WO2020208942A1 - 人工膝関節 - Google Patents

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lateral
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knee joint
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大惟 清友
井上　貴之
春彦 石坂
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帝人ナカシマメディカル株式会社
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    • A61F2002/30884—Fins or wings, e.g. longitudinal wings for preventing rotation within the bone cavity

Definitions

  • the present invention relates to an artificial knee joint.
  • the artificial knee joint is replaced with the knee joint of a patient suffering from knee osteoarthritis, rheumatoid arthritis, bone tumor, or a patient suffering trauma.
  • the knee prosthesis includes a femoral component that replaces part of the femur and a tibial component that replaces part of the tibia.
  • the knee prosthesis may include patella components.
  • the femoral component includes the medial and lateral condyles
  • the tibial component has a medial sliding surface that receives the medial condyle and a lateral sliding surface that receives the lateral condyle (see Patent Document 1).
  • an object of the present invention is to provide an artificial knee joint capable of realizing the same movement as a healthy knee joint.
  • the inventors of the present invention have conducted diligent research, and as a result, in a healthy knee joint, the center of the distal part (end on the tibial side) of the femur in the extended position in the medial-lateral direction is the tibia. It was found that the proximal part of the body (the end on the side of the femur) was closer to the inside than the center in the medial-lateral direction. On the other hand, in the conventional artificial knee joint, the center of the femoral component and the center of the tibial component coincide with each other in the medial-lateral direction. Therefore, I thought that it would be possible to achieve the same movement as a healthy knee joint by shifting the center of these inward and outward directions. The present invention has been made from this point of view.
  • the knee joint of the present invention has a femoral component including an medial condyle and an lateral condyle, a medial sliding surface receiving the medial condyle and a lateral sliding surface receiving the lateral condyle, and the medial sliding surface and the lateral sliding surface. It comprises a tibial component in which the radius of curvature in the medial-lateral direction of the lateral sliding surface increases from anterior to posterior in a predetermined range in the anterior-posterior direction, and in the medial-lateral direction, the lowest point of the medial condyle in the extended position and the above.
  • the medial sliding surface and the lateral sliding surface are located so that the midpoint with the lowest point of the lateral condyle is located inward with respect to the center of the tibial component by 2 to 10% of the width of the tibial component. It is characterized by being brought inward.
  • the relative positional relationship between the femur and the tibia of a patient wearing an artificial knee joint is similar to the relative positional relationship between the femur and the tibia of a healthy person in the extended position. ..
  • the femoral component moves posteriorly with the flexion of the knee. Since the radius of curvature of the medial and lateral sliding surfaces in the medial-lateral direction is larger in the posterior direction than in the anterior direction, the binding force of the femoral component in the medial-lateral direction when the femoral component moves posteriorly with the flexion of the knee. Decreases.
  • the femoral component tends to move inward and outward due to tension of soft tissues including ligaments and joint capsules. That is, even when the knee is flexed, the relative positional relationship between the femur and the tibia of a patient wearing an artificial knee joint can be similar to the relative positional relationship between the femur and the tibia of a healthy person. Therefore, the balance of tension and relaxation of soft tissue when the artificial knee joint is attached is similar to that of a healthy knee joint. Therefore, the same movement as that of a healthy knee joint can be realized.
  • the contact position between the medial condyle and the medial sliding surface in the extended position may be within a range of 40 to 65% of the length of the tibial component from the posterior end of the tibial component.
  • the relative positional relationship between the femur and the tibia of the patient wearing the artificial knee joint is the same as the relative positional relationship between the femur and the tibia of a healthy person even in the anterior-posterior direction.
  • An inclined surface that inclines downward toward the outside may be formed at an end portion of the upper surface of the tibia component that projects outward from the femur component.
  • the lowest point line connecting the lowest points of the inner sliding surfaces in the inner and outer directions in the front-rear direction may be curved inward toward the front. According to this configuration, the femoral component can be guided outward as the femur component moves posteriorly when the knee is flexed.
  • FIG. 2 It is an exploded perspective view of the artificial knee joint which concerns on one Embodiment of this invention. It is sectional drawing of the wearing state of the artificial knee joint shown in FIG. It is a cross-sectional view along the line III-III of FIG. 2 (femur and tibia are omitted). It is a top view of the tibial component. It is sectional drawing along the VV line of FIG. It is sectional drawing along the VI-VI line of FIG.
  • FIG. 1 shows an artificial knee joint 1 according to an embodiment of the present invention.
  • the artificial knee joint 1 of the present embodiment is for the left foot, the lower left direction in FIG. 1 is inward, the upper right direction is outward, the lower right direction in FIG. 1 is anterior, and the upper left direction is posterior.
  • FIG. 2 is a cross-sectional view of the artificial knee joint 1 in a mounted state.
  • the artificial knee joint 1 includes a femur component 2 in which a part of the femur 11 is excised and replaced, and a tibia component 3 in which a part of the tibia 12 is excised and replaced.
  • reference numeral 13 is the lateral collateral ligament
  • reference numeral 14 is the medial collateral ligament
  • reference numeral 15 is the anterior cruciate ligament
  • reference numeral 16 is the posterior cruciate ligament.
  • the femur component 2 is made of a metal such as a cobalt-chromium alloy or a titanium alloy.
  • the femur component 2 includes an anterior wall 21 fixed to the anterior excision surface of the femur 11, an medial condyle 22 extending from the lower end of the anterior wall 21 below the femur 11 to the posterior of the femur 11. Includes the lateral condyle 23.
  • the medial condyle 22 and the lateral condyle 23 are separated from each other in the medial-lateral direction.
  • the gap between the medial condyle 22 and the lateral condyle 23 is to avoid interference with the anterior cruciate ligament 15 and the posterior cruciate ligament 16.
  • a patella groove is formed in which the patella or the patella component slides, which extends in the anterior-posterior direction through between the medial condyle 22 and the lateral condyle 23.
  • the outer surface of the medial condyle 22 is a three-dimensional curved surface that curves in the anterior-posterior direction and the medial-lateral direction.
  • the lateral surface of the lateral condyle 23 is a three-dimensional curved surface that curves in the anterior-posterior and medial-lateral directions.
  • the tibia component 3 is a type in which the anterior cruciate ligament 15 is excised and the posterior cruciate ligament 16 is preserved.
  • the tibial component 3 may be of a type in which both the anterior cruciate ligament 15 and the posterior cruciate ligament 16 are excised. In the case of the type in which both are excised, an upwardly projecting protrusion is formed substantially in the center of the tibial component 3.
  • the tibial component 3 may be of a type that preserves both the anterior cruciate ligament 15 and the posterior cruciate ligament 16, or may be a type that preserves the posterior cruciate ligament 16 and reconstructs the anterior cruciate ligament 15. ..
  • the tibia component 3 includes a base 4 made of a metal such as a cobalt-chromium alloy or a titanium alloy, and a resin plate 5 made of polyethylene or the like.
  • the base 4 includes a plate portion 41 fixed to the upper excision surface of the tibia 12 and a stem 42 extending downward from approximately the center of the plate portion 41. Further, the base 4 includes a triangular keel 43 connected to the plate portion 41 and the stem 42.
  • the base 4 may include, in addition to the stem 42 and keel 43, or in place of the stem 42 and keel 43, a pair of pegs 44 located below the inner sliding surface 51 and the outer sliding surface 52 described below.
  • the resin plate 5 has a contour having the same shape as the plate portion 41 of the base 4 in a plan view.
  • a medial sliding surface 51 that receives the medial condyle 22 of the femur component 2 and a lateral sliding surface 52 that receives the lateral condyle 23 of the femur component 2 are formed.
  • the inner sliding surface 51 is a three-dimensional curved surface that curves in the front-rear direction and the inside-out direction.
  • the outer sliding surface 52 is a three-dimensional curved surface that curves in the front-rear direction and the inside-out direction.
  • the radius of curvature MR in the inner / outer direction of the inner sliding surface 51 increases from the front to the rear in a predetermined range in the front-rear direction.
  • the predetermined range is, for example, the central region when the inner sliding surface 51 is divided into three equal parts in the front-rear direction.
  • the radius of curvature LR in the inner / outer direction of the outer sliding surface 52 increases from the front to the rear in a predetermined range in the front-rear direction.
  • the predetermined range is, for example, the central region when the outer sliding surface 52 is divided into three equal parts in the front-rear direction.
  • the inner sliding surface 51 and the outer sliding surface 52 are not provided at symmetrical positions, but are moved inward. More specifically, as shown in FIG. 2, in the medial-lateral direction, the midpoint 20 between the lowest point 22a of the medial condyle 22 and the lowest point 23a of the lateral condyle 23 in the extended position is relative to the center 30 of the tibial component 3.
  • the medial sliding surface 51 and the lateral sliding surface 52 are moved inward so as to be located inward by 2 to 10% of the width W (see FIG. 4) of the tibial component 3.
  • the distance D between the midpoint 20 and the center 30 of the tibial component 3 in the medial-lateral direction is 0.02 W or more and 0.1 W or less.
  • the center 30 of the tibia component 3 in the medial-lateral direction is a line that bisects the width W of the tibia component 3 in the medial-lateral direction.
  • the contact position between the medial condyle 22 and the medial sliding surface 51 in the extended position (which is also the lowest point 22a of the medial condyle 22) is the posterior end of the tibial component 3.
  • To the tibial component length L is in the range of 40-65%.
  • the distance L1 from the posterior end of the tibial component 3 to the contact position is 0.4 L or more and 0.65 L or less.
  • the end portion of the upper surface of the resin plate 5 (which is also the upper surface of the tibial component 3) protruding outward from the femur component 2 is directed downward toward the outside.
  • An inclined surface 53 that is inclined is formed.
  • the outer sliding surface 52 and the inclined surface 53 are adjacent to each other, and a ridgeline is formed by the boundary between them.
  • an inclined surface 53 that inclines downward toward the outside is also formed at the front end portion on the upper surface of the resin plate 5.
  • the tibia component 3 is provided with a recess 31 for avoiding interference with the posterior cruciate ligament 16.
  • the recess 31 is recessed anteriorly from the posterior end of the tibial component 3. That is, notches having the same shape as the recess 31 are formed in both the plate portion 41 of the base 4 and the resin plate 5.
  • the recess 31 is closer inward than the center 30 of the tibial component 3 in the medial-lateral direction, just as the medial sliding surface 51 and the lateral sliding surface 52 are aligned inward.
  • the medial sliding surface 51 and the lateral sliding surface 52 of the tibia component 3 are moved inward. Therefore, in the medial-lateral direction, the relative positional relationship between the femur 11 and the tibia 12 of the patient wearing the artificial knee joint 1 is the same as the relative positional relationship between the femur and the tibia of a healthy person in the extended position.
  • the flexion position it is known that the femur component 2 moves posteriorly with the flexion of the knee.
  • the radius of curvature MR and LR in the medial-lateral direction of the medial sliding surface 51 and the lateral sliding surface 52 are larger in the posterior direction than in the anterior direction, when the femur component 2 moves posteriorly with the flexion of the knee, the femur component 2 moves in the medial-lateral direction. The binding force of the femur component 2 is reduced. As a result, the femoral component 2 tends to move inward and outward due to the tension of the soft tissue including the ligament and the joint capsule.
  • the relative positional relationship between the femur 11 and the tibia 12 of the patient wearing the artificial knee joint 1 can be the same as the relative positional relationship between the femur and the tibia of a healthy person. Therefore, the balance of tension and relaxation of the soft tissue when the artificial knee joint 1 is attached is similar to that of a healthy knee joint. Therefore, the same movement as that of a healthy knee joint can be realized.
  • the contact position between the medial condyle 22 and the medial sliding surface 51 in the extended position is within the range of 40 to 65% of the length L of the tibial component 3 from the posterior end of the tibial component 3. Therefore, even in the anterior-posterior direction, the relative positional relationship between the femur 11 and the tibia 12 of the patient wearing the artificial knee joint 1 is the same as the relative positional relationship between the femur and the tibia of a healthy person.
  • the artificial knee joint 1 may include a patella component in addition to the femur component 2 and the tibia component 3.
  • the lowest point line in which the lowest points of the medial sliding surface 51 in the medial-lateral direction are connected in the anteroposterior direction is directed forward inward (that is, the lateral sliding surface 52). It may be configured to be curved in the opposite direction to the above. According to this configuration, when the knee is flexed, the femur component 2 can be guided outward as the femur component 2 moves posteriorly.
  • the tibial component 3 When the tibial component 3 is of a type that preserves both the anterior cruciate ligament 15 and the posterior cruciate ligament 16, the tibial component 3 opens backward between the medial sliding surface 51 and the lateral sliding surface 52 in a plan view. It has a substantially U-shape with a groove formed. In this case, the stem 42 and keel 43 are omitted.

Abstract

人工膝関節（１）は、内顆（２２）および外顆（２３）を含む大腿骨コンポーネント（２）と、内顆（２２）を受ける内側摺動面（５１）および外顆（２３）を受ける外側摺動面（５２）を有する脛骨コンポーネント（３）を含む。内側摺動面（５１）および外側摺動面（５２）の内外方向の曲率半径は、前後方向の所定範囲において前方から後方に向かって大きくなる。内外方向において、伸展位での内顆（２２）の最下点（２２ａ）と外顆（２３）の最下点（２３ａ）との中間点（２０）が脛骨コンポーネント（３）の中心（３０）に対して脛骨コンポーネント（３）の幅の２～１０％だけ内方に位置するように、内側摺動面（５１）および外側摺動面（５２）が内方に寄せられている。

Description

人工膝関節
　本発明は、人工膝関節に関する。
　人工膝関節は、変形性膝関節症、慢性関節リウマチ、骨腫瘍を罹患した患者や、外傷等を負った患者の膝関節と置換される。人工膝関節は、大腿骨の一部と代替される大腿骨コンポーネントと、脛骨の一部と代替される脛骨コンポーネントを含む。場合によっては、人工膝関節は、膝蓋骨コンポーネントを含むことがある。
　一般的に、大腿骨コンポーネントは内顆および外顆を含み、脛骨コンポーネントは内顆を受ける内側摺動面および外顆を受ける外側摺動面を有する（特許文献１参照）。
特許第３７８１１８６号公報
　ところで、従来の人工膝関節でも健常な膝関節に近い動きを実現できるものの、その再現度をより向上させることが望まれる。
　そこで、本発明は、健常な膝関節と同様の動きを実現することができる人工膝関節を提供することを目的とする。
　前記課題を解決するために、本発明の発明者らは、鋭意研究の結果、健常な膝関節では、伸展位において大腿骨の遠位部（脛骨側の端部）の内外方向の中心が脛骨の近位部（大腿骨側の端部）の内外方向の中心よりも内方に寄っていることを発見した。一方、従来の人工膝関節では、内外方向において大腿骨コンポーネントの中心と脛骨コンポーネントの中心とが一致していた。そこで、それらの内外方向の中心をずらせば健常な膝関節と同様の動きを実現できるのではないかと考えた。本発明は、このような観点からなされたものである。
　すなわち、本発明の膝関節は、内顆および外顆を含む大腿骨コンポーネントと、前記内顆を受ける内側摺動面および前記外顆を受ける外側摺動面を有し、前記内側摺動面および前記外側摺動面の内外方向の曲率半径が前後方向の所定範囲において前方から後方に向かって大きくなる脛骨コンポーネントと、を備え、内外方向において、伸展位での前記内顆の最下点と前記外顆の最下点との中間点が前記脛骨コンポーネントの中心に対して前記脛骨コンポーネントの幅の２～１０％だけ内方に位置するように、前記内側摺動面および前記外側摺動面が内方に寄せられている、ことを特徴とする。
　上記の構成によれば、内外方向においては、人工膝関節を装着した患者の大腿骨と脛骨との相対位置関係が伸展位では健常な人の大腿骨と脛骨との相対位置関係と同様となる。屈曲位に関しては、膝の屈曲に伴って大腿骨コンポーネントが後方へ移動することが知られている。内側摺動面および外側摺動面の内外方向の曲率半径は前方よりも後方の方が大きいため、膝の屈曲に伴って大腿骨コンポーネントが後方へ移動すると、内外方向における大腿骨コンポーネントの拘束力が低下する。その結果、靭帯や関節包を含む軟部組織の張力などによって大腿骨コンポーネントが内外方向へ移動し易くなる。すなわち、膝を屈曲したときでも人工膝関節を装着した患者の大腿骨と脛骨との相対位置関係は健常な人の大腿骨と脛骨との相対位置関係と同様となり得る。このため、人工膝関節を装着したときの軟部組織の緊張および弛緩のバランスが健常な膝関節と近似する。従って、健常な膝関節と同様の動きを実現することができる。
　前後方向において、伸展位での前記内顆と前記内側摺動面との接触位置は、前記脛骨コンポーネントの後端から前記脛骨コンポーネントの長さの４０～６５％の範囲内にあってもよい。この構成によれば、前後方向においても、人工膝関節を装着した患者の大腿骨と脛骨との相対位置関係が、健常な人の大腿骨と脛骨との相対位置関係と同様となる。
　前記脛骨コンポーネントの上面における前記大腿骨コンポーネントよりも外方に張り出す端部には、外方に向かって下向きに傾斜する傾斜面が形成されていてもよい。この構成によれば、外側側副靭帯と脛骨コンポーネントとの干渉を回避することができる。
　内外方向における前記内側摺動面の最下点を前後方向に連ねた最下点ラインが前方に向かって内向きに湾曲してもよい。この構成によれば、膝を屈曲したときに大腿骨コンポーネントの後方への移動に伴って大腿骨コンポーネントを外方へ誘導することができる。
　本発明によれば、健常な膝関節と同様の動きを実現することができる。
本発明の一実施形態に係る人工膝関節の分解斜視図である。 図１に示す人工膝関節の装着状態の断面図である。 図２のIII－III線に沿った断面図である（大腿骨および脛骨は省略）。 脛骨コンポーネントの平面図である。 図４のV－V線に沿った断面図である。 図４のVI－VI線に沿った断面図である。
　図１に、本発明の一実施形態に係る人工膝関節１を示す。本実施形態の人工膝関節１は、左足用のものであり、図１の左下方向が内方、右上方向が外方であり、図１の右下方向が前方、左上方向が後方である。図２は、人工膝関節１の装着状態の断面図である。
　人工膝関節１は、大腿骨１１の一部が切除され、これと代替される大腿骨コンポーネント２と、脛骨１２の一部が切除され、これと代替される脛骨コンポーネント３を含む。なお、図２中の符号１３は外側側副靭帯、符号１４は内側側副靭帯、符号１５は前十字靭帯、符号１６は後十字靭帯である。
　大腿骨コンポーネント２は、コバルトクロム合金やチタン合金などの金属からなる。大腿骨コンポーネント２は、大腿骨１１の前方切除面に固定される前壁２１と、前壁２１の下端部から大腿骨１１の下方を通って大腿骨１１の後方まで延在する内顆２２および外顆２３を含む。
　内顆２２および外顆２３は、互いに内外方向に離間している。内顆２２と外顆２３の間の隙間は、前十字靭帯１５および後十字靭帯１６との干渉を回避するためのものである。また、前壁２１の下部には、内顆２２と外顆２３の間を通って前後方向に延びる、膝蓋骨または膝蓋骨コンポーネントが摺動する膝蓋骨溝が形成されている。
　内顆２２の外側面は、前後方向および内外方向に湾曲する三次元的な曲面となっている。同様に、外顆２３の外側面は、前後方向および内外方向に湾曲する三次元的な曲面となっている。
　脛骨コンポーネント３は、本実施形態では、前十字靭帯１５を切除し、後十字靭帯１６を温存するタイプである。ただし、脛骨コンポーネント３は、前十字靭帯１５および後十字靭帯１６の双方を切除するタイプであってもよい。双方を切除するタイプの場合、脛骨コンポーネント３の略中央には上向きに突出する突起が形成される。あるいは、脛骨コンポーネント３は、前十字靭帯１５および後十字靭帯１６の双方を温存するタイプであってもよいし、後十字靭帯１６を温存し、前十字靭帯１５を再建するタイプであってもよい。
　脛骨コンポーネント３は、コバルトクロム合金やチタン合金などの金属からなるベース４と、ポリエチレンなどからなる樹脂プレート５を含む。ベース４は、脛骨１２の上方切除面に固定されるプレート部４１と、プレート部４１の略中央から下向きに延びるステム４２を含む。さらに、ベース４は、プレート部４１およびステム４２に接続された三角形状のキール４３を含む。ベース４は、ステム４２およびキール４３に加えて、あるいはステム４２およびキール４３に代えて、後述する内側摺動面５１および外側摺動面５２の下方に位置する一対のペグ４４を含んでもよい。
　樹脂プレート５は、平面視で、ベース４のプレート部４１と同じ形状の輪郭を有している。樹脂プレート５の上面には、大腿骨コンポーネント２の内顆２２を受ける内側摺動面５１と、大腿骨コンポーネント２の外顆２３を受ける外側摺動面５２が形成されている。
　内側摺動面５１は、前後方向および内外方向に湾曲する三次元的な曲面となっている。同様に、外側摺動面５２は、前後方向および内外方向に湾曲する三次元的な曲面となっている。
　より詳しくは、図４～６に示すように、内側摺動面５１の内外方向の曲率半径ＭＲは、前後方向の所定範囲において前方から後方に向かって大きくなっている。所定範囲は、例えば、内側摺動面５１を前後方向に三等分したときの中央の領域である。
　同様に、外側摺動面５２の内外方向の曲率半径ＬＲは、前後方向の所定範囲において前方から後方に向かって大きくなっている。所定範囲は、例えば、外側摺動面５２を前後方向に三等分したときの中央の領域である。
　内側摺動面５１および外側摺動面５２は、左右対称な位置に設けられているのではなく、内方に寄せられている。より詳しくは、図２に示すように、内外方向において、伸展位での内顆２２の最下点２２ａと外顆２３の最下点２３ａとの中間点２０が脛骨コンポーネント３の中心３０に対して脛骨コンポーネント３の幅Ｗ（図４参照）の２～１０％だけ内方に位置するように、内側摺動面５１および外側摺動面５２が内方に寄せられている。換言すれば、内外方向における中間点２０と脛骨コンポーネント３の中心３０との間の距離Ｄは、０．０２Ｗ以上０．１Ｗ以下である。なお、内外方向における脛骨コンポーネント３の中心３０は、内外方向における脛骨コンポーネント３の幅Ｗを二等分する線である。
　また、図３に示すように、前後方向において、伸展位での内顆２２と内側摺動面５１との接触位置（内顆２２の最下点２２ａでもある）は、脛骨コンポーネント３の後端から脛骨コンポーネントの長さＬの４０～６５％の範囲内にある。換言すれば、脛骨コンポーネント３の後端から接触位置までの距離Ｌ１は、０．４Ｌ以上０．６５Ｌ以下である。
　さらに、図２および図４に示すように、樹脂プレート５の上面（脛骨コンポーネント３の上面でもある）における大腿骨コンポーネント２よりも外方に張り出す端部には、外方に向かって下向きに傾斜する傾斜面５３が形成されている。本実施形態では、外側摺動面５２と傾斜面５３とが隣り合っており、それらの境界によって稜線が形成されている。
　また、図３および図４に示すように、樹脂プレート５の上面における前方の端部にも、外方に向かって下向きに傾斜する傾斜面５３が形成されている。
　さらに、脛骨コンポーネント３には、後十字靭帯１６との干渉を回避するための窪み３１が設けられている。窪み３１は、脛骨コンポーネント３の後端から前方に向かって窪んでいる。つまり、窪み３１と同一の形状の切り欠きが、ベース４のプレート部４１と樹脂プレート５の双方に形成されている。窪み３１は、内側摺動面５１および外側摺動面５２が内方に寄せられているのと同様に、内外方向における脛骨コンポーネント３の中心３０よりも内方に寄せられている。
　以上説明したように、本実施形態の人工膝関節１では、脛骨コンポーネント３の内側摺動面５１および外側摺動面５２が内方に寄せられている。従って、内外方向においては、人工膝関節１を装着した患者の大腿骨１１と脛骨１２との相対位置関係が伸展位では健常な人の大腿骨と脛骨との相対位置関係と同様となる。屈曲位に関しては、膝の屈曲に伴って大腿骨コンポーネント２が後方へ移動することが知られている。内側摺動面５１および外側摺動面５２の内外方向の曲率半径ＭＲ，ＬＲは前方よりも後方の方が大きいため、膝の屈曲に伴って大腿骨コンポーネント２が後方へ移動すると、内外方向における大腿骨コンポーネント２の拘束力が低下する。その結果、靭帯や関節包を含む軟部組織の張力などによって大腿骨コンポーネント２が内外方向へ移動し易くなる。すなわち、膝を屈曲したときでも人工膝関節１を装着した患者の大腿骨１１と脛骨１２との相対位置関係は健常な人の大腿骨と脛骨との相対位置関係と同様となり得る。このため、人工膝関節１を装着したときの軟部組織の緊張および弛緩のバランスが健常な膝関節と近似する。従って、健常な膝関節と同様の動きを実現することができる。
　さらに、本実施形態では、伸展位での内顆２２と内側摺動面５１との接触位置が脛骨コンポーネント３の後端から脛骨コンポーネント３の長さＬの４０～６５％の範囲内にある。従って、前後方向においても、人工膝関節１を装着した患者の大腿骨１１と脛骨１２との相対位置関係が、健常な人の大腿骨と脛骨との相対位置関係と同様となる。
　また、脛骨コンポーネント３の上面の外方端部には傾斜面５３が形成されているので、外側側副靭帯１３と脛骨コンポーネント３との干渉を回避することができる。
　（変形例）
　本発明は上述した実施形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲で種々の変形が可能である。
　例えば、人工膝関節１は、大腿骨コンポーネント２および脛骨コンポーネント３に加えて膝蓋骨コンポーネントを含んでもよい。
　また、脛骨コンポーネント３の内側摺動面５１は、内外方向における内側摺動面５１の最下点を前後方向に連ねた最下点ラインが前方に向かって内向き（つまり、外側摺動面５２と反対向き）に湾曲するように構成されてもよい。この構成によれば、膝を屈曲したときに大腿骨コンポーネント２の後方への移動に伴って大腿骨コンポーネント２を外方へ誘導することができる。
　また、脛骨コンポーネント３が前十字靭帯１５および後十字靭帯１６の双方を温存するタイプの場合、脛骨コンポーネント３は、平面視で内側摺動面５１と外側摺動面５２との間に後ろ向きに開口する溝が形成された略Ｕ字状となる。この場合、ステム４２およびキール４３は省略される。
　１　　人工膝関節
　２　　大腿骨コンポーネント
　２０　中間点
　２２　内顆
　２２ａ　最下点
　２３　外顆
　２３ａ　最下点
　３　　脛骨コンポーネント
　３０　中心
　５１　内側摺動面
　５２　外側摺動面
　５４　傾斜面

Claims (4)

  1. 　内顆および外顆を含む大腿骨コンポーネントと、
    　前記内顆を受ける内側摺動面および前記外顆を受ける外側摺動面を有し、前記内側摺動面および前記外側摺動面の内外方向の曲率半径が前後方向の所定範囲において前方から後方に向かって大きくなる脛骨コンポーネントと、を備え、
    　内外方向において、伸展位での前記内顆の最下点と前記外顆の最下点との中間点が前記脛骨コンポーネントの中心に対して前記脛骨コンポーネントの幅の２～１０％だけ内方に位置するように、前記内側摺動面および前記外側摺動面が内方に寄せられている、人工膝関節。
  2. 　前後方向において、伸展位での前記内顆と前記内側摺動面との接触位置は、前記脛骨コンポーネントの後端から前記脛骨コンポーネントの長さの４０～６５％の範囲内にある、請求項１に記載の人工膝関節。
  3. 　前記脛骨コンポーネントの上面における前記大腿骨コンポーネントよりも外方に張り出す端部には、外方に向かって下向きに傾斜する傾斜面が形成されている、請求項１または２に記載の人工膝関節。
  4. 　内外方向における前記内側摺動面の最下点を前後方向に連ねた最下点ラインが前方に向かって内向きに湾曲する、請求項１～３の何れか一項に記載の人工膝関節。
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