BE442520A - - Google Patents

Description

  REICHSVERBAND DEUTSCHER DENTISTEN.

  
On a proposé déjà deux procédés pour la production d,'obtura-

  
tions en matières artificielles. Suivant l'une des propositions,

  
on prépare une pièce moulée solide de matière artificielle qui

  
a exactement les dimensions de la cavité existant dans la dent

  
et on la fixe ensuite au moyen d'un mastic ou d'un agglutinant

  
dans la dent. Suivant la seconde proposition, on refoule dans la

  
cavité une substance thermoplastique qui est déjà suffisamment

  
plastique à une température encore supportable dans la bouche.

  
Le procédé mentionné en premier lieu à l'inconvénient qu'il

  
faut préparer un modèle exact de la cavité de la dent au moyen

  
de cire. D'après ce modèle on prépare un moule creux en plâtre,

  
dans lequel la piècamoulée en matière artificielle est pressée.

  
C'est seulement la pièce moulée ainsi obtenue que l'on peut insé-
-rer dans- la cavité de la dent; elle ne remplit naturellement sa fonction de provoquer une obturation étanche de la cavité que

  
lorsqu'elle reproduit fidèlement la forme de celle-ci. Le procédé

  
est donc accompagné de dépense considérable de travail et de

  
temps. 

  
matière artificielle devenant déjà plastique à basse température,  ces préparatifs prenant beaucoup de temps disparaissent. On est toutefois obligé dans le choix de la matière première pour cette technique de l'obturation, de prendre des matières artificielles

  
à température de ramollissement extrêmement basse sans qu'on puis-
-se tenir compte suffisamment des propriétés mécaniques comme la dureté, la résistance aux chocs et à la flexion, qui sont impor-
-tantes avant tout pour une matière de remplacement de dents.

  
Un inconvénient du procédé réside également dans le danger que lors .de la consommation d'aliments chauds,, les obturations se ramollissent ou se déforment. Lorsqu'il se produit dans les obtura-
-tions une déformation par suite de laquelle des restes d'aliments peuvent parvenir dans la fente prenant naissance entre, l'obtura-
-tion et la paroi de la dent, ceci entraîne des dangers considéra-
-bles pour la dent elle-même car. fréquemment de ces points par- <EMI ID=1.1>  découvert que ce'problème est résolu de manière parfaite et simple lorsqu'on introduit dans la cavité de la dent un mélange'plastique d'une matière polymère solide et d'une matière monomère liquide

  
ou d'une matière seulement partiellement polymérisée mais polymé-
-risable, et'qu'on effectue alors seulement, dans la bouche, la  polymérisation donnant l'obturation solide. On peut employer éven- <EMI ID=2.1>  fait' surprenant que la polymérisation peut.s'effectuer dans.la bouche sans difficulté par l'action de lumière, de préférence par l'action simultanée de lumière à onde courte, par exemple la

  
 <EMI ID=3.1> 

  
de cet expédient, on produit une polymérisation tellement rapide

  
 <EMI ID=4.1> 

  
production' de. la lumière à ondes courtes, 'on -peut, employer les  lampes UV connues pour les applications thérapeutiques; la chaleur peut être produite par un petit appareil de chauffage ou

  
 <EMI ID=5.1> 

  
d'un radiateur au rouge. On peut employer également avec avantage une souree de rayons , par exemple une lampe à arc ( soleil des montagnes Ulvir) , qui rayonne de la lumière dans une large gam-
-me de rayons depuis l'ultra-violet jusqu'à l'infra rouge et sert à la fois de source de chaleur et de source de lumière ultra- violette. La Lampe UV est avantageusement pourvue d'un écran qui fait en sorte que seule l'obturation et son voisinage immédiat, qui est avantageusement découvert, sont irradiés et non pas les tissus voisins et les muqueuses de la bouche, pour éviter les brûlures. L'intensité d'irradiation est réglée de telle manière que la proportion de rayons calorifiques ne pro-
-vaque aucun échauffement de la dent, désagréable ou insuppor- <EMI ID=6.1> 

  
'peuvent être supportées sans inconvénient.

  
Sous l'influence du rayonnement ultra-violet et calorifique, le durcissement des obturations plastiques des dents peut s'effectuer dans la bouche en quelques minutes et .on peut attein-
-dre de cette manière pour la première fois une polymérisation des matières artificielles dans la bouche même.

  
Le nouveau procédé s'emploie de préférence pour des matières artificielles des séries vinyliques et acryliques, On produit des résultats particulièrement avantageux avec des esters d'aci-
-de méthacrylique , par exemple un mélange d'esters méthyliques d'acide méthacrylique monomèreset polymères. Ces matières arti-
-ficielles sont traitées par des colorants qui correspondent aux couleurs naturelles des dents, par des agents opacifiants qui éliminent la transparende des matières artificielles, et éventuellement en putre par des matières de charge qui donnent <EMI ID=7.1> 

  
frottement. Comme agent opacifiant, on emploie par exemple une addition de 0,1- 3% de bioxyde de titane ou de 0,5-5% d'oxyde de ,zinc; comme addition de durcissement, des matières minérales dures conviennent en particulier.

Il faut attacher une importance particulière dans le nou-

  
-veau procédé au choix d'un bon catalyseur. De bons résultats  ont été obtenus avec des catalyseurs transportant de l'oxygène comme le superoxyde de baryum et le superoxyde de benzoïle.

  
Une action surprenante a été produite par l'addition de tétraméthyldiaminobenzophénone-( cétone de Michler)- qui est employé seul ou en combinaison avec d'autres catalyseurs, par exemple les catalyseurs cédant de l'oxygène qui viennent d'être mention-
-nés. Il a même été établi qu'en cas d'emploi de ce cétone,on peut renoncer à l'utilisation du rayonnement ultra-violet et faire se produire la polymérisation seulement sous l'action de la chaleur. Un exemple d'un semblable produit est un polyméri-
-sat d'ester d'acide méthacrylméthylique qui contient une addi- <EMI ID=8.1>  <EMI ID=9.1> 

  
pigments anorganiques, suivant les désirs; ce produit est broyé en un mélange plastique avec de l'ester méthylique monomère

  
 <EMI ID=10.1> 

  
minutes.- Par l'action simultanée de rayons ultra-violets, la durée de durcissement est encore raccourcie davantage.

  
 <EMI ID=11.1> 
-le manière que la polymérisation peut s'effectuer en un temps <EMI ID=12.1> 

  
Suivant la position de l'obturation dans la bouche, il peut

  
 <EMI ID=13.1> 
-tion par rayonnement direct. Dans ce cas on dispose dans la bouche de petits miroirs métalliques qui réfléchissent la lumiè-
-re sur l'endroit désiré. Lorsque, -par exemple, dans le cas de grandes obturations, - les matières de charge et les additions d'opacification contenues dans la masse empêchent une pénétra- <EMI ID=14.1> 
-ration, de sorte que seules les couches supérieures durcissent suffisamment, la polymérisation déjà amorcée à l'intérieur pen-
-dant l'irradiation se continue à la température normale de la bouche, de sorte qu'ici également il se produit après quelque temps 'un durcissement complet de la-masse.

  
La fabrication de pièces de remplacement de dents en un mé-
-lange plastique de matières liquides et solides artificielles est déjà connue. Elle a été réalisée toutefois exclusivement de telle manière que la polymérisation se faisait en dehors de la bouche et que la pièce dont la polymérisation est terminée était introduite dans la bouche. La polimérisation était en outre ef- <EMI ID=15.1>  qui valait au moins une demi-heure et souvent beaucoup plus long-
-temps. On a décrit également déjà, aux points de vue purement chimique et physique, l'action des différentes formes d'énergie, notamment aussi dés rayons ultra-violets, sur des résines arti-
-ficielles.

   Un traitement de matières artificielles dans la bou-
-che au moyen de rayons ultra-violets ou au moyen d'un mélange de rayons ultra-violets et calorifiques, pour..la production d.e pièces de remplacement de dents, était toutefois inconnu jusqu'à présent. Il est surprenant pour l'homme de métier qu'il est pos-
-sible par ces moyens physiques de réaliser le durcissement des résines articicielles dans l'organisme vivant, sous une forme techniquement utilisable et en un temps considérablement raccour-
-ci sans 'qu'on doive redouter une détérioration des dents ou des <EMI ID=16.1> 

  
dents au moyen de résines artificielles dans la bouche même sans qu'on doive accepter les inconvénients mentionnés au début. En

  
 <EMI ID=17.1> 

  
l'amalgame, les obturations faites suivant la présente invention ont l'avantage d'être parfaitement résistantes aux acides de la bouche, d'être mauvaises conductrices de la chaleur, de possé-
-der un aspect correspondant à celui des dents naturelles, de ne pas exercer des actions de déchirement sur les dents vivantes

  
 <EMI ID=18.1>  -res d'obturation connues jusqu'à présent, il n'était possible d'obtenir tous ces avantages simultanément.

  
 <EMI ID=19.1> 

  
suivant les directives usuelles pour les obturations plastiques; il faut veiller à ce que la cavité reçoive un entaillement en retrait ou une forme conique. Le mélange de la matière artifie
-cielle, c'est-à-dire la réunion de la poudre et du liquide se fait par exemple dans un petit compte- gouttes; on verse avanta-
-geusement d'abord le liquide et on ajoute ensuite la poudre jusqu'à ce qu'on obtienne un mélange plastique de la consistance voulue; On reconnait ce point par le fait que la surface de la masse devient mate; le mélange doit être couvert d'un verre. Apres 1-3 minutes, la matière liquide monomère s'est combinée à <EMI ID=20.1> 
-ceptible d'être modelée. Au moy n de cette masse, on remplit la cavité exposée à un courant d'air, le bord de la cavité étant faiblement recouvert en surélévation.

   Lorsque le modelage de l'obturation est terminé, celle-ci est recouverte d'une/pellicule protectrice en cellophane ou en une laque de résine artificielle à dessication rapide. Cette pellicule protectrice présente dif- <EMI ID=21.1> 

  
molle deJl'humidité et de l'accès de l'oxygène de l'air. La poly-
-mérisation est accélérée par l'exclusion de l'oxygène de l'air La polymérisation est ensuite effectuée dans la bouche. A cet effet on utilise l'irradiation de la manière décrite. Gomme source de chaleur, on peut employer également le dispositif de chauffage proposé antérieurement qui consiste en.un appareil de chauffage à introduire dans la bouche,'qui est muni d'une poi-
-gnée et d'une branche recourbée revêtue de métal pour l'action sur la dent et peut être raccordé à une ligne d'amenée de courant électrique. Le durcissement par la chaleur seule a toutefois en général une allure trop lente et est pour cette raison combiné de la manière décrite avec/une irradiation au moyen de lumière à onde courte.

     <EMI ID=22.1> 
-tion de matières artificielles dans la bouche même n'est pas limitée aux obturations de dents mais peut être réalisée d'une

  
,manière générale dans. les pièces de remplacement des dents. 

  
C'est ainsi que le mélange de matières artificielles à l'é- <EMI ID=23.1>  <EMI ID=24.1> 

  
de/couronnes et de ponts en matière artificielle. Ce procède

  
est de beaucoup plus avantageux que le travail avec le ciment

  
dentaire employé jusqu'à présent dont les inconvénients sont

  
 <EMI ID=25.1> 

  
 <EMI ID=26.1>  <EMI ID=27.1>  <EMI ID=28.1>  ou en flexi-verre. Ce moule dentaire provisoire est alors pla-
-cé avec le remplissage de masse plastique sur le chicot de dent pour avoir ainsi une protection pendant l'opération de

  
durcissement et faciliter le façonnage. Après le durcissement

  
de la masse par la chaleur et par la lumière ultra-violette

  
pour la formation d'une couronne ou d'un appareil analogue,

  
le moule dentaire provisoire décrit est coupé et enlevé. Si

  
on emploie toutefois un moule creux teinté ou fait en flexiverre transparent, il se réunit lors du durcissement à la

  
masse de remplissage.

Claims (1)

1. RESUME. <EMI ID=29.1>

   dents, en particulier d'obturations au moyen de matières ar- -tificielles, par exemple des composés vinyliques et acryli- <EMI ID=30.1>

   polymérisées entièrement , de préférence un mélange plastique

   d'une matière polymère solide et une matière/monomère liquide

   ou d'une matière partiellement polymérisée seulement, mais

   polymérisable, sont polymérisées dans la bouche par l'emploi

   de lumière et / ou de chaleur, de préférence par l'action simultanée de lumière à onde courte, en particulier ultra-vio-

   -lette et d'un rayonnement calorifique, pourproduire la pièce de remplacement de dents désirée.

   2.- Procédé pour la fabrication de pièces de remplacement de dents , suivant I, caractérisé en ce que dans le procédé suivant I, on ajoute au mélange de matières artificielles un accéléra-

   -teur de polymérisation, en particulier un catalyseur cédant de l'oxygène , comme le superoxyde de baryum ou le superoxyde de benzoile.

   3.- Procédé pour la fabrication de pièces de remplacement de dents, suivant I, caractérisé en ce qu'on ajoute au mélange de matières artificielles comme accélérateur de réactton , un tétraméthyldiaminobenzophénone, avantageusement en combinaison avec d'autres catalyseurs, comme le superoxyde de baryum et le super-

   <EMI ID=31.1>

   4.- Procédé pour la fabrication de pièces de remplacement

   <EMI ID=32.1>

   ces revendications, on ajoute au mélange de matières artificiel- -les des colorants et des agents opacifiants en vue delà pro- -duction de l'aspect de dents naturelles.

   5.- Procédé pour la fabrication de pièces de remplacement de dents, suivant 1-4, caractérisé en ce qu'en vue de la production d'une irradiation de toutes parts sur les pièces de remplace- -ment de dents à polymériser, on dispose dans la bouche des miroirs métalliques qui réfléchissent les rayons vers la pièce

   de remplacement de dents.

   6.- Procédé pour la fabrication de pièces de remplacement

   de dents, suivant, 1-5, caractérisé en ce que la polymérisation par la lumière et la chaleur est accélérée par l'exclusion de l'oxygène de l'air, avantageusement par le recouvrement de la pièce envisagée de remplacement de dents, par exemple de l'obtu-

   -ration, au moyen de cellophane ou d'une pellicule appropriée transparente, par exemple d'une laque, en matière naturelle ou <EMI ID=33.1> <EMI ID=34.1>