WO2021201077A1 - カテーテル - Google Patents

Abstract

カテーテルは、内部に通じる第１開口が設けられた第１筒状部と、第１筒状部内を通過する第２筒状部であって、第１筒状部の先端から延び出し、かつ、内部に通じる第２開口が設けられた延出部を有する第２筒状部と、第２筒状部の延出部に設けられた測定部の温度を測定する温度センサと、を備える。カテーテルは、第１開口及び第２開口の一方から排出された液体を、第１開口及び第２開口の他方から回収する。

Description

カテーテル

　本発明は、カテーテルに関する。

　心房細動等の不整脈等の治療法として、アブレーションカテーテルを体内に挿入し、当該アブレーションカテーテルの先端を加熱又は冷却することによって、心臓内の標的部位を焼灼（アブレーション）して治療するカテーテルアブレーション治療が知られている。このようなカテーテルアブレーション治療の際、アブレーションの熱が心臓に近接する食道等の内部器官に伝達され、当該内部器官が損傷するおそれがある。

　特許文献１には、カテーテルアブレーション治療の際に、食道等の内部器官に挿入されて使用される温度測定用のカテーテルの発明が記載されている。この発明によれば、食道等の内部温度を監視することができ、内部温度が高温又は低温になった場合に、カテーテルアブレーション治療を一度中止して冷却時間を設けるといった対応が可能となる。

特開２０１６－１１９９３６号公報

　しかしながら、上述したような対応を行う場合、治療時間が長くなり、患者への負担が大きくなるおそれがある。このため、内部器官を効率的に温度調節することが求められている。

　本発明は、このような点を考慮してなされたものであり、内部器官を効率的に温度調節することができるカテーテルの提供を目的とする。

　本発明によるカテーテルは、内部に通じる第１開口が設けられた第１筒状部と、上記第１筒状部内を通過する第２筒状部であって、上記第１筒状部の先端から延び出し、かつ、内部に通じる第２開口が設けられた延出部を有する第２筒状部と、上記第２筒状部の上記延出部に設けられた測定部の温度を測定する温度センサと、を備え、上記第１開口及び上記第２開口の一方から排出された液体を、上記第１開口及び上記第２開口の他方から回収する。

　上記カテーテルにおいて、上記カテーテルの長手方向において、上記測定部は、上記第１開口と上記第２開口との間に位置していてもよい。

　また、上記カテーテルにおいて、上記第２開口から排出された液体を、上記第１開口から回収してもよい。

　また、上記カテーテルにおいて、上記第１開口は、上記第１筒状部の先端に開口していてもよい。

　また、上記カテーテルにおいて、上記第２開口は、上記第２筒状部の中心軸線に沿って離間して上記第２筒状部の上記延出部の側面に設けられた複数の開口を含んでいてもよい。

　また、上記カテーテルにおいて、上記温度センサは、上記第２筒状部の中心軸線に沿って上記第２開口と交互に設けられた複数の上記測定部を有していてもよい。

　また、上記カテーテルにおいて、上記第２開口の複数の開口のうちの一の開口の開口面積は、当該一の開口よりも近位側に設けられた他の一の開口の開口面積よりも大きくてもよい。

　また、上記カテーテルにおいて、上記第２開口は、上記第２筒状部の中心軸線を中心とした周方向に離間して上記第２筒状部の上記延出部の側面に設けられた複数の開口を含んでいてもよい。

　また、上記カテーテルにおいて、上記第１筒状部と上記第２筒状部とが一体化していてもよい。

　また、上記カテーテルにおいて、上記第２筒状部の上記延出部は、一側及び他側に湾曲した波形形状を有していてもよい。

　また、上記カテーテルにおいて、上記第２筒状部は、上記第１筒状部に対して移動可能であり、上記第１筒状部内に収容可能であってもよい。

　また、上記カテーテルにおいて、上記波形形状は、上記一側に湾曲した第１湾曲部と、上記他側に湾曲した第２湾曲部と、上記第１湾曲部と上記第２湾曲部との間に設けられた中間部と、を有し、上記測定部は、上記第１湾曲部と上記第２湾曲部と上記中間部とにそれぞれ設けられていてもよい。

　また、本発明によるカテーテルは、内部に通じる第１開口が設けられた第１筒状部と、上記第１筒状部の先端よりも延び出し、かつ、内部に通じる第２開口が設けられた延出部を有する第２筒状部と、上記第２筒状部の上記延出部に設けられた測定部の温度を測定する温度センサと、を備え、上記第１開口及び上記第２開口の一方から排出された液体を、上記第１開口及び上記第２開口の他方から回収する。

　本発明によれば、内部器官を効率的に温度調節することができる。

図１は、第１の実施の形態によるカテーテルの概略図である。 図２は、図１のカテーテルの近位側の部分拡大断面図である。 図３は、図１のカテーテルの遠位側の部分拡大断面図である。 図４は、図１のＡ－Ａ断面図である。 図５は、図１のＢ－Ｂ断面図である。 図６は、図１のＣ－Ｃ断面図である。 図７は、図１のカテーテルの先端側を偏向させる動作を説明するための図である。 図８は、図７の偏向レバーが近位側に位置しているときの偏向機構を示す模式図である。 図９は、図７の偏向レバーが遠位側に位置しているときの偏向機構を示す模式図である。 図１０は、第２の実施の形態によるカテーテルの概略図である。 図１１は、図１０のカテーテルにおいて、第２筒状部を第１筒状部内に収容させた状態を示す概略図である。 図１２は、第３の実施の形態によるカテーテルの概略図である。 図１３は、図１２のＤ－Ｄ断面図である。 図１４は、第４の実施の形態によるカテーテルの概略図である。 図１５は、図１４のＥ－Ｅ断面図である。

　以下、図面を参照して、本発明の実施の形態について説明する。なお、本件明細書に添付する図面においては、理解のし易さの便宜上、適宜縮尺及び縦横の寸法比等を、実物のそれらから変更し誇張してある。

　（第１の実施の形態）
　まず、図１～９を参照して、第１の実施の形態によるカテーテルについて説明する。

　図１に示すように、本実施の形態によるカテーテル１は、ハンドル部１０と、ハンドル部１０から延びる第１筒状部２０と、第１筒状部２０内を通過して延びる第２筒状部３０と、温度を測定する温度センサ４０と、を備えている。

　まず、ハンドル部１０について説明する。ハンドル部１０は、カテーテル１の使用時に操作者が把持して操作する部分である。ハンドル部１０は、円筒状に形成されていてもよい。図示された例においては、ハンドル部１０に、偏向レバー１２と、液体注入部１４と、ケーブル１６とが設けられている。

　偏向レバー１２は、操作者が指等で操作することができ、指等で押引することでカテーテル１の長手方向（図１における左右方向、以下では単に長手方向Ｘと称する）に傾けることができるように構成されている。図２に示すように、偏向レバー１２は、後述する偏向機構５０に連結されている。偏向機構５０は、後述するように、例えば、偏向レバー１２が長手方向Ｘの遠位側（図７における左側）に傾けられると、カテーテル１の先端側（後述する第２筒状部３０の延出部３１の先端側）を長手方向Ｘに直交する方向における一側（図７における下側）に偏向させ、偏向レバー１２が長手方向Ｘの近位側（図７における右側）に傾けられると、カテーテル１の先端側を長手方向Ｘに直交する方向における他側（図７における上側）に偏向させるように構成されている（図７参照）。このような構成とすることで、特に食道に適用する場合、経鼻的又は経口的にカテーテル１を食道内に挿入する際に、気道への迷入リスクを低減することができる。また、食道は、咽頭部から胃の噴門にかけて直線的でなく蛇行していることから、偏向操作により、目的とする食道部位に後述する測定部４１を配置することが可能となる。

　なお、「近位」とは、長手方向Ｘにおけるカテーテル１の操作者に近接する側を意味する。また、「遠位」とは、長手方向Ｘにおけるカテーテル１の操作者から離間する側を意味する。

　液体注入部１４は、カテーテル１内に液体を注入する部分であり、後述する第２筒状部３０内の第２液体流路３２に連通している。液体注入部１４は、チューブを介して送液ポンプを有する送液装置（不図示）に接続されていてもよく、送液ポンプを駆動することで、カテーテル１内に液体が注入されてもよい。この場合、温度センサ４０で検出した信号に基づいて、送液ポンプの駆動を制御できることが好ましい。あるいは、液体注入部１４は、チューブを介してシリンジ（不図示）に接続されていてもよく、操作者がシリンジを操作することで、カテーテル１内に液体が注入されてもよい。

　ケーブル１６は、カテーテル１と不図示の測定装置とを接続するケーブルであり、温度センサ４０で検出した情報（例えば、熱起電力）は、ケーブル１６を介して測定装置に入力され、温度情報（生体内温度）に変換される。変換された温度情報は、表示可能な機器を用いて外部に表示することができ、例えば、測定装置本体や測定装置に接続された外部機器（例えば、モニタやディスプレイ等）に表示することができる。

　続いて、第１筒状部２０及び第２筒状部３０について説明する。第１筒状部２０及び第２筒状部３０は、カテーテル１の使用時に食道等の患者の内部器官に挿入される部分である。図１～４に示すように、第２筒状部３０の外径は、第１筒状部２０の内径よりも小さい。また、長手方向Ｘにおいて、第２筒状部３０の長さは、第１筒状部２０の長さよりも大きい。そして、第２筒状部３０は、第１筒状部２０内を通過している。このため、第２筒状部３０は、第１筒状部２０の先端から延び出した延出部３１を有している。図示された例においては、第１筒状部２０の中心軸線Ｏ１と第２筒状部３０の中心軸線Ｏ２とが一致するように、第１筒状部２０及び第２筒状部３０が配置されている。

　図２～６に示すように、第２筒状部３０の内部には、液体が流れる第２液体流路３２が形成されている。図２に示すように、第２筒状部３０の近位端（図２における右側の端部）は、ハンドル部１０の遠位端（図２における左側の端部）に接続されている。第２筒状部３０の内部は、ハンドル部１０の内部と連通しており、液体注入部１４から注入された液体が、第２筒状部３０内の第２液体流路３２に流入し流れるようになっている。

　図１及び図３に示すように、第２筒状部３０の延出部３１には、第２開口３４が設けられている。第２開口３４は、第２筒状部３０の内部に通じている。すなわち、第２開口３４を介して第２筒状部３０内の第２液体流路３２と第２筒状部３０の外部とが連通している。図示された例においては、第２開口３４は、長手方向Ｘに離間して（第２筒状部３０の中心軸線Ｏ２に沿って離間して）第２筒状部３０の延出部３１の側面３５に複数設けられている。また、第２開口３４は、図５に示すように、第２筒状部３０の中心軸線Ｏ２を中心とした周方向に離間して第２筒状部３０の延出部３１の側面３５に複数設けられている。しかしながら、このことに限られることはなく、第２開口３４は、第２筒状部３０の延出部３１の側面３５に１つのみ設けられていてもよいし、第２筒状部３０の先端に設けられていてもよい。複数の第２開口３４が設けられている場合において、各第２開口３４の開口面積は、同程度であってもよい。液体注入部１４から注入され、第２筒状部３０内の第２液体流路３２を流れた液体は、この第２開口３４から第２筒状部３０の外部（カテーテル１の外部）に排出される。すなわち、この第２開口３４から第２筒状部３０の外部の食道等の内部器官に液体が供給される。これにより、食道等の内部器官を、液体により冷却又は加温することができる。

　図４～６に示すように、第２筒状部３０を軸方向Ｘに直交する断面で見たとき、第２液体流路３２の周囲に、言い換えると第２液体流路３２を区画する壁部に、四つの通路（ルーメン）３６、３７、３８及び３９が形成されていてもよい。すなわち、四つの通路が、第２筒状部３０に形成されていてもよい。このうち通路３６及び３７は、後述するプルワイヤー５４及び５５がそれぞれ通るプルワイヤー用通路である。また、通路３８及び３９は、後述する温度センサ４０の熱電対４２が通る熱電対用通路である。

　図２～４に示すように、第１筒状部２０の内部には、液体が流れる第１液体流路２２が形成されている。より具体的には、第１筒状部２０の内部であって、第１筒状部２０と第２筒状部３０との間の空間に、第１液体流路２２が形成されている。図２に示すように、第１筒状部２０の近位端（図２における右側の端部）は、ハンドル部１０の遠位端（図２における左側の端部）に接続されている。第１筒状部２０の内部は、ハンドル部１０の内部及び第２筒状部３０の内部とは連通しておらず、液体注入部１４から注入された液体は、第１筒状部２０内の第１液体流路２２に流入しないようになっている。

　図１及び図３に示すように、第１筒状部２０には、第１開口２４が設けられている。第１開口２４は、第１筒状部２０の内部に通じている。すなわち、第１開口２４を介して第１筒状部２０内の第１液体流路２２と第１筒状部２０の外部とが連通している。図示された例においては、第１開口２４は、第１筒状部２０の先端に設けられており、第１筒状部２０の先端に開口している。しかしながら、このことに限られることはなく、第１開口２４は、第１筒状部２０の側面に設けられていてもよい。また、第１開口２４は、第１筒状部２０の側面に複数設けられていてもよい。第１筒状部２０の外部（カテーテル１の外部）の液体は、この第１開口２４から第１筒状部２０の内部に回収される。すなわち、第２開口３４から食道等の内部器官に供給された液体は、当該内部器官を冷却又は加温した後、この第１開口２４から第１筒状部２０内の第１液体流路２２に流入し流れることを意図されている。

　図１及び図２に示すように、近位側となる第１筒状部２０の側面には、液体回収部２６が設けられている。液体回収部２６は、第１液体流路２２と連通しており、第１液体流路２２を流れた液体は、この液体回収部２６に回収されるようになっている。液体回収部２６は、チューブを介して吸引ポンプを有する吸引装置（不図示）に接続されていてもよく、吸引ポンプを駆動して第１液体流路２２内を負圧にすることで、第１開口２４から液体が吸引されてもよい。あるいは、液体回収部２６は、チューブを介してシリンジ（不図示）に接続されていてもよく、操作者がシリンジを操作することで、第１開口２４から液体が回収されてもよい。

　図４に示すように、第１筒状部２０の内側側面と第２筒状部３０の外側側面とが連結部２８を介して部分的に連結され、第１筒状部２０と第２筒状部３０とが一体化していてもよい。第１筒状部２０と第２筒状部３０とは、製造時に同一材料により一体的に継ぎ目無しに形成、とりわけ同一材料で一体的に成形されてもよい。また、第１筒状部２０の先端は、先細に形成、すなわちテーパ付けられていてもよい。

　長手方向Ｘにおいて、第１筒状部２０の長さは、２００ｍｍ以上１０００ｍｍ以下であってもよい。第１筒状部２０の内径は、１．０ｍｍ以上５．０ｍｍ以下であってもよい。第１筒状部２０の外径は、１．７ｍｍ以上６．０ｍｍ以下であってもよい。また、長手方向Ｘにおいて第２筒状部３０の長さは、３００ｍｍ以上１１００ｍｍ以下であってもよい。第２筒状部３０の外径は、２．３ｍｍ以上４．０ｍｍ以下であってもよい。第１筒状部２０及び第２筒状部３０の材料は、経鼻的又は経口的に生体内へ挿入可能な可撓性を有する材料であれば、どのような材料を用いてもよい。このような可撓性材料として、例えば、ポリ塩化ビニル、シリコーン、ポリエーテルブロックアミド、ポリウレタン、ナイロン、ポリオレフィン、ポリアミド及びポリエーテルポリアミド等が挙げられる。また、生体内への留置部位を確認するため、Ｘ線造影性のある材料が配合されているとなおよい。

　また、カテーテル１内に注入する液体は、内部器官の温度調節に用いることができる液体であれば、どのようなものであってもよいが、例えば、生理食塩液、ブドウ糖液、精製水又は水道水等が挙げられる。液体は、温度調整されていてもよい。例えば、加熱するカテーテルアブレーション治療で用いる場合は、液体の温度は、０℃以上１０℃以下であってもよく、冷却するカテーテルアブレーション治療で用いる場合は、液体の温度は、２５℃以上３７℃以下であってもよい。

　次に、温度センサ４０について説明する。温度センサ４０は、カテーテル１の使用時に患者の内部器官の温度を測定する。温度センサ４０は、第２筒状部３０の延出部３１に設けられた測定部４１と、測定部４１の温度を測定する熱電対４２と、を含んでいる。

　測定部４１は、伝熱性を有しており、筒状に形成されている。図１及び図６に示すように、測定部４１は、第２筒状部３０の延出部３１の側面３５に設けられていてもよい。図示された例においては、測定部４１は、長手方向Ｘにおいて第１開口２４と第２開口３４との間に位置している。また、測定部４１は、長手方向Ｘに離間して（第２筒状部３０の中心軸線Ｏ２に沿って離間して）第２筒状部３０の延出部３１の側面３５に複数設けられている。また、測定部４１は、長手方向Ｘ（第２筒状部３０の中心軸線Ｏ２）に沿って第２開口３４と交互に設けられている。しかしながら、このことに限られることはなく、測定部４１は、第２筒状部３０の延出部３１の側面３５に１つのみ設けられていてもよいし、第２筒状部３０の先端に設けられていてもよい。測定部４１の材料は、高い伝熱性を有する材料であればどのようなものであってもよい。このような材料として、例えば、鉄、アルミニウム、ステンレス鋼及び白金合金等の金属材料が挙げられる。

　熱電対４２は、種類の異なる２本の金属線により構成されている。図４～６に示すように、熱電対４２は、第２筒状部３０内の熱電対用通路３８を通っている。熱電対４２は、熱電対用通路３９を通ってもよい。熱電対４２の末端は、上述したように、ケーブル１６内を通って不図示の測定装置本体に接続されている。一方、熱電対４２の先端は、図６に示すように、長手方向Ｘにおいて測定部４１が設けられた位置で、第２筒状部３０の内壁を貫通して測定部４１に接続されている。より具体的には、熱電対４２の先端は測定部４１に接触した状態で測定部４１に固定されている。熱電対４２の先端は、例えば、はんだ付け等により測定部４１に固定されてもよい。測定部４１が複数設けられている場合、複数の熱電対４２が熱電対用通路３８、３９を通り、そして、それぞれの測定部４１が設けられた位置で、各熱電対４２の先端が第２筒状部３０の内壁を貫通して測定部４１に接続される。熱電対４２の金属線の組み合わせとしては、例えば、銅線とコンスタンタン線等が挙げられる。

　カテーテル１の使用時に第２筒状部３０が患者の内部器官に挿入されると、第２筒状部３０の延出部３１に設けられた測定部４１に内部器官の温度（熱）が伝達される。温度センサ４０は、熱電対４２によりこの測定部４１の温度を測定することで、内部器官の温度を測定することができる。

　なお、測定部４１の形状は、筒状に限られることはなく、その他の任意の形状を有していてもよい。また、別途の測定部４１を設けることなく、その代わりに、熱電対４２の先端が測定部を兼ねていてもよい。すなわち、測定部は、熱電対４２の先端を含んでいてもよい。

　また、本実施の形態によるカテーテル１は、第２筒状部３０の延出部３１の先端側を偏向させる偏向機構５０を備えていてもよい。図２に示すように、偏向機構５０は、偏向レバー１２に接続され、ハンドル部１０の内部に設けられている。偏向機構５０は、回転部材５１と、第１プルワイヤー５４と、第２プルワイヤー５５とを含んでいる。回転部材５１は、偏向レバー１２に接続されているとともに、回転軸Ｃに回転可能に支持されている。偏向レバー１２を操作して長手方向Ｘに傾けると、回転部材５１が、回転軸Ｃを中心に回転するようになっている。回転部材５１の側面には、内輪部５２と、第１突起部５３ａ及び第２突起部５３ｂとが設けられている。内輪部５２は、回転部材５１の内側に設けられ、回転部材５１の側面の中央部から突出している。第１突起部５３ａ及び第２突起部５３ｂは、回転部材５１の側面の遠位側（図２における左側）の部分からそれぞれ突出している。第１突起部５３ａは、長手方向Ｘに直交する方向における一側（図２における上側）に位置し、第２突起部５３ｂは、長手方向Ｘに直交する方向における他側（図２における下側）に位置している。また、回転部材５１の側面には、第１プルワイヤー５４及び第２プルワイヤー５５の一端がそれぞれ接続されている。第１プルワイヤー５４及び第２プルワイヤー５５の一端は、回転部材５１の側面の近位側（図２における右側）の部分にそれぞれ接続されている。第１プルワイヤー５４は、長手方向Ｘに直交する方向における一側（図２における上側）で接続され、第２プルワイヤー５５は、長手方向Ｘに直交する方向における他側（図２における下側）で接続されている。第１プルワイヤー５４及び第２プルワイヤー５５はそれぞれ、第１突起部５３ａと第２突起部５３ｂとの間を通っている。図４～６に示すように、プルワイヤー５４及び５５はそれぞれ、プルワイヤー用通路３６及び３７を通り、プルワイヤー５４及び５５の他端は、第２筒状部３０の延出部３１の先端側で接続されている。プルワイヤー５４及び５５は、回転部材５１と第２筒状部３０の延出部３１の先端側との間で所定の張力を有している。

　図７に示すように、偏向機構５０は、偏向レバー１２が遠位側（図７における左側）に傾けられると、第２筒状部３０の延出部３１の先端側を長手方向Ｘに直交する方向における一側（図７における下側）に偏向させるように構成されている。また、偏向機構５０は、偏向レバー１２が近位側（図７における右側）に傾けられると、第２筒状部３０の延出部３１の先端側を長手方向Ｘに直交する方向における他側（図７における上側）に偏向させるように構成されている。より具体的には、図２に示すように、偏向レバー１２が直立しているとき、偏向機構５０において、第１プルワイヤー５４の張力と第２プルワイヤー５５の張力とが釣り合っている。このため、第２筒状部３０の延出部３１の先端側は、長手方向Ｘに延びた形状を維持することができる。一方、図８に示すように、偏向レバー１２が遠位側に傾けられると、回転部材５１が図８における反時計回りに回転し、第１プルワイヤー５４が緩み、第１プルワイヤー５４の張力が低下するとともに、第２プルワイヤー５５が内輪部５２の外周部分に接触しながら引っ張られ、第２プルワイヤー５５の張力が増大する。このため、第２筒状部３０の延出部３１の先端側は、第２プルワイヤー５５により引っ張られて、長手方向Ｘに直交する方向における一側（図７における下側）に力を受ける。これにより、第２筒状部３０の延出部３１の先端側が当該一側に偏向する（先端が当該一側を向く）。また、図９に示すように、偏向レバー１２が近位側に傾けられると、回転部材５１が図９における時計回りに回転し、第２プルワイヤー５５が緩み、第２プルワイヤー５５の張力が低下するとともに、第１プルワイヤー５４が内輪部５２の外周部分に接触しながら引っ張られ、第１プルワイヤー５４の張力が増大する。このため、第２筒状部３０の延出部３１の先端側は、第１プルワイヤー５４により引っ張られて、長手方向Ｘに直交する方向における他側（図７における上側）に力を受ける。これにより、第２筒状部３０の延出部３１の先端側が当該他側に偏向する（先端が当該他側を向く）。

　次に、このような構成からなる本実施の形態の作用効果について説明する。

　本実施の形態によるカテーテル１は、例えば別途のアブレーションカテーテルを用いたカテーテルアブレーション治療の際に用いられる。カテーテルアブレーション治療では、体内に挿入されたアブレーションカテーテルの先端が、治療対象となる内部器官、例えば心臓内の標的部位をアブレーションする。この際、アブレーション対象となる内部器官の近傍に位置する別の内部器官の温度も変化する。カテーテル１は、カテーテルアブレーション治療に伴って昇温した内部器官の冷却や降温した内部器官の加熱に用いられる。以下、心臓内の標的部位をアブレーションするカテーテルアブレーション治療時に、カテーテル１を用いて食道の温度を調節する際の作用効果について説明する。

　カテーテル１は、例えば、カテーテルアブレーション治療の際、仰向けに寝た状態の患者の鼻又は口から食道内に挿入される。より具体的には、操作者がカテーテル１のハンドル部１０を把持した状態で、カテーテル１の第１筒状部２０及び第２筒状部３０を患者の食道内に挿入する。第１筒状部２０及び第２筒状部３０を患者の食道内に挿入する際、偏向レバー１２を操作して、第２筒状部３０の延出部３１の先端側を偏向させてもよい。これにより、第２筒状部３０を患者の食道内にスムースに案内することができる。

　カテーテルアブレーション治療の間、カテーテル１の温度センサ４０により患者の食道内の温度が測定される。より具体的には、第２筒状部３０の延出部３１に設けられた測定部４１に食道の温度（熱）が伝達され、温度センサ４０の熱電対４２により、この測定部４１の温度が測定される。温度センサ４０により測定された温度は不図示の測定装置本体に表示され、それにより、操作者は患者の食道内の温度を監視することができる。

　温度センサ４０の測定温度が所定温度以上（例えば３９℃以上）になった場合、あるいは温度センサ４０の測定温度が所定温度以下（例えば１５℃以下）になった場合、温度調整された液体が、液体注入部１４からカテーテル１内に注入される。液体注入部１４から注入された液体は、第２筒状部３０の内部に流入し、第２筒状部３０内の第２液体流路３２を流れる。第２液体流路３２を流れた液体は、第２筒状部３０の延出部３１に設けられた第２開口３４から、第２筒状部３０の外部、すなわち食道内に排出（噴射）される。これにより、患者の食道が、液体により冷却又は加温される。

　第２開口３４から食道内に排出され、食道を冷却又は加温した液体は、第１開口２４から第１筒状部２０内に回収され、第１筒状部２０内の第１液体流路２２を流れる。第１液体流路２２を流れた液体は、液体回収部２６に回収される。このように、第２開口３４から排出された液体を、第１開口２４から回収することができる。

　本実施の形態によれば、カテーテル１は、温度センサ４０を備えるとともに、第２開口３４から排出された液体を、第１開口２４から回収することができる。このことにより、内部器官の温度が高温又は低温になった場合に、カテーテル１により液体を排出及び回収することができ、内部器官を効率的に温度調節することができる。このため、カテーテルアブレーション治療を一度中止して冷却時間を設けることを不要にすることができる。この結果、カテーテルアブレーション治療の治療時間を短縮することができ、患者への負担を軽減することができる。

　また、本実施の形態によれば、１つのカテーテル１が、温度測定機能、液体排出機能及び液体回収機能の各機能を有している。このため、装置が複雑化することを回避することができるとともに、温度測定並びに液体の排出及び回収等の作業を簡便化することができる。

　また、本実施の形態によれば、カテーテル１は、液体を回収する第１開口２４が設けられた第１筒状部２０と、液体を排出する第２開口３４が設けられた第２筒状部３０と、を備えている。このことにより、注入された液体が流れる流路（第２液体流路３２）と、回収された液体が流れる流路（第１液体流路２２）とをそれぞれ独立して設けることが容易になる。このため、持続的な液体の注入及び回収が可能となり、内部器官を効率的に温度調節することができる。

　また、本実施の形態によれば、液体を回収する第１開口２４が、液体を排出する第２開口３４よりも近位側に位置している。このことにより、カテーテル１を患者の食道内に挿入した場合に、第２開口３４から排出された液体が、食道の近位側に位置する気管に流入することを防止することができる。このため、患者への負担を軽減することができる。

　また、本実施の形態によれば、測定部４１は、長手方向Ｘにおいて第１開口２４と第２開口３４との間に位置している。液体は第２開口３４から排出され第１開口２４から回収されるため、第１開口２４と第２開口３４との間が主な温度調節の対象部位となる。このため、測定部４１が第１開口２４と第２開口３４との間に位置することにより、当該対象部位の温度を高精度に測定することができる。この結果、当該対象部位の温度を正確に把握することができ、内部器官をより一層効率的に温度調節することができる。

　また、本実施の形態によれば、第１開口２４は、第１筒状部２０の先端に開口している。このことにより、例えば、吸引装置により第１開口２４から液体を吸引するようにした場合に、第１開口２４が食道等の内壁面を吸引することを防止することができる。このため、第１開口２４からの吸引力の低下を抑制することができ、液体を効率的に回収することができる。また、液体を回収する第１開口２４が、液体を供給する第２開口３４の側へ向けて開口しているので、この点においても、第２開口３４から体内に供給された液体を効率的に回収することができる。

　また、本実施の形態によれば、第２開口３４は、第２筒状部３０の中心軸線Ｏ２に沿って離間して第２筒状部３０の延出部３１の側面３５に設けられた複数の開口を含んでいる。このことにより、第２筒状部３０の延出部３１の側面３５に設けられた複数の第２開口３４から、高温又は低温になった食道等の内壁面に対して液体を噴射することができる。このため、食道等の内壁面を速やかに冷却又は加温することができ、内部器官をより一層効率的に温度調節することができる。

　また、本実施の形態によれば、温度センサ４０は、第２筒状部３０の中心軸線Ｏ２に沿って第２開口３４と交互に設けられた複数の測定部４１を有している。このことにより、温度センサ４０によって内部器官の温度分布をより詳細に把握することができるとともに、温度が測定された部位の近傍を第２開口３４から排出される液体によって冷却又は加温することができる。このため、内部器官をより一層効率的に温度調節することができる。

　また、本実施の形態によれば、第２開口３４は、第２筒状部３０の中心軸線Ｏ２を中心とした周方向に離間して第２筒状部３０の延出部３１の側面３５に設けられた複数の開口を含んでいる。このことにより、複数の第２開口３４から、周方向において広範囲に食道等の内壁面に対して液体を噴射することができる。このため、食道等の内壁面を均一に冷却又は加温することができ、内部器官をより一層効率的に温度調節することができる。

　また、本実施の形態によれば、第１筒状部２０と第２筒状部３０とが一体化している。すなわち、第１筒状部２０と第２筒状部３０とが継ぎ目無しに一体的に形成、典型的には、第１筒状部２０と第２筒状部３０とが一体的に成形されている。このことにより、第２筒状部３０に形成された第２液体流路３２が第１筒状部２０によって閉塞することを効果的に回避することができる。また、第１開口２４が第２筒状部３０によって閉鎖されることを効果的に回避することもできる。このため、内部器官を安定的に温度調節することができる。

　また、本実施の形態によれば、第１筒状部２０の先端が、先細に形成されている。このことにより、例えば、食道内に挿入する際に、鼻腔内や咽頭で第１筒状部２０の先端が引っ掛かることを抑制することができる。このため、カテーテル１を食道内にスムースに案内することができる。

　なお、上述した実施の形態においては、複数の第２開口３４が設けられている場合において、各第２開口３４の開口面積が同程度である例を示した。しかしながら、このことに限られることはなく、各第２開口３４の開口面積が異なっていてもよい。とりわけ、遠位側に位置する第２開口３４の開口面積が、近位側に位置する他の第２開口３４の開口面積よりも大きくてもよい。すなわち、複数の第２開口３４のうちの一の第２開口３４の開口面積が、当該一の第２開口３４よりも近位側に位置する他の一の第２開口３４の開口面積よりも大きくてもよい。更には、近位側から遠位側に向かうに連れて、第２開口３４の開口面積が大きくなってもよい。すなわち、複数の第２開口３４のうちの任意の一の第２開口３４の開口面積が、当該一の第２開口３４よりも近位側に位置する他の第２開口３４の開口面積以上となっていてもよい。

　第２筒状部３０に複数の第２開口３４が設けられている場合、下流側である遠位側に位置する第２開口３４よりも、上流側である近位側に位置する他の第２開口３４からの方が、液体が排出されやすい傾向にある。このため、遠位側に位置する第２開口３４の開口面積を近位側に位置する他の第２開口３４の開口面積よりも大きくすることにより、各第２開口３４から排出される液体の量を均一化することができる。この結果、食道等の内壁面を長手方向において均一に冷却又は加温することができ、内部器官をより一層効率的に温度調節することができる。

　更に、複数の第２開口３４のうちの一の第２開口３４の開口面積が、当該一の第２開口３４よりも近位側に位置する他の一の第２開口３４の開口面積よりも大きく、かつ、当該一の第２開口３４よりも遠位側に位置する更に他の一の第２開口３４の開口面積よりも大きくなっていてもよい。この場合、長手方向Ｘに沿った延出部３１の中間部における温度調節能を向上させることができ、内部器官をより一層効率的に温度調節することができる。

　また、上述した実施の形態においては、第２開口３４から排出された液体を、第１開口２４から回収する例を示した。しかしながら、このことに限られることはなく、第１開口２４から排出された液体を、第２開口３４から回収してもよい。この場合、上述した実施の形態とは、液体の流れが逆になる。

　このような場合であっても、内部器官の温度が高温又は低温になった場合に、カテーテル１により液体を排出及び回収することができ、内部器官を効率的に温度調節することができる。

　また、上述した実施の形態においては、カテーテル１が患者の食道内に挿入される例を示した。しかしながら、このことに限られることはなく、カテーテル１は、温度調節を要する任意の内部器官に挿入されてもよい。

　以上において、具体例を参照しながら一実施の形態を説明してきたが、上述した具体例が一実施の形態を限定することを意図していない。上述した一実施の形態は、その他の様々な具体例で実施されることが可能であり、その要旨を逸脱しない範囲で、種々の省略、置き換え、変更、追加を行うことができる。

　（第２の実施の形態）
　次に、図１０及び図１１を参照して、第２の実施の形態によるカテーテルについて説明する。

　図１０及び図１１に示す第２の実施の形態においては、第２筒状部の延出部が、一側及び他側に湾曲した波形形状を有する点が主に異なり、他の構成は、図１～９に示す第１の実施の形態と略同一である。なお、図１０及び図１１において、図１～９に示す第１の実施の形態と同一部分には同一符号を付して詳細な説明は省略する。

　本実施の形態においては、図１０に示すように、第２筒状部３０の延出部３１が、一側（図１０における上側）及び他側（図１０における下側）に湾曲した波形形状を有している。より具体的には、波形形状は、一側に湾曲した第１湾曲部６１と、他側に湾曲した第２湾曲部６２と、第１湾曲部６１と第２湾曲部６２との間に設けられた中間部６３と、を有している。なお、図示された例においては、第１湾曲部６１及び第２湾曲部６２がそれぞれ１つずつ設けられているが、このことに限られることはなく、第１湾曲部６１及び第２湾曲部６２の少なくとも一方が２つ以上設けられていてもよい。例えば、第２筒状部３０の延出部３１は、長手方向Ｘに直交する方向における一側及び他側で交互に折り返すように曲がっていてもよい。第２筒状部３０は、この波形形状を形状記憶するような可撓性材料で作製されていてもよい。第１筒状部２０及び第２筒状部３０の材料として、例えば、ポリ塩化ビニル、シリコーン、ポリエーテルブロックアミド、ポリウレタン、ナイロン、ポリオレフィン、ポリアミド及びポリエーテルポリアミド等の熱可塑性材料や、ニッケルチタン合金等の形状記憶合金等が挙げられる。

　図示された例においては、測定部４１は、第２筒状部３０の中心軸線Ｏ２に沿って離間して第２筒状部３０の延出部３１の側面３５に複数設けられている。また、測定部４１は、第２筒状部３０の中心軸線Ｏ２に沿って第２開口３４と交互に設けられている。図示された例においては、測定部４１は、第１湾曲部６１と第２湾曲部６２と中間部６３とにそれぞれ設けられている。また、第２開口３４は、各測定部４１の間にそれぞれ設けられている。すなわち、第２開口３４は、第１湾曲部６１に設けられた測定部４１と中間部６３に設けられた測定部４１との間、及び第２湾曲部６２に設けられた測定部４１と中間部６３に設けられた測定部４１との間に、それぞれ設けられている。しかしながら、このことに限られることはなく、測定部４１及び第２開口３４は、第２筒状部３０の延出部３１における任意の位置に設けられていてもよい。

　本実施の形態においては、図１０及び図１１に示すように、第２筒状部３０が第１筒状部２０に対して移動可能に構成されている。図示された例においては、第１筒状部２０の近位端（図１０における右側の端部）は、ハンドル部１０の遠位端（図１０における左側の端部）に接続されている。一方、第２筒状部３０の近位端は、ハンドル部１０に接続されておらず、ハンドル部１０を貫通して、ハンドル部１０の近位端から延び出している。すなわち、第２筒状部３０は、ハンドル部１０の近位側から延び出した近位側延出部６４を有している。操作者は、この近位側延出部６４を引っ張る等して長手方向Ｘの近位側に移動させることで、図１１に示すように、第２筒状部３０を第１筒状部２０に対して長手方向Ｘの近位側に移動させることができる。このとき、第２筒状部３０が可撓性材料で作製されている場合、第２筒状部３０の延出部３１は、第１筒状部２０の内側の形状に倣って波形形状から直線形状に変形して、第２筒状部３０内に収容される。このように、第２筒状部３０は、第１筒状部２０内に収容可能に構成されている。なお、図１１に示す状態から、近位側延出部６４を押す等して長手方向Ｘの遠位側に移動させることで、第２筒状部３０を第１筒状部２０に対して長手方向Ｘの遠位側に移動させることができる。これにより、図１０に示すように、第２筒状部３０の延出部３１が外部に延び出て、形状記憶された波形形状を有することができる。

　なお、図１０及び図１１に示すように、近位側延出部６４に、第２筒状部３０内の第２液体流路３２に連通した液体注入部１４が設けられていてもよい。操作者は、この液体注入部１４からカテーテル１内に液体を注入することができる。

　また、本実施の形態においては、ハンドル部１０に、第１の実施の形態の偏向レバー１２に代えて、移動レバー６５が設けられていてもよい。移動レバー６５は、操作者が指等で操作することで長手方向Ｘに移動可能に構成されている。移動レバー６５は、ハンドル部１０の内部で第２筒状部３０と連結されている。このため、移動レバー６５を長手方向Ｘに移動させると、移動レバー６５と共に第２筒状部３０も長手方向Ｘに移動する。このように、移動レバー６５を長手方向Ｘに移動させることでも、第２筒状部３０を長手方向Ｘに移動させることができる。

　本実施の形態によれば、第２筒状部３０の延出部３１は、一側及び他側に湾曲した波形形状を有している。このことにより、第２筒状部３０の延出部３１の波形形状により食道等の内部器官を拡げた状態で、第２開口３４から内部器官に液体を供給することができる。このため、内部器官をより効果的に冷却又は加温することができ、内部器官をより効率的に温度調節することができる。

　また、本実施の形態によれば、第２筒状部３０は、第１筒状部２０に対して移動可能であり、第１筒状部２０内に収容可能である。このため、第２筒状部３０の延出部３１が波形形状を有している場合であっても、第２筒状部３０を第１筒状部２０内に収容することにより、第２筒状部３０を患者の食道等の内部器官にスムースに案内することができる。

　また、本実施の形態によれば、測定部４１は、波形形状の第１湾曲部６１と第２湾曲部６２と中間部６３とにそれぞれ設けられている。このことにより、食道等の内部器官の温度を平面的な広がりを持って測定することができ、内部器官の温度分布をより高精度に測定することができる。このため、内部器官の温度をより正確に把握することができ、内部器官をより一層効率的に温度調節することができる。

　（第３の実施の形態）
　次に、図１２及び図１３を参照して、第３の実施の形態によるカテーテルについて説明する。

　図１２及び図１３に示す第３の実施の形態においては、軸方向に直交する断面で見たときに、第１筒状部及び第２筒状部が、それぞれ略半円形状を有している点が主に異なり、他の構成は、図１～９に示す第１の実施の形態と略同一である。なお、図１２及び図１３において、図１～９に示す第１の実施の形態と同一部分には同一符号を付して詳細な説明は省略する。

　本実施の形態においては、図１２及び図１３に示すように、軸方向Ｘに直交する断面で見たときに、第１筒状部２０及び第２筒状部３０はそれぞれ略半円形状を有している。そして、第１筒状部２０及び第２筒状部３０が一体化して円形状を形成している。第１筒状部２０と第２筒状部３０とは、製造時に同一材料により一体的に継ぎ目無しに形成、とりわけ同一材料で一体的に成形されてもよい。図示された例においては、第１筒状部２０の先端２９は、図１３に示す断面上に形成されている。そして、図１２に示すように、第２筒状部３０は、第１筒状部２０の先端２９よりも延び出した延出部３１を有している。なお、第２筒状部３０の延出部３１の断面は円形状を有している。

　第１の実施の形態と同様、図１３に示すように、第１筒状部２０の内部には、第１液体流路２２が形成されている。また、第１筒状部２０に、内部に通じる第１開口２４が設けられている。図示された例においては、第１開口２４は、第１筒状部２０の側面に設けられている。この第１開口２４を介して第１筒状部２０内の第１液体流路２２と第１筒状部２０の外部とが連通している。一方、第１筒状部２０内の第１液体流路２２は、液体回収部２６とも連通している。

　また、第１の実施の形態と同様、図１３に示すように、第２筒状部３０の内部には、第２液体流路３２が形成されている。また、図１２に示すように、第２筒状部３０に、内部に通じる第２開口３４が設けられている。図示された例においては、第２開口３４は、長手方向Ｘに離間して（第２筒状部３０の中心軸線Ｏ２に沿って離間して）第２筒状部３０の延出部３１の側面３５に複数設けられている。第２開口３４は、長手方向Ｘ（第２筒状部３０の中心軸線Ｏ２）に沿って測定部４１と交互に設けられている。また、第２開口３４は、第２筒状部３０の中心軸線Ｏ２を中心とした周方向に離間して第２筒状部３０の延出部３１の側面３５に複数設けられている。この第２開口３４を介して第２筒状部３０内の第２液体流路３２と第２筒状部３０の外部とが連通している。一方、第２筒状部３０内の第２液体流路３２は、液体注入部１４とも連通している。

　本実施の形態においては、液体注入部１４から注入された液体は、第２筒状部３０内の第２液体流路３２を流れて、第２開口３４から第２筒状部３０の外部、すなわち食道内に排出（噴射）される。これにより、患者の食道が、液体により冷却又は加温される。そして、食道を冷却又は加温した液体は、第１開口２４から第２筒状部３０内に回収され、第２筒状部３０内の第１液体流路２２を流れて、液体回収部２６に回収される。

　すなわち、本形態によるカテーテル１は、内部に通じる第１開口２４が設けられた第１筒状部２０と、第１筒状部２０の先端２９よりも延び出し、かつ、内部に通じる第２開口３４が設けられた延出部３１を有する第２筒状部３０と、第２筒状部３０の延出部３１に設けられた測定部４１の温度を測定する温度センサ４０と、を有し、第２開口３４から排出された液体を、第１開口２４から回収する。なお、第１開口２４から排出された液体を、第２開口３４から回収してもよい。

　このような本実施の形態においても、カテーテル１は、温度センサ４０を備えるとともに、第２開口３４から排出された液体を、第１開口２４から回収することができる。あるいは、第１開口２４から排出された液体を、第２開口３４から回収することができる。このため、内部器官の温度が高温又は低温になった場合に、カテーテル１により液体を排出及び回収することができ、内部器官を効率的に温度調節することができる。

　また、本実施の形態によれば、軸方向Ｘに直交する断面で見たときに、第１筒状部２０及び第２筒状部３０が一体化して円形状を形成している。このため、装置構成を簡素化することができ、温度測定並びに液体の排出及び回収等の作業をより一層簡便化することができる。また、カテーテル１に段差が形成されていないため、例えば、食道内に挿入する際に、鼻腔内や咽頭で引っ掛かることを抑制することができる。このため、カテーテル１を食道内にスムースに案内することができる。

　（第４の実施の形態）
　次に、図１４及び図１５を参照して、第４の実施の形態によるカテーテルについて説明する。

　図１４及び図１５に示す第４の実施の形態においては、第１筒状部と第２筒状部とが並列して延びている点が主に異なり、図１～９に示す第１の実施の形態と略同一である。なお、図１４及び図１５において、図１～９に示す第１の実施の形態と同一部分には同一符号を付して詳細な説明は省略する。

　本実施の形態においては、図１４及び図１５に示すように、第２筒状部３０が第１筒状部２０内を通過しておらず、第１筒状部２０と第２筒状部３０とが並列して延びている。第１の実施の形態と同様、第１筒状部２０の近位端（図１４における右側の端部）は、ハンドル部１０の遠位端（図１４における左側の端部）に接続され、第２筒状部３０の近位端は、ハンドル部１０の遠位端に接続されている。また、長手方向Ｘにおいて、第２筒状部３０の長さは、第１筒状部２０の長さよりも大きくなっている。このため、第２筒状部３０は、第１筒状部２０の先端２９よりも延び出した延出部３１を有している。

　図１５に示すように、第１筒状部２０の側面と第２筒状部３０の側面とが接触していてもよい。しかしながら、このことに限られることはなく、第１筒状部２０の側面と第２筒状部３０の側面とが離間していてもよい。また、第１筒状部２０と第２筒状部３０とが一体化していてもよい。この場合において、第１筒状部２０と第２筒状部３０とが、製造時に同一材料で一体的に成形されてもよい。

　第１の実施の形態と同様、図１５に示すように、第１筒状部２０の内部には、第１液体流路２２が形成されている。また、図１４に示すように、第１筒状部２０に、内部に通じる第１開口２４が設けられている。図示された例においては、第１開口２４は、第１筒状部２０の先端２９に開口している。この第１開口２４を介して第１筒状部２０内の第１液体流路２２と第１筒状部２０の外部とが連通している。一方、第１筒状部２０内の第１液体流路２２は、液体回収部２６とも連通している。

　また、第１の実施の形態と同様、図１５に示すように、第２筒状部３０の内部には、第２液体流路３２が形成されている。また、図１４に示すように、第２筒状部３０に、内部に通じる第２開口３４が設けられている。図示された例においては、第２開口３４は、長手方向Ｘに離間して（第２筒状部３０の中心軸線Ｏ２に沿って離間して）第２筒状部３０の延出部３１の側面３５に複数設けられている。第２開口３４は、長手方向Ｘ（第２筒状部３０の中心軸線Ｏ２）に沿って測定部４１と交互に設けられている。また、第２開口３４は、第２筒状部３０の中心軸線Ｏ２を中心とした周方向に離間して第２筒状部３０の延出部３１の側面３５に複数設けられている。この第２開口３４を介して第２筒状部３０内の第２液体流路３２と第２筒状部３０の外部とが連通している。一方、第２筒状部３０内の第２液体流路３２は、液体注入部１４とも連通している。

　本実施の形態においては、液体注入部１４から注入された液体は、第２筒状部３０内の第２液体流路３２を流れて、第２開口３４から第２筒状部３０の外部、すなわち食道内に排出（噴射）される。これにより、患者の食道が、液体により冷却又は加温される。そして、食道を冷却又は加温した液体は、第１開口２４から第１筒状部２０内に回収され、第１筒状部２０内の第１液体流路２２を流れて、液体回収部２６に回収される。

　すなわち、本実施の形態によるカテーテル１は、第３の実施の形態と同様、内部に通じる第１開口２４が設けられた第１筒状部２０と、第１筒状部２０の先端２９よりも延び出し、かつ、内部に通じる第２開口３４が設けられた延出部３１を有する第２筒状部３０と、第２筒状部３０の延出部３１に設けられた測定部４１の温度を測定する温度センサ４０と、を有し、第２開口３４から排出された液体を、第１開口２４から回収する。なお、第１開口２４から排出された液体を、第２開口３４から回収してもよい。

　このような本実施の形態においても、カテーテル１は、温度センサ４０を備えるとともに、第２開口３４から排出された液体を、第１開口２４から回収することができる。あるいは、第１開口２４から排出された液体を、第２開口３４から回収することができる。このため、内部器官の温度が高温又は低温になった場合に、カテーテル１により液体を排出及び回収することができ、内部器官を効率的に温度調節することができる。

　また、本実施の形態によれば、カテーテル１の製造を容易化することができ、カテーテル１の製造コストを低減することができる。また、注入された液体が流れる流路と、回収された液体が流れる流路とをそれぞれ独立して確保することできる。このため、液体を注入する際の注入圧力や、液体を回収する際の吸引圧力を自在に調整することが可能となり、内部器官を効率的に温度調節することができる。

　以上述べた実施の形態によれば、内部器官を効率的に温度調節することができる。

　以上において、いくつかの実施の形態とその変形例を説明してきたが、当然に、複数の実施の形態又は複数の変形例を少なくとも部分的に適宜組み合わせて適用することも可能である。

Claims (12)

1. 　内部に通じる第１開口が設けられた第１筒状部と、
   　前記第１筒状部内を通過する第２筒状部であって、前記第１筒状部の先端から延び出し、かつ、内部に通じる第２開口が設けられた延出部を有する第２筒状部と、
   　前記第２筒状部の前記延出部に設けられた測定部の温度を測定する温度センサと、を備え、
   　前記第１開口及び前記第２開口の一方から排出された液体を、前記第１開口及び前記第２開口の他方から回収する、カテーテル。
2. 　前記カテーテルの長手方向において、前記測定部は、前記第１開口と前記第２開口との間に位置している、請求項１記載のカテーテル。
3. 　前記第２開口から排出された液体を、前記第１開口から回収する、請求項１又は２記載のカテーテル。
4. 　前記第２開口は、前記第２筒状部の中心軸線に沿って離間して前記第２筒状部の前記延出部の側面に設けられた複数の開口を含む、請求項３記載のカテーテル。
5. 　前記温度センサは、前記第２筒状部の中心軸線に沿って前記第２開口と交互に設けられた複数の前記測定部を有する、請求項４記載のカテーテル。
6. 　前記第２開口の複数の開口のうちの一の開口の開口面積は、当該一の開口よりも近位側に設けられた他の一の開口の開口面積よりも大きい、請求項４又は５記載のカテーテル。
7. 　前記第２開口は、前記第２筒状部の中心軸線を中心とした周方向に離間して前記第２筒状部の前記延出部の側面に設けられた複数の開口を含む、請求項３～６のいずれか一項記載のカテーテル。
8. 　前記第１筒状部と前記第２筒状部とが一体化している、請求項１～７のいずれか一項記載のカテーテル。
9. 　前記第２筒状部の前記延出部は、一側及び他側に湾曲した波形形状を有する、請求項１～７のいずれか一項記載のカテーテル。
10. 　前記第２筒状部は、前記第１筒状部に対して移動可能であり、前記第１筒状部内に収容可能である、請求項９記載のカテーテル。
11. 　前記波形形状は、前記一側に湾曲した第１湾曲部と、前記他側に湾曲した第２湾曲部と、前記第１湾曲部と前記第２湾曲部との間に設けられた中間部と、を有し、
    　前記測定部は、前記第１湾曲部と前記第２湾曲部と前記中間部とにそれぞれ設けられている、請求項９又は１０記載のカテーテル。
12. 　内部に通じる第１開口が設けられた第１筒状部と、
    　前記第１筒状部の先端よりも延び出し、かつ、内部に通じる第２開口が設けられた延出部を有する第２筒状部と、
    　前記第２筒状部の前記延出部に設けられた測定部の温度を測定する温度センサと、を備え、
    　前記第１開口及び前記第２開口の一方から排出された液体を、前記第１開口及び前記第２開口の他方から回収する、カテーテル。

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