BR102018007536A2

BR102018007536A2 - instrumento para cirurgia de catarata

Info

Publication number: BR102018007536A2
Application number: BR102018007536-5A
Authority: BR
Inventors: Raposo Monsanto André
Original assignee: Andre Raposo Monsanto
Priority date: 2018-04-13
Filing date: 2018-04-13
Publication date: 2019-10-29
Also published as: WO2019195908A1

Abstract

instrumento para cirurgia de catarata, compreendendo um instrumento para realizar o corte da capsula do cristalino de maneira rápida e precisa, com valor econômico acessível, o qual apresenta um anel de fixação e corte contendo saídas a vácuo para estabilizar a cápsula do cristalino, uma lamina de corte que se movimenta no interior do referido anel e permite a realização de um corte circular; a invenção também compreende uma variante construtiva contendo um botão acionador externo ao olho do paciente que realizar o corte sem a necessidade de instrumentos auxiliares.

Description

“INSTRUMENTO PARA CIRURGIA DE CATARATA”

CAMPO DE APLICAÇÃO [001 ] A presente invenção está contida no campo de aplicação dos dispositivos e Instrumentos para procedimentos cirúrgicos, mais precisamente no campo dos procedimentos cirúrgicos oftalmológicos.

[002] A presente invenção se refere a um instrumento auxiliar utilizado em cirurgias oftalmológicas, mais precisamente nas cirurgias de catarata, doença que acomete a visão, comum em pessoas idosas, onde a referida invenção tem o objetivo de efetuar um corte circular no interior do globo ocular, mais precisamente na cápsula do cristalino.

DESCRIÇÃO DO ESTADO DA TÉCNICA [003] Um dos problemas oftalmológicos mais incidentes na população mundial é a catarata. O termo catarata é atribuído a todo e qualquer processo de perda de transparência do cristalino, que se trata de uma lente situada atrás da íris, seja tal opacidade congênita ou adquirida, independente ou não de resultar em prejuízos a capacidade visual do olho.

[004] Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a catarata é responsável por cerca de 47% dos casos de cegueira registrados no mundo, sendo sua incidência maior em pessoas idosas e a única maneira de tratá-lo de forma eficaz é através de procedimento cirúrgico.

[005] O procedimento cirúrgico para tratamento da catarata consiste na retirada do cristalino que se tornou opaco para substituição por uma lente intraocular, permitindo assim ao paciente a recuperação da visão

Petição 870180030063, de 13/04/2018, pág. 7/26 / 10 sem a necessidade de utilização de óculos com alto grau, o que seria necessário caso houvesse apenas a retirada do cristalino. Para tanto, se faz necessária uma capsulorrexe, a qual consiste de uma incisão na parte anterior da cápsula, cápsula esta que envolve o cristalino, de forma a possibilitar a retirada do material opaco e a colocação da lente intraocular.

[006] Atualmente, a maneira mais comum de se realizar a capsulorrexe e também a que melhor apresenta resultados é construindo-a de forma circular, com aproximadamente 5 a 5,5 mm de diâmetro, e centralizada com o eixo visual do olho. Esse diâmetro é o mais usado pelo fato de as lentes intraoculares mais comuns possuírem diâmetro de 6 mm em geral e nesse caso, o que se efetua é a inserção da lente na abertura efetuada na cápsula de forma que as suas bordas sejam cobertas pelas bordas da cápsula, procedimento este que faz com que o posicionamento da lente no saco capsular seja mais estável ao longo do tempo, condição especialmente importante quando se utilizam lentes tóricas, responsáveis por corrigir astigmatismo, ou multifocais que permitem foco tanto para longe quanto para perto.

[007] O problema na realização desse tipo de procedimento reside no fato de que os cortes que hoje são efetuados na cápsula são criados em geral manualmente com auxílio de uma pinça ou de agulhas e desta maneira, sujeitas a imperfeições em sua construção, já que dependem da habilidade do cirurgião em criar um corte circular perfeito, o que é muito difícil de ser executado até mesmo quando realizado por um mesmo cirurgião em cada

Petição 870180030063, de 13/04/2018, pág. 8/26 / 10 um dos olhos do paciente, condição que se complica mais quando se trata de cirurgiões distintos com habilidades diferentes.

[008] Desta maneira, mesmo com cirurgiões muito experientes, não é incomum que esses cortes não se adequem ao padrão requerido para esse tipo de procedimento, o que pode comprometer o resultado cirúrgico em termos de qualidade visual ou até mesmo levar a complicações cirúrgicas como o rompimento da cápsula o que pode vir a comprometer seriamente a capacidade visual do paciente.

[009] Uma segunda opção para realização deste tipo de procedimento cirúrgico é a utilização de um laser de femtosegundo para auxilio no corte, o que permite que este seja realizado de maneira perfeita, mas poucos pacientes têm acesso a essa tecnologia, seja pelo alto custo de aquisição do equipamento o que impede sua disponibilização pela rede pública de saúde, como também o alto custo embutido em cada sessão de utilização do mesmo.

[0010] Outro fato que dificulta a utilização do laser de femtosegundo nos procedimentos cirúrgicos envolvendo a catarata é que essa técnica não é unanimidade no meio cientifico, uma vez que existe um questionamento no sentido de o uso do laser como instrumento de corte resultar em um corte com menos resistência a tensões que podem ocorrer durante a cirurgia do que o corte realizado manualmente.

BREVE DESCRIÇÃO DA INVENÇÃO [0011] A presente invenção tem como objetivo apresentar um Instrumento cirúrgico para utilização em cirurgias para tratamento

Petição 870180030063, de 13/04/2018, pág. 9/26 / 10 de catarata, o qual apresenta um sistema de fixação e corte da cápsula do cristalino que possibilita um corte preciso e rápido no formato circular.

[0012] Tal objetivo é alcançado através de um sistema de vácuo aplicado junto à cápsula do cristalino, através de um anel de fixação e corte, o qual prende a referida cápsula, não permitindo a sua movimentação durante o procedimento de corte.

[0013] Juntamente com o sistema de vácuo, a presente invenção apresenta um sistema contendo um suporte intermediário e uma lâmina de corte, onde o suporte intermediário está contido no anel de fixação e corte de maneira que a sua movimentação é guiada por meio do próprio anel, resultando em um corte em formato circular.

[0014] A presente invenção apresenta também uma variante construtiva compreendendo um botão de acionamento em seu cabo de manipulação o qual permite, através de um fio conectado junto a lâmina de corte contida no anel de fixação e corte, um acionamento de tal lâmina por via externa do olho do paciente, dispensando, assim, a utilização de outros Instrumentos, tais como pinças, para a realização do corte circular na cápsula do cristalino.

BREVE DECRIÇÃO DOS DESENHOS [0015] A matéria objeto desta Invenção ficará totalmente clara em seus aspectos técnicos a partir da descrição pormenorizada que será feita com base nas figuras abaixo relacionadas, nas quais:

a figura 1 apresenta uma vista frontal do Instrumento

Petição 870180030063, de 13/04/2018, pág. 10/26 / 10 cirúrgico para utilização em procedimentos de catarata;

a figura 2 apresenta uma vista aproximada do anel de fixação e corte do Instrumento cirúrgico, detalhando seu diâmetro interno, diâmetro externo e cavidade central;

a figura 3 apresenta uma vista frontal do Instrumento cirúrgico evidenciando a presença da lâmina de corte e do suporte intermediário;

a figura 4 apresenta uma vista em corte transversal do anel de fixação e corte demonstrando o seu suporte intermediário dotado da lâmina de corte;

a figura 5 apresenta uma vista em corte transversal do anel de fixação e corte demonstrando o seu suporte intermediário sem a lâmina de corte;

a figura 6 apresenta uma vista frontal da variante construtiva do Instrumento de fixação e corte;

a figura 7 apresenta uma vista detalhada e aproximada do anel de fixação e corte da variante construtiva contendo a lâmina de corte e o fio conector;

a figura 8 apresenta uma vista em corte transversal do anel de fixação e corte da variante construtiva, apresentando o fio conector; e a figura 9 apresenta uma vista da lâmina de corte do Instrumento cirúrgico e de sua variante construtiva.

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DESCRIÇÃO DETALHADA DA INVENÇÃO [0016] De conformidade com os objetivos apresentados por meio da breve descrição, o presente pedido de patente “INSTRUMENTO PARA CIRURGIA DE CATARATA”, apresenta um Instrumento cirúrgico (1), construído em material maleável, preferencialmente silicone ou algum material congênere, maleável, transparente e atóxico, sendo que o dito Instrumento cirúrgico (1) subdivide-se em um anel de fixação e corte (2) e uma cabo de manipulação (3).

[0017] O anel de fixação e corte (2) possui um formato circular, sendo dotado de um diâmetro interno (2a), um diâmetro externo (2b) e uma altura, sendo dito diâmetro interno (2a) menor que o diâmetro externo (2b). Entre o diâmetro interno (2a) e diâmetro externo (2b), o anel de fixação e corte (2) possui uma cavidade circular (4) dotada de altura e largura, sendo a referida cavidade circular (4) extensiva por toda a circunferência do anel de fixação e corte (2), acompanhando a periferia do diâmetro interno (2a) do dito anel de fixação e corte (2).

[0018] O anel de fixação e corte (2) possui em seu diâmetro interno (2a) e diâmetro externo (2b), orifícios de vácuo (5) os quais estão dispostos na porção inferior em sua porção central e periférica, dispostos de maneira uniforme e equidistantes entre si. Tais orifícios de vácuo (5) comunicam-se com a cavidade de vácuo interna do instrumento e através desta cavidade também com a cavidade do cabo de manipulação (3).

Petição 870180030063, de 13/04/2018, pág. 12/26 / 10 [0019] O Instrumento cirúrgico (1) apresenta uma lâmina de corte (6), com formato piramidal, localizada na cavidade circular (4), sendo que tal lâmina de corte (6) possui liberdade de movimentação por toda a dita cavidade circular (4). Essa lâmina de corte (6) apresenta em sua porção mais extrema, ou seja, a sua ponta, um fio de corte responsável por penetrar no cristalino do olho e realizar a cisão da cápsula do mesmo.

[0020] A lâmina de corte (6) está conectada a cavidade circular (4) do Instrumento cirúrgico (1) por meio de um suporte intermediário (8). Dito suporte intermediário (8) possui essencialmente tronco retangular, de maneira que em suas porções laterais existem dois rebaixos, substancialmente quadrados, sendo opostos entre si, onde tais rebaixos recebem em seu interior, em um lado a parede externa do diâmetro interno (2a) e o de outro lado a parede externa do diâmetro interno (2b). O suporte intermediário (8) possui em sua porção superior, um rebaixo central (8a) em formato semicircular, sendo que em sua porção inferior, localiza-se a lâmina de corte (6).

[0021] O Instrumento cirúrgico (1) notabiliza-se por sua fácil inserção no interior do olho do paciente, decorrente da maleabilidade do anel de corte e fixação (2), dispensando, assim, a necessidade de uma incisão demasiadamente grande e consequentemente que demandasse maior tempo de cicatrização.

[0022] Uma vez no interior do olho do paciente, o Instrumento cirúrgico (1) é posicionado de maneira a permitir a fixação da

Petição 870180030063, de 13/04/2018, pág. 13/26 / 10 cápsula do cristalino por meio do anel de corte e fixação (2). Essa fixação se dá por meio de vácuo e através dos orifícios de vácuo (5), sendo que este vácuo pode ser criado tanto por um equipamento próprio presente nos centros cirúrgicos oftalmológicos, facoemulsificador, ou até mesmo por meio de uma seringa convencional, uma vez que o interior do cabo de manipulação (3) é cilíndrico e contém um canal interno estanque que possibilita a conexão de ambos os Instrumentos.

[0023] Quando o Instrumento cirúrgico (1), por meio do anel de corte e fixação (2), toca a cápsula do cristalino, o cirurgião cria um vácuo de fixação e a cápsula é fixada de tal maneira que a lâmina de corte (6), automaticamente adentra à sua superfície e realiza um corte sem a movimentação da referida cápsula, garantindo, assim, um resultado mais satisfatório no tocante ao formato do corte em si.

[0024] O corte da capsula do cristalino é realizado através da movimentação da lâmina de corte (6) a qual se dá com o auxílio de um gancho introduzido no interior do olho, ao mesmo tempo que o Instrumento cirúrgico (1), de maneira que a ponta do gancho, ou Instrumento similar, encaixase no rebaixo central (8a) e movimenta a lamina de corte (6) em um movimento continuamente guiado, resultando em um corte mais preciso e muito próximo de um círculo perfeito, uma vez que a lâmina movimentar-se-á pela delimitação da cavidade circular (4).

[0025] A cirurgia atual da Catarata é feita utilizandose duas incisões na córnea, uma maior, a principal, e uma menor, a paracentese.

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Para o uso do instrumento cirúrgico (1) este é inserido pela incisão principal e o gancho auxiliar pela paracentese. Desta forma, o instrumento proposto se utiliza das incisões normalmente realizadas neste procedimento e não requer novas incisões para a sua utilização.

[0026] O Instrumento cirúrgico (1) apresenta uma variante construtiva (9), onde a movimentação da lâmina de corte (6) se dá de maneira automática, sem a necessidade do auxílio de um gancho e sim por meio de um botão acionador (7), presente no cabo de manipulação (3a), o qual comunica-se com a dita lâmina de corte por meio de um fio conector (10).

[0027] A variante construtiva (9) possui um anel de corte e fixação (12) o qual contém suporte intermediário (11) em formato substancialmente retangular, contendo em sua porção superior um rebaixo periférico para encaixe do fio conector (10). O anel de corte e fixação (12) possui um diâmetro externo (12c), uma cavidade central (12b) e diâmetro interno (12a), sendo o diâmetro interno (12a) e o diâmetro externo (12c) responsável pelo contato a vácuo junto à cápsula do cristalino do paciente e a cavidade central (12b) a guia de movimentação para lâmina de corte (6). No anel de corte e fixação (12), tanto o diâmetro interno (12a) quanto o diâmetro externo (12c) são dotados de orifícios de vácuo (5).

[0028] O cabo de manipulação (3a) da variante construtiva (9) possui um botão acionador (7) com liberdade de movimentação axial no sentido do comprimento do referido cabo de manipulação (3a). Essa movimentação axial é responsável pelo movimento da lâmina de corte (6), uma

Petição 870180030063, de 13/04/2018, pág. 15/26 / 10 ver que o fio conector (10) conectado a lâmina de corte (6), conecta-se, em sua outra extremidade ao botão acionador (7).

[0029] A variante construtiva (9) possui como características técnicas principais os fatos de dispensar a utilização de instrumentos secundários, como a pinça ou instrumento similar, para realização do corte circular na cápsula do cristalino, uma vez que o seu botão acionador (7) aciona, de maneira externa com relação ao cristalino, a lâmina de corte (6), bem como, o fato de seu anel de corte e fixação (12) não possuir aberturas superiores, contribuir para a formação de uma vácuo mais potente, garantindo um corte mais preciso na cápsula do cristalino.

[0030] Tanto o Instrumento cirúrgico (1) quanto a sua variante construtiva (9) destacam-se frente às outras opções apresentadas no estado da técnica, principalmente pela sua eficiência, rapidez e precisão na realização do corte da cápsula do cristalino, e também no seu baixo valor de produção, resultando em um instrumento acessível economicamente e de extrema utilidade em cirurgias para tratamento de catarata.

[0031] Deve ficar entendido que a presente descrição não limita a aplicação aos detalhes aqui descritos e que a invenção é capaz de outras modalidades e de ser praticada ou executada em uma variedade de modos, dentro do escopo das reivindicações. Embora tenham sido usados termos específicos, tais termos devem ser interpretados em sentido genérico e descritivo, e não com o propósito de limitação.

Claims

REIVINDICAÇÕES

1. “INSTRUMENTO PARA CIRURGIA DE CATARATA”, apresenta um instrumento para utilização em cirurgias de catarata, caracterizado pelo fato de o instrumento cirúrgico (1) compreender um anel de corte e fixação (2) e um cabo de manipulação (3), sendo que dito anel de corte e fixação (2) é construído em silicone com formato circular e dotado de diâmetro interno (2a), diâmetro externo (2b) e cavidade central (4), onde o diâmetro interno (2a) é menor que o diâmetro externo (2b) e a cavidade central (4) é dotada de altura e largura, sendo esta extensiva por toda a circunferência do anel de corte e fixação (2), acompanhando o periferia do diâmetro interno (2a) do dito anel de corte e fixação (2); o cabo de manipulação (3) é construído em silicone com formato cilíndrico e contém em seu interior um canal interno estanque.
2. “INSTRUMENTO PARA CIRURGIA DE CATARATA”, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de o anel de corte e fixação (2) do instrumento cirúrgico (1) apresentar orifícios de vácuo (5) em seu diâmetro interno (2a) e diâmetro externo (2b).
3. “INSTRUMENTO PARA CIRURGIA DE CATARATA”, de acordo com as reivindicações 1 e 2, caracterizado pelo fato de os orifícios de vácuo (5) estão dispostos na porção inferior do diâmetro interno (2a) e do diâmetro externo (2b), em sua porção central e periférica, dispostos de maneira uniforme e equidistantes entre si.
4. “INSTRUMENTO PARA CIRURGIA DE CATARATA”, de acordo com as reivindicações 1, 2 e 3, caracterizado pelo fato de os orifícios de vácuo (5)

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5. “INSTRUMENTO PARA CIRURGIA DE CATARATA”, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de o instrumento cirúrgico (1) apresentar uma lâmina de corte (6) localizada na cavidade circular (4) do anel de corte e fixação (2).
6. “INSTRUMENTO PARA CIRURGIA DE CATARATA”, de acordo com a reivindicação 5, caracterizado pelo fato de a lâmina de corte (6) apresentar um formato piramidal contendo um fio de corte em sua porção mais extrema.
7. “INSTRUMENTO PARA CIRURGIA DE CATARATA”, de acordo com as reivindicações 1,5 e 6, caracterizado pelo fato de a lâmina de corte (6) conectarse a cavidade circular (4) por meio de um suporte intermediário (8).
8. “INSTRUMENTO PARA CIRURGIA DE CATARATA”, de acordo com a reivindicação 7, caracterizado pelo fato de o suporte intermediário (8) possuir um formato essencialmente tronco retangular, onde as suas porções laterais contém dois rebaixos substancialmente quadrados, opostos entre si, onde tais rebaixos recebem em seu interior, em um lado a parede externa do diâmetro interno (2a) e o de outro lado a parede externa do diâmetro interno (2b).
9. “INSTRUMENTO PARA CIRURGIA DE CATARATA”, de acordo com as reivindicações 7 e 8, caracterizado pelo fato de o suporte intermediário (8) possuir em sua porção superior, um rebaixo central (8a) em formato semicircular.

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10. “INSTRUMENTO PARA CIRURGIA DE CATARATA”, de acordo com a reivindicação 7, caracterizado pelo fato de a lâmina de corte (6) localizar-se na porção inferior do suporte intermediário (8).
11. “INSTRUMENTO PARA CIRURGIA DE CATARATA”, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de o instrumento cirúrgico (1) apresentar uma variante construtiva (9) contendo um botão acionador (7) no cabo de manipulação (3a) com liberdade de movimentação axial no sentido do comprimento do referido cabo de manipulação (3a), sendo que dito botão acionador (7) comunica-se com a lâmina de corte (6) por meio de um fio conector (10); e um anel de corte e fixação (12).
12. “INSTRUMENTO PARA CIRURGIA DE CATARATA”, de acordo com a reivindicação 11, caracterizado pelo fato de a variante construtiva (9) possuir um anel de fixação (12) contendo contém suporte intermediário (11).
13. “INSTRUMENTO PARA CIRURGIA DE CATARATA”, de acordo com a reivindicação 12, caracterizado pelo fato de o suporte intermediário (11) apresentar formato substancialmente retangular, contendo em sua porção superior um rebaixo periférico para encaixe do fio conector (10).
14. “INSTRUMENTO PARA CIRURGIA DE CATARATA”, de acordo com a reivindicação 11, caracterizado pelo fato de o anel de corte e fixação (12) possuir um diâmetro externo (12c), uma cavidade central (12b) e diâmetro interno (12a), sendo o diâmetro interno (12a) e o diâmetro externo (12c) responsável pelo contato a vácuo junto à cápsula do cristalino do paciente e a cavidade central (12b) a guia de movimentação para lâmina de corte (6).

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15. “INSTRUMENTO PARA CIRURGIA DE CATARATA”, de acordo com a reivindicação 14, caracterizado pelo fato de anel de corte e fixação (12), tanto o diâmetro interno (12a) quanto o diâmetro externo (12c) são dotados de orifícios de vácuo (5).
16. “INSTRUMENTO PARA CIRURGIA DE CATARATA”, de acordo com a reivindicação 11, caracterizado pelo fato de o fio conector (10) conectar-se a lâmina de corte (6) em sua de suas extremidades e conectar-se em sua outra extremidade ao botão acionador (7).