La présente invention est relative à un procédé et à un appareil de traitement médical ou analogue.
L'expression "traitement médical ou analogue", telle qu'elle est utilisée dans le présent mémoire, désigne divers traitement médicaux ou paramédicaux,
tels que le lavage de plaies, le lavage de cavités naturelles ou artificielles du corps humain, l'irrigation de tissus, le traitement de brûlures, l'anesthésie locale et de manière générale tout traitement visant à amener un produit, tel qu'un médicament, en solution
ou en suspension dans un liquide en contact intime avec un tissu ou une muqueuse.
On sait que le lavage de plaies, notamment des plaies provenant de brûlures ou d'accidents routiers,
se fait aujourd'hui par voie manuelle par tamponnements, par brossage ou par trempage. Ces méthodes de lavage
de plaies ont de nombreux inconvénients. Elles sont douloureuses, ne permettent pas un lavage en profondeur
et ne permettent pas d'extraire des plaies les petites particules de corps étrangers (grains de terre, petits éclats de verre, etc...). Or, on sait que la cicatrisation des plaies est d'autant plus rapide que ces,plaies sont propres et exemptes de germes pathogènes, et/ou
de corps étrangers.
La présente invention a pour objet un procédé et un appareil grâce auxquels il est possible d'effectuer, de manière indolore et rapide, un lavage des plaies, de manière à les débarrasser entièrement des corps étrangers et éventuellement des germes pathogènes.
Le procédé et l'appareil suivant l'invention
<EMI ID=1.1>
une anesthésie locale, on injecte au moyen d'une seringue ou d'un dispositif similaire, tel que "Syrijet", un agent anesthésique en solution ou suspension dans un véhicule liquide, dans la région à anesthésier. Ces procédés connus ont de nombreux inconvénients, tels que celui d'engendrer un traumatisme des tissus dû à l'enfoncement d'une aiguille dans ceux-ci, ce qui crée aussi une sensation douloureuse, et celui de nécessiter l'injection d'une quantité élevée de fluide, cette quantité atteignant souvent environ 2 millilitres. Par
<EMI ID=2.1>
logues exerce souvent un effet psychologique néfaste sur le patient.
La présente invention vise à remédier à ces inconvénients. Elle a pour objet un procédé et un appareil de traitement médical, grâce auxquels il est possible, sans manifestation douloureuse, de traiter des tissus, de manière à obtenir en très peu de temps le résultat souhaité.
Le procédé suivant l'invention se caractérise essentiellement par le fait que l'on envoie, de manière continue, dans une enceinte, dont une paroi est consti-
<EMI ID=3.1>
liquide de traitement qui est dirigé vers le tissu à traiter et dont la pression est soumise à des impulsions périodiques combinées. à des oscillations de fréquence sensiblement plus grande que celle des impulsions et
on évacue, de manière continue, le liquide de traite-
ment de l'enceinte susdite.
L'expression "impulsions périodiques- désigne
des variations de pression de grande amplitude et de "faible fréquence", tandis que l'expression "oscillations de fréquence" désigne des variations de pression de faible amplitude et de fréquence élevée, ces deux types de variations de pression étant combinés de telle façon que
les oscillations de fréquence soient portées par les impulsions périodiques de pression.
De préférence, on évacue le liquide de traitement de l'enceinte par aspiration, en créant une dépression dans l'enceinte, au voisinage du tissu à traiter.
L'appareil de traitement médical ou analogue comprend essentiellement un réservoir d'un liquide de traitement, un tuyau reliant ce réservoir à au moins un embout présentant une extrémité ouverte et destiné à
former une enceinte avec le tissu à traiter, des moyens pour soumettre la pression du liquide de traitement à des impulsions périodiques, des moyens pour soumettre simul-
<EMI ID=4.1>
lations périodiques de fréquence sensiblement plus grande que celle des impulsions susdites et des moyens pour évacuer le liquide de traitement de l'embout précité.
Suivant une particularité de l'invention l'appareil comporte aussi des moyens pour créer une aspiration dans l'embout précité, ainsi que des moyens pour diviser le liquide qui y pénètre en une série de jets dirigés vers l'extrémité ouverte de l'embout.
L'expression "extrémité ouverte" désigne l'ouI verture de l'embout par laquelle ce dernier est appliqué sur un tissu à traiter, par exemple le tissu d'une plaie à nettoyer, le tissu d'une brûlure à soigner, une zone de la peau ou d'une muqueuse qu'il y a lieu d'irriguer ou encore un tissu d'une partie du corps humain que l'on désire anesthésier.
Lorsque l'embout est appliqué sur un tissu
par son extrémité ouverte, celle-ci délimite avec la paroi de l'embout une enceinte close dans laquelle un ou plusieurs jets de liquide de traitement, analogues
à ceux d'une pomme d'arrosoir, sont dirigés vers la surface tissulaire à traiter.
Selon une autre particularité de l'appareil suivant l'invention, à chaque embout est connecté au moins un conduit d'évacuation du liquide, ce ou ces conduits débouchant dans l'embout susdit au voisinage de son extrémité ouverte.
D'autres particularités et détails de l'invention ressortiront de la description suivante des dessins annexés au présent mémoire.
Dans ces dessins :
- la figure 1 est une vue schématique d'une première forme de réalisation d'un appareil suivant l'invention ;
- la figure 2 est une vue schématique d'une seconde forme de réalisation d'un appareil suivant l'invention ;
- la figure 3 est une vue schématique d'une installation pouvant être adjointe à celle de la figure 2, lorsqu'il s'agit de récupérer le liquide de traitement qui est passé dans l'embout dont est muni l'appareil suivant l'invention ; - la figure 4 est un diagramme illustrant l'évolution <EMI ID=5.1>
en fonction du temps (en abscisse) dans l'embout d'un appareil suivant l'invention ;
- la figure 5 est une- coupe verticale d'un -embout faisant partie de l'appareil suivant l'invention ;
- la figure 6 est une vue en plan après coupe suivant la ligne VI-Vl �e la figure 5 ;
- la figure 7 est une coupe verticale d'une autre forme de réalisation d'un embout ;
- les figures 8 à 10 sont des vues schématiques, également en coupe verticale, d'autres formes de réalisation d'embouts suivant l'invention ;
- la figure 11 est une vue schématique, également en coupe verticale, montrant plusieurs embouts réunis dans
une coupole commune, et
- la figure 12 est une vue en regardant dans le sens de la flèche X à la figure 11.
Dans ces différentes figures, les mêmes notations de référence désignent des éléments identiques.
L'appareil suivant l'invention schématisé à la figure 1 comprend un réservoir d'alimentation 1 destiné à contenir un certain volume de liquide de traitement, ; tel qu'une solution d'un antiseptique ou d'un médicament. Dans.ce réservoir plonge. une conduite d'alimentation 2 connectée à une pompe 3 destinée à extraire le liquide
du réservoir 1 et à l'envoyer, sous pression, dans un
tuyau 4 relié à au moins un embout désigné, de manière générale, par la notation de référence 5. En aval de la pompe 3, un manomètre 6 et un régulateur de pression, tel qu'un pressostat 7, sont branchés sur le tuyau 4.
Le pressostat 7 agit sur la pompe 3 entre deux valeurs limites de la pression présentée par le liquide de traitement dans le tuyau 4. Lorsque cette pression atteint une limite supérieure prédéterminée, le pressostat 7 arrête la pompe 3, ce qui entraîne une chute de la pression du liquide de traitement dans le' tuyau d'alimentation 4. Lorsque cette pression atteint alors une limite inférieure prédéterminée, le pressostat 7 remet la pompe en marche, ce qui fait remonter la pression du liquide de traitement dans le tuyau d'alimentation 4. Ce cycle se poursuit de telle sorte que le pressostat 7 associé à la pompe 3 soumet le liquide de traitement à des impulsions périodiques de pression.
En aval de l'endroit où le manomètre 6 et
le pressostat 7 sont branchés sur le tuyau 4, celui-ci est équipé d'une valve de contrôle à deux voies 8, dont l'obturateur (non représenté) est commandé par un système électronique 9 connu en soi, de façon à faire varier la section de passage entre deux valeurs limites. La valve de contrôle 8 est ainsi agencée pour créer dans le circuit du liquide de traitement, en aval de
la pompe 3, des étranglements et des élargissements alternés de fréquences.sensiblement plus grandes que celles des impulsions dues au pressostat 7. Ainsi, le débit du liquide de traitement qui passe par le tuyau d'alimentation 4 au-delà de la valve de contrôle 8 et qui pénètre dans l'embout 5 est soumis, d'une part, à à des impulsions périodiques de pression de basse fréquence et de longue période, dues à la pompe 3, et d'autre part, à des oscillations de pression de haute. fréquence et de courte période, dues à la valve de contrôle 8.
Dans la deuxième forme de réalisation illustrée
à la figure 2, l'embout 5 est alimenté en solution de traitement à partir du réservoir d'alimentation 1
qui est soumis à une pression gazeuse déterminée au
lieu de l'être à la pression atmosphérique comme dans
la première forme de réalisation. C'est cette pression gazeuse du réservoir 1 qui crée la force motrice d' acheminement de la solution de traitement jusqu'à l'embout 5.
La pression gazeuse agissant dans le réservoir d'alimentation 1 est produite par un gaz comprimé, tel que, par exemple, de l'air comprimé, émanant d'une source d'alimentation 10 à travers une conduite d'alimentation 11. L'air comprimé et filtré sortant de la source 10 est d'abord détendu dans un détendeur 12 équipé d'un manomètre 13,par exemple jusqu'à une pression de 5kg/cm2 environ. Ensuite, le débit de l'air est régularisé
en traversant un régulateur de vitesse réglable 14 comportant essentiellement un étranglement de la section de passage variable freinant adéquatement ce débit.
A la sortie du régulateur 14, l'air traverse une valve
de contrôle 15 à trois voies, la troisième voie étant
mise à l'air libre par une conduite indépendante 16.
Après passage à travers la valve de contrôle 15, le courant d'air traverse librement un deuxième régulateur de vitesse 17 analogue au précédent, dont la fonction sera décrite plus loin. Ensuite, le débit d'air est amené dans une enceinte fermée 18. Entre le deuxième régulateur de vitesse 17 et l'enceinte 18, un régulateur de pression, tel qu'un pressostat 7 est branché sur la conduite d'alimentation 11 de l'air comprimé.
Dans un premier temps, la valve de contrôle 15 est ouverte de telle sorte que l'air comprimé en provenance du régulateur de vitesse 14 peut passer librement à travers le régulateur de vitesse 17, ce qui a pour effet de faire monter la pression dans l'enceinte 18.
Le temps de montée de la pression est réglé par le régulateur de vitesse 14. Le pressostat 7 commande l'ob- turateur de la valve de contrôle 15 lorsque la pression atteint une valeur maximale prédéterminée, de manière
à mettre la conduite 11 en communication avec l'air libre par l'intermédiaire de la conduite 16. A ce moment, la pression diminue dans la conduite 11 et l'air comprimé s'écoule à travers le régulateur de vitesse 17 dans le sens inverse de celui dans lequel il circulait pendant la montée en pression et s'échappe ainsi par la conduite 16 à l'air libre, ce qui engendre une chute de pression dont la durée est réglée par le régulateur de vitesse 17. Comme dans la première forme de réalisation, le pressostat 7 ré-enclenche l'obturateur de la valve
de contrôle 15 au moment où la pression atteint une valeur limite inférieure dans la conduite d'alimentation 11.
Ainsi l'enceinte 18 contient un volume d'air constam-
<EMI ID=6.1>
fréquence et de grands période. De telles alternances de pression existent de ce fait dans le réservoir d'alimentation 1.
Le débit d'air à pression alternative variable est
<EMI ID=7.1>
enceinte 18 et au réservoir d'alimentation 1. Ce débit d'air permet l'envoi d'un courant de solution de traitement, à travers la conduite d'alimentation 4 reliant ce réservoir 1 à l'embout 5 selon des pressions variant en fonction des impulsions précitées. La conduite 4
est équipée d'une valve de contrôle 21 à deux voies dont l'obturateur est commandé par un système électronique vibratoire 9 connu en soi pour subir des variations rapides de sa section de passage permettant d'engendrer des oscillations de pression de haute fréquence et de courte période, dans le débit de solution de traitement traversant la conduite d'alimentation 4. Ainsi, la pression de la solution de traitement est sujette non seulement à des impulsions périodiques de faible fréquence et de longue période, mais aussi à des oscillations de haute fréquence et de courte période.
Dans les appareils suivant l'invention illustrés
<EMI ID=8.1>
embout 5 par un système d'aspiration 22 monté sur une conduite 23 servant à évacuer le liquide de traitement de l'embout 5. Ce système d'aspiration peut être constitué par une trompe à eau ou une pompe aspirante, telle qu'une pompe chirurgicale.
Lorsqu'on désire récupérer le liquide de traitement, après son passage dans l'embout 5, on peut recueillir ce liquide par une conduite 24 dans un
<EMI ID=9.1>
L'appareil suivant l'invention peut être agencé de façon que, lorsque le réservoir 1 est vide, l'appareil s'arrête et les réservoirs 1 et 1' sont inversés,' après auoi l'appareil peut être remis en marche.
La récupération du liquide de traitement peut aussi s'effectuer automatiquement de la manière décrite ci-après en référence à la figure 3 des dessins ciannexés. Dans cette figure, qui montre un appareillage connecté à celui de la figure 2, on voit que l'appareil comporte deux réservoirs d'alimentation 1 et 1' connectés entre eux par une conduite 25 munie d'un clapet antiretour 26 qui empêche tout écoulement d'air dans la
<EMI ID=10.1>
27 à une vanne à trois voies 28 ouverte, en position de repos, vers la conduite 23 reliée au système d'aspiration, de telle sorte que le réservoir 1' est alors relié à ce système d'aspiration. Le réservoir 1' est également connecté à la sortie de l'embout 5 par une conduite
29 dans laquelle est inséré un clapet anti-retour 30, de sorte que l'écoulement du liquide de traitement ne peut s'effectuer qu'en provenance de l'embout 5 connecté à la conduite 29. Ainsi, l'embout 5 est soumis à une aspiration via le réservoir 1 ', en sorte que la solution ayant passé dans l'embout 5 est récupérée dans ce réservoir 1', pendant que le liquide de traitement contenu dans le réservoir 1. s'écoule par la conduite 31 vers l'embout 5, en passant par la vanne 21.
Lorsque le réservoir 1 est presque vide, l'alimentation du,liquide de traitement à partir de ce réservoir s'arrête, grâce à la fermeture de la vanne 21
<EMI ID=11.1>
ture de la vanne 15 sur la conduite 16. La vanne 28 est ensuite commandée de manière à connecter la conduite 27 à une conduite 32 reliée à la source 10 de gaz sous pression/telle que air comprimé, par l'intermédiaire d'un mano-détendeur 33 qui peut être réglé, par exemple,
<EMI ID=12.1>
30 empêchant toute admission d'air dans la conduite 29. Le liquide de traitement récupéré dans le réservoir 1 est alors chassé par la conduite 25 dans le réservoir 1, en passant par le clapet 26. L'air se trouvant auparavant dans le réservoir 1 est chassé de celui-ci, au fur et à mesure du transvasement du liquide de traitement du
<EMI ID=13.1>
enceinte 18 et le régulateur de vitesse 17 (représentés à la figure 2), l'air s'échappant finalement par la conduite 16, étant donné que la vanne 15 relie à ce
<EMI ID=14.1>
est presque vide, le système de transvasement s'arrête automatiquement et la circulation du liquide de traitement vers l'embout 5 à partir du réservoir rempli 1 peut reprendre.
La figure 4 illustre, à titre d'exemple,non limitatif, l'évolution de la pression du liquide de <EMI ID=15.1>
invention. Comme on le voit, cette.pression est soumise
<EMI ID=16.1>
lations T" de fréquence sensiblement plus grande que 'celle des impulsions T'. La période des impulsions
peut être, par exemple, d'environ 5 à 30 secondes,
tandis que celle des oscillations peut varier d'environ 0,5 à 1,5 seconde. Quant aux valeurs de la pression, elles peuvent varier, par exemple, entre une valeur maximale
PM de -100 mm de mercure et une valeur minimale Pm de
-200 mm de mercure, ces pressions devant en tout cas être négatives, de façon à assurer, par un effet de ventouse, l'application des bords de l'embout 5 sur le tissu à traiter.
En ce qui concerne le débit du liquide de traitement.dans l'embout 5, il peut varier, en fonction
de divers facteurs, tels que les'pressions employées,
la section des conduits, les dimensions de l'embout, etc... Un débit moyen de 250 ml de liquide de traitement par minute convient, par exemple, pour le lavage
ou nettoyage de plaies.
La figure 5 montre une forme de réalisation d'un embout 5 appliqué par son extrémité ouverte 34
sur un tissu à traiter 35, qui peut être une plaie
à nettoyer, une brûlure à soigner ou une muqueuse à irriguer. L'embout 5 comporte une enveloppe extérieure
36., dont le bord libre 37 est garni d'un bourrelet 38
en caoutchouc ou en une matière analogue servant à assurer une application étanche et confortable de l'embout 5 sur le tissu 35. A l'intérieur de l'enveloppe 36 et coaxialement à celle-ci est fixéé,par exemple par vissage en 39,
une pièce tubulaire 40, dont l'extrémité inférieure 41
se trouve à un niveau quelque peu supérieur à celui
du bord 37 de l'enveloppe 36, Dans cette pièce tubulaire
40 se trouve une paroi 42 présentant un certain nombre d'orifices d'injection 43 destinés à diviser le courant
de liquide de traitement arrivant dans la pièce tubulaire 40 par un raccord 44 de l'enveloppe 36 en. une multiplicité de.jets dirigés vers le tissu 'à traiter 35. Ainsi, le tissu 35 est soumis à l'action dynamique
d'une série de jets de liquide soumis aux variations
de pression décrites plus haut en référence à la figure 4.
Autour de la pièce tubulaire 40 s'étend un
canal d'aspiration annulaire 45 par lequel le liquide
de traitement est évacué, ce canal 45 étant relié à un dispositif d'aspiration, tel qu'une trompe à eau ou une pompe chirurgicale, de telle sorte qu'une dépression variable selon la courbe de la figure 4 est créée dans la zone inférieure 46 de l'embout,
au voisinage immédiat du tissu à traiter 35.
Le canal d'aspiration est en liaison avec une tubulure de sortie 47 par laquelle le liquide sort de l'embout 5.
Comme on le voit à la figure 6, la paroi interne de l'enveloppe 36 de l'embout présente une série de bossages taraudés 48 sur lesquels se visse la pièce tubulaire 40 qui est filetée extérieurement, une couronne intérieure 49 assurant un centrage parfait de la pièce tubulaire 40 dans l'enveloppe 36 de l'embout.
La forme de réalisation de l'embout 5 représentée à la figure 7 diffère seulement de celle des figures 5 et 6 par le fait que l'arrivée du liquide de traitement dans l'embout se fait par un raccord latéral
50, tandis que la sortie de ce liquide s'opère par une tubulure latérale 51.
La figure 8 montre une partie d'embout 5.présentant une chambre 52 en forme de cloche, dont le bord libre inférieur est muni d'un bourrelet d'étanchéité 53 destiné à venir en contact avec le tissu à traiter. La chambre 52 présente à sa partie supérieure une série d'orifices 43 par lesquels le liquide de traitement amené en 54 est injecté dans cette chambre 52.
L'évacuation du liquide de traitement s'effectue par un tube 55 dont l'extrémité inférieure 56 est à un niveau légèrement supérieur à celui du bourrelet périphérique 53.
La forme de réalisation de l'embout 5, représentée à la figure 9, ne diffère de celle schématisée à la figure.8 que par le fait que l'on prévoit plusieurs tubes d'aspi ation 55 pour créer une dépression dans la zone inférieure de la chambre 52 et aspirer le liquide de traitement hors de cette chambre.
Dans l'embout 5 représenté à la figure 10,
des conduits 57 d'aspiration et d'évacuation du liquide de traitement sont ménagés dans la paroi extérieure 58 de l'embout, ces conduits 57 débouchant dans la chambre
52 de l'embout juste au-dessus du bourrelet périphérique
53.
Les figures 11 et 12 représentent un dispositif comportant une série d'embouts 5 groupés sous une coupole commune 59, dont le bord libre est garni d'un bourrelet d'étanchéité 53. Les intervalles 60 ménagés entre les bords libres 61 des embouts 5 servent à l'évacuation du liquide de traitement. Le bord libre de la coupole 59 peut présenter une forme circulaire, comme montré à la figure 12, ou une autre forme quelconque, par exemple une forme allongée notamment elliptique.
La coupole peut éventuellement être déformable, de façon à pouvoir être adaptée à la forme de la zone tissulaire à traiter.
Comme on l'a déjà signalé plus haut, l'appareil suivant l'invention peut servir à réaliser une anesthésie locale. A cette fin, on peut prévoir l'adjonction au liquide de traitement constitué, par exemple, par du sérum physiologique, de quantités dosées d'un agent anesthésique sous forme solide ou liquide. Dans le cas où l'agent anesthésique est solide, il peut se présenter sous forme d'une pastille ou d'une couché, avec laquelle le liquide de traitement vient en contact, de façon à se charger de quantités progressives d'agent anesthésique en amont de la chambre 52 de l'embout. Ainsi, on peut faire en sorte que, dans l'enbout représenté aux figures 5 et 6, la paroi intérieure 62 de la pièce tubulaire 40 soit garnie, au-dessus de la paroi perforée 43, d'une couche d'anesthésique.
Selon une autre modalité, l'agent anesthésique qui peut être un solide, une pâte ou un gel, peut se présenter sous forme d'une cartouche filtrante disposée sur le trajet du liquide de traitement, en amont du ou des embouts 5 ou du moins en amont de la chambre 52 de ces embouts.
Dans le cas où l'agent anesthésique est liquide, on peut prévoir l'addition de doses prédéterminées de cet anesthésique liquide au liquide de traitement sur son trajet vers le ou les embouts 5.
Le principe de la dissolution progressive d'un agent solide dans le liquide de traitement peut s'appliquer à tous produits nécessaires aux applications envisagées, notamment l'irrigation de tissus, le lavage de plaies et d'autres traitements.
Comme on l'a déjà signalé, l'appareil suivant l'invention peut servir à irriguer des tissus ou à traiter des cavités naturelles, telles que le vagin, l'oreille ou la bouche. Dans ce cas l'embout 5 est placé à l'entrée de la cavité de manière à former avec cette dernière une enceinte close, comme montré en 63 à la figure 10, où la notation de référence 64 désigne le pourtour de la cavité naturelle.
Il est évident que l'invention n'est pas
limitée aux détails décrits plus haut et que de nombreuse modifications peuvent être apportées à ces détails
sans sortir du cadre de l'invention.
REVENDICATIONS
1.- Procédé de traitement médical ou analogue, caractérisé en ce que l'on envoit, de manière continue, dans une enceinte, dont une paroi est constituée par
un tissu à traiter, au moins un jet d'un liquide de traitement qui est dirigé vers le tissu à traiter et dont la pression est soumise à des impulsions périodiques combinées à des oscillations de fréquence sensiblement plus grande que celle des impulsions et on évacue, de manière continue, le liquide de traitement de l'enceinte susdite.
The present invention relates to a method and apparatus for medical treatment or the like.
The expression "medical or similar treatment", as used herein, designates various medical or paramedical treatments,
such as washing wounds, washing natural or artificial cavities of the human body, irrigation of tissues, treatment of burns, local anesthesia and in general any treatment aimed at providing a product, such as a drug , in solution
or suspended in a liquid in intimate contact with tissue or mucous membrane.
We know that washing wounds, especially wounds from burns or road accidents,
is now done manually by dabbing, brushing or soaking. These washing methods
of wounds have many drawbacks. They are painful, do not allow deep washing
and do not allow small particles of foreign bodies (grains of earth, small shards of glass, etc.) to be extracted from wounds. However, we know that the healing of wounds is all the more rapid when these wounds are clean and free from pathogenic germs, and / or
of foreign bodies.
The present invention relates to a method and an apparatus by means of which it is possible to perform, painlessly and rapidly, washing of wounds, so as to completely rid them of foreign bodies and possibly pathogenic germs.
The method and apparatus according to the invention
<EMI ID = 1.1>
a local anesthesia, an anesthetic agent in solution or suspension in a liquid vehicle is injected by means of a syringe or similar device, such as "Syrijet", into the region to be anesthetized. These known methods have many disadvantages, such as that of causing trauma to the tissues due to the insertion of a needle therein, which also creates a painful sensation, and that of requiring the injection of a tissue. high amount of fluid, this amount often reaching about 2 milliliters. By
<EMI ID = 2.1>
logues often has a detrimental psychological effect on the patient.
The present invention aims to remedy these drawbacks. It relates to a method and an apparatus for medical treatment, thanks to which it is possible, without painful manifestation, to treat tissues, so as to obtain the desired result in a very short time.
The method according to the invention is essentially characterized by the fact that one sends continuously into an enclosure, one wall of which is constituted.
<EMI ID = 3.1>
treatment liquid which is directed to the tissue to be treated and whose pressure is subjected to periodic combined pulses. at oscillations of frequency significantly greater than that of the pulses and
the milking liquid is evacuated continuously
ment of the aforesaid enclosure.
The expression "periodic pulses- means
large amplitude and "low frequency" pressure variations, while the expression "frequency oscillations" designates low amplitude and high frequency pressure variations, these two types of pressure variations being combined in such a way that
the frequency oscillations are carried by the periodic pressure pulses.
Preferably, the treatment liquid is evacuated from the enclosure by suction, creating a vacuum in the enclosure, in the vicinity of the tissue to be treated.
The medical treatment apparatus or the like essentially comprises a reservoir for a treatment liquid, a pipe connecting this reservoir to at least one nozzle having an open end and intended for
forming an enclosure with the tissue to be treated, means for subjecting the pressure of the treatment liquid to periodic pulses, means for subjecting simul-
<EMI ID = 4.1>
Periodic lations of substantially greater frequency than that of the aforementioned pulses and means for discharging the treatment liquid from the aforementioned tip.
According to a feature of the invention, the apparatus also comprises means for creating a suction in the aforementioned nozzle, as well as means for dividing the liquid which enters it into a series of jets directed towards the open end of the nozzle. .
The expression "open end" denotes the opening of the endpiece through which the latter is applied to a tissue to be treated, for example the tissue of a wound to be cleaned, the tissue of a burn to be treated, an area of the skin or of a mucous membrane that needs to be irrigated or a tissue of a part of the human body that it is desired to anesthetize.
When the tip is applied to a tissue
by its open end, it defines with the wall of the nozzle a closed chamber in which one or more jets of treatment liquid, the like
to those of a watering can, are directed towards the tissue surface to be treated.
According to another particular feature of the device according to the invention, to each end piece is connected at least one liquid evacuation duct, this or these ducts opening into the aforesaid end piece in the vicinity of its open end.
Other features and details of the invention will emerge from the following description of the drawings appended hereto.
In these drawings:
- Figure 1 is a schematic view of a first embodiment of an apparatus according to the invention;
- Figure 2 is a schematic view of a second embodiment of an apparatus according to the invention;
- Figure 3 is a schematic view of an installation that can be added to that of Figure 2, when it comes to recovering the treatment liquid which has passed into the nozzle with which the apparatus is provided according to the invention; - Figure 4 is a diagram illustrating the evolution <EMI ID = 5.1>
as a function of time (on the abscissa) in the end piece of an apparatus according to the invention;
- Figure 5 is a vertical section of a -tip forming part of the apparatus according to the invention;
- Figure 6 is a plan view after section along the line VI-Vl � and Figure 5;
- Figure 7 is a vertical section of another embodiment of a tip;
- Figures 8 to 10 are schematic views, also in vertical section, of other embodiments of end pieces according to the invention;
- Figure 11 is a schematic view, also in vertical section, showing several end pieces united in
a common dome, and
- Figure 12 is a view looking in the direction of arrow X in Figure 11.
In these different figures, the same reference notations designate identical elements.
The apparatus according to the invention shown schematically in FIG. 1 comprises a supply tank 1 intended to contain a certain volume of treatment liquid,; such as a solution of an antiseptic or a drug. In.this tank plunges. a supply line 2 connected to a pump 3 intended to extract the liquid
tank 1 and send it, under pressure, to a
pipe 4 connected to at least one nozzle designated, in general, by the reference notation 5. Downstream of the pump 3, a manometer 6 and a pressure regulator, such as a pressure switch 7, are connected to the pipe 4 .
The pressure switch 7 acts on the pump 3 between two limit values of the pressure presented by the treatment liquid in the pipe 4. When this pressure reaches a predetermined upper limit, the pressure switch 7 stops the pump 3, which causes a drop in pressure. pressure of the treatment liquid in the supply pipe 4. When this pressure then reaches a predetermined lower limit, the pressure switch 7 starts the pump again, which raises the pressure of the treatment liquid in the supply pipe 4 This cycle continues so that the pressure switch 7 associated with the pump 3 subjects the treatment liquid to periodic pressure pulses.
Downstream from where the pressure gauge 6 and
the pressure switch 7 are connected to the pipe 4, the latter is equipped with a two-way control valve 8, the shutter of which (not shown) is controlled by an electronic system 9 known per se, so as to vary the passage section between two limit values. The control valve 8 is thus arranged to create treatment liquid in the circuit, downstream of
the pump 3, alternating constrictions and enlargements of frequencies.sensibly greater than those of the pulses due to the pressure switch 7. Thus, the flow of the treatment liquid which passes through the supply pipe 4 beyond the control valve 8 and which enters the nozzle 5 is subjected, on the one hand, to periodic pressure pulses of low frequency and of long period, due to the pump 3, and on the other hand, to pressure oscillations of high. frequency and short period, due to the control valve 8.
In the second illustrated embodiment
in Figure 2, the nozzle 5 is supplied with treatment solution from the supply tank 1
which is subjected to a gas pressure determined in
instead of being at atmospheric pressure as in
the first embodiment. It is this gas pressure of the reservoir 1 which creates the driving force for conveying the treatment solution to the nozzle 5.
The gas pressure acting in the supply tank 1 is produced by a compressed gas, such as, for example, compressed air, emanating from a supply source 10 through a supply line 11. The compressed and filtered air leaving the source 10 is first expanded in a regulator 12 equipped with a pressure gauge 13, for example up to a pressure of approximately 5 kg / cm2. Then the air flow is regulated
by passing through an adjustable speed regulator 14 comprising essentially a throttling of the variable passage section adequately braking this flow.
At the outlet of the regulator 14, the air passes through a valve
15 three-way control channel, the third channel being
venting through an independent pipe 16.
After passing through the control valve 15, the air stream freely passes through a second speed regulator 17 similar to the previous one, the function of which will be described later. Then, the air flow is brought into a closed chamber 18. Between the second speed regulator 17 and the chamber 18, a pressure regulator, such as a pressure switch 7 is connected to the supply line 11 of the 'pressurized air.
At first, the control valve 15 is opened so that the compressed air from the speed regulator 14 can pass freely through the speed regulator 17, which has the effect of building up the pressure in the speed regulator. 'pregnant 18.
The pressure rise time is regulated by the speed regulator 14. The pressure switch 7 controls the shutter of the control valve 15 when the pressure reaches a predetermined maximum value, so
to put the pipe 11 in communication with the free air via the pipe 16. At this moment, the pressure decreases in the pipe 11 and the compressed air flows through the speed regulator 17 in the direction reverse of that in which it circulated during the rise in pressure and thus escapes through line 16 to the open air, which generates a pressure drop, the duration of which is regulated by the speed regulator 17. As in the first embodiment, the pressure switch 7 re-engages the shutter of the valve
control 15 when the pressure reaches a lower limit value in the supply line 11.
Thus the enclosure 18 contains a constant volume of air.
<EMI ID = 6.1>
frequency and large period. Such pressure changes therefore exist in the supply tank 1.
The air flow at variable alternating pressure is
<EMI ID = 7.1>
enclosure 18 and to the supply tank 1. This air flow allows a stream of treatment solution to be sent, through the supply line 4 connecting this tank 1 to the nozzle 5 according to pressures varying in function of the aforementioned pulses. Driving 4
is equipped with a two-way control valve 21, the shutter of which is controlled by a vibratory electronic system 9 known per se to undergo rapid variations in its passage section making it possible to generate high-frequency pressure oscillations and short period, in the flow of processing solution passing through the supply line 4. Thus, the pressure of processing solution is subject not only to periodic pulses of low frequency and long period, but also to high oscillations. frequency and short period.
In the apparatuses according to the invention illustrated
<EMI ID = 8.1>
nozzle 5 by a suction system 22 mounted on a pipe 23 serving to evacuate the treatment liquid from the nozzle 5. This suction system may consist of a water pump or a suction pump, such as a pump surgical.
When it is desired to recover the treatment liquid, after it has passed through the nozzle 5, this liquid can be collected by a pipe 24 in a
<EMI ID = 9.1>
The apparatus according to the invention can be arranged in such a way that, when the tank 1 is empty, the apparatus stops and the reservoirs 1 and 1 'are reversed, after auoi the apparatus can be restarted.
The recovery of the treatment liquid can also be carried out automatically in the manner described below with reference to FIG. 3 of the accompanying drawings. In this figure, which shows an apparatus connected to that of figure 2, it can be seen that the apparatus comprises two supply tanks 1 and 1 'connected to each other by a pipe 25 provided with a non-return valve 26 which prevents any flow. air in the
<EMI ID = 10.1>
27 to a three-way valve 28 open, in the rest position, to the pipe 23 connected to the suction system, so that the reservoir 1 'is then connected to this suction system. The reservoir 1 'is also connected to the outlet of the nozzle 5 by a pipe
29 in which is inserted a non-return valve 30, so that the flow of the treatment liquid can only take place from the nozzle 5 connected to the pipe 29. Thus, the nozzle 5 is subjected suction via the reservoir 1 ', so that the solution which has passed through the nozzle 5 is recovered in this reservoir 1', while the treatment liquid contained in the reservoir 1 flows through the line 31 towards the 'nozzle 5, passing through valve 21.
When the tank 1 is almost empty, the supply of the treatment liquid from this tank stops, thanks to the closing of the valve 21
<EMI ID = 11.1>
ture of the valve 15 on the pipe 16. The valve 28 is then controlled so as to connect the pipe 27 to a pipe 32 connected to the source 10 of pressurized gas / such as compressed air, by means of a mano - regulator 33 which can be adjusted, for example,
<EMI ID = 12.1>
30 preventing any admission of air into the pipe 29. The treatment liquid recovered in the tank 1 is then expelled through the pipe 25 into the tank 1, passing through the valve 26. The air previously located in the tank 1 is expelled from it, as the treatment liquid is transferred from the
<EMI ID = 13.1>
enclosure 18 and speed regulator 17 (shown in figure 2), the air finally escaping through line 16, since valve 15 connects to this
<EMI ID = 14.1>
is almost empty, the transfer system stops automatically and the circulation of the treatment liquid towards the nozzle 5 from the filled reservoir 1 can resume.
FIG. 4 illustrates, by way of nonlimiting example, the evolution of the pressure of the liquid of <EMI ID = 15.1>
invention. As we can see, this pressure is subjected
<EMI ID = 16.1>
lations T "of significantly greater frequency than 'that of the pulses T'. The period of the pulses
can be, for example, about 5 to 30 seconds,
while that of the oscillations can vary from about 0.5 to 1.5 seconds. As for the values of the pressure, they can vary, for example, between a maximum value
PM of -100 mm of mercury and a minimum value Pm of
-200 mm of mercury, these pressures must in any case be negative, so as to ensure, by a suction effect, the application of the edges of the end piece 5 on the tissue to be treated.
With regard to the flow rate of the treatment liquid in the nozzle 5, it may vary, depending on
various factors, such as the pressures used,
the section of the ducts, the dimensions of the nozzle, etc. An average flow rate of 250 ml of treatment liquid per minute is suitable, for example, for washing
or cleaning wounds.
FIG. 5 shows an embodiment of a nozzle 5 applied by its open end 34
on a tissue to be treated 35, which may be a wound
to clean, a burn to treat or a mucous membrane to irrigate. The end piece 5 has an outer casing
36., the free edge 37 of which is lined with a bead 38
rubber or a similar material serving to ensure a tight and comfortable application of the end piece 5 on the fabric 35. Inside the casing 36 and coaxially with the latter is fixed, for example by screwing at 39,
a tubular part 40, the lower end of which 41
is at a level somewhat higher than that
from the edge 37 of the casing 36, In this tubular part
40 is a wall 42 having a number of injection ports 43 for dividing the stream
of treatment liquid arriving in the tubular part 40 through a connection 44 of the casing 36 in. a multiplicity of jets directed towards the tissue to be treated 35. Thus, the tissue 35 is subjected to the dynamic action
of a series of liquid jets subjected to variations
pressure described above with reference to Figure 4.
Around the tubular part 40 extends a
annular suction channel 45 through which the liquid
treatment is evacuated, this channel 45 being connected to a suction device, such as a water pump or a surgical pump, such that a variable depression according to the curve of FIG. 4 is created in the lower zone 46 of the nozzle,
in the immediate vicinity of the tissue to be treated 35.
The suction channel is connected with an outlet pipe 47 through which the liquid leaves the nozzle 5.
As seen in Figure 6, the internal wall of the casing 36 of the end piece has a series of threaded bosses 48 onto which the tubular part 40 which is externally threaded is screwed, an internal ring 49 ensuring perfect centering of the tubular part 40 in the casing 36 of the end piece.
The embodiment of the nozzle 5 shown in Figure 7 differs only from that of Figures 5 and 6 by the fact that the arrival of the treatment liquid in the nozzle is made by a lateral connection
50, while the exit of this liquid is effected by a lateral tube 51.
FIG. 8 shows a part of the end piece 5 presenting a chamber 52 in the form of a bell, the lower free edge of which is provided with a sealing bead 53 intended to come into contact with the tissue to be treated. The chamber 52 has at its upper part a series of orifices 43 through which the treatment liquid supplied to 54 is injected into this chamber 52.
The treatment liquid is evacuated via a tube 55, the lower end 56 of which is at a level slightly higher than that of the peripheral bead 53.
The embodiment of the nozzle 5, shown in Figure 9, differs from that shown diagrammatically in Figure 8 only in that several suction tubes 55 are provided to create a vacuum in the lower zone. chamber 52 and suck the treatment liquid out of this chamber.
In the end piece 5 shown in Figure 10,
ducts 57 for sucking and discharging the treatment liquid are formed in the outer wall 58 of the nozzle, these ducts 57 opening into the chamber
52 of the end piece just above the peripheral bead
53.
Figures 11 and 12 show a device comprising a series of end pieces 5 grouped under a common dome 59, the free edge of which is lined with a sealing bead 53. The intervals 60 formed between the free edges 61 of the end pieces 5 serve to the evacuation of the treatment liquid. The free edge of the dome 59 may have a circular shape, as shown in FIG. 12, or any other shape, for example an elongated shape, in particular elliptical.
The dome may optionally be deformable, so that it can be adapted to the shape of the tissue area to be treated.
As already mentioned above, the apparatus according to the invention can be used to perform local anesthesia. To this end, provision can be made for the addition to the treatment liquid consisting, for example, of physiological serum, of metered quantities of an anesthetic agent in solid or liquid form. In the case where the anesthetic agent is solid, it can be in the form of a tablet or of a coating, with which the treatment liquid comes into contact, so as to take on progressive amounts of the anesthetic agent in upstream of the chamber 52 of the nozzle. Thus, it is possible to ensure that, in the end piece shown in FIGS. 5 and 6, the inner wall 62 of the tubular part 40 is lined, above the perforated wall 43, with a layer of anesthetic.
According to another modality, the anesthetic agent which can be a solid, a paste or a gel, can be in the form of a filter cartridge placed on the path of the treatment liquid, upstream of the end piece (s) 5 or at least. upstream of the chamber 52 of these nozzles.
In the case where the anesthetic agent is liquid, provision can be made for the addition of predetermined doses of this liquid anesthetic to the treatment liquid on its path to the tip or tips 5.
The principle of the gradual dissolution of a solid agent in the treatment liquid can be applied to all products necessary for the applications envisaged, in particular the irrigation of tissues, the washing of wounds and other treatments.
As already mentioned, the apparatus according to the invention can be used to irrigate tissues or to treat natural cavities, such as the vagina, the ear or the mouth. In this case, the nozzle 5 is placed at the entrance to the cavity so as to form with the latter a closed enclosure, as shown at 63 in FIG. 10, where the reference notation 64 designates the periphery of the natural cavity.
It is obvious that the invention is not
limited to the details described above and that many modifications can be made to these details
without departing from the scope of the invention.
CLAIMS
1.- A method of medical treatment or the like, characterized in that one sends, continuously, into an enclosure, one wall of which is constituted by
a tissue to be treated, at least one jet of a treatment liquid which is directed towards the tissue to be treated and the pressure of which is subjected to periodic pulses combined with oscillations of frequency substantially greater than that of the pulses and one evacuates, continuously, the treatment liquid of the aforesaid enclosure.