WO2021143709A1 - 检测dna甲基化的试剂及用途 - Google Patents

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WO2021143709A1
WO2021143709A1 PCT/CN2021/071396 CN2021071396W WO2021143709A1 WO 2021143709 A1 WO2021143709 A1 WO 2021143709A1 CN 2021071396 W CN2021071396 W CN 2021071396W WO 2021143709 A1 WO2021143709 A1 WO 2021143709A1
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fragment
chromosome
locus
slc16a3
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PCT/CN2021/071396
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刘蕊
苏明扬
何其晔
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上海鹍远生物技术有限公司
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    • C—CHEMISTRY; METALLURGY
    • C12—BIOCHEMISTRY; BEER; SPIRITS; WINE; VINEGAR; MICROBIOLOGY; ENZYMOLOGY; MUTATION OR GENETIC ENGINEERING
    • C12Q—MEASURING OR TESTING PROCESSES INVOLVING ENZYMES, NUCLEIC ACIDS OR MICROORGANISMS; COMPOSITIONS OR TEST PAPERS THEREFOR; PROCESSES OF PREPARING SUCH COMPOSITIONS; CONDITION-RESPONSIVE CONTROL IN MICROBIOLOGICAL OR ENZYMOLOGICAL PROCESSES
    • C12Q1/00—Measuring or testing processes involving enzymes, nucleic acids or microorganisms; Compositions therefor; Processes of preparing such compositions
    • C12Q1/68—Measuring or testing processes involving enzymes, nucleic acids or microorganisms; Compositions therefor; Processes of preparing such compositions involving nucleic acids
    • C12Q1/6876—Nucleic acid products used in the analysis of nucleic acids, e.g. primers or probes
    • C12Q1/6883—Nucleic acid products used in the analysis of nucleic acids, e.g. primers or probes for diseases caused by alterations of genetic material
    • C12Q1/6886—Nucleic acid products used in the analysis of nucleic acids, e.g. primers or probes for diseases caused by alterations of genetic material for cancer
    • C—CHEMISTRY; METALLURGY
    • C12—BIOCHEMISTRY; BEER; SPIRITS; WINE; VINEGAR; MICROBIOLOGY; ENZYMOLOGY; MUTATION OR GENETIC ENGINEERING
    • C12N—MICROORGANISMS OR ENZYMES; COMPOSITIONS THEREOF; PROPAGATING, PRESERVING, OR MAINTAINING MICROORGANISMS; MUTATION OR GENETIC ENGINEERING; CULTURE MEDIA
    • C12N15/00—Mutation or genetic engineering; DNA or RNA concerning genetic engineering, vectors, e.g. plasmids, or their isolation, preparation or purification; Use of hosts therefor
    • C12N15/09—Recombinant DNA-technology
    • C12N15/11—DNA or RNA fragments; Modified forms thereof; Non-coding nucleic acids having a biological activity
    • C—CHEMISTRY; METALLURGY
    • C12—BIOCHEMISTRY; BEER; SPIRITS; WINE; VINEGAR; MICROBIOLOGY; ENZYMOLOGY; MUTATION OR GENETIC ENGINEERING
    • C12Q—MEASURING OR TESTING PROCESSES INVOLVING ENZYMES, NUCLEIC ACIDS OR MICROORGANISMS; COMPOSITIONS OR TEST PAPERS THEREFOR; PROCESSES OF PREPARING SUCH COMPOSITIONS; CONDITION-RESPONSIVE CONTROL IN MICROBIOLOGICAL OR ENZYMOLOGICAL PROCESSES
    • C12Q2600/00—Oligonucleotides characterized by their use
    • C12Q2600/154—Methylation markers

Definitions

  • the invention belongs to the field of molecular assisted diagnosis, and specifically relates to the application in the screening of benign and malignant thyroid nodules.
  • DNA methylation is a mechanism of epigenetics. It is a common epigenetic modification of eukaryotic cell genome. It is also an important natural chemical modification method for vertebrate DNA without changing the DNA sequence. It is used in cell proliferation and differentiation. , Development and other aspects play an important role, and are closely related to the occurrence and development of tumors. DNA methylation plays an important role in the body. Its effects include transcriptional inhibition, chromatin structure regulation, X chromosome inactivation, genome imprinting, etc. Abnormal DNA methylation can affect chromatin structure and the expression of oncogenes and tumor suppressor genes. It is involved in the occurrence and progression of tumors.
  • CpG dinucleotide is the most important target for DNA methylation in mammals, and it is distributed throughout the genome.
  • CpG sites in CpG islands are usually unmethylated, while CpG sites outside CpG islands are usually hypermethylated. This form of methylation can be stably retained during cell division. .
  • the degree of methylation of CpG sites in non-CpG island regions of tumor suppressor genes is usually reduced, while CpG in CpG islands is highly methylated, resulting in changes in chromatin structure and decreased expression of tumor suppressor genes.
  • Thyroid nodules are masses formed in thyroid tissue after abnormal proliferation of thyroid cells. Thyroid nodules are very common. Although most thyroid nodules are benign, a small number of thyroid nodules have progressed to thyroid cancer. In order to diagnose and treat thyroid cancer earlier, while reducing unnecessary surgery, it is necessary to differentiate between benign and malignant thyroid nodules.
  • US ultrasonography
  • FNAB fine needle aspiration biopsy
  • Nodules with a diameter greater than 1 cm and malignant signs on ultrasound were then performed FNAB to determine the nature of the nodules.
  • Up to 20% of the nodules in the cytological examination result are indeterminate thyroid nodules, which need to be combined with molecular testing.
  • the former has a very low positive predictive value (PPV) of only 46%; the latter has a PPV of only 42%-77%. Therefore, more precise molecular diagnostic tools are needed.
  • the purpose of the present invention is to provide a reagent for detecting DNA methylation and its use in screening benign and malignant thyroid nodules.
  • the first aspect of the present invention provides an isolated mammalian-derived nucleic acid molecule selected from one or more of the following groups or variants having at least 70% identity with it: (a) a fragment of chromosome 7 and A fragment of chromosome 6, (b) a fragment of chromosome 2 and a fragment of chromosome 19, (c) a fragment of chromosome 2 and a fragment of chromosome 17, (d) a fragment of chromosome 17 and a fragment of chromosome 19 And a fragment of chromosome 16, the fragment length is 30-5000bp, preferably 30-3000bp, wherein the fragment of chromosome 7 contains the sites 73508994, 73509017, 73509055, 73509062, 73509073, 73509075, 73509112, One or more of 73509133, 73509138, 73509148, 73509160, the fragment of chromosome 6 contains one or more of the sites 74290205, 74290207,
  • the length of the fragment is 30-2000bp, 30-1500bp, 50-1000bp, 50-800bp, 50-500bp, 50-400bp, 50-350bp, 50-300bp, 50-250bp , 50-200bp, 60-180bp, 60-170bp, 60-160bp, 60-150bp, 60-140bp, 60-130bp, 60-120bp, 70-110bp, or 80-100bp, preferably 50-350bp or 60-180bp .
  • the fragment of chromosome 2 contains one or more of the positions 127822551, 127822568, 127822582, and 127822616 on chromosome 2.
  • the fragment of chromosome 17 contains one or more of 80189671, 80189698, 80189709, and 80189739 on chromosome 17.
  • the fragment of chromosome 19 includes one or more of 10870427, 10870429, 10870441, and 10870448 on chromosome 19.
  • the fragment of chromosome 16 contains one or more of 88701004, 88701029, 88701036, 88701043, 88701051, and 88701060 on chromosome 16.
  • the fragment of chromosome 16 further comprises one or more of the positions 68771035, 68771037, 68771045, 6871051, 68771059, 6871064, and 68771073 on chromosome 16.
  • the fragment of chromosome 16 further comprises one or more of the sites 68771035, 68771045, 6871051, 68771059, and 68771073 on chromosome 16.
  • the nucleic acid molecule further comprises a fragment of chromosome 14 or a variant having at least 70% identity thereto, and the fragment of chromosome 14 comprises positions 81421983, 81421989 on chromosome 14 One or more of, 81422010, 81422017, 81422032, 81422035, 81422063, and 81422084, the length of the fragment is 30-5000 bp, preferably 50-3000 bp.
  • the fragment of chromosome 14 contains one or more of 81422010, 81422032, 81422035, and 81422084 on chromosome 14, and the aforementioned sites in the variant are not mutated.
  • the nucleic acid molecule further comprises a fragment of chromosome 2 or a variant having at least 70% identity thereto, and the fragment of chromosome 2 comprises positions 127822478, 127822492 on chromosome 2 , 127822495, 127822514, 127822551, 127822568, 127822582, 127822593, 127822616, the fragment length is 30-5000 bp, preferably 50-3000 bp.
  • the fragment of chromosome 2 contains one or more of 127822551, 127822568, 127822582, and 127822616 on chromosome 2, and the aforementioned sites in the variant are not mutated.
  • the nucleic acid molecule further comprises a fragment of chromosome 6 or a variant having at least 70% identity thereto, and the fragment of chromosome 6 comprises positions 74290205, 74290207 on chromosome 6.
  • the length of the fragment is 30-5000 bp, preferably 50-3000 bp. The above-mentioned positions in the variants are not mutated.
  • the fragment of chromosome 2 in c contains one or more of the positions 127822551, 127822568, 127822582, and 127822616 on chromosome 2
  • the fragment of chromosome 17 contains 80189671, 80189698, 80189709, and 80189739 on chromosome 17.
  • the fragment of chromosome 17 contains 80189671, 80189698, 80189709, and 80189739 on chromosome 17.
  • the fragment of chromosome 17 in d contains one or more of 80189698, 80189709, and 80189739 on chromosome 17, and the fragment of chromosome 19 contains one or more of 10870427, 10870429, 10870441, and 10870448 on chromosome 19.
  • the fragment of chromosome 16 contains one or more of 88701004, 88701029, 88701036, 88701043, 88701051, and 88701060 on chromosome 16.
  • the fragment of chromosome 16 further includes one or more of the sites of chromosome 16 68771035, 68771045, 6877105, 68771059, and 68771073, and the nucleic acid molecule further includes a fragment of chromosome 14.
  • the fragment of contains one or more of 81422010, 81422032, 81422035, and 81422084 on chromosome 14.
  • the fragment of chromosome 17 in d contains 80189698, 80189709 and 80189739 on chromosome 17, the fragment of chromosome 19 contains 10870427, 10870429, 10870441 and 10870448 on chromosome 19, and the fragment of chromosome 16 contains the fragment on chromosome 16.
  • the fragments of chromosome 16 also include the sites of chromosome 16 6771035, 68771045, 6871051, 68771059 and 68771073, and the nucleic acid molecule also contains fragments of chromosome 14, so
  • the fragment of chromosome 14 includes 81422010, 81422032, 81422035 and 81422084 on chromosome 14.
  • the nucleic acid molecule described herein comprises a fragment of chromosome 14, a fragment of chromosome 16, a fragment of chromosome 17 and a fragment of chromosome 19, and the fragments are 50-1000 bp, preferably 50-350 bp, of which 14
  • the fragment of chromosome contains one or more of 81422010, 81422032, 8142035, and 81422084 on chromosome 14, and the fragment of chromosome 16 contains one or more of 88701004, 88701029, 88701036, 88701043, 88701051, and 88701060 on chromosome 16.
  • fragments of chromosome 17 include one or more of 80189698, 80189709, and 80189739 on chromosome 17, fragments of chromosome 19, one or more of 10870427, 10870429, 10870441, and 10870448 on chromosome 19, And the fragment of chromosome 16 also contains one or more of the sites of chromosome 16 68771035, 68771045, 6871051, 68771059, and 68771073.
  • the nucleic acid molecule described herein comprises a fragment of chromosome 2, a fragment of chromosome 6, a fragment of chromosome 16, a fragment of chromosome 17 and a fragment of chromosome 19, and the length of the fragment is 50-1000 bp, preferably 50.
  • the fragment of chromosome 2 contains one or more of 127822551, 127822568, 127822582, and 127822616 on chromosome 2
  • the fragment of chromosome 6 contains the sites 74290205, 74290207, 74290220, 74290225 and One or more of 74290228,
  • the fragment of chromosome 16 contains one or more of 88701004, 88701029, 88701036, 88701043, 88701051, and 88701060 on chromosome 16
  • the fragment of chromosome 17 contains 80189698 on chromosome 17.
  • 80189709 and 80189739 a fragment of chromosome 19, one or more of 10870427, 10870429, 10870441, and 10870448 on chromosome 19.
  • the present invention provides an isolated mammalian-derived nucleic acid molecule comprising 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14 selected from the following Fragments of three genes: SLC16A3, CDH1, TSHR, RARG, PRR15, MCC, TBX15, DPYS, COL23A1, ILDR2, NEURL1, BIN1, DNM2, IL17C, SLC17A5.
  • the length of the fragment is 30-2000bp, 30-1500bp, 50-1000bp, 50-800bp, 50-500bp, 50-400bp, 50-350bp, 50-300bp, 50-250bp , 50-200bp, 60-180bp, 60-170bp, 60-160bp, 60-150bp, 60-140bp, 60-130bp, 60-120bp, 70-110bp, or 80-100bp, preferably 50-350bp or 60-180bp .
  • the fragment contains one or more sites of each gene selected from the following:
  • SLC16A3 80189671, 80189674, 80189684, 80189687, 80189698, 80189709, 80189719, 80189726, 80189728, 80189739, 80189757,
  • CDH1 68771035, 68771037, 68771045, 6871051, 68771059, 6871064, 68771073,
  • RARG 53613176, 53613182, 53613190, 53613202, 53613210, 53613218,
  • PRR15 29606026, 29606040, 29606047, 29606056, 29606062, 29606073,
  • PRR15 29606220, 29606222, 29606227, 29606231, 29606255, 29606257, 29606262, 29606271, 29606277, 29606289,
  • TBX15 119535740, 119535742, 119535750, 119535759, 119535766,
  • DPYS 105478905, 105478908, 105478916, 105478918, 105478945, 105478956, 105478965, 105478974, 105478983,
  • COL23A1 178003798, 178003803, 178003814, 178003823, 178003825, 178003834, 178003841, 178003844,
  • ILDR2 166890516, 166890528, 166890535, 166890543, 166890555, 166890559, 166890568, 166890573, 166890584, 166890586,
  • NEURL1 105344493, 105344495, 105344497,
  • DNM2 10870427, 10870429, 10870441, 10870448,
  • IL17C 88701004, 88701021, 88701029, 88701036, 88701043, 88701051, 88701060,
  • the isolated mammalian-derived nucleic acid molecule described herein has a nucleic acid sequence selected from the following (1) and (2) or a variant having at least 70% identity therewith: (1) selected from the following Nucleic acid fragments of one or more genes: SLC16A3, DNM2, IL17C, CDH1, TSHR, BIN1, SLC17A5, the length of the fragments is 50-1000 bp, wherein the BIN1 gene fragment contains the locus of the BIN1 gene: 127822478, 127822492, 127822495 , 127822514, 127822551, 127822568, 127822582, 127822593, 127822616, 127822644, the fragment of the SLC16A3 gene contains the locus of the SLC16A3 gene: 80189165, 80189174, 80189177, 80189197, 80189225, 80189230, 80189239, 80189645, 80189671, One or more of 80189674, 80189684, 8018
  • the fragment of the BIN1 gene comprises the locus of the BIN1 gene: one or more of 127822478, 127822492, 127822495, 127822514, 127822551, 127822568, 127822582, 127822593, 127822616, a fragment of the SLC16A3 gene Loci containing the SLC16A3 gene: one or more of 80189671, 80189674, 80189684, 80189687, 80189698, 80189709, 80189719, 80189726, 80189728, 80189739, 80189757, and a fragment of the DNM2 gene containing the locus of the DNM2 gene: 10870427, 10870429, One or more of 10870441 and 10870448, the fragment of IL17C gene contains the site of IL17C gene: one or more of 88701004, 88701021, 88701029, 88701036, 88701043, 8870105
  • the fragment of the BIN1 gene contains the locus of the BIN1 gene: one or more of 127822551, 127822568, 127822582, and 127822616
  • the fragment of the SLC16A3 gene contains the locus of the SLC16A3 gene: 80189698, 80189709
  • the fragment of the DNM2 gene contains the locus of the DNM2 gene: one or more of 10870427, 10870429, 10870441, 10870448
  • the fragment of the IL17C gene contains the locus of the IL17C gene: 88701004, 88701029, 88701036
  • the fragment of the CDH1 gene contains the locus of the CDH1 gene: one or more of 68771035, 68771045, 6877105, 68771059, and 68771073, and the fragment of the TSHR gene contains
  • the nucleic acid molecule comprises one or more fragments selected from the group consisting of: fragments of the BIN1 gene amplified by SEQ ID NO: 1 and 2 as primers, and SEQ ID NO: 4 And 5 are the fragments of the SLC16A3 gene amplified by primers, the fragments of the DNM2 gene amplified by SEQ ID NOs: 10 and 11 are used as primers, and the IL17C gene fragments amplified by SEQ ID NOs: 12 and 13 are used as primers.
  • SEQ ID NO: 14 and 15 are used as primers for CDH1 gene fragments
  • SEQ ID NOs: 16 and 17 are used as primers for TSHR gene fragments
  • SEQ ID NOs: 18 and 19 are used as primers for SLC17A5 gene fragments. Fragment.
  • the second aspect of the present invention provides a reagent for detecting DNA, the reagent comprising a reagent for detecting the DNA methylation level in the region selected from the following (1) and (2): (1) one or more genes selected from the following Fragments: ZMIZ1, C15orf52, SLC16A3, ZNF512B, SLC17A5, LIMK1, PLEC, TOR4A, TMEM131L, DNM2, IL17C, PRDM16, MT1JP, TBX3, BIN1, TIMP2, CFAP65, TSHR, KIF1A, DAPK, CDH1, RPO, RARG, PR , DPYS, MCC, TBX15, COL23A1, ILDR2, DHRS3, GDNF, TBX18, SIM2, HOXA9, EHBP1L1, GJC2, RCOR2, PRDM1, UNCX, RPS7P5, FOXI2, ACRBP, GAS6, MCRIP2, LINC01977
  • the reagent for detecting DNA methylation levels detects the methylation levels of one or more of the following (a)-(f) gene fragments: (a) LIMK1 and SLC17A5, ( b) BIN1 and DNM2, (c) BIN1 and SLC16A3, (d) SLC16A3, DNM2 and IL17C, (e) CDH1 and TSHR, (f) (a)-(e) the upstream and downstream 5Kb of any group of genes Or a nucleic acid region within 10Kb.
  • the fragment of each gene contains corresponding one or more sites selected from the following sites or a nucleic acid region within 500 bp upstream and downstream:
  • ZMIZ1 81001968, 81001996, 81002041, 81002052, 81002054, 81002056, 81002062, 81002083, 81002110, 81002116, 81002123, 81002129, 81002133, 81002137, 81002139, 81002164, 81002168, 81002223, 81002241, 81002253, on chromosome 10
  • SLC16A3 80189165, 80189174, 80189177, 80189197, 80189225, 80189230, 80189239, 80189645, 80189671, 80189674, 80189684, 80189687, 80189698, 80189709, 80189719, 80189726, 80189728, 80189739, 80189757, 80189787, 80189792, 8018989811 80189817, 80189832, 80189841,
  • ZNF512B 62588634, 62588638, 62588672 of chromosome 20
  • LIMK1 73508994, 73509017, 73509055, 73509062, 73509073, 73509075, 73509112, 73509133, 73509138, 73509148, 73509160 of chromosome 7,
  • PLEC 145013661, 145013673 of chromosome 8
  • TOR4A 140172787, 140172790, 140172812 of chromosome 9
  • TMEM131L 154409945, 154409963, 154409972, 154409978, 154409997, 154410003, 154410006 of chromosome 4,
  • DNM2 10870373, 10870377, 10870427, 10870429, 10870441, 10870448 of chromosome 19,
  • IL17C 88700818, 88700826, 88700844, 88700849, 88700857, 88700869, 88700875, 88700891, 88700897, 88700916, 88700920, 88700937, 88700943, 88700948, 88700967, 88700970, 88700993, 88701004, 88701021, 88701029, 88701036, 88701043, of chromosome 16 88701051, 88701060, 88701074, 8871081, 8870190, 88701099, 88701111, 88701115, 88701133, 88701140, 88701148, 88701159, 88701161, 88701176, 88701178, 88701180, 88701183, 88701190, 88701201, 88701204, 88701210, 2661212, 88701236, 88701240, 88701240 88
  • PRDM16 3229914, 3229921, 3229950, 3229968, 3229973, 3310213, 3310229, 3310235, 3310238, 3310240, 3310268, 3310287, 3310312, 3310314, 3310317, 3310329 of chromosome 1,
  • TSHR 81421983, 81421989, 81422010, 81422017, 81422032, 81422035, 81422063, 81422084 of chromosome 14,
  • KIF1A 241759696, 241759701, 241759714, 241759716 of chromosome 2
  • DAPK 90112842, 90112853, 90112861, 90112866 of chromosome 9,
  • CDH1 68771035, 68771037, 68771045, 6871051, 68771059, 6871064, 68771073 on chromosome 16,
  • TPO 1481013, 1481015, 1481022, 1481039 on chromosome 2
  • RARG 53613176, 53613182, 53613190, 53613202, 53613210, 53613218 of chromosome 12,
  • MT1JP 56669271, 56669292, 56669295, 56669300, 56669318, 56669322, 56669324, 56669327, 56669344, 56669351, 56669353, 56669402, 56669414, 56669423, 56669430, 56669433, 56669437, 56669451, 56669453, 56669463, 56669474 56669480, 56669482, 56669485, 56669487, 56669490, 56669519, 56669533, 56669553, 56669564, 56669573, 56669578, 56669588, 56669590, 56669606, 56669610,
  • TBX3 115174750, 115174773, 115174780 of chromosome 12
  • TIMP2 76921845, 76921853, 76921860 of chromosome 17
  • CFAP65 219866132, 219866139, 219866148, 219866158, 219866165, 219866168, 219866199, 219866218 of chromosome 2,
  • PRR15 29605992, 29606026, 29606040, 29606047, 29606056, 29606062, 29606073, 29606179, 29606191, 29606201, 29606204, 29606220, 29606222, 29606227, 29606231, 29606255, 29606257, 29606262, 29606271, 29606277, 29606289, 29606320, of chromosome 7
  • DPYS 105478870, 105478873, 105478878, 105478905, 105478908, 105478916, 105478918, 105478945, 105478956, 105478965, 105478974, 105478983, 105478986, 105478989 of chromosome 8
  • MCC 112538999, 112539011, 112539018, 112539022, 112539061, 112539084, 112539104, 112539128 of chromosome 5,
  • TBX15 119535725, 119535730, 119535740, 119535742, 119535750, 119535759, 119535766, 119535812, 119535817, 119535821, 119535823, 119535876, 119535879, 119535884, 119535891 of chromosome 1,
  • COL23A1 178003785, 178003798, 178003803, 178003814, 178003823, 178003825, 178003834, 178003841, 178003844 of chromosome 5
  • ILDR2 166890429, 166890436, 166890440, 166890442, 166890448, 166890452, 166890456, 166890461, 166890468, 166890473, 166890475, 166890480, 166890492, 166890500, 166890503, 166890509, 166890516, 166890528, 166890535, 166890543, 166890555, 166890559, ILDR2: 166890568, 166890573, 166890584, 166890586,
  • DHRS3 12656091, 12656114, 12656132, 12656152, 12656170, 12656175, 12656182, 12656187, 12656197, 12656200, 12656211, 12565315, 12656323, 12656340, 12656355, 12656367 of chromosome 1,
  • GDNF 37834763, 37834770, 37834772, 37834774, 37834777, 37834780, 37834784, 37834792, 37834799, 37834802, 37834806, 37834811 on chromosome 5.
  • TBX18 85477032, 85477035, 85477070, 85477083, 85477106, 85477124, 85477151, 85477153, 85477166 of chromosome 6,
  • HOXA9 27204848, 27204854, 27204858, 27204861, 27204863, 27204879, 27204884, 27204894, 27204897, 27204918, 27204929, 27204938, 27204945, 27204948, 27204951, 27204958, 27204948, 27204984, of chromosome 7
  • EHBP1L1 65352612, 65352621, 65352635, 65352639, 65352642, 65352651, 65352654, 65352665, 65352670 of chromosome 11,
  • GJC2 228345954, 228345957, 228345965, 228345978, 228345980, 228345989 of chromosome 1,
  • RCOR2 63687223, 63687238, 63687247, 63687250, 63687259, 63687282, 63687288, 63687299, 63687318, 63687325 of chromosome 11,
  • PRDM1 106429711, 106429722, 106429731, 106429747, 106429750, 106429761, 106429769, 106429771 of chromosome 6,
  • UNCX 1263643, 1263655, 1263659, 1263664, 1263676, 1263694, 1263716, 1263723 of chromosome 7,
  • RPS7P5 240161502, 240161507, 240161511, 240161516, 240161523, 240161527, 240161530, 240161535, 240161546, 240161558, 240161560 of chromosome 1,
  • FOXI2 129534843, 129534853, 129534866, 129534879, 129534891, 129534910, 129534912, 129534924 of chromosome 10,
  • ACRBP 6756182, 6756187, 6756191, 6756195, 6756211, 6756225, 6756230, 6756270 of chromosome 12,
  • GAS6 114524043, 114524062, 114524068, 114524084, 114524095, 114524131, 114524138, 114524142, 114524150, 114524158 of chromosome 13
  • MCRIP2 698072, 698142, 698153, 698168, 698208, 698218, 698222, 698230 of chromosome 16,
  • LINC01977 77789596, 77789601, 77789612, 77789620, 77789628, 77789632, 77789635, 77789640 of chromosome 17,
  • EGR3 22548250, 22548260, 22548269, 22548279, 22548283, 22548287, 22548296, 22548299 of chromosome 8
  • PAX5 36986087, 36986093, 36986098, 36986101, 36986103, 36986117, 36986131, 36986138, 36986141, 36986143, 36986147, 36986149, 36986156 of chromosome 9
  • NEURL1 105344464, 105344482, 105344493, 105344495, 105344497, 105344503, 105344506, 105344513, 105344516, 105344519, 105344526 of chromosome 10,
  • IRX4 1876386, 1876395, 1876397, 1876403, 1876420, 1876424, 1876432, 1876436, 1876449, 1876456, 1876459, 1876463 of chromosome 5,
  • RUSC1 155295135, 155295171, 155295181, 155295192, 155295196, 155295212, 155295229, 155295236 of chromosome 1.
  • the fragment of the ZMIZ1 gene contains one or more of the sites of the ZMIZ1 gene 81002041, 81002052, 81002054, 81002056, 81002062, 81002083,
  • the fragment of the C15orf52 gene contains one or more of the sites 40626309 and 40626312 of the C15orf52 gene,
  • the fragment of the SLC16A3 gene contains one or more of the sites 80189671, 80189674, 80189684, 80189687, 80189698, 80189709, 80189719, 80189726, 80189728, 80189739, and 80189757 of the SLC16A3 gene,
  • the fragment of the ZNF512B gene contains one or more of the positions 62588634, 62588638, 62588672 of the ZNF512B gene,
  • the fragment of the SLC17A5 gene contains one or more of the sites 74290205, 74290207, 74290220, 74290225, and 74290228 of the SLC17A5 gene,
  • the fragment of the LIMK1 gene contains one or more of the positions 73509112, 73509133, 73509138, 73509148, and 73509160 of the LIMK1 gene,
  • the PLEC gene fragment contains one or more of the PLEC gene loci 145013661, 145013673,
  • the TOR4A gene fragment contains one or more of the TOR4A gene loci 140172787, 140172790, 140172812,
  • the fragment of the TMEM131L gene contains one or more of the positions 154409945, 154409963, 154409972, 154409978, and 154409997 of the TMEM131L gene,
  • a fragment of the DNM2 gene contains one or more of the loci 10870427, 10870429, 10870441, and 10870448 of the DNM2 gene,
  • the IL17C gene fragment contains one or more of the IL17C gene sites 88701004, 88701021, 88701029, 88701036, 88701043, 8871051, and 88701060,
  • a fragment of the PRDM16 gene contains one or more of the positions 3229950, 3229968, and 3229973 of the PRDM16 gene,
  • the fragment of the MT1JP gene contains one or more of the sites 56669271, 56669292, 56669295, 56669300, 56669318, 56669322, 56669324, 56669327, 56669344 of the MT1JP gene,
  • the fragment of the TBX3 gene contains one or more of the sites 115174750, 115174773, and 115174780 of the TBX3 gene,
  • the BIN1 gene fragment contains one or more of the BIN1 gene positions 127822478, 127822492, 127822495, 127822514, 127822551, 127822568, 127822582, 127822593, 127822616,
  • a fragment of the TIMP2 gene contains one or more of the sites 76921845, 76921853, and 76921860 of the TIMP2 gene,
  • a fragment of the CFAP65 gene contains one or more of the positions 219866199 and 219866218 of the CFAP65 gene
  • the fragment of TSHR gene contains one or more of TSHR gene locus 81421983, 81421989, 81422010, 81422017, 81422032, 81422035, 81422063, 81422084,
  • the fragment of the KIF1A gene contains one or more of the positions 241759696, 241759701, 241759714, and 241759716 of the KIF1A gene,
  • a fragment of the DAPK gene contains one or more of the sites 90112842, 90112853, 90112861, and 90112866 of the DAPK gene,
  • a fragment of the CDH1 gene contains one or more of the sites of the CDH1 gene 68771035, 68771037, 68771045, 6871051, 68771059, 6871064, 68771073,
  • the fragment of the TPO gene contains one or more of the sites of the TPO gene 1481013, 1481015, 1481102, 1481039,
  • the fragment of the RARG gene contains one or more of the positions of the RARG gene 53613176, 53613182, 53613190, 53613202, 53613210, and 53613218,
  • the fragment of the PRR15 gene contains one or more of the positions 29606026, 29606040, 29606047, 29606056, 29606062, 29606073, 29606220, 29606222, 29606227, 29606231, 29606255, 29606257, 29606262, 29606271, 29606277, 29606289 of the PRR15 gene,
  • the fragment of the DPYS gene contains one or more of the positions 105478905, 105478908, 105478916, 105478918, 105478945, 105478956, 105478965, 105478974, 105478983 of the DPYS gene,
  • the fragment of the MCC gene contains one or more of the sites 112538999, 112539011, 112539018, 112539022, 112539061 of the MCC gene,
  • the fragment of the TBX15 gene contains one or more of the loci 119535740, 119535742, 119535750, 119535759, and 119535766 of the TBX15 gene,
  • the COL23A1 gene fragment contains one or more of the COL23A1 gene sites 178003798, 178003803, 178003814, 178003823, 178003825, 178003834, 178003841, and 178003844,
  • the ILDR2 gene fragment contains one or more of the ILDR2 gene sites 166890516, 166890528, 166890535, 166890543, 166890555, 166890559, 166890568, 166890573, 166890584, 166890586,
  • the DHRS3 gene fragment contains the DHRS3 gene locus: one or more of 12656340, 12656355, and 12656367,
  • a fragment of the GDNF gene contains the locus of the GDNF gene: one or more of 37834770, 37834772, 37834774, 37834777, 37834780, 37834784, 37834792, 37834799, 37834802, 37834806, 37834811,
  • a fragment of the TBX18 gene contains the locus of the TBX18 gene: one or more of 85477035, 85477070, 85477083, 85477106,
  • a fragment of the SIM2 gene contains the locus of the SIM2 gene: one or more of 38069638, 38069650, 38069662, 3806964, 38069676, and 38069681,
  • a fragment of the HOXA9 gene contains the locus of the HOXA9 gene: one or more of 27204854, 27204858, 27204861, 27204863, 27204879,
  • the fragment of EHBP1L1 gene contains one or more of EHBP1L1 gene locus: 65352621, 65352635, 65352639, 65352642, 65352651, 65352654, 65352665, 65352670,
  • a fragment of the GJC2 gene contains the locus of the GJC2 gene: one or more of 228345965, 228345978, 228345980, 228345989,
  • the RCOR2 gene fragment contains one or more of the RCOR2 gene locus: 63687223, 63687238, 63687247, 63687250, 63687259,
  • a fragment of the PRDM1 gene contains one or more of the sites of the PRDM1 gene: 106429722, 106429731, 106429747, 106429750, 106429761, 106429769, 106429771,
  • the UNCX gene fragment contains the UNCX gene locus: one or more of 1263643, 1263655, 1263659, 1263664, 1263676,
  • the fragment of RPS7P5 gene contains one or more of RPS7P5 gene locus: 240161511, 240161516, 240161523, 240161527, 240161530,
  • the FOXI2 gene fragment contains the FOXI2 gene locus: one or more of 129534910, 129534912, 129534924,
  • Fragments of the ACRBP gene include one or more of the sites of the ACRBP gene: 6756182, 6756187, 6756191, 6756195, 6756211,
  • the GAS6 gene fragment contains the GAS6 gene locus: one or more of 114524062, 114524068, 114524084, 114524095, 114524131, 114524138,
  • a fragment of the MCRIP2 gene contains one or more of the sites of the MCRIP2 gene: 698072, 698142, 698153, 698168, 698208,
  • the fragment of the LINC01977 gene contains the loci of the LINC01977 gene: one or more of 77789596, 77789601, 77789612, 77789620,
  • a fragment of the EGR3 gene contains one or more of the EGR3 gene locus: 22548269, 22548279, 22548283, 22548287, 22548296, 22548299,
  • the SOX17 gene fragment contains the SOX17 gene locus: one or more of 55379602, 55379608, 55379617, 55379620,
  • a fragment of the PAX5 gene contains one or more of the PAX5 gene locus: 36986087, 36986093, 36986098, 36986101, 36986103,
  • the NEURL1 gene fragment contains the NEURL1 gene locus: one or more of 105344493, 105344495, 105344497,
  • a fragment of the IRX4 gene contains the locus of the IRX4 gene: one or more of 1876386, 1876395, 1876397, 1876403,
  • the fragment of the RUSC1 gene contains one or more of the RUSC1 gene locus: 155295192, 155295196, and 155295212.
  • the site number for each gene corresponds to the base number of the chromosome where the gene is located.
  • the reagent detection for detecting the DNA methylation level is selected from the following 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14 DNA methylation levels of fragments of each gene: SLC16A3, CDH1, TSHR, RARG, PRR15, MCC, TBX15, DPYS, COL23A1, ILDR2, NEURL1, BIN1, DNM2, IL17C, SLC17A5.
  • the reagent for detecting the level of DNA methylation detects the level of DNA methylation of fragments selected from the following two genes: SLC16A3 and CDH1, SLC16A3 and TSHR, SLC16A3 and RARG, SLC16A3 and PRR15, SLC16A3 And MCC, SLC16A3 and TBX15, SLC16A3 and DPYS, SLC16A3 and COL23A1, SLC16A3 and ILDR2, SLC16A3 and NEURL1, SLC16A3 and BIN1, SLC16A3 and DNM2, SLC16A3 and IL17C, CDH1 and TSR, CDH1 and RAPRC15, CDH1 and RAPRC15, CDH1 and CDH1 , CDH1 and TBX15, CDH1 and DPYS, CDH1 and COL23A1, CDH1 and ILDR2, CDH1 and NEURL1, CDH1 and BIN1, CDH1 and BIN1,
  • the reagent for detecting DNA methylation levels detects DNA methylation levels of fragments selected from the following three genes: SLC16A3 and CDH1 and TSHR, CDH1 and TSHR and RARG, TSHR and RARG and PRR15 , RARG and PRR15 and MCC, PRR15 and MCC and TBX15, MCC and TBX15 and DPYS, TBX15 and DPYS and COL23A1, DPYS and COL23A1 and ILDR2, COL23A1 and ILDR2 and NEURL1, ILDR2 and NEURL1 and BIN1, NEURL1 and BIN1 and DNM2, SLC16A3 And DNM2 and IL17C, or BIN1 and DNM2 and IL17C.
  • the reagent for detecting DNA methylation levels detects DNA methylation levels of fragments selected from the following four genes: SLC16A3 and CDH1 and TSHR and RARG, SLC16A3 and CDH1 and TSHR and PRR15, SLC16A3 And CDH1 and TSHR and MCC, SLC16A3 and CDH1 and TSHR and TBX15, SLC16A3 and CDH1 and TSHR and DPYS, SLC16A3 and CDH1 and TSHR and COL23A1, SLC16A3 and CDH1 and TSHR and ILDR2, SLC16A3 and CDH1 and TSHR16 and NEURL1, SLC16A3 and CDH1 and TSHR16 and NEURL1 And TSHR and BIN1, SLC16A3 and CDH1 and TSHR and DNM2, or SLC16A3 and CDH1 and TSHR and IL17C.
  • the reagent for detecting DNA methylation levels detects DNA methylation levels of fragments selected from the following five genes: SLC16A3 and CDH1 and TSHR and RARG and PRR15, SLC16A3 and CDH1 and TSHR and PRR15 And MCC, SLC16A3 and CDH1 and TSHR and MCC and TBX15, SLC16A3 and CDH1 and TSHR and TBX15 and DPYS, SLC16A3 and CDH1 and TSHR and DPYS and COL23A1, SLC16A3 and CDH1 and TSHR and COL23A1 and ILDR2 and SLC16A3 and CDHDR And NEURL1, SLC16A3 and CDH1 and TSHR and NEURL1 and BIN1, SLC16A3 and CDH1 and TSHR and BIN1 and DNM2, SLC16A3 and DNM2 and IL17C and BIN1 and SLC17A5,
  • the reagent for detecting DNA methylation levels detects DNA methylation levels of fragments selected from the following six genes: SLC16A3 and CDH1 and TSHR and RARG and PRR15 and MCC, SLC16A3 and CDH1 and TSHR And PRR15 and MCC and TBX15, SLC16A3 and CDH1 and TSHR and MCC and TBX15 and DPYS, SLC16A3 and CDH1 and TSHR and TBX15 and DPYS and COL23A1, SLC16A3 and CDH1 and TSHR and DPYS and COL23A1 and ILCOL2, SLC16A3 and CDH1 and CDH1 And ILDR2 and NEURL1, SLC16A3 and CDH1 and TSHR and ILDR2 and NEURL1 and BIN1, SLC16A3 and CDH1 and TSHR and NEURL1 and BIN1, SLC16A3 and CDH1 and TSHR and NEURL
  • the reagent for detecting DNA methylation levels detects the DNA methylation levels of fragments of the following seven genes: SLC16A3 and CDH1 and TSHR and RARG and PRR15 and MCC and TBX15, CDH1 and TSHR and RARG And PRR15 and MCC and TBX15 and DPYS, TSHR and RARG and PRR15 and MCC and TBX15 and DPYS and COL23A1, RARG and PRR15 and MCC and TBX15 and DPYS and COL23A1 and ILDR2, PRR15 and MCC and TBX15 and DPYS and COL23A1 and ILDR2 and NEURL1 , MCC and TBX15 and DPYS and COL23A1 and ILDR2 and NEURL1 , MCC and TBX15 and DPYS and COL23A1 and ILDR2 and NEURL1 and BIN1, TBX15 and DPYS
  • the reagent for detecting DNA methylation levels is selected from the following genes: 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, or all 15 genes DNA methylation levels of the fragments: SLC16A3, CDH1, TSHR, RARG, PRR15, MCC, TBX15, DPYS, COL23A1, ILDR2, NEURL1, BIN1, DNM2 and IL17C.
  • the fragment of each gene contains one or more sites of the corresponding gene selected from the following sites:
  • SLC16A3 80189671, 80189674, 80189684, 80189687, 80189698, 80189709, 80189719, 80189726, 80189728, 80189739, 80189757,
  • CDH1 68771035, 68771037, 68771045, 6871051, 68771059, 6871064, 68771073,
  • RARG 53613176, 53613182, 53613190, 53613202, 53613210, 53613218,
  • PRR15 29606026, 29606040, 29606047, 29606056, 29606062, 29606073,
  • PRR15 29606220, 29606222, 29606227, 29606231, 29606255, 29606257, 29606262, 29606271, 29606277, 29606289,
  • TBX15 119535740, 119535742, 119535750, 119535759, 119535766,
  • DPYS 105478905, 105478908, 105478916, 105478918, 105478945, 105478956, 105478965, 105478974, 105478983,
  • COL23A1 178003798, 178003803, 178003814, 178003823, 178003825, 178003834, 178003841, 178003844,
  • ILDR2 166890516, 166890528, 166890535, 166890543, 166890555, 166890559, 166890568, 166890573, 166890584, 166890586,
  • NEURL1 105344493, 105344495, 105344497,
  • DNM2 10870427, 10870429, 10870441, 10870448,
  • IL17C 88701004, 88701021, 88701029, 88701036, 88701043, 88701051, 88701060.
  • the reagent for detecting the level of DNA methylation detects the methylation level of one or more of the following (a)-(d) and (aa): a.(1) LIMK1 One or more of locus 73509112, 73509133, 73509138, 73509148, 73509160 on the gene, and (2) one or more of locus 74290205, 74290207, 74290220, 74290225, 74290228 on the SLC17A5 gene;
  • aa (1) one or more of the sites 80189671, 80189674, 80189684, 80189687, 80189698, 80189709, 80189719, 80189726, 80189728, 80189739, 80189757 on the SLC16A3 gene, (2) sites on the DNM2 gene 10870427, One or more of 10870429, 10870441, and 10870448, (3) one or more of the sites 88701004, 88701021, 88701029, 88701036, 88701043, 88701051, and 88701060 on the IL17C gene, (4) sites on the BIN1 gene One or more of 127822478, 127822492, 127822495, 127822514, 127822551, 127822568, 127822582, 127822593, 127822616, and (5) one or more of positions 74290205, 74290207, 74290220, 74290225, and 74290228 on the SLC17A
  • the reagent for detecting DNA further includes a reagent for detecting the mutation level of the V600E site of the BRAF gene.
  • the reagent for detecting DNA further includes a reagent for detecting the mutation level of the C228T/C250T site of the TERT gene.
  • the third aspect of the present invention provides a reagent for detecting DNA methylation, which detects the methylation level of one or more of the following (a)-(d): a. (1) on chromosome 7 One or more of 73508994, 73509017, 73509055, 73509062, 73509073, 73509075, 73509112, 73509133, 73509138, 73509148, 73509160, and (2) one or more of 74290205, 74290207, 74290220, 74290225, 74290228 on chromosome 6 Multiple; b.
  • the reagent also detects the methylation level of the following sites: e. (1) one of 68771035, 68771037, 68771045, 6871051, 68771059, 6871064, 68771073 on chromosome 16 or Multiple, and (2) one or more of 81421983, 81421989, 81422010, 81422017, 8142033, 8142035, 8142063, and 8142284 on chromosome 14.
  • the reagent also detects the methylation level of the following sites: f. (1) 127822478, 127822492, 127822495, 127822514, 127822551, 127822568, 127822582, 127822593, 127822616 on chromosome 2 And (2) one or more of 74290205, 74290207, 74290220, 74290225, 74290228 on chromosome 6.
  • c. is (1) one or more of positions 127822551, 127822568, 127822582, 127822616 on chromosome 2, and (2) 80189671, 80189698, 80189709 on chromosome 17 , One or more of 80189739.
  • chromosome 16 is (1) one or more of 80189671, 80189698, 80189709, and 80189739 on chromosome 17, and (2) 10870427, 10870429, 10870441, 10870448 on chromosome 19 (3)
  • the fragment of chromosome 16 contains one or more of 88701004, 88701029, 88701036, 88701043, 88701051, and 88701060 on chromosome 16.
  • e. is (1) one or more of the sites 68771035, 68771045, 6871051, 68771059, and 68771073 on chromosome 16, and (2) 81422010, 81422032, on chromosome 14
  • 81422035, 81422084, f is (1) one or more of 80189671, 80189698, 80189709, and 80189739 on chromosome 17, and (2) 10870427, 10870429, 10870441, 10870448 on chromosome 19 (3)
  • 74290225 and 74290228 is (1) one or more of 127822551, 127822568, 127822582, and 127822616 on chromosome 2, and (2) 74290205, 74290207, 74290220, on chromosome 6 One or more of 74290225 and 74290228.
  • the reagent for detecting DNA methylation detects the methylation level of the following sites: c. (1) one or more of positions 127822551, 127822568, 127822582, 127822616 on chromosome 2 And (2) one or more of 80189671, 80189698, 80189709, 80189739 on chromosome 17. In one or more embodiments, the reagent for detecting DNA methylation detects the methylation level of the following sites: d.
  • the reagent for detecting DNA methylation also detects the methylation level of the following sites: e.
  • the reagent for detecting DNA methylation detects the methylation level of the following sites: d. (1) one or more of 80189671, 80189698, 80189709, 80189739 on chromosome 17, (2) One or more of 10870427, 10870429, 10870441, 10870448 on chromosome 19, and (3) A fragment of chromosome 16 contains 88701004, 88701029, 88701036, 88701043, 88701051, 88701060 on chromosome 16. One or more, and e.
  • the reagent for detecting DNA methylation detects the methylation level of the following sites: 80189698, 80189709 and 80189739 on chromosome 17, 10870427, 10870429, 10870441 and 10870448 on chromosome 19, and 88701004 on chromosome 16.
  • the reagent for detecting DNA methylation detects the methylation level of the following sites: (1) 80189671, 80189674, 80189684, 80189687, 80189698, 80189709, 80189719, 80189726, One or more of 80189728, 80189739, and 80189757, (2) one or more of 10870427, 10870429, 10870441, and 10870448 on chromosome 19, (3) positions 88701004, 88701021, 88701029, 88701036 on chromosome 16 One or more of, 88701043, 88701051, 88701060, (4) one or more of 127822478, 127822492, 127822495, 127822514, 127822551, 127822568, 127822582, 127822593, 127822616 on chromosome 2, and (5)6 One or more of 74290205, 74290207, 74290220, 74290225,
  • the reagent for detecting DNA methylation detects the methylation level of the following sites: 80189698, 80189709 and 80189739 on chromosome 17, 10870427, 10870429, 10870441 and 10870448 on chromosome 19, and the methylation level on chromosome 16.
  • the fourth aspect of the present invention provides a reagent for detecting DNA methylation, the reagent detecting the methylation level of a variant selected from one or more of the following groups or a variant with at least 70% identity: (a) A fragment of chromosome 7 and a fragment of chromosome 6, (b) a fragment of chromosome 2 and a fragment of chromosome 19, (c) a fragment of chromosome 2 and a fragment of chromosome 17, (d) a fragment of chromosome 17 , A fragment of chromosome 19 and a fragment of chromosome 16, the length of the fragment is 30-5000bp, preferably 30-3000bp, wherein the fragment of chromosome 7 contains the sites 73508994, 73509017, 73509055, 73509062 on chromosome 7 One or more of 73509073, 73509075, 73509112, 73509133, 73509138, 73509148, 73509160, the fragment of chromos
  • the fragment of chromosome 19 contains the position on chromosome 19.
  • One or more of points 10870373, 10870377, 10870427, 10870429, 10870441, 10870448, the fragment of chromosome 17 contains the positions 80189165, 80189174, 80189177, 80189197, 80189225, 80189230, 80189239, 80189645, 80189671,
  • the length of the fragment is 30-2000bp, 30-1500bp, 50-1000bp, 50-800bp, 50-500bp, 50-400bp, 50-350bp, 50-300bp, 50-250bp , 50-200bp, 60-180bp, 60-170bp, 60-160bp, 60-150bp, 60-140bp, 60-130bp, 60-120bp, 70-110bp, or 80-100bp, preferably 50-350bp or 60-180bp .
  • the fragment of chromosome 2 contains one or more of the positions 127822551, 127822568, 127822582, and 127822616 on chromosome 2.
  • the fragment of chromosome 17 contains one or more of 80189671, 80189698, 80189709, and 80189739 on chromosome 17.
  • the fragment of chromosome 19 includes one or more of 10870427, 10870429, 10870441, and 10870448 on chromosome 19.
  • the fragment of chromosome 16 contains one or more of 88701004, 88701029, 88701036, 88701043, 88701051, and 88701060 on chromosome 16.
  • the fragment of chromosome 16 further comprises one or more of the positions 68771035, 68771037, 68771045, 6871051, 68771059, 6871064, and 68771073 on chromosome 16.
  • the fragment of chromosome 16 further comprises one or more of the sites 68771035, 68771045, 6871051, 68771059, and 68771073 on chromosome 16.
  • the reagent for detecting DNA methylation also detects a fragment of chromosome 14 or a variant having at least 70% identity therewith, the fragment of chromosome 14 comprising a site on chromosome 14 One or more of 81421983, 81421989, 81422010, 81422017, 81422032, 81422035, 81422063, and 81422084, the fragment length is 30-5000 bp, preferably 50-3000 bp.
  • the fragment of chromosome 14 includes one or more of 81422010, 81422032, 81422035, and 81422084 on chromosome 14.
  • the reagent for detecting DNA methylation also detects a fragment of chromosome 2 or a variant having at least 70% identity therewith, the fragment of chromosome 2 comprising a site on chromosome 2
  • the fragment of chromosome 2 comprises one or more of 127822478, 127822492, 127822495, 127822514, 127822551, 127822568, 127822582, 127822593, 127822616, and the fragment length is 30-5000 bp, preferably 50-3000 bp.
  • the fragment of chromosome 2 contains one or more of 127822551, 127822568, 127822582, and 127822616 on chromosome 2, and the aforementioned sites in the variant are not mutated.
  • the reagent for detecting DNA methylation also detects a fragment of chromosome 6 or a variant having at least 70% identity thereto, the fragment of chromosome 6 comprising a site on chromosome 6
  • the fragment length is 30-5000 bp, preferably 50-3000 bp. The above-mentioned positions in the variants are not mutated.
  • the fragment of chromosome 2 in c contains one or more of the positions 127822551, 127822568, 127822582, and 127822616 on chromosome 2
  • the fragment of chromosome 17 contains 80189671, 80189698, 80189709, and 80189739 on chromosome 17.
  • the fragment of chromosome 17 in d contains one or more of 80189698, 80189709, and 80189739 on chromosome 17, and the fragment of chromosome 19 includes one or more of 10870427, 10870429, 10870441, and 10870448 on chromosome 19.
  • a fragment of chromosome 16 contains one or more of 88701004, 88701029, 88701036, 88701043, 88701051, and 88701060 on chromosome 16.
  • the fragment of chromosome 16 further includes one or more of the sites of chromosome 16 68771035, 68771045, 6877105, 68771059, and 68771073, and the nucleic acid molecule further includes a fragment of chromosome 14.
  • the fragment of contains one or more of 81422010, 81422032, 81422035, and 81422084 on chromosome 14.
  • the reagent for detecting DNA methylation detects a fragment of chromosome 14, a fragment of chromosome 16, a fragment of chromosome 17 and a fragment of chromosome 19, and the fragments are 50-1000 bp, preferably 50-350 bp, wherein ,
  • the fragment of chromosome 14 contains one or more of 81422010, 81422032, 81422035, and 81422084 on chromosome 14, and the fragment of chromosome 16 contains 88701004, 88701029, 88701036, 88701043, 88701051, and 88701060 on chromosome 16.
  • One or more, fragments of chromosome 17 include one or more of 80189698, 80189709, and 80189739 on chromosome 17, fragments of chromosome 19, one or more of 10870427, 10870429, 10870441, and 10870448 on chromosome 19 And the fragment of chromosome 16 also contains one or more of chromosome 16 sites 68771035, 68771045, 6877105, 68771059, 68771073.
  • the reagent for detecting DNA methylation detects a fragment of chromosome 2, a fragment of chromosome 6, a fragment of chromosome 16, a fragment of chromosome 17, and a fragment of chromosome 19, and the fragments are 50-1000 bp in length, Preferably 50-350bp, wherein the fragment of chromosome 2 contains one or more of 127822551, 127822568, 127822582 and 127822616 on chromosome 2, and the fragment of chromosome 6 contains the sites 74290205, 74290207, 74290220, One or more of 74290225 and 74290228, the fragment of chromosome 16 contains one or more of 88701004, 88701029, 88701036, 88701043, 88701051, and 88701060 on chromosome 16, and the fragment of chromosome 17 contains the fragment on chromosome 17.
  • the length of the fragment is 30-2000bp, 30-1500bp, 50-1000bp, 50-800bp, 50-500bp, 50-400bp, 50-350bp, 50-300bp, 50 -250bp, 50-200bp, 60-180bp, 60-170bp, 60-160bp, 60-150bp, 60-140bp, 60-130bp, 60-120bp, 70-110bp, or 80-100bp, preferably 50-350bp or 60 -180bp.
  • the mammal is a human.
  • the gene or locus includes a sense strand or an antisense strand of DNA.
  • the locus refers to the hg19 version of the human reference genome.
  • the reagent for detecting DNA methylation is a reagent selected from one or more of the following methods: PCR based on bisulfite conversion (for example, methylation-specific PCR), DNA sequencing (such as bisulfite sequencing, whole genome methylation sequencing, simplified methylation sequencing), methylation-sensitive restriction endonuclease analysis, fluorescence quantification, high methylation sensitivity Resolution melting curve method, chip-based methylation profile analysis, mass spectrometry (for example, flight mass spectrometry).
  • PCR based on bisulfite conversion for example, methylation-specific PCR
  • DNA sequencing such as bisulfite sequencing, whole genome methylation sequencing, simplified methylation sequencing
  • methylation-sensitive restriction endonuclease analysis fluorescence quantification
  • high methylation sensitivity Resolution melting curve method chip-based methylation profile analysis
  • mass spectrometry for example, flight mass spectrometry.
  • the reagent is selected from one or more of the following: bisulfite and its derivatives, PCR buffer, polymerase, dNTP, primers, probes, methylation-sensitive or insensitive restriction endonucleases Enzymes, digestion buffer, fluorescent dyes, fluorescence quenchers, fluorescent reporters, exonuclease, alkaline phosphatase, internal standards, controls.
  • the reagent includes a primer.
  • the primer sequence is methylation-specific or non-specific.
  • the sequence of the primer includes a non-methylation specific blocking sequence (Blocker).
  • the primer is any one of SEQ ID NO: 1, 2, 4, 5, 7, 8, 10-19 or a sequence with 90% identity thereto.
  • the primer is selected from one or more or all of (1) SEQ ID NO: 1, 2, 4, and 5, (2) one or more or all of SEQ ID NO: 4-5, 10-13, (3) SEQ ID NO: one or more or all of 4-5, 10-17, (4) SEQ ID NO: one or more of 1, 2, 4, 5, 10-13, 18-19 or All, or (5) a sequence that has 90% identity with any of (1)-(4).
  • the reagent includes a probe.
  • the 5'end of the probe sequence is labeled with a fluorescent reporter group, and the 3'end is labeled with a quenching group.
  • the sequence of the probe includes MGB (Minor Groove Binder) or LNA (Locked Nucleic Acid).
  • the probe is any one of SEQ ID NO: 3, 6, 9, 20-24 or a sequence with 90% identity thereto.
  • the probe is selected from (1) one or more or all of SEQ ID NO: 3 and 6, (2) one or more or all of SEQ ID NO: 6, 20, 21, (3) SEQ ID NO: one or more or all of 6, 20-23, (4) SEQ ID NO: one or more or all of 3, 6, 20, 21, 24, or (5) and (1)-(4) ) Any sequence with 90% identity.
  • the reagent for detecting DNA methylation level of the present invention (1) Detect the DNA methylation level of one or more of the following (a1)-(a7) sites: (a1) BIN1 Gene locus: one or more of 127822478, 127822492, 127822495, 127822514, 127822551, 127822568, 127822582, 127822593, 127822616, 127822644, (a2) SLC16A3 gene locus: 80189165, 80189174, 80189177, 80189197, 80189225, One or more of 80189230, 80189239, 80189645, 80189671, 80189674, 80189684, 80189687, 80189698, 80189709, 80189719, 80189726, 80189728, 80189739, 80189757, 80189787, 80189792, 80189811, 80189817, 80189832, 80189841, (a3)DNM2 Gene locus: one or more of 10
  • (a1)-(a7) are: the locus of the BIN1 gene: one or more of 127822478, 127822492, 127822495, 127822514, 127822551, 127822568, 127822582, 127822593, 127822616, SLC16A3 gene locus: one or more of 80189671, 80189674, 80189684, 80189687, 80189698, 80189709, 80189719, 80189726, 80189728, 80189739, 80189757, DNM2 gene locus: one of 10870427, 10870429, 10870441, 10870448 One or more of the IL17C gene locus: 88701004, 88701021, 88701029, 88701036, 88701043, 88701051, 88701060, the CDH1 gene locus: 68771035, 68771037, 68771045, 6871051, 68871059, 687
  • (a1)-(a7) are: the locus of the BIN1 gene: one or more of 127822551, 127822568, 127822582, and 127822616, the locus of the SLC16A3 gene: 80189698, 80189709, One or more of 80189739, the location of DNM2 gene: one or more of 10870427, 10870429, 10870441, 10870448, the location of IL17C gene: one or more of 88701004, 88701029, 88701036, 88701043, 88701051, and 88701060
  • CDH1 gene locus one or more of 68771035, 68771045, 68771052, 68771059, 68771073, TSHR gene locus: one or more of 81422010, 81422032, 8142035, and 81422084, SLC17A5 gene locus: One or more of 74290205, 74290207, 74290220,
  • the reagent for detecting the level of DNA methylation detects the level of DNA methylation at the following sites: one or more groups of (a1)-(a4), and optionally One or more of (a5)-(a7); or, the reagent for detecting DNA methylation level detects the DNA methylation level at the following sites: (a1) and (a2), or (a2 ), (a3) and (a4), and optionally one or more of (a5)-(a7); or, the reagent for detecting DNA methylation level detects DNA methylation at the following sites Level: (a1) and (a2), (a2), (a3) and (a4), (a2), (a3), (a4), (a5) and (a6), or (a1), (a2) , (A3), (a4) and (a7).
  • the reagent is a primer
  • the primer can amplify one or more fragments selected from the following: (b1) SEQ ID NO: 1 and 2 are used as primers to amplify A fragment of the BIN1 gene, (b2) a fragment of the SLC16A3 gene amplified with SEQ ID NO: 4 and 5 as primers, (b3) a fragment of the DNM2 gene amplified with SEQ ID NO: 10 and 11 as primers, (b4) The fragment of IL17C gene amplified by SEQ ID NO: 12 and 13 as primers, (b5) the fragment of CDH1 gene amplified by SEQ ID NO: 14 and 15 as primers, (b6) by SEQ ID NO: 16 and 17 A fragment of the TSHR gene amplified as primers, and (b7) a fragment of the SLC17A5 gene amplified from SEQ ID NOs: 18 and 19 as primers.
  • the primer can amplify: one or more of (b1)-(b4), and optionally one or more of (b5)-(b7); or, the primer can amplify Add: (b1) and (b2), or (b2), (b3) and (b4), and optionally one or more of (b5)-(b7); or, the primer can amplify Out: (b1) and (b2), (b2), (b3) and (b4), (b2), (b3), (b4), (b5) and (b6), or (b1), (b2) , (B3), (b4) and (b7). More preferably, the primer is any one of SEQ ID NO: 1, 2, 4, 5, 7, 8, 10-19 or a sequence with 90% identity thereto.
  • the reagent is a probe that can hybridize to one or more fragments selected from the following: (b1) SEQ ID NO: 1 and 2 are used as primers for amplification (B2) SLC16A3 gene fragment amplified by SEQ ID NO: 4 and 5 as primers, (b3) DNM2 gene fragment amplified by SEQ ID NO: 10 and 11 as primers, (b4 ) The IL17C gene fragment amplified by SEQ ID NO: 12 and 13 as primers, (b5) The CDH1 gene fragment amplified by SEQ ID NO: 14 and 15 as primers, (b6) SEQ ID NO: 16 and 17 is a fragment of the TSHR gene amplified by primers, and (b7) a fragment of the SLC17A5 gene amplified by SEQ ID NOs: 18 and 19 as primers.
  • the probe can hybridize with the following fragments: one or more of (b1)-(b4), and optionally one or more of (b5)-(b7); or, the probe The needle can hybridize with the following fragments: (b1) and (b2), or (b2), (b3) and (b4), and optionally one or more of (b5)-(b7); or, the The probe can hybridize with the following fragments: (b1) and (b2), (b2), (b3) and (b4), (b2), (b3), (b4), (b5) and (b6), or ( b1), (b2), (b3), (b4) and (b7). More preferably, the probe is any one of SEQ ID NO: 3, 6, 9, 20-24 or a sequence with 90% identity thereto.
  • the reagent for detecting DNA methylation is a reagent selected from one or more of the following methods: PCR based on bisulfite conversion (for example, methylation-specific PCR), DNA Sequencing (such as bisulfite sequencing, whole genome methylation sequencing, simplified methylation sequencing), methylation-sensitive restriction endonuclease analysis, fluorescence quantification, methylation-sensitive high-resolution melting curve Method, chip-based methylation profile analysis, mass spectrometry (for example, flight mass spectrometry).
  • the reagent is selected from one or more of the following: bisulfite and its derivatives, PCR buffer, polymerase, dNTP, primers, probes, methylation-sensitive or insensitive restriction endonucleases Enzymes, digestion buffer, fluorescent dyes, fluorescence quenchers, fluorescent reporters, exonuclease, alkaline phosphatase, internal standards, controls.
  • the kit further includes reagents for detecting gene mutations.
  • the reagent for detecting gene mutation is a reagent selected from one or more of the following methods: PCR-single-strand conformational polymorphism method, heteroduplex analysis method, mutation enrichment PCR Method, mutation gradient gel electrophoresis method, chemical cleavage mismatch method, allele-specific oligonucleotide analysis method, ligase chain reaction, allele-specific amplification method, RNase A cleavage method, chromosome in situ Hybridization, fluorescence in situ hybridization technology, DNA sequence analysis, enzymatic cleavage mismatch method, cleavage fragment length polymorphism, dideoxy fingerprinting method, mismatch junction protein truncation test method, primer extension method, oligonucleotide linkage Detection method, capillary electrophoresis method, chip-based method, etc.
  • the reagents for detecting gene mutations include: primers, probes, buffers, polymerases, dNTPs, restriction endonucleases, digestion buffers, fluorescent dyes, fluorescence quenchers, fluorescent reporters, exonucleases , Alkaline phosphatase, internal standard, control substance.
  • the kit further includes a reagent for detecting the mutation level of the V600E site of the BRAF gene and/or a reagent for detecting the mutation level of the C228T/C250T site of the TERT gene.
  • Another aspect of the present invention also provides the use of the nucleic acid molecules described herein and/or the reagents described herein in preparing a kit for identifying the properties of thyroid nodules in a sample.
  • the reagents include reagents for detecting DNA methylation and optionally reagents for detecting gene mutations.
  • the gene mutation is selected from: mutation at the V600E site of the BRAF gene and mutation at the C228T/C250T site of the TERT gene.
  • the reagents for detecting DNA methylation are as described in the second to fourth aspects herein.
  • the present invention provides the use of a reagent for detecting DNA methylation in the preparation of a kit for identifying the properties of thyroid nodules, and the reagent detection sample is selected from the following (1) and (2) ) DNA methylation level of the region: (1) A fragment of one or more genes selected from the following: ZMIZ1, C15orf52, SLC16A3, ZNF512B, SLC17A5, LIMK1, PLEC, TOR4A, TMEM131L, DNM2, IL17C, PRDM16, MT1JP, TBX3, BIN1, TIMP2, CFAP65, TSHR, KIF1A, DAPK, CDH1, TPO, RARG, PRR15, DPYS, MCC, TBX15, COL23A1, ILDR2, DHRS3, GDNF, TBX18, SIM2, HOXA9, EHBP1L1, GJC2, RCOR2 PRDM1, UNCX, RPS7P5,
  • the reagent detects the methylation level of one or more of the following (1)-(6) gene fragments in the sample: (1) LIMK1 and SLC17A5, (2) BIN1 And DNM2, (3) BIN1 and SLC16A3, (4) SLC16A3, DNM2 and IL17C, (5) SLC16A3, DNM2, IL17C, CDH1 and TSHR, (6) SLC16A3, DNM2, IL17C, BIN1 and SLC17A5(6)(1) -A nucleic acid region within 5Kb or 10Kb upstream and downstream of the gene in any group of (6).
  • (1)-(6) gene fragments in the sample (1) LIMK1 and SLC17A5, (2) BIN1 And DNM2, (3) BIN1 and SLC16A3, (4) SLC16A3, DNM2 and IL17C, (5) SLC16A3, DNM2, IL17C, CDH1 and TSHR, (6) SLC16A3, DNM2, IL17C, BIN1 and SLC17A
  • the detection site of each gene is selected from one or more of the following sites or a nucleic acid region within 500 bp upstream and downstream:
  • ZMIZ1 81001968, 81001996, 81002041, 81002052, 81002054, 81002056, 81002062, 81002083, 81002110, 81002116, 81002123, 81002129, 81002133, 81002137, 81002139, 81002164, 81002168, 81002223, 81002241, 81002253, on chromosome 10
  • SLC16A3 80189165, 80189174, 80189177, 80189197, 80189225, 80189230, 80189239, 80189645, 80189671, 80189674, 80189684, 80189687, 80189698, 80189709, 80189719, 80189726, 80189728, 80189739, 80189757, 80189787, 80189792, 8018989811 80189817, 80189832, 80189841,
  • ZNF512B 62588634, 62588638, 62588672 of chromosome 20
  • LIMK1 73508994, 73509017, 73509055, 73509062, 73509073, 73509075, 73509112, 73509133, 73509138, 73509148, 73509160 of chromosome 7,
  • PLEC 145013661, 145013673 of chromosome 8
  • TOR4A 140172787, 140172790, 140172812 of chromosome 9
  • TMEM131L 154409945, 154409963, 154409972, 154409978, 154409997, 154410003, 154410006 of chromosome 4,
  • DNM2 10870373, 10870377, 10870427, 10870429, 10870441, 10870448 of chromosome 19,
  • IL17C 88700818, 88700826, 88700844, 88700849, 88700857, 88700869, 88700875, 88700891, 88700897, 88700916, 88700920, 88700937, 88700943, 88700948, 88700967, 88700970, 88700993, 88701004, 88701021, 88701029, 88701036, 88701043, of chromosome 16 88701051, 88701060, 88701074, 8871081, 8870190, 88701099, 88701111, 88701115, 88701133, 88701140, 88701148, 88701159, 88701161, 88701176, 88701178, 88701180, 88701183, 88701190, 88701201, 88701204, 88701210, 2661212, 88701236, 88701240, 88701240 88
  • PRDM16 3229914, 3229921, 3229950, 3229968, 3229973, 3310213, 3310229, 3310235, 3310238, 3310240, 3310268, 3310287, 3310312, 3310314, 3310317, 3310329 of chromosome 1,
  • TSHR 81421983, 81421989, 81422010, 81422017, 81422032, 81422035, 81422063, 81422084 of chromosome 14,
  • KIF1A 241759696, 241759701, 241759714, 241759716 of chromosome 2
  • DAPK 90112842, 90112853, 90112861, 90112866 of chromosome 9,
  • CDH1 68771035, 68771037, 68771045, 6871051, 68771059, 6871064, 68771073 on chromosome 16,
  • TPO 1481013, 1481015, 1481022, 1481039 on chromosome 2
  • RARG 53613176, 53613182, 53613190, 53613202, 53613210, 53613218 of chromosome 12,
  • MT1JP 56669271, 56669292, 56669295, 56669300, 56669318, 56669322, 56669324, 56669327, 56669344, 56669351, 56669353, 56669402, 56669414, 56669423, 56669430, 56669433, 56669437, 56669451, 56669453, 56669463, 56669474 56669480, 56669482, 56669485, 56669487, 56669490, 56669519, 56669533, 56669553, 56669564, 56669573, 56669578, 56669588, 56669590, 56669606, 56669610,
  • TBX3 115174750, 115174773, 115174780 of chromosome 12
  • TIMP2 76921845, 76921853, 76921860 of chromosome 17
  • CFAP65 219866132, 219866139, 219866148, 219866158, 219866165, 219866168, 219866199, 219866218 of chromosome 2,
  • PRR15 29605992, 29606026, 29606040, 29606047, 29606056, 29606062, 29606073, 29606179, 29606191, 29606201, 29606204, 29606220, 29606222, 29606227, 29606231, 29606255, 29606257, 29606262, 29606271, 29606277, 29606289, 29606320, of chromosome 7
  • DPYS 105478870, 105478873, 105478878, 105478905, 105478908, 105478916, 105478918, 105478945, 105478956, 105478965, 105478974, 105478983, 105478986, 105478989 of chromosome 8
  • MCC 112538999, 112539011, 112539018, 112539022, 112539061, 112539084, 112539104, 112539128 of chromosome 5,
  • TBX15 119535725, 119535730, 119535740, 119535742, 119535750, 119535759, 119535766, 119535812, 119535817, 119535821, 119535823, 119535876, 119535879, 119535884, 119535891 of chromosome 1,
  • COL23A1 178003785, 178003798, 178003803, 178003814, 178003823, 178003825, 178003834, 178003841, 178003844 of chromosome 5
  • ILDR2 166890429, 166890436, 166890440, 166890442, 166890448, 166890452, 166890456, 166890461, 166890468, 166890473, 166890475, 166890480, 166890492, 166890500, 166890503, 166890509, 166890516, 166890528, 166890535, 166890543, 166890555, 166890559, ILDR2: 166890568, 166890573, 166890584, 166890586,
  • DHRS3 12656091, 12656114, 12656132, 12656152, 12656170, 12656175, 12656182, 12656187, 12656197, 12656200, 12656211, 12565315, 12656323, 12656340, 12656355, 12656367 of chromosome 1,
  • GDNF 37834763, 37834770, 37834772, 37834774, 37834777, 37834780, 37834784, 37834792, 37834799, 37834802, 37834806, 37834811 on chromosome 5.
  • TBX18 85477032, 85477035, 85477070, 85477083, 85477106, 85477124, 85477151, 85477153, 85477166 of chromosome 6,
  • HOXA9 27204848, 27204854, 27204858, 27204861, 27204863, 27204879, 27204884, 27204894, 27204897, 27204918, 27204929, 27204938, 27204945, 27204948, 27204951, 27204958, 27204948, 27204984, of chromosome 7
  • EHBP1L1 65352612, 65352621, 65352635, 65352639, 65352642, 65352651, 65352654, 65352665, 65352670 of chromosome 11,
  • GJC2 228345954, 228345957, 228345965, 228345978, 228345980, 228345989 of chromosome 1,
  • RCOR2 63687223, 63687238, 63687247, 63687250, 63687259, 63687282, 63687288, 63687299, 63687318, 63687325 of chromosome 11,
  • PRDM1 106429711, 106429722, 106429731, 106429747, 106429750, 106429761, 106429769, 106429771 of chromosome 6,
  • UNCX 1263643, 1263655, 1263659, 1263664, 1263676, 1263694, 1263716, 1263723 of chromosome 7,
  • RPS7P5 240161502, 240161507, 240161511, 240161516, 240161523, 240161527, 240161530, 240161535, 240161546, 240161558, 240161560 of chromosome 1,
  • FOXI2 129534843, 129534853, 129534866, 129534879, 129534891, 129534910, 129534912, 129534924 of chromosome 10,
  • ACRBP 6756182, 6756187, 6756191, 6756195, 6756211, 6756225, 6756230, 6756270 of chromosome 12,
  • GAS6 114524043, 114524062, 114524068, 114524084, 114524095, 114524131, 114524138, 114524142, 114524150, 114524158 of chromosome 13
  • MCRIP2 698072, 698142, 698153, 698168, 698208, 698218, 698222, 698230 of chromosome 16,
  • LINC01977 77789596, 77789601, 77789612, 77789620, 77789628, 77789632, 77789635, 77789640 of chromosome 17,
  • EGR3 22548250, 22548260, 22548269, 22548279, 22548283, 22548287, 22548296, 22548299 of chromosome 8
  • PAX5 36986087, 36986093, 36986098, 36986101, 36986103, 36986117, 36986131, 36986138, 36986141, 36986143, 36986147, 36986149, 36986156 of chromosome 9
  • NEURL1 105344464, 105344482, 105344493, 105344495, 105344497, 105344503, 105344506, 105344513, 105344516, 105344519, 105344526 of chromosome 10,
  • IRX4 1876386, 1876395, 1876397, 1876403, 1876420, 1876424, 1876432, 1876436, 1876449, 1876456, 1876459, 1876463 of chromosome 5,
  • RUSC1 155295135, 155295171, 155295181, 155295192, 155295196, 155295212, 155295229, 155295236 of chromosome 1.
  • the detection site of each gene is selected from one or more of the following sites or a nucleic acid region within 500 bp upstream and downstream:
  • ZMIZ1 81002041, 81002052, 81002054, 81002056, 81002062, 81002083 of chromosome 10,
  • ZNF512B 62588634, 62588638, 62588672 of chromosome 20
  • LIMK1 73509112, 73509133, 73509138, 73509148, 73509160 of chromosome 7,
  • PLEC 145013661, 145013673 of chromosome 8
  • TOR4A 140172787, 140172790, 140172812 of chromosome 9
  • TMEM131L 154409945, 154409963, 154409972, 154409978, 154409997 of chromosome 4,
  • DNM2 10870427, 10870429, 10870441, 10870448 of chromosome 19,
  • IL17C 88701004, 88701021, 88701029, 88701036, 88701043, 8871051, 88701060 on chromosome 16,
  • PRDM16 3229950, 3229968, 3229973 of chromosome 1
  • MT1JP 56669271, 56669292, 56669295, 56669300, 56669318, 56669322, 56669324, 56669327, 56669344 of chromosome 16
  • TBX3 115174750, 115174773, 115174780 of chromosome 12
  • TIMP2 76921845, 76921853, 76921860 of chromosome 17
  • TSHR 81421983, 81421989, 81422010, 81422017, 81422032, 81422035, 81422063, 81422084 of chromosome 14,
  • KIF1A 241759696, 241759701, 241759714, 241759716 of chromosome 2
  • DAPK 90112842, 90112853, 90112861, 90112866 of chromosome 9,
  • CDH1 68771035, 68771037, 68771045, 6871051, 68771059, 6871064, 68771073 on chromosome 16,
  • TPO 1481013, 1481015, 1481022, 1481039 on chromosome 2
  • RARG 53613176, 53613182, 53613190, 53613202, 53613210, 53613218 of chromosome 12,
  • PRR15 29606026, 29606040, 29606047, 29606056, 29606060, 29606073, 29606220, 29606222, 29606227, 29606231, 29606255, 29606257, 29606262, 29606271, 29606277, 29606289 of chromosome 7
  • DPYS 105478905, 105478908, 105478916, 105478918, 105478945, 105478956, 105478965, 105478974, 105478983 of chromosome 8
  • TBX15 119535740, 119535742, 119535750, 119535759, 119535766 of chromosome 1,
  • COL23A1 178003798, 178003803, 178003814, 178003823, 178003825, 178003834, 178003841, 178003844 of chromosome 5
  • ILDR2 166890516, 166890528, 166890535, 166890543, 166890555, 166890559, 166890568, 166890573, 166890584, 166890586 of chromosome 1,
  • DHRS3 12656340, 12656355, 12656367 of chromosome 1
  • GDNF 37834770, 37834772, 37834774, 37834777, 37834780, 37834784, 37834792, 37834799, 37834802, 37834806, 37834811 on chromosome 5.
  • TBX18 85477035, 85477070, 85477083, 85477106 of chromosome 6,
  • HOXA9 27204854, 27204858, 27204861, 27204863, 27204879 of chromosome 7,
  • EHBP1L1 65352621, 65352635, 65352639, 65352642, 65352651, 65352654, 65352665, 65352670 of chromosome 11,
  • GJC2 228345965, 228345978, 228345980, 228345989 of chromosome 1,
  • RCOR2 63687223, 63687238, 63687247, 63687250, 63687259 of chromosome 11,
  • PRDM1 106429722, 106429731, 106429747, 106429750, 106429761, 106429769, 106429771 of chromosome 6,
  • UNCX 1263643, 1263655, 1263659, 1263664, 1263676 of chromosome 7,
  • RPS7P5 240161511, 240161516, 240161523, 240161527, 240161530 of chromosome 1,
  • FOXI2 129534910, 129534912, 129534924 of chromosome 10
  • ACRBP 6756182, 6756187, 6756191, 6756195, 6756211 of chromosome 12
  • GAS6 114524062, 114524068, 114524084, 114524095, 114524131, 114524138 of chromosome 13,
  • MCRIP2 698072, 698142, 698153, 698168, 698208 of chromosome 16
  • PAX5 36986087, 36986093, 36986098, 36986101, 36986103 of chromosome 9
  • NEURL1 105344493, 105344495, 105344497 of chromosome 10
  • IRX4 1876386, 1876395, 1876397, 1876403 of chromosome 5
  • RUSC1 155295192, 155295196, 155295212 of chromosome 1.
  • the reagent detects the methylation level of one or more of the following (a)-(d) and (aa):
  • the kit further includes a reagent for detecting the mutation level of the V600E site of the BRAF gene.
  • the kit further comprises a reagent for detecting the mutation level of the C228T/C250T site of the TERT gene.
  • the present invention provides the use of a reagent for detecting gene mutations in the preparation of a kit for identifying the nature of thyroid nodules, the reagent detecting the mutation level of the V600E site of the BRAF gene and/or TERT The mutation level of the C228T/C250T site of the gene.
  • the kit further comprises reagents for detecting DNA methylation, preferably further comprising the reagents described in the second or third aspect herein.
  • Another aspect of the present invention also provides reagents for detecting DNA methylation and optionally the use of the nucleic acid molecules described herein in preparing a kit for identifying the properties of thyroid nodules, the reagents detecting the following (a)-( d) The methylation level of one or more sets of sites: a. (1) One of 73508994, 73509017, 73509055, 73509062, 73509073, 73509075, 73509112, 73509133, 73509138, 73509148, 73509160 on chromosome 7 Or more, and (2) one or more of 74290205, 74290207, 74290220, 74290225, 74290228 on chromosome 6; b.
  • chromosome 2 One or more of 127822478, 127822492, 127822495, 127822514, 127822551, 127822568, 127822582, 127822593, 127822616, 127822644 on chromosome 17, and (2) 80189165, 80189174, 80189177, 80189197, 80189225, 80189230, 80189239 on chromosome 17
  • the reagent also detects the methylation level of the following sites: e. (1) 68771035, 68771037, 68771045, 6871051, 68771059, 6871064, 68771073 on chromosome 16.
  • the reagent also detects the methylation level of the following sites: f.(1) 127822478, 127822492, 127822495, 127822514, 127822551, 127822568, 127822582, 127822593 on chromosome 2 , One or more of 127822616, and (2) one or more of 74290205, 74290207, 74290220, 74290225, 74290228 on chromosome 6.
  • c. is (1) one or more of positions 127822551, 127822568, 127822582, and 127822616 on chromosome 2, and (2) 80189671, 80189698 on chromosome 17 One or more of, 80189709, 80189739.
  • d. is (1) one or more of 80189671, 80189698, 80189709, and 80189739 on chromosome 17, and (2) 10870427, 10870429, 10870441, 10870448 on chromosome 19 One or more of and (3) one or more of 88701004, 88701029, 88701036, 88701043, 88701051, and 88701060 on chromosome 16.
  • e. is (1) one or more of the sites 68771035, 68771045, 6871051, 68771059, and 68771073 on chromosome 16, and (2) 81422010, 81422032, on chromosome 14 One or more of 81422035, 81422084.
  • f. is (1) one or more of 127822551, 127822568, 127822582, and 127822616 on chromosome 2, and (2) 74290205, 74290207, 74290220, 74290225 on chromosome 6 And one or more of 74290228.
  • the reagent for detecting DNA methylation detects the methylation level of the following sites: c. (1) One of positions 127822551, 127822568, 127822582, 127822616 on chromosome 2 Or more, and (2) one or more of 80189671, 80189698, 80189709, 80189739 on chromosome 17. In one or more embodiments, the reagent for detecting DNA methylation detects the methylation level of the following sites: d.
  • the reagent for detecting DNA methylation also detects the methylation level of the following sites: e.
  • the reagent for detecting DNA methylation detects the methylation level of the following sites: d. (1) one or more of 80189671, 80189698, 80189709, 80189739 on chromosome 17 (2) one or more of 10870427, 10870429, 10870441, 10870448 on chromosome 19, and (3) one or more of 88701004, 88701029, 88701036, 88701043, 88701051, 88701060 on chromosome 16 , And e.
  • the reagent for detecting DNA methylation detects the methylation level of one or more of the following (a1)-(a7) sites: (a1) the site of the BIN1 gene: 127822478, One or more of 127822492, 127822495, 127822514, 127822551, 127822568, 127822582, 127822593, 127822616, 127822644, (a2) SLC16A3 gene locus: 80189165, 80189174, 80189177, 80189197, 80189225, 80189230, 80189239, 80189645, 80189671 One or more of, 80189674, 80189684, 80189687, 80189698, 80189709, 80189719, 80189726, 80189728, 80189739, 80189757, 80189787, 80189792, 80189811, 80189817, 80189832, 80189841, (a3) DNM2 gene locus: 10870373, One or more of the site of the BIN
  • (a1)-(a7) are: the locus of the BIN1 gene: one or more of 127822478, 127822492, 127822495, 127822514, 127822551, 127822568, 127822582, 127822593, 127822616, SLC16A3 gene locus: one or more of 80189671, 80189674, 80189684, 80189687, 80189698, 80189709, 80189719, 80189726, 80189728, 80189739, 80189757, DNM2 gene locus: one of 10870427, 10870429, 10870441, 10870448 One or more of the IL17C gene locus: 88701004, 88701021, 88701029, 88701036, 88701043, 88701051, 88701060, the CDH1 gene locus: 68771035, 68771037, 68771045, 6871051, 68871059, 687
  • (a1)-(a7) are: the locus of the BIN1 gene: one or more of 127822551, 127822568, 127822582, and 127822616, the locus of the SLC16A3 gene: 80189698, 80189709, One or more of 80189739, the location of DNM2 gene: one or more of 10870427, 10870429, 10870441, 10870448, the location of IL17C gene: one or more of 88701004, 88701029, 88701036, 88701043, 88701051, and 88701060
  • CDH1 gene locus one or more of 68771035, 68771045, 6877105, 68771059, 68771073, TSHR gene locus: one or more of 81422010, 81422032, 8142035, and 81422084, SLC17A5 gene locus: One or more of 74290205, 74290207, 74290220,
  • the reagent for detecting the level of DNA methylation detects the level of DNA methylation at the following sites: one or more groups of (a1)-(a4), and optionally ( a5)-(a7) one or more groups; or, the reagent for detecting the DNA methylation level detects the DNA methylation level at the following sites: (a1) and (a2), or (a2), (a3) and (a4), and optionally one or more of (a5)-(a7); or, the reagent for detecting the DNA methylation level detects the DNA methylation level at the following sites: (a1) and (a2), (a2), (a3) and (a4), (a2), (a3), (a4), (a5) and (a6), or (a1), (a2), ( a3), (a4) and (a7).
  • the gene or locus includes a sense strand or an antisense strand of DNA.
  • the locus refers to the hg19 version of the human reference genome.
  • the kit further includes a reagent for detecting the mutation level of the V600E site of the BRAF gene and/or the mutation level of the C228T/C250T site of the TERT gene.
  • identifying the properties of thyroid nodules includes: comparing with a control sample, or obtaining a score based on the methylation level and/or mutation level, and identifying the properties of the thyroid nodule based on the comparison result or the score.
  • the sample is from a human, preferably from a tissue, cell or body fluid, such as thyroid tissue or blood. In one or more embodiments of use, the sample contains genomic DNA or cfDNA.
  • the reagent for detecting DNA methylation is a reagent selected from one or more of the following methods: PCR based on bisulfite conversion (for example, methylation-specific PCR) , DNA sequencing (such as bisulfite sequencing, whole genome methylation sequencing, simplified methylation sequencing), methylation-sensitive restriction endonuclease analysis, fluorescence quantification, methylation sensitivity, high resolution Melting curve method, chip-based methylation profile analysis, mass spectrometry (for example, flight mass spectrometry).
  • PCR based on bisulfite conversion for example, methylation-specific PCR
  • DNA sequencing such as bisulfite sequencing, whole genome methylation sequencing, simplified methylation sequencing
  • methylation-sensitive restriction endonuclease analysis fluorescence quantification
  • methylation sensitivity high resolution Melting curve method
  • mass spectrometry for example, flight mass spectrometry.
  • the reagent is selected from one or more of the following: bisulfite and its derivatives, PCR buffer, polymerase, dNTP, primers, probes, methylation-sensitive or insensitive restriction endonucleases Enzymes, digestion buffer, fluorescent dyes, fluorescence quenchers, fluorescent reporters, exonuclease, alkaline phosphatase, internal standards, controls.
  • the primer sequence is methylation-specific or non-specific.
  • the sequence of the primer includes a non-methylation specific blocking sequence (Blocker).
  • the primer is any one of SEQ ID NO: 1, 2, 4, 5, 7, 8, 10-19 or a sequence with 90% identity thereto.
  • the 5'end of the sequence of the probe is labeled with a fluorescent reporter group, and the 3'end is labeled with a quenching group.
  • the sequence of the probe includes MGB (Minor Groove Binder) or LNA (Locked Nucleic Acid).
  • the probe is any one of SEQ ID NO: 3, 6, 9, 20-24 or a sequence with 90% identity thereto.
  • the present invention also provides a primer that detects DNA methylation levels in the regions selected from the following (1) and (2): (1) Fragments of one or more genes selected from the following: ZMIZ1, C15orf52, SLC16A3 , ZNF512B, SLC17A5, LIMK1, PLEC, TOR4A, TMEM131L, DNM2, IL17C, PRDM16, MT1JP, TBX3, BIN1, TIMP2, CFAP65, TSHR, KIF1A, DAPK, CDH1, TPO, RARG, PRR15, DPYS, MCC, TBX15, CO823A1 , ILDR2, DHRS3, GDNF, TBX18, SIM2, HOXA9, EHBP1L1, GJC2, RCOR2, PRDM1, UNCX, RPS7P5, FOXI2, ACRBP, GAS6, MCRIP2, LINC01977, EGR3, SOX17, PAX5, NEURL1,
  • the present invention also provides a probe that detects DNA methylation levels in the regions selected from the following (1) and (2): (1) fragments of one or more genes selected from: ZMIZ1, C15orf52, SLC16A3, ZNF512B, SLC17A5, LIMK1, PLEC, TOR4A, TMEM131L, DNM2, IL17C, PRDM16, MT1JP, TBX3, BIN1, TIMP2, CFAP65, TSHR, KIF1A, DAPK, CDH1, TPO, RARG, PRR15, DPYS, MCC, TBX15, COL23A1, ILDR2, DHRS3, GDNF, TBX18, SIM2, HOXA9, EHBP1L1, GJC2, RCOR2, PRDM1, UNCX, RPS7P5, FOXI2, ACRBP, GAS6, MCRIP2, LINC01977, EGR3, SOX17, PAX5, NEURL1, IRX4, RUSC1,
  • the present invention also provides a method for screening benign and malignant thyroid nodules, including: (1) detecting the methylation level of the gene, locus or nucleic acid region described herein in the sample of the subject; optionally (2) Detect the mutation level of the V600E site of the BRAF gene and/or the mutation level of the C228T/C250T site of the TERT gene; (3) compare with a control sample, or obtain a score based on the methylation level and/or mutation level, for example The score is obtained by calculation; (4) The nature of the thyroid nodule is identified according to the comparison result or score of step (3).
  • the present invention also provides a method for screening benign and malignant thyroid nodules, including: (1) detecting the mutation level of the V600E site of the BRAF gene and/or the mutation level of the C228T/C250T site of the TERT gene; optionally; (2) The methylation level of the gene, locus or nucleic acid region described herein in the sample of the test subject; (3) Compare with a control sample, or obtain a score based on the mutation level and/or methylation level, for example The score is obtained by calculation; (4) The nature of the thyroid nodule is identified according to the comparison result or score of step (3).
  • the method before step (1) further includes: extraction of sample DNA, quality inspection, and/or conversion of unmethylated cytosine on the DNA to non-binding guanine Of bases.
  • the conversion is performed using an enzymatic method, preferably a deaminase treatment, or the conversion is performed using a non-enzymatic method, preferably a treatment with bisulfite or bisulfate, more preferably using Treatment of calcium bisulfite, sodium bisulfite, potassium bisulfite, ammonium bisulfite, sodium bisulfite, potassium bisulfate and ammonium bisulfate.
  • the detection includes but is not limited to: bisulfite conversion-based PCR (such as methylation-specific PCR), DNA sequencing (such as bisulfite sequencing, whole genome methylation) Sequencing, simplified methylation sequencing), methylation-sensitive restriction endonuclease analysis, fluorescence quantification, methylation-sensitive high-resolution melting curve method, chip-based methylation profile analysis, mass spectrometry (e.g. Flight mass spectrometry).
  • step (4) includes: comparing with a control sample, the methylation level and/or mutation level of the subject sample changes, and when the methylation level and/or mutation level meets the threshold, then identifying Thyroid nodules are benign or malignant nodules.
  • step (4) includes: when the score meets the threshold, identifying the thyroid nodule as a benign or malignant nodule.
  • the sample is from a human, preferably from a tissue, cell or body fluid, such as thyroid tissue or blood.
  • the sample is a thyroid nodule biopsy, preferably a fine needle aspiration biopsy.
  • the sample is plasma.
  • the sample is from a subject with benign or malignant thyroid nodules. In one or more embodiments, the sample is from a patient with goiter.
  • the sample includes genomic DNA or cfDNA.
  • the present invention also provides a kit for identifying the properties of thyroid nodules, which includes primers and/or probes for detecting the methylation level of genes, sites, and nucleic acid regions described herein.
  • Figure 1 is a distribution diagram of a single library fragment detected by LabChip of the present invention.
  • 2A-C are the ROC curve analysis of 10 cases of thyroid cancer and 10 cases of benign thyroid nodules detected by the present invention.
  • Figure 3 is an ROC curve analysis of 22 cases of thyroid cancer and 22 cases of benign thyroid nodules detected in one embodiment of the present invention.
  • Figure 4 is an ROC curve analysis of plasma samples from 20 cases of thyroid cancer and 20 cases of benign thyroid nodules detected in one embodiment of the present invention.
  • Figure 5 is an ROC curve analysis of plasma samples from 20 cases of thyroid cancer and 20 cases of benign thyroid nodules detected in an embodiment of the present invention.
  • Fig. 6 is an ROC curve analysis of plasma samples from 20 cases of thyroid cancer and 20 cases of benign thyroid nodules detected in an embodiment of the present invention.
  • thyroid nodules When referring to thyroid nodules, “benign” and “malignant” as used herein refer to the nature of thyroid nodules. Generally, benign manifestations include slow growth of nodules, uniform texture, good mobility, smooth surface, cystic changes, no lymphadenopathy, no calcification, etc. Malignant manifestations are uncontrollable growth, spread and tissue infiltration of malignant cells. Ultrasound signs suggesting that thyroid nodules are malignant include: the height of the nodule is greater than its width, lack of halo, microcalcification, irregular borders, reduced echo, solid nodules, and rich blood flow inside the nodules. In some embodiments, the malignant thyroid nodule includes thyroid cancer.
  • thyroid nodules are related to the methylation level of one or more gene fragments selected from: ZMIZ1, C15orf52, SLC16A3, ZNF512B, SLC17A5, LIMK1, PLEC, TOR4A, TMEM131L, DNM2, IL17C, PRDM16, MT1JP, TBX3, BIN1, TIMP2, CFAP65, TSHR, KIF1A, DAPK, CDH1, TPO, RARG, PRR15, DPYS, MCC, TBX15, COL23A1, ILDR2, DHRS3, GDNF, TBX18, SIM2, HOXA9, EHBP1L1, GJC2 RCOR2, PRDM1, UNCX, RPS7P5, FOXI2, ACRBP, GAS6, MCRIP2, LINC01977, EGR3, SOX17, PAX5, NEURL1, IRX4, RUSC1.
  • the gene is selected from the following group: (1) LIMK1 and SLC17A5, (2) BIN1 and DNM2, (3) BIN1 and SLC16A3, (4) SLC16A3, DNM2 and IL17C, (5) SLC16A3, DNM2 and IL17C, CDH1 and TSHR, (6) SLC16A3, DNM2, IL17C, BIN1 and SLC17A5.
  • thyroid nodules is related to the methylation level of one or more sites selected from the following, and the number of these sites refers to the human reference genome hg19:
  • ZMIZ1 81001968, 81001996, 81002041, 81002052, 81002054, 81002056, 81002062, 81002083, 81002110, 81002116, 81002123, 81002129, 81002133, 81002137, 81002139, 81002164, 81002168, 81002223, 81002241, 81002253, on chromosome 10
  • C15orf52 40626309, 40626312, 40626386 of chromosome 15, SLC16A3: 80189165, 80189174, 80189177, 80189197, 80189225, 80189230, 80189239, 80189645, 80189671, 80189674, 80189684, 80189687, 80189698, 80189709, 80189719, 80189726, 80189728, 80189739, 80189757, 80189787, 80189792, 80189811, 80189817, 80189832, 80189841,
  • ZNF512B 62588634, 62588638, 62588672 of chromosome 20
  • LIMK1 73508994, 73509017, 73509055, 73509062, 73509073, 73509075, 73509112, 73509133, 73509138, 73509148, 73509160 of chromosome 7,
  • PLEC 145013661, 145013673 of chromosome 8
  • TOR4A 140172787, 140172790, 140172812 of chromosome 9
  • TMEM131L 154409945, 154409963, 154409972, 154409978, 154409997, 154410003, 154410006 of chromosome 4,
  • DNM2 10870373, 10870377, 10870427, 10870429, 10870441, 10870448 of chromosome 19,
  • IL17C 88700818, 88700826, 88700844, 88700849, 88700857, 88700869, 88700875, 88700891, 88700897, 88700916, 88700920, 88700937, 88700943, 88700948, 88700967, 88700970, 88700993, 88701004, 88701021, 88701029, 88701036, 88701043, of chromosome 16 88701051, 88701060, 88701074, 8871081, 8870190, 88701099, 88701111, 88701115, 88701133, 88701140, 88701148, 88701159, 88701161, 88701176, 88701178, 88701180, 88701183, 88701190, 88701201, 88701204, 88701210, 2661212, 88701236, 88701240, 88701240 88
  • PRDM16 3229914, 3229921, 3229950, 3229968, 3229973, 3310213, 3310229, 3310235, 3310238, 3310240, 3310268, 3310287, 3310312, 3310314, 3310317, 3310329 of chromosome 1,
  • TSHR 81421983, 81421989, 81422010, 81422017, 81422032, 81422035, 81422063, 81422084 of chromosome 14,
  • KIF1A 241759696, 241759701, 241759714, 241759716 of chromosome 2
  • DAPK 90112842, 90112853, 90112861, 90112866 of chromosome 9,
  • CDH1 68771035, 68771037, 68771045, 6871051, 68771059, 6871064, 68771073 on chromosome 16,
  • TPO 1481013, 1481015, 1481022, 1481039 on chromosome 2
  • RARG 53613176, 53613182, 53613190, 53613202, 53613210, 53613218 of chromosome 12,
  • MT1JP 56669271, 56669292, 56669295, 56669300, 56669318, 56669322, 56669324, 56669327, 56669344, 56669351, 56669353, 56669402, 56669414, 56669423, 56669430, 56669433, 56669437, 56669451, 56669453, 56669463, 56669474 56669480, 56669482, 56669485, 56669487, 56669490, 56669519, 56669533, 56669553, 56669564, 56669573, 56669578, 56669588, 56669590, 56669606, 56669610,
  • TBX3 115174750, 115174773, 115174780 of chromosome 12
  • TIMP2 76921845, 76921853, 76921860 of chromosome 17
  • CFAP65 219866132, 219866139, 219866148, 219866158, 219866165, 219866168, 219866199, 219866218 of chromosome 2,
  • PRR15 29605992, 29606026, 29606040, 29606047, 29606056, 29606062, 29606073, 29606179, 29606191, 29606201, 29606204, 29606220, 29606222, 29606227, 29606231, 29606255, 29606257, 29606262, 29606271, 29606277, 29606289, 29606320, of chromosome 7
  • DPYS 105478870, 105478873, 105478878, 105478905, 105478908, 105478916, 105478918, 105478945, 105478956, 105478965, 105478974, 105478983, 105478986, 105478989 of chromosome 8
  • MCC 112538999, 112539011, 112539018, 112539022, 112539061, 112539084, 112539104, 112539128 of chromosome 5,
  • TBX15 119535725, 119535730, 119535740, 119535742, 119535750, 119535759, 119535766, 119535812, 119535817, 119535821, 119535823, 119535876, 119535879, 119535884, 119535891 of chromosome 1,
  • COL23A1 178003785, 178003798, 178003803, 178003814, 178003823, 178003825, 178003834, 178003841, 178003844 of chromosome 5
  • ILDR2 166890429, 166890436, 166890440, 166890442, 166890448, 166890452, 166890456, 166890461, 166890468, 166890473, 166890475, 166890480, 166890492, 166890500, 166890503, 166890509, 166890516, 166890528, 166890535, 166890543, 166890555, 166890559, ILDR2: 166890568, 166890573, 166890584, 166890586,
  • DHRS3 12656091, 12656114, 12656132, 12656152, 12656170, 12656175, 12656182, 12656187, 12656197, 12656200, 12656211, 12565315, 12656323, 12656340, 12656355, 12656367 of chromosome 1,
  • GDNF 37834763, 37834770, 37834772, 37834774, 37834777, 37834780, 37834784, 37834792, 37834799, 37834802, 37834806, 37834811 on chromosome 5.
  • TBX18 85477032, 85477035, 85477070, 85477083, 85477106, 85477124, 85477151, 85477153, 85477166 of chromosome 6,
  • HOXA9 27204848, 27204854, 27204858, 27204861, 27204863, 27204879, 27204884, 27204894, 27204897, 27204918, 27204929, 27204938, 27204945, 27204948, 27204951, 27204958, 27204948, 27204984, of chromosome 7
  • EHBP1L1 65352612, 65352621, 65352635, 65352639, 65352642, 65352651, 65352654, 65352665, 65352670 of chromosome 11,
  • GJC2 228345954, 228345957, 228345965, 228345978, 228345980, 228345989 of chromosome 1,
  • RCOR2 63687223, 63687238, 63687247, 63687250, 63687259, 63687282, 63687288, 63687299, 63687318, 63687325 of chromosome 11,
  • PRDM1 106429711, 106429722, 106429731, 106429747, 106429750, 106429761, 106429769, 106429771 of chromosome 6,
  • UNCX 1263643, 1263655, 1263659, 1263664, 1263676, 1263694, 1263716, 1263723 of chromosome 7,
  • RPS7P5 240161502, 240161507, 240161511, 240161516, 240161523, 240161527, 240161530, 240161535, 240161546, 240161558, 240161560 of chromosome 1,
  • FOXI2 129534843, 129534853, 129534866, 129534879, 129534891, 129534910, 129534912, 129534924 of chromosome 10,
  • ACRBP 6756182, 6756187, 6756191, 6756195, 6756211, 6756225, 6756230, 6756270 of chromosome 12,
  • GAS6 114524043, 114524062, 114524068, 114524084, 114524095, 114524131, 114524138, 114524142, 114524150, 114524158 of chromosome 13
  • MCRIP2 698072, 698142, 698153, 698168, 698208, 698218, 698222, 698230 of chromosome 16,
  • LINC01977 77789596, 77789601, 77789612, 77789620, 77789628, 77789632, 77789635, 77789640 of chromosome 17,
  • EGR3 22548250, 22548260, 22548269, 22548279, 22548283, 22548287, 22548296, 22548299 of chromosome 8
  • PAX5 36986087, 36986093, 36986098, 36986101, 36986103, 36986117, 36986131, 36986138, 36986141, 36986143, 36986147, 36986149, 36986156 of chromosome 9
  • NEURL1 105344464, 105344482, 105344493, 105344495, 105344497, 105344503, 105344506, 105344513, 105344516, 105344519, 105344526 of chromosome 10,
  • IRX4 1876386, 1876395, 1876397, 1876403, 1876420, 1876424, 1876432, 1876436, 1876449, 1876456, 1876459, 1876463 of chromosome 5,
  • RUSC1 155295135, 155295171, 155295181, 155295192, 155295196, 155295212, 155295229, 155295236 of chromosome 1.
  • the inventors also found that the nature of thyroid nodules is also related to the mutation level of the V600E site of the BRAF gene and/or the mutation level of the C228T/C250T site of the TERT gene.
  • PCR based on bisulfite conversion such as methylation-specific PCR (MSP)
  • DNA sequencing such as bisulfite sequencing
  • BS Bisulfite sequencing
  • WGBS whole-genome bisulfite sequencing
  • RRBS simplified methylation sequencing
  • methylation-sensitive restriction endonuclease analysis Methodhylation-Sensitive Dependent Restriction Enzymes
  • fluorescence quantification methylation sensitivity high-resolution melting curve method (Methylation-sensitivity High-resolution Melting, MS-HRM), chip-based methylation profile analysis, mass spectrometry (e.g.
  • detecting includes detecting any chain at the gene or locus. Detecting the methylation level of the aforementioned site includes detecting the correlation of the methylation level of the nucleic acid region within 500 bp upstream and downstream of the site.
  • the present invention relates to reagents for detecting DNA methylation.
  • the reagents used in the above methods for detecting DNA methylation are well known in the art.
  • the reagent for detecting DNA methylation may be a reagent selected from one or more of the following methods: PCR based on bisulfite conversion (such as methylation-specific PCR), DNA sequencing (such as subsulfite) Bisulfate sequencing, whole genome methylation sequencing, simplified methylation sequencing), methylation-sensitive restriction endonuclease analysis method, fluorescence quantification method, methylation sensitivity high-resolution melting curve method, chip-based Methylation profile analysis, mass spectrometry (for example, flight mass spectrometry).
  • Reagents for detecting DNA methylation may include one or more of the following: bisulfite and its derivatives, PCR buffer, polymerase, dNTP, primers, probes, methylation-sensitive or insensitive restriction Endonuclease, digestion buffer, fluorescent dye, fluorescence quencher, fluorescent reporter, exonuclease, alkaline phosphatase, internal standard, control.
  • the reagent for detecting DNA methylation includes primers.
  • the primer sequence is methylation-specific or non-specific.
  • the sequence of the primer includes a non-methylation specific blocking sequence (Blocker). Blocking sequences can improve the specificity of methylation detection.
  • the reagent for detecting DNA methylation may also include a probe.
  • the 5'end of the probe sequence is labeled with a fluorescent reporter group, and the 3'end is labeled with a quenching group.
  • the sequence of the probe contains MGB or LNA.
  • methods and reagents for detecting gene mutations are well known in the art.
  • methods for detecting gene mutations include PCR-single-strand conformation polymorphism method, heteroduplex analysis method, mutation enrichment PCR method, mutation gradient gel electrophoresis method, chemical cleavage mismatch method, allele specificity Oligodeoxynucleotide analysis method, ligase chain reaction, allele-specific amplification method, RNase A cleavage method, chromosome in situ hybridization, fluorescence in situ hybridization technology, DNA sequence analysis, enzymatic cleavage mismatch method, Cleavage fragment length polymorphism, dideoxy fingerprinting method, mismatch junction protein truncation test method, primer extension method, oligonucleotide linkage detection method, capillary electrophoresis method, chip-based method, etc.
  • detecting includes detecting any chain at the gene or locus.
  • the present invention relates to reagents for detecting gene mutations.
  • the reagents used in the above methods for detecting gene mutations are well known in the art.
  • Exemplary reagents for detecting gene mutations include: primers, probes, buffers, polymerases, dNTPs, restriction endonucleases, digestion buffers, fluorescent dyes, fluorescence quenchers, fluorescent reporters, exonucleases , Alkaline phosphatase, internal standard, control substance.
  • the present invention also relates to a kit for identifying the properties of thyroid nodules, comprising the reagents described herein, in particular the reagents described in the second and/or third aspects of this text.
  • the kit may also include the nucleic acid molecule described herein, especially the nucleic acid molecule described in the first aspect, as an internal standard or a positive control.
  • the kit may include reagents for detecting gene mutations.
  • the "primer” as used herein refers to a nucleic acid molecule with a specific nucleotide sequence that guides the synthesis at the beginning of nucleotide polymerization. Primers are usually two artificially synthesized oligonucleotide sequences.
  • One primer is complementary to a DNA template strand at one end of the target region, and the other primer is complementary to another DNA template strand at the other end of the target region. Its function is to act as a nucleotide.
  • the starting point of polymerization In vitro artificially designed primers are widely used in polymerase chain reaction (PCR), qPCR, sequencing and probe synthesis.
  • PCR polymerase chain reaction
  • the primers are designed to amplify the product length of 50-150bp, 60-140, 70-130, 80-120bp.
  • the length of the product is 80-100 bp.
  • the reagent for detecting DNA methylation includes a probe.
  • the 5'end of the probe sequence is labeled with a fluorescent reporter group, and the 3'end is labeled with a quenching group.
  • the sequence of the probe includes MGB (Minor Groove Binder) or LNA (Locked Nucleic Acid). MGB and LNA are used to increase the Tm (melting temperature) value, increase the specificity of the analysis, and increase the flexibility of probe design.
  • variant refers to a polynucleotide whose nucleic acid sequence is changed by the insertion, deletion or substitution of one or more nucleotides while retaining its ability to hybridize with other nucleic acids compared with the reference sequence.
  • the mutant described in any of the embodiments herein includes at least 70%, preferably at least 80%, preferably at least 85%, preferably at least 90%, preferably at least 95%, preferably at least 97% sequence identity with the reference sequence and retains the reference sequence Sequence of the biologically active nucleotide sequence.
  • NCBI's BLASTn can be used to calculate the sequence identity between two aligned sequences.
  • Mutants also include nucleotide sequences that have one or more mutations (insertions, deletions or substitutions) in the reference sequence and the nucleotide sequence while still retaining the biological activity of the reference sequence.
  • the multiple mutations usually refer to within 1-10, such as 1-8, 1-5 or 1-3.
  • the substitution can be between purine nucleotides and pyrimidine nucleotides, or between purine nucleotides or pyrimidine nucleotides.
  • the substitution is preferably a conservative substitution. For example, in the art, conservative substitutions with nucleotides with similar or similar properties usually do not change the stability and function of the polynucleotide.
  • Conservative substitutions are, for example, the exchange of (A and G) between purine nucleotides, and the exchange of (T or U and C) between pyrimidine nucleotides. Therefore, replacing one or several sites with the same residue in the polynucleotide of the present invention will not substantially affect its activity. Specifically, the sites described herein contained in the variants of the present invention are not mutated. That is, the method of the present invention detects the methylation of the positions in the corresponding sequence, and mutations can occur to bases outside these positions.
  • the present invention also provides a method for screening benign and malignant thyroid nodules, including: (1) detecting the methylation level of the gene, locus or nucleic acid region described herein in the sample of the subject; optionally (2) Detect the mutation level of the V600E site of the BRAF gene and/or the mutation level of the C228T/C250T site of the TERT gene; (3) Compare with the control sample or calculate the score to measure the methylation level; (4) When the interpretation criteria are met, the identification object is a benign or malignant nodule.
  • the method also includes extraction of sample DNA, quality inspection, and/or conversion of unmethylated cytosine on the DNA into bases that do not bind to guanine before step (1).
  • DNA is deoxyribonucleic acid.
  • the basic unit of DNA is deoxyribonucleotide, which is condensed by phosphodiester bonds to form a long chain molecule.
  • Each deoxyribonucleotide consists of phosphoric acid, deoxyribose and bases.
  • DNA bases (bp) mainly include adenine (A), guanine (G), cytosine (C) and thymine (T).
  • a and T are paired by hydrogen bonds
  • G and C are paired by hydrogen bonds.
  • DNA forms include cDNA, genomic DNA, fragmented DNA or artificially synthesized DNA.
  • DNA can be single-stranded or double-stranded.
  • the DNA can be of any length, such as 50-500 bp, 100-400 bp, 150-300 bp, or 200-250 bp.
  • RNA Ribonucleic acid
  • RNA Ribonucleic acid
  • G guanine
  • C cytosine
  • U uracil
  • Conversions can occur between the bases of DNA or RNA.
  • the "transformation”, “cytosine conversion” or “CT conversion” as used herein refers to the use of non-enzymatic or enzymatic methods to process DNA to convert unmodified cytosine bases (cytosine, C) into those that do not bind to guanine.
  • the process of bases such as uracil (U)).
  • Non-enzymatic or enzymatic methods for cytosine conversion are well known in the art.
  • non-enzymatic methods include bisulfite or bisulfate treatments, such as calcium bisulfite, sodium bisulfite, potassium bisulfite, ammonium bisulfite, sodium bisulfite, potassium bisulfate, and bisulfuric acid Ammonium and so on.
  • the enzymatic method includes deaminase treatment.
  • the transformed DNA is optionally purified. DNA purification methods suitable for use herein are well known in the art.
  • modification means the introduction or removal of a chemical group on the cytosine base.
  • modified cytosine bases are more stable than unmodified cytosine bases, and are not easily or unaffected by the conversion process and become U.
  • modification refers to methylation.
  • methylation or “DNA methylation” refers to the covalent bonding of a methyl group at the 5'carbon position of the cytosine of the CpG dinucleotide of genomic DNA to form 5-methylcytosine ( 5mC).
  • the modified cytosine can be protected by non-enzymatic or enzymatic methods before the cytosine conversion described herein, so as to prevent it from downstream conversion or deamination.
  • Non-enzymatic or enzymatic methods suitable for protecting modified cytosines are well known in the art.
  • TET2 ten-eleven translocation 2
  • Oxidation enhancers can convert 5hmC to 5ghmC through glycosylation.
  • Oxidation enhancers suitable for carrying out the glycosylation are well known in the art.
  • the interpretation criterion is: when compared with a control sample, the methylation level and/or mutation level of the subject sample is increased or decreased. When the methylation level and/or mutation level meets a certain threshold, it is identified as a malignant nodule.
  • the methylation level of the tested gene is mathematically analyzed, and the fitting equation of the score is obtained. For the tested sample, when the score is greater than the threshold, the result is judged to be positive, which is a malignant nodule, otherwise it is negative, which is a benign nodule.
  • An exemplary method is binary logistic regression analysis. Usually, the threshold is 0.
  • the sample is from a mammal, preferably a human.
  • the sample can be from any organ (e.g. thyroid), tissue (e.g. epithelial tissue, connective tissue, muscle tissue and nerve tissue), cells (e.g. thyroid nodule biopsy) or body fluid (e.g. blood, plasma, serum, tissue fluid, urine) .
  • tissue e.g. epithelial tissue, connective tissue, muscle tissue and nerve tissue
  • cells e.g. thyroid nodule biopsy
  • body fluid e.g. blood, plasma, serum, tissue fluid, urine
  • genomic DNA or cfDNA is called circulating free DNA or cell free DNA, which is the degraded DNA fragment released into the plasma.
  • the sample is a thyroid nodule biopsy, preferably a fine needle aspiration biopsy.
  • the sample is plasma.
  • Item 1 An isolated mammalian-derived nucleic acid molecule, selected from one or more of the following groups or variants having at least 70% identity with it: (a) A fragment of chromosome 7 and chromosome 6 (B) a fragment of chromosome 2 and a fragment of chromosome 19, (c) a fragment of chromosome 2 and a fragment of chromosome 17, (d) a fragment of chromosome 17, a fragment of chromosome 19 and 16 A fragment of a chromosome, the fragment length is 50-5000bp, preferably 50-1000bp, wherein
  • the fragment of chromosome 7 contains one or more of the sites 73508994, 73509017, 73509055, 73509062, 73509073, 73509075, 73509112, 73509133, 73509138, 73509148, 73509160 on chromosome 7,
  • the fragment of chromosome 6 contains one or more of the sites 74290205, 74290207, 74290220, 74290225, 74290228 on chromosome 6;
  • the fragment of chromosome 2 contains one or more of the positions 127822478, 127822492, 127822495, 127822514, 127822551, 127822568, 127822582, 127822593, 127822616, 127822644 on chromosome 2,
  • the fragment of chromosome 19 contains one or more of 10870373, 10870377, 10870427, 10870429, 10870441, 10870448 on chromosome 19;
  • the fragment of chromosome 17 contains the positions on chromosome 17 80189165, 80189174, 80189177, 80189197, 80189225, 80189230, 80189239, 80189645, 80189671, 80189674, 80189684, 80189687, 80189698, 80189709, 80189719, 80189726, 80189728, 80189739, 80189757 , One or more of 80189787, 80189792, 80189811, 80189817, 80189832, 80189841,
  • the fragment of chromosome 16 contains the positions on chromosome 16 88700818, 88700826, 88700844, 88700849, 88700857, 88700869, 88700875, 88700891, 88700897, 88700916, 88700920, 88700937, 88700943, 88700948, 88700967, 88700970, 88700993, 88701004, 88700021 , 88701029, 88701036, 88701043, 88701051, 88701060, 88701074, 8871081, 8870190, 88701099, 88701111, 88701115, 88701133, 88701140, 88701148, 88701159, 88701161, 88701176, 88701178, 88701180, 88701183, 88701887128870120110, 88701204, , 88701236, 88701240, 8870126
  • nucleic acid molecule according to item 1, wherein the nucleic acid molecule further comprises a fragment of chromosome 14 or a variant having at least 70% identity thereto, and the fragment of chromosome 14 comprises a site on chromosome 14 One or more of 81421983, 81421989, 81422010, 81422017, 81422032, 81422035, 81422063, and 81422084, the fragment length is 50-5000 bp, preferably 50-1000 bp, and the fragment of chromosome 16 also contains the chromosome 16 One or more of the sites 68771035, 68771037, 68771045, 6871051, 68771059, 6871064, 68771073,
  • Reagents for detecting DNA include reagents for detecting DNA methylation levels in the regions selected from the following (1) and (2):
  • the fragment of ZMIZ1 gene contains the locus of ZMIZ1 gene: 81001968, 81001996, 81002041, 81002052, 81002054, 81002056, 81002062, 81002083, 81002110, 81002116, 81002123, 81002129, 81002133, 81002137, 81002139, 81002164, 81002168, 81002223, 81002241 , One or more of 81002253,
  • the fragment of the C15orf52 gene contains the locus of the C15orf52 gene: one or more of 40626309, 40626312, 40626386,
  • the fragment of SLC16A3 gene contains the locus of SLC16A3 gene: 80189165, 80189174, 80189177, 80189197, 80189225, 80189230, 80189239, 80189645, 80189671, 80189674, 80189684, 80189687, 80189698, 80189709, 80189719, 80189726, 80189728, 80189739, 80189757, 80189787
  • the fragment of ZNF512B gene contains one or more of ZNF512B gene locus: 62588634, 62588638, 62588672,
  • the fragment of the SLC17A5 gene contains the locus of the SLC17A5 gene: one or more of 74290205, 74290207, 74290220, 74290225, 74290228,
  • Fragments of LIMK1 gene include one or more of LIMK1 gene locus: 73508994, 73509017, 73509055, 73509062, 73509073, 73509075, 73509112, 73509133, 73509138, 73509148, 73509160,
  • the PLEC gene fragment contains the PLEC gene locus: one or more of 145013661, 145013673,
  • a fragment of the TOR4A gene contains the locus of the TOR4A gene: one or more of 140172787, 140172790, 140172812,
  • the fragment of the TMEM131L gene contains the locus of the TMEM131L gene: one or more of 154409945, 154409963, 154409972, 154409978, 154409997, 154410003, 154410006,
  • a fragment of the DNM2 gene contains one or more of the loci of the DNM2 gene: 10870373, 10870377, 10870427, 10870429, 10870441, 10870448,
  • the IL17C gene fragment contains the IL17C gene locus: 88700818, 88700826, 88700844, 88700849, 88700857, 88700869, 88700875, 88700891, 88700897, 88700916, 88700920, 88700937, 88700943, 88700948, 88700967, 88700970, 88700993, 88701004, 88701021, 88700029 , 88701036, 88701043, 88701052, 88701060, 88701074, 8870181, 8871090, 88701099, 88701111, 88701115, 88701133, 88701140, 88701148, 88701159, 88701161, 88701176, 88701178, 88701180, 88701183, 88701190, 88701887, 8870120412, 88701210, 88701210 , 88701240
  • a fragment of the PRDM16 gene contains the locus of the PRDM16 gene: one or more of 3229914, 3229921, 3229950, 3229968, 3229973, 3310213, 3310229, 3310235, 3310238, 3310240, 3310268, 3310287, 3310312, 3310314, 3310317, 3310329,
  • a fragment of the TSHR gene contains one or more of the TSHR gene locus: 81421983, 81421989, 81422010, 81422017, 8142232, 8142035, 8142063, and 8142284,
  • the fragment of KIF1A gene contains the locus of KIF1A gene: one or more of 241759696, 241759701, 241759714, 241759716,
  • a fragment of the DAPK gene contains the locus of the DAPK gene: one or more of 90112842, 90112853, 90112861, and 90112866,
  • a fragment of the CDH1 gene contains one or more of the CDH1 gene locus: 68771035, 68771037, 68771045, 6871051, 68771059, 6871064, 68771073,
  • a fragment of the TPO gene contains the locus of the TPO gene: one or more of 1481013, 1481015, 1481102, 1481039,
  • a fragment of the RARG gene contains one or more of the RARG gene locus: 53613176, 53613182, 53613190, 53613202, 53613210, 53613218,
  • the fragment of MT1JP gene contains the locus of MT1JP gene: 56669271, 56669292, 56669295, 56669300, 56669318, 56669322, 56669324, 56669327, 56669344, 56669351, 56669353, 56669402, 56669414, 56669423, 56669430, 56669433, 56669437, 56669451, 56669453, 56669455 One or more of, 56669463, 56669474, 56669480, 56669482, 56669485, 56669487, 56669490, 56669519, 56669533, 56669553, 56669564, 56669573, 56669578, 56669588, 56669590, 56669606, 56669610,
  • the TBX3 gene fragment contains the TBX3 gene locus: one or more of 115174750, 115174773, 115174780,
  • a fragment of the BIN1 gene contains one or more of the BIN1 gene locus: 127822478, 127822492, 127822495, 127822514, 127822551, 127822568, 127822582, 127822593, 127822616, 127822644,
  • the fragment of TIMP2 gene contains one or more of TIMP2 gene locus: 76921845, 76921853, 76921860,
  • a fragment of the CFAP65 gene contains one or more of the CFAP65 gene locus: 219866132, 219866139, 219866148, 219866158, 219866165, 219866168, 219866199, 219866218,
  • the PRR15 gene fragment contains the PRR15 gene locus: 29605992, 29606026, 29606040, 29606047, 29606056, 29606062, 29606073, 29606179, 29606191, 29606201, 29606204, 29606220, 29606222, 29606227, 29606231, 29606255, 29606257, 29606262, 29606271, 29606277 , One or more of 29606289, 29606320,
  • a fragment of the DPYS gene contains the locus of the DPYS gene: one or more of 105478870, 105478873, 105478878, 105478905, 105478908, 105478916, 105478918, 105478945, 105478956, 105478965, 105478974, 105478983, 105478986, 105478989,
  • a fragment of the MCC gene contains one or more of the sites of the MCC gene: 112538999, 112539011, 112539018, 112539022, 112539061, 112539084, 112539104, 112539128,
  • a fragment of the TBX15 gene contains one or more of the TBX15 gene locus: 119535725, 119535730, 119535740, 119535742, 119535750, 119535759, 119535766, 119535812, 119535817, 119535821, 119535823, 119535876, 119535879, 119535884, 119535891,
  • the COL23A1 gene fragment contains one or more of the COL23A1 gene locus: 178003785, 178003798, 178003803, 178003814, 178003823, 178003825, 178003834, 178003841, 178003844,
  • the ILDR2 gene fragment contains the ILDR2 gene locus: 166890429, 166890436, 166890440, 166890442, 166890448, 166890452, 166890456, 166890461, 166890468, 166890473, 166890475, 166890480, 166890492, 166890500, 166890503, 166890509, 166890516, 166890528, 166890535, 166890543 , One or more of 166890555, 166890559, 166890568, 166890573, 166890584, 166890586,
  • a fragment of the DHRS3 gene contains one or more of the DHRS3 gene locus: 12656091, 12656114, 12656132, 12656152, 12656170, 12656175, 12656182, 12656187, 12656197, 12656200, 12656211, 12656315, 12656323, 12656340, 12656355, 12656367,
  • a fragment of the GDNF gene contains one or more of the GDNF gene locus: 37834763, 37834770, 37834772, 37834774, 37834777, 37834780, 37834784, 37834792, 37834799, 37834802, 37834806, 37834811,
  • a fragment of the TBX18 gene contains one or more of the TBX18 gene locus: 85477032, 85477035, 85477070, 85477083, 85477106, 85477124, 85477151, 85477153, 85477166,
  • a fragment of the SIM2 gene contains one or more of the SIM2 gene locus: 38069563, 3806979, 38069619, 38069625, 38069638, 38069650, 3806962, 3806964, 38069676, 38069681,
  • a fragment of the HOXA9 gene contains the locus of the HOXA9 gene: one of 27204848, 27204854, 27204858, 27204861, 27204863, 27204879, 27204884, 27204894, 27204897, 27204918, 27204929, 27204938, 27204945, 27204948, 27204951, 27204958, 27204881, 27204984 or Multiple,
  • a fragment of the EHBP1L1 gene contains one or more of the EHBP1L1 gene locus: 65352612, 65352621, 65352635, 65352639, 65352642, 65352651, 65352654, 65352665, 65352670,
  • a fragment of the GJC2 gene contains one or more of the GJC2 gene locus: 228345954, 228345957, 228345965, 228345978, 228345980, 228345989,
  • the RCOR2 gene fragment contains one or more of the RCOR2 gene locus: 63687223, 63687238, 63687247, 63687250, 63687259, 63687282, 63687288, 63687299, 63687318, 63687325,
  • a fragment of the PRDM1 gene contains one or more of the sites of the PRDM1 gene: 106429711, 106429722, 106429731, 106429747, 106429750, 106429761, 106429769, 106429771,
  • a fragment of the UNCX gene contains one or more of the UNCX gene locus: 1263643, 1263655, 1263659, 1263664, 1263676, 1263694, 1263716, 1263723,
  • Fragments of RPS7P5 gene include one or more of RPS7P5 gene locus: 240161502, 240161507, 240161511, 240161516, 240161523, 240161527, 240161530, 240161535, 240161546, 240161558, 240161560,
  • a fragment of the FOXI2 gene contains one or more of the FOXI2 gene locus: 129534843, 129534853, 129534866, 129534879, 129534891, 129534910, 129534912, 129534924,
  • Fragments of the ACRBP gene include one or more of the sites of the ACRBP gene: 6756182, 6756187, 675691, 6756195, 6756211, 6756225, 6756230, 6756270,
  • the GAS6 gene fragment contains the GAS6 gene locus: one or more of 114524043, 114524062, 114524068, 114524084, 114524095, 114524131, 114524138, 114524142, 114524150, 114524158,
  • a fragment of the MCRIP2 gene contains one or more of the sites of the MCRIP2 gene: 698072, 698142, 698153, 698168, 698208, 698218, 698222, 698230,
  • a fragment of the LINC01977 gene contains one or more of the loci of the LINC01977 gene: 77789596, 77789601, 77789612, 77789620, 77789628, 77789632, 77789635, 77789640,
  • a fragment of the EGR3 gene contains the locus of the EGR3 gene: one or more of 22548250, 22548260, 22548269, 22548279, 22548283, 22548287, 22548296, 22548299,
  • the SOX17 gene fragment contains one or more of the SOX17 gene locus: 55379566, 55379568, 55379573, 55379579, 55379583, 55379591, 55379599, 55379602, 55379608, 55379617, 55379620,
  • a fragment of the PAX5 gene contains one or more of the PAX5 gene locus: 3698687, 3698693, 36986098, 36986101, 36986103, 36986117, 36986131, 36986138, 36986141, 36986143, 36986147, 36986149, 36986156,
  • a fragment of NEURL1 gene contains one or more of NEURL1 gene locus: 105344464, 105344482, 105344493, 105344495, 105344497, 105344503, 105344506, 105344513, 105344516, 105344519, 105344526,
  • a fragment of the IRX4 gene contains one or more of the IRX4 gene locus: 1876386, 1876395, 1876397, 1874403, 1876420, 1876424, 1876432, 1876436, 1876449, 1876456, 1876459, 1876463,
  • the fragment of the RUSC1 gene contains one or more of the RUSC1 gene locus: 155295135, 155295171, 155295181, 155295192, 155295196, 155295212, 155295229, 155295236.
  • Item 4 The reagent for detecting DNA according to item 3, characterized in that:
  • a fragment of the ZMIZ1 gene contains one or more of the positions 81002041, 81002052, 81002054, 81002056, 81002062, 81002083 of the ZMIZ1 gene,
  • the fragment of the C15orf52 gene contains one or more of the sites 40626309 and 40626312 of the C15orf52 gene,
  • the fragment of the SLC16A3 gene contains one or more of the sites 80189671, 80189674, 80189684, 80189687, 80189698, 80189709, 80189719, 80189726, 80189728, 80189739, and 80189757 of the SLC16A3 gene,
  • the fragment of the ZNF512B gene contains one or more of the positions 62588634, 62588638, 62588672 of the ZNF512B gene,
  • the fragment of the SLC17A5 gene contains one or more of the sites 74290205, 74290207, 74290220, 74290225, and 74290228 of the SLC17A5 gene,
  • the fragment of the LIMK1 gene contains one or more of the positions 73509112, 73509133, 73509138, 73509148, and 73509160 of the LIMK1 gene,
  • the PLEC gene fragment contains one or more of the PLEC gene loci 145013661, 145013673,
  • the TOR4A gene fragment contains one or more of the TOR4A gene loci 140172787, 140172790, 140172812,
  • the fragment of the TMEM131L gene contains one or more of the positions 154409945, 154409963, 154409972, 154409978, and 154409997 of the TMEM131L gene,
  • a fragment of the DNM2 gene contains one or more of the loci 10870427, 10870429, 10870441, and 10870448 of the DNM2 gene,
  • the IL17C gene fragment contains one or more of the IL17C gene sites 88701004, 88701021, 88701029, 88701036, 88701043, 8871051, and 88701060,
  • a fragment of the PRDM16 gene contains one or more of the positions 3229950, 3229968, and 3229973 of the PRDM16 gene,
  • the fragment of the MT1JP gene contains one or more of the sites 56669271, 56669292, 56669295, 56669300, 56669318, 56669322, 56669324, 56669327, 56669344 of the MT1JP gene,
  • the fragment of the TBX3 gene contains one or more of the sites 115174750, 115174773, and 115174780 of the TBX3 gene,
  • the BIN1 gene fragment contains one or more of the BIN1 gene positions 127822478, 127822492, 127822495, 127822514, 127822551, 127822568, 127822582, 127822593, 127822616,
  • a fragment of the TIMP2 gene contains one or more of the sites 76921845, 76921853, and 76921860 of the TIMP2 gene,
  • a fragment of the CFAP65 gene contains one or more of the positions 219866199 and 219866218 of the CFAP65 gene
  • the fragment of TSHR gene contains one or more of TSHR gene locus 81421983, 81421989, 81422010, 81422017, 81422032, 81422035, 81422063, 81422084,
  • the fragment of the KIF1A gene contains one or more of the positions 241759696, 241759701, 241759714, and 241759716 of the KIF1A gene,
  • a fragment of the DAPK gene contains one or more of the sites 90112842, 90112853, 90112861, and 90112866 of the DAPK gene,
  • a fragment of the CDH1 gene contains one or more of the sites of the CDH1 gene 68771035, 68771037, 68771045, 6871051, 68771059, 6871064, 68771073,
  • the fragment of the TPO gene contains one or more of the sites of the TPO gene 1481013, 1481015, 1481102, 1481039,
  • the fragment of the RARG gene contains one or more of the positions of the RARG gene 53613176, 53613182, 53613190, 53613202, 53613210, and 53613218,
  • the fragment of the PRR15 gene contains one or more of the positions 29606026, 29606040, 29606047, 29606056, 29606062, 29606073, 29606220, 29606222, 29606227, 29606231, 29606255, 29606257, 29606262, 29606271, 29606277, 29606289 of the PRR15 gene,
  • the fragment of the DPYS gene contains one or more of the positions 105478905, 105478908, 105478916, 105478918, 105478945, 105478956, 105478965, 105478974, 105478983 of the DPYS gene,
  • the fragment of the MCC gene contains one or more of the sites 112538999, 112539011, 112539018, 112539022, 112539061 of the MCC gene,
  • the fragment of the TBX15 gene contains one or more of the loci 119535740, 119535742, 119535750, 119535759, and 119535766 of the TBX15 gene,
  • the COL23A1 gene fragment contains one or more of the COL23A1 gene sites 178003798, 178003803, 178003814, 178003823, 178003825, 178003834, 178003841, and 178003844,
  • the ILDR2 gene fragment contains one or more of the ILDR2 gene sites 166890516, 166890528, 166890535, 166890543, 166890555, 166890559, 166890568, 166890573, 166890584, 166890586,
  • the DHRS3 gene fragment contains the DHRS3 gene locus: one or more of 12656340, 12656355, and 12656367,
  • a fragment of the GDNF gene contains the locus of the GDNF gene: one or more of 37834770, 37834772, 37834774, 37834777, 37834780, 37834784, 37834792, 37834799, 37834802, 37834806, 37834811,
  • a fragment of the TBX18 gene contains the locus of the TBX18 gene: one or more of 85477035, 85477070, 85477083, 85477106,
  • a fragment of the SIM2 gene contains the locus of the SIM2 gene: one or more of 38069638, 38069650, 38069662, 3806964, 38069676, and 38069681,
  • a fragment of the HOXA9 gene contains the locus of the HOXA9 gene: one or more of 27204854, 27204858, 27204861, 27204863, 27204879,
  • the fragment of EHBP1L1 gene contains one or more of EHBP1L1 gene locus: 65352621, 65352635, 65352639, 65352642, 65352651, 65352654, 65352665, 65352670,
  • a fragment of the GJC2 gene contains the locus of the GJC2 gene: one or more of 228345965, 228345978, 228345980, 228345989,
  • the RCOR2 gene fragment contains one or more of the RCOR2 gene locus: 63687223, 63687238, 63687247, 63687250, 63687259,
  • a fragment of the PRDM1 gene contains one or more of the sites of the PRDM1 gene: 106429722, 106429731, 106429747, 106429750, 106429761, 106429769, 106429771,
  • the UNCX gene fragment contains the UNCX gene locus: one or more of 1263643, 1263655, 1263659, 1263664, 1263676,
  • the fragment of RPS7P5 gene contains one or more of RPS7P5 gene locus: 240161511, 240161516, 240161523, 240161527, 240161530,
  • the FOXI2 gene fragment contains the FOXI2 gene locus: one or more of 129534910, 129534912, 129534924,
  • Fragments of the ACRBP gene include one or more of the sites of the ACRBP gene: 6756182, 6756187, 6756191, 6756195, 6756211,
  • the GAS6 gene fragment contains the GAS6 gene locus: one or more of 114524062, 114524068, 114524084, 114524095, 114524131, 114524138,
  • a fragment of the MCRIP2 gene contains one or more of the sites of the MCRIP2 gene: 698072, 698142, 698153, 698168, 698208,
  • the fragment of the LINC01977 gene contains the loci of the LINC01977 gene: one or more of 77789596, 77789601, 77789612, 77789620,
  • a fragment of the EGR3 gene contains one or more of the EGR3 gene locus: 22548269, 22548279, 22548283, 22548287, 22548296, 22548299,
  • the SOX17 gene fragment contains the SOX17 gene locus: one or more of 55379602, 55379608, 55379617, 55379620,
  • a fragment of the PAX5 gene contains one or more of the PAX5 gene locus: 36986087, 36986093, 36986098, 36986101, 36986103,
  • the NEURL1 gene fragment contains the NEURL1 gene locus: one or more of 105344493, 105344495, 105344497,
  • a fragment of the IRX4 gene contains the locus of the IRX4 gene: one or more of 1876386, 1876395, 1876397, 1876403,
  • the fragment of the RUSC1 gene contains one or more of the RUSC1 gene locus: 155295192, 155295196, and 155295212.
  • Item 5 The reagent for detecting DNA according to item 3, wherein the reagent for detecting DNA further includes a reagent for detecting the mutation level of the V600E site of the BRAF gene.
  • Item 6 The reagent for detecting DNA according to item 3, wherein the reagent for detecting DNA further includes a reagent for detecting the mutation level of the C228T/C250T site of the TERT gene.
  • Item 7 A reagent for detecting DNA methylation, which detects the methylation level of one or more groups of sites in (a)-(d) below:
  • Item 8 The reagent according to item 7, wherein the reagent also detects the methylation level of the following sites:
  • Item 9 The reagent according to any one of items 2-8, which is characterized in that it further has one or more characteristics selected from the following:
  • the fragment includes a sense strand or an antisense strand of DNA
  • the reagent for detecting DNA methylation is a reagent selected from one or more of the following methods: PCR based on bisulfite conversion, DNA sequencing, methylation-sensitive restriction endonuclease analysis, and fluorescence quantification , Methylation sensitivity high-resolution melting curve method, chip-based methylation profile analysis, mass spectrometry,
  • the reagent for detecting DNA methylation is selected from one or more of the following: bisulfite and its derivatives, PCR buffer, polymerase, dNTP, primers, probes, methylation-sensitive or insensitive Restriction endonuclease, restriction enzyme cleavage buffer, fluorescent dye, fluorescence quencher, fluorescent reporter, exonuclease, alkaline phosphatase, internal standard, control,
  • the primer is a methylation-specific or non-specific primer.
  • the sequence of the primer includes a non-methylation-specific blocking sequence (Blocker).
  • the primer is SEQ ID NO: 1, 2, 4, 5, 7, 8 or a sequence that is 90% identical to it,
  • the probe has a reporter sequence.
  • the probe is SEQ ID NO: 3, 6, 9 or a sequence with 90% identity thereto,
  • the reagents for detecting gene mutations are reagents selected from one or more of the following methods: PCR-single-strand conformational polymorphism method, heteroduplex analysis method, mutation enrichment PCR method, mutation gradient gel electrophoresis method, Chemical cleavage mismatch method, allele-specific oligonucleotide analysis method, ligase chain reaction, allele-specific amplification method, RNase A cleavage method, chromosome in situ hybridization, fluorescence in situ hybridization technology, DNA Sequence analysis, enzymatic cleavage mismatch method, cleavage fragment length polymorphism, dideoxy fingerprinting method, mismatch junction protein truncation test method, primer extension method, oligonucleotide link detection method, capillary electrophoresis method, chip-based Methods,
  • the reagents for detecting gene mutations include: primers, probes, buffers, polymerases, dNTPs, restriction endonucleases, digestion buffers, fluorescent dyes, fluorescence quenchers, fluorescent reporters, exonucleases , Alkaline phosphatase, internal standard, control substance.
  • Item 10 A kit for identifying the properties of thyroid nodules, comprising the reagent described in any one of items 2-9 and the nucleic acid molecule described in optional item 1.
  • Item 11 Use of a reagent for detecting DNA and the nucleic acid molecule described in optional item 1 in preparing a kit for identifying the properties of thyroid nodules in a sample, the reagent detecting one of the following (a)-(d) Methylation level of one or more groups of sites:
  • the reagent is as described in any one of items 8-9.
  • Item 12 The use according to item 11, characterized in that the use has one or more characteristics selected from the following:
  • the kit also includes reagents for detecting the mutation level of the V600E site of the BRAF gene and/or the mutation level of the C228T/C250T site of the TERT gene,
  • the identification of the properties of thyroid nodules includes: comparing with a control sample, or obtaining a score based on the methylation level and/or mutation level, and identifying the properties of the thyroid nodule based on the comparison result or the score,
  • the sample is from humans, preferably from tissues, cells or body fluids, such as thyroid tissue or blood,
  • the sample contains genomic DNA or cfDNA.
  • a method to identify the nature of thyroid nodules including:
  • Optional (2) detecting the mutation level of the V600E site of the BRAF gene and/or the mutation level of the C228T/C250T site of the TERT gene;
  • step (4) includes:
  • the methylation level and/or mutation level of the subject sample changes.
  • the thyroid nodule is identified as benign or malignant nodules, or
  • the thyroid nodules are identified as benign or malignant nodules.
  • Example 1 Simplified methylation sequencing (RRBS) screens the methylation sites of benign and malignant thyroid nodules
  • the preparation reaction system is as follows:
  • the reaction procedure is: 37°C for 2 hours, 4°C storage.
  • the preparation reaction system is as follows:
  • the reaction procedure is: 20°C for 30 minutes, 65°C for 30 minutes, and 4°C storage.
  • the preparation reaction system is as follows:
  • the reaction procedure is: overnight at 16°C, 10 minutes at 65°C, and storage at 4°C.
  • the conversion reagents are prepared as follows:
  • the preparation reaction system is as follows:
  • the reaction procedure is: 95°C for 2 minutes; 95°C for 30 seconds, 65°C for 30 seconds, 72°C for 1 minute, 15 cycles; 72°C for 5 minutes, 4°C storage.
  • the Illumina platform HiSeq X Ten uses PE150 for sequencing.
  • the CpG sites with methylation differences between benign and malignant thyroid nodules as shown in Table 1 were obtained, including the chromosome where CpG is located, the CpG start site, the corresponding gene, statistical comparison P value, and thyroid gland The ratio of methylated CpG sites in malignant and benign nodules.
  • chromosome CpG start site Gene name P value Malignant/benign chr10 81001968 ZMIZ1 1.2E-125 0.47 chr10 81001996 ZMIZ1 1.80E-13 0.35 chr10 81002041 ZMIZ1 1.3E-28 0.44 chr10 81002052 ZMIZ1 5.7E-19 0.40 chr10 81002054 ZMIZ1 9.5E-16 0.45 chr10 81002056 ZMIZ1 1.6E-87 0.24 chr10 81002062 ZMIZ1 4.52E-40 0.21 chr10 81002083 ZMIZ1 2.08E-24 0.24 chr10 81002110 ZMIZ1 5.7E-19 0.40 chr10 81002116 ZMIZ1 1.78E-94 0.14 chr10 81002123 ZMIZ1 1.6E-87 0.24 chr10 81002129 ZMIZ1 2.6E-37 0.49 chr10 81002133 ZMIZ1
  • chromosome CpG start site Gene name P value Malignant/benign chr14 81422010 TSHR 4.71E-04 4.85 chr14 81422017 TSHR 4.65E-03 4.97 chr14 81422032 TSHR 4.51E-03 1.46 chr14 81422035 TSHR 1.22E-03 1.88 chr14 81422063 TSHR 8.18E-03 1.93 chr14 81422084 TSHR 1.95E-03 1.71 chr2 241759696 KIF1A 7.08E-03 2.47 chr2 241759701 KIF1A 5.29E-02 2.20 chr2 241759714 KIF1A 3.77E-02 1.17 chr2 241759716 KIF1A 1.85E-02 2.35 chr9 90112842 DAPK 1.66E-02 13.18 chr9 90112853 DAPK 1.59E-02 2.99 chr9 90112861 DAPK 9.22E
  • chromosome CpG start site Gene name P value Malignant/benign chr16 56669588 MT1JP 4.8E-14 0.45 chr16 56669590 MT1JP 3.05E-06 0.50 chr16 56669606 MT1JP 6.7E-37 0.40 chr16 56669610 MT1JP 5.54E-67 0.25 chr12 115174750 TBX3 1.80E-13 0.35 chr12 115174773 TBX3 1.32E-27 0.05 chr12 115174780 TBX3 5.7E-19 0.40 chr2 127822447 BIN1 1.2E-10 0.47 chr2 127822478 BIN1 1.1E-08 0.18 chr2 127822492 BIN1 1.3E-06 0.43 chr2 127822495 BIN1 1.9E-09 0.27 chr2 127822514 BIN1 5.9E-09 0.25 chr2 127822551 BIN
  • chromosome CpG start site Gene name P value Malignant/benign chr1 12656175 DHRS3 0.025003774 4.83 chr1 12656182 DHRS3 0.025003774 4.83 chr1 12656187 DHRS3 0.025003774 4.83 chr1 12656197 DHRS3 0.025003774 4.83 chr1 12656200 DHRS3 0.025003774 4.83 chr1 12656211 DHRS3 0.025003774 4.83 chr1 12656315 DHRS3 0.013057751 3.13 chr1 12656323 DHRS3 0.013057751 3.13 chr1 12656340 DHRS3 0.013057751 3.48 chr1 12656355 DHRS3 0.013057751 3.48 chr1 12656367 DHRS3 0.013057751 3.48 chr5 37834763 GDNF 0.030619342 5.86 ch
  • chromosome CpG start site Gene name P value Malignant/benign chr11 65352642 EHBP1L1 0.013349063 0.03 chr11 65352651 EHBP1L1 0.013349063 0.03 chr11 65352654 EHBP1L1 0.013349063 0.03 chr11 65352665 EHBP1L1 0.013349063 0.03 chr11 65352670 EHBP1L1 0.013349063 0.03 chr1 228345954 GJC2 0.001966241 0.58 chr1 228345957 GJC2 0.001966241 0.58 chr1 228345965 GJC2 0.001966241 0.58 chr1 228345978 GJC2 0.001966241 0.58 chr1 228345980 GJC2 0.001966241 0.58 chr1 228345989 GJC2 0.001966241 0.58 chr11 63687223 RCOR
  • chromosome CpG start site Gene name P value Malignant/benign chr10 105344506 NEURL1 0.033337757 4.95 chr10 105344513 NEURL1 0.033337757 4.95 chr10 105344516 NEURL1 0.033337757 4.95 chr10 105344519 NEURL1 0.033337757 4.95 chr10 105344526 NEURL1 0.033337757 4.95 chr5 1876386 IRX4 0.049364479 3.19 chr5 1876395 IRX4 0.049364479 3.19 chr5 1876397 IRX4 0.049364479 3.19 chr5 1876403 IRX4 0.049364479 3.19 chr5 1876420 IRX4 0.049364479 3.19 chr5 1876424 IRX4 0.049364479 3.19 chr5 1876432 IRX4 0.04936
  • MSP Methylation-specific PCR
  • Q-MSP quantitative methylation-specific PCR
  • PCR reaction solution primer mixture, probe mixture, the preparation of a single sample is as follows:
  • Target gene forward primer F 100 ⁇ M 0.12 Target gene reverse primer R, 100 ⁇ M 0.12 Internal reference gene forward primer F, 100 ⁇ M 0.12 Internal reference gene reverse primer R, 100 ⁇ M 0.12 Target gene probe P, 100 ⁇ M (FAM/BHQ1) 0.04 Internal reference gene probe P, 100 ⁇ M (HEX/BHQ1) 0.04 Sample DNA (10.0ng)/Standard dilutions/Positive control/Negative control 2.00 In total 20.00
  • the standard diluted in gradients is 30ng of bisulfite conversion and 6 gradients of fully methylated positive standards in 4-fold dilutions.
  • the PCR program was set to 94°C for pre-denaturation for 2 minutes; 94°C for denaturation for 30 seconds, 60°C for annealing and extension for 1 minute, and 45 cycles. Fluorescence signals were collected during annealing and extension at 60°C.
  • the ROC curve analysis of the methylation level of each gene is shown in Figure 2A-C, and the AUC of each gene is greater than 0.6.
  • the PCR mixture includes PCR reaction solution, primer mixture, and probe mixture to prepare a single sample.
  • the primer mixture contains a pair of primers for BIN1 gene, SLC16A3 gene and internal reference gene.
  • the BIN1 gene locus includes 127822551, 127822568, 127822582 and 127822616.
  • SLC16A3 gene loci include 80189671, 80189698, 80189709, 80189739.
  • Exemplary primers are shown in SEQ ID NO: 1, 2, 4, 5, 7, and 8; exemplary probes are shown in SEQ ID NO: 3, 6, and 9.
  • the PCR reaction system is as follows
  • the PCR program was set to 94°C for pre-denaturation for 2 minutes; 94°C for denaturation for 30 seconds, 60°C for annealing and extension for 1 minute, and 45 cycles. Fluorescence signals were collected during annealing and extension at 60°C.
  • the scores of BIN1 and SLC16A3 genes are shown in Table 2, and ROC analysis is shown in Figure 3. According to the interpretation criteria, 2 of 22 cases of benign thyroid nodules were positive, and 18 of 22 cases of thyroid cancer were positive. The specificity reached 90.9% and the sensitivity was 81.8%.
  • Example 4 multiplex preamplification methylation-specific PCR method (Multiplex Preamplification Methylation-Specific PCR, preAMP-MSP) to distinguish benign and malignant thyroid nodules
  • the pre-amplification PCR mixture includes a PCR reaction solution and a primer mixture.
  • the primer mixture includes a pair of primers for each of the SLC16A3 gene, the DNM2 gene, the IL17C gene and the internal reference gene.
  • Exemplary primers are shown in SEQ ID NO: 4, 5, 10-13, 7, and 8; exemplary probes are shown in SEQ ID NO: 6, 20, 21, and 9.
  • the SLC16A3 gene locus includes 80189698, 80189709, and 80189739
  • the DNM2 gene locus includes 10870427, 10870429, 10870441, 10870448
  • the IL17C gene locus includes 88701004, 88701029, 88701036, 88701043, 88701051, and 88701060.
  • the PCR program was set to 94°C for pre-denaturation for 2 minutes; 94°C for denaturation for 30 seconds, 60°C for annealing and extension for 1 minute, and 45 cycles. Fluorescence signals were collected during annealing and extension at 60°C.
  • the score is shown in Table 3, and the ROC analysis is shown in Figure 4. According to the interpretation criteria, 8 of 20 cases of benign thyroid nodules were positive, and 16 of 20 cases of thyroid cancer were positive, with a specificity of 60.0% and a sensitivity of 80.0%.
  • Embodiment 5 multiplex preamplification methylation specific PCR method (Multiplex Preamplification Methylation-Specific PCR, preAMP-MSP) to distinguish benign and malignant thyroid nodules
  • the pre-amplification PCR mixture includes PCR reaction solution and primer mixture.
  • the primer mixture contains a pair of primers for each of SLC16A3 gene, DNM2 gene, IL17C gene, CDH1 gene, TSHR gene and internal reference gene. Exemplary primers are shown in SEQ ID NO: 4, 5, 10-17, 7, and 8; exemplary probes are shown in SEQ ID NO: 6, 20-23, and 9.
  • SLC16A3 gene locus includes 80189698, 80189709, 80189739
  • DNM2 gene locus includes 10870427, 10870429, 10870441, 10870448
  • IL17C gene locus includes 88701004, 88701029, 88701036, 88701043, 88701051, 88701060
  • CDH1 gene locus includes 68771035, 68771045, 68771051, 68771059, 68771073, TSHR gene loci include 81422010, 81422032, 81422035, 81422084.
  • the PCR program was set to 94°C for pre-denaturation for 2 minutes; 94°C for denaturation for 30 seconds, 60°C for annealing and extension for 1 minute, and 45 cycles. Fluorescence signals were collected during annealing and extension at 60°C.
  • the score is shown in Table 4, and the ROC analysis is shown in Figure 5. According to the interpretation criteria, 4 out of 20 cases of benign thyroid nodules were positive, and 16 out of 20 cases of thyroid cancer were positive, with a specificity of 80.0% and a sensitivity of 80.0%.
  • preAMP-MSP preamplification methylation-specific PCR method
  • Steps 1)-4) are the same as in Example 5, except that in step 3), the primer mixture contains a pair of primers for each of BIN1 gene, SLC16A3 gene, DNM2 gene, IL17C gene, SLC17A5 gene and internal reference gene.
  • Exemplary primers are shown in SEQ ID NO: 1, 2, 4, 5, 10-13, 18, 19, 7, and 8; exemplary probes are shown in SEQ ID NO: 3, 6, 20, 21, 24 , 9 shown.
  • SLC16A3 gene locus includes 80189698, 80189709, 80189739
  • DNM2 gene locus includes 10870427, 10870429, 10870441, 10870448
  • BIN1 gene locus includes 127822551, 127822568, 127822582, 127822616
  • IL17C gene locus includes 88701004, 88701029
  • SLC17A5 gene loci include 74290205, 74290207, 74290220, 74290225, 74290228.
  • the score is shown in Table 5, and the ROC analysis is shown in Figure 6. According to the interpretation criteria, 8 of 20 cases of benign thyroid nodules were positive, and 15 of 20 cases of thyroid cancer were positive. The specificity reached 65.0% and the sensitivity was 75.0%.

Abstract

本文公开一种鉴定甲状腺结节性质的方法，包括检测样品中选自以下(1)和(2)所述区域的DNA甲基化水平：(1)选自以下的一个或多个基因的片段：SLC16A3、DNM2、IL17C、CDH1、TSHR、BIN1、SLC17A5，(2)(1)所述基因的上下游10Kb以内的核酸区域。

Description

检测DNA甲基化的试剂及用途 技术领域
本发明属于分子辅助诊断领域，具体涉及在甲状腺结节良恶性筛查中的应用。
背景技术
DNA甲基化是表观遗传的一种机制，是真核细胞基因组常见的表观遗传学修饰，也是脊椎动物DNA在不改变DNA序列的情况下重要的自然化学修饰方式，在细胞增殖、分化、发育等方面起重要作用，与肿瘤的发生、发展关系密切。DNA甲基化在体内有着重要作用，其效应有转录抑制、染色质结构调节、X染色体失活、基因组印记等，DNA甲基化异常可以通过影响染色质结构以及癌基因和抑癌基因的表达而参与肿瘤的发生和进展。
CpG二核苷酸是哺乳动物发生DNA甲基化的最主要靶点，分布于整个染色体组。健康人基因组中，CpG岛中的CpG位点通常处于非甲基化状态，而在CpG岛外的CpG位点则通常高甲基化，这种甲基化的形式在细胞分裂的过程中能够稳定保留。当肿瘤发生时，通常抑癌基因非CpG岛区的CpG位点甲基化程度降低，而CpG岛中的CpG则呈高度甲基化状态，导致染色质结构改变及抑癌基因表达的降低。
随着过去十几年来遗传学和表观遗传学的不断发展，越来越多的研究者认识到肿瘤的发生并不完全由遗传基因决定，表观遗传学的后天影响同样发挥重要作用。甲状腺癌中的表观遗传学改变主要体现为抑癌基因和甲状腺相关基因的异常甲基化。研究甲状腺癌的DNA甲基化可以为我们提供新的分子标志物，为早期诊断、治疗方案选择和预后评估提供可靠依据。
甲状腺结节(Thyroid nodules)是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中形成的团块。甲状腺结节非常常见，尽管大多数甲状腺结节是良性的，但还是有一小部分甲状腺结节进展为甲状腺癌。为了更早期诊断和治疗甲状腺癌，同时降低非必要的手术，需要对甲状腺结节进行良恶性鉴别。
目前对甲状腺结节的评估主要通过超声检查(ultrasonography,US)和细针穿刺活检(fine needle aspiration biopsy,FNAB)。在甲状腺结节的诊断程序中，US是目前敏感性最高的检查方法，可测量结节的大小、确定结节的内部结构等。提示甲状腺结节为恶性的US征象包括：结节的高度大于宽度(OR＝10.15)、缺乏声晕(OR＝7.14)、微小钙化(OR＝6.76)、边界不规则(OR＝6.12)、回声减低(OR＝5.07)、实性结节(OR＝4.69)、 结节内部血流丰富(OR＝3.76)等。直径＞1cm，且超声检查有恶性征象的结节再行FNAB判断结节性质。细胞学检查结果中还有高达20％的结节为不确定甲状腺结节(indeterminate thyroid nodules)，这部分结节需要结合分子检测。市面上已有
Figure PCTCN2021071396-appb-000001
Gene Expression Classifier和ThyroSeqv2产品，前者阳性预测值(positive predictive value,PPV)很低，只有46％；后者PPV也只有42％-77％。因此需要更精确的分子诊断工具。
本领域仍需用于甲状腺结节诊断的高特异性、高灵敏度方法。
发明内容
本发明的目的是提供检测DNA甲基化的试剂及其在甲状腺结节良恶性筛查中的用途。
本发明第一方面提供一种分离的来自哺乳动物的核酸分子，选自以下各组中的一组或多组或与其具有至少70％相同性的变体：(a)7号染色体的片段和6号染色体的片段，(b)2号染色体的片段和19号染色体的片段，(c)2号染色体的片段和17号染色体的片段，(d)17号染色体的片段、19号染色体的片段和16号染色体的片段，所述片段长为30-5000bp，优选30-3000bp，其中，7号染色体的片段包含7号染色体上的位点73508994、73509017、73509055、73509062、73509073、73509075、73509112、73509133、73509138、73509148、73509160中的一个或多个，6号染色体的片段包含6号染色体上的位点74290205、74290207、74290220、74290225、74290228中的一个或多个，2号染色体的片段包含2号染色体上的位点127822478、127822492、127822495、127822514、127822551、127822568、127822582、127822593、127822616、127822644中的一个或多个，19号染色体的片段包含19号染色体上的位点10870373、10870377、10870427、10870429、10870441、10870448中的一个或多个，17号染色体的片段包含17号染色体上的位点80189165、80189174、80189177、80189197、80189225、80189230、80189239、80189645、80189671、80189674、80189684、80189687、80189698、80189709、80189719、80189726、80189728、80189739、80189757、80189787、80189792、80189811、80189817、80189832、80189841中的一个或多个，16号染色体的片段包含16号染色体上的位点88700818、88700826、88700844、88700849、88700857、88700869、88700875、88700891、88700897、88700916、88700920、88700937、88700943、88700948、88700967、88700970、88700993、88701004、88701021、88701029、88701036、88701043、88701051、88701060、88701074、88701081、88701090、88701099、88701111、88701115、88701133、88701140、88701148、88701159、88701161、88701176、88701178、88701180、88701183、88701190、88701201、88701204、88701210、88701212、88701236、88701240、88701266、88701278、88701281、88701285、88701305、88701421、88701442、88701451中的一个或多个，所述变体中的上述位点未 突变。
在一个或多个实施方案中，所述片段的长度为30-2000bp，30-1500bp，50-1000bp，50-800bp，50-500bp，50-400bp，50-350bp，50-300bp，50-250bp，50-200bp，60-180bp，60-170bp，60-160bp，60-150bp，60-140bp，60-130bp，60-120bp，70-110bp，或80-100bp，优选50-350bp或60-180bp。
优选地，2号染色体的片段包含2号染色体上的位点127822551、127822568、127822582、127822616中的一个或多个。优选地，17号染色体的片段包含17号染色体上的80189671、80189698、80189709、80189739中的一个或多个。优选地，19号染色体的片段包含19号染色体上的10870427、10870429、10870441、10870448中的一个或多个。优选地，16号染色体的片段包含16号染色体上的88701004、88701029、88701036、88701043、88701051、88701060中的一个或多个。
在一个或多个实施方案中，16号染色体的片段还包含16号染色体上的位点68771035、68771037、68771045、68771051、68771059、68771064、68771073中的一个或多个。优选地，16号染色体的片段还包含16号染色体的位点68771035、68771045、68771051、68771059、68771073中的一个或多个。
在一个或多个实施方案中，所述核酸分子还包含14号染色体的片段或与其具有至少70％相同性的变体，所述14号染色体的片段包含14号染色体上的位点81421983、81421989、81422010、81422017、81422032、81422035、81422063、81422084中的一个或多个，所述片段长为30-5000bp，优选50-3000bp。优选地，14号染色体的片段包含14号染色体上的81422010、81422032、81422035、81422084中的一个或多个，所述变体中的上述位点未突变。
在一个或多个实施方案中，所述核酸分子还包含2号染色体的片段或与其具有至少70％相同性的变体，所述2号染色体的片段包含2号染色体上的位点127822478、127822492、127822495、127822514、127822551、127822568、127822582、127822593、127822616中的一个或多个，所述片段长为30-5000bp，优选50-3000bp。优选地，2号染色体的片段包含2号染色体上的127822551、127822568、127822582和127822616中的一个或多个，所述变体中的上述位点未突变。
在一个或多个实施方案中，所述核酸分子还包含6号染色体的片段或与其具有至少70％相同性的变体，所述6号染色体的片段包含6号染色体上的位点74290205、74290207、74290220、74290225和74290228中的一个或多个，所述片段长为30-5000bp，优选50-3000bp。所述变体中的上述位点未突变。
优选地，c中2号染色体的片段包含2号染色体上的位点127822551、127822568、127822582、127822616中的一个或多个，17号染色体的片段包含17号染色体上的 80189671、80189698、80189709、80189739中的一个或多个。
优选地，d中17号染色体的片段包含17号染色体上的80189698、80189709、80189739中的一个或多个，19号染色体的片段包含19号染色体上的10870427、10870429、10870441、10870448中的一个或多个，16号染色体的片段包含16号染色体上的88701004、88701029、88701036、88701043、88701051、88701060中的一个或多个。优选地，16号染色体的片段还包含16号染色体的位点68771035、68771045、68771051、68771059、68771073中的一个或多个，并且所述核酸分子还包含14号染色体的片段，所述14号染色体的片段包含14号染色体上的81422010、81422032、81422035、81422084中的一个或多个。
优选地，d中17号染色体的片段包含17号染色体上的80189698、80189709和80189739，19号染色体的片段19号染色体上的10870427、10870429、10870441和10870448，16号染色体的片段包含16号染色体上的88701004、88701029、88701036、88701043、88701051和88701060，16号染色体的片段还包含16号染色体的位点68771035、68771045、68771051、68771059和68771073，并且所述核酸分子还包含14号染色体的片段，所述14号染色体的片段包含14号染色体上的81422010、81422032、81422035和81422084。
优选地，本文所述核酸分子包含14号染色体的片段、16号染色体的片段、17号染色体的片段和19号染色体的片段，所述片段长为50-1000bp，优选50-350bp，其中，14号染色体的片段包含14号染色体上的81422010、81422032、81422035、81422084中的一个或多个，16号染色体的片段包含16号染色体上的88701004、88701029、88701036、88701043、88701051、88701060中的一个或多个，17号染色体的片段包含17号染色体上的80189698、80189709、80189739中的一个或多个，19号染色体的片段19号染色体上的10870427、10870429、10870441、10870448中的一个或多个，并且16号染色体的片段还包含16号染色体的位点68771035、68771045、68771051、68771059、68771073中的一个或多个。
优选地，本文所述核酸分子包含2号染色体的片段、6号染色体的片段、16号染色体的片段、17号染色体的片段和19号染色体的片段，所述片段长为50-1000bp，优选50-350bp，其中，2号染色体的片段包含2号染色体上的127822551、127822568、127822582和127822616中的一个或多个，6号染色体的片段包含6号染色体的位点74290205、74290207、74290220、74290225和74290228中的一个或多个，16号染色体的片段包含16号染色体上的88701004、88701029、88701036、88701043、88701051、88701060中的一个或多个，17号染色体的片段包含17号染色体上的80189698、80189709、80189739中的一个或多个，19号染色体的片段19号染色体上的10870427、10870429、10870441、10870448中的一个或多个。
在此方面，本发明提供一种分离的来自哺乳动物的核酸分子，包含选自以下的1、2、 3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14个基因的片段：SLC16A3、CDH1、TSHR、RARG、PRR15、MCC、TBX15、DPYS、COL23A1、ILDR2、NEURL1、BIN1、DNM2、IL17C、SLC17A5。在一个或多个实施方案中，所述片段的长度为30-2000bp，30-1500bp，50-1000bp，50-800bp，50-500bp，50-400bp，50-350bp，50-300bp，50-250bp，50-200bp，60-180bp，60-170bp，60-160bp，60-150bp，60-140bp，60-130bp，60-120bp，70-110bp，或80-100bp，优选50-350bp或60-180bp。所述片段包含各基因的选自以下的一个或多个位点：
SLC16A3：80189671、80189674、80189684、80189687、80189698、80189709、80189719、80189726、80189728、80189739、80189757，
CDH1：68771035、68771037、68771045、68771051、68771059、68771064、68771073，
TSHR：81421983、81421989、81422010、81422017、81422032、81422035、81422063、81422084，
RARG：53613176、53613182、53613190、53613202、53613210、53613218，
PRR15：29606026、29606040、29606047、29606056、29606062、29606073，
PRR15：29606220、29606222、29606227、29606231、29606255、29606257、29606262、29606271、29606277、29606289，
MCC：112538999、112539011、112539018、112539022、112539061，
TBX15：119535740、119535742、119535750、119535759、119535766，
DPYS：105478905、105478908、105478916、105478918、105478945、105478956、105478965、105478974、105478983，
COL23A1：178003798、178003803、178003814、178003823、178003825、178003834、178003841、178003844，
ILDR2：166890516、166890528、166890535、166890543、166890555、166890559、166890568、166890573、166890584、166890586，
NEURL1：105344493、105344495、105344497，
BIN1：127822478、127822492、127822495、127822514、127822551、127822568、127822582、127822593、127822616，
DNM2：10870427、10870429、10870441、10870448，
IL17C：88701004、88701021、88701029、88701036、88701043、88701051、88701060，
SLC17A5：74290205、74290207、74290220、74290225、74290228。
在具体实施方案中，本文所述分离的来自哺乳动物的核酸分子具有选自以下(1)和(2)的核酸序列或与其具有至少70％相同性的变体：(1)选自以下的一个或多个基因的核酸片段：SLC16A3、DNM2、IL17C、CDH1、TSHR、BIN1、SLC17A5，所述片段长 为50-1000bp，其中，BIN1基因的片段包含BIN1基因的位点：127822478、127822492、127822495、127822514、127822551、127822568、127822582、127822593、127822616、127822644中的一个或多个，SLC16A3基因的片段包含SLC16A3基因的位点：80189165、80189174、80189177、80189197、80189225、80189230、80189239、80189645、80189671、80189674、80189684、80189687、80189698、80189709、80189719、80189726、80189728、80189739、80189757、80189787、80189792、80189811、80189817、80189832、80189841中的一个或多个，DNM2基因的片段包含DNM2基因的位点：10870373、10870377、10870427、10870429、10870441、10870448中的一个或多个，IL17C基因的片段包含IL17C基因的位点：88700818、88700826、88700844、88700849、88700857、88700869、88700875、88700891、88700897、88700916、88700920、88700937、88700943、88700948、88700967、88700970、88700993、88701004、88701021、88701029、88701036、88701043、88701051、88701060、88701074、88701081、88701090、88701099、88701111、88701115、88701133、88701140、88701148、88701159、88701161、88701176、88701178、88701180、88701183、88701190、88701201、88701204、88701210、88701212、88701236、88701240、88701266、88701278、88701281、88701285、88701305、88701421、88701442、88701451中的一个或多个，CDH1基因的片段包含CDH1基因的位点：68771035、68771037、68771045、68771051、68771059、68771064、68771073中的一个或多个，TSHR基因的片段包含TSHR基因的位点：81421983、81421989、81422010、81422017、81422032、81422035、81422063、81422084中的一个或多个，SLC17A5基因的片段包含SLC17A5基因的位点：74290205、74290207、74290220、74290225、74290228中的一个或多个，(2)(1)所述基因的上下游10Kb以内的核酸区域，其中，所述变体中的上述位点未突变。
在一个或多个该具体实施方案中，BIN1基因的片段包含BIN1基因的位点：127822478、127822492、127822495、127822514、127822551、127822568、127822582、127822593、127822616中的一个或多个，SLC16A3基因的片段包含SLC16A3基因的位点：80189671、80189674、80189684、80189687、80189698、80189709、80189719、80189726、80189728、80189739、80189757中的一个或多个，DNM2基因的片段包含DNM2基因的位点：10870427、10870429、10870441、10870448中的一个或多个，IL17C基因的片段包含IL17C基因的位点：88701004、88701021、88701029、88701036、88701043、88701051、88701060中的一个或多个，CDH1基因的片段包含CDH1基因的位点：68771035、68771037、68771045、68771051、68771059、68771064、68771073中的一个或多个，TSHR基因的片段包含TSHR基因的位点：81421983、81421989、81422010、81422017、81422032、81422035、81422063、81422084中的一个或多个，SLC17A5基因的片段包含SLC17A5基因的位点：74290205、74290207、74290220、74290225、74290228中的一个或多个。
在一个或多个更具体实施方案中，BIN1基因的片段包含BIN1基因的位点：127822551、127822568、127822582、127822616中的一个或多个，SLC16A3基因的片段包含SLC16A3基因的位点：80189698、80189709、80189739中的一个或多个，DNM2基因的片段包含DNM2基因的位点：10870427、10870429、10870441、10870448中的一个或多个，IL17C基因的片段包含IL17C基因的位点：88701004、88701029、88701036、88701043、88701051、88701060中的一个或多个，CDH1基因的片段包含CDH1基因的位点：68771035、68771045、68771051、68771059、68771073中的一个或多个，TSHR基因的片段包含TSHR基因的位点：81422010、81422032、81422035、81422084中的一个或多个，SLC17A5基因的片段包含SLC17A5基因的位点：74290205、74290207、74290220、74290225、74290228中的一个或多个。
在一个或多个该具体实施方案中，所述核酸分子包含选自以下的一个或多个片段：由SEQ ID NO:1和2作为引物扩增的BIN1基因的片段，由SEQ ID NO:4和5作为引物扩增的SLC16A3基因的片段，由SEQ ID NO:10和11作为引物扩增的DNM2基因的片段，由SEQ ID NO:12和13作为引物扩增的IL17C基因的片段，由SEQ ID NO:14和15作为引物扩增的CDH1基因的片段，由SEQ ID NO:16和17作为引物扩增的TSHR基因的片段，由SEQ ID NO:18和19作为引物扩增的SLC17A5基因的片段。
本发明第二方面提供检测DNA的试剂，所述试剂包含检测选自以下(1)和(2)所述区域的DNA甲基化水平的试剂：(1)选自以下的一个或多个基因的片段：ZMIZ1、C15orf52、SLC16A3、ZNF512B、SLC17A5、LIMK1、PLEC、TOR4A、TMEM131L、DNM2、IL17C、PRDM16、MT1JP、TBX3、BIN1、TIMP2、CFAP65、TSHR、KIF1A、DAPK、CDH1、TPO、RARG、PRR15、DPYS、MCC、TBX15、COL23A1、ILDR2、DHRS3、GDNF、TBX18、SIM2、HOXA9、EHBP1L1、GJC2、RCOR2、PRDM1、UNCX、RPS7P5、FOXI2、ACRBP、GAS6、MCRIP2、LINC01977、EGR3、SOX17、PAX5、NEURL1、IRX4、RUSC1，所述片段长为50-1000bp，(2)(1)所述基因的上下游5Kb或10Kb以内的核酸区域。
在一个或多个实施方案中，检测DNA甲基化水平的试剂检测下述(a)-(f)中一组或多组基因的片段的甲基化水平：(a)LIMK1和SLC17A5，(b)BIN1和DNM2，(c)BIN1和SLC16A3，(d)SLC16A3、DNM2和IL17C，(e)CDH1和TSHR，(f)(a)-(e)中任一组所述基因的上下游5Kb或10Kb以内的核酸区域。
在一个或多个实施方案中，各基因的片段包含对应的选自以下位点的一个或多个位点或其上下游500bp以内的核酸区域：
ZMIZ1：10号染色体的81001968、81001996、81002041、81002052、81002054、81002056、81002062、81002083、81002110、81002116、81002123、81002129、81002133、 81002137、81002139、81002164、81002168、81002223、81002241、81002253，
C15orf52：15号染色体的40626309、40626312、40626386，
SLC16A3：17号染色体的80189165、80189174、80189177、80189197、80189225、80189230、80189239、80189645、80189671、80189674、80189684、80189687、80189698、80189709、80189719、80189726、80189728、80189739、80189757、80189787、80189792、80189811、80189817、80189832、80189841，
ZNF512B：20号染色体的62588634、62588638、62588672，
SLC17A5：6号染色体的74290205、74290207、74290220、74290225、74290228，
LIMK1：7号染色体的73508994、73509017、73509055、73509062、73509073、73509075、73509112、73509133、73509138、73509148、73509160，
PLEC：8号染色体的145013661、145013673，
TOR4A：9号染色体的140172787、140172790、140172812，
TMEM131L：4号染色体的154409945、154409963、154409972、154409978、154409997、154410003、154410006，
DNM2：19号染色体的10870373、10870377、10870427、10870429、10870441、10870448，
IL17C：16号染色体的88700818、88700826、88700844、88700849、88700857、88700869、88700875、88700891、88700897、88700916、88700920、88700937、88700943、88700948、88700967、88700970、88700993、88701004、88701021、88701029、88701036、88701043、88701051、88701060、88701074、88701081、88701090、88701099、88701111、88701115、88701133、88701140、88701148、88701159、88701161、88701176、88701178、88701180、88701183、88701190、88701201、88701204、88701210、88701212、88701236、88701240、88701266、88701278、88701281、88701285、88701305、88701421、88701442、88701451，
PRDM16：1号染色体的3229914、3229921、3229950、3229968、3229973、3310213、3310229、3310235、3310238、3310240、3310268、3310287、3310312、3310314、3310317、3310329，
TSHR：14号染色体的81421983、81421989、81422010、81422017、81422032、81422035、81422063、81422084，
KIF1A：2号染色体的241759696、241759701、241759714、241759716，
DAPK：9号染色体的90112842、90112853、90112861、90112866，
CDH1：16号染色体的68771035、68771037、68771045、68771051、68771059、68771064、68771073，
TPO：2号染色体的1481013、1481015、1481022、1481039，
RARG：12号染色体的53613176、53613182、53613190、53613202、53613210、53613218，
MT1JP：16号染色体的56669271、56669292、56669295、56669300、56669318、56669322、56669324、56669327、56669344、56669351、56669353、56669402、56669414、56669423、56669430、56669433、56669437、56669451、56669453、56669455、56669463、56669474、56669480、56669482、56669485、56669487、56669490、56669519、56669533、56669553、56669564、56669573、56669578、56669588、56669590、56669606、56669610，
TBX3：12号染色体的115174750、115174773、115174780，
BIN1：2号染色体的127822478、127822492、127822495、127822514、127822551、127822568、127822582、127822593、127822616、127822644，
TIMP2：17号染色体的76921845、76921853、76921860，
CFAP65：2号染色体的219866132、219866139、219866148、219866158、219866165、219866168、219866199、219866218，
PRR15：7号染色体的29605992、29606026、29606040、29606047、29606056、29606062、29606073、29606179、29606191、29606201、29606204、29606220、29606222、29606227、29606231、29606255、29606257、29606262、29606271、29606277、29606289、29606320，
DPYS：8号染色体的105478870、105478873、105478878、105478905、105478908、105478916、105478918、105478945、105478956、105478965、105478974、105478983、105478986、105478989，
MCC：5号染色体的112538999、112539011、112539018、112539022、112539061、112539084、112539104、112539128，
TBX15：1号染色体的119535725、119535730、119535740、119535742、119535750、119535759、119535766、119535812、119535817、119535821、119535823、119535876、119535879、119535884、119535891，
COL23A1：5号染色体的178003785、178003798、178003803、178003814、178003823、178003825、178003834、178003841、178003844，
ILDR2：1号染色体的166890429、166890436、166890440、166890442、166890448、166890452、166890456、166890461、166890468、166890473、166890475、166890480、166890492、166890500、166890503、166890509、166890516、166890528、166890535、166890543、166890555、166890559、166890568、166890573、166890584、166890586，
DHRS3：1号染色体的12656091、12656114、12656132、12656152、12656170、12656175、12656182、12656187、12656197、12656200、12656211、12656315、12656323、12656340、12656355、12656367，
GDNF：5号染色体的37834763、37834770、37834772、37834774、37834777、37834780、37834784、37834792、37834799、37834802、37834806、37834811，
TBX18：6号染色体的85477032、85477035、85477070、85477083、85477106、85477124、85477151、85477153、85477166，
SIM2：21号染色体的38069563、38069579、38069619、38069625、38069638、38069650、38069662、38069664、38069676、38069681，
HOXA9：7号染色体的27204848、27204854、27204858、27204861、27204863、27204879、27204884、27204894、27204897、27204918、27204929、27204938、27204945、27204948、27204951、27204958、27204981、27204984，
EHBP1L1：11号染色体的65352612、65352621、65352635、65352639、65352642、65352651、65352654、65352665、65352670，
GJC2：1号染色体的228345954、228345957、228345965、228345978、228345980、228345989，
RCOR2：11号染色体的63687223、63687238、63687247、63687250、63687259、63687282、63687288、63687299、63687318、63687325，
PRDM1：6号染色体的106429711、106429722、106429731、106429747、106429750、106429761、106429769、106429771，
UNCX：7号染色体的1263643、1263655、1263659、1263664、1263676、1263694、1263716、1263723，
RPS7P5：1号染色体的240161502、240161507、240161511、240161516、240161523、240161527、240161530、240161535、240161546、240161558、240161560，
FOXI2：10号染色体的129534843、129534853、129534866、129534879、129534891、129534910、129534912、129534924，
ACRBP：12号染色体的6756182、6756187、6756191、6756195、6756211、6756225、6756230、6756270，
GAS6：13号染色体的114524043、114524062、114524068、114524084、114524095、114524131、114524138、114524142、114524150、114524158，
MCRIP2：16号染色体的698072、698142、698153、698168、698208、698218、698222、698230，
LINC01977：17号染色体的77789596、77789601、77789612、77789620、77789628、77789632、77789635、77789640，
EGR3：8号染色体的22548250、22548260、22548269、22548279、22548283、22548287、22548296、22548299，
SOX17：8号染色体的55379566、55379568、55379573、55379579、55379583、55379591、55379599、55379602、55379608、55379617、55379620，
PAX5：9号染色体的36986087、36986093、36986098、36986101、36986103、36986117、36986131、36986138、36986141、36986143、36986147、36986149、36986156，
NEURL1：10号染色体的105344464、105344482、105344493、105344495、105344497、105344503、105344506、105344513、105344516、105344519、105344526，
IRX4：5号染色体的1876386、1876395、1876397、1876403、1876420、1876424、1876432、1876436、1876449、1876456、1876459、1876463，
RUSC1：1号染色体的155295135、155295171、155295181、155295192、155295196、155295212、155295229、155295236。
优选地，ZMIZ1基因的片段包含ZMIZ1基因的位点81002041、81002052、81002054、81002056、81002062、81002083中的一个或多个，
C15orf52基因的片段包含C15orf52基因的位点40626309、40626312中的一个或多个，
SLC16A3基因的片段包含SLC16A3基因的位点80189671、80189674、80189684、80189687、80189698、80189709、80189719、80189726、80189728、80189739、80189757中的一个或多个，
ZNF512B基因的片段包含ZNF512B基因的位点62588634、62588638、62588672中的一个或多个，
SLC17A5基因的片段包含SLC17A5基因的位点74290205、74290207、74290220、74290225、74290228中的一个或多个，
LIMK1基因的片段包含LIMK1基因的位点73509112、73509133、73509138、73509148、73509160中的一个或多个，
PLEC基因的片段包含PLEC基因的位点145013661、145013673中的一个或多个，
TOR4A基因的片段包含TOR4A基因的位点140172787、140172790、140172812中的一个或多个，
TMEM131L基因的片段包含TMEM131L基因的位点154409945、154409963、154409972、154409978、154409997中的一个或多个，
DNM2基因的片段包含DNM2基因的位点10870427、10870429、10870441、10870448中的一个或多个，
IL17C基因的片段包含IL17C基因的位点88701004、88701021、88701029、88701036、88701043、88701051、88701060中的一个或多个，
PRDM16基因的片段包含PRDM16基因的位点3229950、3229968、3229973中的一个或多个，
MT1JP基因的片段包含MT1JP基因的位点56669271、56669292、56669295、56669300、 56669318、56669322、56669324、56669327、56669344中的一个或多个，
TBX3基因的片段包含TBX3基因的位点115174750、115174773、115174780中的一个或多个，
BIN1基因的片段包含BIN1基因的位点127822478、127822492、127822495、127822514、127822551、127822568、127822582、127822593、127822616中的一个或多个，
TIMP2基因的片段包含TIMP2基因的位点76921845、76921853、76921860中的一个或多个，
CFAP65基因的片段包含CFAP65基因的位点219866199、219866218中的一个或多个，
TSHR基因的片段包含TSHR基因的位点81421983、81421989、81422010、81422017、81422032、81422035、81422063、81422084中的一个或多个，
KIF1A基因的片段包含KIF1A基因的位点241759696、241759701、241759714、241759716中的一个或多个，
DAPK基因的片段包含DAPK基因的位点90112842、90112853、90112861、90112866中的一个或多个，
CDH1基因的片段包含CDH1基因的位点68771035、68771037、68771045、68771051、68771059、68771064、68771073中的一个或多个，
TPO基因的片段包含TPO基因的位点1481013、1481015、1481022、1481039中的一个或多个，
RARG基因的片段包含RARG基因的位点53613176、53613182、53613190、53613202、53613210、53613218中的一个或多个，
PRR15基因的片段包含PRR15基因的位点29606026、29606040、29606047、29606056、29606062、29606073、29606220、29606222、29606227、29606231、29606255、29606257、29606262、29606271、29606277、29606289中的一个或多个，
DPYS基因的片段包含DPYS基因的位点105478905、105478908、105478916、105478918、105478945、105478956、105478965、105478974、105478983中的一个或多个，
MCC基因的片段包含MCC基因的位点112538999、112539011、112539018、112539022、112539061中的一个或多个，
TBX15基因的片段包含TBX15基因的位点119535740、119535742、119535750、119535759、119535766中的一个或多个，
COL23A1基因的片段包含COL23A1基因的位点178003798、178003803、178003814、 178003823、178003825、178003834、178003841、178003844中的一个或多个，
ILDR2基因的片段包含ILDR2基因的位点166890516、166890528、166890535、166890543、166890555、166890559、166890568、166890573、166890584、166890586中的一个或多个，
DHRS3基因的片段包含DHRS3基因的位点：12656340、12656355、12656367中的一个或多个，
GDNF基因的片段包含GDNF基因的位点：37834770、37834772、37834774、37834777、37834780、37834784、37834792、37834799、37834802、37834806、37834811中的一个或多个，
TBX18基因的片段包含TBX18基因的位点：85477035、85477070、85477083、85477106中的一个或多个，
SIM2基因的片段包含SIM2基因的位点：38069638、38069650、38069662、38069664、38069676、38069681中的一个或多个，
HOXA9基因的片段包含HOXA9基因的位点：27204854、27204858、27204861、27204863、27204879中的一个或多个，
EHBP1L1基因的片段包含EHBP1L1基因的位点：65352621、65352635、65352639、65352642、65352651、65352654、65352665、65352670中的一个或多个，
GJC2基因的片段包含GJC2基因的位点：228345965、228345978、228345980、228345989中的一个或多个，
RCOR2基因的片段包含RCOR2基因的位点：63687223、63687238、63687247、63687250、63687259中的一个或多个，
PRDM1基因的片段包含PRDM1基因的位点：106429722、106429731、106429747、106429750、106429761、106429769、106429771中的一个或多个，
UNCX基因的片段包含UNCX基因的位点：1263643、1263655、1263659、1263664、1263676中的一个或多个，
RPS7P5基因的片段包含RPS7P5基因的位点：240161511、240161516、240161523、240161527、240161530中的一个或多个，
FOXI2基因的片段包含FOXI2基因的位点：129534910、129534912、129534924中的一个或多个，
ACRBP基因的片段包含ACRBP基因的位点：6756182、6756187、6756191、6756195、6756211中的一个或多个，
GAS6基因的片段包含GAS6基因的位点：114524062、114524068、114524084、114524095、114524131、114524138中的一个或多个，
MCRIP2基因的片段包含MCRIP2基因的位点：698072、698142、698153、698168、698208中的一个或多个，
LINC01977基因的片段包含LINC01977基因的位点：77789596、77789601、77789612、77789620中的一个或多个，
EGR3基因的片段包含EGR3基因的位点：22548269、22548279、22548283、22548287、22548296、22548299中的一个或多个，
SOX17基因的片段包含SOX17基因的位点：55379602、55379608、55379617、55379620中的一个或多个，
PAX5基因的片段包含PAX5基因的位点：36986087、36986093、36986098、36986101、36986103中的一个或多个，
NEURL1基因的片段包含NEURL1基因的位点：105344493、105344495、105344497中的一个或多个，
IRX4基因的片段包含IRX4基因的位点：1876386、1876395、1876397、1876403中的一个或多个，
RUSC1基因的片段包含RUSC1基因的位点：155295192、155295196、155295212中的一个或多个。
本发明中，针对各基因的位点编号对应于该基因所处染色体的碱基编号。
在第二方面的优选实施方案中，检测DNA甲基化水平的试剂检测选自以下的1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14个基因的片段的DNA甲基化水平：SLC16A3、CDH1、TSHR、RARG、PRR15、MCC、TBX15、DPYS、COL23A1、ILDR2、NEURL1、BIN1、DNM2、IL17C、SLC17A5。在一个或多个实施方案中，检测DNA甲基化水平的试剂检测选自以下两种基因的片段的DNA甲基化水平：SLC16A3和CDH1、SLC16A3和TSHR、SLC16A3和RARG、SLC16A3和PRR15、SLC16A3和MCC、SLC16A3和TBX15、SLC16A3和DPYS、SLC16A3和COL23A1、SLC16A3和ILDR2、SLC16A3和NEURL1、SLC16A3和BIN1、SLC16A3和DNM2、SLC16A3和IL17C，CDH1和TSHR、CDH1和RARG、CDH1和PRR15、CDH1和MCC、CDH1和TBX15、CDH1和DPYS、CDH1和COL23A1、CDH1和ILDR2、CDH1和NEURL1、CDH1和BIN1、CDH1和DNM2、CDH1和IL17C，TSHR和RARG、TSHR和PRR15、TSHR和MCC、TSHR和TBX15、TSHR和DPYS、TSHR和COL23A1、TSHR和ILDR2、TSHR和NEURL1、TSHR和BIN1、TSHR和DNM2、TSHR和IL17C，RARG和PRR15、RARG和MCC、RARG和TBX15、RARG和DPYS、RARG和COL23A1、RARG和ILDR2、RARG和NEURL1、RARG和BIN1、RARG和DNM2、RARG和IL17C，PRR15和MCC、PRR15和TBX15、PRR15和DPYS、PRR15和COL23A1、PRR15和ILDR2、PRR15和NEURL1、PRR15和BIN1、 PRR15和DNM2、PRR15和IL17C，MCC和TBX15、MCC和DPYS、MCC和COL23A1、MCC和ILDR2、MCC和NEURL1、MCC和BIN1、MCC和DNM2、MCC和IL17C，TBX15和DPYS、TBX15和COL23A1、TBX15和ILDR2、TBX15和NEURL1、TBX15和BIN1、TBX15和DNM2、TBX15和IL17C，DPYS和COL23A1、DPYS和ILDR2、DPYS和NEURL1、DPYS和BIN1、DPYS和DNM2、DPYS和IL17C，COL23A1和ILDR2、COL23A1和NEURL1、COL23A1和BIN1、COL23A1和DNM2、COL23A1和IL17C，ILDR2和NEURL1、ILDR2和BIN1、ILDR2和DNM2、ILDR2和IL17C，NEURL1和BIN1、NEURL1和DNM2、NEURL1和IL17C，BIN1和DNM2、BIN1和IL17C，或DNM2和IL17C。在一个或多个实施方案中，检测DNA甲基化水平的试剂检测选自以下三种基因的片段的DNA甲基化水平：SLC16A3和CDH1和TSHR、CDH1和TSHR和RARG、TSHR和RARG和PRR15、RARG和PRR15和MCC、PRR15和MCC和TBX15、MCC和TBX15和DPYS、TBX15和DPYS和COL23A1、DPYS和COL23A1和ILDR2、COL23A1和ILDR2和NEURL1、ILDR2和NEURL1和BIN1、NEURL1和BIN1和DNM2、SLC16A3和DNM2和IL17C、或BIN1和DNM2和IL17C。在一个或多个实施方案中，检测DNA甲基化水平的试剂检测选自以下四种基因的片段的DNA甲基化水平：SLC16A3和CDH1和TSHR和RARG、SLC16A3和CDH1和TSHR和PRR15、SLC16A3和CDH1和TSHR和MCC、SLC16A3和CDH1和TSHR和TBX15、SLC16A3和CDH1和TSHR和DPYS、SLC16A3和CDH1和TSHR和COL23A1、SLC16A3和CDH1和TSHR和ILDR2、SLC16A3和CDH1和TSHR和NEURL1、SLC16A3和CDH1和TSHR和BIN1、SLC16A3和CDH1和TSHR和DNM2、或SLC16A3和CDH1和TSHR和IL17C。在一个或多个实施方案中，检测DNA甲基化水平的试剂检测选自以下五种基因的片段的DNA甲基化水平：SLC16A3和CDH1和TSHR和RARG和PRR15、SLC16A3和CDH1和TSHR和PRR15和MCC、SLC16A3和CDH1和TSHR和MCC和TBX15、SLC16A3和CDH1和TSHR和TBX15和DPYS、SLC16A3和CDH1和TSHR和DPYS和COL23A1、SLC16A3和CDH1和TSHR和COL23A1和ILDR2、SLC16A3和CDH1和TSHR和ILDR2和NEURL1、SLC16A3和CDH1和TSHR和NEURL1和BIN1、SLC16A3和CDH1和TSHR和BIN1和DNM2、SLC16A3和DNM2和IL17C和BIN1和SLC17A5，或SLC16A3和CDH1和TSHR和DNM2和IL17C。在一个或多个实施方案中，检测DNA甲基化水平的试剂检测选自以下六种基因的片段的DNA甲基化水平：SLC16A3和CDH1和TSHR和RARG和PRR15和MCC、SLC16A3和CDH1和TSHR和PRR15和MCC和TBX15、SLC16A3和CDH1和TSHR和MCC和TBX15和DPYS、SLC16A3和CDH1和TSHR和TBX15和DPYS和COL23A1、SLC16A3和CDH1和TSHR和DPYS和COL23A1和ILDR2、SLC16A3和CDH1和TSHR和COL23A1和ILDR2和NEURL1、SLC16A3和CDH1和TSHR和ILDR2和NEURL1 和BIN1、SLC16A3和CDH1和TSHR和NEURL1和BIN1和DNM2、或SLC16A3和CDH1和TSHR和BIN1和DNM2和IL17C。在一个或多个实施方案中，检测DNA甲基化水平的试剂检测以下七种基因的片段的DNA甲基化水平：SLC16A3和CDH1和TSHR和RARG和PRR15和MCC和TBX15、CDH1和TSHR和RARG和PRR15和MCC和TBX15和DPYS、TSHR和RARG和PRR15和MCC和TBX15和DPYS和COL23A1、RARG和PRR15和MCC和TBX15和DPYS和COL23A1和ILDR2、PRR15和MCC和TBX15和DPYS和COL23A1和ILDR2和NEURL1、MCC和TBX15和DPYS和COL23A1和ILDR2和NEURL1和BIN1、TBX15和DPYS和COL23A1和ILDR2和NEURL1和BIN1和DNM2、DPYS和COL23A1和ILDR2和NEURL1和BIN1和DNM2和IL17C。在一个或多个实施方案中，检测DNA甲基化水平的试剂检测选自以下基因中的8种、9种、10种、11种、12种、13种、14种或所有15种基因的片段的DNA甲基化水平：SLC16A3、CDH1、TSHR、RARG、PRR15、MCC、TBX15、DPYS、COL23A1、ILDR2、NEURL1、BIN1、DNM2和IL17C。在本段所述的实施方案中，各基因的片段包含对应基因的选自以下位点的一个或多个位点：
SLC16A3：80189671、80189674、80189684、80189687、80189698、80189709、80189719、80189726、80189728、80189739、80189757，
CDH1：68771035、68771037、68771045、68771051、68771059、68771064、68771073，
TSHR：81421983、81421989、81422010、81422017、81422032、81422035、81422063、81422084，
RARG：53613176、53613182、53613190、53613202、53613210、53613218，
PRR15：29606026、29606040、29606047、29606056、29606062、29606073，
PRR15：29606220、29606222、29606227、29606231、29606255、29606257、29606262、29606271、29606277、29606289，
MCC：112538999、112539011、112539018、112539022、112539061，
TBX15：119535740、119535742、119535750、119535759、119535766，
DPYS：105478905、105478908、105478916、105478918、105478945、105478956、105478965、105478974、105478983，
COL23A1：178003798、178003803、178003814、178003823、178003825、178003834、178003841、178003844，
ILDR2：166890516、166890528、166890535、166890543、166890555、166890559、166890568、166890573、166890584、166890586，
NEURL1：105344493、105344495、105344497，
BIN1：127822478、127822492、127822495、127822514、127822551、127822568、 127822582、127822593、127822616，
DNM2：10870427、10870429、10870441、10870448，
IL17C：88701004、88701021、88701029、88701036、88701043、88701051、88701060。
在一个或多个实施方案中，检测DNA甲基化水平的试剂检测以下(a)-(d)和(aa)中一组或多组位点的甲基化水平：a.(1)LIMK1基因上的位点73509112、73509133、73509138、73509148、73509160中的一个或多个，和(2)SLC17A5基因上的位点74290205、74290207、74290220、74290225、74290228中的一个或多个；
b.(1)BIN1基因上的位点127822478、127822492、127822495、127822514、127822551、127822568、127822582、127822593、127822616中的一个或多个，和(2)DNM2基因上的位点10870427、10870429、10870441、10870448中的一个或多个；
c.(1)BIN1基因上的位点127822478、127822492、127822495、127822514、127822551、127822568、127822582、127822593、127822616中的一个或多个，和(2)SLC16A3基因上的位点80189671、80189674、80189684、80189687、80189698、80189709、80189719、80189726、80189728、80189739、80189757中的一个或多个；
d.(1)SLC16A3基因上的位点80189671、80189674、80189684、80189687、80189698、80189709、80189719、80189726、80189728、80189739、80189757中的一个或多个，(2)DNM2基因上的位点10870427、10870429、10870441、10870448中的一个或多个，(3)IL17C基因上的位点88701004、88701021、88701029、88701036、88701043、88701051、88701060中的一个或多个，(4)CDH1基因上的位点68771035、68771037、68771045、68771051、68771059、68771064、68771073中的一个或多个，和(5)TSHR基因上的位点81421983、81421989、81422010、81422017、81422032、81422035、81422063、81422084中的一个或多个。
aa.(1)SLC16A3基因上的位点80189671、80189674、80189684、80189687、80189698、80189709、80189719、80189726、80189728、80189739、80189757中的一个或多个，(2)DNM2基因上的位点10870427、10870429、10870441、10870448中的一个或多个，(3)IL17C基因上的位点88701004、88701021、88701029、88701036、88701043、88701051、88701060中的一个或多个，(4)BIN1基因上的位点127822478、127822492、127822495、127822514、127822551、127822568、127822582、127822593、127822616中的一个或多个，和(5)SLC17A5基因上的位点74290205、74290207、74290220、74290225和74290228中的一个或多个。
在一个或多个实施方案中，检测DNA的试剂还包括检测BRAF基因的V600E位点的突变水平的试剂。
在一个或多个实施方案中，检测DNA的试剂还包括检测TERT基因的C228T/C250T 位点的突变水平的试剂。
本发明第三方面提供检测DNA甲基化的试剂，所述试剂检测以下(a)-(d)中一组或多组位点的甲基化水平：a.(1)7号染色体上的73508994、73509017、73509055、73509062、73509073、73509075、73509112、73509133、73509138、73509148、73509160中的一个或多个，和(2)6号染色体上的74290205、74290207、74290220、74290225、74290228中的一个或多个；b.(1)2号染色体上的127822478、127822492、127822495、127822514、127822551、127822568、127822582、127822593、127822616、127822644中的一个或多个，和(2)19号染色体上的10870373、10870377、10870427、10870429、10870441、10870448中的一个或多个；c.(1)2号染色体上的127822478、127822492、127822495、127822514、127822551、127822568、127822582、127822593、127822616、127822644中的一个或多个，和(2)17号染色体上的80189165、80189174、80189177、80189197、80189225、80189230、80189239、80189645、80189671、80189674、80189684、80189687、80189698、80189709、80189719、80189726、80189728、80189739、80189757、80189787、80189792、80189811、80189817、80189832、80189841中的一个或多个；d.(1)17号染色体上的80189165、80189174、80189177、80189197、80189225、80189230、80189239、80189645、80189671、80189674、80189684、80189687、80189698、80189709、80189719、80189726、80189728、80189739、80189757、80189787、80189792、80189811、80189817、80189832、80189841中的一个或多个，(2)19号染色体上的10870373、10870377、10870427、10870429、10870441、10870448中的一个或多个，和(3)16号染色体上的88700818、88700826、88700844、88700849、88700857、88700869、88700875、88700891、88700897、88700916、88700920、88700937、88700943、88700948、88700967、88700970、88700993、88701004、88701021、88701029、88701036、88701043、88701051、88701060、88701074、88701081、88701090、88701099、88701111、88701115、88701133、88701140、88701148、88701159、88701161、88701176、88701178、88701180、88701183、88701190、88701201、88701204、88701210、88701212、88701236、88701240、88701266、88701278、88701281、88701285、88701305、88701421、88701442、88701451中的一个或多个。
在一个或多个实施方案中，所述试剂还检测以下位点的甲基化水平：e.(1)16号染色体上的68771035、68771037、68771045、68771051、68771059、68771064、68771073中的一个或多个，和(2)14号染色体上的81421983、81421989、81422010、81422017、81422032、81422035、81422063、81422084中的一个或多个。
在一个或多个实施方案中，所述试剂还检测以下位点的甲基化水平：f.(1)2号染色体上的127822478、127822492、127822495、127822514、127822551、127822568、127822582、127822593、127822616中的一个或多个，和(2)6号染色体上的74290205、 74290207、74290220、74290225、74290228中的一个或多个。
在一个或多个实施方案中，c.是(1)2号染色体上的位点127822551、127822568、127822582、127822616中的一个或多个，和(2)17号染色体上的80189671、80189698、80189709、80189739中的一个或多个。在一个或多个实施方案中，d.为(1)17号染色体上的80189671、80189698、80189709、80189739中的一个或多个，(2)19号染色体上的10870427、10870429、10870441、10870448中的一个或多个，和(3)16号染色体的片段包含16号染色体上的88701004、88701029、88701036、88701043、88701051、88701060中的一个或多个。在一个或多个实施方案中，e.为(1)16号染色体的位点68771035、68771045、68771051、68771059、68771073中的一个或多个，和(2)14号染色体上的81422010、81422032、81422035、81422084中的一个或多个，f.为(1)2号染色体上的127822551、127822568、127822582和127822616中的一个或多个，和(2)6号染色体上的74290205、74290207、74290220、74290225和74290228中的一个或多个。
在一个或多个实施方案中，检测DNA甲基化的试剂检测以下位点的甲基化水平：c.(1)2号染色体上的位点127822551、127822568、127822582、127822616中的一个或多个，和(2)17号染色体上的80189671、80189698、80189709、80189739中的一个或多个。在一个或多个实施方案中，检测DNA甲基化的试剂检测以下位点的甲基化水平：d.(1)17号染色体上的80189671、80189698、80189709、80189739中的一个或多个，(2)19号染色体上的10870427、10870429、10870441、10870448中的一个或多个，和(3)16号染色体的片段包含16号染色体上的88701004、88701029、88701036、88701043、88701051、88701060中的一个或多个。在一个或多个实施方案中，检测DNA甲基化的试剂还检测以下位点的甲基化水平：e.(1)16号染色体的位点68771035、68771045、68771051、68771059、68771073中的一个或多个，和(2)14号染色体上的81422010、81422032、81422035、81422084中的一个或多个，或f.(1)2号染色体上的127822478、127822492、127822495、127822514、127822551、127822568、127822582、127822593、127822616中的一个或多个，和(2)6号染色体上的74290205、74290207、74290220、74290225、74290228中的一个或多个。
在一个或多个实施方案中，检测DNA甲基化的试剂检测以下位点的甲基化水平：d.(1)17号染色体上的80189671、80189698、80189709、80189739中的一个或多个，(2)19号染色体上的10870427、10870429、10870441、10870448中的一个或多个，和(3)16号染色体的片段包含16号染色体上的88701004、88701029、88701036、88701043、88701051、88701060中的一个或多个，和e.(1)16号染色体的位点68771035、68771045、68771051、68771059、68771073中的一个或多个，和(2)14号染色体上的81422010、81422032、81422035、81422084中的一个或多个。
优选地，检测DNA甲基化的试剂检测以下位点的甲基化水平：17号染色体上的80189698、80189709和80189739，19号染色体上的10870427、10870429、10870441和10870448，16号染色体上的88701004、88701029、88701036、88701043、88701051和88701060，16号染色体的68771035、68771045、68771051、68771059和68771073，和14号染色体上的81422010、81422032、81422035和81422084。
在一个或多个实施方案中，检测DNA甲基化的试剂检测以下位点的甲基化水平：(1)17号染色体上的80189671、80189674、80189684、80189687、80189698、80189709、80189719、80189726、80189728、80189739、80189757中的一个或多个，(2)19号染色体上的10870427、10870429、10870441、10870448中的一个或多个，(3)16号染色体的位点88701004、88701021、88701029、88701036、88701043、88701051、88701060中的一个或多个，(4)2号染色体上的127822478、127822492、127822495、127822514、127822551、127822568、127822582、127822593、127822616中的一个或多个，和(5)6号染色体上的74290205、74290207、74290220、74290225、74290228中的一个或多个。
还优选地，检测DNA甲基化的试剂检测以下位点的甲基化水平：17号染色体上的80189698、80189709和80189739，19号染色体上的10870427、10870429、10870441和10870448，16号染色体上的88701004、88701029、88701036、88701043、88701051和88701060，2号染色体上的127822551、127822568、127822582和127822616，6号染色体上的74290205、74290207、74290220、74290225和74290228。
本发明第四方面提供检测DNA甲基化的试剂，所述试剂检测选自以下各组中的一组或多组或与其具有至少70％相同性的变体的甲基化水平：(a)7号染色体的片段和6号染色体的片段，(b)2号染色体的片段和19号染色体的片段，(c)2号染色体的片段和17号染色体的片段，(d)17号染色体的片段、19号染色体的片段和16号染色体的片段，所述片段长为30-5000bp，优选30-3000bp，其中，7号染色体的片段包含7号染色体上的位点73508994、73509017、73509055、73509062、73509073、73509075、73509112、73509133、73509138、73509148、73509160中的一个或多个，6号染色体的片段包含6号染色体上的位点74290205、74290207、74290220、74290225、74290228中的一个或多个，2号染色体的片段包含2号染色体上的位点127822478、127822492、127822495、127822514、127822551、127822568、127822582、127822593、127822616、127822644中的一个或多个，19号染色体的片段包含19号染色体上的位点10870373、10870377、10870427、10870429、10870441、10870448中的一个或多个，17号染色体的片段包含17号染色体上的位点80189165、80189174、80189177、80189197、80189225、80189230、80189239、80189645、80189671、80189674、80189684、80189687、80189698、80189709、80189719、80189726、80189728、80189739、80189757、80189787、80189792、80189811、 80189817、80189832、80189841中的一个或多个，16号染色体的片段包含16号染色体上的位点88700818、88700826、88700844、88700849、88700857、88700869、88700875、88700891、88700897、88700916、88700920、88700937、88700943、88700948、88700967、88700970、88700993、88701004、88701021、88701029、88701036、88701043、88701051、88701060、88701074、88701081、88701090、88701099、88701111、88701115、88701133、88701140、88701148、88701159、88701161、88701176、88701178、88701180、88701183、88701190、88701201、88701204、88701210、88701212、88701236、88701240、88701266、88701278、88701281、88701285、88701305、88701421、88701442、88701451中的一个或多个，所述变体中的上述位点未突变。
在一个或多个实施方案中，所述片段的长度为30-2000bp，30-1500bp，50-1000bp，50-800bp，50-500bp，50-400bp，50-350bp，50-300bp，50-250bp，50-200bp，60-180bp，60-170bp，60-160bp，60-150bp，60-140bp，60-130bp，60-120bp，70-110bp，或80-100bp，优选50-350bp或60-180bp。
优选地，2号染色体的片段包含2号染色体上的位点127822551、127822568、127822582、127822616中的一个或多个。优选地，17号染色体的片段包含17号染色体上的80189671、80189698、80189709、80189739中的一个或多个。优选地，19号染色体的片段包含19号染色体上的10870427、10870429、10870441、10870448中的一个或多个。优选地，16号染色体的片段包含16号染色体上的88701004、88701029、88701036、88701043、88701051、88701060中的一个或多个。
在一个或多个实施方案中，16号染色体的片段还包含16号染色体上的位点68771035、68771037、68771045、68771051、68771059、68771064、68771073中的一个或多个。优选地，16号染色体的片段还包含16号染色体的位点68771035、68771045、68771051、68771059、68771073中的一个或多个。
在一个或多个实施方案中，检测DNA甲基化的试剂还检测14号染色体的片段或与其具有至少70％相同性的变体，所述14号染色体的片段包含14号染色体上的位点81421983、81421989、81422010、81422017、81422032、81422035、81422063、81422084中的一个或多个，所述片段长为30-5000bp，优选50-3000bp。优选地，14号染色体的片段包含14号染色体上的81422010、81422032、81422035、81422084中的一个或多个。
在一个或多个实施方案中，检测DNA甲基化的试剂还检测2号染色体的片段或与其具有至少70％相同性的变体，所述2号染色体的片段包含2号染色体上的位点127822478、127822492、127822495、127822514、127822551、127822568、127822582、127822593、127822616中的一个或多个，所述片段长为30-5000bp，优选50-3000bp。优选地，2号染色体的片段包含2号染色体上的127822551、127822568、127822582和 127822616中的一个或多个，所述变体中的上述位点未突变。
在一个或多个实施方案中，检测DNA甲基化的试剂还检测6号染色体的片段或与其具有至少70％相同性的变体，所述6号染色体的片段包含6号染色体上的位点74290205、74290207、74290220、74290225和74290228中的一个或多个，所述片段长为30-5000bp，优选50-3000bp。所述变体中的上述位点未突变。
优选地，c中2号染色体的片段包含2号染色体上的位点127822551、127822568、127822582、127822616中的一个或多个，17号染色体的片段包含17号染色体上的80189671、80189698、80189709、80189739中的一个或多个。优选地，d中17号染色体的片段包含17号染色体上的80189698、80189709、80189739中的一个或多个，19号染色体的片段19号染色体上的10870427、10870429、10870441、10870448中的一个或多个，16号染色体的片段包含16号染色体上的88701004、88701029、88701036、88701043、88701051、88701060中的一个或多个。优选地，16号染色体的片段还包含16号染色体的位点68771035、68771045、68771051、68771059、68771073中的一个或多个，并且所述核酸分子还包含14号染色体的片段，所述14号染色体的片段包含14号染色体上的81422010、81422032、81422035、81422084中的一个或多个。
优选地，检测DNA甲基化的试剂检测14号染色体的片段、16号染色体的片段、17号染色体的片段和19号染色体的片段，所述片段长为50-1000bp，优选50-350bp，其中，14号染色体的片段包含14号染色体上的81422010、81422032、81422035、81422084中的一个或多个，16号染色体的片段包含16号染色体上的88701004、88701029、88701036、88701043、88701051、88701060中的一个或多个，17号染色体的片段包含17号染色体上的80189698、80189709、80189739中的一个或多个，19号染色体的片段19号染色体上的10870427、10870429、10870441、10870448中的一个或多个，并且16号染色体的片段还包含16号染色体的位点68771035、68771045、68771051、68771059、68771073中的一个或多个。
优选地，检测DNA甲基化的试剂检测2号染色体的片段、6号染色体的片段、16号染色体的片段、17号染色体的片段和19号染色体的片段，所述片段长为50-1000bp，优选50-350bp，其中，2号染色体的片段包含2号染色体上的127822551、127822568、127822582和127822616中的一个或多个，6号染色体的片段包含6号染色体的位点74290205、74290207、74290220、74290225和74290228中的一个或多个，16号染色体的片段包含16号染色体上的88701004、88701029、88701036、88701043、88701051、88701060中的一个或多个，17号染色体的片段包含17号染色体上的80189698、80189709、80189739中的一个或多个，19号染色体的片段19号染色体上的10870427、10870429、10870441、10870448中的一个或多个。
在第四方面的一个或多个实施方案中，片段的长度为30-2000bp，30-1500bp，50-1000bp，50-800bp，50-500bp，50-400bp，50-350bp，50-300bp，50-250bp，50-200bp，60-180bp，60-170bp，60-160bp，60-150bp，60-140bp，60-130bp，60-120bp，70-110bp，或80-100bp，优选50-350bp或60-180bp。
在上述各方面的一个或多个实施方案中，所述哺乳动物是人。
在上述各方面的一个或多个实施方案中，所述基因或位点包括DNA正义链或反义链。
在上述各方面的一个或多个实施方案中，所述位点参考人类参考基因组hg19版本。
在上述各方面的一个或多个实施方案中，检测DNA甲基化的试剂是选自以下方法的一个或多个中所用的试剂：基于重亚硫酸盐转化的PCR(例如甲基化特异性PCR)、DNA测序(如亚硫酸氢盐测序、全基因组甲基化测序、简化甲基化测序)、甲基化敏感的限制性内切酶分析法、荧光定量法、甲基化敏感性高分辨率熔解曲线法、基于芯片的甲基化图谱分析、质谱(例如飞行质谱)。优选地，所述试剂选自以下一种或多种：重亚硫酸盐及其衍生物、PCR缓冲液、聚合酶、dNTP、引物、探针、甲基化敏感或不敏感的限制性内切酶、酶切缓冲液、荧光染料、荧光淬灭剂、荧光报告剂、外切核酸酶、碱性磷酸酶、内标、对照物。
优选地，所述试剂包括引物。所述引物序列为甲基化特异的或非特异的。优选地，所述引物的序列包括非甲基化特异的封闭序列(Blocker)。在一个或多个实施方案中，引物是SEQ ID NO:1、2、4、5、7、8、10-19中任一或与其具有90％相同性的序列。优选地，引物选自(1)SEQ ID NO:1、2、4、5中一个或多个或全部，(2)SEQ ID NO:4-5、10-13中一个或多个或全部，(3)SEQ ID NO:4-5、10-17中一个或多个或全部，(4)SEQ ID NO:1、2、4、5、10-13、18-19中一个或多个或全部，或(5)与(1)-(4)中任意具有90％相同性的序列。
优选地，所述试剂包括探针。所述探针的序列的5’端标记荧光报告基团，3’端标记淬灭基团。优选地，所述探针的序列包含MGB(Minor groove binder)或者LNA(Locked nucleic acid)。在一个或多个实施方案中，探针是SEQ ID NO:3、6、9、20-24中任一或与其具有90％相同性的序列。优选地，探针选自(1)SEQ ID NO:3、6中一个或多个或全部，(2)SEQ ID NO:6、20、21中一个或多个或全部，(3)SEQ ID NO:6、20-23中一个或多个或全部，(4)SEQ ID NO:3、6、20、21、24中一个或多个或全部，或(5)与(1)-(4)中任意具有90％相同性的序列。
在具体实施方案中，本发明的检测DNA甲基化水平的试剂：(1)检测以下(a1)-(a7)中一组或多组的位点的DNA甲基化水平：(a1)BIN1基因的位点：127822478、127822492、127822495、127822514、127822551、127822568、127822582、127822593、 127822616、127822644中的一个或多个，(a2)SLC16A3基因的位点：80189165、80189174、80189177、80189197、80189225、80189230、80189239、80189645、80189671、80189674、80189684、80189687、80189698、80189709、80189719、80189726、80189728、80189739、80189757、80189787、80189792、80189811、80189817、80189832、80189841中的一个或多个，(a3)DNM2基因的位点：10870373、10870377、10870427、10870429、10870441、10870448中的一个或多个，(a4)IL17C基因的位点：88700818、88700826、88700844、88700849、88700857、88700869、88700875、88700891、88700897、88700916、88700920、88700937、88700943、88700948、88700967、88700970、88700993、88701004、88701021、88701029、88701036、88701043、88701051、88701060、88701074、88701081、88701090、88701099、88701111、88701115、88701133、88701140、88701148、88701159、88701161、88701176、88701178、88701180、88701183、88701190、88701201、88701204、88701210、88701212、88701236、88701240、88701266、88701278、88701281、88701285、88701305、88701421、88701442、88701451中的一个或多个，(a5)CDH1基因的位点：68771035、68771037、68771045、68771051、68771059、68771064、68771073中的一个或多个，(a6)TSHR基因的位点：81421983、81421989、81422010、81422017、81422032、81422035、81422063、81422084中的一个或多个，(a7)SLC17A5基因的位点：74290205、74290207、74290220、74290225、74290228中的一个或多个，或(2)检测选自以下的一个或多个基因的核酸片段的DNA甲基化水平，所述片段长为50-1000bp：SLC16A3、DNM2、IL17C、CDH1、TSHR、BIN1、SLC17A5，其中，BIN1基因的片段包含BIN1基因的位点：127822478、127822492、127822495、127822514、127822551、127822568、127822582、127822593、127822616、127822644中的一个或多个，SLC16A3基因的片段包含SLC16A3基因的位点：80189165、80189174、80189177、80189197、80189225、80189230、80189239、80189645、80189671、80189674、80189684、80189687、80189698、80189709、80189719、80189726、80189728、80189739、80189757、80189787、80189792、80189811、80189817、80189832、80189841中的一个或多个，DNM2基因的片段包含DNM2基因的位点：10870373、10870377、10870427、10870429、10870441、10870448中的一个或多个，IL17C基因的片段包含IL17C基因的位点：88700818、88700826、88700844、88700849、88700857、88700869、88700875、88700891、88700897、88700916、88700920、88700937、88700943、88700948、88700967、88700970、88700993、88701004、88701021、88701029、88701036、88701043、88701051、88701060、88701074、88701081、88701090、88701099、88701111、88701115、88701133、88701140、88701148、88701159、88701161、88701176、88701178、88701180、88701183、88701190、88701201、88701204、88701210、88701212、88701236、88701240、88701266、88701278、88701281、88701285、88701305、88701421、88701442、 88701451中的一个或多个，CDH1基因的片段包含CDH1基因的位点：68771035、68771037、68771045、68771051、68771059、68771064、68771073中的一个或多个，TSHR基因的片段包含TSHR基因的位点：81421983、81421989、81422010、81422017、81422032、81422035、81422063、81422084中的一个或多个，SLC17A5基因的片段包含SLC17A5基因的位点：74290205、74290207、74290220、74290225、74290228中的一个或多个，或(3)检测(2)中所述基因的上下游10Kb以内的核酸区域的DNA甲基化水平。所述位点参考人类参考基因组hg19版本。
在一个或多个该具体实施方案中，(a1)-(a7)为：BIN1基因的位点：127822478、127822492、127822495、127822514、127822551、127822568、127822582、127822593、127822616中的一个或多个，SLC16A3基因的位点：80189671、80189674、80189684、80189687、80189698、80189709、80189719、80189726、80189728、80189739、80189757中的一个或多个，DNM2基因的位点：10870427、10870429、10870441、10870448中的一个或多个，IL17C基因的位点：88701004、88701021、88701029、88701036、88701043、88701051、88701060中的一个或多个，CDH1基因的位点：68771035、68771037、68771045、68771051、68771059、68771064、68771073中的一个或多个，TSHR基因的位点：81421983、81421989、81422010、81422017、81422032、81422035、81422063、81422084中的一个或多个，SLC17A5基因的位点：74290205、74290207、74290220、74290225、74290228中的一个或多个。
在一个或多个该具体实施方案中，(a1)-(a7)为：BIN1基因的位点：127822551、127822568、127822582、127822616中的一个或多个，SLC16A3基因的位点：80189698、80189709、80189739中的一个或多个，DNM2基因的位点：10870427、10870429、10870441、10870448中的一个或多个，IL17C基因的位点：88701004、88701029、88701036、88701043、88701051、88701060中的一个或多个，CDH1基因的位点：68771035、68771045、68771051、68771059、68771073中的一个或多个，TSHR基因的位点：81422010、81422032、81422035、81422084中的一个或多个，SLC17A5基因的位点：74290205、74290207、74290220、74290225、74290228中的一个或多个。
在一个或多个该具体实施方案中，所述检测DNA甲基化水平的试剂检测以下位点的DNA甲基化水平：(a1)-(a4)中的一组或多组，和任选的(a5)-(a7)中的一组或多组；或者，所述检测DNA甲基化水平的试剂检测以下位点的DNA甲基化水平：(a1)和(a2)，或(a2)、(a3)和(a4)，和任选的(a5)-(a7)中的一组或多组；或者，所述检测DNA甲基化水平的试剂检测以下位点的DNA甲基化水平：(a1)和(a2)，(a2)、(a3)和(a4)，(a2)、(a3)、(a4)、(a5)和(a6)，或(a1)、(a2)、(a3)、(a4)和(a7)。
在一个或多个该具体实施方案中，所述试剂是引物，所述引物能扩增出选自以下的一个或多个片段：(b1)由SEQ ID NO:1和2作为引物扩增的BIN1基因的片段，(b2)由SEQ ID NO:4和5作为引物扩增的SLC16A3基因的片段，(b3)由SEQ ID NO:10和11作为引物扩增的DNM2基因的片段，(b4)由SEQ ID NO:12和13作为引物扩增的IL17C基因的片段，(b5)由SEQ ID NO:14和15作为引物扩增的CDH1基因的片段，(b6)由SEQ ID NO:16和17作为引物扩增的TSHR基因的片段，和(b7)由SEQ ID NO:18和19作为引物扩增的SLC17A5基因的片段。优选地，所述引物能扩增出：(b1)-(b4)中的一个或多个，和任选的(b5)-(b7)中的一个或多个；或者，所述引物能扩增出：(b1)和(b2)，或(b2)、(b3)和(b4)，和任选的(b5)-(b7)中的一个或多个；或者，所述引物能扩增出：(b1)和(b2)，(b2)、(b3)和(b4)，(b2)、(b3)、(b4)、(b5)和(b6)，或(b1)、(b2)、(b3)、(b4)和(b7)。更优选地，所述引物是SEQ ID NO:1、2、4、5、7、8、10-19中任一或与其具有90％相同性的序列。
在一个或多个该具体实施方案中，所述试剂是探针，所述探针能与选自以下的一个或多个片段杂交：(b1)由SEQ ID NO:1和2作为引物扩增的BIN1基因的片段，(b2)由SEQ ID NO:4和5作为引物扩增的SLC16A3基因的片段，(b3)由SEQ ID NO:10和11作为引物扩增的DNM2基因的片段，(b4)由SEQ ID NO:12和13作为引物扩增的IL17C基因的片段，(b5)由SEQ ID NO:14和15作为引物扩增的CDH1基因的片段，(b6)由SEQ ID NO:16和17作为引物扩增的TSHR基因的片段，和(b7)由SEQ ID NO:18和19作为引物扩增的SLC17A5基因的片段。优选地，所述探针能与以下片段杂交：(b1)-(b4)中的一个或多个，和任选的(b5)-(b7)中的一个或多个；或者，所述探针能与以下片段杂交：(b1)和(b2)，或(b2)、(b3)和(b4)，和任选的(b5)-(b7)中的一个或多个；或者，所述探针能与以下片段杂交：(b1)和(b2)，(b2)、(b3)和(b4)，(b2)、(b3)、(b4)、(b5)和(b6)，或(b1)、(b2)、(b3)、(b4)和(b7)。更优选地，所述探针是SEQ ID NO:3、6、9、20-24中任一或与其具有90％相同性的序列。
本发明另一方面还提供鉴定甲状腺结节性质的试剂盒，包含本发明第二和/或第三方面所述的试剂和任选的本发明第一方面所述的核酸分子。在一个或多个实施方案中，检测DNA甲基化的试剂是选自以下方法的一个或多个中所用的试剂：基于重亚硫酸盐转化的PCR(例如甲基化特异性PCR)、DNA测序(如亚硫酸氢盐测序、全基因组甲基化测序、简化甲基化测序)、甲基化敏感的限制性内切酶分析法、荧光定量法、甲基化敏感性高分辨率熔解曲线法、基于芯片的甲基化图谱分析、质谱(例如飞行质谱)。优选地，所述试剂选自以下一种或多种：重亚硫酸盐及其衍生物、PCR缓冲液、聚合酶、dNTP、引物、探针、甲基化敏感或不敏感的限制性内切酶、酶切缓冲液、荧光染料、荧光淬灭剂、荧光 报告剂、外切核酸酶、碱性磷酸酶、内标、对照物。在一个或多个实施方案中，所述试剂盒还包含检测基因突变的试剂。在一个或多个实施方案中，检测基因突变的试剂是选自以下方法的一个或多个中所用的试剂：PCR-单链构象多态性法、异源双链分析法、突变富集PCR法、突变梯度凝胶电泳法、化学切割错配法、等位基因特异性寡核苷酸分析法、连接酶链反应、等位基因特异性扩增法、RNA酶A切割法、染色体原位杂交、荧光原位杂交技术、DNA序列分析、酶促切割错配法、切割片段长度多态性、双脱氧指纹图谱法、错配接合蛋白质截短测试法、引物延伸法、寡核苷酸链接检测法、毛细管电泳法、基于芯片的方法等。优选地，检测基因突变的试剂包括：引物、探针、缓冲液、聚合酶、dNTP、限制性内切酶、酶切缓冲液、荧光染料、荧光淬灭剂、荧光报告剂、外切核酸酶、碱性磷酸酶、内标、对照物。
在一个或多个实施方案中，所述试剂盒还包括检测BRAF基因的V600E位点的突变水平的试剂和/或TERT基因的C228T/C250T位点的突变水平的试剂。
本发明另一方面还提供本文所述的核酸分子和/或本文所述的试剂在制备用于鉴定样品中甲状腺结节性质的试剂盒中的用途。所述试剂包括检测DNA甲基化的试剂和任选的检测基因突变的试剂。所述基因突变选自：BRAF基因的V600E位点的突变和TERT基因的C228T/C250T位点的突变。所述检测DNA甲基化的试剂如本文第二-第四方面所述。
在一个或多个实施方案中，本发明提供检测DNA甲基化的试剂在制备用于鉴定甲状腺结节性质的试剂盒中的用途，所述试剂检测样品中选自以下(1)和(2)所述区域的DNA甲基化水平：(1)选自以下的一个或多个基因的片段：ZMIZ1、C15orf52、SLC16A3、ZNF512B、SLC17A5、LIMK1、PLEC、TOR4A、TMEM131L、DNM2、IL17C、PRDM16、MT1JP、TBX3、BIN1、TIMP2、CFAP65、TSHR、KIF1A、DAPK、CDH1、TPO、RARG、PRR15、DPYS、MCC、TBX15、COL23A1、ILDR2、DHRS3、GDNF、TBX18、SIM2、HOXA9、EHBP1L1、GJC2、RCOR2、PRDM1、UNCX、RPS7P5、FOXI2、ACRBP、GAS6、MCRIP2、LINC01977、EGR3、SOX17、PAX5、NEURL1、IRX4、RUSC1，(2)(1)所述基因的上下游5Kb或10Kb以内的核酸区域。
在一个或多个实施方案中，所述试剂检测样品中下述(1)-(6)中一组或多组基因的片段的甲基化水平：(1)LIMK1和SLC17A5，(2)BIN1和DNM2，(3)BIN1和SLC16A3，(4)SLC16A3、DNM2和IL17C，(5)SLC16A3、DNM2、IL17C、CDH1和TSHR，(6)SLC16A3、DNM2、IL17C、BIN1和SLC17A5(6)(1)-(6)中任一组所述基因的上下游5Kb或10Kb以内的核酸区域。
在一个或多个实施方案中，各基因的检测位点选自以下位点的一个或多个或其上下游500bp以内的核酸区域：
ZMIZ1：10号染色体的81001968、81001996、81002041、81002052、81002054、81002056、81002062、81002083、81002110、81002116、81002123、81002129、81002133、81002137、81002139、81002164、81002168、81002223、81002241、81002253，
C15orf52：15号染色体的40626309、40626312、40626386，
SLC16A3：17号染色体的80189165、80189174、80189177、80189197、80189225、80189230、80189239、80189645、80189671、80189674、80189684、80189687、80189698、80189709、80189719、80189726、80189728、80189739、80189757、80189787、80189792、80189811、80189817、80189832、80189841，
ZNF512B：20号染色体的62588634、62588638、62588672，
SLC17A5：6号染色体的74290205、74290207、74290220、74290225、74290228，
LIMK1：7号染色体的73508994、73509017、73509055、73509062、73509073、73509075、73509112、73509133、73509138、73509148、73509160，
PLEC：8号染色体的145013661、145013673，
TOR4A：9号染色体的140172787、140172790、140172812，
TMEM131L：4号染色体的154409945、154409963、154409972、154409978、154409997、154410003、154410006，
DNM2：19号染色体的10870373、10870377、10870427、10870429、10870441、10870448，
IL17C：16号染色体的88700818、88700826、88700844、88700849、88700857、88700869、88700875、88700891、88700897、88700916、88700920、88700937、88700943、88700948、88700967、88700970、88700993、88701004、88701021、88701029、88701036、88701043、88701051、88701060、88701074、88701081、88701090、88701099、88701111、88701115、88701133、88701140、88701148、88701159、88701161、88701176、88701178、88701180、88701183、88701190、88701201、88701204、88701210、88701212、88701236、88701240、88701266、88701278、88701281、88701285、88701305、88701421、88701442、88701451，
PRDM16：1号染色体的3229914、3229921、3229950、3229968、3229973、3310213、3310229、3310235、3310238、3310240、3310268、3310287、3310312、3310314、3310317、3310329，
TSHR：14号染色体的81421983、81421989、81422010、81422017、81422032、81422035、81422063、81422084，
KIF1A：2号染色体的241759696、241759701、241759714、241759716，
DAPK：9号染色体的90112842、90112853、90112861、90112866，
CDH1：16号染色体的68771035、68771037、68771045、68771051、68771059、68771064、68771073，
TPO：2号染色体的1481013、1481015、1481022、1481039，
RARG：12号染色体的53613176、53613182、53613190、53613202、53613210、53613218，
MT1JP：16号染色体的56669271、56669292、56669295、56669300、56669318、56669322、56669324、56669327、56669344、56669351、56669353、56669402、56669414、56669423、56669430、56669433、56669437、56669451、56669453、56669455、56669463、56669474、56669480、56669482、56669485、56669487、56669490、56669519、56669533、56669553、56669564、56669573、56669578、56669588、56669590、56669606、56669610，
TBX3：12号染色体的115174750、115174773、115174780，
BIN1：2号染色体的127822478、127822492、127822495、127822514、127822551、127822568、127822582、127822593、127822616、127822644，
TIMP2：17号染色体的76921845、76921853、76921860，
CFAP65：2号染色体的219866132、219866139、219866148、219866158、219866165、219866168、219866199、219866218，
PRR15：7号染色体的29605992、29606026、29606040、29606047、29606056、29606062、29606073、29606179、29606191、29606201、29606204、29606220、29606222、29606227、29606231、29606255、29606257、29606262、29606271、29606277、29606289、29606320，
DPYS：8号染色体的105478870、105478873、105478878、105478905、105478908、105478916、105478918、105478945、105478956、105478965、105478974、105478983、105478986、105478989，
MCC：5号染色体的112538999、112539011、112539018、112539022、112539061、112539084、112539104、112539128，
TBX15：1号染色体的119535725、119535730、119535740、119535742、119535750、119535759、119535766、119535812、119535817、119535821、119535823、119535876、119535879、119535884、119535891，
COL23A1：5号染色体的178003785、178003798、178003803、178003814、178003823、178003825、178003834、178003841、178003844，
ILDR2：1号染色体的166890429、166890436、166890440、166890442、166890448、166890452、166890456、166890461、166890468、166890473、166890475、166890480、166890492、166890500、166890503、166890509、166890516、166890528、166890535、166890543、166890555、166890559、166890568、166890573、166890584、166890586，
DHRS3：1号染色体的12656091、12656114、12656132、12656152、12656170、12656175、12656182、12656187、12656197、12656200、12656211、12656315、12656323、12656340、12656355、12656367，
GDNF：5号染色体的37834763、37834770、37834772、37834774、37834777、37834780、37834784、37834792、37834799、37834802、37834806、37834811，
TBX18：6号染色体的85477032、85477035、85477070、85477083、85477106、85477124、85477151、85477153、85477166，
SIM2：21号染色体的38069563、38069579、38069619、38069625、38069638、38069650、38069662、38069664、38069676、38069681，
HOXA9：7号染色体的27204848、27204854、27204858、27204861、27204863、27204879、27204884、27204894、27204897、27204918、27204929、27204938、27204945、27204948、27204951、27204958、27204981、27204984，
EHBP1L1：11号染色体的65352612、65352621、65352635、65352639、65352642、65352651、65352654、65352665、65352670，
GJC2：1号染色体的228345954、228345957、228345965、228345978、228345980、228345989，
RCOR2：11号染色体的63687223、63687238、63687247、63687250、63687259、63687282、63687288、63687299、63687318、63687325，
PRDM1：6号染色体的106429711、106429722、106429731、106429747、106429750、106429761、106429769、106429771，
UNCX：7号染色体的1263643、1263655、1263659、1263664、1263676、1263694、1263716、1263723，
RPS7P5：1号染色体的240161502、240161507、240161511、240161516、240161523、240161527、240161530、240161535、240161546、240161558、240161560，
FOXI2：10号染色体的129534843、129534853、129534866、129534879、129534891、129534910、129534912、129534924，
ACRBP：12号染色体的6756182、6756187、6756191、6756195、6756211、6756225、6756230、6756270，
GAS6：13号染色体的114524043、114524062、114524068、114524084、114524095、114524131、114524138、114524142、114524150、114524158，
MCRIP2：16号染色体的698072、698142、698153、698168、698208、698218、698222、698230，
LINC01977：17号染色体的77789596、77789601、77789612、77789620、77789628、77789632、77789635、77789640，
EGR3：8号染色体的22548250、22548260、22548269、22548279、22548283、22548287、22548296、22548299，
SOX17：8号染色体的55379566、55379568、55379573、55379579、55379583、55379591、55379599、55379602、55379608、55379617、55379620，
PAX5：9号染色体的36986087、36986093、36986098、36986101、36986103、36986117、36986131、36986138、36986141、36986143、36986147、36986149、36986156，
NEURL1：10号染色体的105344464、105344482、105344493、105344495、105344497、105344503、105344506、105344513、105344516、105344519、105344526，
IRX4：5号染色体的1876386、1876395、1876397、1876403、1876420、1876424、1876432、1876436、1876449、1876456、1876459、1876463，
RUSC1：1号染色体的155295135、155295171、155295181、155295192、155295196、155295212、155295229、155295236。
优选地，各基因的检测位点选自以下位点的一个或多个或其上下游500bp以内的核酸区域：
ZMIZ1：10号染色体的81002041、81002052、81002054、81002056、81002062、81002083，
C15orf52：15号染色体的40626309、40626312，
SLC16A3：17号染色体的80189671、80189674、80189684、80189687、80189698、80189709、80189719、80189726、80189728、80189739、80189757，
ZNF512B：20号染色体的62588634、62588638、62588672，
SLC17A5：6号染色体的74290205、74290207、74290220、74290225、74290228，
LIMK1：7号染色体的73509112、73509133、73509138、73509148、73509160，
PLEC：8号染色体的145013661、145013673，
TOR4A：9号染色体的140172787、140172790、140172812，
TMEM131L：4号染色体的154409945、154409963、154409972、154409978、154409997，
DNM2：19号染色体的10870427、10870429、10870441、10870448，
IL17C：16号染色体的88701004、88701021、88701029、88701036、88701043、88701051、88701060，
PRDM16：1号染色体的3229950、3229968、3229973，
MT1JP：16号染色体的56669271、56669292、56669295、56669300、56669318、56669322、56669324、56669327、56669344，
TBX3：12号染色体的115174750、115174773、115174780，
BIN1：2号染色体的127822478、127822492、127822495、127822514、127822551、127822568、127822582、127822593、127822616，
TIMP2：17号染色体的76921845、76921853、76921860，
CFAP65：2号染色体的219866199、219866218，
TSHR：14号染色体的81421983、81421989、81422010、81422017、81422032、81422035、81422063、81422084，
KIF1A：2号染色体的241759696、241759701、241759714、241759716，
DAPK：9号染色体的90112842、90112853、90112861、90112866，
CDH1：16号染色体的68771035、68771037、68771045、68771051、68771059、68771064、68771073，
TPO：2号染色体的1481013、1481015、1481022、1481039，
RARG：12号染色体的53613176、53613182、53613190、53613202、53613210、53613218，
PRR15：7号染色体的29606026、29606040、29606047、29606056、29606062、29606073、29606220、29606222、29606227、29606231、29606255、29606257、29606262、29606271、29606277、29606289，
DPYS：8号染色体的105478905、105478908、105478916、105478918、105478945、105478956、105478965、105478974、105478983，
MCC：5号染色体的112538999、112539011、112539018、112539022、112539061，
TBX15：1号染色体的119535740、119535742、119535750、119535759、119535766，
COL23A1：5号染色体的178003798、178003803、178003814、178003823、178003825、178003834、178003841、178003844，
ILDR2：1号染色体的166890516、166890528、166890535、166890543、166890555、166890559、166890568、166890573、166890584、166890586，
DHRS3：1号染色体的12656340、12656355、12656367，
GDNF：5号染色体的37834770、37834772、37834774、37834777、37834780、37834784、37834792、37834799、37834802、37834806、37834811，
TBX18：6号染色体的85477035、85477070、85477083、85477106，
SIM2：21号染色体的38069638、38069650、38069662、38069664、38069676、38069681，
HOXA9：7号染色体的27204854、27204858、27204861、27204863、27204879，
EHBP1L1：11号染色体的65352621、65352635、65352639、65352642、65352651、65352654、65352665、65352670，
GJC2：1号染色体的228345965、228345978、228345980、228345989，
RCOR2：11号染色体的63687223、63687238、63687247、63687250、63687259，
PRDM1：6号染色体的106429722、106429731、106429747、106429750、106429761、106429769、106429771，
UNCX：7号染色体的1263643、1263655、1263659、1263664、1263676，
RPS7P5：1号染色体的240161511、240161516、240161523、240161527、240161530，
FOXI2：10号染色体的129534910、129534912、129534924，
ACRBP：12号染色体的6756182、6756187、6756191、6756195、6756211，
GAS6：13号染色体的114524062、114524068、114524084、114524095、114524131、114524138，
MCRIP2：16号染色体的698072、698142、698153、698168、698208，
LINC01977：17号染色体的77789596、77789601、77789612、77789620，
EGR3：8号染色体的22548269、22548279、22548283、22548287、22548296、22548299，
SOX17：8号染色体的55379602、55379608、55379617、55379620，
PAX5：9号染色体的36986087、36986093、36986098、36986101、36986103，
NEURL1：10号染色体的105344493、105344495、105344497，
IRX4：5号染色体的1876386、1876395、1876397、1876403，
RUSC1：1号染色体的155295192、155295196、155295212。
在一个或多个实施方案中，所述试剂检测以下(a)-(d)和(aa)中一组或多组位点的甲基化水平：
a.(1)LIMK1基因上的位点73509112、73509133、73509138、73509148、73509160中的一个或多个，和
(2)SLC17A5基因上的位点74290205、74290207、74290220、74290225、74290228中的一个或多个；
b.(1)BIN1基因上的位点127822478、127822492、127822495、127822514、127822551、127822568、127822582、127822593、127822616中的一个或多个，和
(2)DNM2基因上的位点10870427、10870429、10870441、10870448中的一个或多个；
c.(1)BIN1基因上的位点127822478、127822492、127822495、127822514、127822551、127822568、127822582、127822593、127822616中的一个或多个，和
(2)SLC16A3基因上的位点80189671、80189674、80189684、80189687、80189698、80189709、80189719、80189726、80189728、80189739、80189757中的一个或多个；
d.(1)SLC16A3基因上的位点80189671、80189674、80189684、80189687、80189698、80189709、80189719、80189726、80189728、80189739、80189757中的一个或多个，
(2)DNM2基因上的位点10870427、10870429、10870441、10870448中的一个或多个，
(3)IL17C基因上的位点88701004、88701021、88701029、88701036、88701043、88701051、88701060中的一个或多个，
(4)CDH1基因上的位点68771035、68771037、68771045、68771051、68771059、68771064、68771073中的一个或多个，和
(5)TSHR基因上的位点81421983、81421989、81422010、81422017、81422032、81422035、81422063、81422084中的一个或多个。
aa.(1)SLC16A3基因上的位点80189671、80189674、80189684、80189687、80189698、80189709、80189719、80189726、80189728、80189739、80189757中的一个或多个，
(2)DNM2基因上的位点10870427、10870429、10870441、10870448中的一个或多个，
(3)IL17C基因上的位点88701004、88701021、88701029、88701036、88701043、88701051、88701060中的一个或多个，
(4)BIN1基因上的位点127822478、127822492、127822495、127822514、127822551、127822568、127822582、127822593、127822616中的一个或多个，和
(5)SLC17A5基因上的位点74290205、74290207、74290220、74290225和74290228中的一个或多个。
在一个或多个实施方案中，所述试剂盒还包含检测BRAF基因的V600E位点的突变水平的试剂。
在一个或多个实施方案中，所述试剂盒还包含检测TERT基因的C228T/C250T位点的突变水平的试剂。
在一个或多个实施方案中，本发明提供检测基因突变的试剂在制备用于鉴定甲状腺结节性质的试剂盒中的用途，所述试剂检测BRAF基因的V600E位点的突变水平和/或TERT基因的C228T/C250T位点的突变水平。在一个或多个实施方案中，所述试剂盒还包含检测DNA甲基化的试剂，优选还包含本文第二或第三方面所述的试剂。
本发明另一方面还提供检测DNA甲基化的试剂和任选的本文所述的核酸分子在制备用于鉴定甲状腺结节性质的试剂盒中的用途，所述试剂检测以下(a)-(d)中一组或多组位点的甲基化水平：a.(1)7号染色体上的73508994、73509017、73509055、73509062、73509073、73509075、73509112、73509133、73509138、73509148、73509160中的一个或多个，和(2)6号染色体上的74290205、74290207、74290220、74290225、74290228中的一个或多个；b.(1)2号染色体上的127822478、127822492、127822495、127822514、127822551、127822568、127822582、127822593、127822616、127822644中的一个或多个，和(2)19号染色体上的10870373、10870377、10870427、10870429、10870441、10870448中的一个或多个；c.(1)2号染色体上的127822478、127822492、127822495、127822514、127822551、127822568、127822582、127822593、127822616、127822644中的一个或多个，和(2)17号染色体上的80189165、80189174、80189177、80189197、80189225、80189230、 80189239、80189645、80189671、80189674、80189684、80189687、80189698、80189709、80189719、80189726、80189728、80189739、80189757、80189787、80189792、80189811、80189817、80189832、80189841中的一个或多个；d.(1)17号染色体上的80189165、80189174、80189177、80189197、80189225、80189230、80189239、80189645、80189671、80189674、80189684、80189687、80189698、80189709、80189719、80189726、80189728、80189739、80189757、80189787、80189792、80189811、80189817、80189832、80189841中的一个或多个，(2)19号染色体上的10870373、10870377、10870427、10870429、10870441、10870448中的一个或多个，和(3)16号染色体上的88700818、88700826、88700844、88700849、88700857、88700869、88700875、88700891、88700897、88700916、88700920、88700937、88700943、88700948、88700967、88700970、88700993、88701004、88701021、88701029、88701036、88701043、88701051、88701060、88701074、88701081、88701090、88701099、88701111、88701115、88701133、88701140、88701148、88701159、88701161、88701176、88701178、88701180、88701183、88701190、88701201、88701204、88701210、88701212、88701236、88701240、88701266、88701278、88701281、88701285、88701305、88701421、88701442、88701451中的一个或多个。
在用途的一个或多个实施方案中，所述试剂还检测以下位点的甲基化水平：e.(1)16号染色体上的68771035、68771037、68771045、68771051、68771059、68771064、68771073中的一个或多个，和(2)14号染色体上的81421983、81421989、81422010、81422017、81422032、81422035、81422063、81422084中的一个或多个。
在用途的一个或多个实施方案中，所述试剂还检测以下位点的甲基化水平：f.(1)2号染色体上的127822478、127822492、127822495、127822514、127822551、127822568、127822582、127822593、127822616中的一个或多个，和(2)6号染色体上的74290205、74290207、74290220、74290225、74290228中的一个或多个。
在用途的一个或多个实施方案中，c.是(1)2号染色体上的位点127822551、127822568、127822582、127822616中的一个或多个，和(2)17号染色体上的80189671、80189698、80189709、80189739中的一个或多个。在一个或多个实施方案中，d.为(1)17号染色体上的80189671、80189698、80189709、80189739中的一个或多个，(2)19号染色体上的10870427、10870429、10870441、10870448中的一个或多个，和(3)16号染色体上的88701004、88701029、88701036、88701043、88701051、88701060中的一个或多个。在一个或多个实施方案中，e.为(1)16号染色体的位点68771035、68771045、68771051、68771059、68771073中的一个或多个，和(2)14号染色体上的81422010、81422032、81422035、81422084中的一个或多个。在一个或多个实施方案中，f.为(1)2号染色体上的127822551、127822568、127822582和127822616中的一个或多个，和(2)6号染 色体上的74290205、74290207、74290220、74290225和74290228中的一个或多个。
在用途的一个或多个实施方案中，检测DNA甲基化的试剂检测以下位点的甲基化水平：c.(1)2号染色体上的位点127822551、127822568、127822582、127822616中的一个或多个，和(2)17号染色体上的80189671、80189698、80189709、80189739中的一个或多个。在一个或多个实施方案中，检测DNA甲基化的试剂检测以下位点的甲基化水平：d.(1)17号染色体上的80189671、80189698、80189709、80189739中的一个或多个，(2)19号染色体上的10870427、10870429、10870441、10870448中的一个或多个，和(3)16号染色体上的88701004、88701029、88701036、88701043、88701051、88701060中的一个或多个。在一个或多个实施方案中，检测DNA甲基化的试剂还检测以下位点的甲基化水平：e.(1)16号染色体的位点68771035、68771045、68771051、68771059、68771073中的一个或多个，和(2)14号染色体上的81422010、81422032、81422035、81422084中的一个或多个，或f.(1)2号染色体上的127822551、127822568、127822582和127822616中的一个或多个，和(2)6号染色体上的74290205、74290207、74290220、74290225和74290228中的一个或多个。
在用途的一个或多个实施方案中，检测DNA甲基化的试剂检测以下位点的甲基化水平：d.(1)17号染色体上的80189671、80189698、80189709、80189739中的一个或多个，(2)19号染色体上的10870427、10870429、10870441、10870448中的一个或多个，和(3)16号染色体上的88701004、88701029、88701036、88701043、88701051、88701060中的一个或多个，和e.(1)16号染色体的位点68771035、68771045、68771051、68771059、68771073中的一个或多个，和(2)14号染色体上的81422010、81422032、81422035、81422084中的一个或多个，或f.(1)2号染色体上的127822551、127822568、127822582和127822616中的一个或多个，和(2)6号染色体上的74290205、74290207、74290220、74290225和74290228中的一个或多个。
在用途的一个具体实施方案中，检测DNA甲基化的试剂检测以下(a1)-(a7)中一组或多组位点的甲基化水平：(a1)BIN1基因的位点：127822478、127822492、127822495、127822514、127822551、127822568、127822582、127822593、127822616、127822644中的一个或多个，(a2)SLC16A3基因的位点：80189165、80189174、80189177、80189197、80189225、80189230、80189239、80189645、80189671、80189674、80189684、80189687、80189698、80189709、80189719、80189726、80189728、80189739、80189757、80189787、80189792、80189811、80189817、80189832、80189841中的一个或多个，(a3)DNM2基因的位点：10870373、10870377、10870427、10870429、10870441、10870448中的一个或多个，(a4)IL17C基因的位点：88700818、88700826、88700844、88700849、88700857、88700869、88700875、88700891、88700897、88700916、88700920、88700937、88700943、 88700948、88700967、88700970、88700993、88701004、88701021、88701029、88701036、88701043、88701051、88701060、88701074、88701081、88701090、88701099、88701111、88701115、88701133、88701140、88701148、88701159、88701161、88701176、88701178、88701180、88701183、88701190、88701201、88701204、88701210、88701212、88701236、88701240、88701266、88701278、88701281、88701285、88701305、88701421、88701442、88701451中的一个或多个，(a5)CDH1基因的位点：68771035、68771037、68771045、68771051、68771059、68771064、68771073中的一个或多个，(a6)TSHR基因的位点：81421983、81421989、81422010、81422017、81422032、81422035、81422063、81422084中的一个或多个，(a7)SLC17A5基因的位点：74290205、74290207、74290220、74290225、74290228中的一个或多个。所述检测DNA甲基化的试剂如本文其他实施方案所述。
在一个或多个该具体实施方案中，(a1)-(a7)为：BIN1基因的位点：127822478、127822492、127822495、127822514、127822551、127822568、127822582、127822593、127822616中的一个或多个，SLC16A3基因的位点：80189671、80189674、80189684、80189687、80189698、80189709、80189719、80189726、80189728、80189739、80189757中的一个或多个，DNM2基因的位点：10870427、10870429、10870441、10870448中的一个或多个，IL17C基因的位点：88701004、88701021、88701029、88701036、88701043、88701051、88701060中的一个或多个，CDH1基因的位点：68771035、68771037、68771045、68771051、68771059、68771064、68771073中的一个或多个，TSHR基因的位点：81421983、81421989、81422010、81422017、81422032、81422035、81422063、81422084中的一个或多个，SLC17A5基因的位点：74290205、74290207、74290220、74290225、74290228中的一个或多个。
在一个或多个更具体实施方案中，(a1)-(a7)为：BIN1基因的位点：127822551、127822568、127822582、127822616中的一个或多个，SLC16A3基因的位点：80189698、80189709、80189739中的一个或多个，DNM2基因的位点：10870427、10870429、10870441、10870448中的一个或多个，IL17C基因的位点：88701004、88701029、88701036、88701043、88701051、88701060中的一个或多个，CDH1基因的位点：68771035、68771045、68771051、68771059、68771073中的一个或多个，TSHR基因的位点：81422010、81422032、81422035、81422084中的一个或多个，SLC17A5基因的位点：74290205、74290207、74290220、74290225、74290228中的一个或多个。
在一个或多个该具体实施方案中，检测DNA甲基化水平的试剂检测以下位点的DNA甲基化水平：(a1)-(a4)中的一组或多组，和任选的(a5)-(a7)中的一组或多组；或者，所述检测DNA甲基化水平的试剂检测以下位点的DNA甲基化水平：(a1)和(a2)，或(a2)、(a3)和(a4)，和任选的(a5)-(a7)中的一组或多组；或者， 所述检测DNA甲基化水平的试剂检测以下位点的DNA甲基化水平：(a1)和(a2)，(a2)、(a3)和(a4)，(a2)、(a3)、(a4)、(a5)和(a6)，或(a1)、(a2)、(a3)、(a4)和(a7)。
在用途的一个或多个实施方案中，所述基因或位点包括DNA正义链或反义链。
在用途的一个或多个实施方案中，所述位点参考人类参考基因组hg19版本。
在用途的一个或多个实施方案中，试剂盒还包括检测BRAF基因的V600E位点的突变水平和/或TERT基因的C228T/C250T位点的突变水平的试剂。
在用途的一个或多个实施方案中，鉴定甲状腺结节性质包括：与对照样品比较，或者根据甲基化水平和/或突变水平获得评分，根据比较结果或评分鉴定甲状腺结节性质。
在用途的一个或多个实施方案中，样品来自人，优选来自组织、细胞或者体液，例如甲状腺组织或血液。在用途的一个或多个实施方案中，样品含有基因组DNA或cfDNA。
在用途的一个或多个实施方案中，检测DNA甲基化的试剂是选自以下方法的一个或多个中所用的试剂：基于重亚硫酸盐转化的PCR(例如甲基化特异性PCR)、DNA测序(如亚硫酸氢盐测序、全基因组甲基化测序、简化甲基化测序)、甲基化敏感的限制性内切酶分析法、荧光定量法、甲基化敏感性高分辨率熔解曲线法、基于芯片的甲基化图谱分析、质谱(例如飞行质谱)。优选地，所述试剂选自以下一种或多种：重亚硫酸盐及其衍生物、PCR缓冲液、聚合酶、dNTP、引物、探针、甲基化敏感或不敏感的限制性内切酶、酶切缓冲液、荧光染料、荧光淬灭剂、荧光报告剂、外切核酸酶、碱性磷酸酶、内标、对照物。
优选地，所述引物序列为甲基化特异的或非特异的。优选地，所述引物的序列包括非甲基化特异的封闭序列(Blocker)。优选地，引物是SEQ ID NO:1、2、4、5、7、8、10-19中任一或与其具有90％相同性的序列。
优选地，所述探针的序列的5’端标记荧光报告基团，3’端标记淬灭基团。优选地，所述探针的序列包含MGB(Minor groove binder)或者LNA(Locked nucleic acid)。优选地，探针是SEQ ID NO:3、6、9、20-24中任一或与其具有90％相同性的序列。
本发明还提供一种引物，其检测选自以下(1)和(2)所述区域的DNA甲基化水平：(1)选自以下的一个或多个基因的片段：ZMIZ1、C15orf52、SLC16A3、ZNF512B、SLC17A5、LIMK1、PLEC、TOR4A、TMEM131L、DNM2、IL17C、PRDM16、MT1JP、TBX3、BIN1、TIMP2、CFAP65、TSHR、KIF1A、DAPK、CDH1、TPO、RARG、PRR15、DPYS、MCC、TBX15、COL23A1、ILDR2、DHRS3、GDNF、TBX18、SIM2、HOXA9、EHBP1L1、GJC2、RCOR2、PRDM1、UNCX、RPS7P5、FOXI2、ACRBP、GAS6、MCRIP2、LINC01977、EGR3、SOX17、PAX5、NEURL1、IRX4、RUSC1，(2)(1)所述基因的上下游5Kb或10Kb以内的核酸区域。优选地，所述引物检测本文所述位点的甲基化水 平。
本发明还提供一种探针，其检测选自以下(1)和(2)所述区域的DNA甲基化水平：(1)选自以下的一个或多个基因的片段：ZMIZ1、C15orf52、SLC16A3、ZNF512B、SLC17A5、LIMK1、PLEC、TOR4A、TMEM131L、DNM2、IL17C、PRDM16、MT1JP、TBX3、BIN1、TIMP2、CFAP65、TSHR、KIF1A、DAPK、CDH1、TPO、RARG、PRR15、DPYS、MCC、TBX15、COL23A1、ILDR2、DHRS3、GDNF、TBX18、SIM2、HOXA9、EHBP1L1、GJC2、RCOR2、PRDM1、UNCX、RPS7P5、FOXI2、ACRBP、GAS6、MCRIP2、LINC01977、EGR3、SOX17、PAX5、NEURL1、IRX4、RUSC1，(2)(1)所述基因的上下游5Kb或10Kb以内的核酸区域。优选地，所述探针检测本文所述位点的甲基化水平。
本发明还提供一种用于甲状腺结节良恶性筛查的方法，包括：(1)检测对象的样品中本文所述基因、位点或核酸区域的甲基化水平；任选的(2)检测BRAF基因的V600E位点的突变水平和/或TERT基因的C228T/C250T位点的突变水平；(3)与对照样品比较，或者根据所述甲基化水平和/或突变水平获得评分，例如通过计算获得评分；(4)根据步骤(3)的比较结果或评分鉴定甲状腺结节性质。
本发明还提供一种用于甲状腺结节良恶性筛查的方法，包括：(1)检测BRAF基因的V600E位点的突变水平和/或TERT基因的C228T/C250T位点的突变水平；任选的(2)检测对象的样品中本文所述基因、位点或核酸区域的甲基化水平；(3)与对照样品比较，或者根据所述突变水平和/或甲基化水平获得评分，例如通过计算获得评分；(4)根据步骤(3)的比较结果或评分鉴定甲状腺结节性质。
在一个或多个实施方案中，所述方法在步骤(1)之前还包括：样品DNA的抽提、质检、和/或将DNA上未甲基化的胞嘧啶转化为不与鸟嘌呤结合的碱基。
在一个或多个实施方案中，所述转化使用酶促方法进行，优选脱氨酶处理，或所述转化使用非酶促方法进行，优选用亚硫酸氢盐或重硫酸盐处理，更优选使用亚硫酸氢钙、亚硫酸氢钠、亚硫酸氢钾、亚硫酸氢铵、重硫酸钠、重硫酸钾和重硫酸铵处理。
在一个或多个实施方案中，所述检测包括但不限于：基于重亚硫酸盐转化的PCR(例如甲基化特异性PCR)、DNA测序(如亚硫酸氢盐测序、全基因组甲基化测序、简化甲基化测序)、甲基化敏感的限制性内切酶分析法、荧光定量法、甲基化敏感性高分辨率熔解曲线法、基于芯片的甲基化图谱分析、质谱(例如飞行质谱)。
在一个或多个实施方案中，步骤(4)包括：与对照样品比较，对象样品的甲基化水平和/或突变水平变化，当甲基化水平和/或突变水平满足阈值时，则鉴定甲状腺结节为良性或恶性结节。
在一个或多个实施方案中，步骤(4)包括：当评分满足阈值时，则鉴定甲状腺结节 为良性或恶性结节。
在一个或多个实施方案中，所述样品来自人，优选来自组织、细胞或者体液，例如甲状腺组织或血液。在一个或多个实施方案中，所述样品是甲状腺结节活检物，优选是细针穿刺活检物。在一个或多个实施方案中，所述样品是血浆。
在一个或多个实施方案中，所述样品来自具有甲状腺良性或恶性结节的对象。在一个或多个实施方案中，所述样品来自甲状腺肿大的患者。
在一个或多个实施方案中，所述样品包括基因组DNA或cfDNA。
本发明还提供鉴定甲状腺结节性质的试剂盒，包含检测本文所述基因、位点、核酸区域的甲基化水平的引物和/或探针。
附图说明
图1是本发明LabChip检测单个文库片段分布图。
图2A-C是本发明检测10例甲状腺癌和10例甲状腺良性结节的ROC曲线分析。A：组织样品；B，C：血浆样品。
图3是本发明一实施方式中检测22例甲状腺癌和22例甲状腺良性结节的ROC曲线分析。
图4是本发明一实施方式中检测20例甲状腺癌和20例甲状腺良性结节血浆样本的ROC曲线分析。
图5是本发明一实施方式中检测20例甲状腺癌和20例甲状腺良性结节血浆样本的ROC曲线分析。
图6是本发明一实施方式中检测20例甲状腺癌和20例甲状腺良性结节血浆样本的ROC曲线分析。
具体实施方式
发明人发现特定的染色体、基因或甲基化位点与恶性甲状腺结节相关。
提及甲状腺结节时，本文所述“良性”和“恶性”表示甲状腺结节的性质。通常，良性表现为结节生长缓慢、质地均匀、活动度好、表面光滑、呈囊性改变、无淋巴结肿大、无钙化等。恶性表现为不可控的恶性细胞生长、扩散和组织浸润。提示甲状腺结节为恶性的超声征象包括：结节的高度大于宽度、缺乏声晕、微小钙化、边界不规则、回声减低、实性结节、结节内部血流丰富等。在一些实施方式中，恶性甲状腺结节包括甲状腺癌。
发明人发现，甲状腺结节的性质与选自以下的一个或多个基因的片段的甲基化水平相关：ZMIZ1、C15orf52、SLC16A3、ZNF512B、SLC17A5、LIMK1、PLEC、TOR4A、TMEM131L、DNM2、IL17C、PRDM16、MT1JP、TBX3、BIN1、TIMP2、CFAP65、TSHR、KIF1A、DAPK、CDH1、TPO、RARG、PRR15、DPYS、MCC、TBX15、COL23A1、ILDR2、 DHRS3、GDNF、TBX18、SIM2、HOXA9、EHBP1L1、GJC2、RCOR2、PRDM1、UNCX、RPS7P5、FOXI2、ACRBP、GAS6、MCRIP2、LINC01977、EGR3、SOX17、PAX5、NEURL1、IRX4、RUSC1。优选地，所述基因选自下组：(1)LIMK1和SLC17A5，(2)BIN1和DNM2，(3)BIN1和SLC16A3，(4)SLC16A3、DNM2和IL17C，(5)SLC16A3、DNM2、IL17C、CDH1和TSHR，(6)SLC16A3、DNM2、IL17C、BIN1和SLC17A5。
发明人还发现，甲状腺结节的性质与选自以下的一个或多个位点的甲基化水平相关，这些位点的编号参考人类参考基因组hg19：
ZMIZ1：10号染色体的81001968、81001996、81002041、81002052、81002054、81002056、81002062、81002083、81002110、81002116、81002123、81002129、81002133、81002137、81002139、81002164、81002168、81002223、81002241、81002253，
C15orf52：15号染色体的40626309、40626312、40626386，SLC16A3：17号染色体的80189165、80189174、80189177、80189197、80189225、80189230、80189239、80189645、80189671、80189674、80189684、80189687、80189698、80189709、80189719、80189726、80189728、80189739、80189757、80189787、80189792、80189811、80189817、80189832、80189841，
ZNF512B：20号染色体的62588634、62588638、62588672，
SLC17A5：6号染色体的74290205、74290207、74290220、74290225、74290228，
LIMK1：7号染色体的73508994、73509017、73509055、73509062、73509073、73509075、73509112、73509133、73509138、73509148、73509160，
PLEC：8号染色体的145013661、145013673，
TOR4A：9号染色体的140172787、140172790、140172812，
TMEM131L：4号染色体的154409945、154409963、154409972、154409978、154409997、154410003、154410006，
DNM2：19号染色体的10870373、10870377、10870427、10870429、10870441、10870448，
IL17C：16号染色体的88700818、88700826、88700844、88700849、88700857、88700869、88700875、88700891、88700897、88700916、88700920、88700937、88700943、88700948、88700967、88700970、88700993、88701004、88701021、88701029、88701036、88701043、88701051、88701060、88701074、88701081、88701090、88701099、88701111、88701115、88701133、88701140、88701148、88701159、88701161、88701176、88701178、88701180、88701183、88701190、88701201、88701204、88701210、88701212、88701236、88701240、88701266、88701278、88701281、88701285、88701305、88701421、88701442、88701451，
PRDM16：1号染色体的3229914、3229921、3229950、3229968、3229973、3310213、3310229、3310235、3310238、3310240、3310268、3310287、3310312、3310314、3310317、3310329，
TSHR：14号染色体的81421983、81421989、81422010、81422017、81422032、81422035、 81422063、81422084，
KIF1A：2号染色体的241759696、241759701、241759714、241759716，
DAPK：9号染色体的90112842、90112853、90112861、90112866，
CDH1：16号染色体的68771035、68771037、68771045、68771051、68771059、68771064、68771073，
TPO：2号染色体的1481013、1481015、1481022、1481039，
RARG：12号染色体的53613176、53613182、53613190、53613202、53613210、53613218，
MT1JP：16号染色体的56669271、56669292、56669295、56669300、56669318、56669322、56669324、56669327、56669344、56669351、56669353、56669402、56669414、56669423、56669430、56669433、56669437、56669451、56669453、56669455、56669463、56669474、56669480、56669482、56669485、56669487、56669490、56669519、56669533、56669553、56669564、56669573、56669578、56669588、56669590、56669606、56669610，
TBX3：12号染色体的115174750、115174773、115174780，
BIN1：2号染色体的127822478、127822492、127822495、127822514、127822551、127822568、127822582、127822593、127822616、127822644，
TIMP2：17号染色体的76921845、76921853、76921860，
CFAP65：2号染色体的219866132、219866139、219866148、219866158、219866165、219866168、219866199、219866218，
PRR15：7号染色体的29605992、29606026、29606040、29606047、29606056、29606062、29606073、29606179、29606191、29606201、29606204、29606220、29606222、29606227、29606231、29606255、29606257、29606262、29606271、29606277、29606289、29606320，
DPYS：8号染色体的105478870、105478873、105478878、105478905、105478908、105478916、105478918、105478945、105478956、105478965、105478974、105478983、105478986、105478989，
MCC：5号染色体的112538999、112539011、112539018、112539022、112539061、112539084、112539104、112539128，
TBX15：1号染色体的119535725、119535730、119535740、119535742、119535750、119535759、119535766、119535812、119535817、119535821、119535823、119535876、119535879、119535884、119535891，
COL23A1：5号染色体的178003785、178003798、178003803、178003814、178003823、178003825、178003834、178003841、178003844，
ILDR2：1号染色体的166890429、166890436、166890440、166890442、166890448、166890452、166890456、166890461、166890468、166890473、166890475、166890480、166890492、166890500、166890503、166890509、166890516、166890528、166890535、166890543、166890555、166890559、166890568、166890573、166890584、166890586，
DHRS3：1号染色体的12656091、12656114、12656132、12656152、12656170、12656175、12656182、12656187、12656197、12656200、12656211、12656315、12656323、12656340、12656355、12656367，
GDNF：5号染色体的37834763、37834770、37834772、37834774、37834777、37834780、37834784、37834792、37834799、37834802、37834806、37834811，
TBX18：6号染色体的85477032、85477035、85477070、85477083、85477106、85477124、85477151、85477153、85477166，
SIM2：21号染色体的38069563、38069579、38069619、38069625、38069638、38069650、38069662、38069664、38069676、38069681，
HOXA9：7号染色体的27204848、27204854、27204858、27204861、27204863、27204879、27204884、27204894、27204897、27204918、27204929、27204938、27204945、27204948、27204951、27204958、27204981、27204984，
EHBP1L1：11号染色体的65352612、65352621、65352635、65352639、65352642、65352651、65352654、65352665、65352670，
GJC2：1号染色体的228345954、228345957、228345965、228345978、228345980、228345989，
RCOR2：11号染色体的63687223、63687238、63687247、63687250、63687259、63687282、63687288、63687299、63687318、63687325，
PRDM1：6号染色体的106429711、106429722、106429731、106429747、106429750、106429761、106429769、106429771，
UNCX：7号染色体的1263643、1263655、1263659、1263664、1263676、1263694、1263716、1263723，
RPS7P5：1号染色体的240161502、240161507、240161511、240161516、240161523、240161527、240161530、240161535、240161546、240161558、240161560，
FOXI2：10号染色体的129534843、129534853、129534866、129534879、129534891、129534910、129534912、129534924，
ACRBP：12号染色体的6756182、6756187、6756191、6756195、6756211、6756225、6756230、6756270，
GAS6：13号染色体的114524043、114524062、114524068、114524084、114524095、114524131、114524138、114524142、114524150、114524158，
MCRIP2：16号染色体的698072、698142、698153、698168、698208、698218、698222、698230，
LINC01977：17号染色体的77789596、77789601、77789612、77789620、77789628、77789632、77789635、77789640，
EGR3：8号染色体的22548250、22548260、22548269、22548279、22548283、22548287、 22548296、22548299，
SOX17：8号染色体的55379566、55379568、55379573、55379579、55379583、55379591、55379599、55379602、55379608、55379617、55379620，
PAX5：9号染色体的36986087、36986093、36986098、36986101、36986103、36986117、36986131、36986138、36986141、36986143、36986147、36986149、36986156，
NEURL1：10号染色体的105344464、105344482、105344493、105344495、105344497、105344503、105344506、105344513、105344516、105344519、105344526，
IRX4：5号染色体的1876386、1876395、1876397、1876403、1876420、1876424、1876432、1876436、1876449、1876456、1876459、1876463，
RUSC1：1号染色体的155295135、155295171、155295181、155295192、155295196、155295212、155295229、155295236。
发明人还发现，甲状腺结节的性质还与BRAF基因的V600E位点的突变水平和/或TERT基因的C228T/C250T位点的突变水平相关。
本文中，检测DNA甲基化的方法本领域周知，例如基于重亚硫酸盐转化的PCR(例如甲基化特异性PCR(Methylation-specific PCR,MSP))、DNA测序(如亚硫酸氢盐测序(Bisulfite sequencing,BS)、全基因组甲基化测序(Whole-genome bisulfite sequencing,WGBS)、简化甲基化测序(Reduced Representation Bisulfite Sequencing,RRBS))、甲基化敏感的限制性内切酶分析法(Methylation-Sensitive Dependent Restriction Enzymes)、荧光定量法、甲基化敏感性高分辨率熔解曲线法(Methylation-sensitivity High-resolution Melting,MS-HRM)、基于芯片的甲基化图谱分析、质谱(例如飞行质谱)。在一个或多个实施方案中，检测包括检测基因或位点处的任一条链。检测上述位点的甲基化水平包括检测所述位点的上下游500bp以内的核酸区域的甲基化水平相关。
因此，本发明涉及检测DNA甲基化的试剂。本领域周知上述检测DNA甲基化的方法中所用的试剂。示例性地，检测DNA甲基化的试剂可为选自以下方法的一个或多个中所用的试剂：基于重亚硫酸盐转化的PCR(例如甲基化特异性PCR)、DNA测序(如亚硫酸氢盐测序、全基因组甲基化测序、简化甲基化测序)、甲基化敏感的限制性内切酶分析法、荧光定量法、甲基化敏感性高分辨率熔解曲线法、基于芯片的甲基化图谱分析、质谱(例如飞行质谱)。
检测DNA甲基化的试剂可包含以下的一种或多种：重亚硫酸盐及其衍生物、PCR缓冲液、聚合酶、dNTP、引物、探针、甲基化敏感或不敏感的限制性内切酶、酶切缓冲液、荧光染料、荧光淬灭剂、荧光报告剂、外切核酸酶、碱性磷酸酶、内标、对照物。在涉及DNA扩增的检测方法中，检测DNA甲基化的试剂包括引物。所述引物序列为甲基化特异的或非特异的。优选地，所述引物的序列包括非甲基化特异的封闭序列(Blocker)。封闭序列可以提高甲基化检测的特异性。检测DNA甲基化的试剂还可包括探针。通常，探针的序列的5’端标记荧光报告基团，3’端标记淬灭基团。优选地，所述探针的序列 包含MGB或者LNA。
本文中，检测基因突变的方法及其试剂本领域周知。示例性地，检测基因突变的方法包括PCR-单链构象多态性法、异源双链分析法、突变富集PCR法、突变梯度凝胶电泳法、化学切割错配法、等位基因特异性寡核苷酸分析法、连接酶链反应、等位基因特异性扩增法、RNA酶A切割法、染色体原位杂交、荧光原位杂交技术、DNA序列分析、酶促切割错配法、切割片段长度多态性、双脱氧指纹图谱法、错配接合蛋白质截短测试法、引物延伸法、寡核苷酸链接检测法、毛细管电泳法、基于芯片的方法等。在一个或多个实施方案中，检测包括检测基因或位点处的任一条链。
因此，本发明涉及检测基因突变的试剂。本领域周知上述检测基因突变的方法中所用的试剂。示例性的检测基因突变的试剂包括：引物、探针、缓冲液、聚合酶、dNTP、限制性内切酶、酶切缓冲液、荧光染料、荧光淬灭剂、荧光报告剂、外切核酸酶、碱性磷酸酶、内标、对照物。
本发明还涉及鉴定甲状腺结节性质的试剂盒，包含本文所述的试剂，特别是本文第二和/或三方面所述的试剂。所述试剂盒还可包含本文所述的核酸分子，特别是第一方面所述的核酸分子作为内标或阳性对照。所述试剂盒可包含检测基因突变的试剂。本文所述“引物”是指在核苷酸聚合作用起始时，引导合成的一种具有特定核苷酸序列的核酸分子。引物通常是人工合成的两段寡核苷酸序列，一个引物与靶区域一端的一条DNA模板链互补，另一个引物与靶区域另一端的另一条DNA模板链互补，其功能是作为核苷酸聚合作用的起始点。体外人工设计的引物被广泛用于聚合酶链反应(PCR)、qPCR、测序和探针合成等。通常，引物被设计为扩增的产物长度为50～150bp、60-140、70-130、80-120bp。优选地，产物长度为80-100bp。
在一个或多个实施方案中，检测DNA甲基化的试剂包括探针。所述探针的序列的5’端标记荧光报告基团，3’端标记淬灭基团。优选地，所述探针的序列包含MGB(Minor groove binder)或者LNA(Locked nucleic acid)。MGB和LNA用于提高Tm(melting temperature)值，增加分析的特异性，提高探针设计的灵活性。
本文术语“变体”或“突变体”是指与参照序列相比，通过一个或多个核苷酸的插入、缺失或取代使核酸序列发生变化同时保留其与其他核酸杂交能力的多核苷酸。本文任一实施方案所述的突变体包括与参照序列具有至少70％，优选至少80％，优选至少85％，优选至少90％，优选至少95％，优选至少97％的序列相同性并保留参照序列的生物学活性的核苷酸序列。可采用例如NCBI的BLASTn计算两条比对的序列之间的序列相同性。突变体还包括在参照序列的和核苷酸序列中具有一个或多个突变(插入、缺失或取代)、同时仍保留参照序列生物学活性的核苷酸序列。所述多个突变通常指1－10个以内，例如1－8个、1－5个或1－3个。取代可以是嘌呤核苷酸与嘧啶核苷酸之间的取代，也可以是嘌呤核苷酸之间或嘧啶核苷酸之间的取代。取代优选是保守性取代。例如，在本领域中，用性能相近或相似的核苷酸进行保守性取代时，通常不会改变多核苷酸的稳定性和功能。 保守性取代例如嘌呤核苷酸之间的(A与G)的互换，嘧啶核苷酸之间的(T或U与C)的互换。因此，在本发明多核苷酸中用来自同一残基替换一个或几个位点，将不会在实质上影响其活性。具体地，本发明中的变体中所含有的本文所述的位点未发生突变。即本发明方法检测的是相应序列中的所述位点的甲基化情况，对于这些位点之外的碱基可以发生突变。
本发明还提供一种用于甲状腺结节良恶性筛查的方法，包括：(1)检测对象的样品中本文所述基因、位点或核酸区域的甲基化水平；任选的(2)检测BRAF基因的V600E位点的突变水平和/或TERT基因的C228T/C250T位点的突变水平；(3)与对照样品比较，或者通过计算得出评分，来衡量甲基化水平；(4)当满足判读标准时，则鉴定对象为良性或恶性结节。通常，所述方法在步骤(1)之前还包括：样品DNA的抽提、质检、和/或将DNA上未甲基化的胞嘧啶转化为不与鸟嘌呤结合的碱基。
本文所述“DNA”或“DNA分子”即脱氧核糖核酸。DNA基本组成单位是脱氧核糖核苷酸，经磷酸二酯键缩合而成长链状分子。每个脱氧核糖核苷酸由磷酸、脱氧核糖和碱基组成。DNA的碱基(bp)主要有腺嘌呤(A)、鸟嘌呤(G)、胞嘧啶(C)和胸腺嘧啶(T)。在双链DNA的双螺旋结构中，A与T经氢键配对，G与C经氢键配对。DNA形式包括cDNA、基因组DNA、片段化DNA或人工合成的DNA。DNA可以是单链的或是双链的。DNA可以为任意长度，例如50-500bp，100-400bp，150-300bp或200-250bp。
本文所述“尿嘧啶”或“U”是RNA的组成部分。“RNA”或“RNA分子”即核糖核酸。RNA由核糖核苷酸经磷酸二酯键缩合而成长链状分子。每个核糖核苷酸分子由磷酸、核糖和碱基构成。RNA的碱基主要有4种，即腺嘌呤(A)、鸟嘌呤(G)、胞嘧啶(C)、尿嘧啶(U)。在RNA的碱基配对中，U取代了DNA中的T的位置，即A与U经氢键配对，G与C经氢键配对。
DNA或RNA的碱基之间可发生转化。本文所述“转化”、“胞嘧啶转化”或“CT转化”是利用非酶促或酶促方法处理DNA，将未修饰的胞嘧啶碱基(cytosine,C)转化为不与鸟嘌呤结合的碱基(例如尿嘧啶碱基(uracil,U))的过程。本领域周知进行胞嘧啶转化的非酶促或酶促方法。示例性地，非酶促方法包括亚硫酸氢盐或重硫酸盐处理，例如亚硫酸氢钙、亚硫酸氢钠、亚硫酸氢钾、亚硫酸氢铵、重硫酸钠、重硫酸钾和重硫酸铵等。示例性地，酶促方法包括脱氨酶处理。经转化的DNA任选经纯化。适用于本文的DNA纯化方法本领域周知。
提及胞嘧啶时，“修饰”表示胞嘧啶碱基上的化学基团的引入或除去。在胞嘧啶转化过程中，经修饰的胞嘧啶碱基比未修饰的胞嘧啶碱基稳定，不易受或不受转化过程的影响而变为U。在一个或多个实施方案中，修饰是指甲基化。本文所述“甲基化”或“DNA甲基化”是指在基因组DNA的CpG二核苷酸的胞嘧啶5'碳位共价结合一个甲基基团，成为5-甲基胞嘧啶(5mC)。
任选地，本文所述胞嘧啶转化前可通过非酶促或酶促方法对经修饰的胞嘧啶进行保 护，从而使其免受下游的转化作用或脱氨基作用。适用于保护经修饰的胞嘧啶的非酶促或酶促方法本领域周知。例如，TET2(ten-eleven translocation 2)和/或氧化增强剂可保护经修饰的胞嘧啶。TET2可通过级联反应将5mC和5hmC氧化成5caC。氧化增强剂可通过糖基化将5hmC转化成5ghmC。适用于进行所述糖基化的氧化增强剂本领域周知。
在一个或多个实施方案中，所述判读标准为：与对照样品比较时，对象样品的甲基化水平和/或突变水平升高或降低。当甲基化水平和/或突变水平满足某一阈值时，则鉴定为恶性结节。对所测基因的甲基化水平进行数学分析，得到得分的拟合方程。对于检测的样品而言，当得分大于阈值，则判定结果为阳性，即为恶性结节，否则为阴性，即良性结节。本领域知晓常规数学分析的方法以及确定阈值的过程，示例性的方法是二元Logistic回归分析。通常，该阈值为0。
例如，当通过BIN1和SLC16A3基因的甲基化水平鉴定结节性质时，对BIN1基因以及SLC16A3基因的甲基化水平进行二元Logistic回归分析，拟合方程为：
得分＝3.45–0.08×BIN1的甲基化水平+0.01×SLC16A3的甲基化水平。
所以，若样品的BIN1和SLC16A3基因的得分大于0，则判定结果为阳性，即为恶性结节。
本文中，样品来自哺乳动物，优选人。样品可来自任何器官(例如甲状腺)、组织(例如上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织)、细胞(例如甲状腺结节活检物)或者体液(例如血液、血浆、血清、组织液、尿液)。通常，只要所述样品包含基因组DNA或cfDNA(Circulating free DNA or Cell free DNA)即可。cfDNA称为循环游离DNA或者细胞游离DNA，是释放到血浆中的降解的DNA片段。示例性地，所述样品是甲状腺结节活检物，优选是细针穿刺活检物。或者，所述样品是血浆。
示例性实施方案：
项目1、一种分离的来自哺乳动物的核酸分子，选自以下各组中的一组或多组或与其具有至少70％相同性的变体：(a)7号染色体的片段和6号染色体的片段，(b)2号染色体的片段和19号染色体的片段，(c)2号染色体的片段和17号染色体的片段，(d)17号染色体的片段、19号染色体的片段和16号染色体的片段，所述片段长为50-5000bp，优选50-1000bp，其中
7号染色体的片段包含7号染色体上的位点73508994、73509017、73509055、73509062、73509073、73509075、73509112、73509133、73509138、73509148、73509160中的一个或多个，
6号染色体的片段包含6号染色体上的位点74290205、74290207、74290220、74290225、74290228中的一个或多个；
2号染色体的片段包含2号染色体上的位点127822478、127822492、127822495、127822514、127822551、127822568、127822582、127822593、127822616、127822644中 的一个或多个，
19号染色体的片段包含19号染色体上的位点10870373、10870377、10870427、10870429、10870441、10870448中的一个或多个；
17号染色体的片段包含17号染色体上的位点80189165、80189174、80189177、80189197、80189225、80189230、80189239、80189645、80189671、80189674、80189684、80189687、80189698、80189709、80189719、80189726、80189728、80189739、80189757、80189787、80189792、80189811、80189817、80189832、80189841中的一个或多个，
16号染色体的片段包含16号染色体上的位点88700818、88700826、88700844、88700849、88700857、88700869、88700875、88700891、88700897、88700916、88700920、88700937、88700943、88700948、88700967、88700970、88700993、88701004、88701021、88701029、88701036、88701043、88701051、88701060、88701074、88701081、88701090、88701099、88701111、88701115、88701133、88701140、88701148、88701159、88701161、88701176、88701178、88701180、88701183、88701190、88701201、88701204、88701210、88701212、88701236、88701240、88701266、88701278、88701281、88701285、88701305、88701421、88701442、88701451中的一个或多个，
所述变体中的上述位点未突变。
2、如项目1所述的核酸分子，其中所述核酸分子还包含14号染色体的片段或与其具有至少70％相同性的变体，所述14号染色体的片段包含14号染色体上的位点81421983、81421989、81422010、81422017、81422032、81422035、81422063、81422084中的一个或多个，所述片段长为50-5000bp，优选50-1000bp，并且，16号染色体的片段还包含16号染色体上的位点68771035、68771037、68771045、68771051、68771059、68771064、68771073中的一个或多个，
所述变体中的上述位点未突变。
项目3、检测DNA的试剂，所述检测DNA的试剂包括检测选自以下(1)和(2)所述区域的DNA甲基化水平的试剂：
(1)选自以下的一个或多个基因的片段：ZMIZ1、C15orf52、SLC16A3、ZNF512B、SLC17A5、LIMK1、PLEC、TOR4A、TMEM131L、DNM2、IL17C、PRDM16、MT1JP、TBX3、BIN1、TIMP2、CFAP65、TSHR、KIF1A、DAPK、CDH1、TPO、RARG、PRR15、DPYS、MCC、TBX15、COL23A1、ILDR2、DHRS3、GDNF、TBX18、SIM2、HOXA9、EHBP1L1、GJC2、RCOR2、PRDM1、UNCX、RPS7P5、FOXI2、ACRBP、GAS6、MCRIP2、LINC01977、EGR3、SOX17、PAX5、NEURL1、IRX4、RUSC1，所述片段长为50-1000bp，
(2)(1)所述基因的上下游10Kb以内的核酸区域，
其中，ZMIZ1基因的片段包含ZMIZ1基因的位点：81001968、81001996、81002041、81002052、81002054、81002056、81002062、81002083、81002110、81002116、81002123、81002129、81002133、81002137、81002139、81002164、81002168、81002223、81002241、81002253中的一个或多个，
C15orf52基因的片段包含C15orf52基因的位点：40626309、40626312、40626386中的一个或多个，
SLC16A3基因的片段包含SLC16A3基因的位点：80189165、80189174、80189177、80189197、80189225、80189230、80189239、80189645、80189671、80189674、80189684、80189687、80189698、80189709、80189719、80189726、80189728、80189739、80189757、80189787、80189792、80189811、80189817、80189832、80189841中的一个或多个，
ZNF512B基因的片段包含ZNF512B基因的位点：62588634、62588638、62588672中的一个或多个，
SLC17A5基因的片段包含SLC17A5基因的位点：74290205、74290207、74290220、74290225、74290228中的一个或多个，
LIMK1基因的片段包含LIMK1基因的位点：73508994、73509017、73509055、73509062、73509073、73509075、73509112、73509133、73509138、73509148、73509160中的一个或多个，
PLEC基因的片段包含PLEC基因的位点：145013661、145013673中的一个或多个，
TOR4A基因的片段包含TOR4A基因的位点：140172787、140172790、140172812中的一个或多个，
TMEM131L基因的片段包含TMEM131L基因的位点：154409945、154409963、154409972、154409978、154409997、154410003、154410006中的一个或多个，
DNM2基因的片段包含DNM2基因的位点：10870373、10870377、10870427、10870429、10870441、10870448中的一个或多个，
IL17C基因的片段包含IL17C基因的位点：88700818、88700826、88700844、88700849、88700857、88700869、88700875、88700891、88700897、88700916、88700920、88700937、88700943、88700948、88700967、88700970、88700993、88701004、88701021、88701029、88701036、88701043、88701051、88701060、88701074、88701081、88701090、88701099、88701111、88701115、88701133、88701140、88701148、88701159、88701161、88701176、88701178、88701180、88701183、88701190、88701201、88701204、88701210、88701212、88701236、88701240、88701266、88701278、88701281、88701285、88701305、88701421、88701442、88701451中的一个或多个，
PRDM16基因的片段包含PRDM16基因的位点：3229914、3229921、3229950、3229968、 3229973、3310213、3310229、3310235、3310238、3310240、3310268、3310287、3310312、3310314、3310317、3310329中的一个或多个，
TSHR基因的片段包含TSHR基因的位点：81421983、81421989、81422010、81422017、81422032、81422035、81422063、81422084中的一个或多个，
KIF1A基因的片段包含KIF1A基因的位点：241759696、241759701、241759714、241759716中的一个或多个，
DAPK基因的片段包含DAPK基因的位点：90112842、90112853、90112861、90112866中的一个或多个，
CDH1基因的片段包含CDH1基因的位点：68771035、68771037、68771045、68771051、68771059、68771064、68771073中的一个或多个，
TPO基因的片段包含TPO基因的位点：1481013、1481015、1481022、1481039中的一个或多个，
RARG基因的片段包含RARG基因的位点：53613176、53613182、53613190、53613202、53613210、53613218中的一个或多个，
MT1JP基因的片段包含MT1JP基因的位点：56669271、56669292、56669295、56669300、56669318、56669322、56669324、56669327、56669344、56669351、56669353、56669402、56669414、56669423、56669430、56669433、56669437、56669451、56669453、56669455、56669463、56669474、56669480、56669482、56669485、56669487、56669490、56669519、56669533、56669553、56669564、56669573、56669578、56669588、56669590、56669606、56669610中的一个或多个，
TBX3基因的片段包含TBX3基因的位点：115174750、115174773、115174780中的一个或多个，
BIN1基因的片段包含BIN1基因的位点：127822478、127822492、127822495、127822514、127822551、127822568、127822582、127822593、127822616、127822644中的一个或多个，
TIMP2基因的片段包含TIMP2基因的位点：76921845、76921853、76921860中的一个或多个，
CFAP65基因的片段包含CFAP65基因的位点：219866132、219866139、219866148、219866158、219866165、219866168、219866199、219866218中的一个或多个，
PRR15基因的片段包含PRR15基因的位点：29605992、29606026、29606040、29606047、29606056、29606062、29606073、29606179、29606191、29606201、29606204、29606220、29606222、29606227、29606231、29606255、29606257、29606262、29606271、29606277、29606289、29606320中的一个或多个，
DPYS基因的片段包含DPYS基因的位点：105478870、105478873、105478878、105478905、105478908、105478916、105478918、105478945、105478956、105478965、105478974、105478983、105478986、105478989中的一个或多个，
MCC基因的片段包含MCC基因的位点：112538999、112539011、112539018、112539022、112539061、112539084、112539104、112539128中的一个或多个，
TBX15基因的片段包含TBX15基因的位点：119535725、119535730、119535740、119535742、119535750、119535759、119535766、119535812、119535817、119535821、119535823、119535876、119535879、119535884、119535891中的一个或多个，
COL23A1基因的片段包含COL23A1基因的位点：178003785、178003798、178003803、178003814、178003823、178003825、178003834、178003841、178003844中的一个或多个，
ILDR2基因的片段包含ILDR2基因的位点：166890429、166890436、166890440、166890442、166890448、166890452、166890456、166890461、166890468、166890473、166890475、166890480、166890492、166890500、166890503、166890509、166890516、166890528、166890535、166890543、166890555、166890559、166890568、166890573、166890584、166890586中的一个或多个，
DHRS3基因的片段包含DHRS3基因的位点：12656091、12656114、12656132、12656152、12656170、12656175、12656182、12656187、12656197、12656200、12656211、12656315、12656323、12656340、12656355、12656367中的一个或多个，
GDNF基因的片段包含GDNF基因的位点：37834763、37834770、37834772、37834774、37834777、37834780、37834784、37834792、37834799、37834802、37834806、37834811中的一个或多个，
TBX18基因的片段包含TBX18基因的位点：85477032、85477035、85477070、85477083、85477106、85477124、85477151、85477153、85477166中的一个或多个，
SIM2基因的片段包含SIM2基因的位点：38069563、38069579、38069619、38069625、38069638、38069650、38069662、38069664、38069676、38069681中的一个或多个，
HOXA9基因的片段包含HOXA9基因的位点：27204848、27204854、27204858、27204861、27204863、27204879、27204884、27204894、27204897、27204918、27204929、27204938、27204945、27204948、27204951、27204958、27204981、27204984中的一个或多个，
EHBP1L1基因的片段包含EHBP1L1基因的位点：65352612、65352621、65352635、65352639、65352642、65352651、65352654、65352665、65352670中的一个或多个，
GJC2基因的片段包含GJC2基因的位点：228345954、228345957、228345965、 228345978、228345980、228345989中的一个或多个，
RCOR2基因的片段包含RCOR2基因的位点：63687223、63687238、63687247、63687250、63687259、63687282、63687288、63687299、63687318、63687325中的一个或多个，
PRDM1基因的片段包含PRDM1基因的位点：106429711、106429722、106429731、106429747、106429750、106429761、106429769、106429771中的一个或多个，
UNCX基因的片段包含UNCX基因的位点：1263643、1263655、1263659、1263664、1263676、1263694、1263716、1263723中的一个或多个，
RPS7P5基因的片段包含RPS7P5基因的位点：240161502、240161507、240161511、240161516、240161523、240161527、240161530、240161535、240161546、240161558、240161560中的一个或多个，
FOXI2基因的片段包含FOXI2基因的位点：129534843、129534853、129534866、129534879、129534891、129534910、129534912、129534924中的一个或多个，
ACRBP基因的片段包含ACRBP基因的位点：6756182、6756187、6756191、6756195、6756211、6756225、6756230、6756270中的一个或多个，
GAS6基因的片段包含GAS6基因的位点：114524043、114524062、114524068、114524084、114524095、114524131、114524138、114524142、114524150、114524158中的一个或多个，
MCRIP2基因的片段包含MCRIP2基因的位点：698072、698142、698153、698168、698208、698218、698222、698230中的一个或多个，
LINC01977基因的片段包含LINC01977基因的位点：77789596、77789601、77789612、77789620、77789628、77789632、77789635、77789640中的一个或多个，
EGR3基因的片段包含EGR3基因的位点：22548250、22548260、22548269、22548279、22548283、22548287、22548296、22548299中的一个或多个，
SOX17基因的片段包含SOX17基因的位点：55379566、55379568、55379573、55379579、55379583、55379591、55379599、55379602、55379608、55379617、55379620中的一个或多个，
PAX5基因的片段包含PAX5基因的位点：36986087、36986093、36986098、36986101、36986103、36986117、36986131、36986138、36986141、36986143、36986147、36986149、36986156中的一个或多个，
NEURL1基因的片段包含NEURL1基因的位点：105344464、105344482、105344493、105344495、105344497、105344503、105344506、105344513、105344516、105344519、105344526中的一个或多个，
IRX4基因的片段包含IRX4基因的位点：1876386、1876395、1876397、1876403、1876420、1876424、1876432、1876436、1876449、1876456、1876459、1876463中的一个或多个，
RUSC1基因的片段包含RUSC1基因的位点：155295135、155295171、155295181、155295192、155295196、155295212、155295229、155295236中的一个或多个。
项目4、如项目3所述的检测DNA的试剂，其特征在于，
ZMIZ1基因的片段包含ZMIZ1基因的位点81002041、81002052、81002054、81002056、81002062、81002083中的一个或多个，
C15orf52基因的片段包含C15orf52基因的位点40626309、40626312中的一个或多个，
SLC16A3基因的片段包含SLC16A3基因的位点80189671、80189674、80189684、80189687、80189698、80189709、80189719、80189726、80189728、80189739、80189757中的一个或多个，
ZNF512B基因的片段包含ZNF512B基因的位点62588634、62588638、62588672中的一个或多个，
SLC17A5基因的片段包含SLC17A5基因的位点74290205、74290207、74290220、74290225、74290228中的一个或多个，
LIMK1基因的片段包含LIMK1基因的位点73509112、73509133、73509138、73509148、73509160中的一个或多个，
PLEC基因的片段包含PLEC基因的位点145013661、145013673中的一个或多个，
TOR4A基因的片段包含TOR4A基因的位点140172787、140172790、140172812中的一个或多个，
TMEM131L基因的片段包含TMEM131L基因的位点154409945、154409963、154409972、154409978、154409997中的一个或多个，
DNM2基因的片段包含DNM2基因的位点10870427、10870429、10870441、10870448中的一个或多个，
IL17C基因的片段包含IL17C基因的位点88701004、88701021、88701029、88701036、88701043、88701051、88701060中的一个或多个，
PRDM16基因的片段包含PRDM16基因的位点3229950、3229968、3229973中的一个或多个，
MT1JP基因的片段包含MT1JP基因的位点56669271、56669292、56669295、56669300、56669318、56669322、56669324、56669327、56669344中的一个或多个，
TBX3基因的片段包含TBX3基因的位点115174750、115174773、115174780中的 一个或多个，
BIN1基因的片段包含BIN1基因的位点127822478、127822492、127822495、127822514、127822551、127822568、127822582、127822593、127822616中的一个或多个，
TIMP2基因的片段包含TIMP2基因的位点76921845、76921853、76921860中的一个或多个，
CFAP65基因的片段包含CFAP65基因的位点219866199、219866218中的一个或多个，
TSHR基因的片段包含TSHR基因的位点81421983、81421989、81422010、81422017、81422032、81422035、81422063、81422084中的一个或多个，
KIF1A基因的片段包含KIF1A基因的位点241759696、241759701、241759714、241759716中的一个或多个，
DAPK基因的片段包含DAPK基因的位点90112842、90112853、90112861、90112866中的一个或多个，
CDH1基因的片段包含CDH1基因的位点68771035、68771037、68771045、68771051、68771059、68771064、68771073中的一个或多个，
TPO基因的片段包含TPO基因的位点1481013、1481015、1481022、1481039中的一个或多个，
RARG基因的片段包含RARG基因的位点53613176、53613182、53613190、53613202、53613210、53613218中的一个或多个，
PRR15基因的片段包含PRR15基因的位点29606026、29606040、29606047、29606056、29606062、29606073、29606220、29606222、29606227、29606231、29606255、29606257、29606262、29606271、29606277、29606289中的一个或多个，
DPYS基因的片段包含DPYS基因的位点105478905、105478908、105478916、105478918、105478945、105478956、105478965、105478974、105478983中的一个或多个，
MCC基因的片段包含MCC基因的位点112538999、112539011、112539018、112539022、112539061中的一个或多个，
TBX15基因的片段包含TBX15基因的位点119535740、119535742、119535750、119535759、119535766中的一个或多个，
COL23A1基因的片段包含COL23A1基因的位点178003798、178003803、178003814、178003823、178003825、178003834、178003841、178003844中的一个或多个，
ILDR2基因的片段包含ILDR2基因的位点166890516、166890528、166890535、 166890543、166890555、166890559、166890568、166890573、166890584、166890586中的一个或多个，
DHRS3基因的片段包含DHRS3基因的位点：12656340、12656355、12656367中的一个或多个，
GDNF基因的片段包含GDNF基因的位点：37834770、37834772、37834774、37834777、37834780、37834784、37834792、37834799、37834802、37834806、37834811中的一个或多个，
TBX18基因的片段包含TBX18基因的位点：85477035、85477070、85477083、85477106中的一个或多个，
SIM2基因的片段包含SIM2基因的位点：38069638、38069650、38069662、38069664、38069676、38069681中的一个或多个，
HOXA9基因的片段包含HOXA9基因的位点：27204854、27204858、27204861、27204863、27204879中的一个或多个，
EHBP1L1基因的片段包含EHBP1L1基因的位点：65352621、65352635、65352639、65352642、65352651、65352654、65352665、65352670中的一个或多个，
GJC2基因的片段包含GJC2基因的位点：228345965、228345978、228345980、228345989中的一个或多个，
RCOR2基因的片段包含RCOR2基因的位点：63687223、63687238、63687247、63687250、63687259中的一个或多个，
PRDM1基因的片段包含PRDM1基因的位点：106429722、106429731、106429747、106429750、106429761、106429769、106429771中的一个或多个，
UNCX基因的片段包含UNCX基因的位点：1263643、1263655、1263659、1263664、1263676中的一个或多个，
RPS7P5基因的片段包含RPS7P5基因的位点：240161511、240161516、240161523、240161527、240161530中的一个或多个，
FOXI2基因的片段包含FOXI2基因的位点：129534910、129534912、129534924中的一个或多个，
ACRBP基因的片段包含ACRBP基因的位点：6756182、6756187、6756191、6756195、6756211中的一个或多个，
GAS6基因的片段包含GAS6基因的位点：114524062、114524068、114524084、114524095、114524131、114524138中的一个或多个，
MCRIP2基因的片段包含MCRIP2基因的位点：698072、698142、698153、698168、698208中的一个或多个，
LINC01977基因的片段包含LINC01977基因的位点：77789596、77789601、77789612、77789620中的一个或多个，
EGR3基因的片段包含EGR3基因的位点：22548269、22548279、22548283、22548287、22548296、22548299中的一个或多个，
SOX17基因的片段包含SOX17基因的位点：55379602、55379608、55379617、55379620中的一个或多个，
PAX5基因的片段包含PAX5基因的位点：36986087、36986093、36986098、36986101、36986103中的一个或多个，
NEURL1基因的片段包含NEURL1基因的位点：105344493、105344495、105344497中的一个或多个，
IRX4基因的片段包含IRX4基因的位点：1876386、1876395、1876397、1876403中的一个或多个，
RUSC1基因的片段包含RUSC1基因的位点：155295192、155295196、155295212中的一个或多个。
项目5.如项目3所述的检测DNA的试剂，其特征在于，所述检测DNA的试剂还包括检测BRAF基因的V600E位点的突变水平的试剂。
项目6.如项目3所述的检测DNA的试剂，其特征在于，所述检测DNA的试剂还包括检测TERT基因的C228T/C250T位点的突变水平的试剂。
项目7、检测DNA甲基化的试剂，所述试剂检测以下(a)-(d)中一组或多组位点的甲基化水平：
a.(1)7号染色体上的73508994、73509017、73509055、73509062、73509073、73509075、73509112、73509133、73509138、73509148、73509160中的一个或多个，和
(2)6号染色体上的74290205、74290207、74290220、74290225、74290228中的一个或多个；
b.(1)2号染色体上的127822478、127822492、127822495、127822514、127822551、127822568、127822582、127822593、127822616、127822644中的一个或多个，和
(2)19号染色体上的10870373、10870377、10870427、10870429、10870441、10870448中的一个或多个；
c.(1)2号染色体上的127822478、127822492、127822495、127822514、127822551、127822568、127822582、127822593、127822616、127822644中的一个或多个，和
(2)17号染色体上的80189165、80189174、80189177、80189197、80189225、80189230、80189239、80189645、80189671、80189674、80189684、80189687、80189698、80189709、80189719、80189726、80189728、80189739、80189757、80189787、80189792、80189811、 80189817、80189832、80189841中的一个或多个；
d.(1)17号染色体上的80189165、80189174、80189177、80189197、80189225、80189230、80189239、80189645、80189671、80189674、80189684、80189687、80189698、80189709、80189719、80189726、80189728、80189739、80189757、80189787、80189792、80189811、80189817、80189832、80189841中的一个或多个，
(2)19号染色体上的10870373、10870377、10870427、10870429、10870441、10870448中的一个或多个，和
(3)16号染色体上的88700818、88700826、88700844、88700849、88700857、88700869、88700875、88700891、88700897、88700916、88700920、88700937、88700943、88700948、88700967、88700970、88700993、88701004、88701021、88701029、88701036、88701043、88701051、88701060、88701074、88701081、88701090、88701099、88701111、88701115、88701133、88701140、88701148、88701159、88701161、88701176、88701178、88701180、88701183、88701190、88701201、88701204、88701210、88701212、88701236、88701240、88701266、88701278、88701281、88701285、88701305、88701421、88701442、88701451中的一个或多个。
项目8、如项目7所述的试剂，其特征在于，所述试剂还检测以下位点的甲基化水平：
e.(1)16号染色体上的68771035、68771037、68771045、68771051、68771059、68771064、68771073中的一个或多个，和(2)14号染色体上的81421983、81421989、81422010、81422017、81422032、81422035、81422063、81422084中的一个或多个。
项目9、如项目2-8中任一项所述的试剂，其特征在于，还具有选自以下的一个或多个特征：
所述片段包括DNA正义链或反义链，
检测DNA甲基化的试剂是选自以下方法的一个或多个中所用的试剂：基于重亚硫酸盐转化的PCR、DNA测序、甲基化敏感的限制性内切酶分析法、荧光定量法、甲基化敏感性高分辨率熔解曲线法、基于芯片的甲基化图谱分析、质谱，
优选地，检测DNA甲基化的试剂选自以下一种或多种：重亚硫酸盐及其衍生物、PCR缓冲液、聚合酶、dNTP、引物、探针、甲基化敏感或不敏感的限制性内切酶、酶切缓冲液、荧光染料、荧光淬灭剂、荧光报告剂、外切核酸酶、碱性磷酸酶、内标、对照物，
优选地，所述引物为甲基化特异的或非特异的引物，优选地，所述引物的序列包括非甲基化特异的封闭序列(Blocker)，优选地，所述引物是SEQ ID NO:1、2、4、5、7、8或与其具有90％相同性的序列，
优选地，所述探针具有报告序列，优选地，所述探针是SEQ ID NO:3、6、9或与其 具有90％相同性的序列，
检测基因突变的试剂是选自以下方法的一个或多个中所用的试剂：PCR-单链构象多态性法、异源双链分析法、突变富集PCR法、突变梯度凝胶电泳法、化学切割错配法、等位基因特异性寡核苷酸分析法、连接酶链反应、等位基因特异性扩增法、RNA酶A切割法、染色体原位杂交、荧光原位杂交技术、DNA序列分析、酶促切割错配法、切割片段长度多态性、双脱氧指纹图谱法、错配接合蛋白质截短测试法、引物延伸法、寡核苷酸链接检测法、毛细管电泳法、基于芯片的方法，
优选地，检测基因突变的试剂包括：引物、探针、缓冲液、聚合酶、dNTP、限制性内切酶、酶切缓冲液、荧光染料、荧光淬灭剂、荧光报告剂、外切核酸酶、碱性磷酸酶、内标、对照物。
项目10、一种鉴定甲状腺结节性质的试剂盒，包含项目2-9中任一项所述的试剂和任选的项目1所述的核酸分子。
项目11、检测DNA的试剂和任选的项目1所述的核酸分子在制备用于鉴定样品中甲状腺结节性质的试剂盒中的用途，所述试剂检测以下(a)-(d)中一组或多组位点的甲基化水平：
a.(1)7号染色体上的73508994、73509017、73509055、73509062、73509073、73509075、73509112、73509133、73509138、73509148、73509160中的一个或多个，和
(2)6号染色体上的74290205、74290207、74290220、74290225、74290228中的一个或多个；
b.(1)2号染色体上的127822478、127822492、127822495、127822514、127822551、127822568、127822582、127822593、127822616、127822644中的一个或多个，和
(2)19号染色体上的10870373、10870377、10870427、10870429、10870441、10870448中的一个或多个；
c.(1)2号染色体上的127822478、127822492、127822495、127822514、127822551、127822568、127822582、127822593、127822616、127822644中的一个或多个，和
(2)17号染色体上的80189165、80189174、80189177、80189197、80189225、80189230、80189239、80189645、80189671、80189674、80189684、80189687、80189698、80189709、80189719、80189726、80189728、80189739、80189757、80189787、80189792、80189811、80189817、80189832、80189841中的一个或多个；
d.(1)17号染色体上的80189165、80189174、80189177、80189197、80189225、80189230、80189239、80189645、80189671、80189674、80189684、80189687、80189698、80189709、80189719、80189726、80189728、80189739、80189757、80189787、80189792、80189811、80189817、80189832、80189841中的一个或多个，
(2)19号染色体上的10870373、10870377、10870427、10870429、10870441、10870448中的一个或多个，和
(3)16号染色体上的88700818、88700826、88700844、88700849、88700857、88700869、88700875、88700891、88700897、88700916、88700920、88700937、88700943、88700948、88700967、88700970、88700993、88701004、88701021、88701029、88701036、88701043、88701051、88701060、88701074、88701081、88701090、88701099、88701111、88701115、88701133、88701140、88701148、88701159、88701161、88701176、88701178、88701180、88701183、88701190、88701201、88701204、88701210、88701212、88701236、88701240、88701266、88701278、88701281、88701285、88701305、88701421、88701442、88701451中的一个或多个，
任选的e.(1)16号染色体上的68771035、68771037、68771045、68771051、68771059、68771064、68771073中的一个或多个，和(2)14号染色体上的81421983、81421989、81422010、81422017、81422032、81422035、81422063、81422084中的一个或多个，
优选地，所述试剂如项目8-9中任一项所述,。
项目12、如项目11所述的用途，其特征在于，所述用途具有选自以下的一个或多个特征：
所述试剂盒还包括检测BRAF基因的V600E位点的突变水平和/或TERT基因的C228T/C250T位点的突变水平的试剂，
所述鉴定甲状腺结节性质包括：与对照样品比较，或者根据所述甲基化水平和/或突变水平获得评分，根据比较结果或评分鉴定甲状腺结节性质，
所述样品来自人，优选来自组织、细胞或者体液，例如甲状腺组织或血液，
所述样品含有基因组DNA或cfDNA。
项目13、一种鉴定甲状腺结节性质的方法，包括：
(1)检测对象的样品中基因、位点或核酸区域的甲基化水平，所述基因、位点或核酸区域如项目2-9中所述；
任选的(2)检测BRAF基因的V600E位点的突变水平和/或TERT基因的C228T/C250T位点的突变水平；
(3)与对照样品比较，或者根据所述甲基化水平和/或突变水平获得评分；
(4)根据步骤(3)的比较结果或评分鉴定甲状腺结节性质，
优选地，步骤(4)包括：
与对照样品比较，对象样品的甲基化水平和/或突变水平变化，当甲基化水平和/或突变水平满足阈值时，则鉴定甲状腺结节为良性或恶性结节，或
当评分满足阈值时，则鉴定甲状腺结节为良性或恶性结节。
实施例
下面结合附图和具体实施例对本发明作进一步详细的说明。下列实施例中，未注明具体条件的实验方法，通常按常规条件中所述的方法进行。
实施例1，简化甲基化测序(RRBS)筛选甲状腺结节良恶性差异的甲基化位点
1)样本准备
使用QIAamp DNA Mini Kit(QIAGEN，货号：51304)对37例甲状腺癌和37例甲状腺良性结节的组织进行DNA抽提；使用QubitTM dsDNA HS Assay Kit(Thermo，货号：Q32854)检测DNA的浓度；使用1％琼脂糖凝胶电泳进行质检。
2)MspI酶切
配制反应体系如下：
组分 体积(μl)
10×Buffer Tango 2.0
MspI(10U/μl) 1.0
无核酸酶水+DNA 17.0
总计 20.0
反应程序为：37℃ 2小时，4℃保存。
3)末端修复和加A
配制反应体系如下：
组分 体积(μl)
酶切DNA产物 20.0
End Repair&A-Tailing Buffer 4.0
End Repair&A-Tailing Enzyme Mix 2.0
无核酸酶水 14.0
总计 40.0
反应程序为：20℃ 30分钟，65℃ 30分钟，4℃保存。
4)接头连接
配制反应体系如下：
组分 体积(μl)
末端修复和加A产物 40.0
Indexed methylated adapter 2.0
T4 DNA Ligase Buffer(10×) 5.0
T4 DNA Ligase 1.0
无核酸酶水 2.0
总计 50.0
反应程序为：16℃过夜，65℃ 10分钟，4℃保存。
5)连接后纯化
i.连接后溶液转移至50μl AMPure beads中，涡旋混匀，室温温育5分钟，低速短暂离心。将离心管放置到磁力架上直至溶液澄清；
ii.用80％乙醇溶液清洗两遍；
iii.室温下晾干磁珠；
iv.加入32μl ddH 2O，室温下温育2分钟，将离心管放置到磁力架上直至溶液澄清，吸取30μl上清溶液转移到新的离心管中。
6)重亚硫酸盐转化
使用MethylCode TM Bisulfite Conversion Kit(Thermo，货号：MECOV50)对步骤5得到的DNA进行重亚硫酸盐转化，未甲基化的胞嘧啶(cytosine,C)经过转化变为尿嘧啶(uracil,U)；甲基化的胞嘧啶转化后不发生改变。
转化试剂配制如下：
组分 体积(μl)
无核酸酶水 800.0
Dilution Buffer 300.0
Resuspension Buffer 50.0
添加120μl配制好的转化试剂到步骤5得到的30μl连接纯化产物中，混匀。反应程序为：98℃ 10分钟，64℃ 2.5小时，4℃保存。
按照说明书回收处理后的DNA，最后用43μl洗脱液洗脱DNA，转移41.6μl进行下一步反应。
7)文库扩增
配制反应体系如下：
组分 体积(μl)
10×PfuTurbo Cx reaction buffer 5.0
dNTPs(25mM each dNTP) 0.4
Primer mix 2.0
PfuTurbo Cx hotstart DNA polymerase(2.5U/μl) 1.0
重亚硫酸盐转化DNA 41.6
总计 50.0
反应程序为：95℃ 2分钟；95℃ 30秒，65℃ 30秒，72℃ 1分钟，15个循环；72℃  5分钟，4℃保存。
8)文库纯化
i.文库扩增产物加入50μl AMPure beads中，涡旋混匀，室温温育5分钟，低速短暂离心。将离心管放置到磁力架上直至溶液澄清；
ii.用80％乙醇溶液清洗两遍；
iii.室温下晾干磁珠；
iv.加入40μl ddH 2O，室温下温育2分钟，将离心管放置到磁力架上直至溶液澄清，吸取38μl上清溶液转移到新的离心管中。
9)文库质控
Qubit测定文库浓度，LabChip(PerkinElmer)检测文库片段分布，如图1所示。
10)测序
使用Illumina平台HiSeq X Ten采用PE150进行测序。
11)数据分析
经过生物信息学分析，获得如表1在甲状腺结节良恶性之间具有甲基化差异的CpG位点，包括CpG所在染色体、CpG起始位点、对应的基因、统计学比较P值以及甲状腺恶性结节与良性结节甲基化CpG位点间的比值。
表1，566个甲状腺结节良恶性甲基化差异的CpG位点以及对应的51个基因
染色体 CpG起始位点 基因名称 P值 恶性/良性
chr10 81001968 ZMIZ1 1.2E-125 0.47
chr10 81001996 ZMIZ1 1.80E-13 0.35
chr10 81002041 ZMIZ1 1.3E-28 0.44
chr10 81002052 ZMIZ1 5.7E-19 0.40
chr10 81002054 ZMIZ1 9.5E-16 0.45
chr10 81002056 ZMIZ1 1.6E-87 0.24
chr10 81002062 ZMIZ1 4.52E-40 0.21
chr10 81002083 ZMIZ1 2.08E-24 0.24
chr10 81002110 ZMIZ1 5.7E-19 0.40
chr10 81002116 ZMIZ1 1.78E-94 0.14
chr10 81002123 ZMIZ1 1.6E-87 0.24
chr10 81002129 ZMIZ1 2.6E-37 0.49
chr10 81002133 ZMIZ1 1.4E-50 0.33
chr10 81002137 ZMIZ1 1.4E-50 0.33
chr10 81002139 ZMIZ1 1.2E-125 0.47
chr10 81002164 ZMIZ1 5.7E-19 0.40
chr10 81002168 ZMIZ1 9.32E-79 0.24
chr10 81002223 ZMIZ1 0.000069 0.47
chr10 81002241 ZMIZ1 9.5E-16 0.45
chr10 81002253 ZMIZ1 3.11E-06 0.48
chr15 40626309 C15orf52 1.4E-50 68.49
chr15 40626312 C15orf52 1.2E-125 28.89
chr15 40626386 C15orf52 4.34E-19 4.11
chr17 80189165 SLC16A3 7.75E-14 0.35
chr17 80189174 SLC16A3 0.00022 0.51
chr17 80189177 SLC16A3 1.2E-125 0.47
chr17 80189197 SLC16A3 1.82E-59 0.13
chr17 80189225 SLC16A3 1.72E-62 0.28
chr17 80189230 SLC16A3 9.8E-86 0.28
染色体 CpG起始位点 基因名称 P值 恶性/良性
chr17 80189239 SLC16A3 1.96E-51 0.26
chr17 80189645 SLC16A3 1.97E-02 0.30
chr17 80189671 SLC16A3 1.57E-02 0.58
chr17 80189674 SLC16A3 4.69E-02 0.54
chr17 80189684 SLC16A3 1.20E-02 0.44
chr17 80189687 SLC16A3 7.44E-03 0.31
chr17 80189698 SLC16A3 1.62E-03 0.58
chr17 80189709 SLC16A3 1.54E-04 0.48
chr17 80189719 SLC16A3 3.22E-02 0.49
chr17 80189726 SLC16A3 1.61E-04 0.34
chr17 80189728 SLC16A3 2.62E-02 0.52
chr17 80189739 SLC16A3 1.82E-02 0.58
chr17 80189757 SLC16A3 6.02E-03 0.51
chr17 80189787 SLC16A3 2.67E-02 0.51
chr17 80189792 SLC16A3 0.005194188 0.32
chr17 80189811 SLC16A3 0.011602734 0.40
chr17 80189817 SLC16A3 0.007298955 0.40
chr17 80189832 SLC16A3 0.000530622 0.37
chr17 80189841 SLC16A3 1.86E-04 0.37
chr20 62588634 ZNF512B 1.80E-13 0.35
chr20 62588638 ZNF512B 9.8E-86 0.28
chr20 62588672 ZNF512B 2.6E-37 0.49
chr6 74290205 SLC17A5 2.64E-34 0.47
chr6 74290207 SLC17A5 1.2E-125 0.47
chr6 74290220 SLC17A5 1.4E-50 0.33
chr6 74290225 SLC17A5 9.8E-86 0.28
chr6 74290228 SLC17A5 4.8E-14 0.45
chr7 73508994 LIMK1 8.18E-77 0.28
chr7 73509017 LIMK1 1.4E-50 0.33
chr7 73509055 LIMK1 1.95E-20 0.14
chr7 73509062 LIMK1 1.70E-24 0.13
chr7 73509073 LIMK1 4.8E-14 0.45
chr7 73509075 LIMK1 1.2E-125 0.47
chr7 73509112 LIMK1 1.2E-125 0.47
chr7 73509133 LIMK1 3.88E-18 0.10
chr7 73509138 LIMK1 1.2E-125 0.47
chr7 73509148 LIMK1 4.8E-14 0.45
chr7 73509160 LIMK1 5.7E-19 0.40
chr8 145013661 PLEC 1.2E-125 0.47
chr8 145013673 PLEC 9.8E-86 0.28
chr9 140172787 TOR4A 1.25E-12 0.19
chr9 140172790 TOR4A 1.4E-50 0.33
chr9 140172812 TOR4A 1.4E-50 0.33
chr4 154409945 TMEM131L 9.8E-86 0.28
chr4 154409963 TMEM131L 9.32E-12 0.28
chr4 154409972 TMEM131L 0.00860178 0.16
chr4 154409978 TMEM131L 9.8E-86 0.28
chr4 154409997 TMEM131L 1.2E-125 0.47
chr4 154410003 TMEM131L 1.80E-13 0.35
chr4 154410006 TMEM131L 1.4E-50 0.33
chr19 10870373 DNM2 0.000182451 0.49
chr19 10870377 DNM2 6.91506E-08 0.29
chr19 10870427 DNM2 1.48631E-06 0.40
chr19 10870429 DNM2 1.13381E-06 0.36
chr19 10870441 DNM2 4.15659E-06 0.39
chr19 10870448 DNM2 0.000144712 0.47
chr16 88700818 IL17C 1.04E-27 0.23
chr16 88700826 IL17C 1.92E-14 0.28
chr16 88700844 IL17C 1.53E-25 0.33
chr16 88700849 IL17C 5.7E-19 0.40
chr16 88700857 IL17C 9.8E-86 0.28
chr16 88700869 IL17C 8.85E-86 0.06
chr16 88700875 IL17C 1.3E-28 0.44
chr16 88700891 IL17C 5.39E-11 0.54
染色体 CpG起始位点 基因名称 P值 恶性/良性
chr16 88700897 IL17C 2.6E-37 0.49
chr16 88700916 IL17C 2.05E-39 0.28
chr16 88700920 IL17C 1.2E-125 0.47
chr16 88700937 IL17C 3.42E-37 0.30
chr16 88700943 IL17C 1.2E-125 0.47
chr16 88700948 IL17C 1.6E-87 0.24
chr16 88700967 IL17C 9.8E-86 0.28
chr16 88700970 IL17C 4.8E-14 0.45
chr16 88700993 IL17C 1.2E-125 0.47
chr16 88701004 IL17C 0.00022 0.51
chr16 88701021 IL17C 1.25E-80 0.09
chr16 88701029 IL17C 1.36E-87 0.15
chr16 88701036 IL17C 5.7E-19 0.40
chr16 88701043 IL17C 3.06E-33 0.15
chr16 88701051 IL17C 2.6E-37 0.49
chr16 88701060 IL17C 6.7E-37 0.40
chr16 88701074 IL17C 1.2E-125 0.47
chr16 88701081 IL17C 1.2E-125 0.47
chr16 88701090 IL17C 9.5E-16 0.45
chr16 88701099 IL17C 5.7E-19 0.40
chr16 88701111 IL17C 4.10E-28 0.28
chr16 88701115 IL17C 0.000069 0.47
chr16 88701133 IL17C 1.4E-50 0.33
chr16 88701140 IL17C 1.64E-50 0.22
chr16 88701148 IL17C 9.8E-86 0.28
chr16 88701159 IL17C 6.7E-37 0.40
chr16 88701161 IL17C 9.8E-86 0.28
chr16 88701176 IL17C 1.2E-125 0.47
chr16 88701178 IL17C 8.05E-12 0.58
chr16 88701180 IL17C 1.2E-125 0.47
chr16 88701183 IL17C 1.2E-125 0.47
chr16 88701190 IL17C 1.45E-18 0.15
chr16 88701201 IL17C 1.19E-18 0.33
chr16 88701204 IL17C 1.4E-50 0.33
chr16 88701210 IL17C 1.6E-87 0.24
chr16 88701212 IL17C 1.80E-13 0.35
chr16 88701236 IL17C 1.2E-125 0.47
chr16 88701240 IL17C 1.2E-125 0.47
chr16 88701266 IL17C 1.2E-125 0.47
chr16 88701278 IL17C 9.64E-36 0.11
chr16 88701281 IL17C 0.036965614 0.48
chr16 88701285 IL17C 1.6E-87 0.24
chr16 88701305 IL17C 1.80E-13 0.35
chr16 88701421 IL17C 1.14E-28 0.17
chr16 88701442 IL17C 1.6E-87 0.24
chr16 88701451 IL17C 2.6E-37 0.49
chr1 3229914 PRDM16 1.4E-50 0.33
chr1 3229921 PRDM16 1.2E-125 0.47
chr1 3229950 PRDM16 1.4E-50 0.33
chr1 3229968 PRDM16 0.00022 0.51
chr1 3229973 PRDM16 9.8E-86 0.28
chr1 3310213 PRDM16 9.8E-86 0.28
chr1 3310229 PRDM16 1.4E-50 0.33
chr1 3310235 PRDM16 1.77E-76 0.27
chr1 3310238 PRDM16 2.42E-31 0.15
chr1 3310240 PRDM16 4.31E-14 0.23
chr1 3310268 PRDM16 4.8E-14 0.45
chr1 3310287 PRDM16 9.8E-86 0.28
chr1 3310312 PRDM16 1.4E-50 0.33
chr1 3310314 PRDM16 1.10E-21 0.10
chr1 3310317 PRDM16 9.8E-86 0.28
chr1 3310329 PRDM16 1.27E-20 0.23
chr14 81421983 TSHR 1.37E-04 7.11
chr14 81421989 TSHR 7.31E-04 4.75
染色体 CpG起始位点 基因名称 P值 恶性/良性
chr14 81422010 TSHR 4.71E-04 4.85
chr14 81422017 TSHR 4.65E-03 4.97
chr14 81422032 TSHR 4.51E-03 1.46
chr14 81422035 TSHR 1.22E-03 1.88
chr14 81422063 TSHR 8.18E-03 1.93
chr14 81422084 TSHR 1.95E-03 1.71
chr2 241759696 KIF1A 7.08E-03 2.47
chr2 241759701 KIF1A 5.29E-02 2.20
chr2 241759714 KIF1A 3.77E-02 1.17
chr2 241759716 KIF1A 1.85E-02 2.35
chr9 90112842 DAPK 1.66E-02 13.18
chr9 90112853 DAPK 1.59E-02 2.99
chr9 90112861 DAPK 9.22E-03 11.52
chr9 90112866 DAPK 4.43E-02 2.26
chr16 68771035 CDH1 7.57E-03 3.16
chr16 68771037 CDH1 9.10E-03 3.82
chr16 68771045 CDH1 9.29E-03 1.96
chr16 68771051 CDH1 7.76E-03 1.36
chr16 68771059 CDH1 1.29E-02 4.22
chr16 68771064 CDH1 3.14E-02 1.90
chr16 68771073 CDH1 1.52E-02 1.88
chr2 1481013 TPO 6.48E-03 0.49
chr2 1481015 TPO 7.07E-03 0.49
chr2 1481022 TPO 8.63E-03 0.49
chr2 1481039 TPO 3.60E-02 0.49
chr12 53613176 RARG 1.03E-04 0.14
chr12 53613182 RARG 1.03E-04 0.14
chr12 53613190 RARG 1.03E-04 0.14
chr12 53613202 RARG 1.03E-04 0.14
chr12 53613210 RARG 1.03E-04 0.14
chr12 53613218 RARG 1.03E-04 0.14
chr16 56669271 MT1JP 2.6E-37 0.49
chr16 56669292 MT1JP 1.4E-50 0.33
chr16 56669295 MT1JP 1.4E-50 0.33
chr16 56669300 MT1JP 1.3E-28 0.44
chr16 56669318 MT1JP 5.7E-19 0.40
chr16 56669322 MT1JP 1.12E-77 0.29
chr16 56669324 MT1JP 8.78E-26 0.07
chr16 56669327 MT1JP 5.7E-19 0.40
chr16 56669344 MT1JP 5.42E-08 0.48
chr16 56669351 MT1JP 1.3E-28 0.44
chr16 56669353 MT1JP 1.4E-50 0.33
chr16 56669402 MT1JP 1.2E-125 0.47
chr16 56669414 MT1JP 9.8E-86 0.28
chr16 56669423 MT1JP 1.4E-50 0.33
chr16 56669430 MT1JP 1.2E-125 0.47
chr16 56669433 MT1JP 4.8E-14 0.45
chr16 56669437 MT1JP 9.8E-86 0.28
chr16 56669451 MT1JP 9.8E-86 0.28
chr16 56669453 MT1JP 2.6E-37 0.49
chr16 56669455 MT1JP 1.4E-50 0.33
chr16 56669463 MT1JP 1.3E-28 0.44
chr16 56669474 MT1JP 9.8E-86 0.28
chr16 56669480 MT1JP 1.2E-125 0.47
chr16 56669482 MT1JP 1.2E-125 0.47
chr16 56669485 MT1JP 1.2E-125 0.47
chr16 56669487 MT1JP 5.68E-47 0.30
chr16 56669490 MT1JP 0.000069 0.47
chr16 56669519 MT1JP 1.77E-36 0.23
chr16 56669533 MT1JP 1.4E-50 0.33
chr16 56669553 MT1JP 1.2E-125 0.47
chr16 56669564 MT1JP 1.6E-87 0.24
chr16 56669573 MT1JP 9.8E-86 0.28
chr16 56669578 MT1JP 1.4E-50 0.33
染色体 CpG起始位点 基因名称 P值 恶性/良性
chr16 56669588 MT1JP 4.8E-14 0.45
chr16 56669590 MT1JP 3.05E-06 0.50
chr16 56669606 MT1JP 6.7E-37 0.40
chr16 56669610 MT1JP 5.54E-67 0.25
chr12 115174750 TBX3 1.80E-13 0.35
chr12 115174773 TBX3 1.32E-27 0.05
chr12 115174780 TBX3 5.7E-19 0.40
chr2 127822447 BIN1 1.2E-10 0.47
chr2 127822478 BIN1 1.1E-08 0.18
chr2 127822492 BIN1 1.3E-06 0.43
chr2 127822495 BIN1 1.9E-09 0.27
chr2 127822514 BIN1 5.9E-09 0.25
chr2 127822551 BIN1 1.4E-09 0.26
chr2 127822568 BIN1 4.3E-08 0.33
chr2 127822582 BIN1 5.5E-10 0.24
chr2 127822593 BIN1 2.5E-08 0.42
chr2 127822616 BIN1 9.8E-10 0.30
chr2 127822644 BIN1 8.6E-07 0.37
chr17 76921845 TIMP2 9.8E-86 0.28
chr17 76921853 TIMP2 9.8E-86 0.28
chr17 76921860 TIMP2 1.2E-125 0.47
chr2 219866132 CFAP65 9.8E-86 0.28
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chr2 219866158 CFAP65 1.4E-50 0.33
chr2 219866165 CFAP65 1.2E-125 0.47
chr2 219866168 CFAP65 0.029973178 0.39
chr2 219866199 CFAP65 1.2E-125 0.47
chr2 219866218 CFAP65 7.40E-75 0.20
chr7 29605992 PRR15 0.013790853 0.54
chr7 29606026 PRR15 0.013790853 0.54
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chr7 29606062 PRR15 0.013790853 0.54
chr7 29606073 PRR15 0.013790853 0.54
chr7 29606179 PRR15 0.033193547 3.56
chr7 29606191 PRR15 0.033193547 3.56
chr7 29606201 PRR15 0.033193547 3.56
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chr7 29606289 PRR15 0.033193547 3.56
chr7 29606320 PRR15 0.033193547 3.56
chr8 105478870 DPYS 0.041031982 0.22
chr8 105478873 DPYS 0.041031982 0.22
chr8 105478878 DPYS 0.041031982 0.22
chr8 105478905 DPYS 0.025407639 0.37
chr8 105478908 DPYS 0.025407639 0.37
chr8 105478916 DPYS 0.048472944 0.08
chr8 105478918 DPYS 0.048472944 0.08
chr8 105478945 DPYS 0.048472944 0.08
chr8 105478956 DPYS 0.048472944 0.08
chr8 105478965 DPYS 0.048472944 0.08
chr8 105478974 DPYS 0.048472944 0.08
chr8 105478983 DPYS 0.048472944 0.08
chr8 105478986 DPYS 0.048472944 0.08
Figure PCTCN2021071396-appb-000002
染色体 CpG起始位点 基因名称 P值 恶性/良性
chr1 12656175 DHRS3 0.025003774 4.83
chr1 12656182 DHRS3 0.025003774 4.83
chr1 12656187 DHRS3 0.025003774 4.83
chr1 12656197 DHRS3 0.025003774 4.83
chr1 12656200 DHRS3 0.025003774 4.83
chr1 12656211 DHRS3 0.025003774 4.83
chr1 12656315 DHRS3 0.013057751 3.13
chr1 12656323 DHRS3 0.013057751 3.13
chr1 12656340 DHRS3 0.013057751 3.48
chr1 12656355 DHRS3 0.013057751 3.48
chr1 12656367 DHRS3 0.013057751 3.48
chr5 37834763 GDNF 0.030619342 5.86
chr5 37834770 GDNF 0.030619342 5.86
chr5 37834772 GDNF 0.030619342 5.86
chr5 37834774 GDNF 0.030619342 5.86
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chr5 37834799 GDNF 0.030619342 5.86
chr5 37834802 GDNF 0.030619342 5.86
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chr5 37834811 GDNF 0.030619342 5.86
chr6 85477032 TBX18 0.039952571 0.06
chr6 85477035 TBX18 0.039952571 0.06
chr6 85477070 TBX18 0.039952571 0.06
chr6 85477083 TBX18 0.039952571 0.06
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chr6 85477153 TBX18 0.039952571 0.06
chr6 85477166 TBX18 0.039952571 0.06
chr21 38069563 SIM2 0.048899033 7.48
chr21 38069579 SIM2 0.048899033 7.48
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chr21 38069625 SIM2 0.048899033 7.48
chr21 38069638 SIM2 0.048899033 7.48
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chr21 38069662 SIM2 0.048899033 7.48
chr21 38069664 SIM2 0.048899033 7.48
chr21 38069676 SIM2 0.048899033 7.48
chr21 38069681 SIM2 0.048899033 7.48
chr7 27204848 HOXA9 0.030970577 0.08
chr7 27204854 HOXA9 0.030970577 0.08
chr7 27204858 HOXA9 0.030970577 0.08
chr7 27204861 HOXA9 0.030970577 0.08
chr7 27204863 HOXA9 0.030970577 0.08
chr7 27204879 HOXA9 0.030970577 0.08
chr7 27204884 HOXA9 0.030970577 0.08
chr7 27204894 HOXA9 0.030970577 0.08
chr7 27204897 HOXA9 0.030970577 0.08
chr7 27204918 HOXA9 0.030970577 0.08
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chr7 27204938 HOXA9 0.030970577 0.08
chr7 27204945 HOXA9 0.030970577 0.08
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chr7 27204951 HOXA9 0.030970577 0.08
chr7 27204958 HOXA9 0.030970577 0.08
chr7 27204981 HOXA9 0.030970577 0.08
chr7 27204984 HOXA9 0.030970577 0.08
chr11 65352612 EHBP1L1 0.013349063 0.03
chr11 65352621 EHBP1L1 0.013349063 0.03
chr11 65352635 EHBP1L1 0.013349063 0.03
chr11 65352639 EHBP1L1 0.013349063 0.03
染色体 CpG起始位点 基因名称 P值 恶性/良性
chr11 65352642 EHBP1L1 0.013349063 0.03
chr11 65352651 EHBP1L1 0.013349063 0.03
chr11 65352654 EHBP1L1 0.013349063 0.03
chr11 65352665 EHBP1L1 0.013349063 0.03
chr11 65352670 EHBP1L1 0.013349063 0.03
chr1 228345954 GJC2 0.001966241 0.58
chr1 228345957 GJC2 0.001966241 0.58
chr1 228345965 GJC2 0.001966241 0.58
chr1 228345978 GJC2 0.001966241 0.58
chr1 228345980 GJC2 0.001966241 0.58
chr1 228345989 GJC2 0.001966241 0.58
chr11 63687223 RCOR2 0.003031617 1.77
chr11 63687238 RCOR2 0.003031617 1.77
chr11 63687247 RCOR2 0.003031617 1.77
chr11 63687250 RCOR2 0.003031617 1.77
chr11 63687259 RCOR2 0.003031617 1.77
chr11 63687282 RCOR2 0.003031617 1.77
chr11 63687288 RCOR2 0.003031617 1.77
chr11 63687299 RCOR2 0.003031617 1.77
chr11 63687318 RCOR2 0.003031617 1.77
chr11 63687325 RCOR2 0.003031617 1.77
chr6 106429711 PRDM1 0.026046614 0.57
chr6 106429722 PRDM1 0.026046614 0.57
chr6 106429731 PRDM1 0.026046614 0.57
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chr6 106429771 PRDM1 0.026046614 0.57
chr7 1263643 UNCX 0.015900327 0.70
chr7 1263655 UNCX 0.015900327 0.70
chr7 1263659 UNCX 0.03233225 0.53
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chr7 1263716 UNCX 0.03233225 0.53
chr7 1263723 UNCX 0.03233225 0.53
chr1 240161502 RPS7P5 0.020591357 6.23
chr1 240161507 RPS7P5 0.020591357 6.23
chr1 240161511 RPS7P5 0.047939677 8.62
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chr1 240161535 RPS7P5 0.047939677 8.62
chr1 240161546 RPS7P5 0.047939677 8.62
chr1 240161558 RPS7P5 0.047939677 8.62
chr1 240161560 RPS7P5 0.047939677 8.62
chr10 129534843 FOXI2 0.046306111 0.02
chr10 129534853 FOXI2 0.046306111 0.02
chr10 129534866 FOXI2 0.046306111 0.02
chr10 129534879 FOXI2 0.046306111 0.02
chr10 129534891 FOXI2 0.046306111 0.02
chr10 129534910 FOXI2 0.046306111 0.02
chr10 129534912 FOXI2 0.046306111 0.02
chr10 129534924 FOXI2 0.046306111 0.02
chr12 6756182 ACRBP 0.014411356 2.78
chr12 6756187 ACRBP 0.014411356 2.78
chr12 6756191 ACRBP 0.014411356 2.78
chr12 6756195 ACRBP 0.014411356 2.78
chr12 6756211 ACRBP 0.014411356 2.78
chr12 6756225 ACRBP 0.014411356 2.78
chr12 6756230 ACRBP 0.014411356 2.78
chr12 6756270 ACRBP 0.014411356 2.78
染色体 CpG起始位点 基因名称 P值 恶性/良性
chr13 114524043 GAS6 0.010185433 1.56
chr13 114524062 GAS6 0.010185433 1.56
chr13 114524068 GAS6 0.010185433 1.56
chr13 114524084 GAS6 0.010185433 1.56
chr13 114524095 GAS6 0.010185433 1.56
chr13 114524131 GAS6 0.010185433 1.56
chr13 114524138 GAS6 0.010185433 1.56
chr13 114524142 GAS6 0.010185433 1.56
chr13 114524150 GAS6 0.010185433 1.56
chr13 114524158 GAS6 0.010185433 1.56
chr16 698072 MCRIP2 0.016573854 2.31
chr16 698142 MCRIP2 0.016573854 2.31
chr16 698153 MCRIP2 0.016573854 2.31
chr16 698168 MCRIP2 0.016573854 2.31
chr16 698208 MCRIP2 0.016573854 2.31
chr16 698218 MCRIP2 0.016573854 2.31
chr16 698222 MCRIP2 0.016573854 2.31
chr16 698230 MCRIP2 0.016573854 2.31
chr17 77789596 LINC01977 0.017448956 0.54
chr17 77789601 LINC01977 0.017448956 0.54
chr17 77789612 LINC01977 0.017448956 0.54
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chr17 77789635 LINC01977 0.017448956 0.54
chr17 77789640 LINC01977 0.017448956 0.54
chr8 22548250 EGR3 0.018100911 0.54
chr8 22548260 EGR3 0.018100911 0.54
chr8 22548269 EGR3 0.018100911 0.54
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chr8 22548299 EGR3 0.018100911 0.54
chr8 55379566 SOX17 0.0474443 2.35
chr8 55379568 SOX17 0.0474443 2.35
chr8 55379573 SOX17 0.0474443 2.35
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chr8 55379602 SOX17 0.0474443 2.35
chr8 55379608 SOX17 0.0474443 2.35
chr8 55379617 SOX17 0.0474443 2.35
chr8 55379620 SOX17 0.0474443 2.35
chr9 36986087 PAX5 0.028288349 2.80
chr9 36986093 PAX5 0.028288349 2.80
chr9 36986098 PAX5 0.028288349 2.80
chr9 36986101 PAX5 0.028288349 2.80
chr9 36986103 PAX5 0.028288349 2.80
chr9 36986117 PAX5 0.028288349 2.80
chr9 36986131 PAX5 0.028288349 2.80
chr9 36986138 PAX5 0.028288349 2.80
chr9 36986141 PAX5 0.028288349 2.80
chr9 36986143 PAX5 0.028288349 2.80
chr9 36986147 PAX5 0.028288349 2.80
chr9 36986149 PAX5 0.028288349 2.80
chr9 36986156 PAX5 0.028288349 2.80
chr10 105344464 NEURL1 0.033337757 4.95
chr10 105344482 NEURL1 0.033337757 4.95
chr10 105344493 NEURL1 0.033337757 4.95
chr10 105344495 NEURL1 0.033337757 4.95
chr10 105344497 NEURL1 0.033337757 4.95
chr10 105344503 NEURL1 0.033337757 4.95
染色体 CpG起始位点 基因名称 P值 恶性/良性
chr10 105344506 NEURL1 0.033337757 4.95
chr10 105344513 NEURL1 0.033337757 4.95
chr10 105344516 NEURL1 0.033337757 4.95
chr10 105344519 NEURL1 0.033337757 4.95
chr10 105344526 NEURL1 0.033337757 4.95
chr5 1876386 IRX4 0.049364479 3.19
chr5 1876395 IRX4 0.049364479 3.19
chr5 1876397 IRX4 0.049364479 3.19
chr5 1876403 IRX4 0.049364479 3.19
chr5 1876420 IRX4 0.049364479 3.19
chr5 1876424 IRX4 0.049364479 3.19
chr5 1876432 IRX4 0.049364479 3.19
chr5 1876436 IRX4 0.049364479 3.19
chr5 1876449 IRX4 0.049364479 3.19
chr5 1876456 IRX4 0.049364479 3.19
chr5 1876459 IRX4 0.049364479 3.19
chr5 1876463 IRX4 0.049364479 3.19
chr1 155295135 RUSC1 0.02636741 2.20
chr1 155295171 RUSC1 0.02636741 2.20
chr1 155295181 RUSC1 0.02636741 2.20
chr1 155295192 RUSC1 0.02636741 2.20
chr1 155295196 RUSC1 0.02636741 2.20
chr1 155295212 RUSC1 0.02636741 2.20
chr1 155295229 RUSC1 0.02636741 2.20
chr1 155295236 RUSC1 0.02636741 2.20
实施例2，甲基化特异的PCR法(Methylation-specific PCR,MSP)和定量甲基化特异的PCR法(Quantitative MSP,Q-MSP)验证差异的甲基化位点
1)样本准备
使用QIAamp DNA Mini Kit(QIAGEN，货号：51304)对10例甲状腺癌和10例甲状腺良性结节的组织或血浆进行DNA抽提；使用Qubit TM dsDNA HS Assay Kit(Thermo，货号：Q32854)检测DNA的浓度；使用1％琼脂糖凝胶电泳进行质检。
2)DNA转化
使用MethylCode TM Bisulfite Conversion Kit(Thermo，货号：MECOV50)对步骤1得到的DNA进行重亚硫酸盐转化，未甲基化的胞嘧啶(cytosine,C)经过转化变为尿嘧啶(uracil,U)；甲基化的胞嘧啶转化后不发生改变。
3)PCR混合物准备
包括PCR反应液、引物混合物、探针混合物，进行单个样本的配制如下：
MSP反应体系组成
Figure PCTCN2021071396-appb-000003
Figure PCTCN2021071396-appb-000004
Q-MSP反应体系组成
组分 体积(μl)
Platinum TM II Hot-Start PCR Master Mix(2×) 10.00
水 7.44
目标基因正向引物F,100μM 0.12
目标基因反向引物R,100μM 0.12
内参基因正向引物F,100μM 0.12
内参基因反向引物R,100μM 0.12
目标基因探针P,100μM(FAM/BHQ1) 0.04
内参基因探针P,100μM(HEX/BHQ1) 0.04
样本DNA(10.0ng)/梯度稀释的标准品/阳性对照/阴性对照 2.00
总共 20.00
注：梯度稀释的标准品为重亚硫酸盐转化的30ng的4倍梯度稀释的6个梯度的完全甲基化阳性标准品。
4)PCR反应
设置PCR程序为94℃预变性2min；94℃变性30s，60℃退火延伸1min，45个循环。60℃退火延伸阶段收集荧光信号。
5)检测结果分析
对各个基因的甲基化水平分别进行ROC曲线分析如图2A-C所示，各个基因的AUC均大于0.6。
实施例3，BIN1基因和SLC16A3基因联合用于甲状腺结节良恶性判别
1)样本准备
使用QIAamp DNA Mini Kit(QIAGEN，货号：51304)对22例甲状腺癌和22例甲状腺良性结节的组织进行DNA抽提；使用Qubit TM dsDNA HS Assay Kit(Thermo，货号：Q32854)检测DNA的浓度；使用1％琼脂糖凝胶电泳进行质检。
2)DNA转化
使用MethylCode TM Bisulfite Conversion Kit(Thermo，货号：MECOV50)对步骤1得到的DNA进行重亚硫酸盐转化，未甲基化的胞嘧啶(cytosine,C)经过转化变为尿嘧啶(uracil,U)；甲基化的胞嘧啶转化后不发生改变。
3)PCR混合物准备
采用多重甲基化特异的PCR法(Multiplex MSP)，PCR混合物包括PCR反应液、引物混合物、探针混合物，进行单个样本的配制。引物混合物包含BIN1基因、SLC16A3基因和内参基因的各一对引物。BIN1基因位点包括127822551、127822568、127822582和127822616。SLC16A3基因位点包括80189671、80189698、80189709、80189739。示 例性的引物如SEQ ID NO:1、2、4、5、7、8所示；示例性的探针如SEQ ID NO:3、6、9所示。
PCR反应体系如下
组分 体积(μl)
Platinum TM II Hot-Start PCR Master Mix(2×) 10.00
水 7.16
BIN1基因F,100μM 0.12
BIN1基因R,100μM 0.12
SLC16A3基因F,100μM 0.12
SLC16A3基因R,100μM 0.12
内参基因F,100μM 0.12
内参基因R,100μM 0.12
BIN1基因探针,100μM(Cy5/BHQ2) 0.04
SLC16A3基因探针,100μM(FAM/BHQ1) 0.04
内参基因探针,100μM(HEX/BHQ1) 0.04
样本DNA(10.0ng)/阳性对照/阴性对照 2.00
总共 20.00
4)PCR反应
设置PCR程序为94℃预变性2min；94℃变性30s，60℃退火延伸1min，45个循环。60℃退火延伸阶段收集荧光信号。
5)检测结果分析
甲基化水平(methylation level)＝2 –ΔCt待检样品/2 –ΔCt阳性标准品×100，其中，ΔCt＝Ct 目的基因–Ct 内参基因。
对BIN1基因以及SLC16A3基因的甲基化水平进行二元Logistic回归分析，拟合方程为得分(Score)＝3.45–0.08×BIN1甲基化水平+0.01×SLC16A3甲基化水平，判读方法为所检测BIN1和SLC16A3基因的得分大于0，则判定结果为阳性，即为恶性结节。
BIN1和SLC16A3基因的得分如表2，ROC分析如图3。根据判读标准，22例甲状腺良性结节有2例阳性，22例甲状腺癌有18例阳性，特异性达到90.9％，灵敏度为81.8％。
表2
组别 得分 组别 得分
良性结节 -2.86 恶性结节 3.47
良性结节 -1.57 恶性结节 -0.70
良性结节 -0.16 恶性结节 2.71
良性结节 -0.88 恶性结节 3.58
良性结节 -0.46 恶性结节 3.58
良性结节 -3.12 恶性结节 2.36
良性结节 -4.29 恶性结节 2.57
良性结节 -2.21 恶性结节 1.27
良性结节 -3.54 恶性结节 1.51
良性结节 -2.83 恶性结节 0.96
良性结节 -0.83 恶性结节 2.69
良性结节 1.60 恶性结节 1.21
良性结节 -0.50 恶性结节 -0.71
良性结节 -0.72 恶性结节 -1.36
良性结节 -3.10 恶性结节 -1.84
良性结节 -1.49 恶性结节 1.30
良性结节 2.30 恶性结节 1.46
良性结节 -1.99 恶性结节 0.07
良性结节 -1.86 恶性结节 3.20
良性结节 -1.84 恶性结节 0.43
良性结节 -2.32 恶性结节 3.39
良性结节 -0.52 恶性结节 3.39
实施例4，多重预扩增甲基化特异的PCR法(Multiplex Preamplification Methylation-Specific PCR,preAMP-MSP)进行甲状腺结节良恶性判别
1)样本准备
使用QIAamp Circulating Nucleic Acid Kit(QIAGEN，货号：55114)对20例甲状腺癌和20例甲状腺良性结节的血浆进行cfDNA抽提；使用Qubit TM dsDNA HS Assay Kit(Thermo，货号：Q32854)检测cfDNA的浓度；使用LabChip 3K Assay进行质检。
2)DNA转化
使用MethylCode TM Bisulfite Conversion Kit(Thermo，货号：MECOV50)对步骤1得到的cfDNA进行重亚硫酸盐转化，未甲基化的胞嘧啶(cytosine,C)经过转化变为尿嘧啶(uracil,U)；甲基化的胞嘧啶转化后不发生改变。
3)预扩增PCR反应
预扩增PCR混合物包括PCR反应液、引物混合物，引物混合物包含SLC16A3基因、DNM2基因、IL17C基因和内参基因的各一对引物。示例性的引物如SEQ ID NO:4、5、10-13、7、8所示；示例性的探针如SEQ ID NO:6、20、21、9所示。
预扩增PCR反应体系组成
组分 体积(μl)
Platinum TM II Hot-Start PCR Master Mix(2×) 12.50
水 4.10
多重引物混合物,100μM 3.40
样本cfDNA/阳性对照/阴性对照 5.00
总共 25.00
设置PCR程序为94℃预变性2min；94℃变性15s，60℃退火45s，68℃延伸1min，20个循环；72℃延伸1min，4℃保存。
4)MSP反应
按照厂商试剂盒说明配制反应体系，包含Platinum TM II Hot-Start PCR Master Mix(2×)、水、引物混合物(同上)、探针混合物、1:100稀释的预扩增PCR产物。其中，SLC16A3基因位点包括80189698、80189709、80189739，DNM2基因位点包括10870427、10870429、10870441、10870448，IL17C基因位点包括88701004、88701029、88701036、88701043、88701051、88701060。设置PCR程序为94℃预变性2min；94℃变性30s，60℃退火延伸1min，45个循环。60℃退火延伸阶段收集荧光信号。
5)检测结果分析
对SLC16A3基因、DNM2基因以及IL17C基因的甲基化水平进行二元Logistic回归分析，拟合方程为得分(Score)＝0.02+0.09×SLC16A3甲基化水平+0.05×DNM2甲基化水平–0.65×IL17C甲基化水平，判读方法为所检测SLC16A3、DNM2和IL17C基因的得分大于0，则判定结果为阳性，即为恶性结节。
得分如表3，ROC分析如图4。根据判读标准，20例甲状腺良性结节有8例阳性，20例甲状腺癌有16例阳性，特异性达到60.0％，灵敏度为80.0％。
表3
组别 得分 组别 得分
良性结节 -1.28 恶性结节 -0.31
良性结节 -0.80 恶性结节 0.21
良性结节 0.65 恶性结节 0.81
良性结节 -0.24 恶性结节 0.71
良性结节 -2.83 恶性结节 0.35
良性结节 0.49 恶性结节 0.31
良性结节 -0.09 恶性结节 0.61
良性结节 0.00 恶性结节 -0.80
良性结节 0.08 恶性结节 0.16
良性结节 -0.21 恶性结节 -0.06
良性结节 -0.52 恶性结节 0.46
良性结节 -0.38 恶性结节 0.40
良性结节 0.53 恶性结节 -1.20
良性结节 0.66 恶性结节 -0.44
良性结节 -0.16 恶性结节 1.05
良性结节 0.83 恶性结节 0.94
良性结节 -0.22 恶性结节 0.07
良性结节 -0.17 恶性结节 0.51
良性结节 0.19 恶性结节 0.18
良性结节 -3.18 恶性结节 0.52
实施例5，多重预扩增甲基化特异的PCR法(Multiplex Preamplification Methylation-Specific PCR,preAMP-MSP)进行甲状腺结节良恶性判别
1)样本准备
使用QIAamp Circulating Nucleic Acid Kit(QIAGEN，货号：55114)对20例甲状腺癌和20例甲状腺良性结节的血浆进行cfDNA抽提；使用Qubit TM dsDNA HS Assay Kit(Thermo，货号：Q32854)检测cfDNA的浓度；使用LabChip 3K Assay进行质检。
2)DNA转化
使用MethylCode TM Bisulfite Conversion Kit(Thermo，货号：MECOV50)对步骤1得到的cfDNA进行重亚硫酸盐转化，未甲基化的胞嘧啶(cytosine,C)经过转化变为尿嘧啶(uracil,U)；甲基化的胞嘧啶转化后不发生改变。
3)预扩增PCR反应
预扩增PCR混合物包括PCR反应液、引物混合物。引物混合物包含SLC16A3基因、DNM2基因、IL17C基因、CDH1基因、TSHR基因和内参基因的各一对引物。示例性的引物如SEQ ID NO:4、5、10-17、7、8所示；示例性的探针如SEQ ID NO:6、20-23、9所示。
预扩增PCR反应体系组成
组分 体积(μl)
Platinum TM II Hot-Start PCR Master Mix(2×) 12.50
水 4.10
多重引物混合物,100μM 3.40
样本cfDNA/阳性对照/阴性对照 5.00
总共 25.00
设置PCR程序为94℃预变性2min；94℃变性15s，60℃退火45s，68℃延伸1min，15个循环；72℃延伸1min，4℃保存。
4)MSP反应
按照厂商试剂盒说明配制反应体系，包含Platinum TM II Hot-Start PCR Master Mix(2×)、水、引物混合物(同上)、探针混合物、1:100稀释的预扩增PCR产物。其中，SLC16A3基因位点包括80189698、80189709、80189739，DNM2基因位点包括10870427、10870429、10870441、10870448，IL17C基因位点包括88701004、88701029、88701036、88701043、88701051、88701060，CDH1基因位点包括68771035、68771045、68771051、68771059、68771073，TSHR基因位点包括81422010、81422032、81422035、81422084。设置PCR程序为94℃预变性2min；94℃变性30s，60℃退火延伸1min，45个循环。60℃退火延伸阶段收集荧光信号。
5)检测结果分析
甲基化水平(methylation level)＝2 –ΔCt待检样品/2 –ΔCt阳性标准品×100。其中，ΔCt＝Ct 目的基因–Ct 内参基因。
对SLC16A3基因、DNM2基因、IL17C基因、CDH1基因以及TSHR基因的甲基化 水平进行二元Logistic回归分析，拟合方程为得分(Score)＝0.09×TSHR甲基化水平–0.01×SLC16A3甲基化水平–0.08×DNM2甲基化水平–0.53×IL17C甲基化水平–0.12×CDH1甲基化水平–0.09，判读方法为所检测SLC16A3、DNM2、IL17C、CDH1和TSHR基因的得分大于0，则判定结果为阳性，即为恶性结节。
得分如表4，ROC分析如图5。根据判读标准，20例甲状腺良性结节有4例阳性，20例甲状腺癌有16例阳性，特异性达到80.0％，灵敏度为80.0％。
表4
组别 得分 组别 得分
良性结节 -0.20 恶性结节 3.13
良性结节 -1.46 恶性结节 -0.09
良性结节 2.94 恶性结节 -0.10
良性结节 -3.39 恶性结节 2.04
良性结节 -2.82 恶性结节 0.81
良性结节 -1.03 恶性结节 0.48
良性结节 2.28 恶性结节 1.28
良性结节 -0.04 恶性结节 0.09
良性结节 -1.05 恶性结节 1.27
良性结节 -0.24 恶性结节 1.90
良性结节 -1.24 恶性结节 -1.34
良性结节 -0.26 恶性结节 1.92
良性结节 -1.09 恶性结节 -0.49
良性结节 0.00 恶性结节 1.99
良性结节 0.44 恶性结节 1.40
良性结节 -0.20 恶性结节 3.05
良性结节 -0.96 恶性结节 0.26
良性结节 0.48 恶性结节 1.80
良性结节 -1.46 恶性结节 0.46
良性结节 -4.76 恶性结节 1.37
实施例6，多重预扩增甲基化特异的PCR法(preAMP-MSP)进行甲状腺结节良恶性判别
步骤1)-4)同实施例5，不同的是，步骤3)中，引物混合物包含BIN1基因、SLC16A3基因、DNM2基因、IL17C基因、SLC17A5基因和内参基因的各一对引物。示例性的引物如SEQ ID NO:1、2、4、5、10-13、18、19、7、8所示；示例性的探针如SEQ ID NO:3、6、20、21、24、9所示。步骤4)中，SLC16A3基因位点包括80189698、80189709、80189739，DNM2基因位点包括10870427、10870429、10870441、10870448，BIN1基因位点包括127822551、127822568、127822582、127822616，IL17C基因位点包括88701004、88701029、88701036、88701043、88701051、88701060，SLC17A5基因位点包括74290205、74290207、74290220、74290225、74290228。
5)检测结果分析
甲基化水平(methylation level)＝2 –ΔCt待检样品/2 –ΔCt阳性标准品×100。其中，ΔCt＝Ct 目的基因–Ct 内参基因。
对SLC16A3基因、DNM2基因、BIN1基因、IL17C基因以及SLC17A5基因基因的甲基化水平进行二元Logistic回归分析，拟合方程为得分(Score)＝-0.09+0.08×SLC16A3甲基化水平+1.15×DNM2甲基化水平+0.75×BIN1甲基化水平–0.60×IL17C甲基化水平–0.53×SLC17A5甲基化水平，判读方法为所检测SLC16A3、DNM2、BIN1、IL17C以及SLC17A5基因的得分大于0，则判定结果为阳性，即为恶性结节。
得分如表5，ROC分析如图6。根据判读标准，20例甲状腺良性结节有8例阳性，20例甲状腺癌有15例阳性，特异性达到65.0％，灵敏度为75.0％。
表5
组别 得分 组别 得分
良性结节 -1.29 恶性结节 -0.32
良性结节 -0.77 恶性结节 0.21
良性结节 0.44 恶性结节 1.27
良性结节 -0.26 恶性结节 0.47
良性结节 -2.98 恶性结节 0.25
良性结节 0.52 恶性结节 0.19
良性结节 -0.07 恶性结节 0.52
良性结节 0.02 恶性结节 -0.83
良性结节 0.36 恶性结节 0.06
良性结节 -0.26 恶性结节 -0.07
良性结节 -0.43 恶性结节 0.58
良性结节 -0.34 恶性结节 0.32
良性结节 0.38 恶性结节 -1.22
良性结节 0.67 恶性结节 -0.41
良性结节 -0.26 恶性结节 1.09
良性结节 0.74 恶性结节 0.86
良性结节 -0.22 恶性结节 0.17
良性结节 -0.26 恶性结节 0.51
良性结节 0.24 恶性结节 0.18
良性结节 -3.23 恶性结节 0.66
以上所述实施例仅表达了本发明的实施方式，其描述较为具体和详细，但并不能因此而理解为对本发明专利范围的限制。应当指出的是，对于本领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明构思的前提下，还可以做出若干变形和改进，这些都属于本发明的保护范围。因此，本发明专利的保护范围应以所附权利要求为准。

Claims (10)

  1. 一种分离的来自哺乳动物的核酸分子，具有选自以下(1)和(2)的核酸序列或与其具有至少70％相同性的变体：
    (1)选自以下的一个或多个基因的核酸片段：SLC16A3、DNM2、IL17C、CDH1、TSHR、BIN1、SLC17A5，所述片段长为50-1000bp，其中，
    BIN1基因的片段包含BIN1基因的位点：127822478、127822492、127822495、127822514、127822551、127822568、127822582、127822593、127822616、127822644中的一个或多个，
    SLC16A3基因的片段包含SLC16A3基因的位点：80189165、80189174、80189177、80189197、80189225、80189230、80189239、80189645、80189671、80189674、80189684、80189687、80189698、80189709、80189719、80189726、80189728、80189739、80189757、80189787、80189792、80189811、80189817、80189832、80189841中的一个或多个，
    DNM2基因的片段包含DNM2基因的位点：10870373、10870377、10870427、10870429、10870441、10870448中的一个或多个，
    IL17C基因的片段包含IL17C基因的位点：88700818、88700826、88700844、88700849、88700857、88700869、88700875、88700891、88700897、88700916、88700920、88700937、88700943、88700948、88700967、88700970、88700993、88701004、88701021、88701029、88701036、88701043、88701051、88701060、88701074、88701081、88701090、88701099、88701111、88701115、88701133、88701140、88701148、88701159、88701161、88701176、88701178、88701180、88701183、88701190、88701201、88701204、88701210、88701212、88701236、88701240、88701266、88701278、88701281、88701285、88701305、88701421、88701442、88701451中的一个或多个，
    CDH1基因的片段包含CDH1基因的位点：68771035、68771037、68771045、68771051、68771059、68771064、68771073中的一个或多个，
    TSHR基因的片段包含TSHR基因的位点：81421983、81421989、81422010、81422017、81422032、81422035、81422063、81422084中的一个或多个，
    SLC17A5基因的片段包含SLC17A5基因的位点：74290205、74290207、74290220、74290225、74290228中的一个或多个，
    (2)(1)所述基因的上下游10Kb以内的核酸区域，
    其中，所述变体中的上述位点未突变；
    优选地，BIN1基因的片段包含BIN1基因的位点：127822478、127822492、127822495、127822514、127822551、127822568、127822582、127822593、127822616中的一个或多 个，SLC16A3基因的片段包含SLC16A3基因的位点：80189671、80189674、80189684、80189687、80189698、80189709、80189719、80189726、80189728、80189739、80189757中的一个或多个，DNM2基因的片段包含DNM2基因的位点：10870427、10870429、10870441、10870448中的一个或多个，IL17C基因的片段包含IL17C基因的位点：88701004、88701021、88701029、88701036、88701043、88701051、88701060中的一个或多个，CDH1基因的片段包含CDH1基因的位点：68771035、68771037、68771045、68771051、68771059、68771064、68771073中的一个或多个，TSHR基因的片段包含TSHR基因的位点：81421983、81421989、81422010、81422017、81422032、81422035、81422063、81422084中的一个或多个，SLC17A5基因的片段包含SLC17A5基因的位点：74290205、74290207、74290220、74290225、74290228中的一个或多个，
    更优选地，所述核酸分子包含选自以下的一个或多个片段：
    由SEQ ID NO:1和2作为引物扩增的BIN1基因的片段，
    由SEQ ID NO:4和5作为引物扩增的SLC16A3基因的片段，
    由SEQ ID NO:10和11作为引物扩增的DNM2基因的片段，
    由SEQ ID NO:12和13作为引物扩增的IL17C基因的片段，
    由SEQ ID NO:14和15作为引物扩增的CDH1基因的片段，
    由SEQ ID NO:16和17作为引物扩增的TSHR基因的片段，
    由SEQ ID NO:18和19作为引物扩增的SLC17A5基因的片段。
  2. 检测DNA甲基化水平的试剂，所述试剂：
    (1)检测以下(a1)-(a7)中一组或多组的位点的DNA甲基化水平：
    (a1)BIN1基因的位点：127822478、127822492、127822495、127822514、127822551、127822568、127822582、127822593、127822616、127822644中的一个或多个，
    (a2)SLC16A3基因的位点：80189165、80189174、80189177、80189197、80189225、80189230、80189239、80189645、80189671、80189674、80189684、80189687、80189698、80189709、80189719、80189726、80189728、80189739、80189757、80189787、80189792、80189811、80189817、80189832、80189841中的一个或多个，
    (a3)DNM2基因的位点：10870373、10870377、10870427、10870429、10870441、10870448中的一个或多个，
    (a4)IL17C基因的位点：88700818、88700826、88700844、88700849、88700857、88700869、88700875、88700891、88700897、88700916、88700920、88700937、88700943、88700948、88700967、88700970、88700993、88701004、88701021、88701029、88701036、88701043、88701051、88701060、88701074、88701081、88701090、88701099、88701111、 88701115、88701133、88701140、88701148、88701159、88701161、88701176、88701178、88701180、88701183、88701190、88701201、88701204、88701210、88701212、88701236、88701240、88701266、88701278、88701281、88701285、88701305、88701421、88701442、88701451中的一个或多个，
    (a5)CDH1基因的位点：68771035、68771037、68771045、68771051、68771059、68771064、68771073中的一个或多个，
    (a6)TSHR基因的位点：81421983、81421989、81422010、81422017、81422032、81422035、81422063、81422084中的一个或多个，
    (a7)SLC17A5基因的位点：74290205、74290207、74290220、74290225、74290228中的一个或多个，或
    (2)检测选自以下的一个或多个基因的核酸片段的DNA甲基化水平，所述片段长为50-1000bp：SLC16A3、DNM2、IL17C、CDH1、TSHR、BIN1、SLC17A5，其中，
    BIN1基因的片段包含BIN1基因的位点：127822478、127822492、127822495、127822514、127822551、127822568、127822582、127822593、127822616、127822644中的一个或多个，
    SLC16A3基因的片段包含SLC16A3基因的位点：80189165、80189174、80189177、80189197、80189225、80189230、80189239、80189645、80189671、80189674、80189684、80189687、80189698、80189709、80189719、80189726、80189728、80189739、80189757、80189787、80189792、80189811、80189817、80189832、80189841中的一个或多个，
    DNM2基因的片段包含DNM2基因的位点：10870373、10870377、10870427、10870429、10870441、10870448中的一个或多个，
    IL17C基因的片段包含IL17C基因的位点：88700818、88700826、88700844、88700849、88700857、88700869、88700875、88700891、88700897、88700916、88700920、88700937、88700943、88700948、88700967、88700970、88700993、88701004、88701021、88701029、88701036、88701043、88701051、88701060、88701074、88701081、88701090、88701099、88701111、88701115、88701133、88701140、88701148、88701159、88701161、88701176、88701178、88701180、88701183、88701190、88701201、88701204、88701210、88701212、88701236、88701240、88701266、88701278、88701281、88701285、88701305、88701421、88701442、88701451中的一个或多个，
    CDH1基因的片段包含CDH1基因的位点：68771035、68771037、68771045、68771051、68771059、68771064、68771073中的一个或多个，
    TSHR基因的片段包含TSHR基因的位点：81421983、81421989、81422010、81422017、81422032、81422035、81422063、81422084中的一个或多个，
    SLC17A5基因的片段包含SLC17A5基因的位点：74290205、74290207、74290220、74290225、74290228中的一个或多个，或
    (3)检测(2)中所述基因的上下游10Kb以内的核酸区域的DNA甲基化水平。
  3. 如权利要求2所述的试剂，其特征在于，所述位点包含：
    (a1)-(a4)中的一组或多组，和任选的(a5)-(a7)中的一组或多组，
    更优选地，所述位点包含：
    (a1)和(a2)，或
    (a2)、(a3)和(a4)，和
    任选的(a5)-(a7)中的一组或多组；
    更优选地，所述位点包含：
    (a1)和(a2)，
    (a2)、(a3)和(a4)，
    (a2)、(a3)、(a4)、(a5)和(a6)，或
    (a1)、(a2)、(a3)、(a4)和(a7)。
  4. 如权利要求2所述的试剂，其特征在于，所述试剂是引物，所述引物能扩增出选自以下的一个或多个片段：
    (b1)由SEQ ID NO:1和2作为引物扩增的BIN1基因的片段，
    (b2)由SEQ ID NO:4和5作为引物扩增的SLC16A3基因的片段，
    (b3)由SEQ ID NO:10和11作为引物扩增的DNM2基因的片段，
    (b4)由SEQ ID NO:12和13作为引物扩增的IL17C基因的片段，
    (b5)由SEQ ID NO:14和15作为引物扩增的CDH1基因的片段，
    (b6)由SEQ ID NO:16和17作为引物扩增的TSHR基因的片段，和
    (b7)由SEQ ID NO:18和19作为引物扩增的SLC17A5基因的片段，
    优选地，所述引物能扩增出：
    (b1)-(b4)中的一个或多个，和任选的(b5)-(b7)中的一个或多个，
    更优选地，所述引物能扩增出：
    (b1)和(b2)，或
    (b2)、(b3)和(b4)，和
    任选的(b5)-(b7)中的一个或多个；
    更优选地，所述引物能扩增出：
    (b1)和(b2)，
    (b2)、(b3)和(b4)，
    (b2)、(b3)、(b4)、(b5)和(b6)，或
    (b1)、(b2)、(b3)、(b4)和(b7)。
  5. 如权利要求2所述的试剂，其特征在于，所述试剂是探针，所述探针能与选自以下的一个或多个片段杂交：
    (b1)由SEQ ID NO:1和2作为引物扩增的BIN1基因的片段，
    (b2)由SEQ ID NO:4和5作为引物扩增的SLC16A3基因的片段，
    (b3)由SEQ ID NO:10和11作为引物扩增的DNM2基因的片段，
    (b4)由SEQ ID NO:12和13作为引物扩增的IL17C基因的片段，
    (b5)由SEQ ID NO:14和15作为引物扩增的CDH1基因的片段，
    (b6)由SEQ ID NO:16和17作为引物扩增的TSHR基因的片段，和
    (b7)由SEQ ID NO:18和19作为引物扩增的SLC17A5基因的片段，
    优选地，所述探针能与以下片段杂交：
    (b1)-(b4)中的一个或多个，和任选的(b5)-(b7)中的一个或多个，
    更优选地，所述探针能与以下片段杂交：
    (b1)和(b2)，或
    (b2)、(b3)和(b4)，和
    任选的(b5)-(b7)中的一个或多个；
    更优选地，所述探针能与以下片段杂交：
    (b1)和(b2)，
    (b2)、(b3)和(b4)，
    (b2)、(b3)、(b4)、(b5)和(b6)，或
    (b1)、(b2)、(b3)、(b4)和(b7)。
  6. 如权利要求2-5中任一项所述的试剂，其特征在于，所述试剂还具有选自以下的一个或多个特征：
    所述片段包括DNA正义链或反义链，
    检测DNA甲基化的试剂还包括选自以下方法的一个或多个中所用的试剂：基于重亚硫酸盐转化的PCR、DNA测序、甲基化敏感的限制性内切酶分析法、荧光定量法、甲基化敏感性高分辨率熔解曲线法、基于芯片的甲基化图谱分析、质谱，
    优选地，检测DNA甲基化的试剂还包括选自以下一种或多种的试剂：重亚硫酸盐及其衍生物、PCR缓冲液、聚合酶、dNTP、甲基化敏感或不敏感的限制性内切酶、酶切 缓冲液、荧光染料、荧光淬灭剂、荧光报告剂、外切核酸酶、碱性磷酸酶、内标、对照物。
  7. 一种鉴定甲状腺结节性质的试剂盒，包含权利要求2-7中任一项所述的试剂和任选的权利要求1所述的核酸分子。
  8. 如权利要求7所述的试剂盒，其特征在于，所述试剂盒还包括检测BRAF基因的V600E位点的突变水平的试剂和/或TERT基因的C228T/C250T位点的突变水平的试剂。
  9. 检测DNA甲基化的试剂和任选的权利要求1所述的核酸分子在制备用于鉴定样品中甲状腺结节性质的试剂盒中的用途，所述试剂检测以下(a1)-(a7)中一组或多组位点的甲基化水平：
    (a1)BIN1基因的位点：127822478、127822492、127822495、127822514、127822551、127822568、127822582、127822593、127822616、127822644中的一个或多个，
    (a2)SLC16A3基因的位点：80189165、80189174、80189177、80189197、80189225、80189230、80189239、80189645、80189671、80189674、80189684、80189687、80189698、80189709、80189719、80189726、80189728、80189739、80189757、80189787、80189792、80189811、80189817、80189832、80189841中的一个或多个，
    (a3)DNM2基因的位点：10870373、10870377、10870427、10870429、10870441、10870448中的一个或多个，
    (a4)IL17C基因的位点：88700818、88700826、88700844、88700849、88700857、88700869、88700875、88700891、88700897、88700916、88700920、88700937、88700943、88700948、88700967、88700970、88700993、88701004、88701021、88701029、88701036、88701043、88701051、88701060、88701074、88701081、88701090、88701099、88701111、88701115、88701133、88701140、88701148、88701159、88701161、88701176、88701178、88701180、88701183、88701190、88701201、88701204、88701210、88701212、88701236、88701240、88701266、88701278、88701281、88701285、88701305、88701421、88701442、88701451中的一个或多个，
    (a5)CDH1基因的位点：68771035、68771037、68771045、68771051、68771059、68771064、68771073中的一个或多个，
    (a6)TSHR基因的位点：81421983、81421989、81422010、81422017、81422032、81422035、81422063、81422084中的一个或多个，
    (a7)SLC17A5基因的位点：74290205、74290207、74290220、74290225、74290228中的一个或多个。
  10. 如权利要求9所述的用途，其特征在于，所述用途具有选自以下的一个或多个特征：
    所述试剂盒还包括检测BRAF基因的V600E位点的突变水平和/或TERT基因的C228T/C250T位点的突变水平的试剂，
    所述鉴定甲状腺结节性质包括：与对照样品比较，或者根据所述甲基化水平和/或突变水平获得评分，根据比较结果或评分鉴定甲状腺结节性质，
    所述样品来自人，优选来自组织、细胞或者体液，例如甲状腺组织或血液，
    所述样品含有基因组DNA和/或cfDNA。
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