BR102014020974A2 - Improvements in salivary and / or blood flow evacuation canculs - Google Patents

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Abstract

resumo “melhorias nas cânulas de evacuação de fluxo salivar e/ou sanguíneo”. uma cânula (10) de evacuação de líquido de irrigação de fluxo salivar e/ou sanguíneo destinada a utilizar-se no domínio oral, formada por três condutos tubulares (14, 12, 16) unidos entre si que compreendem dois elementos tubulares ocos (22 e 26) nos quais estão dispostos um primeiro orifício (34) formado numa espiga ou numa placa (35) paralela ao primeiro elemento tubular e pelo menos um segundo orifício (36) situado na parte superior da parte distal do segundo elemento tubular (16). a invenção faz com que a cânula (10) de evacuação do fluxo salivar e/ou sanguíneo seja mais fácil de utilizar. 1 / 1

Description

“MELHORIAS NAS CÂNULAS DE EVACUAÇÃO DE FLUXO SALIVAR E/OU SANGUÍNEO” (001) A presente invenção refere-se a melhorias nas cânulas de evacuação de fluxo salivar, sanguíneo e/ou de líquidos de irrigação dentro da cavidade bucal. (002) Os tratamentos ou intervenções orais são umas práticas operatórias realizadas dentro da cavidade bucal de um paciente por um médico. Entende-se por «médico» um cirurgião dentista, um estomatólogo e, de maneira mais geral, qualquer pessoa que tenha que praticar uma intervenção no meio oral. O médico pratica a sua intervenção introduzindo diferentes tipos de instrumentos ou utensílios dentro da cavidade bucal. As intervenções orais permitem, em particular, praticar tratamentos conservadores ou proceder a intervenções de cirurgia oral. (003) No entanto, a boca, que permite ao mesmo tempo a respiração, a alimentação e a fonação, é uma parte do corpo humano frágil e hipersensível. Deste modo, os tecidos internos da boca concentram, em particular, vasos sanguíneos e glândulas salivares que garantem a lubrificação da cavidade bucal. (004) Em ditas condições, o médico intervém num meio em que a saliva e o sangue podem constituir um obstáculo à intervenção realizada. Isto é ainda mais certo quando a introdução de instrumentos dentro da cavidade bucal do paciente estimula os mecanismos de defesa da boca, provocando, em particular, uma hiperatividade das glândulas salivares. A evacuação do fluxo salivar e/ou sanguíneo, aos quais se adiciona o líquido de irrigação ou de arrefecimento dos instrumentos dentários, continua a ser, portanto, um problema constantemente encontrado nos tratamentos orais. (005) Conhecem-se umas cânulas de aspiração da saliva na boca de um paciente que se submete a uma intervenção oral, em que a intervenção implica a utilização de líquidos, por exemplo, líquidos medicinais ou água para a irrigação. Estes líquidos devem aspirar-se ao longo de toda a intervenção. Com esta finalidade, coloca-se uma cânula de aspiração dentro da boca do paciente. Esta cânula está formada por um tubo em forma de gancho unido a uma fonte de aspiração de baixa pressão. O tubo está formado por dois materiais plásticos diferentes; o primeiro material é flexível e o segundo, para permitir a conformação do tubo, apresenta uma maior dureza que o primeiro. (006) Contudo, estas cânulas requerem a utilização de uma «terceira mão» para segurar a cânula. Esta «terceira mão» pode ser a de um auxiliar do médico ou a do paciente. Isto faz com que a prática da operação seja mais difícil e incluso perigosa em determinados casos, em particular se se solta a cânula durante a intervenção. (007) O documento FR-A-2 560 038 descreve um dispositivo destinado à prática odonto-estomatológica que permite uma proteção da língua e da bochecha, bem como uma aspiração da saliva e dos líquidos de arrefecimento. O dispositivo consta de uma parte que serve de cabo para agarrar o instrumento. (008) O médico deve, portanto, segurar o dispositivo com uma mão. Isto pode constituir um obstáculo aos movimentos que o médico tem que realizar durante a intervenção do paciente. (009) Existe, portanto, a necessidade de uma cânula de evacuação do fluxo salivar e/ou sanguíneo mais fácil de utilizar, em particular uma cânula que não seja necessário segurar uma vez colocada dentro da boca do paciente. (0010) Estes problemas resolvem-se com a cânula de evacuação de fluxo salivar e/ou sanguíneo que é o objeto do pedido EP 09750155.5 registado a 14 de Maio de 2009. (0011 )A cânula descrita e representada neste pedido de patente permite resolver praticamente todos os problemas produzidos pelas cânulas mencionados acima. Contudo, a presente invenção melhorou ainda mais a cânula assim descrita na medida em que, por uma parte, a solução proposta permite evitar por completo a introdução de toda a mão no interior da boca e, por outra parte, operar em bocas pequenas ou com uma abertura limitada e em bocas com reflexos de náuseas, de tal modo que o médico já não tenha que meter os dedos no fundo da boca para colocar e tirar a cânula, necessitando, para tal, a cânula de acordo com o documento EP 09750155.8. (0012) Além disso, a cânula de acordo com a presente invenção adapta-se melhor à morfologia da boca e apresenta a enorme vantagem de se manter perfeitamente no seu sítio e com uma maior estabilidade. Isto tem o efeito de impedir o movimento da cânula durante as intervenções, resultado que não se pode conseguir com as cânulas de acordo com o estado da técnica mencionada anteriormente. (0013) A invenção refere-se de maneira mais particular a uma cânula de evacuação de líquido de irrigação, de fluxo salivar y/o sanguíneo destinada à utilização em odontologia, formada por três condutos tubulares unidos entre si, que consistem em: um primeiro ramo tubular oco; um segundo ramo tubular oco; uma parte tubular arqueada oca que une estes dois ramos, que compreende: um primeiro elemento tubular oco cujo eixo é substancialmente perpendicular ao eixo do primeiro ramo e dentro do qual desemboca o extremo livre do primeiro ramo; um segundo elemento tubular que forma uma parte dobrada em relação a este segundo ramo e cujo eixo é substancialmente perpendicular ao eixo deste segundo ramo, desembocando o extremo livre deste segundo ramo dentro do dito segundo elemento tubular que está destinado a unir-se a uns meios de aspiração; pelo menos um primeiro orifício formado num relevo do primeiro ramo tubular; e pelo menos um segundo orifício situado no segundo elemento tubular. (0014) A dita cânula permite obter um campo cirúrgico seco, não invadido pelos líquidos de irrigação ou pela saliva ou sangue. A cânula mantém a sua posição sem necessidade de que uma mão a segure quer seja a do médico, a de um auxiliar do médico ou a do paciente. O médico pode, portanto, praticar a intervenção com mais comodidade. Além disso, elimina-se o risco de que a cânula caia durante a intervenção. A cânula é, portanto, mais segura na sua utilização. Além disso, a colocação da cânula é fácil e rápida. A cânula é, portanto, mais simples de utilizar para o médico, além de ser segura. É, também, plenamente compatível com a presença de um dique. (0015) De acordo com uma forma de realização de acordo com a invenção, o primeiro orifício está situado a um nível mais próximo à parte superior da parte tubular arqueada que o segundo orifício. (0016) De acordo com uma forma de realização, os comprimentos do primeiro ramo tubular e do segundo ramo tubular são substancialmente iguais. (0017) De acordo com outra forma de realização da cânula de acordo com a invenção, o primeiro ramo tubular oco é mais longo que o segundo ramo tubular oco. Deste modo, é possível, quando a cânula está colocada, que o primeiro elemento tubular se apoie no pavimento da boca e que o segundo elemento tubular se apoie no sulco vestibular. (0018) De acordo com outra forma de realização da cânula de acordo com a invenção, um fio de aço está integrado em todo o comprimento dos três ramos tubulares. (0019) De preferência, a cânula de acordo com a invenção está formada por um material plástico. (0020) A presente invenção também tem por objeto um procedimento de colocação de uma cânula do tipo mencionado de acordo com a presente invenção, sobre a arcada dentária mediante a utilização de uma pinça porta-grampos. (0021 )De maneira mais particular, de acordo com a presente invenção, este procedimento de colocação de uma cânula compreende as seguintes etapas, que consistem em: fornecer uma pinça porta-grampos; inserir cada um dos extremos úteis da pinça porta-grampos dentro de um dos orifícios da cânula; colocar a cânula sobre a arcada dentária através da pinça porta-grampos; retirar os extremos úteis da pinça porta-grampos para fora dos orifícios da cânula, de tal modo que se produza a fixação da cânula sobre a arcada dentária e que os elementos tubulares se apoiem no sulco vestibular e no pavimento da boca, respetivamente. Por «extremo útil» da pinça porta-grampos entende-se o extremo oposto aos meios de agarre da dita pinça. (0022) É claro que também pode utilizar-se a pinça porta-grampos para retirar a cânula, uma vez acabada a sessão de tratamento. (0023) A presente invenção também tem por objeto a utilização de uma cânula do tipo mencionado de acordo com a invenção para a evacuação de líquidos de irrigação e de fluxo salivar e/ou sanguíneo durante os tratamentos ou intervenções orais, na qual se insere um primeiro ramo da cânula entre os dentes e a língua de um paciente e o segundo ramo se insere entre os dentes e a bochecha do paciente, apoiando-se um dos elementos tubulares oco no pavimento da boca do paciente e o outro no sulco vestibular do paciente. (0024) A presente invenção refere-se, também, a um dispositivo de evacuação de fluxo salivar e/ou sanguíneo que compreende: (0025) uma cânula do tipo mencionado de acordo com a invenção; (0026) uma fonte de aspiração; e (0027) um tubo de aspiração que une o segundo ramo tubular da cânula a uma fonte de aspiração. (0028) Apresentam-se outras características e vantagens da invenção na leitura da descrição detalhada que vem à continuação de umas formas de realização da invenção, que são dadas unicamente a título de exemplo e em referência aos desenhos, que mostram: figura 1, uma vista esquemática de um exemplo de cânula de acordo com a invenção; figura 2, uma vista esquemática da cânula da figura 1 colocada dentro da boca de um paciente; figura 3, a disposição da pinça porta-grampos cujos extremos úteis foram introduzidos dentro do primeiro e do segundo orifícios com a finalidade de que o dentista coloque a cânula sobre a arcada dentária (ou a retire). (0029) A cânula 10 representada na figura 1 é uma cânula de evacuação de fluxo salivar e/ou sanguíneo e está destinada a utilizar-se num paciente que se submeta a um tratamento dentário. (0030) A cânula 10 está formada por três condutos tubulares, isto é, um primeiro ramo tubular oco 14, um segundo ramo tubular oco 16 e uma parte tubular 12 arqueada oca que une estes dois ramos. (0031) Estes três condutos formam a cânula 10 que apresenta a forma geral de um estribo ou de uma letra «U» invertida. A secção da cânula 10 pode ser circular ou ovalada e apresentar um diâmetro de entre 3 mm e 6 mm aproximadamente. (0032) A forma arqueada da cânula 10 assim como do primeiro ramo 14 permitem colocar diretamente a cânula 10 sobre a arcada dentária e mantê-la no seu sítio sem a agarrar. (0033) 0 primeiro ramo 14 da cânula 10 desemboca num elemento tubular 22, formado por duas partes situadas em ambos os lados do extremo do primeiro ramo. (0034) 0 elemento tubular 22 compreende um ou vários orifícios de aspiração 28 realizados na superfície superior do elemento tubular 22, por exemplo, em quincunce, para aumentar a eficácia da evacuação dos fluxos. Por exemplo, uns orifícios de aspiração 28 cujo diâmetro é de 1 mm podem dispor-se em quincunce cada 5 mm. Dito valor constitui também um bom equilíbrio entre a solidez da cânula 10 e a eficácia de evacuação do fluxo. (0035) 0 segundo ramo 16 da cânula 10 compreende um extremo destinado a unir-se a uns meios de aspiração. Ditos meios de aspiração podem consistir num tubo 20 de aspiração. O tubo 20 é, em geral, um tubo flexível transparente. O tubo 20 permite transmitir uma força de sucção que se utiliza para aspirar o fluxo salivar e/ou sanguíneo, bem como os líquidos de tratamento utilizados durante a intervenção dentária. (0036) A cânula compreende dois orifícios 34 e 36. O primeiro destes orifícios é o orifício de passagem 34 formado numa espiga ou placa 35 fixo no primeiro ramo 16 mediante um contraforte. (0037) Pelo menos um segundo orifício 36 está formado na face superior do segundo elemento tubular oco 26 que forma uma dobra com o segundo ramo 16, desembocando o extremo distai do segundo elemento tubular oco nuns meios de aspiração 20. Este segundo orifício 36 está situado a um segundo nível menos elevado que o primeiro nível do primeiro orifício do primeiro ramo 14. Dito de outra forma, o primeiro orifício pode estar situado a um nível mais próximo à parte superior da parte tubular arqueada 12 que o segundo orifício. (0038) 0 primeiro ramo 14 é, no caso representado, mais longo que o segundo ramo 16. (0039) 0 elemento tubular 26 compreende um ou vários orifícios de aspiração 28 realizados na sua superfície superior, por exemplo, em quincunce, para aumentar a eficácia da evacuação dos fluxos. Por exemplo, uns orifícios de aspiração 28 cujo diâmetro é de 1 mm podem dispor-se em quincunce cada 5 mm. Dito valor constitui também um bom equilíbrio entre a solidez da cânula 10 e a eficácia de evacuação do fluxo. (0040) 0 segundo orifício 36 constitui, no próprio, um orifício de aspiração, e é possível que dois ou mais orifícios semelhantes ao orifício 36 estejam formados na face superior do segundo elemento tubular 26 que forma uma dobra com o segundo ramo 16. (0041 )De preferência, contudo um único orifício 36 está disposto na parte superior do segundo elemento tubular 26 e também estão dispostos uns orifícios de aspiração 28 (não representados). (0042) A cânula 10 pode fabricar-se de qualquer material o suficientemente rígido e não tóxico para os tecidos moles da boca do paciente. Podem utilizar-se materiais como um metal (aço inoxidável, latão cromado) ou um material sintético ou plástico (polietileno, poliéster, polipropileno). (0043) A cânula 10 pode, em particular, ser de um material plástico. Isto permite conferir uma elasticidade suficiente à cânula 10 para que a cânula 10 possa adaptar-se à morfologia do paciente. Deste modo, a cânula 10 pode adaptar-se a todos os casos anatômicos possíveis. Além disso, o material plástico permite um fabrico mediante moldagem por injeção das cânulas com um custo de fabrico moderado. É possível, portanto, considerar utilizar cânulas 10 de uma única utilização que sejam descartáveis. Descartar as cânulas 10 depois de cada utilização permite prescindir da etapa de esterilização da cânula 10. No caso de uma cânula 10 descartável, é ainda mais vantajoso, no sentido de respeitar o meio ambiente, utilizar materiais plásticos recicláveis como o polietileno ou materiais biodegradáveis. (0044) A cânula 10 pode, também, compreender um fio de aço integrado em todo o comprimento dos condutos tubulares que formam a cânula. O fio de aço é flexível, o que permite conferir o melhor ajuste possível da cânula 10 à anatomia do paciente. (0045) Como se mostra na figura 2, que ilustra a posição da cânula da figura 1 dentro da boca de um paciente, o primeiro ramo 14 da cânula 10 insere-se entre os dentes 30 e a língua 32 do paciente. O segundo ramo 16 insere-se entre os dentes 30 e a bochecha (que não está representada na figura 2) do paciente. A cânula fica deste modo disposta sobre a arcada dentária numa posição denominada «a cavalo». (0046) Esta figura 2 mostra a cânula colocada no lado inferior esquerdo da mandíbula, mas evidentemente uma cânula que apresente uma simetria de espelho pode colocar-se no lado direito. (0047) 0 extremo do primeiro ramo 14 da cânula 10 desemboca dentro de um elemento tubular formado por duas partes 22. Este elemento tubular 22 destina-se a apoiar-se no pavimento da boca do paciente. Tal como pode observar-se na figura 2, a superfície inferior do elemento tubular 22 que se apoia no pavimento da boca não apresenta nenhum orifício de aspiração. Esta superfície de apoio da cânula 10 trata-se com a finalidade de evitar todo o risco de feridas (piezo-traumatismo) e de aumentar a comodidade do paciente. (0048) De acordo com o exemplo da figura 1, o eixo do elemento tubular 22 é ortogonal ao eixo do primeiro ramo 14 da cânula 10. Isto também permite melhorar a sustentação da cânula 10 dentro da cavidade bucal do paciente. O elemento tubular 22 pode, no entanto, apresentar uma ligeira inclinação com respeito à posição perpendicular ao primeiro ramo 14 sem sair-se do âmbito da presente invenção. (0049) 0 elemento tubular 22 compreende, pelo menos num dos seus extremos, de preferência unicamente num dos seus extremos, uma abertura 24 de aspiração para aspirar os líquidos de irrigação e o fluxo sanguíneo e/ou salivar do paciente. Dita posição permite evitar um fenômeno de sucção que pode implicar uma sensação incômoda, dolorosa e/ou criar irritações e incluso traumatismos ou lesões do pavimento da boca por simples piezo-traumatismo. Além disso, evita-se a redução do efeito de aspiração ao deixar a ou as abertura(s) 24 bem livre(s). (0050) A ou as abertura(s) 24 pode(m) apresentar um diâmetro compreendido entre 1 mm e 3 mm. Ditos valores constituem um bom equilíbrio para conseguir uma cânula que seja o suficientemente sólida e uma evacuação do fluxo salivar e/ou sanguíneo eficaz. Quando a abertura 24 é demasiado pequena, a evacuação dos fluxos faz-se de maneira pouco eficaz; mas, se a abertura 24 é demasiado grande, a solidez e a sustentação da cânula 10 já não estão garantidas. (0051 )No caso da figura 1, a cânula 10 apresenta duas aberturas 24 nos dois extremos do elemento tubular 22. As aberturas 24 têm um diâmetro de 1,5 mm. A vantagem de dita configuração é que a aspiração pode fazer-se em dois sentidos opostos, o que aumenta a eficácia da evacuação dos fluxos dentro da cavidade bucal. (0052) Para a cânula representada na figura 1, o segundo ramo 16 da cânula 10 desemboca dentro do elemento tubular 26, que forma uma dobra com o segundo ramo 16 e cujo extremo distai permite a conexão com a cânula 10 de uns meios de aspiração, no caso representado um tubo 20 de aspiração. A forma do elemento tubular 26 e, em particular o diâmetro, seleciona-se em função do diâmetro do tubo 20 de aspiração ao qual está unida a cânula 10. (0053) 0 eixo do elemento tubular 26 pode estender-se numa direção substancialmente paralela à do eixo do elemento tubular 22 do primeiro ramo. O tubo 20 de aspiração unido ao elemento tubular 26 pode dirigir-se, então, paralelamente ao vestíbulo até à comissura labial e sair para fora da cavidade bucal. Dita configuração é, portanto, mais ergonômica. Além disso, o apoio da cânula 10 é ainda melhor. (0054) 0 tubo 20 pode, então, descer até à face lateral do pescoço do paciente até à zona sub-mandibular. O tubo 20 pode, então, conectar-se a uma fonte de aspiração que permite aspirar os fluxos através da ou das abertura(s) 24 da cânula 10. (0055) A figura 3 representa a pinça porta-grampos 37 na posição de colocação da cânula sobre a arcada dentária. Os extremos úteis 38’ e 38” da pinça porta-grampos estão introduzidos dentro dos orifícios 36 e 34. O médico faz com que a cânula penetre dentro da boca do paciente e coloca-a sobre a arcada dentária de tal modo que os ramos 14 e 16 (figura 2) fiquem em ambos os lados da arcada, ficando, deste modo, a cânula «a cavalo» sobre a arcada. Ao retirar os extremos úteis da pinça dos orifícios 36 e 34 produz-se então a fixação da cânula sobre a arcada dentária. Deste modo, a cânula fica perfeitamente segura no seu sítio com uma maior estabilidade, o que permite impedir o movimento da cânula durante as intervenções do dentista. (0056) Por «extremo útil» da pinça porta-grampos entende-se o extremo oposto aos meios de agarre 39 da dita pinça. (0057) As formas de realização que se descreveram anteriormente e as figuras devem considerar-se como apresentadas a título ilustrativo e não limitativo, e não se pretende limitar a invenção aos detalhes aqui proporcionados, senão que esta pode modificar-se desde que se mantenha dentro do âmbito do alcance das reivindicações anexadas.
REIVINDICAÇÕES

Claims (11)

1. Cânula (10) de evacuação de líquido de irrigação, de fluxo salivar e/ou sanguíneo destinada a utilizar-se no domínio oral, formada por três condutos tubulares (14, 12, 16) unidos entre si, caracterizado pelo fato de que consistem em: - um primeiro ramo tubular (14) oco; - um segundo ramo tubular (16) oco; - uma parte tubular arqueada (12) oca, que une estes dois ramos, que compreende: o um primeiro elemento tubular (22) oco cujo eixo é substancialmente perpendicular ao eixo do primeiro ramo (14) e dentro do qual desemboca o extremo livre do primeiro ramo (14); o um segundo elemento tubular (26) oco que forma uma parte dobrada em relação ao segundo ramo (16), cujo eixo é substancialmente perpendicular ao eixo deste segundo ramo (16), desembocando o extremo livre deste segundo ramo dentro do dito segundo elemento tubular que está destinado a unir-se a uns meios de aspiração (20); o pelo menos um primeiro orifício (34) formado num relevo (35) do primeiro ramo tubular (14); e o pelo menos um segundo orifício (36) situado no segundo elemento tubular (26).
2. Cânula de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de cujo primeiro orifício (34) está situado a um nível mais próximo à parte superior da parte tubular arqueada (12) que o segundo orifício (36).
3. Cânula de acordo com a reivindicação 1 ou 2, caracterizado pelo fato de cujos comprimentos do primeiro ramo tubular (16) e do segundo ramo tubular (14) são substancialmente iguais.
4. Cânula de acordo com a reivindicação 1 ou 2, caracterizado pelo fato de cujo primeiro ramo tubular oco (14) é mais comprido que o segundo ramo tubular oco (16).
5. Cânula de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 4, caracterizado pelo fato de cujo primeiro elemento tubular (22) compreende um ou vários orifícios de aspiração (28) realizados na superfície do primeiro elemento tubular (22), por exemplo, em quincunce.
6. Cânula de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 5, caracterizado pelo fato de cujo segundo elemento tubular (26) compreende um ou vários orifícios de aspiração realizados na superfície deste segundo elemento tubular (26), por exemplo, em quincunce.
7. Cânula de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 6, caracterizado pelo fato de um fio de aço está todo integrado ao longo dos três ramos tubulares (12, 14, 16).
8. Cânula de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 7, caracterizado pelo fato de ser formada por um material plástico.
9. Procedimento de colocação de uma cânula de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 8, sobre uma arcada dentária que compreende as seguintes etapas, caracterizado pelo fato de que consistem em: - fornecer uma pinça porta-grampos (37); - inserir cada um dos extremos úteis (38, 39) da pinça porta-grampos (37) dentro de um dos orifícios (34, 36) da cânula (10); - colocar a cânula (10) sobre a arcada dentária por meio da pinça porta-grampos; - retirar os extremos úteis (38, 39) da pinça porta-grampos (37) para fora dos orifícios (34, 36) da cânula (10) de tal modo que se produza a fixação da cânula sobre a arcada dentária e que os elementos tubulares (22, 26) se apoiem sobre o sulco vestibular e pavimento da boca, respetivamente.
10. Utilização de uma cânula de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 8, para a evacuação de líquidos de irrigação e de fluxo salivar e/ou sanguíneo nos tratamentos ou intervenções orais, caracterizado pelo fato de que na qual um primeiro ramo (14) da cânula está inserido entre os dentes (30) e a língua (32) de um paciente, e o segundo ramo (16) da cânula está inserido entre os dentes (30) e a bochecha do paciente, apoiando-se um dos elementos tubulares ocos (22, 26) no pavimento da boca e o outro no sulco vestibular do paciente.
11. Dispositivo de evacuação de fluxo salivar e/ou sanguíneo caracterizado pelo fato de que compreende: - uma cânula (10) de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 8; - uma fonte de aspiração; e- um tubo de aspiração (20) que une o segundo ramo tubular (16) da cânula (10) à fonte de aspiração.
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