RU2008036C1

RU2008036C1 - Electrode catheter

Info

Publication number: RU2008036C1
Authority: RU
Inventors: Александр Робертович Гуськов; Александр Иванович Васильев
Original assignee: Александр Робертович Гуськов; Александр Иванович Васильев
Priority date: 1991-02-13
Filing date: 1991-02-13
Publication date: 1994-02-28

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: electrode catheter is introduced into rear section of urethra and connected to a vacuum source. This may be accompanied by electric stimulation of prostate for which purpose electrode catheter is connected to electric stimulator. Stimulator head of conducting material has several holes communicating with internal channel of tube. EFFECT: improved design. 6 cl, 11 dwg

Description

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к электродам-катетерам, вводимым в полые органы, и может быть использовано в урологии для лечения хронического простатита. The invention relates to medical equipment, in particular to catheter electrodes inserted into the hollow organs, and can be used in urology for the treatment of chronic prostatitis.

Хронический простатит является самым частым заболеванием половых органов у мужчин и по данным литературы встречается в 30-60 % случаев. Chronic prostatitis is the most common genital disease in men and, according to literature, occurs in 30-60% of cases.

Результаты консервативного лечения данного заболевания большинством авторов признаются неудовлетворительными. The results of conservative treatment of this disease by most authors are considered unsatisfactory.

Одна из главных причин этого заключается в недостаточном дренировании трубчатого аппарата (выводных протоков) предстательной железы, что ведет к задержке (ретенции) в ней постоянно продуцируемого эпителием железистых долек секрета. Ретенция секрета, в свою очередь, вызывает повышение внутриорганного давления и, как следствие этого, нарушение микроциркуляции, замедление обменных биохимических реакций. В результате начинается застойно-дистрофический процесс, который с присоединением инфекции быстро прогрессирует и вызывает глубокое повреждение всех основных структурных элементов пораженного органа (нервно-мышечного аппарата, секреторного эпителия, кровеносных и лимфатических сосудов). На этом фоне у значительного числа больных возникают половые нарушения, которые усугубляют застой в предстательной железе. One of the main reasons for this is the insufficient drainage of the tubular apparatus (excretory ducts) of the prostate gland, which leads to a delay (retention) in it of the secretion of glandular lobules constantly produced by the epithelium. Retention of the secret, in turn, causes an increase in intraorgan pressure and, as a consequence of this, a violation of microcirculation, a slowdown in metabolic biochemical reactions. As a result, a stagnant-dystrophic process begins, which with the onset of infection progresses rapidly and causes deep damage to all the main structural elements of the affected organ (neuromuscular apparatus, secretory epithelium, blood and lymph vessels). Against this background, a significant number of patients experience sexual dysfunctions that exacerbate stasis in the prostate gland.

Застойные явления в предстательной железе при хроническом простатите обусловлены нарушением тонуса и сократительной способности ее гладких мышц (следствием чего являются неполноценные эякуляции и хроническая задержка секрета) и блокадой выводных протоков воспалительным детритом, появляющимся на стадии активного воспаления, а также при выраженной деструкции, из которого формируются "пробки" (слепки) выводных протоков предстательных железок. Кроме того, указанная блокада может быть вызвана амилоидными тельцами и микролитами. Congestion in the prostate gland with chronic prostatitis is caused by a violation of the tone and contractility of its smooth muscles (the result of which are inferior ejaculations and chronic secretion retention) and blockage of the excretory ducts by inflammatory detritus that appears at the stage of active inflammation, as well as with severe destruction, from which they form "plugs" (casts) of the excretory ducts of the prostate glands. In addition, this blockade can be caused by amyloid bodies and microliths.

Сочетание этих факторов резко усугубляет течение заболевания и ведет в конечном счете к возникновению недренирующихся участков ткани предстательной железы и микроабсцессов. С этого момента течение хронического простатита принимает упорно рецидивирующий, резистентный характер и заболевание практически не поддается традиционному консервативному лечению. The combination of these factors dramatically aggravates the course of the disease and ultimately leads to the appearance of non-draining sections of prostate tissue and microabscesses. From this moment, the course of chronic prostatitis assumes a persistently relapsing, resistant character and the disease practically does not lend itself to traditional conservative treatment.

Из сказанного ясно, что без устранения застоя в предстательной железе добиться клинического выздоровления при наличии у больных активного хронического простатита с выраженными воспалительно-дистрофическими изменениями в предстательной железе не представляется возможным. From the foregoing, it is clear that without eliminating stagnation in the prostate gland, it is not possible to achieve clinical recovery in patients with active chronic prostatitis with severe inflammatory and dystrophic changes in the prostate gland.

Известен способ лечения хронического простатита, согласно которому для эвакуации застойного содержимого, декомпрессии органа и улучшения дренажной функции применяют регулярный массаж предстательной железы осуществляемый посредством пальца, вводимого через прямую кишку. Однако пальцевой массаж эффективен только в начальной стадии заболевания и не позволяет устранить застойные явления в предстательной железе при наличии в ней активного воспаления и (или) выраженных деструктивных изменений, особенно если они сопровождаются закупоркой выводных протоков "пробками". При наличии последних, особенно при возникновении микроабсцессов или конкрементов массаж или бесполезен, или может привести к обострению воспалительного процесса. Кроме того, пальцевой массаж травматичен для тканей предстательной железы и трудоемок. Последнее значительно ограничивает применение данного способа лечения в практической урологии. There is a method of treating chronic prostatitis, according to which regular prostate massage is performed using a finger inserted through the rectum to evacuate stagnant contents, decompression of the organ, and improve drainage function. However, finger massage is effective only in the initial stage of the disease and does not allow to eliminate congestion in the prostate gland in the presence of active inflammation and (or) pronounced destructive changes, especially if they are accompanied by blockage of the excretory ducts by “traffic jams”. In the presence of the latter, especially with the occurrence of microabscesses or calculi, massage is either useless or may lead to an exacerbation of the inflammatory process. In addition, finger massage is traumatic for prostate tissue and laborious. The latter significantly limits the application of this method of treatment in practical urology.

Известен также способ лечения хронического простатита, в котором эвакуацию застойного секрета из предстательной железы осуществляют путем электростимуляции ее собственного нервномышечного аппарата. Для этого в задний отдел уретры вводят катетер-электрод и проводят сеанс электростимуляции, во время которого застойный секрет эвакуируется из выводных протоков предстательных железок активными сокращениями гладких мышц, возникающими в ответ на их электрическое раздражение. There is also known a method of treating chronic prostatitis, in which the evacuation of stagnant secretion from the prostate gland is carried out by electrical stimulation of its own neuromuscular apparatus. To do this, a catheter electrode is inserted into the posterior urethra and an electrostimulation session is performed, during which the stagnant secretion is evacuated from the excretory ducts of the prostate glands by active contractions of the smooth muscles that occur in response to their electrical irritation.

Однако данный способ эффективен только при хроническом простатите в стадии ремиссии и при т. н. застойном простатите (нейровегетативной простатопатии) и не позволяет устранять застойные явления в предстательной железе при наличии в ней активного воспаления и выраженной деструкции. However, this method is effective only for chronic prostatitis in remission and with the so-called. congestive prostatitis (neurovegetative prostatopathy) and does not allow to eliminate stagnation in the prostate gland in the presence of active inflammation and severe destruction.

Согласно методике, утвержденной Минздравом СССР [1] , применение этого способа при таком варианте клинического течения хронического простатита противопоказано. According to the methodology approved by the USSR Ministry of Health [1], the use of this method with this variant of the clinical course of chronic prostatitis is contraindicated.

Недостаточная эффективность способа электростимуляции при активных формах хронического простатита объясняется тем, что гладкие мышцы предстательной железы, находящиеся в очаге воспаления, утрачивают способность отвечать физиологической реакцией (сокращением) на электрическое раздражение. The lack of effectiveness of the method of electrical stimulation in active forms of chronic prostatitis is due to the fact that the smooth muscles of the prostate gland located in the focus of inflammation lose their ability to respond with a physiological response (reduction) to electrical irritation.

Отсутствие эффективных и малотравматичных способов дренирования выводных протоков предстательной железы вынуждает урологов прибегать на определенных стадиях заболевания к хирургическому вмешательству - трансуретральной электрорезекции предстательной железы (с целью дренирования выводных протоков путем их вскрытия), которая тоже далеко не всегда позволяет достигать положительных результатов. В связи с этим при упорном рецидивировании инфекции и неэффективности консервативной терапии в последние годы все чаще прибегают к радикальной хирургической операции - трансуретральной простатэктомии. The lack of effective and less traumatic methods of drainage of the excretory ducts of the prostate gland forces urologists to resort to surgery at certain stages of the disease - transurethral electroresection of the prostate gland (with the aim of draining the excretory ducts by opening them), which also does not always allow achieving positive results. In this regard, with persistent recurrence of infection and the ineffectiveness of conservative therapy in recent years, they have increasingly resorted to radical surgery - transurethral prostatectomy.

Таким образом, известные способы лечения хронического простатита не позволяет обеспечить активную эвакуацию застойного секрета из предстательной железы при наличии в ней выраженного и длительного застойно-дистрофического процесса и (или) активного воспаления. Thus, the known methods of treating chronic prostatitis does not allow for the active evacuation of stagnant secretions from the prostate gland in the presence of a pronounced and prolonged stagnant-dystrophic process and (or) active inflammation.

Известны устройства для лечения хронического простатита путем электростимуляции, состоящие из электростимулятора "Интратон-1" и электродов-катетеров ПЭКУ, вводимых в уретру [2] . Known devices for the treatment of chronic prostatitis by electrical stimulation, consisting of an electric stimulator "Intraton-1" and electrodes-catheters of PECU inserted into the urethra [2].

Данные устройства по приведенным причинам не обеспечивают активного удаления застойного секрета из предстательной железы в стадии активного воспаления. These devices for the reasons given do not provide active removal of stagnant secretion from the prostate gland in the stage of active inflammation.

Известны устройства для лечения импотенции, содержащие прозрачный цилиндр, сквозь который проходит буж, а через буж - внутриполостной электрод [3] . Буж и электрод вводят в уретру больного. Цилиндр с помощью штуцера соединяют с источником вакуума, а электрод - с электростимулятором. С помощью этих устройств пониженное давление формируется с наружной части полового члена и не проникает через буж или катетер в уретру к предстательной железе, поэтому эти устройства не обеспечивают активного удаления застойного секрета из предстательной железы при наличии в ней выраженного и длительного застойно-дистрофического процесса, что является их недостатком. Known devices for the treatment of impotence, containing a transparent cylinder through which the bougie passes, and through the bougie - intracavitary electrode [3]. The bougie and the electrode are inserted into the urethra of the patient. The cylinder is connected to a vacuum source using a fitting, and the electrode is connected to an electric stimulator. Using these devices, reduced pressure is formed from the external part of the penis and does not penetrate through the bougie or catheter into the urethra to the prostate gland; therefore, these devices do not actively remove stagnant secretions from the prostate gland in the presence of a pronounced and prolonged stagnant-dystrophic process, which is their disadvantage.

Известны электроды-катетеры ПЭКУ, состоящие из трубки из изоляционного материала, прикрепленной к ней головки из токопроводящего материала с отверстиями и проводника, соединенного с головкой и проходящего внутри трубки [4] . При подсоединении данного электрода-катетера к источнику вакуума и введении его в уретру пациента до уровня семенного бугорка, возможно с помощью этого электрода-катетера одновременное или поочередное как проведение электростимуляции, так и отсос содержимого уретры. Known electrodes-catheters for PEKUs, consisting of a tube of insulating material, a head attached to it from conductive material with holes, and a conductor connected to the head and passing inside the tube [4]. When connecting this catheter electrode to a vacuum source and introducing it into the patient urethra to the level of the spermatic tubercle, it is possible using this catheter electrode to simultaneously or alternately conduct electrical stimulation and suction of the urethra contents.

Однако данный электрод-катетер не может обеспечить эффективного и атравматичного отсоса содержимого железистых долек предстательной железы. However, this catheter electrode cannot provide an effective and atraumatic suction of the contents of the glandular lobes of the prostate gland.

Таким образом, известные устройства не обеспечивают активной эвакуации застойного секрета из предстательной железы при наличии в ней выраженного и длительного застойно-дистрофического процесса. Thus, the known devices do not provide active evacuation of stagnant secretion from the prostate gland in the presence of a pronounced and prolonged stagnant-dystrophic process.

Целью изобретения является повышение эффективности воздействия при лечении хронического простатита путем обеспечения активной эвакуации застойного секрета из предстательной железы при наличии в ней выраженного и длительного застойно-дистрофического процесса. The aim of the invention is to increase the effectiveness of the treatment of chronic prostatitis by providing active evacuation of stagnant secretion from the prostate gland in the presence of a pronounced and prolonged stagnant-dystrophic process.

Поставленная цель достигается тем, что у электрода-катетера, содержащего трубку из изоляционного материала, прикрепленную к ней головку из токопроводящего материала с отверстиями на боковой поверхности и проводник, соединенный с головкой и проходящий внутри трубки, головка имеет, по меньшей мере, несколько отверстий, соединенных с внутренним каналом трубки. This goal is achieved in that the catheter electrode containing a tube of insulating material, attached to it a head of conductive material with holes on the side surface and a conductor connected to the head and passing inside the tube, the head has at least several holes, connected to the inner channel of the tube.

При этом головка может иметь выпуклую, плоскую или вогнутую торцовую часть, цилиндрическая часть головки может иметь, по меньшей мере, одну выемку. Кроме того, электрод-катетер может быть выполнен в виде трубки из изоляционного материала с заглушенной торцовой частью с отверстиями в торцовой части и в прилегающей к ней цилиндрической части, а головка при этом может быть выполнена в виде тонкого токопроводящего покрытия, нанесенного на торцовую и прилегающую к ней цилиндрическую части трубки. The head may have a convex, flat or concave end part, the cylindrical part of the head may have at least one recess. In addition, the catheter electrode can be made in the form of a tube of insulating material with a plugged end part with holes in the end part and in the adjacent cylindrical part, and the head can be made in the form of a thin conductive coating applied to the end and adjacent to it the cylindrical part of the tube.

При этом проводник может быть выполнен в виде трубки, снаружи которой располагается трубка из изоляционного материала; проводник в виде трубки и головка могут быть изготовлены из одного материала одновременно и составлять одно целое, а трубка может быть снабжена надувным баллоном и дополнительным каналом, соединенным с внутренней полостью баллона. In this case, the conductor can be made in the form of a tube, the outside of which is a tube of insulating material; the conductor in the form of a tube and a head can be made of the same material at the same time and be one, and the tube can be equipped with an inflatable balloon and an additional channel connected to the internal cavity of the balloon.

На фиг. 1 приведена конструкция электрода-катетера, разрез; на фиг. 2 - конструкция варианта выполнения электрода-катетера с выпуклой торцовой частью, разрез; на фиг. 3 - вид на электрод-катетер с торца; на фиг. 4 - вариант выполнения конца электрода-катетера с вогнутой торцовой частью (разрез конца электрода-катетера); на фиг. 5 - вариант выполнения головки электрода-катетера с продольными выемками; на фиг. 6, 7 - возможные варианты поперечного разреза головки электрода-катетера; на фиг. 8 - вариант выполнения электрода-катетера с проводником в виде трубки, разрез; на фиг. 9 - вариант конструкции электрода-катетера с надувным баллоном; на фиг. 10 - возможная схема подключения электрода-катетера; на фиг. 11 - положение электрода-катетера в задней уретре. In FIG. 1 shows the design of the catheter electrode, section; in FIG. 2 - design of an embodiment of a catheter electrode with a convex end part, section; in FIG. 3 is an end view of the catheter electrode; in FIG. 4 - an embodiment of the end of the catheter electrode with a concave end part (section of the end of the catheter electrode); in FIG. 5 is an embodiment of a head of a catheter electrode with longitudinal recesses; in FIG. 6, 7 - possible cross-sectional options for the head of the electrode-catheter; in FIG. 8 is an embodiment of a catheter electrode with a conductor in the form of a tube, a section; in FIG. 9 is an embodiment of a catheter electrode with an inflatable balloon; in FIG. 10 is a possible connection diagram of a catheter electrode; in FIG. 11 - position of the catheter electrode in the posterior urethra.

Электрод-катетер содержит трубку 1 из изоляционного материала, например поливиилхлорида, к которой прикреплена головка 2 из токопроводящего материала, например из нержавеющей стали (фиг. 1). Головка 2 имеет несколько отверстий 3 на боковой поверхности и несколько отверстий 4 в торцовой части. The catheter electrode comprises a tube 1 of an insulating material, for example polyvinyl chloride, to which a head 2 of a conductive material, for example stainless steel, is attached (Fig. 1). The head 2 has several holes 3 on the side surface and several holes 4 in the end part.

К головке 2 прикреплен проводник 5, который проходит внутри трубки 1. С другого конца трубки проводник 5 может быть подсоединен, например, к штуцеру 6, который может быть установлен на трубке 1 для более удобного подключения электрода-катетера к источнику вакуума. A conductor 5 is attached to the head 2, which extends inside the tube 1. At the other end of the tube, the conductor 5 can be connected, for example, to a fitting 6, which can be mounted on the tube 1 for more convenient connection of the catheter electrode to a vacuum source.

Отверстия 3, 4 в головке 2 могут быть как круглого, так и овального, прямоугольного и др. сечения. Предпочтительными являются размеры отверстий от 0,2 до 1 мм. При меньших размерах отверстий они могут легко закупориваться "пробками" выводных протоков пристательной железы, а при больших размерах отверстий может происходить травмирование слизистой задней уретры. The holes 3, 4 in the head 2 can be either round or oval, rectangular, and other sections. Hole sizes of 0.2 to 1 mm are preferred. With smaller sizes of the holes, they can easily become clogged with “plugs” of the excretory ducts of the adrenal gland, and with larger sizes of the holes, trauma to the mucosa of the posterior urethra can occur.

При этом минимальное количество отверстий 4 в торцовой части катетера, которое может обеспечить эффективный отсос, равно трем. Три отверстия еще можно расположить равномерно по торцовой части (например, в углах воображаемого равностороннего треугольника) и при закупоривании одного из них, через два других еще будет производиться отсос секрета простаты. Оптимальным является наличие 7-20 отверстий в торцовой части катетера. Moreover, the minimum number of holes 4 in the end part of the catheter, which can provide effective suction, is three. Three holes can still be positioned evenly along the end part (for example, in the corners of an imaginary equilateral triangle) and when one of them is clogged, the prostate secretion will still be suctioned through the other two. Optimal is the presence of 7-20 holes in the end of the catheter.

На цилиндрической поверхности головки 2 можно расположить несколько, например 3 ряда, отверстий 3. On the cylindrical surface of the head 2 can be located several, for example 3 rows, holes 3.

Головка 2 может иметь плоскую (фиг. 1), выпуклую (фиг. 2) или вогнутую (фиг. 4) торцовую часть. Вид с торца на электрод-катетер с выпуклой торцовой частью головки 2 приведен на фиг. 3. The head 2 may have a flat (Fig. 1), convex (Fig. 2) or concave (Fig. 4) end part. An end view of a catheter electrode with a convex end part of the head 2 is shown in FIG. 3.

Головка 2 может иметь, по меньшей мере, одну выемку на цилиндрическом участке, где располагаются отверстия 3. Одна выемка может представлять собой кольцевое уменьшение диаметра головки 2 (фиг. 4). Головка может иметь, например, две кольцевые выемки, в которых располагаются отверстия 3 (фиг. 8). Головка 2 может иметь несколько продольных выемок с отверстиями 3 в них (фиг. 5), например 6 (фиг. 6) или 4 (фиг. 7). В каждой продольной выемке может располагаться один ряд отверстий 3 (фиг. 6) или большее количество продольных рядов отверстий, например два (фиг. 7). The head 2 may have at least one recess in the cylindrical section where the holes 3 are located. One recess may be an annular reduction in the diameter of the head 2 (Fig. 4). The head may have, for example, two annular recesses in which holes 3 are located (Fig. 8). The head 2 may have several longitudinal recesses with holes 3 in them (Fig. 5), for example 6 (Fig. 6) or 4 (Fig. 7). In each longitudinal recess may be one row of holes 3 (Fig. 6) or more longitudinal rows of holes, for example two (Fig. 7).

Головка 2 может, например, иметь несколько рядов выемок, в каждой из которых имеются отверстия 3 (фиг. 9). Электрод-катетер может быть снабжен надувным баллоном 8, концы которого прикреплены, например склеиванием к трубке 1 (фиг. 9). Трубка 1 снабжена дополнительным каналом 9, соединенным с внутренней полостью баллона 8. Дополнительный канал 9 проходит через ответвление 10 от трубки 1. The head 2 may, for example, have several rows of recesses, in each of which there are holes 3 (Fig. 9). The catheter electrode may be equipped with an inflatable balloon 8, the ends of which are attached, for example by gluing to the tube 1 (Fig. 9). The tube 1 is provided with an additional channel 9 connected to the internal cavity of the cylinder 8. The additional channel 9 passes through a branch 10 from the tube 1.

Необходимо отметить, что при электростимуляции под воздействием электрического тока может произойти спазмирование сфинктеров мочевого пузыря, в области которых располагается головка 2 электрода-катетера и, чтобы головка 2 не оторвалась от трубки 1 при извлечении электрода-катетера из уретры после окончания сеанса электростимуляции, головка 2 должна достаточно прочно скрепляться с трубкой 1. В варианте выполнения электрода-катетера трубка 1 зажата в специальной кольцевой щели головки 2 (фиг. 1). В другом варианте выполнения электрода-катетера трубка 1 зажата между внутренней поверхностью головки 2 и специальной втулкой 7 (фиг. 2). It should be noted that during electrical stimulation under the influence of electric current, spasm of the sphincter of the bladder may occur, in the area of which the head 2 of the catheter electrode is located and so that head 2 does not tear off the tube 1 when removing the catheter electrode from the urethra after the end of the electrostimulation session, head 2 should be firmly fastened to the tube 1. In the embodiment of the catheter electrode, the tube 1 is clamped in a special annular slit of the head 2 (Fig. 1). In another embodiment, the catheter electrode tube 1 is sandwiched between the inner surface of the head 2 and a special sleeve 7 (Fig. 2).

Проводник 5 может быть соединен с головкой 2 (или втулкой 7, фиг. 2) например, пайкой или сваркой. The conductor 5 can be connected to the head 2 (or sleeve 7, Fig. 2) for example, by soldering or welding.

Головка 2 может быть выполнена в виде токопроводящего покрытия, нанесенного, например, методом напыления пленки углерода или металла на основу из изоляционного материала (фиг. 4). The head 2 can be made in the form of a conductive coating deposited, for example, by spraying a film of carbon or metal on a base of insulating material (Fig. 4).

Проводник 5 может быть выполнен в виде трубки (фиг. 8), а трубка 1 из изолационного материала может быть надета на проводник 5 или нанесена на него каким-либо другим способом, например, окунанием проводника 5 в жидкость, образующую после высыхания изолирующую пленку. При этом головка 2 и проводник 5 могут быть изготовлены одновременно из одного и того же материала (например, из токопроводящих резины или пластмассы) и составлять одно целое. The conductor 5 can be made in the form of a tube (Fig. 8), and the tube 1 of insulating material can be worn on the conductor 5 or applied to it in some other way, for example, by dipping the conductor 5 into a liquid, which forms an insulating film after drying. In this case, the head 2 and the conductor 5 can be made simultaneously from the same material (for example, from conductive rubber or plastic) and be a single unit.

Устройство работает следующим образом. The device operates as follows.

Головку полового члена обрабатывают дезинфицирующим раствором как перед обычной катетеризацией уретры. Стерильный электрод-катетер, смазанный вазелиновым маслом, осторожно вводят по уретре на уровень открытия в урутру выподных протоков предстательной железы и семявыводящих путей. The glans penis is treated with a disinfectant solution as before conventional urethral catheterization. A sterile catheter electrode, lubricated with liquid paraffin, is carefully injected along the urethra to the level of opening of the prostatic ducts and the vas deferens in the urine.

При использовании варианта электрода-катетера с надувным баллоном 8 (фиг. 9) к ответвлению 10 катетера подсоединяют грушу 16 (фиг. 10), имеющую однопроходные клапаны, с помощью которой подают в баллон 8 через дополнительный канал 10 воздух и раздувают баллон 8. Это позволяет надежно зафиксировать электрод-катетер в нужном месте задней уретры. When using the variant of the catheter electrode with an inflatable balloon 8 (Fig. 9), a pear 16 (Fig. 10) is connected to the catheter branch 10, which has one-way valves, with which air is blown into the cylinder 8 through an additional channel 10 and this is inflated. This allows you to securely fix the electrode-catheter in the right place of the posterior urethra.

Пpоводник 5 электрода-катетера, например, через штуцер 6 соединяют с электростимулятором 11. Индифферентный электрод 12 электростимулятора 11 подкладывают под крестец пациента. В качестве электростимулятора может быть использован, например, электростимулятор "Интратон-1" [2] . The lead 5 of the catheter electrode, for example, is connected to the electric stimulator 11 through the nozzle 6. The indifferent electrode 12 of the electric stimulator 11 is placed under the patient’s sacrum. As an electrical stimulator, for example, an Intraton-1 electrical stimulator [2] can be used.

Внутренний канал электрода-катетера, например, с помощью штуцера 6 соединяют с трубкой 14 источника 13 вакуума. The internal channel of the catheter electrode, for example, is connected via a fitting 6 to the tube 14 of the vacuum source 13.

В разрыв трубки 14 источника 13 вакуума может быть включена вакуумная банка 15 для сбора мочи и предотвращения попадания ее в источник 13 вакуума. Моча может попасть в электрод-катетер при случайном прохождении электpода-катетера в мочевой пузырь или при слабости сфинктеров мочевого пузыря при вакуумном воздействии на заднюю уретру. A vacuum can 15 can be included in the rupture of the tube 14 of the vacuum source 13 to collect urine and prevent it from entering the vacuum source 13. Urine can enter the catheter electrode if the catheter electrode accidentally passes into the bladder, or if the sphincter of the bladder is weak when the posterior urethra is exposed to vacuum.

В качестве источника 9 вакуума может быть использован, например, вакуумный насос, создающий постоянное разряжение. Может быть использована также, например, дренажная система, создающая пульсирующее разряжение. As the source 9 of the vacuum can be used, for example, a vacuum pump that creates a constant vacuum. Can also be used, for example, a drainage system that creates a pulsating vacuum.

Больному с помощью электростимулятора 11 по известной методике проводят сеанс электростимуляции предстательной железы. До сеанса электростимуляции, одновременно с ним или после него с помощью источника 13 вакуума проводят сеанс активного отсоса содержимого железистых долек предстательной железы созданием в электроде-катетере постоянного, величиной 0,1-0,2 кг/см² или пульсирующего величиной до 0,1-0,5 кг/см² разрежения в течение 0,1-5 с с паузами продолжительностью 1 -5 с. При этом необходимо отметить, что большей эффективностью лечения обладают электроды-катетеры с вогнутой торцовой частью и с выемками в цилиндрической части головки 2. При введении такого электрода-катетера перед торцовой частью электрода-катетера образуется свободное пространство, заполненное слизистым или жидким содержимым уретры или воздухом (фиг. 11). При этом при создании разрежения в электроде-катетере, это разрежение передается в пространство перед головкой 2 и действует на множество выводных проток выводных железок. Это действие разрежения будет происходить до тех пор, пока ткани уретры не переместятся до соприкосновения с торцовой поверхностью головки 2. Величина перемещения тканей при использовании головки 2 с вогнутой торцовой поверхностью больше, поэтому она позволяет создать большее разрежение в пространстве перед собой и имеет большую эффективность. Поскольку в торцовой части головки 2 имеется ряд отверстий с небольшим диаметром, торцовая поверхность ограничивает дальнейшее предвижение тканей уретры, практически не травмируя ее.A patient using an electrostimulator 11 by a known method conduct a session of electrical stimulation of the prostate gland. Before a session of electrical stimulation, simultaneously with it or after it, using a vacuum source 13, a session of active suction of the contents of the glandular lobes of the prostate gland is performed by creating a constant, 0.1-0.2 kg / cm ² or pulsating up to 0.1 in the catheter electrode -0.5 kg / cm ² rarefaction for 0.1-5 s with pauses of 1 -5 s. It should be noted that the catheter electrodes with a concave end part and with recesses in the cylindrical part of the head 2 are more effective. When such a catheter electrode is inserted, a free space is formed in front of the end part of the catheter electrode, filled with mucous or liquid contents of the urethra or air (Fig. 11). Moreover, when creating a vacuum in the catheter electrode, this vacuum is transmitted to the space in front of the head 2 and acts on many of the excretory ducts of the excretory glands. This rarefaction action will occur until the urethra tissue moves until it touches the end surface of the head 2. The amount of tissue movement when using the head 2 with a concave end surface is greater, therefore, it allows you to create a greater vacuum in the space in front of you and has greater efficiency. Since the end part of the head 2 has a number of holes with a small diameter, the end surface limits the further movement of the urethral tissue, practically without injuring it.

Такое же пространство, выполненное слизистым, жидким содержимым уретры или воздухом, имеется и со стороны цилиндрической части головки 2 с выемками. Такая головка имеет повышенную эффективность отсоса застойного секрета выводных протоков предстательной железы, находящихся напротив цилиндрической части головки 2. При этом нужно подбирать электрод-катетер как можно большего диаметра, который может быть введен в уретру без ее травматизации. Головка электрода-катетера с большим диаметром лучше растягивает ткани уретры и соответственно отверстия выводных протоков и обеспечивает более высокую эффективность лечения. The same space made by the mucous, liquid contents of the urethra or air is present on the side of the cylindrical part of the head 2 with recesses. Such a head has an increased efficiency of suctioning the stagnant secretion of the excretory ducts of the prostate gland opposite the cylindrical part of the head 2. In this case, it is necessary to select an electrode-catheter of the largest possible diameter, which can be inserted into the urethra without trauma. The head of the catheter electrode with a large diameter better stretches the urethral tissue and, accordingly, the openings of the excretory ducts and provides higher treatment efficiency.

Отсос застойного секрета и электростимуляцию проводят в виде 3-15 сеансов длительностью по 3-20 мин каждый, ежедневно или через 1-2 дня. (56) 1. Инструкция по медицинскому применению электростимулятора урологического "Интратон-1" для лечения заболеваний предстательной железы т. Ю2.893.017Д. Suction of stagnant secretion and electrical stimulation is carried out in the form of 3-15 sessions lasting 3-20 minutes each, daily or after 1-2 days. (56) 1. Instructions for medical use of the urological electrical stimulator "Intraton-1" for the treatment of diseases of the prostate gland T. Yu2.893.017D.

2. Электростимулятор урологический ЭСУР-30-1 "Интратон-1". Паспорт т Ю2.893.017 ПС. 2. Electrical stimulator urological ESUR-30-1 "Intraton-1". Passport t Yu2.893.017 PS.

3. Авторское свидетельство N 1237208, кл. A 61 H 19/00, 1986. 3. Copyright certificate N 1237208, cl. A 61 H 19/00, 1986.

4. Авторское свидетельство N 917837, кл. A 61 B 5/05, 1980. 4. Copyright certificate N 917837, cl. A 61 B 5/05, 1980.

Claims

1. ELECTRODE-CATHETER containing a tube of insulating material, a head attached to it from conductive material with several holes on the side surface connected to the inner channel of the tube, and a conductor connected to the head and passing inside the tube, characterized in that, for the purpose to increase the effectiveness of treatment in the treatment of chronic prostatitis, in the end part of the head having a convex, flat or concave shape, additional holes are made connected to the inner channel of the tube.

2. The catheter electrode according to claim 1, characterized in that the lateral surface of the head is cylindrical and has at least one recess.

3. The catheter electrode according to paragraphs. 1 and 2, characterized in that the tube of insulating material has a plugged end part with holes in the end part and in the adjacent cylindrical part, and the head is made in the form of a thin conductive coating deposited on the end and adjacent cylindrical part of the tube.

4. The catheter electrode according to paragraphs. 1 and 2, characterized in that the conductor is made in the form of a tube, the outside of which is a tube of insulating material.

5. The catheter electrode according to claim 4, characterized in that the conductor in the form of a tube and a head are made of the same material at the same time and are one piece.

6. The catheter electrode according to paragraphs. 1 to 5, characterized in that the tube is equipped with an inflatable balloon and an additional channel connected to the internal cavity of the balloon.