WO2023228625A1

WO2023228625A1 - 歯科医療情報管理システム、歯科医療情報管理方法及びプログラム

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Publication number: WO2023228625A1
Application number: PCT/JP2023/015443
Authority: WO
Inventors: 直純松本; 大貴東; 竜太正原; 圭吾海老原
Original assignee: ＳｈｅｅｐＭｅｄｉｃａｌ株式会社
Priority date: 2022-05-26
Filing date: 2023-04-18
Publication date: 2023-11-30
Also published as: JP2023173858A

Abstract

医師と受診者との間のコミュニケーションを促進できる形で、医師から受診者に容易に歯科医療に関する情報を提供できるようにするため、歯科医療情報管理システム（１００）が、医師側端末（２００）から、受診者の口腔内の状態を示す口腔状態情報及び受診者に提案する診療項目の選択肢を示す選択肢情報を受信し受診者と対応付けて受診者情報ＤＢ（１３０）に保存し、受診者側端末（３００）からのアクセスに応じて、アクセス元の受診者側端末を使用する受診者を特定し、受診者情報ＤＢ（１３０）に保存されているその特定した受診者の口腔状態情報と選択肢情報とに基づき該選択肢情報が示す選択肢から選択された、該受診者に提案すべき診療項目を、該受診者の口腔状態情報と共に受診者側端末（３００）に送信するようにした。

Description

歯科医療情報管理システム、歯科医療情報管理方法及びプログラム

　この発明は、歯科医療に関する情報を管理するための歯科医療情報管理システム、歯科医療情報管理方法及びプログラムに関する。

　従来から、歯科医療に関する情報をユーザに提供するためのシステムとして、特許文献１及び特許文献２に記載のものが知られている。
　特許文献１に記載の歯科情報提供システムは、管理用コンピュータが、医師側端末から通信ネットワークを介して送出された受診者の歯科情報を受診者毎に記憶し、受診者側端末からの通信ネットワークを介した要求に応じて、当該受診者側端末を使用する受診者の歯科情報を受診者側端末に送出するものである。
　このシステムによれば、受診者は、受診者が希望する時に、自身の歯科情報を得ることができる。

　また、特許文献２に記載の歯科健康管理支援システムは、ユーザがユーザ端末から入力した、歯の状態、問診への回答、咀嚼力測定結果の各情報をインターネット経由で受信して記録し、それらに基づいて当該ユーザの現在の口腔状態、将来予想される口腔状態、必要とするセルフケアアドバイス、治療アドバイスを含む歯科判定結果を作成し、上記ユーザ端末に送信するものである。
　このシステムによれば、ユーザはユーザ端末を用いて自ら歯の状態、問診結果、咀嚼力の状態の各情報を入力するだけで、自宅にいながらにして歯科予防に係る情報とアドバイスを受けることができる。

特開２００６－１１３９４５号公報特開２０１９－１１３９２３号公報

　しかしながら、以上のような従来のシステムでは、受診者が受け取る情報が定型的であり、医師（歯科医師）と受診者との間のコミュニケーションを促進する効果は十分でなかった。
　この発明は、このような問題を解決し、医師と受診者との間のコミュニケーションを促進できる形で、医師から受診者に容易に歯科医療に関する情報を提供できるようにすることを目的とする。

　この発明の歯科医療情報管理システムは、上記の目的を達成するため、１の情報処理装置に又は相互に通信可能な複数の情報処理装置に分散して、医師側端末から、受診者の口腔内の状態を示す口腔状態情報及び上記受診者に提案する診療項目の選択肢を示す選択肢情報を受信し上記受診者と対応付けて記憶部に保存する第１受信部と、上記記憶部に保存されている特定の受診者の口腔状態情報と選択肢情報とに基づき、該選択肢情報が示す選択肢から、該特定の受診者に提案すべき診療項目を選択する診療項目選択部と、受診者側端末からのアクセスに応じて、アクセス元の受診者側端末を使用する受診者を特定し、上記記憶部に保存されている該特定した受診者の口腔状態情報と、該特定した受診者の口腔状態情報と選択肢情報とに基づき上記診療項目選択部が選択した診療項目とを、アクセス元の受診者側端末に送信する第１送信部とを設けたものである。

　このような歯科医療情報管理システムにおいて、上記受診者側端末から送信される、上記第１送信部が該受診者側端末に送信した診療項目のうち該受診者側端末を使用する受診者が興味を持つ診療項目を示す興味情報を受信して、該受診者と対応付けて上記記憶部に保存する第２受信部と、上記医師側端末からの、受診者を特定したアクセスに応じて、上記記憶部に保存されている、該受診者と対応する興味情報を上記医師側端末に送信する第２送信部とを設けると良い。

　さらに、上記第１受信部が、受信した口腔状態情報及び選択肢情報を、送信元の医師側端末を有する医療機関とも対応付けて上記記憶部に保存し、上記第２受信部が、受信した上記興味情報を、上記第１送信部が送信した診療項目の選択に使用した口腔状態情報と対応付けられている医療機関とも対応付けて上記記憶部に保存し、上記第２送信部が、上記医師側端末からの、受診者を特定した上記アクセスに応じて、上記記憶部に保存されている、該受診者とアクセス元の医師側端末を有する医療機関との組と対応する興味情報をアクセス元の医師側端末に送信するとよい。

　あるいは、上記の歯科医療情報管理システムにおいて、受診者と該受診者の通院先の医療機関との対応関係を上記記憶部に保存する通院先保存部を設け、上記第１受信部が、受信した口腔状態情報及び選択肢情報を、送信元の医師側端末を有する医療機関とも対応付けて上記記憶部に保存し、上記第１送信部が、上記記憶部に保存されている、上記特定した受診者の口腔状態情報であって上記特定した受診者が通院する医療機関と対応付けられた口腔状態情報と、該口腔状態情報及び該口腔状態情報と対応する選択肢情報に基づき上記診療項目選択部が選択した診療項目とを、アクセス元の受診者側端末に送信するとよい。
　さらに、上記通院先保存部が、まだ医療機関と対応付けられていない受診者が使用する受診者側端末からアクセスされた場合に、上記記憶部に保存されている該受診者の最新の口腔状態情報と対応付けられた医療機関を、該受診者の通院先として上記記憶部に保存するとよい。

　あるいは、上記の歯科医療情報管理システムにおいて、上記医師側端末から受診者の連絡先と生年月日の情報を受信して、該受信した連絡先と生年月日を該受診者と対応付けて上記記憶部に保存する第３受信部と、使用する受診者が対応付けられていない受診者側端末から、該受診者側端末を使用する受診者の連絡先と生年月日の組み合わせを受信したことに応じて、送信元の受診者側端末を使用する受診者として、上記記憶部において該受信した連絡先と生年月日との組み合わせと対応付けられている受診者を、送信元の受診者側端末と対応付ける受診者対応付け部とを設けるとよい。
　さらに、上記受診者対応付け部が、上記記憶部に、上記受信した連絡先と生年月日との組み合わせと対応する受診者の情報が複数保存されていた場合に、それらのうち最新の情報が示す受診者を、送信元の受診者側端末と対応付けるとよい。

　以上のような本発明は、上記医師側端末及び／又は上記受診者側端末を含むシステムや、上記医師側端末及び／又は上記受診者側端末としても実施可能である。その他、システムや装置の発明として実施する他、方法、プログラム、プログラムを記録した記録媒体など、任意の態様で実施可能である。

　以上のようなこの発明の歯科医療情報管理システムによれば、医師と受診者との間のコミュニケーションを促進できる形で、医師から受診者に容易に歯科医療に関する情報を提供することができる。

この発明の一実施形態である歯科医療情報管理システムの運用形態の一例を示す図である。図１における歯科医療情報管理システム１００のハードウェア構成を示す図である。図１における歯科医療情報管理システム１００、医師側端末２００、受診者側端末３００が備える機能の構成を示す機能ブロック図である。図３における受診者情報ＤＢ１３０に登録する情報の構成を示す図である。図３における診療項目ＤＢ１４０に登録する情報の構成を示す図である。図５における診療項目情報の例を示す図である。図５におけるカテゴリ情報の例を示す図である。図３における受診者リスト２３０に登録する情報の構成を示す図である。医師側端末２００が新規受診者の登録指示を受け付けた場合の各装置の動作を示すシーケンス図である。医師側端末２００が受診者の情報を表示する指示を受け付けた場合の各装置の動作を示すシーケンス図である。図１０のステップＳ２８及びＳ２９で表示される受診者情報画面５００の表示例を示す図である。受診者情報画面５００の別の状態の表示例を示す図である。選択肢編集画面５５０の表示例を示す図である。選択肢編集画面５５０の選択部５５１を構成するプルダウンメニューの表示例を示す図である。医師側端末２００が口腔状態情報及び／又は選択肢情報の登録指示を受け付けた場合の各装置の動作を示すシーケンス図である。受診者側端末３００が、受診者ＩＤ３３０の登録されていない状態で起動された場合の各装置の動作を示すシーケンス図である。受診者側端末３００が、受診者ＩＤ３３０の登録されている状態で起動された場合の各装置の動作を示すシーケンス図である。図１７のステップＳ７７で表示される口腔情報画面６００の表示例を示す図である。口腔情報画面６００の別の状態の表示例を示す図である。

　以下、この発明の実施形態について、図面を参照しつつ説明する。
　まず図１に、歯科医療情報管理システムの運用形態の一例を示す。図２に、図１中の歯科医療情報管理システム１００のハードウェア構成を示す。

　図１の例において、システム管理者環境１０に配置される歯科医療情報管理システム１００が、この発明の歯科医療情報管理システムの一実施形態に該当する。また、歯科医療情報管理システム１００に加え、医師側端末２００（個体を特定する必要がない場合には添え字のない符号を用いる。符号「３００」及び「２０」も同様。）及び受診者側端末３００も含むシステムも、この発明の歯科医療情報管理システムの別の実施形態に該当する。

　図１に示す歯科医療情報管理システム１００は、このシステムの管理者が管理するシステム管理者環境１０に配置され、ネットワークによる通信路の一例であるインターネットＮに接続されて、インターネットＮを介して医師側端末２００及び受診者側端末３００と通信可能な状態に置かれる。システム管理者環境１０は、クラウド環境であってもよい。

　図２に示すように、歯科医療情報管理システム１００は、プロセッサ１０１、メモリ１０２、ストレージ１０３、インターネットＮ等を介した通信のための通信Ｉ／Ｆ１０４、オペレータから操作を受け付けるための操作部１０５、オペレータに情報を表示するための表示部１０６をシステムバス等の通信路１０７によって接続した情報処理装置により構成することができる。相互に通信可能な複数の情報処理装置に必要な機能を分散して設けて構成してもよい。この基本構成は、医師側端末２００及び受診者側端末３００においても同様である。

　医師側端末２００は、歯科医療を提供する医療機関２０に配置され、医療機関２０で診察を行う医師やその補助者が操作することが想定される端末装置である。医療機関２０の数は１以上の任意である。医療機関２０ａのように、１の医療機関内に複数の医師側端末２００ａ－１～２００ａ－ｘが配置されていてもよいし、医療機関２０ｂのように、１の医療機関内に１の医師側端末２００ｂのみが配置されていてもよい。医師側端末２００のハードウェアとしては、ＰＣ（パーソナルコンピュータ）、タブレットコンピュータ、スマートフォンなど、任意の情報処理装置を用いることができる。

　受診者側端末３００は、医療機関２０の受診者が使用、操作することが想定される端末装置である。受診者側端末３００の数は、１以上の任意である。ハードウェアとしては、タブレットコンピュータ、スマートフォンなど、持ち運び可能なものが好ましいが、こちらも任意の情報処理装置を用いることができる。
　また、図１に示した各装置は、ＶＲ（仮想現実）、ＡＲ（拡張現実）等を利用して操作の受付や情報の提示を行う装置であってもよい。端末毎に異なる機種であってもよい。

　以上のシステムにおいて、歯科医療情報管理システム１００は、医師側端末２００及び受診者側端末３００からのアクセスに応じて、医師（医療機関）及び受診者に対し、種々のサービスを提供する。

　歯科医療情報管理システム１００が提供するサービスの一例は以下のものである。
・医師が入力した受診者の歯の状態を含む口腔内の情報を記録し、医師及び受診者がいつでも見られる状態にする。
・医師が選択した診療項目候補の中から、受診者にとって必要な診療項目を、記録されている口腔内の情報に基づき受診者に勧める。
・受診者が興味を持っている診療項目を医師が把握できるようにする。
・受診時点で受診者がシステムを利用していなくても、上記各サービスを容易に受けることができる。

　以下、図３以降を参照しつつ、システムがこれらのサービスを提供するために備える機能の構成及び、それら機能を実現するために用いるデータやアルゴリズム、画面等の例について説明する。

　図３は、図１に示した歯科医療情報管理システム１００、医師側端末２００、受診者側端末３００が備える機能の構成を、上に例示したサービスの実現に必要なものを中心に示す機能ブロック図である。
　図４乃至図８はそれぞれ、図３に示した各部が用いるデータの例を示す図である。
　図３に示す各部の機能は、各装置のプロセッサが所要のプログラムを実行して所要のハードウェアを制御することにより実現することができる。このプログラムは、任意にインストール及びアンインストール可能であってよい。

　また、歯科医療情報管理システム１００側にウェブサーバ機能を設け、医師側端末２００及び受診者側端末３００側の機能の全部又は一部を、医師側端末２００や受診者側端末３００からウェブブラウザ等を用いて歯科医療情報管理システム１００にアクセスしたことに応じて表示されるウェブページを通じて実質的に提供することも考えられる。また、図３に示した機能の全部または一部を専用のハードウェアにより実現することも妨げられない。また、各装置が備える機能の全部又は一部を、クラウド環境など、外部装置のリソースを用いて実現することも妨げられない。

　図３に示すように、歯科医療情報管理システム１００は、主に医師側端末２００と連携して動作する機能として、通信部１１１、医療機関特定部１１２、入力情報受付部１１３、表示情報取得部１１４、診療項目選択部１１５の機能を備える。また、主に受診者側端末３００と連携して動作する機能として、通信部１２１、受診者対応付け部１２２、送信情報生成部１２４、興味情報登録部１２５を備える。また、これらの各部が登録及び参照するデータとして、受診者情報ＤＢ（データベース）１３０、診療項目ＤＢ１４０、医療機関ＤＢ１５０を備える。

　これらのうち通信部１１１は、医師側端末２００からのアクセスを受け付け、医師側端末２００と通信を行う機能を備える。ユーザＩＤ（識別情報）やパスワード、電子証明書等により、アクセス元の端末のオペレータや端末そのものを認証する機能を備えていることが好ましい。

　医療機関特定部１１２は、アクセス元の医師側端末２００を備える医療機関２０を特定する機能を備える。この特定は、通信部１１１が認証したオペレータや端末の個体識別情報を用いて行うことができるし、医療機関特定部１１２自体が医師側端末２００に個体識別情報の入力を求めてもよい。また、この特定のために、医療機関ＤＢ１５０に、医療機関２０と医師側端末２００あるいはそのオペレータとの対応関係を予め登録しておく。

　入力情報受付部１１３は、医師側端末２００から送信され通信部１１１が受信した受診者の情報を受け付け、医療機関特定部１１２が特定した医療機関と対応付けて受診者情報ＤＢ１３０に登録する機能を備える。
　以上の通信部１１１、医療機関特定部１１２、入力情報受付部１１３が、第１受信部及び第３受信部に該当する。

　表示情報取得部１１４は、通信部１１１が受信した医師側端末２００からの要求（コマンド）に基づき、医師側端末２００に表示させるべき受診者の情報を受診者情報ＤＢ１３０から取得し、通信部１１１を通じて要求元の医師側端末２００に送信する機能を備える。また、医師側端末２００に診療項目を表示すべき場合は、必要な情報を診療項目ＤＢ１４０から取得して送信する機能も備える。この表示情報取得部１１４と通信部１１１とが第２送信部に該当する。

　診療項目選択部１１５は、受診者情報ＤＢ１３０に登録されている受診者の口腔状態情報及び選択肢情報と、診療項目ＤＢ１４０に登録されている提案条件１４４とに従い、受診者に対して提案すべき診療項目を、選択肢情報が示す選択肢の中から選択する機能を備える。この選択は、例えば入力情報受付部１１３が更新用の受診者情報を受け付けたことに応じて、その更新後の受診者情報に基づき行うことが考えられる。あるいは、医師側端末２００から送信される、受診者を指定した提案作成指示に応じて、その受診者に対する提案を作成するように行うことも考えられる。その他のタイミングでももちろん構わない。
　また、診療項目選択部１１５は、提案すべきものとして選択した診療項目を、通信部１１１を介して医師側端末２００に送信する機能及び、通信部１１１を介して医師側端末２００から提案してよい旨の指示が送信された診療項目のＩＤを、後述の提案情報として受診者情報ＤＢ１３０に登録する機能も備える。
　以上の診療項目選択部１１５の動作については、図１５を用いて後述する。

　また、通信部１２１は、受診者側端末３００からのアクセスを受け付け、受診者側端末３００と通信を行う機能を備える。通信部１１１と同様、アクセス元の端末のオペレータや端末そのものを認証する機能を備えていることが好ましい。また、通信部１１１と分離して設ける必要はなく、アクセス元によって受信データの回付先を適宜に決定してもよい。

　受診者対応付け部１２２は、受診者側端末３００から受信した情報に基づき、受診者情報ＤＢ１３０に登録されている受診者レコードのうち、受診者側端末３００の使用者の受診者レコードを特定して、その使用者と対応付ける機能を備える。この対応付けは、この実施形態においては、受診者側端末３００の使用者が、対応する受診者レコードに登録された医療機関ＩＤを持つ医療機関２０に通院する受診者である旨を、受診者情報ＤＢ１３０に登録することを意味する。また、この対応付けの詳細については図１６を用いて後述する。この受診者対応付け部１２２が、通院先保存部及び受診者対応付け部に該当する。

　送信情報生成部１２４は、受診者側端末３００に表示させるべき情報として、受診者側端末３００から受信した情報（ここでは受診者ＩＤ）により特定される受診者の口腔状態情報やその受診者に提案すべき診療項目等の情報を、受診者情報ＤＢ１３０及び診療項目ＤＢ１４０から取得し、通信部１２１を介して受診者側端末３００に送信する機能を備える。この送信情報生成部１２４と通信部１２１とが第１送信部に該当する。

　興味情報登録部１２５は、送信情報生成部１２４が受診者側端末３００に送信した診療項目のうち受診者側端末３００を使用する受診者が興味を持った診療項目を示す興味情報を受信した場合に、その興味情報を、受診者情報ＤＢ１３０中のその受診者と対応付けられた受診者レコードに登録する機能を備える。この興味情報登録部１２５と通信部１２１とが第２受信部に該当する。
　以上の送信情報生成部１２４および興味情報登録部１２５の動作については、図６及び図１７を用いて後述する。

　次に、医師側端末２００は、通信部２１１、新規受診者登録指示受付部２１２、情報表示指示受付部２１３、受診者情報表示部２１４、口腔状態情報入力受付部２１５、選択肢情報入力受付部２１６、提案可否指示受付部２１７の機能を備える。また、これらの各部が登録及び参照するデータとして、受診者リスト２３０を備える。

　これらのうち通信部２１１は、歯科医療情報管理システム１００へアクセスして歯科医療情報管理システム１００と通信する機能を備える。
　新規受診者登録指示受付部２１２は、オペレータから、歯科医療情報管理システム１００及び受診者リスト２３０に新規の受診者の情報を登録（作成）する指示を受け付け、その指示があった場合に歯科医療情報管理システム１００に対して新規受診者の登録を要求する機能を備える。登録動作の詳細については図９を用いて後述する。

　情報表示指示受付部２１３は、オペレータから、受診者リスト２３０に登録されているいずれかの受診者の特定と、その特定した受診者について歯科医療情報管理システム１００に登録されている情報を表示する指示を受け付け、その指示があった場合に歯科医療情報管理システム１００に対して受診者情報を要求する機能を備える。
　受診者情報表示部２１４は、情報表示指示受付部２１３からの要求に応じて歯科医療情報管理システム１００から送信されてくる情報に基づき、受診者の情報をディスプレイ等の表示部に表示させる機能を備える。その表示は例えば図１１及び図１２に示すものであり、表示に関する動作と合わせて図１０も用いて後述する。

　口腔状態情報入力受付部２１５は、受診者情報表示部２１４が表示させた画面上で、受診者の歯や口腔内の状態を示す口腔状態情報の入力を受け付け、入力された情報を歯科医療情報管理システム１００に送信して登録させる機能を備える。この入力の受け付けは、例えば医師が受診者を診察する際に行うことが想定される。

　選択肢情報入力受付部２１６は、受診者情報表示部２１４が表示させた画面上で、受診者に提案する診療項目の選択肢の入力を受け付け、入力された情報を歯科医療情報管理システム１００に送信して登録させる機能を備える。この入力の受け付けは、口腔状態情報の受け付けと同時に行っても、別のタイミングで別の画面を用いて行ってもよい。口腔状態情報及び選択肢情報の登録動作の詳細については図１５を用いて後述する。これらの口腔状態情報入力受付部２１５、選択肢情報入力受付部２１６は、通信部２１１と合わせて送信部として機能する。

　提案可否指示受付部２１７は、歯科医療情報管理システム１００から送信される、診療項目選択部１１５が受診者に提案すべきものとして選択した診療項目を、対象の受診者の情報と共に表示し、オペレータからそれらの診療項目を実際に受診者に提案してよいか否かの指示を受け付け、提案してよい旨の指示があった診療項目の情報を歯科医療情報管理システム１００に送信して、後述の提案情報として登録させる機能を備える。提案可否指示受付部２１７に対して指示を出せるオペレータは、医師に限定されることが好ましい。

　次に、受診者側端末３００は、通信部３１１、情報表示指示受付部３１２、口腔状態情報表示部３１３、興味情報入力受付部３１４の機能を備える。また、これらの各部が登録及び参照するデータとして、受診者ＩＤ３３０及び受診者側端末ＩＤ３４０を備える。
　これらのうち通信部３１１は、歯科医療情報管理システム１００へアクセスして歯科医療情報管理システム１００と通信する機能を備える。この通信部３１１がアクセス部に該当する。

　情報表示指示受付部３１２は、受診者側端末３００の使用者である受診者から、歯科医療情報管理システム１００に登録されている自身の情報を表示する指示を受け付け、その指示があった場合に歯科医療情報管理システム１００に対して表示用の情報の送信を要求する機能を備える。また、使用者が新規に受診者側端末３００の機能（を実現するアプリケーションプログラム）を使用する場合には、歯科医療情報管理システム１００に対して、使用者を受診者情報ＤＢ１３０中の受診者レコードと対応付けることを要求する機能も備える。

　受診者ＩＤ３３０は、使用者と対応付けられた受診者レコードを特定するＩＤである。
　受診者側端末ＩＤ３４０は、歯科医療情報管理システム１００側で、受診者レコードと対応付けた受診者を特定するために用いる情報である。受診者側端末３００が個人使用のスマートフォンであるなど、１台の受診者側端末３００を一人の受診者が使用する想定であれば、受診者側端末３００自体を識別するための情報（例えばＭＡＣアドレス）をそのまま、受診者を識別するための情報として用いることができ、ここではそのようにしている。このようにすれば、受診者に別途ユーザＩＤを割り当てなくても、受診者と受診者レコードとの対応付けが可能となる。

　しかし、１台の受診者側端末３００を複数の受診者が共用することが想定される場合、受診者ＩＤとは別に、受診者側端末３００を使用する各ユーザ（受診者）に、ユーザを識別するためのユーザＩＤを割り当て、そのユーザＩＤを本実施形態の受診者側端末ＩＤに当たるＩＤとして用いることも考えられる。
　以上の各ＩＤを用いた受診者と受診者レコードとの対応付けの動作については図１６を用いて、表示用情報の取得の動作については図１７を用いてそれぞれ後述する。

　口腔状態情報表示部３１３は、情報表示指示受付部３１２からの要求に応じて歯科医療情報管理システム１００から送信されてくる情報に基づき、受診者側端末３００の使用者である受診者の情報をディスプレイ等の表示部に表示させる機能を備える。その表示は例えば図１８及び図１９に示すものであり、歯や口腔内の状態の情報に加え、利用が推奨される診療項目の情報も表示される。詳細は後述する。この口腔状態情報表示部３１３が提示部に該当する。

　興味情報入力受付部３１４は、口腔状態情報表示部３１３が表示させた画面上で、使用者から興味を持った診療項目を示す入力を受け付け、入力された情報を歯科医療情報管理システム１００に送信して登録させる機能を備える。この登録の動作については図１７を用いて後述する。

　次に、図４に、受診者情報ＤＢ１３０に登録する情報の構成を示す。
　図４に示すように、受診者情報ＤＢ１３０には、受診者ごとにその受診者の情報である受診者レコードを登録する。ただし、受診者レコードは受診者と医療機関の組み合わせ毎に１つ登録され、１人の受診者に対して複数の受診者レコードが登録される場合もある。
　各受診者レコードにはまず、受診者レコードを特定するための受診者ＩＤと、その受診者レコードを作成（新規登録）した医療機関を示す医療機関ＩＤとが含まれる。これらに加え、口腔状態情報、選択肢情報、提案情報、興味情報、連絡先、生年月日、受診者側端末ＩＤが含まれる。

　口腔状態情報は、受診者の歯及び口腔内の状態を示す情報であり、虫歯、歯周病、歯並び、歯の白さ等の情報が登録可能であるが、どのような項目の情報を登録するかは任意である。用意した項目すべてにデータを登録する必要もない。項目によって、歯ごとに登録される情報（例えば「虫歯」や「歯周病」）や、歯全体について登録される情報（例えば「歯並び」）、歯のグループごとに登録される情報（例えば「歯の白さ」）がある。これらに加え、総合評価も登録可能である。これらの情報は、医師が受診者の診察時に医師側端末２００から入力したものを、歯科医療情報管理システム１００に送信して登録させることが想定される。最終更新時刻は、その最新の登録時刻である。過去のデータを廃棄せず履歴管理ができるようにしてもよい。

　選択肢情報は、受診者への提案を検討すべき診療項目又はそのカテゴリのＩＤであり、複数登録可能である。診療項目ＩＤ及びカテゴリＩＤについては図５乃至図７を用いて後述する。選択肢情報は、医師が任意のタイミングで医師側端末２００から入力し、歯科医療情報管理システム１００に送信して登録させることが想定される。
　提案情報は、受診者へ提案する診療項目のＩＤである。歯科医療情報管理システム１００は、口腔状態情報及び選択肢情報と、診療項目ＤＢ１４０に登録されている提案条件１４４とに基づき受診者に提案すべきと判断した診療項目につき、医師側端末２００を操作する医師の確認を受けてから受診者に提案する。提案情報として登録されるのは、この医師の確認を受けた後の、受診者に提案可能な状態となった診療項目のＩＤである。

　興味情報は、歯科医療情報管理システム１００が受診者に対して提案した診療項目のうち、受診者が興味を持った診療項目のＩＤ及びその設定日であり、複数登録可能である。興味情報は、受診者が受診者側端末３００により自身の口腔状態情報を閲覧した際に受診者側端末３００から入力し、歯科医療情報管理システム１００に送信して登録させることが想定される。
　連絡先及び生年月日は、情報表示指示受付部３１２からの要求に応じて受診者を受診者レコードと対応付ける際に参照する、受診者を特定するための情報である。連絡先及び生年月日としては、医師側端末２００から送信された情報を登録することが想定される。

　受診者側端末ＩＤは、図３の受診者側端末ＩＤ３４０の説明で述べた通り、受診者レコードと対応付けた受診者を特定するための情報である。
　その他の情報には、氏名などここまでに説明していない受診者の属性の情報、受診者ごとに設定される画面構成やメッセージのカスタマイズの情報など、医師側端末２００あるいは受診者側端末３００で受診者に関する画面を表示する際に参照すべき情報が含まれ得る。

　次に、図５に、診療項目ＤＢ１４０に登録する情報の構成を示す。
　図５に示すように、診療項目ＤＢ１４０には、歯科医療情報管理システム１００が取り扱う各診療項目について診療項目情報を登録する。また、診療項目のカテゴリ分けを示すカテゴリ情報も登録する。

　各診療項目情報には、診療項目を特定するための診療項目ＩＤ１４１、診療項目が属するカテゴリを示すカテゴリＩＤ１４２、診療項目の名称である診療項目名１４３、診療項目を受診者に提案する条件を示す提案条件１４４、診療項目の内容の説明を文字や画像で受診者側端末３００に表示させるための表示用データ１４５の情報が含まれる。表示用データ１４５には、歯磨き指導のサイトへの案内リンク等、診療項目の説明と合わせて受診者に提供すべき情報や診療以外の情報を受診者側端末３００に表示させるためのデータが含まれていてもよい。もちろん、テキストデータだけでなく、画像や動画等のデータが含まれていてもよい。

　各カテゴリ情報には、カテゴリを特定するためのカテゴリＩＤ１４２、医師側端末２００にカテゴリを表示させるための文字列である医師側表示名１４６、受診者側端末３００においてカテゴリを表示させるための文字列である受診者側表示名１４７の情報が含まれる。これに加えて、カテゴリの説明を受診者側端末３００に表示させるための表示用データが含まれていてもよい。

　図６に診療項目情報の例を、図７にカテゴリ情報の例をそれぞれ示す。図６において１行分のデータが１つの診療項目情報に該当し、図７において、１行分のデータが１つのカテゴリ情報に該当する。
　図６に示すように、診療項目情報においては、診療項目がどのカテゴリに属するかを、カテゴリＩＤ１４２を用いて特定している。診療項目名１４３は、医師側端末２００及び受診者側端末３００において診療項目を表示するための文字列として用いる。

　各診療項目の提案条件１４４は、図６の例では、提案要否を判定する際に参照すべき口腔状態情報の項目と、その項目の値がどのような条件を満たした場合に提案要と判断するかの基準とにより規定している。この基準は、参照する値に基づき提案要否を判断するためのアルゴリズムと考えることもできる。

　例えば、診療項目ＩＤが「１」の「保険適用の虫歯治療」には、「虫歯」の項目に虫歯があることを示す情報が何等か登録されていた場合に提案する旨が規定されている。診療項目ＩＤが「２」の「自費の虫歯治療」には、「虫歯」の項目に、所定の基準Ｘ以上の虫歯があることを示す情報が登録されていた場合に提案する旨が規定されている。この基準は、虫歯の本数、虫歯の進行度等の観点で定めることもできる。

　また、参照する項目として、特定の歯の情報のみを規定することも考えられる。複数の項目の情報を用いた提案条件１４４を規定することも考えられる。提案要否判定用のＡＩの学習済みモデルを指定し、所定項目の口腔状態情報を当該学習済みモデルに入力した結果のスコアが何点以上、といった提案条件１４４を規定することもできる。複数の診療項目について提案要否を一括して判定するような提案条件１４４を規定することも妨げられない。

　また、図７に示すように、カテゴリ情報においては、医師側表示名１４６と受診者側表示名１４７として異なる文字列を登録できるようにしている。これは、医師と受診者では、分かりやすく読みやすい表現が異なることを考慮したものである。しかし、このように異なる文字列を用意することは必須ではない。逆に、診療項目名１４３についても同様に医師側表示名と受診者側表示名として異なる文字列を登録できるようにしてもよい。図５の表示用データ１４５も、受診者側端末３００における表示のためデータと、医師側端末２００における表示のためのデータとを別々に用意できるようにしてもよい。

　次に、図８に、受診者リスト２３０に登録する情報の構成を示す。
　図８に示すように、受診者リスト２３０には、受診者毎に受診者レコードを登録する。各受診者レコードには、受診者を特定するための受診者ＩＤと、受診者の氏名及び生年月日の情報が登録される。

　受診者ＩＤは、受診者情報ＤＢ１３０に登録されている受診者ＩＤと同じものである。氏名及び生年月日は、医師側端末２００を操作する医師が、情報を参照したい受診者を選択する際に参照できる情報として登録している。他の情報を登録してこの用途で用いてもよい。また、受診者レコードには、受診者に関するその他の情報が含まれていてもよく、医療機関２０で使用する電子カルテシステムにおける受診者のカルテを参照するための情報を含めることも考えられる。このようにすれば、医師が歯科医療情報管理システム１００を利用する際に、電子カルテシステムを容易に参照することができる。
　なお、図３では受診者リスト２３０を医師側端末２００の内部に示しているが、１つの医療機関２０で複数の医師側端末２００を使用する場合、それら複数の医師側端末２００が共通の受診者リスト２３０を参照して動作することが好ましい。

　次に、歯科医療情報管理システム１００、医師側端末２００及び受診者側端末３００が、以上説明した各機能を実現するために実行する処理及び動作の例について、図９乃至図１９を参照しつつ説明する。なお、特に断らない限り、以下の各シーケンス図に示す動作に先立って、医師側端末２００、受診者側端末３００又はそれらのオペレータは何らかの手段により歯科医療情報管理システム１００によりシステムの正当な利用者として認証されているものとする。

　まず図９に、医師側端末２００が新規受診者の登録指示を受け付けた場合の各装置の動作を示す。
　歯科医療情報管理システム１００を利用する医療機関２０を新規の受診者が受信した場合、医師側端末２００のオペレータは、歯科医療情報管理システム１００に当該受診者を登録すべく、医師側端末２００に、新規受診者の個人識別情報として氏名、連絡先、生年月日等を入力し、新規受診者登録指示を行う。

　医師側端末２００は、新規受診者登録指示受付部２１２の機能によりこれらの入力を受け付けると（Ｓ１１）、通信部２１１を介して歯科医療情報管理システム１００に、入力された個人識別情報を含む新規受診者登録要求を送信する（Ｓ１２）。
　通信部１１１によりこの要求を受信した歯科医療情報管理システム１００は、医療機関特定部１１２の機能により、要求元の医師側端末２００（又はそのオペレータ）と対応する医療機関ＩＤを、医療機関ＤＢ１５０から取得する（Ｓ１３）。そして、入力情報受付部１１３の機能により、受診者ＩＤを新規に作成し（Ｓ１４）、その作成した受診者ＩＤと、ステップＳ１３で取得した医療機関ＩＤと、ステップＳ１２で受信した受診者の個人識別情報とを含む受診者レコードを、受診者情報ＤＢ１３０に追加する（Ｓ１５）。
　これらのステップＳ１３乃至Ｓ１５の動作が、第３受信部の機能と対応する。

　歯科医療情報管理システム１００は、ここまでの処理が成功すると、登録成功の旨と、今回作成した受診者ＩＤとを医師側端末２００に送信する（Ｓ１６）。これを受信した医師側端末２００は、新規受診者登録指示受付部２１２の機能により、受信した受診者ＩＤを含む受診者レコードを作成して受診者リスト２３０に追加する（Ｓ１７）。

　以上の動作により、歯科医療情報管理システム１００に新規の受診者の情報を登録することができ、医師側端末２００でも、その受診者を選択して情報の表示を歯科医療情報管理システム１００に指示できるようになる。なお、図９の動作を行うに際し、登録しようとする受診者が受診者側端末３００（の機能を実現するためのアプリケーション）を既に使用しているか否かや、他の医療機関２０が同じ受診者の情報を既に歯科医療情報管理システム１００に登録しているか否かを気にする必要はない。

　次に図１０に、医師側端末２００が受診者の情報を表示する指示を受け付けた場合の各装置の動作を示す。
　医師側端末２００のオペレータは、受診者を診察する場合など、受診者の口腔状態情報を入力あるいは参照しようとする場合、医師側端末２００に表示される適宜な画面を用いて、受診者リスト２３０に登録されている受診者の中から所望の受診者を選択し、その受診者に関する情報の表示を指示することができる。もちろん、診察時以外にもこの指示は可能である。受診者について選択肢情報を設定あるいは参照しようとする場合も、同様の指示を行うことができる。

　医師側端末２００は、情報表示指示受付部２１３の機能により受診者の選択及び情報表示指示を受け付けると（Ｓ２１）、選択された受診者の受診者ＩＤを受診者リスト２３０から取得し（Ｓ２２）、通信部２１１を介して歯科医療情報管理システム１００に、その受診者ＩＤを含む受診者情報要求を送信する（Ｓ２３）。
　通信部１１１によりこの要求を受信した歯科医療情報管理システム１００は、医療機関特定部１１２の機能により、要求元の医師側端末２００（又はそのオペレータ）と対応する医療機関ＩＤを、医療機関ＤＢ１５０から取得する（Ｓ２４）。

　次に、入力情報受付部１１３の機能により受診者情報ＤＢ１３０を検索し、受信した受診者ＩＤを含む受診者レコードから医療機関ＩＤを取得する。そして、この医療機関ＩＤが要求送信元の医療機関ＩＤと一致することを確認できれば（Ｓ２５）、要求に従って受診者レコードの内容を送信してよいと判断する。医師側端末２００から送信される受診者ＩＤは、医師側端末２００の受診者リスト２３０に登録されているものであり、必ず医師側端末２００を備える医療機関２０と対応付けられているはずである。

　そして、歯科医療情報管理システム１００は、受信した受診者ＩＤを含む受診者レコードの内容のうち、医師側端末２００における画面表示に必要なデータを受診者情報ＤＢ１３０から取得し（Ｓ２６）、表示用データとして要求元の医師側端末２００に送信する（Ｓ２７）。表示に必要なデータは、例えば口腔状態情報、選択肢情報、興味情報であるが、これらに限られない。この例では、受診者が既に受診者側端末３００の機能を使用しているか否を示す情報（受診者レコードに受診者側端末ＩＤが登録されているか否かで把握できる）も表示用データに含めている。表示すべき画面の種類に応じて送信する情報の項目を変えてもよい。

　医師側端末２００は、表示用データを受信すると、受診者情報表示部２１４の機能により、その表示用データに従って受診者の口腔状態情報及びその受診者について設定されている選択肢情報を表示すると共に新たにこれらの情報の入力を受け付けるための画面をディスプレイ等の表示部に表示させる（Ｓ２８）。また、表示用データに興味情報が含まれていれば、その興味情報に従って、受診者が興味を持っている診療項目をさらに表示する（Ｓ２９）。

　図１１及び図１２に、ステップＳ２８及びＳ２９で表示される画面の例を示す。図１１及び図１２に示すのは同じ受診者情報画面５００であるが、タブの選択により表示領域５１０にそれぞれ異なる表示内容が表示されている状態を示すものである。
　図１１と図１２で共通する部分には、受診者の氏名を表示する氏名表示部５０１と、受診者が既に受診者側端末３００を使用していることを示す表示である使用中マーク５０２とが含まれる。受診者がまだ受診者側端末３００の機能を使用していない場合や、使用していても画面を表示する医師側端末２００を備える医療機関２０と対応付けられていない場合には、使用中マーク５０２は表示されない。医師側端末２００のオペレータは、使用中マーク５０２の有無に基づき受診者に対して受診者側端末３００の機能を案内することができる。

　また、タブとしては、コンディションタブ５２０、基本情報タブ５３０及び興味情報タブ５４０が用意されている。
　図１１にはコンディションタブ５２０が選択された状態を示しており、この状態では、表示領域５１０には受診者の口腔状態情報が表示される。表示領域５１０の表示内容は右端のスクロールバー５１１によりスクロールされる。

　口腔状態表示部５２１には、人の歯型の画像を用い、口腔状態情報として異常を示す情報が登録されている歯を色分けして表示している。色分けは、異常の程度や異常の項目に基づいて行うことが考えられる。口腔情報表示部５２２には、口腔状態情報の内容が歯ごとに区分して表示される。歯並びや歯の白さなど、複数の歯について１つの情報を登録する項目の情報は、複数の歯のグループと対応付けて表示してもよい。総合評価表示部５２３及び更新時刻表示部５２４には、それぞれ口腔状態情報に含まれる総合評価及び最終更新時刻の情報が表示される。医師側端末２００のオペレータは、以上の表示により、指定した受診者について現在登録されている口腔状態情報を確認することができる。

　口腔状態表示部５２１に表示される歯型中の特定の歯をクリック操作すると、その操作した歯に関する新たな口腔状態情報を入力したり、登録済の口腔状態情報を編集したりするための画面をポップアップ表示させることができる。この画面での入力内容に応じて表示領域５１０の表示内容は随時更新される。
　また、情報入力ボタン５２５を操作すると、適宜に歯又は歯のグループを選択して新たな口腔状態情報を入力したり、登録済の口腔状態情報を編集したりするための画面をポップアップ表示させることができる。この画面での入力内容に応じても、表示領域５１０の表示内容は随時更新される。

　また、提案項目入力ボタン５２６を操作すると、表示中の受診者に提案する診療項目の選択肢を示す選択肢情報の現在の内容を表示すると共に、その編集を行うための後述する選択肢編集画面５５０をポップアップ表示させることができる。
　登録ボタン５２７を操作すると、以上の画面で入力や編集した口腔状態情報及び選択肢情報を、歯科医療情報管理システム１００に登録する指示を行うことができる。

　ここで図１３に、提案項目入力ボタン５２６の操作に応じて表示される選択肢編集画面５５０の例を示す。
　図１３に示す選択肢編集画面５５０には、選択部５５１、削除ボタン５５２、項目追加ボタン５５３、登録ボタン５５５及び閉じるボタン５５６を備える。

　選択部５５１は、選択肢に含める診療項目又はそのカテゴリを選択するための操作部であり、ここではプルダウンメニューとして構成している。選択部５５１の右側にある矢印を操作すると図１４に示すようなメニュー５６０が開いて、診療項目又はそのカテゴリを選択することができる。カーソル５６１は、現在選択されている診療項目又はカテゴリを示す。選択部５５１は選択肢編集画面５５０内に複数配置可能である。
　選択部５５１としては、診療項目を選択するためのプルダウンメニューとカテゴリを選択するためのプルダウンメニューとが用意されており、図１４に示したのは後者である。各選択肢に「（カテゴリ）」の文字列を含めて表示することにより、カテゴリ毎の選択であることを示している。カテゴリの選択は、選択したカテゴリに属する全ての診療項目を選択肢に含めることを意味する。

　これらのプルダウンメニューに表示する選択肢は、診療項目ＤＢ１４０に登録されている診療項目又はそのカテゴリの情報に基づき定められる。診療項目ＤＢ１４０の内容は頻繁に変更されるものではないため、医師側端末２００側にコピーを保存しておき、適宜に歯科医療情報管理システム１００側と同期を取るようにしてもよい。

　削除ボタン５５２は、対応する選択部５５１を消去すると共に、当該選択部５５１による選択肢の選択を解除するためのボタンである。
　項目追加ボタン５５３は、選択部５５１を追加するためのボタンである。ここでは、ボタンを２つ設け、カテゴリ選択用の選択部５５１の追加と、診療項目選択用の選択部５５１の追加とを区別して指示できるようにしている。

　登録ボタン５５５を操作すると、選択肢編集画面５５０で入力や編集した選択肢情報が、受診者情報画面５００の登録ボタン５２７の操作に応じて歯科医療情報管理システム１００に登録すべき情報として保持される。または、登録ボタン５５５の操作により、選択肢編集画面５５０で入力や編集した選択肢情報を、歯科医療情報管理システム１００に登録できるようにしてもよい。
　閉じるボタン５５６は、選択肢編集画面５５０を閉じて受診者情報画面５００に戻るためのボタンである。

　受診者情報画面５００の説明に戻る。
　図１２には受診者情報画面５００で興味情報タブ５４０が選択された状態を示しており、この状態では、表示領域５１０には受診者について受診者情報ＤＢ１３０に登録されている興味情報の内容が表示される。興味情報が何も登録されていない場合もあるので、興味情報が登録されている場合にはその項目数を興味情報タブ５４０に表示し、医師側端末２００のオペレータにタブの選択を促している。

　興味情報表示部５４１には、興味情報として登録されている、受診者が興味を持った診療項目及びその設定日の情報が表示される。診療項目は、図５に示したカテゴリの医師側表示名１４６と、診療項目名１４３を用いて行われる。
　医師側端末２００のオペレータは、この表示を参考に、受診者に対して診療の提案や詳細な説明を行うことができ、受診者への診療の提供につなげることができる。
　以上の他、受診者情報画面５００で基本情報タブ５３０が選択されると、表示領域５１０には受診者の連絡先や生年月日等の情報が表示されるが、この状態についての詳細な説明は省略する。

　次に図１５に、医師側端末２００が口腔状態情報及び／又は選択肢情報の登録指示を受け付けた場合の各装置の動作を示す。
　上述のように、医師側端末２００のオペレータは、図１１の受診者情報画面５００及びその画面の操作により表示されるポップアップ画面の操作により、口腔状態情報及び／又は選択肢情報に編集及び登録を指示することができる。

　医師側端末２００は、口腔状態情報入力受付部２１５及び選択肢情報入力受付部２１６の機能によりこれらの情報の入力及び登録指示を受け付けると（Ｓ３１，Ｓ３２）、通信部２１１を介して歯科医療情報管理システム１００に、受診者情報画面５００の表示に際し図１０のステップＳ２２で取得した受診者ＩＤと、編集後の口腔状態情報及び選択肢情報とを含む受診者情報登録要求を送信する（Ｓ３３）。

　通信部１１１によりこの要求を受信した歯科医療情報管理システム１００は、入力情報受付部１１３の機能により、受診者情報ＤＢ１３０中の受信した受診者ＩＤと対応する受診者レコードを、受信した口腔状態情報及び選択肢情報に従って更新する（Ｓ３４）。このとき、図１０のステップＳ２４及びＳ２５の場合と同様に医療機関ＩＤの確認を行ってもよい。
　そして、登録が成功すると、歯科医療情報管理システム１００はその旨を要求元の医師側端末２００に通知する（Ｓ３５）。医師側端末２００は、この通知を受信すると、指示に従った登録が成功した旨を表示する（Ｓ３６）。

　以上により、医師側端末２００が受け付けた指示に従って受診者情報ＤＢ１３０中の受診者レコードを更新することができる。ステップＳ３３及びＳ３４の動作が、第１受信部の機能と対応する第１受信手順の動作である。

　また、ステップＳ３４での更新が成功すると、歯科医療情報管理システム１００は、診療項目選択部１１５の機能により、ステップＳ３４での更新後の受診者レコード中の口腔状態情報に基づき、同レコード中の選択肢情報で提案候補として指定されている各診療項目につき、受診者への提案を行うか否か判断する（Ｓ３７）。この判断は、選択肢情報が示す選択肢から受診者に提案すべき診療項目を選択することに該当し、図６の説明で述べたように診療項目ＤＢ１４０に登録されている提案条件１４４に基づき行うことができる。また、提案候補よりも多い診療項目について提案条件１４４に基づき提案要否を判断した上で、提案要の診療項目のうち提案候補となっているもののみを、最終的に提案する診療項目として決定することも妨げられない。このステップＳ３７の動作が、診療項目選択手順の動作である。

　その後、歯科医療情報管理システム１００は、ステップＳ３８で提案を行うことを選択した診療項目のデータと、判断の対象とした受診者の受診者ＩＤとを、ステップＳ３３の要求元の医師側端末２００に送信する（Ｓ３８）。ステップＳ３９での指示を受け付けるための画面の表示に必要なデータがあれば、合わせてそのデータも送信する。
　医師側端末２００は、これらのデータを受信すると、提案可否指示受付部２１７の機能により、歯科医療情報管理システム１００が作成した診療項目の提案を、受診者に対して実際に行ってよいか否かの指示を受け付けるための画面を、ステップＳ３８で受信したデータに従ってディスプレイ等の表示部に表示させる（Ｓ３９）。この指示は、診療項目毎、カテゴリ毎、全て一括してなど、任意の形で受け付けてよい。

　そして、医師側端末２００のオペレータが診療項目の全部又は一部を受診者に対して提案してよい旨の指示を行うと、医師側端末２００は、提案可否指示受付部２１７の機能により、通信部２１１を介して歯科医療情報管理システム１００に、提案可の指示があった診療項目の診療項目ＩＤと、ステップＳ３８で受信した受診者ＩＤとを含む提案情報登録要求を送信する（Ｓ４０）。

　通信部１１１によりこの要求を受信した歯科医療情報管理システム１００は、入力情報受付部１１３の機能により、受診者情報ＤＢ１３０中の、要求に含まれる受診者ＩＤと対応する受診者レコードの提案情報として、要求に含まれる診療項目ＩＤを登録する（Ｓ４１）。このとき、図１０のステップＳ２４及びＳ２５の場合と同様に医療機関ＩＤの確認を行ってもよい。また、ステップＳ４１の登録は、既存のデータへの上書きでよい。

　以上により、医師側端末２００の操作によりなされた確認を経て、診療項目選択部１１５が作成した診療項目の提案内容のうち実際に提案してよい提案内容を、提案情報として保存し、受診者端末３００からのアクセスに応じて送信できる状態とすることができる。　なお、ステップＳ３７以降の実行タイミングは、必ずしもＳ３５の直後でなくてもよい。Ｓ３５以前の動作と連動していなくてもよい。医師側端末２００から送信される、受診者を指定した提案作成指示に応じて、歯科医療情報管理システム１００がステップＳ３７の動作を実行する、等である。

　次に図１６に、受診者側端末３００（図３の機能を実現するためのアプリケーション）が、受診者ＩＤ３３０の登録されていない状態で、すなわち、受診者側端末３００の使用者が受診者情報ＤＢ１３０の受診者レコードと対応付けられていない状態で起動された場合の各装置の動作を示す。図１６の動作は、使用者を受診者情報ＤＢ１３０の受診者レコードと対応付けるためのものである。図１６の受診者側端末３００側の動作は情報表示指示受付部３１２の機能と対応し、歯科医療情報管理システム１００側の動作は受診者対応付け部１２２の機能と対応する。

　図１６の動作は、基本的には受診者側端末３００の使用者が初めて図３の機能を実現するためのアプリケーションを使用する場合に行われるものである。しかし、図１６の動作についても、これまでの他のシーケンス図の場合と同様、図示の動作に先立って、受診者側端末３００又はそのオペレータは歯科医療情報管理システム１００にアクセスして利用登録を行い、何らかの手段により歯科医療情報管理システム１００によりシステムの正当な利用者として認証されているものとする。

　受診者側端末３００は、起動時に、上記の認証処理を済ませた後で受診者ＩＤ３３０の登録有無を確認する。そして、ここで受診者ＩＤ３３０が登録されていないことが確認された場合（Ｓ５１）、まず使用者と受診者レコードとの対応付けを行うことが必要と判断し、ステップＳ５２以降の動作に進む。逆に受診者ＩＤ３３０が登録されていれば、図１７の動作を行う。

　受診者側端末３００は、ステップＳ５１の後、適宜な入力画面を表示部に表示して、使用者個人を識別するための情報として、使用者の連絡先及び生年月日の入力を受け付ける（Ｓ５２）。連絡先としては、電話番号やメールアドレス、ソーシャルネットワークサービス（ＳＮＳ）のＩＤ等、任意のものを用いることが考えられるが、受診者情報ＤＢ１３０に登録するものと同じ種類の連絡先を入力させるようにする。また、ステップＳ５５の認証を考慮すると、必須ではないが、受診者側端末３００にて連絡を受けられる連絡先であることが好ましい。

　受診者側端末３００は、ステップＳ５２で入力を受け付けると、入力された情報と、予め登録されている受診者側端末ＩＤ３４０とを含む受診者ＩＤ送信要求を、通信部３１１を介して歯科医療情報管理システム１００に送信する（Ｓ５３）。
　通信部１２１によりこの要求を受信した歯科医療情報管理システム１００は、まだ医療機関と対応付けられていない受診者が使用する受診者側端末３００からアクセスされたと判断し、受診者側端末３００の使用者と受診者情報ＤＢ１３０内の受診者レコードとの対応付けに関するステップＳ５４以下の動作を行う。

　この動作においては、歯科医療情報管理システム１００はまず、ステップＳ５３で受信した連絡先に対し、パスコード等、使用者の本人確認を行うために使用者に入力させるための認証用情報を送信する（Ｓ５４）。この認証用情報を受け取る端末は受診者側端末３００である必要はない。
　受診者側端末３００は、ステップＳ５３の後は、所要の画面により使用者からの認証用情報の入力を受け付け（Ｓ５５）、使用者が送信された認証用情報を見てこれを入力すると、歯科医療情報管理システム１００に送信する（Ｓ５６）。

　歯科医療情報管理システム１００は、ステップＳ５４で送信した認証用情報とステップＳ５６で受信した認証用情報とが一致すれば、受診者側端末３００の使用者が、確かにステップＳ５３で受信した連絡先、生年月日及び受診者側端末ＩＤに該当する使用者であると認証する（Ｓ５７）。ここで正しい認証用情報を受信できない場合、歯科医療情報管理システム１００は、エラーとして対応付けの処理を終了する。

　ステップＳ５７の後、歯科医療情報管理システム１００は、受診者情報ＤＢ１３０から、ステップＳ５３で受信した連絡先及び生年月日と一致するデータが登録されている受診者レコードのうち、口腔状態情報が最新のものを特定する（Ｓ５８）。そして、その受診者レコード中の医療機関ＩＤと対応する医療機関名を医療機関ＤＢ１５０から取得して、使用者の通院先として登録する医療機関の候補として受診者側端末３００に送信する（Ｓ５９）。

　受診者側端末３００はその送信された医療機関名を表示して使用者に登録の確認を求め（Ｓ６０）、ＯＫであればその旨を歯科医療情報管理システム１００に送信する（Ｓ６１）。ステップＳ６０でＮＧの場合、使用者と受診者レコードとの対応付けを中止する。あるいは、歯科医療情報管理システム１００にＮＧの旨を連絡し、医療機関の他の候補（口腔状態情報が次に新しいもの等）があれば送信するよう要求し、歯科医療情報管理システム１００からの応答に応じて再度同様な確認を行ってもよい。

　歯科医療情報管理システム１００は、ステップＳ６１でＯＫの回答を受信すると、ステップＳ５８で特定した受診者レコードに、ステップＳ５３で受信した受診者側端末ＩＤを登録する（Ｓ６２）。このことにより、受診者側端末３００の使用者の通院先が、この受診者レコードに登録されている医療機関である旨の情報を、受診者情報ＤＢ１３０に登録したことになる。

　その後、歯科医療情報管理システム１００はその受診者レコード中の受診者ＩＤを受診者側端末３００に送信し（Ｓ６３）、受診者側端末３００はその受診者ＩＤを受診者ＩＤ３３０として登録し、以後の処理に用いることとする。

　以上により、受診者側端末３００の使用者と受診者レコードとの対応付け（実質的には通院先の登録を意味する）が完了する。
　なお、ここでは受診者ＩＤ３３０が受診者側端末３００に登録されていない場合に図１６の動作を行う例について説明したが、受診者ＩＤ３３０が受診者側端末３００に登録されている場合でも、使用者の指示に応じて、同様な動作により使用者と受診者レコードとの対応付けを更新できるようにしてもよい。この場合、ステップＳ６２において更新後の対応付けに係る受診者側端末ＩＤを登録する際に、更新前の対応付けに係る受診者側端末ＩＤの登録を削除する。

　次に図１７に、受診者側端末３００（図３の機能を実現するためのアプリケーション）が、受診者ＩＤ３３０の登録されている状態で起動された場合の各装置の動作を示す。図１７の動作は、ステップＳ７７までは、使用者に自身の口腔状態情報及び診療項目の提案を提示するための動作であり、その後は、使用者から受け付けた興味情報を受診者情報ＤＢ１３０に登録するための動作である。

　受診者側端末３００は、起動時に、図１６の場合と同様に受診者ＩＤ３３０の登録有無を確認する。そして、ここで受診者ＩＤ３３０が登録されていることが確認された場合（Ｓ７１）、情報表示指示受付部３１２の機能により所要の画面を表示して、使用者から口腔状態情報等の表示指示を受け付ける。
　この指示を検出すると（Ｓ７２）、受診者側端末３００は登録されている受診者ＩＤ３３０及び受診者側端末ＩＤ３４０を含む表示用情報要求を、通信部３１１を介して歯科医療情報管理システム１００に送信する（Ｓ７３）。

　通信部１２１によりこの要求を受信した歯科医療情報管理システム１００は、送信情報生成部１２４の機能により、受診者情報ＤＢ１３０から、受信した受診者ＩＤと対応する受診者レコードを取得し、そこに受信した受診者側端末ＩＤが登録されていることを確認する（Ｓ７４）。そしてこの確認ができた場合、ステップＳ７３の要求元の受診者側端末３００の使用者が、受診者ＩＤが示す受診者であると特定する。もし確認できない場合、歯科医療情報管理システム１００はステップＳ７３の要求が不正である旨の応答を受診者側端末３００に返す。

　ステップＳ７４の後、歯科医療情報管理システム１００は、ステップＳ７４で取得した受診者レコード中の口腔状態情報と提案情報とを参照する（Ｓ７５）。この提案情報は、該当の受診者レコードに含まれる口腔状態情報及び選択肢情報に基づき直近に診療項目選択部１１５が作成し、医師側端末２００のオペレータにより確認された、診療項目の提案内容を示す診療項目ＩＤである。また、図１６の動作による受診者ＩＤと受診者側端末３００との対応付けから、当該提案内容が、受診者端末３００の使用者の通院先と対応付けられた口腔状態情報及び選択肢情報に基づき作成されたものであることも保証される。

　そして歯科医療情報管理システム１００は、送信情報生成部１２４の機能により、当該口腔状態情報と、当該診療項目ＩＤが示す診療項目のデータとを含む、受診者側端末３００に図１８及び図１９のような口腔情報画面６００を表示させるために必要な表示用データを受診者側端末３００へ送信する（Ｓ７６）。ここまでのステップＳ７４乃至Ｓ７６の動作が、第１送信部の機能と対応する第１送信手順の動作である。
　受診者側端末３００は、ステップＳ７６の情報を受信すると、口腔状態情報表示部３１３の機能により、受信したデータに従って口腔情報画面６００をディスプレイ等の表示部に表示させる（Ｓ７７）。この動作は、提示部の機能と対応する。

　ここで、図１８及び図１９を用いて口腔情報画面６００について説明する。この口腔情報画面６００は、受診者側端末３００の使用者に自身の歯の状態とそれに基づく診療項目の提案とを提示するための画面である。図１８及び図１９に示すのは同じ口腔情報画面６００であるが、スクロールによりそれぞれ異なる表示内容が表示されている状態を示すものである。

　図１８には、口腔情報画面６００の初期表示状態である、口腔状態情報を表示する部分を示す。
　口腔情報画面６００のうち図１８に表れる部分には、端末の使用者の氏名を表示する氏名表示部６０１と、口腔状態表示部６２１、総合評価表示部６２２、口腔情報表示部６２３が含まれる。
　口腔状態表示部６２１は、図１１に示した医師側端末２００に表示される口腔状態表示部５２１と同様、人の歯型の画像を用い、口腔状態情報に異常を示す情報が登録されている歯を色分けして表示する部分である。ただし、口腔状態表示部６２１では口腔状態表示部５２１と左右逆で、受診者が自分の顔の感覚で歯型を見られるよう、画面の左右と歯の左右が一致するようにしている。
　総合評価表示部６２２には、口腔状態情報に含まれる総合評価が表示される。

　口腔情報表示部６２３には、口腔状態情報の内容が異常の種類ごとに区分して表示され、異常の種類ごとに詳細表示ボタン６２４が表示される。この詳細表示ボタン６２４を操作することにより、ボタンと対応する種類の異常についてより詳細な表示を行う画面に遷移する。

　図１９は、口腔情報画面６００のうち、図１８に示した画面を上方向にスクロールさせると表示される、診療項目の提案に関する表示を行う部分を示す。
　図１９に示す部分には、メッセージ表示部６３０と、提案内容表示部６４０とが含まれる。
　メッセージ表示部６３０には、端末の使用者の通院先である医療機関の名前を含むメッセージが表示される。

　提案内容表示部６４０には、カテゴリ名を表示するカテゴリ表示部６４１と、そのカテゴリに属する各診療項目と対応する診療項目表示部６５０とにより、端末の使用者に提案する診療項目を、そのカテゴリ毎に表示している。
　診療項目表示部６５０には、符号６５１で示す診療項目名の表示と符号６５２で示す当該診療項目の内容説明が含まれ、端末の使用者は、これらにより自身の口腔内の状態に基づく医療機関２０からの診療の提案を把握することができる。内容説明６５２は、歯科医療情報管理システム１００から受信する図５に示した表示用データ１４５に基づき表示することができ、テキストだけでなく、任意のウェブサイトへのリンク、画像や動画等のデータが含まれていてもよい。

　また、診療項目表示部６５０には興味表示部６５３も含まれ、端末の使用者は、この興味表示部６５３を操作することにより、該当の項目の診療に興味がある旨の興味情報を歯科医療情報管理システム１００に送信して登録することができる。興味の有り無しは、トグルで切り換え可能である。

　図１７に戻ってこの興味情報の登録のための動作について説明する。
　受診者側端末３００は、ステップＳ７７の後、興味情報入力受付部３１４の機能により興味表示部６５３への操作を受け付ける。興味がある診療項目の指定又は解除の操作を検出すると（Ｓ７８）、検出した操作に従い、該当の診療項目の診療項目ＩＤ１４１と受診者ＩＤ３３０とを含む、興味情報登録（又は解除）要求を、通信部３１１を介して歯科医療情報管理システム１００に送信する（Ｓ７９）。

　通信部１２１によりこの要求を受信した歯科医療情報管理システム１００は、受診者情報ＤＢ１３０中の、受信した受診者ＩＤと対応する受診者レコードにおける興味情報に対し、受信した診療項目ＩＤ１４１を要求に従って登録又は削除する（Ｓ８０）。診療項目ＩＤ１４１を登録する場合にはその日付も合わせて登録する。また、ステップＳ８０に先立って、ステップＳ７４の場合と同様に、受診者側端末ＩＤも共に受け取り受診者側端末ＩＤの確認を行ってもよい。
　ステップＳ８０の更新が成功すると、歯科医療情報管理システム１００は更新完了の旨を受診者側端末３００に通知する（Ｓ８１）。

　以上説明してきた歯科医療情報管理システムにおいて特徴的な点は、例えば以下の点である。
　まず、以上の歯科医療情報管理システムでは、医師側端末２００を操作して、図１５の動作により、受診者ごとにその受診者に提案する診療項目の選択肢を示す選択肢情報を設定し、各受診者に対して、その選択肢の範囲で診療項目の提案を行うようにしている。

　歯科医療情報管理システム１００は、様々な医療機関２０での利用を想定して多くの診療項目を提案可能としておくことが好ましい一方、実際に提供できる診療項目は医療機関２０によって異なる。そこで、このように医療機関２０側での操作により実際に受診者に提案する診療項目の範囲を設定できるようにすることにより、通院先の医療機関で提供できないような診療項目を提案して無用な混乱が生じることを防止し、医師と受診者との間のコミュニケーションを促進できる形で、受診者に対して医師の意向に沿った歯科医療に関する情報を提供することができる。

　なお、上述した例では選択肢情報を受診者毎に設定できるようにしているので、医療機関２０側から見て、受診者毎に提案する診療項目を変えることもできる。例えば、保険診療のみを希望する受診者には自由診療の提案をしないようにしたり、治療だけでなく美容にも興味のありそうな受診者には美容に関する提案もする等である。
　このことにより、受診者毎に医療機関２０側の意図に合った提案が可能となる。

　なお、虫歯治療など基本的な診療項目については、設定漏れが生じないよう、選択肢情報の設定によらず選択肢に加えるようにしてもよい。また、医療機関２０毎に、提供可能な診察項目に基づき選択肢として最大限設定可能な範囲を予め歯科医療情報管理システム１００に登録できるようにし、図１５のステップＳ３１における選択肢情報の受け付けは、その範囲で行うようにしてもよい。

　次に、以上の歯科医療情報管理システムでは、図１７の動作により受診者側端末３００から受診者が興味を持った診療項目を示す興味情報を受信して登録し、図１０の動作によりその興味情報を医師側端末２００に提供することができる。
　このことにより、この受診者が次に医療機関２０を受診した際に、医師側端末２００を操作する医師は、受診者が興味を持った診療項目について受診者により詳細な説明をする等の対応が可能となる。このことを通じて、医師と受診者との間のコミュニケーションを促進することができる。

　また、以上の歯科医療情報管理システムでは、図４に示したように、受診者と医療機関の組み合わせと対応付けて興味情報を管理し、各医師側端末２００は、所属先の医療機関２０と対応する興味情報のみを参照できるようにしている。
　このため、受診者は、これまでに複数の医療機関２０を受診している場合でも、特定の通院先のみに容易に興味情報を伝えることができる。

　また、歯科医療情報管理システムを多くの医療機関２０が利用する場合、受診者が過去に受診した医療機関により入力された情報がシステム上に長期間残ることが考えられる。特に、医療機関同士が連携していない場合、受診者が新しい医療機関を受診したとしても、他の医療機関はそもそもそのことを把握できないことが通常である。
　一方、歯科医療では、受診者が複数の医療機関を並行して受診するケースは少なく、受診者側から見れば、現在通院している医療機関で入力した情報を見たいと考えるのが通常である。

　そこで、以上の歯科医療情報管理システムでは、図１６に示した動作により、受診者とその通院先の医療機関とを対応付け、図１７に示した動作により受診者に口腔状態情報や診療項目の提案を提示する際に、通院先の医療機関が登録した情報に基づきその提示を行うようにしている。
　このことにより、受診者は、自身について複数の医療機関が登録した情報がシステム上に混在している場合でも、現在通院している医療機関で入力した情報を容易に参照することができる。

　なお、ある受診者の現在の通院先の医療機関は、最も近い時期にその受診者の診察を行っていると考えられるので、受診者の最新の口腔状態情報と対応付けられた医療機関を、その受診者の通院先であるとしてその受診者と自動的に対応付けることにより、この対応付けに際する受診者側の操作負担を軽くすることができる。

　また、以上の歯科医療情報管理システムでは、図１６の動作において、医療機関２０側で受診者について通常登録すると想定される、連絡先と生年月日の情報をキーに、受診者情報ＤＢ１３０中の受診者レコードと受診者側端末３００を使用する受診者と対応付けを行うようにしている。

　このことにより、医師側端末２００から初めに口腔状態情報や選択肢情報を登録する時点では受診者が歯科医療情報管理システム１００を利用しておらず、システムについて何ら知らなくても、口腔状態情報や選択肢情報の登録には何ら支障がなく、かつ、後から受診者が歯科医療情報管理システム１００の利用を開始する際には、システム側で容易に受診者と登録済の情報とを対応付けることができる。受診者側から見れば、歯科医療情報管理システム１００の利用を開始する際に受診者ＩＤの情報をどこかから入手する必要がなく、自身の連絡先と生年月日を入力すれば自身に関する情報を見ることができるので、極めて容易にシステムの利用を開始できる。

　医師側端末２００から初めに口腔状態情報や選択肢情報を登録する時点では、任意に付した受診者ＩＤにより受診者を特定できる一方、後から受診者が歯科医療情報管理システム１００を利用する際には、その受診者ＩＤを使わずに、受診者（受診者側端末３００の使用者）と登録済の情報とを対応付けられるためである。

　受診者の生年月日は通常変更されない情報であるので対応付けのキーとするに適しているが、受診者と１対１対応にはならないので、連絡先の情報との組み合わせにより、特殊な例外を除き１対１の対応関係が得られるようにしている。このように受診者と１対１の対応関係があると期待でき、かつ医療機関が受診者の診察に際して通常把握できると考えられる情報であれば、他の情報を用いてもよい。
　以上の点は、それぞれ単独でも、任意に組み合わせても、その効果を発揮することができる。

　以上で実施形態の説明を終了するが、この発明において、システムや装置の具体的な構成、具体的な処理の手順、データの形式、ネットワークの構成等は、実施形態で説明したものに限るものではない。
　また、この発明のプログラムの実施形態は、コンピュータに所要のハードウェアを制御させて上述した実施形態における歯科医療情報管理システム１００、医師側端末２００、あるいは受診者側端末３００の機能を実現させるためのプログラムである。

　このようなプログラムは、はじめからコンピュータに備えるＲＯＭや他の不揮発性記憶媒体（フラッシュメモリ，ＥＥＰＲＯＭ等）などに格納しておいてもよい。しかし、メモリカード、ＣＤ、ＤＶＤ、ブルーレイディスク等の任意の不揮発性記録媒体に記録して提供することもできる。それらの記録媒体に記録されたプログラムをコンピュータにインストールして実行させることにより、上述した各機能を実現させることができる。

　さらに、ネットワークに接続され、プログラムを記録した記録媒体を備える外部装置あるいはプログラムを記憶手段に記憶した外部装置からダウンロードし、コンピュータにインストールして実行させることも可能である。
　また、以上説明してきた各実施形態及び変形例の構成は、相互に矛盾しない限り任意に組み合わせて実施可能であることは勿論である。

１０…システム管理者環境、２０…医療機関、１００…歯科医療情報管理システム、２００…医師側端末、３００…受診者側端末、５００…受診者情報画面、５４１…興味情報表示部、６００…口腔情報画面、６２１…口腔状態表示部、６２３…口腔情報表示部、６５０…診療項目表示部、６５３…興味表示部

Claims

　１の情報処理装置に又は相互に通信可能な複数の情報処理装置に分散して、
　医師側端末から、受診者の口腔内の状態を示す口腔状態情報及び前記受診者に提案する診療項目の選択肢を示す選択肢情報を受信し前記受診者と対応付けて記憶部に保存する第１受信部と、
　前記記憶部に保存されている特定の受診者の口腔状態情報と選択肢情報とに基づき、該選択肢情報が示す選択肢から、該特定の受診者に提案すべき診療項目を選択する診療項目選択部と、
　受診者側端末からのアクセスに応じて、アクセス元の受診者側端末を使用する受診者を特定し、前記記憶部に保存されている該特定した受診者の口腔状態情報と、該特定した受診者の口腔状態情報と選択肢情報とに基づき前記診療項目選択部が選択した診療項目とを、アクセス元の受診者側端末に送信する第１送信部とを備えることを特徴とする歯科医療情報管理システム。
　請求項１に記載の歯科医療情報管理システムであって、
　前記受診者側端末から送信される、前記第１送信部が該受診者側端末に送信した診療項目のうち該受診者側端末を使用する受診者が興味を持つ診療項目を示す興味情報を受信して、該受診者と対応付けて前記記憶部に保存する第２受信部と、
　前記医師側端末からの、受診者を特定したアクセスに応じて、前記記憶部に保存されている、該受診者と対応する興味情報を前記医師側端末に送信する第２送信部とを備えることを特徴とする歯科医療情報管理システム。
　請求項２に記載の歯科医療情報管理システムであって、
　前記第１受信部は、受信した口腔状態情報及び選択肢情報を、送信元の医師側端末を有する医療機関とも対応付けて前記記憶部に保存し、
　前記第２受信部は、受信した前記興味情報を、前記第１送信部が送信した診療項目の選択に使用した口腔状態情報と対応付けられている医療機関とも対応付けて前記記憶部に保存し、
　前記第２送信部は、前記医師側端末からの、受診者を特定した前記アクセスに応じて、前記記憶部に保存されている、該受診者とアクセス元の医師側端末を有する医療機関との組と対応する興味情報をアクセス元の医師側端末に送信することを特徴とする歯科医療情報管理システム。
　請求項１に記載の歯科医療情報管理システムであって、
　受診者と該受診者の通院先の医療機関との対応関係を前記記憶部に保存する通院先保存部を備え、
　前記第１受信部は、受信した口腔状態情報及び選択肢情報を、送信元の医師側端末を有する医療機関とも対応付けて前記記憶部に保存し、
　前記第１送信部は、前記記憶部に保存されている、前記特定した受診者の口腔状態情報であって前記特定した受診者が通院する医療機関と対応付けられた口腔状態情報と、該口腔状態情報及び該口腔状態情報と対応する選択肢情報に基づき前記診療項目選択部が選択した診療項目とを、アクセス元の受診者側端末に送信することを特徴とする歯科医療情報管理システム。
　請求項４に記載の歯科医療情報管理システムであって、
　前記通院先保存部は、まだ医療機関と対応付けられていない受診者が使用する受診者側端末からアクセスされた場合に、前記記憶部に保存されている該受診者の最新の口腔状態情報と対応付けられた医療機関を、該受診者の通院先として前記記憶部に保存することを特徴とする歯科医療情報管理システム。
　請求項１に記載の歯科医療情報管理システムであって、
　前記医師側端末から受診者の連絡先と生年月日の情報を受信して、該受信した連絡先と生年月日を該受診者と対応付けて前記記憶部に保存する第３受信部と、
　使用する受診者が対応付けられていない受診者側端末から、該受診者側端末を使用する受診者の連絡先と生年月日の組み合わせを受信したことに応じて、送信元の受診者側端末を使用する受診者として、前記記憶部において該受信した連絡先と生年月日との組み合わせと対応付けられている受診者を、送信元の受診者側端末と対応付ける受診者対応付け部とを備えることを特徴とする歯科医療情報管理システム。
　請求項６に記載の歯科医療情報管理システムであって、
　前記受診者対応付け部は、前記記憶部に、前記受信した連絡先と生年月日との組み合わせと対応する受診者の情報が複数保存されていた場合に、それらのうち最新の情報が示す受診者を、送信元の受診者側端末と対応付けることを特徴とする歯科医療情報管理システム。
　１以上の医師側端末と、複数の受診者側端末と、該医師側端末及び該受診者側端末からネットワークを介してアクセス可能な管理装置とを備えた歯科医療情報管理システムであって、
　前記各医師側端末が、受診者の口腔内の状態を示す口腔状態情報及び前記受診者に提案する診療項目の選択肢を示す選択肢情報の入力を受け付け、前記受診者を特定する情報と共に前記管理装置に送信する送信部を備え、
　前記管理装置が、
　前記医師側端末から前記口腔状態情報及び前記選択肢情報を受信し前記受診者と対応付けて記憶部に保存する第１受信部と、
　前記記憶部に保存されている特定の受診者の口腔状態情報と選択肢情報とに基づき、該選択肢情報が示す選択肢から、該特定の受診者に提案すべき診療項目を選択する診療項目選択部と、
　前記受診者側端末からのアクセスに応じて、アクセス元の受診者側端末を使用する受診者を特定し、前記記憶部に保存されている該特定した受診者の口腔状態情報と、該特定した受診者の口腔状態情報と選択肢情報とに基づき前記診療項目選択部が選択した診療項目とを、アクセス元の受診者側端末に送信する第１送信部とを備え、
　前記各受診者側端末が、
　前記管理装置にアクセスするアクセス部と、
　前記アクセス部によるアクセスに応じて前記管理装置から送信される口腔状態情報と診療項目の情報に基づき、該受診者側端末を使用する受診者に対し、該受診者の口腔内の状態と、該口腔内の状態を改善するための診療の提案とを提示する提示部とを備えることを特徴とする歯科医療情報管理システム。
　１プロセッサが又は複数のプロセッサが協働して、
　医師側端末から、受診者の口腔内の状態を示す口腔状態情報及び前記受診者に提案する診療項目の選択肢を示す選択肢情報を受信し前記受診者と対応付けて記憶部に保存する第１受信手順と、
　前記記憶部に保存されている特定の受診者の口腔状態情報と選択肢情報とに基づき、該選択肢情報が示す選択肢から、該特定の受診者に提案すべき診療項目を選択する診療項目選択手順と、
　受診者側端末からのアクセスに応じて、アクセス元の受診者側端末を使用する受診者を特定し、前記記憶部に保存されている該特定した受診者の口腔状態情報と、該特定した受診者の口腔状態情報と選択肢情報とに基づき前記診療項目選択手順で選択した診療項目とを、アクセス元の受診者側端末に送信する第１送信手順とを実行することを特徴とする歯科医療情報管理方法。
　１のコンピュータに、又は複数のコンピュータを協働させて、
　医師側端末から、受診者の口腔内の状態を示す口腔状態情報及び前記受診者に提案する診療項目の選択肢を示す選択肢情報を受信し前記受診者と対応付けて記憶部に保存する第１受信手順と、
　前記記憶部に保存されている特定の受診者の口腔状態情報と選択肢情報とに基づき、該選択肢情報が示す選択肢から、該特定の受診者に提案すべき診療項目を選択する診療項目選択手順と、
　受診者側端末からのアクセスに応じて、アクセス元の受診者側端末を使用する受診者を特定し、前記記憶部に保存されている該特定した受診者の口腔状態情報と、該特定した受診者の口腔状態情報と選択肢情報とに基づき前記診療項目選択手順で選択した診療項目とを、アクセス元の受診者側端末に送信する第１送信手順とを実行させるためのプログラム。