AT355710B - Schlinge aus fadenfoermigem werkstoff - Google Patents

Description

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   Die Erfindung betrifft eine Schlinge aus fadenförmigem Werkstoff zum Ligieren von Gewächsen oder von Körperteilen oder zum Anschlingen von Fremdkörpern in Körperhohlräumen, die durch Ziehen an zumindest einem Ende des fadenförmigen Werkstoffs verkleinerbar und die einen zur Sicherung der Schlinge gegen Wiedervergrössern festlegbaren Knoten aufweist, wobei die freien Enden des die Schlinge bildenden fadenförmigen Werkstoffs vorzugsweise durch ein Hypomochlion, insbesondere in Form eines Kunststoffschlauches, geführt sind. 



   In der modernen Medizin wird versucht, operative Eingriffe mit mehr oder weniger ausgedehnter chirurgischer Eröffnung des Körpers und seiner Hohlorgane immer dann zu vermeiden, wenn Körperhohlräume, in denen Eingriffe vorzunehmen sind, durch Enteroskope erreicht werden können und chirurgische Eingriffe mit diesen Geräten technisch und medizinisch durchführbar erscheinen. Derartige Hohlräume sind neben dem Magen   z. B.   der Darm, die gesamte Bauchhöhle, die Gebärorgane der Frau, die Harnblase, der Nasen- und Rachenraum, die Speiseröhre, die Bronchien usw., also überhaupt alle Hohlräume, die einer   "Skopie"zugänglich   sind. Man ist heutzutage durchaus in der Lage, in derartigen Organen befindliche Gewächse, z. B. Polypen (breitbasige oder gestielte), Zysten ; Papillome, also allgemein Gewebsbündel zu entfernen.

   Problematisch bei derartigen Eingriffen, die durch Enteroskope erfolgen und beobachtet werden, ist das Anbringen der zur Vermeidung von Blutungen erforderlichen Ligaturen. 



   Schlingen der eingangs genannten Gattung sind   z. B.   in der   A T- PS Nr. 137436 beschrieben.   Diese Schlingen aus fadenförmigem Werkstoff können durch Ziehen an einem Ende des fadenförmigen Werkstoffs verkleinert werden. Diese Schlingen können ohne weiteres durch den Arbeitskanal oder einen der Arbeitskanäle von als Hypomochlion dienenden Kunststoffschläuchen, Enteroskopen oder Spiralsonden aus Metall, die gegebenenfalls mit Kunststoff umhüllt sind, eingeführt werden und die Schlinge um das zu umfassende Gewebsbündel bzw. dessen Stamm oder den Fremdkörper in Stellung gebracht und festgezogen werden. Weitere Manipulationen zur Anbringung einer Ligatur sind nicht mehr notwendig. Es genügt, dass die überstehenden Enden des fadenförmigen Materials mit Hilfe einer durch die Sonde eingeführten Schere abgeschnitten werden.

   Anschliessend kann der zu entfernende Gewebsteil auf beliebige Art und Weise, gegebenenfalls unter Koagulieren oder durch ein Diathermiegerät, abgetrennt und nach neuerliche Anschlingung aus dem Organismus entfernt und gegebenenfalls mikroskopisch untersucht werden, oder der   Gewebsteil   verbleibt   z. B.   im Magen-Darmtrakt, verfällt mangels Durchblutung dem Gewebstod und wird per vias naturalis ausgestossen. 



   Die erwähnten Schlingen können auch zum Ligieren von Körperteilen,   z. B.   der Eileiter, verwendet werden, was bei der endoskopisch durchgeführten Sterilitätsoperation bei Frauen notwendig sein kann, bevor die Eileiter durchtrennt und nochmals ligiert werden. Nachteilig bei der aus der AT-PS Nr. 137436 bekannten Schlinge ist der Umstand, dass das Ende des fadenförmigen Werkstoffs, das die Windungen bildet, ausserhalb der Windungen angeordnet ist, so dass das Rückführen dieses Endes durch das Hypomochlion und das Sichern der Schlinge gegen Wiedervergrössern problematisch ist und die unterste Windung nicht satt am vorderen Ende des Hypomochlions anliegen kann. 



   Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Schlinge der eingangs genannten Art anzugeben, welche die erwähnten Nachteile nicht besitzt und die nach der Verkleinerung zuverlässig gegen Wiedervergrössern gesichert werden kann. 



   Gelöst wird diese Aufgabe mit einer Schlinge, die sich dadurch auszeichnet, dass in an sich bekannter Weise das eine Ende des die Schlinge bildenden fadenförmigen Werkstoffs mit zur Schlinge hin führenden Windungen um das andere Ende herumgewickelt ist und dass dieses Ende selbst ebenfalls durch die Windungen geführt ist, wobei die mittleren Windungen strammer gewickelt sind als die endseitigen Windungen. 



   Dadurch, dass das die Windungen bildende Ende durch die Windungen geführt ist, kann der bei der erfindungsgemässen Schlinge vorgesehene Knoten satt am Hypomochlion anliegen, was von Bedeutung ist, da die erfindungsgemässe Schlinge durch Ziehen am nicht die Windungen bildenden Ende verkleinert und durch Ziehen am andern, die Windungen bildenden Ende gegen Wiedervergrössern gesichert werden kann. 



  Dieses Sichern erfolgt dadurch, dass beim Ziehen an dem die Windungen bildenden Ende ("Knotenfaden") die oberste, endseitige oder auch mehrere Windungen in die nachfolgenden   erfindungsgemäss strammer   gewickelten Windungen hineingezogen werden und dabei die durch die Windungen geführten Enden klemmen. Würde man hiebei an einem ausserhalb der Windungen liegenden Ende anziehen, dann würde sich der Knoten schrägstellen und der gewünschte Effekt nicht eintreten. 

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Claims (1)

1. <Desc/Clms Page number 3> festlegbaren Knoten aufweist, wobei die freien Enden des die Schlinge bildenden fadenförmigen Werkstoffs vorzugsweise durch ein Hypomochlion, insbesondere in Form eines Kunststoffschlauches, geführt sind, EMI3.1 Schlinge (6) bildenden fadenförmigen Werkstoffs mit zur Schlinge hin führenden Windungen (11,12, 13) um das andere Ende (9) herumgewickelt ist und dass dieses Ende (10) selbst ebenfalls durch die Windungen (11,12, 13) geführt ist, wobei die mittleren Windungen (11) strammer gewickelt sind als die endseitigen Windungen (12,13).