BR112017002985B1

BR112017002985B1 - Conjunto de porta de acesso cirúrgico

Info

Publication number: BR112017002985B1
Application number: BR112017002985-5A
Authority: BR
Inventors: Dominic Griffiths; Nicholas Evans; Peter Bannister; Neil Warren; Francis Kweku Egyin Amoah
Original assignee: Alesi Surgical Limited
Priority date: 2014-08-15
Filing date: 2015-08-14
Publication date: 2022-09-06
Also published as: CN106794028A; US11191565B2; CN106794028B; AU2015302984B2; EP3179935A1; AU2015302984A1; GB201414533D0; BR112017002985A2; RU2017105297A3; HK1215997A1; JP6976170B2; CA2958138C; EP3179935B1; RU2698034C2; GB2530645A; JP2017528285A; GB201514483D0; RU2017105297A; US20170164977A1; GB2530645B

Abstract

CONJUNTO E PORTA DE ACESSO CIRÚRGICO. Um conjunto e porta de acesso cirúrgico são divulgados para proporcionar acesso para um instrumento médico em uma cavidade intracorpórea de um paciente submetido à cirurgia. A porta de acesso compreende uma cânula e uma primeira passagem que se estende ao longo da cânula e ao longo do qual um instrumento médico é disposto para passar, a passagem compreendendo uma primeira parte de entrada disposta numa região proximal da cânula e uma primeira parte de saída disposta numa região distal da cânula. A cânula compreende ainda uma segunda passagem que se estende ao longo da cânula e ao longo do qual um eletrodo é disposto para passar, a segunda passagem compreendendo uma segunda parte de entrada disposta numa região proximal da cânula e uma segunda parte de saída disposta numa região distal da cânula. A primeira parte de saída da primeira passagem e a segunda parte de saída da segunda passagem divergem ao longo da cânula em uma direção que é da extremidade proximal à extremidade distal da cânula, para localizar adequadamente o eletrodo com respeito a um instrumento médico.

Description

[001] A presente invenção diz respeito a um conjunto de uma porta de acesso cirúrgico para proporcionar acesso a um instrumento médico em uma cavidade abdominal de um paciente submetido a cirurgia intracorporeal.

[002] WO2011/010148 divulga aparelhos para ionizar matéria gasosa contendo partículas, tal como fumaça, dentro de uma cavidade abdominal de um paciente submetido a um procedimento cirúrgico. O aparelho é compreendido pelo uso de um eletrodo que é disposto para estender intracorporalmente e mais um eletrodo que é firmado ao paciente. Os eletrodos são conectados a pólos opostos de uma fonte de alta voltagem (corrente contínua) (CC) e, por exemplo, o eletrodo que se estende para a cavidade abdominal é negativamente carregado e configurado para emitir um fluxo de elétrons. Os elétrons e os íons de gás resultantes que são temporariamente criados se anexam à matéria particulada fazendo a matéria se tornar atraída pelo tecido positivamente carregado do paciente. Em uma aplicação, fumaça cirúrgica pode ser removida do sítio de um procedimento cirúrgico para melhorar a visão do cirurgião do sítio cirúrgico.

[003] O eletrodo que se prolonga dentro da cavidade abdominal deve ser localizado próximo ao sítio cirúrgico para carregar adequadamente as partículas de fumaça que dele emanam durante um procedimento cirúrgico. No entanto, o eletrodo não deve ser posicionado muito próximo ao sítio cirúrgico uma vez que existe um risco de que o cirurgião faça o eletrodo entrar em contato com um instrumento cirúrgico. Qualquer contacto direto de um instrumento cirúrgico com o eletrodo resultará em um curto elétrico direto pelo paciente, o que compromete o desempenho e também introduz o risco de descarga estática acidental e não-nocivo para o operador.

[004] Nós agora inventamos uma melhoria da porta de acesso cirúrgico e conjunto de porta de acesso cirúrgico que facilita um posicionamento adequado do eletrodo.

[005] De acordo com a presente invenção, é fornecida uma porta de acesso cirúrgico para proporcionar acesso para um instrumento médico em uma cavidade intracorpórea de um paciente submetido à cirurgia, a porta de acesso compreendendo:

[006] uma cânula;

[007] uma primeira passagem que se estende ao longo da cânula e ao longo do qual um instrumento médico é disposto para passar, a passagem compreendendo uma primeira parte de entrada disposta numa região proximal da cânula e uma primeira parte de saída disposta numa região distal da cânula;

[008] uma segunda passagem que se estende ao longo da cânula e ao longo da qual um eletrodo é disposto para passar, a segunda passagem compreendendo uma segunda parte de entrada disposta numa região proximal da cânula e uma segunda parte de saída disposta numa região distal da cânula;

[009] em que a primeira parte de saída da primeira passagem e a segunda parte de saída da segunda passagem divergem ao longo da cânula em uma direção que é da extremidade proximal à extremidade distal da cânula.

[010] Vantajosamente, o redirecionamento da segunda parte de saída da segunda passagem, para longe da primeira passagem serve para direcionar um eletrodo para longe da cânula e, desta forma, de quaisquer instrumentos médicos que podem ser localizados no interior da primeira passagem. Esta separação do eletrodo a partir do instrumento médico por exemplo, preserva uma diferença potencial adequada entre o eletrodo e o paciente para ionizar partículas suspensas na cavidade intracorpórea.

[011] Em um modo de execução, a segunda parte de saída compreende preferencialmente uma parte arqueada.

[012] Em um modo de execução, a primeira e segunda partes de saída terminam numa primeira e segunda portas de saída respectivamente. A primeira porta de saída é preferencialmente disposta em uma extremidade distal da cânula.

[013] Em um modo de execução, a segunda porta de saída é espaçada da primeira porta de saída, longitudinalmente da cânula, e é preferencialmente disposta em uma parede lateral da cânula.

[014] Em um modo de execução, a porta de acesso cirúrgico compreende ainda uma cabeça tendo uma passagem de acesso que se estende através dela, entre uma extremidade proximal e distal da cabeça, para receber um instrumento cirúrgico. A cânula preferivelmente se estende a partir da extremidade distal da cabeça e ao menos a parte de entrada da primeira passagem é alinhada com a passagem de acesso. Preferivelmente, a primeira passagem compreende uma passagem substancialmente linear, de tal modo que a primeira parte de entrada e a primeira parte de saída são substancialmente colineares.

[015] Em um modo de execução, a cabeça inclui ainda uma passagem de recepção que se estende através da cabeça, para receber um eletrodo. A passagem de recepção compreende preferencialmente uma parte de saída de recepção que é alinhada com a segunda parte de entrada da segunda passagem, de modo que um eletrodo pode passar na segunda passagem através da passagem de recepção. Em um modo alternativo de execução, a porta de acesso cirúrgico compreende um alojamento receptor de eletrodo com uma passagem de recepção que se estende através deste. A passagem de recepção compreende preferencialmente uma porção de saída de recepção que está alinhada com a segunda porção de entrada.

[016] Em um modo de execução, a passagem de recepção é constituída por uma passagem linear substancialmente.

[017] A porta de acesso cirúrgico pode ainda incluir uma extremidade distal afiada da cânula para penetrar uma parede abdominal de um paciente.

[018] De acordo com um segundo aspecto da presente invenção, é fornecido um conjunto de porta de acesso cirúrgico para proporcionar acesso a um instrumento médico em uma cavidade intracorpórea de um paciente submetido a cirurgia, o conjunto de porta de acesso compreendendo a porta de acesso cirúrgico do primeiro aspecto e um eletrodo para inserção removível dentro da segunda passagem da cânula.

[019] Em um modo de execução, o eletrodo compreende uma zona de emissão de íons disposta na sua região distal, a qual é disposta para se estender para fora da segunda porta de saída. A zona de emissão de íons pode incluir uma zona de emissão fibrosa ou alternativamente, uma extremidade distal afiada do eletrodo. Em uso, a zona de emissão de íons é preferivelmente espaçada da cânula por uma distância na faixa de 5 a 50 mm e mais preferencialmente de 10 a 30 mm.

[020] Em um modo de execução, o conjunto de porta de acesso cirúrgico compreende adicionalmente um conduíte eletricamente condutor que é disposto para acoplar com o instrumento médico e um paciente submetido à cirurgia. Em um modo de execução, o conduíte pode incluir uma porção eletricamente condutiva da porta, que é disposta para formar um acoplamento eléctrico com o paciente quando inserida através de camadas de tecido do paciente, tais como uma parede abdominal. Em um modo alternativo de execução, o conduíte pode incluir uma braçadeira. A braçadeira pode incluir primeiro um modo, como um clipe, disposto em uma extremidade para acoplar eletricamente a braçadeira ao instrumento médico e um segundo modo, como uma superfície adesiva, disposta na outra extremidade, para acoplar eletricamente a braçadeira ao paciente. O conduíte condutor proporciona um caminho condutivo para qualquer carga que se acumula no instrumento médico, para retornar ao eletrodo posicionado no paciente.

[021] Em um modo de execução, o conjunto compreende adicionalmente uma fonte elétrica de alta tensão de corrente contínua (CC) que é eletricamente conectada ao eletrodo para gerar íons a partir da extremidade distal do eletrodo dentro da cavidade abdominal.

[022] Modos de execução da presente invenção serão agora descritos apenas a título de exemplo e com referência aos desenhos de acompanhamento, em que:

[023] A FIG. 1 é uma vista da perspectiva de uma porta de acesso cirúrgico de acordo com um primeiro modo de execução da presente invenção;

[024] A FIG. 2 é uma vista transversal ao longo da porta de acesso cirúrgico ilustrada na FIG. 1;

[025] A FIG. 3A é uma vista transversal ao longo de uma porta de acesso cirúrgico de acordo com um segundo modo de execução da presente invenção;

[026] A FIG. 3B é uma vista transversal ao longo da porta de acesso cirúrgico ilustrada na FIG. 3A localizada dentro de uma parede abdominal de um paciente; e

[027] A FIG. 4 é uma vista transversal ao longo de um conjunto da porta de acesso cirúrgico de acordo com um modo de execução da presente invenção, com a porta de acesso cirúrgico localizado dentro de uma parede abdominal de um paciente.

[028] Em referência à FIG. 1 dos desenhos, é ilustrada uma vista em perspectiva de uma porta de acesso cirúrgico (100) de acordo com um primeiro modo de execução da presente invenção, para proporcionar acesso intracorpóreo a um instrumento médico (1000) (ilustrado na FIG. 4 dos desenhos) em uma cavidade, como uma cavidade abdominal (10) (conforme ilustrado nas figuras 3B e 4 dos desenhos) através de camadas de tecido, tal como uma parede abdominal (12) de um paciente (não mostrado) durante a cirurgia. A porta de acesso (100) compreende uma cabeça (110) tendo uma forma geralmente circular transversal e uma cânula alongada (120), aqui integralmente formada, tendo geralmente uma secção transversal circular ao longo do seu comprimento. A cabeça (110) compreende um diâmetro maior do que a cânula (120) e a interface entre a cabeça (110) e a cânula (120) é definida por uma parte de cabeça cônica (111), ao longo do qual a área transversal diminui a partir daquela da cabeça (110) para aquela da cânula (120). Em uso, a cabeça cônica (111) é disposta para repousar sobre uma área de tecido externo (12) do paciente (não mostrado) para evitar que a porta de acesso (100) passe completamente pela cavidade abdominal (10).

[029] Em referência à FIG. 2 dos desenhos, a cabeça (110) e a cabeça cônica (111) incluem uma passagem de acesso (112) por onde se estende e que é alinhada com uma parte de entrada (122) de uma primeira passagem (121) que se estende através da cânula (120). A parte de entrada (122) é alinhada com a passagem de acesso (112) e é orientada substancialmente de forma coaxial com a passagem de acesso (112), de tal forma que a transição da passagem de acesso (112) para a primeira passagem (121) compreende uma transição contínua e suave. A primeira passagem (121) estende de uma extremidade proximal da cânula (120) para uma extremidade distal da cânula (120) e uma região distal da primeira passagem (121) é definida por uma parte de saída (123) que termina em uma porta de saída (124) disposta em uma extremidade distal da cânula (120). Em um modo de execução, a passagem de acesso (112) e a primeira passagem (121) são substancialmente passagens lineares que são orientadas de forma coaxial e estão dispostas para receber instrumentos cirúrgicos (1000) de modo que um cirurgião possa facilmente passar os instrumentos (1000) através de uma parede abdominal (12) de um paciente na cavidade abdominal (10).

[030] A porta de acesso cirúrgico (100) compreende ainda uma segunda passagem (125) que se estende ao longo da cânula (120). A segunda passagem (125) compreende uma parte de entrada e de saída (126), (127) dispostas nas extremidades opostas da segunda passagem (125). Em um primeiro modo de execução, conforme ilustrado nas figuras 1 e 2 dos desenhos, a parte de entrada (126) compreende uma parte arqueada da segunda passagem (125), de forma que a parte de entrada (126) converge para a primeira passagem (121) em uma direção que é ao longo da cânula (120) a partir da extremidade proximal para a extremidade distal. A parte de entrada (126) da segunda passagem (125) é alinhada com uma parte de saída (132) de uma passagem de recepção (131) disposta dentro de um alojamento receptor de eletrodo (130) que estende a cabeça (110) de forma adjacente. O alojamento receptor (130) se estende para um lado da cabeça (110) e inclui uma porta de entrada (133) para permitir um cirurgião (não mostrado) a passar um eletrodo (220) na segunda passagem (125) através da passagem de recepção (131). A este respeito, a parte de saída (132) da passagem de recepção (131) e parte de entrada (126) da segunda passagem (125) estão alinhadas para lá fornecer uma transição contínua e suave.

[031] Em um segundo modo de execução, conforme ilustrado na FIG. 3A dos desenhos, o alojamento receptor (130) é formada como parte da cabeça (110) e a passagem de recepção (131) se estende através da cabeça (110) em uma orientação substancialmente paralela com a passagem de acesso (112). A parte de saída (132) da passagem de recepção (131) e a parte de entrada (126) da segunda passagem (125) são, desse modo, passagens substancialmente lineares.

[032] A segunda passagem (125) do primeiro e segundo modos de execução inclui ainda uma parte intermediária (128) que se estende entre as partes de entrada e saída (126), (127). A parte intermediária (128) compreende uma parte substancialmente linear que se estende de forma substancialmente paralela com a primeira passagem (121). A parte de saída (127) da segunda passagem (125) do primeiro e segundo modos de execução compreende uma secção arqueada que diverge da primeira passagem (121) em uma direção que é da extremidade proximal para a extremidade distal da cânula (120). A segunda passagem (125) termina em uma porta de saída (129) disposta em uma parede lateral da cânula (120) e é assim espaçada da porta de saída (124), longitudinalmente da cânula (120).

[033] Em referência à FIG. 3B dos desenhos, a porta de acesso (100) compreende ainda um trocarte (140) e obturador (150), que são arranjados para fechar, respectivamente, a primeira e segunda passagens (121), (125). O trocarte (140) e o obturador (150) são mostrados em relação à porta de acesso (100) do segundo modo de execução, no entanto, o trocarte (140) e o obturador (150) também podem ser fornecido com porta de acesso (100) do primeiro modo de execução. O trocarte (140) é constituído por uma haste de elongação (141) ou similares que estendem a partir de uma região da tampa (142). A haste (141) é dimensionada para estender dentro de, e substancialmente corresponder com a extensão da primeira passagem (121), para vedar a passagem (121) e minimizar qualquer entrada de fluido corporal e/ou tecidos uma vez que a porta (100) é inserida através de camadas de tecido, como uma parede abdominal (12) de um paciente. A extremidade distal da haste (141) pode ser afiada para facilitar a inserção da porta de acesso (100) através das camadas de tecido. Da mesma forma, o obturador (150) compreende um filamento de elongação (151), que é disposto para vedar a segunda passagem (125). O filamento (151) se estende a partir de uma rolha (152) que é disposta para encostar um lado proximal da cabeça (110) e o filamento (151) é dimensionado de tal forma que o comprimento corresponde substancialmente com o comprimento da segunda passagem (125).

[034] Em referência à FIG. 4 dos desenhos, é ilustrado um conjunto da porta de acesso cirúrgico (200) de acordo com o modo de execução da presente invenção para proporcionar acesso a um instrumento médico (1000) em uma cavidade abdominal (10) de um paciente submetido à cirurgia. O conjunto (200) compreende a porta de acesso cirúrgico (100) do segundo modo de execução, porém, deve-se ter consciência de que o conjunto (200) pode ser realizado usando a porta de acesso cirúrgico (100) do primeiro modo de execução, conforme ilustrado nas figuras 1 e 2 dos desenhos.

[035] O conjunto da porta de acesso cirúrgico (200) inclui ainda uma fonte elétrica de alta voltagem em corrente contínua (CC) (210) e um eletrodo (220), que é disposto para passar ao longo da segunda passagem (125) da porta de acesso cirúrgico (100). O eletrodo (220) é substancialmente linear e inclui uma zona de emissão de íons (221) disposta em uma região distal para geração de íons dentro da cavidade abdominal (10) de um paciente (não mostrado). A zona de emissão de íons (221) pode incluir uma extremidade distal afiada do eletrodo ou em um modo de execução alternativo, a zona de emissão de íons pode incluir uma pluralidade de fibras de eletrodo (222). O eletrodo (220) inclui ainda uma cabeça (223) disposta em uma extremidade proximal, que é disposta para encostar no alojamento receptor (130), ou cabeça (110), para limitar a extensão em que o eletrodo (220) pode ser inserido no interior da segunda passagem (125). A cabeça do eletrodo (223) é ainda disposta para acomodar circuitos (não mostrados) que atuam como uma interface entre o eletrodo (220) e um fio (213) (ver FIG. 4) ou similar que fornece corrente elétrica para o eletrodo (220) da fonte elétrica (210). É sabido que altas voltagens alternadas nos fios vizinhos e conduítes (não mostrados) podem transferir uma tensão alternada para o fio (213) fornecendo energia elétrica para o eletrodo (220), através de acoplamento capacitivo. Por exemplo, instrumentos médicos de diatermia monopolar (não mostrado) que passam através da primeira passagem (121) da porta (100) terão um fio ou conduíte (não mostrado) para fornecimento de energia elétrica. O fio ou conduíte será sujeito à alta voltagem alternada para fornecer a energia elétrica necessária ao instrumento para realizar a necessária cauterização e corte de tecido. O fio (não mostrado) para o instrumento de diatermia normalmente se estenderá em estreita proximidade com o fio (213). No entanto, estas altas tensões alternadas podem transferir uma repartição da tensão para o fio (213), o que pode resultar na entrega de uma corrente elétrica para o paciente através de fibras do eléctrodo (222). Isto pode resultar no eletrodo (220) potencialmente agindo como um dispositivo de diatermia. Por conseguinte, os circuitos elétricos (não mostrado) dispostos na cabeça do eletrodo (223) compreendem um arranjo resistivo (não mostrado) para limitar o fluxo de corrente induzida ao eletrodo (220) a partir do fio (213) para evitar um acúmulo de carga eletrostática potencialmente perigoso sobre o eletrodo.

[036] O conjunto (200) compreende ainda um conduíte condutor (230) é disposto em uso, para acoplar eletricamente um instrumento médico (1000) ao paciente. Em um modo de execução, o conduíte condutor pode compreender uma ou mais partes eletricamente condutivas (não mostrado) dispostas na cânula (120) ou cabeça (110) da porta (100), que são arranjadas para acoplar eletricamente ao paciente quando inseridas através de camadas de tecido do paciente, tais como uma parede abdominal (12), e o instrumento médico (1000). Em um modo alternativo de execução, conforme ilustrado na FIG. 4 dos desenhos, o conduíte condutor (230) pode ser fornecido por uma braçadeira eletricamente condutiva tendo um clipe (231) ou similar em uma extremidade para formar um contato elétrico com o instrumento médico (1000) e uma superfície de contato (232), para adequadamente acoplar eletricamente a braçadeira (230), e desse modo o instrumento (1000), com o paciente, por exemplo.

[037] Em referência ao modo de execução do conjunto (200) ilustrado na FIG. 4 dos desenhos, em uso, o trocarte (140) é primeiramente introduzido na primeira passagem (121) até que a tampa (142) encoste a extremidade proximal da cabeça (110) e o obturador (150) é totalmente inserido dentro da segunda passagem (125) para respectivamente vedar a primeira e o segunda passagens (121), (125). A extremidade distal da porta de acesso (100) é então posicionada adequadamente sobre a parede abdominal (12) do paciente submetido a cirurgia e a pressão é aplicada à tampa (142) e portanto à porta de acesso (100) para fazer com que a extremidade distal da cânula (120) e a haste (141) do trocarte (140) penetre a parede (12). A este respeito, prevê-se que a extremidade distal da cânula (120), em adição à haste (141) do trocarte (140), pode ser afiada ou compreende um apex (120A) ou semelhante para facilitar a penetração da parede. A porta de acesso (100) é posteriormente inserida na cavidade abdominal (10) até que a profundidade desejada seja alcançada, e o trocarte (140) e o obturador (150) são removidos. Uma vez totalmente inserido, a cabeça cônica (111) pode encostar no lado exterior da parede (12) para evitar que a cânula caia no paciente.

[038] A extremidade distal do eletrodo (220), nomeadamente a zona de emissão de íons (221) pode então ser inserida na segunda passagem (125) através da passagem de recepção (131). O eletrodo (220) é inserido até a trava (223) encostar no alojamento receptor (130) ou cabeça (110). O eletrodo é dimensionado, de forma que uma vez totalmente inserido, a zona de emissão de íons (221) se estende além da parte de saída (127) da segunda passagem (125), exteriormente à cânula (120) a partir da porta de saída (129). A forma arqueada da parte de saída (127) da segunda passagem (125) garante que o eletrodo seja direcionado para longe da cânula (120), substancialmente transversal ao eixo longitudinal da primeira passagem (121) e de modo a que a zona de emissão de íons (214) se torne espaçada da parede da cânula (120) por 5-50mm, e mais preferencialmente por 10-30mm.

[039] O eletrodo (220) é então eletricamente acoplado a um terminal (211) da fonte eléctrica (210) através de um fio (213) ou similar, enquanto o outro terminal (212) é eletricamente acoplado ao paciente pelo acoplamento de um fio eléctrico (214) entre o outro terminal (212) e uma superfície adesiva (215) que está colada ao paciente. A diferença de potencial elétrico entre o eletrodo (220) e o tecido do paciente faz com que um fluxo de elétrons e íons negativos gasosos sejam emanados da zona de emissão de íons (221) do eletrodo (220) e passem para a camada de tecido interno (12) positivamente carregada do paciente.

[040] Um instrumento médico (1000), tal como instrumento de corte ou laparoscópio (não mostrado), é então inserido na cavidade intracorpórea (10) do paciente através da passagem de acesso (112) na cabeça (110) da porta (100) e da primeira passagem (121) na cânula (120) da porta (100). Enquanto o cirurgião realiza o procedimento cirúrgico, qualquer fumaça ou partículas aéreas que se desenvolvem se tornarão ionizada pelo fluxo de elétrons e íons negativos de gases, e se tornarão atraídas para a parede abdominal (12) positivamente carregada. O posicionamento do eletrodo (220) minimiza a possibilidade de qualquer contato acidental com o instrumento cirúrgico (1000) e também reduz a extensão em que o instrumento cirúrgico se torna eletricamente carregada pelo eletrodo. Além disso, a posição do eletrodo (220) em relação à cânula e o instrumento nela minimiza qualquer redução na tensão de saída que, de outra forma, seria causado por uma diminuição da resistência entre o eletrodo e a cânula (ou instrumento cirúrgico) estando os dois posicionados de perto, e que assim reduziria a ionização de partículas dentro da cavidade abdominal (10).

[041] Como medida de segurança, o instrumento (1000) pode ser acoplado eletricamente ao paciente ou ao outro terminal da fonte elétrica (210) através do conduíte condutivo (230), para fornecer um caminho elétrico do instrumento (1000) à fonte elétrica (210). No caso de o instrumento cirúrgico (1000) entrar acidentalmente em contato com o eletrodo (220) e principalmente com a zona de emissão de íons (221), então o conduíte condutivo (230) pode fornecer um caminho de retorno de curto-circuito para a fonte elétrica, assim contorneando o cirurgião. Em princípio, conduítes condutivos adicionais poderiam ser aplicados a outros instrumentos cirúrgicos similarmente co-localizados intracorporealmente durante o procedimento.

[042] Do que foi citado acima, é portanto evidente que a porta de acesso cirúrgico e o conjunto proporcionam uma forma simples porém eficaz para co- localizar adequadamente um eletrodo para ionizar partículas aéreas de tal forma que o desempenho do eletrodo não seja afetado pela presença de materiais eletrostaticamente condutores, tais como instrumentos cirúrgicos, enquanto que simultaneamente mitiga o risco de choque eletrostático de tais instrumentos cirúrgicos durante procedimentos cirúrgicos.

[043] Embora a invenção tenha sido descrita acima, ela se estende para qualquer combinação inventiva de características definidas acima. Apesar de modos ilustrativos de execução da invenção serem descritos em detalhes com referência aos desenhos em acompanhamento, deve ser entendido que a invenção não está limitada a esses exatos modos de execução.

[044] Além disso, é cogitado que uma característica em particular descrita individualmente ou como parte de um modo de execução pode ser combinada com outras características descritas individualmente, ou como partes de outros modos de execução, mesmo se as outras características e os modos de execução não façam qualquer menção à característica em particular. Portanto, a invenção se estende a tais combinações específicas ainda não descritas.

Claims

01. Um conjunto de porta de acesso cirúrgico (200) para proporcionar acesso para um instrumento médico (1000) em uma cavidade intracorpórea de um paciente submetido à cirurgia, o conjunto de porta de acesso compreendendo: uma cânula (120); uma primeira passagem (121) que se estende ao longo da cânula (120) e ao longo da qual um instrumento médico (1000) é disposto para passar, a passagem compreendendo uma primeira parte de entrada (122) disposta numa região proximal da cânula (120) e uma primeira parte de saída (123) disposta numa região distal da cânula (120); um eletrodo (220); uma segunda passagem (125) que se estende ao longo da cânula (120) e ao longo da qual o eletrodo (220) é disposto para passar, a segunda passagem (125) compreendendo uma segunda parte de entrada (126) disposta numa região proximal da cânula (120) e uma segunda parte de saída (127) disposta numa região distal da cânula (120); em que a segunda parte de entrada (126) da segunda passagem (125) converge para a primeira passagem (121) em uma direção que é desde a extremidade proximal até à extremidade distal da cânula (120), e em que a primeira parte de saída (123) da primeira passagem (121) e a segunda parte de saída (127) da segunda passagem (125) divergem ao longo da cânula (120) em uma direção que é da extremidade proximal à extremidade distal da cânula (120); caracterizado por compreender ainda: um alojamento receptor (130) de eletrodo (220) possuindo uma passagem do receptor pelo qual se estende; o eletrodo (220) compreende uma zona de emissão de íons (221) disposta na sua região distal, a qual, em utilização, é disposta para se estender para fora da segunda porta de saída (129) e uma cabeça (223) de eletrodo (220) disposta em uma extremidade proximal, que é disposta para encostar no alojamento receptor (130); e em que a zona de emissão de íons (221) é espaçada da cânula (120) por uma distância na faixa entre 5 e 50 milímetros para minimizar a redução na tensão de saída causada por uma diminuição da resistência entre o eletrodo (220) e a cânula (120).
02. Um conjunto de porta de acesso cirúrgico (200) de acordo com a reivindicação 01, caracterizado por a segunda parte de saída (127) compreender uma parte arqueada.
03. Um conjunto de porta de acesso cirúrgico (200) de acordo com a reivindicação 01, caracterizado por a primeira e segunda partes de saída (123), (127) terminarem numa primeira e segunda portas de saída (124), (129) respectivamente.
04. Um conjunto de porta de acesso cirúrgico (200) de acordo com a reivindicação 03, caracterizado por a primeira porta de saída (124) estar disposta numa extremidade distal da cânula (120).
05. Um conjunto de porta de acesso cirúrgico (200) de acordo com a reivindicação 04, caracterizado por a segunda porta de saída (129) ser espaçada da primeira porta de saída (124), longitudinalmente da cânula (120).
06. Um conjunto de porta de acesso cirúrgico (200) de acordo com a reivindicação 05, caracterizado por a segunda porta de saída (129) ser disposta numa parede lateral da cânula (120).
07. Um conjunto de porta de acesso cirúrgico (200) de acordo com a reivindicação 01, caracterizado por a primeira passagem (121) compreender uma passagem linear, de tal modo que a primeira entrada (122) e as primeiras partes de saída (123) são colineares.
08. Um conjunto de porta de acesso cirúrgico (200) de acordo com a reivindicação 01, caracterizado por compreender ainda uma cabeça (110) tendo uma passagem de acesso (112) que se estende através dela, entre uma extremidade proximal e distal da cabeça (110), para receber um instrumento cirúrgico (1000).
09. Um conjunto de porta de acesso cirúrgico (200) de acordo com a reivindicação 08, caracterizado por a cânula (120) se estender a partir da extremidade distal da cabeça (110) e ao menos a parte de entrada (122) da primeira passagem (121) ser alinhada com a passagem de acesso (112).
10. Um conjunto de porta de acesso cirúrgico (200) de acordo com a reivindicação 09, caracterizado por a cabeça (110) adicionalmente compreender uma passagem de recepção (131) que se estende através da cabeça (110), para receber um eletrodo (220).
11. Um conjunto de porta de acesso cirúrgico (200) de acordo com a reivindicação 10, caracterizado por a passagem de recepção (131) compreender uma parte de saída (132) de recepção (131) que é alinhada com a segunda parte de entrada (126) da segunda passagem (125), de modo que um eletrodo (220) pode passar na segunda passagem (125) através da passagem de recepção (131).
12. Um conjunto de porta de acesso cirúrgico (200) de acordo com a reivindicação 01, caracterizado por a passagem de recepção (131) compreender uma parte de saída (132) de recepção (131) que é alinhada com a segunda parte de entrada (126).
13. Um conjunto de porta de acesso cirúrgico (200) de acordo com a reivindicação 12, caracterizado por a passagem de recepção (131) compreender uma passagem linear.
14. Um conjunto de porta de acesso cirúrgico (200) de acordo com a reivindicação 01, caracterizado por a cânula (120) compreender uma extremidade distal afiada.
15. Um conjunto de porta de acesso cirúrgico (200) de acordo com a reivindicação 01, caracterizado por a zona de emissão de íons (221) compreender uma zona de emissão fibrosa ou uma extremidade distal afiada do eletrodo.
16. Um conjunto de porta de acesso cirúrgico (200) de acordo com a reivindicação 01, caracterizado por o eletrodo (220) compreender uma disposição eletricamente resistiva para limitar a corrente elétrica ao eletrodo (220).
17. Um conjunto de porta de acesso cirúrgico (200) de acordo com a reivindicação 16, caracterizado por compreender adicionalmente uma alta tensão, fonte elétrica (210) de corrente contínua (CC) que é eletricamente conectada ao eletrodo (220) para gerar íons a partir da extremidade distal do eletrodo (220) dentro da cavidade abdominal (10).
18. Um conjunto de porta de acesso cirúrgico (200) de acordo com a reivindicação 17, caracterizado por compreender adicionalmente um conduíte eletricamente condutor (230) que é disposto para acoplar eletricamente com o instrumento médico (1000) e com a fonte elétrica (210), ou um paciente submetido à cirurgia.