RU26744U1

RU26744U1 - DEVICE FOR INTERNAL ULTRASONIC OTITIS THERAPY

Info

Publication number: RU26744U1
Application number: RU2001130002/20U
Authority: RU
Inventors: А.И. Драчук; П.С. Верхолезов; К.И. Нестерова; С.А. Носков; Ю.А. Казачков; Т.К. Денисова
Original assignee: Федеральное государственное унитарное предприятие "Омский завод "Автоматика"
Priority date: 2001-11-06
Filing date: 2001-11-06
Publication date: 2002-12-20

Description

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВНУТРИУШНОЙ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ТЕРАПИИ ОТИТОВDEVICE FOR INTERNAL ULTRASONIC OTITIS THERAPY

Полезная модель относится к медицине, в частности, к ультразвуковым инструментам для ультразвуковой терапии отитов.The utility model relates to medicine, in particular, to ultrasonic instruments for ultrasonic therapy of otitis media.

Известен аппарат для гальванизации «Поток-1, используемый для гальванизации и лекарственного электрофореза области уха. См. справочник «Техника и методика физиотерапевтических процедур под редакцией профессора В.М Боголюбова, изд. М: Медицина, 1983, С. 8 - 9 (1).Known apparatus for galvanization "Stream-1, used for galvanization and drug electrophoresis of the ear. See the reference book “Technique and Methodology of Physiotherapeutic Procedures, edited by Professor V.M. Bogolyubov, ed. M: Medicine, 1983, S. 8 - 9 (1).

При проведении лечебных процедур при заболеваниях уха расположение электродов аппарата «Поток -1 следующее: первоначально в наружный слуховой проход на глубину 0,5 -1 см вводят одним концом ватный тампон, смоченный водой или раствором лекарственного вещества, другим концом тампона заполняют ладьевидную ямку ушной раковины и накладывают на нее гидрофильную прокладку площадью 60 - 80 -100 см2, смоченную водой, а на прокладку - металлическую пластину, соединенную с одним полюсом выхода аппарата (первый электрод). Второй электрод площадью 60 - 80 -100 см2 располагают в области нижнего шейного, верхнего грудного отделов позвоночника или на щеке с противоположной стороны и присоединяют к другому полюсу аппарата.When carrying out treatment procedures for ear diseases, the location of the electrodes of the “Flow -1” apparatus is as follows: initially, a cotton swab moistened with water or a drug solution is inserted into the external auditory canal to a depth of 0.5 -1 cm, the scaphoid fossa of the auricle is filled with the other end of the swab and impose on it a hydrophilic gasket with an area of 60 - 80 -100 cm2 moistened with water, and on the gasket - a metal plate connected to one output pole of the apparatus (first electrode). The second electrode with an area of 60 - 80 -100 cm2 is located in the lower cervical, upper thoracic spine or on the cheek on the opposite side and attached to the other pole of the apparatus.

Сила тока от 0,5 до 1-2 мА. При лечении этим аппаратом положение больного лежа. Продолжительность процедуры для детей составляет 10-15 минут, для взрослых - 10-20 минут через день или ежедневно, на курс лечения - от 10 до 12-15 процедурThe current strength is from 0.5 to 1-2 mA. When treating with this device, the patient’s supine position. The duration of the procedure for children is 10-15 minutes, for adults - 10-20 minutes every other day or every day, for the course of treatment - from 10 to 12-15 procedures

Данная методика должна обеспечивать введение лекарственного препарата в патологический очаг, однако обладает многочисленными недостатками. Для создания оптимальной концентрации лекарственного препарата в зоне воздействия необходимо конец тампона с лекарственным препаратом ввести как можно глубже в слуховой проход и даже в барабанную полость, что невозможно при наличии перфорации небольшого диаметра и из-за часто возникающего болевого синдрома при глубоком расположении тампона. Кроме того, введение лекарственного препарата в гнойную рану неэффективно и требует обязательного предварительного промывания или другого способа механической очистки раны перед электрофорезом.This technique should ensure the introduction of the drug into the pathological focus, however, it has numerous disadvantages. To create the optimal concentration of the drug in the affected area, it is necessary to introduce the end of the tampon with the drug as deep as possible into the ear canal and even into the tympanic cavity, which is impossible in the presence of perforation of a small diameter and because of the often occurring pain syndrome with a deep location of the tampon. In addition, the introduction of a drug into a purulent wound is ineffective and requires mandatory preliminary washing or another method of mechanical cleaning of the wound before electrophoresis.

Недостаток данной методики лечения и особенно имеющегося инструментария заключается в том, что эффективность лечения хронических, особенно гнойных средних отитов не высока. Это связано и с тем, что при промывании традиционным способом через канюлю невозможностью добиться полной механической очистки всех карманов и узких пространств барабанной полости от патологического секрета, особенно при небольших (менее 3 мм) перфорациях барабанной перепонки.The disadvantage of this treatment methodology and especially the available tools is that the effectiveness of the treatment of chronic, especially purulent otitis media is not high. This is also due to the fact that when washing in the traditional way through the cannula, it is impossible to achieve complete mechanical cleaning of all pockets and narrow spaces of the tympanic cavity from pathological secretions, especially with small (less than 3 mm) perforations of the tympanic membrane.

Целью разработки и создания предлагаемого устройства является повышение эффективности терапии отитов на основе использования ультразвукового аппарата, а также обеспечения эффективного промывания полостей среднего и наружного уха раствором лекарственного препарата в процессе ультразвуковой терапии.The aim of the development and creation of the proposed device is to increase the effectiveness of treatment of otitis media through the use of an ultrasound apparatus, as well as to ensure effective washing of the cavities of the middle and outer ear with a solution of the drug in the process of ultrasound therapy.

Основными действующими факторами низкочастотного ультразвука являются переменное звуковое давление, акустические течения и кавитация озвучиваемой лекарственной жидкости, что позволяет проводить тщательную механическую очистку гнойных ран и эффективное бактерицидное воздействие на микробную флору. Ультразвуковые колебания частотой 25 - 27 кГц обладают выраженным бактерицидным действием, вызывая разрушение самих микробных тел. Уже через одну минуту озвучивания микробосодержащей жидкости гибнет 98 - 99 % микробных клеток. Помимо непосредственно бактерицидного действия низкочастотного ультразвука при кавитации лекарственных веществ создается их «депо в стенках озвучиваемой полости и осуществляется гидродинамический микромассаж окружающих тканей, улучшающий процессы микроциркуляции.The main operating factors of low-frequency ultrasound are variable sound pressure, acoustic currents and cavitation of the voiced medicinal fluid, which allows thorough mechanical cleaning of purulent wounds and effective bactericidal effect on the microbial flora. Ultrasonic vibrations with a frequency of 25 - 27 kHz have a pronounced bactericidal effect, causing the destruction of the microbial bodies themselves. After just one minute of voicing the microbial fluid, 98 - 99% of the microbial cells die. In addition to the directly bactericidal effect of low-frequency ultrasound during cavitation of medicinal substances, their depot is created in the walls of the voiced cavity and hydrodynamic micromassage of the surrounding tissues is carried out, which improves microcirculation processes.

Сущность предлагаемого устройства заключается в следующем.The essence of the proposed device is as follows.

Устройство представляет собой корпус в форме полого цилиндра, переходящего в конусную часть также полую, а на конце конусной части на цилиндрической проточке нарезана резьба, на которую устанавливаются сменные наконечники в форме ушных воронок различного назначения, суженая часть которых выполнена в форме полого цилиндра, имеющего по крайней мере одно отверстие для направления потока жидкости и наружный диаметр от 4,5 до 7 мм в зависимости от диаметра наружного слухового прохода. На цилиндрической части сменного наконечника неподвижно установлен (приварен) штуцер, предназначенный для подачи лекарственного раствора в ушную воронку и через нее в наружный слуховой проход. На цилиндрической части корпуса устройства неподвижно установлен (приварен) штуцер, предназначенный для отсасывания использованного лекарственного раствора из полости устройства и, соответственно, из слухового прохода озвучиваемого уха.The device is a body in the form of a hollow cylinder, which also becomes hollow in the conical part, and a thread is cut into the cylindrical groove at the end of the conical part, onto which replaceable tips are installed in the form of ear funnels for various purposes, the narrowed part of which is made in the form of a hollow cylinder having at least one hole for directing fluid flow and an outer diameter of 4.5 to 7 mm, depending on the diameter of the external auditory meatus. On the cylindrical part of the interchangeable tip, a fitting is fixedly mounted (welded) for supplying the drug solution to the ear funnel and through it into the external auditory canal. On the cylindrical part of the device’s body, a fitting is fixed (welded) for suctioning the used drug solution from the device’s cavity and, accordingly, from the ear canal of the voiced ear.

На внутреннюю цилиндрическую поверхность корпуса устройства установлена уплотняющая манжета, внутренняя цилиндрическая поверхность которой соприкасается с ультразвуковым волноводом. В свою очередь, волновод посредством резьбового отверстия выполненного в его цилиндрической торцевой части, присоединяется к акустическому узлу медицинского ультразвукового аппарата (типа «Тонзиллор).A sealing sleeve is installed on the inner cylindrical surface of the device body, the inner cylindrical surface of which is in contact with the ultrasonic waveguide. In turn, the waveguide, by means of a threaded hole made in its cylindrical end part, is connected to the acoustic unit of a medical ultrasound device (such as "Tonsillor").

Для лечения различных форм отитов используются сменные насадки-воронки различной конструкции. Так, для лечения наружных и средних гнойных отитов применяются насадки-воронки со сквозными отверстиями диаметром до 2,5 мм на торцевой и боковой поверхностях суженной части насадки-воронки для направления потока жидкости на барабанную перепонку и на все стенки наружного слухового прохода; для лечения болезней трепанационной полости оперированного ранее уха применяются насадки-воронки с одним большим сквозным отверстием только на боковой поверхности суженной части до 1/3 диаметра воронки, направленным в сторону трепанационной полости; для лечения Рубцовых средних отитов применяются насадки-воронки с одним сквозным отверстием диаметром до 4,5 мм только на торцевой поверхности суженной части воронки.For the treatment of various forms of otitis media, interchangeable funnel nozzles of various designs are used. So, for the treatment of external and middle purulent otitis media, funnel nozzles with through holes with a diameter of up to 2.5 mm are used on the end and lateral surfaces of the narrowed part of the funnel nozzle to direct fluid flow to the eardrum and to all walls of the external auditory canal; for the treatment of diseases of the trephine cavity of the previously operated ear, funnel nozzles with one large through hole are used only on the side surface of the narrowed part to 1/3 of the diameter of the funnel directed towards the trephine cavity; for the treatment of Cicatricial otitis media, funnel nozzles with one through hole with a diameter of up to 4.5 mm are used only on the end surface of the narrowed part of the funnel.

Близкого аналога предлагаемому устройству для внутрнушной ультразвуковой терапии отитов в доступных источниках научно-технической и патентной информации не установлено.A close analogue of the proposed device for internal ultrasound therapy of otitis media in available sources of scientific, technical and patent information has not been established.

На прилагаемом чертеже представлено предлагаемое устройство для внутриушной ультразвуковой терапии отитов. Предлагаемое устройство состоит из следующих деталей.The attached drawing shows the proposed device for intraoral ultrasound therapy of otitis media. The proposed device consists of the following parts.

Корпус 1 устройства представляет собой цилиндрическую втулку, переходящую в конусную часть также полую, а на конце конусной части на цилиндрической проточке нарезана резьба. На стыке цилиндрической и конусной частей корпуса 1 просверлено сквозное отверстие, в которое неподвижно установлен (приварен) штуцер 2, предназначенный для отсасывания использованного лекарственного раствора из полости устройства и соответственно из слухового прохода. На резьбовую часть корпуса 1 установлен сменный наконечник 3 в форме ушной воронки, а ее суженая часть в форме полого цилиндра имеет по крайней мере одно отверстие «А для направления потока жидкости и наружный диаметр «Д от 4,5 до 7 мм в зависимости от диаметра наружного слухового прохода пациента. На цилиндрической нерабочей части сменного наконечника 3 рядом с резьбовой частью просверлено сквозное отверстие, в которое установлен неподвижно (приварен) штуцер 4, предназначенный для подачи лекарственного раствоpa в устройство. На внутреннюю цилиндрическую поверхность корпуса 1 установлена уплотняющая манжетка 5, внутренняя цилиндрическая часть которой соприкасается с ультразвуковым волноводом 6. А волновод 6 посредством резьбового отверстия, выполненного в его цилиндрической торцевой части, присоединяется к акустическому узлу медицинского ультразвукового аппарата.The housing 1 of the device is a cylindrical sleeve, passing into the conical part is also hollow, and a thread is cut at the end of the conical part on the cylindrical groove. At the junction of the cylindrical and conical parts of the housing 1, a through hole is drilled into which the fitting 2 is fixedly mounted (welded), designed to aspirate the used drug solution from the device cavity and, accordingly, from the ear canal. An interchangeable tip 3 in the form of an ear funnel is installed on the threaded part of the housing 1, and its narrowed part in the form of a hollow cylinder has at least one hole “A for the direction of fluid flow and an outer diameter” D from 4.5 to 7 mm depending on the diameter external auditory canal of the patient. On the cylindrical inoperative part of the interchangeable tip 3, next to the threaded part, a through hole is drilled into which the fitting 4 is fixed (welded), intended for supplying the drug solution to the device. A sealing collar 5 is installed on the inner cylindrical surface of the housing 1, the inner cylindrical part of which is in contact with the ultrasonic waveguide 6. And the waveguide 6, by means of a threaded hole made in its cylindrical end part, is connected to the acoustic unit of the medical ultrasonic device.

Предлагаемое устройство для ультразвуковой терапии отитов работает следующим образом.The proposed device for ultrasonic therapy of otitis media works as follows.

Волновод 6 устройства посредством резьбового отверстия в его торцевой части прикрепляют к ультразвуковому аппарату и вставляют внутрь собранного устройства. Цилиндрическую часть сменного наконечника 3 вставляют в наружный слуховой проход а затем по гибкой эластичной трубке через штуцер 4 подают лекарственный раствор в устройство и включают ультразвуковой аппарат. Во время работы устройства ось наружного слухового прохода уха пациента должна быть направлена вверх. При озвучивании лекарственного раствора возникает вихревое движение потока промывной жидкости от торца ультразвукового волновода в направлении барабанной полости. Активное промывание наружного слухового прохода и полостей среднего уха через перфорацию барабанной перепонки позволяет производить полную санацию патологического очага от гнойного экссудата, слущенного эпителия и других продуктов воспаления. Одновременно под действием ультразвука происходит гибель подавляющего большинства патогенных микроорганизмов за счет бактерицидного действия низкочастотного ультразвука. Кроме того, при промывании патологического очага лекарственным раствором осуществляется его антимикробное и противовоспалительное действие и создается «депо лекарственного препарата в окружающих тканях. При рубцовых средних отитах за счет мощного вихревого потока лекарственного раствора в сторону барабанной перепонки, например, лидазы, происходит гидродинамический массаж барабанной перепонки, улучшение процессов макро- и микроциркуляции в тканях среднего уха и одновременный фонофорез лекарственного препарата.The waveguide 6 of the device by means of a threaded hole in its end part is attached to the ultrasonic device and inserted into the assembled device. The cylindrical part of the interchangeable tip 3 is inserted into the external auditory meatus and then, through a flexible elastic tube through the nozzle 4, a drug solution is fed into the device and the ultrasound apparatus is turned on. During operation of the device, the axis of the external auditory canal of the patient’s ear should be directed upwards. When voicing the drug solution, a swirling movement of the wash liquid flow from the end of the ultrasonic waveguide in the direction of the tympanic cavity occurs. Active washing of the external auditory canal and the middle ear cavities through perforation of the tympanic membrane allows for complete rehabilitation of the pathological focus from purulent exudate, desquamated epithelium and other products of inflammation. At the same time, under the influence of ultrasound, the vast majority of pathogenic microorganisms die due to the bactericidal action of low-frequency ultrasound. In addition, when washing a pathological lesion with a drug solution, its antimicrobial and anti-inflammatory effect is carried out and a “depot of the drug in the surrounding tissues is created.” With cicatricial otitis media due to a powerful vortex of the drug solution towards the eardrum, for example, lidase, hydrodynamic massage of the eardrum occurs, macro- and microcirculation in the middle ear tissues are improved, and the drug is phonophoresized simultaneously.

Циркуляция лекарственного раствора (введение нового и отсасывание использованного) в полости устройства и в полостях уха обеспечивается хирургическим отсасывателем, соединенным эластичной трубкой со штуцером 2. Таким образом производят ультразвуковое внутриушное лечение отитов.The circulation of the drug solution (introducing a new one and aspirating the used one) in the cavity of the device and in the ear cavities is provided by a surgical aspirator connected by an elastic tube to the fitting 2. Thus, ultrasound treatment of otitis media is performed in-ear.

Предлагаемое устройство для внутриушного лечения отитов прошло апробацию с положительными результатами в 2 лечебных учреждениях г. Омска (Областной клинической больнице и Городской клинической больнице № 1). Всего только за 19992000 гг. пролечено более 160 больных, у 149 (93 %) из них достигнуты положительные результаты. Осложнений от применения вышеописанного устройства не наблюдалось. Методика лечения больных с заболеваниями уха существенно упрощается, т.к. позволяет проводить одновременную механическую санацию воспалительного очага, бактерицидное и лекарственное воздействие, макро- и микромассаж окружающих тканей и создавать «депо лекарственного препарата в зоне воздействия. Сроки лечения сокращались в среднем в 1,5 раза по сравнению с традиционными методами.The proposed device for intraoral treatment of otitis media has been tested with positive results in 2 medical institutions of Omsk (Regional Clinical Hospital and City Clinical Hospital No. 1). Only in 19992000. more than 160 patients were treated, 149 (93%) of them achieved positive results. Complications from the use of the above device was not observed. The method of treatment of patients with ear diseases is greatly simplified, because allows simultaneous mechanical sanitation of the inflammatory focus, bactericidal and medicinal effects, macro- and micromassage of surrounding tissues and create a “depot of the drug in the affected area. The duration of treatment was reduced on average by 1.5 times compared with traditional methods.

Claims

A device for intra-ultrasonic therapy of otitis media, characterized in that it comprises a body in the form of a hollow cylinder, tapering along a cone at one end, on which various interchangeable tips in the form of an ear funnel, the narrowed part of which in the form of a hollow cylinder has at least at least one hole for directing fluid flow and an outer diameter of 4.5 to 7 mm depending on the diameter of the external auditory meatus of the patient, and in the hollow part of the device’s body and replaceable tip an ultrasonic waveguide is mounted on the sealing cuff, while a fitting designed to supply the drug solution to the waveguide and into the external auditory meatus for sounding is attached to the cavity of the interchangeable tip, and a fitting designed to aspirate the used drug solution is attached to the cavity of the device’s casing.