RU2008031C1

RU2008031C1 - Catheter

Info

Publication number: RU2008031C1
Application number: SU914911285A
Authority: RU
Inventors: Александр Робертович Гуськов; Александр Иванович Васильев
Original assignee: Александр Робертович Гуськов; Александр Иванович Васильев
Priority date: 1991-02-13
Filing date: 1991-02-13
Publication date: 1994-02-28

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: catheter has the form of tube with plugged concave butt portion having at least three holes. It may have at least one recess with holes in cylindrical portion. Catheter is introduced into rear segment of urethra and connected to a source of vacuum. EFFECT: higher efficiency of treating prostatitis achieved by active evacuation of congested secretion from prostate. 4 cl, 11 dwg

Description

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к катетерам, вводимым в полые органы, и может быть использовано в урологии для лечения хронического простатита. The invention relates to medical equipment, in particular to catheters inserted into the hollow organs, and can be used in urology for the treatment of chronic prostatitis.

Известен катетер, выполненный в виде эластичной трубки с металлической оливой на конце [1] . Known catheter made in the form of an elastic tube with a metal olive at the end [1].

Наиболее близким по технической сущности является катетер в виде эластичной трубки с надувной манжетой и воздуховодом и отверстием на рабочем конце [2] . The closest in technical essence is a catheter in the form of an elastic tube with an inflatable cuff and an air duct and an opening at the working end [2].

Известные катетеры не могут обеспечить активного удаления застойного секрета из предстательной железы при наличии в ней выраженного и длительного застойно-дистрофического процесса или в стадии активного воспаления. Known catheters cannot provide active removal of stagnant secretion from the prostate gland in the presence of a pronounced and prolonged stagnant-dystrophic process or in the stage of active inflammation.

Целью изобретения является обеспечение активного дренажа (эвакуации) застойного секрета из предстательной железы при наличии в ней выраженного и длительного застойно-дистрофического процесса и (или) на стадии активного воспаления. The aim of the invention is the provision of active drainage (evacuation) of stagnant secretion from the prostate gland in the presence of a pronounced and prolonged stagnant-dystrophic process and (or) at the stage of active inflammation.

Поставленная цель достигается тем, что катетер в виде трубки имеет вогнутую заглушенную торцовую часть, по меньшей мере, с тремя отверстиями в ней. This goal is achieved in that the catheter in the form of a tube has a concave blanked end portion with at least three holes in it.

При этом катетер может иметь отверстия в цилиндрической части на расстоянии не более трех наружных диаметров катетера от заглушенного конца. In this case, the catheter may have holes in the cylindrical part at a distance of not more than three external diameters of the catheter from the plugged end.

Кроме того, катетер может иметь, по меньшей мере, одну выемку на цилиндрическом участке с отверстиями у заглушенного конца. In addition, the catheter may have at least one recess in the cylindrical section with holes at the plugged end.

При этом катетер может быть выполнен в виде неметаллической трубки, к которой прикреплена металлическая головка с отверстиями. In this case, the catheter can be made in the form of a non-metallic tube, to which a metal head with holes is attached.

На фиг. 1 приведена конструкция катетера, разрез; на фиг. 2 - вид на катетер с торца; на фиг. 3, 4 - варианты выполнения катетера (разрез конца катетера); на фиг. 5 - вариант выполнения катетера с продольными выемками; на фиг. 6, 7 - возможные варианты поперечного разреза катетера (А-А); на фиг. 8 - прилегание тканей заднего отдела уретры к известному катетеру; на фиг. 9 - прилегание тканей заднего отдела уретры к предлагаемому катетеру; на фиг. 10 - варианта конструкции катетера с надувным баллоном; на фиг. 11 - возможная схема включения катетера. In FIG. 1 shows the design of the catheter, section; in FIG. 2 - end view of the catheter; in FIG. 3, 4 - embodiments of the catheter (section of the end of the catheter); in FIG. 5 is an embodiment of a catheter with longitudinal recesses; in FIG. 6, 7 - possible cross-sectional views of the catheter (AA); in FIG. 8 - the fit of the tissues of the posterior urethra to a known catheter; in FIG. 9 - the fit of the tissues of the posterior urethra to the proposed catheter; in FIG. 10 - design options for a catheter with an inflatable balloon; in FIG. 11 is a possible diagram of the inclusion of the catheter.

Катетер содержит трубку 1 с вогнутой заглушенной торцовой частью 2, в которой имеются сквозные отверстия 3, соединенные с внутренней полостью трубки 1 (фиг. 1, 2). The catheter contains a tube 1 with a concave blanked end part 2, in which there are through holes 3 connected to the internal cavity of the tube 1 (Fig. 1, 2).

Катетер может иметь также отверстия 4 в цилиндрической части, расположенные на расстоянии не более трех наружных диаметром катетера (трубки 1) от заглушенной торцовой части 2. The catheter may also have holes 4 in the cylindrical part, located at a distance of not more than three outer diameter of the catheter (tube 1) from the plugged end part 2.

Отверстия, находящиеся на большем расстоянии от заглушенной торцовой части, будут располагаться в уретре вне предстальной железы и ее выводных протоков. Holes located at a greater distance from the plugged end part will be located in the urethra outside the prostate gland and its excretory ducts.

Отверстия могут быть как круглого, так и овального, прямоугольного и др. сечения. Предпочтительными является размеры отверстий от 0,2 до 1 мм. При меньших размерах отверстий они могут легко закупориваться пробками выводных протоков предстательной железы, а при больших размерах отверстий может происходить травмирование слизистой задней уретры. The holes can be either round, or oval, rectangular, and other sections. Hole sizes of 0.2 to 1 mm are preferred. With smaller sizes of the holes, they can easily become clogged with plugs of the excretory ducts of the prostate gland, and with larger sizes of the holes, trauma to the mucous membrane of the posterior urethra can occur.

При этом минимальное количество отверстий в торцовой части катетера, которое может обеспечить эффективный отсос, равно трем. Три отверстия еще можно расположить равномерно по торцовой части (например, в углах воображаемого равностороннего треугольника), а при закупоривании одного из них через два других еще будет производиться отсос секрета простаты. Оптимальным является наличие 7-20 отверстий в торцовой части катетера. In this case, the minimum number of holes in the end of the catheter, which can provide effective suction, is three. Three holes can still be positioned evenly along the end part (for example, in the corners of an imaginary equilateral triangle), and when one of them is blocked through the other two, prostate secretion will still be suctioned. Optimal is the presence of 7-20 holes in the end of the catheter.

Катетер может быть выполнен, например, из полиэтилена. Катетер может быть, по меньшей мере, одну выемку на цилиндрическом участке, где располагаются отверстия 4. Одна выемка может представлять собой кольцевое уменьшение диаметра трубки 1 в месте выполнения отверстий 4 (фиг. 3). Катетер может иметь, например, две кольцевые выемки, в которых располагаются отверстия 4 (фиг. 4). Катетер может иметь несколько продольных выемок с отверстиями 4 в них (фиг. 5), например 6 (фиг. 6) или 4 (фиг. 7). В каждой продольной выемке может располагаться один ряд отверстий 4 (фиг. 6) или большее количество продольных рядов отверстий, например два (фиг. 7). The catheter can be made, for example, of polyethylene. The catheter may be at least one recess in the cylindrical section where the holes 4 are located. One recess can be an annular reduction in the diameter of the tube 1 at the location of the holes 4 (Fig. 3). The catheter may have, for example, two annular recesses in which openings 4 are located (Fig. 4). The catheter may have several longitudinal recesses with holes 4 in them (Fig. 5), for example 6 (Fig. 6) or 4 (Fig. 7). In each longitudinal recess may be one row of holes 4 (Fig. 6) or more longitudinal rows of holes, for example two (Fig. 7).

Катетер может иметь металлическую головку 5 с вогнутой торцовой частью 23 и сквозными отверстиями 3, 4 в ней, которая прикреплена к трубке 1 из, например, поливинилхлорида (фиг. 4). The catheter may have a metal head 5 with a concave end portion 23 and through holes 3, 4 in it, which is attached to the tube 1 of, for example, polyvinyl chloride (Fig. 4).

Катетер может быть снабжен надувным баллоном 6, концы которого прикреплены, например, склеиванием к трубке 1 (фиг. 10). Трубка 1 снабжена дополнительным каналом 7, соединенным с внутренней полостью баллона 6. Дополнительный канал 7 проходит через ответвление 8 от трубки 1. The catheter can be equipped with an inflatable balloon 6, the ends of which are attached, for example, by gluing to the tube 1 (Fig. 10). The tube 1 is provided with an additional channel 7 connected to the internal cavity of the cylinder 6. The additional channel 7 passes through a branch 8 from the tube 1.

Катетер подключается к трубке 10 источника 9 вакуума. В качестве источника 9 вакуума может быть использован, например, вакуумный насос, создающий постоянное разрежение. Может быть использована также, например, дренажная система, создающая пульсирующее разрежение. The catheter is connected to the tube 10 of the source 9 of the vacuum. As a source of vacuum 9 can be used, for example, a vacuum pump that creates a constant vacuum. Can also be used, for example, a drainage system that creates a pulsating vacuum.

В разрыв трубки 10 источника 9 вакуума может быть включена вакуумная банка 12 для сбора мочи и предотвращения попадания ее в источник 9 вакуума. Моча может попасть в катетер при случайном прохождении катетера в мочевой пузырь или при слабости сфинтеров мочевого пузыря при вакуумном воздействии на заднюю уретру. A vacuum can 12 may be included in the rupture of the tube 10 of the vacuum source 9 to collect urine and prevent it from entering the vacuum source 9. Urine can enter the catheter if the catheter accidentally passes into the bladder or if the sphincter of the bladder is weak when the posterior urethra is exposed to vacuum.

К ответвлению 8 трубки 1 катетера с надувным баллоном 6 может быть подключена груша 13, имеющая однопроходные клапаны, с помощью которой производят подачу воздуха в надувной баллон 6. To the branch 8 of the tube 1 of the catheter with an inflatable balloon 6 can be connected a bulb 13 having single-pass valves, with the help of which air is supplied to the inflatable balloon 6.

Устройство работает следующим образом. The device operates as follows.

Головку полового члена обрабатывают дезинфицирующими растворами, как пред обычной катетеризацией уретры. Стерильный катетер, смазанный вазелиновым маслом, осторожно вводят по уретре на уровень открытия в уретру выводных протоков предстательной железы и семявыводящих путей. Наружный конец катетера соединяют с источником 9 вакуума. The glans penis is treated with disinfectant solutions, as before conventional urethral catheterization. A sterile catheter, lubricated with liquid paraffin, is carefully inserted through the urethra to the level of opening of the excretory ducts of the prostate gland and vas deferens into the urethra. The outer end of the catheter is connected to a vacuum source 9.

При использовании варианта катетера с надувным баллоном 6 (фиг. 10) к ответвлению 8 катетера подсоединяют грушу 13 (фиг. 11), с помощью которой подают в баллон 6 через дополнительный канал 7 воздух и раздувают баллон 6. Это позволяет надежно зафиксировать катетер в нужном месте задней уретры. When using the option of a catheter with an inflatable balloon 6 (Fig. 10), a bulb 13 (Fig. 11) is connected to the branch of the catheter 8, with which air is supplied to the balloon 6 through an additional channel 7 and the balloon 6 is inflated. This allows you to reliably fix the catheter in the desired place of the posterior urethra.

В катетере с помощью источника 9 вакуума, например, ритмично создают разрежение в течение 0,5-5 с величиной 0,1-0,5 кГ/см² с паузами длительностью 1-5 с, когда давление в катетере уравнивают с атмосферным.In a catheter using a vacuum source 9, for example, a vacuum is created rhythmically for 0.5-5 times with a value of 0.1-0.5 kg / cm ² with pauses of 1-5 seconds, when the pressure in the catheter is equalized with atmospheric pressure.

Длительность сеанса лечения составляет 3-20 мин, которые проводят ежедневно или через 1-2 дня, на курс лечения до 10-20 аналогичных сеансов. The duration of the treatment session is 3-20 minutes, which are carried out daily or after 1-2 days, for a course of treatment up to 10-20 similar sessions.

При использовании известных катетеров 8 ткани уретры и семенного бугорка почти полностью прилегают ко всей поверхности его дистального конца сферической формы (фиг. 8). При этом только некоторые отверстия дренажного устройства будут находиться точно напротив выводных протоков железистых долек, и при разрежении в катетере из этих протоков будет производиться отсос застойного секрета, а разрежение через остальные отверстия будет лишь травмировать ткани уретры. When using known catheters 8, the tissues of the urethra and seminal tubercle are almost completely adjacent to the entire surface of its distal end of a spherical shape (Fig. 8). In this case, only some openings of the drainage device will be exactly opposite the excretory ducts of the glandular lobules, and during dilution in the catheter from these ducts, stagnant secretion will be sucked, and rarefaction through the remaining openings will only injure the urethral tissue.

При введении же предлагаемого катетера с вогнутой (фиг. 9) торцовой частью перед торцовой частью катетера образуется свободное пространство, заполненное слизистым или жидким содержимым уретры или воздухом. При этом при создании разрежения в катетере это разрежение передается в пространство перед катетером и действует множество выводных проток выводных железок. Это действие разрежения будет происходить до тех пор, пока ткани уретры не переместятся до соприкосновения с торцовой поверхностью катетера. Величина перемещения тканей у катетера с вогнутой торцовой поверхностью больше, поэтому он позволяет создать большее разрежение в пространстве перед собой и имеет большую эффективность. Поскольку в торцовой части катетера имеется ряд отверстий с небольшим диаметром, торцовая поверхность катетера ограничивает дальнейшее передвижение тканей уретры, практически не травмируя ее. With the introduction of the proposed catheter with a concave (Fig. 9) end part, an empty space is formed in front of the end part of the catheter, filled with mucous or liquid contents of the urethra or air. In this case, when creating a vacuum in the catheter, this vacuum is transmitted into the space in front of the catheter and there are many excretory ducts of the excretory glands. This rarefaction action will occur until the urethra tissue has moved until it touches the end surface of the catheter. The amount of tissue movement at the catheter with a concave end surface is greater, therefore, it allows you to create a greater vacuum in the space in front of you and has greater efficiency. Since there are a number of holes with a small diameter in the end of the catheter, the end surface of the catheter limits the further movement of the urethral tissue, practically without injuring it.

Такое же пространство, заполненное слизистым, жидким содержимым уретры или воздухом, имеется и со стороны цилиндрической части катетера, если катетер имеет выемку. Такой катетер имеет повышенную эффективность отсоса застойного секрета выводных протоков предстательной железы, находящихся напротив цилиндрической части катетера. При этом необходимо отметить, что нужно подбирать катетер как можно большего диаметра, который может быть введен в уретру без ее травматизации. Катетер с большим диаметром лучше растягивает ткани уретры и соответственно отверстия выводных протоков, и обеспечивает более высокую эффективность лечения. The same space filled with mucous, liquid contents of the urethra or air is present on the side of the cylindrical part of the catheter, if the catheter has a recess. Such a catheter has an increased suction efficiency of the stagnant secretion of the excretory ducts of the prostate gland opposite the cylindrical part of the catheter. It should be noted that it is necessary to select a catheter of the largest possible diameter, which can be inserted into the urethra without traumatizing it. A catheter with a large diameter better stretches the urethral tissue and, accordingly, the openings of the excretory ducts, and provides higher treatment efficiency.

Известные катетеры со сферической или конической (11) дистальной частью имеют у значительной части головки катетера с отверстиями небольшой наружный диаметр и поэтому неэффективны. Known catheters with a spherical or conical (11) distal part have a small outer diameter in a significant part of the catheter head with openings and are therefore ineffective.

После снятия разрежения ткани возвращаются на исходные позиции, и пространство между катетером и тканями уретры вновь заполняется жидким или слизистым содержимым, тогда как воздух отсосется из этого пространства после нескольких первых циклов разрежения. After removal of the rarefaction, the tissues return to their original positions, and the space between the catheter and urethral tissues is again filled with liquid or mucous contents, while the air is sucked out of this space after the first few cycles of rarefaction.

Устройство отличается высокой эффективностью и позволяет обеспечивать эвакуацию застойного секрета из предстательной железы при хроническом простатите в стадии активного воспаления, а также при наличии в ней выраженного и длительного застойно-дистрофического процесса. Следует отметить, что применение в таких случаях других известных способов лечения и устройств либо неэффективно, либо противопоказано, т. к. может вызвать серьезные осложнения. The device is highly effective and allows for the evacuation of stagnant secretion from the prostate gland in case of chronic prostatitis in the stage of active inflammation, as well as in the presence of a pronounced and prolonged stagnant-dystrophic process. It should be noted that the use in such cases of other known methods of treatment and devices is either ineffective or contraindicated, because it can cause serious complications.

В основе механизма действия заявленного устройства лежит активное отсасывание (аспирация) застойного секрета из предстательной железы, а также открытие выводных протоков предстательных железок, закупоренных гнойными пробками, амилоидными тельцами и микролитами, что позволяет обеспечить отток секрета из недренирующихся участков органа и дренаж микроабсцессов. Этот механизм находится в полном соответствии с главным принципом гнойной хирургии, согласно которому гной должен быть удален из воспаленного органа в возможно более короткие сроки. (56) 1. Каталог ФРГ фирмы Rusch Ш/3, 1971, 152100. The mechanism of action of the claimed device is based on the active suction (aspiration) of stagnant secretion from the prostate gland, as well as the opening of the excretory ducts of the prostate glands, clogged with purulent plugs, amyloid bodies and microlites, which allows secretion to flow out from non-draining parts of the organ and drainage of microabscesses. This mechanism is in full accordance with the main principle of purulent surgery, according to which pus should be removed from the inflamed organ as soon as possible. (56) 1. The Federal Republic of Germany catalog of the company Rusch Ш / 3, 1971, 152100.

2. Каталог ФРГ фирмы Rusch Ш/3, 1971, 209000. 2. Catalog of the Federal Republic of Germany firm Rusch Ш / 3, 1971, 209000.

Claims

1. A catheter made in the form of an elastic tube with an inflatable cuff and an air duct and openings on the working end, characterized in that, in order to ensure the active removal of stagnant secretion from the prostate gland, the working end of the catheter has a concave blanked end part and at least three holes on her.

2. The catheter according to claim 1, characterized in that the holes on the working end are made at a distance of not more than 3 external diameters of the catheter from the plugged end.

3. The catheter according to paragraphs. 1 and 2, characterized in that the working end of the catheter has at least one recess with holes on it.

4. The catheter according to paragraphs. 1 to 3, characterized in that the tube is equipped with an inflatable balloon mounted at the plugged end and an additional channel connected to the internal cavity of the balloon.