FR2531868A1

FR2531868A1 - Wound drainage catheter

Info

Publication number: FR2531868A1
Application number: FR8313358A
Authority: FR
Original assignee: MACKECHNIE JARVIS ANDREW
Current assignee: MACKECHNIE JARVIS ANDREW
Priority date: 1982-08-17
Filing date: 1983-08-12
Publication date: 1984-02-24
Also published as: FR2531868B1; SE8304430D0; DE3327586A1; JPS5951857A; CH653896A5; SE8304430L

Abstract

Wound drainage catheter has inside a tube (12), e.g. of 5 mm outer and 4 mm inner dia., a coaxial tube (11), e.g. of 1 mm outer and 0.6 mm inner dia. The inner tube leads through a Y-piece (20) to a drip flask (26) for a flushing liquid (brine, therapeutic liquid) while the outer tube is connected to a suction flask (28). This combines the drainage function with a flushing function.

Description

DISPOSITIF DE TRAITEMENT D'UNE PLAIE
La présente invention concerne un dispositif de traitement d'une plaie, comportant un premier conduit, -dont une extrémité est conformée pour être placée sur la région de la plaie en permettant d'évacuer par le conduit un liquide provenant de cette plaie.WOUND TREATMENT DEVICE
The present invention relates to a device for treating a wound, comprising a first conduit, one end of which is shaped to be placed on the region of the wound, making it possible to evacuate via the conduit a liquid coming from this wound.

Il est courant d'utiliser des tubes de drainage pour permettre à des liqui- des tels que du sang ou du pus de s'écouler d'une plaie, par exemple
après une intervention chirurgicale.It is common to use drainage tubes to allow fluids such as blood or pus to drain from a wound, for example
after surgery.

Il est utile que des plaies soient irriguées au moyen d'un dispositif selon la présente invention, avec un produit thérapeutique tel qu'une saline qui peut contenir un antibiotique, un analgésique, un médicament anticancéreux, stéroide ou enzyme, selon le cas.It is useful for wounds to be irrigated by means of a device according to the present invention, with a therapeutic product such as a saline which may contain an antibiotic, an analgesic, an anti-cancer drug, steroid or enzyme, as the case may be.

Dans ce but, la présente invention a pour objet un dispositif de traitement d'une plaie du genre mentionné ci-dessus, caractérisé en ce qu'il comporte un second conduit, dont une extrémité est conformée pour être placée sur la région de la plaie en permettant d'irriguer la plaie avec un-produit de traitement délivré par ce second conduit, et en ce que l'un des conduits est disposé à l'intérieur de l'autre.For this purpose, the present invention relates to a wound treatment device of the kind mentioned above, characterized in that it comprises a second conduit, one end of which is shaped to be placed on the wound region by allowing the wound to be irrigated with a treatment product delivered by this second conduit, and in that one of the conduits is disposed inside the other.

Selon une forme avantageuse de la présente invention, le second conduit, disposé axialement à l'intérieur du premier conduit, est de plus petit diamètre que ce dernier. L'extrémité du second conduit, placée sur la plaie, s'étend au-deîà de l'extrémité du premier conduit. Le dispositif comporte un connecteur auquel est raccordée l'autre extrémité de chacun des deux conduits Ce connecteur comporte une première embouchure communiquant avec le premier conduit et agencée pour être raccordée a un dispositif de drainage, et une seconde embouchure communiquant avec le second conduit et agencée pour être raccordée à une source d'irrigation. Le connecteur peut être en forme de Y, dont l'un des bras constitue la première embouchure et l'autre bras la seconde.According to an advantageous form of the present invention, the second conduit, disposed axially inside the first conduit, is of smaller diameter than the latter. The end of the second conduit, placed on the wound, extends beyond the end of the first conduit. The device comprises a connector to which the other end of each of the two conduits is connected. This connector comprises a first mouth communicating with the first conduit and arranged to be connected to a drainage device, and a second mouth communicating with the second conduit and arranged. to be connected to an irrigation source. The connector can be Y-shaped, one of the arms constituting the first mouth and the other arm the second.

La présente invention sera mieux comprise en référence à la description
d'un exemple de réalisation et au dessin annexé, dans lequel
La figure I est une vue générale partiellement éclatée, représentant sché
matiquement le dispositif en fonction,
La figure 2 illustre la façon de placer le dispositif dans une pi aie, et
La figure 3 est une coupe longitudinale représentant schématiquement
une variante de connecteur.The present invention will be better understood with reference to the description
of an exemplary embodiment and the attached drawing, in which
Figure I is a partially exploded general view, representing sché
matically the device in operation,
Figure 2 illustrates how to place the device in a room, and
Figure 3 is a longitudinal section schematically showing
a connector variant.

En référence à la fig. 1, le dispositif de traitement d'une plaie comporte un organe tubulaire coaxial 10, consistant en un tube flexible 11 de petit diamètre (approximativement 1 mm de diamètre extérieur et 0,6 mm - de diamètre intérieur), disposé à l'intérieur d'un tube flexible 12 de grand diamètre (approximativement 5 mm de diamètre extérieur et 4 mm de diamètre intérieur). Du côté du patient, l'extrémité 13 de l'organe tubulaire se trouve placée dans une plaie 14 et, à cette extrémité, le tube intérieur Il de petit diamètre fait une saillie comprise approximativement entre 20 et 30 mm par rapport à l'extrémité du tube extérieur 12 de grand diamètre.With reference to fig. 1, the wound treatment device comprises a coaxial tubular member 10, consisting of a flexible tube 11 of small diameter (approximately 1 mm outside diameter and 0.6 mm - inside diameter), arranged inside d 'a flexible tube 12 of large diameter (approximately 5 mm outside diameter and 4 mm inside diameter). On the patient's side, the end 13 of the tubular member is placed in a wound 14 and, at this end, the inner tube II of small diameter protrudes approximately between 20 and 30 mm relative to the end of the outer tube 12 of large diameter.

Le dispositif comprend en outre un connecteur 20 raccordé à l'autre extrémité amont 15 orientée vers les appareils de l'organe tubulaire 10. le connecteur 20 est en forme de Y, dont un bras 21 est inséré dans l'extrémité amont du tube extérieur 12. Le tube intérieur 11 se termine en amont
par un organe d'accouplement conique 22 qui est un couplage étanche par emboîtement dans un second bras 23 du connecteur 20. Le troisième bras 24 du connecteur 20 communique avec l'intérieur du tube 12 de grand diamètre.The device further comprises a connector 20 connected to the other upstream end 15 oriented towards the devices of the tubular member 10. the connector 20 is Y-shaped, an arm 21 of which is inserted in the upstream end of the outer tube 12. The inner tube 11 ends upstream
by a conical coupling member 22 which is a tight coupling by fitting into a second arm 23 of the connector 20. The third arm 24 of the connector 20 communicates with the interior of the tube 12 of large diameter.

Le second bras 23 du connecteur 20 constitue l'embouchure d'irrigation
du dispositif et, pendant l'utilisation, il est relié par un tuyau 25 à
une source 26 de liquide d'irrigation, par exemple un flacon de goutteà-goutte contenant une solution saline ou un mélange d'une solution saline et d ' un médicament. Le troisième bras 24 du connecteur 20 constitue l'embouchure de drainage du dispositif et, pendant l'utilisation, il est relié par un tuyau 27 à un dispositif de drainage 28, tel qu'une bouteille de drainage ou un groupe d'aspiration à grande capacité sous faible vide. The second arm 23 of the connector 20 constitutes the irrigation mouth
of the device and, during use, it is connected by a hose 25 to
a source 26 of irrigation liquid, for example a drip bottle containing saline solution or a mixture of saline solution and a drug. The third arm 24 of the connector 20 constitutes the drainage mouth of the device and, during use, it is connected by a pipe 27 to a drainage device 28, such as a drainage bottle or a suction unit to large capacity under low vacuum.

La fig. 2 montre comment le dispositif de traitement est placé dans la plaie 14. Tout d'abord, on fixe l'extrémité arrière d'une aiguille 30 de grand diamètre sur l'extrémité amont 15 du tube extérieur 12. On utilise l'aiguille 30 pour mettre en place le dispositif de traitement en arrière, en poussant la pointe de l'aiguille de l'intérieur de la plaie 14 vers l'extérieur à travers la peau 31 du patient. On tire alors l'extrémité amont 15 du tube 12 à travers l'ouverture faite par l'aiguille dans la peau 31, jusqu'à ce qu'il ne reste plus dans la plaie que l'extrémité aval 13 du tube orientée vers le patient. On remplace alors l'aiguille 30 par le connecteur 20 en Y.On introduit le tube 11 de petit diamètre dans le bras d'irrigation 23 et on le pousse dans le tube extérieur 12 jusqu'à ce que son extrémité aval émerge dans la blessure, et l'on assemble son organe d'accouplement 22 avec le bras d'irrigation. Le chirurgien peut disposer comme il l'entend l'extrémité du tube intérieur dans la blessure pour produire le meilleur effet d'irrigation et de drainage. Il faut noter que le tube intérieur Il pourrait être monté sur le connecteur 20 avant le montage du connecteur sur le tube extérieur. Ensuite, on relie la source d'irrigation 26 et le dispositif de drainage 28 aux bras respectifs 23 et 24 du connecteur 20. Ainsi, le liquide d'irrigation coule par le tube intérieur 11 dans la plaie 14.Les liquides tels que le sang ou le pus peuvent s'écouler en sens contraire dans le tube extérieur 12 de l'organe tubulaire 10 vers le dispositif de drainage 28.Fig. 2 shows how the treatment device is placed in the wound 14. First, the rear end of a needle 30 of large diameter is fixed on the upstream end 15 of the outer tube 12. The needle 30 is used to set up the treatment device backwards, by pushing the tip of the needle from the inside of the wound 14 outwards through the skin 31 of the patient. The upstream end 15 of the tube 12 is then pulled through the opening made by the needle in the skin 31, until there remains in the wound only the downstream end 13 of the tube oriented towards the patient. The needle 30 is then replaced by the Y connector 20. The tube 11 of small diameter is introduced into the irrigation arm 23 and it is pushed into the external tube 12 until its downstream end emerges in the wound. , and we assemble its coupling member 22 with the irrigation arm. The surgeon can arrange the end of the inner tube as he sees fit in the wound to produce the best irrigation and drainage effect. Note that the inner tube It could be mounted on the connector 20 before mounting the connector on the outer tube. Then, the irrigation source 26 and the drainage device 28 are connected to the respective arms 23 and 24 of the connector 20. Thus, the irrigation liquid flows through the inner tube 11 into the wound 14. Liquids such as blood or the pus can flow in the opposite direction in the external tube 12 of the tubular member 10 towards the drainage device 28.

L'extrémité aval du tube extérieur 12 est munie d ' une série de petites perforations 32, pour permettre d'absorber sur une zone étendue le liquide s'écoulant de la plaie. De même, l'extrémité aval du tube intérieur Il peut être munie de perforations (non représentées) pour permettre l'introduction de liquide thérapeutique sur une zone étendue de la plaie.The downstream end of the outer tube 12 is provided with a series of small perforations 32, to allow the liquid flowing from the wound to be absorbed over an extended area. Likewise, the downstream end of the inner tube II can be provided with perforations (not shown) to allow the introduction of therapeutic liquid over a large area of the wound.

Si, après irrigation de la plaie par le moyen thérapeutique, on désire arrêter l'irrigation mais poursuivre le drainage, on peut -le réaliser simplement en déconnectant la source d'irrigation 26 et en obturant l'organe d'accouplement 22 du tube intérieur Il. If, after irrigation of the wound by therapeutic means, it is desired to stop the irrigation but to continue the drainage, it can be achieved simply by disconnecting the irrigation source 26 and by closing the coupling member 22 of the inner tube He.

Au lieu du connecteur 20 en Y décrit ci-dessus, on peut employer la va
riante de connecteur 40 représentée à la fig. 3. Dans cet organe, le tube intérieur 11 est scellé dans le tube extérieur 12 à son extrémité amont,
au moyen d'un bouchon 41 comportant un trou axial conique 42. Le tube extérieur 12 comporte des perforations 43 à proximité de son extrémité amont . Le connecteur 40 est de forme cylindrique, et l'une de ses extrémités comporte une paroi flexible étanche 44 avec une ouverture 45, à travers laquelle est introduit l'organe tubulaire 10. De l'autre côté du connecteur, le trou 42 du bouchon 41 est agencé pour s'accoupler avec un embout conique 46. L'embout 46 comporte un trou axial 47, qui d'une part communique avec le tube intérieur 11 et, d'autre part, constitue une embouchure d'irrigatiori 48.Le connecteur 40 comporte en outre une embouchure de drainage 49 qui communique avec l'intérieur du connecteur et avec l'intërieur du tube extérieur 12 grâce aux perforations 43.Instead of the Y connector described above, the va
connector connector 40 shown in FIG. 3. In this member, the inner tube 11 is sealed in the outer tube 12 at its upstream end,
by means of a plug 41 having a conical axial hole 42. The outer tube 12 has perforations 43 near its upstream end. The connector 40 is cylindrical in shape, and one of its ends comprises a sealed flexible wall 44 with an opening 45, through which the tubular member 10 is introduced. On the other side of the connector, the hole 42 of the plug 41 is designed to mate with a conical end piece 46. The end piece 46 has an axial hole 47, which on the one hand communicates with the inner tube 11 and, on the other hand, constitutes an irrigation mouthpiece 48. connector 40 further comprises a drainage mouth 49 which communicates with the interior of the connector and with the interior of the external tube 12 by virtue of the perforations 43.

Pendant le fonctionnement, Iralimentation en liquide d'irrigation se fait par l'embouchure 48 et le drainage du liquide se fait par l'autre embouchure 49, de la même manière que dans la variante décrite selon la fig. 1.During operation, the irrigation liquid is supplied by the mouth 48 and the liquid is drained by the other mouth 49, in the same manner as in the variant described in FIG. 1.

Un dispositif de traitement de plaies selon la présente# invention est utilisable pour diverses applications différentes. Par exemple, le dispositif peut servir à un usage thérapeutique, tel que délivrer une dose déterminée d'antibiotiques en solution saline dans une articulation, un os ou un imp#lant infectés. Le dispositif est aisément utilisable pour traiter ainsi une infection intramédullaire. On pense pouvoir traiter de cette manière des infections naturelles telles que l'ostéomyélite, aiguë ou chronique, et le rhumatisme infectieux, quand les bactéries ont gravement envahi une articulation, spécialement l'articulation du genou avec sa grande cavité. Le dispositif est également utilisable pour traiter des infections iatrogènes associées à des fixations de prothèses ou de fractures à la hanche ou au genou, à des implants, à des clous ou des plaques.A wound treatment device according to the present invention can be used for various different applications. For example, the device can be used for therapeutic purposes, such as delivering a specific dose of antibiotics in saline solution to an infected joint, bone or implant. The device is easy to use to thus treat an intramedullary infection. It is thought that natural infections such as osteomyelitis, acute or chronic, and infectious rheumatism can be treated in this way when bacteria have seriously invaded a joint, especially the knee joint with its large cavity. The device can also be used to treat iatrogenic infections associated with prosthesis or hip or knee fracture attachments, implants, nails or plates.

Une seconde application possible est la prophylaxie, par exemple l'enlèvement de débris après une opération. Bien qu'il soit courant d'enlever le sang des blessures en utilisant le drainage sous vide, les dispositifs classiques sont sujets à des blocages par coagulation du sang. L'irrigation par un liquide comme l'autorise le présent dispositif devrait permettre une meilleure élimination d'un hématome. A second possible application is prophylaxis, for example removing debris after an operation. Although it is common to remove blood from wounds using vacuum drainage, conventional devices are prone to blockages by blood clotting. Irrigation with a liquid as authorized by this device should allow better elimination of a hematoma.

De même, le présent dispositif facilite l'évacuation de fragments d'os et de bribes d'autres tissus. Il est utilisable pour réduire le niveau général d'une inflammation postopératoire et faciliter la cicatrisation, ainsi que pour réduire le risque de multiplication bactérienne et, éventuellement, la prédisposition à une formation osseuse ectopîque. Likewise, the present device facilitates the evacuation of bone fragments and scraps of other tissue. It can be used to reduce the general level of postoperative inflammation and facilitate healing, as well as to reduce the risk of bacterial multiplication and, possibly, the predisposition to ectopic bone formation.

L'utilisation du présent dispositif peut également contribuer à l'élimination de bactéries implantées ou d'autres contaminants ayant pu pénétrer dans la plaie pendant ou immédiatement après une opération. The use of this device can also contribute to the elimination of implanted bacteria or other contaminants which may have entered the wound during or immediately after an operation.

Une troisième application consiste =à répandre des médicaments sur une plaie, par exemple des antibiotiques, des analgésiques ou des médicaments anticancéreux. Il est aussi envisageable d'utiliser le présent dispositif en chirurgie générale, ainsi qu'en gynécologie, pour répandre sur des plaies des agents de cicatrisation, tels que des stéroides et des enzymes.A third application consists of spreading drugs over a wound, for example antibiotics, analgesics or anticancer drugs. It is also conceivable to use the present device in general surgery, as well as in gynecology, for spreading on wounds healing agents, such as steroids and enzymes.

Il importe de relever que le dispositif peut être réalisé en différentes tailles selon les conditions de traitement. Par exemple, on peut concevoir une version miniaturisée pour traiter des affections dans les extrémités, telles que les infections de gaines de tendons. It is important to note that the device can be produced in different sizes depending on the treatment conditions. For example, a miniaturized version can be designed to treat conditions in the extremities, such as tendon sheath infections.

Claims

one end of which is shaped to be placed over the wound region, allowing a liquid coming from this wound to be discharged through the conduit, characterized in that it has a second conduit (II), one end of which is shaped to be placed on the wound region (14) allowing the wound to be irrigated with a treatment product delivered by this second conduit, and in that one of the conduits (11) is disposed inside the other (12).

I. Device for treating a wound, comprising a first conduit,

2. Device according to claim 1, characterized in that the second conduit (it) is of smaller diameter than the first conduit (12), and in that it is arranged in the first conduit in the longitudinal direction.

3. Device according to claim 2, characterized in that the end of the second conduit (11), placed on the wound (14), extends beyond the end of the first conduit (12) placed on the wound.

4. Device according to any one of the preceding claims, characterized in that it comprises a connector (20, 40) to which is connected the end opposite the wound of each of the two conduits (I1, 12), and in that that the connector (20, 40) has a first mouth (24, 49) communicating with the first conduit (12) and arranged to be connected to a drainage device (28), and a second mouth (23, 48) communicating with the second conduit (11) and arranged to be connected to an irrigation source (26).

5. Device according to claim 4, characterized in that the connector (20) is Y-shaped, one of the arms constituting the first mouth (24) and the other arm constitutes the second mouth (23).

6. Device according to any one of the preceding claims, characterized in that it comprises an irrigation source (26) coupled with the second conduit (II).

7. Device according to any one of the preceding claims, charac terized in that it comprises a drainage device (28) coupled with the first conduit (12).