WO2015141940A1

WO2015141940A1 - 최소 침습 추간체 고정 보형재 삽입장치

Info

Publication number: WO2015141940A1
Application number: PCT/KR2015/000702
Authority: WO
Inventors: 김현성; 김정화; 윤홍원
Original assignee: 김현성; 주식회사 앤트테크놀로지; 김정화; 윤홍원
Priority date: 2014-03-17
Filing date: 2015-01-23
Publication date: 2015-09-24
Also published as: US20170086988A1; KR101496304B1; US9757251B2

Abstract

최소 침습 추간체 고정 보형재 삽입장치는 척추 고정용 페디클 스크류를 삽입하는 스크류 드라이버를 축으로 하여 인접한 추골 간에 보형재를 삽입하는 보형재 삽입장치로서, 상기 스크류 드라이버의 임의의 위치에 탈착 가능하게 결합되는 고정수단; 몸체 길이를 따라 홀이 형성되며, 홀의 임의의 위치에 상기 고정수단이 고정 결합하는 위치조절수단; 상기 위치조절수단의 일단에 회전 가능하게 결합되어 인접한 추골 간에 삽입되는 기구 삽입 가이드; 및 상기 기구 삽입 가이드에 형성된 레일을 따라 이동하여 인접한 추골 간에 제1 보형재를 삽입하는 제1 보형재 삽입수단을 포함하는 것을 특징으로 하며, 등쪽을 대각선 방향에서 조금만 찢어 최소 침습적으로 시술하며, 보형재를 삽입 후 인체의 배쪽을 향하도록 보형재의 방향을 회전시킬 필요가 없고, 척추 고정용 페디클 스크류(나사못)를 삽입하는 스크류 드라이버를 축으로 이용함으로써, 별도의 설치장치가 필요없다.

Description

최소 침습 추간체 고정 보형재 삽입장치

본 발명은 최소 침습 추간체 고정 보형재 삽입장치에 관한 것으로, 보다 상세하게는 척추체 사이의 손상된 디스크를 대체하기 위한 보형재를 척추체 사이에 삽입하는 최소 침습 추간체 고정 보형재 삽입장치에 관한 것이다.

척추 뼈와 뼈 사이에는 디스크가 있는데, 이러한 디스크의 바깥쪽은 질긴 섬유로 보호되고 있고, 디스크의 안쪽에는 수핵이라는 것이 들어있다.

디스크는 관절의 기능을 하며 척추의 움직임에 따라서 수핵의 위치와 모양이 바뀌면서 척추에 가해지는 충격을 최소화하는 매우 중요한 역할을 하게 된다. 수핵의 대부분은 수분(물)으로 이루어져 있는데 나이를 먹으면서 점차 수분량이 줄어들어 디스크는 완충기능을 상실하게 된다. 이로 인해 섬유에 과도한 압력이 가해지면 허리통증이 발생하고, 여기서 더 진행되면 섬유가 심하게 늘어나거나 파열되면서 뒤쪽에 위치한 신경근을 눌러서 골반, 다리 등에 통증이 발생하게 된다. 이후 척추의 간격이 점차 좁아지거나 척추 뼈가 내려앉으면서 척추변형이 일어나는 등 각종 부작용들이 발생하고 있다.

이렇게 디스크로 인해 수반되는 질병 치료의 한 방법으로, 손상된 척추 간 디스크를 제거한 후, 두 개의 인접한 척추 사이의 공간을 보형재, 소위 케이지(Cage)로 대체하는 방법이 있다. 즉, 보형재는 척추 간 디스크의 원래 높이인 두 개의 인접한 척추체 사이의 원래 거리가 회복되도록 하여 척추 기능을 회복시키도록 하는 것이다.

이와 같은 보형재를 척추 간에 삽입하는 수술방법으로, 배를 열고 척추 전방에서 보형재를 삽입하는 ALIF(Anterior Lumbar Interbody Fusion), 옆구리 부위를 통해 보형재를 삽입하는 LLIF(Lateral Lumbar Interbody Fusion), 등 뒤쪽의 중앙에서 측면으로 30~40mm 떨어진 지점에서 대각선 방향으로 보형재를 삽입하는 TLIF(Transforaminal Lumbar Interbody Fusion), 등 뒤쪽에서 보형재를 삽입하는 PLIF(Posterior Lumbar Interbody Fusion) 가 있다.

종래의 TLIF 시술 방법을 살펴보면, 보형재의 일 측면이 먼저 인체의 등 쪽을 통해 대각선 방향으로 삽입되어 척추 간에 위치한 후 삽입된 보형재의 전면이 인체의 배 쪽을 향하도록 배치하여 보형재의 삽입을 완료한다. 보형재의 전면이 인체의 배 쪽을 향하도록 하기 위해 보조기구인 임팩터(Impactor)를 필요로 하며, 임팩터로 보형재의 다른 측면에 힘을 가하여 보형재가 회전되도록 하여 인체의 배 쪽을 향하도록 한다.

종래의 TLIF 시술 방법에 의하는 경우, 시술자의 숙련도에 따라 보형재의 위치가 좌우되기 쉽고, 보형재를 척추 간에 정확히 위치시키기 쉽지 않은 문제가 있으며, 보형재가 척추 간에 정확히 위치하지 않는 경우 수술 효과도 떨어지는 문제가 있다.

본 발명은 상기의 종래 기술의 문제를 해결하기 위한 것으로, 등 쪽을 대각선 방향에서 조금만 찢어 최소 침습적으로 시술하며, 보형재를 삽입 후 인체의 배쪽을 향하도록 보형재의 방향을 회전시킬 필요가 없는 최소 침습 추간체 고정 보형재 삽입장치를 제공하고자 함에 발명의 목적이 있다.

또한, 척추 고정용 페디클 스크류(나사못)를 삽입하는 스크류 드라이버를 축으로 이용함으로써, 별도의 설치장치가 필요 없는 최소 침습 추간체 고정 보형재 삽입장치를 제공하고자 함에 발명의 목적이 있다.

또한, 사람마다 다른 뼈의 위치를 장치 내 위치 조정을 통해 보정함으로써 척추 간 정확한 위치에 보형재를 삽입할 수 있는 최소 침습 추간체 고정 보형재 삽입장치를 제공하고자 함에 발명의 목적이 있다.

또한, 원호형 곡선 형상의 레일을 따라 보형재가 삽입됨으로써, 보형재 삽입시 척수 신경의 신경줄기에 손상을 일으키지 않는 최소 침습 추간체 고정 보형재 삽입장치를 제공하고자 함에 발명의 목적이 있다.

상기 목적을 달성하기 위한 본 발명의 최소 침습 추간체 고정 보형재 삽입장치는 척추 고정용 페디클 스크류를 삽입하는 스크류 드라이버를 축으로 하여 인접한 추골 간에 보형재를 삽입하는 보형재 삽입장치로서, 상기 스크류 드라이버의 임의의 위치에 탈착 가능하게 결합되는 고정수단; 몸체 길이를 따라 홀이 형성되며, 홀의 임의의 위치에 상기 고정수단이 고정 결합하는 위치조절수단; 상기 위치조절수단의 일단에 회전 가능하게 결합되어 인접한 추골 간에 삽입되는 기구 삽입 가이드; 및 상기 기구 삽입 가이드에 형성된 레일을 따라 이동하여 인접한 추골 간에 제1 보형재를 삽입하는 제1 보형재 삽입수단을 포함한다.

또한, 상기 고정수단은 몸체; 상기 몸체의 일측에 구비되는 제1 가압고정대; 상기 제1 가압고정대와 대향하게 구비되고 제1 가압고정대 측으로 이동하여 상기 스크류 드라이버를 가압하는 제2 가압고정대; 상기 제2 가압고정대를 전, 후방으로 이동시키는 이송스크류; 상기 이송스크류를 회전시키는 제1 조임쇠; 및 상기 위치조절수단에 형성된 홀의 임의의 위치에 고정 결합하기 위한 제2 조임쇠를 포함할 수 있다.

또한, 상기 위치조절수단은 몸체 길이를 따라 가이드 홀이 형성되고, 상기 기구 삽입 가이드가 결합하는 결합홀이 형성되며, 결합홀에 결합된 기구 삽입 가이드가 회전하여 인접한 추골 간에 삽입된 후 회전을 방지하는 회전 방지턱을 구비할 수 있다.

또한, 상기 기구 삽입 가이드는 일단이 상기 위치조절수단에 결합하는 회전부재; 및 상기 회전부재의 타단에 구비되고, 상기 제1 보형재 삽입수단이 활주 가능하게 결합하는 레일이 형성된 가이드레일 몸체를 포함할 수 있다.

또한, 상기 가이드레일 몸체와 제1 보형재 삽입수단은 원호형 곡선 형상일 수 있다.

또한, 상기 제1 보형재 삽입수단은 상기 기구 삽입 가이드에 형성된 레일에 활주 가능하게 결합하는 레일이 형성된 몸체; 상기 몸체의 일단에 일측편부와 타측편부로 이루어지는 두 가닥의 형상으로 형성되어 제1 보형재와 결합하는 제1 보형재 결합부; 상기 몸체의 내부에 구비되고 전, 후방으로 활주 가능하며, 전방으로 활주하여 상기 일측편부와 타측편부의 사이에 삽입되어, 일측편부와 타측편부를 상반된 방향으로 지지하는 결합로드; 및 상기 결합로드를 전, 후방으로 활주시키는 로드이동부재를 포함할 수 있다.

또한, 상기 제1 보형재 삽입수단이 인접한 추골 간에 삽입된 후, 제2 보형재 삽입을 위한 공간 확보를 위해 상기 기구 삽입 가이드에 형성된 레일을 따라 이동하며 상기 기구 삽입 가이드와 제1 보형재 삽입수단을 이격시키는 이격수단을 더 포함할 수 있다.

또한, 상기 이격수단은 상기 기구 삽입 가이드에 형성된 레일에 활주 가능하게 결합하는 레일이 형성된 몸체; 및 상기 몸체의 일단에 형성되고 몸체가 기구 삽입 가이드의 레일을 따라 활주함에 따라 상기 기구 삽입 가이드로부터 제1 보형재 삽입수단을 밀어서 이격시키는 헤드부를 포함할 수 있다.

또한, 상기 이격수단에 의해 제1 보형재 삽입수단이 기구 삽입 가이드로부터 이격된 후, 제1 보형재 삽입수단에 형성된 레일을 따라 기구 삽입 가이드와 제1 보형재 삽입수단 사이를 이동하여 인접한 추골 간에 제2 보형재를 삽입하는 제2 보형재 삽입수단을 더 포함할 수 있다.

또한, 상기 이격수단과 제2 보형재 삽입수단은 원호형 곡선 형상일 수 있다.

또한, 상기 제2 보형재 삽입수단은 상기 제1 보형재 삽입수단에 형성된 레일에 활주 가능하게 결합하는 레일이 형성된 몸체; 상기 몸체의 일단에 일측편부와 타측편부로 이루어지는 두 가닥의 형상으로 형성되어 제2 보형재와 결합하는 제2 보형재 결합부; 상기 몸체의 내부에 구비되고 전, 후방으로 활주 가능하며, 전방으로 활주하여 상기 일측편부와 타측편부의 사이에 삽입되어, 일측편부와 타측편부를 상반된 방향으로 지지하는 결합로드; 및 상기 결합로드를 전, 후방으로 활주시키는 로드이동부재를 포함할 수 있다.

본 발명에 따른 최소 침습 추간체 고정 보형재 삽입장치에 의하면, 등 쪽을 대각선 방향에서 조금만 찢어 최소 침습적으로 시술하며, 보형재를 삽입 후 인체의 배쪽을 향하도록 보형재의 방향을 회전시킬 필요가 없는 효과가 있다.

또한, 척추 고정용 페디클 스크류(나사못)를 삽입하는 스크류 드라이버를 축으로 이용함으로써, 별도의 설치장치가 필요 없는 효과가 있다.

또한, 사람마다 다른 뼈의 위치를 장치 내 위치 조정을 통해 보정함으로써 척추 간 정확한 위치에 보형재를 삽입할 수 있는 효과가 있다.

또한, 원호형 곡선 형상의 레일을 따라 보형재가 삽입됨으로써, 척수 신경의 신경줄기에 손상을 일으키지 않고 보형재를 삽입할 수 있는 효과가 있다.

또한, 원호형 곡선 형상의 레일을 따라 보형재를 삽입한 후 이격수단을 이용해 보형재를 손쉽게 전방으로 이동시키고, 또 다른 보형재를 원호형 곡선 형상의 레일을 따라 삽입함으로써, 두 개의 보형재가 척추 간 정확한 위치에 삽입될 수 있고, 나중에 삽입된 보형재는 먼저 삽입된 보형재와 접하는 부분이 맞물리도록 결합이 가능하여 두 개의 보형재가 서로 분리되지 않고 척추뼈를 안정적으로 지지할 수 있는 효과가 있다.

도 1은 본 발명에 따른 최소 침습 추간체 고정 보형재 삽입장치가 스크류 드라이버에 결합된 정면도.

도 2는 본 발명에 따른 최소 침습 추간체 고정 보형재 삽입장치를 구성하는 고정수단과 위치조절수단이 결합된 사시도.

도 3a는 본 발명에 따른 최소 침습 추간체 고정 보형재 삽입장치를 구성하는 기구 삽입 가이드의 사시도.

도 3b는 본 발명에 따른 최소 침습 추간체 고정 보형재 삽입장치를 구성하는 기구 삽입 가이드의 사시도와 부분 확대도.

도 4a는 본 발명에 따른 최소 침습 추간체 고정 보형재 삽입장치를 구성하는 기구 삽입 가이드가 회전하여 인접한 추골 간에 삽입되기 전의 사시도.

도 4b는 본 발명에 따른 최소 침습 추간체 고정 보형재 삽입장치를 구성하는 기구 삽입 가이드가 회전하여 인접한 추골 간에 삽입된 후의 사시도.

도 4c는 본 발명에 따른 최소 침습 추간체 고정 보형재 삽입장치를 구성하는 기구 삽입 가이드가 회전하여 인접한 추골 간에 삽입된 후의 정면도.

도 5a는 제1 보형재 삽입수단의 사시도.

도 5b는 제1 보형재 삽입수단에 제1 보형재가 결합된 제1 사시도.

도 5c는 제1 보형재 삽입수단에 제1 보형재가 결합된 제2 사시도.

도 5d는 제1 보형재 삽입수단에 제1 보형재가 결합된 제3 사시도.

도 6은 기구 삽입 가이드의 레일에 제1 보형재 삽입수단이 결합하는 모습의 부분 확대도.

도 7은 제1 보형재의 정면도와 사시도.

도 8은 제1 보형재 삽입수단이 기구 삽입 가이드를 따라 활주하여 인접한 추골 간에 삽입된 후의 정면도.

도 9는 이격수단이 제1 보형재 삽입수단을 이격시키는 모습의 정면도.

도 10은 제1 보형재 삽입수단이 이격수단에 의해 이격된 모습의 정면도.

도 11은 이격수단의 정면도.

도 12는 제2 보형재 삽입수단이 최소 침습 추간체 고정 보형재 삽입장치에 삽입되는 모습의 정면도.

도 13a는 제2 보형재 삽입수단의 사시도.

도 13b는 제2 보형재 삽입수단에 제2 보형재가 결합된 제1 사시도.

도 13c는 제2 보형재 삽입수단에 제2 보형재가 결합된 제2 사시도.

도 13d는 제2 보형재 삽입수단에 제2 보형재가 결합된 제3 사시도.

도 14는 제2 보형재의 정면도와 사시도.

도 15는 제2 보형재 삽입수단이 제1 보형재 삽입수단을 따라 활주하여 인접한 추골 간에 삽입된 후의 정면도.

이하에서는, 첨부도면을 참고하여 본 발명에 따른 바람직한 실시 예를 보다 상세하게 설명한다.

도 1 내지 도3b를 참조하면, 최소 침습 추간체 고정 보형재 삽입장치(100)는 척추 고정용 페디클 스크류(2)를 척추뼈(1)에 삽입하는 스크류 드라이버(3)를 축으로 하여 인접한 추골 간에 보형재를 삽입하는 보형재 삽입장치이다. 도 1에서 후방은 인체의 등 쪽이고, 전방은 배 쪽이다.

페디클 스크류(2)는 나사못으로서, 척추골에 이식된 후 연결로드(미도시) 등을 통해 상호 연결함으로써, 병변 부위 치료 후 척추를 안정적으로 고정시키는데 사용된다.

페디클 스크류(2)의 삽입을 위해서 스크류 드라이버(3)를 사용하게 되며, 삽입 후 페디클 스크류(2)에 결합된 스크류 드라이버(3)의 모습을 보여주고 있다.

최소 침습 추간체 고정 보형재 삽입장치(100)는 고정수단(10), 위치조절수단(20), 기구 삽입 가이드(30) 및 제1 보형재 삽입수단(40)을 포함하며, 이격수단(60)과 제2 보형재 삽입수단(70)을 더 포함할 수 있다.

고정수단(10)은 스크류 드라이버(3)의 임의의 위치에 탈착 가능하게 결합된다.

구체적으로, 고정수단(10)은 몸체(11), 몸체(11)의 일측에 구비되는 제1 가압고정대(12), 제1 가압고정대(12)와 대향하게 구비되고 제1 가압고정대(12) 측으로 이동하여 스크류 드라이버(3)를 가압하는 제2 가압고정대(13), 제2 가압고정대(13)를 전, 후방으로 이동시키는 이송스크류(15), 이송스크류(15)를 회전시키는 제1 조임쇠(16) 및 위치조절수단(20)에 형성된 홀(22)의 임의의 위치에 고정 결합하기 위한 제2 조임쇠(17)를 포함하여 구성된다.

제1 가압고정대(12)는 고정 설치되며, 제2 가압고정대(13)와 대향하는 면에는 스크류 드라이버(3)에 가압 고정 시 미끄러지지 않고 단단히 고정할 수 있도록 패드(14)가 부착되어 있다.

제2 가압고정대(13)는 이송스크류(15)의 회전 방향에 따라 전, 후로 이동하여 스크류 드라이버(3)에 압력을 가하거나 스크류 드라이버(3)로부터 이격된다. 제1 가압고정대(12)와 대향하는 면에는 패드(14)가 부착된다.

이송스크류(15)는 시술자가 제1 조임쇠(16)를 조작함으로써 회전한다.

스크류 드라이버(3)에는 제1 가압고정대(12) 및 제2 가압고정대(13)와 접촉하는 부분에 홈이 형성되어 있어, 제1 가압고정대(12) 및 제2 가압고정대(13)가 스크류 드라이버(3) 상에서 아래로 미끄러지지 않고 안정적으로 결합된다.

또한, 시술자는 제1 가압고정대(12) 및 제2 가압고정대(13)가 스크류 드라이버(3)와 결합 시, 스크류 드라이버(3)가 제1 가압고정대(12)와 제2 가압고정대(13)의 패드(14) 직사각형 부분의 가운데 위치하도록 할지, 좌측 또는 우측에 위치하도록 할지 결정한다. 위치 결정을 통해 최소 침습 추간체 고정 보형재 삽입장치(100)가 사람의 머리 방향 또는 다리 방향으로 조금씩 이동하게 된다. 이렇게 함으로써, 사람마다 다른 척추뼈(1)의 크기와 두께를 고려하여 척추 간에 정확히 보형재를 삽입할 수 있다.

제2 조임쇠(17)에는 나사부(18)가 부착되고, 나사부(18)를 통해 위치조절수단(20)에 형성된 가이드 홀(22)에 결합 가능하다.

위치조절수단(20)은 몸체(21) 길이를 따라 홀(22)이 형성되며, 홀(22)의 임의의 위치에 고정수단(10)의 나사부(18)가 위치한 후 제2 조임쇠(17)를 통하여 고정된다.

구체적으로, 위치조절수단(20)은 몸체(21) 길이를 따라 가이드 홀(22)이 형성되고, 기구 삽입 가이드(30)가 결합하는 결합 홀(23)이 형성되며, 결합 홀(23)에 결합된 기구 삽입 가이드(30)가 회전하여 인접한 추골 간에 삽입된 후 회전을 방지하는 회전 방지턱(24)을 구비한다. 제2 조임쇠(17)로 고정 시 기구 삽입 가이드(30)가 결합하는 결합 홀(23)의 위치는 척추뼈(1)의 후방 중앙에 위치함으로써, 기구 삽입 가이드(30)가 원 회전 시 척추 간 중앙에 정확히 삽입될 수 있다. 회전 방지턱(24)은 기구 삽입 가이드(30)가 회전하여 척추 간에 삽입된 후 더 이상 회전하지 못하도록 지지한다.

기구 삽입 가이드(30)는 위치조절수단(20)의 일단에 회전 가능하게 결합되어 인접한 추골 간에 삽입된다.

구체적으로, 기구 삽입 가이드(30)는 일단이 위치조절수단(20)의 결합 홀(23)에 결합하는 회전부재(31), 회전부재(31)의 타단에 구비되고, 제1 보형재 삽입수단(40)이 활주 가능하게 결합하는 레일이 형성된 가이드레일 몸체(32)를 포함하며, 가이드레일 몸체(32)의 일단에 시술자가 손으로 잡고 회전시킬 수 있는 손잡이(35)를 더 포함한다. 회전부재(31)의 일단에는 위치조절수단(20)의 결합 홀(23)과 결합하기 위한 제3 조임쇠(36) 및 나사부(37)가 구비된다.

가이드레일 몸체(32)는 제1 보형재 삽입수단(40)이 활주 가능하게 결합하는 레일이 형성되는데, 레일은 레일 홈(34)과 레일 턱(33)으로 구성된다. 제1 보형재 삽입수단(40)은 레일 홈(34)을 타고 활주하며, 활주하여 척추 간에 삽입될 때까지 레일 턱(33)에 의해 이탈이 방지된다.

바람직하게는, 가이드레일 몸체(32)와 제1 보형재 삽입수단은 원호형 곡선 형상이다. 원호형 곡선 형상이므로 후방의 척추뼈를 절단하지 않고도 측면에서 삽입이 가능하다.

도 4a 내지 도 4c를 참조하면, 기구 삽입 가이드(30)가 위치조절수단(20)의 결합 홀(23)에 결합되어 회전하는 모습을 나타낸다. 척추 간에 기구 삽입 가이드(30)의 가이드레일 몸체(32)가 삽입된 후 회전 방지턱(24)에 의해 회전이 제한된다.

도 5a 내지 도 7을 참조하면, 제1 보형재 삽입수단(40)은 기구 삽입 가이드(30)에 형성된 레일을 따라 이동하여 인접한 추골 간에 제1 보형재(50)를 삽입한다.

구체적으로, 제1 보형재 삽입수단(40)은 기구 삽입 가이드(30)에 형성된 레일에 활주 가능하게 결합하는 레일이 형성된 몸체(42), 몸체(42)의 일단에 일측편부와 타측편부로 이루어지는 두 가닥의 형상으로 형성되어 제1 보형재(50)와 결합하는 제1 보형재 결합부(43), 몸체(42)의 내부에 구비되고 전, 후방으로 활주 가능하며, 전방으로 활주하여 일측편부와 타측편부의 사이에 삽입되어, 일측편부와 타측편부를 상반된 방향으로 지지하는 결합로드(47) 및 결합로드(47)를 전, 후방으로 활주시키는 로드이동부재(44)를 포함하며, 제1 보형재 삽입수단(40)을 활주시키기 위한 손잡이(41)를 더 포함할 수 있다.

제1 보형재(50)의 기구 체결홀(51)과 제1 보형재 결합부(43)가 결합될 때 로드이동부재(44)가 전방으로 이동함으로써, 결합로드(47)가 몸체(42)의 내부에서 이동하여 제1 보형재 결합부(43)를 구성하는 두 가닥의 형상인 일측편부와 타측편부 사이에 삽입된다. 이렇게 함으로써 일측편부와 타측편부가 서로 상반된 방향으로 지지되어 제1 보형재(50)의 기구 체결홀(51)에 삽입 결합된 제1 보형재 결합부(43)가 기구 체결홀(51)과 단단히 결합된다. 일측편부와 타측편부에는 외측 방향으로 돌출하는 돌출부가 형성되어 있어 기구 체결홀(51)에 더 단단히 결합 가능하다.

제1 보형재 삽입수단(40)이 척추 간에 삽입되어 제1 보형재(50)를 정위치 시킨 후 제1 보형재 삽입수단(40)을 제1 보형재(50)로부터 분리시키는 경우, 로드이동부재(44)를 후방으로 이동시키면 결합로드(47)가 후방으로 이동하여 제1 보형재 결합부(43)를 구성하는 일측편부와 타측편부를 상반된 방향으로 지지하는 힘이 없어지게 됨으로써, 제1 보형재 결합부(43)가 기구 체결홀(51)에서 쉽게 분리될 수 있다.

제1 보형재 삽입수단(40)의 몸체(42)에는 레일(48)이 형성되어 있으며, 레일(48)이 기구 삽입 가이드(30)의 가이드레일 몸체(32)에 형성된 레일 홈(34)에 결합하여 활주한다.

또한, 도 5d를 참조하면, 제1 보형재 삽입수단(40)의 몸체(42)에는 레일 홈(45)과 레일 턱(46)이 형성되어 있는데, 레일 턱(46)의 위치가 기구 삽입 가이드(30)의 가이드 레일 몸체(32)에 형성된 레일 턱(33)과 서로 겹치치 않는 방향에 형성되어 있어, 제1 보형재 삽입수단(40)이 기구 삽입 가이드(30)의 가이드 레일 몸체(32)를 따라 활주하여 척추 간에 삽입된 후에는 상호 간에 레일 턱이 걸리지 않아 기구 삽입 가이드(30)로부터 제1 보형재 삽입수단(40)을 분리시킬 수 있다.

도 8 내지 도 11을 참조하면, 이격수단(60)은 제1 보형재 삽입수단(40)이 인접한 추골 간에 삽입된 후, 제2 보형재(80) 삽입을 위한 공간 확보를 위해 기구 삽입 가이드(30)에 형성된 레일을 따라 이동하며 기구 삽입 가이드(30)와 제1 보형재 삽입수단(40)을 이격시킨다.

구체적으로, 이격수단(60)은 기구 삽입 가이드(30)에 형성된 레일에 활주 가능하게 결합하는 레일(64)이 형성된 몸체(63) 및 몸체(63)의 일단에 형성되고 몸체(63)가 기구 삽입 가이드(30)의 레일을 따라 활주함에 따라 기구 삽입 가이드(30)로부터 제1 보형재 삽입수단(40)을 밀어서 이격시키는 헤드부(61)를 포함하며, 손잡이(62)를 더 포함할 수 있다.

제1 보형재 삽입수단(40)이 기구 삽입 가이드(30)의 레일을 따라 삽입된 경우 제1 보형재 삽입수단(40)과 기구 삽입 가이드(30)의 가이드 레일 몸체(32)는 레일에 의해 서로 결합되어 있으나, 상호 간에 레일 턱이 걸리지 않아 분리가 가능하다.

헤드부(61)의 사이즈는 제2 보형재(80)가 삽입되어 기구 삽입 가이드(30)와 제1 보형재 삽입수단(40)의 사이를 활주할 수 있을 정도가 바람직하다.

이격수단(60)을 기구 삽입 가이드(30)에 형성된 레일을 따라 전방으로 이동시키면 제1 보형재 삽입수단(40)이 기구 삽입 가이드(30)로부터 분리가 된다. 이격수단(60)을 척추 간까지 완전히 밀어 넣은 다음, 다시 후방으로 이동시켜 빼내게 된다. 이렇게 함으로써, 제2 보형재 삽입수단(70)을 삽입하기 위한 공간을 확보할 수 있다.

도 12 내지 도 15를 참조하면, 제2 보형재 삽입수단(70)은 이격수단(60)에 의해 제1 보형재 삽입수단(40)이 기구 삽입 가이드(30)로부터 이격된 후, 제1 보형재 삽입수단(40)에 형성된 레일을 따라 기구 삽입 가이드(30)와 제1 보형재 삽입수단(40) 사이를 이동하여 인접한 추골 간에 제2 보형재(80)를 삽입한다.

바람직하게는, 이격수단(60)과 제2 보형재 삽입수단(70)은 원호형 곡선 형상이다.

구체적으로, 제2 보형재 삽입수단(70)은 제1 보형재 삽입수단(40)에 형성된 레일에 활주 가능하게 결합하는 레일(72)이 형성된 몸체(71), 몸체(71)의 일단에 일측편부와 타측편부로 이루어지는 두 가닥의 형상으로 형성되어 제2 보형재(80)와 결합하는 제2 보형재 결합부(73), 몸체(71)의 내부에 구비되고 전, 후방으로 활주 가능하며, 전방으로 활주하여 일측편부와 타측편부의 사이에 삽입되어, 일측편부와 타측편부를 상반된 방향으로 지지하는 결합로드(미도시), 및 결합로드(미도시)를 전, 후방으로 활주시키는 로드이동부재(75)를 포함하며, 손잡이(74)를 더 포함할 수 있다.

제2 보형재(80)의 기구 체결홀(81)과 제2 보형재 결합부(73)가 결합될 때 로드이동부재(75)가 전방으로 이동함으로써, 결합로드(미도시)가 몸체(71)의 내부에서 이동하여 제2 보형재 결합부(73)를 구성하는 두 가닥의 형상인 일측편부와 타측편부 사이에 삽입된다. 이렇게 함으로써 일측편부와 타측편부가 서로 상반된 방향으로 지지되어 제2 보형재(80)의 기구 체결홀(81)에 삽입 결합된 제2 보형재 결합부(73)가 기구 체결홀(81)과 단단히 결합된다. 일측편부와 타측편부에는 외측 방향으로 돌출하는 돌출부가 형성되어 있어 기구 체결홀(81)에 더 단단히 결합 가능하다.

제2 보형재 삽입수단(70)이 척추 간에 삽입되어 제2 보형재(80)를 정위치 시킨 후 제2 보형재 삽입수단(70)을 제2 보형재(80)로부터 분리시키는 경우, 로드이동부재(75)를 후방으로 이동시키면 결합로드(미도시)가 후방으로 이동하여 제2 보형재 결합부(73)를 구성하는 일측편부와 타측편부를 상반된 방향으로 지지하는 힘이 없어지게 됨으로써, 제2 보형재 결합부(73)가 기구 체결홀(81)에서 쉽게 분리될 수 있다.

제2 보형재 삽입수단(70)이 제1 보형재 삽입수단(40)의 레일과 결합하여 척추 간에 삽입되면, 도 15와 같은 모습이 된다.

제1 보형재(50)와 제2 보형재(80)가 서로 맞닿아 있게 되는데, 구체적으로 살펴보면, 제2 보형재(80)에 형성된 결합부(82)가 제1 보형재(50)에 형성된 결합부(52)에 슬라이딩 결합되어 척추 간에서 서로 분리되지 않고 안정적으로 결합되어 위치하게 된다.

제2 보형재(80)를 척추 간에 삽입 후 로드이동부재(75)를 후방으로 이동시키면, 결합로드(미도시)가 후방으로 이동되어 제2 보형재 결합부(73)를 구성하는 일측편부와 타측편부를 상반된 방향으로 지지하는 힘이 없어지게 됨으로써, 제2 보형재 결합부(73)가 기구 체결홀(81)에서 쉽게 분리된다. 그런 다음 먼저, 제2 보형재 삽입수단(70)을 제1 보형재 삽입수단(40)의 레일을 따라 삽입 시 방향과 반대 방향으로 빼내고, 제2 보형재 삽입수단(70)이 분리된 후 제1 보형재 삽입수단(70)을 같은 방법으로 제1 보형재(50)로부터 분리시켜 빼내게 된다. 척추 간에는 제1 보형재(50)와 결합된 제2 보형재(80)만이 남게 되어 시술을 마치게 된다.

본 발명에 의하면, 등 쪽을 대각선 방향에서 조금만 찢어 최소 침습적으로 시술하며, 보형재를 삽입 후 인체의 배쪽을 향하도록 보형재의 방향을 회전시킬 필요가 없는 효과가 있다.

또한, 원호형 곡선 형상의 레일을 따라 보형재가 삽입됨으로써, 척수 신경의 신경 줄기에 손상을 일으키지 않고 보형재를 삽입할 수 있는 효과가 있다.

본 발명은 상기한 특정의 바람직한 실시 예에 한정되지 아니하며, 청구범위에서 청구하는 본 발명의 요지를 벗어남이 없이 당해 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면 누구든지 다양한 변형 실시가 가능한 것은 물론이고, 그와 같은 변경은 청구범위 기재의 범위 내에 있게 되는 것임은 자명하다.

Claims

척추 고정용 페디클 스크류를 삽입하는 스크류 드라이버를 축으로 하여 인접한 추골 간에 보형재를 삽입하는 보형재 삽입장치로서,

상기 스크류 드라이버의 임의의 위치에 탈착 가능하게 결합되는 고정수단;

몸체 길이를 따라 홀이 형성되며, 홀의 임의의 위치에 상기 고정수단이 고정 결합하는 위치조절수단;

상기 위치조절수단의 일단에 회전 가능하게 결합되어 인접한 추골 간에 삽입되는 기구 삽입 가이드; 및

상기 기구 삽입 가이드에 형성된 레일을 따라 이동하여 인접한 추골 간에 제1 보형재를 삽입하는 제1 보형재 삽입수단을 포함하는 것을 특징으로 하는 최소 침습 추간체 고정 보형재 삽입장치.
제1항에 있어서,

상기 고정수단은

몸체;

상기 몸체의 일측에 구비되는 제1 가압고정대;

상기 제1 가압고정대와 대향하게 구비되고 제1 가압고정대 측으로 이동하여 상기 스크류 드라이버를 가압하는 제2 가압고정대;

상기 제2 가압고정대를 전, 후방으로 이동시키는 이송스크류;

상기 이송스크류를 회전시키는 제1 조임쇠; 및

상기 위치조절수단에 형성된 홀의 임의의 위치에 고정 결합하기 위한 제2 조임쇠를 포함하는 것을 특징으로 하는 최소 침습 추간체 고정 보형재 삽입장치.
제1항에 있어서,

상기 위치조절수단은 몸체 길이를 따라 가이드 홀이 형성되고, 상기 기구 삽입 가이드가 결합하는 결합홀이 형성되며, 결합홀에 결합된 기구 삽입 가이드가 회전하여 인접한 추골 간에 삽입된 후 회전을 방지하는 회전 방지턱을 구비하는 것을 특징으로 하는 최소 침습 추간체 고정 보형재 삽입장치.
제1항에 있어서,

상기 기구 삽입 가이드는

일단이 상기 위치조절수단에 결합하는 회전부재; 및

상기 회전부재의 타단에 구비되고, 상기 제1 보형재 삽입수단이 활주 가능하게 결합하는 레일이 형성된 가이드레일 몸체를 포함하는 것을 특징으로 하는 최소 침습 추간체 고정 보형재 삽입장치.
제4항에 있어서,

상기 가이드레일 몸체와 제1 보형재 삽입수단은

원호형 곡선 형상인 것을 특징으로 하는 최소 침습 추간체 고정 보형재 삽입장치.
제1항에 있어서,

상기 제1 보형재 삽입수단은

상기 기구 삽입 가이드에 형성된 레일에 활주 가능하게 결합하는 레일이 형성된 몸체;

상기 몸체의 일단에 일측편부와 타측편부로 이루어지는 두 가닥의 형상으로 형성되어 제1 보형재와 결합하는 제1 보형재 결합부;

상기 몸체의 내부에 구비되고 전, 후방으로 활주 가능하며, 전방으로 활주하여 상기 일측편부와 타측편부의 사이에 삽입되어, 일측편부와 타측편부를 상반된 방향으로 지지하는 결합로드; 및

상기 결합로드를 전, 후방으로 활주시키는 로드이동부재를 포함하는 것을 특징으로 하는 최소 침습 추간체 고정 보형재 삽입장치.
제1항에 있어서,

상기 제1 보형재 삽입수단이 인접한 추골 간에 삽입된 후, 제2 보형재 삽입을 위한 공간 확보를 위해 상기 기구 삽입 가이드에 형성된 레일을 따라 이동하며 상기 기구 삽입 가이드와 제1 보형재 삽입수단을 이격시키는 이격수단을 더 포함하는 것을 특징으로 하는 최소 침습 추간체 고정 보형재 삽입장치.
제7항에 있어서,

상기 이격수단은

상기 기구 삽입 가이드에 형성된 레일에 활주 가능하게 결합하는 레일이 형성된 몸체; 및

상기 몸체의 일단에 형성되고 몸체가 기구 삽입 가이드의 레일을 따라 활주함에 따라 상기 기구 삽입 가이드로부터 제1 보형재 삽입수단을 밀어서 이격시키는 헤드부를 포함하는 것을 특징으로 하는 최소 침습 추간체 고정 보형재 삽입장치.
제7항에 있어서,

상기 이격수단에 의해 제1 보형재 삽입수단이 기구 삽입 가이드로부터 이격된 후, 제1 보형재 삽입수단에 형성된 레일을 따라 기구 삽입 가이드와 제1 보형재 삽입수단 사이를 이동하여 인접한 추골 간에 제2 보형재를 삽입하는 제2 보형재 삽입수단을 더 포함하는 것을 특징으로 하는 최소 침습 추간체 고정 보형재 삽입장치.
제9항에 있어서,

상기 이격수단과 제2 보형재 삽입수단은

원호형 곡선 형상인 것을 특징으로 하는 최소 침습 추간체 고정 보형재 삽입장치.
제9항에 있어서,

상기 제2 보형재 삽입수단은

상기 제1 보형재 삽입수단에 형성된 레일에 활주 가능하게 결합하는 레일이 형성된 몸체;

상기 몸체의 일단에 일측편부와 타측편부로 이루어지는 두 가닥의 형상으로 형성되어 제2 보형재와 결합하는 제2 보형재 결합부;

상기 몸체의 내부에 구비되고 전, 후방으로 활주 가능하며, 전방으로 활주하여 상기 일측편부와 타측편부의 사이에 삽입되어, 일측편부와 타측편부를 상반된 방향으로 지지하는 결합로드; 및

상기 결합로드를 전, 후방으로 활주시키는 로드이동부재를 포함하는 것을 특징으로 하는 최소 침습 추간체 고정 보형재 삽입장치.