WO2021150001A1 - 수술용 기구 - Google Patents

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WO2021150001A1
WO2021150001A1 PCT/KR2021/000753 KR2021000753W WO2021150001A1 WO 2021150001 A1 WO2021150001 A1 WO 2021150001A1 KR 2021000753 W KR2021000753 W KR 2021000753W WO 2021150001 A1 WO2021150001 A1 WO 2021150001A1
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bending
links
link
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신주니어데이비드승준
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신주니어데이비드승준
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    • A61B2018/1405—Electrodes having a specific shape
    • A61B2018/1412—Blade

Definitions

  • the present invention relates to a surgical instrument, and more particularly, to a surgical instrument for spinal surgery.
  • spinous process spacer insertion is being performed in which an interspinous spacer is inserted between the patient's spinous processes.
  • the area to be operated is incised in a certain section, the spacer is inserted between the adjacent spinous processes through the incision, and then the spacer is placed between the adjacent spinous processes by wrapping around the spinous processes using a strap or band. It includes the process of fixing to
  • a tension band insertion apparatus is used as a device for wrapping a strap or band around the spinous process.
  • the tension band insertion mechanism (1) has a bent shape so that its end wraps the spinous process (S).
  • a hole 3 is formed in the tension band insertion mechanism 1 , and the strap 5 is inserted into the hole 3 .
  • the strap (5) wraps around the spinous process.
  • Patent Document 1 Registered Patent Publication No. 10-1647453
  • the present invention is to solve the above problems, and provides a surgical instrument that can be inserted through an incision hole in spinal endoscopic surgery.
  • Surgical instrument for solving the above problems, in a surgical instrument inserted into the body through an incision hole, the surgical instrument, the rod; a rotating unit connected to the rotating unit; and a bending unit connected to the rotating unit and capable of bending; Including, wherein the bending unit, a plurality of links in rolling contact with each other; and a plurality of wires connecting the plurality of links; includes
  • the plurality of wires may include a switching wire configured to contact the plurality of links or spaced apart the plurality of links from each other, and an adjustment wire configured to bend the bending portion in a state in which the plurality of links are spaced apart from each other.
  • the rod may include: a first driving control unit configured to adjust the rotation of the rotating unit; and a second driving adjustment unit configured to adjust the tension applied to the plurality of adjustment wires.
  • It may further include a first driving force transmitting unit disposed between the first driving control unit and the rotating unit, and the rotating unit may be rotated by receiving power by the first driving control unit through the first driving force transmitting unit.
  • a portion of the plurality of adjustment wires may be configured to be wound around an outer circumferential surface of the driving plate.
  • the surgical instrument includes a first shape in which the pivoting part and the bending part are disposed substantially parallel to the rod so that the pivoting part and the bending part can be inserted into the body through the incision hole, and the bending
  • the rotating part may be configured to have a second shape in which the rotating part is rotated with respect to the rod or the bending part is bent.
  • the link includes a link body, a convex portion formed on one side of the link body, and a concave portion formed on the other side of the link body, and a plurality of elastic bodies may be disposed in the concave portion.
  • It may be configured to be coupled to the last link among the plurality of links to receive current.
  • the link includes a plurality of first through-holes formed at an edge of the link body and a second through-hole formed at the center of the link body, and the plurality of adjustment wires are respectively formed in the plurality of first through-holes. , and the conversion wire may extend through the second through hole.
  • the plurality of first through-holes may be disposed outside the concave portion along a radial direction of the link.
  • the blade may be inserted into the second through hole and connected to the conversion wire.
  • the bending part may be configured such that at least a portion thereof can be supplied with current.
  • the surgical instrument in the surgical instrument inserted into the body through the incision hole, the surgical instrument, a plurality of links that are in rolling contact with each other; and a bending unit having a plurality of wires connecting the plurality of links; And, a guide part having a body hollow inside so that the bending part can be inserted and guided, and a wrinkle part connected to one end of the body and provided in a rotatable form; includes
  • a surgical instrument is a surgical instrument inserted into a body through an incision hole, the surgical instrument comprising: a rod; and a bending unit connected to the rod and capable of being bent; Including, wherein the bending unit, a plurality of links in rolling contact with each other; and a plurality of wires connecting the plurality of links; includes
  • the surgical instrument is provided to have a shape that can pass through the incision hole.
  • the shape of the body can be deformed to be suitable for surgery, so instead of cutting the area to be operated in a certain section, the operation is performed through the incision hole. can do.
  • FIG. 1 is a view schematically showing a conventional surgical instrument.
  • Figure 2 is a view schematically showing a surgical instrument according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 3 is a view showing a bending part.
  • FIG. 4 is a diagram illustrating a link constituting a bending unit.
  • FIG. 5 is a view showing a lower portion of the link shown in FIG.
  • FIG. 6 is a cross-sectional view taken along line I-I of FIG. 5 .
  • FIG. 7 is a view illustrating a state in which adjacent links can move relative to each other.
  • FIG. 8 is a view illustrating a state in which adjacent links are fixed to each other.
  • FIG. 9 is a view showing a state in which the rotating part is rotated.
  • FIG. 10 is a view illustrating a state in which the bending unit is bent.
  • FIG 11 is a view schematically showing a state before the surgical instrument is inserted through the incision hole of the patient according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 12 is a diagram schematically illustrating a state in which the surgical instrument according to an embodiment of the present invention surrounds the patient's spinous process.
  • FIG. 13 is a diagram schematically illustrating a state in which the strap surrounds the spinous processes.
  • FIG. 14 is a view schematically showing a surgical instrument according to another embodiment of the present invention.
  • a “module” or “unit” for a component performs at least one function or operation.
  • a “module” or “unit” may perform a function or operation by hardware, software, or a combination of hardware and software.
  • a plurality of “modules” or a plurality of “units” other than a “module” or “unit” that must be performed in specific hardware or are executed in at least one processor may be integrated into at least one module.
  • the singular expression includes the plural expression unless the context clearly dictates otherwise.
  • Figure 2 is a view schematically showing a surgical instrument according to an embodiment of the present invention
  • Figure 3 is a view showing a bending part.
  • the surgical instrument 100 includes a rod 110 , a rotating unit 120 , and a bending unit 130 .
  • the rod 110, the rotating part 120 and the bending part 130 may be made of metal or plastic such as stainless steel, and may include various materials that have strong corrosion resistance and are harmless to the human body.
  • the rod 110 is provided in a cylindrical shape having an accommodation space therein.
  • a first driving force transmitting unit and a second driving force transmitting unit, which will be described later, may be disposed in the receiving space.
  • the rotating part 120 is rotatably connected to one end of the rod 110 .
  • a shaft 118 is provided at one end of the rod 110 , and the rotating part 120 may be rotatably coupled to the shaft 118 .
  • the rod 110 includes a first driving control unit 111 for driving the rotating unit 120 .
  • the first driving control unit 111 may be rotatably connected to the rod 110 . Although not shown, the first driving control unit 111 may be connected to the rod 110 in the form of a button.
  • a first driving force transmitting unit (not shown) is disposed between the first driving control unit 111 and the rotating unit 120 .
  • the first driving force transmitting unit includes power transmitting elements (not shown) for connecting between the first driving adjusting unit 111 and the rotating unit 120 .
  • the power transmission elements may be composed of gears, belts, cams, wires, etc. used to transmit power, and combinations thereof.
  • the rotation unit 120 is rotated through the first driving force transmitting unit.
  • the amount (angle) of rotation of the rotation unit 120 is determined according to the rotation angle of the first drive control unit 111 , and accordingly, the rotation angle of the first drive control unit 111 is adjusted by adjusting the rotation angle of the rotation unit 120 .
  • the amount of rotation (angle) can be adjusted.
  • the first driving control unit 111 is connected to the rod 110 in the form of a button, when the first driving control unit 111 is pressed and pressed, the rotating unit 120 is rotated through the first driving force transmitting unit and , thus, it is possible to adjust the amount (angle) of rotation of the rotation unit 120 through the process of pressing the first driving control unit 111 or releasing the pressure applied to the first driving control unit 111 .
  • the rotating unit 120 When the rotating unit 120 is rotated to a desired position, the rotating unit 120 may be fixed to the rotated position by a locking device (not shown) or the like.
  • the bending unit 130 is bendably connected to the rotating unit 120 .
  • the bending unit 130 includes a plurality of links 131 , a plurality of adjustment wires 133 , and a switching wire 135 .
  • a plurality of links 131 may be in rolling contact with each other.
  • link structure and connection relationship will be described in detail.
  • FIG. 4 is a view illustrating a link constituting a bending unit
  • FIG. 5 is a view illustrating a lower portion of the link shown in FIG. 4
  • 6 is a cross-sectional view taken along line I-I of FIG. 5
  • FIG. 7 is a view illustrating a state in which adjacent links can move relative to each other
  • FIG. 8 is a view illustrating a state in which adjacent links are fixed to each other.
  • the link 131 has a link body (131a), a convex part (131b) formed on one side of the link body (131a), and a concave part (131a) formed on the other side of the link body (131a). 131c).
  • the convex portion 131b is formed in a hemispherical shape, and the concave portion 131c is formed in a shape corresponding to the convex portion 131b.
  • the convex portion 131b may have an elliptical shape other than a hemispherical shape or other shapes capable of relative rotation with other concave portions 131c, or may have a joint-type structure.
  • a plurality of first through holes 134 are formed at an edge of the link 131 .
  • the plurality of first through-holes 134 are disposed outside the concave portion 131c in the radial direction of the link 131 .
  • the plurality of first through holes 134 are spaced apart from each other in the circumferential direction of the link 131 .
  • the plurality of adjustment wires 133 pass through the corresponding first through-holes 134 , respectively, and connect the plurality of links 131 .
  • a plurality of guide grooves 136 are formed in a portion of the convex portion 131b corresponding to the first through-hole 134 to allow the adjustment wires 133 to pass therethrough.
  • the plurality of guide grooves 136 are provided in numbers corresponding to the first through holes 134 .
  • the plurality of guide grooves 136 are formed at positions corresponding to the first through holes 134 and are spaced apart from each other in the circumferential direction of the link 131 .
  • the link 131 includes a plurality of first locking projections 136a formed at positions corresponding to the plurality of guide grooves 136 .
  • the adjustment wires 133 may be fixed by being caught by the first locking projections 136a of the link 131 located at the most distal end, respectively.
  • a plurality of elastic bodies 132 are disposed in the concave portion 131c along the circumferential direction of the link body 131a.
  • the elastic body 132 is provided in a spherical shape, is rotatably disposed in the concave portion 131c, and at least a portion of the elastic body 132 protrudes from the concave portion 131c.
  • a rigid body having an appropriate frictional force on the surface may be applied.
  • a rigid body having a spherical shape of a metal material may be applied instead of the elastic body 132 .
  • the shape of the elastic body 132 is deformed and inserted into the concave portion 131c.
  • the link 131 further includes a second through hole 131d formed through the center thereof.
  • the switching wire 135 extends through the second through hole 131d.
  • the link 131 includes a second locking protrusion 131e (refer to FIG. 7 ) formed at a position corresponding to the second through hole 131d.
  • the switching wire 135 may be fixed by being hooked on the second stopping protrusion 131e of the link 131 located at the most distal end.
  • a plurality of receiving grooves 138 may be formed in the concave portion 131c of the link 131 to accommodate the elastic body 132 .
  • a plurality of elastic bodies 132 are respectively disposed in the plurality of receiving grooves 138 .
  • the plurality of elastic bodies 132 may rotate while being accommodated in the plurality of receiving grooves 138 , and at least a portion of the plurality of elastic bodies 132 may protrude to the outside of the concave portion 131c. .
  • the diameter d1 of the inlet portion of the receiving groove 138 may be smaller than the diameter d2 of the elastic body 132 . Accordingly, the spherical elastic body 132 accommodated in the receiving groove 138 may not be separated from the receiving groove 138 . In addition, the spherical elastic body 132 may be inserted into the receiving groove 138 through the inlet portion 138a of the receiving groove 138 while the volume is reduced due to its own elasticity.
  • a plurality of links 131 constituting the bending part 130 are disposed to be in contact with each other.
  • two links disposed at the end of the bending unit 130 are illustrated in FIGS. 7 and 8 , and will be collectively referred to as a first link (A) and a second link (B), respectively. That is, both the first link A and the second link B are included in the plurality of links 131 constituting the bending unit 130 , and the second link B is the most distal end of the bending unit 130 . It is a link located in
  • the convex portion 131b of the first link A is the concave portion of the second link B. It is spaced apart from the portion 131c by a predetermined distance G.
  • the convex portion 131b of the first link A is disposed so as to be in contact with the elastic body 132 protruding from the concave portion 131c of the second link B.
  • first link (A) and the second link (B) can move relative to each other, and the bending unit 130 is bent through tension control of the adjustment wires 133 connecting the plurality of links 131 . can do it
  • a pair of adjustment wires 133 arranged at intervals of 180 degrees from each other in the circumferential direction of the link 131 provide bending freedom in two directions.
  • the bending unit 130 since all four pairs of adjustment wires 133 pass through the links 131 to connect the links 131 , the bending unit 130 has a degree of bending freedom in eight directions. Such a degree of bending freedom is adjustable through the number of adjustment wires 133 .
  • the first link (A) and the second link (B) are in close contact with each other, the frictional force between the convex portion (131b) of the first link (A) and the concave portion (131c) of the second link (B) increases.
  • the first link (A) and the second link (B) are in a state where relative motion is restricted to each other and fixed to each other (hereinafter referred to as a fixed mode).
  • the tension applied to the switching wire 135 in the fixed mode is released, the first link (A) and the second link (B) are again converted to the bending mode while being spaced apart from each other, and through the tension adjustment of the first wires (133)
  • the bending part 130 may be bent. In this way, in the fixed mode, it is possible to peel the muscles around the spinous process, and movement in the other direction can be prevented.
  • the bending unit 130 further includes a driving plate 139 that is rotated by being connected to a second driving force transmitting unit to be described later.
  • the driving plate 139 is disposed inside the rotating unit 120 and is rotatably connected to the rotating unit 120 .
  • the driving plate 139 is provided in a circular cross-section.
  • the cross-section of the driving plate 139 may have a polygonal shape other than a circular shape.
  • the driving plate 139 may have various shapes, such as a three-dimensional spherical shape or a polyhedron.
  • Adjusting wires 133 are wound and fixed to the outer circumferential surface of the driving plate 139 .
  • 3 shows only a pair of adjusting wires 133a and 133b for convenience of description.
  • a pair of adjustment wires 133a and 133b connect the plurality of links 131 .
  • the pair of adjustment wires 133a and 133b includes a first wire 133a and a second wire 133b.
  • the first wire 133a includes a first portion 133aa and a second portion 133ab.
  • One end of the first portion 133aa of the first wire 133a is coupled to a portion of the outer circumferential surface of the driving plate 139 , and is wound or driven on the outer circumferential surface of the driving plate 139 according to the rotation of the driving plate 139 . It can be released from the outer peripheral surface of the plate (139).
  • the second portion 133ab of the first wire 133a passes through the plurality of links 131 and connects the plurality of links 131 . As described above, one end of the second portion 133ab of the first wire 133a is fixed to the second link B disposed last among the plurality of links 131 .
  • the second wire 133b includes a first portion 133ba and a second portion 133bb.
  • One end of the first portion 133ba of the second wire 133b is coupled to a portion of the outer circumferential surface of the driving plate 139 , and is wound or driven around the outer circumferential surface of the driving plate 139 according to the rotation of the driving plate 139 . It can be released from the outer peripheral surface of the plate (139).
  • the second portion 133bb of the second wire 133b passes through the plurality of links 131 and connects the plurality of links 131 . As described above, one end of the second portion 133bb of the second wire 133b is fixed to the second link B disposed last among the plurality of links 131 .
  • the driving plate 139 described above is one embodiment for bending the bending part 130 , and without the driving plate 139 , the adjustment wires 133 extend to the rod 110 , and the rod 110 .
  • a structure in which the bending part 130 is bent and driven is also possible by adjusting the tension of the adjustment wires 133 extended to the .
  • the rod 110 includes a second driving control unit 112 for driving the bending unit 130 .
  • the second driving control unit 112 may be rotatably connected to the rod 110 . Although not shown, the second driving control unit 112 may be connected to the rod 110 in the form of a button.
  • a second driving force transmitting unit (not shown) is disposed between the second driving control unit 112 and the bending unit 130 .
  • the second driving force transmitting unit includes power transmitting elements (not shown) for connecting between the second driving adjusting unit 112 and the bending unit 130 .
  • the power transmission elements may be composed of gears, belts, cams, wires, etc. used to transmit power, and combinations thereof.
  • the bending unit 130 may be bent through the second driving force transmitting unit.
  • the bending amount (angle) of the bending unit 130 is determined according to the rotation angle of the second driving control unit 112 , and thus the bending unit 130 is bent by adjusting the rotation angle of the second driving control unit 112 .
  • the amount (angle) to be bent can be adjusted.
  • the second driving control unit 112 is connected to the rod 110 in the form of a button, when the second driving control unit 112 is pressed and pressed, the bending unit 130 is bent through the second driving force transmitting unit, and , therefore, the bending amount (angle) of the bending unit 130 may be adjusted through the process of pressing the second driving control unit 112 or releasing the pressure applied to the second driving control unit 112 .
  • the bending unit 130 When the bending unit 130 is bent at a desired position, the bending unit 130 may be fixed at the bent position by a locking device (not shown) or the like.
  • the rod 110 supplies a current to the tension adjustment unit 114 and the conversion wire 135 for adjusting the tension of the conversion wire 135 or a current adjustment unit for controlling the current flowing in the conversion wire 135 ( 116).
  • the current controller 116 is electrically connected to a current generator (not shown) to be described later.
  • the blade 140 having the hole 140a is coupled to the second link B disposed last among the plurality of links 131 .
  • the blade 140 may be provided in a polygonal shape with a hole 140a formed therein, a spherical shape with a hole 140a formed therein, and may be provided in various shapes such as a circular, elliptical polyhedron with holes formed in a two-dimensional plate shape. there is.
  • the blade 140 is inserted and fixed to the second through hole 131d of the second link B.
  • the blade 140 may include a metal material through which current may flow.
  • Blade 140 may be connected to divert wire 135 .
  • the switching wire 135 is configured to receive current from a current generator or surgical cauterizer (not shown) disposed inside or outside the rod 110 . When a current having a specific wavelength and frequency is generated by the current generator (not shown), it is transmitted to the blade 140 through the switching wire 135 to cauterize the tissue around the blade 140 with thermal energy.
  • the configuration through which current flows may include, in addition to the switching wire 135 , the control wire 133 , all or at least a portion of the bending unit 130 , and all or at least a portion of the end link constituting the bending unit 130 . .
  • all or at least a portion of the control wire 133 and the bending part 130 should be made of a conductive material such as metal.
  • Blade 140 is used to remove or deform a portion of soft tissue. Alternatively, it may be used to join tissues, and may be used to cut tissues by replacing surgical knives or sharp tools.
  • the intensity of the current applied to the blade 140 may be precisely controlled so as to affect only the tissue of a specific region. This is because the blade 140 is not only cut by applying force, but also melts or sticks to the living tissue by heat generated by the surface contact current. Therefore, through the blade 140, it is possible to easily perform surgery (eg, detachment of the spinal muscle from the spinous process, etc.) and hemostasis even on soft tissue that is difficult to treat.
  • an endoscopic optical fiber or a photographing device (camera) capable of bending in order to know a site requiring hemostasis due to bleeding during spinal endoscopy can be connected to the bending unit 130 .
  • the strap T may be inserted into the hole 140a formed in the blade 140 .
  • FIG. 9 is a view showing a state in which the rotating part is rotated.
  • the rotating unit 120 When power is transmitted to the rotating unit 120 through the first driving force transmitting unit, the rotating unit 120 may be rotated about the shaft 118 . When the rotating unit 120 is rotated about the axis 118 , the rotating unit 120 may form an inclination angle ⁇ with the rod 110 .
  • the inclination angle ⁇ may have various values depending on various conditions (eg, the surgical environment such as the direction of the patient's incision hole, the shape of the rod, the length of the rod, the position of the spinous process of the patient, etc.).
  • the bending unit 130 may be rotated together with the rotating unit 120 .
  • FIG. 10 is a view illustrating a state in which the bending unit is bent.
  • the second driving control unit 112 (refer to FIG. 2 ) is rotated or pressed to operate, the driving force is transmitted to the driving plate 139 of the bending unit 130 through the second driving force transmitting unit.
  • the first portion 133aa of the first wire 133a and the first portion 133ba of the second wire 133b are formed on the outer peripheral surface of the driving plate 139 . It is rotated while being fixed to a part of the When the first portion 133aa of the first wire 133a and the first portion 133ba of the second wire 133b are rotated in the clockwise direction c, the second portion 133ab of the first wire 133a is moves in the first direction (a), and the second portion 133bb of the second wire 133b moves in the second direction (b) opposite to the first direction (a).
  • the first wire 133a fixed to the second link B located at the most end of the bending part 130 is moved in the first direction (a).
  • One end of the second part 133ab pulls the second link B in the first direction a, and one end of the second link B is tilted toward the first direction a.
  • the bending unit 130 is generally clockwise ( c) is bent.
  • FIG 11 is a view schematically showing a state before the surgical instrument is inserted through the incision hole of the patient according to an embodiment of the present invention
  • Figure 12 is a surgical instrument according to an embodiment of the present invention It is a view schematically showing a state surrounding the spinous process
  • Figure 13 is a view schematically showing a state that the strap surrounding the spinous process.
  • the surgical instrument 100 is bent with the rotating unit 120 so that the rotating unit 120 and the bending unit 130 can be inserted into the body through the incision hole (P).
  • the first shape in which the portion 130 is substantially parallel to the rod 110, and the bending portion 130 so that the spinous process (S1, S2) in the body can be wrapped around the rotating portion 120 is the rod It is configured to be rotated with respect to 110 or to have a second shape in which the bending part 130 is bent.
  • the surgical instrument 100 may be fixed by a locking device (not shown) in the first shape and the second shape.
  • the rotating part 120 and the bending part 130 are in a first shape disposed substantially parallel to the rod 110, the patient's It may be inserted into the periphery of the patient's spinous processes (S1, S2) through the incision hole (P).
  • the rotating part 120 may be rotated to form an inclination angle ⁇ with the rod 110 .
  • the bending unit 130 may be rotated together with the rotating unit 120 .
  • the bending unit 130 may be bent along the circumference of one of the spinous processes ( S1 ).
  • the rotating part 120 is rotated with respect to the rod 110 and the bending part 130 is bent along the circumference of one of the spinous processes (S1), the strap (T) will wrap around one of the spinous processes (S1).
  • the strap (T) rotates the rod 110 about its axis of rotation (R1) in a state wrapped around the periphery of one of the spinous processes (S1)
  • the bent bending part 130 is one of the spinous processes (S1) of
  • the strap (T) inserted into the hole (140a) of the blade 140 while rotating around is wrapped around the periphery of one of the spinous processes (S1).
  • the bending unit 130 is bent and the rod 110 is rotated about its rotation axis R1 so that the strap T is one of the spinous processes.
  • (S1) may be wrapped around the periphery.
  • the strap (T) wraps around one of the spinous processes (S1), the strap (T) may be separated from the surgical instrument (100).
  • the strap (T) is inserted into the hole (140a), and the strap (T) is inserted into the hole (140a) in a state
  • the rotating unit 120 is rotated with respect to the rod 110, and the bending unit 130 is bent along the circumference of the other one of the spinous processes (S2)
  • the strap (T) is the other one of the spinous processes (S2) around the periphery. will wrap around
  • the rod 110 is rotated about its rotational axis R1 in this state, the bent bending part 130 rotates around the other one of the spinous processes (S2) while the strap inserted into the hole 140a of the protrusion.
  • (T) is wrapped around the periphery of the other one of the spinous processes (S2).
  • the bending unit 130 is bent and the rod 110 is rotated about its rotation axis R1 so that the strap T is one of the spinous processes.
  • (S2) may be wrapped around the periphery.
  • the silver may be fixed to each other by the coupling member 190 .
  • the coupling member 190 may be, for example, a clip or a buckle.
  • the coupling member 190 is configured to maintain a state in which the strap T is pulled taut by applying tension to both ends of the strap T. Therefore, the spinous process spacer (X) is firmly fixed between the spinous processes (S1, S2), the spinous process spacer (X) is prevented from being separated between the spinous processes. In addition, the stability of the corresponding vertebral segment including the spinous processes (S1, S2) is greatly improved.
  • the surgical instrument 100 has been illustrated and described as an example of a structure including the rod 110 , the rotating unit 120 , and the bending unit 130 , but is not limited thereto.
  • the surgical instrument 100 may have a structure including only the rod 110 and the bending unit 130 without the rotating unit 120 .
  • the bending unit 130 has a structure coupled to the rod 110 directly, and by bending the bending unit 130 and manipulating the rod 110, the strap (T) can be wrapped around the spinous processes.
  • FIG. 14 is a view schematically showing a surgical instrument according to another embodiment of the present invention.
  • the surgical instrument 200 includes a rod 210 , a rotating unit 220 , a bending unit 230 , and a guide unit 240 .
  • the rod 210 , the rotating part 220 , and the bending part 230 are the same as the surgical instrument 100 according to an embodiment of the present invention described above, and thus a description thereof will be omitted.
  • the guide part 240 is provided in the shape of a hollow tube.
  • the guide unit 240 may be made of a hard and elastic material such as plastic or silicone, or may be made of a metal material and a joint portion requiring rotation may be provided in a mesh form.
  • the rod 210 , the rotating part 220 , and the bending part 230 may be accommodated in the guide part 240 .
  • the rod 210 , the rotating part 220 , and the bending part 230 may be in contact with the inner surface of the guide part 240 while being accommodated in the guide part 240 .
  • the guide part 240 includes a first body 242 having both ends open, a second body 244 having both ends open, and a connection joint 246 connecting the first body 242 and the second body 244 . ) may be included.
  • connection joint 246 may include a wrinkle portion 246a so that the second body 244 can be bent with respect to the first body 242 .
  • the first body 242 and the second body 244 are the rod 210, the rotating part 220 and the bending part 230 accommodated therein are moved or rotated in an unwanted direction in the patient's body, or the bending part ( 230) is prevented from being deformed, enabling stable operation.
  • the guide portion 240 is the first body 242 and the second body 244 are substantially aligned in parallel with the patient's incision hole (P, see FIGS. 11 to 13) through the patient's spinous processes (S1) , S2 (see FIGS. 11 to 13).
  • the rotating part 220 When the rotating part 220 is rotated or the bending part 230 is bent, the second body 244 is bent with respect to the first body 242 by the wrinkle part 246a, and the bending part 230 is positioned at a desired position.
  • the guide portion 240 described above includes the first body 242 and the first body 242, and the pleated portion 246a connected to the first body 242, and the inner surface or inner wall of the first body 242 and the pleated portion 246a. It may include power transmission wires (not shown) for rotating the corrugated portion 246a with respect to the first body 242 or fixing the corrugated portion 246a in a rotated state.
  • the surgical instrument may include only a bending part and a driving part for driving the bending part without a rotating part.
  • the surgical instrument penetrates the guide unit 240 and enters the spinous processes (S1, S2) around it to perform functions such as muscle detachment, cauterization, and winding the strap (T) after spacer insertion.
  • the guide unit 240 before the surgical instrument is inserted through the guide unit 240, the spacer (X) through the inside of the guide unit 240 to be guided around the spinous processes (S1, S2) function can be performed.

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Abstract

척추내시경수술에서 절개공에 삽입되어 사용될 수 있는 수술용 기구를 개시한다. 수술용 기구는, 로드와, 로드에 회동 가능하게 연결되는 회동부와, 회동부에 연결되고 벤딩 가능한 벤딩부를 포함하고, 벤딩부는, 서로 구름 접촉되는 복수의 링크들과, 복수의 링크들을 연결하는 복수의 와이어들을 포함한다.

Description

수술용 기구
본 발명은 수술용 기구에 관한 것으로, 보다 구체적으로는 척추 수술을 위한 수술용 기구에 관한 것이다.
디스크 절제 또는 후방감압술 이후 척추분절의 불안정성을 해결하기 위해, 극돌기 스페이서(interspinous spacer)를 환자의 극돌기 사이에 삽입하는 극돌기 스페이서 삽입술이 이루어지고 있다.
극돌기 스페이서 삽입술은, 수술하고자 하는 부위를 일정 구간 절개하고, 절개된 부위를 통해 서로 인접한 극돌기들 사이에 스페이서를 삽입한 후, 스트랩이나 밴드 등을 이용하여 극돌기들을 둘러서 감쌈으로써 스페이서를 인접한 극돌기들 사이에 고정시키는 과정을 포함한다.
스트랩이나 밴드를 극돌기 주위로 둘러 감싸기 위한 기구로 텐션 밴드 삽입 기구(tension band insertion apparatus)가 이용된다.
도 1에 도시된 바와 같이, 텐션 밴드 삽입 기구(1)는 그 단부가 극돌기(S)를 감싸도록 벤딩된 형상을 가진다. 텐션 밴드 삽입 기구(1)에는 홀(3)이 형성되고, 스트랩(5)은 홀(3)에 삽입된다.
텐션 밴드 삽입 기구(1)의 끝단이 환자의 극돌기(spinous process) 둘레를 따라 회전 또는 이동하게 됨에 따라, 스트랩(5)은 극돌기(spinous process)를 감싸게 된다.
최근에는, 극돌기 스페이서 삽입술에서도, 수술하고자 하는 부위를 일정 구간만큼 절개하는 대신, 수술하고자 하는 부위의 주변에 몇 개의 절개공들을 형성하고, 절개공들을 통해 내시경과 수술용 기구들을 삽입하여 극돌기 스페이서를 고정하기 위한 방법들이 시도되고 있다.
그러나, 도 1에 도시된 텐션 밴드 삽입 기구(1)의 경우, 극돌기를 감싸도록 벤딩된 형상으로 인해 절개공을 통과하지 못하는 문제가 있다.
(특허문헌 1) 등록특허공보 제10-1647453호
본 발명은 상기와 같은 문제점을 해결하기 위한 것으로서, 척추내시경수술에서 절개공을 통해 삽입되어 사용될 수 있는 수술용 기구를 제공한다.
본 발명의 과제는 이상에서 언급한 과제들로 제한되지 않으며, 언급되지 않은 또 다른 과제들은 아래의 기재로부터 당업자에게 명확하게 이해될 수 있을 것이다.
상기 과제를 해결하기 위한 본 발명의 일 실시예에 따른 수술용 기구는, 절개공을 통해 몸 속으로 삽입되는 수술용 기구에 있어서, 상기 수술용 기구는, 로드;와, 상기 로드에 회동 가능하게 연결되는 회동부;와, 상기 회동부에 연결되고, 벤딩 가능한 벤딩부; 를 포함하고, 상기 벤딩부는, 서로 구름 접촉되는 복수의 링크들; 과, 상기 복수의 링크들을 연결하는 복수의 와이어들; 을 포함한다.
상기 복수의 와이어는, 상기 복수의 링크들을 서로 접촉시키거나 복수의 링크들을 서로 이격시키도록 구성되는 전환 와이어와, 상기 복수의 링크들이 서로 이격된 상태에서 상기 벤딩부를 벤딩시키도록 구성되는 조정 와이어를 포함할 수 있다.
상기 로드는, 상기 회동부의 회동을 조절하도록 구성되는 제1 구동조절부; 와, 상기 복수의 조정 와이어들에 가해지는 장력을 조절하도록 구성되는 제2 구동조절부를 포함할 수 있다.
상기 제1 구동조절부와 상기 회동부 사이에 배치되는 제1 구동력 전달부를 더 포함하고, 상기 회동부는 상기 제1 구동조절부에 의한 동력을 상기 제1 구동력 전달부를 통해 전달받아 회동될 수 있다.
상기 제2 구동조절부와 상기 벤딩부 사이에 배치되는 제2 구동력 전달부를 더 포함하고, 상기 벤딩부는 상기 제2 구동조절부에 의한 동력을 상기 제2 구동력 전달부를 통해 전달받아 회전되는 구동 플레이트를 포함할 수 있다.
상기 복수의 조정 와이어들의 일 부분은 상기 구동 플레이트의 외주면에 감기도록 구성될 수 있다.
상기 수술용 기구는, 상기 회동부와 상기 벤딩부가 상기 절개공을 통해 상기 몸 속으로 삽입될 수 있도록, 상기 회동부와 상기 벤딩부가 상기 로드와 실질적으로 나란하게 배치되는 제1 형상과, 상기 벤딩부가 상기 몸 속에서 극돌기 주위를 감쌀 수 있도록, 상기 회동부가 상기 로드에 대해 회동되거나 상기 벤딩부가 벤딩되는 제2 형상을 가지도록 구성될 수 있다.
상기 링크는, 링크몸체와, 상기 링크몸체의 일측에 형성된 볼록부와, 상기 링크몸체의 타측에 형성된 오목부를 포함하고, 상기 오목부에는 복수의 탄성체가 배치될 수 있다.
상기 복수의 링크들 중 가장 마지막에 배치된 링크에 결합되어 전류를 공급받을 수 있도록 구성될 수 있다.
상기 링크는, 상기 링크몸체의 가장자리에 형성되는 복수의 제1 관통홀과, 상기 링크몸체의 중심에 형성되는 제2 관통홀을 포함하고, 상기 복수의 조정 와이어들은 각각 상기 복수의 제1 관통홀을 관통하여 연장되고, 상기 전환와이어는 상기 제2 관통홀을 관통하여 연장될 수 있다.
상기 복수의 제1 관통홀은 상기 링크의 반경 방향을 따라 상기 오목부의 외측에 배치될 수 있다.
상기 블레이드는 상기 제2 관통홀에 삽입되어 상기 전환 와이어에 연결될 수 있다.
상기 벤딩부는 그 적어도 일 부분이 전류를 공급받을 수 있도록 구성될 수 있다.
또한, 본 발명의 일 실시예에 따른 수술용 기구는, 절개공을 통해 몸 속으로 삽입되는 수술용 기구에 있어서, 상기 수술용 기구는, 서로 구름 접촉되는 복수의 링크들; 과, 상기 복수의 링크들을 연결하는 복수의 와이어들을 가지는 벤딩부; 와, 상기 벤딩부가 삽입되어 안내될 수 있도록 그 내부가 중공된 몸체와, 상기 몸체의 일단에 연결되고 회동 가능한 형태로 마련되는 주름부를 가지는 가이드부; 를 포함한다.
또한 본 발명의 일 실시예에 따른 수술용 기구는, 절개공을 통해 몸 속으로 삽입되는 수술용 기구에 있어서, 상기 수술용 기구는, 로드;와, 상기 로드에 연결되고, 벤딩 가능한 벤딩부; 를 포함하고, 상기 벤딩부는, 서로 구름 접촉되는 복수의 링크들; 과, 상기 복수의 링크들을 연결하는 복수의 와이어들; 을 포함한다.
본 발명의 실시예에 따르면, 수술용 기구는 절개공을 통과 가능한 형상을 가질 수 있도록 마련된다.
또한, 수술용 기구가 절개공을 통해 몸 속으로 삽입된 후, 몸 속에서 그 형상이 수술에 적합하게 변형될 수 있으므로, 수술하고자 하는 부위를 일정 구간 절개하는 대신, 절개공을 통해 수술을 수행할 수 있다.
도 1은 종래의 수술용 기구를 개략적으로 도시한 도면이다.
도 2는 본 발명의 일 실시예에 따른 수술용 기구를 개략적으로 도시한 도면이다.
도 3은 벤딩부를 도시한 도면이다.
도 4는 벤딩부를 구성하는 링크를 도시한 도면이다.
도 5는 도 4에 도시된 링크의 하부를 도시한 도면이다.
도 6은 도 5의 I-I선에 따른 단면도이다.
도 7은 인접한 링크들이 서로 상대 운동할 수 있는 상태를 도시한 도면이다.
도 8은 인접한 링크들이 서로 고정된 상태를 도시한 도면이다.
도 9는 회동부가 회동된 모습을 도시한 도면이다.
도 10은 벤딩부가 벤딩된 모습을 도시한 도면이다.
도 11은 본 발명의 일 실시예에 따른 수술용 기구가 환자의 절개공을 통해 삽입되기 전의 모습을 개략적으로 도시한 도면이다.
도 12는 본 발명의 일 실시예에 따른 수술용 기구가 환자의 극돌기 주변을 둘러싸는 모습을 개략적으로 도시한 도면이다.
도 13은 스트랩이 극돌기들을 둘러싼 모습을 개략적으로 도시한 도면이다.
도 14는 본 발명의 다른 실시예에 따른 수술용 기구를 개략적으로 도시한 도면이다.
이하에서는 첨부된 도면을 참조하여 다양한 실시 예를 보다 상세하게 설명한다. 본 명세서에 기재된 실시 예는 다양하게 변형될 수 있다. 특정한 실시예가 도면에서 묘사되고 상세한 설명에서 자세하게 설명될 수 있다. 그러나, 첨부된 도면에 개시된 특정한 실시 예는 다양한 실시 예를 쉽게 이해하도록 하기 위한 것일 뿐이다. 따라서, 첨부된 도면에 개시된 특정 실시예에 의해 기술적 사상이 제한되는 것은 아니며, 발명의 사상 및 기술 범위에 포함되는 모든 균등물 또는 대체물을 포함하는 것으로 이해되어야 한다.
제1, 제2 등과 같이 서수를 포함하는 용어는 다양한 구성요소들을 설명하는데 사용될 수 있지만, 이러한 구성요소들은 상술한 용어에 의해 한정되지는 않는다. 상술한 용어는 하나의 구성요소를 다른 구성요소로부터 구별하는 목적으로만 사용된다.
본 명세서에서, "포함한다" 또는 "가지다" 등의 용어는 명세서상에 기재된 특징, 숫자, 단계, 동작, 구성요소, 부품 또는 이들을 조합한 것이 존재함을 지정하려는 것이지, 하나 또는 그 이상의 다른 특징들이나 숫자, 단계, 동작, 구성요소, 부품 또는 이들을 조합한 것들의 존재 또는 부가 가능성을 미리 배제하지 않는 것으로 이해되어야 한다. 어떤 구성요소가 다른 구성요소에 "연결되어" 있다거나 "접속되어" 있다고 언급된 때에는, 그 다른 구성요소에 직접적으로 연결되어 있거나 또는 접속되어 있을 수도 있지만, 중간에 다른 구성요소가 존재할 수도 있다고 이해되어야 할 것이다. 반면에, 어떤 구성요소가 다른 구성요소에 "직접 연결되어" 있다거나 "직접 접속되어" 있다고 언급된 때에는, 중간에 다른 구성요소가 존재하지 않는 것으로 이해되어야 할 것이다.
한편, 본 명세서에서 사용되는 구성요소에 대한 "모듈" 또는 "부"는 적어도 하나의 기능 또는 동작을 수행한다. 그리고, "모듈" 또는 "부"는 하드웨어, 소프트웨어 또는 하드웨어와 소프트웨어의 조합에 의해 기능 또는 동작을 수행할 수 있다. 또한, 특정 하드웨어에서 수행되어야 하거나 적어도 하나의 프로세서에서 수행되는 "모듈" 또는 "부"를 제외한 복수의 "모듈들" 또는 복수의 "부들"은 적어도 하나의 모듈로 통합될 수도 있다. 단수의 표현은 문맥상 명백하게 다르게 뜻하지 않는 한, 복수의 표현을 포함한다.
그 밖에도, 본 발명을 설명함에 있어서, 관련된 공지 기능 혹은 구성에 대한 구체적인 설명이 본 발명의 요지를 불필요하게 흐릴 수 있다고 판단되는 경우, 그에 대한 상세한 설명은 축약하거나 생략한다.
도 2는 본 발명의 일 실시예에 따른 수술용 기구를 개략적으로 도시한 도면이고, 도 3은 벤딩부를 도시한 도면이다.
도 2를 참조하면, 본 발명의 일 실시예에 따른 수술용 기구(100)는 로드(110), 회동부(120) 및 벤딩부(130)를 포함한다.
로드(110) 회동부(120) 및 벤딩부(130)는 스테인리리스 강과 같은 금속 또는 플라스틱이며, 이외에, 내식성이 강하고 인체에 무해한 다양한 재질을 포함할 수 있다.
로드(110)는 그 내부에 수용공간을 가지는 원통 형상으로 마련된다. 상기 수용공간에는 후술할 제1 구동력 전달부 및 제2 구동력 전달부가 배치될 수 있다.
회동부(120)는 로드(110)의 일단에 회동 가능하게 연결된다. 로드(110)의 일단에는 축(118)이 마련되고, 회동부(120)는 축(118)에 회동 가능하게 결합될 수 있다.
로드(110)는 회동부(120)를 구동하기 위한 제1 구동조절부(111)를 포함한다.
제1 구동조절부(111)는 로드(110)에 회전 가능하게 연결될 수 있다. 도시하지는 않았지만 제1 구동조절부(111)는 로드(110)에 버튼 형식으로도 연결될 수 있다. 제1 구동조절부(111)와 회동부(120) 사이에는 제1 구동력 전달부(미도시)가 배치된다. 제1 구동력 전달부는 제1 구동조절부(111)와 회동부(120) 사이를 연결하기 위한 동력전달요소들(미도시)을 포함한다. 동력전달요소들은, 동력을 전달하는데 사용되는 기어, 벨트, 캠, 와이어 등 및 이들의 조합으로 구성될 수 있다.
제1 구동조절부(111)가 로드(110)에 회전 가능하게 연결된 구조에서, 제1 구동조절부(111)가 회전되면, 제1 구동력 전달부를 통해 회동부(120)가 회동된다. 제1 구동조절부(111)의 회전각에 따라 회동부(120)의 회동되는 량(각)이 정해져 있고, 따라서 제1 구동조절부(111)의 회전각을 조절하여 회동부(120)의 회동되는 량(각)를 조절할 수 있다.
만약 제1 구동조절부(111)가 로드(110)에 버튼 형식으로 연결된 구조에서는, 제1 구동조절부(111)가 가압되어 눌러지면, 제1 구동력 전달부를 통해 회동부(120)가 회동되고, 따라서 제1 구동조절부(111)를 가압하거나, 제1 구동조절부(111)에 가해진 압력을 해제하는 과정을 통해 회동부(120)의 회동되는 량(각)를 조절할 수 있다.
또한 도시하지는 않았지만 버튼 식으로 전자동모터(미도시)의 회전에 의해 회동부(120)의 회동각이 조절되는 구조도 적용이 가능하다.
회동부(120)가 원하는 위치만큼 회동되면, 락킹장치(미도시) 등에 의해 회동부(120)는 회동된 위치에 고정될 수 있다.
벤딩부(130)는 회동부(120)에 벤딩 가능하게 연결된다. 벤딩부(130)는 복수의 링크들(131)과 복수의 조정 와이어들(133)과, 전환 와이어(135)를 포함한다.
복수의 링크들(131)은 서로 구름 접촉(rolling contact)될 수 있다. 이하에서는 링크의 구조 및 연결관계에 대해 자세히 설명한다.
도 4는 벤딩부를 구성하는 링크를 도시한 도면이고, 도 5는 도 4에 도시된 링크의 하부를 도시한 도면이다. 도 6은 도 5의 I-I선에 따른 단면도이고, 도 7은 인접한 링크들이 서로 상대 운동할 수 있는 상태를 도시한 도면이며, 도 8은 인접한 링크들이 서로 고정된 상태를 도시한 도면이다.
도 4 및 도 5에 도시된 바와 같이, 링크(131)는 링크몸체(131a)와, 링크몸체(131a)의 일측에 형성된 볼록부(131b)와 링크몸체(131a)의 타측에 형성된 오목부(131c)를 포함한다.
볼록부(131b)는 반구형으로 형성되고, 오목부(131c)는 볼록부(131b)에 대응되는 형상으로 형성된다. 도시하지는 않았지만 볼록부(131b)는 반구형 이외의 타원형상이나 그 밖의 오목부(131c)와의 사이에서 상대 회전이 가능한 다른 형상을 가질 수도 있고, 관절 형태의 구조를 가질 수도 있다.
링크(131)의 가장자리에는 복수의 제1 관통홀(134)이 형성된다. 복수의 제1 관통홀(134)은 링크(131)의 반경 방향으로 오목부(131c)의 외측에 배치된다.
복수의 제1 관통홀(134)은 링크(131)의 원주 방향을 따라 이격 배치된다. 복수의 조정 와이어들(133)은 각각 대응되는 제1 관통홀(134)을 관통하여 복수의 링크들(131)을 연결한다.
볼록부(131b)의 제1 관통홀(134)에 대응되는 부분에는 조정 와이어들(133)이 지나갈 수 있도록 복수의 가이드홈(136)이 형성된다. 복수의 가이드홈(136)은 제1 관통홀(134)에 대응되는 개수로 마련된다. 복수의 가이드홈(136)은 제1 관통홀(134)에 대응되는 위치에 형성되고, 링크(131)의 원주 방향을 따라 이격 배치된다.
링크(131)는 복수의 가이드홈(136)에 대응되는 위치에 형성되는 복수의 제1 걸림턱들(136a)을 포함한다. 조정 와이어들(133)은 각각 가장 끝단에 위치한 링크(131)의 제1 걸림턱들(136a)에 걸려 고정될 수 있다.
오목부(131c)에는 링크몸체(131a)의 원주 방향을 따라 복수의 탄성체(132)가 배치된다. 탄성체(132)는 구 형상으로 마련되며, 오목부(131c)에 회전 가능하게 배치되고, 탄성체(132)의 적어도 일 부분은 오목부(131c)로부터 돌출된다. 도시하지는 않았지만, 탄성체 이외에 표면에 적당한 마찰력이 있는 강체도 적용이 가능하다. 예를 들어 금속 재질의 구 형상을 가지는 강체를 탄성체(132) 대신 적용할 수도 있다.
탄성체(132)에 외력이 가해지면 탄성체(132)는 그 형상이 변형되면서, 오목부(131c)의 내측으로 삽입된다.
링크(131)는 그 중심을 관통하여 형성되는 제2 관통홀(131d)을 더 포함한다. 전환 와이어(135)는 제2 관통홀(131d)을 관통하여 연장된다.
링크(131)는 제2 관통홀(131d)에 대응되는 위치에 형성되는 제2 걸림턱 (131e, 도 7 참조)을 포함한다. 전환 와이어(135)는 가장 끝단에 위치한 링크(131)의 제2 걸림턱(131e)에 걸려 고정될 수 있다.
도 6에 도시된 바와 같이, 링크(131)의 오목부(131c)에는 탄성체(132)가 수용될 수 있도록 복수의 수용홈들(138)이 형성될 수 있다.
복수의 수용홈들(138)에는 복수의 탄성체들(132)이 각각 배치된다. 복수의 탄성체들(132)은 복수의 수용홈들(138)에 각각 수용된 상태에서 회전이 가능하며, 복수의 탄성체들(132)의 적어도 일 부분은 오목부(131c)의 외측으로 돌출될 수 있다.
수용홈(138)의 입구 부분의 직경(d1)은 탄성체(132)의 직경(d2)보다 작을 수 있다. 따라서 수용홈(138)에 수용된 구 형상의 탄성체(132)는 수용홈(138)으로부터 이탈되지 않을 수 있다. 또한, 구 형상의 탄성체(132)는 자체 탄성으로 인해 그 부피가 줄어들면서 수용홈(138)의 입구 부분(138a)을 통해 수용홈(138)의 내측으로 삽입될 수 있다.
도 7 및 도 8에 도시된 바와 같이, 벤딩부(130)를 구성하는 복수의 링크들(131)은 서로 접촉 가능하게 배치된다. 설명의 편의 상 도 7 및 도 8에는 벤딩부(130)의 말단에 배치된 두 개의 링크를 도시하였으며, 각각 제1 링크(A)와 제2 링크(B)로 통칭하기로 한다. 즉, 제1 링크(A)와 제2 링크(B) 모두 벤딩부(130)를 구성하는 복수의 링크들(131)에 포함되며, 제2 링크(B)는 벤딩부(130)의 가장 말단에 위치되는 링크이다.
도 7에 도시된 바와 같이, 인접한 링크들이 서로 상대 운동할 수 있는 상태(이하, 벤딩 모드라고 함.)에서, 제1 링크(A)의 볼록부(131b)는 제2 링크(B)의 오목부(131c)와 일정 거리(G) 만큼 이격된다. 또한 벤딩 모드에서 제1 링크(A)의 볼록부(131b)는, 제2 링크(B)의 오목부(131c)로부터 돌출된 탄성체(132)와 접촉 가능하게 배치된다.
따라서 제1 링크(A)와 제2 링크(B)는 서로 상대 운동할 수 있으며, 복수의 링크들(131)을 연결하는 조정 와이어들(133)의 장력 조절을 통해 벤딩부(130)를 벤딩시킬 수 있다.
링크(131)의 원주 방향으로 서로 180도 간격으로 배치된 한 쌍의 조정 와이어들(133)은 2방향으로의 벤딩 자유도를 제공한다. 본 실시예에서는 모두 네 쌍의 조정 와이어들(133)이 링크들(131)을 관통하여 링크들(131)을 연결하므로, 벤딩부(130)는 8방향으로 벤딩 자유도를 가진다. 이와 같은 벤딩 자유도는 조정 와이어들(133)의 개수를 통해 조절 가능하다.
도 8에 도시된 바와 같이, 전환 와이어(135)에 장력(Tp)이 가해지면, 제1 링크(A)의 볼록부(131b)가 탄성체(132)를 가압하고, 가압된 탄성체(132)는 압축되어 그 형상이 변화하면서, 수용홈(138)의 내측으로 완전히 삽입된다. 탄성체(132)가 수용홈(138)의 내측으로 완전히 삽입되면, 제1 링크(A)의 볼록부(131b)가 제2 링크(B)의 오목부(131c)에 접촉된다.
제1 링크(A)와 제2 링크(B)가 서로 밀착되면 제1 링크(A)의 볼록부(131b)와 제2 링크(B)의 오목부(131c) 사이의 마찰력이 증가한다. 이에 의해 제1 링크(A)와 제2 링크(B)는 서로 상대 운동이 제한되고, 서로 고정된 상태(이하, 고정 모드라고 함.)가 된다. 고정 모드에서 전환 와이어(135)에 가해진 장력이 해제되면 다시 제1 링크(A)와 제2 링크(B)가 서로 이격되면서 벤딩 모드로 전환되고, 제1 와이어들(133)의 장력 조절을 통해 벤딩부(130)를 벤딩시킬 수 있다. 이와 같이 고정 모드에서 극돌기 주위의 근육의 박리가 가능하고, 다른 방향으로의 이동이 방지될 수 있다.
만약 탄성체(132)가 아닌 금속재질의 강체(미도시)가 수용홈(138)에 삽입된 구조의 경우에는 강체와 제1 링크(A)의 볼록부(131b)가 서로 접촉한 상태로 강체와 제1 링크(A)의 볼록부(131b) 사이의 마찰력에 의해 제1 링크(A)와 제2 링크(B)는 서로 상대 운동이 제한되고, 서로 고정된 상태가 될 것이다.
벤딩부(130)는 후술할 제2 구동력 전달부와 연결되어 회전되는 구동 플레이트(139)를 더 포함한다. 구동 플레이트(139)는 회동부(120)의 내부에 배치되고, 회동부(120)에 회전 가능하게 연결된다. 구동 플레이트(139)는 그 단면이 원 형상으로 마련된다. 구동 플레이트(139)의 단면은 원 형상 이외의 다각면 형상을 가질 수도 있다. 또한 구동 플레이트(139)는 3차원적인 구 형상 또는 다각면체 등의 다양한 형상을 가질 수 있다.
구동 플레이트(139)의 외주면에는 조정 와이어들(133)이 감겨 고정된다. 도 3에서는 설명의 편의 상 한 쌍의 조정 와이어들(133a, 133b)만 도시하였다.
한 쌍의 조정 와이어들(133a, 133b)은 복수의 링크들(131)을 연결한다. 한 쌍의 조정 와이어들(133a, 133b)은 제1 와이어(133a)와 제2 와이어(133b)를 포함한다.
제1 와이어(133a)는 제1 부분(133aa)과 제2 부분(133ab)을 포함한다.
제1 와이어(133a)의 제1 부분(133aa)의 일단은 구동 플레이트(139)의 외주면의 일 부분에 결합되고, 구동 플레이트(139)의 회전에 따라 구동 플레이트(139)의 외주면에 감기거나 구동 플레이트(139)의 외주면으로부터 풀릴 수 있다.
제1 와이어(133a)의 제2 부분(133ab)은 복수의 링크들(131)을 관통하고 복수의 링크들(131)을 연결한다. 앞서 설명한 바와 같이, 제1 와이어(133a)의 제2 부분(133ab)의 일단은 복수의 링크들(131) 중 가장 마지막에 배치된 제2 링크(B)에 고정된다.
제2 와이어(133b)는 제1 부분(133ba)과 제2 부분(133bb)을 포함한다.
제2 와이어(133b)의 제1 부분(133ba)의 일단은 구동 플레이트(139)의 외주면의 일 부분에 결합되고, 구동 플레이트(139)의 회전에 따라 구동 플레이트(139)의 외주면에 감기거나 구동 플레이트(139)의 외주면으로부터 풀릴 수 있다.
제2 와이어(133b)의 제2 부분(133bb)은 복수의 링크들(131)을 관통하고 복수의 링크들(131)을 연결한다. 앞서 설명한 바와 같이, 제2 와이어(133b)의 제2 부분(133bb)의 일단은 복수의 링크들(131) 중 가장 마지막에 배치된 제2 링크(B)에 고정된다.
이상에서 설명한 구동 플레이트(139)는 벤딩부(130)를 벤딩 구동하기 위한 하나의 실시예이며, 구동 플레이트(139) 없이 조정 와이어들(133)이 로드(110)까지 연장되고, 로드(110)까지 연장된 조정 와이어들(133)의 장력을 조절하여 벤딩부(130)를 벤딩 구동하는 구조도 가능하다.
로드(110)는 벤딩부(130)를 구동하기 위한 제2 구동조절부(112)를 포함한다.
제2 구동조절부(112)는 로드(110)에 회전 가능하게 연결될 수 있다. 도시하지는 않았지만 제2 구동조절부(112)는 로드(110)에 버튼 형식으로도 연결될 수 있다. 제2 구동조절부(112)와 벤딩부(130) 사이에는 제2 구동력 전달부(미도시)가 배치된다. 제2 구동력 전달부는 제2 구동조절부(112)와 벤딩부(130) 사이를 연결하기 위한 동력전달요소들(미도시)을 포함한다. 동력전달요소들은, 동력을 전달하는데 사용되는 기어, 벨트, 캠, 와이어 등 및 이들의 조합으로 구성될 수 있다.
제2 구동조절부(112)가 로드(110)에 회전 가능하게 연결된 구조에서, 제2 구동조절부(112)가 회전되면, 제2 구동력 전달부를 통해 벤딩부(130)가 벤딩될 수 있다. 제2 구동조절부(112)의 회전각에 따라 벤딩부(130)의 벤딩되는 량(각)이 정해져 있고, 따라서 제2 구동조절부(112)의 회전각을 조절하여 벤딩부(130)의 벤딩되는 량(각)를 조절할 수 있다.
만약 제2 구동조절부(112)가 로드(110)에 버튼 형식으로 연결된 구조에서는, 제2 구동조절부(112)가 가압되어 눌러지면, 제2 구동력 전달부를 통해 벤딩부(130)가 벤딩되고, 따라서 제2 구동조절부(112)를 가압하거나, 제2 구동조절부(112)에 가해진 압력을 해제하는 과정을 통해 벤딩부(130)의 벤딩되는 량(각)를 조절할 수 있다.
또한 도시하지는 않았지만 버튼 식으로 전자동모터(미도시)의 회전에 의해 회동부(120)의 회동각이 조절되는 구조도 적용이 가능하다.
벤딩부(130)가 원하는 위치에 벤딩되면, 락킹장치(미도시) 등에 의해 벤딩부(130)는 벤딩된 위치에 고정될 수 있다.
또한 로드(110)는 전환 와이어(135)의 장력을 조절하기 위한 장력 조절부(114) 및 전환 와이어(135)에 전류를 공급하거나 전환 와이어(135)에 흐르는 전류를 조절하기 위한 전류 조절부(116)를 포함한다. 전류 조절부(116)는 후술할 전류 발생기(미도시)와 전기적으로 연결된다.
도 7 및 도 8에 도시된 바와 같이, 복수의 링크들(131) 중 가장 마지막에 배치된 제2 링크(B)에는 홀(140a)이 형성된 블레이드(140)가 결합된다. 블레이드(140)는 홀(140a)이 형성된 다각면체 형상, 홀(140a)이 형성된 구 형상으로 마련될 수 있고, 2차원 적인 판상 형태로 홀이 형성된 원형, 타원형 다면체 등의 다양한 형상으로 마련될 수 있다.
블레이드(140)는 제2 링크(B)의 제2 관통홀(131d)에 삽입, 고정된다. 블레이드(140)는 전류가 흐를 수 있는 금속 재질을 포함할 수 있다.
블레이드(140)는 전환 와이어(135)에 연결될 수 있다. 전환 와이어(135)는 로드(110) 내부 또는 외부에 배치된 전류 발생기 또는 수술용 소작기(미도시)로부터 전류를 공급받을 수 있도록 구성된다. 전류 발생기(미도시)에서 특정한 파장 및 주파수를 가지는 전류가 생성되면, 전환 와이어(135)를 통해 블레이드(140)로 전달되어 블레이드(140) 주변의 조직을 열 에너지로 소작할 수 있다.
전류가 흐르는 구성은 전환 와이어(135) 이외에 조절 와이어(133), 벤딩부(130)의 전체나 적어도 일 부분,벤딩부(130)를 구성하는 말단 링크의 전체나 적어도 일 부분을 포함할 수 있다. 이 경우 조절 와이어(133) 및 벤딩부(130)의 전체나 적어도 일 부분이 금속 등의 도전성 재질로 마련되어야 할 것이다.
블레이드(140)는 부드러운 조직의 일부분을 제거하거나 변형시키기 위해 사용된다. 또는 조직들을 결합하는데 사용할 수도 있고, 수술용 칼 또는 날카로운 도구들을 대체하여 조직들을 자르기 위한 용도로 사용될 수도 있다.
블레이드(140)에 인가되는 전류의 세기는 특정 영역의 조직에만 영향을 미칠 수 있도록 정밀하게 제어될 수 있다. 블레이드(140)는 힘을 가해 자르는 것만이 아니라, 표면 접촉 전류에 의한 열에 의해 생체 조직을 녹이거나 눌어붙게 하는 것이기 때문이다. 따라서, 블레이드(140)를 통해, 처치가 어려운 부드러운 조직에도 수술(예를 들어 척추 근육을 극돌기뼈로부터 박리하는 등) 및 지혈 작업을 손쉽게 수행할 수 있다.
도시하지는 않았지만, 척추 내시경 수술도중 출혈이 발생되어 지혈이 필요한 부위를 알기 위해 벤딩이 가능한 내시경용 광섬유 또는 촬영장치(카메라) 등이 벤딩부(130)에 연결 가능하다.
블레이드(140)에 형성된 홀(140a)에는 스트랩(T)이 삽입될 수 있다.
도 9는 회동부가 회동된 모습을 도시한 도면이다.
도 9를 참조하면, 로드(110), 회동부(120) 및 벤딩부(130)가 일렬로 정렬된 상태에서, 앞서 설명한 바와 같이, 제1 구동조절부(111)가 회전되거나 가압되어 작동되면, 제1 구동력 전달부를 통해 구동력이 회동부(120)에 전달된다.
제1 구동력 전달부를 통해 동력이 회동부(120)에 전달되면, 회동부(120)는 축(118)을 중심으로 회전될 수 있다. 회동부(120)가 축(118)을 중심으로 회전되면, 회동부(120)는 로드(110)와 경사각(θ)을 형성할 수 있다. 경사각(θ)은 다양한 조건들(예를 들어 환자의 절개공의 방향 등과 같은 수술환경, 로드의 형상, 로드의 길이, 환자의 극돌기 위치 등)에 의해 다양한 값을 가질 수 있다.
회동부(120)가 회전되면, 벤딩부(130)는 회동부(120)와 함께 회전될 수 있다.
도 10은 벤딩부가 벤딩된 모습을 나타내는 도면이다.
도 3 및 도 9, 10를 참조하여, 벤딩부(130)가 벤딩되는 과정을 설명한다.
앞서 설명한 바와 같이, 제2 구동조절부(112, 도 2 참조)가 회전되거나 가압되어 작동되면, 제2 구동력 전달부를 통해 구동력이 벤딩부(130)의 구동 플레이트(139)로 전달된다.
구동 플레이트(139)가 시계 방향(c)으로 회전되면, 제1 와이어(133a)의 제1 부분(133aa)과 제2 와이어(133b)의 제1 부분(133ba)은 구동 플레이트(139)의 외주면의 일 부분에 고정된 상태로 회전된다. 제1 와이어(133a)의 제1 부분(133aa)과 제2 와이어(133b)의 제1 부분(133ba)이 시계 방향(c)으로 회전되면, 제1 와이어(133a)의 제2 부분(133ab)은 제1 방향(a)으로 이동하고, 제2 와이어(133b)의 제2 부분(133bb)은 제1 방향(a)의 반대 방향인 제2 방향(b)으로 이동하게 된다.
제1 와이어(133a)의 제2 부분(133ab)이 제1 방향(a)으로 이동하면, 벤딩부(130)의 가장 끝단에 위치한 제2 링크(B)에 고정된 제1 와이어(133a)의 제2 부분(133ab)의 일단은 제2 링크(B)를 제1 방향(a)으로 당기게 되고, 제2 링크(B)의 일단은 제1 방향(a)을 향해 틸팅된다.
서로 인접한 링크들은 구름 접촉되므로, 제2 링크(B)의 일단이 제1 방향(a)을 향해 틸팅되면, 제2 링크(B)와 구름 접촉하는 제1 링크(A)의 일단도 틸팅된다.
제1 링크(A)의 일단이 틸팅되면, 제1 링크(A)와 구름 접촉하는 다른 링크(131)의 일단도 틸팅되며, 상술한 과정들을 통해 전체적으로 복수의 링크들(131)의 일단들이 제1 방향(a)을 향해 틸팅된다.
제2 와이어(133b)의 제2 부분(133bb)이 제2 방향(b)으로 이동하고, 복수의 링크들(131)의 일단들이 제1 방향(a)을 향해 틸팅되면, 복수의 링크들(131)의 타단들은 제2 방향(b)을 향하여 틸팅된다.
복수의 링크들(131)의 일단들이 제1 방향(a)으로 틸팅되고 복수의 링크들(131)의 타단들이 제2 방향(b)으로 틸팅됨에 따라, 벤딩부(130)는 전체적으로 시계방향(c)으로 벤딩된다.
이상에서는 벤딩부(130)가 시계 방향(c)으로 벤딩되는 과정을 설명하였으나, 벤딩부(130)가 반시계 방향으로 벤딩되는 과정 역시 동일한 원리가 적용된다. 즉, 구동 플레이트(139)가 반시계 방향으로 회전되면, 서로 구름 접촉된 복수의 링크들(131)은 전체적으로 반시계 방향으로 벤딩된다.
도 11은 본 발명의 일 실시예에 따른 수술용 기구가 환자의 절개공을 통해 삽입되기 전의 모습을 개략적으로 도시한 도면이고, 도 12는 본 발명의 일 실시예에 따른 수술용 기구가 환자의 극돌기 주변을 둘러싸는 모습을 개략적으로 도시한 도면이며, 도 13은 스트랩이 극돌기들을 둘러싼 모습을 개략적으로 도시한 도면이다.
도 11 내지 도 13을 참조하면, 수술용 기구(100)는 회동부(120)와 벤딩부(130)가 절개공(P)을 통해 몸 속으로 삽입될 수 있도록, 회동부(120)와 벤딩부(130)가 로드(110)와 실질적으로 나란하게 배치되는 제1 형상과, 벤딩부(130)가 상기 몸 속에서 극돌기(S1, S2) 주위를 감쌀 수 있도록, 회동부(120)가 로드(110)에 대해 회동되거나 벤딩부(130)가 벤딩되는 제2 형상을 가지도록 구성된다.
수술용 기구(100)는 제1 형상 및 제2 형상에서 락킹장치(미도시) 등에 의해 고정될 수 있다.
극돌기 스페이서(X)가 극돌기들(S1, S2) 사이에 삽입된 상태에서, 회동부(120) 및 벤딩부(130)는 로드(110)와 실질적으로 나란하게 배치되는 제1 형상으로, 환자의 절개공(P)을 통해 환자의 극돌기들(S1, S2)의 주변으로 삽입될 수 있다.
회동부(120)는 로드(110)와 경사각(θ)을 형성하도록 회동될 수 있다. 이 때 벤딩부(130)는 회동부(120)와 함께 회동될 수 있다.
회동부(120)가 회동된 상태에서 벤딩부(130)는 극돌기들 중 하나(S1)의 둘레를 따라 벤딩될 수 있다.
스트랩(T)이 홀(140a)에 삽입된 상태에서, 회동부(120)가 로드(110)에 대해 회동되고 벤딩부(130)가 극돌기들 중 하나(S1)의 둘레를 따라 벤딩되면, 스트랩(T)은 극돌기들 중 하나(S1)의 주변을 감싸게 된다. 스트랩(T)이 극돌기들 중 하나(S1)의 주변을 감싼 상태에서 로드(110)를 그 회전축(R1)을 중심으로 회전시키면, 벤딩된 벤딩부(130)가 극돌기들 중 하나(S1)의 주위를 회전하면서 블레이드(140)의 홀(140a)에 삽입된 스트랩(T)이 극돌기들 중 하나(S1)의 주변을 둘러 감싸게 된다.
회동부(120)가 로드(110)에 대해 회동되지 않은 상태에서, 벤딩부(130)를 벤딩시키고 로드(110)를 그 회전축(R1)을 중심으로 회전시켜 스트랩(T)이 극돌기들 중 하나(S1)의 주변을 둘러 감싸게 할 수도 있다. 또한 회동을 시킨 상태에서 회전축(R1)에 대한 회전 없이도 수술환경에 따라 벤딩부의 벤딩 만으로도 극돌기 중 하나의 주변을 감쌀 수도 있다.
스트랩(T)이 극돌기들 중 하나(S1)의 주변을 감싼 후, 스트랩(T)은 수술용 기구(100)로부터 분리될 수 있다.
수술용 기구(100)가 극돌기들 중 다른 하나(S2)의 주변에 배치된 후, 스트랩(T)이 홀(140a)에 삽입되고, 스트랩(T)이 홀(140a)에 삽입된 상태에서, 회동부(120)가 로드(110)에 대해 회동되고, 벤딩부(130)가 극돌기들 중 다른 하나(S2)의 둘레를 따라 벤딩되면 스트랩(T)은 극돌기들 중 다른 하나(S2)의 주변을 감싸게 된다. 이 상태에서 로드(110)를 그 회전축(R1)을 중심으로 회전시키면, 벤딩된 벤딩부(130)가 극돌기들 중 다른 하나(S2)의 주위를 회전하면서 돌출부의 홀(140a)에 삽입된 스트랩(T)이 극돌기들 중 다른 하나(S2)의 주변을 둘러 감싸게 된다.
회동부(120)가 로드(110)에 대해 회동되지 않은 상태에서, 벤딩부(130)를 벤딩시키고 로드(110)를 그 회전축(R1)을 중심으로 회전시켜 스트랩(T)이 극돌기들 중 하나(S2)의 주변을 둘러 감싸게 할 수도 있다. 또한 회동을 시킨 상태에서 회전축(R1)에 대한 회전 없이도 수술환경에 따라 벤딩부의 벤딩 만으로도 극돌기 중 하나의 주변을 감쌀 수도 있다.
극돌기 스페이서(X)가 극돌기들(S1, S2) 사이에 삽입된 후, 스트랩(T)이 극돌기들(S1, S2) 주위를 감싼 상태에서, 스트랩(T)의 일단과 스트랩(T)의 타단은 결합 부재(190)에 의해 서로 고정될 수 있다. 결합 부재(190)는, 예를 들어, 클립 또는 버클일 수 있다.
결합 부재(190)는 스트랩(T)의 양단에 장력을 가하여 스트랩(T)을 팽팽하게 잡아당긴 상태를 유지할 수 있도록 구성된다. 따라서, 극돌기 스페이서(X)는 극돌기들(S1, S2) 사이에 견고하게 고정되며, 극돌기 스페이서(X)가 극돌기들 사이에서 이탈되는 현상이 방지된다. 또한 극돌기들(S1, S2)을 포함하는 해당 척추 분절의 안정성이 크게 향상된다.
이상에서는 수술용 기구(100)가 로드(110)와 회동부(120), 벤딩부(130)를 포함한 구조를 예로 들어 도시하고 설명하였으나, 이에 한정되는 것은 아니다.
예를 들어 수술용 기구(100)는 회동부(120) 없이 로드(110)와 벤딩부(130)만 포함하는 구조를 가질 수도 있다. 이 경우 벤딩부(130)는 직접 로드(110)에 결합된 구조가 되며, 벤딩부(130)를 벤딩시키고 로드(110)를 조작시켜 스트랩(T)이 극돌기들 주위를 감싸게 할 수 있다.
도 14는 본 발명의 다른 실시예에 따른 수술용 기구를 개략적으로 도시한 도면이다.
본 발명의 다른 실시예에 따른 수술용 기구(200)는 로드(210), 회동부(220), 벤딩부(230) 및 가이드부(240)를 포함한다. 로드(210), 회동부(220), 벤딩부(230)는 앞서 설명한 본 발명의 일 실시예에 따른 수술용 기구(100)와 동일하므로 설명을 생략한다.
가이드부(240)는 그 내부가 중공된 튜브 형상으로 마련된다. 가이드부(240)는 플라스틱이나 실리콘 등과 같이 단단하면서 탄성력을 가지는 재질로 마련되거나, 또는 금속 재질로 마련되고 회동이 필요한 관절 부분이 메쉬 형태로 마련될 수 있다.
로드(210), 회동부(220), 벤딩부(230)는 가이드부(240)의 내부에 수용될 수 있다.
로드(210), 회동부(220), 벤딩부(230)는 가이드부(240)의 내부에 수용된 상태에서 가이드부(240)의 내면에 접촉될 수 있다.
가이드부(240)는 양단이 개방된 제1 몸체(242)와, 양단이 개방된 제2 몸체(244)와, 제1 몸체(242)와 제2 몸체(244)를 연결하는 연결 조인트(246)를 포함하여 구성될 수 있다.
연결 조인트(246)는 제2 몸체(244)가 제1 몸체(242)에 대해 벤딩이 가능하도록 주름부(246a)를 포함할 수 있다.
제1 몸체(242) 및 제2 몸체(244)는 그 내부에 수용된 로드(210), 회동부(220) 및 벤딩부(230)가 환자의 몸속에서 원치 않는 방향으로 이동 또는 회동되거나 벤딩부(230)의 형상이 변형되는 것을 방지하여, 안정적으로 수술이 가능하게 한다.
가이드부(240)는 제1 몸체(242)와 제2 몸체(244)가 실질적으로 나란하게 정렬된 상태에서 환자의 절개공(P, 도 11 내지 도 13 참조)을 통해 환자의 극돌기들(S1, S2, 도 11 내지 도 13 참조)의 주변으로 삽입될 수 있다.
가이드부(240)가 삽입된 상태에서 로드(210), 회동부(220) 및 벤딩부(230)가 가이드부(240)의 내부를 통해 극돌기들(S1, S2)의 주변으로 안내된다.
회동부(220)가 회동되거나 벤딩부(230)가 벤딩되면, 주름부(246a)에 의해 제2 몸체(244)가 제1 몸체(242)에 대해 벤딩되면서, 원하는 위치에 벤딩부(230)의 끝단이 배치될 수 있으며, 이 후에 극돌기 스페이서(X)를 극돌기들(S1, S2) 사이에 고정하기 위해 극돌기들(S1, S2) 주변으로 스트랩(T)을 감아 묶는 과정은 앞서 설명한 바와 동일하다.
도시하지는 않았지만, 앞서 설명한 본 발명의 다른 실시예에 따른 수술용 기구(200)의 변형된 실시예도 적용이 가능하다.
예를 들어, 앞서 설명한 가이드부(240)가 제1 몸체(242)와 제1 몸체(242)에 연결된 주름부(246a)와, 제1 몸체(242) 및 주름부(246a)의 내면 또는 내벽에 배치되어 제1 몸체(242)에 대해 주름부(246a)를 회전시키거나 주름부(246a)가 회전된 상태로 고정시키기 위한 동력 전달 와이어들(미도시)을 포함할 수 있다.
또한 상기와 같은 가이드부에 대응하여 수술용 기구는 회동부 없이 벤딩부 및 벤딩부를 구동하기 위한 구동부만을 포함할 수 있다.
이와 같은 구조에서 수술용 기구는 가이드부(240)를 관통하여 극돌기들(S1, S2) 주변으로 진입하여 근육 박리, 소작, 스페이서 삽입 이후의 스트랩(T) 감기 등의 기능을 수행할 수 있다.
또한 가이드부(240)는, 수술용 기구가 가이드부(240)를 관통하여 삽입되기 전에, 스페이서(X)가 가이드부(240)의 내측을 통해 극돌기들(S1, S2) 주위로 안내되도록 하는 기능을 수행할 수 있다.
이상에서는 본 발명의 바람직한 실시 예에 대하여 도시하고 설명하였지만, 본 발명은 상술한 특정의 실시 예에 한정되지 아니하며, 청구범위에서 청구하는 본 발명의 요지를 벗어남이 없이 당해 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자에 의해 다양한 변형실시가 가능한 것은 물론이고, 이러한 변형실시들은 본 발명의 기술적 사상이나 전망으로부터 개별적으로 이해되어져서는 안 될 것이다.

Claims (15)

  1. 절개공을 통해 몸 속으로 삽입되는 수술용 기구에 있어서, 상기 수술용 기구는,
    로드;
    상기 로드에 회동 가능하게 연결되는 회동부; 와
    상기 회동부에 연결되고, 벤딩 가능한 벤딩부; 를 포함하고,
    상기 벤딩부는,
    서로 구름 접촉되는 복수의 링크들; 과,
    상기 복수의 링크들을 연결하는 복수의 와이어들; 을 포함하는 수술용 기구.
  2. 제1 항에 있어서,
    상기 복수의 와이어는,
    상기 복수의 링크들을 서로 접촉시키거나 복수의 링크들을 서로 이격시키도록 구성되는 전환 와이어와,
    상기 복수의 링크들이 서로 이격된 상태에서 상기 벤딩부를 벤딩시키도록 구성되는 조정 와이어를 포함하는 수술용 기구.
  3. 제2 항에 있어서,
    상기 로드는,
    상기 회동부의 회동을 조절하도록 구성되는 제1 구동조절부; 와
    상기 복수의 조정 와이어들에 가해지는 장력을 조절하도록 구성되는 제2 구동조절부를 포함하는, 수술용 기구.
  4. 제3 항에 있어서,
    상기 제1 구동조절부와 상기 회동부 사이에 배치되는 제1 구동력 전달부를 더 포함하고,
    상기 회동부는 상기 제1 구동조절부에 의한 동력을 상기 제1 구동력 전달부를 통해 전달받아 회동되는, 수술용 기구.
  5. 제4 항에 있어서,
    상기 제2 구동조절부와 상기 벤딩부 사이에 배치되는 제2 구동력 전달부를 더 포함하고,
    상기 벤딩부는 상기 제2 구동조절부에 의한 동력을 상기 제2 구동력 전달부를 통해 전달받아 회전되는 구동 플레이트를 포함하는, 수술용 기구.
  6. 제5 항에 있어서,
    상기 복수의 조정 와이어들의 일 부분은 상기 구동 플레이트의 외주면에 감기도록 구성되는, 수술용 기구.
  7. 제1 항에 있어서,
    상기 회동부와 상기 벤딩부가 상기 절개공을 통해 상기 몸 속으로 삽입될 수 있도록, 상기 회동부와 상기 벤딩부가 상기 로드와 실질적으로 나란하게 배치되는 제1 형상과,
    상기 벤딩부가 상기 몸 속에서 극돌기 주위를 감쌀 수 있도록, 상기 회동부가 상기 로드에 대해 회동되거나 상기 벤딩부가 벤딩되는 제2 형상을 가지도록 구성되는 수술용 기구.
  8. 제2 항에 있어서,
    상기 링크는, 링크몸체와, 상기 링크몸체의 일측에 형성된 볼록부와, 상기 링크몸체의 타측에 형성된 오목부를 포함하고,
    상기 오목부에는 복수의 탄성체가 배치되는 수술용 기구.
  9. 제8 항에 있어서,
    상기 복수의 링크들 중 가장 마지막에 배치된 링크에 결합되어 전류를 공급받을 수 있도록 구성되는 블레이드를 포함하는 수술용 기구.
  10. 제9 항에 있어서,
    상기 링크는, 상기 링크몸체의 가장자리에 형성되는 복수의 제1 관통홀과, 상기 링크몸체의 중심에 형성되는 제2 관통홀을 포함하고,
    상기 복수의 조정 와이어들은 각각 상기 복수의 제1 관통홀을 관통하여 연장되고, 상기 전환와이어는 상기 제2 관통홀을 관통하여 연장되는 수술용 기구.
  11. 제10 항에 있어서,
    상기 복수의 제1 관통홀은 상기 링크의 반경 방향을 따라 상기 오목부의 외측에 배치되는 수술용 기구.
  12. 제10 항에 있어서,
    상기 블레이드는 상기 제2 관통홀에 삽입되어 상기 전환 와이어에 연결되는 수술용 기구.
  13. 제9 항에 있어서,
    상기 벤딩부는 그 적어도 일 부분이 전류를 공급받을 수 있도록 구성되는 수술용 기구.
  14. 절개공을 통해 몸 속으로 삽입되는 수술용 기구에 있어서, 상기 수술용 기구는,
    서로 구름 접촉되는 복수의 링크들; 과, 상기 복수의 링크들을 연결하는 복수의 와이어들을 가지는 벤딩부; 와,
    상기 벤딩부가 삽입되어 안내될 수 있도록 그 내부가 중공된 몸체와, 상기 몸체의 일단에 연결되고 회동 가능한 형태로 마련되는 주름부를 가지는 가이드부; 를 포함하는 수술용 기구.
  15. 절개공을 통해 몸 속으로 삽입되는 수술용 기구에 있어서, 상기 수술용 기구는,
    로드; 와
    상기 로드에 연결되고, 벤딩 가능한 벤딩부; 를 포함하고,
    상기 벤딩부는,
    서로 구름 접촉되는 복수의 링크들; 과,
    상기 복수의 링크들을 연결하는 복수의 와이어들; 을 포함하는 수술용 기구.
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