WO2024043107A1 - 処置具 - Google Patents

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WO2024043107A1
WO2024043107A1 PCT/JP2023/029159 JP2023029159W WO2024043107A1 WO 2024043107 A1 WO2024043107 A1 WO 2024043107A1 JP 2023029159 W JP2023029159 W JP 2023029159W WO 2024043107 A1 WO2024043107 A1 WO 2024043107A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
forceps
treatment instrument
piece
closed state
longitudinal direction
Prior art date
Application number
PCT/JP2023/029159
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
晴洋 井上
大輝 萩原
千賀 宮島
晃太朗 山田
Original Assignee
オリンパスメディカルシステムズ株式会社
晴洋 井上
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by オリンパスメディカルシステムズ株式会社, 晴洋 井上 filed Critical オリンパスメディカルシステムズ株式会社
Publication of WO2024043107A1 publication Critical patent/WO2024043107A1/ja

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Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/28—Surgical forceps
    • A61B17/29—Forceps for use in minimally invasive surgery

Definitions

  • the present invention relates to a treatment tool.
  • This application claims priority from U.S. Provisional Application No. 63/373,192, filed in the United States on August 22, 2022, the contents of which are hereby incorporated by reference.
  • hemostatic forceps treatment instruments
  • the hemostasis forceps described in Patent Document 1 and the like grasp a treatment target with forceps pieces that can be opened and closed, and stop the bleeding of the treatment target with the forceps pieces that are energized with a high-frequency current.
  • an object of the present invention is to provide a treatment tool that can easily grasp the biological tissue to be treated.
  • a treatment tool includes a sheath, a rotation shaft extending in a width direction perpendicular to a longitudinal direction of the sheath, a first forceps piece and a second forceps piece, and the first forceps and a forceps in which at least one of the forceps piece and the second forceps piece is supported so as to be openable and closable about the rotation axis, and the length of the first forceps piece and the second forceps piece in the width direction is The length in the longitudinal direction of the first forceps piece and the second forceps piece is greater than or equal to the length of the first forceps piece and the second forceps piece.
  • the treatment instrument of the present invention it is easy to grasp the biological tissue to be treated.
  • FIG. 1 is an overall view of an endoscopic treatment system according to a first embodiment. It is an overall view showing a treatment tool of the endoscopic treatment system.
  • FIG. 3 is a perspective view of the distal end of the treatment instrument with the forceps in a closed state.
  • FIG. 3 is a perspective view of the distal end of the treatment instrument with the forceps in a closed state.
  • FIG. 3 is a perspective view of the distal end of the treatment instrument with the forceps in an open state.
  • FIG. 3 is a perspective view of the distal end of the treatment instrument with the forceps in an open state.
  • It is a perspective view of the frame of the support member of the same treatment instrument. It is a front view of the same treatment instrument with forceps in a closed state.
  • FIG. 3 is a right side view of the treatment instrument with the forceps in a closed state. It is a right sectional view of the same treatment tool with the forceps in a closed state. It is a front view of the same treatment tool with the forceps in an open state. It is a left side view of the same treatment tool with forceps in an open state.
  • FIG. 3 is a right side view of the treatment instrument with the forceps in an open state. It is a right sectional view of the same treatment tool with the forceps in an open state.
  • FIG. 3 is a rear view of the distal end portion of the treatment instrument. It is a perspective view when the forceps of the treatment tool concerning a second embodiment are in a closed state.
  • FIG. 3 is a perspective view of the distal end of the treatment instrument with the forceps in a closed state.
  • FIG. 3 is a perspective view of the distal end of the treatment instrument with the forceps in an open state.
  • FIG. 3 is a perspective view of the distal end of the treatment instrument with the forceps in an open state. It is a left side view of the tip part of the same treatment instrument with forceps in a closed state.
  • FIG. 3 is a right side view of the distal end of the treatment instrument with the forceps in a closed state. It is a top view of the tip part of the same treatment instrument with forceps in a closed state. It is a bottom view of the tip part of the same treatment instrument with forceps in a closed state.
  • FIG. 3 is a front view of the distal end of the treatment instrument with the forceps in a closed state.
  • FIG. 3 is a rear view of the distal end portion of the treatment instrument. It is a perspective view when the treatment tool concerning a third embodiment is in a closed state.
  • FIG. 3 is a perspective view of the distal end of the treatment instrument with the forceps in a closed state.
  • FIG. 3 is a perspective view of the distal end of the treatment instrument with the forceps in an open state.
  • FIG. 3 is a perspective view of the distal end of the treatment instrument with the forceps in an open state. It is a left side view of the tip part of the same treatment instrument with forceps in a closed state.
  • FIG. 3 is a right side view of the distal end of the treatment instrument with the forceps in a closed state.
  • FIG. 3 is a rear view of the distal end portion of the treatment instrument. It is a perspective view of the distal end part when the treatment tool according to the fourth embodiment is in the closed state.
  • FIG. 3 is a perspective view of the distal end of the treatment instrument with the forceps in a closed state.
  • FIG. 3 is a perspective view of the distal end of the treatment instrument with the forceps in an open state.
  • FIG. 3 is a perspective view of the distal end of the treatment instrument with the forceps in an open state. It is a left side view of the tip part of the same treatment instrument with forceps in a closed state.
  • FIG. 3 is a right side view of the distal end of the treatment instrument with the forceps in a closed state. It is a top view of the tip part of the same treatment instrument with forceps in a closed state. It is a bottom view of the tip part of the same treatment instrument with forceps in a closed state. It is a front view of the tip part of the same treatment instrument with forceps in a closed state.
  • FIG. 3 is a rear view of the distal end portion of the treatment instrument.
  • FIG. 3 is a perspective view of the distal end of the treatment instrument with the forceps in a closed state.
  • FIG. 3 is a perspective view of the distal end of the treatment instrument with the forceps in an open state.
  • FIG. 3 is a perspective view of the distal end of the treatment instrument with the forceps in an open state. It is a left side view of the tip part of the same treatment instrument with forceps in a closed state.
  • FIG. 3 is a right side view of the treatment instrument with the forceps in a closed state. It is a top view of the same treatment instrument with forceps in a closed state.
  • FIG. 3 is a rear view of the distal end portion of the treatment instrument. It is a perspective view when the treatment tool concerning a sixth embodiment is in a closed state.
  • FIG. 3 is a perspective view of the distal end of the treatment instrument with the forceps in a closed state.
  • FIG. 3 is a perspective view of the distal end of the treatment instrument with the forceps in an open state.
  • FIG. 3 is a perspective view of the distal end of the treatment instrument with the forceps in an open state. It is a left side view of the tip part of the same treatment instrument with forceps in a closed state.
  • FIG. 3 is a right side view of the distal end of the treatment instrument with the forceps in a closed state. It is a top view of the tip part of the same treatment instrument with forceps in a closed state. It is a bottom view of the tip part of the same treatment instrument with forceps in a closed state. It is a front view of the tip part of the same treatment instrument with forceps in a closed state.
  • FIG. 3 is a rear view of the distal end portion of the treatment instrument.
  • FIG. 7 is a perspective view of a treatment instrument according to a seventh embodiment in a closed state. It is a perspective view of the tip of the treatment instrument of the same treatment instrument with the forceps in a closed state.
  • FIG. 3 is a perspective view of the distal end of the treatment instrument with the forceps in an open state.
  • FIG. 3 is a perspective view of the distal end of the treatment instrument with the forceps in an open state. It is a left side view of the tip part of the same treatment instrument with forceps in a closed state.
  • FIG. 3 is a right side view of the distal end of the treatment instrument with the forceps in a closed state. It is a top view of the tip part of the same treatment instrument with forceps in a closed state. It is a bottom view of the tip part of the same treatment instrument with forceps in a closed state. It is a front view of the tip part of the same treatment instrument with forceps in a closed state.
  • FIG. 3 is a perspective view of the distal end of the treatment instrument with the forceps in an open state. It is a left side view of the tip part of the same treatment instrument with forceps in a closed state.
  • FIG. 3 is a right side view
  • FIG. 3 is a rear view of the tip of the treatment tool with the forceps in a closed state.
  • FIG. 7 is a perspective view of a treatment instrument according to an eighth embodiment in a closed state.
  • FIG. 3 is a perspective view of the distal end of the treatment instrument with the forceps in a closed state.
  • FIG. 3 is a perspective view of the distal end of the treatment instrument with the forceps in an open state.
  • FIG. 3 is a perspective view of the distal end of the treatment instrument with the forceps in an open state. It is a left side view of the tip part of the same treatment instrument with forceps in a closed state.
  • FIG. 3 is a right side view of the distal end of the treatment instrument with the forceps in a closed state.
  • FIG. 3 is a rear view of the distal end portion of the treatment instrument. It is a perspective view when the forceps of the treatment instrument based on 9th embodiment are in a closed state.
  • FIG. 3 is a perspective view of the distal end of the treatment instrument with the forceps in a closed state.
  • FIG. 3 is a perspective view of the distal end of the treatment instrument with the forceps in an open state.
  • FIG. 3 is a perspective view of the distal end of the treatment instrument with the forceps in an open state. It is a left side view of the tip part of the same treatment instrument with forceps in a closed state.
  • FIG. 3 is a right side view of the distal end of the treatment instrument with the forceps in a closed state. It is a top view of the tip part of the same treatment instrument with forceps in a closed state. It is a bottom view of the tip part of the same treatment instrument with forceps in a closed state. It is a front view of the tip part of the same treatment instrument with forceps in a closed state.
  • FIG. 3 is a rear view of the distal end portion of the treatment instrument.
  • FIG. 3 is a perspective view of the distal end of the treatment instrument with the forceps in a closed state.
  • FIG. 3 is a perspective view of the distal end of the treatment instrument with the forceps in an open state.
  • FIG. 3 is a perspective view of the distal end of the treatment instrument with the forceps in an open state. It is a left side view of the tip part of the same treatment instrument with forceps in a closed state.
  • FIG. 3 is a right side view of the distal end of the treatment instrument with the forceps in a closed state. It is a top view of the tip part of the same treatment instrument with forceps in a closed state.
  • FIG. 3 is a rear view of the distal end portion of the treatment instrument. It is a figure which shows an example of the usage mode of the same treatment tool.
  • FIG. 1 is an overall view of an endoscopic treatment system 300.
  • the endoscopic treatment system 300 includes an endoscopic treatment instrument 100 and an endoscope 200, as shown in FIG.
  • the endoscopic treatment instrument 100 is used by being inserted into an endoscope 200.
  • the endoscope 200 is a known flexible endoscope, and includes an insertion section 210 that is inserted into the body from the distal end, an operation section 220 attached to the proximal end of the insertion section 210, and a universal endoscope attached to the operation section 220.
  • a code 230 is provided.
  • the insertion section 210 is an elongated member that can be inserted into the lumen. Insertion section 210 has a distal end section 211, a curved section 214, and a flexible section 215. The distal end portion 211, the curved portion 214, and the flexible portion 215 are connected in this order from the distal end side.
  • a channel 216 for inserting the treatment instrument 100 is provided inside the insertion section 210.
  • the distal end portion 211 is provided with a distal opening 212 of a channel 216 and an imaging section 213 .
  • the imaging unit 213 is equipped with an imaging device such as a CCD or CMOS, and is capable of imaging a region to be treated.
  • the bending portion 214 bends according to the user's operation of the operating portion 220.
  • the flexible portion 215 is a flexible tubular portion.
  • the operating section 220 is connected to the flexible section 215.
  • the operating section 220 includes a grip 221, an input section 222, and a forceps opening 223.
  • Grip 221 is a member supported by the user.
  • the input section 222 receives an operation input for causing the bending section 214 to perform a bending operation.
  • Forceps port 223 is the proximal opening of channel 216.
  • the universal cord 230 connects the endoscopic treatment instrument 100 and external equipment.
  • An imaging cable, an optical fiber cable, or the like is inserted into the universal cord 230 for outputting an imaging signal captured by the imaging unit 213 to the outside.
  • the endoscopic treatment instrument 100 (also referred to as the treatment instrument 100) is a hemostatic forceps that cauterizes the affected area to stop bleeding.
  • the treatment instrument 100 includes a sheath 1, an operating wire 2 (see FIG. 10), a support member 3, forceps (jaws) 5, and an operating section 8.
  • the side inserted into the patient's body will be referred to as the "distal side (distal side) A1", and the side of the operating section 8 will be referred to as the "base end side (proximal side) A2". That's what it means.
  • a support member 3 and forceps 5 are provided at the distal end of the treatment instrument 100.
  • the forceps 5 are supported by the support member 3.
  • the forceps 5 are supported by the support member 3 so as to be openable and closable.
  • the support member 3 and the forceps 5 constitute a "treatment section 110" that treats the affected area.
  • the direction in which the forceps 5 opens and closes will be referred to as the "opening/closing direction B" or the “vertical direction B.”
  • a direction perpendicular to the longitudinal direction A and the opening/closing direction B is referred to as a "width direction C” or a “horizontal direction C.”
  • a surface horizontal to the longitudinal direction A and the width direction C is referred to as a "horizontal surface HP”.
  • a plane horizontal to the longitudinal direction A and the opening/closing direction B is defined as a "vertical plane VP.”
  • the sheath 1 is a flexible, elongated member extending from a distal end 1a to a proximal end 1b, as shown in FIG.
  • the sheath 1 has an outer diameter that allows it to be inserted into the channel 216 of the endoscope 200. As shown in FIG. 1, when the sheath 1 is inserted into the channel 216, the distal end 1a of the sheath 1 can protrude and retract from the distal end opening 212 of the channel 216.
  • the sheath 1 may have insulation properties.
  • the operating wire 2 is a metal wire, and is inserted through the internal space 1s of the sheath 1 (see FIG. 10).
  • the distal end of the operating wire 2 is connected to the link mechanism 37 of the support member 3, and the proximal end of the operating wire 2 is connected to the operating section 8.
  • the link mechanism 37 is not limited to the configuration shown in FIG. 10.
  • the support member 3 is attached to the distal end 1a of the sheath 1, as shown in FIG. 2, and supports the forceps 5.
  • the support member 3 includes a frame 31, a pin (rotation shaft, rotation shaft member) 36, a link mechanism 37, and a connecting portion 39.
  • the first forceps piece 6 and the second forceps piece 7 of the forceps 5 are supported by the support member 3 by pins 36 attached to the frame 31 so as to be openable and closable.
  • FIG. 7 is a 31 perspective view of the frame of the support member 3.
  • the frame 31 is made of metal such as stainless steel and has a substantially U-shape.
  • the frame 31 includes a support main body 32 formed in a cylindrical shape and a pair of frame pieces 33 (a first frame piece 34 and a second frame piece 35).
  • the support body 32 is attached to the distal end 1a of the sheath 1 by a clearance fit or the like using a joint portion 41 attached to the distal end 1a of the sheath 1, as shown in FIG. 10 and the like.
  • the support body 32 is rotatably supported with respect to the joint portion 41, that is, the distal end 1a of the sheath 1.
  • the central axis O3 of the support member 3 in the longitudinal direction A substantially coincides with the central axis O1 of the sheath 1 in the longitudinal direction A.
  • the internal space 3s of the support body 32 communicates with the internal space 1s of the sheath 1 (FIG. 10).
  • the pair of frame pieces 33 (first frame piece 34 and second frame piece 35) are provided to protrude from the support body 32 toward the distal end side A1.
  • the first frame piece 34 and the second frame piece 35 are equally provided on both sides in the width direction C with the central axis O3 in between.
  • the first frame piece 34 and the second frame piece 35 have a symmetrical shape with respect to a vertical plane VP passing through the central axis O3.
  • the first frame piece 34 is formed into a flat plate shape extending in the longitudinal direction A.
  • the thickness direction of the first frame piece 34 substantially coincides with the width direction C.
  • the base end side A2 of the first frame piece 34 is continuous with the support body 32.
  • a semicircular first tip portion 34a is formed on the tip side A1 of the first frame piece 34.
  • a first through hole 34h penetrating in the width direction C is formed at the tip side A1 of the first frame piece 34.
  • the second frame piece 35 is formed into a flat plate shape extending in the longitudinal direction A.
  • the thickness direction of the second frame piece 35 substantially coincides with the width direction C.
  • the base end side A2 of the second frame piece 35 is continuous with the support body 32.
  • a semicircular second tip portion 35a is formed on the tip side A1 of the second frame piece 35.
  • a second through hole 35h penetrating in the width direction C is formed on the distal end side A1 of the second frame piece 35.
  • the pin (rotating shaft, rotating shaft member) 36 shown in FIGS. 3 and 4 is made of metal such as stainless steel and has a substantially cylindrical shape. As shown in FIG. 5, the pin 36 is attached to the frame 31 by being inserted into and engaged with the first through hole 34h and the second through hole 35h.
  • the link mechanism 37 is a link mechanism that converts the forward and backward movement of the operating wire 2 in the longitudinal direction A shown in FIGS. 10 and 14 into the opening and closing movement of the forceps 5 as shown in FIGS. 3 to 6.
  • the link mechanism 37 includes a rod 37a, a first link 37b, and a second link 37c.
  • the rod 37a is formed in a cylindrical shape and inserted into the internal space 3s of the support body 32.
  • the rod 37a can move forward and backward along the longitudinal direction A.
  • the tip of the operating wire 2 is attached to the proximal end A2 of the rod 37a.
  • the first link 37b is a plate-shaped member that connects the rod 37a and the first forceps piece 6 of the forceps 5.
  • the first link 37b is rotatably connected to the rod 37a along a plane VP perpendicular to the rod 37a. Further, the first link 37b is connected to the first forceps piece 6 so as to be rotatable along a plane VP perpendicular to the first forceps piece 6.
  • the second link 37c is a plate-shaped member that connects the rod 37a and the second forceps piece 7 of the forceps 5.
  • the second link 37c is rotatably connected to the rod 37a along a plane VP perpendicular to the rod 37a. Further, the second link 37c is connected to the second forceps piece 7 so as to be rotatable along a plane VP perpendicular to the second forceps piece 7.
  • the operating wire 2 may be directly connected to the proximal end side of the connecting portion 39, or may be connected via a connecting member (not shown).
  • the forceps (jaws) 5 are members that grip biological tissue. As shown in FIGS. 3 and 4, the forceps 5 are supported by the support member 3 so as to be openable and closable toward the distal end side A1.
  • the forceps 5 is made of a metal material such as stainless steel, and includes a first forceps piece 6 and a second forceps piece 7.
  • the first forceps piece 6 is rotatably supported by the pin 36 with the center axis R of the pin 36 extending in the width direction perpendicular to the longitudinal direction of the sheath 1 as the center of rotation.
  • the first forceps piece 6 is operated by a first link 37b connected to the base end side A2 of the first forceps piece 6.
  • the second forceps piece 7 is rotatably supported by the pin 36 with the central axis R of the pin 36 as the center of rotation.
  • the second forceps piece 7 is operated by a second link 37c connected to the base end side A2 of the second forceps piece 7.
  • the first forceps piece 6 and the second forceps piece 7 are arranged symmetrically with respect to the central axis O5 in the longitudinal direction A of the forceps 5 (see FIGS. 8 and 9).
  • the central axis O5 of the forceps 5 in the longitudinal direction A substantially coincides with the central axis O1 of the sheath 1 in the longitudinal direction A.
  • first forceps piece 6 and the second forceps piece 7 may be fixed to the support member 3, and only the other may be rotatably supported by the support member 3. Further, the forceps 5 may be directly operated by an operation wire instead of the link mechanism 37.
  • the direction in which the first forceps piece 6 opens is referred to as “lower side B1" in the opening/closing direction B
  • the direction in which the second forceps piece 7 opens is referred to as “upper side B2" in the opening/closing direction B.
  • the right direction in the width direction C is defined as the “right side C1”
  • the left direction is defined as the "left side C2" in the width direction C.
  • the first forceps piece 6 As shown in FIGS. 4, 9, and 10, the first forceps piece 6 includes a first grip portion 61 provided on the distal end side A1 and a first plate 63.
  • the first gripping part 61 has a lower side B1 formed in a semi-ellipsoidal shape (see FIG. 8), and has a first gripping surface 64 for gripping living tissue on the upper side B2.
  • the first plate 63 is provided on the base end side A2 of the first gripping part 61, and is formed into a substantially plate shape as shown in FIG.
  • the thickness direction of the first plate 63 substantially coincides with the width direction C.
  • the first plate 63 is arranged adjacent to the second plate 73 of the second forceps piece 7 on the right side C1.
  • the first plate 63 is rotatably supported by the pin 36 about the center axis R of the pin 36. Further, the base end portion of the first plate 63 is rotatably connected to the distal end portion of the first link 37b.
  • the second forceps piece 7 includes a second grip portion 71 provided on the distal end side A1 and a second plate 73.
  • the second gripping part 71 has an upper side B2 formed in a semi-ellipsoidal shape (see FIG. 8), and a lower side B1 has a second gripping surface 74 for gripping living tissue.
  • the second plate 73 is provided on the base end side A2 of the second gripping portion 71, and is formed into a substantially plate shape, as shown in FIG. 16.
  • the thickness direction of the second plate 73 substantially coincides with the width direction C.
  • the second plate 73 is arranged adjacent to the first plate 63 of the first forceps piece 6 on the left side C2.
  • the second plate 73 is rotatably supported by the pin 36 with the central axis R of the pin 36 as the center of rotation. Further, a base end portion of the second plate 73 is rotatably connected to a distal end portion of the second link 37c.
  • first gripping surface 64 and second gripping surface 74 are surfaces that face each other when the forceps 5 are in the closed state, and are horizontal planes HP passing through the central axis O5 of the forceps 5. (hereinafter also referred to as "grip surface GP"), at least a portion of which contacts each other.
  • the first gripping surface 64 and the second gripping surface 74 are formed symmetrically with respect to the gripping surface GP.
  • the first gripping surface 64 is a surface having an uneven surface, and as shown in FIG. 65, and a first accommodation recess 66 that does not come into contact with the second gripping surface 74 when the forceps 5 is in the closed state.
  • the first contact convex portion 65 is provided at the tip of the first gripping surface 64, as shown in FIG.
  • the first contact convex portion 65 is formed into a substantially planar shape extending in the width direction C along the gripping surface GP.
  • the first contact convex portion 65 contacts the second contact convex portion 75 of the second gripping surface 74 facing in the opening/closing direction B when the forceps 5 is in the closed state.
  • the first accommodation recess 66 is a recess depressed from the gripping surface GP to the lower side B1 in the forceps 5 in the closed state, and is provided on the base end side of the first contact convex part 65. .
  • the first accommodation recess 66 is formed in a substantially planar shape on the lower side B1 than the gripping surface GP.
  • the first accommodation recess 66 is curved toward the upper side B2 at its distal end side, and is smoothly connected to the base end side of the first contact protrusion 65.
  • the second gripping surface 74 is a surface having an uneven surface, and as shown in FIG. 75, and a second accommodation recess 76 that does not come into contact with the first gripping surface 64 when the forceps 5 is in the closed state.
  • the second contact protrusion 75 is provided at the tip of the second gripping surface 74, as shown in FIG.
  • the second contact convex portion 75 is formed into a substantially planar shape extending in the width direction C along the gripping surface GP.
  • the second contact convex portion 75 contacts the first contact convex portion 65 of the first gripping surface 64 facing in the opening/closing direction B when the forceps 5 is in the closed state.
  • the second accommodation recess 76 is a recess recessed from the gripping surface GP toward the upper side B2 in the closed state of the forceps 5, and is provided on the proximal end side of the second contact projection 75.
  • the second accommodation recess 76 is formed into a substantially planar shape.
  • the maximum length L1 (FIG. 8) in the width direction C of the forceps 5 is 1 of the length L2 (FIG. 9) in the longitudinal direction A of the forceps 5. It is within the range of .0 times or more and 1.6 times or less, and 1.1 times is particularly preferable. Further, the maximum length L1 of the forceps 5 (the first forceps piece 6 and the second forceps piece 7) in the width direction C is equal to or less than the maximum outer diameter of the sheath 1.
  • the maximum opening width W (FIG. 16) of the forceps 5 is within the range of 1.7 times or more and 2.8 times or less of the length L2 (FIG. 9) of the forceps 5 in the longitudinal direction A. Therefore, 2.0 times is particularly preferable.
  • the length T in the thickness direction B perpendicular to the longitudinal direction A when the forceps 5 are closed is in the range of 0.2 times or more and 0.6 times or less of the length L2 of the forceps 5 in the longitudinal direction A. Within this range, 0.3 times is particularly preferable.
  • the length L1 (FIG. 8) of the forceps 5 (first forceps piece 6 and second forceps piece 7) in the width direction C is smaller than the outer diameter of the sheath 1.
  • the operating portion 8 is provided on the proximal end side A2 of the sheath 1, as shown in FIG.
  • the operation section 8 includes an operation section main body 81, a slider 82, and a power supply connector 83.
  • the distal end of the operating section main body 81 is connected to the proximal end 1b of the sheath 1.
  • the operating section main body 81 has an internal space through which the operating wire 2 can be inserted.
  • the operating wire 2 passes through the internal space of the sheath 1 and the internal space of the operating section main body 81 and extends to the slider 82 .
  • the slider 82 is attached to the operating section main body 81 so as to be movable along the longitudinal direction A.
  • a base end portion of the operating wire 2 is connected to the slider 82 .
  • the operating wire 2 moves forward and backward.
  • the operating wire 2 rotates, and the forceps 5 rotates accordingly.
  • a power supply connector 83 is fixed to the slider 82.
  • the power supply connector 83 can be connected to a high frequency power supply device (not shown), and is electrically and physically connected to the base end of the operating wire 2.
  • the power supply connector 83 can supply a high frequency current supplied from a high frequency power supply device to the forceps 5 via the operating wire 2 and the support member 3.
  • Hemostasis treatment is a treatment to stop bleeding by cauterizing the ulcer, incision, or bleeding site that bleeds during the exfoliation procedure after exfoliating the lesion.
  • the operator uses the first gripping surface 64 and the second gripping surface 74 of the forceps 5 to grip the living tissue including the bleeding site.
  • the forceps 5 is provided at its tip with a first contact protrusion 65 and a second contact protrusion 75 that come into contact with each other when closed. Therefore, when the operator closes the forceps 5 and pinches the living tissue between the first gripping surface 64 and the second gripping surface 74, the living tissue is unlikely to shift toward the distal end side A1 with respect to the forceps 5. As a result, the operator can appropriately grasp the bleeding site between the first accommodation recess 66 and the second accommodation recess 76 of the forceps 5.
  • the operator applies a high-frequency current to the operating wire 2 while holding the living tissue between the forceps 5.
  • a high-frequency current is applied to each of the first gripping surface 64 and the second gripping surface 74 that are in contact with the living tissue, so that the bleeding site can be cauterized.
  • the operator continues the above-mentioned operations (treatments) as necessary, and finally excises the lesion and completes the ESD procedure.
  • the endoscopic treatment instrument 100 when the living tissue to be treated is grasped by the first grasping surface 64 and the second grasping surface 74 of the forceps 5, the living tissue is held on the distal side (distal side). Side) It is difficult to push out to A1, and it is easy to grasp the living tissue to be treated. Furthermore, by forming the forceps 5 (the first forceps piece 6 and the second forceps piece 7) into a horizontally elongated cup shape, it is now possible to grasp a wider range of living tissue than before.
  • a treatment section 110B according to a second embodiment of the present invention will be described with reference to FIGS. 23 to 32.
  • components that are common to those already described will be given the same reference numerals and redundant description will be omitted.
  • Endoscopic treatment tool 100B The endoscopic treatment instrument 100B (simply referred to as the treatment instrument 100B) of the second embodiment shown in FIG. Used as a treatment system.
  • the treatment instrument 100B includes a sheath 1, an operation wire 2, a support member 3, forceps 5B, and an operation section 8, as in the above embodiment.
  • the treatment section 110B located at the tip of the treatment instrument 100B of the second embodiment includes forceps 5B.
  • the forceps 5B of this embodiment includes a first forceps piece 6B and a second forceps piece 7B.
  • the first gripping portion 61B has a first gripping surface 64B that can face the second forceps piece 7B.
  • the first gripping surface 64B is a surface having unevenness in the opening/closing direction B, and as shown in FIG. 27, a plurality of recesses 68B and a plurality of teeth ( (first tooth portion) 69B.
  • Concave portions 68B and tooth portions 69B are provided alternately in the longitudinal direction A of the first gripping portion 61B.
  • the second gripping portion 71B has a second gripping surface 74B that can face the first forceps piece 6B.
  • the second gripping surface 74B is a surface that is uneven in the opening/closing direction B, and as shown in FIG. 27, it has a plurality of recesses 78B and a plurality of teeth ( It has a second tooth portion) 79B.
  • Concave portions 78B and tooth portions 79B are alternately provided in the longitudinal direction A of the second gripping portion 71B.
  • the first gripping part 61B and the second gripping part 71B of this embodiment have symmetrical shapes with respect to the central axis O5 of the forceps 5B, and the recesses 68B and 78B and the tooth parts 69B and 79B are equal to each other. It is the shape.
  • the recesses 68B and 78B have a groove shape that extends over the entire width direction C of each forceps piece 6B and 7B, and have openings on the outer circumferential surfaces (side surfaces on both sides) of the first forceps piece 6B and the second forceps piece 7B, respectively. do.
  • the shape of the recesses 68B and 78B when viewed from the width direction C of the forceps 5B is semicircular, the shape of the recesses 68B and 78B is not limited to this.
  • the tooth portions 69B and 79B have a convex shape extending over the entire width direction C of each grip portion 61B and 71B. Both side surfaces of the tooth portions 69B, 79B in the width direction C are inclined inward in the opening/closing direction B toward the tooth tips.
  • Each tooth tip surface of the plurality of teeth 69B and the plurality of teeth 79B has a planar shape parallel to the central axis O5 when the forceps 5B is in the closed state. When the forceps 5B is in the closed state, the distance from each tooth tip surface of the plurality of teeth 69B and the plurality of teeth 79B to the central axis O5 is equal regardless of the position in the longitudinal direction A.
  • each recess 68B and the recess 78B in the longitudinal direction A of the forceps 5B match each other.
  • the positions of the tooth portion 69B and the tooth portion 79B in the longitudinal direction A of the forceps 5B match each other. Therefore, when the forceps 5 is in the closed state, each recess 68 of the first grip part 61B and each recess 78 of the second grip part 71B face each other in the opening/closing direction B, and each tooth part 69B of the first grip part 61B and each tooth portion 79B of the second gripping portion 71B face each other in the opening/closing direction B.
  • each tooth portion 69B of the first gripping portion 61B and each tooth portion 79B of the second gripping portion 71B do not come into contact with each other even when the forceps 5B is in a completely closed state, and there is a slight gap between them. A gap is created.
  • the teeth 69B, 79B are located in the longitudinal direction A of the forceps 5B (the first forceps piece 6B and the second forceps piece 7B) rather than the gripping surface GP where the first gripping surface 64B and the second gripping surface 74B are in contact with each other. It is located away from the central axis O5 in the vertical direction B.
  • the above gap is smaller than the gap formed between the recess 68B and the recess 78B.
  • the recesses 68B, 78B and the teeth 69B, 79B are formed.
  • the unevenness makes it difficult to push out the living tissue toward the tip side (distal side) A1, making it easier to more stably grasp the living tissue to be treated.
  • a treatment section 110C according to a third embodiment of the present invention will be described with reference to FIGS. 33 to 42.
  • components that are common to those already described will be given the same reference numerals and redundant description will be omitted.
  • Endoscope treatment tool 100C An endoscopic treatment instrument 100C (simply referred to as a treatment instrument 100C) according to the third embodiment shown in FIG. Used as a treatment system.
  • the treatment instrument 100C includes a sheath 1, an operation wire 2, a support member 3, forceps 5C, and an operation section 8.
  • a treatment section 110C located at the tip of the treatment instrument 100C of the third embodiment includes forceps 5C.
  • the forceps 5C of this embodiment includes a first forceps piece 6C and a second forceps piece 7C.
  • By bringing the forceps 5C into the closed state it is possible to grasp the living tissue between the first gripping part 61C of the first forceps piece 6C and the second gripping part 71C of the second forceps piece 7C.
  • the first gripping portion 61C has a first gripping surface 64C that can face the second forceps piece 7C.
  • the first gripping surface 64C is a surface having unevenness in the opening/closing direction B, and has a plurality of recesses 68C and a plurality of teeth on the proximal end side of the first contact protrusion 65 that contacts the second gripping surface 74C.
  • 69C (first tooth portion). Concave portions 68C and tooth portions 69C are alternately provided in the longitudinal direction A of the first gripping portion 61C.
  • the second gripping portion 71C has a second gripping surface 74C that can face the first forceps piece 6C.
  • the second gripping surface 74C is a surface that is uneven in the opening/closing direction B, and has a plurality of recesses 78C and a plurality of teeth (second teeth) 79C on the proximal end side of the second contact protrusion 75. and has. Concave portions 78C and tooth portions 79C are alternately provided in the longitudinal direction A of the second gripping portion 71C.
  • the recesses 68C and 78C of this embodiment have a trapezoidal shape that widens toward the central axis O5 when viewed from the side in the width direction C.
  • the height positions of the bottom surfaces of the plurality of recesses 68C lined up in the longitudinal direction A are equal to each other, and the distances from the central axis O5 are equal.
  • the height positions of the bottom surfaces of the plurality of recesses 78C lined up in the longitudinal direction A are equal to each other, and the distances from the central axis O5 are equal.
  • the bottom surfaces of the plurality of recesses 68C and 78C are both parallel to the central axis O5.
  • the tooth portions 69C and 79C of this embodiment have a trapezoidal shape that widens in the direction away from the central axis O5 when viewed from the side in the width direction C.
  • the height positions of the respective tooth tip surfaces of the plurality of tooth portions 69C, 79C lined up in the longitudinal direction A are different from each other. That is, the tooth portions 69C and 79C located closer to the base end have a lower height of the tooth tip surface and are further away from the central axis O5.
  • the first gripping part 61C and the second gripping part 71C of the present embodiment have shapes that are symmetrical to each other with respect to the central axis O5 of the forceps 5C, but a plurality of tooth parts 69C (tooth parts 79C) lined up in the longitudinal direction A The height of the tooth tip surface decreases toward the proximal end.
  • a virtual line K3 connecting the midpoints of the tip surfaces of the plurality of teeth 69C lined up in the longitudinal direction A is inclined at a predetermined angle with respect to the central axis O5, and the forceps 5C forms a straight line in which the proximal end side is lower than the distal end side (away from the central axis O5).
  • an imaginary line (not shown) connecting the midpoints of the tooth tip surfaces of the plurality of tooth portions 79C lined up in the longitudinal direction A is also inclined at the same angle as the imaginary line K3 with respect to the central axis O5.
  • tooth portions 69C and 79C located at the most proximal end side have a larger tooth tip surface width in the longitudinal direction A than the other tooth portions 69C and 79C.
  • the gap between the teeth 69C and 79C becomes wider toward the base end, so that The space in which the target tissue fits is increased on the rear end side (proximal side) of the forceps 5C, and it is possible to grasp the target tissue without letting it escape.
  • a treatment section 110D according to a fourth embodiment of the present invention will be described with reference to FIGS. 43 to 52.
  • components that are common to those already described will be given the same reference numerals and redundant description will be omitted.
  • Endoscope treatment tool 100D An endoscopic treatment instrument 100D (simply referred to as a treatment instrument 100D) according to the fourth embodiment shown in FIG. Used as a treatment system.
  • the treatment instrument 100D includes a sheath 1, an operation wire 2, a support member 3, forceps 5D, and an operation section 8.
  • a treatment section 110D located at the distal end of the treatment instrument 100D of the fourth embodiment includes forceps 5D.
  • the forceps 5D of this embodiment includes a first forceps piece 6D and a second forceps piece 7D.
  • the first gripping portion 61D has a first gripping surface 64D that can face the second forceps piece 7D.
  • the first gripping surface 64D is a surface having unevenness in the opening/closing direction, and has a plurality of recesses 68D and a plurality of teeth ( It has a first tooth portion) 69D.
  • Concave portions 68D and tooth portions 69D are alternately provided in the longitudinal direction A of the first gripping portion 61D.
  • the second gripping portion 71C has a second gripping surface 74D that can face the first forceps piece 6D.
  • the second gripping surface 74D is a surface that is uneven in the opening/closing direction, and has a plurality of recesses 78D and a plurality of teeth (second teeth) 79D on the proximal end side of the second contact protrusion 75.
  • Concave portions 78D and tooth portions 79D are provided alternately in the longitudinal direction A of the second gripping portion 71D.
  • the plurality of teeth 69D in the first gripping part 61D and the plurality of teeth 79D in the second gripping part 71D do not come into contact with each other, and there is a gap between them. It is formed.
  • the gaps between the teeth 69D and 79D, which face each other in the closed state, are all equal regardless of their position in the longitudinal direction A. That is, the distances from the respective tooth tip surfaces of the plurality of teeth 69D and the plurality of teeth 79D to the central axis O5 are equal, and each tooth tip surface is parallel to the central axis O5.
  • the bottom surfaces of the recesses 68D and 78D become lower toward the base end (away from the central axis O5). That is, the grooves become deeper as the recesses 68D and 78D are located closer to the proximal end, and the recesses 68D and 78D closest to the proximal end are the deepest and are further away from the central axis O5.
  • an imaginary line R4 connecting the midpoints of the bottom surfaces of the plurality of recesses 68D lined up in the longitudinal direction A is inclined at a predetermined angle with respect to the central axis O5. It forms a straight line with the proximal end being lower.
  • an imaginary line (not shown) connecting the midpoints of the respective tooth tip surfaces of the plurality of tooth portions 79D lined up in the longitudinal direction A is also inclined at the same angle as the imaginary line R4 with respect to the central axis O5.
  • the widths of the tooth tip surfaces of the plurality of tooth portions 69D and 79D in the longitudinal direction A are the same.
  • the recesses 68D and 78D which are deeper toward the proximal end, face each other, so that the forceps 5D is more effective than the second embodiment.
  • the space in which the target tissue can fit on the rear end side (proximal side) becomes larger, and it is possible to grasp the target tissue without letting it escape.
  • a treatment section 110E according to a fifth embodiment of the present invention will be described with reference to FIGS. 53 to 62.
  • components that are common to those already described will be given the same reference numerals and redundant description will be omitted.
  • Endoscope treatment tool 100E An endoscopic treatment instrument 100E (simply referred to as a treatment instrument 100E) of the fifth embodiment shown in FIG. Used as a treatment system.
  • the treatment instrument 100E includes a sheath 1, an operation wire 2, a support member 3, forceps 5D, and an operation section 8.
  • a treatment section 110E located at the tip of the treatment instrument 100E of the fifth embodiment includes forceps 5E.
  • the forceps 5E of this embodiment includes a first forceps piece 6E and a second forceps piece 7E.
  • By bringing the forceps 5E into the closed state it is possible to grasp the living tissue between the first gripping part 61E of the first forceps piece 6E and the second gripping part 71E of the second forceps piece 7E.
  • the bottom surfaces of the plurality of recesses 68E, 78E provided in each gripping portion 61E, 71E become lower toward the base end side (separated from the central axis O5). That is, the grooves become deeper as the recesses 68E and 78E are located closer to the proximal end, and the recesses 68E and 78E closest to the proximal end are the deepest and are further away from the central axis O5.
  • the forceps 5E of the present embodiment when the forceps 5E is in the closed state, the deeper 68E and 78E face each other toward the proximal end, so the base of the forceps 5E is better than the second embodiment.
  • the space in which the target tissue can fit on the end side (proximal side) becomes larger, and it is possible to grasp the target tissue without letting it escape.
  • all the teeth 69E and 79E are in contact with each other, they can more easily bite into living tissue, making it possible to grip it reliably.
  • FIGS. 63 to 72 A treatment section 110F according to a sixth embodiment of the present invention will be described with reference to FIGS. 63 to 72.
  • components that are common to those already described will be given the same reference numerals and redundant description will be omitted.
  • Endoscope treatment tool 100F An endoscopic treatment instrument 100F (simply referred to as a treatment instrument 100F) according to the sixth embodiment shown in FIG. Used as a treatment system.
  • the treatment instrument 100F includes a sheath 1, an operation wire 2, a support member 3, forceps 5F, and an operation section 8.
  • the treatment section 110F located at the distal end of the treatment instrument 100F of the sixth embodiment includes forceps 5F.
  • the forceps 5F of this embodiment includes a first forceps piece 6F and a second forceps piece 7F. By bringing the forceps 5F into the closed state, it is possible to grasp the living tissue between the first gripping part 61F of the first forceps piece 6F and the second gripping part 71F of the second forceps piece 7F.
  • the first gripping part 61F has a first gripping surface 64F that is a surface having unevenness in the opening/closing direction B, and has a plurality of recesses on the proximal side of the first contact protrusion 65 that contacts the second gripping surface 74F. 68F, and a plurality of teeth (first teeth) 69F. Concave portions 68F and tooth portions 69F are provided alternately in the longitudinal direction A of the first gripping portion 61F.
  • the second gripping portion 71F has a second gripping surface 74F that can face the first forceps piece 6F.
  • the second gripping surface 74F is a surface that is uneven in the opening/closing direction B, and has a plurality of recesses 78F and a plurality of teeth (second teeth) 79F on the proximal end side of the second contact protrusion 75. and has. Concave portions 78F and tooth portions 79F are provided alternately in the longitudinal direction A of the second gripping portion 71F.
  • the height positions of the plurality of teeth 69F and 79F arranged in the longitudinal direction A are different from each other, and the teeth 69F and 79F located closer to the proximal end have a lower height and are farther away from the central axis O5.
  • An imaginary line K6 connecting the midpoints of each tooth tip surface of the plurality of tooth portions 69F (79F) lined up in the longitudinal direction A is inclined at a predetermined angle with respect to the central axis O5, and is inclined from the tip side to the base end side. forms a straight line in which the lower
  • the depths of the plurality of recesses 68F and 78F arranged in the longitudinal direction are also different from each other, and the recesses 68F and 78F located closer to the proximal end have lower bottom heights and are farther away from the central axis O5.
  • An imaginary line R6 connecting the midpoints of the bottom surfaces of the plurality of recesses 68F (78F) lined up in the longitudinal direction A is inclined at a predetermined angle with respect to the central axis O5, and the imaginary line R6 is inclined at a predetermined angle with respect to the central axis O5. It is said to be a slope that gets lower.
  • the plurality of recesses 68F arranged in the longitudinal direction A are smaller than the angle formed by the central axis O5 and the imaginary line K6 connecting the midpoints of the tooth tip surfaces of the plurality of tooth parts 69F arranged in the longitudinal direction A.
  • the angle between the central axis O5 and the imaginary line R6 connecting the midpoints of the bottom surfaces is smaller. That is, the slopes of the bottom surfaces of the recesses 68F and 78F are smaller than the slopes of the tooth surfaces of the tooth portions 69F and 79F. Therefore, the depth of the recesses 68F, 78F becomes shallower toward the proximal end, and the distance between the opposing forceps pieces 6F, 7F becomes larger.
  • the uneven shape becomes smaller and lower toward the proximal end.
  • a treatment section 110H according to a seventh embodiment of the present invention will be described with reference to FIGS. 73 to 82.
  • components that are common to those already described will be given the same reference numerals and redundant description will be omitted.
  • Endoscope treatment tool 100H An endoscopic treatment instrument 100H (simply referred to as a treatment instrument 100H) according to the seventh embodiment shown in FIG. Used as a treatment system.
  • the treatment instrument 100H includes a sheath 1, an operation wire 2, a support member 3, forceps 5H, and an operation section 8.
  • the treatment section 110H located at the tip of the treatment tool 100H of the eighth embodiment includes forceps 5H.
  • the forceps 5H of this embodiment includes a first forceps piece 6H and a second forceps piece 7H.
  • the first gripping portion 61H has a first gripping surface 64H that can face the second forceps piece 7H.
  • the second gripping portion 71H has a second gripping surface 74H that can face the first forceps piece 6H.
  • the first gripping surface 64H and the second gripping surface 74H are surfaces that face each other when the forceps 5H is in the closed state, and when the forceps 5H is in the closed state, the gripping surface passes through the central axis O5 of the forceps 5H.
  • the accommodation recesses 66H and 76H are recesses that are depressed in a direction away from the central axis O5 when the forceps 5H is in the closed state.
  • the groove depth of the accommodation recesses 66H, 76H gradually increases from the proximal end side of the contact protrusions 65, 75 toward the proximal end side of the forceps 5H.
  • the housing recesses 66H, 77H have curved surfaces 66h1, 76h1 located on the respective tip sides (contact convex portions 65, 75 side), and inclined surfaces 66h2, 76h2 located on the base end sides of the curved surfaces 66h1, 76h1.
  • the curved surfaces 66h1, 76h1 occupy about one quarter of the length from the tip side. Since the remaining three-fourths of the length is occupied by the inclined surfaces 66h2 and 76h2, the middle portion of the forceps 5H has a tapered shape that widens toward the proximal end side by the inclined surfaces 66h2 and 76h2.
  • the inclined surfaces 66h2 and 76h2 are inclined at a predetermined angle with respect to the central axis O5.
  • the inclination angle ⁇ 6 of the inclined surface 66h2 with respect to the central axis O5 is equal to the inclination angle ⁇ 7 of the inclined surface 67h2 with respect to the central axis O5, but they may be different.
  • the groove depth of the accommodation recesses 66, 76 increases as one goes toward the proximal end, and the distance between the opposing gripping surfaces 64H, 74H increases.
  • the target tissue can be grasped between the contact protrusions 65 and 75 at the tip with the forceps 5H in the closed state. When this occurs, it becomes more difficult for the target organization to escape.
  • a portion of the target tissue gripped by the contact convex portions 65, 75 slightly enters the notches 67, 77 provided at the tips of the gripping portions 61H, 71H.
  • the target tissue is caught in the grip 71H, making it possible to grasp the target tissue without letting it escape.
  • a treatment section 110I according to an eighth embodiment of the present invention will be described with reference to FIGS. 83 to 92.
  • components that are common to those already described will be given the same reference numerals and redundant description will be omitted.
  • Endoscope treatment tool 100I An endoscopic treatment instrument 100I (simply referred to as a treatment instrument 100I) according to the eighth embodiment shown in FIG. Used as a treatment system.
  • the treatment instrument 100I includes a sheath 1, an operation wire 2, a support member 3, forceps 5I, and an operation section 8.
  • a treatment section 110I located at the tip of the treatment instrument 100I of the eighth embodiment includes forceps 5I.
  • the forceps 5I of this embodiment includes a first forceps piece 6I and a second forceps piece 7I.
  • By bringing the forceps 5I into the closed state it is possible to grasp the living tissue between the first gripping part 61I of the first forceps piece 6I and the second gripping part 71I of the second forceps piece 7I.
  • the first gripping portion 61I has a first gripping surface 64I that can face the second forceps piece 7I.
  • the second gripping portion 71I has a second gripping surface 74I that can face the first forceps piece 6I.
  • the first gripping surface 64I and the second gripping surface 74I are surfaces that face each other when the forceps 5I is in the closed state, and when the forceps 5I is in the closed state, the gripping surface passes through the central axis O5 of the forceps 5I. It has contact convex portions 65, 75 that are in contact with each other in plane GP, and accommodation recesses 66I, 76I that are not in contact with each other.
  • the accommodation recesses 66I and 76I are recesses that are depressed from the gripping surface GP toward the lower side B1 or the upper side B2 in the closed state of the forceps 5I, and are provided on the proximal end side of the contact convex portions 65 and 75.
  • the groove depths of the accommodation recesses 66I and 76I vary in the longitudinal direction A. In this embodiment, the groove depth of the accommodation recesses 66I, 76I is deepest at a position on the front end side of half of the length of the longitudinal direction A of the accommodation recesses 66I, 76I, and becomes shallower toward the rear end side. There is.
  • the accommodation recess 66I has a curved surface 66i1 located on the front end side and an inclined surface 66i2 located on the rear end side, and there is no step at the boundary and the two are smoothly connected.
  • the accommodation recess 76I has a curved surface 76i1 located on the front end side and an inclined surface 76i2 located on the rear end side, and the boundaries are smoothly connected without a step.
  • the curved surfaces 66i1 and 76i1 are circular arcs centered on points (not shown) located on the mutually opposing gripping parts 61I and 71I, and are larger toward the lower side B1 or the upper side B2 than in the first embodiment. It's curved.
  • the inclined surfaces 66i2 and 76i2 are connected to the base end sides of the curved surfaces 66i1 and 76i1, and are formed in a substantially planar shape on the lower side B1 or upper side B2 of the gripping surface GP.
  • the inclined surfaces 66i2 and 76i2 are inclined at a predetermined angle with respect to the central axis O5, and get closer to each other toward the base end.
  • the depth of the groove on the distal end (contact convex portions 65, 75) side of the accommodation recesses 66I, 76I is larger than on the proximal end side.
  • FIGS. 93 to 102 A treatment section 110J according to a ninth embodiment of the present invention will be explained with reference to FIGS. 93 to 102.
  • components that are common to those already described will be given the same reference numerals and redundant description will be omitted.
  • Endoscope treatment tool 100J An endoscopic treatment instrument 100J (simply referred to as a treatment instrument 100J) according to the ninth embodiment shown in FIG. Used as a treatment system.
  • the treatment instrument 100J includes a sheath 1, an operation wire 2, a support member 3, forceps 5J, and an operation section 8.
  • a treatment section 110J located at the tip of the treatment instrument 100J of the ninth embodiment includes forceps 5J.
  • the forceps 5J of this embodiment includes a first forceps piece 6J and a second forceps piece 7J.
  • the first gripping portion 61J has a first gripping surface 64J that can face the second forceps piece 7J.
  • the second gripping portion 71J has a second gripping surface 74J that can face the first forceps piece 6J.
  • the first gripping surface 64J and the second gripping surface 74J are surfaces that face each other when the forceps 5J is in the closed state, and when the forceps 5J is in the closed state, the gripping surface passes through the central axis O5 of the forceps 5J. It has contact convex portions 65, 75 that are in contact with each other in plane GP, and accommodation recesses 66J, 76J that are not in contact with each other.
  • the area of the gripping surfaces GP that face each other when the forceps 5J is in the closed state is larger than in each of the above embodiments.
  • the contact convex portions 65, 75 in the forceps 5J of this embodiment have a length in the longitudinal direction A, and have a depth approximately twice that of each of the above embodiments. With this configuration, the engagement area of the forceps 5J becomes large, and it is possible to widen the cauterization range.
  • the housing recesses 66J and 76J are recesses that are recessed from the gripping surface GP toward the lower side B1 or the upper side B2 in the closed state of the forceps 5J, and are provided on the proximal end side of the contact convex portions 65 and 75.
  • the groove depths of the accommodation recesses 66J and 76J vary in the longitudinal direction A. In this embodiment, the groove depth of the accommodation recesses 66J, 76J becomes deeper from the proximal end side of the contact projections 65, 75 toward a position about half the length of the longitudinal direction A of the accommodation recesses 66J, 76J. The depth is constant from the deepest position to the rear end. That is, the base end sides of the accommodation recesses 66J and 76J are formed into a substantially planar shape.
  • notch surfaces 62 and 72 are formed on both widthwise sides of the first gripping part 61J and the second gripping part 71J, which are cut inward in the widthwise direction from the outer circumferential surface.
  • the corners (vertices) 6j, 7j formed at the boundary between the contact protrusions 65, 75 and the flat surfaces of the contact protrusions 65, 75 are located within the forceps 5J. .
  • Endoscope treatment tool 100K An endoscopic treatment instrument 100K (simply referred to as a treatment instrument 100K) according to the ninth embodiment shown in FIG. Used as a treatment system.
  • the treatment instrument 100K includes a sheath 1, an operation wire 2, a support member 3, forceps 5K, and an operation section 8.
  • a treatment section 110K located at the tip of the treatment instrument 100K of the tenth embodiment includes forceps 5K.
  • the forceps 5K of this embodiment includes a first forceps piece 6K and a second forceps piece 7K.
  • By bringing the forceps 5K into the closed state it is possible to grasp the living tissue between the first gripping part 61K of the first forceps piece 6K and the second gripping part 71K of the second forceps piece 7K.
  • the outer shape of the tip side A1 of the first forceps piece 6K is a semicircular shape, and the teeth provided on the tip side A1 of the first forceps piece 6K are circular arcs along the outer shape. It is the shape.
  • the outer shape of the distal end side A1 of the second forceps piece 7K is a semicircular shape, and the teeth provided on the distal end side A1 of the second forceps piece 7K have an arc shape along the outer shape. Therefore, as shown in FIG. 113, when the target tissue is brought close to the side surface of the forceps 5K, the target tissue can be easily grasped by the first forceps piece 6K and the second forceps piece 7K.
  • the dimensions of the contact convex portions 65 and 75 in the width direction C are equal to each other, and both are the width of the forceps. It is shorter than the maximum width dimension in direction C.
  • the present invention can be applied to endoscopic treatment tools such as hemostatic forceps.

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Abstract

処置具は、シースと、前記シースの長手方向に直交する幅方向に延びる中心軸と、第一鉗子片と第二鉗子片とを有し、前記第一鉗子片と前記第二鉗子片の少なくとも一方が前記中心軸を中心に開閉可能に支持される鉗子と、を備え、前記第一鉗子片及び前記第二鉗子片の前記幅方向の長さは、前記第一鉗子片及び前記第二鉗子片の前記長手方向の長さ以上である。

Description

処置具
　本発明は、処置具に関する。本願は、２０２２年０８月２２日に、米国に出願された米国仮出願第６３／３７３，１９２号に基づき優先権を主張し、その内容をここに援用する。
　従来、内視鏡治療において、出血した処置対象を焼灼して止血する止血鉗子（処置具）が使用されている。特許文献１等に記載された止血鉗子は、開閉可能な鉗子片により処置対象を把持し、高周波電流を通電させた鉗子片により処置対象を止血する。
特許第４６６８５２５号公報
　しかしながら、特許文献１等に記載された従来の止血鉗子（処置具）は、縦長のカップ形状のため、鉗子片が生体組織を遠位側に押し出してしまい、鉗子片の先端のみでしか生体組織を把持することができない場合があった。そのため、術者が意図した通りに生体組織を把持することができないおそれがあった。
　上記事情を踏まえ、本発明は、処置対象の生体組織を把持しやすい処置具を提供することを目的とする。
　上記課題を解決するために、この発明は以下の手段を提案している。
　本発明の第一の態様に係る処置具は、シースと、前記シースの長手方向に直交する幅方向に延びる回転軸と、第一鉗子片と第二鉗子片とを有し、前記第一鉗子片と前記第二鉗子片の少なくとも一方が前記回転軸を中心に開閉可能に支持される鉗子と、を備え、前記第一鉗子片及び前記第二鉗子片の前記幅方向の長さは、前記第一鉗子片及び前記第二鉗子片の前記長手方向の長さ以上である。
　本発明の処置具によれば、処置対象の生体組織を把持しやすい。
第一実施形態に係る内視鏡処置システムの全体図である。 同内視鏡処置システムの処置具を示す全体図である。 鉗子が閉状態である同処置具の先端部の斜視図である。 鉗子が閉状態である同処置具の先端部の斜視図である。 鉗子が開状態である同処置具の先端部の斜視図である。 鉗子が開状態である同処置具の先端部の斜視図である。 同処置具の支持部材のフレームの斜視図である。 鉗子が閉状態である同処置具の正面図である。 鉗子が閉状態である同処置具の左側面図である。 鉗子が閉状態である同処置具の左断面図である。 鉗子が閉状態である同処置具の平面図である。 鉗子が閉状態である同処置具の底面図である。 鉗子が閉状態である同処置具の右側面図である。 鉗子が閉状態である同処置具の右断面図である。 鉗子が開状態である同処置具の正面図である。 鉗子が開状態である同処置具の左側面図である。 鉗子が開状態である同処置具の左断面図である。 鉗子が閉状態である同処置具の平面図である。 鉗子が閉状態である同処置具の底面図である。 鉗子が開状態である同処置具の右側面図である。 鉗子が開状態である同処置具の右断面図である。 同処置具の先端部の背面図である。 第二実施形態に係る処置具の鉗子が閉状態のときの斜視図である。 鉗子が閉状態である同処置具の先端部の斜視図である。 鉗子が開状態である同処置具の先端部の斜視図である。 鉗子が開状態である同処置具の先端部の斜視図である。 鉗子が閉状態である同処置具の先端部の左側面図である。 鉗子が閉状態である同処置具の先端部の右側面図である。 鉗子が閉状態である同処置具の先端部の平面図である。 鉗子が閉状態である同処置具の先端部の底面図である。 鉗子が閉状態である同処置具先端部の正面図である。 同処置具の先端部の背面図である。 第三実施形態に係る処置具が閉状態のときの斜視図である。 鉗子が閉状態である同処置具の先端部の斜視図である。 鉗子が開状態である同処置具の先端部の斜視図である。 鉗子が開状態である同処置具の先端部の斜視図である。 鉗子が閉状態である同処置具の先端部の左側面図である。 鉗子が閉状態である同処置具の先端部の右側面図である。 鉗子が閉状態である同処置具の先端部の平面図である。 鉗子が閉状態である同処置具の先端部の底面図である。 鉗子が閉状態である同処置具の先端部の正面図である。 同処置具の先端部の背面図である。 第四実施形態に係る処置具が閉状態のときの先端部の斜視図である。 鉗子が閉状態である同処置具の先端部の斜視図である。 鉗子が開状態である同処置具の先端部の斜視図である。 鉗子が開状態である同処置具の先端部の斜視図である。 鉗子が閉状態である同処置具の先端部の左側面図である。 鉗子が閉状態である同処置具の先端部の右側面図である。 鉗子が閉状態である同処置具の先端部の平面図である。 鉗子が閉状態である同処置具の先端部の底面図である。 鉗子が閉状態である同処置具の先端部の正面図である。 同処置具の先端部の背面図である。 第五実施形態に係る処置具が閉状態のときの先端部の斜視図である。 鉗子が閉状態である同処置具の先端部の斜視図である。 鉗子が開状態である同処置具の先端部の斜視図である。 鉗子が開状態である同処置具の先端部の斜視図である。 鉗子が閉状態である同処置具の先端部の左側面図である。 鉗子が閉状態である同処置具の右側面図である。 鉗子が閉状態である同処置具の平面図である。 鉗子が閉状態である同処置具の底面図である。 鉗子が閉状態である同処置具の正面図である。 同処置具の先端部の背面図である。 第六実施形態に係る処置具が閉状態のときの斜視図である。 鉗子が閉状態である同処置具の先端部の斜視図である。 鉗子が開状態である同処置具の先端部の斜視図である。 鉗子が開状態である同処置具の先端部の斜視図である。 鉗子が閉状態である同処置具の先端部の左側面図である。 鉗子が閉状態である同処置具の先端部の右側面図である。 鉗子が閉状態である同処置具の先端部の平面図である。 鉗子が閉状態である同処置具の先端部の底面図である。 鉗子が閉状態である同処置具の先端部の正面図である。 同処置具の先端部の背面図である。 第七実施形態に係る処置具が閉状態のときの斜視図である。 鉗子が閉状態である同処置具の処置具の先端部の斜視図である。 鉗子が開状態である同処置具の先端部の斜視図である。 鉗子が開状態である同処置具の先端部の斜視図である。 鉗子が閉状態である同処置具の先端部の左側面図である。 鉗子が閉状態である同処置具の先端部の右側面図である。 鉗子が閉状態である同処置具の先端部の平面図である。 鉗子が閉状態である同処置具の先端部の底面図である。 鉗子が閉状態である同処置具の先端部の正面図である。 鉗子が閉状態である同処置具の先端部の背面図である。 第八実施形態に係る処置具が閉状態のときの斜視図である。 鉗子が閉状態である同処置具の先端部の斜視図である。 鉗子が開状態である同処置具の先端部の斜視図である。 鉗子が開状態である同処置具の先端部の斜視図である。 鉗子が閉状態である同処置具の先端部の左側面図である。 鉗子が閉状態である同処置具の先端部の右側面図である。 鉗子が閉状態である同処置具の先端部の平面図である。 鉗子が閉状態である同処置具の先端部の底面図である。 鉗子が閉状態である同処置具の先端部の正面図である。 同処置具の先端部の背面図である。 第九実施形態に係る処置具の鉗子が閉状態であるときの斜視図である。 鉗子が閉状態である同処置具の先端部の斜視図である。 鉗子が開状態である同処置具の先端部の斜視図である。 鉗子が開状態である同処置具の先端部の斜視図である。 鉗子が閉状態である同処置具の先端部の左側面図である。 鉗子が閉状態である同処置具の先端部の右側面図である。 鉗子が閉状態である同処置具の先端部の平面図である。 鉗子が閉状態である同処置具の先端部の底面図である。 鉗子が閉状態である同処置具の先端部の正面図である。 同処置具の先端部の背面図である。 第十実施形態に係る処置具の鉗子が閉状態であるときの斜視図である。 鉗子が閉状態である同処置具の先端部の斜視図である。 鉗子が開状態である同処置具の先端部の斜視図である。 鉗子が開状態である同処置具の先端部の斜視図である。 鉗子が閉状態である同処置具の先端部の左側面図である。 鉗子が閉状態である同処置具の先端部の右側面図である。 鉗子が閉状態である同処置具の先端部の平面図である。 鉗子が閉状態である同処置具の先端部の底面図である。 鉗子が閉状態である同処置具の先端部の正面図である。 同処置具の先端部の背面図である。 同処置具の使用態様の一例を示す図である。
（第一実施形態）
　本発明の第一実施形態に係る内視鏡用処置具１００を備える内視鏡処置システム３００について、図１～図２２を参照して説明する。図１は内視鏡処置システム３００の全体図である。
［内視鏡処置システム３００］
　内視鏡処置システム３００は、図１に示すように、内視鏡用処置具１００と、内視鏡２００と、を備える。内視鏡用処置具１００は、内視鏡２００に挿入して使用される。
［内視鏡２００］
　内視鏡２００は、公知の軟性内視鏡であり、先端から体内に挿入される挿入部２１０と、挿入部２１０の基端に取り付けられた操作部２２０と、操作部２２０に取り付けられたユニバーサルコード２３０と、を備える。
　挿入部２１０は、管腔内に挿入可能な細長な長尺部材である。挿入部２１０は、先端部２１１と、湾曲部２１４と、軟性部２１５と、を有する。先端部２１１と、湾曲部２１４と、軟性部２１５と、は先端側から順に接続されている。挿入部２１０の内部には、処置具１００を挿入するためのチャンネル２１６が設けられている。先端部２１１には、チャンネル２１６の先端開口部２１２と撮像部２１３とが設けられている。
　撮像部２１３は、例えばＣＣＤやＣＭＯＳなどの撮像素子を備えており、処置対象となる部位を撮像可能である。湾曲部２１４は、使用者による操作部２２０の操作に従って湾曲する。軟性部２１５は、可撓性を有する管状の部位である。
　操作部２２０は、軟性部２１５に接続されている。操作部２２０は、グリップ２２１と、入力部２２２と、鉗子口２２３と、を有する。グリップ２２１は、使用者によって支持される部材である。入力部２２２は、湾曲部２１４を湾曲動作させるための操作入力を受け付ける。鉗子口２２３は、チャンネル２１６の基端開口部である。
　ユニバーサルコード２３０は、内視鏡用処置具１００と外部機器とを接続する。ユニバーサルコード２３０には、撮像部２１３により撮像された撮像信号を外部に出力する撮像ケーブルや光ファイバケーブル等が挿入されている。
［内視鏡用処置具１００］
　図２に示すように、内視鏡用処置具１００（処置具１００ともいう）は、患部を焼灼して止血する止血鉗子である。処置具１００は、シース１と、操作ワイヤ２（図１０参照）と、支持部材３と、鉗子（ジョー）５と、操作部８と、を備える。以降の説明において、処置具１００の長手方向Ａにおいて、患者の体内に挿入される側を「先端側（遠位側）Ａ１」、操作部８側を「基端側（近位側）Ａ２」という。
　図３～図６に示すように、処置具１００の先端部には、支持部材３と、鉗子５と、が設けられている。鉗子５は、支持部材３に支持されている。鉗子５は、支持部材３に開閉可能に支持されている。支持部材３と鉗子５とは、患部を処置する「処置部１１０」を構成する。
　以降の説明において、鉗子５が開閉する方向を「開閉方向Ｂ」または「上下方向Ｂ」とする。また、長手方向Ａおよび開閉方向Ｂに垂直な方向を「幅方向Ｃ」または「左右方向Ｃ」とする。また、長手方向Ａおよび幅方向Ｃに水平な面を、「水平面ＨＰ」とする。長手方向Ａおよび開閉方向Ｂに水平な面を「垂直面ＶＰ」とする。
［シース１］
　シース１は、可撓性を有し、図２に示すように、先端１ａから基端１ｂまで延びる長尺な部材である。シース１は、内視鏡２００のチャンネル２１６に挿入可能な外径を有する。図１に示すように、シース１がチャンネル２１６に挿入された状態において、シース１の先端１ａは、チャンネル２１６の先端開口部２１２から突没可能である。シース１は、絶縁性を有していてもよい。
［操作ワイヤ２］
　操作ワイヤ２は、金属製のワイヤであり、シース１の内部空間１ｓを挿通している（図１０参照）。操作ワイヤ２の先端は支持部材３のリンク機構３７に接続され、操作ワイヤ２の基端は操作部８に接続されている。なお、リンク機構３７は、図１０に示した構成に限定されない。
［支持部材３］
　支持部材３は、図２に示すように、シース１の先端１ａに取り付けられており、鉗子５を支持する。支持部材３は、図３～図６に示すように、フレーム３１と、ピン（回転軸、回転軸部材）３６と、リンク機構３７と、連結部３９と、を備える。鉗子５の第一鉗子片６と第二鉗子片７とは、フレーム３１に取り付けられたピン３６により、支持部材３に開閉可能に支持される。
　図７は、支持部材３のフレームの３１斜視図である。
　フレーム３１は、ステンレス等の金属により略Ｕ字型形状に形成されている。フレーム３１は、円筒形状に形成された支持部本体３２と、一対のフレーム片３３（第一フレーム片３４と第二フレーム片３５）と、を有する。
　支持部本体３２は、図１０等に示すように、シース１の先端１ａに取り付けられたジョイント部４１を用いた隙間ばめ等により、シース１の先端１ａに取り付けられている。支持部本体３２は、ジョイント部４１、すなわちシース１の先端１ａに対して回転可能に支持されている。支持部材３の長手方向Ａにおける中心軸Ｏ３は、シース１の長手方向Ａにおける中心軸Ｏ１と略一致する。支持部本体３２の内部空間３ｓは、シース１の内部空間１ｓ（図１０）と連通している。
　一対のフレーム片３３（第一フレーム片３４と第二フレーム片３５）は、図５に示すように、支持部本体３２から先端側Ａ１に突出して設けられている。第一フレーム片３４と第二フレーム片３５は、中心軸Ｏ３を挟んで幅方向Ｃの両側に均等に設けられている。第一フレーム片３４と第二フレーム片３５は、中心軸Ｏ３を通る垂直面ＶＰに対して対称な形状である。
　第一フレーム片３４は、長手方向Ａに延びる平板状に形成されている。第一フレーム片３４の板厚方向は、幅方向Ｃに略一致している。第一フレーム片３４の基端側Ａ２は、支持部本体３２と連なっている。第一フレーム片３４の先端側Ａ１には、半円状の第一先端部３４ａが形成されている。第一フレーム片３４の先端側Ａ１には、幅方向Ｃに貫通する第一貫通孔３４ｈが形成されている。
　第二フレーム片３５は、長手方向Ａに延びる平板状に形成されている。第二フレーム片３５の板厚方向は、幅方向Ｃに略一致している。第二フレーム片３５の基端側Ａ２は、支持部本体３２と連なっている。第二フレーム片３５の先端側Ａ１には、半円状の第二先端部３５ａが形成されている。第二フレーム片３５の先端側Ａ１には、幅方向Ｃに貫通する第二貫通孔３５ｈが形成されている。
　図３および図４に示すピン（回転軸、回転軸部材）３６は、ステンレス等の金属により略円柱に形成されている。ピン３６は、図５に示すように、第一貫通孔３４ｈおよび第二貫通孔３５ｈ内に挿入されてこれらと係合してフレーム３１に取り付けられる。
　リンク機構３７は、図１０および図１４に示す操作ワイヤ２の長手方向Ａの進退動作を、図３～図６に示すように、鉗子５の開閉動作に変換するリンク機構である。リンク機構３７は、図１０および図１４等に示すように、ロッド３７ａと、第一リンク３７ｂと、第二リンク３７ｃと、を有する。
　ロッド３７ａは、円柱状に形成されており、支持部本体３２の内部空間３ｓを挿入されている。ロッド３７ａは、長手方向Ａに沿って進退可能である。ロッド３７ａの基端側Ａ２には操作ワイヤ２の先端が取り付けられている。
　第一リンク３７ｂは、ロッド３７ａと鉗子５の第一鉗子片６とを連結する板状の部材である。第一リンク３７ｂは、ロッド３７ａに対して垂直面ＶＰに沿って回動可能にロッド３７ａに連結されている。また、第一リンク３７ｂは、第一鉗子片６に対して垂直面ＶＰに沿って回動可能に第一鉗子片６に連結されている。
　第二リンク３７ｃは、ロッド３７ａと鉗子５の第二鉗子片７とを連結する板状の部材である。第二リンク３７ｃは、ロッド３７ａに対して垂直面ＶＰに沿って回動可能にロッド３７ａに連結されている。また、第二リンク３７ｃは、第二鉗子片７に対して垂直面ＶＰに沿って回動可能に第二鉗子片７に連結されている。
　なお、操作ワイヤ２は、連結部３９の基端側に直接連結されていてもよいし、不図示の連結材を介して連結されていてもよい。
［鉗子（ジョー）５］
　鉗子（ジョー）５は、生体組織を把持する部材である。鉗子５は、図３及び図４に示すように、支持部材３により先端側Ａ１に向かって開閉可能に支持されている。鉗子５は、ステンレス等の金属素材で形成されており、第一鉗子片６と、第二鉗子片７と、を備える。
　第一鉗子片６は、シース１の長手方向に直交する幅方向に延びるピン３６の中心軸Ｒを回転中心として、ピン３６により回動可能に支持されている。第一鉗子片６は、第一鉗子片６の基端側Ａ２に連結された第一リンク３７ｂにより操作される。
　第二鉗子片７は、上記ピン３６の中心軸Ｒを回転中心として、ピン３６により回動可能に支持されている。第二鉗子片７は、第二鉗子片７の基端側Ａ２に連結された第二リンク３７ｃにより操作される。
　第一鉗子片６と第二鉗子片７とは、鉗子５の長手方向Ａにおける中心軸Ｏ５に対して対称となるように配置されている（図８及び図９参照）。鉗子５の長手方向Ａにおける中心軸Ｏ５は、シース１の長手方向Ａにおける中心軸Ｏ１と略一致している。
　なお、第一鉗子片６と第二鉗子片７とは、一方が支持部材３に固定され、他方のみが支持部材３に回動可能に支持されていてもよい。また、鉗子５は、リンク機構３７ではなく操作ワイヤにより直接操作されてもよい。
　以降の説明において、第一鉗子片６が開く方向を開閉方向Ｂにおける「下側Ｂ１」、第二鉗子片７が開く方向を開閉方向Ｂにおける「上側Ｂ２」とする。また、先端側Ａ１から基端側Ａ２を見て右を向く方向を幅方向Ｃにおける「右側Ｃ１」、左を向く方向を幅方向Ｃにおける「左側Ｃ２」とする。
［第一鉗子片６］
　第一鉗子片６は、図４、図９及び図１０に示すように、先端側Ａ１に設けられた第一把持部６１と、第一プレート６３と、を有する。
　第一把持部６１は、下側Ｂ１が半楕円体状（図８参照）に形成されており、上側Ｂ２に生体組織を把持する第一把持面６４を有する。
　第一プレート６３は、第一把持部６１の基端側Ａ２に設けられており、図１０に示すように、略板状に形成されている。第一プレート６３の板厚方向は、幅方向Ｃに略一致している。図１１及び図１２に示すように、第一プレート６３は、右側Ｃ１において第二鉗子片７の第二プレート７３と隣接して配置される。
　第一プレート６３は、図４、図９及び図１０に示すように、ピン３６の中心軸Ｒを回転中心として、ピン３６により回動可能に支持されている。また、第一プレート６３の基端部は、第一リンク３７ｂの先端部と回動可能に連結されている。
［第二鉗子片７］
　第二鉗子片７は、図５、図１３及び図１４に示すように、先端側Ａ１に設けられた第二把持部７１と、第二プレート７３と、を有する。
　第二把持部７１は、上側Ｂ２が半楕円体状（図８参照）に形成されており、下側Ｂ１に生体組織を把持する第二把持面７４を有する。
　第二プレート７３は、第二把持部７１の基端側Ａ２に設けられており、図１６に示すように、略板状に形成されている。第二プレート７３の板厚方向は、幅方向Ｃに略一致している。図１３及び図１４に示すように、第二プレート７３は、左側Ｃ２において第一鉗子片６の第一プレート６３と隣接して配置される。
　第二プレート７３は、図１４に示すように、ピン３６の中心軸Ｒを回転中心として、ピン３６により回動可能に支持されている。また、第二プレート７３の基端部は、第二リンク３７ｃの先端部と回動可能に連結されている。
［第一把持面６４と第二把持面７４］
　第一把持面６４と第二把持面７４は、図９及び図１０に示すように、鉗子５が閉状態であるときに互いに対向する面であって、鉗子５の中心軸Ｏ５を通る水平面ＨＰ（以降、「把持面ＧＰ」ともいう）において少なくとも一部どうしが接触する。第一把持面６４と第二把持面７４は、把持面ＧＰに対して対称な形状に形成されている。
　第一把持面６４は、凹凸を有する面であって、図９に示すように、鉗子５が閉状態であるときに、第二鉗子片７の第二把持面７４と接触する第一接触凸部６５と、鉗子５が閉状態であるとき第二把持面７４と接触しない第一収容凹部６６と、を有する。
　第一接触凸部６５は、図９に示すように、第一把持面６４の先端に設けられている。第一接触凸部６５は、把持面ＧＰに沿って幅方向Ｃに延びる略平面状に形成されている。第一接触凸部６５は、鉗子５が閉状態であるとき、開閉方向Ｂで対向する第二把持面７４の第二接触凸部７５と接触する。
　第一収容凹部６６は、図９に示すように、閉状態である鉗子５において把持面ＧＰから下側Ｂ１に窪んだ凹部であり、第一接触凸部６５の基端側に設けられている。第一収容凹部６６は、把持面ＧＰよりも下側Ｂ１において略平面状に形成されている。第一収容凹部６６は、その先端側において、上側Ｂ２側へ湾曲し、第一接触凸部６５の基端側になだらかに接続されている。
　第二把持面７４は、凹凸を有する面であって、図９に示すように、鉗子５が閉状態であるときに、第一鉗子片６の第一把持面６４と接触する第二接触凸部７５と、鉗子５が閉状態であるとき第一把持面６４と接触しない第二収容凹部７６と、を有する。
　第二接触凸部７５は、図９に示すように、第二把持面７４の先端に設けられている。第二接触凸部７５は、把持面ＧＰに沿って幅方向Ｃに延びる略平面状に形成されている。第二接触凸部７５は、鉗子５が閉状態であるとき、開閉方向Ｂで対向する第一把持面６４の第一接触凸部６５と接触する。
　第二収容凹部７６は、図９に示すように、閉状態である鉗子５において把持面ＧＰから上側Ｂ２に窪んだ凹部であり、第二接触凸部７５の基端側に設けられている。第二収容凹部７６は、略平面状に形成されている。
　図９に示すように、鉗子５が閉状態であるとき、第一接触凸部６５と第二接触凸部７５のみが接触する。そのため、第一鉗子片６の第一把持面６４と第二鉗子片７の第二把持面７４との間の距離は、長手方向Ａの先端側より基端側のほうが長い。
　本実施形態における鉗子５（第一鉗子片６及び第二鉗子片７）の幅方向Ｃの最大長さＬ１（図８）は、鉗子５の長手方向Ａの長さＬ２（図９）の１．０倍以上１．６倍以下の範囲内であって、１．１倍が特に好ましい。また、鉗子５（第一鉗子片６及び第二鉗子片７）の幅方向Ｃの最大長さＬ１は、シース１の最大外径以下である。
　本実施形態における鉗子５が最大に開いた再の開き幅Ｗ（図１６）は、鉗子５の長手方向Ａの長さＬ２（図９）の１．７倍以上２．８倍以下の範囲内であって、２．０倍が特に好ましい。
　本実施形態における鉗子５を閉じた際の長手方向Ａに直交する厚さ方向Ｂの長さＴは、鉗子５の長手方向Ａの長さＬ２の０．２倍以上０．６倍以下の範囲内であって、０．３倍が特に好ましい。
　また、鉗子５（第一鉗子片６及び第二鉗子片７）の幅方向Ｃの長さＬ１（図８）は、シース１の外径よりも小さい。
［操作部８］
　操作部８は、図２に示すように、シース１の基端側Ａ２に設けられている。操作部８は、操作部本体８１と、スライダ８２と、給電コネクタ８３と、を有する。
　操作部本体８１の先端部は、シース１の基端１ｂと接続されている。操作部本体８１は、操作ワイヤ２が挿通可能な内部空間を有している。操作ワイヤ２は、シース１の内部空間および操作部本体８１の内部空間を通過してスライダ８２まで延びている。
　スライダ８２は、操作部本体８１に対して長手方向Ａに沿って移動可能に取り付けられている。スライダ８２には、操作ワイヤ２の基端部が接続されている。術者がスライダ８２を操作部本体８１に対して相対的に進退させることにより、操作ワイヤ２が進退する。
　また、スライダ８２は、術者が操作部８を回転させることで操作ワイヤ２が回転し、これに伴って鉗子５が回転する。
　スライダ８２には給電コネクタ８３が固定されている。
　給電コネクタ８３は、図示しない高周波電源装置に接続可能であり、操作ワイヤ２の基端部と電気的かつ物理的に接続されている。給電コネクタ８３は、高周波電源装置から供給された高周波電流を、操作ワイヤ２および支持部材３を経由して鉗子５に供給可能である。
［内視鏡処置システム３００の使用方法］
　次に、図１に示す本実施形態の内視鏡処置システム３００を用いた手技（内視鏡処置システム３００の使用方法）について説明する。具体的には、ＥＳＤ（内視鏡的粘膜下層剥離術）などの内視鏡治療における病変部の切開・剥離処置および止血処置について説明する。
　切開・剥離処置では、出血を伴うことが多い。出血した場合、術者は止血処置を行う。止血処置は、病変部を剥離した後の潰瘍部や切開、剥離処置中に出血した出血箇所を焼灼して止血する処置である。
　術者は、鉗子５における第一把持面６４と第二把持面７４とにより、出血箇所を含む生体組織を把持する。鉗子５には、閉じたときに互いに接触する第一接触凸部６５と第二接触凸部７５とが先端に設けられている。そのため、術者が鉗子５を閉じて第一把持面６４と第二把持面７４とにより生体組織を挟み込んだとき、生体組織が鉗子５に対して先端側Ａ１にずれにくい。その結果、術者は出血箇所を、鉗子５の第一収容凹部６６と第二収容凹部７６との間に好適に把持することができる。
　術者は、鉗子５によって生体組織を挟み込んだ状態で、操作ワイヤ２に高周波電流を通電させる。生体組織に接触している第一把持面６４と第二把持面７４のそれぞれに高周波電流が通電され、出血箇所を焼灼できる。術者は、必要に応じて上述の動作（処置）を継続し、最終的に病変部を切除し、ＥＳＤの手技を終了する。
　本実施形態に係る内視鏡用処置具１００によれば、鉗子５の第一把持面６４と第二把持面７４とにより処置対象の生体組織を把持したとき、生体組織を先端側（遠位側）Ａ１に押し出しにくく、処置対象の生体組織を把持しやすい。
　また、鉗子５（第一鉗子片６及び第二鉗子片７）を横長のカップ形状としたことで、従来よりも広範囲の生体組織を把持することができるようになった。
　以上、本発明の第一実施形態について図面を参照して詳述したが、具体的な構成はこの実施形態に限られるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲の設計変更等も含まれる。また、上述の実施形態および変形例において示す構成要素は適宜に組み合わせて構成することが可能である。
　以下に、本発明の内視鏡用処置具１００に使用される処置部１１０の他の実施形態の構成について説明する。
（第二実施形態）
　本発明の第二実施形態に係る処置部１１０Ｂについて、図２３～図３２を参照して説明する。以降の説明において、既に説明したものと共通する構成については、同一の符号を付して重複する説明を省略する。
［内視鏡用処置具１００Ｂ］
　図１に示す第二実施形態の内視鏡用処置具１００Ｂ（単に、処置具１００Ｂともいう）は、第一実施形態の内視鏡用処置具１００と同様に内視鏡２００とともに内視鏡処置システムとして使用される。処置具１００Ｂは、上記実施形態同様に、シース１と、操作ワイヤ２と、支持部材３と、鉗子５Ｂと、操作部８と、を備える。
［処置部１１０Ｂ］
　図２３～図３１に示すように、第二実施形態の処置具１００Ｂの先端に位置する処置部１１０Ｂは、鉗子５Ｂを備える。
　本実施形態の鉗子５Ｂは、第一鉗子片６Ｂと、第二鉗子片７Ｂと、を備える。鉗子５Ｂを閉状態とすることで、第一鉗子片６Ｂの第一把持部６１Ｂと、第二鉗子片７Ｂの第二把持部７１Ｂとの間で生体組織を把持することが可能である。
　第一把持部６１Ｂは、第二鉗子片７Ｂに対向可能な第一把持面６４Ｂを有する。第一把持面６４Ｂは、開閉方向Ｂに凹凸を有する面であって、図２７に示すように、第一接触凸部６５よりも基端側に、複数の凹部６８Ｂと、複数の歯部（第一の歯部）６９Ｂと、を有する。第一把持部６１Ｂの長手方向Ａに、凹部６８Ｂと歯部６９Ｂとが交互に設けられている。
　第二把持部７１Ｂは、第一鉗子片６Ｂに対向可能な第二把持面７４Ｂを有する。第二把持面７４Ｂは、開閉方向Ｂに凹凸をなす面であって、図２７に示すように、第二接触凸部７５よりも基端側に、複数の凹部７８Ｂと、複数の歯部（第二の歯部）７９Ｂと、を有する。第二把持部７１Ｂの長手方向Ａに、凹部７８Ｂと歯部７９Ｂとが交互に設けられている。
　本実施形態の第一把持部６１Ｂ及び第二把持部７１Ｂは、鉗子５Ｂの中心軸Ｏ５を介して互いに対象的な形状をなし、凹部６８Ｂ，７８Ｂどうし、歯部６９Ｂ，７９Ｂどうしはそれぞれ互いに等しい形状である。
　凹部６８Ｂ、７８Ｂは、各鉗子片６Ｂ，７Ｂの幅方向Ｃの全体に亘って延びる溝形状であって、第一鉗子片６Ｂ及び第二鉗子片７Ｂの外周面（両側の側面）にそれぞれ開口する。凹部６８Ｂ、凹部７８Ｂを鉗子５Ｂの幅方向Ｃから見た形状は半円形状をなすが、凹部６８Ｂ，７８Ｂの形状はこれに限らない。
　歯部６９Ｂ、７９Ｂは、各把持部６１Ｂ，７１Ｂの幅方向Ｃの全体に亘って延びる凸形状をなす。歯部６９Ｂ，７９Ｂの幅方向Ｃにおける両側面は、開閉方向Ｂにおいて歯先へ向かうにしたがって内側へ傾斜している。複数の歯部６９Ｂ及び複数の歯部７９Ｂの各歯先端面は、鉗子５Ｂが閉状態のときに中心軸Ｏ５に平行な平面形状をなす。鉗子５Ｂが閉状態のとき、複数の歯部６９Ｂ及び複数の歯部７９Ｂの各歯先端面から中心軸Ｏ５までの距離は、長手方向Ａの位置に関わらず、いずれも等しい。
　凹部６８Ｂ及び凹部７８Ｂどうしは、鉗子５Ｂの長手方向Ａにおける位置が互いに一致している。歯部６９Ｂ及び歯部７９Ｂどうしも、鉗子５Ｂの長手方向Ａにおける位置が互いに一致している。そのため、鉗子５を閉じた状態のとき、第一把持部６１Ｂの各凹部６８と、第二把持部７１Ｂの各凹部７８とが開閉方向Ｂで対向し、第一把持部６１Ｂの各歯部６９Ｂと、第二把持部７１Ｂの各歯部７９Ｂとが開閉方向Ｂで対向する。
　鉗子５Ｂが閉じた状態のとき、第一接触凸部６５及び第二接触凸部７５の接触面は、鉗子５Ｂの中心軸Ｏ５と一致する。一方、第一把持部６１Ｂの各歯部６９Ｂと、第二把持部７１Ｂの各歯部７９Ｂとは、鉗子５Ｂが完全に閉じた状態のときでも接触することはなく、互いの間には僅かな隙間が生じる。すなわち、歯部６９Ｂ，７９Ｂは、第一把持面６４Ｂと第二把持面７４Ｂとが接触する把持面ＧＰよりも、鉗子５Ｂ（第一鉗子片６Ｂ及び第二鉗子片７Ｂ）の長手方向Ａの中心軸Ｏ５から上下方向Ｂに離れて位置する。上記隙間は、凹部６８Ｂ及び凹部７８Ｂどうしの間に形成される隙間よりも小さい。
　本実施形態に係る鉗子５Ｂによれば、鉗子５Ｂの第一把持面６４Ｂと第二把持面７４Ｂとにより処置対象の生体組織を把持したときに、凹部６８Ｂ，７８Ｂ及び歯部６９Ｂ，７９Ｂからなる凹凸によって、生体組織を先端側（遠位側）Ａ１により押し出しにくく、処置対象の生体組織をより安定して把持しやすい。
（第三実施形態）
　本発明の第三実施形態に係る処置部１１０Ｃについて、図３３～図４２を参照して説明する。以降の説明において、既に説明したものと共通する構成については、同一の符号を付して重複する説明を省略する。
［内視鏡用処置具１００Ｃ］
　図１に示す第三実施形態の内視鏡用処置具１００Ｃ（単に、処置具１００Ｃともいう）は、第一実施形態の内視鏡用処置具１００と同様に内視鏡２００とともに内視鏡処置システムとして使用される。処置具１００Ｃは、シース１と、操作ワイヤ２と、支持部材３と、鉗子５Ｃと、操作部８と、を備える。
［処置部１１０Ｃ］
　第三実施形態の処置具１００Ｃの先端に位置する処置部１１０Ｃは、鉗子５Ｃを備える。
　本実施形態の鉗子５Ｃは、第一鉗子片６Ｃと、第二鉗子片７Ｃと、を備える。鉗子５Ｃを閉状態とすることで、第一鉗子片６Ｃの第一把持部６１Ｃと、第二鉗子片７Ｃの第二把持部７１Ｃとの間で生体組織を把持することが可能である。
　第一把持部６１Ｃは、第二鉗子片７Ｃに対向可能な第一把持面６４Ｃを有する。第一把持面６４Ｃは、開閉方向Ｂに凹凸を有する面であって、第二把持面７４Ｃと接触する第一接触凸部６５よりも基端側に、複数の凹部６８Ｃと、複数の歯部６９Ｃ（第一の歯部）と、を有する。第一把持部６１Ｃの長手方向Ａに凹部６８Ｃと歯部６９Ｃとが交互に設けられている。
　第二把持部７１Ｃは、第一鉗子片６Ｃに対向可能な第二把持面７４Ｃを有する。第二把持面７４Ｃは、開閉方向Ｂに凹凸をなす面であって、第二接触凸部７５よりも基端側に、複数の凹部７８Ｃと、複数の歯部（第二の歯部）７９Ｃと、を有する。第二把持部７１Ｃの長手方向Ａに凹部７８Ｃと歯部７９Ｃとが交互に設けられている。
　本実施形態の凹部６８Ｃ，７８Ｃは、幅方向Ｃから見た側面視において中心軸Ｏ５へ向かって広がる台形状をなす。長手方向Ａに並ぶ複数の凹部６８Ｃの底面の高さ位置は互いに等しく、中心軸Ｏ５からの距離がそれぞれ等しい。同様に、長手方向Ａに並ぶ複数の凹部７８Ｃの底面の高さ位置は互いに等しく、中心軸Ｏ５からの距離がそれぞれ等しい。また、複数の凹部６８Ｃ，７８Ｃの各底面は、中心軸Ｏ５に対していずれも平行である。
　本実施形態の歯部６９Ｃ，７９Ｃは、幅方向Ｃから見た側面視において中心軸Ｏ５から離れる方向へ向かって広がる台形状をなす。長手方向Ａに並ぶ複数の歯部６９Ｃ，７９Ｃにおける各歯先端面の高さ位置はそれぞれ異なっている。つまり、基端側に位置する歯部６９Ｃ，７９Ｃほど歯先端面の高さが低くなっており、中心軸Ｏ５から離れている。
　本実施形態の第一把持部６１Ｃ及び第二把持部７１Ｃは、鉗子５Ｃの中心軸Ｏ５を介して互いに対称的な形状をなすが、長手方向Ａに並ぶ複数の歯部６９Ｃ（歯部７９Ｃ）の歯先端面の高さが、基端側へ行くにしたがって低くなっている。
　具体的には、基端側に位置する歯部６９Ｃ（歯部７９Ｃ）ほど、鉗子５Ｃが閉状態のときの歯先端面が鉗子５Ｃの中心軸Ｏ５から離れている。すなわち、鉗子５Ｃが閉状態のときに互いに対向する、第一鉗子片６Ｃの歯部６９Ｃと第二鉗子片７Ｃの歯部７９Ｃとの間の最長距離は、最も基端側に位置する歯部６９Ｃ，７９Ｃどうしの間の距離であり、基端側に位置するほど歯部６９Ｃ，７９Ｃどうしの間の距離が長くなっている。
　図３７に示すように、長手方向Ａに並ぶ複数の歯部６９Ｃどうしの各歯先端面の中点を繋ぐ仮想線Ｋ３は、中心軸Ｏ５に対して所定の角度で傾斜しており、鉗子５Ｃの先端側より基端側の方が低くなる（中心軸Ｏ５から離れる）直線をなす。同様に、長手方向Ａに並ぶ複数の歯部７９Ｃどうしの各歯先端面の中点を繋ぐ仮想線（不図示）も中心軸Ｏ５に対して上記仮想線Ｋ３と同じ角度で傾斜する。
　また、最も基端側に位置する歯部６９Ｃ，７９Ｃは、他の歯部６９Ｃ，７９Ｃよりも長手方向Ａにおける歯先端面の幅が大きい。
　本実施形態の鉗子５Ｃによれば、鉗子５Ｃを閉状態にしたときに、基端側へ行くほど歯部６９Ｃ，７９Ｃどうしの間の隙間が広くなっているため、第二実施形態よりも、鉗子５Ｃの後端側（近位側）に対象組織が収まるスペースが大きくなり、対象組織をより逃がさずに把持することが可能である。
（第四実施形態）
　本発明の第四実施形態に係る処置部１１０Ｄについて、図４３～図５２を参照して説明する。以降の説明において、既に説明したものと共通する構成については、同一の符号を付して重複する説明を省略する。
［内視鏡用処置具１００Ｄ］
　図１に示す第四実施形態の内視鏡用処置具１００Ｄ（単に、処置具１００Ｄともいう）は、第一実施形態の内視鏡用処置具１００と同様に内視鏡２００とともに内視鏡処置システムとして使用される。処置具１００Ｄは、シース１と、操作ワイヤ２と、支持部材３と、鉗子５Ｄと、操作部８と、を備える。
［処置部１１０Ｄ］
　第四実施形態の処置具１００Ｄの先端に位置する処置部１１０Ｄは、鉗子５Ｄを備える。
　本実施形態の鉗子５Ｄは、第一鉗子片６Ｄと、第二鉗子片７Ｄと、を備える。鉗子５Ｄを閉状態とすることで、第一鉗子片６Ｄの第一把持部６１Ｄと、第二鉗子片７Ｄの第二把持部７１Ｄとの間で生体組織を把持することが可能である。
　第一把持部６１Ｄは、第二鉗子片７Ｄに対向可能な第一把持面６４Ｄを有する。第一把持面６４Ｄは、開閉方向に凹凸を有する面であって、第二把持面７４Ｄと接触する第一接触凸部６５よりも基端側に、複数の凹部６８Ｄと、複数の歯部（第一の歯部）６９Ｄと、を有する。第一把持部６１Ｄの長手方向Ａに、凹部６８Ｄと歯部６９Ｄとが交互に設けられている。
　第二把持部７１Ｃは、第一鉗子片６Ｄに対向可能な第二把持面７４Ｄを有する。第二把持面７４Ｄは、開閉方向に凹凸をなす面であって、第二接触凸部７５よりも基端側に複数の凹部７８Ｄと、複数の歯部（第二の歯部）７９Ｄとを有する。第二把持部７１Ｄの長手方向Ａに、凹部７８Ｄと歯部７９Ｄとが交互に設けられている。
　本実施形態では、閉状態のときに、第一把持部６１Ｄにおける複数の歯部６９Ｄと、第二把持部７１Ｄにおける複数の歯部７９Ｄと、は互いに接触することはなく、相互間に隙間が形成される。閉状態において互いに対向する歯部６９Ｄと歯部７９Ｄとの間の上記隙間は、長手方向Ａにおける位置に関わらず、全て等しい。すなわち、複数の歯部６９Ｄ及び複数の歯部７９Ｄにおける各歯先端面から中心軸Ｏ５までの距離はそれぞれ等しく、各歯先端面は中心軸Ｏ５に対して平行である。
　一方、凹部６８Ｄ，７８Ｄの底面は、基端側へ行くにしたがって低くなっている（中心軸Ｏ５から離れている）。すなわち、基端側に位置する凹部６８Ｄ，７８Ｄほど、溝が深くなる形状をなし、最も基端側の凹部６８Ｄ，７８Ｄが最も深く、中心軸Ｏ５からも離れている。
　図４７に示すように、長手方向Ａに並ぶ複数の凹部６８Ｄの各底面の中点を繋ぐ仮想線Ｒ４は、中心軸Ｏ５に対して所定の角度で傾斜しており、鉗子５Ｄの先端側より基端側の方が低くなる直線をなす。同様に、長手方向Ａに並ぶ複数の歯部７９Ｄどうしの各歯先端面の中点を繋ぐ仮想線（不図示）も中心軸Ｏ５に対して上記仮想線Ｒ４と同じ角度で傾斜する。
　また、複数の歯部６９Ｄ，７９Ｄの長手方向Ａにおける歯先端面の幅はそれぞれ等しい。
　本実施形態の鉗子５Ｄによれば、鉗子５Ｄを閉状態にしたときに、基端側へ行くほど深さのある凹部６８Ｄ，７８Ｄどうしが対向するため、第二実施形態よりも、鉗子５Ｄの後端側（近位側）に対象組織が収まるスペースが大きくなり、対象組織をより逃がさずに把持することが可能である。
（第五実施形態）
　本発明の第五実施形態に係る処置部１１０Ｅについて、図５３～図６２を参照して説明する。以降の説明において、既に説明したものと共通する構成については、同一の符号を付して重複する説明を省略する。
［内視鏡用処置具１００Ｅ］
　図１に示す第五実施形態の内視鏡用処置具１００Ｅ（単に、処置具１００Ｅともいう）は、第一実施形態の内視鏡用処置具１００と同様に内視鏡２００とともに内視鏡処置システムとして使用される。処置具１００Ｅは、シース１と、操作ワイヤ２と、支持部材３と、鉗子５Ｄと、操作部８と、を備える。
［処置部１１０Ｅ］
　第五実施形態の処置具１００Ｅの先端に位置する処置部１１０Ｅは、鉗子５Ｅを備える。
　本実施形態の鉗子５Ｅは、第一鉗子片６Ｅと、第二鉗子片７Ｅと、を備える。鉗子５Ｅを閉状態とすることで、第一鉗子片６Ｅの第一把持部６１Ｅと、第二鉗子片７Ｅの第二把持部７１Ｅとの間で生体組織を把持することが可能である。
　本実施形態では、鉗子５Ｅが閉状態のときに、第一把持部６１Ｅにおける全ての歯部（第一の歯部）６９Ｅと、第二把持部７１Ｅにおける全ての歯部（第二の歯部）７９Ｅと、が、鉗子５Ｅの中心軸Ｏ５を通る把持面ＧＰにおいて互いに接触する。
　本実施形態においても、各把持部６１Ｅ，７１Ｅに設けられた複数の凹部６８Ｅ，７８Ｅの底面は、基端側へ行くにしたがって低くなっている（中心軸Ｏ５から離れている）。すなわち、基端側に位置する凹部６８Ｅ，７８Ｅほど、溝が深くなる形状をなし、最も基端側の凹部６８Ｅ，７８Ｅが最も深く、中心軸Ｏ５からも離れている。
　本実施形態の鉗子５Ｅによれば、鉗子５Ｅを閉状態にしたときに、基端側へ行くほど深さのある６８Ｅ，７８Ｅどうしが対向するため、第二実施形態よりも、鉗子５Ｅの基端側（近位側）に対象組織が収まるスペースが大きくなり、対象組織をより逃がさずに把持することが可能である。また、全ての歯部６９Ｅ，７９Ｅどうしが互いに接触する構造のため生体組織により食い込みやすくなり、確実に把持することが可能である。
（第六実施形態）
　本発明の第六実施形態に係る処置部１１０Ｆについて、図６３～図７２を参照して説明する。以降の説明において、既に説明したものと共通する構成については、同一の符号を付して重複する説明を省略する。
［内視鏡用処置具１００Ｆ］
　図１に示す第六実施形態の内視鏡用処置具１００Ｆ（単に、処置具１００Ｆともいう）は、第一実施形態の内視鏡用処置具１００と同様に内視鏡２００とともに内視鏡処置システムとして使用される。処置具１００Ｆは、シース１と、操作ワイヤ２と、支持部材３と、鉗子５Ｆと、操作部８と、を備える。
［処置部１１０Ｆ］
　第六実施形態の処置具１００Ｆの先端に位置する処置部１１０Ｆは、鉗子５Ｆを備える。
　本実施形態の鉗子５Ｆは、第一鉗子片６Ｆと、第二鉗子片７Ｆと、を備える。鉗子５Ｆを閉状態とすることで、第一鉗子片６Ｆの第一把持部６１Ｆと、第二鉗子片７Ｆの第二把持部７１Ｆとの間で生体組織を把持することが可能である。
　第一把持部６１Ｆは、第一把持面６４Ｆは、開閉方向Ｂに凹凸を有する面であって、第二把持面７４Ｆと接触する第一接触凸部６５よりも基端側に、複数の凹部６８Ｆと、複数の歯部（第一の歯部）６９Ｆと、を有する。第一把持部６１Ｆの長手方向Ａに凹部６８Ｆと歯部６９Ｆとが交互に設けられている。
　第二把持部７１Ｆは、第一鉗子片６Ｆに対向可能な第二把持面７４Ｆを有する。第二把持面７４Ｆは、開閉方向Ｂに凹凸をなす面であって、第二接触凸部７５よりも基端側に、複数の凹部７８Ｆと、複数の歯部（第二の歯部）７９Ｆと、を有する。第二把持部７１Ｆの長手方向Ａに凹部７８Ｆと歯部７９Ｆとが交互に設けられている。
　本実施形態では、長手方向Ａに並ぶ複数の歯部６９Ｆ、７９Ｆどうしの高さ位置がそれぞれ異なっており、基端側に位置する歯部６９Ｆ，７９Ｆほど高さが低く、中心軸Ｏ５から離れている。長手方向Ａに並ぶ複数の歯部６９Ｆ（７９Ｆ）における各歯先端面の中点どうしを繋ぐ仮想線Ｋ６は、中心軸Ｏ５に対して所定の角度で傾斜しており、先端側より基端側の方が低くなる直線をなす。
　また、本実施形態では、長手方向に並ぶ複数の凹部６８Ｆ，７８Ｆどうしの深さもそれぞれ異なっており、基端側に位置する凹部６８Ｆ，７８Ｆほど底面の高さが低く、中心軸Ｏ５から離れている。長手方向Ａに並ぶ複数の凹部６８Ｆ（７８Ｆ）の各底面の中点どうしを繋ぐ仮想線Ｒ６は、中心軸Ｏ５に対して所定の角度で傾斜しており、先端側より基端側の方が低くなる斜面とされている。
　図６７に示すように、長手方向Ａに並ぶ複数の歯部６９Ｆの歯先端面の中点どうしを繋ぐ仮想線Ｋ６と中心軸Ｏ５とがなす角度よりも、長手方向Ａに並ぶ複数の凹部６８Ｆの底面の中点どうしを繋ぐ仮想線Ｒ６と中心軸Ｏ５とがなす角度の方が小さい。すなわち、凹部６８Ｆ，７８Ｆの底面の勾配の方が、歯部６９Ｆ，７９Ｆの歯面の勾配よりも小さい。そのため、基端側へ行くほど、凹部６８Ｆ，７８Ｆの深さが浅くなり、対向する鉗子片６Ｆ，７Ｆどうしの間の距離が大きくなっている。
　本実施形態の鉗子５Ｆによれば、鉗子５Ｆを閉状態にしたときに、基端側へ行くほど凹凸形状が小さく下がっているため、第二実施形態よりも、鉗子５Ｆの基端側（近位側）に対象組織が収まるスペースが大きくなり、対象組織をより逃がさずに把持することが可能である。
（第七実施形態）
　本発明の第七実施形態に係る処置部１１０Ｈについて、図７３～図８２を参照して説明する。以降の説明において、既に説明したものと共通する構成については、同一の符号を付して重複する説明を省略する。
［内視鏡用処置具１００Ｈ］
　図１に示す第七実施形態の内視鏡用処置具１００Ｈ（単に、処置具１００Ｈともいう）は、第一実施形態の内視鏡用処置具１００と同様に内視鏡２００とともに内視鏡処置システムとして使用される。処置具１００Ｈは、シース１と、操作ワイヤ２と、支持部材３と、鉗子５Ｈと、操作部８と、を備える。
［処置部１１０Ｈ］
　第八実施形態の処置具１００Ｈの先端に位置する処置部１１０Ｈは、鉗子５Ｈを備える。
　本実施形態の鉗子５Ｈは、第一鉗子片６Ｈと、第二鉗子片７Ｈと、を備える。鉗子５Ｈを閉状態とすることで、第一鉗子片６Ｈの第一把持部６１Ｈと、第二鉗子片７Ｈの第二把持部７１Ｈとの間で生体組織を把持することが可能である。
　図７７及び図７８に示すように、第一把持部６１Ｈは、第二鉗子片７Ｈに対向可能な第一把持面６４Ｈを有する。また、第二把持部７１Ｈは、第一鉗子片６Ｈに対向可能な第二把持面７４Ｈを有する。第一把持面６４Ｈと第二把持面７４Ｈとは、鉗子５Ｈが閉状態であるときに互いに対向する面であって、鉗子５Ｈが閉状態であるときに、鉗子５Ｈの中心軸Ｏ５を通る把持面ＧＰにおいて互いに接触する接触凸部６５，７５と、接触しない収容凹部６６Ｈ，７６Ｈと、収容凹部６６Ｈ，７６Ｈの先端側に設けられた切込部６７，７７と、をそれぞれ有する。
　収容凹部６６Ｈ、７６Ｈは、閉状態である鉗子５Ｈにおいては中心軸Ｏ５から離れる方向に窪んだ凹部である。収容凹部６６Ｈ，７６Ｈは、接触凸部６５，７５の基端側から鉗子５Ｈの基端側へ行くに従って漸次溝深さが大きくなっている。収容凹部６６Ｈ，７７Ｈは、それぞれの先端側（接触凸部６５，７５側）に位置する曲面６６ｈ１、７６ｈ１と、当該曲面６６ｈ１，７６ｈ１の基端側に位置する傾斜面６６ｈ２，７６ｈ２とを有する。
　収容凹部６６Ｈ，７６Ｈの長手方向Ａにおける長さのうち、曲面６６ｈ１，７６ｈ１は、先端側から４分の１程度の長さを占める。残り４分の３程度の長さを傾斜面６６ｈ２，７６ｈ２が占めることから、鉗子５Ｈの中腹部分が傾斜面６６ｈ２，７６ｈ２によって基端側へ向かって広がるテーパ形状をなす。
　傾斜面６６ｈ２，７６ｈ２は、中心軸Ｏ５に対して所定の角度で傾斜している。本実施形態では、中心軸Ｏ５に対する傾斜面６６ｈ２の傾斜角度θ６と、中心軸Ｏ５に対する傾斜面６７ｈ２の傾斜角度θ７とが互いに等しいが、異なっていてもよい。
　本実施形態の鉗子５Ｈによれば、基端側へ行くにしたがって収容凹部６６，７６の溝深さが大きく、対向する把持面６４Ｈ，７４Ｈの距離が大きくなっているため、上記した第一実施形態よりも、鉗子５Ｈの基端側（近位側）に対象組織が収まるスペースが広くなっており、鉗子５Ｈを閉状態にして先端の接触凸部６５，７５どうしの間で対象組織を把持した際に、対象組織がより逃げにくくなる。
　また、接触凸部６５，７５によって把持された対象組織の一部が、各把持部６１Ｈ，７１Ｈの先端に設けられた切込部６７，７７内に僅かに入り込むことによって、各把持部６１Ｈ，７１Ｈに対して対象組織が引っ掛かった状態となり、対象組織をより逃がさずに把持することが可能である。
（第八実施形態）
　本発明の第八実施形態に係る処置部１１０Ｉについて、図８３～図９２を参照して説明する。以降の説明において、既に説明したものと共通する構成については、同一の符号を付して重複する説明を省略する。
［内視鏡用処置具１００Ｉ］
　図１に示す第八実施形態の内視鏡用処置具１００Ｉ（単に、処置具１００Ｉともいう）は、第一実施形態の内視鏡用処置具１００と同様に内視鏡２００とともに内視鏡処置システムとして使用される。処置具１００Ｉは、シース１と、操作ワイヤ２と、支持部材３と、鉗子５Ｉと、操作部８と、を備える。
［処置部１１０Ｉ］
　第八実施形態の処置具１００Ｉの先端に位置する処置部１１０Ｉは、鉗子５Ｉを備える。
　本実施形態の鉗子５Ｉは、第一鉗子片６Ｉと、第二鉗子片７Ｉと、を備える。鉗子５Ｉを閉状態とすることで、第一鉗子片６Ｉの第一把持部６１Ｉと、第二鉗子片７Ｉの第二把持部７１Ｉとの間で生体組織を把持することが可能である。
　図８７及び図８８に示すように、第一把持部６１Ｉは、第二鉗子片７Ｉに対向可能な第一把持面６４Ｉを有する。第二把持部７１Ｉは、第一鉗子片６Ｉに対向可能な第二把持面７４Ｉを有する。第一把持面６４Ｉと第二把持面７４Ｉとは、鉗子５Ｉが閉状態であるときに互いに対向する面であって、鉗子５Ｉが閉状態であるときに、鉗子５Ｉの中心軸Ｏ５を通る把持面ＧＰにおいて互いに接触する接触凸部６５，７５と、接触しない収容凹部６６Ｉ，７６Ｉと、をそれぞれ有する。
　収容凹部６６Ｉ，７６Ｉは、閉状態である鉗子５Ｉにおいて把持面ＧＰから下側Ｂ１もしくは上側Ｂ２に窪んだ凹部であり、接触凸部６５，７５の基端側に設けられている。収容凹部６６Ｉ，７６Ｉの溝深さは、長手方向Ａで変化している。本実施形態では、収容凹部６６Ｉ，７６Ｉの溝深さは、収容凹部６６Ｉ，７６Ｉの長手方向Ａの長さのうち半分よりの前端側の位置において最も深く、後端側へ向かって浅くなっている。
　収容凹部６６Ｉは、前端側に位置する湾曲面６６ｉ１と、後端側に位置する傾斜面６６ｉ２とを有し、境界には段差がなく滑らかに接続されている。また、収容凹部７６Ｉは、前端側に位置する湾曲面７６ｉ１と、後端側に位置する傾斜面７６ｉ２とを有し、境界には段差がなく滑らかに接続されている。
　湾曲面６６ｉ１、７６ｉ１は、互いに対向する把持部６１Ｉ，７１Ｉ側に位置する不図示の点を中心とした円弧であって、下側Ｂ１もしくは上側Ｂ２へ向かって、上記第一実施形態よりも大きく湾曲している。
　傾斜面６６ｉ２，７６ｉ２は、湾曲面６６ｉ１、７６ｉ１の基端側に接続され、把持面ＧＰよりも下側Ｂ１もしくは上側Ｂ２において略平面状に形成されている。傾斜面６６ｉ２，７６ｉ２は、中心軸Ｏ５に対して所定の角度で傾斜しており、基端側へ行くほど互いに近づいている。
　本実施形態に係る鉗子５Ｉによれば、収容凹部６６Ｉ，７６Ｉのうち、基端側よりも先端（接触凸部６５，７５）側の溝深さが大きくなっているため、鉗子５Ｉの第一把持面６４Ｉと第二把持面７４Ｉとにより対象組織の生体組織を把持したときに、接触凸部６５，７５によって把持した部位の近傍を収容凹部６６Ｉ，７６Ｉに収容させることが可能である。これにより、生体組織を先端側（遠位側）Ａ１へより押し出し難くなり、処置対象の生体組織をより安定して把持しやすくなる。
（第九実施形態）
　本発明の第九実施形態に係る処置部１１０Ｊついて、図９３～図１０２を参照して説明する。以降の説明において、既に説明したものと共通する構成については、同一の符号を付して重複する説明を省略する。
［内視鏡用処置具１００Ｊ］
　図９３に示す第九実施形態の内視鏡用処置具１００Ｊ（単に、処置具１００Ｊともいう）は、第一実施形態の内視鏡用処置具１００と同様に内視鏡２００とともに内視鏡処置システムとして使用される。処置具１００Ｊは、シース１と、操作ワイヤ２と、支持部材３と、鉗子５Ｊと、操作部８と、を備える。
［処置部１１０Ｊ］
　第九実施形態の処置具１００Ｊの先端に位置する処置部１１０Ｊは、鉗子５Ｊを備える。
　本実施形態の鉗子５Ｊは、第一鉗子片６Ｊと、第二鉗子片７Ｊと、を備える。鉗子５Ｊを閉状態とすることで、第一鉗子片６Ｊの第一把持部６１Ｊと、第二鉗子片７Ｊの第二把持部７１Ｊとの間で生体組織を把持することが可能である。
　図９７及び図９８に示すように、第一把持部６１Ｊは、第二鉗子片７Ｊに対向可能な第一把持面６４Ｊを有する。第二把持部７１Ｊは、第一鉗子片６Ｊに対向可能な第二把持面７４Ｊを有する。第一把持面６４Ｊと第二把持面７４Ｊとは、鉗子５Ｊが閉状態であるときに互いに対向する面であって、鉗子５Ｊが閉状態であるときに、鉗子５Ｊの中心軸Ｏ５を通る把持面ＧＰにおいて互いに接触する接触凸部６５，７５と、接触しない収容凹部６６Ｊ，７６Ｊと、をそれぞれ有する。
　本実施形態では、鉗子５Ｊが閉状態であるときに互いに対向する把持面ＧＰの面積が、上記各実施形態よりも大きい。具体的には、本実施形態の鉗子５Ｊにおける接触凸部６５，７５は、長手方向Ａに長さを有し、上記各実施形態と比べて２倍程度の奥行がある。この構成により、鉗子５Ｊの噛み合い面積が大きくなり、焼灼範囲を広くとることが可能である。
　収容凹部６６Ｊ，７６Ｊは、閉状態である鉗子５Ｊにおいて把持面ＧＰから下側Ｂ１もしくは上側Ｂ２に窪んだ凹部であり、接触凸部６５，７５の基端側に設けられている。収容凹部６６Ｊ，７６Ｊの溝深さは、長手方向Ａで変化している。本実施形態では、収容凹部６６Ｊ，７６Ｊの溝深さは、接触凸部６５，７５の基端側から収容凹部６６Ｊ，７６Ｊの長手方向Ａの長さの半分程度の位置に向かって深くなっており、最も深くなった位置から後端にかけては一定の深さとなっている。すなわち、収容凹部６６Ｊ，７６Ｊの基端側は略平面状に形成されている。
　また、第一把持部６１Ｊと第二把持部７１Ｊとの幅方向両側には、外周面から幅方向内側に切り欠かれた切欠き面６２，７２が形成されている。切欠き面６２，７２を設けることによって、接触凸部６５，７５と接触凸部６５，７５の平坦面との境界部分に形成される角部（頂点）６ｊ、７ｊが鉗子５Ｊ内に位置する。これにより、鉗子５Ｊの開閉動作時に、角部６ｊ、７ｊが対象組織周辺の生体組織に引っ掛かるようなことはなく、鉗子５Ｊの開閉動作をスムーズに行うことができる。
（第十実施形態）
　本発明の第十実施形態に係る処置部１１０Ｋついて、図１０３～図１１３を参照して説明する。以降の説明において、既に説明したものと共通する構成については、同一の符号を付して重複する説明を省略する。
［内視鏡用処置具１００Ｋ］
　図１０３に示す第九実施形態の内視鏡用処置具１００Ｋ（単に、処置具１００Ｋともいう）は、第一実施形態の内視鏡用処置具１００と同様に内視鏡２００とともに内視鏡処置システムとして使用される。処置具１００Ｋは、シース１と、操作ワイヤ２と、支持部材３と、鉗子５Ｋと、操作部８と、を備える。
［処置部１１０Ｋ］
　第十実施形態の処置具１００Ｋの先端に位置する処置部１１０Ｋは、鉗子５Ｋを備える。
　本実施形態の鉗子５Ｋは、第一鉗子片６Ｋと、第二鉗子片７Ｋと、を備える。鉗子５Ｋを閉状態とすることで、第一鉗子片６Ｋの第一把持部６１Ｋと、第二鉗子片７Ｋの第二把持部７１Ｋとの間で生体組織を把持することが可能である。
　本実施形態では、図１０５に示すように、第一鉗子片６Ｋの先端側Ａ１の外形は半円形形状であり、第一鉗子片６Ｋの先端側Ａ１に設けられた歯は外形に沿った円弧形状である。また、第二鉗子片７Ｋの先端側Ａ１の外形は半円形形状であり、第二鉗子片７Ｋの先端側Ａ１に設けられた歯は外形に沿った円弧形状である。そのため、図１１３に示すように、鉗子５Ｋの側面に対して対象組織を近づけた際に、第一鉗子片６Ｋと、第二鉗子片７Ｋで対象組織を把持しやすくすることができる。
　以上、本発明の好ましい各実施形態について説明したが、本発明はこの実施形態に限定されることはない。本発明の趣旨を逸脱しない範囲で、構成の付加、省略、置換、およびその他の変更が可能である。
　また、本発明は前述した説明によって限定されることはなく、添付の特許請求の範囲によってのみ限定される。
　上記各実施形態の正面図に示すように、鉗子を長手方向Ａの先端（Ａ２）側から見たときに、接触凸部６５，７５の幅方向Ｃの寸法は互いに等しく、いずれも鉗子の幅方向Ｃの最大幅寸法よりも短い。
　本発明は、止血鉗子などの内視鏡用処置具に適用することができる。
　１…シース
　５，５Ｂ，５Ｃ，５Ｄ，５Ｅ，５Ｆ，５Ｇ，５Ｈ，５Ｉ，５Ｊ，５Ｋ…鉗子
　Ｏ５…中心軸
　６，６Ｂ，６Ｃ，６Ｄ，６Ｅ，６Ｆ，６Ｇ，６Ｈ，６Ｉ，６Ｊ，６Ｋ…第一鉗子片
　７，７Ｂ，７Ｃ，７Ｄ，７Ｅ，７Ｆ，７Ｇ，７Ｈ，７Ｉ，７Ｊ，７Ｋ…第二鉗子片
　６４，６４Ｂ，６４Ｃ，６４Ｄ，６４Ｆ，６４Ｇ，６４Ｈ，６４Ｉ…第一把持面
　６９，６９Ｂ，６９Ｃ，６９Ｄ，６９Ｆ…歯部（第一の歯部）
　７４，７４Ｂ，７４Ｃ，７４Ｄ，７４Ｆ，７４Ｇ，７４Ｈ，７４Ｉ…第二把持面
　７９Ｂ，７９Ｃ，７９Ｄ，７９Ｅ，７９Ｆ…歯部（第二の歯部）
　１００，１００Ｂ，１００Ｃ，１００Ｄ，１００Ｅ，１００Ｆ，１００Ｇ，１００Ｈ，１００Ｉ，１００Ｊ，１００Ｋ…処置具
　Ａ…長手方向
　Ｂ…厚さ方向、上下方向、開閉方向
　Ｃ…幅方向、左右方向
　ＧＰ…把持面
　Ｌ１…鉗子の幅方向Ｃの長さ
　Ｌ２…鉗子の長手方向Ａの長さ
　Ｏ５…鉗子の長手方向における中心軸
　Ｒ…ピン３６の中心軸
　Ｔ…鉗子の厚み方向Ｂの長さ
　Ｗ…鉗子の開き幅

Claims (9)

  1. 　シースと、
    　前記シースの長手方向に直交する幅方向に延びる中心軸と、
    　第一鉗子片と第二鉗子片とを有し、前記第一鉗子片と前記第二鉗子片の少なくとも一方が前記中心軸を中心に開閉可能に支持される鉗子と、
    を備え、
    　前記第一鉗子片及び前記第二鉗子片の前記幅方向の長さは、前記第一鉗子片及び前記第二鉗子片の前記長手方向の長さ以上である、
    　処置具。
  2. 　前記第一鉗子片及び前記第二鉗子片の前記幅方向の長さは、前記シースの最大外径以下である、
    　請求項１に記載の処置具。
  3. 　前記鉗子の前記幅方向の長さは、前記鉗子の前記長手方向の長さの１．０倍以上１．６倍以下である、
    　請求項１または２に記載の処置具。
  4. 　前記鉗子が最大に開いた際の開き幅は、前記鉗子の前記長手方向の長さの１．７倍以上２．８倍以下である、
    　請求項１または２に記載の処置具。
  5. 　前記鉗子を閉じた際の前記長手方向に直交する厚み方向の長さは、前記鉗子の前記長手方向の長さの０．２倍以上０．６倍以下である、
    　請求項１または２に記載の処置具。
  6. 　前記鉗子の前記幅方向の長さは、前記鉗子の前記長手方向の長さの１．１倍である、
    　請求項１または２に記載の処置具。
  7. 　前記鉗子の最大に開いた際の開き幅は鉗子片の長手軸方向の長さの２．０倍である、
    　請求項１または２に記載の処置具。
  8. 　前記鉗子を閉じた際の長手方向に直交する厚み方向の長さは鉗子片の長手方向の長さの０．３倍である、
    　請求項１または２に記載の処置具。
  9. 　前記第一鉗子片は、前記鉗子を閉じた際に前記第二鉗子片に接触する第一把持面と、前記第二鉗子片に向かって突出する第一の歯部と、を有し、
    　前記第二鉗子片は、前記鉗子を閉じた際に前記第一鉗子片に接触する第二把持面と、前記第一鉗子片に向かって突出する第二の歯部と、を有し、
    　前記第一の歯部及び前記第二の歯部は、平面形状をなし、前記第一把持面と前記第二把持面とが接触する把持面よりも、前記鉗子の長手方向の中心軸から離れて位置する、
    　請求項１または２に記載の処置具。
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Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2004229976A (ja) * 2003-01-31 2004-08-19 Nippon Zeon Co Ltd 鉗子型電気処置器具
WO2014077238A1 (ja) * 2012-11-13 2014-05-22 オリンパスメディカルシステムズ株式会社 内視鏡用処置具

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