WO2024053770A1 - 높이조절이 가능한 척추 유합 케이지 - Google Patents

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WO2024053770A1
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spinal fusion
fusion cage
vertical guide
moving block
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강국진
문종훈
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주식회사 엘앤케이바이오메드
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Definitions

  • the present invention relates to a spinal fusion cage whose height is adjustable, and more specifically, to a spinal fusion cage that can be inserted between vertebral bodies at the lowest height and whose height can be adjusted in the inserted state.
  • the vertebral body is made up of the 32 to 35 vertebrae that make up the torso and the intervertebral disks between the vertebrae, and is the central part of our body that connects the skull at the top and the pelvis at the bottom.
  • the vertebrae are made up of 7 cervical vertebrae, 12 thoracic vertebrae, 5 lumbar vertebrae, 5 sacrum vertebrae, and 3 to 5 coccyx vertebrae. In adults, there are 5 sacral vertebrae. They fuse to form one sacrum, and 3 to 5 coccyx vertebrae fuse to form one coccyx.
  • spinal fusion has been one of the treatment methods for treating serious spinal diseases.
  • This spinal fusion is a surgical method that fuses adjacent vertebral bodies together by removing an intervertebral disc and inserting a cage to replace it.
  • PLIF Posterior Lumbar Interbody Fusion
  • TLIF Transformational Lumbar Interbody Fusion
  • OLIF Oblique Lumbar Interbody Fusion
  • ALIF Anterior Lumbar Interbody Fusion
  • Posterior vertebral body fusion is a method of making an incision along the center line of the spine, opening it to expose all of the vertebral bodies, removing a portion of the posterior vertebrae, removing the disc, and inserting a PLIF cage.
  • Posterior vertebral body fusion is the oldest spinal fusion surgery that has been performed for a long time, and is a necessary method when performing two- or three-segment fusion surgery.
  • PLIF posterior vertebral body fusion
  • the PLIF cage is a pair of small cages placed on both left and right sides, and is the smallest cage used in all spinal fusion surgeries.
  • Transverse foraminal interbody fusion is a surgical method that involves making a small incision along both sides of the spinal muscles, exposing the vertebral body to a minimum, removing the spinal joint area in the direction where the neural foramen emerges, and inserting a TLIF cage into the disc.
  • This surgical technique has the advantage of reducing bleeding and shortening the surgery time, so it is suitable for single-stage surgery, but when surgery on multiple areas is required, PLIF surgery should be performed.
  • Most TLIF cages have an arc shape, so they are placed in the vertebral body and rotated so that the convex part of the TLIF cage faces ventrally.
  • the TLIF cage is larger than the PLIF cage, but its support area is smaller than the LLIF cage or ALIF cage, which will be mentioned later.
  • Anterior vertebral body fusion has many advantages, such as quick recovery and no need to worry about adhesions, but it has the disadvantage of requiring highly skilled techniques as it is performed by making an incision in the front (ventral side), bypassing the internal organs, and approaching the spine. there is.
  • the ALIF cage has the advantage of having the largest support area among all spinal fusion cages.
  • Lateral lumbar fusion was developed to overcome the shortcomings of ALIF, PLIF, and TLIF. Since lateral vertebral body fusion surgery is performed through a side incision, it has the advantage of being able to widen the space in the narrowed area between the spine and causing little damage to surrounding tissues compared to existing back incision surgeries. However, since there is a psoas muscle and peritoneum around the surgical path, there are problems such as thigh muscle paralysis if a mistake is made during surgery. LLIF cages are smaller than ALIF cages, but smaller than PLIF cages or TLIF cages.
  • a safer and more effective surgical method is oblique lumbar interbody fusion (OLIF) or Anterior To Psoas (ATP) fusion.
  • Oblique lumbar fusion surgery involves a surgical route in the direction described from the side. The surgery is performed on the 4th lumbar vertebrae (L4) and 5th lumbar vertebrae (L5), which are difficult to operate with DLIF due to the psoas muscle and peritoneum. )
  • L4 4th lumbar vertebrae
  • L5 5th lumbar vertebrae
  • the gap between the patient's vertebrae does not increase at regular intervals, but when manufactured as a single unit, the surgery must be performed by selecting an appropriate height from an already existing product line, which poses a problem of not being able to properly respond to each patient.
  • U.S. Patent Publication No. 2017-0224505 discloses an assembly capable of adjusting such height.
  • the assembly includes first and second supports abutting adjacent vertebral bodies, a first wedge member fixed to be relatively movable on a plate inclined portion formed at one end of the first and second supports, and the first and second supports.
  • a second wedge member that is relatively movably fixed to the plate inclined portion formed at the other end of the support, is rotatably fixed to the second wedge member, and is screwed with the first wedge member
  • An adjustment member capable of adjusting the distance between the second wedge members, a column-shaped U-shaped concave portion formed on the first support body toward the second support body, and a column-shaped U-shaped concave portion formed on the second support body toward the first support body, It includes a pillar-shaped alignment member that restrains the movement directions of the first and second supports approaching or spaced apart from each other by sliding movement with the U-shaped concave portion.
  • the assembly couples the pillar-shaped alignment member to the U-shaped concave portion, only a portion of the outer surface of the alignment member is surrounded by the U-shaped concave portion. Accordingly, when the assembly is inserted into the vertebral body and a strong width and longitudinal load acts on the assembly, there is a problem that the alignment member may deviate from the concave portion.
  • the present invention is intended to solve the problems of the prior art described above, and the purpose of the present invention is to provide a spinal fusion cage that can stably support the movement of a pair of end plates while being able to adjust the height in the inserted state.
  • One aspect of the present invention is a first end plate and a second end plate in contact with an adjacent vertebral body, a distal movement fixed to be relatively movable in a dovetail groove formed at the distal end of the first end plate and the second end plate.
  • an adjustment member capable of adjusting the distance between the distal moving block and the proximal moving block is disposed on the first end plate and the second end plate to adjust the longitudinal direction or width of the first end plate and the second end plate. It includes a vertical guide portion formed to support a load in one direction, wherein the vertical guide portion extends vertically from the first end plate toward the second end plate, and includes a pair of cross-sections extending in one direction.
  • a vertical guide and a long groove into which the first vertical guide is inserted are formed, and a movement direction in which the first end plate and the second end plate approach or are spaced apart from each other due to a sliding movement with the first vertical guide
  • a height-adjustable spinal fusion cage is provided, characterized in that it includes a pair of second vertical guides that restrain the.
  • the first end plate and the second end plate may include a central portion and a pair of extension portions connected to both sides of the central portion and extending in a distal direction and a proximal direction.
  • first end plate and the second end plate may be formed in an H shape with openings at the distal end and the proximal end.
  • the long groove of the second vertical guide may be formed to surround the entire outer surface of the first vertical guide.
  • the first vertical guide includes a first arcuate portion, a second arcuate portion spaced apart from the first arcuate portion by a predetermined distance, and a pair connecting the first arcuate portion and the second arcuate portion. It may include a horizontal portion.
  • the second vertical guide includes a first arc wall, a second arc wall spaced apart from the first arc wall by a predetermined distance, and a pair connecting the first arc wall and the second arc wall. It may include a horizontal wall, and the elongated groove may be formed to penetrate in the vertical direction between the first arcuate wall, the second arcuate wall, and the pair of horizontal walls.
  • the first arcuate portion abuts the inner side surface of the first arcuate wall
  • the second arcuate portion abuts the inner side surface of the second arcuate wall
  • the pair of horizontal portions It can be in contact with the inner side of a horizontal wall.
  • the first vertical guide may include a concave groove that is recessed in the thickness direction.
  • marking grooves may be disposed on inner surfaces of the first and second end plates facing each other.
  • dovetails that slide by engaging the dovetail groove may be formed on upper and lower portions of the distal moving block and the proximal moving block.
  • an inclined groove that guides insertion of the first vertical guide may be formed around the long groove.
  • the first vertical guide has a transverse section extending long in one direction, and the second vertical guide is formed in a long groove structure corresponding to the first vertical guide, so that the overall mechanical strength of the spinal fusion cage is excellent. It can happen.
  • Figure 1 is a perspective view of the spinal fusion cage according to the present invention at its lowest height.
  • Figure 2 is a perspective view of the spinal fusion cage of Figure 1 at its highest height.
  • Figure 3 is an exploded perspective view of the spinal fusion cage of Figure 1 viewed from above.
  • Figure 4 is a perspective view seen from above the first end plate of the spinal fusion cage of Figure 1.
  • Figure 5 is a perspective view seen from the lower side of the first end plate of the spinal fusion cage of Figure 1.
  • FIG. 6 is a perspective view viewed from above of the second end plate of the spinal fusion cage of FIG. 1.
  • Figure 7 is a perspective view seen from the lower side of the second end plate of the spinal fusion cage of Figure 1.
  • FIG. 8 is a perspective view of the distal moving block of the spinal fusion cage of FIG. 1 viewed from the upper front.
  • Figure 9 is a perspective view from the upper rear of the distal moving block of the spinal fusion cage of Figure 1.
  • Figure 10 is a front view of the distal movement block of the spinal fusion cage of Figure 1.
  • Figure 11 is a perspective view from the upper front of the proximal moving block of the spinal fusion cage of Figure 1.
  • Figure 12 is a perspective view from the upper rear of the proximal moving block of the spinal fusion cage of Figure 1.
  • Figure 13 is a perspective view of an adjustment member of the spinal fusion cage of Figure 1;
  • Figure 14 is a half-sectional view and partially enlarged view of the spinal fusion cage of Figure 1.
  • FIG. 15 is a side view of the spinal fusion cage of FIG. 1 at its lowest height and a side view at its highest height.
  • FIG. 1 is a perspective view of an embodiment of the spinal fusion cage according to the present invention at its lowest height
  • FIG. 2 is a perspective view of the spinal fusion cage of FIG. 1 at its highest height
  • FIG. 3 is a view of the spinal fusion cage of FIG. 1 from above. This is an exploded perspective view.
  • the spinal fusion cage 1 includes a first end plate 100 and a second end plate 200 arranged to face each other vertically, A distal movement block 300 and a proximal movement are disposed between the first end plate 100 and the second end plate 200 and move according to the distance between the first end plate 100 and the second end plate 200.
  • FIG. 4 is a perspective view viewed from the upper side of the first end plate of the spinal fusion cage of FIG. 1
  • FIG. 5 is a perspective view viewed from the lower side of the first end plate of the spinal fusion cage of FIG. 1.
  • the first end plate 100 has a first end plate body 110 that abuts the vertebral body.
  • the first end plate body 110 includes a central portion 111 and a pair of extension portions 112 and 113 formed at each end of the central portion 111 to extend in both directions and perpendicular to the central portion 111. It is configured to include.
  • the extension portions 112 and 113 are formed to be spaced a predetermined distance apart in the width direction by the central portion 111, so that the first end plate body 110 may have an approximately “H” shape, and the first end plate body 110 ), openings 140 and 141 are formed at both ends in the longitudinal direction, respectively.
  • the spinal fusion cage (1) has a bone graft inserted into it in an expanded state.
  • the bone graft can be inserted by forming the openings (140, 141). It has the effect of increasing the space available. In this way, when the insertion space of the bone graft is increased, the contact area with the bone increases when the spinal fusion cage 1 is inserted into the human body, which improves bone fusion. It has the effect of creating
  • Tooth protrusions 121 may be formed on the outer surface 120 of the first end plate body 110 to prevent it from being separated from the vertebral body.
  • first dovetail grooves 150 are formed at both longitudinal ends of the extension portions 112 and 113 of the first end plate body 110. That is, a total of four first dovetail grooves 150 may be formed in the first end plate body 110.
  • the first dovetail 330 of the distal movable block 300 and the third dovetail 430 of the proximal movable block 400 can be accommodated in the first dovetail groove 150.
  • On both sides of the first dovetail groove 150 a pair of first guide rails 151 are arranged to face each other.
  • the pair of first guide rails 151 are spaced apart in the width direction of the extension parts 112 and 113, and the separation distance gradually decreases toward the ends of the extension parts 112 and 113.
  • the first guide rails 151 formed in the distal or proximal direction of the extension portions 112 and 113 extend from the outer surface 120 to the inner surface 130 of the first end plate body 110. It is formed inclined in a direction approaching the center of (110).
  • a friction reduction groove 152 that is recessed to a predetermined depth toward the center 111 may be formed in the center of the first dovetail groove 150.
  • the left and right widths of the friction reduction groove 152 are formed to be smaller than the left and right widths of the first and third dovetails 330 and 430, so that the friction reduction groove 152 is formed on the outer surface of the first and third dovetails 330 and 430. There will be no contact. That is, the friction reduction groove 152 of the first end plate 100 reduces the friction force generated during the sliding movement of the distal moving block 300 or the proximal moving block 400, thereby reducing the frictional force generated during the sliding movement of the distal moving block 300 or the proximal moving block (400). 400) can be easily moved.
  • marking grooves 131 are disposed on the inner surfaces 130 of the first end plates 100 facing each other.
  • the marking groove 131 is formed to be recessed to a predetermined depth in the thickness direction of the first end plate 100 along the width direction of the extension portions 112 and 113 of the first end plate 100.
  • the marking groove 131 may be formed in a semi-cylindrical shape approximately in the width direction. The marking groove 131 serves to facilitate identification of the spinal fusion cage (1) during radiography after the spinal fusion cage (1) is inserted into the vertebral body.
  • FIG. 6 is a perspective view viewed from the upper side of the second end plate of the spinal fusion cage of FIG. 1
  • FIG. 7 is a perspective view viewed from the lower side of the second end plate of the spinal fusion cage of FIG. 1.
  • the second end plate 200 has a second end plate body 210 in contact with the vertebral body.
  • the second end plate body 210 includes a central portion 211 and extension portions 212 and 213 at each end of the central portion 211, which are perpendicular to the central portion 211 and extend in both directions. It is composed.
  • the extension portions 212 and 213 are formed to be spaced apart from each other by a predetermined distance in the width direction by the central portion 211, so that the second end plate body 210 may have an approximately “H” shape, and the second end plate body 210 ), openings 240 and 241 are formed at both ends in the longitudinal direction, respectively.
  • the spinal fusion cage (1) inserts a bone graft into the expanded state.
  • the bone graft is inserted into the spinal fusion cage (1) by forming the openings (240, 241). ) has the effect of increasing the space where it can be inserted.
  • the contact area with the bone is expanded when the spinal fusion cage 1 is inserted into the human body, which improves bone fusion. It has the effect of creating
  • Tooth protrusions 221 may be formed on the outer surface 220 of the second end plate body 210 to prevent it from being separated from the vertebral body.
  • second dovetail grooves 250 are formed at both longitudinal ends of the extension portions 212 and 213 of the second end plate body 210. That is, a total of four second dovetail grooves 250 may be formed in the second end plate body 210.
  • the second dovetail 340 of the distal movable block 300 and the fourth dovetail 440 of the proximal movable block 400 can be accommodated in the second dovetail groove 250.
  • a pair of second guide rails 251 are arranged to face each other. The pair of second guide rails 251 are spaced apart in the width direction of the extension parts 212 and 213, and the separation distance gradually decreases toward the ends of the extension parts 212 and 213.
  • the second guide rails 251 formed in the distal and proximal directions of the extension portions 212 and 213 extend from the outer surface 220 to the inner surface 230 of the second end plate body 210. It is formed to be inclined in a direction approaching the center of the body 210.
  • a friction reduction groove 252 that is recessed to a predetermined depth toward the center 211 may be formed in the center of the second dovetail groove 250.
  • the left and right widths of the friction reduction groove 252 are formed to be smaller than the left and right widths of the second and fourth dovetails 340 and 440, so that the friction reduction groove 252 is formed on the outer surface of the second and fourth dovetails 340 and 440. There will be no contact. That is, the friction reduction groove 252 of the second end plate 200 reduces the friction force generated during the sliding movement of the distal moving block 300 or the proximal moving block 400, thereby reducing the frictional force generated during the sliding movement of the distal moving block 300 or the proximal moving block (400). 400) can be easily moved.
  • marking grooves 231 are disposed on the inner surfaces 230 of the second end plates 200 facing each other.
  • the marking groove 231 is formed to be recessed to a predetermined depth in the thickness direction of the second end plate 200 along the width direction of the extension portions 212 and 213 of the second end plate 200.
  • the marking groove 231 may be formed in a semi-cylindrical shape approximately in the width direction. The marking groove 231 serves to facilitate identification of the spinal fusion cage (1) during radiography after the spinal fusion cage (1) is inserted into the vertebral body.
  • the spinal fusion cage (1) Because the spinal fusion cage (1) is inserted into the human body, there are significant limitations in size and shape. At the same time, it must have an angle (an angle in the longitudinal direction of the spine, that is, in the sagittal plane direction, based on the transverse plane) to realize the basic degree of bending of the spine. Despite the height limitation, the size of the adjustment member 500 must have an outer diameter to withstand the load, so the first end plate 100 or the second end plate ( The end portion of 200) becomes thin and appears as a weak point when applying load, and this phenomenon becomes more severe as the angle increases. In the present invention, in order to solve this problem, as shown in FIGS. 4 to 7, the openings 140 and 240 are disposed on the upper and lower sides of the distal moving block 300, and the openings 141 and 241 are disposed on the proximal moving block ( 400), and has the feature of removing the thinner part in advance.
  • FIG. 8 is a perspective view of the distal movable block of the spinal fusion cage of FIG. 1 viewed from the upper front
  • FIG. 9 is a perspective view of the distal movable block of the spinal fusion cage of FIG. 1 viewed from the upper rear
  • FIG. 10 is a perspective view of the distal movable block of the spinal fusion cage of FIG. 1. This is a front view of the distal moving block of the cage.
  • the distal moving block 300 is formed in a streamlined shape with an insertion portion 310 protruding in the distal direction to facilitate insertion between vertebral bodies.
  • a long connecting portion 320 is formed in the proximal direction at the center of the distal moving block 300, and a connecting screw portion 321 having a thread is formed inside the connecting portion 320.
  • a pair of first dovetails 330 corresponding to the first dovetail grooves 150 of the first end plate 100 are formed on both upper sides of the distal movement block 300, and the distal movement block 300
  • a pair of second dovetails 340 corresponding to the second dovetail grooves 250 of the second end plate 200 are formed on both sides of the lower portion.
  • a first protrusion 331 corresponding to the first guide rail 151 is formed around the first dovetail 330.
  • the first guide rail 151 and the first protrusion 331 are coupled to each other to slide, and the distal movement block 300 is moved to the first dovetail groove 150. 1. Separation from the end plate 100 is prevented.
  • a second protrusion 341 corresponding to the second guide rail 251 is formed around the second dovetail 340. When the second dovetail 340 is accommodated in the second dovetail groove 250, the second guide rail 251 and the second protrusion 341 are coupled to each other to slide, and the distal movement block 300 is moved to the second dovetail groove 250. 2 Separation from the end plate 200 is prevented.
  • At the upper center of the distal moving block 300 is formed to be parallel to the inner surface 130 of the first end plate body 110 and a first support surface ( 350) is formed.
  • a second support surface ( 360) is formed.
  • FIG. 11 is a perspective view seen from the upper front of the proximal movable block of the spinal fusion cage of FIG. 1
  • FIG. 12 is a perspective view viewed from the upper rear of the proximal movable block of the spinal fusion cage of FIG. 1.
  • the proximal moving block 400 has an adjustment member hole 410 therein that rotatably supports the adjustment member 500.
  • a pair of third dovetails 430 corresponding to the first dovetail grooves 150 of the first end plate 100 are formed on both upper ends of the proximal moving block 400, and the proximal moving block 400
  • a pair of fourth dovetails 440 corresponding to the second dovetail grooves 250 of the second end plate 200 are formed at both lower ends of the .
  • a third protrusion 431 corresponding to the first guide rail 151 is formed around the third dovetail 430.
  • the first guide rail 151 and the third protrusion 431 are coupled to each other so that the proximal moving block 400 is connected to the first end plate ( 100) is prevented from breaking away.
  • a fourth protrusion 441 corresponding to the second guide rail 251 is formed around the fourth dovetail 440.
  • the fourth dovetail 440 is accommodated in the second dovetail groove 250, the second guide rail 251 and the fourth protrusion 441 are coupled to each other so that the proximal moving block 400 is connected to the second end plate ( 200) is prevented from breaking away.
  • the first and second end plates 100, 200 have a total of eight dovetail grooves 150, 250 at the longitudinal ends, and the distal moving block 300 and the proximal Since the eight dovetails (330, 340, 430, 440) formed on the moving block (400) are coupled to the dovetail grooves (150, 250), the spinal fusion cage (1) is inserted into the vertebral body to allow movement of the body. Accordingly, even when the spinal fusion cage 1 receives a load not only in the height direction but also in the width and length directions, stress can be distributed more effectively.
  • a pin hole 420 in which the pin member 421 is accommodated is formed on the side of the proximal moving block 400.
  • a fastening portion 450 is formed on the side of the proximal moving block 400 to hold the spinal fusion cage 1 using a mechanism.
  • the distal moving block 300 and the proximal moving block 400 have an approximate wedge shape and are raised or lowered by joining the first end plate 100 and the second end plate 200.
  • FIG. 13 is a perspective view of an adjustment member of the spinal fusion cage of Figure 1;
  • the adjustment member 500 may have the shape of a bolt. That is, the adjustment member 500 has a head 510 and an adjustment screw portion 540.
  • the head 510 is located in an opening formed in the proximal direction of the adjustment member hole 410, and the adjustment screw portion 540 passes through the adjustment member hole 410 and is screwed with the connection screw portion 321 of the connection portion 320.
  • a tool groove 550 that can be connected to the device s is formed in the head 510.
  • a rotation support portion 530 is located between the head 510 and the adjustment member hole 410 and is rotationally supported while contacting the inner wall of the adjustment member hole 410.
  • a pin seat portion 520 is formed around the rotation support portion 530 to accommodate the pin member 421 inserted through the pin hole 420 of the proximal moving block 400. The end is in place. As a result, the adjustment member 500 can be rotated in place.
  • the vertical guide unit 600 includes a first vertical guide 610 extending in the vertical direction from the inner surface 130 of the first end plate 100, and a second end plate ( It extends in the vertical direction from the inner surface 230 of 200 and consists of a first vertical guide 610 and a second vertical guide 620 that slides.
  • the first vertical guide 610 protrudes vertically from the center of the inner surface 130 of the extension portions 112 and 113 of the first end plate 100 toward the second end plate 200 and has a cross section extending long in one direction.
  • the branches may be formed into a pillar shape.
  • the outer surface of the first vertical guide 610 includes a first arcuate portion 611 disposed on the distal side of the extension portions 112 and 113, and a first arc portion disposed on the proximal side of the extension portions 112 and 113.
  • the two circular arc portions 612 and the ends of the first arc portion 611 and the ends of the second arc portion 612 are connected to each other and a pair of horizontal arcs formed to be horizontal in the longitudinal direction of the extension portions 112 and 113. Includes parts 613 and 614.
  • the second vertical guide 620 is formed in a pillar shape that protrudes vertically from the center of the inner surface 230 of the extension portions 212 and 213 of the second end plate 200 toward the first end plate 100.
  • a long groove 625 is formed to penetrate in the vertical direction from the top of the second vertical guide 620 to the outer surface 220 of the second end plate body 210.
  • the second vertical guide 620 includes a first arcuate wall 621 disposed on the distal side of the extension portions 212 and 213, and a second arcuate wall disposed on the proximal side of the extension portions 212 and 213. It includes 622 and a pair of horizontal walls 623 and 624 respectively connecting the ends of the first arcuate wall 621 and the second arcuate wall 622. Since the pair of horizontal walls 623 and 624 are arranged to be spaced apart a predetermined distance along the width direction of the extension portions 212 and 213, the first arcuate wall 621, the second arcuate wall 622 and the pair of A long groove 625 into which the first vertical guide 610 can be inserted is formed between the horizontal walls 623 and 624.
  • Figure 14 is a half-sectional view and partially enlarged view of the spinal fusion cage of Figure 1.
  • the first arcuate portion 611 is formed to correspond to the inner surface of the first arcuate wall 621
  • the second arcuate portion 612 is the inner surface of the second arcuate wall 622
  • the pair of horizontal portions 613 and 614 are formed to correspond to the inner surfaces of the pair of horizontal walls 623 and 624.
  • the first vertical guide 610 when the first vertical guide 610 is inserted into the second vertical guide 620, the first arcuate portion 611 is wrapped around the inner surface of the first arcuate wall 621, and the second arcuate portion 612 ) is surrounded by the inner surface of the second circular wall 622, and the pair of horizontal portions 613 and 614 are surrounded by the inner surface of the pair of horizontal walls 623 and 624. That is, the entire outer surface of the first vertical guide 610 is surrounded by the second vertical guide 620. As a result, the first vertical guide 610 and the second vertical guide 620 can stably slide relative to each other.
  • an inclined groove 626 inclined in the inward direction is formed around the long groove 625 at the upper part of the first circular wall 621, the second circular wall 622, and the pair of horizontal walls 623, 624.
  • This formation allows the first vertical guide 610 to be naturally guided inside the long groove 625 along the inclined groove 626 when the spinal fusion cage 1 is assembled or when the height is raised and lowered again.
  • the horizontal portions 613, 614 and the first arcuate portion 611 of the first vertical guide 610, and the boundary between the horizontal portions 613, 614 and the second arcuate portion 612 have a first vertical portion.
  • a concave groove 615 may be formed to be concave in the thickness direction of the guide 610.
  • the concave groove 615 is formed in the first circular wall 621, the second circular wall 622, and the horizontal walls 623 and 624. It does not come into contact with the inner surface.
  • the concave groove 615 of the first vertical guide 610 reduces the friction force generated during sliding movement with the second vertical guide 620, so that the first vertical guide 610 and the second vertical guide 620 are connected to each other. This allows for a smoother sliding movement.
  • first vertical guide 610 has a cross-section extending long in one direction
  • second vertical guide 620 is formed in a long groove 625 structure corresponding to the first vertical guide 610, forming a spinal fusion cage. It is possible to better support the force applied in the longitudinal direction of (1). That is, the shear stress acting on the first and second vertical guides 610 and 620 is reduced, so that the overall mechanical strength of the spinal fusion cage 1 can be improved.
  • FIG. 15 is a side view of the spinal fusion cage of FIG. 1 at its lowest height and a side view at its highest height.
  • the proximal moving block 400 and the distal moving block 300 are brought closer to each other by inserting a device (s) such as a driver into the tool groove and rotating it in one direction, and as a result, the first end It is possible to move the plate 100 and the second end plate 200 apart from each other.
  • a device such as a driver
  • the distance between the proximal moving block 400 and the distal moving block 300 is separated, and as a result, the first end plate 100 and the second end plate ( 200) It is possible to exercise to close the distance between them.

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Abstract

본 발명의 일 실시예는 인접하는 추체에 맞닿는 제1엔드플레이트 및 제2엔드플레이트, 상기 제1엔드플레이트 및 상기 제 2 엔드플레이트의 원위단에 형성된 더브테일홈에 상대적으로 이동가능하도록 고정되는 원위이동블럭, 상기 제1엔드플레이트 및 상기 제 2 엔드플레이트의 근위단에 형성된 더브테일홈에 상대적으로 이동가능하도록 고정되는 근위이동블럭, 상기 근위이동블럭에 회전가능하도록 고정되고 상기 원위이동블럭과 나사결합하여, 상기 원위이동블럭과 상기 근위이동블럭 사이의 거리를 조절할 수 있는 조절부재 및 상기 제1엔드플레이트 및 제2엔드플레이트에 배치돼서 상기 제1엔드플레이트와 상기 제2엔드플레이트의 길이방향 또는 폭방향으로의 하중에 대해 지지하도록 형성되는 수직가이드부를 포함하고, 상기 수직가이드부는, 상기 제 1 엔드플레이트에서 상기 제 2엔드플레이트를 향해 수직하게 연장되며, 일방향으로 연장되는 횡단면을 가지는 한 쌍의 제 1 수직가이드와, 상기 제 1 수직가이드가 삽입되는 장공홈이 형성되며, 상기 제1수직가이드와의 슬라이딩운동에 의해 상기 제1엔드플레이트와 상기 제2엔드플레이트가 서로 근접하거나 서로 이격하는 운동방향을 구속하는 한 쌍의 제 2 수직가이드를 포함하는 것을 특징으로 하는, 높이 조절이 가능한 척추 유합 케이지를 제공한다. [대표도 도 1]

Description

높이조절이 가능한 척추 유합 케이지
본 발명은 높이조절이 가능한 척추 유합 케이지에 관한 것으로, 더욱 상세하게는 최저높이로 추체 사이에 삽입하고, 삽입된 상태에서 높이를 조절할 수 있는 척추 유합 케이지에 관한 것이다.
추체는 몸통을 이루는 32~35개의 척추골(vertebra)과 척추골 사이의 추간판 (intervertebral disk) 즉, 디스크로 이루어지며, 상단의 두개골과 하단의 골반을 연결하는 우리 몸의 중추를 이루는 부분이다.
척추골은 위로부터 7개의 경추(cervical), 12개의 흉추(thoracic), 5개의 요추(lumber), 5개의 천추(sacrum), 3~5개의 미추(coccyx)로 이루어지는데, 성인에서는 5개의 천추가 유합하여 1개의 천골이 되고, 3~5개의 미추가 유합하여 1개의 미골이 된다.
오랫동안 심각한 척추질환의 치료를 위한 치료 방법의 하나로 척추의 유합술이 있다. 이러한 척추 유합술은 추간판(디스크; intervertebral disc)을 제거하고 이를 대체하는 케이지(Cage)를 삽입하여 인접하는 추체를 서로 유합시키는 수술법이다.
이러한 척추 유합술은 요추에 시술될 경우, 케이지의 삽입방향에 따라, 후방추체 유합술(Posterial Lumbar Interbody Fusion, PLIF), 횡추간공 추체 유합술(Transformational Lumbar Interbody Fusion, TLIF), 측방 추체 유합술(Lateral lateral Lumbar Interbody Fusion, LLIF), 사측방 추체유합술 (Oblique Lumbar Interbody Fusion, OLIF), 전방추체 유합술(Anterior Lumbar Interbody Fusion, ALIF) 등으로 구분될 수 있다.
후방추체 유합술(PLIF)은 척추의 중심선을 따라 절개를 하고, 척추체가 모두 노출되도록 개방하고 척추뼈의 후방측 일부를 제거한 후 디스크를 제거하고 PLIF 케이지를 삽입하는 방법이다.
후방추체 유합술(PLIF)은 척추 유합술 중 가장 오래전부터 시행해온 것으로써, 두마디나 세마디 유합술을 할 때 꼭 필요한 방법이다. 하지만, 수술과정으로 인해 신경과 인대와 근육에 유착이 될 가능성이 많고, 절개영역이 커서 치유시간이 길며, 사람에 따라서는 후유증이 큰 단점이 있다.
PLIF 케이지는 한쌍의 작은 케이지가 좌우 양측에 배치되며, 모든 척추 유합술에 사용되는 케이지 중에서 가장 작다.
횡추간공 추체 유합술(TLIF)은, 척추 근육 양옆을 따라 작게 절개를 하고 최소한으로 척추체를 노출시키고 난 이후 척추 관절 부위를 신경공이 나오는 방향으로 제거하면서 TLIF 케이지를 디스크를 삽입하는 수술 방법이다. 이 수술기법은 출혈도 적고, 수술 시간도 단축시키는 장점이 있기 때문에 한 마디 수술인 경우에 적합하지만 여러 부위 수술이 필요한 경우에는 PLIF 수술을 해야 한다. TLIF 케이지는 대부분 원호 형상으로 되어 있어서, 추체에 넣고 회전시켜 TLIF 케이지의 볼록한 부분이 배쪽을 향하도록 한다. TLIF 케이지는 PLIF 케이지보다는 크지만 지지면적이 이후에 언급할 LLIF 케이지 또는 ALIF 케이지 보다는 작다.
전방추체 유합술(ALIF)은 수술회복도 빠르고 유착도 걱정할 필요가 없는 등의 여러가지 장점이 있지만, 전방(배쪽)을 절개하여 내장을 제치며 척추쪽으로 접근해서 시행하므로 고도의 숙련된 기술이 필요하다는 단점이 있다. ALIF 케이지는 모든 척추 유합술 케이지 중에서 가장 큰 지지면적을 가지는 장점이 있다.
ALIF, PLIF, TLIF의 단점을 극복하기 위해 개발된 것이 측방 추체 유합술(LLIF)이다. 측방 추체 유합술은 옆구리 절개를 통해 수술을 진행하므로 기존 등을 절개하는 수술들에 비해 척추와 척추 사이 협착된 부위의 간격을 더욱 넓게 넓힐 수 있는 것을 물론이고 주위 조직의 손상이 거의 없는 장점이 있다. 다만, 수술하는 경로 주위에 대요근(Psoas muscle) 및 복막(peritoneum)이 있어서, 수술시 실수가 있으면 허벅지 근육 마비가 오는 등의 문제가 있다. LLIF 케이지는 ALIF 케이지보다는 작지만, PLIF 케이지나 TLIF 케이지보다는 작다.
이러한 측방 추체 유합술에 비해 보다 안전하고 효과적인 수술법이 사측방 추체 유합술(OLIF(Oblique Lumbar Interbody Fusion) 또는 ATP(Anterior To Psoas) fusion)이다. 사측방 추체 유합술은 옆구리에서 기술어진 방향으로 수술 경로가 이루어지며, 대요근(Psoas muscle) 및 복막(peritoneum)에 의해 수술이 DLIF으로는 수술이 어려운 4번요추(L4)와 5번요추(L5) 사이에도 가능한 장점이 있다. 또한, 측방 추체 유합술에서 문제가 되는 신경에 손상을 줄 가능성이 현저하게 적다.
기존의 척추 유합 케이지는 티타늄과 같은 금속 재질 또는 PEEK와 같은 고분자 물질을 이용하여 단면적 또는 높이의 변화가 없는 단체(one body)로 제작되었다. 그렇기 때문에 환자의 체격, 신장, 인종, 성별 등을 고려하여 상당히 많은 수의 제품구성을 가지고 있다. 즉, 제조자 입장에서는 가로, 세로, 높이의 3가지 변수를 조합하여 적게는 수십에서 많게는 수백가지의 제품군을 제작해야 하는 부담이 있었다.
또한, 환자의 척추 사이의 간격이 일정한 간격으로 커지는 것이 아니지만, 단체로 제작하는 경우에는 이미 존재하는 제품군에서 적절한 높이를 골라서 수술해야 하므로, 각각의 환자에 제대로 대응할 수 없는 문제가 있다.
이를 해결하기 위해 다양한 시도가 있었으며, 높이를 조절할 수 있는 척추 유합 케이지가 개발되었다.
미국 공개특허공보 제2017-0224505 호에는 이러한 높이를 조절할 수 있는 어셈블리가 개시되어 있다. 상세하게는, 어셈블리는 인접하는 추체에 맞닿는 제1 및 제2 지지체, 상기 제1 및 제2 지지체의 일단에 형성된 플레이트경사부에 상대적으로 이동가능하도록 고정되는 제1 웨지부재, 상기 제1 및 제2 지지체의 타단에 형성된 플레이트경사부에 상대적으로 이동가능하도록 고정되는 제2 웨지부재, 상기 제2 웨지부재에 회전가능하도록 고정되고, 상기 제1 웨지부재와 나사결합하여, 상기 제1 웨지부재와 상기 제2 웨지부재 사이의 거리를 조절할 수 있는 조절부재, 상기 제1 지지체에 상기 제2 지지체를 향해 형성되는 기둥형태의 U자형 오목부 및 상기 제2 지지체에 상기 제1 지지체를 향해 형성되고, 상기 U자형 오목부와의 슬라이딩운동에 의해 제1 및 제2 지지체가 서로 근접하거나 서로 이격하는 운동방향을 구속하는 기둥형태의 정렬부재를 포함한다.
다만, 상기 어셈블리는 기둥형태의 정렬부재를 U자형 오목부에 결합시키고 있어 정렬부재의 외면 일부만이 U자형 오목부에 의해 감싸지게 된다. 이에, 어셈블리가 추체에 삽입되고 어셈블리에 폭방향 및 길이방향 하중이 강하게 작용하는 경우, 정렬부재가 오목부로부터 이탈할 수 있다는 문제가 있었다.
[특허문헌]
미국 공개특허공보 제2017-0224505 호 (2017년 08월 10일 공개)
본 발명은 전술한 종래 기술의 문제점을 해결하기 위한 것으로, 본 발명의 목적은 삽입된 상태에서 높이를 조절할 수 있으면서도 한쌍의 엔드플레이트의 이동을 안정적으로 지지하는 척추 유합 케이지를 제공하는 데에 있다.　
본 발명의 일 측면은 인접하는 추체에 맞닿는 제1엔드플레이트 및 제2엔드플레이트, 상기 제1엔드플레이트 및 상기 제 2 엔드플레이트의 원위단에 형성된 더브테일홈에 상대적으로 이동가능하도록 고정되는 원위이동블럭, 상기 제1엔드플레이트 및 상기 제 2 엔드플레이트의 근위단에 형성된 더브테일홈에 상대적으로 이동가능하도록 고정되는 근위이동블럭, 상기 근위이동블럭에 회전가능하도록 고정되고 상기 원위이동블럭과 나사결합하여, 상기 원위이동블럭과 상기 근위이동블럭 사이의 거리를 조절할 수 있는 조절부재 및 상기 제1엔드플레이트 및 제2엔드플레이트에 배치돼서 상기 제1엔드플레이트와 상기 제2엔드플레이트의 길이방향 또는 폭방향으로의 하중에 대해 지지하도록 형성되는 수직가이드부를 포함하고, 상기 수직가이드부는, 상기 제 1 엔드플레이트에서 상기 제 2엔드플레이트를 향해 수직하게 연장되며, 일방향으로 연장되는 횡단면을 가지는 한 쌍의 제 1 수직가이드와, 상기 제 1 수직가이드가 삽입되는 장공홈이 형성되며, 상기 제1수직가이드와의 슬라이딩운동에 의해 상기 제1엔드플레이트와 상기 제2엔드플레이트가 서로 근접하거나 서로 이격하는 운동방향을 구속하는 한 쌍의 제 2 수직가이드를 포함하는 것을 특징으로 하는, 높이 조절이 가능한 척추 유합 케이지를 제공한다.
일 실시예에 있어서, 상기 제1엔드플레이트와 상기 제2엔드플레이트는, 중심부 및 상기 중심부 양측에 연결되며 원위방향 및 근위방향으로 연장되는 한 쌍의 연장부를 포함할 수 있다.
일 실시예에 있어서, 상기 제1엔드플레이트와 상기 제2엔드플레이트는 원위단 및 근위단이 개구된 H 자 형상으로 형성될 수 있다.
일 실시예에 있어서, 상기 제2수직가이드의 장공홈은 상기 제 1 수직가이드의 외면 전부를 감싸도록 형성될 수 있다.
일 실시예에 있어서, 상기 제 1 수직가이드는 제 1 원호부와, 상기 제 1 원호부와 소정거리 이격되는 제2원호부와, 상기 제 1 원호부와 상기 제 2 원호부를 연결하는 한 쌍의 수평부를 포함할 수 있다.
일 실시예에 있어서, 상기 제 2 수직가이드는, 제1원호벽과, 상기 제 1 원호벽과 소정거리 이격되는 제 2원호벽 및 상기 제 1 원호벽과 상기 제 2 원호벽을 연결하는 한 쌍의 수평벽을 포함하고, 상기 제 1 원호벽, 상기 제 2 원호벽 및 한 쌍의 수평벽 사이에는 상기 장공홈이 수직방향으로 관통되어 형성될 수 있다.
일 실시예에 있어서, 상기 제 1 원호부는 상기 제 1 원호벽의 내측면에 맞닿고, 상기 제 2 원호부는 상기 제 2 원호벽의 내측면에 맞닿고, 상기 한 쌍의 수평부는 상기 한 쌍의 수평벽의 내측면에 맞닿을 수 있다.
일 실시예에 있어서, 상기 제 1 수직가이드는 두께방향으로 함몰되는 오목홈을 포함할 수 있다.
일 실시예에 있어서, 상기 제1 및 제2엔드플레이트의 서로 마주보는 내면에는 마킹홈이 배치될 수 있다.
일 실시예에 있어서, 상기 원위이동블럭 및 상기 근위이동블럭의 상부 및 하부에는 상기 더브테일홈에 결합하여 미끄럼운동하는 더브테일이 형성될 수 있다.
일 실시예에 있어서, 상기 장공홈 주위에는 상기 제 1 수직가이드의 삽입을 유도하는 경사홈이 형성될 수 있다.
본 발명의 일 측면에 따르면, 제 1 수직가이드는 일방향으로 길게 연장되는 횡단면을 가지고, 제 2 수직가이드는 제 1 수직가이드에 대응되는 장공홈 구조로 형성되어, 척추 유합 케이지의 전반적인 기계적 강도가 우수해질 수 있다.
본 발명의 효과는 상기한 효과로 한정되는 것은 아니며, 본 발명의 상세한 설명 또는 청구범위에 기재된 발명의 구성으로부터 추론 가능한 모든 효과를 포함하는 것으로 이해되어야 한다.
도 1은 본 발명에 따른 척추 유합 케이지의 최저 높이 상태의 사시도이다.
도 2는 도 1의 척추 유합 케이지의 최고 높이 상태의 사시도이다.
도 3은 도 1의 척추 유합 케이지를 상측에서 바라본 분해사시도이다.
도 4는 도 1의 척추 유합 케이지의 제1엔드플레이트의 상측에서 바라본 사시도이다.
도 5는 도 1의 척추 유합 케이지의 제1엔드플레이트의 하측에서 바라본 사시도이다.
도 6은 도 1의 척추 유합 케이지의 제2엔드플레이트의 상측에서 바라본 사시도이다.
도 7은 도 1의 척추 유합 케이지의 제2엔드플레이트의 하측에서 바라본 사시도이다.
도 8은 도 1의 척추 유합 케이지의 원위이동블럭을 상측 전방에서 바라본 사시도이다.
도9은 도 1의 척추 유합 케이지의 원위이동블럭의 상측 후방에서 바라본 사시도이다.
도10은 도 1의 척추 유합 케이지의 원위이동블럭의 정면도이다.
도 11은 도 1의 척추 유합 케이지의 근위이동블럭의 상측 전방에서 바라본 사시도이다.
도 12는 도 1의 척추 유합 케이지의 근위이동블럭의 상측 후방에서 바라본 사시도이다.
도 13은 도 1의 척추 유합 케이지의 조절부재의 사시도이다.
도 14는 도 1의 척추 유합 케이지의 반단면도 및 일부확대도이다.
도 15는 도 1 의 척추 유합 케이지의 최저 높이 상태의 측면도 및 최고 높이 상태의 측면도이다.
이하에서는 첨부한 도면을 참조하여 본 발명을 설명하기로 한다. 그러나 본 발명은 여러 가지 상이한 형태로 구현될 수 있으며, 따라서 여기에서 설명하는 실시예로 한정되는 것은 아니다. 그리고 도면에서 본 발명을 명확하게 설명하기 위해서 설명과 관계없는 부분은 생략하였으며, 명세서 전체를 통하여 유사한 부분에 대해서는 유사한 도면 부호를 붙였다.
명세서 전체에서, 어떤 부분이 다른 부분과 "연결"되어 있다고 할 때, 이는 "직접적으로 연결"되어 있는 경우뿐 아니라, 그 중간에 다른 부재를 사이에 두고 "간접적으로 연결"되어 있는 경우도 포함한다. 또한 어떤 부분이 어떤 구성요소를 "포함"한다고 할 때, 이는 특별히 반대되는 기재가 없는 한 다른 구성요소를 제외하는 것이 아니라 다른 구성요소를 더 구비할 수 있다는 것을 의미한다.
본 명세서에서 사용되는 '제 1' 또는 '제 2' 와 같은 서수를 포함하는 용어는 다양한 구성 요소들 또는 단계들을 설명하기 위해 사용될 수 있으나, 해당 구성 요소들 또는 단계들은 서수에 의해 한정되지 않아야 한다. 서수를 포함하는 용어는 하나의 구성 요소 또는 단계를 다른 구성 요소들 또는 단계들로부터 구별하기 위한 용도로만 해석되어야 한다.
이하, 첨부된 도면을 참고하여 본 발명의 실시예를 상세히 설명하기로 한다.
도 1은 본 발명에 따른 척추 유합 케이지의 실시예의 최저 높이 상태의 사시도이고, 도 2는 도 1의 척추 유합 케이지의 최고 높이 상태의 사시도이고, 도 3은 도 1의 척추 유합 케이지를 상측에서 바라본 분해사시도이다.
도 1 내지 도 3 에 도시된 바와 같이, 본 발명의 일 실시예에 따른 척추 유합 케이지(1)는 크게 상하로 마주 보게 배치되는 제 1 엔드플레이트(100) 및 제 2 엔드플레이트(200)와, 제 1 엔드플레이트(100) 및 제 2 엔드플레이트(200) 사이에 배치되어 제 1 엔드플레이트(100)와 제 2 엔드플레이트(200) 사이의 거리에 따라 이동하는 원위이동블럭(300) 및 근위이동블럭(400), 근위이동블럭(400)에 관통하여 원위이동블럭(300)과 연결하는 조절부재(500) 및 제 1 엔드플레이트(100) 및 제 2 엔드플레이트(200)에 배치돼서 제 1 엔드플레이트(100)와 제 2 엔드플레이트(200)의 길이방향 또는 폭방향으로의 하중에 대해 지지하도록 형성되는 수직가이드부(600)를 포함한다.
도 4는 도 1의 척추 유합 케이지의 제1엔드플레이트의 상측에서 바라본 사시도이고, 도 5는 도 1의 척추 유합 케이지의 제1엔드플레이트의 하측에서 바라본 사시도이다.
도 4 및 도 5 에 도시된 바와 같이, 제 1 엔드플레이트(100)는 추체에 맞닿는 제 1 엔드플레이트바디(110)를 가진다. 상세하게는, 제 1 엔드플레이트바디(110)는 중심부(111) 및 중심부(111)의 양단 각각에서 중심부(111)에 수직하며 양측방향으로 연장되도록 형성되는 한 쌍의 연장부(112, 113)를 포함하도록 구성된다.
연장부(112, 113)는 중심부(111)에 의해 폭방향으로 소정거리 이격되도록 형성되어, 제1엔드플레이트바디(110)는 대략 “H” 자의 형상일 수 있으며 상기 제1엔드플레이트바디(110)의 길이방향 양단에는 개구부(140, 141)가 각각 형성된다.
상기 척추 유합 케이지(1)는 확장된 상태에서 내부에 뼈형성물질(bone graft)를 삽입하게 되는데, 본 발명에서는 상기 개구부(140, 141)를 형성함으로써 뼈형성물질(bone graft)이 삽입될 수 있는 공간을 증가시킬 수 있는 효과가 있다. 이처럼 뼈형성물질(bone graft)의 삽입공간이 증가되면 상기 척추 유합 케이지(1)가 인체에 삽입되었을 때, 뼈(bone)와의 접촉면적이 넓어지게 되며, 이는 골 유합(bone fusion)을 우수하게 만드는 효과가 있다.
제 1 엔드플레이트바디(110)의 외면(120)에는 추체에 대해 이탈되는 것을 방지하기 위해 치형돌기(121)가 형성될 수 있다.
그리고, 제 1 엔드플레이트바디(110)의 연장부(112, 113) 길이방향 양측 단부에는 제 1 더브테일홈(150)이 형성된다. 즉, 제 1 엔드플레이트바디(110)에는 총 4 개의 제 1 더브테일홈(150)이 형성될 수 있다. 제 1 더브테일홈(150)에는 원위이동블럭(300)의 제 1 더브테일(330)과 근위이동블럭(400)의 제 3 더브테일(430)이 수용될 수 있다. 제 1 더브테일홈(150)의 양측에는 한쌍의 제1가이드레일(151)이 서로 마주보도록 배치된다. 한 쌍의 제1가이드레일(151)은 연장부(112, 113)의 폭방향으로 이격하되 연장부(112, 113)의 단부로 향할수록 그 이격거리가 점차 감소하도록 형성된다. 연장부(112, 113)의 원위방향 또는 근위방향으로 형성되는 제1가이드레일(151)은 모두 제 1 엔드플레이트바디(110)의 외면(120)에서 내면(130)으로 갈수록 제 1 엔드플레이트바디(110)의 중심을 향해 근접하는 방향으로 경사지게 형성된다.
바람직하게는, 제 1 더브테일홈(150)의 중심에는 중심부(111)를 향해 소정깊이 함몰되는 마찰감소홈(152)이 형성될 수 있다. 상기 마찰감소홈(152)의 좌우폭은 제 1, 3 더브테일(330, 430)의 좌우폭보다 작도록 형성되어, 마찰감소홈(152)은 제 1, 3 더브테일(330, 430)의 외면과 접촉하지 않게 된다. 즉, 제 1 엔드플레이트(100)의 마찰감소홈(152)은 원위이동블럭(300) 또는 근위이동블럭(400)의 슬라이딩 이동시 발생되는 마찰력을 감소시켜 원위이동블럭(300) 또는 근위이동블럭(400)을 용이하게 이동시킬 수 있다.
그리고, 제1 엔드플레이트(100)의 서로 마주보는 내면(130)에는 마킹홈(131)이 배치된다. 상세하게는, 마킹홈(131)은 제1 엔드플레이트(100)의 연장부(112, 113)의 폭방향을 따라 제1 엔드플레이트(100)의 두께방향으로 소정 깊이 함몰되도록 형성된다. 예를 들면, 마킹홈(131)은 대략 폭방향으로 반원통의 모양으로 형성될 수 있다. 마킹홈(131)은 척추 유합 케이지(1)가 추체에 삽입되고 난 후 방사선 촬영시 척추 유합 케이지(1)를 식별하기에 용이한 역할을 하게 된다.
도 6은 도 1의 척추 유합 케이지의 제2엔드플레이트의 상측에서 바라본 사시도이고, 도 7은 도 1의 척추 유합 케이지의 제2엔드플레이트의 하측에서 바라본 사시도이다.
도 6 및 도 7 에 도시된 바와 같이, 제 2 엔드플레이트(200)는 추체에 맞닿는 제 2 엔드플레이트바디(210)를 가진다. 상세하게는, 제 2 엔드플레이트바디(210)는 중심부(211) 및 중심부(211)의 양단 각각에서 중심부(211)에 수직하며 양측방향으로 연장되도록 형성되는 연장부(212, 213)를 포함하도록 구성된다.
연장부(212, 213)는 중심부(211)에 의해 폭방향으로 소정거리 이격되도록 형성되어, 제2엔드플레이트바디(210)는 대략 “H” 자의 형상일 수 있으며 상기 제2엔드플레이트바디(210)의 길이방향 양단에는 개구부(240, 241)가 각각 형성된다.
전술한 바와 마찬가지로, 상기 척추 유합 케이지(1)는 확장된 상태에서 내부에 뼈형성물질(bone graft)를 삽입하게 되는데, 본 발명에서는 상기 개구부(240, 241)를 형성함으로써 뼈형성물질(bone graft)이 삽입될 수 있는 공간을 증가시킬 수 있는 효과가 있다. 이처럼 뼈형성물질(bone graft)의 삽입공간이 증가되면 상기 척추 유합 케이지(1)가 인체에 삽입되었을 때, 뼈(bone)와의 접촉면적이 넓어지게 되며, 이는 골 유합(bone fusion)을 우수하게 만드는 효과가 있다.
제 2 엔드플레이트바디(210)의 외면(220)에는 추체에 대해 이탈되는 것을 방지하기 위해 치형돌기(221)가 형성될 수 있다.
그리고, 제 2 엔드플레이트바디(210)의 연장부(212, 213) 길이방향 양측 단부에는 제 2 더브테일홈(250)이 형성된다. 즉, 제 2 엔드플레이트바디(210)에는 총 4 개의 제 2 더브테일홈(250)이 형성될 수 있다. 제2더브테일홈(250)에는 원위이동블럭(300)의 제 2 더브테일(340)과 근위이동블럭(400)의 제 4 더브테일(440)이 수용될 수 있다. 제2더브테일홈(250)의 양측에는 한쌍의 제2가이드레일(251)이 서로 마주보도록 배치된다. 한 쌍의 제2가이드레일(251)은 연장부(212, 213)의 폭방향으로 이격하되 연장부(212, 213)의 단부로 향할수록 그 이격거리가 점차 감소하도록 형성된다. 연장부(212, 213)의 원위방향에 및 근위방향으로 형성되는 제2가이드레일(251)은 모두 제 2 엔드플레이트바디(210)의 외면(220)에서 내면(230)으로 갈수록 제 2 엔드플레이트바디(210)의 중심을 향해 근접하는 방향으로 경사지게 형성된다.
바람직하게는, 제 2 더브테일홈(250)의 중심에는 중심부(211)를 향해 소정깊이 함몰되는 마찰감소홈(252)이 형성될 수 있다. 상기 마찰감소홈(252)의 좌우폭은 제 2, 4 더브테일(340, 440)의 좌우폭보다 작도록 형성되어, 마찰감소홈(252)은 제 2, 4 더브테일(340, 440)의 외면과 접촉하지 않게 된다. 즉, 제 2 엔드플레이트(200)의 마찰감소홈(252)은 원위이동블럭(300) 또는 근위이동블럭(400)의 슬라이딩 이동시 발생되는 마찰력을 감소시켜 원위이동블럭(300) 또는 근위이동블럭(400)을 용이하게 이동시킬 수 있다.
그리고, 제2 엔드플레이트(200)의 서로 마주보는 내면(230)에는 마킹홈(231)이 배치된다. 상세하게는, 마킹홈(231)은 제2 엔드플레이트(200)의 연장부(212, 213)의 폭방향을 따라 제2 엔드플레이트(200)의 두께방향으로 소정 깊이 함몰되도록 형성된다. 예를 들면, 마킹홈(231)은 대략 폭방향으로 반원통의 모양으로 형성될 수 있다. 마킹홈(231)은 척추 유합 케이지(1)가 추체에 삽입되고 난 후 방사선 촬영시 척추 유합 케이지(1)를 식별하기에 용이한 역할을 하게 된다.
척추 유합 케이지(1)는 인체에 삽입되기 때문에 크기 및 형상의 제한이 크다. 그러면서도 척추가 기본적으로 가지는 휨정도를 구현하기 위한 각도(가로면(transverse plane)을 기준으로 척추의 길이방향, 즉 시상면(sagittal plane) 방향으로의 각도)를 가져야 한다. 높이 제한에도 불구하고 조절부재(500)의 크기는 하중을 견디기 위한 외경을 가져야 하므로 원위이동블럭(300) 또는 근위이동블럭(400)이 결합되는 제1엔드플레이트(100) 또는 제2엔드플레이트(200)의 단부 부분은 얇아져 하중부여시 취약점으로 나타나게 되고, 특히 각도를 크게 할수록 이와 같은 현상이 더 커지게 된다. 본 발명에서는 이를 해소할 수 있도록 도 4 내지 도 7에 도시된 바와 같이, 개구부(140, 240)를 원위이동블럭(300)의 상하측에 배치하고, 개구부(141, 241)를 근위이동블럭(400)의 상하측에 배치하여, 얇아지는 부분을 미리 제거한 특징이 있다.
도 8은 도 1의 척추 유합 케이지의 원위이동블럭을 상측 전방에서 바라본 사시도이고, 도9은 도 1의 척추 유합 케이지의 원위이동블럭의 상측 후방에서 바라본 사시도이고, 도10은 도 1의 척추 유합 케이지의 원위이동블럭의 정면도이다.
도 8 내지 도 10 에 도시된 바와 같이, 원위이동블럭(300)은 추체 사이에 삽입이 용이하도록 삽입부(310)가 원위방향으로 돌출되어 유선형으로 형성된다. 또, 원위이동블럭(300)의 중심부에는 근위방향으로 연결부(320)가 길게 형성되며, 연결부(320) 내부에는 나사산을 가지는 연결나사부(321)가 형성된다. 그리고, 원위이동블럭(300)의 상부 양측에는 제 1 엔드플레이트(100)의 제 1 더브테일홈(150)에 대응되는 제1더브테일(330) 한 쌍이 형성되고, 원위이동블럭(300)의 하부 양측에는 제 2 엔드플레이트(200)의 제2더브테일홈(250)에 대응되는 제2더브테일(340) 한 쌍이 형성된다.
제1더브테일(330)의 주위에는 제1가이드레일(151)에 대응하는 제1돌기(331)가 형성된다. 제 1 더브테일(330)이 제 1 더브테일홈(150)에 수용되면, 제 1 가이드레일(151)과 제1돌기(331)는 서로 결합하여 미끄럼운동하며, 원위이동블럭(300)이 제 1엔드플레이트(100)로부터 이탈하는 것이 방지된다. 제2더브테일(340)의 주위에는 제2가이드레일(251)에 대응하는 제 2 돌기(341)가 형성된다. 제 2더브테일(340)이 제2더브테일홈(250)에 수용되면, 제 2 가이드레일(251)과 제 2 돌기(341)는 서로 결합하여 미끄럼운동하며, 원위이동블럭(300)이 제 2 엔드플레이트(200)로부터 이탈하는 것이 방지된다.
원위이동블럭(300)의 상부 중심에는 제 1 엔드플레이트바디(110)의 내면(130)과 평행하도록 형성되며 제 1 엔드플레이트바디(110)의 내면(130)과 면접촉하는 제 1 지지면(350)이 형성된다. 원위이동블럭(300)의 하부 중심에는 제 2 엔드플레이트바디(210)의 내면(230)과 평행하도록 형성되며 제 2 엔드플레이트바디(210)의 내면(230)과 면접촉하는 제 2 지지면(360)이 형성된다. 척추 유합 케이지(1)의 높이가 최저상태일 때, 제 1 엔드플레이트바디(110)의 내면(130) 일부는 제 1 지지면(350)에 면접촉하고, 제 2 엔드플레이트바디(210)의 내면(230) 일부는 제 2 지지면(360)에 면접촉하기 때문에, 제 1 엔드플레이트(100)와 제 2 엔드플레이트(200)가 서로에 대해 근접하는 것이 제한된다.
도 11은 도 1의 척추 유합 케이지의 근위이동블럭의 상측 전방에서 바라본 사시도이고, 도 12는 도 1의 척추 유합 케이지의 근위이동블럭의 상측 후방에서 바라본 사시도이다.
도 11 및 도 12 에 도시된 바와 같이, 근위이동블럭(400)은 내부에 조절부재(500)를 회전가능하도록 지지하는 조절부재홀(410)을 가진다. 그리고, 근위이동블럭(400)의 상부 양측단에는 제 1 엔드플레이트(100)의 제 1 더브테일홈(150)에 대응되는 제3더브테일(430) 한 쌍이 형성되고, 근위이동블럭(400)의 하부 양측단에는 제 2 엔드플레이트(200)의 제2더브테일홈(250)에 대응되는 제4더브테일(440) 한 쌍이 형성된다.
제3더브테일(430)의 주위에는 제1가이드레일(151)에 대응하는 제3돌기(431)가 형성된다. 제 3 더브테일(430)이 제 1 더브테일홈(150)에 수용됨에 따라 제 1가이드레일(151)과 제3돌기(431)는 서로 결합하여 근위이동블럭(400)이 제 1엔드플레이트(100)로부터 이탈하는 것이 방지된다. 제4더브테일(440)의 주위에는 제2가이드레일(251)에 대응하는 제4돌기(441)가 형성된다. 제 4더브테일(440)이 제2더브테일홈(250)에 수용됨에 따라 제 2 가이드레일(251)과 제4돌기(441)는 서로 결합하여 근위이동블럭(400)이 제 2 엔드플레이트(200)로부터 이탈하는 것이 방지된다.
즉, 본 발명의 일 실시예에 따른 제 1, 2 엔드플레이트(100, 200)는 길이방향 단부에 총 8 개의 더브테일홈(150, 250)을 구비하고 있으며, 원위이동블럭(300) 및 근위이동블럭(400)에 형성되는 8 개의 더브테일(330, 340, 430, 440)이 상기 더브테일홈(150, 250)에 결합되기 때문에, 척추 유합 케이지(1)가 추체에 삽입되어 신체의 움직임에 따라 척추 유합 케이지(1)의 높이방향뿐만 아니라 폭방향, 길이방향으로 하중을 받는 경우에도, 응력을 보다 효과적으로 분산시킬 수 있게 된다.
그리고, 근위이동블럭(400)의 측부에는 핀부재(421)가 수용되는 핀홀(420)이 형성된다. 또, 근위이동블럭(400)의 측부에는 기구에 의해 척추 유합 케이지(1)를 파지하도록 체결부(450)가 형성된다.
원위이동블럭(300) 및 근위이동블럭(400)은 대략 쐐기형태를 가지고 제 1 엔드플레이트(100) 및 제 2 엔드플레이트(200)를 가세하여 올리거나 내리게 된다.
도 13은 도 1의 척추 유합 케이지의 조절부재의 사시도이다. 도 13 에 도시된 바와 같이, 조절부재(500)는 대략 볼트의 형상을 가질 수 있다. 즉, 조절부재(500)는 헤드(510)와 조절나사부(540)를 가진다. 헤드(510)는 조절부재홀(410)의 근위방향에 형성된 개구부에 자리하며, 조절나사부(540)는 조절부재홀(410)을 지나 연결부(320)의 연결나사부(321)와 나사결합된다. 헤드(510)에는 기구(s)와 연결될 수 있는 공구홈(550)이 형성된다. 그리고, 헤드(510)와 조절부재홀(410) 사이에 회전지지부(530)가 위치하여 조절부재홀(410)의 내벽면에 맞닿으면서 회전지지된다. 또, 후술할 도 14 에 도시된 바와 같이, 회전지지부(530)의 주위에 핀자리부(520)가 형성되어 근위이동블럭(400)의 핀홀(420)을 통해 삽입된 핀부재(421)의 단부가 자리하게 된다. 이 결과, 조절부재(500)가 제위치에서 회전이 가능하게 된다.
도 2 내지 도 7 에 도시된 바와 같이, 수직가이드부(600)는 제 1 엔드플레이트(100)의 내면(130)에서 수직방향으로 연장되는 제 1 수직가이드(610)와, 제 2 엔드플레이트(200)의 내면(230)에서 수직방향으로 연장되고 제 1 수직가이드(610)와 슬라이딩운동하는 제 2 수직가이드(620)로 이루어진다.
제 1 수직가이드(610)는 제 1 엔드플레이트(100)의 연장부(112, 113)의 내면(130)의 중심에서 제 2 엔드플레이트(200) 측으로 수직하게 돌출되며 일방향으로 길게 연장되는 단면을 가지는 기둥 형상으로 형성될 수 있다. 상세하게는, 제 1 수직가이드(610)의 외면은 연장부(112, 113)의 원위측에 배치되는 제 1 원호부(611) 와, 연장부(112, 113)의 근위측에 배치되는 제2원호부(612)와, 제 1 원호부(611)의 단부와 제 2 원호부(612)의 단부를 서로 연결하며 연장부(112, 113)의 길이방향에 수평하도록 형성되는 한 쌍의 수평부(613, 614)를 포함한다.
제 2 수직가이드(620)는 제 2 엔드플레이트(200)의 연장부(212, 213) 내면(230)의 중심에서 제1 엔드플레이트(100) 측으로 수직하게 돌출되는 기둥 형상으로 형성되며, 제 2 수직가이드(620)의 중앙에는 제 2 수직가이드(620)의 상부에서 제 2 엔드플레이트바디(210)의 외면(220)까지 수직방향으로 관통되도록 형성되는 장공홈(625)이 형성된다.
상세하게는, 제 2수직가이드(620)는 연장부(212, 213)의 원위측에 배치되는 제1원호벽(621)과 연장부(212, 213)의 근위측에 배치되는 제2원호벽(622)과 제 1 원호벽(621)과 제 2 원호벽(622)의 단부를 각각 연결하는 한 쌍의 수평벽(623, 624)을 포함한다. 한 쌍의 수평벽(623, 624)은 연장부(212, 213)의 폭방향을 따라 소정거리 이격하도록 배치되기 때문에, 제 1 원호벽(621), 제 2 원호벽(622) 및 한 쌍의 수평벽(623, 624) 사이에는 제 1 수직가이드(610)가 삽입될 수 있는 장공홈(625)이 형성된다.
도 14은 도 1의 척추 유합 케이지의 반단면도 및 일부확대도이다.
도 14 에 도시된 바와 같이, 제 1 원호부(611)는 제 1 원호벽(621)의 내측면과 대응되도록 형성되고, 제 2 원호부(612)는 제 2 원호벽(622)의 내측면과 대응되도록 형성되고, 한 쌍의 수평부(613, 614)는 한 쌍의 수평벽(623, 624)의 내측면과 대응되도록 형성된다.
따라서, 제 1 수직가이드(610)가 제 2 수직가이드(620)에 삽입될 때, 제 1 원호부(611)는 제 1 원호벽(621)의 내측면에 감싸지고, 제 2 원호부(612)는 제 2 원호벽(622)의 내측면에 감싸지고, 한 쌍의 수평부(613, 614)는 한 쌍의 수평벽(623, 624)의 내측면에 감싸지게 된다. 즉, 제 1 수직가이드(610)의 외면 전체가 제 2 수직가이드(620)에 의해 감싸지게 된다. 그 결과, 제 1 수직가이드(610)와 제 2 수직가이드(620)는 서로에 대해 안정적으로 슬라이딩 운동이 가능하게 된다.
바람직하게는, 제 1 원호벽(621), 제 2원호벽(622) 및 한 쌍의 수평벽(623, 624)의 상부의 장공홈(625) 주위에는 내측방향으로 경사지는 경사홈(626)이 형성돼서, 척추 유합 케이지(1)가 조립될 때 또는 높이를 올렸다가 다시 내리는 경우, 제 1 수직가이드(610)가 경사홈(626)을 따라 장공홈(625) 내측으로 자연스럽게 안내되도록 한다.
바람직하게는, 제 1 수직가이드(610)의 수평부(613, 614)와 제 1 원호부(611), 그리고 수평부(613, 614)와 제 2 원호부(612)의 경계에는 제 1 수직가이드(610)의 두께방향으로 오목하도록 함몰되는 오목홈(615)이 형성될 수 있다. 제 1 수직가이드(610)가 제 2 수직가이드(620)에 삽입될 때, 오목홈(615)은 제 1 원호벽(621), 제 2 원호벽(622) 및 수평벽(623, 624)의 내측면에 접촉하지 않게 된다. 즉, 제 1 수직가이드(610)의 오목홈(615)은 제 2 수직가이드(620)와 슬라이딩 이동시 발생되는 마찰력을 감소시켜 제 1 수직가이드(610)와 제 2 수직가이드(620)는 서로에 대해 보다 부드럽게 슬라이딩 운동할 수 있게 된다.
아울러, 제 1 수직가이드(610)는 일방향으로 길게 연장되는 단면을 가지고, 제 2 수직가이드(620)는 제 1 수직가이드(610)에 대응되는 장공홈(625) 구조로 형성되어, 척추 유합 케이지(1)의 길이방향으로 가해지는 힘을 보다 잘 지지할 수 있게 된다. 즉, 제 1, 2 수직가이드(610, 620)에 작용하는 전단응력이 감소하여 척추 유합 케이지(1)의 전반적인 기계적 강도가 우수해질 수 있다.
도 15는 도 1 의 척추 유합 케이지의 최저 높이 상태의 측면도 및 최고 높이 상태의 측면도이다.
도 15 에 도시된 바와 같이, 공구홈에 드라이버 등과 같은 기구(s)를 삽입하여 일방향으로 회전하는 것에 의해 근위이동블럭(400)과 원위이동블럭(300)을 서로 근접시키고, 이 결과 제 1 엔드플레이트(100)와 제 2 엔드플레이트(200)를 서로 이격시키는 운동이 가능하다. 마찬가지로, 기구(s)를 삽입하여 타방향으로 회전하는 것에 의해 근위이동블럭(400)과 원위이동블럭(300)의 거리를 이격시키고, 이 결과 제 1 엔드플레이트(100)와 제 2 엔드플레이트(200) 사이의 거리를 근접시키는 운동이 가능하다.
전술한 본 발명의 설명은 예시를 위한 것이며, 본 발명이 속하는 기술분야의 통상의 지식을 가진 자는 본 발명의 기술적 사상이나 필수적인 특징을 변경하지 않고서 다른 구체적인 형태로 쉽게 변형이 가능하다는 것을 이해할 수 있을 것이다. 그러므로 이상에서 기술한 실시예들은 모든 면에서 예시적인 것이며 한정적이 아닌 것으로 이해해야만 한다. 예를 들어, 단일형으로 설명되어 있는 각 구성 요소는 분산되어 실시될 수도 있으며, 마찬가지로 분산된 것으로 설명되어 있는 구성 요소들도 결합된 형태로 실시될 수 있다.
본 발명의 범위는 후술하는 청구범위에 의하여 나타내어지며, 청구범위의 의미 및 범위 그리고 그 균등 개념으로부터 도출되는 모든 변경 또는 변형된 형태가 본 발명의 범위에 포함되는 것으로 해석되어야 한다.
[부호의 설명]
1 척추 유합 케이지
100 제 1 엔드플레이트
110 제 1 엔드플레이트바디
111 중심부
112, 113 연장부
120 외면
121 치형돌기
130 내면
131 마킹홈
140, 141 개구부
150 제 1 더브테일홈
151 제 1 가이드레일
152 마찰감소홈
200 제 2 엔드플레이트
210 제 2 엔드플레이트바디
211 중심부
212, 213 연장부
220 외면
221 치형돌기
230 내면
231 마킹홈
240, 241 개구부
250 제 2 더브테일홈
251 제 2 가이드레일
252 마찰감소홈
300 원위 이동 블럭
310 삽입부
320 연결부
321 연결나사부
330 제 1 더브테일
331 제 1 돌기
340 제 2 더브테일
341 제 2 돌기
350 제 1 지지면
360 제 2 지지면
400 근위 이동 블럭
410 조절부재홀
420 핀홀
421 핀부재
430 제 3 더브테일
431 제 3 돌기
440 제 4 더브테일
441 제 4 돌기
450 체결부
500 조절부재
510 헤드
520 핀자리부
530 회전지지부
540 조절나사부
550 공구홈
600 수직가이드부
610 제 1 수직 가이드
611 제 1 원호부
612 제 2 원호부
613, 614 수평부
615 오목홈
620 제 2 수직 가이드
621 제 1 원호벽
622 제 2 원호벽
623, 624 수평벽
625 장공홈
626 경사홈

Claims (11)

  1. 인접하는 추체에 맞닿는 제1엔드플레이트 및 제2엔드플레이트;
    상기 제1엔드플레이트 및 상기 제 2 엔드플레이트의 원위단에 형성된 더브테일홈에 상대적으로 이동가능하도록 고정되는 원위이동블럭;
    상기 제1엔드플레이트 및 상기 제 2 엔드플레이트의 근위단에 형성된 더브테일홈에 상대적으로 이동가능하도록 고정되는 근위이동블럭;
    상기 근위이동블럭에 회전가능하도록 고정되고 상기 원위이동블럭과 나사결합하여, 상기 원위이동블럭과 상기 근위이동블럭 사이의 거리를 조절할 수 있는 조절부재; 및
    상기 제1엔드플레이트 및 제2엔드플레이트에 배치돼서 상기 제1엔드플레이트와 상기 제2엔드플레이트의 길이방향 또는 폭방향으로의 하중에 대해 지지하도록 형성되는 수직가이드부를 포함하고,
    상기 수직가이드부는,
    상기 제 1 엔드플레이트에서 상기 제 2엔드플레이트를 향해 수직하게 연장되며, 일방향으로 연장되는 횡단면을 가지는 한 쌍의 제 1 수직가이드와,
    상기 제 1 수직가이드가 삽입되는 장공홈이 형성되며, 상기 제1수직가이드와의 슬라이딩운동에 의해 상기 제1엔드플레이트와 상기 제2엔드플레이트가 서로 근접하거나 서로 이격하는 운동방향을 구속하는 한 쌍의 제 2 수직가이드를 포함하는 것을 특징으로 하는, 높이 조절이 가능한 척추 유합 케이지.
  2. 제 1 항에 있어서,
    상기 제1엔드플레이트와 상기 제2엔드플레이트는,
    중심부 및 상기 중심부 양측에 연결되며 원위방향 및 근위방향으로 연장되는 한 쌍의 연장부를 포함하는 것을 특징으로 하는, 높이 조절이 가능한 척추 유합 케이지.
  3. 제 2 항에 있어서,
    상기 제1엔드플레이트와 상기 제2엔드플레이트는 원위단 및 근위단이 개구된 H 자 형상으로 형성되는 것을 특징으로 하는, 높이 조절이 가능한 척추 유합 케이지.
  4. 제 1 항에 있어서,
    상기 제2수직가이드의 장공홈은 상기 제 1 수직가이드의 외면 전부를 감싸도록 형성되는 것을 특징으로 하는, 높이 조절이 가능한 척추 유합 케이지.
  5. 제 1 항에 있어서,
    상기 제 1 수직가이드는 제 1 원호부와, 상기 제 1 원호부와 소정거리 이격되는 제2원호부와, 상기 제 1 원호부와 상기 제 2 원호부를 연결하는 한 쌍의 수평부를 포함하는 것을 특징으로 하는, 높이 조절이 가능한 척추 유합 케이지.
  6. 제 5 항에 있어서,
    상기 제 2 수직가이드는, 제1원호벽과, 상기 제 1 원호벽과 소정거리 이격되는 제 2원호벽 및 상기 제 1 원호벽과 상기 제 2 원호벽을 연결하는 한 쌍의 수평벽을 포함하고,
    상기 제 1 원호벽, 상기 제 2 원호벽 및 한 쌍의 수평벽 사이에는 상기 장공홈이 수직방향으로 관통되어 형성되는 것을 특징으로 하는, 높이 조절이 가능한 척추 유합 케이지.
  7. 제 6 항에 있어서,
    상기 제 1 원호부는 상기 제 1 원호벽의 내측면에 맞닿고,
    상기 제 2 원호부는 상기 제 2 원호벽의 내측면에 맞닿고,
    상기 한 쌍의 수평부는 상기 한 쌍의 수평벽의 내측면에 맞닿는 것을 특징으로 하는, 높이 조절이 가능한 척추 유합 케이지.
  8. 제 7 항에 있어서,
    상기 제 1 수직가이드는 두께방향으로 함몰되는 오목홈을 포함하는 것을 특징으로 하는, 높이 조절이 가능한 척추 유합 케이지.
  9. 제1항에 있어서,
    상기 제1 및 제2엔드플레이트의 서로 마주보는 내면에는 마킹홈이 배치되는 것을 특징으로 하는, 높이 조절이 가능한 척추 유합 케이지.
  10. 제1항에 있어서,
    상기 원위이동블럭 및 상기 근위이동블럭의 상부 및 하부에는 상기 더브테일홈에 결합하여 미끄럼운동하는 더브테일이 형성되는 것을 특징으로 하는, 높이 조절이 가능한 척추 유합 케이지.
  11. 제1항에 있어서,
    상기 장공홈 주위에는 상기 제 1 수직가이드의 삽입을 유도하는 경사홈이 형성되는 것을 특징으로 하는, 높이 조절이 가능한 척추 유합 케이지.
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