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" Appareil prothétique pour graves raccouroissements de la jambe ou pour mutilés totalement du pied."
L'objetde cette- invention est un appareil prothétique pouvant être applique aux mutilés. aussibien à ceux auxquels manquent un ou deux pieds et une portion plus on moins grande de la jambe, qu'aux malades présentant un grave raccourcissement de la jambe aveo déformation plus ou moins grande du pied.
Aussi bie @ dans l'un que clans l'autre cas* l'appareil faisant l'objet de oette invention permet au patient d'exécuter tous les mouvements s'effectuant normalement en marchant, de sorte que le malade aprè application de cet appareil, peut pratiquement marcher aussi bien qu'avant d'avoir eu à soufr la perte du nied, ou bien sans res- sentir en aucune façon la différence de longueur de ses deux jambes.
L'appareil faisant l'objet de cette invention, se compose de deux parties essentielles: un pied prothétique et une partie passive constituée par une armature ou support qui se fixe oonve- nablement à la partie de la jambe restant au mutilé, on bien à la jambe plus courte du patient et auquel s'articule le pied prothé- tique.
Le pied protétique proprement dit., :faisant l'objet de
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cette Invention* est oreua et construit en métal ou en toute s autre matière convenant à cet effetp est divisé en deux partie inégales;
l'antérieure], qui constitue la pointe du pied,se
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trouve articulée aveo la posàôiearo qui est de plus grande dimension, moyennant une orn1re, pourvue d3un dispositif élastique qui lui prête la mobilité requise au coure des di- verse bases de la marcha, Quand ce pied supplique à un pa
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tient souffrant d'un raooouraissement de la Jambe. la partie postérieure du pied protdétique est ouverte à sa partie sapé- rieure afin de permettre Itintroductlon de la partie néoeseale re du pied du patient auprès de l'extrémité inférieure de l'armature ou semelle de soutient; cette semelle ou armature prend une solide fixation sur cette partie postérieure du pied prothétique.
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Dans lqlzilàrietire de la partie postérieure du pied prote 'tique se trouve disposé le mécanisme qui. donne le mouvement correspondant à. tout le pied prothétique, Le dit mécanisme se oompose, en synthèse: d'un corps de pompe qui présente à son intérieur deux ressorts élastiques, entre lesquels se trouve
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disposé le piston devant alternativement parcourir b, l'intê- rieun corps de la pompe;de deux amortisseurs travaillant accouples quand la position du pied prothétique ou la diffé- ronce de niveau du terrain l'exigent.mais qui, en toute autre.
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eiroonstanoe3font gie l'un d'eux seulement travalliettandle qi que l'autre attend pour entrer en action, que lattitude du pas ou la différence de niveau l'ex1gent,auquel instant il travaille en coopération.
La pompe-ressort, jointe avec son piston et tringle
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dtaotlonnement, se trouve disposée entre l'axe de fixation des extrémités des leviers des amortisseurs et l'armature ou partie passive de l'appareil, Le corps de pompe.par sa par-*
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tie aupérieure)startiole à la dite armature, et la tringle du piston, par son extrémité libre, à l'axe de fixation du levier des amortj,sseurs, Les amortisseurs se trouvent t0li<" dament fixés sur la planter dans la partie postérieure inter. ne du pied prothétique, La pompe mentionnée sert donc de
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liaison entre l'armature et le P10à.prothétique, Outre la liaison précitée,
il existe une antre articulation entre 1*armature et un support solidement fixé a l*intérieur de la partie postérieure du pied prothétîqtlet support qui se trouve disposé devant les deux aortissaurs.
Dans la partie passive ou armature de l'appareil il existe des piéoes, en peau par exemple, qui aontanrnttnt la jambe et le pied en sa partie c,ntr3ecre, se 'fixant' moyennant des cordons qui sont maintenus an moyen de crochets'et doeillets appropries.
Lorsqu'il etarit d'un mutile total du pisd, 3.tarms,ture,sup. port de fixation ou partie passive de l'appareil, est constituée
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par un corps rigide qui contourne ce qui reste de jambe un mu.til6; on accouple à la dite armature le pied prothétique déjà cité .Dans
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00 cas le pied prothétiqae en question peut rester complètement îerm6 st son artiou.lat.on'ou. aooonpiement avec liarmature ou. par-, tie passive da méme a,:
,,lieu sur les deux côtés latéraux de la jem- be prottiqu-Ct la-dite articulation restant au niveau de la ohevil" le du pied normal opposé, T,a pompe4resgrt,, par et partie supérîA%ir, ae fixe alors$ an moyen d'un dispositif apecial att3.aulé à une pièce solidement aseuj6tle qui se'< trouve placée dans ls.
partie postérieure du support qui contient le moignon de la jambe mutilée
Aussi bien dans le cas de raccourcissement que dans celui
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de mutilation totale du pied,, tout ce qui dans le pied prothétique représente la région de la plante est recouvert d'una matière mol- le aaou.tahaa.c feutre, liège pressé,, eto) afin à'amortir le choc contre le sol et déterminer, en même temps le fonctionnement silencieux de l'appareil en action.
Dans les dessins ci-joints on représente plusieurs formes de construction de l'appareil prothétique faisant l'objetde cette Invention,, . La figure 1 est une élévation, partie en section, du pied
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protï,gue accouple à 1*&=uture qui s'asxnjet%1% à ce qui reste de la jaàbe dans le cas de mutilation totale du ¯mjeat la figure 2 est une élévationp partie en sectione da la partie inférieure au pied de la figure 1, vu du côté opposé,
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.La figure 3 est une section longitudinale de la partie inférieure du pied, pour laisser voir le .mécanisme intérieur.
La figure 4 est une élévation du support qui se fixe à la jambe du patient dans le cas da raccourcissement de la jambe,pour appliquer le pied prothétjque représenté dans les autres figures. la figure 5 est une section longitudinale dune variante dans la construction du pied prothétique, et
La figure 6 est un détail à plus grande éohelle et en section longitudinale d'une partie de la figure 5.
Tel que le démontre les figures 1, 2, 3, ou. voit pour le cas de mutilation, un pied prothétique qui se compose de deux parties, forma part de l'appareil que l'on revendique, la partie antérieure l et la partie postérieure 2, accouplées entre elles moyennant une charnière 3 et an dispositif élastique 4, par exemple un ressort.
Dans la partie postérieure, à l'intérieur 2 du pied prothé tique, se trouve fixée une pièce 5 qui par son extrémité supérieu- re s'artioule avec l'armature 6 qui s'assulettit à la jambe du pied mutilé, tirtioulation 7 qui peut être constituée par un rou- lement à billes par exemple et qui reste au même niveau que la cheville du pied normal, en ce cas, le pied opposé,
A l'un et 1'* autre coté et un peu en arrière de la pièce indiquée 5, se trouvent disposes les amortisseurs 8 et 9 solidement fixes sur la plante et en sa partie postérieure 8 du pied prothé- tique.
Les leviers 10 & Il des amortisseurs indiquas se trouvent accouplés à un axe 12 qui, par sa partie centrale, s'offre artiou lé avec la tige 13 qui porte le piatdn 14 du corps de pompe 15.
Le corps de pompe mentionné 15, par son extrémité supérieure se trouve articulé avec une pièce 16 solidement fixée à la paroi postérieure de l'armature 6 qui contourne la jambe mutilée. Le pla- ton 14 de la pompe est disposé entre deux ressorts 17 et 18 placés à l'intérieur du corps de pompe 15, Qes moyens existant qui permet- tant de relier la tension des ressorts inférieur 18 ou supérieur
17, indistinctement.
Si le pied prothétique doit être appliqué à une jambe et ,pied raccourcis, la forme de l'armure sera telle qu'elle permette
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T 'AJw & z de contourner la jambe et le pied raccourcis atfma1nten ce dernier dans la position convenable, A cette fin l'armature pré-, citée est constituée par des parties rigides 19 (figure 4)
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articulées entre elles, qui staasujeiSsént sur la jambe 20 et pied 21 raccourcis grâce à des pièces flexibles 22 qui se ferm ment au. moyen de cordons crochets et oeillets.
Dans les pièces rigides 19 ont été prévues des parties
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23 'e;t 24 qui sé fixant respectivement au corps de la pompo et à la plante et parois latérales du segment postérieur et interne .au pied prothétique dans oe cas de raooour01ssament.
Dans les figures 5 et6 on représente une variante dans la
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construction dn pied Prothétique de cette invention qui présente certains avantages spécialement pour quelques cas de mutilation du pied. parce que la pom$-ressort15 acaouplde aux amortisseurs et que au lieu à'être disposé8 dans le sens vertical,est disposée dans un sens approxinativement horizontal le long de la plante du pied. En outre, cette figure comprend quelques modifications dans la construction des amortisseurs qui rendent son fonction- nement plus efficace.
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Dans cette variante de oontrnotion. les amortisseurs St 9 se trouvant remplacés par nn amortisseur unique 8' qui présente un disque dispose entre deux disqne de "Ferodo" ou fourrure de frein: il a été disposé sur oe disque une excentrique 25 qui,
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moyennant une targatte 6 se trouve art1 flée un levier ou une pièce 10': le ,dit amortisseur présenta/double graduation, Une
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graduatiPn'est actionnée moyennant une olé spéciale qui s'1ntro duit dans l'axe creux 27 du dit amortisseur; !*entre graduation s'obtient par le moyen 6'une vis 8 laquelle, en pénétrant plas ou moins dans le levier àu pièce 10', déplace plus ou moins l'exentrique 25.
L'aationronant de le, vis 28 s'obtient d31'1118 l'extérieur du pied proth.étiqll7 en introduisant un tournevis dans le tube Z9 disposé à la suite do la via mentionnée 28eaprès avoir enlevé la vis bouchon 30. L'umortissenr 8t a été disposé dans un support uni à 1*armature 6 qui s'assujefiit à la jambe correspondant au pied mutilé.
Egalement,selon l'amélioration, le corps de pompe 15
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se dispose dans ....11 sens presque horizontal dans 1.* intérieur de la partie 2 du pied proth6tique, son piston 14 étant uni la tringle le qui se trouve articulée à 18 pièce ou levier 10t par le moyen d'une trgtte 13. Le corps de 1b pompe 15, par sa ps.r- tie supérieure, se trouve soutenu par un support 33.r dans lequel il P U' légèrement osciller.
FM le La rdoralarisation de 1& course ps.rooucvce piston 14
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dans l'intérieur du corps de la pompe 15, a été obtenue selon
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l'amélioration corac suit: Dans l'intérieur et à l'une des extrémité du dit corps de poupe, pbr exemple à l'extrémité de 3' droite, on a fixé un dé ou pièce qui présente intérieurement un ¯trou fileté en forme de manohon ou tuba 33 flletd extérieurement; oe manchon présente également un(, rainaro longltudinule dans laquelle entre un saillant d'une roue 34 montée folle snr la tringle IZ;
la dite roue 34,par
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sa partie busse, dépasse à l'extérieur à travers la plante 35 du
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pied prothétique, far conséquent, en notionnemt depuis l'extérieur la roue 34 on arrivera, à déplê.\.oer azialecaent le tube ou manchon 32 oelui-ci passant à. travers la dite roue, oe qui fera que le piston i,i porté par ls tringle 13 aara une course j±1 vers la droite limitée par l'extrémité libre du manchon 32 qui reste à l'intérieur du corps de pompe 15 et qui, cornue on a vu peut se déplacer ax 1al\:' J:,e nt.
Dans l'vLtér1eUT et l'autre extrémité du corps de rompe 15 pro1t. on a fixé une future pièce 36 qui présente également, dans sa partie orntrhie, un trou fileté en prise aveo une tringla :riletee 37; par conséquent, en faisant tourner le roue 38 action- ..ku6q,'à eQ née depw.1sl'ex%ér;,ear/j*m-ifinfe ?-e 8Urp:.i.&Se à. tra.vs3rs la partie St la tringle 7 sera déplacée 1.I.:x.llemnt ptrae que cette dsrnière présente une rainure longitudinale da.ns laquelle entre 1;'51.i?.lan% de li rott., S8 J.or.t 11 est question: par ce moyen l'extrémité libre de la tringle 37 qul reste dans l'intérieur du corps de po;pe 15 =<M>tF6 lituiters, vers la la coursa du piéton 14.
Le support 31 est porteur '4 ressort 39 qui se dispose antre les petits dants que présente extérieurement la roue 38 en fixant la position
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de la roue.
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de La support SI* solidarise sur la plante 35 du pied prothétique
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est Qe3., qui porte la %ringlé%4o J qui constitue ltaxe de tour de la pièce 40 sOl1c1ai"ttéMô. la pointe 1 du. pied prothétique.
L:toBo:\.11ation de la partie on pointe 1 du pied prothétique sur la targette 3 se règle comme suit :
La pièce 40 est porteuse d'un tube fileté intérieurement 41 prise avec une tringle filetée extérieurement 42 montée folle sur une roue 43 qui présente une dent .qui se déplace au long d'une rainure lon
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gitudina1e prévue dans la tringle 42;
par conséquent* en faisant touerer la'roue 43 depuis l'extérieur du pied prothétique, puisque cette roue surpasse celui-ci, on obtiendra, le déplacement anialonent à la tringle filetée 4S, son extrémité restant libra disposée à l'into- rieur de la partie 1, plus ou moins séparée de la, pièce 44 qui sort d'arrêt pour limiter l'osoillation de la dite pointe 1, La roue 43 présente dans sa périphérie de petites dents entre lesquelles on dispose une lamelle métallique qui maintient la roue dans la position désirée.
Après 'ce qui est exposé on comprend que les détails de oons- ce
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traction de l'appareil qui n'influent pas sur son esoen#4alitéT seront susceptibles de variation. En conséquence de quoi, on pourra construire en ntimporte quelle grandeur et avec le matériel ou les matériaux que
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l'on jugera eonvenapble4 pouvant indistinctement appliquer ceux-ci pour oompenser les grands raccourcissements de 1'oxtrémité inférieure ou pour remplacer le pied mutilé, étant susceptible d'adopter pour
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la réalisation de l'appareil n'importe quel type damort1sseur de ceux qui existent sur le marché, comme égnladient d'employer les moyens de re ncire fixation que l'on oomsiàére convene*tl9 -,2k PO-ar /drr-VÉLr8 entre al7e e les diverses pièces de l'appareil.
REVNDI G8. TO1';.
1) Appareil prothétique pour racaourssiC3t.ents graves de la jambe ou pour mutilés totalement du pied9 composé d'un pied prothéti- que et une armature ou support qui se fixe convenaablerient à la ja.mbe ou partie de la jambe du patient} caractérisa en nr 09eque le pied
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protuétique est composé d'une partie postérieure qui foxu,e la cor>6 ou partie principale du pied ou une brt1e antërioure qui forme lr poirtA et qui se trouve articulée à la partie postérieure s.u moyen ) d'une art1oUl&trt charnière an combinaison avec un ressort;
la dite partie postérieure du pied étant articulée à l'armature on pièce d'assujtts.t..,;ït qai s'adapte à la Jambe du patient 6-e contenant contenant cette partie post{iour du pied on n érieu-r tin mécanteme amorè, tisseur dont le lavier eat rt1culé à leaxtréjulté de la tige d'an piston çm se déplace à lt1nt'leur d'un oorpa de pompe à ressort, pour donner do la doucaur au mouvement du glecle autour du point d'ax- toalatlon avec lt8rtre fixée à l jniube, 2, Appareil prothétique selon la revendication 1;
oarcatérisé en ce
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pares que la pompa à rassort est oonstituie par un cylindre ou corps de porore de.ns l'intérieur duquel se déplace un piston, 3é<tt)ppp<stt&t . s'mter. os¯ant/ dos ressorts hélicoïdaux/entre les deux ;faces du piston et les extré- mités correspondantes du corps do pompapat étant la tige du piston qui sort à l'extérieur du corps de la pomper/articulée à l'extrémité du levier du mécanisme amortisseur.
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3. Appareil prothétique slon les revendications 1 & bzz caraotg terisd en ce /lue l'axe de tour du mécanisme amortisseur est monté sur un support fixé à la partie intérieure de lE plante du pied pro-
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thétique et ne coïncide pas avec l'aze qui articule le pied rirothétiqu que à l'armature fixée à la jambe du patient, tandis que la pompe à ressort se trouve disposée en position approximativement verticale, @ l'extrémité de la tige du piston/articulée au bras du mécanisa étant { me amortisseur et à l'extrémité libre du corps de pompe/ é à l'armature fixée à la jambe du patient.
4, Appareil prothétique selon les revendications 1 & 2, ce-note en ce
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r1sé qe larraturs fixée à lb jambe du patient, porte un sup- port qui contient l'axe d'articulation du pied prothétique aveo cette armature et le mécanisme amortisseur se trouve monté sur ces même axe d'articulation, tandis que la pompe à ressort se trouve disposée en
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position approximativement parallèle à la plante du pied, *tgX,4 l'axoo étant/
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trÉ=It de la tige du piston/articulée au braa du mécanisme amortis- étant/
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eeur et l'extrémité libre du corps de porps lda un support fixé à la plante du pied.
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5, Ippârell prothétique selon les revendications 1 à 4,
carao'- en ce
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tér1sé p.a& que le mécanisme amortisseur est constitué par deux amortisseurs montés sur le même axe, mais réglables indépendamment
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l'un de les bras de ces deux amortisseur, arv10ulés à, lfiextrémité de la tige de la pompe à ressort.
6, Appareil prothétique selon les revendications 1 à 4* ataracté- rise e qxe le mécanisme amortisseur est constitué par un amortis- seur unique à double action, dont l'unique bras slartïoule à ltextrée mité de la tige de la pompe à ressort.
7. Appareil prothétique selon les revendications 1 à 6 caracté- en ,ce
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r1sé que l'art1ulation entre les deux parties qui forment le pieds est constituée par une charnière en combinaison avec un ressott
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atti s1appuie sur les pièces de support fixées aux deux parties du pied et tend à maintenir ces deux parties du pied dans la position plus ouvertes.
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8* Appareil prothétique selon les revendications 1 à 7 caraotéri-" en ce sé 4*cm que l'armutnre ou pièce d'assujetbisaement qui s'adapte la jambe du patient, an cas de reocol1reissement grave de la jambse est composée de deux parties articulées à charnière lune à. ltautre, Une(> de ces t¯iXa8 parties carrespond d, la pointe du pied du patient et se fixe invariablement à la partie postérieure du pied prothétique par devant du mécanisme amortisseur. tandis que l'autre partie de l'armature correspond à la jambe et à la plante du pied du patient et s'articule à l'extrémité supérieure de la pompe à. ressort.
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9. Appareil prothétique selon les revendications 1 à 8aaeaotérisé en ce Mya que 'la pompe à ressort se trouve pourvue à'arrejs de position ré'-' glables pour limiter la course du piston. la position de ces arrêts pouvant être réglée en faisant tourner de petits volants dont le bord
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mcpasse par des eohanoruroa pratiquées sur les parois du pied prothéti- que.
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10, Appareil prothétique selon les revendications 1 à 9, caracté- en ce risé que l'articulation dentre les deux parties formant le pied, est combinée avec un arrêt réglable qui limite l'angle dans lequel peuvent se mouvoir les deux parties du pied, la position de cet arrêt pouvant être réglée au moyen dun volant qui passe par une rainure pratiquée dans la paroi du pied prothétique,