WO2021049798A1 - 미생물 유래 소포에 대한 항체 기반 폐질환 진단 방법 - Google Patents

미생물 유래 소포에 대한 항체 기반 폐질환 진단 방법 Download PDF

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Definitions

  • the present invention relates to a method for diagnosing lung diseases based on antibodies to microbial vesicles.
  • chronic obstructive pulmonary disease or lung cancer may be caused by substances other than cigarette smoke. These substances may be due to occupational exposure to gases or dust, exposure to biomass fuel combustion, or an unknown causative agent.
  • Chronic obstructive airway disease is a pulmonary disease characterized by difficulty breathing due to chronic airway obstruction, asthma characterized by reversible airway obstruction and chronic obstructive airway characterized by irreversible airway obstruction. It can be broadly classified as chronic obstructive pulmonary disease (COPD).
  • COPD chronic obstructive pulmonary disease
  • COPD chronic bronchitis
  • chronic bronchiolitis and emphyema due to chronic inflammation in the lungs.
  • chemical substances such as smoking and air pollutants and biological factors derived from viruses and bacteria are known to be important.
  • COPD is pathologically characterized by neutrophilic inflammation, which immunologically is characterized by hypersensitivity by Th17 cells.
  • asthma is a disease characterized by airway hypersensitivity to non-specific stimuli and chronic inflammatory reactions, hypersensitivity reactions by Th2 cells by allergens such as protein antigens derived from house dust mites, and eosinophilic inflammation resulting therefrom. It features.
  • Lung cancer is a malignant tumor originating in the lungs, and despite advances in modern medicine, it is one of the leading causes of death in Korea, with a 5-year survival rate of less than 50%.
  • Lung cancer is largely divided into small cell lung cancer and non-small cell lung cancer according to the tissue type, and the small cell lung cancer has characteristics that are clearly distinguished from other types of lung cancer in terms of treatment and prognosis. Therefore, for lung cancer, the results of histological examination are very important in determining the treatment policy.
  • Lung cancer shows symptoms such as coughing, hemoptysis, chest pain, and dyspnea, but by the time the symptoms appear, it often progresses, and even if it is progressing, symptoms often appear, and only 5-15% of patients with lung cancer have symptoms. In the absence of, most people are diagnosed with lung cancer after symptoms appear.
  • CT computed tomography
  • Microbiota refers to a microbial community including bacteria, archaea, and eukaryotes (eukarya) present in a given habitat, and the intestinal microbiota plays an important role in human physiological phenomena. It is known to have a great influence on human health and disease through interaction with human cells. Bacteria living in our body secrete nanometer-sized vesicles to exchange information such as genes and proteins with other cells.
  • the mucous membrane forms a physical barrier through which particles larger than 200 nanometers (nm) cannot pass, and bacteria that coexist in the mucous membrane cannot pass through the mucous membrane, but the size of the vesicles derived from bacteria is usually less than 100 nanometers. It freely communicates through the mucous membrane and is absorbed by our body.
  • Metagenomics also called environmental genomics, can be said to be the analysis of metagenomic data obtained from samples collected from the environment (Korean Patent Publication No. 2011-0073049). Recently, it has become possible to list the bacterial composition of the human microbiota by a method based on the 16s ribosomal RNA (16s rRNA) sequence, and the 16s rDNA sequence, the gene of the 16s ribosomal RNA, has been subjected to next generation sequencing. , NGS) platform to analyze.
  • an object of the present invention is to provide a method for providing information for diagnosing lung diseases, including the following steps.
  • Another object of the present invention is to provide a composition for diagnosing lung diseases comprising an agent for measuring the level of one or more proteins selected from the group consisting of extracellular vesicle IgG, extracellular vesicle IgG1, and extracellular vesicle IgG4.
  • Another object of the present invention is to provide a kit for diagnosing lung diseases comprising the diagnostic composition.
  • Another object of the present invention is an antibody against one or more proteins selected from the group consisting of extracellular vesicle IgG, extracellular vesicle IgG1, and extracellular vesicle IgG4 with respect to a sample obtained from the individual after administration of a candidate substance for treating lung disease to an individual. It is to provide a screening method for treating lung diseases comprising the step of measuring the protein level by using.
  • the present invention provides a method for providing information for diagnosing lung diseases, including the following steps:
  • the present invention provides a method for providing information for predicting the onset of lung disease, comprising the following steps:
  • the present invention provides a method for diagnosing lung diseases, comprising the following steps:
  • the present invention provides a composition for diagnosing pulmonary diseases comprising an agent for measuring the level of one or more proteins selected from the group consisting of extracellular vesicle IgG, extracellular vesicle IgG1, and extracellular vesicle IgG4.
  • the present invention provides a kit for diagnosing lung diseases comprising the composition.
  • the present invention provides a method for diagnosing lung diseases using the composition.
  • the present invention provides the use of the composition for diagnosing lung diseases.
  • the present invention uses an antibody against at least one protein selected from the group consisting of extracellular vesicle IgG, extracellular vesicle IgG1, and extracellular vesicle IgG4 with respect to a sample obtained from the individual after administration of a candidate substance for treating lung disease to an individual.
  • a method for screening a therapeutic agent for lung disease comprising the step of measuring the protein level.
  • the sample may be blood, and the blood may be whole blood, serum, plasma, or blood monocytes, but is not limited thereto.
  • the lung disease may be one or more selected from the group consisting of asthma, chronic obstructive pulmonary disease, lung cancer, pneumonia, emphysema, chronic bronchitis, and pulmonary hypertension, but is not limited thereto.
  • the agent may be an antibody that specifically binds to the protein, but is not limited thereto.
  • the extracellular vesicle of step (b) may be a bacterial-derived extracellular vesicle, but is not limited thereto.
  • the sample obtained in step (b) may further include the step of measuring the protein level using an antibody against an extracellular vesicle IgG2 or an extracellular vesicle IgG3 protein. , But is not limited thereto.
  • step (c) Staphylococcus, Acinetobacter, Enterobacter, and Pseudomonas derived from one or more genus bacteria selected from the group consisting of If the level of IgG in the extracellular vesicle is increased, it may be predicted that the risk of developing lung disease will be high, but is not limited thereto.
  • step (c) Staphylococcus, Acinetobacter, Enterobacter, and Pseudomonas derived from one or more genus bacteria selected from the group consisting of If the level of IgG1 in the extracellular vesicle is increased, it may be predicted that the risk of developing lung disease will be high, but is not limited thereto.
  • step (c) Staphylococcus, Acinetobacter, Enterobacter, and Pseudomonas derived from one or more genus bacteria selected from the group consisting of If the level of IgG4 in the extracellular vesicle is increased, it may be predicted that the risk of developing lung disease will be high, but is not limited thereto.
  • At least one genus bacteria selected from the group consisting of Staphylococcus, Enterobacter, and Pseudomonas in step (b) An antibody against the IgG protein of the derived extracellular vesicle; And Acinetobacter genus bacterium-derived extracellular vesicles may be measuring the protein level using an antibody against the IgG1 protein, but is not limited thereto.
  • the lung disease is a chronic obstructive pulmonary disease
  • Staphylococcus, Acinetobacter, Enterobacter, and Pseudomonas Antibodies against the IgG protein of extracellular vesicles derived from one or more genus bacteria selected from the group consisting of; And Acinetobacter genus bacterium-derived extracellular vesicles may be measuring the protein level using an antibody against the IgG1 protein, but is not limited thereto.
  • the lung disease when the lung disease is lung cancer, at least one genus bacteria selected from the group consisting of Staphylococcus, Enterobacter, and Pseudomonas in step (b)
  • Acinetobacter genus bacterium-derived extracellular vesicles may be measuring the protein level using an antibody against the IgG1 protein, but is not limited thereto.
  • Extracellular vesicles secreted from bacteria existing in the environment are absorbed into the body and can directly affect the inflammatory response.
  • Pulmonary diseases such as asthma, chronic obstructive airway disease and lung cancer are difficult to diagnose early before symptoms appear, making effective treatment difficult. Therefore, early diagnosis and prediction of risk groups for lung diseases by predicting the risk of lung disease in advance through antibody-based IgG, IgG1, and IgG4 level analysis for bacterial-derived extracellular vesicles using human samples according to the present invention. Therefore, the onset period can be delayed or the onset can be prevented through appropriate management, and early diagnosis can be made even after the onset, thereby reducing the incidence of lung diseases including asthma, chronic obstructive airway disease and lung cancer, and increasing the therapeutic effect.
  • 1A is a result showing the distribution of bacteria in indoor dust.
  • 1B is a result showing the distribution of vesicles (EV) derived from bacteria in indoor dust.
  • Figure 1c is a result showing the diversity of the distribution of bacteria and EVs in indoor dust in apartments and hospitals as a shannon index.
  • Figure 2a is a result showing the distribution of bacteria in the apartment dust by Taxon analysis.
  • Figure 2b is a result showing the distribution of bacteria in the apartment dust by OTU analysis.
  • FIG. 3A to 3L show differences in the sensitivity of IgG, IgG1 and IgG4 to A. baumannii, E. cloacae, P. aeruginosa, and S. aureus microorganism EV
  • FIG. 3A is an IgG sensitivity to A. baumannii EV
  • FIG. 3b is an IgG sensitivity to E. cloacae EV
  • FIG. 3c is an IgG sensitivity to P. aeruginosa EV
  • FIG. 3d is an IgG sensitivity to S. aureus EV
  • FIG. 3e is an IgG1 sensitivity to A. baumannii EV
  • FIG. 3F Is the sensitivity of IgG1 to E.
  • FIG. 3g is the sensitivity of IgG1 to P. aeruginosa EVs
  • Fig. 3h is the sensitivity of IgG1 to S. aureus EV
  • Fig. 3i is the sensitivity of IgG4 to A. baumannii EV
  • Fig. 3j is E. .cloacae EV to IgG4 sensitivity
  • FIG. 3K shows IgG4 sensitivity to P. aeruginosa EV
  • FIG. 3L shows IgG4 sensitivity to S. aureus EV (aE: anti-E. cloacae, aP: anti-P. aeruginosa EV).
  • aS anti-S. aureus
  • aA anti-A. baumannii
  • ** P ⁇ 0.05
  • *** P ⁇ 0.01, from left to normal, in the order of asthma, COPD, and lung cancer).
  • ADM asthma diagnostic model
  • CDMi COPD diagnostic model
  • 4C is a result of logistic regression analysis in the lung cancer diagnostic model (LDM) for the normal control group (Red: LDMi, Green: LDMii, Blue: LDMiii, Yellow: LDMiv).
  • 4D is a result of logistic regression analysis in the lung cancer diagnostic model (LDMC) for COPD patients (Red: LDMCi, Green: LDMCii, Blue: LDMCiii, Yellow: LDMCiv).
  • Figures 5a through 5d is the result confirming the most abundant species in the genus Acinetobacter
  • Figure 5a will analysis of the genus Acinetobacter
  • Figure 5b Acinetobacter baumanii
  • Figure 5c Acinetobacter schindleri
  • Figure 5d shows the result confirming the Acinetobacter lwoffii, respectively.
  • Figure 6 shows the results confirmed that the most abundant in the paper Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas.
  • the present invention relates to a method for diagnosing pulmonary disease by measuring a specific protein level using an antibody, wherein the present inventors measure the levels of extracellular vesicles IgG, IgG1 and IgG4 proteins from bacterial extracellular vesicles using a sample derived from a subject. I did.
  • the present invention (a) obtaining a sample from the subject;
  • the IgG of extracellular vesicles derived from one or more genus bacteria selected from the group consisting of Staphylococcus, Acinetobacter, Enterobacter, and Pseudomonas If the level of is increased, it may be predicted that the risk of developing lung disease will be high.
  • the IgG1 of extracellular vesicles derived from one or more genus bacteria selected from the group consisting of Staphylococcus, Acinetobacter, Enterobacter, and Pseudomonas in step (c) If the level of is increased, it may be predicted that the risk of developing lung disease will be high.
  • IgG4 of extracellular vesicles derived from one or more genus bacteria selected from the group consisting of Staphylococcus, Acinetobacter, Enterobacter, and Pseudomonas in step (c) If the level of is increased, it may be predicted that the risk of developing lung disease will be high.
  • the genus Staphylococcus may be, for example, Staphylococcus aureus , but is not limited thereto.
  • the genus Acinetobacter may be, for example, Acinetobacter baumannii , but is not limited thereto.
  • the genus Enterobacter may be, for example, Enterobacter cloacae , but is not limited thereto.
  • the genus Pseudomonas may be, for example, Pseudomonas aeruginosa , but is not limited thereto.
  • pulmonary disease used in the present invention is a concept including one or more selected from the group consisting of asthma, chronic obstructive pulmonary disease, lung cancer, pneumonia, emphysema, chronic bronchitis, and pulmonary hypertension, but is not limited thereto. .
  • COPD chronic bronchitis, chronic bronchiolitis, and emphysema, but is not limited thereto.
  • pulmonary disease diagnosis used in the present invention is to determine whether there is a possibility of developing a lung disease, a relatively high possibility of developing a lung disease, or whether a lung disease has already occurred, lung To determine an object's susceptibility to a disease, to determine whether an object currently has pulmonary disease, to determine the prognosis of an object with pulmonary disease, or therametrics (therametrics) (eg, monitoring the condition of an object to provide information on treatment efficacy).
  • the method of the present invention can be used to delay the onset period or prevent onset through special and appropriate management as a patient with a high risk of developing pulmonary disease for any specific patient.
  • the method of the present invention can be used clinically to determine treatment by early diagnosis of pulmonary disease and selecting the most appropriate treatment method.
  • the method for providing information for diagnosing asthma is an antibody against IgG protein of extracellular vesicles derived from one or more genus bacteria selected from the group consisting of Staphylococcus, Enterobacter, and Pseudomonas. ; And measuring the protein level using an antibody against the IgG1 protein of extracellular vesicles derived from bacteria of the genus Acinetobacter, but is not limited thereto.
  • the information providing method for diagnosing chronic obstructive pulmonary disease is one or more selected from the group consisting of Staphylococcus, Acinetobacter, Enterobacter, and Pseudomonas.
  • the method for providing information for lung cancer diagnosis is an antibody against IgG protein of extracellular vesicles derived from one or more genus bacteria selected from the group consisting of Staphylococcus, Enterobacter, and Pseudomonas. ; And measuring the protein level using an antibody against the IgG1 protein of extracellular vesicles derived from bacteria of the genus Acinetobacter, but is not limited thereto.
  • the method for providing information for lung cancer diagnosis is extracellular vesicles derived from one or more genus bacteria selected from the group consisting of Staphylococcus, Acinetobacter, Enterobacter, and Pseudomonas.
  • Antibodies against IgG proteins An antibody against the protein of IgG1 of extracellular vesicles derived from one or more genus bacteria selected from the group consisting of Enterobacter, Pseudomonas, and Acinetobacter; And Staphylococcus (Staphylococcus), Enterobacter (Enterobacter), and Pseudomonas (Pseudomonas) comprising the step of measuring the protein level using an antibody against the protein of IgG4 of at least one genera bacterium-derived extracellular vesicles selected from the group consisting of It can be, but is not limited thereto.
  • the subject may be a potential patient, but is not limited thereto.
  • the subject of lung cancer may be a potential patient or a patient with COPD, but is not limited thereto.
  • the method of providing information for lung cancer diagnosis may be performed by obtaining a sample from a COPD patient, and when diagnosing lung cancer for a COPD patient, the protein of IgG4 in extracellular vesicles derived from bacteria of the genus Staphylococcus Anti-antibody; And measuring the protein level using an antibody against the protein of IgG4 in extracellular vesicles derived from bacteria of the genus Enterobacter, but is not limited thereto.
  • antibodies against IgG, IgG1 and IgG4 proteins of extracellular vesicles derived from bacteria of the genus Staphylococcus when diagnosing lung cancer for the COPD patient, antibodies against IgG, IgG1 and IgG4 proteins of extracellular vesicles derived from bacteria of the genus Staphylococcus; And measuring the protein level using an antibody against the protein of IgG4 in extracellular vesicles derived from bacteria of the genus Enterobacter, but is not limited thereto.
  • metagenome used in the present invention is also referred to as "military genome”, and refers to the sum of genomes including all viruses, bacteria, fungi, etc. in an isolated area such as soil and animal intestines, It is mainly used as a concept of genome to describe the identification of many microorganisms at once using a sequencer to analyze microorganisms that cannot be cultured.
  • metagenome does not refer to the genome or genome of one species, but refers to a kind of mixed genome as the genome of all species in one environmental unit.
  • the term'expression' means that a protein or nucleic acid is produced.
  • the term'protein' is used interchangeably with'polypeptide' or'peptide', and, for example, refers to a polymer of amino acid residues as commonly found in proteins in a natural state.
  • the term'detection' refers to measuring and confirming the presence (expression) of the target substance (marker protein, extracellular vesicle IgG, IgG1 and IgG4 in the present invention), or the level of the target substance (expression It means that it includes both measuring and confirming changes in level).
  • measuring the expression level of the protein in the present invention means measuring the expression or not (ie, measuring the presence or absence of expression), or measuring the level of qualitative or quantitative change of the protein. The measurement may be performed without limitation, including both a qualitative method (analysis) and a quantitative method. The types of qualitative and quantitative methods for measuring protein levels are well known in the art, and the experimental methods described herein are included therein.
  • the detection of the extracellular vesicle IgG, IgG1 and IgG4 proteins means detecting the presence or absence of the extracellular vesicle IgG, IgG1 and IgG4 proteins, or confirming the increase (upregulation) of the protein expression level.
  • the meaning of'increased expression (or high expression)' of a protein means that what was not expressed was expressed (i.e., that what was not detected) or that that was relatively overexpressed (i.e., the amount of detection was large). To lose).
  • the meaning of the opposite term thereof can be understood by those skilled in the art as having the opposite meaning according to the above definition.
  • the detection of a protein is not particularly limited as long as it is by a protein expression level measurement method known in the art, but for example, it may be detected or measured using an antibody that specifically binds to the protein.
  • protein detection in the present invention is not limited thereto, for example, Western blot, enzyme immunoassay (ELISA), radioimmunoassay, radioimmune diffusion method, octeroni immune diffusion method, rocket immunoelectrophoresis, immunostaining method ( Immunohistochemical staining, immunocytochemical staining, immunofluorescence staining, etc.), immunoprecipitation assay, complement fixation assay, FACS (Fluorescence activated cell sorter), SPR (surface plasmon resonance), or protein chip. It may be due to.
  • the measurement method is understood as described below for the preparation for measuring the expression level of extracellular vesicles IgG, IgG1, and IgG4 provided by the present invention and the kit comprising the same.
  • the subject sample may be blood, and the blood may preferably be whole blood, serum, plasma, or blood mononuclear cells, but is not limited thereto.
  • the method may be performed in comparison with a sample of a negative control (especially, a normal control). Therefore, the above method is, after detection of extracellular vesicle IgG, IgG1 and/or IgG4 (measurement of extracellular vesicle IgG, IgG1 and/or IgG4 expression level), extracellular vesicle IgG, IgG1 and/or detected in a sample taken from a potential patient. Or comparing the level of the IgG4 protein with a negative control sample.
  • the term normal control group is a sample taken from a normal part of a sample of a potential patient to be tested (i.e., the same subject as the patient being tested in step (a)) or from another normal subject (an individual without lung disease). It means including all collected samples. At this time, if the level of extracellular vesicle IgG, IgG1, and/or IgG4 protein detected in the sample collected from the potential patient is higher than the level of the negative control (especially, the normal control), it may be determined that the patient is a lung disease patient.
  • the method of the present invention can be understood as a method of improving accuracy (AUC), and when using an extracellular vesicle IgG, IgG1 and/or IgG4 as a marker, the accuracy is 70% to 100%, preferably the accuracy is 72. % To 98%, more preferably 75% to 95% level.
  • the specific values of the above levels are 70%, 71%, 72%, 73%, 74%, 75%, 76%, 77%, 78%, 79%, 80%, 81%, 82%, 83%.
  • step (c) may be comparing the protein level with a control group depending on whether or not smoking, but is not limited thereto.
  • the present invention is a composition for diagnosing lung diseases comprising an agent for measuring the level of one or more proteins selected from the group consisting of extracellular vesicle IgG, extracellular vesicle IgG1 and extracellular vesicle IgG4, and a pulmonary disease diagnosis kit comprising the composition Provides.
  • the type of preparation for measuring the level of the extracellular vesicle IgG, extracellular vesicle IgG1 and/or extracellular vesicle IgG4 protein is not particularly limited as long as it is known to be usable in the art to measure the expression level of the protein, but is preferably It may be an antibody that specifically binds to extracellular vesicle IgG, extracellular vesicle IgG1 and/or extracellular vesicle IgG4 protein.
  • the term'antibody' means an immunoglobulin that specifically binds to an antigenic site. More specifically, it refers to a glycoprotein comprising at least two heavy (H) chains and two light (L) chains linked to each other by a disulfide bond.
  • Each heavy chain consists of a heavy chain variable region (hereinafter abbreviated as HCVR or VH) and a heavy chain constant region.
  • the heavy chain constant region consists of three domains, CH1, CH2 and CH3.
  • Each light chain consists of a light chain variable region (hereinafter abbreviated as LCVR or VL) and a light chain constant region.
  • the light chain constant region consists of one domain, CL.
  • VH and VL regions may be further subdivided into hypervariable regions (referred to as complementarity determining regions (CDRs)) interspersed with more conserved regions referred to as framework regions (FR).
  • CDRs complementarity determining regions
  • FR framework regions
  • Each of VH and VL consists of 3 CDRs and 4 FRs arranged from amino-terminus to carboxy-terminus in the following order: FR1, CDR1, FR2, CDR2, FR3, CDR3, FR4.
  • the variable regions of the heavy and light chains contain binding domains that interact with antigens.
  • the constant regions of the antibody can mediate the binding of immunoglobulins to host tissues or factors, including the various cells of the immune system (eg, effector cells) and the first component of the traditional complementary system (C1q).
  • the anti-extracellular vesicle IgG, anti-extracellular vesicle IgG1 and/or anti-extracellular vesicle IgG4 antibody in the present invention is an extracellular vesicle IgG, an extracellular vesicle IgG1 and/or an extracellular vesicle IgG4, as well as other types of proteins. It is an antibody that does not react to and specifically binds only to extracellular vesicle IgG, extracellular vesicle IgG1 and/or extracellular vesicle IgG4 proteins.
  • Anti-extracellular vesicle IgG, anti-extracellular vesicle IgG1 and anti-extracellular vesicle IgG4 antibodies are proteins encoded by these genes by cloning the extracellular vesicle IgG, extracellular vesicle IgG1 and extracellular vesicle IgG4 genes into an expression vector.
  • the extracellular vesicle IgG, the extracellular vesicle IgG1, and the antibody against the extracellular vesicle IgG4 may be produced through an extracellular vesicle IgG, an extracellular vesicle IgG1, and an extracellular vesicle IgG4 full-length sequence protein, or an extracellular vesicle IgG, Extracellular vesicle IgG1 and/or extracellular vesicle IgG1 and/or extracellular vesicle IgG1 and/or extracellular vesicle IgG1 and/or using a fragment of extracellular vesicle IgG1 and/or extracellular vesicle IgG4 protein containing an antigenic site.
  • an antibody specific for the extracellular vesicle IgG4 protein may be prepared.
  • the specific sequence and form of the antibody of the present invention are not particularly limited, and include polyclonal antibodies or monoclonal antibodies.
  • the type of the antibody as an immunoglobulin to be provided is not particularly limited, and for example, may be selected from the group consisting of IgG, IgA, IgM, IgE and IgD, and preferably may be an IgG antibody.
  • the antibody of the present invention includes special antibodies such as humanized antibodies and chimeric antibodies and recombinant antibodies as long as it can specifically bind to extracellular vesicle IgG, extracellular vesicle IgG1 and/or extracellular vesicle IgG4 protein.
  • a part of the whole antibody is also included in the antibody of the present invention, and all kinds of immunoglobulins that specifically bind to extracellular vesicle IgG, extracellular vesicle IgG1 and extracellular vesicle IgG4.
  • a complete antibody having two full-length light chains and two full-length heavy chains, as well as functional fragments of antibody molecules, i.e., Fab, F(ab'), F(ab') having antigen-binding function It may be in the form of 2, Fv, diabody, scFv, or the like.
  • Fab fragment antigen-binding
  • F(ab')2 is a fragment produced by hydrolyzing an antibody with pepsin. Two Fabs are linked by a disulfide bond at a heavy chain hinge.
  • F(ab') is a monomeric antibody fragment in which a heavy chain hinge is added to a Fab separated by reducing the disulfide bond of the F(ab')2 fragment.
  • Fv variable fragment is an antibody fragment consisting only of the variable regions of each of the heavy and light chains.
  • a single chain variable fragment is a recombinant antibody fragment in which a heavy chain variable region (VH) and a light chain variable region (VL) are connected by a flexible peptide linker.
  • VH heavy chain variable region
  • VL light chain variable region
  • Diabody refers to a fragment in which the VH and VL of the scFv are connected by a very short linker, so that they cannot be bonded to each other, and form a dimer by bonding with the VL and VH of other scFvs of the same type, respectively.
  • the antibody fragment is not limited in structure or form as long as it maintains the binding specificity to human-derived extracellular vesicle IgG, extracellular vesicle IgG1, and extracellular vesicle IgG4 proteins.
  • detection agents may be generally labeled with a detectable moiety for their'detection'.
  • a detectable moiety for their'detection'.
  • detection agents can be labeled with radioactive isotopes or fluorescent labels.
  • radioactive isotopes or fluorescent labels can be labeled with radioactive isotopes or fluorescent labels.
  • various enzyme-substrate labels may be used, and examples of the enzymatic label include luciferase such as Drosophila luciferase and bacterial luciferase (U.S. Patent No.
  • luciferin 2,3-dihydrophthala Peroxidase such as gindiones, maleate dehydrogenase, urase, horseradish peroxidase (HRPO), alkaline phosphatase, ⁇ -galactosidase, glucoamylase, lysozyme, saccharide oxy Multidases (e.g. glucose oxidase, galactose oxidase, and glucose-6-phosphate dehydrogenase), heterocyclic oxidases (e.g. uricase and xanthine oxidase), lactoferoxidase, microperoxy Includes multiple drugs.
  • 2,3-dihydrophthala Peroxidase such as gindiones, maleate dehydrogenase, urase, horseradish peroxidase (HRPO), alkaline phosphatase, ⁇ -galactosidase, glucoamylase, lyso
  • the antibody can be conjugated with a small hapten (eg digoxin) and one of the different types of labels mentioned above is anti- It can be conjugated to a hapten antibody (eg, anti-dioxin antibody).
  • a small hapten eg digoxin
  • a hapten antibody eg, anti-dioxin antibody
  • composition of the present invention may further include an excipient, a carrier, a labeling substance capable of generating a detectable signal, a solubilizing agent, a detergent, etc., but is not limited thereto.
  • labeling material is an enzyme
  • a substrate capable of measuring enzyme activity and a reaction terminator may be included together.
  • the carrier examples include, but are not limited to, a soluble carrier such as a physiologically acceptable buffer known in the art, such as PBS; Insoluble carriers such as polystyrene, polyethylene, polypropylene, polyester, polyacrylonitrile, fluororesin, crosslinked dextran, polysaccharides, polymers such as magnetic fine particles plated with metal on latex, other paper, glass, metal , Agarose, and combinations thereof.
  • a soluble carrier such as a physiologically acceptable buffer known in the art, such as PBS
  • Insoluble carriers such as polystyrene, polyethylene, polypropylene, polyester, polyacrylonitrile, fluororesin, crosslinked dextran, polysaccharides, polymers such as magnetic fine particles plated with metal on latex, other paper, glass, metal , Agarose, and combinations thereof.
  • kits for diagnosing lung diseases of the present invention in order to measure the levels of extracellular vesicle IgG, extracellular vesicle IgG1, and extracellular vesicle IgG4 protein, not only an antibody that specifically recognizes the protein, but also one type suitable for analysis Further other component compositions, solutions or devices may be included.
  • the kit of the present invention may include instructions including at least one selected from the group consisting of a description of how to use the kit, diagnostic indicators for lung disease, and treatment for lung disease.
  • the kit includes Western blot, ELISA, radioimmunoassay, radioimmuno diffusion method, octeroni immunodiffusion method, rocket immunoelectrophoresis, immunostaining method, immunoprecipitation assay, complement fixation assay, FACS, SPR or protein chip method. It may be a diagnostic kit characterized by including a known essential element and ancillary elements necessary to perform, but is not limited thereto.
  • the kit includes an antibody specific for extracellular vesicle IgG, extracellular vesicle IgG1 and/or extracellular vesicle IgG4 protein protein.
  • the antibody is an antibody that has high specificity and affinity for a target marker protein and has little (substantially no) cross-reactivity with respect to other proteins, and is a monoclonal antibody, a polyclonal antibody, or a recombinant antibody.
  • the kit may additionally contain an antibody specific for any control protein. Antibodies provided in the kit can be labeled with a detectable moiety as such, as described above.
  • the kit is a separate reagent capable of detecting the bound antibody, e.g., labeled secondary antibodies, chromophores, enzymes (as conjugated with antibodies) and substrates thereof, or binding with antibodies. It may contain other substances that can be used.
  • the kit of the present invention may include a washing solution or an eluent capable of removing excess chromogenic substrate and unbound protein, and retaining only protein markers bound to the antibody.
  • ELISA was performed using an antibody against bacterial-derived extracellular vesicles in the blood of normal people, asthma patients, COPD patients, and lung cancer patients, and as a result, the expression levels of extracellular vesicles IgG, IgG1 and IgG4 were confirmed. I did.
  • the present invention uses an antibody against at least one protein selected from the group consisting of extracellular vesicle IgG, extracellular vesicle IgG1, and extracellular vesicle IgG4 with respect to a sample obtained from the individual after administration of a candidate substance for treating lung disease to an individual.
  • a method for screening a therapeutic agent for lung disease comprising the step of measuring the protein level.
  • screening for pulmonary disease treatment by comparing the increase or decrease in expression of one or more proteins selected from the group consisting of extracellular vesicle IgG, extracellular vesicle IgG1 and extracellular vesicle IgG4 in the presence and absence of a pulmonary disease treatment candidate substance. It can be used usefully. Substances that indirectly or directly reduce the expression level of one or more proteins selected from the group consisting of extracellular vesicle IgG, extracellular vesicle IgG1, and extracellular vesicle IgG4 may be selected as a therapeutic agent for kidney transplant rejection.
  • the expression level of the marker of the present invention is measured in a biological sample obtained from mammals other than humans in the absence of a candidate substance for treating lung disease, and the expression level of the marker of the present invention is measured in the presence of a candidate substance for treating lung disease.
  • a substance whose expression level of the marker of the present invention in the presence of a candidate substance for treating pulmonary disease decreases than that of the marker in the absence can be selected as a pulmonary disease treatment agent.
  • “individual” refers to mammals such as human or non-human primates, mice, rats, dogs, cats, horses, and cattle.
  • the term “combination(s) thereof” included in the expression of the Makushi format refers to one or more mixtures or combinations selected from the group consisting of components described in the expression of the Makushi format, It means to include at least one selected from the group consisting of the above constituent elements.
  • Dust samples from apartment mattresses and hospital mattresses in Seoul were filtered with gauze, and centrifuged twice for 15 minutes at 10,000 g. Sampling took place in the apartments in March, June, September and December, and at the hospital in July and February.
  • the dust sample was incubated in PBS at 4° C. for 12 hours while stirring, filtered through gauze, and centrifuged twice for 15 minutes at 10,000 g. After centrifugation, the pellet was composed of bacteria, and the supernatant fraction was filtered through a 0.45 ⁇ m vacuum filter, and ultrafiltration using a QuixStand Benchtop System (Amersham Biosciences, Little Chalfont, UK) with a 100 kDa hollow fiber membrane (Amersham Biosciences). ) Concentrated by. Further filtration through a 0.22 ⁇ m vacuum filter was performed to remove the remaining cells. EV was centrifuged at 150,000g for 3 hours at 4°C using a 45Ti rotor (Beckman Instruments, Fullerton, CA, USA). Thereafter, the EV was diluted with phosphate buffered saline (PBS) and stored at 80°C.
  • PBS phosphate buffered saline
  • the bacterial genomic DNA was amplified with 16S_V3_F and 16S_V4_R primers specific to the V3-V4 hypervariable region of the 16S Rdna gene, and the primer sequences are shown in Table 1 below.
  • the library was prepared using PCR products according to the MiSeq System guide (Illumina, USA), and quantified using QIAxpert (QIAGEN, Germany). After quantifying each amplicon, the sequence was determined by MiSeq (Illumina, USA) according to the manufacturer's recommendation by setting and pooling at an equimolar ratio.
  • the study subjects were divided into 4 groups.
  • the first group was 239 patients under the age of 40 who visited Asan Hospital in Seoul, and regardless of the smoking history of each patient, doctors used asthma and reversible airway obstruction (FEV1 (Forced Expiratory Volume in One second) after the use of bronchodilators or the procedure. ) was diagnosed as an increase of more than 15% of the reference value).
  • the second group was 205 patients aged 40 years or older who visited Asan Hospital in Seoul, and regardless of the smoking history of each patient, doctors used COPD and irreversible airway obstruction (FEV1/FVC(forced vital capacity) ⁇ 0.7 after using bronchodilators). ).
  • the third group consisted of 324 histologically confirmed lung cancer patients admitted to Dankook University Hospital in Cheonan.
  • the fourth group consisted of 88 healthy control subjects without respiratory diseases as a result of a medical examination at the Asan Medical Examination Center in Seoul. Subjects without clinical data were not included in this group. This study was approved by the Research Ethics Committee of Asan Hospital (approved number, IRB 2014-0360), and informed consent was obtained from each participant.
  • the limit of detection (LOD) and the limit of quantification (LOQ) were evaluated.
  • the LODs of IgG, IgG1 and IgG4 were 0.011 ⁇ g/ml, 0.008 ⁇ g/ml and 0.006 ⁇ g/ml, respectively.
  • the LOQs of IgG, IgG1 and IgG4 were 0.027 ⁇ g/ml, 0.020 ⁇ g/ml and 0.015 ⁇ g/ml, respectively.
  • Example 1 Metagenome of bacteria and bacterial EVs in indoor dust
  • proteobacteria were most abundant at the phylum level, with an average of 92.4% (SD 5.3) and 81.2% at the lowest concentration.
  • Pseudomonas , Enterobacteriaceae (f), and Acinetobacter were most abundant at the genus level, and Pseudomonas and Acinetobacter were most abundant in apartments and hospitals (Fig. 1a).
  • Pseudomonas EV was most abundant in hospitals and apartments ( Figure 1b).
  • Acinetobacter baumanii The most abundant species in the Acinetobacter genus were Acinetobacter baumanii, Acinetobacter schindleri, and Acinetobacter lwoffii (Fig. 5).
  • Pseudomonas aeruginosa The most abundant species in the genus Pseudomonas was Pseudomonas aeruginosa (Fig. 6).
  • Enterobacter EV IgG Enterobacter EV IgG
  • Pseudomonas EV IgG Pseudomonas EV IgG
  • Staphylococcus EV IgG and Acinetobacter EV IgG1 significantly increased (p ⁇ 0.05).
  • EV IgG (p ⁇ 0.05) of Acinetobacter, Enterobacter, Pseudomonas, and Staphylococcus was significantly increased.
  • Acinetobacter EV IgG1 showed significant differences of 1.42 times and 1.66 times between asthma and COPD samples, respectively.
  • IgG4 of Enterobacter EV and IgG, IgG1, and IgG4 of Staphylococcus EV showed a significant increase in lung cancer patients.
  • Staphylococcus EV IgG4 and Enterobacter IgG4 showed a significant difference of 2 times or more (p ⁇ 0.05) (see Fig. 3 and Table 3).
  • Example 4 Diagnostic model based on IgG, IgG1 and IgG4
  • the diagnostic model was completed through logistic regression analysis using smoking as a covariate, and antibodies showing significant differences in ELISA were selected as biomarkers.
  • the model was created in four ways, as follows: i) All markers representing significant differences ii) All markers representing significant differences were used, while adding a covariate factor for the individual's smoking iii) Each EV antibody Only the markers showing the most significant difference between IgG, IgG1, and IgG4 are used. iv) Only the marker showing the most significant difference between the IgG, IgG1, and IgG4 of each EV antibody is used, while adding a covariate factor for the smoking status of the individual.
  • ADM Asthma Diagnostic Model
  • the i) model and the iii) model had similar AUC values of 0.64 and 0.65, respectively.
  • the AUCs of i) and iii) were found to significantly increase to 0.78 and 0.79, respectively.
  • both i) model and iii) model had AUC of 0.61.
  • the AUC of each model was found to increase significantly to 0.72 and 0.74, respectively.
  • the present invention is expected to provide a new diagnostic method for lung diseases including asthma, COPD and lung cancer.
  • Extracellular vesicles secreted from bacteria existing in the environment are absorbed into the body and can directly affect the inflammatory response.
  • Pulmonary diseases such as asthma, chronic obstructive airway disease and lung cancer are difficult to diagnose early before symptoms appear, making effective treatment difficult. Therefore, early diagnosis and prediction of risk groups of lung diseases by predicting the risk of lung disease in advance through antibody-based IgG, IgG1, and IgG4 level analysis for bacterial-derived extracellular vesicles using human samples according to the present invention. Therefore, it is possible to delay the onset or prevent the onset through proper management, and it can be diagnosed early after the onset, thereby lowering the incidence of lung diseases including asthma, chronic obstructive airway disease and lung cancer, and increasing the treatment effect. There is this.

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Abstract

본 발명은 미생물 유래 소포에 대한 항체 기반 폐질환 진단 방법 등에 관한 것으로서, 보다 구체적으로는 피검체 유래 샘플을 이용해 세균 메타게놈 분석을 수행하여 특정 세균 유래 세포밖 소포의 IgG, IgG1 및/또는 IgG4 수준 증감을 분석함으로써 폐질환을 진단하는 방법에 관한 것이다.

Description

미생물 유래 소포에 대한 항체 기반 폐질환 진단 방법
본 발명은 미생물 유래 소포에 대한 항체 기반 폐질환 진단 방법 등에 관한 것이다.
본 출원은 2019년 9월 10일에 출원된 한국특허출원 제10-2019-0111920호 및 2020년 2월 11일에 출원된 한국특허출원 제10-2020-0016035호에 기초한 우선권을 주장하며, 해당 출원의 명세서 및 도면에 개시된 모든 내용은 본 출원에 원용된다.
실내 환경의 중요성과 건강에 미치는 전반적인 영향 때문에, 실내 환경에 대한 관심이 증가하고 있다. 대부분의 사람들은 실내에서 평균 87%를, 차량에서 5-6%의 시간을 보낸다. 사람들의 건강에 영향을 미치는 PM10, PM2.5, 나노 입자 및 집 먼지 진드기를 포함한 실내 먼지가 발생한다. 실내 공기 중의 생물학적 성분은 면역 기능 장애 및 염증을 유발하여, 천식 및 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)과 같은 염증성 폐질환을 일으킬 수 있다. 천식, 만성 폐쇄성 폐질환 및 폐암은 전 세계적으로 높은 부담과 사망률을 초래하는 주요 질환이다. 또한, 만성 폐쇄성 폐질환과 폐암이 흡연이라는 공통적인 원인을 공유하고 있음이 제시되어 왔다. 그러나, 일부 만성 폐쇄성 폐질환 또는 폐암 환자는 흡연에 노출된 적이 없으며, 이러한 경우 만성 폐쇄성 폐질환 또는 폐암은 담배 연기 이외의 물질에 의해 유발된 것일 수 있다. 이러한 물질은 가스나 먼지에 대한 직업으로 인한 노출, 바이오매스 연료 연소에 대한 노출, 알려지지 않은 원인균 등에 의한 것일 수 있다.
만성폐쇄성기도질환(chronic obstructive airway disease)은 만성적으로 기도폐색에 의한 호흡곤란을 특징으로 하는 폐질환으로서, 크게 가역적인 기도폐색을 특징으로 하는 천식(asthma)과 비가역적 기도폐색을 특징으로 하는 만성폐쇄성폐질환(chronic obstructive pulmonary disease, 이하 COPD)로 대별할 수 있다. 2012년 통계청 자료에 의하면 호흡기질환으로 인한 연간 사망자 수는 2006년 이후로 꾸준히 증가하고 있으며, 이중에서 COPD로 인한 사망은 10대 사망원인 중 유일하게 증가 추세를 보이는 질환으로 알려져 있고, 2013년 WHO의 보고에서는 COPD로 인한 사망이 전 세계 사망원인의 4위를 차지하고 있다고 하였다.
COPD는 폐에 만성적인 염증에 의해 만성기관지염(chronic bronchitis), 만성세기관지염(chronic bronchiolitis), 및 폐기종(emphyema)이 발생하여 비가역적인 기도폐색이 발생하는 질환이다. COPD의 원인인자와 관련해서 흡연이나 대기오염물질과 같은 화학물질과 바이러스나 세균 등에서 유래하는 생물학적 인자가 중요하다고 알려져 있다. COPD는 병리학적으로 호중구성 염증을 특징으로 하는 질환이고, 이는 면역학적으론 Th17 세포에 의한 과민반응을 특징으로 한다. 한편, 천식은 비특이적인 자극에 대한 기도과민성과 만성적인 염증반응을 특징으로 하는 질환으로서, 집먼지진드기 등에서 유래하는 단백질 항원과 같은 알레르겐에 의한 Th2 세포에 의한 과민반응과 이의 결과로 발생하는 호산구성 염증을 특징으로 한다.
폐암은 폐에서 기원한 악성 종양으로, 현대의학의 발전에도 불구하고 5년 생존율이 50%도 되지 않는 국내 사망원인 1위로 꼽히는 암이다. 폐암은 조직형에 따라 크게 소세포폐암(small cell lung cancer)과 비소세포폐암(non-small cell lung cancer)으로 구분되며, 상기 소세포 폐암은 치료법과 예후 면에서 다른 종류의 폐암과 확연히 구분되는 특징을 가지기 때문에 폐암은 조직학적 검사의 결과가 치료방침의 결정에 매우 중요하다.
폐암은 기침, 객혈, 흉통, 및 호흡곤란 등의 증상을 나타내나, 증상이 나타날 때쯤이면 이미 진행되는 경우가 많고, 진행 중이더라도 증상이 없는 경우가 흔히 나타나며, 폐암 환자의 5~15%만이 증상이 없을 때에 진단을 받게 되며 대부분은 증상이 나타난 뒤에 폐암으로 진단받게 된다. 현재까지 전산화 단층촬영(CT)을 이용한 폐암 조기 검진에 대한 연구가 활발히 이루어지고 있으나, 아직 유효성이 입증되지 못하였다. 따라서 폐암을 조기에 진단하여 치료 효율을 높일 수 있는 방법의 개발이 시급한 실정이며, 이에 앞서 폐암의 발병 여부를 미리 예측 가능하게 함으로써 조기진단 및 치료에 대한 대응방법을 차별화하는 것은 매우 중요하므로, 이에 대한 연구 및 기술개발이 요구된다.
한편, 인체에 공생하는 미생물은 100조에 이르러 인간 세포보다 10배 많으며, 미생물의 유전자수는 인간 유전자수의 100배가 넘는 것으로 알려지고 있다. 미생물총(microbiota 혹은 microbiome)은 주어진 거주지에 존재하는 세균(bacteria), 고세균(archaea), 진핵생물(eukarya)을 포함한 미생물 군집(microbial community)을 말하고, 장내 미생물총은 사람의 생리현상에 중요한 역할을 하며, 인체 세포와 상호작용을 통해 인간의 건강과 질병에 큰 영향을 미치는 것으로 알려져 있다. 우리 몸에 공생하는 세균은 다른 세포로의 유전자, 단백질 등의 정보를 교환하기 위하여 나노미터 크기의 소포(vesicle)를 분비한다. 점막은 200 나노미터(nm) 크기 이상의 입자는 통과할 수 없는 물리적인 방어막을 형성하여 점막에 공생하는 세균인 경우에는 점막을 통과하지 못하지만, 세균 유래 소포는 크기가 대개 100 나노미터 크기 이하라서 비교적 자유롭게 점막을 통화하여 우리 몸에 흡수된다.
환경 유전체학이라고도 불리는 메타게놈학은 환경에서 채취한 샘플에서 얻은 메타게놈 자료에 대한 분석학이라고 할 수 있다(국내 공개특허 제2011-0073049호). 최근 16s 리보솜 RNA(16s rRNA) 염기서열을 기반으로 한 방법으로 인간의 미생물총의 세균 구성을 목록화하는 것이 가능해졌으며, 16s 리보솜 RNA의 유전자인 16s rDNA 염기서열을 차세대 염기서열분석 (next generation sequencing, NGS) platform을 이용하여 분석한다. 그러나 천식, 만성폐쇄성기도질환 및 폐암 발병에 있어서, 혈액 등의 인체 유래물에서 세균 유래 소포에 존재하는 메타게놈 분석을 통해 천식, 만성폐쇄성기도질환 및 폐암의 원인인자를 동정하고 천식, 만성폐쇄성기도질환 및 폐암 발병 위험도를 진단하는 방법에 대해서는 보고된 바가 없다.
따라서, 본 발명의 목적은 하기의 단계를 포함하는, 폐질환 진단을 위한 정보제공방법을 제공하는 것이다.
(a) 피검자로부터 샘플을 수득하는 단계;
(b) 상기 수득한 샘플에 대하여 세포밖 소포 IgG, 세포밖 소포 IgG1 및 세포밖 소포 IgG4로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상의 단백질에 대한 항체를 이용하여 단백질 수준을 측정하는 단계; 및
(c) 상기 단백질 수준을 대조군과 비교하는 단계.
본 발명의 다른 목적은 세포밖 소포 IgG, 세포밖 소포 IgG1 및 세포밖 소포 IgG4로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상의 단백질의 수준을 측정하는 제제를 포함하는 폐질환 진단용 조성물을 제공하는 것이다.
본 발명의 또 다른 목적은 상기 진단용 조성물을 포함하는 폐질환 진단용 키트를 제공하는 것이다.
본 발명의 또 다른 목적은 개체에 폐질환 치료제 후보물질의 투여 후, 개체로부터 수득한 샘플에 대하여 세포밖 소포 IgG, 세포밖 소포 IgG1 및 세포밖 소포 IgG4로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상의 단백질에 대한 항체를 이용하여 단백질 수준을 측정하는 단계를 포함하는, 폐질환 치료제 스크리닝 방법을 제공하는 것이다.
그러나 본 발명이 이루고자 하는 기술적 과제는 이상에서 언급한 과제에 제한되지 않으며, 언급되지 않은 또 다른 과제들은 아래의 기재로부터 당업자에게 명확하게 이해될 수 있을 것이다.
상기와 같은 본 발명의 목적을 달성하기 위하여, 본 발명은 하기의 단계를 포함하는, 폐질환 진단을 위한 정보제공방법을 제공한다:
(a) 피검자로부터 샘플을 수득하는 단계;
(b) 상기 수득한 샘플에 대하여 세포밖 소포 IgG, 세포밖 소포 IgG1 및 세포밖 소포 IgG4로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상의 단백질에 대한 항체를 이용하여 단백질 수준을 측정하는 단계; 및
(c) 상기 단백질 수준을 대조군과 비교하는 단계.
또한, 본 발명은 하기의 단계를 포함하는, 폐질환 발병을 예측하기 위한 정보제공방법을 제공한다:
(a) 피검자로부터 샘플을 수득하는 단계;
(b) 상기 수득한 샘플에 대하여 세포밖 소포 IgG, 세포밖 소포 IgG1 및 세포밖 소포 IgG4로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상의 단백질에 대한 항체를 이용하여 단백질 수준을 측정하는 단계; 및
(c) 상기 단백질 수준을 대조군과 비교하는 단계.
또한, 본 발명은 하기의 단계를 포함하는, 폐질환의 진단 방법을 제공한다:
(a) 피검자로부터 샘플을 수득하는 단계;
(b) 상기 수득한 샘플에 대하여 세포밖 소포 IgG, 세포밖 소포 IgG1 및 세포밖 소포 IgG4로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상의 단백질에 대한 항체를 이용하여 단백질 수준을 측정하는 단계; 및
(c) 상기 단백질 수준을 대조군과 비교하는 단계.
또한, 본 발명은 세포밖 소포 IgG, 세포밖 소포 IgG1 및 세포밖 소포 IgG4로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상의 단백질의 수준을 측정하는 제제를 포함하는 폐질환 진단용 조성물을 제공한다.
또한, 본 발명은 상기 조성물을 포함하는 폐질환 진단용 키트를 제공한다.
또한, 본 발명은 상기 조성물을 이용하여 폐질환을 진단하는 방법을 제공한다.
또한, 본 발명은 상기 조성물의 폐질환 진단 용도를 제공한다.
또한, 본 발명은 개체에 폐질환 치료제 후보물질의 투여 후, 개체로부터 수득한 샘플에 대하여 세포밖 소포 IgG, 세포밖 소포 IgG1 및 세포밖 소포 IgG4로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상의 단백질에 대한 항체를 이용하여 단백질 수준을 측정하는 단계를 포함하는, 폐질환 치료제 스크리닝 방법을 제공한다.
본 발명의 일 구현예로, 상기 샘플은 혈액일 수 있으며, 상기 혈액은 전혈, 혈청, 혈장, 또는 혈액 단핵구일 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
본 발명의 다른 구현예로, 상기 폐질환은 천식, 만성폐쇄성 폐질환, 폐암, 폐렴, 폐기종, 만성 기관지염, 및 폐고혈압으로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상일 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
본 발명의 또 다른 구현예로, 상기 제제는 상기 단백질에 특이적으로 결합하는 항체일 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
본 발명의 또 다른 구현예로, 상기 (b) 단계의 세포밖 소포는 세균 유래 세포밖 소포일 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
본 발명의 또 다른 구현예로, 상기 (b) 단계에서 상기 수득한 샘플에 대하여 세포밖 소포 IgG2 또는 세포밖 소포 IgG3 단백질에 대한 항체를 이용하여 단백질 수준을 측정하는 단계를 추가로 포함할 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
본 발명의 또 다른 구현예로, 상기 (c) 단계에서 스타필로코커스(Staphylococcus), 아시네토박터(Acinetobacter), 엔테로박터(Enterobacter), 및 슈도모나스(Pseudomonas)로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상의 속 세균 유래 세포밖 소포의 IgG의 수준이 증가되어 있는 경우 폐질환의 발병 위험도가 높을 것으로 예측하는 것일 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
본 발명의 또 다른 구현예로, 상기 (c) 단계에서 스타필로코커스(Staphylococcus), 아시네토박터(Acinetobacter), 엔테로박터(Enterobacter), 및 슈도모나스(Pseudomonas)로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상의 속 세균 유래 세포밖 소포의 IgG1의 수준이 증가되어 있는 경우 폐질환의 발병 위험도가 높을 것으로 예측하는 것일 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
본 발명의 또 다른 구현예로, 상기 (c) 단계에서 스타필로코커스(Staphylococcus), 아시네토박터(Acinetobacter), 엔테로박터(Enterobacter), 및 슈도모나스(Pseudomonas)로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상의 속 세균 유래 세포밖 소포의 IgG4의 수준이 증가되어 있는 경우 폐질환의 발병 위험도가 높을 것으로 예측하는 것일 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
본 발명의 또 다른 구현예로, 상기 폐질환이 천식인 경우, 상기 (b) 단계에서 스타필로코커스(Staphylococcus), 엔테로박터(Enterobacter), 및 슈도모나스(Pseudomonas)로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상의 속 세균 유래 세포밖 소포의 IgG의 단백질에 대한 항체; 및 아시네토박터(Acinetobacter) 속 세균 유래 세포밖 소포의 IgG1의 단백질에 대한 항체를 이용하여 단백질 수준을 측정하는 것일 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
본 발명의 또 다른 구현예로, 상기 폐질환이 만성폐쇄성 폐질환인 경우, 상기 (b) 단계에서 스타필로코커스(Staphylococcus), 아시네토박터(Acinetobacter), 엔테로박터(Enterobacter), 및 슈도모나스(Pseudomonas)로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상의 속 세균 유래 세포밖 소포의 IgG의 단백질에 대한 항체; 및 아시네토박터(Acinetobacter) 속 세균 유래 세포밖 소포의 IgG1의 단백질에 대한 항체를 이용하여 단백질 수준을 측정하는 것일 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
본 발명의 또 다른 구현예로, 상기 폐질환이 폐암인 경우, 상기 (b) 단계에서 스타필로코커스(Staphylococcus), 엔테로박터(Enterobacter), 및 슈도모나스(Pseudomonas)로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상의 속 세균 유래 세포밖 소포의 IgG의 단백질에 대한 항체; 및 아시네토박터(Acinetobacter) 속 세균 유래 세포밖 소포의 IgG1의 단백질에 대한 항체를 이용하여 단백질 수준을 측정하는 것일 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
환경에 존재하는 세균에서 분비되는 세포밖 소포는 체내에 흡수되어 염증반응에 직접적인 영향을 미칠 수 있으며, 천식, 만성폐쇄성기도질환 및 폐암 등 폐질환은 증상이 나타나기 전 조기진단이 어려워 효율적인 치료가 어려운 실정이므로, 본 발명에 따른 인체 유래 샘플을 이용한 세균 유래 세포밖　소포에 대하여 항체 기반 IgG, IgG1, 및 IgG4 수준 분석을 통해 폐질환 발병의 위험도를 미리 예측함으로써 폐질환의 위험군을 조기에 진단 및 예측하여 적절한 관리를 통해 발병 시기를 늦추거나 발병을 예방할 수 있으며, 발병 후에도 조기진단 할 수 있어 천식, 만성폐쇄성기도질환 및 폐암을 포함한 폐질환의 발병률을 낮추고 치료효과를 높일 수 있다.
도 1a는 실내 먼지 속 박테리아 분포를 나타낸 결과이다.
도 1b는 실내 먼지 속 세균 유래 소포(EV)의 분포를 나타낸 결과이다.
도 1c는 아파트와 병원의 실내 먼지 속 박테리아 및 EV 분포의 다양성을 shannon index로 나타낸 결과이다.
도 2a는 아파트 먼지 속 박테리아 분포를 Taxon 분석으로 나타낸 결과이다.
도 2b는 아파트 먼지 속 박테리아 분포를 OTU 분석으로 나타낸 결과이다.
도 3a 내지 도3l은 A. baumannii, E. cloacae, P. aeruginosa, 및 S. aureus 미생물 EV에 대한 IgG, IgG1 및 IgG4 민감도의 차이를 나타낸 것으로, 도 3a는 A. baumannii EV에 대한 IgG 민감도, 도 3b는 E. cloacae EV에 대한 IgG 민감도, 도 3c는 P. aeruginosa EV에 대한 IgG 민감도, 도 3d는 S. aureus EV에 대한 IgG 민감도, 도 3e는 A. baumannii EV에 대한 IgG1 민감도, 도 3f는 E. cloacae EV에 대한 IgG1 민감도, 도 3g는 P. aeruginosa EVs에 대한 IgG1 민감도, 도 3h는 S. aureus EV에 대한 IgG1 민감도, 도 3i는 A. baumannii EV에 대한 IgG4 민감도, 도 3j는 E.cloacae EV에 대한 IgG4 민감도, 도 3k는 P. aeruginosa EV에 대한 IgG4 민감도, 도 3l는 S. aureus EV에 대한 IgG4 민감도를 나타낸 것이다 (aE : 항-E. cloacae, aP : 항-P. aeruginosa, aS : 항-S. aureus, aA : 항-A. baumannii, ** = P <0.05, *** = P <0.01, 좌측부터 정상인, 천식, COPD, 폐암 순).
도 4a는 천식 진단 모델(ADM)에서 로지스틱 회귀분석을 실시한 결과이다(Red : ADMi, Green : ADMii).
도 4b는 COPD 진단 모델(CDM)에서 로지스틱 회귀분석을 실시한 결과이다(Red : CDMi, Green : CDMii, Blue : CDMiii, Yellow : CDMiv).
도 4c는 정상 대조군에 대한 폐암 진단 모델(LDM)에서 로지스틱 회귀분석을 실시한 결과이다(Red : LDMi, Green : LDMii, Blue : LDMiii, Yellow : LDMiv).
도 4d는 COPD 환자에 대한 폐암 진단 모델(LDMC)에서 로지스틱 회귀분석은 실시한 결과이다(Red : LDMCi, Green : LDMCii, Blue : LDMCiii, Yellow : LDMCiv).
도 5a 내지 도 5d는 Acinetobacter 속에서 가장 풍부한 종을 확인한 결과이며, 도 5a는 Acinetobacter 속을 분석한 것이고, 도 5b는 Acinetobacter baumanii, 도 5c는 Acinetobacter schindleri, 도 5d는 Acinetobacter lwoffii를 각각 확인한 결과이다.
도 6은 Pseudomonas 속에서 가장 풍부한 종이 Pseudomonas aeruginosa임을 확인한 결과이다.
도 7은 Enterobacteriaceae (f) 속에서 가장 풍부한 종이 Enterobacter cloacae임을 확인한 결과이다.
본 발명은 항체를 이용하여 특정 단백질 수준을 측정함으로써 폐질환을 진단하는 방법에 관한 것으로서, 본 발명자들은 피검체 유래 샘플을 이용해 세균 유래 세포밖 소포로부터 세포밖 소포 IgG, IgG1 및 IgG4 단백질 수준을 측정하였다.
이에, 본 발명은 (a) 피검자로부터 샘플을 수득하는 단계;
(b) 상기 수득한 샘플에 대하여 세포밖 소포 IgG, 세포밖 소포 IgG1 및 세포밖 소포 IgG4로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상의 단백질에 대한 항체를 이용하여 단백질 수준을 측정하는 단계; 및
(c) 상기 단백질 수준을 대조군과 비교하는 단계를 포함하는 폐질환 진단을 위한 정보제공방법을 제공한다.
본 발명에서, 상기 (c) 단계에서 스타필로코커스(Staphylococcus), 아시네토박터(Acinetobacter), 엔테로박터(Enterobacter), 및 슈도모나스(Pseudomonas)로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상의 속 세균 유래 세포밖 소포의 IgG의 수준이 증가되어 있는 경우 폐질환의 발병 위험도가 높을 것으로 예측하는 것일 수 있다.
본 발명에서, 상기 (c) 단계에서 스타필로코커스(Staphylococcus), 아시네토박터(Acinetobacter), 엔테로박터(Enterobacter), 및 슈도모나스(Pseudomonas)로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상의 속 세균 유래 세포밖 소포의 IgG1의 수준이 증가되어 있는 경우 폐질환의 발병 위험도가 높을 것으로 예측하는 것일 수 있다.
본 발명에서, 상기 (c) 단계에서 스타필로코커스(Staphylococcus), 아시네토박터(Acinetobacter), 엔테로박터(Enterobacter), 및 슈도모나스(Pseudomonas)로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상의 속 세균 유래 세포밖 소포의 IgG4의 수준이 증가되어 있는 경우 폐질환의 발병 위험도가 높을 것으로 예측하는 것일 수 있다.
본 발명에서, 스타필로코커스(Staphylococcus) 속은 예를 들어, 스타필로코커스 아우레우스( Staphylococcus aureus)일 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
본 발명에서, 아시네토박터(Acinetobacter) 속은 예를 들어, 아시네토박터 바우마니( Acinetobacter baumannii)일 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
본 발명에서, 엔테로박터(Enterobacter) 속은 예를 들어, 엔테로박터( Enterobacter cloacae)일 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
본 발명에서, 슈도모나스(Pseudomonas) 속은 예를 들어, 슈도모나스 아에루기노사( Pseudomonas aeruginosa)일 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
본 발명에서 사용되는 용어, "폐질환" 이란 천식, 만성폐쇄성 폐질환, 폐암, 폐렴, 폐기종, 만성 기관지염, 및 폐고혈압으로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상을 포함하는 개념이나, 이것으로 제한되는 것은 아니다.
본 발명에서 사용되는 용어, "COPD" 란 만성기관지염, 만성세기관지염, 및 폐기종을 포함하는 개념이나, 이것으로 제한되는 것은 아니다.
본 발명에서 사용되는 용어, "폐질환 진단" 이란 환자에 대하여 폐질환이 발병할 가능성이 있는지, 폐질환이 발병할 가능성이 상대적으로 높은지, 또는 폐질환이 이미 발병하였는지 여부를 판별하는 것, 폐질환에 대한 한 객체의 감수성(susceptibility)을 판정하는 것, 한 객체가 폐질환을 현재 가지고 있는지 여부를 판정하는 것, 폐질환에 걸린 한 객체의 예후(prognosis)를 판정하는 것, 또는 테라메트릭스(therametrics)(예컨대, 치료 효능에 대한 정보를 제공하기 위하여 객체의 상태를 모니터링 하는 것)을 의미한다. 본 발명의 방법은 임의의 특정 환자에 대한 폐질환 발병 위험도가 높은 환자로써 특별하고 적절한 관리를 통하여 발병 시기를 늦추거나 발병하지 않도록 하는데 사용할 수 있다. 또한, 본 발명의 방법은 폐질환을 조기에 진단하여 가장 적절한 치료방식을 선택함으로써 치료를 결정하기 위해 임상적으로 사용될 수 있다.
본 발명에서, 천식 진단을 위한 정보제공방법은 스타필로코커스(Staphylococcus), 엔테로박터(Enterobacter), 및 슈도모나스(Pseudomonas)로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상의 속 세균 유래 세포밖 소포의 IgG의 단백질에 대한 항체; 및 아시네토박터(Acinetobacter) 속 세균 유래 세포밖 소포의 IgG1의 단백질에 대한 항체를 이용하여 단백질 수준을 측정하는 단계를 포함할 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
본 발명에서, 만성폐쇄성 폐질환(COPD) 진단을 위한 정보제공방법은 스타필로코커스(Staphylococcus), 아시네토박터(Acinetobacter), 엔테로박터(Enterobacter), 및 슈도모나스(Pseudomonas)로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상의 속 세균 유래 세포밖 소포의 IgG의 단백질에 대한 항체; 및 아시네토박터(Acinetobacter) 속 세균 유래 세포밖 소포의 IgG1의 단백질에 대한 항체를 이용하여 단백질 수준을 측정하는 단계를 포함할 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
본 발명에서, 폐암 진단을 위한 정보제공방법은 스타필로코커스(Staphylococcus), 엔테로박터(Enterobacter), 및 슈도모나스(Pseudomonas)로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상의 속 세균 유래 세포밖 소포의 IgG의 단백질에 대한 항체; 및 아시네토박터(Acinetobacter) 속 세균 유래 세포밖 소포의 IgG1의 단백질에 대한 항체를 이용하여 단백질 수준을 측정하는 단계를 포함할 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
본 발명에서, 폐암 진단을 위한 정보제공방법은 스타필로코커스(Staphylococcus), 아시네토박터(Acinetobacter), 엔테로박터(Enterobacter), 및 슈도모나스(Pseudomonas)로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상의 속 세균 유래 세포밖 소포의 IgG의 단백질에 대한 항체; 엔테로박터(Enterobacter), 슈도모나스(Pseudomonas), 및 아시네토박터(Acinetobacter)로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상의 속 세균 유래 세포밖 소포의 IgG1의 단백질에 대한 항체; 및 스타필로코커스(Staphylococcus), 엔테로박터(Enterobacter), 및 슈도모나스(Pseudomonas)로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상의 속 세균 유래 세포밖 소포의 IgG4의 단백질에 대한 항체를 이용하여 단백질 수준을 측정하는 단계를 포함할 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
본 발명에서, 상기 피검자는 잠재 환자일 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
본 발명에서, 상기 폐암의 피검자는 잠재환자 또는 COPD 환자일 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
본 발명에서, 상기 폐암 진단을 위한 정보제공방법은 COPD 환자로부터 샘플을 수득하여 수행될 수 있으며, COPD 환자에 대한 폐암 진단시, 스타필로코커스(Staphylococcus) 속 세균 유래 세포밖 소포의 IgG4의 단백질에 대한 항체; 및 엔테로박터(Enterobacter) 속 세균 유래 세포밖 소포의 IgG4의 단백질에 대한 항체를 이용하여 단백질 수준을 측정하는 단계를 포함할 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
본 발명에서, 상기 COPD 환자에 대한 폐암 진단시, 스타필로코커스(Staphylococcus) 속 세균 유래 세포밖 소포의 IgG, IgG1 및 IgG4의 단백질에 대한 항체; 및 엔테로박터(Enterobacter) 속 세균 유래 세포밖 소포의 IgG4의 단백질에 대한 항체를 이용하여 단백질 수준을 측정하는 단계를 포함할 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
본 발명에서 사용되는 용어, "메타게놈(metagenome)"이란 "군유전체"라고도 하며, 흙, 동물의 장 등 고립된 지역 내의 모든 바이러스, 세균, 곰팡이 등을 포함하는 유전체의 총합을 의미하는 것으로, 주로 배양이 되지 않는 미생물을 분석하기 위해서 서열분석기를 사용하여 한꺼번에 많은 미생물을 동정하는 것을 설명하는 유전체의 개념으로 쓰인다. 특히, 메타게놈은 한 종의 게놈 또는 유전체를 말하는 것이 아니라, 한 환경단위의 모든 종의 유전체로서 일종의 혼합유전체를 말한다. 이는 오믹스적으로 생물학이 발전하는 과정에서 한 종을 정의할 때 기능적으로 기존의 한 종뿐만 아니라, 다양한 종이 서로 상호작용하여 완전한 종을 만든다는 관점에서 나온 용어이다. 기술적으로는 빠른 서열분석법을 이용해서, 종에 관계없이 모든 DNA, RNA를 분석하여, 한 환경 내에서의 모든 종을 동정하고, 상호작용, 대사작용을 규명하는 기법의 대상이다. 본 발명에서는 바람직하게 혈청에서 분리한 세균 유래 세포밖　소포를 이용하여 메타게놈 분석을 실시하였다.
본 발명에서 용어 '발현(expression)'은 단백질 또는 핵산이 생성되는 것을 의미한다.
본 발명에서 용어 '단백질'은 '폴리펩타이드(polypeptide)' 또는 '펩타이드(peptide)'와 호환성 있게 사용되며, 예컨대, 자연 상태의 단백질에서 일반적으로 발견되는 바와 같이 아미노산 잔기의 중합체를 말한다.
본 발명에서 용어 '검출'은 목적하는 물질(본 발명에서의 마커 단백질, 세포밖 소포 IgG, IgG1 및 IgG4)의 존재(발현) 여부를 측정 및 확인하는 것, 또는 목적하는 물질의 존재 수준(발현 수준)의 변화를 측정 및 확인하는 것을 모두 포함하는 의미이다. 같은 맥락에서, 본 발명에서 상기 단백질의 발현수준을 측정하는 것은 발현 여부를 측정하는 것(즉, 발현 유무를 측정하는 것), 또는 상기 단백질의 질적, 양적 변화 수준을 측정하는 것을 의미한다. 상기 측정은 정성적인 방법(분석)과 정량적인 방법을 모두 포함하여 제한 없이 수행될 수 있다. 단백질 수준의 측정에 있어서 정성적 방법과 정량적 방법의 종류는 당업계에 잘 알려져 있으며, 본 명세서에서 기술한 실험법들이 이에 포함된다. 각 방법 별로 구체적 단백질 수준 비교 방식은 당업계에 잘 알려져 있다. 따라서 상기 세포밖 소포 IgG, IgG1 및 IgG4 단백질 검출은 세포밖 소포 IgG, IgG1 및 IgG4 단백질의 존재 여부 검출, 또는 상기 단백질 발현량의 증가(상향 조절)를 확인하는 것을 포함하는 의미이다.
본 발명에서 단백질의 '발현 증가(또는 고발현)'라는 의미는 발현되지 않던 것이 발현된 것(즉, 검출되지 않던 것이 검출된 것) 또는 정상적인 수준보다 상대적으로 과발현된 것(즉, 검출량이 많아지는 것)을 의미한다. 이의 반대적 용어의 의미는 당업자라면 상기 정의에 준하여, 반대의미를 가지는 것으로 이해 가능하다.
본 발명에서 단백질의 검출은 당업계에 공지된 단백질 발현 수준 측정법에 의한 것이라면 그 방법이 특별히 제한되지 않으나, 일례로 상기 단백질에 특이적으로 결합하는 항체를 이용하여 검출 또는 측정할 수 있다. 구체적으로 본 발명에서 단백질 검출은, 이에 제한되지 않으나, 예를 들어 웨스턴 블랏, 효소면역분석법(ELISA), 방사선면역분석, 방사선 면역 확산법, 오우크테로니 면역 확산법, 로케트 면역전기영동, 면역염색법(면역조직화학 염색, 면역세포화학염색 및 면역형광염색 등 포함), 면역침전 분석법, 보체 고정 분석법, FACS(Fluorescence activated cell sorter), SPR(surface plasmon resonance) 또는 단백질칩으로 이루어진 군에서 선택되는 어느 하나에 의한 것일 수 있다. 이외에도 상기 측정 방법은, 본원 발명에서 제공하는 세포밖 소포 IgG, IgG1 및 IgG4 발현수준 측정 제제 및 이 를 포함하는 키트에 대하여 이하에서 후술되는 바에 준하여 그 측정 방법이 이해된다.
본 발명에 있어서, 상기 피검체 샘플은 혈액일 수 있고, 상기 혈액은 바람직하게 전혈, 혈청, 혈장, 또는 혈액 단핵구일 수 있으나, 이것으로 제한되는 것은 아니다.
또한 상기 방법은, 음성 대조군(특히, 정상 대조군) 시료와 비교적으로 수행될 수 있다. 따라서 상기 방법은 세포밖 소포 IgG, IgG1 및/또는 IgG4 검출(세포밖 소포 IgG, IgG1 및/또는 IgG4 발현수준 측정) 이후에, 잠재 환자로부터 채취한 시료에서 검출된 세포밖 소포 IgG, IgG1 및/또는 IgG4 단백질 수준을 음성 대조군 시료와 비교하는 단계를 추가적으로 포함할 수 있다. 본 발명에서 용어 정상 대조군은 검사 대상인 잠재환자(즉, 상기 (a) 단계에서 검사 대상이 된 환자와 동일 개체)의 시료에서 정상인 부위로부터 채취된 시료 또는 다른 정상 개체(폐질환이 없는 개체)로부터 채취된 시료를 모두 포함하는 의미이다. 이때 상기 잠재 환자로부터 채취한 시료에서 검출된 세포밖 소포 IgG, IgG1 및/또는 IgG4 단백질 수준이 음성 대조군(특히, 정상 대조군) 수준보다 높으면 폐질환 환자인 것으로 판단할 수 있다.
따라서 본 발명의 방법은 정확도(AUC)를 향상시키는 방법으로 이해될 수 있으며, 마커로서 세포밖 소포 IgG, IgG1 및/또는 IgG4를 사용하는 경우, 정확도가 70% 내지 100%, 바람직하게 정확도가 72% 내지 98%, 더욱 바람직하게 75% 내지 95% 수준을 나타내는 것일 수 있다. 상기 수준의 구체적 수치는 70%, 71%, 72%, 73%, 74%, 75%, 76%, 77%, 78%, 79%, 80%, 81%, 82%, 83%. 84%, 85%, 86%, 87%, 88%, 89%, 90%, 91%, 92%, 93%, 94%, 95%, 96%, 97%, 98%, 99% 및 100%로 이루어지는 군에서 선택되는 두 개의 숫자를 경계값으로 하는 범위값을 모두 포함한다. 본원 발명의 하나의 실시양태(embodiment)에서, 상기 수치범위 중 구체적으로 80% 및 90%의 경계값이 선택될 수 있고, 이에 따라 80% 내지 90% 범위에 있는 모든 값들이 본 발명에서 의도됨은 당업자에 자명하다. 또 다른 하나의 실시양태(ebodiment)에서 바람직하게는 80% 내지 88%의 정확도를 나타낼 수 있으며, 이에 제한되는 것은 아니다.
상기 정확도를 향상시키기 위하여, 본 발명은 흡연 여부를 공변량으로 설정할 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다. 따라서, (c) 단계는 흡연 여부에 따라 상기 단백질 수준을 대조군과 비교하는 것일 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
본 발명의 일실시예에서, 흡연 여부를 공변량으로 설정한 경우 천식, 폐암, 및 COPD 진단 모델의 정확도가 각각 현저히 향상됨을 확인하였다(본 발명의 실시예 4 참조).
또한, 본 발명은 세포밖 소포 IgG, 세포밖 소포 IgG1 및 세포밖 소포 IgG4로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상의 단백질의 수준을 측정하는 제제를 포함하는 폐질환 진단용 조성물 및 상기 조성물을 포함하는 폐질환 진단용 키트를 제공한다.
상기 세포밖 소포 IgG, 세포밖 소포 IgG1 및/또는 세포밖 소포 IgG4 단백질의 수준을 측정하는 제제는, 당업계에 단백질의 발현수준 측정에 사용가능한 것으로 알려진 것이라면 그 종류가 특별히 제한되지 않으나, 바람직하게 세포밖 소포 IgG, 세포밖 소포 IgG1 및/또는 세포밖 소포 IgG4 단백질에 특이적으로 결합하는 항체일 수 있다.
본 발명에서 용어 '항체(antibody)'는 항원성 부위에 특이적으로 결합하는 면역글로불린(immunoglobulin)을 의미한다. 더욱 구체적으로, 디설파이드 결합에 의해 서로 연결된 적어도 2개의 중(H) 쇄 및 2개의 경(L) 쇄를 포함하는 당단백질을 가리킨다. 각각의 중쇄는 중쇄 가변 영역 (이하, HCVR 또는 VH로 약기) 및 중쇄불변 영역으로 이루어진다. 중쇄 불변 영역은 3개의 도메인, CH1, CH2 및 CH3으로 이루어진다. 각각의 경쇄는 경쇄 가변 영역 (이하 LCVR 또는 VL로 약기) 및 경쇄 불변 영역으로 이루어진다. 경쇄 불변 영역은 하나의 도메인, CL로 이루어진다. VH및 VL 영역은 프레임워크 영역(FR)이라 일컬어지는 더욱 보존된 영역이 산재된 초가변성 영역 (상보성 결정 영역(CDR)이라 일컬어짐)으로 더욱 세분될 수 있다. VH및 VL의 각각은 하기 순서: FR1, CDR1, FR2, CDR2, FR3, CDR3, FR4로 아미노-말단으로부터 카르복시-말단으로 배열된 3개의 CDR 및 4개의 FR로 구성된다. 중쇄 및 경쇄의 가변 영역은 항원과 상호작용하는 결합 도메인을 함유한다. 항체의 불변 영역은, 면역 체계의 다양한 세포 (예, 효과기 세포) 및 전통적인 상보 체계의 첫 번째 성분(C1q)을 포함하여, 숙주 조직 또는 인자에 대한 면역글로불린의 결합을 매개할 수 있다.
본 발명에서의 항-세포밖 소포 IgG, 항-세포밖 소포 IgG1 및/또는 항-세포밖 소포 IgG4 항체는 세포밖 소포 IgG, 세포밖 소포 IgG1 및/또는 세포밖 소포 IgG4 외에, 다른 종류의 단백질에는 반응하지 않고, 세포밖 소포 IgG, 세포밖 소포 IgG1 및/또는 세포밖 소포 IgG4 단백질에만 특이적으로 결합하는 항체이다. 항-세포밖 소포 IgG, 항-세포밖 소포 IgG1 및 항-세포밖 소포 IgG4 항체는 세포밖 소포 IgG, 세포밖 소포 IgG1 및 세포밖 소포 IgG4 유전자를 발현벡터에 클로닝하여 상기 유전자에 의해 암호화되는 단백질을 수득하고, 수득한 단백질을 동물에 주입하여 생성되는 항체를 수득하는 등의 당해 기술분야의 통상적인 방법에 따라 제조할 수 있다. 상기 세포밖 소포 IgG, 세포밖 소포 IgG1 및 세포밖 소포 IgG4에 대한 항체는 세포밖 소포 IgG, 세포밖 소포 IgG1 및 세포밖 소포 IgG4 전장 서열 단백질을 통해 제작되는 것일 수도 있고, 또는 세포밖 소포 IgG, 세포밖 소포 IgG1 및/또는 세포밖 소포 IgG4 항원성 부위를 포함하는 세포밖 소포 IgG, 세포밖 소포 IgG1 및/또는 세포밖 소포 IgG4 단백질의 단편을 이용하여 세포밖 소포 IgG, 세포밖 소포 IgG1 및/또는 세포밖 소포 IgG4 단백질 특이적인 항체를 제조할 수도 있다. 본 발명의 항체의 구체적 서열과 그 형태는 특별히 제한되지 않으며, 다클론항체(polyclonal antibody) 또는 단일클론 항체(monoclonal antibody)를 포함한다. 또한 상기 항체는 제공되는 면역글로불린으로서의 종류가 특별히 제한되지 않으며, 일례로 IgG, IgA, IgM, IgE 및 IgD로 이루어진 군에서 선택되는 것일 수 있으며, 바람직하게는 IgG 항체일 수 있다. 나아가 본 발명의 항체에는 세포밖 소포 IgG, 세포밖 소포 IgG1 및/또는 세포밖 소포 IgG4 단백질에 특이적으로 결합할 수 있는 것이라면 인간화 항체, 키메릭 항체 등의 특수 항체와 재조합 항체도 포함된다. 또한 항원-항체 결합성(반응)을 갖는 것이면 전체 항체의 일부도 본 발명의 항체에 포함되며, 세포밖 소포 IgG, 세포밖 소포 IgG1 및 세포밖 소포 IgG4에 특이적으로 결합하는 모든 종류의 면역글로불린 항체가 포함된다. 예를 들어 2개의 전체 길이의 경쇄 및 2개의 전체 길이의 중쇄를 갖는 완전한 형태의 항체 뿐 아니라 항체 분자의 기능적인 단편, 즉 항원 결합 기능을 갖는 Fab, F(ab'), F(ab')2, Fv, 디아바디(diabody), scFv 등의 형태일 수 있다.
Fab(fragment antigen-binding)는 항체의 항원 결합 단편으로, 중쇄와 경쇄 각각의 하나의 가변 도메인과 불변 도메인으로 구성되어 있다. F(ab')2는 항체를 펩신으로 가수분해시켜서 생성되는 단편으로, 두 개의 Fab가 중쇄 경첩(hinge)에서 이황결합(disulfide bond)으로 연결된 형태를 하고 있다. F(ab')는 F(ab')2 단편의 이황결합을 환원하여 분리시킨 Fab에 중쇄 경첩이 부가된 형태의 단량체 항체 단편이다. Fv(variable fragment)는 중쇄와 경쇄 각각의 가변영역으로만 구성된 항체 단편이다. scFv(single chain variable fragment)는 중쇄가변영역(VH)과 경쇄가변 영역(VL)이 유연한 펩티드 링커로 연결되어 있는 재조합 항체 단편이다. 디아바디(diabody)는 scFv의 VH와 VL가 매우 짧은 링커로 연결되어 서로 결합하지 못하고, 동일한 형태의 다른 scFv의 VL와 VH와 각각 결합하여 이량체를 형성하고 있는 형태의 단편을 의미하며, 본 발명의 목적상 항체의 단편은 인간 유래 세포밖 소포 IgG, 세포밖 소포 IgG1 및 세포밖 소포 IgG4 단백질에 대한 결합특이성을 유지하고 있는 것이라면 구조나 형태의 제한을 받지 않는다.
본 발명에서 검출 제제들(대표적으로 항체 및 이의 기능적 단편 등)은 이의 '검출'을 위하여, 일반적으로 검출가능 모이어티(moiety)로 표지될 수 있다. 예를 들어, 문헌 [Current Protocols in Immunology, Volumes 1 and 2, 1991, Coligen 등, Ed. Wiley- Interscience, New York, N. Y., Pubs]에 기술된 기술을 이용하여, 방사성 동위원소 또는 형광표지로 표지될 수 있다. 또는 다양한 효소-기질 표지가 이용가능하며, 상기 효소적 표지의예는 초파리 루시퍼라제 및 세균 루시퍼라제(미국 특허 제4,737,456호)와 같은 루시퍼라제, 루시페린(luciferin), 2,3-다이하이드로프탈라진디오네스, 말레이트 디하이드로게나제, 유라제 (urase), 호스래디쉬 퍼옥시다제(HRPO)와 같은 퍼옥시다제, 알칼라인 포스파타제, β-갈락토시다제, 글루코아밀라제, 라이소자임,사카라이드 옥시다제 (예를 들어 글루코스옥시다제, 갈락토스 옥시다제, 및 글루코스-6-포스페이트 디하이드로게나제), 헤테로사이클릭 옥시다제(예를 들어 유리카제 및 잔틴 옥시다제), 락토퍼옥시다제, 마이크로퍼옥시다제 등을 포함한다. 항체에 효소를 접합시키는 기술은 예를 들어, 문헌 [O'Sullivan 등, 1981, Methods for the Preparation of Enzyme-항체 Conjugates for use in Enzyme Immunoassay, in Methods in Enzym. (J. Langone & H. Van Vunakis, eds.), Academic press, N. Y., 73: 147-166]에 기술되어 있다. 표지는 다양한 공지된 기술을 이용하여 항체에 직접 또는 간접적으로 접합될 수 있다. 예를 들어, 항체는 바이오틴(biotin)에 접합될 수 있고 상기에 언급된 3종의 광범위한 카테고리에 속하는 임의의 표지들이 아비딘과, 또는 그 반대로 접합될 수 있다. 바이오틴은 아비딘(avidin)에 선택적으로 결합하고, 따라서 이 표지는 이러한 간접적 방식으로 항체에 접합될 수 있다. 또는, 항체에 표지의 간접적 접합을 달성하기 위하여, 항체는 작은 합텐 (hapten) (예를 들어, 딕옥신 [digoxin])과 접합될 수 있고 상기에 언급된 서로 다른 유형의 표지들의 하나가 항-합텐 항체에 접합될 수 있다 (예컨대, 항-딕옥신 항체). 따라서, 항체에 대한 표지의 간접적 접합이 달성될 수 있다.
본 발명의 상기 조성물은 부형제, 담체, 검출 가능한 신호를 생성할 수 있는 표지 물질, 용해제, 세정제 등을 추가로 포함할 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다. 상기 표지 물질이 효소인 경우에는 효소 활성을 측정할 수 있는 기질 및 반응 정지제를 함께 포함할 수 있다. 상기 담체로는, 이에 한정되지는 않으나, 가용성 담체, 예를 들어 당 분야에 공지된 생리학적으로 허용되는 완충액, 예를 들어 PBS; 불용성 담체, 예를 들어 폴리스티렌, 폴리에틸렌, 폴리프로필렌, 폴리에스테르, 폴리아크릴로니트릴, 불소 수지, 가교덱스트란, 폴리사카라이드, 라텍스에 금속을 도금한 자성 미립자와 같은 고분자, 기타 종이, 유리, 금속, 아가로오스 및 이들의 조합일 수 있다.
본 발명의 폐질환 진단용 키트에는 세포밖 소포 IgG, 세포밖 소포 IgG1 및 세포밖 소포 IgG4 단백질의 수준을 측정하기 위하여, 선택적으로 상기 단백질을 특이적으로 인식하는 항체뿐만 아니라 분석 방법에 적합한 한 종류 또는 그 이상의 다른 구성 성분 조성물, 용액 또는 장치가 포함될 수 있다.
본 발명의 키트에는 키트 사용법 설명, 폐질환 진단 지표 및 폐질환 치료법으로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상을 포함하는 지시서가 포함될 수 있다.
구체적인 양태로서 상기 키트는 웨스턴 블랏, ELISA, 방사선면역분석, 방사선 면역 확산법, 오우크테로니 면역확산법, 로케트 면역전기영동, 면역염색법, 면역침전 분석법, 보체 고정 분석법, FACS, SPR 또는 단백질 칩 방법을 수행하기 위해 필요한 공지의 필수요소 및 부수 요소를 포함하는 것을 특징으로 하는 진단 키트일 수 있으나, 이에 제한되지 않는다.
일례로, 상기 키트는 세포밖 소포 IgG, 세포밖 소포 IgG1 및/또는 세포밖 소포 IgG4 단백질 단백질에 대한 특이적인 항체를 포함한다. 상기 항체는 목적 마커 단백질에 대한 특이성 및 친화성이 높고 다른 단백질에 대한 교차반응성이 거의 없는(실질적으로 없는) 항체로, 단클론 항체, 다클론 항체 또는 재조합 항체이다. 또한 상기 키트는 추가적으로 임의의 대조군 단백질에 특이적인 항체를 포함할 수 있다. 키트에 제공되는 항체는 그 자체로서 검출 가능한 모이어티로 표지될 수 있으며, 이는 전술한 바와 같다. 그 외 상기 키트는 결합된 항체를 검출할 수 있는 별도의 시약, 예를 들면, 표지된 2차 항체, 발색단(chromophores), 효소(항체와 컨주게이트된 형태로서) 및 그의 기질, 또는 항체와 결합할 수 있는 다른 물질 등을 포함할 수 있다. 또한, 본 발명의 키트는 잉여의 발색 기질 및 결합되지 않은 단백질 등은 제거하고 항체와 결합된 단백질 마커만을 보유할 수 있는 세척액 또는 용리액을 포함할 수 있다.
본 발명의 실시예에서는 정상인, 천식환자, COPD환자 및 폐암 환자의 혈액 내 세균 유래 세포밖 소포에 대한 항체를 이용하여 ELISA를 실시하였으며, 그 결과 세포밖 소포 IgG, IgG1 및 IgG4의 발현 수준을 확인하였다.
본 발명은 상기와 같은 실시예 결과를 통해, 혈액으로부터 분리한 세균 유래 세포밖 소포에 대하여 ELISA를 실시함으로써 정상인, 천식환자, COPD환자, 및 폐암환자의 혈액에서 세균 유래 세포밖 소포의 IgG, IgG1 및 IgG4 함량이 유의하게 변화함을 확인하였으며, 이러한 함량 증감을 분석함으로써 천식, COPD, 폐암 등 폐질환을 진단할 수 있음을 확인하였다(본 발명의 실시예 참조).
또한, 본 발명은 개체에 폐질환 치료제 후보물질의 투여 후, 개체로부터 수득한 샘플에 대하여 세포밖 소포 IgG, 세포밖 소포 IgG1 및 세포밖 소포 IgG4로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상의 단백질에 대한 항체를 이용하여 단백질 수준을 측정하는 단계를 포함하는, 폐질환 치료제 스크리닝 방법을 제공한다.
구체적으로, 폐질환 치료 후보 물질의 존재 및 부존재 하에서 세포밖 소포 IgG, 세포밖 소포 IgG1 및 세포밖 소포 IgG4로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상의 단백질 발현의 증가 또는 감소를 비교하는 방법으로 폐질환 치료제를 스크리닝 하는데 유용하게 사용할 수 있다. 세포밖 소포 IgG, 세포밖 소포 IgG1 및 세포밖 소포 IgG4로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상의 단백질의 발현 수준을 간접적으로 또는 직접적으로 감소시키는 물질은 신장이식 거부반응 치료제로서 선택할 수 있다.
즉, 폐질환 치료 후보 물질의 부존재 하에 인간을 제외한 포유동물로부터 수득한 생물학적 시료에서 본 발명의 마커의 발현 수준을 측정하고, 또한 폐질환 치료 후보 물질의 존재 하에서 본 발명의 마커의 발현 수준을 측정하여 양자를 비교한 후, 폐질환 치료 후보 물질이 존재할 때의 본 발명의 마커의 발현 수준이 부재 하에서의 마커 발현 수준보다 감소시키는 물질을 폐질환 치료제로 선택할 수 있는 것이다.
본 발명에서 “개체”란 인간 또는 비-인간인 영장류, 생쥐 (mouse), 쥐 (rat), 개, 고양이, 말, 및 소 등의 포유류를 의미한다.
본원 명세서 전체에서, 어떤 부분이 어떤 구성 요소를 “포함” 한다고 할 때, 이는 특별히 반대되는 기재가 없는 한 다른 구성 요소를 제외하는 것이 아니라 다른 구성 요소를 더 포함할 수 있는 것을 의미한다. 본원 명세서 전체에서 사용되는 정도의 용어 “약”, “실질적으로” 등은 언급된 의미에 고유한 제조 및 물질 허용오차가 제시될 때 그 수치에서 또는 그 수치에 근접한 의미로 사용되고, 본 발명의 이해를 돕기 위해 정확하거나 절대적인 수치가 언급된 개시 내용을 비양심적인 침해자가 부당하게 이용하는 것을 방지하기 위해 사용된다. 본원 명세서 전체에서 사용되는 정도의 용어 “~(하는) 단계” 또는 “~의 단계”는 “~ 를 위한 단계”를 의미하지 않는다.
본원 명세서 전체에서, 마쿠시 형식의 표현에 포함된 “이들의 조합(들)”의 용어는 마쿠시 형식의 표현에 기재된 구성 요소들로 이루어진 군에서 선택되는 하나 이상의 혼합 또는 조합을 의미하는 것으로서, 상기 구성 요소들로 이루어진 군에서 선택되는 하나 이상을 포함하는 것을 의미한다.
본원 명세서 전체에서, “A 및/또는 B”의 기재는 “A 또는 B, 또는 A 및 B”를 의미한다.
이하, 본 발명의 이해를 돕기 위하여 바람직한 실시예를 제시한다. 그러나 하기의 실시예는 본 발명을 보다 쉽게 이해하기 위하여 제공되는 것일 뿐, 하기 실시예에 의해 본 발명의 내용이 한정되는 것은 아니다.
[실험 준비]
1. 실내 먼지 샘플링
서울의 아파트 매트리스와 병원용 매트리스의 먼지 샘플을 거즈로 거르고, 10,000g으로 15분간 2번 원심 분리하였다. 샘플링은 3월, 6월, 9월 12월에 아파트에서, 7월과 2월에 병원에서 진행되었다.
2. 세포 밖 소포(EV, extracellular vesicles) 분리 및 DNA 추출
먼지 샘플을 교반하면서 4℃에서 12시간 동안 PBS에서 배양한 다음, 거즈를 통해 거르고 10,000g에서 15분간 2번 원심 분리하였다. 원심 분리 후, 펠릿은 박테리아로 구성되었고, 상등액 분획은 0.45μm 진공 필터로 여과하고, 100kDa 중공 섬유막(Amersham Biosciences)을 갖는 QuixStand Benchtop System (Amersham Biosciences, Little Chalfont, UK)를 사용하여 한외여과(Ultrafiltration)에 의해 농축했다. 나머지 세포를 제거하기 위해, 0.22μm 진공 필터를 통한 추가 여과를 수행했다. EV는 4℃에서 3시간동안 150,000g로 45Ti 로터(Beckman Instruments, Fullerton, CA, USA)를 사용하여 원심 분리하였다. 그 후, EV를 인산염 완충 생리 식염수(PBS)로 희석하고 80℃로 보관하였다.
3. 인간 대변 샘플의 세균 메타게놈 분석
박테리아 유전체 DNA는 16S Rdna 유전자의 V3-V4 초가변 영역에 특이적인 16S_V3_F 및 16S_V4_R 프라이머로 증폭시켰으며, 프라이머 서열은 하기 표 1에 나타내었다. 라이브러리는 MiSeq System guide (Illumina, USA)에 따라 PCR 생성물을 사용하여 준비하고, QIAxpert (QIAGEN, Germany)를 사용하여 정량화했다. 각각의 앰플리콘을 정량한 후, 등몰비(equimolar ratio)로 설정하고 풀링하여 제조자의 권고에 따라 MiSeq (Illumina, USA)로 서열을 결정하였다.
primer 서열 서열번호
16S rDNA 16S_V3_F 5'-TCGTCGGCAGCGTCAGATGTGTATAAGAGACAGCCTACGGGNGGCWGCAG-3' 1
16S_V4_R 5'-GTCTCGTGGGCTCGGAGATGTGTATAAGAGACAGGACTACHVGGGTATCTAATCC-3 2
4. 미생물 구성 분석시퀀싱 판독(Raw pyrosequencing reads)은 MiSeq (Illumina, USA)를 사용하여, 시퀀서로부터 얻은 원료 그대로의 파이로 바코드 및 프라이머 서열에 따라 필터링하였다. 고품질의 시퀀싱 판독은 300bp 이상의 긴 판독 길이와 20점 이상의 Phred 점수(기준 콜의 정확도 >99%)로 선택되었다. Operational Taxonomic Units (OTUs)는 시퀀스 클러스터링 알고리즘 CD-HIT를 사용하여 클러스터하였다. 그 후, GreenGenes 8.15.13의 16S rDNA 서열 데이터베이스에 대하여, UCLUST 및 QIIME을 사용하여 생물 분류(taxonomy) 배정을 수행하였으며, 서열 유사성에 기초하여 모든 16S rDNA 서열에 속(genus) 수준에 대한 분류 배정을 수행하였다. 각 수준의 박테리아 조성을 스택 막대로 구성하였다. 데이터베이스에 서열이 없거나 중복된 서열로 인해 속 수준에서 클러스터를 배정할 수 없었던 경우, 분류표는 괄호 안에 표시된 것처럼 다음으로 높은 수준에 배정하였다.
5. 임상 연구 디자인
연구 대상은 4개의 그룹으로 나뉘었다. 첫 번째 그룹은 서울 아산병원을 방문한 40세 미만의 239명의 환자로, 각 환자의 흡연 이력과는 관계없이, 의사가 천식 및 가역성 기도 폐색(기관지 확장제 사용 또는 시술 후 FEV1(Forced Expiratory Volume in One second)이 기준값의 15% 이상 증가)으로 진단하였다. 두 번째 그룹은 서울 아산병원을 방문한 40세 이상인 205명의 환자로, 각 환자의 흡연 이력과는 관계없이, 의사가 COPD 및 비가역적 기도 폐색(기관지 확장제 사용 후 FEV1/FVC(forced vital capacity)<0.7)로 진단하였다. 세 번째 그룹은 천안 단국대 병원에 입원한 조직학적으로 확인된 폐암 환자 324명으로 구성되었다. 네 번째 그룹은 서울 아산 건강검진 센터에서 건강검진 결과 호흡기 질환이 없는 건강 대조군 88명으로 구성되었다. 이 그룹에는 임상 데이터가 없는 개체는 포함되지 않았다. 본 연구는 아산병원 연구 윤리위원회(승인번호, IRB 2014-0360)의 승인을 받았으며, 각 참가자로부터 정보 제공 동의를 받았다.
6. ELISA
인간 혈청 샘플의 항-박테리아 EV IgG의 역가를 측정하기 위해, 박테리아성 EV 50ng를 96-웰 플레이트에 밤새 코팅하였다. 항-박테리아 EV IgG, IgG1 및 IgG4의 역가를 정량화하기 위해, 박테리아 EV 대신에 항-사람 IgG, IgG1 및 IgG4 항체(Abcam, Cambridge, UK)를 코팅하였다. 다음날, 먼지 EV로 코팅된 웰을 5% 탈지유를 함유한 PBS로 블로킹하고, 5% 탈지유로 1:1,000으로 희석한 혈청시료를 첨가하였다. 서양 고추냉이 퍼옥시다아제가 결합된 항-IgG, IgG1 및 IgG4(Abcam, Cambridge, UK)는 항체를 검출하는 데 사용되었고, 마이크로 플레이트 판독기를 사용하여 측정하였다.
먼지 EV에 대한 IgG, IgG1 및 IgG4의 민감도는 대조군의 95퍼센트를 초과할 경우, 높은 혈청 내 항-박테리아 EV IgG, IgG1 및 IgG4로서 임의적인 기준을 정의하였다.
또한, 분석 방법의 감도를 평가하기 위해, 검출 한계 (LOD) 및 정량 한계 (LOQ)를 평가하였다. IgG, IgG1 및 IgG4의 LOD는 각각 0.011 μg/ml, 0.008 μg/ml 및 0.006 μg/ml였다. 한편, IgG, IgG1 및 IgG4의 LOQ는 각각 0.027 μg/ml, 0.020 μg/ml 및 0.015 μg/ml였다.
7. 통계 분석
실내 먼지에서 박테리아와 박테리아 EV 간의 유의한 차이는 연속 변수에 대한 Mann-whitney U 검정을 사용하여 테스트하였다. 또한, 샘플 간에 Pearson 상관 분석을 수행하였다. 천식 환자, 만성 폐쇄성 폐질환 환자, 폐암 환자 및 건강한 대조군의 혈청 항체와 비교하기 위해, T-테스트를 사용했다. 진단 모델을 개발하기 위해 흡연 여부를 공변량으로 지정하고. 유의한 차이를 나타낸 바이오 마커를 이용하여 로지스틱회귀 분석법을 수행하였다. 0.05 이하의 p값은 통계적으로 유의하다고 간주되었다. 모든 통계 분석은 R 3.4.1버전을 사용하여 수행되었다.
실시예 1. 실내 먼지 내 박테리아와 박테리아 EVs의 메타게놈
아파트와 병원에서 채취한 실내 먼지 샘플인 박테리아와 EVs을 분석한 결과, 프로테오박테리아는 문(phylum) 수준에서 가장 풍부했으며, 평균 92.4% (SD 5.3) 및 가장 낮은 농도일 때 81.2%를 보였다. Pseudomonas, Enterobacteriaceae (f), Acinetobacter는 속 수준에서 가장 풍부하였으며, 아파트와 병원에서는 Pseudomonas와 Acinetobacter가 가장 풍부했다(도 1a). Pseudomonas EV는 병원과 아파트에서 가장 풍부했다(도 1b). 또한, 다양성 분석, Shannon 다양성 지수 및 simpson 지수(풍부함과 균등성 비교분석)에서 Pseudomonas는 박테리아 수준에서 풍부함을 보였으나, Pseudomonas의 EV는 풍부하지 않았고, 이는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다(도 1c).
실내 먼지를 분석한 결과, 아파트의 동일한 샘플에서의 박테리아와 EV는 병원(평균 r = 0.30)에 비해 서로 높은 상관 관계(평균 r = 0.97)를 보였다. 먼지 샘플 채취 시간에 따라 약간의 차이가 있었지만, 프로테오박테리아는 문 수준에서 94.9% (SD 2.2), EV 수준에서 90.1% (SD 2.9)로 가장 많은 박테리아가 존재했다. Pseudomonas, Enterobacteriaceae(f), Acinetobacter는 그들의 박테리아가 86.6% (SD 3.9) 및 EV에서 81.2 % (SD 7.9)으로 속 수준에서 평균 이상이었다(도 2a).
1% 이상의 박테리아에 대한 OTU 분석에 따르면, 16개는 Pseudomonas에 속하고, 8개는 Enterobacteriaceae (f)에 속하고, 13개는 Acinetobacter에 속하고, 2개는 Streptophyta(o)와 Staphylococcus에 속하며, 1 OTU는 Burholderiales(o)와 Propinobacterium에 속해있는 것으로 나타났다(도 2b).
Acinetobacter 속에서 가장 풍부한 종은 Acinetobacter baumanii, Acinetobacter schindleri, Acinetobacter lwoffii이었다(도 5).
Pseudomonas 속에서 가장 풍부한 종은 Pseudomonas aeruginosa었다(도 6).
Enterobacteriaceae (f) 속에서 가장 풍부한 종은 Enterobacter cloacae었다 (도 7).
실시예 2. 임상 연구 개체 분석
본 연구에는 총 88명의 대조군(남성 49명, 여성 39명), 천식 환자 239명(남성 103명, 여성 136명), COPD 환자 205명(남성 196명, 여성 9명), 폐암 환자 324명(남성 274명, 여성 50명)이 참여했다(표 2). 대조군과 비교하여, 천식, COPD 및 폐암 환자의 평균 연령이 유의하게 높았다( P<0.001). 또한, COPD 및 폐암 환자는 대조군보다 남성(P<0.001)일 확률 및 흡연(P<0.001)자일 가능성이 더 높았지만, 천식 환자는 성 분포가 비슷하고, 건강한 대조군과 비교했을 때도 흡연 가능성이 적었다.
Figure PCTKR2020011631-appb-img-000001
실시예 3. ELISA를 이용한 세균 EV 의 IgG 비교 분석
메타게놈 분석 결과에 따라, 실내 먼지에 풍부하게 존재하는 Staphylococcus aureus (S. aureus), Acinetobacter baumannii (A. baumannii), Enterobacter cloacae (E. cloacae) 및 Pseudomonas aeruginosa(P. aeruginosa )를 표적으로 하는 혈청 항-EV IgG, 혈청 항-EV IgG1, 혈청 항-EV IgG4를 사용한 ELISA 분석을 수행하였다.
도 3에 나타난 바와 같이, 대조군-천식환자의 비교 분석 결과, Enterobacter EV IgG, Pseudomonas EV IgG, Staphylococcus EV IgG, Acinetobacter EV IgG1이 유의하게 증가하였다 (p<0.05).
대조군-COPD 환자의 비교 분석 결과, Acinetobacter, Enterobacter, Pseudomonas, Staphylococcus의 EV IgG (p<0.05)가 유의하게 증가하였다. 특히, Acinetobacter EV IgG1은 천식과 COPD 샘플 사이에 각각 1.42 배, 1.66 배의 유의한 차이를 보였다.
대조군-폐암환자의 비교 분석 결과, Enterobacter, Pseudomonas EV의 IgG, IgG1, IgG4 모두 유의한 증가를 보였으며(p<0.05). 특히, Acinetobacter EV IgG1, Enterobacter EV IgG4, Staphylococcus EV IgG4는 2배 이상 유의한 차이를 보였다.
또한, COPD 환자-폐암 환자의 비교 분석 결과, Enterobacter EV의 IgG4와 Staphylococcus EV의 IgG, IgG1, IgG4는 폐암 환자에서 유의한 증가를 보였으며. Staphylococcus EV IgG4와 Enterobacter IgG4는 2배 이상의 유의한 차이를 보였다 (p <0.05) (도 3 및 표 3 참조).
Figure PCTKR2020011631-appb-img-000002
실시예 4. IgG, IgG1 및 IgG4를 기반한 진단 모델
진단 모델은 흡연 여부를 공변량으로 하여, 로지스틱 회귀분석을 통해 완성되었으며, ELISA에서 유의한 차이를 보이는 항체가 바이오 마커로 선택되었다.
모델은 4가지 방법으로 만들어졌으며 다음과 같다: i) 유의한 차이를 나타내는 모든 마커 사용 ii) 유의한 차이를 나타내는 모든 마커를 사용하면서, 개체의 흡연 여부에 대한 공변량 인자 추가 iii) 각 EV 항체의 IgG, IgG1, IgG4 간에 가장 유의한 차이를 나타내는 마커만 사용 iv) 각 EV 항체의 IgG, IgG1, IgG4간에 가장 유의한 차이를 나타내는 마커만 사용하면서, 개체의 흡연 여부에 대한 공변량 인자 추가.
각 모델에 대한 구체적인 마커는 하기 표 4에 나타내었다.
Figure PCTKR2020011631-appb-img-000003
도 4a에 나타난 바와 같이, 천식 진단 모델(ADM)에서, 적용 가능한 각각의 EV 항체에 적어도 하나 이상의 유의한 마커를 사용하였다. AUC는 개체가 이전 흡연 여부를 고려할 때 AUC 0.78로, 그리고 고려되지 않은 경우 AUC 0.73으로 증가했다.
도 4b에 나타난 바와 같이, COPD 진단 모델(CDM)에서 i) 모델과 iii) 모델은 AUC가 각각 0.64와 0.65로 비슷한 결과를 보였다. 피험자가 흡연 여부를 고려한 결과, i)와 iii)의 AUC는 각각 0.78, 0.79로 상당히 증가한 것으로 나타났다.
도 4c에 나타난 바와 같이, 정상 대조군에 대한 폐암 진단 모델(LDM)에서, i) 모델과 iii) 모델은 각각 0.74와 0.71로, i) 모델이 보다 정확한 결과를 보여줌을 확인하였다. 흡연 여부를 고려한 결과, 정상 대조군에 대한 i)와 iii) 폐암 진단 모델의 AUC는 각각 0.81, 0.80으로 증가하였음을 확인하였다.
도 4d에 나타난 바와 같이, COPD 환자에 대한 폐암 진단 모델(LDMC)에서 i) model과 iii) model 모두 AUC가 0.61이었다. 환자의 흡연 여부를 고려한 결과, 각 모델의 AUC는 각각 0.72와 0.74로 상당히 증가한 것으로 나타났다.
상기 실시예를 종합한 결과, 본 발명에서는 실내 먼지의 항-박테리아성 EV의 혈청 속 IgG, IgG1, IgG4 항체 역가가 천식, COPD, 폐암 환자에서 유의하게 높았고, ELISA 검사를 항-박테리아성 EV 항체를 기반으로 하는 진단 도구로 사용할 수 있음을 확인하였다. 따라서, 본 발명은 천식, COPD 및 폐암을 포함하는 폐질환의 새로운 진단법을 제공할 것으로 기대된다.
상기 진술한 본 발명의 설명은 예시를 위한 것이며, 본 발명이 속하는 기술분야의 통상의 지식을 가진 자는 본 발명의 기술적 사상이나 필수적인 특징을 변경하지 않고서 다른 구체적인 형태로 쉽게 변형이 가능하다는 것을 이해할 수 있을 것이다. 그러므로 이상에서 기술한 실시예들은 모든 면에서 예시적인 것이며 한정적이 아닌 것으로 이해해야만 한다.
환경에 존재하는 세균에서 분비되는 세포밖 소포는 체내에 흡수되어 염증반응에 직접적인 영향을 미칠 수 있으며, 천식, 만성폐쇄성기도질환 및 폐암 등 폐질환은 증상이 나타나기 전 조기진단이 어려워 효율적인 치료가 어려운 실정이므로, 본 발명에 따른 인체 유래 샘플을 이용한 세균 유래 세포밖　소포에 대하여 항체 기반 IgG, IgG1, 및 IgG4 수준 분석을 통해 폐질환 발병의 위험도를 미리 예측함으로써 폐질환의 위험군을 조기에 진단 및 예측하여 적절한 관리를 통해 발병 시기를 늦추거나 발병을 예방할 수 있으며, 발병 후에도 조기진단 할 수 있어 천식, 만성폐쇄성기도질환 및 폐암을 포함한 폐질환의 발병률을 낮추고 치료효과를 높일 수 있으므로, 산업상 이용가능성이 있다.

Claims (20)

  1. 하기의 단계를 포함하는, 폐질환 진단을 위한 정보제공방법:
    (a) 피검자로부터 샘플을 수득하는 단계;
    (b) 상기 수득한 샘플에 대하여 세포밖 소포 IgG, 세포밖 소포 IgG1 및 세포밖 소포 IgG4로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상의 단백질에 대한 항체를 이용하여 단백질 수준을 측정하는 단계; 및
    (c) 상기 단백질 수준을 대조군과 비교하는 단계.
  2. 제1항에 있어서,
    상기 샘플은 혈액인 것을 특징으로 하는, 정보제공방법.
  3. 제2항에 있어서,
    상기 혈액은 전혈, 혈청, 혈장, 또는 혈액 단핵구인 것을 특징으로 하는, 정보제공방법.
  4. 제1항에 있어서,
    상기 폐질환은 천식, 만성폐쇄성 폐질환, 폐암, 폐렴, 폐기종, 만성 기관지염, 및 폐고혈압으로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상인 것을 특징으로 하는, 정보제공방법.
  5. 제1항에 있어서,
    상기 (c) 단계에서 스타필로코커스(Staphylococcus), 아시네토박터(Acinetobacter), 엔테로박터(Enterobacter), 및 슈도모나스(Pseudomonas)로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상의 속 세균 유래 세포밖 소포의 IgG, IgG1 및 IgG4로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상의 수준 증감을 비교하는 것을 특징으로 하는, 정보제공방법.
  6. 제1항에 있어서,
    상기 (c) 단계에서 스타필로코커스(Staphylococcus), 아시네토박터(Acinetobacter), 엔테로박터(Enterobacter), 및 슈도모나스(Pseudomonas)로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상의 속 세균 유래 세포밖 소포의 IgG의 수준이 증가되어 있는 경우 폐질환의 발병 위험도가 높을 것으로 예측하는 것을 특징으로 하는, 정보제공방법.
  7. 제1항에 있어서,
    상기 (c) 단계에서 스타필로코커스(Staphylococcus), 아시네토박터(Acinetobacter), 엔테로박터(Enterobacter), 및 슈도모나스(Pseudomonas)로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상의 속 세균 유래 세포밖 소포의 IgG1의 수준이 증가되어 있는 경우 폐질환의 발병 위험도가 높을 것으로 예측하는 것을 특징으로 하는, 정보제공방법.
  8. 제1항에 있어서,
    상기 (c) 단계에서 스타필로코커스(Staphylococcus), 아시네토박터(Acinetobacter), 엔테로박터(Enterobacter), 및 슈도모나스(Pseudomonas)로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상의 속 세균 유래 세포밖 소포의 IgG4의 수준이 증가되어 있는 경우 폐질환의 발병 위험도가 높을 것으로 예측하는 것을 특징으로 하는, 정보제공방법.
  9. 제1항에 있어서,
    상기 폐질환이 천식인 경우, 상기 (b) 단계에서 스타필로코커스(Staphylococcus), 엔테로박터(Enterobacter), 및 슈도모나스(Pseudomonas)로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상의 속 세균 유래 세포밖 소포의 IgG의 단백질에 대한 항체; 및 아시네토박터(Acinetobacter) 속 세균 유래 세포밖 소포의 IgG1의 단백질에 대한 항체를 이용하여 단백질 수준을 측정하는 것을 특징으로 하는, 정보제공방법.
  10. 제1항에 있어서,
    상기 폐질환이 만성폐쇄성 폐질환인 경우, 상기 (b) 단계에서 스타필로코커스(Staphylococcus), 아시네토박터(Acinetobacter), 엔테로박터(Enterobacter), 및 슈도모나스(Pseudomonas)로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상의 속 세균 유래 세포밖 소포의 IgG의 단백질에 대한 항체; 및 아시네토박터(Acinetobacter) 속 세균 유래 세포밖 소포의 IgG1의 단백질에 대한 항체를 이용하여 단백질 수준을 측정하는 것을 특징으로 하는, 정보제공방법.
  11. 제1항에 있어서,
    상기 폐질환이 폐암인 경우, 상기 (b) 단계에서 스타필로코커스(Staphylococcus), 엔테로박터(Enterobacter), 및 슈도모나스(Pseudomonas)로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상의 속 세균 유래 세포밖 소포의 IgG의 단백질에 대한 항체; 및 아시네토박터(Acinetobacter) 속 세균 유래 세포밖 소포의 IgG1의 단백질에 대한 항체를 이용하여 단백질 수준을 측정하는 것을 특징으로 하는, 정보제공방법.
  12. 세포밖 소포 IgG, 세포밖 소포 IgG1 및 세포밖 소포 IgG4로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상의 단백질의 수준을 측정하는 제제를 포함하는 폐질환 진단용 조성물.
  13. 제12항에 있어서,
    상기 폐질환은 천식, 만성폐쇄성 폐질환, 폐암, 폐렴, 폐기종, 만성 기관지염, 및 폐고혈압으로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상인 것을 특징으로 하는, 폐질환 진단용 조성물.
  14. 제12항에 있어서,
    상기 세포밖 소포는 스타필로코커스(Staphylococcus), 아시네토박터(Acinetobacter), 엔테로박터(Enterobacter), 및 슈도모나스(Pseudomonas)로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상의 속으로부터 유래된 것을 특징으로 하는, 폐질환 진단용 조성물.
  15. 제12항에 있어서,
    상기 제제는 상기 단백질에 특이적으로 결합하는 항체인 것을 특징으로 하는, 폐질환 진단용 조성물.
  16. 제12항의 조성물을 포함하는 폐질환 진단용 키트.
  17. 개체에 폐질환 치료제 후보물질의 투여 후, 개체로부터 수득한 샘플에 대하여 세포밖 소포 IgG, 세포밖 소포 IgG1 및 세포밖 소포 IgG4로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상의 단백질에 대한 항체를 이용하여 단백질 수준을 측정하는 단계를 포함하는, 폐질환 치료제 스크리닝 방법.
  18. 하기의 단계를 포함하는, 폐질환의 진단 방법:
    (a) 피검자로부터 샘플을 수득하는 단계;
    (b) 상기 수득한 샘플에 대하여 세포밖 소포 IgG, 세포밖 소포 IgG1 및 세포밖 소포 IgG4로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상의 단백질에 대한 항체를 이용하여 단백질 수준을 측정하는 단계; 및
    (c) 상기 단백질 수준을 대조군과 비교하는 단계.
  19. 하기의 단계를 포함하는, 폐질환 발병을 예측하기 위한 정보제공방법:
    (a) 피검자로부터 샘플을 수득하는 단계;
    (b) 상기 수득한 샘플에 대하여 세포밖 소포 IgG, 세포밖 소포 IgG1 및 세포밖 소포 IgG4로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상의 단백질에 대한 항체를 이용하여 단백질 수준을 측정하는 단계; 및
    (c) 상기 단백질 수준을 대조군과 비교하는 단계.
  20. 세포밖 소포 IgG, 세포밖 소포 IgG1 및 세포밖 소포 IgG4로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상의 단백질의 수준을 측정하는 제제를 포함하는 조성물의 폐질환 진단 용도.
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