WO2020240698A1 - 切開器具 - Google Patents

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WO2020240698A1
WO2020240698A1 PCT/JP2019/021097 JP2019021097W WO2020240698A1 WO 2020240698 A1 WO2020240698 A1 WO 2020240698A1 JP 2019021097 W JP2019021097 W JP 2019021097W WO 2020240698 A1 WO2020240698 A1 WO 2020240698A1
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handle
hole
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inner peripheral
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French (fr)
Inventor
敏明 脇坂
Original Assignee
朝日インテック株式会社
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/32—Surgical cutting instruments
    • A61B17/3209—Incision instruments

Definitions

  • This disclosure relates to an incision device.
  • Patent Document 1 discloses a device including a catheter, a cutting wire inserted into the catheter, and a handle for operating the cutting wire from the proximal end of the catheter.
  • the cutting wire is attached to the catheter at the distal end of the catheter, and when the handle is rotated with respect to the proximal end of the catheter, the cutting wire rotates, thereby causing the distal portion of the catheter to rotate. It is configured to rotate.
  • this device has a rotation lock that suppresses the rotation of the catheter, and when a rotation operation for rotating the handle is performed, the rotation restraint by the rotation lock is released.
  • the rotation lock is activated when the rotation operation is not performed on the handle, and the rotation lock is released by performing the rotation operation on the handle. For this reason, there is a problem that a feeling of resistance is generated in the rotation operation and the operation cannot be easily performed with one hand. Further, by repeating the rotation operation, the rotation lock may be worn and a problem may occur in the rotation lock.
  • An object of the present disclosure is to provide an incision device capable of suppressing wear of a locking mechanism while improving operability.
  • An incision device is arranged in a hollow shaft having a lumen and in the lumen of the hollow shaft, a part of which is exposed from the hollow shaft, and a tip thereof is a tip portion of the hollow shaft.
  • An outer handle that is connected to the base end of the hollow shaft and has a through hole that opens at the tip and the base end and communicates with the lumen, and is arranged in the through hole from the base end side.
  • the outer handle has an inner handle to which the base end of the knife wire is connected, and the outer handle has a locking mechanism having a contact portion capable of contacting the inner handle. When the contact portion comes into contact with the inner handle, the inner handle is restricted from moving relative to the outer handle, and the contact portion of the lock mechanism is released from contact with the inner handle.
  • the inner handle allows movement relative to the outer handle.
  • FIG. 1 is a schematic cross-sectional view schematically showing an incision device according to an embodiment of the present disclosure.
  • the incision instrument 100 shown in FIG. 1 has a hollow shaft 1, a connector 2, an outer handle 3, an inner handle 4, and a knife wire 5.
  • the hollow shaft 1 is a tubular member having a cavity 11 through which the knife wire 5 is inserted.
  • the lumen 11 extends along the axial direction to a substantially central portion of the cross section. Further, a slit 12 communicating with the lumen 11 is formed at the tip of the hollow shaft 1. A part of the knife wire 5 inserted into the lumen 11 is exposed from the slit 12.
  • the material constituting the hollow shaft 1 preferably has antithrombotic properties, flexibility, and biocompatibility.
  • a polyamide resin, a polyolefin resin, a polyester resin, a polyurethane resin, a silicone resin, and a fluororesin Such as a resin material, or a metal material such as a hypotube.
  • a connector 2 for connecting the hollow shaft 1 and the outer handle 3 is connected to the base end portion of the hollow shaft 1.
  • the connector 2 has a main body portion 21 which is a substantially cylindrical member, and a branch portion 23 formed on a side surface of the main body portion 21. Further, a through hole 22 is formed in the main body portion 21, and a hole portion 24 is formed in the branch portion 23.
  • the tip of the main body 21 is connected to the base end of the hollow shaft 1 and extends along the axial direction.
  • the through hole 22 has openings at the tip and base ends of the main body 21 and extends along the axial direction.
  • the through hole 22 communicates with the cavity 11 of the hollow shaft 1 through the opening on the tip side.
  • a knife wire 5 is inserted through the through hole 22.
  • the branch portion 23 extends diagonally rearward from the side surface of the main body portion 21.
  • the hole portion 24 formed in the branch portion 23 has an opening at the base end of the branch portion 23, and communicates with the through hole 22 of the main body portion 21 on the opposite side of the opening.
  • a member other than the knife wire 5 can be inserted into the cavity 11 of the hollow shaft 1 through the hole 24 and the through hole 22.
  • the outer handle 3 and the inner handle 4 are connected to the hollow shaft 1 via the connector 2 and constitute a handle for operating the knife wire 5 inserted into the cavity 11 of the hollow shaft 1.
  • the outer handle 3 is connected to the base end portion of the connector 2 (specifically, the main body portion 21), and is connected to the base end portion of the hollow shaft 1 via the connector 2.
  • the outer handle 3 is preferably made of a flexible (elastic) material such as resin. Examples of the material constituting the outer handle 3 include ABS resin, polycarbonate, acrylic and the like.
  • the outer handle 3 is formed with a through hole 31 through which the knife wire 5 is inserted.
  • the through hole 31 has openings at the tip and base ends of the outer handle 3 and extends along the axial direction.
  • the through hole 31 communicates with the through hole 22 of the connector 2 through the opening on the tip end side, and communicates with the lumen 11 of the hollow shaft 1 through the through hole 22.
  • the through hole 31 has a first through hole 31a formed on the tip end side of the outer handle 3 and a second through hole 31b formed on the base end side, and the first through hole 31a and the second through hole 31b. Communicate in series along the axial direction.
  • the inner diameter of the second through hole 31b is larger than the inner diameter of the first through hole 31a.
  • a recess 32 is formed along the circumferential direction on the inner peripheral surface (specifically, the inner peripheral surface on which the second through hole 31b is formed) forming the through hole 31.
  • a plurality of recesses 32 are formed along the axial direction, that is, the extending direction (major axis direction) of the through hole 31.
  • FIG. 2 is an enlarged side view showing the side surface of the outer handle 3 in the portion corresponding to the region A of FIG. 1, and FIG. 3 is a cross-sectional view of the outer handle 3 along the line III-III of FIG. ..
  • the outer handle 3 is formed with a slit 33 extending in the axial direction, that is, in the extending direction of the through hole 31.
  • the slit 33 has a structure in which the inner diameter of the through hole of the outer handle 3 is variable, and constitutes a lock mechanism having a contact portion capable of contacting the inner handle 4.
  • the slit 33 brings the inner peripheral surface forming the through hole 31 of the outer handle 3 into contact with the inner handle 4 to limit the relative movement of the inner handle 4 with respect to the outer handle 3.
  • the inner peripheral surface forming the through hole 31 of the outer handle 3 serves as a contact portion that comes into contact with the inner handle 4.
  • the slit 33 communicates with the through hole 31.
  • the slit 33 extends from the base end portion of the outer handle 3 to the front side of the first through hole 31a and communicates with the second through hole 31b. Further, in the example of the figure, two slits 33 are formed, and the slits 33 are formed at positions facing each other with the through hole 31 interposed therebetween.
  • FIG. 4 is a side view showing the outer shape of the inner handle 4.
  • the inner handle 4 has an insertion portion 41 inserted into the through hole 31 of the outer handle 3 and a grip portion 42 provided at the base end portion of the insertion portion 41.
  • the outer diameter of the insertion portion 41 is smaller than the inner diameter of the second through hole 31b and larger than the inner diameter of the first through hole 31a.
  • the insertion portion 41 is inserted into the second through hole 31b from the base end portion side of the outer handle 3.
  • the tip end portion of the insertion portion 41 may come into contact with the boundary portion 31c between the first through hole 31a and the second through hole 31b.
  • the inner handle 4 is connected to the base end of the knife wire 5.
  • the inner handle 4 has a hole 43 having an opening at the tip of the insertion portion 41, and a knife wire 5 is provided inside the hole 43 (specifically, the bottom surface of the hole 43).
  • a fixed terminal 44 connected to the base end of the above is formed.
  • the position of the fixed terminal 44 of the inner handle 4 is not limited to the above example.
  • a convex portion 45 is formed on the outer peripheral surface of the inner handle 4 along the circumferential direction.
  • the convex portion 45 is formed so as to enter the concave portion 32 formed on the inner peripheral surface of the through hole 31 of the outer handle 3.
  • a plurality of convex portions 45 may be formed along the axial direction. In the example of the figure, two convex portions 45 are formed along the axial direction.
  • the grip portion 42 has a shape suitable for being gripped by a user.
  • the outer diameter of the grip portion 42 is larger than the outer diameter of the second through hole 31b.
  • the user grips the grip portion 42, and the inner handle 4 is rotated and moved along the axial direction.
  • the grip portion 42 may be formed with a non-slip mechanism such as an uneven portion.
  • Examples of the material constituting the inner handle 4 include ABS resin, polycarbonate, acrylic and the like.
  • the knife wire 5 is an incision means for incising an object such as a sphincter muscle. At the time of incision, an electric current may be supplied to the knife wire 5 to heat the knife wire 5.
  • the knife wire 5 is inserted into the cavity 11 of the hollow shaft 1, the through hole 22 of the connector 2, the through hole 31 of the outer handle 3, and the hole 41 of the inner handle 4.
  • the tip of the knife wire 5 is fixed by the tip of the hollow shaft 1, and the base end of the knife wire 5 is fixed to the fixing terminal 44 of the inner handle 4.
  • 5 to 7 are views showing the state of the tip end portion of the hollow shaft 1, and the side surface of the tip end portion of the hollow shaft 1 is shown.
  • the hollow shaft 1 is as shown in FIG.
  • the tip of the is substantially straight or gently curved.
  • the knife wire 5 fixed to the inner handle 4 is pulled toward the front side.
  • the tip of the knife wire 5 becomes a bow and the tip of the hollow shaft 1 bends as shown in FIG.
  • the convex portion 45 of the inner handle 4 and the concave portion 32 of the outer handle 3 mesh with each other to suppress the axial movement of the inner handle 4 and fix the axial position of the inner handle 4. can do.
  • the slit 33 is in an open state.
  • the outer handle 3 is gripped and a force F is applied to the outer handle 3 in a direction substantially orthogonal to the extending direction of the slit 33 (direction perpendicular to the axis) as shown in FIG.
  • the outer handle 3 is deformed so that the slit 33 is closed.
  • the inner diameter of the through hole 31 (second through hole 31b) of the outer handle 3 is reduced by the width W of the slit 33, and the inner peripheral surface of the through hole 31 comes into contact with the inner handle 4. Therefore, friction is generated between the outer handle 3 and the inner handle 4, and the relative movement of the inner handle 4 with respect to the outer handle 3 is suppressed.
  • the slit 33 expands due to the elasticity of the outer handle 3, and the outer handle 3 returns to its original natural state.
  • the friction generated between the outer handle 3 and the inner handle 4 is small, the resistance to the rotation operation is low, and the inner handle 4 can move relative to the outer handle 3. It is said that.
  • the inner peripheral surface forming the through hole 31 of the outer handle 3 can be brought into contact with the inner handle 4 to limit the relative movement of the inner handle 4 with respect to the outer handle 3, even if the slit 33 is not provided. Good. For example, by appropriately adjusting the degree of flexibility of the outer handle 3, the inner peripheral surface forming the through hole 31 of the outer handle 3 can be brought into contact with the inner handle 4 without the slit 33.
  • FIGS. 8 and 9 are diagrams showing an example of another cross-sectional structure of the outer handle 3 along the line III-III of FIG.
  • the outer handle 3 is referred to as an outer handle 51.
  • the outer handle 51 has a pressing body 52 that is arranged so as to penetrate from the outer peripheral surface to the inner peripheral surface of the outer handle 51.
  • the pressing body 52 has an outer peripheral end 52a located on the outer peripheral side of the outer handle 51 and an inner peripheral end 52b located on the inner peripheral side of the outer handle 51.
  • a spring 53 which is an elastic body, may be arranged between the outer handle 51 and the outer peripheral end 52a of the pressing body 52.
  • FIG. 8 shows an example in which the spring 53 is not arranged
  • FIG. 9 shows an example in which the spring 53 is arranged.
  • the outer peripheral end 52a of the pressing body 52 is pressed, and a force in the pushing direction (direction from the outer peripheral surface to the inner peripheral surface of the outer handle 51) D is applied to the pressing body 52 to apply the pressing body 52.
  • the inner peripheral end 52b of the above is pushed from the outer handle 51 in the direction of the inner handle 4, and can be brought into contact with the inner handle 4. Further, by releasing the pressing of the outer peripheral end 52a of the pressing body 52, the inner peripheral end 52b of the pressing body 52 is released from contact with the inner handle 4.
  • the spring 53 is arranged, the spring 53 is compressed by pressing the outer peripheral end 52a of the pressing body 52, and the pressing of the outer peripheral end 52b of the pressing body 52 is released. As a result, the spring 53 is extended.
  • FIGS. 10 and 11 are diagrams showing an example of yet another cross-sectional structure of the outer handle 3 along the line III-III of FIG.
  • the outer handle 3 is referred to as an outer handle 56
  • the inner handle 4 is referred to as an inner handle 57.
  • the outer handle 56 has a pressing body 55 that penetrates from the outer peripheral surface to the inner peripheral surface of each of the outer handle 56 and the inner handle 57 and is arranged in contact with the inner peripheral surface of the inner handle 57.
  • the pressing body 55 has an outer peripheral end 55a located on the outer peripheral side of the outer handle 56 and an inner peripheral end 55b located on the inner peripheral side of the inner handle 57.
  • a spring 53 may be arranged between the outer handle 55 and the outer peripheral end 55a of the pressing body 55.
  • FIG. 10 shows an example in which the spring 53 is not arranged
  • FIG. 11 shows an example in which the spring 53 is arranged.
  • the pressing body 55 in the natural state where no force is applied to the outer handle 56, the pressing body 55 is in contact with the inner peripheral surface of the inner handle 57, and a force is applied to the pressing body 55 in the pushing direction D. By doing so, the pressing body 55 is separated from the inner peripheral surface of the inner handle 57. Therefore, in such a structure, the inner handle 57 is restricted from moving relative to the outer handle 56 in a state where the force in the pushing direction D is not applied to the pushing body 55, and the pushing body 55 is restricted from moving. By applying the force in the pushing direction D, the inner handle 57 can move relative to the outer handle 56.
  • the spring 53 generally has a structure in which a metal wire is spirally wound, but another elastic body such as rubber may be used. Further, the arrangement position of the pressing body 52 or 55 with respect to the outer handle 51 or 56 can be any position of the outer handle 51 or 56 within a range in which the pressing body 52 or 55 can press the inner handle 4 or 57.
  • the incision device (100) is arranged in a hollow shaft (1) having a lumen (11) and a hollow shaft, a part of which is exposed from the hollow shaft, and a tip of the hollow shaft.
  • An outer handle (3) that is connected to the base end of the hollow shaft and has a through hole (31) that opens at the tip and the base and communicates with the lumen.
  • an inner handle (4) arranged in the through hole from the base end side and to which the base end of the knife wire is connected, and the outer handle has a locking mechanism having a contact portion capable of contacting the inner handle. (33), the contact portion of the lock mechanism contacts the inner handle, so that the inner handle is restricted from moving relative to the outer handle, and the contact portion of the lock mechanism contacts the inner handle. When released, the inner handle can move relative to the outer handle.
  • the relative movement of the inner handle with respect to the outer handle is restricted by contacting the contact portion of the lock mechanism with the inner handle. Therefore, when the inner handle is moved, it is not necessary to bring the outer handle and the inner handle into contact with each other, so that the inner handle can be easily moved, and the wear of the lock mechanism can be suppressed.
  • the lock mechanism has a structure in which the inner diameter of the through hole is variable, the through hole of the outer handle has an inner peripheral portion, and the inner handle has an outer peripheral portion.
  • the inner diameter has a predetermined diameter, and the inner peripheral portion of the outer handle is released from contact with the outer peripheral portion of the inner handle, and the inner diameter of the through hole is relatively small compared to the natural state.
  • the inner peripheral portion of the outer handle abuts on the outer peripheral portion of the inner handle. In this case, since the inner peripheral portion of the through hole of the outer handle can be used as the abutting portion, the locking mechanism can be simplified.
  • the lock mechanism includes a slit (33) formed in the outer handle as a structure, communicating with the through hole, and provided along the extending direction of the through hole.
  • a slit (33) formed in the outer handle as a structure, communicating with the through hole, and provided along the extending direction of the through hole.
  • the outer handle has a concave portion (32) formed along the circumferential direction on the inner peripheral surface
  • the inner handle has a convex portion (45) formed along the circumferential direction on the outer peripheral surface thereof.
  • a plurality of recesses are formed along the long axis direction of the through hole. In this case, it is possible to restrict the inner handle from moving along the long axis direction of the through hole when the inner handle is rotated, while making the inner handle movable stepwise in the long axis direction of the through hole.
  • the lock mechanism is arranged so as to penetrate from the outer peripheral portion to the inner peripheral portion of the outer handle, and has an outer peripheral end (52a) located on the outer peripheral portion side of the outer handle and an inner peripheral portion located on the inner peripheral portion side of the outer handle.
  • the pressing body (52) having the end (52b) and pressing the outer peripheral end of the pressing body, the inner peripheral end of the pressing body is brought into contact with the inner handle, and the pressing of the outer peripheral end of the pressing body is performed.
  • the inner peripheral end of the pressing body is released from contact with the inner handle.
  • it is possible to limit the relative movement of the inner handle with respect to the outer handle by pressing the pressing body it is possible to easily limit the relative movement of the inner handle with respect to the outer handle. ..
  • the lock mechanism has an elastic body between the outer peripheral end of the pressing body and the outer handle, and when the outer peripheral end of the pressing body is pressed, the elastic body is compressed and the inner peripheral end is brought into contact with the inner handle. By releasing the pressing of the outer peripheral end of the pressing body, the elastic body is extended and the inner peripheral end is released from contact with the inner handle. In this case, the contact with the inner handle can be easily released.
  • the lock mechanism is arranged so as to penetrate from the outer peripheral portion of each of the outer handle and the inner handle to the inner peripheral portion, and the outer peripheral end located on the outer peripheral portion side of the outer handle and the inner peripheral portion located on the inner peripheral portion side of the inner handle.
  • the lock mechanism has an elastic body between the outer peripheral end of the pressing body and the outer handle, and when the outer peripheral end of the pressing body is pressed, the elastic body is compressed and the inner peripheral end is the inner peripheral portion of the inner handle. By releasing the contact with and the outer peripheral end of the pressing body, the elastic body is extended and the inner peripheral end is brought into contact with the inner peripheral portion of the inner handle. In this case, the contact with the inner handle can be easily released.

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Abstract

操作性を向上させつつ、ロック機構の摩耗を抑制することを可能にする。　中空シャフト１は、内腔１１を有する。ナイフワイヤ５は、中空シャフトの内腔に挿通され、一部が中空シャフト１から露出し、先端が中空シャフトの先端部で固定される。アウタハンドル３には、中空シャフト１の基端部と接続され、先端および基端に開口し内腔１１に連通する貫通孔３１が形成される。インナハンドル４は、基端側から貫通孔３１に挿入され、ナイフワイヤ５の基端が接続される。スリット３３は、アウタハンドル３の貫通孔３１を形成する内周面をインナハンドル４に当接させインナハンドル４のアウタハンドル３に対する相対的な移動を制限する。

Description

切開器具
　本開示は、切開器具に関する。
　括約筋などを切開する切開器具として、カテーテルにナイフワイヤを挿通したものが知られている。
　特許文献１には、カテーテルと、カテーテルに挿通された切断用ワイヤと、カテーテルの近位端から切断用ワイヤを作動させるハンドルと、を備えた装置が開示されている。この装置では、切断用ワイヤは、カテーテルの遠位端でカテーテルに取り付けられ、ハンドルをカテーテルの近位端に対して回転させると、切断用ワイヤが回転し、それにより、カテーテルの遠位部が回転するように構成されている。また、この装置は、カテーテルの回転を抑止する回転ロックを有し、ハンドルを回転させる回転操作が行われると、回転ロックによる回転の抑止が解除される。
特許４８９６３５１号公報
　特許文献１では、ハンドルに対して回転操作が行われていない場合には回転ロックが作用し、ハンドルに対して回転操作を行うことで、回転ロックを解除している。このため、回転操作に抵抗感が生じ、片手で容易に操作することができないという問題がある。また、回転操作を繰り返すことにより、回転ロックが摩耗して、回転ロックに不具合が生じる恐れもある。
　本開示の目的は、操作性を向上させつつ、ロック機構の摩耗を抑制することが可能な切開器具を提供することにある。
　本発明の一つの実施態様に従う切開器具は、内腔を有する中空シャフトと、前記中空シャフトの前記内腔に配置され、一部が前記中空シャフトから露出し、先端が前記中空シャフトの先端部で固定されたナイフワイヤと、前記中空シャフトの基端部と接続され、先端および基端に開口し前記内腔に連通する貫通孔が形成されたアウタハンドルと、基端側から前記貫通孔に配置され、前記ナイフワイヤの基端が接続されたインナハンドルと、を有し、前記アウタハンドルは、前記インナハンドルと当接可能な当接部を有するロック機構を有し、前記ロック機構の前記当接部が前記インナハンドルへ当接することにより前記インナハンドルは前記アウタハンドルに対する相対的な移動を制限され、前記ロック機構の前記当接部が前記インナハンドルとの当接を解除されることにより、前記インナハンドルは前記アウタハンドルに対する相対的な移動を可能とされる。
　本発明によれば、操作性を向上させつつ、ロック機構の摩耗を抑制することが可能になる。
本開示の一実施形態の切開器具を模式的に示す概略断面図である。 アウタハンドルの側面の一部を示す拡大側面図である 図１のＩＩＩ－ＩＩＩ線に沿った横断面図である。 インナハンドルの側面を示す側面図である。 中空シャフトの先端部の状態の一例を示す図である。 中空シャフトの先端部の状態の他の例を示す図である。 中空シャフトの先端部の状態を示す図である。 アウタハンドルの別の例を示す横断面図である。 アウタハンドルの別の例を示す横断面図である。 アウタハンドルの別の例を示す横断面図である。 アウタハンドルの別の例を示す横断面図である。
　以下、本開示の実施形態について図面を参照して説明する。
　図１は、本開示の一実施形態の切開器具を模式的に示す概略断面図である。図１に示す切開器具１００は、中空シャフト１と、コネクタ２と、アウタハンドル３と、インナハンドル４と、ナイフワイヤ５とを有する。
　中空シャフト１は、ナイフワイヤ５が挿通される内腔１１を有するチューブ状の部材である。内腔１１は、横断面の略中央部に軸方向に沿って延びている。また、中空シャフト１の先端部には、内腔１１と連通するスリット１２が形成されている。スリット１２からは、内腔１１に挿通されたナイフワイヤ５の一部が露出する。
　中空シャフト１を構成する材料としては、抗血栓性、可撓性および生体適合性を有していることが好ましく、例えば、ポリアミド樹脂、ポリオレフィン樹脂、ポリエステル樹脂、ポリウレタン樹脂、シリコーン樹脂およびフッ素樹脂のような樹脂材料、または、ハイポチューブのような金属材料などが挙げられる。
　中空シャフト１の基端部には、中空シャフト１とアウタハンドル３とを接続するためのコネクタ２が接続されている。コネクタ２は、略円筒状の部材である本体部２１と、本体部２１の側面に形成された分岐部２３を有する。また、本体部２１には、貫通孔２２が形成され、分岐部２３には、孔部２４が形成されている。
　本体部２１の先端部が中空シャフト１の基端部と接続され、軸方向に沿って延びている。貫通孔２２は、本体部２１の先端および基端に開口を有し、軸方向に沿って延びている。貫通孔２２は、先端側の開口を介して中空シャフト１の内腔１１と連通している。貫通孔２２には、ナイフワイヤ５が挿通される。
　分岐部２３は、本体部２１の側面から斜めに後方に延びる。分岐部２３に形成された孔部２４は、分岐部２３の基端に開口を有し、開口とは反対側で本体部２１の貫通孔２２と連通している。孔部２４および貫通孔２２を介して中空シャフト１の内腔１１にナイフワイヤ５とは別の部材を挿通させることができる。
　アウタハンドル３およびインナハンドル４は、コネクタ２を介して中空シャフト１と接続され、中空シャフト１の内腔１１に挿通されたナイフワイヤ５を操作するハンドルを構成する。
　アウタハンドル３は、コネクタ２（具体的には、本体部２１）の基端部と接続され、コネクタ２を介して中空シャフト１の基端部と接続される。アウタハンドル３は、樹脂のような可撓性（弾性）を有する材料で形成されることが望ましい。アウタハンドル３を構成する材料としては、例えば、ＡＢＳ樹脂、ポリカーボネイトおよびアクリルなどが挙げられる。
　アウタハンドル３には、ナイフワイヤ５が挿通される貫通孔３１が形成されている。貫通孔３１は、アウタハンドル３の先端および基端に開口を有し、軸方向に沿って延びている。貫通孔３１は、先端側の開口を介してコネクタ２の貫通孔２２と連通し、その貫通孔２２を介して中空シャフト１の内腔１１と連通している。貫通孔３１は、アウタハンドル３の先端側に形成された第１貫通孔３１ａと、基端側に形成された第２貫通孔３１ｂとを有し、第１貫通孔３１ａと第２貫通孔３１ｂとが軸方向に沿って直列に連通する。第２貫通孔３１ｂの内径は、第１貫通孔３１ａの内径よりも大きい。
　貫通孔３１を形成する内周面（具体的には、第２貫通孔３１ｂを形成する内周面）には、周方向に沿って凹部３２が形成される。図の例では、凹部３２は、軸方向、つまり貫通孔３１の延伸方向（長軸方向）に沿って複数形成されている。
　図２は、図１の領域Ａに対応する部分におけるアウタハンドル３の側面を示す拡大側面図であり、図３は、図１のＩＩＩ－ＩＩＩ線に沿ったアウタハンドル３の横断面図である。
　図２および図３に示すようにアウタハンドル３には、軸方向、つまり貫通孔３１の延伸方向に沿って延びるスリット３３が形成されている。スリット３３は、アウタハンドル３の貫通孔の内径を可変とする構造であり、インナハンドル４と当接可能な当接部を有するロック機構を構成する。スリット３３は、具体的には、アウタハンドル３の貫通孔３１を形成する内周面をインナハンドル４に当接させて、インナハンドル４のアウタハンドル３に対する相対的な移動を制限する。アウタハンドル３の貫通孔３１を形成する内周面がインナハンドル４と当接する当接部となる。スリット３３は、貫通孔３１と連通している。図の例では、スリット３３は、アウタハンドル３の基端部から第１貫通孔３１ａの手前まで延び、第２貫通孔３１ｂと連通している。また、図の例では、スリット３３は、２つ形成され、各スリット３３は、貫通孔３１を挟んで互いに対向する位置に形成されている。
　図４は、インナハンドル４の外形を示す側面図である。図１および図４に示すように、インナハンドル４は、アウタハンドル３の貫通孔３１に挿入される挿入部４１と、挿入部４１の基端部に設けられた把持部４２とを有する。挿入部４１の外径は、第２貫通孔３１ｂの内径よりも小さく、第１貫通孔３１ａの内径よりも大きい。挿入部４１は、アウタハンドル３の基端部側から第２貫通孔３１ｂに挿入される。挿入部４１の先端部は、第１貫通孔３１ａと第２貫通孔３１ｂとの境界部３１ｃと当接してもよい。
　また、インナハンドル４は、ナイフワイヤ５の基端と接続される。図の例では、インナハンドル４は、挿入部４１の先端部に開口を備えた穴部４３を有し、穴部４３の内部（具体的には、穴部４３の底面）に、ナイフワイヤ５の基端と接続される固定端子４４が形成されている。なお、インナハンドル４の固定端子４４の位置は、上記の例に限らない。
　また、インナハンドル４の外周面には、周方向に沿って凸部４５が形成されている。凸部４５は、アウタハンドル３の貫通孔３１の内周面に形成された凹部３２に入り込むように形成される。凸部４５は、軸方向に沿って複数形成されてもよい。図の例では、凸部４５は、軸方向に沿って２つ形成されいる。
　把持部４２は、利用者によって把持されるのに適した形状を有する。把持部４２の外径は、図の例では、第２貫通孔３１ｂの外径よりも大きい。利用者が把持部４２を把持して、インナハンドル４の回転操作および軸方向に沿った移動操作が行われる。把持部４２には、凹凸部のような滑り止め機構などが形成されてもよい。
　インナハンドル４を構成する材料としては、例えば、ＡＢＳ樹脂、ポリカーボネイトおよびアクリルなどが挙げられる。
　ナイフワイヤ５は、括約筋などの対象を切開するための切開手段である。切開時には、ナイフワイヤ５に対して電流を供給して、ナイフワイヤ５を加熱してもよい。
　ナイフワイヤ５は、中空シャフト１の内腔１１、コネクタ２の貫通孔２２、アウタハンドル３の貫通孔３１およびインナハンドル４の穴部４１に挿通される。ナイフワイヤ５の先端は、中空シャフト１の先端部で固定され、ナイフワイヤ５の基端は、インナハンドル４の固定端子４４に固定される。
　図５～図７は、中空シャフト１の先端部の状態を示す図であり、中空シャフト１の先端部の側面が示されている。
　図１に示すようにインナハンドル４の挿入部４１をアウタハンドル３の貫通孔３１（具体的には、第２貫通孔３１ｂ）の奥まで挿入した状態では、図５に示すように中空シャフト１の先端部は、略直線形状または緩やかな曲線状となる。この状態において、インナハンドル４を貫通孔３１の延伸方向に沿って手前側（アウタハンドル３の基端側）に移動させると、インナハンドル４に固定されたナイフワイヤ５が手前側に引っ張られる。このとき、ナイフワイヤ５の先端が中空シャフト１の先端部に固定されているため、図６に示すように、ナイフワイヤ５の先端部が弓なりとなり、中空シャフト１の先端部が曲がる。図６に示した状態では、インナハンドル４の凸部４５とアウタハンドル３の凹部３２とが互いに噛み合い、インナハンドル４の軸方向の移動を抑制して、インナハンドル４の軸方向の位置を固定することができる。
　また、インナハンドル４に対して軸方向を回転軸として回転させる回転操作が行われると、ナイフワイヤ５が回転する。このとき、ナイフワイヤ５の先端が中空シャフト１の先端部に固定されているため、ナイフワイヤ５の回転に伴って、図７に示すように、中空シャフト１の先端部は、捩じるように向きを変え、ナイフワイヤ５が露出する向きが変わる。
　以上のようにインナハンドル４をアウタハンドル３に対して相対的に移動させることで、ナイフワイヤ５および中空シャフト１の先端部を操作することができる。
　また、アウタハンドル３に対して力が加わっていない状態では、スリット３３は開いた状態となる。この状態において、アウタハンドル３が握られるなどして、図２に示すようにアウタハンドル３に対してスリット３３の延伸方向とは略直交する方向（軸直角方向）に力Ｆが印加されると、アウタハンドル３はスリット３３が閉じるように変形する。これにより、アウタハンドル３の貫通孔３１（第２貫通孔３１ｂ）の内径は、スリット３３の幅Ｗ分小さくなり、貫通孔３１の内周面がインナハンドル４と当接する。このため、アウタハンドル３とインナハンドル４との間に摩擦が生じ、アウタハンドル３に対するインナハンドル４の相対的な移動が抑制される。
　アウタハンドル３に対して力Ｆが印加されなくなると、アウタハンドル３の弾性によりスリット３３が広がり、アウタハンドル３が元の自然状態に戻る。自然状態では、スリット３３が広がっているため、アウタハンドル３とインナハンドル４との間に生じる摩擦が小さく、回転操作に対する抵抗感が低く、インナハンドル４はアウタハンドル３に対する相対的な移動を可能とされる。
　なお、アウタハンドル３の貫通孔３１を形成する内周面をインナハンドル４に当接させて、インナハンドル４のアウタハンドル３に対する相対的な移動を制限することができれば、スリット３３はなくてもよい。例えば、アウタハンドル３の可撓性の程度を適宜調整することで、スリット３３がなくてもアウタハンドル３の貫通孔３１を形成する内周面をインナハンドル４に当接させることができる。
　図８および図９は、図１のＩＩＩ－ＩＩＩ線に沿ったアウタハンドル３の別の断面構造の例を示す図である。図８および図９では、アウタハンドル３をアウタハンドル５１と呼ぶ。アウタハンドル５１は、アウタハンドル５１の外周面から内周面にかけて貫通して配置される押下体５２を有する。押下体５２は、アウタハンドル５１の外周部側に位置する外周端５２ａと、アウタハンドルの内周部側に位置する内周端５２ｂとを有する。アウタハンドル５１と押下体５２の外周端５２ａとの間には、弾性体であるばね５３が配置されてもよい。図８では、ばね５３が配置されていない例が示され、図９では、ばね５３が配置されている例が示されている。
　上記構造において、押下体５２の外周端５２ａが押下され、押下体５２に対して押込み方向（アウタハンドル５１の外周面から内周面に向かう方向）Ｄの力を印加することにより、押下体５２の内周端５２ｂはアウタハンドル５１からインナハンドル４の方向に押下され、インナハンドル４に当接させることができる。また、押下体５２の外周端５２ａの押下が解除されることにより、押下体５２の内周端５２ｂはインナハンドル４との当接が解除される。このとき、ばね５３が配置されている場合、ばね５３は、押下体５２の外周端５２ａが押下されることにより、ばね５３は圧縮され、押下体５２の外周端５２ｂの押下が解除されることにより、ばね５３は伸長される。
　図１０および図１１は、図１のＩＩＩ－ＩＩＩ線に沿ったアウタハンドル３の更に別の断面構造の例を示す図である。図１０および図１１では、アウタハンドル３をアウタハンドル５６、インナハンドル４をインナハンドル５７と呼ぶ。アウタハンドル５６は、アウタハンドル５６とインナハンドル５７のそれぞれの外周面から内周面にかけて貫通し、インナハンドル５７の内周面に当接して配置される押下体５５を有する。押下体５５は、具体的には、アウタハンドル５６の外周部側に位置する外周端５５ａと、インナハンドル５７の内周部側に位置する内周端５５ｂとを有する。アウタハンドル５５と押下体５５の外周端５５ａとの間には、ばね５３が配置されてもよい。図１０では、ばね５３が配置されていない例が示され、図１１では、ばね５３が配置されている例が示されている。
　上記構造では、アウタハンドル５６に力を印加されていない自然状態においては、押下体５５はインナハンドル５７の内周面に当接した状態となり、押下体５５に対して押込み方向Ｄに力を印加することで押下体５５がインナハンドル５７の内周面から離間する状態となる構造である。したがって、かかる構造では、押下体５５に対して押込み方向Ｄの力を印加していない状態でインナハンドル５７がアウタハンドル５６に対して相対的に移動することを制限し、押下体５５に対して押込み方向Ｄの力を印加することでインナハンドル５７がアウタハンドル５６に対して相対的に移動することが可能となる。
　図９または図１１において、ばね５３としては金属素線を螺旋状に巻回した構造が一般的であるが、ゴムなどの他の弾性体を用いても良い。また押下体５２または５５のアウタハンドル５１または５６に対する配置位置は、押下体５２または５５がインナハンドル４または５７を押圧可能な範囲において、アウタハンドル５１または５６の任意の位置にすることができる。
　以上説明したように、本開示は以下の事項を含む。
　本開示の一態様に係る切開器具（１００）は、内腔（１１）を有する中空シャフト（１）と、中空シャフトの内腔に配置され、一部が中空シャフトから露出し、先端が中空シャフトの先端部で固定されたナイフワイヤ（５）と、中空シャフトの基端部と接続され、先端および基端に開口し内腔に連通する貫通孔（３１）が形成されたアウタハンドル（３）と、基端側から貫通孔に配置され、ナイフワイヤの基端が接続されたインナハンドル（４）と、を有し、アウタハンドルは、インナハンドルと当接可能な当接部を有するロック機構（３３）を有し、ロック機構の当接部がインナハンドルへ当接することによりインナハンドルはアウタハンドルに対する相対的な移動を制限され、ロック機構の当接部が前記インナハンドルとの当接を解除されることにより、インナハンドルはアウタハンドルに対する相対的な移動を可能とされる。
　上記構成によれば、ロック機構の当接部をインナハンドルに当接することで、インナハンドルのアウタハンドルに対する相対的な移動が制限される。このため、インナハンドルの移動時には、アウタハンドルとインナハンドルとを接触させなくてもよいため、移動させやすくすることが可能になり、さらにはロック機構の摩耗を抑制することができる。
　また、ロック機構は、貫通孔の内径を可変とする構造を有し、アウタハンドルの貫通孔は、内周部を有し、インナハンドルは、外周部を有し、自然状態では、貫通孔の内径は所定の径の大きさを有し、アウタハンドルの内周部はインナハンドルの外周部との当接が解除され、自然状態と比較して貫通孔の内径が相対的に小さい状態では、アウタハンドルの内周部はインナハンドルの外周部に当接する。この場合、当接部としてアウタハンドルの貫通孔の内周部を用いることができるため、ロック機構の簡略化を図ることが可能になる。　
　また、ロック機構は、構造として、アウタハンドルに形成され、貫通孔に連通し、当該貫通孔の延伸方向に沿って設けられたスリット（３３）を含む。この場合、アウタハンドルの貫通孔の内周面を容易にインナハンドルに当接させることが可能になる。
　また、アウタハンドルは、内周面に周方向に沿って形成された凹部（３２）を有し、インナハンドルは、その外周面に周方向に沿って形成された凸部（４５）を有する。この場合、インナハンドルのアウタハンドルに対する回転時に、インナハンドルが貫通孔の延伸方向に沿って移動することを制限することが可能になる。
　また、凹部は、貫通孔の長軸方向に沿って複数形成される。この場合、インナハンドルを貫通孔の長軸方向に段階的に移動可能にしつつ、インナハンドルの回転時にインナハンドルが貫通孔の長軸方向に沿って移動することを制限することが可能になる。
　また、ロック機構は、アウタハンドルの外周部から内周部に貫通して配置され、アウタハンドルの外周部側に位置する外周端（５２ａ）と、アウタハンドルの内周部側に位置する内周端（５２ｂ）とを有する押下体（５２）を有し、押下体の外周端が押下されることにより、押下体の内周端はインナハンドルに当接され、押下体の外周端の押下が解除されることにより、押下体の内周端はインナハンドルとの当接が解除される。この場合、押下体を押下することでインナハンドルのアウタハンドルに対する相対的な移動を制限することが可能になるため、インナハンドルのアウタハンドルに対する相対的な移動を容易に制限することが可能になる。
　ロック機構は、押下体の外周端とアウタハンドルとの間に弾性体を有し、押下体の外周端が押下されることにより、弾性体は圧縮され、内周端はインナハンドルに当接され、押下体の外周端の押下が解除されることにより、弾性体は伸長され、内周端はインナハンドルとの当接が解除される。この場合、インナハンドルとの当接を容易に解除することが可能になる。
　ロック機構は、アウタハンドルとインナハンドルのそれぞれの外周部から内周部に貫通して配置され、アウタハンドルの外周部側に位置する外周端と、インナハンドルの内周部側に位置する内周端とを有する押下体を有し、押下体の外周端が押下されることにより、押下体の内周端はインナハンドルの内周部との当接が解除され、押下体の外周端の押下が解除されることにより、押下体の内周端はインナハンドルの内周部に当接する。この場合、押下体の押下を解除することでインナハンドルのアウタハンドルに対する相対的な移動を制限することが可能になるため、インナハンドルのアウタハンドルに対する相対的な移動を容易に制限することが可能になる。
　ロック機構は、押下体の外周端とアウタハンドルとの間に弾性体を有し、押下体の外周端が押下されることにより、弾性体は圧縮され、内周端はインナハンドルの内周部との当接が解除され、押下体の外周端の押下が解除されることにより、弾性体は伸長され、内周端はインナハンドルの内周部と当接される。この場合、インナハンドルとの当接を容易に解除することが可能になる。
　上述した本開示の実施形態は、本開示の説明のための例示であり、本開示の範囲をそれらの実施形態にのみ限定する趣旨ではない。当業者は、本発明の範囲を逸脱することなしに、他の様々な態様で本発明を実施することができる。
　１：中空シャフト、２：コネクタ、３：アウタハンドル、４：インナハンドル、５：ナイフワイヤ、１１：内腔、１２：スリット、２１：本体部、２２：貫通孔、２３：分岐部、２４：孔部、３１：貫通孔、３１ａ：第１貫通孔、３１ｂ：第２貫通孔、３２：凹部、３３：スリット、３３：凹部、４１：挿入部、４２：把持部、４３：穴部、４４：固定端子、４５：凸部、５１：アウタハンドル、５２：押下体、５２ａ：外周端、５２ｂ：内周端、５３：ばね、５５：押下体、５５ａ：外周端、５５ｂ：内周端、５６：アウタハンドル、５７：インナハンドル

 

Claims (9)

  1. 　内腔を有する中空シャフトと、
    　前記中空シャフトの前記内腔に配置され、一部が前記中空シャフトから露出し、先端が前記中空シャフトの先端部で固定されたナイフワイヤと、
    　前記中空シャフトの基端部と接続され、先端および基端に開口し前記内腔に連通する貫通孔が形成されたアウタハンドルと、
    　基端側から前記貫通孔に配置され、前記ナイフワイヤの基端が接続されたインナハンドルと、を有し、
    　前記アウタハンドルは、前記インナハンドルと当接可能な当接部を有するロック機構を有し、
    　前記ロック機構の前記当接部が前記インナハンドルへ当接することにより前記インナハンドルは前記アウタハンドルに対する相対的な移動を制限され、前記ロック機構の前記当接部が前記インナハンドルとの当接を解除されることにより、前記インナハンドルは前記アウタハンドルに対する相対的な移動を可能とされる、切開器具。
  2. 　前記ロック機構は、前記貫通孔の内径を可変とする構造を有し、
    　前記アウタハンドルの前記貫通孔は、内周部を有し、
    　前記インナハンドルは、外周部を有し、
    　自然状態では、前記貫通孔の内径は所定の径の大きさを有し、前記アウタハンドルの前記内周部は前記インナハンドルの前記外周部との当接が解除され、
    　前記自然状態と比較して前記貫通孔の内径が相対的に小さい状態では、前記アウタハンドルの前記内周部は前記インナハンドルの前記外周部に当接する、請求項１に記載の切開器具。
  3. 　前記ロック機構は、前記構造として、前記アウタハンドルに形成され、前記貫通孔に連通し、当該貫通孔の延伸方向に沿って設けられたスリットを含む、請求項２に記載の切開器具。
  4. 　前記アウタハンドルは、前記貫通孔を形成する内周面に周方向に沿って形成された凹部を有し、
    　前記インナハンドルは、その外周面に周方向に沿って形成された凸部を有する、請求項２または３に記載の切開器具。
  5. 　前記凹部は、前記貫通孔の長軸方向に沿って複数形成される、請求項４に記載の切開器具。
  6. 　前記ロック機構は、前記アウタハンドルの外周部から内周部に貫通して配置され、前記アウタハンドルの前記外周部側に位置する外周端と、前記アウタハンドルの前記内周部側に位置する内周端とを有する押下体を有し、
    　前記押下体の前記外周端が押下されることにより、前記押下体の前記内周端は前記インナハンドルに当接され、
    　前記押下体の前記外周端の押下が解除されることにより、前記押下体の前記内周端は前記インナハンドルとの当接が解除される、請求項１に記載の切開器具。
  7. 　前記ロック機構は、前記押下体の前記外周端と前記アウタハンドルとの間に弾性体を有し、
    　前記押下体の前記外周端が押下されることにより、前記弾性体は圧縮され、前記内周端は前記インナハンドルに当接され、
    　前記押下体の前記外周端の押下が解除されることにより、前記弾性体は伸長され、前記内周端は前記インナハンドルとの当接が解除される、請求項６に記載の切開器具。
  8. 　前記ロック機構は、前記アウタハンドルと前記インナハンドルのそれぞれの外周部から内周部に貫通して配置され、前記アウタハンドルの外周部側に位置する外周端と、前記インナハンドルの内周部側に位置する内周端とを有する押下体を有し、
    　前記押下体の前記外周端が押下されることにより、前記押下体の前記内周端は前記インナハンドルの前記内周部との当接が解除され、
    　前記押下体の前記外周端の押下が解除されることにより、前記押下体の前記内周端は前記インナハンドルの前記内周部に当接する、請求項１に記載の切開器具。
  9. 　前記ロック機構は、前記押下体の前記外周端と前記アウタハンドルとの間に弾性体を有し、
    　前記押下体の前記外周端が押下されることにより、前記弾性体は圧縮され、前記内周端は前記インナハンドルの前記内周部との当接が解除され、
    　前記押下体の前記外周端の押下が解除されることにより、前記弾性体は伸長され、前記内周端は前記インナハンドルの前記内周部と当接される、請求項８に記載の切開器具。

     
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