superfície de eletrodo 14 Primeira superfície com garras 15 Primeira superfície com garras 16 Segmento de borda de superfície com garras 17 Matriz em rede 18 Reforços isolantes de superfície com garras 19 Espaço intermediário 20 Carcaça externa

Claims (9)

1. Instrumento eletrocirúrgico (1) para a eletrocoagulação de tecidos, compreendendo uma porção de boca (2) que possui duas terminações de instrumento (3, 4), dentre as quais pelo menos uma pode se mover em relação à outra, de maneira que a porção de boca (2) pode ser colocada em uma posição aberta ou em uma posição fechada, em que lados (7, 8) voltados um ao outro das terminações de instrumento (3, 4) são configurados respectivamente como superfícies com agarras (14, 15) para que prendam por aperto os tecidos que estão coagulando na posição fechada e possuem, cada um, pelo menos uma superfície com eletrodos (12, 13), em que as superfícies com agarras (14, 15) são configuradas isoladas eletricamente; a pelo menos uma superfície com eletrodos (12, 13) é disposta na superfície com agarras (14, 15) das respectivas terminações de instrumento (3, 4); e a pelo menos uma superfície com eletrodos (12, 13), em pelo menos uma das terminações de instrumento (3, 4), é rebaixada em relação à superfície com agarras (14, 15) da mesma, caracterizado pelo fato de que as superfícies com agarras (14, 15) estão na forma de uma matriz em rede ou placa perfurada (17) tendo reforços isolantes de superfície com agarras (18) e lacunas (19) que expõem as superfícies de eletrodos (12, 13) e que se situam entre os reforços isolantes de superfície com agarras (18).

2. Instrumento eletrocirúrgico (1), de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que a distância entre as superfícies com eletrodos (12, 13) opostas entre si de ambas as terminações de instrumento (3, 4) fica entre 20 μm e 200 μm, preferencialmente entre 40 μm e 170 μm, mais preferencialmente entre 80 μm e 150 μm e muito preferencialmente entre 95 μm e 110 μm, e/ou que a distância entre a superfície com eletrodos (12, 13) de uma das terminações de instrumento (3, 4) e a superfície com agarras (14, 15) dessas terminações de instrumento fica entre 10 μm e 100 μm, preferencialmente entre 10 μm e 80 μm, mais preferencialmente entre 10 μm e 65 μm e muito preferencialmente entre 10 μm e 50 μm.

3. Instrumento eletrocirúrgico (1), de acordo com a reivindicação 1 ou 2, caracterizado pelo fato de que as superfícies com eletrodos (12, 13) de ambas as terminações de instrumento (3, 4) são dispostas com afastamento equidistante em relação à superfície com agarras (14, 15) das respectivas terminações de instrumento (3, 4).

4. Instrumento eletrocirúrgico (1), de acordo com a reivindicação 1 ou 2, caracterizado pelo fato de que pelo menos uma superfície com eletrodos (12, 13) de uma das terminações de instrumento (3, 4) fica alinhada com a superfície com agarras (14, 15) das mesmas, ficando preferencialmente em alinhamento plano.

5. Instrumento eletrocirúrgico (1), de acordo com a reivindicação 1 ou 2, caracterizado pelo fato de que pelo menos uma região de uma superfície com agarras (14, 15) é provida com um perfil de superfície ou com uma estrutura de superfície.

6. Instrumento eletrocirúrgico (1), de acordo com a reivindicação 1 ou 2, caracterizado pelo fato de que uma superfície com eletrodos (12, 13) de pelo menos uma das terminações de instrumento (3, 4), preferencialmente todas as superfícies com eletrodos (12, 13), é circundada completamente pela superfície com agarras (14, 15) das terminações de instrumento (3, 4) associadas.

7. Instrumento eletrocirúrgico (1), de acordo com a reivindicação 1 ou 2, caracterizado pelo fato de que pelo menos uma das terminações de instrumento (3, 4) inclui uma carcaça externa (20) eletricamente isolante que é configurada em uma peça só com a superfície com agarras (14, 15) das terminações de instrumento (3, 4), sendo feita preferencialmente de plástico e/ou cerâmica.

8. Instrumento eletrocirúrgico (1), de acordo com a reivindicação 1 ou 2, caracterizado pelo fato de que as superfícies com agarras (14, 15) são configuradas para terem um segmento de borda de superfície com agarras (16) circundando ao redor dos lados voltados um ao outro das terminações de instrumento (3, 4), preferencialmente circundando ininterruptamente.

9. Instrumento eletrocirúrgico (1), de acordo com a reivindicação 1 ou 2, caracterizado pelo fato de que as superfícies com eletrodos (12, 13) são configuradas por um eletrodo (10, 11) embutido na carcaça por meio de tecnologia de moldagem por injeção cerâmica de 2 componentes e consistem especialmente em uma cerâmica mista condutora de eletricidade.

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