BR102018014627B1

BR102018014627B1 - Afastador labial lingual

Info

Publication number: BR102018014627B1
Application number: BR102018014627-0A
Authority: BR
Inventors: Cláudia Adriana Carlotto
Original assignee: Cláudia Adriana Carlotto
Priority date: 2018-07-18
Filing date: 2018-07-18
Publication date: 2022-08-23
Also published as: CN112437645B; EP3824842A4; WO2020014761A1; US20210282633A1; CN112437645A; EP3824842A1; BR102018014627A2

Abstract

AFASTADOR LABIAL LINGUAL A presente invenção se refere a um afastador labial lingual (100), compreendendo, em um só corpo central (200), um anteparo central (210) e uma ponte (230). O anteparo central (210) é dotado de hastes de estabilização (220), ambas resilientes e movíveis entre si e cuja distância de afastamento é mantida por um elemento de travamento (400) separado do afastador labial lingual (100); enquanto a ponte (230) é dotada de uma extremidade de encaixe (231) para acoplamento a um corpo convexo (300) separado do corpo central (200).

Description

Campo de aplicação

[001] A presente invenção pertence ao campo dos dispositivos para tratamento cirúrgico dos dentes, e mais especificamente às ferramentas e aos instrumentos para proteção dos tecidos moles, dentes e partes da boca e ampliação do espaço intraoral.

Introdução

[002] A presente invenção se refere a um afastador labial lingual (ou, ALL), que permite o afastamento dos tecidos moles intraorais, ao mesmo tempo em que provê ampla abertura bucal, assim resultando em isolamento relativo do campo operatório no qual o cirurgião-dentista irá intervir.

Fundamentos da invenção

[003] É possível identificar documentos patentários desta área desenvolvidos há mais de cem anos como, por exemplo, os documentos patentários norte-americanos de número US 6,63507, US 3,406,452 e US 2,092,549, até os dias atuais como, por exemplo, revelado pelo documento patentário norte-americano US 2004 126739.

[004] No entanto, muitos desses dispositivos possuem falhas e limitações, conforme como será discutido com mais profundidade posteriormente, permanecendo a demanda por dispositivos que provejam ao profissional estabilidade, confiabilidade, boa visualização do campo oral e boa interação com outras ferramentas e instrumentos, ao mesmo tempo em que proporcionem ao paciente segurança e conforto durante o procedimento cirúrgico, evitando ferimentos e dores localizadas.

Estado da técnica

[005] Atualmente, são conhecidos do estado da técnica tanto dispositivos para ampliação do campo operatório intraoral quanto dispositivos para proteção de tecidos moles.

[006] O estado da técnica revela, dentre outros, os abridores de boca em bloco único feitos de borracha (assim como os modelos comercializados pela empresa Indusbello® - maiores informações disponíveis no sítio eletrônico http://www.ib-indusbello.com.br/pt/produto/327/abritec-infantil) que devem ser encaixados nas coroas dos dentes superiores e inferiores, no lado oposto ao que se pretende intervir para que se obtenha abertura bucal.

[007] Contudo, este abridor de boca de bloco de borracha não afasta nem protege a língua e nem os tecidos moles, sendo seu encaixe na coroa dos dentes superficial e, na ausência de um ou mais dentes, tem sua estabilidade reduzida. Além disso, a estabilidade do mesmo é comprometida sempre que ocorrerem movimentos de lateralidade e abertura bucal inadvertidos.

[008] Seu formato e dimensões, associados ao fato de ter que ser mantido no lado oposto ao que se pretende manipular, diminuem o espaço para a ação do dentista na cavidade oral. Por não estar em área anestesiada, ele também oferece potencial risco de provocar desconforto ou dor no paciente. E, finalmente, em pacientes que não têm condições de colaborar, nem sempre é possível obter estabilidade do bloco de borracha.

[009] Outro dispositivo consagrado é o abridor de boca de Molt (assim como os modelos comercializados pela empresa Hu-Friedy® - maiores informações disponíveis no sítio eletrônico http://www.hu- friedy.com/products/adult-molt-mouth-gag.html), cujas hastes metálicas são afastadas por engrenagem em forma de catraca. Ao serem encaixadas entre os arcos dentários do lado contrário ao lado que será manipulado, as hastes provêm abertura bucal ampla e estável pelo travamento da engrenagem. Tal dispositivo também pode ser visto no documento patentário EP 0 396 525.

[010] No entanto, o abridor de boca de Molt não afasta nem protege os tecidos moles intraorais. O desenho das suas hastes resulta em pontas ativas que se acomodam firmemente nas mucosas palatina e sublingual. Do mesmo modo, a catraca e as hastes (que determinam a abertura do aparelho) ficam em íntimo contato com a pele do rosto no lado oposto ao que está anestesiado, apresentando potencial risco de desconforto e dor ao paciente. Mais uma vez, o potencial de causar desconforto ou dor é aumentado nos casos de pacientes com dificuldade de colaborar com o tratamento.

[011] Além disso, como forma de se obter afastamento dos tecidos moles, o mercado oferece o afastador de lábios e língua. Como revelado pelos documentos patentários WO 2006 026129 e US 2013 230822, dito tipo de afastador é comumente composto por um conjunto de hastes plásticas delgadas, cujo formato resulta em peça única. Esta disposição provê ao mesmo tempo o afastamento bilateral dos lábios superior e inferior e mucosa jugal (com apoio sobre os dentes posteriores para manter leve abertura bucal) e, além disso, as hastes unidas ao centro posterior e inferior da cavidade bucal mantêm a língua recuada para trás e para baixo.

[012] Aqui também a abertura bucal promovida é diminuta e não favorece a ação operatória intra-bucal. Suas hastes delgadas são frágeis e tendem a desestabilizar o conjunto frente a movimentos de lateralidade das arcadas dentárias e da língua. E, ainda com relação à língua, sua manutenção para baixo e para trás oferece risco potencial de sensação de engasgo, reflexo de vômito ou ambos. A estabilidade fica comprometida ou é, mais uma vez, impossível de ser obtida quando se trata de pacientes que não possuem condições de colaborar com o procedimento.

[013] E, finalmente, tal como nos acima citados documentos patentários norte-americanos US 663,507, US 3,406,452, US 2,092,549 e US 2004 126739, existe o sistema de isolamento absoluto para o isolamento total do campo operatório. Dito sistema é composto por arco metálico ou plástico no qual se prende distendido um lençol de borracha. Ao ser perfurado por instrumento específico, ele é inserido através das coroas dentárias e se mantém acomodado sobre a mucosa gengival. Contudo, para isso, ele também é mantido preso às coroas dos dentes por meio de grampos metálicos colocados igualmente com pinça específica. As formas e tamanhos diversos destes grampos permitem que sejam escolhidos de acordo com a coroa do dente que irá receber o acima citado isolamento absoluto. Desta forma, depois de instalado o conjunto de isolamento absoluto, obtém-se afastamento da língua e mucosa jugal pelo lençol de borracha distendido, e abertura bucal imposta pela alça do grampo metálico que se mantém como obstáculo para o fechamento da boca.

[014] Contudo, mais uma vez, é possível observar que também o sistema de isolamento absoluto possui falhas a serem resolvidas, como, por exemplo, o fato de ser possível verificar que o sistema de isolamento absoluto do campo operatório por meio do conjunto arco plástico ou metálico, dique de borracha e grampos metálicos se restringe aos procedimentos de dentística operatória e endodontia. Seu uso se limita, ou até é impedido, caso não se consiga obter um grampo que se adapte à coroa do dente retentor dentre aqueles disponíveis no mercado (por fatores como anatomia, estágio de erupção, destruição por cárie ou fratura).

[015] Os diques de borracha, por sua vez, não permitem a visualização direta dos tecidos abaixo do isolamento e da orofaringe. E, ainda, o uso do isolamento absoluto está totalmente vinculado à necessidade da aplicação de anestésicos locais na área onde será feita a colocação do grampo, o que causa necessidade de medicação além do normal nos casos em que não haveria indicação para anestesia local para o tratamento em questão.

[016] Desse modo, é perceptível que os objetos e dispositivos do estado da técnica supracitados ainda não permitem o concomitante afastamento e proteção dos tecidos moles, abertura bucal ampla e liberdade de movimentos para colocação de equipamentos e de materiais.

[017] Adicionalmente, falham em proporcionar todas estas características vantajosas principalmente em vista de pacientes que não estão em condições de colaborar para manter esses dispositivos estáveis, como por exemplo, crianças, idosos, pacientes sedados, ou ainda pacientes que apresentam alguma forma de deficiência física, intelectual e/ou comportamental.

[018] É de se notar, portanto, que existe uma demanda por um dispositivo da natureza supracitada que venha resolver os problemas do estado da técnica, especialmente um dispositivo que seja instalável na área a ser manipulada, promovendo abertura bucal ampla, amplo e estável afastamento e proteção rígida dos tecidos moles intraorais, permitindo livre acesso aos dentes e tecidos de suporte.

[019] Além disso, tal dispositivo deverá manter-se estável sem riscos de causar danos ou dor ao paciente, mesmo no caso daqueles pacientes que não estão em condições de colaborar com o tratamento odontológico, como é comum entre os bebês, crianças em atendimento de urgência odontológica, pacientes com deficiência, pacientes muito idosos e pacientes hospitalizados.

[020] Finalmente, tal dispositivo demandado pelo estado da técnica deverá ser de fácil manipulação e permitir boa visualização do campo oral e boa interação com outras ferramentas e instrumentos, ao mesmo tempo em que deverá proporcionar ao paciente segurança e conforto durante o procedimento cirúrgico, evitando ferimentos e dores localizadas.

Objetivos da invenção

[021] Um dos objetivos da presente invenção é, portanto, prover um afastador labial lingual compreendendo, em um só corpo central, um anteparo central e uma ponte, sendo o anteparo central dotado de hastes de estabilização, ambas resilientes e movíveis entre si e cuja distância de afastamento é mantida por um elemento de travamento separado do corpo central; e a ponte dotada de uma extremidade de encaixe para acoplamento a um corpo convexo separado do corpo central.

[022] Demais características e detalhamentos das características são representados pelas reivindicações dependentes do quadro reivindicatório anexo.

Breve descrição das figuras

[023] Para melhor entendimento e visualização do objeto da presente invenção, a mesma será agora descrita com referência às figuras anexas, representando o efeito técnico obtido por meio de uma modalidade exemplar não limitante do escopo da presente invenção, em que:

[024] Figura 1: apresenta esquematicamente uma vista em perspectiva do corpo central de um afastador labial lingual de acordo com a invenção;

[025] Figura 2: apresenta uma vista em perspectiva do anteparo central do afastador labial lingual da figura 1;

[026] Figura 3: apresenta esquematicamente uma vista em perspectiva do corpo convexo do afastador labial lingual;

[027] Figura 4.1: apresenta esquematicamente uma vista em perspectiva de um elemento de travamento do afastador labial lingual de acordo com a invenção;

[028] Figura 4.2: apresenta esquematicamente uma vista em perspectiva de outro elemento de travamento do afastador labial lingual de acordo com a invenção;

[029] Figura 5: apresenta esquematicamente uma vista em perspectiva do afastador labial lingual, com o elemento de travamento e o corpo convexo acoplados ao corpo central; e

[030] Figura 6: apresenta uma vista do afastador labial lingual de acordo com a invenção, em uso, disposto no interior de uma cavidade oral.

Descrição detalhada da invenção

[031] A presente invenção será agora detalhadamente descrita com base nas figuras supracitadas, porém sem se limitar às mesmas.

[032] O afastador labial lingual (100), de acordo com a invenção, compreende basicamente: (i) Um corpo central (200) dotado de - anteparo central (210), - hastes de estabilização (220), - ponte (230), e - extremidade de encaixe (231); (ii) Um corpo convexo (300) dotado de - sulco (310), - parede maior (320), - parede menor (330), - aba (340), e - travas (350); (iii) Um elemento de travamento (400) dotado de - fendas (410), - indentações (420), e - bases (430).

[033] Os elementos anteparo central (210), hastes de estabilização (220), ponte (230) e extremidade de encaixe (231) são formados em peça única, fabricada em materiais cirurgicamente adequados, como por exemplo, mas não se limitando aos materiais resilientes, atóxicos, autoclaváveis, podendo também ser translúcidos/transparentes, monocromáticos, policromáticos, coloridos, com desenhos ou apliques, dentre outros.

[034] O anteparo central (210) desemboca em hastes de estabilização (220), resilientes e movíveis entre si, retilíneas em suas extremidades, cuja distância de afastamento é mantida pelo elemento de travamento (400), separado do corpo central (200). É de se notar que as hastes de estabilização (220), sendo resilientes e movíveis entre si, permitem sua contração, possibilitando a introdução do afastador labial lingual (100) na cavidade oral do paciente. O anteparo central (210) forma um arco central (213), no espaço gerado pelas hastes de estabilização (220), além de possuir um sulco central (211) e elevações (212). Uma vez que o anteparo central (210) se encontra convexo à rafe pterigomandibular do paciente, a parede formada pelo sulco central (211) e pelas elevações (212) atua na retenção e isolamento da língua do paciente, de forma ergonômica e confortável.

[035] O corpo central (200) do afastador labial lingual (100) dispõe também de uma ponte (230) que é dotada de uma extremidade de encaixe (231) para acoplamento ao corpo convexo (300), separado do corpo central (200).

[036] Dita ponte (230) se estende até a comissura pterigopalatina e se une ao anteparo central (210) e, juntamente com o corpo convexo (300), é responsável pelo afastamento dos lábios e da mucosa jugal adjacente do campo de ação do profissional.

[037] A ponte (230) tem sua parte posterior voltada para o interior da cavidade oral imediatamente acima e atrás do trígono retro-molar, e apoiada à rafe pterigomandibular. É de se notar que, evidentemente, a porção posterior da ponte (230) se encontra convexa em relação à rafe pterigomandibular quando em uso.

[038] O corpo convexo (300) é acoplado por encaixe reversível à extremidade de encaixe (231) da ponte (230), de modo a ter seu sulco (310) voltado para a abertura da boca do paciente, possuindo forma tal que se adapta anatomicamente à comissura labial e adjacências, provendo proteção aos tecidos e afastamento dos mesmos para o acesso à cavidade oral, isolando a comissura labial. Para manipulação do corpo convexo (300) e do afastador labial lingual (100) como um todo, o corpo convexo (300) dispõe de uma aba (340) na região medial da parede menor (330). Para a união do corpo convexo (300) ao corpo central (200), o corpo convexo (300) dispõe de travas (350) na região medial da sua parede maior (320), para engate à extremidade de encaixe (231) da ponte (230).

[039] Depois de instalado, o afastador labial lingual (100) promove o afastamento gradual das arcadas, cujo módulo é possibilitado e mantido pelo elemento de travamento (400), dotado de duas fendas (410) nas quais se encaixam as hastes de estabilização (220) do anteparo central (210), mantendo o afastador labial lingual (100) estável. O elemento de travamento (400) também é dotado de indentações (420) em sua porção central, e de bases (430) em suas porções superior e inferior para acomodação das faces incisais/oclusais dos dentes superiores e inferiores do paciente. As bases (430) do elemento de travamento (400) também podem exibir ranhuras (440) para melhor acomodação dos dentes do paciente, quando o afastador labial lingual se encontra em uso.

[040] O elemento de travamento (400) pode ser fabricado em diversos tamanhos (comprimentos), permitindo a maior ou menor amplitude de abertura bucal. Ao ser encaixado, o elemento de travamento (400) provê o firme afastamento das arcadas dentárias e, ao ser desencaixado, permite a fácil remoção do afastador labial lingual (100).

[041] As indentações (420) do elemento de travamento (400) permitem que ele seja adaptável a diferentes amplitudes de abertura bucal. Ao ser contraída a curvatura do elemento de travamento (400) unindo as indentações (420), temos maior amplitude de abertura bucal. Ao serem afastadas as indentações (420), gerando um arco convexo em relação aos lábios, temos menor amplitude de abertura bucal. Isto permite que o afastador labial lingual (100) seja mais adequado a pacientes que não se encontram em condições de colaborar com o procedimento a que estão sendo submetidos, possuindo uma maior adaptabilidade.

[042] O versado na técnica também compreenderá que o elemento de travamento (400) é resiliente e fabricado em material cirurgicamente adequado, atóxico e autoclavável.

[043] Assim, a utilização do afastador labial lingual (100) de acordo com a invenção, e de acordo com a modalidade ilustrada pelas figuras anexas, consegue resolver diversos problemas do estado da técnica simultaneamente.

[044] O afastador labial lingual (100) possibilita, portanto, o afastamento e a proteção dos tecidos moles simultaneamente, além de permitir interação com outras ferramentas e dispositivos conhecidos, uma vez que a visualização do espaço intraoral e o alcance dessas ferramentas e dispositivos são melhorados.

[045] O presente afastador labial lingual (100) resolve o grave problema da falta de estabilidade em situações que incluem pacientes que não estão em condições de colaborar com o procedimento pelo qual passam. Conforme ilustrado nas figuras, sua adequação por meio do posicionamento do elemento de travamento (400) permite que o afastador labial lingual (100) seja firmemente encaixado ao mesmo tempo em que não agride o paciente durante o tratamento, eliminando o risco ou desvantagem de dores ou desconfortos subsequentes. O firme encaixe do afastador labial lingual (100) também dispensa a estabilização adicional provida por uma das mãos do profissional de saúde durante o procedimento, permitindo a este profissional ter as duas mãos livres para realizar o procedimento de maneira facilitada, assim como o manuseio de outras ferramentas.

[046] Além disso, a multiplicidade de posições provida pelo presente objeto também permite a adaptação a diversas configurações de arcadas dentárias.

[047] Como discutido acima, um dos problemas encontrados no estado da técnica é a adaptação a arcadas em que faltam dentes (sendo que outros dispositivos e sistemas se desestabilizam na ausência de alguns deles) ou ainda mediante movimentação por parte do paciente.

[048] Ambas as dificuldades são contornadas pelo afastador labial lingual (100) do presente pedido, uma vez que as bases (220) do elemento de travamento (400) se apoiam nas faces incisais/oclusais dos elementos dentais ou no rebordo alveolar edentado do arco oposto, e que este mesmo elemento de travamento (400) provê firmeza à abertura escolhida.

[049] Outra vantagem aparente do afastador labial lingual (100) é sua característica ambidestra, ou seja, a possibilidade de ser utilizado tanto para o lado direito quanto para o lado esquerdo da boca.

[050] Adicionalmente, e mais uma vez com relação ao conforto do paciente, o presente afastador labial lingual (100) não mantém a língua do paciente para baixo e para trás. Esta configuração evita risco potencial de sensação de engasgo, reflexo de vômito ou ambos, gerado por dispositivos como os compreendidos pelo estado da técnica.

[051] Finalmente, é de se notar que o presente afastador labial lingual (100) se adequa a diversos tipos de procedimentos ligados à boca, não estando restrito apenas aos procedimentos cirúrgicos dentários (citamos, apenas com fins ilustrativos, procedimentos de finalidade estética).

Conclusão

[052] Será facilmente compreendido por aqueles versados na técnica que modificações podem ser realizadas na presente invenção sem com isso se afastar dos conceitos expostos na descrição acima. Essas modificações devem ser consideradas como compreendidas pelo escopo da presente invenção. Consequentemente, as concretizações particulares descritas em detalhe anteriormente são somente ilustrativas e exemplares e não limitativas quanto ao escopo da presente invenção, ao qual deve ser dada a plena extensão das reivindicações em anexo e de todos e quaisquer equivalentes da mesma.

Claims

1. Afastador labial lingual (100), compreendendo, em um só corpo central (200), um anteparo central (210), uma ponte (230) e um corpo convexo (300), caracterizado pelo fato de que compreende adicionalmente um elemento de travamento (400); e em que o anteparo central (210) é dotado de hastes de estabilização (220), ambas resilientes e movíveis entre si e cuja distância de afastamento é mantida pelo elemento de travamento (400), separado do corpo central (200).

2. Afastador labial lingual (100), de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de a ponte (230) ser dotada de uma extremidade de encaixe (231) para acoplamento ao corpo convexo (300) separado do corpo central (200).

3. Afastador labial lingual, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado por o anteparo central (210) dispor de um sulco central (211) e de elevações (212) nas laterais deste sulco central.

4. Afastador labial lingual, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de o anteparo central (210) formar um arco central (213), no espaço gerado pelas hastes de estabilização (220).

5. Afastador labial lingual, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado por a porção traseira do anteparo central (210) estar voltada para o interior da cavidade oral próxima à rafe pterigomandibular.

6. Afastador labial lingual, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado por o elemento de travamento (400) separado do corpo central (200) dispor de fendas (410) para encaixe às hastes de estabilização (220) do anteparo central (210), de indentações (420) em sua porção central, e de bases (430) em suas porções superior e inferior para acomodação das faces incisais/oclusais dos dentes superiores e inferiores.

7. Afastador labial lingual, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de o elemento de travamento (400) poder exibir ranhuras (440) nas suas bases (430).

8. Afastador labial lingual, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de o corpo convexo (300) ser dotado de parede maior (320), parede menor (330), aba (340) na região medial da parede menor (330), e de travas (350), na região medial da sua parede maior (320), para encaixe reversível à extremidade de encaixe (231) da ponte (230).