WO2019245038A1 - 複合状態を有する細胞混合物を用いた、免疫寛容を誘導する抗体、及び誘導されたリンパ球、また誘導されたリンパ球を用いる細胞治療剤及び治療法 - Google Patents

複合状態を有する細胞混合物を用いた、免疫寛容を誘導する抗体、及び誘導されたリンパ球、また誘導されたリンパ球を用いる細胞治療剤及び治療法 Download PDF

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浩一郎 内田
和由 竹田
奥村 康
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Definitions

  • the present disclosure relates to a novel technology relating to immune tolerance. More particularly, the present disclosure relates to pharmaceutical compositions comprising anergy T cells, production of the pharmaceutical compositions, and quality control of the pharmaceutical compositions.
  • Liver transplantation has been widely used as a definitive treatment for patients with end-stage liver failure. Every year, there are more than 20,000 cases outside Japan and more than 500 cases in Japan.
  • Transplantation is one of the main treatments of choice for end-stage renal, heart, liver, and pancreatic organ failure, and despite significant advances in the treatment of transplant rejection in recent years, without immunosuppressive regimens Most transplants are eventually rejected.
  • Current immunosuppressive regimens that rely on continuous drug therapies have been shown to provide organ transplant patients with infectious disease and cancer because the drug suppresses not only the directed response to transplant but also all immune responses. It is likely to cause an increase in sensitivity.
  • Non-Patent Document 1 reports that in a technique for inducing donor antigen-specific anergy cells outside the body and returning the cells to the recipient, removing CD8-positive cells has almost no effect on immunosuppression.
  • JP-T-2002-504120 Japanese Patent Publication No. 2007-131598 Japanese Patent Publication No. 2016-520081
  • CD8-positive cells were still present in the mixture of T cells in which the anergy was induced. It was found for the first time that the ability to induce immune tolerance was significantly reduced in the absence of, as compared to the presence of CD8 positive cells. The present inventors have found that CD8-positive cells play an important role in inducing immune tolerance.
  • a pharmaceutical composition comprising CD4-positive anergy T cells and CD8-positive anergy T cells.
  • the inhibitory factor is selected from the group consisting of small molecules, proteins, nucleic acids, lipids, sugars, and combinations thereof.
  • the protein is an antibody or a variant thereof, or a cell surface molecule or a variant thereof.
  • the inhibitor comprises a group consisting of an anti-CD80 antibody, an anti-CD86 antibody, a bispecific antibody against CD80 and CD86, an anti-CD28 antibody or an antigen-binding fragment thereof, a CTLA4-Ig fusion protein, and a CD28-Ig fusion protein.
  • the pharmaceutical composition according to any one of the above items which is selected from the group consisting of: (8) The pharmaceutical composition according to any of the preceding items, wherein the CTLA4-Ig fusion protein is abatacept or veratacept. (9) The pharmaceutical composition according to any one of items 1 to 8, further comprising a regulatory T cell. (10) The pharmaceutical composition according to any of the above items, wherein the regulatory T cells are FOXP3 + CD4 + CD25 +.
  • a pharmaceutical composition comprising cells in which anergy is induced by an inhibitor capable of inhibiting the interaction between CD80 and / or CD86 and CD28, wherein the composition comprises CD8-positive cells, Further, a pharmaceutical composition, wherein the composition comprises at least one or more of FOXP3 positive cells and CD4 positive cells.
  • the pharmaceutical composition according to any of the above items comprising all of FOXP3 positive cells, CD4 positive cells and CD8 positive cells.
  • the pharmaceutical composition according to any of the above items, wherein the CD8-positive cells are CD44-positive.
  • the pharmaceutical composition according to any of the above items, wherein the CD8-positive cells are CD45RA-negative and CD45RO-positive.
  • the pharmaceutical composition according to any of the above items, wherein the FOXP3 positive cells are CD4 positive.
  • the pharmaceutical composition according to any of the above items, wherein the FOXP3 positive cells are CD25 positive.
  • the pharmaceutical composition according to any of the above items, wherein the pharmaceutical composition is for antigen-specific immune tolerance or immunosuppression.
  • the antibody comprises an anti-CD80 antibody, an anti-CD86 antibody, a bispecific antibody against CD80 and CD86, an anti-CD28 antibody, or a combination thereof.
  • the cell is a cell induced by a step of mixing the inhibitor, a cell derived from a subject, and an antigen derived from the subject, or an antigen not derived from the subject or a content of the antigen.
  • the pharmaceutical composition according to any of the preceding items, wherein (20) A pharmaceutical composition for treating or preventing a disease, disorder or condition in a subject caused by an antigen derived from the subject or an antigen not derived from the subject, comprising the composition according to any of the above items. .
  • the disease, disorder or condition is caused by transplant immune rejection, allergy, autoimmune disease, graft-versus-host disease, transplantation of iPS cells or ES cells and cells, tissues or organs derived from those cells.
  • the pharmaceutical composition according to any one of the above items selected from the group consisting of immune rejection.
  • the transplant immune rejection reaction includes kidney, liver, heart, skin, lung, pancreas, esophagus, stomach, small intestine, large intestine, nerve, blood, blood cells including immune system cells, bone, cartilage, blood vessels, cornea,
  • the pharmaceutical composition according to any one of the above items which is produced by transplanting an eyeball or a bone marrow.
  • the pharmaceutical composition according to any one of the above items, wherein the substance containing the antigen is a cell.
  • a method for producing a medicament containing cells comprising: (A) an inhibitor capable of inhibiting the interaction between CD80 and / or CD86 and CD28, a cell derived from a subject, an antigen derived from the subject, an antigen not derived from the subject, or an antigen Mixing the ingredients with (B) confirming that the cell product obtained by the mixing contains CD8-positive cells; (C) confirming that the cell product contains at least one type of FOXP3 positive and CD4 positive cells; A method comprising: (25) The method according to any of the preceding items, wherein said inhibitory factor is selected from the group consisting of small molecules, proteins, nucleic acids, lipids, sugars, and combinations thereof.
  • the method according to any of the preceding items, wherein the protein is an antibody or a variant thereof, or a cell surface molecule or a variant thereof.
  • the variant of the antibody is an antigen-binding fragment.
  • the variant of the cell surface molecule is a fusion protein.
  • the inhibitor comprises a group consisting of an anti-CD80 antibody, an anti-CD86 antibody, a bispecific antibody against CD80 and CD86, an anti-CD28 antibody or an antigen-binding fragment thereof, a CTLA4-Ig fusion protein, and a CD28-Ig fusion protein.
  • the method is selected from: (30) The method according to any one of the above items, wherein the CTLA4-Ig fusion protein is abatacept or veratacept. (31) Any of the above items, wherein the presence of CD8-positive cells and the presence of at least one cell of FOXP3-positive cells and CD4-positive cells in the cell product indicate that the cell product can be used as a medicament. Crab method. (32) The drug according to any of the above items, wherein the medicament is for treating or preventing a disease, disorder or condition in a subject caused by an antigen derived from the subject or an antigen not derived from the subject. the method of.
  • the step (B) includes detecting CD8 with an anti-CD8 antibody
  • the step (C) includes detecting at least one of FOXP3 and CD4 with at least one of an anti-FOXP3 antibody and an anti-CD4 antibody.
  • the method comprises the steps of (A) confirming that the cells include CD8-positive cells, and (B) confirming that the cells include at least one of FOXP3-positive cells and CD4-positive cells. Including, methods. (36)
  • the step (A) includes detecting CD8 with an anti-CD8 antibody
  • the step (B) includes detecting at least one of FOXP3 and CD4 with at least one of an anti-FOXP3 antibody and an anti-CD4 antibody.
  • a method according to any of the preceding items, comprising detecting comprising detecting (37) The method according to any of the above items, wherein the detection is performed by FACS, Western blot, or PCR.
  • a composition comprising an inhibitor for producing the pharmaceutical composition according to any of the above items, wherein the inhibitor inhibits the interaction between CD80 and / or CD86 and CD28.
  • a composition that is an inhibitor that can be (39) The composition according to any one of the above items, wherein the inhibitory factor is selected from the group consisting of small molecules, proteins, nucleic acids, lipids, sugars, and combinations thereof.
  • the protein is an antibody or a variant thereof, or a cell surface molecule or a variant thereof.
  • the composition according to any one of the above items, wherein the variant of the antibody is an antigen-binding fragment.
  • the inhibitor is a group consisting of an anti-CD80 antibody, an anti-CD86 antibody, a bispecific antibody against CD80 and CD86, an anti-CD28 antibody or an antigen-binding fragment thereof, a CTLA4-Ig fusion protein, and a CD28-Ig fusion protein.
  • the composition according to any of the preceding items, wherein the composition is selected from: (44) The composition according to any of the preceding items, wherein the CTLA4-Ig fusion protein is abatacept or veratacept.
  • kits for producing a medicament comprising a mixture of cells comprising (A) an inhibitor capable of inhibiting the interaction of CD80 and / or CD86 with CD28, (B) A) kit comprising: means for detecting CD8; and (C) means for detecting at least one of FOXP3 and CD4.
  • the inhibitory factor is selected from the group consisting of small molecules, proteins, nucleic acids, lipids, sugars, and combinations thereof.
  • the protein is an antibody or a variant thereof, or a cell surface molecule or a variant thereof.
  • the method according to any one of the above items, wherein the variant of the antibody is an antigen-binding fragment.
  • the variant of the cell surface molecule is a fusion protein.
  • the inhibitor is a group consisting of an anti-CD80 antibody, an anti-CD86 antibody, a bispecific antibody against CD80 and CD86, an anti-CD28 antibody or an antigen-binding fragment thereof, a CTLA4-Ig fusion protein, and a CD28-Ig fusion protein.
  • kit or method according to any of the preceding items wherein the kit or method is selected from: (52) The kit or the method according to any one of the above items, wherein the CTLA4-Ig fusion protein is abatacept or veratacept. (53) Any of the preceding items, wherein the presence of CD8-positive cells in the mixture of cells and the presence of at least one cell of FOXP3-positive cells and CD4-positive cells indicate that the mixture of cells can be used as a medicament.
  • a kit according to any of the above. The drug according to any of the above items, wherein the medicament is for treating or preventing a disease, disorder or condition in the subject caused by an antigen derived from the subject or an antigen not derived from the subject. Kit.
  • kits for controlling the quality of a medicament containing cells for treating or preventing a disease, disorder or condition in a subject caused by an antigen expressed on cells derived from the subject or an antigen not derived from the subject comprises (A) means for detecting CD8, and (B) means for detecting at least one of FOXP3 and CD4.
  • the means for detecting CD8 includes an anti-CD8 antibody
  • the means for detecting at least one of FOXP3 and CD4 includes at least one antibody of an anti-FOXP3 antibody and an anti-CD4 antibody.
  • a kit according to any of the preceding items. (57) The kit according to any one of the above items, wherein the detection is performed by FACS, Western blot, or PCR.
  • (B1) A pharmaceutical composition comprising CD8-positive anergy T cells and used together with CD4-positive anergy cells to induce immune tolerance.
  • (B2) The pharmaceutical composition according to item B1, further comprising one or more features set forth in any of the above items 1-57 or other items.
  • (C1) A pharmaceutical composition for inducing tolerance when used with CD8-positive anergy cells, comprising CD4-positive anergy T cells.
  • (D1) A method for treating or preventing a disease, disorder or condition in a subject caused by an antigen derived from the subject or an antigen not derived from the subject, comprising: a CD4-positive anergy T cell; Administering to the subject an effective amount of CD8-positive anergy T cells.
  • D2 The method of any of the preceding items, wherein the anergy T cells are induced by an antibody capable of inhibiting the interaction of CD28 with CD80 and / or CD86.
  • (D3) The method according to any of the preceding items, wherein the inhibitor is selected from the group consisting of small molecules, proteins, nucleic acids, lipids, sugars, and combinations thereof.
  • the inhibitor is a group consisting of an anti-CD80 antibody, an anti-CD86 antibody, a bispecific antibody against CD80 and CD86, an anti-CD28 antibody or an antigen-binding fragment thereof, a CTLA4-Ig fusion protein, and a CD28-Ig fusion protein.
  • (D11) A method for treating or preventing a disease, disorder or condition in a subject caused by an antigen derived from the subject or an antigen not derived from the subject, the method comprising: CD80 and / or CD86; Administering to the subject an effective amount of cells in which an anergy is induced by an inhibitor capable of inhibiting the interaction of the above, wherein the cells in which the anergy is induced include CD8-positive cells, The method wherein the cells from which the anergy is induced include at least one or more of FOXP3 positive cells and CD4 positive cells. (D12) The method according to any one of the above items, wherein the method comprises all of FOXP3 positive cells, CD4 positive cells and CD8 positive cells.
  • (D18) The method according to any of the preceding items, wherein the antibody comprises an anti-CD80 antibody, an anti-CD86 antibody, a bispecific antibody against CD80 and CD86, an anti-CD28 antibody or a combination thereof.
  • (D19) The cell induced by the step of mixing the inhibitor, a cell derived from a subject, and an antigen derived from the subject, or an antigen not derived from the subject or a content of the antigen.
  • (D20) A method for treating or preventing a disease, disorder or condition in a subject caused by an antigen derived from the subject or an antigen not derived from the subject, comprising the composition according to any of the above items.
  • the disease, disorder or condition is caused by transplant immune rejection, allergy, autoimmune disease, graft-versus-host disease, transplantation of iPS cells or ES cells and cells, tissues or organs derived from those cells.
  • the transplant immune rejection reaction includes kidney, liver, heart, skin, lung, pancreas, esophagus, stomach, small intestine, large intestine, nerve, blood, blood cells including immune system cells, bone, cartilage, blood vessels, cornea, The method according to any one of the above items, wherein the method is obtained by transplanting an eyeball or a bone marrow.
  • (D23) The method according to any one of the above items, wherein the substance containing the antigen is a cell.
  • CD4-positive anergy T cells and CD8-positive anergy for the manufacture of a medicament for treating or preventing a disease, disorder or condition in a subject caused by an antigen derived from the subject or an antigen not derived from the subject.
  • Use of T cells Use of T cells.
  • E2 The use according to the preceding items, wherein the anergy T cells are induced by an antibody capable of inhibiting the interaction between CD80 and / or CD86 and CD28.
  • the inhibitor is a group consisting of an anti-CD80 antibody, an anti-CD86 antibody, a bispecific antibody against CD80 and CD86, an anti-CD28 antibody or an antigen-binding fragment thereof, a CTLA4-Ig fusion protein, and a CD28-Ig fusion protein.
  • E9 The use according to any one of items 1 to 8, wherein the CD4-positive anergy T cell and the CD8-positive anergy T cell further include a regulatory T cell.
  • E10 The use according to any one of the above items, wherein the regulatory T cells are FOXP3 positive CD4 positive CD25 positive.
  • E11 The interaction of CD80 and / or CD86 with CD28 for the manufacture of a medicament for treating or preventing a disease, disorder or condition in a subject caused by an antigen derived from or not derived from the subject.
  • Use of cells in which an anergy is induced by an inhibitor capable of inhibiting the action, wherein the cells in which the anergy is induced include CD8-positive cells, and the cells in which the anergy is induced are FOXP3-positive cells and CD4 Use comprising at least one or more positive cells.
  • the disease, disorder or condition is caused by transplant immune rejection, allergy, autoimmune disease, graft-versus-host disease, transplantation of iPS cells or ES cells and cells, tissues or organs derived therefrom.
  • transplant immune rejection reaction includes kidney, liver, heart, skin, lung, pancreas, esophagus, stomach, small intestine, large intestine, nerve, blood, blood cells including immune system cells, bone, cartilage, blood vessels, cornea, The use according to any of the preceding items, wherein the use is caused by transplantation of an eyeball or bone marrow.
  • (E23) The use according to any of the preceding items, wherein the substance containing the antigen is a cell.
  • F1 A cell mixture of CD4-positive anergy T cells and CD8-positive anergy T cells for treating or preventing a disease, disorder or condition in a subject caused by an antigen derived from the subject or an antigen not derived from the subject.
  • F2 The cell mixture according to the above items, wherein the anergy T cells are induced by an antibody capable of inhibiting the interaction between CD80 and / or CD86 and CD28.
  • the inhibitory factor is selected from the group consisting of small molecules, proteins, nucleic acids, lipids, sugars, and combinations thereof.
  • the cell mixture according to any one of the above items, wherein the protein is an antibody or a variant thereof, or a cell surface molecule or a variant thereof.
  • the cell mixture according to any one of the above items, wherein the variant of the antibody is an antigen-binding fragment.
  • the cell mixture according to any one of the above items, wherein the variant of the cell surface molecule is a fusion protein.
  • the inhibitor is a group consisting of an anti-CD80 antibody, an anti-CD86 antibody, a bispecific antibody against CD80 and CD86, an anti-CD28 antibody or an antigen-binding fragment thereof, a CTLA4-Ig fusion protein, and a CD28-Ig fusion protein.
  • the cell mixture according to any one of the above items which is selected from the group consisting of: (F8) The cell mixture according to any one of the above items, wherein the CTLA4-Ig fusion protein is abatacept or veratacept. (F9) The cell mixture according to any one of items 1 to 8, further comprising regulatory T cells. (F10) The cell mixture according to any one of the above items, wherein the regulatory T cells are FOXP3 + CD4 + CD25 +. (F11) Inhibiting the interaction of CD28 with CD80 and / or CD86 for treating or preventing a disease, disorder or condition in a subject caused by an antigen derived from the subject or an antigen not derived from the subject.
  • a cell in which an anergy is induced by an inhibitory factor wherein the cell in which the anergy is induced includes a CD8-positive cell, and the cell in which the anergy is induced is at least one of a FOXP3-positive cell and a CD4-positive cell.
  • a cell from which anergy is induced including the above.
  • the anergy-induced cell according to any of the above items, wherein the antibody comprises an anti-CD80 antibody, an anti-CD86 antibody, a bispecific antibody against CD80 and CD86, an anti-CD28 antibody or a combination thereof.
  • a step in which the cells in which the anergy has been induced are a step of mixing the inhibitor, a cell derived from a subject, and an antigen derived from the subject, or an antigen not derived from the subject or a substance containing the antigen.
  • the cell according to any one of the above items, wherein the cell has been induced by the anergy.
  • An anergy for treating or preventing a disease, disorder or condition in a subject caused by an antigen derived from the subject or an antigen not derived from the subject comprising the composition according to any of the above items, Cells.
  • the disease, disorder or condition is caused by transplant immune rejection, allergy, autoimmune disease, graft-versus-host disease, transplantation of iPS cells or ES cells and cells, tissues or organs derived therefrom.
  • the anergy-induced cell according to any of the above items, wherein the cell is selected from the group consisting of immune rejection.
  • the transplant immune rejection reaction includes kidney, liver, heart, skin, lung, pancreas, esophagus, stomach, small intestine, large intestine, nerve, blood, blood cells including immune system cells, bone, cartilage, blood vessels, cornea,
  • the anergy-induced cell according to any of the above items, wherein the cell is generated by transplanting an eyeball or a bone marrow.
  • the cell according to any one of the above items, wherein the substance containing the antigen is a cell.
  • the present disclosure also provides: (G1) CD4 positive anergy T cells; With CD8 positive anergy T cells A pharmaceutical composition comprising: (G2) The composition according to the preceding items, wherein the anergy T cell is induced by an antibody capable of inhibiting the interaction between CD80 and / or CD86 and CD28. (G3) The pharmaceutical composition according to any of the above items, further comprising a regulatory T cell. (G4) The composition according to any one of the above items, wherein the regulatory T cells are FOXP3-positive CD4-positive CD25-positive.
  • a pharmaceutical composition comprising cells in which anergy is induced by an antibody capable of inhibiting the interaction between CD80 and / or CD86 and CD28, wherein the composition comprises CD8-positive cells, A composition comprising at least one of FOXP3-positive cells and CD4-positive cells.
  • the composition according to any of the above items comprising all of FOXP3 positive cells, CD4 positive cells, and CD8 positive cells.
  • the composition according to any of the above items, wherein the CD8-positive cells are CD44-positive.
  • the composition according to any one of the above items, wherein the FOXP3 positive cells are CD4 positive.
  • the composition according to any one of the preceding items, wherein the FOXP3 positive cells are CD25 positive.
  • the antibody comprises an anti-CD80 antibody, an anti-CD86 antibody, a bispecific antibody to CD80 and CD86, an anti-CD28 antibody or a combination thereof.
  • the cell is a cell induced by the step of mixing the antibody, a cell derived from a subject, and an antigen derived from the subject, or an antigen not derived from the subject or a content of the antigen.
  • composition for treating or preventing a disease, disorder or condition in a subject caused by an antigen derived from the subject or an antigen not derived from the subject, comprising the composition according to any one of items G1 to G12.
  • Pharmaceutical composition comprising the composition according to any one of items G1 to G12.
  • the disease, disorder or condition is caused by transplant immune rejection, allergy, autoimmune disease, graft-versus-host disease, transplantation of iPS cells or ES cells and cells, tissues or organs derived therefrom.
  • the composition according to any of the preceding items, selected from the group consisting of immune rejection.
  • the transplant immune rejection reaction includes kidney, liver, heart, skin, lung, pancreas, esophagus, stomach, small intestine, large intestine, nerve, blood, blood cells including immune system cells, bone, cartilage, blood vessels, cornea,
  • (G17) A method for producing a medicament containing cells, the method comprising: (A) an antibody capable of inhibiting the interaction between CD80 and / or CD86 and CD28, cells derived from a subject, antigens derived from the subject or antigens not derived from the subject or containing the antigen Mixing the object with (B) confirming that the cell product obtained by the mixing contains CD8-positive cells; (C) the cell product contains at least one FOXP3-positive and CD4-positive cell; And the step of confirming A method comprising: (G18) Any of the preceding items, wherein the presence of CD8-positive cells and the presence of at least one cell of FOXP3-positive cells and CD4-positive cells in the cell product indicate that the cell product can be used as a medicament.
  • (G22) A method for controlling the quality of a drug containing cells for treating or preventing a disease, disorder or condition in a subject caused by an antigen expressed on cells derived from the subject or an antigen not derived from the subject. And the method comprises: (A) a step of confirming that the cells include CD8-positive cells, and (B) a step of confirming that the cells include at least one type of FOXP3 positive cells and CD4 positive cells Including, methods. (G23) The step (A) comprises detecting CD8 with an anti-CD8 antibody, and the step (B) comprises detecting at least one of FOXP3 and CD4 with at least one of an anti-FOXP3 antibody and an anti-CD4 antibody.
  • a method according to item G22 comprising detecting (G24) The method according to any of the above items, wherein the detection is performed by FACS, Western blot, or PCR.
  • G25 A kit for producing a medicament comprising a mixture of cells, the kit comprising: (A) an antibody capable of inhibiting the interaction between CD80 and / or CD86 and CD28; (B) means for detecting CD8; (C) means for detecting at least one of FOXP3 and CD4; A kit comprising: (G25A) A kit for controlling the quality of a medicine comprising a mixture of cells, the kit comprising: (A) means for detecting CD8; (B) means for detecting at least one of FOXP3 and CD4; A kit comprising: (G26) Any of the preceding items, wherein the presence of CD8-positive cells in the mixture of cells and the presence of at least one cell of FOXP3-positive cells and CD4-positive cells indicate that the mixture of cells can be used as a medicament.
  • kits according to any of the above. The medicament according to any of the above items, wherein the medicament is for treating or preventing a disease, disorder or condition in the subject caused by an antigen derived from the subject or an antigen not derived from the subject.
  • Kit. The kit according to any one of the preceding items, wherein the medicament is used for treatment or prevention utilizing immune tolerance.
  • G28 A kit for controlling the quality of a medicament comprising cells for treating or preventing a disease, disorder or condition in a subject caused by an antigen expressed on cells derived from the subject or an antigen not derived from the subject.
  • the kit comprises: (A) means for detecting CD8; (B) means for detecting at least one of FOXP3 and CD4; A kit comprising: (G29) the means for detecting CD8 includes an anti-CD8 antibody, and the means for detecting at least one of FOXP3 and CD4 includes at least one antibody of an anti-FOXP3 antibody and an anti-CD4 antibody; The kit according to any one of the above items. (G30) The kit according to any one of the above items, wherein the detection is performed by FACS, Western blot, or PCR.
  • composition of the present disclosure contains CD4-positive anergy T cells and CD8-positive anergy T cells, and has a higher ability to induce immunological tolerance than those without the CD8-positive anergy T cells.
  • the quality of the medicament can be controlled using CD8-positive cells as an index.
  • FIG. 1 shows the results of a loss-of-function assay that identifies components required to elicit immune tolerance.
  • B6 C57BL6
  • BALB / c mice C57BL6 mice
  • spleen cells lymphocytes
  • BALB / c spleen cells serving as a stimulator were irradiated with 30 Gy of radiation ( ⁇ -ray), mixed with B6-derived spleen cells at a ratio of 1: 1, and anti-CD80 antibody and anti-CD86 antibody each having a final concentration of 10 ⁇ g / mL, and the culture was started in an appropriate volume of culture medium at 37 ° C.
  • Immune reaction suppression ability test newly collected spleen cells derived from B6 mouse were used as responders, and newly collected splenocytes of BALB / c mice were used as stimulators, and each cell was used in a 1: 1 ratio. Mixed cultures containing the ratios were made in a volume of 200 ⁇ L in each well of a 96-well plate (1 ⁇ 10 5 cells per well). For all of the mixed cultures, no selection was performed so that the ratio of the number of responder B6 spleen cells to the cell number was 1, 1/2, 1/4, 1/8, or 1/16. Anergy cells (FIG.
  • FIG. 1a a cell population of only anergy CD8-positive cells or the remaining cell population excluding the anergy CD8-positive cells
  • FIG. 1b a cell population of only regT cells or a remaining cell population excluding regT cells
  • FIG. 1d a cell population of only CD19-positive cells (B cells) or the remaining cell population excluding B cells (FIG. 1d) was added, and cultured at 37 ° C. in a 5% CO 2 incubator.
  • FIG. 2 shows the results of an inhibitory function acquisition assay by CD80 / 86 blocking.
  • Irradiated spleen derived from BALB / c was applied to spleen cells obtained from a wild-type B6 mouse and a B6-derived mouse genetically modified to simultaneously express FoxP3 and human CD2 in the same manner as in Example 1.
  • the cells were treated with an anti-CD80 antibody / anti-CD86 antibody to obtain anergy cells.
  • Unstimulated naive spleen cells obtained from wild-type B6 mice and B6-derived mice genetically modified to simultaneously express FoxP3 and human CD2 together with the anergy cells were subjected to PE fluorescence-labeled anti-mouse CD8 antibody or PE It was reacted with a fluorescently labeled anti-human CD2 antibody.
  • the cells were sorted into CD8 positive and CD8 negative or human CD2 positive and human CD2 negative by auto-MACS using anti-PE magnetic beads.
  • Each selected cell was added to the mixed culture system on the 96-well plate described in Example 1, and its immunosuppressive ability was examined.
  • “naive” i represents more precisely the torema (two points above); the same applies in the present specification
  • allo is a responder and a stay.
  • Myureita is only wells to create a graph of the average value of 3 H- thymidine uptake of "naive" as one.
  • Example 3 shows the results of an experiment using mice to confirm whether the purified cells after induction of anergy have the ability to induce tolerance after transplantation.
  • spleen cells of wild-type B6 mice and B6-derived mice genetically modified to express FoxP3 and human CD2 simultaneously were irradiated with spleen cells irradiated with BALB / c.
  • Treatment with a CD80 antibody / anti-CD86 antibody was performed to obtain anergy cells. From the obtained anergy cells (all anergy cells), CD8-positive cells, CD4-positive cells or human CD2-positive cells were selected in the same manner as in Example 1.
  • FIG. 3a shows the cumulative survival of heart-transplanted mice when no anergy cells were transplanted or when 2 ⁇ 10 6 , 4 ⁇ 10 6 or 6 ⁇ 10 6 total anergy cells were administered.
  • FIG. 3b shows the effect of irradiation on recipient mice.
  • FIG. 4 shows the ability of anergy cells derived from human PBMC.
  • PBMC Mononuclear cells
  • PBMC Mononuclear cells
  • the stimulator PBMC was irradiated with radiation ( (Gamma ray) 30 Gy was irradiated and mixed 1: 1 with the responder PBMC.
  • An anti-human CD80 antibody and an anti-human CD86 antibody were added to the mixed PBMC so that the final concentrations became 10 ⁇ g / mL, respectively, and culture was started in an appropriate volume of culture medium at 37 ° C. in a 5% CO 2 incubator. .
  • a culture solution containing the irradiation stimulator PBMC and the anti-CD80 antibody / anti-CD86 antibody was added under the same conditions as at the start of the culture.
  • the cells were collected, and the culture was washed out by centrifugation to obtain anergy cells.
  • the obtained anergy cells were stained with a PE fluorescently labeled mouse anti-human CD25 antibody, a FITC fluorescently labeled mouse anti-human CD4 antibody, and an APC fluorescently labeled mouse anti-human CD8 antibody. (Bay Bioscience) was used to purify each cell.
  • FIG. 4b shows a cell population obtained by purifying CD4-positive cells such that the ratio of the number of responder PBMCs to the number of cells of the mixed culture is ⁇ , ⁇ , 8, or 1/16.
  • FIG. 5 is a diagram showing that immunosuppression by anergy cells is specific to an antigen. This figure shows the survival rate of heart after transfer of B6 mouse-derived anergy cells stimulated with Balb / C mouse spleen cells in the presence of anti-CD80 / 86 antibody to B6 mice.
  • FIG. 6 shows that anergy cells bind to donor (stimulator) cells more rapidly than naive cells, thereby inhibiting naive cell response and proliferation.
  • spleen cells obtained from B6 mice were treated with irradiated spleen cells derived from BALB / c and an anti-CD80 antibody / anti-CD86 antibody to obtain anergy cells.
  • spleen cells newly obtained from B6 mice genetically modified to constantly express the fluorescent dye GFP were used as responders.
  • the above-mentioned anergy cells were added to the responder B6 spleen cells in a 4 ml mixed culture system containing 1 ⁇ 10 6 cells / ml of the above-mentioned responder B6 spleen cells and stimulator (donor) BALB / c spleen cells.
  • donor stimulator
  • Example 7 shows that among the anergy cells, the cells exhibiting the immunosuppressive ability (the ability to induce anergy) are CD44-positive.
  • splenocytes obtained from B6 mice were treated with irradiated spleen cells derived from BALB / c and an anti-CD80 antibody / anti-CD86 antibody to obtain anergy cells.
  • CD8-positive CD44-negative cells or CD4-positive CD44-negative cells are removed using a JSAN cell sorter.
  • a cell population was prepared, and this cell population or all anergy cells were added to a mixed culture system such that the ratio to the responder B6 spleen cells was 1/2, 1/4, 1/8, or 1/16. (FIG. 7a).
  • FIG. 7c shows the results of examining the phenotype of anergy cells by FACS.
  • tolerance refers to a state in which a specific immune response to a specific antigen is not exhibited or a specific immune response is suppressed.
  • Immune tolerance refers to whether immune cells (particularly T cells) do not show a specific immune response to a specific antigen, or whether the specific immune response is suppressed and whether humans show a specific immune response to a specific antigen. And / or one in which the specific immune response is suppressed. Attention has been paid to the fact that the induction of immune tolerance enables treatment for immune rejection and treatment for allergy.
  • the term “anagy” means a state in which no co-stimulation is input when an antigen is presented from an antigen-presenting cell, so that the cell cannot respond even if stimulated under the next co-stimulation condition. I do.
  • anagive cells refers to cells that have become tolerant (immune unresponsive)
  • anagive T cells are T cells that have developed tolerance (immune unresponsive).
  • T cells that are not activated and that are unresponsive when exposed to the same antigen again.
  • PBMC (or T cell) induced immune tolerance” and “anagically PBMC (or T cell)” have the same meaning. Whether the cells are anergy cells can be confirmed by, for example, confirming CD44 positivity, but is not limited thereto.
  • subject refers to domestic animals (eg, cows, sheep, cats, dogs, horses), primates (eg, humans and non-human primates such as monkeys), rabbits, and rodents. Includes teeth (eg, mice and rats). In certain embodiments, the subject is a human.
  • drug As used herein, “drug”, “agent” or “factor” (both corresponding to “agent” in English) are used interchangeably in a broad sense, and are any meaning as long as the intended purpose can be achieved. It may also be a substance or other element (eg, energy such as light, radioactivity, heat, electricity, etc.).
  • Such substances include, for example, proteins, polypeptides, oligopeptides, peptides, polynucleotides, oligonucleotides, nucleotides, nucleic acids (eg, DNA such as cDNA, genomic DNA, RNA such as mRNA), poly Saccharides, oligosaccharides, lipids, small organic molecules (eg, hormones, ligands, signal transducers, other small organic compounds, molecules synthesized by combinatorial chemistry, small molecules that can be used as pharmaceuticals (eg, small molecule ligands, etc.) ) And the like, but are not limited to these complex molecules.
  • proteins polypeptides, oligopeptides, peptides, polynucleotides, oligonucleotides, nucleotides, nucleic acids (eg, DNA such as cDNA, genomic DNA, RNA such as mRNA), poly Saccharides, oligosaccharides, lipids, small
  • the term “inhibitor” refers to any type of small molecule, protein, nucleic acid, lipid, sugar, etc., that can inhibit a predetermined action (eg, interaction, signal transmission, etc.). While not wishing to be bound by any particular theory, the present disclosure discloses that by blocking the interaction of CD28 with cell surface CD80 and / or CD86 with CD28 and inhibiting the CD28 costimulatory signal, T cells can be anabolic. To induce.
  • the inhibitor used to block the interaction of CD28 with CD80 and / or CD86 is selected from the group consisting of small molecules, proteins, nucleic acids, lipids, sugars, and combinations thereof. .
  • the protein is an antibody or a variant thereof, or a cell surface molecule or a variant thereof.
  • the variant of the antibody is an antigen-binding fragment.
  • the variant of the cell surface molecule is a fusion protein.
  • the inhibitor comprises an anti-CD80 antibody, an anti-CD86 antibody, a bispecific antibody to CD80 and CD86, an anti-CD28 antibody or an antigen-binding fragment thereof, a CTLA4-Ig fusion protein, a CD28-Ig fusion protein. Selected from the group
  • the CTLA4-Ig fusion protein is abatacept or veratacept. It is also envisioned that factors that indirectly inhibit the above-mentioned interaction (eg, factors that inhibit upstream or downstream of signal transduction) may be used in combination.
  • antibody in a broad sense refers to a molecule or a population thereof capable of specifically binding to a specific epitope on an antigen.
  • the “antibody” in the broad sense herein may be a full-length antibody (ie, an antibody having an Fc portion) or an antibody lacking the Fc portion.
  • the antibody lacking the Fc portion only needs to be able to bind to the target antigen.
  • Examples of such an antibody include Fab antibody, F (ab ') 2 antibody, Fab' antibody, Fv antibody, scFv antibody and the like. But not limited thereto.
  • the antibody may be any type of antibody, ie, an immunoglobulin known in the art.
  • the antibody is of the isotype IgA, IgD, IgE, IgG, or IgM class.
  • the antibodies described herein comprise one or more alpha, delta, epsilon, gamma, and / or mu heavy chains.
  • the antibodies described herein comprise one or more kappa or light chains.
  • the antibody is an IgG antibody and is one of four human subclasses: IgG1, IgG2, IgG3, and IgG4.
  • Antibodies contemplated for use in the present disclosure include camelid-derived antibodies (eg, VHH antibodies), shark-derived antibodies (eg, single-chain antibodies), peptibodies, peptibodies, nanobodies, and monobodies.
  • camelid-derived antibodies eg, VHH antibodies
  • shark-derived antibodies eg, single-chain antibodies
  • peptibodies peptibodies
  • nanobodies and monobodies.
  • One domain antibody One domain antibody
  • minibody, minibody, multispecific antibody eg, bispecific antibody, diabody, diabody, triabody, tetrabody, tandem di-scFV, tandem tri-scFv
  • multispecific antibody eg, bispecific antibody, diabody, diabody, triabody, tetrabody, tandem di-scFV, tandem tri-scFv
  • Antibodies include modified antibodies or unmodified antibodies.
  • the modified antibody may be a combination of an antibody and various molecules such as polyethylene glycol.
  • the modified antibody can be obtained by chemically modifying the antibody using a known technique. See also Biochemistry (2016) 88: 3 380-385 for artificially created antibodies and various methods of modifying / altering antibodies.
  • the term "antibody” refers to an immunoglobulin or a population thereof capable of specifically binding to a specific epitope on an antigen, and a variant thereof is referred to as a "antibody variant".
  • the “antibody” in the narrow sense herein may be a full-length antibody (ie, an antibody having an Fc portion), and the “variant of the antibody” herein is a variant lacking the Fc portion of the antibody. possible. Therefore, in the present specification, an antibody in a narrow sense can also be referred to as a full-length antibody, and a variant of the antibody can also be referred to as a full-length antibody variant.
  • the variant lacking the Fc portion only needs to be able to bind to the target antigen.
  • variants of antibodies include modified antibodies or unmodified antibodies.
  • the modified antibody may be a combination of an antibody and various molecules such as polyethylene glycol.
  • the modified antibody can be obtained by chemically modifying the antibody using a known technique.
  • a “polyclonal antibody” is used in mammals (eg, rats, mice, rabbits, cows, monkeys, etc.), birds, etc., for example, to induce the production of polyclonal antibodies specific for an antigen. It can be produced by administering an immunogen containing the antigen of interest. Administration of the immunogen may involve infusion of one or more immunizing agents and, if desired, an adjuvant. Adjuvants are sometimes used to increase the immune response and may include Freund's adjuvant (complete or incomplete), mineral gels (such as aluminum hydroxide), or surfactants (such as lysolecithin) and the like. . Immunization protocols are known in the art and may be performed by any method that elicits an immune response, depending on the host organism selected (Protein Experiment Handbook, Yodosha (2003): 86-91). .).
  • “monoclonal antibodies” are those in which the individual antibodies that comprise the population correspond to substantially the same epitope, except for those antibodies that have mutations that can occur in small amounts in nature. Including the case of a specific antibody. Alternatively, the individual antibodies that make up the population may be substantially identical, except for those that have mutations that can occur in small amounts naturally. Monoclonal antibodies are highly specific, different from ordinary polyclonal antibodies, which typically include different antibodies corresponding to different epitopes and / or typically include different antibodies corresponding to the same epitope. different. In addition to their specificity, monoclonal antibodies are useful in that they can be synthesized from hybridoma cultures that are not contaminated with other immunoglobulins.
  • a monoclonal antibody may indicate a characteristic of being obtained from a substantially homogeneous population of antibodies, but does not imply that the antibodies must be produced in any particular manner.
  • a monoclonal antibody may be prepared by a method similar to the hybridoma method described in “Kohler G, Milstein C., Nature. 1975 Aug 7; 256 (5517): 495-497.”
  • monoclonal antibodies may be made by methods similar to recombinant methods as described in US Pat. No. 4,816,567.
  • the monoclonal antibody is "Clackson et al., Nature. 1991 Aug 15; 352 (6336): 624-628.” Or "Marks et al., J Mol Mol Biol.
  • a “chimeric antibody” is one in which the variable region of an antibody between heterologous organisms and the constant region of the antibody are linked, and can be constructed by genetic recombination technology.
  • the mouse-human chimeric antibody can be prepared, for example, by the method described in "Roguska et al., Proc Natl Acad Sci U U S A 1994 Feb 1; 91 (3): 969-973.”
  • Basic methods for producing mouse-human chimeric antibodies include, for example, encoding the mouse leader and variable region sequences present in the cloned cDNA, encoding the human antibody constant regions already present in mammalian cell expression vectors. Ligated to the sequence.
  • the mouse leader sequence and variable region sequence present in the cloned cDNA may be ligated to a sequence encoding a human antibody constant region, and then ligated to a mammalian cell expression vector.
  • Fragments of the human antibody constant region can be those of the H chain constant region of any human antibody and the L chain constant region of a human antibody, such as C ⁇ 1, C ⁇ 2, C ⁇ 3 or C ⁇ 4 for human H chains.
  • C ⁇ or C ⁇ can be mentioned, respectively.
  • a “humanized antibody” has, for example, one or more CDRs from a non-human species, and a framework region (FR) from a human immunoglobulin, and a constant region from a human immunoglobulin. And an antibody that binds to the desired antigen.
  • Humanization of antibodies can be performed using various techniques known in the art (Almagro et al., Front Biosci. 2008 Jan Jan 1; 13: 1619-1633.). For example, CDR grafting (Ozaki et al., Blood.
  • FR residues important for antigen binding may be identified by modeling the interaction between CDRs and FR residues.
  • abnormal FR residues at specific positions may be identified by sequence comparison.
  • human antibody refers to, for example, the variable region and constant region of the heavy chain and the light chain variable region and the constant region constituting the antibody are derived from a gene encoding human immunoglobulin.
  • the main production methods include a transgenic mouse method for producing a human antibody, a phage display method, and the like.
  • a transgenic mouse method for producing a human antibody when a functional human Ig gene is introduced into a mouse in which endogenous Ig has been knocked out, a human antibody having various antigen-binding abilities is produced instead of a mouse antibody. If the mouse is further immunized, a human monoclonal antibody can be obtained by the conventional hybridoma method.
  • phage display a foreign gene is typically fused to the N-terminal end of a coat protein (g3p, g10p, etc.) of filamentous phage such as M13 or T7, which is one of Escherichia coli viruses, so as not to lose phage infectivity
  • a coat protein g3p, g10p, etc.
  • filamentous phage such as M13 or T7, which is one of Escherichia coli viruses
  • the term “cells derived from a subject” refers to cells obtained from a subject to which the composition of the present disclosure is administered or cells derived from cells obtained from the subject.
  • subject-derived antigen refers to an antigen produced by a subject that produces an immune response, for example, a subject that produces an autoimmune disease in a subject having an autoimmune disease.
  • Antigen As used herein, “antigen not derived from a subject” refers to a foreign antigen that can generate an immune response.
  • antigen-containing (material) not derived from a subject refers to any substance or a collection of substances containing an antigen not derived from a subject. Cells, cell populations, tissues, etc., which express antigens not derived from E. coli.
  • transplant immune rejection refers to a condition in which a subject's immune system attacks a transplanted organ, tissue or cell in a subject who has received a transplant of the organ, tissue or cell and damages the organ, tissue or cell. Or to destroy.
  • allergy refers to a state in which an immune response excessively occurs to an antigen not derived from a subject.
  • An antigen that is not derived from a subject that causes an allergy is also called an allergen, and includes, for example, mite antigen, egg white antigen, milk antigen, wheat antigen, peanut antigen, soybean antigen, buckwheat antigen, sesame antigen, rice antigen, crustacean antigen, kiwi Antigen, apple antigen, banana antigen, peach antigen, tomato antigen, tuna antigen, salmon antigen, mackerel antigen, beef antigen, chicken antigen, pork antigen, cat skin antigen, insect antigen, pollen antigen, dog skin antigen, fungal antigen , Bacterial antigens, latex, haptens, metals and the like, but are not limited thereto.
  • autoimmune disease refers to any disease in which the immune system produces an undesirable immune response against its own cells, tissues or organs.
  • Autoimmune diseases include, for example, rheumatoid arthritis, multiple sclerosis, type 1 diabetes, inflammatory bowel disease (eg, Crohn's disease or ulcerative colitis), systemic lupus erythematosus, psoriasis, scleroderma, autoimmune thyroid Diseases, alopecia areata, Graves' disease, Guillain-Barre syndrome, celiac disease, Sjogren's syndrome, rheumatic fever, gastritis, autoimmune atrophic gastritis, autoimmune hepatitis, pancreatitis, ovitis, orchitis, uveitis, Lens-induced uveitis, myasthenia gravis, primary myxedema, pernicious anemia, autoimmune hemolytic anemia, Add
  • graft-versus-host disease refers to a situation where a transplanted organ, tissue or cell attacks, damages or destroys a transplanted subject's cell, tissue or organ by an immune response.
  • immune rejection caused by transplantation of iPS cells or ES cells or cells, tissues or organs derived therefrom refers to an antigen of iPS cells or ES cells, or iPS cells or ES cells.
  • the present disclosure provides a pharmaceutical composition comprising CD4-positive anergy T cells and CD8-positive anergy T cells.
  • a pharmaceutical composition can be used for antigen-specific immune tolerance or immunosuppression.
  • the anergy T cells may be induced by an inhibitor capable of inhibiting the interaction of CD28 with CD80 and / or CD86.
  • Such inhibitors are selected from the group consisting of small molecules, proteins, nucleic acids, lipids, sugars, and combinations thereof.
  • the protein is an antibody or a variant thereof, or a cell surface molecule or a variant thereof.
  • the variant of the antibody is an antigen-binding fragment.
  • the variant of the cell surface molecule is a fusion protein.
  • the inhibitor comprises an anti-CD80 antibody, an anti-CD86 antibody, a bispecific antibody to CD80 and CD86, an anti-CD28 antibody or an antigen-binding fragment thereof, a CTLA4-Ig fusion protein, a CD28-Ig fusion protein. Selected from the group In another aspect, the CTLA4-Ig fusion protein is abatacept or veratacept. .
  • CD80 and / or CD86 are expressed by antigen presenting cells and CD28 is expressed by T cells.
  • the pharmaceutical compositions of the present disclosure can further include regulatory T cells, eg, FOXP3-positive CD4-positive CD25-positive T cells.
  • regulatory T cells are not directly involved in “tolerance” that does not show a specific immune response to a specific antigen, and are not an essential component, but can suppress the immune response.
  • the compositions of the present disclosure may further include regulatory T cells.
  • the present disclosure provides a pharmaceutical composition comprising cells in which anergy has been induced by an inhibitor capable of inhibiting the interaction of CD28 with CD80 and / or CD86, wherein the composition comprises
  • the present invention provides a composition comprising CD8-positive cells and further comprising at least one of FOXP3-positive cells and CD4-positive cells.
  • Such a pharmaceutical composition can be used for antigen-specific immune tolerance or immunosuppression.
  • a composition of the present disclosure may include all of FOXP3 positive cells, CD4 positive cells, and CD8 positive cells.
  • CD8-positive cells and CD4-positive cells from which anergy has been induced contain many CD44-positive cells.
  • the CD8 positive cells and / or CD4 positive cells can be CD44 positive.
  • CD45RA / CD45RO can also be used to confirm the generation of anergy cells.
  • the CD8 positive cells and / or CD4 positive cells are CD45RA negative and CD45RO positive.
  • the FOXP3 positive cells can be CD4 positive and / or CD25 positive.
  • the compositions of the present disclosure further comprise regulatory T cells, wherein the regulatory T cells are FOXP3 positive and may be CD4 positive and / or CD25 positive.
  • the inhibitor capable of inhibiting the interaction of CD28 with CD80 and / or CD86 is selected from the group consisting of small molecules, proteins, nucleic acids, lipids, sugars, and combinations thereof.
  • the protein is an antibody or a variant thereof, or a cell surface molecule or a variant thereof.
  • the variant of the antibody is an antigen-binding fragment.
  • the variant of the cell surface molecule is a fusion protein.
  • the inhibitor comprises an anti-CD80 antibody, an anti-CD86 antibody, a bispecific antibody to CD80 and CD86, an anti-CD28 antibody or an antigen-binding fragment thereof, a CTLA4-Ig fusion protein, a CD28-Ig fusion protein. Selected from the group
  • the CTLA4-Ig fusion protein is abatacept or veratacept.
  • CD80 and / or CD86 are expressed by antigen presenting cells and CD28 is expressed by T cells.
  • the inhibitor capable of inhibiting the interaction of CD28 with CD80 and / or CD86 can be an anti-CD80 and / or anti-CD86 antibody or a CTLA4-Ig fusion protein.
  • Inhibitors envisioned for use in the present disclosure include CTLA-4 ⁇ Ig fusion proteins, as described above.
  • the CTLA-4 ⁇ Ig fusion protein competes with CD28, a costimulatory receptor on T cells, for binding to CD80 / CD86 on antigen presenting cells, and thus functions to inhibit T cell activation. I do.
  • Abatacept Orencia®
  • Veratacept or Maxy-4 is assumed as the CTLA-4 ⁇ Ig fusion protein.
  • Veratacept contains two amino acid substitutions (L104E and A29Y) that significantly increase the binding avidity for CD80 and CD86 (Davies @ JK et al., Cell @ Transplant. (2012); 21 (9): 2047-61; Adams @ AB et al. J.
  • CD28-Ig fusion proteins are also examples of inhibitors that are expected to have the same effects as CTLA4-Ig fusion proteins.
  • the inhibitors of the present disclosure can also be used in the form of nucleic acids. As an example, it is conceivable that a nucleic acid encoding a CTLA4-Ig fusion protein is introduced into a cell via an adenovirus vector or the like and expressed. See, for example, Jin @ YZ et al., Transplant @ Proc. (2003); 35 (8): 3156-9.
  • the anergy cells mix an inhibitor, such as an antibody, with cells from a subject, and antigens from the subject, or antigens not derived from the subject or inclusions of the antigen. It can be a cell induced by a step.
  • the contents of the antigen can be cells and can be irradiated to prevent proliferation and activation of the cells.
  • a pharmaceutical composition comprising a composition of the present disclosure for treating or preventing a disease, disorder or condition in a subject caused by an antigen from the subject or an antigen not derived from the subject.
  • Diseases, disorders or conditions in a subject caused by antigens derived from or not derived from the subject include, for example, transplant immune rejection, allergy, autoimmune disease, graft versus host disease, iPS cells or ES.
  • Diseases, disorders or conditions that require immunological tolerance, such as immune rejection caused by transplantation of cells and cells, tissues or organs derived from those cells include, but are not limited to.
  • the transplant immune rejection is kidney, liver, heart, skin, lung, pancreas, esophagus, stomach, small intestine, large intestine, nerve, blood, blood cells including immune system cells, bone, cartilage, blood vessels.
  • the cornea, the eyeball or the bone marrow is transplanted.
  • the anergy cells may be an inhibitor such as an antibody, cells from the recipient (PBMC or spleen cells), antigens from the donor or donor-derived.
  • PBMC cells from the recipient
  • antigens from the donor or donor-derived By mixing with the contents of the antigen.
  • the contents of the antigen from the donor can be PBMC, spleen cells or cells from the organ to be transplanted.
  • the anergy cells include an inhibitor such as an antibody, a cell derived from the subject (PBMC or spleen cell), and an antigen not derived from the subject causing the allergy.
  • an inhibitor such as an antibody, a cell derived from the subject (PBMC or spleen cell), and an antigen not derived from the subject causing the allergy.
  • the anergy cells include an inhibitor such as an antibody, cells derived from the subject (PBMC or spleen cells), and a test subject that causes the autoimmune disease. It can be induced by mixing with a body-derived antigen.
  • the anergy cells include an inhibitor such as an antibody, PBMC or spleen cells of a donor providing the graft, and antigen or a recipient-derived antigen. It can be induced by mixing with the contents of the antigen.
  • the contents of the antigen from the recipient can be PBMC, spleen cells or cells around or at the site where the organ is transplanted, or cells derived therefrom.
  • an anergy cell is combined with an inhibitor such as an antibody.
  • macrophages obtained from the peripheral blood of a patient are differentiated into dendritic cells with high antigen presenting ability (macrophage-derived dendritic cells) by a conventional method, These cells are presented with an antigen causing an overreaction in an allergic or autoimmune disease, and a group of T cells obtained from the same patient's peripheral blood is combined with an anti-CD80 antibody and / or an anti-CD86 antibody or a CTLA4-Ig fusion protein. And co-culture for 1-2 weeks in the presence of an appropriate inhibitor of to obtain anergy cells specific for the antigen causing the allergy or autoimmune disease.
  • the administration of these anergy cells to a patient induces immune tolerance specific to an antigen causing allergy and autoimmune disease, and is used for prevention and treatment of allergy and autoimmune disease.
  • the number of administrations may be plural.
  • graft-versus-host disease In graft-versus-host disease, in contrast to treatment for transplant immune rejection, cells that can cause graft-versus-host disease, such as PBMCs or T cells of the donor providing the graft, are exposed to radiation ( ⁇ -rays). PBMCs or other cells from the irradiated host are co-cultured for 1-2 weeks in the presence of a suitable inhibitor such as an anti-CD80 antibody and / or an anti-CD86 antibody or a CTLA4-Ig fusion protein, and are cultured for a host-specific period. Obtain anergy cells.
  • a suitable inhibitor such as an anti-CD80 antibody and / or an anti-CD86 antibody or a CTLA4-Ig fusion protein
  • the response of the graft to the host caused by the graft-versus-host disease is suppressed (inducing immune tolerance), and the graft-versus-host disease is prevented and treated.
  • the number of administrations may be multiple.
  • iPS cells or ES cells In the application to therapy using iPS cells or ES cells, cells (dendritic cells) used for transplantation or dendritic cells differentiated from iPS cells or ES cells are irradiated with radiation ( ⁇ -rays), and these cells and a patient receiving the transplant are irradiated.
  • PBMCs or T cell populations are co-cultured for 1-2 weeks in the presence of an appropriate inhibitor such as an anti-CD80 and / or anti-CD86 antibody or a CTLA4-Ig fusion protein to produce cells differentiated from iPS cells or ES cells. Obtain specific anergy cells.
  • the anergy cells By administering the anergy cells to a host, specific immune tolerance is induced in transplanted cells, tissues, and organs derived from iPS cells or ES cells, and rejection to them is prevented and treated. Depending on whether the treatment is prophylactic or therapeutic, the tissue to be transplanted, its size, and the condition of the symptoms, the number of administrations may be several.
  • the present disclosure provides a method of producing a medicament comprising cells, the method comprising (A) an antibody capable of inhibiting the interaction of CD80 and / or CD86 with CD28. Mixing an inhibitory factor such as the above, a cell derived from a subject, and an antigen derived from the subject, an antigen not derived from the subject, or a content of the antigen; and (B) cell generation obtained by the mixing. And (C) confirming that the cell product contains at least one type of FOXP3 positive and CD4 positive cells. I do.
  • the present inventors have found that in order to exert a sufficient immunosuppressive ability, it is important that a mixture of T cells from which anergy has been induced contains CD8-positive cells. Therefore, it is important to ensure that CD8-positive cells are included in the manufacture of a medicament containing T cells from which anergy has been induced.
  • the medicament thus produced can be used to treat or prevent a disease, disorder or condition in a subject caused by an antigen from or non-subject to the subject. Any inhibitor that generates CD8-positive cells may be used.
  • the presence of CD8 positive cells and at least one cell of FOXP3 positive cells and CD4 positive cells in the cell product indicates that the cell product can be used as a medicament.
  • CD8 can be detected using an anti-CD8 antibody to confirm that it contains CD8 positive cells.
  • at least one of FOXP3 and CD4 is used by using at least one of an anti-FOXP3 antibody and an anti-CD4 antibody in order to confirm that the cell contains at least one type of FOXP3 positive and CD4 positive cells.
  • Specific techniques for detection include, but are not limited to, flow cytometry (FACS), Western blot, RNA detection, and the like.
  • FACS flow cytometry
  • RNA detection RNA detection
  • a specific technique for detecting is FACS. Detection of RNA is performed by a method known in the art, such as PCR.
  • FOXP3 is expressed in cells, it is possible to stain the inside of cells by permeabilizing the cells after fixing the cells, and it is possible to detect FOXP3 by a technique such as FACS.
  • Commercially available products suitable for use in this method include eBioscience TM Human Regulatory T Cell Staining Kit # 3 (cat # 88-8995-40), eBioscience TM Mouse Regulator T Cell # 88 # 95 # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # 8111-40), eBioscience TM Human / Non-Human Primate Regulatory T Cell Staining Kit # 1 (cat # 88-4999-40), and eBioscience TM Human Reg. And the like.
  • the present disclosure provides a quality control method for a cell preparation (cell-containing drug). More particularly, the present disclosure relates to the quality of a medicament comprising cells for treating or preventing a disease, disorder or condition in a subject caused by antigens expressed on cells from the subject or antigens not derived from the subject. Wherein the method comprises the steps of: (A) confirming that the cells include CD8-positive cells; and (B) determining that the cells include at least one of FOXP3-positive cells and CD4-positive cells.
  • a certain quality (sufficient immune tolerance) in a medicament comprising cells for treating or preventing a disease, disorder or condition in a subject caused by an antigen expressed on cells derived from the subject or an antigen not derived from the subject. It is one of the important points to maintain whether CD8-positive cells are contained in a medicine containing such cells in order to maintain the above.
  • CD8 can be detected using an anti-CD8 antibody in order to confirm that it contains CD8 positive cells.
  • at least one of FOXP3 and CD4 is used by using at least one antibody of an anti-FOXP3 antibody and an anti-CD4 antibody in order to confirm that the cell contains at least one cell of FOXP3 positive and CD4 positive.
  • Specific means for detection include, but are not limited to, FACS, Western blot, PCR, and the like.
  • anergy T cells is performed after organ transplantation (eg, liver transplantation) from a donor is performed on the recipient.
  • organ transplantation eg, liver transplantation
  • donor-derived mononuclear cells which are the source of autologous anergy T cells, are also contained in a state without virus removal. , Liver) is transplanted into the recipient. Therefore, donor-derived mononuclear cells used as a material for autologous anergy T cells are not considered to be biologically-derived materials.
  • cell preparations can be made as follows. The various numerical values and the like illustrated below are representative examples, and those skilled in the art can appropriately modify and manufacture cell preparations. 1) About 19 days before the administration, apheresis is performed on the donor at a medical institution, the donor apheresis product is irradiated with 30 Gy of radiation, and the cell proliferation ability is lost.
  • the donor mononuclear cells are separated and collected by a density gradient centrifugation method in a cell culture processing facility, frozen in two parts, and stored at -80 ⁇ 10 ° C. 3) About 14 days before administration, apheresis is performed on the recipient at a medical institution, and the recipient apheresis product is sent to a cell culture processing facility that performs cell processing.
  • the recipient mononuclear cells were separated by density gradient centrifugation, collected, and thawed the donor mononuclear cells and the anti-CD80 antibody and anti-CD86 antibody or CTLA4-Ig fusion. Co-culture with inhibitors such as proteins. 5) Change the medium about 7 days before administration. Intermediate products cultured for 7 days are collected and co-cultured with thawed donor monocytes and inhibitors such as anti-CD80 and anti-CD86 antibodies or CTLA4-Ig fusion proteins. 6) On the day of administration, the cell processed product is collected by density gradient centrifugation, washed, and filled with a physiological saline solution. 7) Dispatch to a medical institution and administer to the recipient at the medical institution.
  • in-process control test In one embodiment, an in-process control test described in Table 2 can be performed in the manufacturing process. Various numerical values and the like and procedures illustrated below are typical examples, and those skilled in the art can appropriately perform the in-process control test.
  • Standard Test, Characteristic Analysis Test In one embodiment, the standard test described in Table 3 can be performed using the final product.
  • the procedure illustrated in Table 3 is a representative example, and a person skilled in the art can perform a standard test and a characteristic analysis test with appropriate modifications.
  • the standard exemplified in the eighth embodiment can be cited. If the result is not clear at the time of administration of the inducible suppressive T cell, the shipment of the trial product can be determined by referring to the result of the in-process control test.
  • the characteristic analysis test described in Table 3 can be performed using the cells in the manufacturing process and the final product.
  • the above-mentioned clinical trial product standard test and characteristic analysis test are as described in the present specification, and the clinical trial product standard test includes appearance, cell number, viable cell rate, cell surface markers (CD3, CD4, CD8, CD25, CD44). , CD45RA / CD45RO), manufacturing process-related impurities (donor-derived cells, medium components, anti-CD80 antibody, anti-CD86 antibody, cell cryoprotectant solution components, specific gravity separation solution components), virus negative test, sterility test, mycoplasma negative test, and It may include endotoxin.
  • the efficacy test may include a cytokine production or tritium uptake test by a mixed lymphocyte test (MLR) using cultured cells.
  • MLR mixed lymphocyte test
  • the CD3-positive cell ratio can be typically set to 50% or more in the table as a reference value, or, for example, 30% or more, 35% or more, 40% or more , 45% or more, 50% or more, 55% or more, 60% or more, 65% or more, 70% or more, or a numerical value between these values (can be set in 1%, 0.5%, etc.) Good.
  • the ratio of CD8-positive CD44-positive cells in CD3-positive cells can be typically set to 10% or more in the table as a reference value, or, for example, 1% or more, 2% or more, 3% or more, 4% or more 5% or more, 6% or more, 7% or more, 8% or more, 9% or more, 10% or more, 11% or more, 12% or more, 13% or more, 14% or more, 15% or more, etc. .
  • the ratio of CD4 + CD44 + cells in the CD3 + cells may not be set, or may be, for example, 1% or more, 2% or more, 3% or more, 4% or more, 5% or more, 6% or more, 7% or more.
  • the ratio of CD8-positive CD45RA-negative cells in CD3-positive cells may not be set, or may be, for example, 1% or more, 2% or more, 3% or more, 4% or more, 5% or more, 6% or more, 7% or more. , 8% or more, 9% or more, 10% or more, 11% or more, 12% or more, 13% or more, 14% or more, 15% or more, 20% or more, 25% or more, 30% or more, 35% or more, 40% or more % Or more may be set as the reference value.
  • the ratio of CD8-positive CD45RA-negative CD45RO-positive cells in CD3-positive cells may not be set, or may be, for example, 1% or more, 2% or more, 3% or more, 4% or more, 5% or more, 6% or more, 7% or more. % Or more, 8% or more, 9% or more, 10% or more, 11% or more, 12% or more, 13% or more, 14% or more, 15% or more, or the like may be set as the reference value.
  • the ratio of CD4-positive CD45RA-negative CD45RO-positive cells in CD3-positive cells may not be set, or may be, for example, 1% or more, 2% or more, 3% or more, 4% or more, 5% or more, 6% or more, 7% or more. % Or more, 8% or more, 9% or more, 10% or more, 11% or more, 12% or more, 13% or more, 14% or more, 15% or more, or the like may be set as the reference value.
  • the ratio of CD4 + CD25 cells in CD3 + cells can be typically 5% or more in the table as a reference value, or, for example, 1% or more, 2% or more, 3% or more, 4% or more, 5% or more, 6% or more, 7% or more, 8% or more, 9% or more, 10% or more, 11% or more, 12% or more, 13% or more, 14% or more, 15% or more.
  • the number of cells may be typically 1 ⁇ 10 9 or more, or alternatively, for example, 1 ⁇ 10 8 or more, 5 ⁇ 10 8 or more, 1 ⁇ 10 9 or more, 2 ⁇ 10 9 The number may be more than 3 ⁇ 10 9 or more.
  • the viable cell rate can be typically taken as 70% or more, or alternatively, 50% or more, 55% or more, 60% or more, 65% or more, 70% or more, 75% or more, 80% or more, 85% or more. % Or more, or 90% or more can be adopted as a reference.
  • the end product is, for example, composed of the components listed in the table below. Those skilled in the art can also change these compositions as appropriate to configure products such as regenerative medicine.
  • Method of administering products such as regenerative medicine
  • the product is administered once 14 days after organ transplantation.
  • a person skilled in the art can specifically implement the method of administration, the period of administration, and the like, as necessary, while appropriately taking into account the technical matters described in the present specification.
  • kits In another aspect, the present disclosure provides a kit for producing a cell preparation. In yet another aspect, the present disclosure provides a kit for quality control of a cell preparation. In particular, the present disclosure is a kit for the manufacture of a medicament comprising a mixture of cells, the kit comprising (A) an antibody capable of inhibiting the interaction of CD28 with CD80 and / or CD86 and CD28. A kit comprising: (B) a means for detecting CD8; and (C) a means for detecting at least one of FOXP3 and CD4.
  • the presence of CD8 positive cells in the mixture of cells, and the presence of at least one cell of FOXP3 positive cells and CD4 positive cells, indicates that the mixture of cells can be used as a medicament.
  • a medicament comprising a mixture of cells produced by the kit of the present disclosure contains CD8-positive T cells from which anergy has been induced, and at least one cell of FOXP3-positive cells and CD4-positive cells, and comprises a subject-derived antigen. Alternatively, it can be used to treat or prevent a disease, disorder or condition in a subject caused by an antigen not derived from the subject.
  • a medicament comprising cells for treating or preventing a disease, disorder or condition in a subject caused by an antigen expressed on cells derived from the subject or an antigen not derived from the subject.
  • a means for detecting CD8 comprises an anti-CD8 antibody
  • the means for detecting at least one of FOXP3 and CD4 comprises at least one antibody of an anti-FOXP3 antibody and an anti-CD4 antibody including.
  • the detection can be performed by, for example, FACS, Western blot, PCR, or the like.
  • the prior confirmation can be performed as follows.
  • the various numerical values, reagents, procedures, and the like illustrated below are representative examples, and those skilled in the art can appropriately change and manufacture a prior confirmation.
  • the separation of donor lymphocytes can be manufactured as follows.
  • the various values, reagents, procedures, and the like illustrated below are representative examples, and those skilled in the art can appropriately separate donor lymphocytes.
  • centrifugation at 860 G for 20 minutes at 22 ° C. centrifuge accelerator slow and brake slow.
  • a syringe for example, a 50 mL syringe with an 18G injection needle
  • cryopreservation of donor lymphocytes can be performed as follows.
  • the various numerical values, reagents, procedures, and the like illustrated below are representative examples, and those skilled in the art can appropriately modify the cryopreservation of donor lymphocytes.
  • Frozen bag eg, Frozen Bag F-050 25mL Freezing Bag Nipro 89-101
  • a syringe e.g., a 30 mL syringe with an 18G injection needle
  • ACD solution (Termo TP-A05ACD, for example, 2 mL per 15 mL of cell suspension) to the freezing bag containing the cell suspension, and sandwich the same at 4 ° C. for about 10 minutes. cool. 7.
  • CP-1 Keloto Pharmaceutical Co., Ltd. 551-27202-4 cell cryoprotection solution CP-1) cooled at 4 ° C. using a syringe (eg, a 20 mL syringe fitted with an 18G injection needle); 5 mL) to the freezing bag over a period of about one and a half minutes. At this time, the frozen bag is slowly stirred. Using a syringe, remove all air from the cryobag and its port. Seal the freezing bag using a tube sealer, first cool at 4 ° C for about 5-10 minutes, then store in a -80 ° C freezer.
  • thawing of donor lymphocytes can be performed as follows.
  • the various values, reagents, procedures, and the like exemplified below are representative examples, and those skilled in the art can appropriately change the thawing of the donor lymphocytes.
  • the subsequent operation is preferably performed under aseptic conditions.
  • a syringe eg, a 50 mL syringe with an 18G syringe needle
  • withdraw the cell suspension from the thawed frozen bag and transfer to a centrifuge tube eg, 12.5 mL for each of two 50 mL centrifuge tubes.
  • a centrifuge tube eg, 12.5 mL for each of two 50 mL centrifuge tubes.
  • a 5% albumin solution 123146364 Nippon Pharmaceutical Co., Ltd., blood donation 5% intravenous 12.5 g / 250 mL
  • centrifuge at 600 G for 10 minutes at 22 ° C (for example, preferably, set the accelerator of the centrifuge to fast and the brake to slow).
  • centrifuge at 600 G for 10 minutes at 22 ° C for example, preferably, set the accelerator of the centrifuge to fast and the brake to slow.
  • ALyS505N culture solution eg, 10 mL for a 50 mL centrifuge tube).
  • -An anti-human CD80 antibody for example, m2D10.4; Cat. No. 16-0809-85
  • a culture bag for example, Nipro 87598 Nipromedium AlyS505NB10 containing an ALyS505N-0 culture solution or a solution equivalent thereto.
  • EBioscience an anti-human CD86 antibody (eg, IT2.2; Cat. No. 16-0869-85, eBioscience), respectively, at a final concentration of, for example, 10 ⁇ g / mL (or a CTLA4-Ig fusion protein (eg, Veratacept).
  • the cell suspension is injected into the culture bag with a syringe (eg, a 20 mL syringe with an 18G syringe needle).
  • a syringe eg, a 20 mL syringe with an 18G syringe needle.
  • the total volume in the culture bag is about 840 mL.
  • the separation of patient lymphocytes can be performed as follows.
  • the various numerical values, reagents, procedures, and the like illustrated below are representative examples, and those skilled in the art can appropriately modify patient lymphocytes.
  • the plasma collected from the patient is heated in a thermostat, for example, at 56 ° C. for 30 minutes to be inactivated. If not used immediately, store frozen.
  • Peripheral blood collected from a patient is placed in a centrifuge tube containing an appropriate amount of a suitable medium, for example, Ficoll-Paque (for example, 20 mL), and centrifuged at, for example, 860 G for 20 minutes at 22 ° C.
  • a suitable medium for example, Ficoll-Paque (for example, 20 mL)
  • centrifuge for example, preferably, Set the accelerator of the centrifuge to slow and the brake to slow.
  • -Add physiological saline to the centrifuge tube containing the cell suspension for example, an appropriate amount until the total volume becomes 50 mL
  • repeat the suction and discharge with a pipette for example, centrifuge at 500 G for 10 minutes at 22 ° C (the accelerator of the centrifuge may be set to fast and the brake may be set to fast).
  • -Discard the supernatant add physiological saline again (for example, an appropriate amount until the total volume becomes 50 mL), and mix the cell pellet well by repeatedly aspirating and discharging with a pipette. For example, centrifuge at 500 G for 5 minutes at 22 ° C (the accelerator of the centrifuge may be set to fast and the brake may be set to fast).
  • -Discard the supernatant and suspend the cell pellet by adding, for example, an ALyS505N-0 culture solution (for example, 10 mL) to prepare a cell suspension (for example, adding the ALyS505N-0 culture solution until the total volume becomes 20 mL).
  • the cell suspension is withdrawn, and the number of cells, the number of living cells, and the expression of the surface antigen are confirmed.
  • a culture bag containing inhibitory factors such as donor cells and antibodies in the ALyS505N-0 culture solution prepared in "3. Thawing donor lymphocytes".
  • the above-mentioned patient-derived cell suspension is injected into the culture bag with a syringe (for example, a 20 mL syringe fitted with an 18G injection needle) and added thereto, and the culture bag is sealed using a tube sealer.
  • the total volume in the culture bag is about 1000 mL.
  • Culture in a 37 ° C. incubator for example, for one week.
  • the medium exchange can be performed as follows.
  • the various values, reagents, procedures, and the like illustrated below are representative examples, and those skilled in the art can appropriately change the medium to replace the medium.
  • centrifuge tubes for example, four 225 mL centrifuge tubes.
  • centrifuge at 600 G for 10 minutes at 22 ° C for example, preferably, the accelerator of the centrifuge may be set to fast and the brake may be set to fast).
  • the cell pellet • Discard the supernatant gently, and suspend the cell pellet by adding, for example, an ALyS505N-0 culture solution to prepare a cell suspension (for example, add the ALyS505N-0 culture solution to a total volume of 20 mL).
  • an ALyS505N-0 culture solution for example, add the ALyS505N-0 culture solution to a total volume of 20 mL.
  • the cell suspension is injected into a culture bag containing the ALyS505N-0 culture solution with a syringe (eg, a 20 mL syringe fitted with an 18G injection needle) and added.
  • a syringe eg, a 20 mL syringe fitted with an 18G injection needle
  • the dilution of the anti-human CD80 antibody (for example, 2D10.4) and the dilution of the anti-human CD86 antibody (for example, IT2.2) are respectively adjusted to, for example, a final concentration of 10 ⁇ g / mL (or a CTLA4-Ig fusion protein (for example, an inhibitory factor such as veratacept) may be used.), And injected into a culture bag with a syringe (eg, a 20 mL syringe fitted with an 18G injection needle) and added.
  • a syringe eg, a 20 mL syringe fitted with an 18G injection needle
  • the thawing and restimulating antigen of donor lymphocytes-start of secondary culture can be performed as follows.
  • the various numerical values, reagents, procedures and the like exemplified below are representative examples, and those skilled in the art can appropriately change the thawing and restimulation of antigen from the donor lymphocyte to the start of secondary culture.
  • the subsequent operation is preferably performed under aseptic conditions.
  • a syringe eg, a 50 mL syringe with an 18G syringe needle
  • withdraw the donor cell suspension from the thawed frozen bag and transfer to a centrifuge tube (eg, two 50 mL centrifuge tubes).
  • a centrifuge tube eg, two 50 mL centrifuge tubes.
  • albumin solution for example, about 50 mL in total for two 50 mL centrifuge tubes
  • it is left still for about 5 minutes. For example, centrifuge at 600 G for 10 minutes at 22 ° C. (set the accelerator of the centrifuge to fast and set the brake to slow).
  • saline solution containing albumin for washing for example, prepared from 25 mL of a 5% albumin solution and 19 mL of a saline solution
  • a saline solution containing albumin for washing for example, prepared from 25 mL of a 5% albumin solution and 19 mL of a saline solution
  • a syringe (for example, 10 mL) of thawed inactivated plasma from a patient is placed in a culture bag containing an inhibitor such as an antibody or a patient cell in the ALyS505N culture solution prepared in “3. Thawing donor lymphocytes”.
  • a 20 mL syringe with an 18G injection needle is injected and added, and the above cell suspension is further injected into the culture bag with a syringe (for example, a 20 mL syringe with an 18G injection needle).
  • the total volume in the culture bag is about 1000 mL.
  • testing during subculture can be performed as follows.
  • the various numerical values, reagents, procedures, and the like exemplified below are representative examples, and those skilled in the art can appropriately perform the tests during the secondary culture.
  • a small amount of the culture solution is withdrawn from the culture bag on the third day (10 days in total culture) from the start of the secondary culture, and inspected for mycoplasma contamination.
  • Collection and filling of cultured lymphocytes can be performed as follows.
  • the various values, reagents, procedures, and the like exemplified below are representative examples, and those skilled in the art can appropriately collect and fill the cultured lymphocytes.
  • Secondary Packaging can be performed as follows. Various numerical values, reagents, procedures, and the like illustrated below are representative examples, and those skilled in the art can perform secondary packaging with appropriate modifications. ⁇ Typically, enter the subject ID, serial number, and expiration date on the label based on appropriate standards (typically, NUHCPC-M-12-ATREG), print the label, and affix the label to the container. • Issue “Dosage / Dose / Efficacy / Efficacy and Precautions for Use or Handling” based on appropriate criteria (typically, NUHCPC-PMF-ATREG14). ⁇ The test sample and “usage / dose / effect / effect and precautions for use or handling” are stored in a plastic bag with a zipper. ⁇ Store in a transfer container and store in the monitoring unit until shipment.
  • Example 1 Loss of Function Assay In this example, a loss-of-function assay was performed to identify components necessary for inducing immune tolerance. This will be described below.
  • C57BL6 (hereinafter B6) Mice and BALB / c mice (CLEA Japan, Japan Charles River, etc.) removing the spleen from after obtaining haemolysed spleen cells (lymphocytes) and erythrocytes, such that the 4 ⁇ 10 6 cells / ml 10 It was prepared in RPMI1640 medium (Sigma; R8758-500MK) containing% inactivated fetal calf serum (FCS) (SIGMA # 172012-500ML Lot 11D257 or biosera # FB-1380 / 500 Lot.015BS482).
  • FCS inactivated fetal calf serum
  • BALB / c spleen cells serving as stimulators were irradiated with 30 Gy of radiation ( ⁇ -ray), mixed with B6 spleen cells at a ratio of 1: 1 and hamster anti-mouse CD80 antibody (16-10A1) manufactured by eBioscience (Cat. No. .16-0801-82) and rat anti-mouse CD86 antibody (GL1) (Cat. No. 14-0862-82) were added to a final concentration of 10 ⁇ g / mL, and the mixture was added to a 12-well plate (Corning, # 3513). ) (1 to 2.5 mL), 6-well plate (Corning, Cat. No.
  • PE fluorescence-labeled anti-mouse CD8 antibody (53-6.7; eBioscience, # 12-0081-85) was reacted with anergy cells and then reacted with anti-PE magnetic beads (Miltenyi Biotech # 1300-10-639). The cells were sorted into CD8 positive and CD8 negative by auto-MACS (miltenyi biotech) using). The same operation was performed using a PE fluorescently labeled CD19 antibody (1D3; eBioscience, # 12-0193-85) to sort the cells into CD19 positive and CD19 negative. These cells were used in an immunological reaction suppression ability test.
  • B6-derived cells were modified so that responder cells simultaneously expressed FoxP3 and human CD2.
  • human CD2-positive cells FoxP3-expressing regT-regT
  • RPA-2.10 PE fluorescent-labeled anti-human CD2 antibody
  • eBioscience eBioscience, ## 12-0029-42
  • anti-PE magnetic beads PE fluorescent-labeled anti-human CD2 antibody
  • FIG. Value indicates the calculated value of the average of the 3 H- thymidine uptake of unstimulated state (naive) as a 1.
  • the whole B6 spleen cultured cells that had not been subjected to any sort were cultured together with the stimulator BALB / c spleen cells in the presence of the anti-CD80 / 86 antibody (hereinafter referred to as “antibody stimulator treatment”). "), It was confirmed that fresh (naive) B6 spleen cells had an effect of suppressing the reaction to BALB / c spleen cells.
  • Example 2 Acquisition of inhibitory function by blocking CD80 / 86
  • Example 2 In the same manner as in Example 1, antibody / stimulator treatment was performed on spleen cells obtained from wild-type B6 mice and B6-derived mice that had been genetically modified to simultaneously express FoxP3 and human CD2. , Anergy cells were obtained. Along with the anergy cells, unstimulated naive spleen cells obtained from wild-type B6 mice and B6 derived mice genetically modified to simultaneously express FoxP3 and human CD2 were subjected to PE fluorescence-labeled anti-mouse CD8 antibody or PE, respectively. It was reacted with a fluorescently labeled anti-human CD2 antibody.
  • the cells were sorted into CD8 positive and CD8 negative or human CD2 positive and human CD2 negative by auto-MACS using anti-PE magnetic beads. Each selected cell was added to a mixed culture system on a 96-well plate, and its immunosuppressive ability was examined.
  • Figure 2a value unstimulated state (the average value of 3 H- thymidine uptake of naive) shows a value calculated as 1.) As shown in, that there is a suppression effect on anergy CD8-positive cells (black ) And CD8-positive cells isolated from unstimulated naive spleen cells showed no inhibitory effect (gray). Furthermore, as shown in FIG. 2b, the regT cells (black) after the treatment with the antibody / stimulator also exert immunosuppressive ability, and the inhibitory ability is stronger than that of unstimulated naive regT cells (gray). Indicated.
  • Example 3 ability to induce tolerance after transplantation of purified anergy cells
  • FIG. 3 shows the result.
  • FIG. 3a when no anergy cells are transplanted, all transplanted hearts are rejected by about 2 weeks.
  • the engraftment rate of the heart was improved depending on the number of cells administered, and the transfer of 6 ⁇ 10 6 total anergy cells induced tolerance to the transplanted heart.
  • the transplanted hearts survived in all mice even after 100 days determined to have failed.
  • Fig. 3a shows that shows that survived in all mice even after 100 days determined to have failed.
  • anergy cell mixture more effectively suppresses rejection of the transplanted heart than administration of anergy CD8, CD4, and FoXP3-positive cells alone, and further suppresses bone marrow suppression by irradiation or the like to the recipient. Waking up was shown to induce tolerance more effectively.
  • Example 4 ability of anergy cells derived from human PBMC
  • the stimulator PBMC was irradiated with 30 Gy of radiation ( ⁇ -ray) and mixed 1: 1 with the responder PBMC.
  • a mouse anti-human CD80 antibody (2D10.4) (Cat. No. 16-0809-85) and a mouse anti-human CD86 antibody (IT2.2) (Cat. No. 16-C) (manufactured by eBioscience) were added to the PBMC mixed above. 0869-85) to a final concentration of 10 ⁇ g / mL, respectively, and a 12-well plate (Corning, # 3513), a 6-well plate (Corning, Cat. No.
  • FIG. 4 shows the results.
  • Fig. 4a shows the dose-dependent ability of the "all anergy cells after antibody / stimulator treatment" to suppress the immune response. It is clear that the higher the ratio of total anergy cells after the treatment with the antibody / stimulator, the higher the suppression effect.
  • FIG. 4b shows a cell population (gray) obtained by purifying CD25-positive cells including CD8-positive CD44-positive anergy cells and regT cells in order from the third bar on the left to the right by sorting all anergy cells after the antibody / stimulator treatment. ), A cell population purified from CD4-positive CD25-positive regT cells (vertical stripes), and a cell population obtained by adding purified CD4-positive CD25-positive regT cells to purified CD8-positive cells (black). Things. From the results shown here, it is clear that regT cells have no immunosuppressive ability by themselves and exhibit immunosuppressive ability when coexisting with CD8-positive T cells.
  • FIG. 4c shows a comparison of all anergy cells after antibody / stimulator treatment into CD4-positive cells (gray) and CD4-negative cells (hatched) and immunosuppressive ability of the whole anergy cells (black). is there. Value indicates the calculated value of the average of the 3 H- thymidine uptake of unstimulated state (naive) as a 1.
  • CD4-positive cells include regT cells, and CD4-negative cells include CD8-positive cells. Immunosuppression has been shown in both CD4-positive and CD4-negative cells.
  • regT cells could not demonstrate immunosuppressive ability alone, and regT cells exhibited immunosuppressive ability in the presence of CD8-positive cells. Suggests that the presence of CD8-positive cells other than CD8-positive cells or regT cells is required. It is considered that the immunosuppressive ability of CD4-negative cells is derived from anergy CD8-positive T cells contained therein.
  • Example 5 Experiment showing antigen-specific suppression
  • Example 6 Suppression of immune reaction of naive cells by selective early adhesion of anergy cells
  • spleen cells obtained from B6 mice were stimulated with spleen cells derived from BALB / c mice in the presence of anti-CD80 / 86 antibody to obtain anergy cells.
  • spleen cells newly obtained from B6 mice genetically modified to constitutively express the fluorescent dye GFP were used as responders.
  • a 12-well plate Corning, Cat. No. 3799
  • 4 ml of a mixed culture system containing 1 ⁇ 10 6 cells / ml of the above-mentioned responder B6 spleen cells and stimulator (donor) BALB / c spleen cells respectively.
  • the above-mentioned anergy cells were added so that the ratio to the responder B6 spleen cells became 1/2, and the cells were cultured at 37 ° C. in a 5% CO 2 incubator. The plate was observed over time from day 1 to day 3 and photographed.
  • FIG. 6 shows a representative image of the photograph. Only in the culture system to which the anergy cells at the bottom were added, cell clusters were formed after one day of culture, and this was not observed in the system using only naive cells and donor cells (the second stage from the top). Therefore, it is presumed that the anergy cells form a cell cluster presumably including cells derived from BALB / c. After 2 days from the culture, the naive B6 spleen cells also start to form a cell mass, and at the same time, the fluorescence becomes strong at that site.
  • Example 7 Attributes of cells exhibiting immunosuppressive ability (anagge-inducing ability)
  • an experiment was performed to confirm that cells exhibiting immunosuppressive ability (anagge-inducing ability) among the anergy cells were CD44-positive.
  • Example 2 spleen cells obtained from wild-type B6 mice were stimulated with BALB / c cells in the presence of an anti-CD80 / 86 antibody to obtain anergy cells.
  • the anergy cells were labeled with an APC fluorescently labeled anti-mouse CD8 antibody (53-6.7; eBioscience # 17-0081-82 or BioLegend; # 100730), a PerCP / Cy5.5 fluorescently labeled anti-mouse CD4 antibody (RM4-5; eBioscience # 45- 0042-82 or GK1.5; BioLegend; # 100434), and after staining with APC / Cy7 fluorescently labeled anti-mouse CD44 antibody (BioLegend; # 1003028), CD8-positive CD44-negative cells using a JSAN cell sorter (Bay Biosciences) Alternatively, after removing CD4-positive CD44-negative cells, the cells were added to a mixed culture system
  • the purified CD8-positive CD44-positive cells or CD4-positive CD44-positive cells are shown to have immunosuppressive ability even when used alone, and the anergy CD8-positive cells or It was confirmed that immunosuppression by anergy CD4 positive cells was exerted by CD44 positive cells.
  • Example 8 Induction of immune tolerance using various inhibitors
  • This example shows that various inhibitors can be used to induce immune tolerance.
  • Recipient PBMCs and donor PBMCs are either freshly isolated from human peripheral blood, or those that have been cryopreserved at ⁇ 80 ° C. and rapidly thawed, and these cells are used together with autologous plasma or autologous plasma. 4 ⁇ 10 6 cells / mL in RPMI 1640 medium (Sigma; R8758-500MK) containing 10% inactivated fetal calf serum (FCS) (SIGMA # 172012-500ML Lot 11D257 or biosera # FB-1380 / 500 Lot.015BS482).
  • FCS inactivated fetal calf serum
  • the donor PBMC is irradiated with 20 Gy radiation.
  • the recipient PBMC and the donor PBMC are mixed 1: 1 and the mixture is mixed with an inhibitor (eg, for anti-CD80 / anti-CD86 antibodies each at a final concentration of 10 ⁇ g / ml, for veratacept (or abatacept), (Final concentration 10 ⁇ g / ml to 40 ⁇ g / ml) is added.
  • the culture was performed at 37 ° C. in a 6 cm Petri dish (Greiner CELLSTAR (registered trademark) dish, Cat. No. 628160) (culture volume: 3 to 6 mL) or a 10 cm petri dish (Corning, Cat. No. 430167) (culture volume: 10 to 15 mL). Perform in a 5% CO 2 incubator for 7 days (the cell density at the start of culture is 4 ⁇ 10 6 cells / mL).
  • the cultured recipient PBMC On day 7 from the start of the culture, the cultured recipient PBMC is collected by centrifugation, and adjusted to 4 ⁇ 10 6 cells / mL in the above medium.
  • a freshly prepared irradiated donor PBMC was added at a cell ratio of 2: 1. ml-10 ⁇ g / ml, for veratacept (or abatacept) a final concentration of 10 ⁇ g / ml-40 ⁇ g / ml) is also added. Culture is performed for 7 days under the same conditions as described above (cell density: 4 ⁇ 10 6 cells / mL).
  • the induced cells were collected by centrifugation on the 14th day from the start of the culture, and a lymphocyte mixing test was performed basically according to the method already described in the literature (3).
  • the cell suspension is co-cultured at 37 ° C., 5% CO 2 incubator.
  • 3H-thymidine (10 ⁇ l) was added.
  • 3H-thymidine in the culture solution was removed. By measuring the amount of uptake, the ability to suppress the immune response can be confirmed.
  • Example 9 Quality control of cell preparation
  • For the preparation of the cell preparation see the description in Examples 1 to 7 above. Quality control is performed on the cell preparations manufactured according to the examples as follows.
  • CD3 FITC fluorescently labeled anti-human CD3 antibody (UCHT1; eBioscience # 11-0038-42) or Pacific Blue fluorescently labeled anti-human CD3 antibody (UCHT1; Invitrogen # CD0328)
  • CD4 PE fluorescently labeled anti-human CD4 antibody (RPA-T4; eBioscience # 25-0049-42)
  • CD8 APC fluorescently labeled anti-human CD8 antibody (RPA-T8; eBioscience # 17-0088-42)
  • CD25 PerCP fluorescently labeled anti-human CD25 antibody (MEM-181; eBioscience # A15802)
  • CD44 PE-Cy7 fluorescently labeled anti-human CD44 antibody (IM7; eBioscience # 25-0441-82)
  • CD45 Brilliant Violet fluorescently labeled anti-human CD45 antibody
  • the ratio of CD45 + cells in living cells the ratio of CD8 + CD44 + cells in all living CD3 + cells, the ratio of CD4 + CD44 + cells, the ratio of CD8 + CD45RA negative cells, the ratio of CD8 +
  • the ratio of CD45RA-negative CD45RO-positive cells, the ratio of CD4-positive CD45RA-negative CD45RO-positive cells, and the ratio of CD4-positive CD25-positive cells are determined.
  • CD45-positive cells that meet quality standards should be CD45-positive in 95% or more of live cells and do not contain significant amounts of impurities such as red blood cells and platelets. Furthermore, in the CD3-positive cell population, 5% or more of CD8-positive CD44-positive, 5% or more of CD4-positive CD44-positive, 5% or more of CD8-positive CD45RA-negative, and 5% or more of CD8-positive CD45RA negative CD45RO positive, 5% or more are CD4 positive CD45RA negative CD45RO positive, and 5% or more are CD4 positive CD25 positive cells.
  • Sterility test method The anergy cell suspension is gently centrifuged, and the supernatant is subjected to a sterility test.
  • the direct method which is one of the typical sterility tests in the Japanese Pharmacopoeia
  • the supernatant is inoculated into soybean casein digest medium or liquid thioglycolic acid medium and incubated at 30-35 ° C or 20-25 ° C, respectively. Incubate for at least one day. The culture is then observed several times during the culture period.
  • the membrane filter method the supernatant was diluted with a sterile diluent (eg, 1 g / L meat or casein peptone solution (pH 7.1 ⁇ 0.2)).
  • the membrane filter is placed in each of the two types of media described above, and cultured for 14 days or more. For products that meet the quality specifications, there is no visible microbial growth in the medium during and on the last day of the culture.
  • Endotoxin test method The anergy cell suspension is appropriately diluted with physiological saline to adjust the pH to 6.0 to 8.0. Then, it is mixed with the lysate reagent, and the color formation due to the gel formation of the lysate reagent (gel method) or the turbidity change in the gelation process of the lysate reagent as the index (turbidimetry) or hydrolysis of the synthetic substrate As an index (colorimetric method), the endotoxin concentration in the sample is quantitatively determined. If necessary, conduct a preliminary test to confirm the labeling sensitivity of the lysate reagent. For products that meet the quality specifications, the endotoxin concentration must be less than 0.25 EU / mL.
  • Mycoplasma negative test The culture solution or the suspension of anergy cells is gently centrifuged, and the supernatant is subjected to a mycoplasma negative test.
  • a sample is inoculated on an agar plate medium and placed in a nitrogen gas containing 5 to 10% carbon dioxide under an appropriate humidity. Incubate at ⁇ 37 ° C for 14 days or more, or inoculate the sample into a container containing liquid medium, incubate at 35-37 ° C, observe the color change of the liquid medium, or for a certain period from the start of culture.
  • a DNA staining method using an indicator cell typically, a Vero cell as an indicator cell and a designated mycoplasma strain are used.
  • indicator cells are inoculated in a culture dish or the like in which a cover glass is submerged, and grown at 35 to 38 ° C. in air containing 5% carbon dioxide gas for one day.
  • a sample (culture solution or supernatant) is added, and culturing is continued for 3 to 6 days under the same conditions.
  • DNA fluorescence staining is performed with a staining agent such as bisbenzimide, and the specimen is inspected with a fluorescence microscope (400 to 600 times or higher magnification), and a negative (non-inoculated) control and a mycoplasma positive control are performed.
  • a staining agent such as bisbenzimide
  • the number of anergy cells suspended in physiological saline is measured under a microscope using a hemocytometer or by an automatic cell counter.
  • the number of anergy cells suitable for administration that meets the quality standard is 1 ⁇ 10 8 to 30 ⁇ 10 8 (for example, in 100 mL of physiological saline). Should.
  • -Viable cell ratio Anergy cells suspended in physiological saline are mixed with 0.3-0.5% trypan blue staining solution (for example, catalog # 35525-02, Nacalai Tesque), and a hemocytometer is used. Viable cells are counted under a microscope or by an automatic cell counter. For products that meet quality specifications, 70% or more of the cells should be viable.
  • composition of the present disclosure 1) It is a population of immunosuppressive cells centered on CD44 + CD8 + T cells and CD44 + CD4 + T cells, and when it is a mixture, its performance is strongly exhibited. 2) Although it is suggested that this cell population also contains FoxP3-positive regT cells, the ability of these regT cells to be suppressed is also enhanced in a culture system that induces the anergy of antigen stimulation in the presence of anti-CD80 / 86 antibodies. In addition, in the presence of CD44-positive CD8-positive cells and CD44-positive CD4-positive cells, the inhibitory effect is more strongly exerted.
  • the standard of the final product shown in Table 4 is a representative example, and the reference value such as the cell phenotype can be appropriately changed.
  • Examples of the modification include the examples shown in Table 3. it can.
  • the present disclosure provides a pharmaceutical composition comprising cells in which specific tolerance to a particular antigen has been induced.
  • Techniques that can be used in industries (pharmaceuticals) related to pharmaceuticals and the like based on such techniques are provided.

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Abstract

本開示は、抗原特異的な免疫寛容または免疫抑制のための医薬組成物を提供する。本開示は、CD4陽性アナジーT細胞と、CD8陽性アナジーT細胞とを含む医薬組成物を提供する。いくつかの実施形態において、アナジーT細胞は、CD80および/またはCD86と、CD28との相互作用を阻害することができる抗体によって誘導される。特定の実施形態において、医薬組成物は、さらに、制御性T細胞(例えば、FOXP3陽性CD4陽性CD25陽性T細胞)を含んでもよい。

Description

複合状態を有する細胞混合物を用いた、免疫寛容を誘導する抗体、及び誘導されたリンパ球、また誘導されたリンパ球を用いる細胞治療剤及び治療法
 本開示は、免疫寛容に関する新規技術に関する。より特定すると、本開示は、アナジーT細胞を含む医薬組成物、当該医薬組成物の製造、および当該医薬組成物の品質管理に関する。
 肝臓移植は、末期の肝不全の患者に対する最終的な処置として広く使用されてきた。毎年、日本国外では20、000以上の症例があり、日本では500を超える症例がある。
 移植は、末期の腎臓、心臓、肝臓、膵臓の臓器不全に対して選択される主な処置の1つであり、近年における移植拒絶反応の処置の著しい進歩にもかかわらず、免疫抑制レジメン無しには移植の大部分は最終的には拒絶される。連続的な薬物療法に依存する現在の免疫抑制レジメンは、薬物では移植に対して明確に向けられた反応のみならず、全ての免疫反応を抑制するため、臓器移植患者に、感染症や癌に対する感受性の増加を生じやすくしてしまう。
 再生医療も注目されるが、誘導性多能性幹細胞(iPS細胞)等を用いても、最終的には自己由来の細胞ではない限りは免疫拒絶反応が起こり得るため、免疫寛容の技術は注目されている。
 この免疫寛容を誘導する技術として、T細胞の抗原特異的な免疫不応答(アナジー)の誘導がある。具体的には、抗原提示細胞上のCD80/CD86と未活性化(ナイーブ)T細胞上のCD28との相互作用を阻害する抗体を臓器移植患者に直接投与して生体内でドナー抗原特異的アナジーを誘導する技術(特許文献1)や、同じ抗体の存在下でレシピエント細胞と放射線照射したドナー細胞を共培養により体外でドナー抗原特異的アナジー細胞を誘導し、レシピエントに戻す技術が報告されている(特許文献2、特許文献3および非特許文献1~3)。
 非特許文献1は、体外でドナー抗原特異的アナジー細胞を誘導し、レシピエントに戻す技術において、CD8陽性細胞を除去しても、免疫抑制にほとんど影響がないことを報告している。
特表2002-504120号公報 特表2007-131598号公報 特表2016-520081号公報
Satoru Todo et al.Hepatorogy、 64(vol.2)、632-643 (2016) Teraoka S, Koyama I, Bashuda H, Uchida K, Tonsho M, et al. (2017) J Transplant Res 2(1) p1-8 Bashuda H et al., J. Clin. Invest. 115:1896-1902 (2005).
 本発明者らは、CD80/CD86とCD28との相互作用を阻害する抗体等の阻害因子を用いてT細胞のアナジーを誘導しても、アナジーが誘導されたT細胞の混合物中にCD8陽性細胞が存在しない場合、CD8陽性細胞が存在する場合と比べて、免疫寛容を誘導する能力が有意に低下することを初めて見出した。本発明者らは、免疫寛容を誘導するためには、CD8陽性細胞が重要な働きを果たすことを見出した。
 したがって、本開示は以下を提供する。
(1) CD4陽性アナジーT細胞と、CD8陽性アナジーT細胞とを含む医薬組成物。
(2) 前記アナジーT細胞は、CD80および/またはCD86と、CD28との相互作用を阻害することができる阻害因子によって誘導される、上記項目に記載の医薬組成物。
(3) 前記阻害因子が、低分子、タンパク質、核酸、脂質、糖、およびこれらの組み合わせからなる群から選択される、上記項目のいずれかに記載の医薬組成物。
(4) 前記タンパク質が、抗体もしくはその改変体、または細胞表面分子もしくはその改変体である、上記項目のいずれかに記載の医薬組成物。
(5) 前記抗体の改変体が、抗原結合断片である、上記項目のいずれかに記載の医薬組成物。
(6) 前記細胞表面分子の改変体が、融合タンパク質である、上記項目のいずれかに記載の医薬組成物。
(7) 前記阻害因子は、抗CD80抗体、抗CD86抗体、CD80およびCD86に対する二重特異性抗体、抗CD28抗体もしくはこれらの抗原結合断片、CTLA4-Ig融合タンパク質、CD28-Ig融合タンパク質からなる群より選択される、上記項目のいずれかに記載の医薬組成物。
(8) 前記CTLA4-Ig融合タンパク質は、アバタセプトまたはベラタセプトである、上記項目のいずれかに記載の医薬組成物。
(9) さらに、制御性T細胞を含む項目1~8のいずれか一項に記載の医薬組成物。
(10) 前記制御性T細胞は、FOXP3陽性CD4陽性CD25陽性である、上記項目のいずれかに記載の医薬組成物。
(11) CD80および/またはCD86と、CD28との相互作用を阻害することができる阻害因子によってアナジーが誘導された細胞を含む医薬組成物であって、該組成物は、CD8陽性細胞を含み、さらに、該組成物はFOXP3陽性細胞およびCD4陽性細胞の少なくとも1種以上を含む、医薬組成物。
(12)FOXP3陽性細胞、CD4陽性細胞およびCD8陽性細胞のすべてを含む、上記項目のいずれかに記載の医薬組成物。
(13)前記CD8陽性細胞はCD44陽性である、上記項目のいずれかに記載の医薬組成物。
(14)前記CD8陽性細胞はCD45RA陰性かつCD45RO陽性である、上記項目のいずれかに記載の医薬組成物。
(15)前記FOXP3陽性細胞はCD4陽性である、上記項目のいずれかに記載の医薬組成物。
(16)前記FOXP3陽性細胞はCD25陽性である、上記項目のいずれかに記載の医薬組成物。
(17)前記医薬組成物は、抗原特異的な免疫寛容または免疫抑制のためのものである、上記項目のいずれかに記載の医薬組成物。
(18)前記抗体は、抗CD80抗体、抗CD86抗体、CD80およびCD86に対する二重特異性抗体、抗CD28抗体またはこれらの組み合わせを含む、上記項目のいずれかに記載の医薬組成物。
(19)前記細胞は、前記阻害因子と、被験体由来の細胞と、該被験体由来の抗原、あるいは該被験体に由来しない抗原または該抗原の含有物とを混合するステップによって誘導された細胞である、上記項目のいずれかに記載の医薬組成物。
(20)上記項目のいずれかに記載の組成物を含む、被験体由来の抗原または該被験体に由来しない抗原によって生じる該被験体における疾患、障害または状態を処置または予防するための医薬組成物。
(21)前記疾患、障害または状態は、移植免疫拒絶反応、アレルギー、自己免疫疾患、移植片対宿主病、iPS細胞またはES細胞およびそれらの細胞に由来する細胞、組織または臓器の移植によって引き起こされる免疫拒絶反応からなる群より選択される、上記項目のいずれかに記載の医薬組成物。
(22)前記移植免疫拒絶反応は、腎臓、肝臓、心臓、皮膚、肺、すい臓、食道、胃、小腸、大腸、神経、血液、免疫系細胞を含む血球細胞、骨、軟骨、血管、角膜、眼球または骨髄が移植されることにより生じることを特徴とする、上記項目のいずれかに記載の医薬組成物。
(23)前記抗原の含有物は細胞である、上記項目のいずれかに記載の医薬組成物。
(24)細胞を含む医薬を製造する方法であって、該方法は、
(A)CD80および/またはCD86と、CD28との相互作用を阻害することができる阻害因子と、被験体由来の細胞と、該被験体由来の抗原あるいは該被験体に由来しない抗原または該抗原の含有物とを混合する工程と、
(B)該混合によって得られる細胞生成物が、CD8陽性細胞を含むことを確認する工程と、
(C)該細胞生成物がFOXP3陽性およびCD4陽性の少なくとも1種の細胞を含むことを確認する工程と、
を包含する、方法。
(25) 前記阻害因子が、低分子、タンパク質、核酸、脂質、糖、およびこれらの組み合わせからなる群から選択される、上記項目のいずれかに記載の方法。
(26) 前記タンパク質が、抗体もしくはその改変体、または細胞表面分子もしくはその改変体である、上記項目のいずれかに記載の方法。
(27) 前記抗体の改変体が、抗原結合断片である、上記項目のいずれかに記載の方法。
(28) 前記細胞表面分子の改変体が、融合タンパク質である、上記項目のいずれかに記載の方法。
(29) 前記阻害因子は、抗CD80抗体、抗CD86抗体、CD80およびCD86に対する二重特異性抗体、抗CD28抗体もしくはこれらの抗原結合断片、CTLA4-Ig融合タンパク質、CD28-Ig融合タンパク質からなる群より選択される、上記項目のいずれかに記載の方法。
(30) 前記CTLA4-Ig融合タンパク質は、アバタセプトまたはベラタセプトである、上記項目のいずれかに記載の方法。

(31)前記細胞生成物におけるCD8陽性細胞の存在、およびFOXP3陽性細胞およびCD4陽性細胞の少なくとも1種の細胞の存在が、前記細胞生成物が医薬として使用され得ることを示す、上記項目のいずれかに記載の方法。
(32)前記医薬は、前記被験体由来の抗原または前記被験体に由来しない抗原によって生じる該被験体における疾患、障害または状態を処置または予防するためのものである、上記項目のいずれかに記載の方法。
(33)前記工程(B)が、抗CD8抗体によりCD8を検出することを含み、前記工程(C)が、抗FOXP3抗体および抗CD4抗体の少なくとも1種の抗体によりFOXP3およびCD4の少なくとも1種を検出することを含む、上記項目のいずれかに記載の方法。
(34)前記検出が、FACSにより実施されることを特徴とする、上記項目のいずれかに記載の方法。
(35)被験体由来の細胞に発現する抗原または該被験体に由来しない抗原によって生じる該被験体における疾患、障害または状態を処置または予防するための細胞を含む医薬の品質を管理する方法であって、該方法は、(A)該細胞がCD8陽性細胞を含むことを確認する工程、および(B)該細胞がFOXP3陽性細胞およびCD4陽性細胞の少なくとも1種の細胞を含むことを確認する工程を含む、方法。
(36)前記工程(A)が、抗CD8抗体によりCD8を検出することを含み、前記工程(B)が、抗FOXP3抗体および抗CD4抗体の少なくとも1種の抗体によりFOXP3およびCD4の少なくとも1種を検出することを含む、上記項目のいずれかに記載の方法。
(37)前記検出が、FACS、ウェスタンブロット、またはPCRにより実施されることを特徴とする、上記項目のいずれかに記載の方法。
(38)上記項目のいずれかに記載の医薬組成物を製造するための、阻害因子を含む組成物であって、該阻害因子が、CD80および/またはCD86と、CD28との相互作用を阻害することができる阻害因子である、組成物。
(39) 前記阻害因子が、低分子、タンパク質、核酸、脂質、糖、およびこれらの組み合わせからなる群から選択される、上記項目のいずれかに記載の組成物。
(40) 前記タンパク質が、抗体もしくはその改変体、または細胞表面分子もしくはその改変体である、上記項目のいずれかに記載の組成物。
(41) 前記抗体の改変体が、抗原結合断片である、上記項目のいずれかに記載の組成物。
(42) 前記細胞表面分子の改変体が、融合タンパク質である、上記項目のいずれかに記載の組成物。
(43) 前記阻害因子は、抗CD80抗体、抗CD86抗体、CD80およびCD86に対する二重特異性抗体、抗CD28抗体もしくはこれらの抗原結合断片、CTLA4-Ig融合タンパク質、CD28-Ig融合タンパク質からなる群より選択される、上記項目のいずれかに記載の組成物。
(44) 前記CTLA4-Ig融合タンパク質は、アバタセプトまたはベラタセプトである、上記項目のいずれかに記載の組成物。
(45)細胞の混合物を含む医薬を製造するためのキットであって、該キットは、(A)CD80および/またはCD86と、CD28との相互作用を阻害することができる阻害因子と、(B)CD8を検出するための手段と、(C)FOXP3およびCD4の少なくとも1つを検出するための手段とを含む、キット。
(46) 前記阻害因子が、低分子、タンパク質、核酸、脂質、糖、およびこれらの組み合わせからなる群から選択される、上記項目のいずれかに記載のキット。
(47) 前記タンパク質が、抗体もしくはその改変体、または細胞表面分子もしくはその改変体である、上記項目のいずれかに記載のキット。
(48) 前記抗体の改変体が、抗原結合断片である、上記項目のいずれかに記載の方法。
(49) 前記細胞表面分子の改変体が、融合タンパク質である、上記項目のいずれかに記載の方法。
(50) 前記阻害因子は、抗CD80抗体、抗CD86抗体、CD80およびCD86に対する二重特異性抗体、抗CD28抗体もしくはこれらの抗原結合断片、CTLA4-Ig融合タンパク質、CD28-Ig融合タンパク質からなる群より選択される、上記項目のいずれかに記載のキットまたは方法。
(52) 前記CTLA4-Ig融合タンパク質は、アバタセプトまたはベラタセプトである、上記項目のいずれかに記載のキットまたは方法。
(53)前記細胞の混合物におけるCD8陽性細胞の存在、およびFOXP3陽性細胞およびCD4陽性細胞の少なくとも1種の細胞の存在が、前記細胞の混合物が医薬として使用され得ることを示す、上記項目のいずれかに記載のキット。
(54)前記医薬は、前記被験体由来の抗原または前記被験体に由来しない抗原によって生じる該被験体における疾患、障害または状態を処置または予防するためのものである、上記項目のいずれかに記載のキット。
(55)被験体由来の細胞に発現する抗原または該被験体に由来しない抗原によって生じる該被験体における疾患、障害または状態を処置または予防するための細胞を含む医薬の品質を管理するためのキットであって、該キットは、(A)CD8を検出するための手段と、(B)FOXP3およびCD4の少なくとも1種を検出するための手段とを含む、キット。
(56) 前記CD8を検出するための手段が、抗CD8抗体を含み、FOXP3およびCD4の少なくとも1種を検出するための手段が、抗FOXP3抗体および抗CD4抗体の少なくとも1種の抗体を含む、上記項目のいずれかに記載のキット。
(57) 前記検出は、FACS、ウェスタンブロット、またはPCRにより行われることを特徴とする、上記項目のいずれかに記載のキット。
(B1)
 CD8陽性アナジーT細胞を含む、CD4陽性アナジー細胞とともに用いて免疫寛容を惹起するための医薬組成物。
(B2)
 上記項目1~57または他の項目のいずれかに示す1または複数の特徴をさらに含む、項目B1に記載の医薬組成物。
(C1)
 CD4陽性アナジーT細胞を含む、CD8陽性アナジー細胞とともに用いて免疫寛容を惹起するための医薬組成物。
(C2)
 上記項目1~57または他の項目のいずれかに示す1または複数の特徴をさらに含む、項目B1に記載の医薬組成物。
(D1)
 被験体由来の抗原または該被験体に由来しない抗原によって生じる該被験体における疾患、障害または状態を処置または予防する方法であって、 CD4陽性アナジーT細胞と、
 CD8陽性アナジーT細胞とを有効量で、該被験体に投与する工程を含む、方法。
(D2)
 前記アナジーT細胞は、CD80および/またはCD86と、CD28との相互作用を阻害することができる抗体によって誘導される、上記項目に記載の方法。
(D3) 前記阻害因子が、低分子、タンパク質、核酸、脂質、糖、およびこれらの組み合わせからなる群から選択される、上記項目のいずれかに記載の方法。
(D4) 前記タンパク質が、抗体もしくはその改変体、または細胞表面分子もしくはその改変体である、上記項目のいずれかに記載の方法。
(D5) 前記抗体の改変体が、抗原結合断片である、上記項目のいずれかに記載の方法。
(D6) 前記細胞表面分子の改変体が、融合タンパク質である、上記項目のいずれかに記載の方法。
(D7) 前記阻害因子は、抗CD80抗体、抗CD86抗体、CD80およびCD86に対する二重特異性抗体、抗CD28抗体もしくはこれらの抗原結合断片、CTLA4-Ig融合タンパク質、CD28-Ig融合タンパク質からなる群より選択される、上記項目のいずれかに記載の方法。
(D8) 前記CTLA4-Ig融合タンパク質は、アバタセプトまたはベラタセプトである、上記項目のいずれかに記載の方法。
(D9) 制御性T細胞を投与する工程をさらに含む、項目1~8のいずれか一項に記載の医薬組成物。
(D10) 前記制御性T細胞は、FOXP3陽性CD4陽性CD25陽性である、上記項目のいずれかに記載の方法。
(D11) 被験体由来の抗原または該被験体に由来しない抗原によって生じる該被験体における疾患、障害または状態を処置または予防する方法であって、該方法は、CD80および/またはCD86と、CD28との相互作用を阻害することができる阻害因子によってアナジーが誘導された細胞を有効量で、該被験体に投与する工程を含み、該アナジーが誘導された細胞は、CD8陽性細胞を含み、さらに、該アナジーが誘導された細胞はFOXP3陽性細胞およびCD4陽性細胞の少なくとも1種以上を含む、方法。
(D12)FOXP3陽性細胞、CD4陽性細胞およびCD8陽性細胞のすべてを含む、上記項目のいずれかに記載の方法。
(D13)前記CD8陽性細胞はCD44陽性である、上記項目のいずれかに記載の方法。
(D14)前記CD8陽性細胞はCD45RA陰性かつCD45RO陽性である、上記項目のいずれかに記載の方法。
(D15)前記FOXP3陽性細胞はCD4陽性である、上記項目のいずれかに記載の方法。
(D16)前記FOXP3陽性細胞はCD25陽性である、上記項目のいずれかに記載の方法。
(D17)
 前記アナジーが誘導された細胞は、抗原特異的な免疫寛容または免疫抑制を惹起するる、上記項目のいずれかに記載の方法。

(D18)前記抗体は、抗CD80抗体、抗CD86抗体、CD80およびCD86に対する二重特異性抗体、抗CD28抗体またはこれらの組み合わせを含む、上記項目のいずれかに記載の方法。
(D19)前記細胞は、前記阻害因子と、被験体由来の細胞と、該被験体由来の抗原、あるいは該被験体に由来しない抗原または該抗原の含有物とを混合するステップによって誘導された細胞である、上記項目のいずれかに記載の方法。
(D20)上記項目のいずれかに記載の組成物を含む、被験体由来の抗原または該被験体に由来しない抗原によって生じる該被験体における疾患、障害または状態を処置または予防するための方法。
(D21)前記疾患、障害または状態は、移植免疫拒絶反応、アレルギー、自己免疫疾患、移植片対宿主病、iPS細胞またはES細胞およびそれらの細胞に由来する細胞、組織または臓器の移植によって引き起こされる免疫拒絶反応からなる群より選択される、上記項目のいずれかに記載の方法。
(D22)前記移植免疫拒絶反応は、腎臓、肝臓、心臓、皮膚、肺、すい臓、食道、胃、小腸、大腸、神経、血液、免疫系細胞を含む血球細胞、骨、軟骨、血管、角膜、眼球または骨髄が移植されることにより生じることを特徴とする、上記項目のいずれかに記載の方法。
(D23)前記抗原の含有物は細胞である、上記項目のいずれかに記載の方法。
(E1) 被験体由来の抗原または該被験体に由来しない抗原によって生じる該被験体における疾患、障害または状態を処置または予防するための医薬を製造するための、CD4陽性アナジーT細胞およびCD8陽性アナジーT細胞の使用。
(E2) 前記アナジーT細胞は、CD80および/またはCD86と、CD28との相互作用を阻害することができる抗体によって誘導される、上記項目に記載の使用。
(E3) 前記阻害因子が、低分子、タンパク質、核酸、脂質、糖、およびこれらの組み合わせからなる群から選択される、上記項目のいずれかに記載の使用。
(E4) 前記タンパク質が、抗体もしくはその改変体、または細胞表面分子もしくはその改変体である、上記項目のいずれかに記載の使用。
(E5) 前記抗体の改変体が、抗原結合断片である、上記項目のいずれかに記載の使用。
(E6) 前記細胞表面分子の改変体が、融合タンパク質である、上記項目のいずれかに記載の使用。
(E7) 前記阻害因子は、抗CD80抗体、抗CD86抗体、CD80およびCD86に対する二重特異性抗体、抗CD28抗体もしくはこれらの抗原結合断片、CTLA4-Ig融合タンパク質、CD28-Ig融合タンパク質からなる群より選択される、上記項目のいずれかに記載の使用。
(E8) 前記CTLA4-Ig融合タンパク質は、アバタセプトまたはベラタセプトである、上記項目のいずれかに記載の使用。
(E9) 前記CD4陽性アナジーT細胞およびCD8陽性アナジーT細胞はさらに、制御性T細胞を含む項目1~8のいずれか一項に記載の使用。
(E10) 前記制御性T細胞は、FOXP3陽性CD4陽性CD25陽性である、上記項目のいずれかに記載の使用。
(E11) 被験体由来の抗原または該被験体に由来しない抗原によって生じる該被験体における疾患、障害または状態を処置または予防する医薬を製造するための、CD80および/またはCD86と、CD28との相互作用を阻害することができる阻害因子によってアナジーが誘導された細胞の使用であって、該アナジーが誘導された細胞は、CD8陽性細胞を含み、該アナジーが誘導された細胞はFOXP3陽性細胞およびCD4陽性細胞の少なくとも1種以上を含む、使用。
(E12)前記アナジーが誘導された細胞は、FOXP3陽性細胞、CD4陽性細胞およびCD8陽性細胞のすべてを含む、上記項目のいずれかに記載の使用。
(E13)前記CD8陽性細胞はCD44陽性である、上記項目のいずれかに記載の使用。
(E14)前記CD8陽性細胞はCD45RA陰性かつCD45RO陽性である、上記項目のいずれかに記載の使用。
(E15)前記FOXP3陽性細胞はCD4陽性である、上記項目のいずれかに記載の使用。
(E16)前記FOXP3陽性細胞はCD25陽性である、上記項目のいずれかに記載の使用。
(E17) 前記アナジーが誘導された細胞は、抗原特異的な免疫寛容または免疫抑制を惹起する、上記項目のいずれかに記載の使用。
(E18)前記抗体は、抗CD80抗体、抗CD86抗体、CD80およびCD86に対する二重特異性抗体、抗CD28抗体またはこれらの組み合わせを含む、上記項目のいずれかに記載の使用。
(E19)前記アナジーが誘導された細胞は、前記阻害因子と、被験体由来の細胞と、該被験体由来の抗原、あるいは該被験体に由来しない抗原または該抗原の含有物とを混合するステップによって誘導された細胞である、上記項目のいずれかに記載の使用。
(E20)上記項目のいずれかに記載の組成物を含む、被験体由来の抗原または該被験体に由来しない抗原によって生じる該被験体における疾患、障害または状態を処置または予防するための使用。
(E21)前記疾患、障害または状態は、移植免疫拒絶反応、アレルギー、自己免疫疾患、移植片対宿主病、iPS細胞またはES細胞およびそれらの細胞に由来する細胞、組織または臓器の移植によって引き起こされる免疫拒絶反応からなる群より選択される、上記項目のいずれかに記載の使用。
(E22)前記移植免疫拒絶反応は、腎臓、肝臓、心臓、皮膚、肺、すい臓、食道、胃、小腸、大腸、神経、血液、免疫系細胞を含む血球細胞、骨、軟骨、血管、角膜、眼球または骨髄が移植されることにより生じることを特徴とする、上記項目のいずれかに記載の使用。
(E23)前記抗原の含有物は細胞である、上記項目のいずれかに記載の使用。
(F1) 被験体由来の抗原または該被験体に由来しない抗原によって生じる該被験体における疾患、障害または状態を処置または予防するための、CD4陽性アナジーT細胞およびCD8陽性アナジーT細胞の細胞混合物。
(F2) 前記アナジーT細胞は、CD80および/またはCD86と、CD28との相互作用を阻害することができる抗体によって誘導される、上記項目に記載の細胞混合物。
(F3) 前記阻害因子が、低分子、タンパク質、核酸、脂質、糖、およびこれらの組み合わせからなる群から選択される、上記項目のいずれかに記載の細胞混合物。
(F4) 前記タンパク質が、抗体もしくはその改変体、または細胞表面分子もしくはその改変体である、上記項目のいずれかに記載の細胞混合物。
(F5) 前記抗体の改変体が、抗原結合断片である、上記項目のいずれかに記載の細胞混合物。
(F6) 前記細胞表面分子の改変体が、融合タンパク質である、上記項目のいずれかに記載の細胞混合物。
(F7) 前記阻害因子は、抗CD80抗体、抗CD86抗体、CD80およびCD86に対する二重特異性抗体、抗CD28抗体もしくはこれらの抗原結合断片、CTLA4-Ig融合タンパク質、CD28-Ig融合タンパク質からなる群より選択される、上記項目のいずれかに記載の細胞混合物。
(F8) 前記CTLA4-Ig融合タンパク質は、アバタセプトまたはベラタセプトである、上記項目のいずれかに記載の細胞混合物。
(F9) さらに、制御性T細胞を含む項目1~8のいずれか一項に記載の細胞混合物。
(F10) 前記制御性T細胞は、FOXP3陽性CD4陽性CD25陽性である、上記項目のいずれかに記載の細胞混合物。
(F11) 被験体由来の抗原または該被験体に由来しない抗原によって生じる該被験体における疾患、障害または状態を処置または予防するための、CD80および/またはCD86と、CD28との相互作用を阻害することができる阻害因子によってアナジーが誘導された細胞であって、該アナジーが誘導された細胞は、CD8陽性細胞を含み、該アナジーが誘導された細胞はFOXP3陽性細胞およびCD4陽性細胞の少なくとも1種以上を含む、アナジーが誘導された細胞。
(F12)FOXP3陽性細胞、CD4陽性細胞およびCD8陽性細胞のすべてを含む、上記項目のいずれかに記載のアナジーが誘導された細胞。
(F13)前記CD8陽性細胞はCD44陽性である、上記項目のいずれかに記載のアナジーが誘導された細胞。
(F14)前記CD8陽性細胞はCD45RA陰性かつCD45RO陽性である、上記項目のいずれかに記載のアナジーが誘導された細胞。
(F15)前記FOXP3陽性細胞はCD4陽性である、上記項目のいずれかに記載のアナジーが誘導された細胞。
(F16)前記FOXP3陽性細胞はCD25陽性である、上記項目のいずれかに記載の使用。
(F17) 抗原特異的な免疫寛容または免疫抑制を惹起する、上記項目のいずれかに記載のアナジーが誘導された細胞。
(F18)前記抗体は、抗CD80抗体、抗CD86抗体、CD80およびCD86に対する二重特異性抗体、抗CD28抗体またはこれらの組み合わせを含む、上記項目のいずれかに記載のアナジーが誘導された細胞。
(F19)前記アナジーが誘導された細胞は、前記阻害因子と、被験体由来の細胞と、該被験体由来の抗原、あるいは該被験体に由来しない抗原または該抗原の含有物とを混合するステップによって誘導された細胞である、上記項目のいずれかに記載のアナジーが誘導された細胞。
(F20)上記項目のいずれかに記載の組成物を含む、被験体由来の抗原または該被験体に由来しない抗原によって生じる該被験体における疾患、障害または状態を処置または予防するためのアナジーが誘導された細胞。
(F21)前記疾患、障害または状態は、移植免疫拒絶反応、アレルギー、自己免疫疾患、移植片対宿主病、iPS細胞またはES細胞およびそれらの細胞に由来する細胞、組織または臓器の移植によって引き起こされる免疫拒絶反応からなる群より選択される、上記項目のいずれかに記載のアナジーが誘導された細胞。
(F22)前記移植免疫拒絶反応は、腎臓、肝臓、心臓、皮膚、肺、すい臓、食道、胃、小腸、大腸、神経、血液、免疫系細胞を含む血球細胞、骨、軟骨、血管、角膜、眼球または骨髄が移植されることにより生じることを特徴とする、上記項目のいずれかに記載のアナジーが誘導された細胞。
(F23)前記抗原の含有物は細胞である、上記項目のいずれかに記載のアナジーが誘導された細胞。
 本開示は以下をも提供する。
(G1)CD4陽性アナジーT細胞と、
 CD8陽性アナジーT細胞と
を含む医薬組成物。
(G2)前記アナジーT細胞は、CD80および/またはCD86と、CD28との相互作用を阻害することができる抗体によって誘導される、上記項目に記載の組成物。
(G3)さらに、制御性T細胞を含む、上記項目のいずれかに記載の医薬組成物。
(G4)前記制御性T細胞は、FOXP3陽性CD4陽性CD25陽性である、上記項目のいずれか一項に記載の組成物。
(G5)CD80および/またはCD86と、CD28との相互作用を阻害することができる抗体によってアナジーが誘導された細胞を含む医薬組成物であって、該組成物は、CD8陽性細胞を含み、さらに、該組成物はFOXP3陽性細胞およびCD4陽性細胞の少なくとも1種以上を含む、組成物。
(G6)FOXP3陽性細胞、CD4陽性細胞およびCD8陽性細胞のすべてを含む、上記項目のいずれかに記載の組成物。
(G7)前記CD8陽性細胞はCD44陽性である、上記項目のいずれかに記載の組成物。
(G8)前記FOXP3陽性細胞はCD4陽性である、上記項目のいずれか一項に記載の組成物。
(G9)前記FOXP3陽性細胞はCD25陽性である、上記項目のいずれか一項に記載の組成物。
(G10)前記医薬組成物は、抗原特異的な免疫寛容または免疫抑制のためのものである、上記項目のいずれか一項に記載の組成物。
(G11)前記抗体は、抗CD80抗体、抗CD86抗体、CD80およびCD86に対する二重特異性抗体、抗CD28抗体またはこれらの組み合わせを含む、上記項目のいずれか一項に記載の組成物。
(G12)前記細胞は、前記抗体と、被験体由来の細胞と、該被験体由来の抗原、あるいは該被験体に由来しない抗原または該抗原の含有物とを混合するステップによって誘導された細胞である、上記項目のいずれか一項に記載の組成物。
(G13)項目G1~G12のいずれか一項に記載の組成物を含む、被験体由来の抗原または該被験体に由来しない抗原によって生じる該被験体における疾患、障害または状態を処置または予防するための医薬組成物。
(G14)前記疾患、障害または状態は、移植免疫拒絶反応、アレルギー、自己免疫疾患、移植片対宿主病、iPS細胞またはES細胞およびそれらの細胞に由来する細胞、組織または臓器の移植によって引き起こされる免疫拒絶反応からなる群より選択される、上記項目のいずれかに記載の組成物。
(G15)前記移植免疫拒絶反応は、腎臓、肝臓、心臓、皮膚、肺、すい臓、食道、胃、小腸、大腸、神経、血液、免疫系細胞を含む血球細胞、骨、軟骨、血管、角膜、眼球または骨髄が移植されることにより生じることを特徴とする、項目G14に記載の組成物。
(G16)前記抗原の含有物は細胞である、上記項目のいずれか一項に記載の組成物。
(G17)細胞を含む医薬を製造する方法であって、該方法は、
(A)CD80および/またはCD86と、CD28との相互作用を阻害することができる抗体と、被験体由来の細胞と、該被験体由来の抗原あるいは該被験体に由来しない抗原または該抗原の含有物とを混合する工程と、
(B)該混合によって得られる細胞生成物が、CD8陽性細胞を含むことを確認する工程と、
(C)該細胞生成物がFOXP3陽性およびCD4陽性の少なくとも1種の細胞を含むこ
とを確認する工程と、
を包含する、方法。
(G18)前記細胞生成物におけるCD8陽性細胞の存在、およびFOXP3陽性細胞およびCD4陽性細胞の少なくとも1種の細胞の存在が、前記細胞生成物が医薬として使用され得ることを示す、上記項目のいずれかに記載の方法。
(G19)前記医薬は、前記被験体由来の抗原または前記被験体に由来しない抗原によって生じる該被験体における疾患、障害または状態を処置または予防するためのものである、上記項目のいずれかに記載の方法。
(G20)前記工程(B)が、抗CD8抗体によりCD8を検出することを含み、前記工程(C)が、抗FOXP3抗体および抗CD4抗体の少なくとも1種の抗体によりFOXP3およびCD4の少なくとも1種を検出することを含む、上記項目のいずれか一項に記載の方法。
(G21)前記検出が、FACSにより実施されることを特徴とする、上記項目のいずれかに記載の方法。
(G22)被験体由来の細胞に発現する抗原または該被験体に由来しない抗原によって生じる該被験体における疾患、障害または状態を処置または予防するための細胞を含む医薬の品質を管理する方法であって、該方法は、
(A)該細胞がCD8陽性細胞を含むことを確認する工程、および
(B)該細胞がFOXP3陽性細胞およびCD4陽性細胞の少なくとも1種の細胞を含むことを確認する工程
を含む、方法。
(G23)前記工程(A)が、抗CD8抗体によりCD8を検出することを含み、前記工程(B)が、抗FOXP3抗体および抗CD4抗体の少なくとも1種の抗体によりFOXP3およびCD4の少なくとも1種を検出することを含む、項目G22に記載の方法。
(G24)前記検出が、FACS、ウェスタンブロット、またはPCRにより実施されることを特徴とする、上記項目のいずれかに記載の方法。
(G25)細胞の混合物を含む医薬を製造するためのキットであって、該キットは、
(A)CD80および/またはCD86と、CD28との相互作用を阻害することができる抗体と、
(B)CD8を検出するための手段と、
(C)FOXP3およびCD4の少なくとも1つを検出するための手段と
を含む、キット。
(G25A)細胞の混合物を含む医薬の品質を管理するためのキットであって、該キットは、
(A)CD8を検出するための手段と、
(B)FOXP3およびCD4の少なくとも1つを検出するための手段と
を含む、キット。
(G26)前記細胞の混合物におけるCD8陽性細胞の存在、およびFOXP3陽性細胞およびCD4陽性細胞の少なくとも1種の細胞の存在が、前記細胞の混合物が医薬として使用され得ることを示す、上記項目のいずれかに記載のキット。
(G27)前記医薬は、前記被験体由来の抗原または前記被験体に由来しない抗原によって生じる該被験体における疾患、障害または状態を処置または予防するためのものである、上記項目のいずれかに記載のキット。
(項目G27A)前記医薬は、免疫寛容を利用して処置または予防するためのものである、上記項目のいずれかに記載のキット。
(G28)被験体由来の細胞に発現する抗原または該被験体に由来しない抗原によって生じる該被験体における疾患、障害または状態を処置または予防するための細胞を含む医薬の品質を管理するためのキットであって、該キットは、
(A)CD8を検出するための手段と、
(B)FOXP3およびCD4の少なくとも1種を検出するための手段と
を含む、キット。
(G29)前記CD8を検出するための手段が、抗CD8抗体を含み、FOXP3およびCD4の少なくとも1種を検出するための手段が、抗FOXP3抗体および抗CD4抗体の少なくとも1種の抗体を含む、上記項目のいずれか一項に記載のキット。
(G30)前記検出は、FACS、ウェスタンブロット、またはPCRにより行われることを特徴とする、上記項目のいずれかに記載のキット。
 本開示において、上記1または複数の特徴は、明示された組み合わせに加え、さらに組み合わせて提供されうることが意図される。本開示のなおさらなる実施形態および利点は、必要に応じて以下の詳細な説明を読んで理解すれば、当業者に認識される。
 本開示の組成物は、CD4陽性アナジーT細胞およびCD8陽性アナジーT細胞を含み、CD8陽性アナジーT細胞を含まないものよりも高い免疫寛容の誘導能を有する。また、免疫寛容を誘導するための医薬の製造において、CD8陽性細胞を指標として医薬の品質を管理することができる。
図1は、免疫寛容を惹起するために必要な成分を特定する機能喪失アッセイの結果を示す。(i)アナジー細胞の生成:C57BL6(以下、B6と略記)マウスおよびBALB/cマウスから脾臓を摘出し、脾臓細胞(リンパ球)を得た。その後、スティミュレイターとなるBALB/c脾臓細胞に放射線(γ線)30Gyを照射したのち、B6由来脾臓細胞と1:1で混合し、抗CD80抗体と抗CD86抗体を各最終濃度が10μg/mLになる様に添加し、適切な体積の培養液において37℃、5%COインキュベーター中で培養を開始した。培養開始から7日目に遠心により培養液を除いた後に、新たにBALB/c由来の放射線照射脾臓細胞と抗CD80抗体/抗CD86抗体とを含む培養液を培養開始時と同じ条件で添加した。培養14日目に細胞を回収しアナジー細胞を得た。(ii)各細胞表現型の選別:得られたアナジー細胞に、PE蛍光標識抗CD8抗体を反応させた後、抗PE磁気ビーズを用いた自動磁気細胞分離装置(auto-MACS)により、細胞をCD8陽性とCD8陰性とに選別した。またPE蛍光標識CD19抗体を用いて同様の操作を行い、細胞をCD19陽性とCD19陰性とに選別した。さらに、FOXP3発現制御性T細胞(regT細胞)を細胞表面抗原の発現で識別できるよう、レスポンダー細胞がFoxP3とヒトCD2とを同時に発現する様に遺伝子改変を行ったB6由来マウスを使用し、PE蛍光標識抗ヒトCD2抗体と抗PE磁気ビーズを用いたauto-MACSにより、ヒトCD2陽性細胞(FoxP3発現regT細胞)とヒトCD2陰性細胞とに選別し、免疫反応抑制能試験に使用した。(iii)免疫反応抑制能試験:新たに採取したB6マウス由来の脾臓細胞をレスポンダーとして、また新たに採取したBALB/cマウスの脾臓細胞をスティミュレイターとして用い、それぞれの細胞を1:1の比率で含む混合培養物を、96ウェルプレートの各ウェル中、200μLの体積で作製した(1ウェルあたりの各細胞数は、1×10個)。この混合培養物に対し、レスポンダーB6脾臓細胞の細胞数との比率が、1、1/2、1/4、1/8、または1/16となるように、何の選別も行わなかった全アナジー細胞(図1a)、アナジーCD8陽性細胞のみの細胞集団もしくはアナジーCD8陽性細胞を除いた残りの細胞集団(図1b)、regT細胞のみの細胞集団もしくはregT細胞を除いた残りの細胞集団(図1c)、またはCD19陽性細胞(B細胞)のみの細胞集団もしくはB細胞を除いた残りの細胞集団(図1d)を添加し、37℃、5%COインキュベーター中で培養した。培養開始4日目にH-チミジンを添加し、培養開始5日目(H-チミジン添加の16~20時間後)に培養細胞を回収し、シンチレーションカウンターによりH-チミジン取込み量を測定した。各図中、「naive」は、レスポンダーのみのウェル、「allo」は、レスポンダーとスティミュレイターのみのウェルであり、「naive」のH-チミジン取込み量の平均値を1としてグラフを作成した。 図2は、CD80/86ブロッキングによる抑制機能獲得アッセイの結果を示す。実施例1と同様の手法で、野生型B6マウスおよびFoxP3とヒトCD2とを同時に発現する様に遺伝子改変を行ったB6由来マウスからそれぞれ得た脾臓細胞に対し、BALB/c由来の放射線照射脾臓細胞と抗CD80抗体/抗CD86抗体とによる処理を行い、アナジー細胞を得た。このアナジー細胞とともに、野生型B6マウスおよびFoxP3とヒトCD2とを同時に発現する様に遺伝子改変を行ったB6由来マウスから得た無刺激のナイーブ脾臓細胞を、それぞれPE蛍光標識抗マウスCD8抗体またはPE蛍光標識抗ヒトCD2抗体と反応させた。その後、抗PE磁気ビーズを用いたauto-MACSにより、細胞を、CD8陽性とCD8陰性とに、またはヒトCD2陽性とヒトCD2陰性とに選別した。選別した各細胞を、実施例1に記載される96ウェルプレート上の混合培養系に添加し、その免疫抑制能を調べた。各図中、「naive」(iはより正確にはトレマ(上の点が2つ)を表す。本明細書中同様である。)は、レスポンダーのみのウェル、「allo」は、レスポンダーとスティミュレイターのみのウェルであり、「naive」のH-チミジン取込み量の平均値を1としてグラフを作成した。 図3は、アナジー誘導後の純化細胞が移植後に寛容誘導能力を有するかどうかをマウスを用いた実験で確認した結果を示す。実施例1と同様の手法で、野生型B6マウスおよびFoxP3とヒトCD2とを同時に発現する様に遺伝子改変を行ったB6由来マウスの脾臓細胞に対し、BALB/c由来の放射線照射脾臓細胞と抗CD80抗体/抗CD86抗体とによる処理を行い、アナジー細胞を得た。得られたアナジー細胞(全アナジー細胞)から、実施例1と同様の手法でCD8陽性細胞、CD4陽性細胞またはヒトCD2陽性細胞を選別した。野生型B6マウスに2Gyの放射線(γ線)を照射した3日後にBALB/cマウスの心臓を移植し、直後(または心臓移植と同日のうち)にナイーブB6脾臓細胞または得られたアナジー細胞を尾静脈から投与し、心臓の拒絶を観察した。各群5匹以上で実験を行った。図3aは、アナジー細胞を移植しない場合、あるいは全アナジー細胞を2×10個、4×10個または6×10個投与した場合の、心臓移植マウスの累積生存を示す。図3bは、レシピエントマウスに対する放射線照射の効果を示す。それぞれ、レシピエントマウスに対する放射線照射なし+全アナジー細胞5×10個、レシピエントマウスに対する2.5Gy放射線照射+ナイーブB6脾臓細胞4×10個、またはレシピエントマウスに対する2.5Gy放射線照射+全アナジー細胞4×10個の処置を与え、その後のマウスの生存を追跡した。図3cおよび図3dは、様々な純化細胞集団を投与した場合の、心臓移植マウスの生存を示す。 図4は、ヒトPBMCに由来するアナジー細胞の能力を示す。(i)アナジー細胞の生成:4人のボランティア(2人をスティミュレイター、2人をレスポンダーとする)のヒト末梢血から単核細胞(PBMC)を分離し、スティミュレイターPBMCには放射線(γ線)30Gyを照射し、レスポンダーPBMCと1:1で混合した。混合したPBMCに、抗ヒトCD80抗体と抗ヒトCD86抗体をそれぞれ最終濃度が10μg/mLになる様に添加し、適切な体積の培養液において37℃、5%COインキュベーター中で培養を開始した。培養開始から7日目に遠心により培養液を除いた後に、放射線照射スティミュレイターPBMCと抗CD80抗体/抗CD86抗体を含む培養液を培養開始時と同じ条件で添加した。培養14日目に細胞を回収し、遠心により培養液をウォッシュアウトし、アナジー細胞を得た。(ii)各細胞表現型の選別:得られたアナジー細胞を、PE蛍光標識マウス抗ヒトCD25抗体、FITC蛍光標識マウス抗ヒトCD4抗体、APC蛍光標識マウス抗ヒトCD8抗体によって染色した後、JSANセルソーター(ベイバイオサイエンス社)を用いて各細胞を純化した。(iii)免疫反応抑制能試験:新たに採取した同一のボランティアのPBMCを、レスポンダー、スティミュレイターとして用い、それぞれの細胞を1:1の比率で含む混合培養物を、96ウェルプレートの各ウェル中、200μLの体積で作製した(1ウェルあたりの各細胞数は、2×10個)。この混合培養物に対し、レスポンダーPBMCの細胞数との比率が、1/2、1/4、1/8、または1/16となるように、全アナジー細胞を添加し、37℃、5%COインキュベーター中で培養した(図4a)。図4bでは、上記混合培養物に対し、CD25陽性細胞を純化した細胞集団(CD25+)、CD4陽性CD25陽性regT細胞を純化した細胞集団(CD4+CD25+)、または純化したCD4陽性CD25陽性regT細胞および純化したCD8陽性細胞を加えた細胞集団(CD25+/CD8+)を、レスポンダーPBMCの細胞数との比率が各々1/2となるように添加した。図4cでは、上記混合培養物に対し、レスポンダーPBMCの細胞数との比率が、1/2、1/4、1/8、または1/16となるように、CD4陽性細胞を純化した細胞集団、CD4陰性細胞を純化した細胞集団、または全アナジー細胞を添加し、免疫抑制能を比較したものである。各図中、「naive」は、レスポンダーのみのウェル、「allo」は、レスポンダーとスティミュレイターのみのウェルであり、「naive」のH-チミジン取込み量の平均値を1としてグラフを作成した。 図5は、アナジー細胞による免疫抑制は、抗原に特異的であることを示す図である。この図は、抗CD80/86抗体存在下でBalb/Cマウス脾臓細胞で刺激されたB6マウス由来のアナジー細胞のB6マウスへの移入後の、心臓の生着率を示す。移植されたBALB/cマウスの心臓の拒絶を100%阻害し100日後でも心臓が生着しているが、これに対して他家(3rd party)であるCBAマウスの心臓は移植後に速やかに拒絶反応を引き起こし、約50日で100%拒絶されることが示された。 図6は、アナジー細胞がナイーブ細胞よりも迅速にドナー(スティミュレイター)細胞に結合することで、ナイーブ細胞の反応および増殖を阻害していることを示す。実施例1と同様の手法で、B6マウスから得た脾臓細胞に対し、BALB/c由来の放射線照射脾臓細胞と抗CD80抗体/抗CD86抗体とによる処理を行い、アナジー細胞を得た。この実験では、蛍光色素GFPを恒常的に発現する様に遺伝子改変したB6マウスから新たに得た脾臓細胞をレスポンダーとして用いた。12ウェルプレート内で、上述のレスポンダーB6脾臓細胞およびスティミュレイター(ドナー)BALB/c脾臓細胞をそれぞれ1×10個/ml含む4mlの混合培養系に、上記アナジー細胞を、レスポンダーB6脾臓細胞との比率が1/2になるように添加し、37℃、5%COインキュベーター中で培養した。培養開始から1日後から3日後まで経時的にプレートを観察し、写真を撮った。 図7は、アナジー細胞の中で免疫抑制能(アナジー誘導能)を発揮する細胞はCD44陽性であることを示す。実施例1と同様の手法で、B6マウスから得た脾臓細胞に対し、BALB/c由来の放射線照射脾臓細胞と抗CD80抗体/抗CD86抗体とによる処理を行い、アナジー細胞を得た。このアナジー細胞をPE蛍光標識抗マウスCD8抗体、PE蛍光標識抗マウスCD4抗体、およびAPC蛍光標識抗マウスCD44抗体で染色後、JSANセルソーターを用いてCD8陽性CD44陰性細胞またはCD4陽性CD44陰性細胞を除去した細胞集団を作製し、この細胞集団または全アナジー細胞を、レスポンダーB6脾臓細胞との比率が1/2、1/4、1/8、または1/16となるように混合培養系に添加した(図7a)。さらに、JSANセルソーターを用いてCD8陽性CD44陽性細胞またはCD4陽性CD44陽性細胞を純化した細胞集団を作製し、レスポンダーB6脾臓細胞との比率が1/2、1/4、または1/8となるように混合培養系に添加した(図7b)。図7cは、アナジー細胞の表現型をFACSによって調べた結果を示す。
 以下、本開示を最良の形態を示しながら説明する。本明細書の全体にわたり、単数形の表現は、特に言及しない限り、その複数形の概念をも含むことが理解されるべきである。従って、単数形の冠詞(例えば、英語の場合は「a」、「an」、「the」など)は、特に言及しない限り、その複数形の概念をも含むことが理解されるべきである。また、本明細書において使用される用語は、特に言及しない限り、当該分野で通常用いられる意味で用いられることが理解されるべきである。したがって、他に定義されない限り、本明細書中で使用されるすべての専門用語および科学技術用語は、本開示の属する分野の当業者によって一般的に理解されるのと同じ意味を有する。矛盾する場合、本明細書(定義を含めて)が優先する。
 (用語の定義)
 本明細書において「約」とは、本明細書で使用される場合、後に続く数値の±10%を意味する。
 本明細書において、「免疫寛容」とは、特定の抗原に対する特異的免疫反応を示さないか、特異的免疫反応が抑制された状態のことである。免疫寛容は、免疫細胞(特にT細胞)が特定の抗原に対する特異的免疫反応を示さないか、特異的免疫反応が抑制された状態と、ヒトが特定の抗原に対する特異的免疫反応を示さないか、特異的免疫反応が抑制された状態の両方またはいずれか一方を意味していてもよい。免疫寛容が惹起されることにより、免疫拒絶反応に対する処置が可能になったり、アレルギーに対する治療が可能なったりすることから注目されている。本明細書において、「アナジー」とは、抗原提示細胞から抗原を提示される際に共刺激が入力されないことにより、当該次回に共刺激のある条件で刺激されても反応できなくなった状態を意味する。したがって、本明細書では「アナジー細胞」とは、免疫寛容が生じた(免疫不応答の)細胞をいい、「アナジーT細胞」は、免疫寛容が生じた(免疫不応答の)T細胞であり、活性化されないことのほか、再び同じ抗原にであったときに無反応であるT細胞も包含される。なお、本明細書において、「免疫寛容を誘導されたPBMC(またはT細胞)」と「アナジーなPBMC(またはT細胞)」とは同意義である。アナジー細胞であるかどうかは、例えば、CD44陽性を確認することによって確認することができるが、これに限定されない。
 本明細書において、「被験体」とは、飼育動物(例えば、ウシ、ヒツジ、ネコ、イヌ、ウマ)、霊長類(例えば、ヒト、およびサルなどの非ヒト霊長類)、ウサギ、ならびに、げっ歯類(例えば、マウスおよびラット)を含む。特定の実施形態では、被験体は、ヒトである。
 本明細書において「薬剤」、「剤」または「因子」(いずれも英語ではagentに相当する)は、広義には、交換可能に使用され、意図する目的を達成することができる限りどのような物質または他の要素(例えば、光、放射能、熱、電気などのエネルギー)でもあってもよい。そのような物質としては、例えば、タンパク質、ポリペプチド、オリゴペプチド、ペプチド、ポリヌクレオチド、オリゴヌクレオチド、ヌクレオチド、核酸(例えば、cDNA、ゲノムDNAのようなDNA、mRNAのようなRNAを含む)、ポリサッカリド、オリゴサッカリド、脂質、有機低分子(例えば、ホルモン、リガンド、情報伝達物質、その他の有機低分子化合物、コンビナトリアルケミストリで合成された分子、医薬品として利用され得る低分子(例えば、低分子リガンドなど)など)、これらの複合分子が挙げられるがそれらに限定されない。
 本明細書において「阻害因子」は、所定の作用(例えば、相互作用、シグナル伝達など)を阻害することができる、あらゆる種類の低分子、タンパク質、核酸、脂質、糖などをいう。特定の理論に束縛されることは望まないが、本開示において、細胞表面のCD80および/またはCD86と、CD28との相互作用をブロックし、CD28共刺激シグナルを阻害することにより、T細胞にアナジーを誘導する。本開示では、CD80および/またはCD86と、CD28との相互作用をブロックするのに使用される阻害因子は、低分子、タンパク質、核酸、脂質、糖、およびこれらの組み合わせからなる群から選択される。一局面では、上記タンパク質は、抗体もしくはその改変体、または細胞表面分子もしくはその改変体である。別の局面では、上記抗体の改変体は、抗原結合断片である。別の局面では、上記細胞表面分子の改変体は、融合タンパク質である。別の局面では、上記阻害因子は、抗CD80抗体、抗CD86抗体、CD80およびCD86に対する二重特異性抗体、抗CD28抗体もしくはこれらの抗原結合断片、CTLA4-Ig融合タンパク質、CD28-Ig融合タンパク質からなる群より選択される。別の局面では、上記CTLA4-Ig融合タンパク質は、アバタセプトまたはベラタセプトである。また、上記相互作用を間接的に阻害する因子(例えば、シグナル伝達の上流または下流のシグナルの阻害因子)も組み合わせて使用することも想定される。
 本明細書において広義の「抗体」は、抗原上の特定のエピトープに特異的に結合することができる分子またはその集団をいう。本明細書における広義の「抗体」は、全長抗体(すなわち、Fc部分を有する抗体)であっても、Fc部分を欠いている抗体であってもよい。Fc部分を欠いている抗体は、目的の抗原に結合することができればよく、そのような抗体としては、例えば、Fab抗体、F(ab’)抗体、Fab’抗体、Fv抗体、scFv抗体などが挙げられるが、これらに限定されない。抗体は、どのようなタイプの抗体であってもよく、すなわち、当該分野において公知の免疫グロブリンであってもよい。例示的な実施形態において、抗体は、アイソタイプIgA、IgD、IgE、IgG、またはIgMのクラスの抗体である。例示的な実施形態において、本明細書に記載される抗体は、1つまたは複数のアルファ、デルタ、イプシロン、ガンマ、および/またはミュー重鎖を含む。例示的な実施形態において、本明細書に記載される抗体は、1つまたは複数のカッパまたは軽鎖を含む。例示的な態様において、抗体は、IgG抗体であり、4つのヒトサブクラス:IgG1、IgG2、IgG3およびIgG4のうちの1つである。また、本開示における使用が想定される抗体としては、ラクダ科動物由来の抗体(例えば、VHH抗体)、サメ由来の抗体(例えば、一本鎖抗体)、ペプチボディ(peptibody)、ナノボディ(nanobody、単一ドメイン抗体)、ミニボディ(minibody)、多重特異性抗体(例えば、二重特異性抗体、ダイアボディ(diabody)、トリアボディ(triabody)、テトラボディ(tetrabody)、タンデムジ-scFV、タンデムトリ-scFv)などが挙げられ、これらは、当該分野において公知である。例えば、Korttら、Biomol Eng. 2001 18巻:95~108頁、(2001年)およびTodorovskaら、J Immunol Methods. 248巻:47~66頁、(2001年)などを参照されたい。また抗体は、抗体修飾物または抗体非修飾物を含む。抗体修飾物は、抗体と、例えばポリエチレングリコール等の各種分子が結合していてもよい。抗体修飾物は、抗体に公知の手法を用いて化学的な修飾を施すことによって得ることができる。人工的に作出された抗体および抗体の種々の修飾/改変方法については、生化学(2016)第88巻第3号380~385頁も参照のこと。
 本明細書において狭義の「抗体」は、抗原上の特定のエピトープに特異的に結合することができるイムノグロブリンまたはその集団をいい、その改変体を「抗体の改変体」という。本明細書における狭義の「抗体」は、全長抗体(すなわち、Fc部分を有する抗体)であり得、本明細書における「抗体の改変体」は、上記抗体のFc部分を欠いている改変体であり得る。したがって、本明細書において狭義の抗体は全長抗体とも称され得、抗体の改変体は全長抗体の改変体とも称され得る。Fc部分を欠いている改変体は、目的の抗原に結合することができればよく、そのような改変体としては、例えば、Fab抗体、F(ab’)抗体、Fab’抗体、Fv抗体、scFv抗体などが挙げられるが、これらに限定されない。また抗体の改変体は、抗体修飾物または抗体非修飾物を含む。抗体修飾物は、抗体と、例えばポリエチレングリコール等の各種分子が結合していてもよい。抗体修飾物は、抗体に公知の手法を用いて化学的な修飾を施すことによって得ることができる。
 本開示の一実施形態において「ポリクローナル抗体」は、例えば、抗原に特異的なポリクローナル抗体の産生を誘導するために、哺乳類(例えば、ラット、マウス、ウサギ、ウシ、サル等)、鳥類等に、目的の抗原を含む免疫原を投与することによって生成することが可能である。免疫原の投与は、1つ以上の免疫剤、および所望の場合にはアジュバントの注入をしてもよい。アジュバントは、免疫応答を増加させるために使用されることもあり、フロイントアジュバント(完全または不完全)、ミネラルゲル(水酸化アルミニウム等)、または界面活性物質(リゾレシチン等)等を含んでいてもよい。免疫プロトコールは、当該技術分野で公知であり、選択する宿主生物に合わせて、免疫応答を誘発する任意の方法によって実施される場合がある(タンパク質実験ハンドブック,羊土社(2003):86-91.)。
 本開示の一実施形態において「モノクローナル抗体」は、集団を構成する個々の抗体が、少量自然に生じることが可能な突然変異を有する抗体を除いて、実質的に単一のエピトープに対応する同一な抗体である場合を含む。または、集団を構成する個々の抗体が、少量自然に生じることが可能な突然変異を有する抗体を除いて、実質的に同一である抗体であってもよい。モノクローナル抗体は高度に特異的であり、異なるエピトープに対応する異なる抗体を典型的に含むような、および/または同一なエピトープに対応する異なる抗体を典型的に含むような、通常のポリクローナル抗体とは異なる。その特異性に加えて、モノクローナル抗体は、他の免疫グロブリンによって汚染されていないハイブリドーマ培養から合成できる点で有用である。「モノクローナル」という形容は、実質的に均一な抗体集団から得られるという特徴を示していてもよいが、抗体を何か特定の方法で生産しなければならないことを意味するものではない。例えば、モノクローナル抗体は、"Kohler G, Milstein C., Nature. 1975 Aug 7;256(5517):495-497."に掲載されているようなハイブリドーマ法と同様の方法によって作製してもよい。あるいは、モノクローナル抗体は、米国特許第4816567号に記載されているような組換え法と同様の方法によって作製してもよい。または、モノクローナル抗体は、"Clackson et al., Nature. 1991 Aug 15;352(6336):624-628."、または"Marks et al., J Mol Biol. 1991 Dec 5;222(3):581-597."に記載されているような技術と同様の方法を用いてファージ抗体ライブラリーから単離してもよい。または、"タンパク質実験ハンドブック,羊土社(2003):92-96."に掲載されている方法でよって作製してもよい。
 本開示の一実施形態において「キメラ抗体」は、例えば、異種生物間における抗体の可変領域と、抗体の定常領域とを連結したもので、遺伝子組換え技術によって構築できる。マウス-ヒトキメラ抗体は、例えば、"Roguska et al., Proc Natl Acad Sci U S A. 1994Feb 1;91(3):969-973."に記載の方法で作製できる。マウス-ヒトキメラ抗体を作製するための基本的な方法は、例えば、クローン化されたcDNAに存在するマウスリーダー配列および可変領域配列を、哺乳類細胞の発現ベクター中にすでに存在するヒト抗体定常領域をコードする配列に連結する。または、クローン化されたcDNAに存在するマウスリーダー配列および可変領域配列をヒト抗体定常領域をコードする配列に連結した後、哺乳類細胞発現ベクターに連結してもよい。ヒト抗体定常領域の断片は、任意のヒト抗体のH鎖定常領域およびヒト抗体のL鎖定常領域のものとすることができ、例えばヒトH鎖のものについてはCγ1、Cγ2、Cγ3またはCγ4を、L鎖のものについてはCλまたはCκを各々挙げることができる。
 本開示の一実施形態において「ヒト化抗体」は、例えば、非ヒト種由来の1つ以上のCDR、およびヒト免疫グロブリン由来のフレームワーク領域(FR)、さらにヒト免疫グロブリン由来の定常領域を有し、所望の抗原に結合する抗体である。抗体のヒト化は、当該技術分野で既知の種々の手法を使用して実施可能である(Almagro et al., Front Biosci. 2008 Jan 1;13:1619-1633.)。例えば、CDRグラフティング(Ozaki et al.,Blood.1999 Jun1;93(11):3922-3930.)、Re-surfacing (Roguska et al., Proc Natl Acad Sci US A.1994Feb 1;91(3):969-973.)、またはFRシャッフル(Damschroder et al., Mol Immunol. 2007Apr;44(11):3049-3060. Epub 2007 Jan 22.)などが挙げられる。抗原結合を改変するために(好ましくは改善するために)、ヒトFR領域のアミノ酸残基は、CDRドナー抗体からの対応する残基と置換してもよい。このFR置換は、当該技術分野で周知の方法によって実施可能である(Riechmann et al., Nature. 1988 Mar 24;332(6162):323-327.)。例えば、CDRとFR残基の相互作用のモデリングによって抗原結合に重要なFR残基を同定してもよい。または、配列比較によって、特定の位置で異常なFR残基を同定してもよい。
 本開示の一実施形態において「ヒト抗体」は、例えば、抗体を構成する重鎖の可変領域および定常領域、軽鎖の可変領域および定常領域を含む領域が、ヒトイムノグロブリンをコードする遺伝子に由来する抗体である。主な作製方法としてはヒト抗体作製用トランスジェニックマウス法、ファージディスプレイ法などがある。ヒト抗体作製用トランスジェニックマウス法では、内因性Igをノックアウトしたマウスに機能的なヒトのIg遺伝子を導入すれば、マウス抗体の代わりに多様な抗原結合能を持つヒト抗体が産生される。さらにこのマウスを免疫すればヒトモノクローナル抗体を従来のハイブリドーマ法で得ることが可能である。例えば、"Lonberg et al., Int Rev Immunol. 1995;13(1):65-93."に記載の方法で作製できる。ファージディスプレイ法は、典型的には大腸菌ウイルスの一つであるM13やT7などの繊維状ファージのコート蛋白質(g3p、g10p等)のN末端側にファージの感染性を失わないよう外来遺伝子を融合蛋白質として発現させるシステムである。例えば、"Vaughan et al., Nat Biotechnol. 1996 Mar;14(3):309-314."に記載の方法で作製できる。
 本明細書において、「被験体由来の細胞」とは、本開示の組成物が投与される被験体から得た細胞または該被験体から得た細胞に由来する細胞をいう。本明細書において、「被験体由来の抗原」とは、免疫応答を生じさせる被験体自身が生成する抗原、例えば、自己免疫疾患を有する被験体における自己免疫疾患の原因となる被験体自身が生成する抗原をいう。本明細書において、「被験体に由来しない抗原」とは、免疫応答を生じさせ得る外来の抗原をいう。本明細書において、「被験体に由来しない」「抗原の含有物(antigen-containing material)」は、被験体に由来しない抗原を含有する任意の物質または物質の集合物をいい、例えば、被験体に由来しない抗原を発現している細胞、細胞集団、組織等が挙げられる。
 本明細書において、「移植免疫拒絶反応」とは、臓器、組織または細胞の移植を受けた被験体において、被験体の免疫系が、移植された臓器、組織または細胞に対して攻撃し、損傷または破壊することをいう。
 本明細書において、「アレルギー」とは、被験体に由来しない抗原に対して、免疫応答が過剰に起こる状態をいう。アレルギーを引き起こす被験体に由来しない抗原は、アレルゲンとも呼ばれ、例えば、ダニ抗原、卵白抗原、ミルク抗原、小麦抗原、ピーナッツ抗原、大豆抗原、ソバ抗原、ゴマ抗原、コメ抗原、甲殻類抗原、キウイ抗原、リンゴ抗原、バナナ抗原、モモ抗原、トマト抗原、マグロ抗原、サケ抗原、サバ抗原、牛肉抗原、鶏肉抗原、豚肉抗原、ネコ皮屑抗原、昆虫抗原、花粉抗原、イヌ皮屑抗原、真菌抗原、細菌抗原、ラテックス、ハプテンおよび金属等が挙げられるがこれらに限定されない。
 本明細書において、「自己免疫疾患」とは、免疫系が自身の細胞、組織または臓器に対して望ましくない免疫応答を行う任意の疾患をいう。自己免疫疾患としては、例えば、関節リウマチ、多発性硬化症、1型糖尿病、炎症性腸疾患(例えば、クローン病または潰瘍性大腸炎)、全身性エリテマトーデス、乾癬、強皮症、自己免疫性甲状腺疾患、円形脱毛症、グレーブス病、ギラン・バレー症候群、セリアック病、シェーグレン症候群、リウマチ熱、胃炎、自己免疫性萎縮性胃炎、自己免疫性肝炎、膵島炎、卵巣炎、精巣炎、ブドウ膜炎、水晶体起因性ブドウ膜炎、重症筋無力症、原発性粘液水腫、悪性貧血、自己免疫性溶血性貧血、アジソン病、強皮症、グッドパスチャー症候群、腎炎(例えば、糸球体腎炎)、乾癬、尋常性天疱瘡、類天疱瘡、交感性眼炎、特発性血小板減少性紫斑病、特発性白血球減少症、ウェゲナー肉芽腫および多発性/皮膚筋炎が挙げられるが、これらに限定されない。
 本明細書において、「移植片対宿主病」とは、移植された臓器、組織または細胞が、免疫応答によって、移植を受けた被験体の細胞、組織または臓器を攻撃し、損傷または破壊することをいう。
 本明細書において、「iPS細胞もしくはES細胞またはそれらの細胞に由来する細胞、組織もしくは臓器の移植によって引き起こされる免疫拒絶反応」とは、iPS細胞もしくはES細胞が有する抗原、またはiPS細胞もしくはES細胞に由来する細胞、組織もしくは臓器が有する抗原によって生じる免疫拒絶反応をいう。
 (好ましい実施形態)
 以下に好ましい実施形態の説明を記載するが、この実施形態は本開示の例示であり、本開示の範囲はそのような好ましい実施形態に限定されないことが理解されるべきである。当業者はまた、以下のような好ましい実施例を参考にして、本開示の範囲内にある改変、変更などを容易に行うことができることが理解されるべきである。これらの実施形態について、当業者は適宜、本明細書中の記載を参酌して、任意の実施形態を組み合わせ得る。また、本開示の以下の実施形態は単独でも使用されあるいはそれらを組み合わせて使用することができることが理解される。
 (医薬ならびに治療および予防)
 本発明者らは、CD80/CD86とCD28との相互作用を阻害する阻害因子を用いてT細胞のアナジーを誘導しても、アナジーが誘導されたT細胞を含む混合物中にCD8陽性細胞が存在しない場合、免疫寛容を誘導する能力が低下することを明らかにした。このことは、CD8陽性細胞を除去しても、免疫抑制にほとんど影響がない可能性を報告する非特許文献4とは対照的であり、予想外であった。
 一態様において、本開示は、CD4陽性アナジーT細胞と、CD8陽性アナジーT細胞とを含む医薬組成物を提供する。このような医薬組成物は、抗原特異的な免疫寛容または免疫抑制のために使用され得る。このアナジーT細胞は、CD80および/またはCD86と、CD28との相互作用を阻害することができる阻害因子によって誘導され得る。このような阻害因子は、低分子、タンパク質、核酸、脂質、糖、およびこれらの組み合わせからなる群から選択される。一局面では、上記タンパク質は、抗体もしくはその改変体、または細胞表面分子もしくはその改変体である。別の局面では、上記抗体の改変体は、抗原結合断片である。別の局面では、上記細胞表面分子の改変体は、融合タンパク質である。別の局面では、上記阻害因子は、抗CD80抗体、抗CD86抗体、CD80およびCD86に対する二重特異性抗体、抗CD28抗体もしくはこれらの抗原結合断片、CTLA4-Ig融合タンパク質、CD28-Ig融合タンパク質からなる群より選択される。別の局面では、上記CTLA4-Ig融合タンパク質は、アバタセプトまたはベラタセプトである。。
 いくつかの実施形態において、CD80および/またはCD86は、抗原提示細胞により発現され、CD28は、T細胞により発現される。
 いくつかの実施形態において、本開示の医薬組成物は、制御性T細胞、例えばFOXP3陽性CD4陽性CD25陽性T細胞をさらに含み得る。このような制御性T細胞は、特定の抗原に対する特異的免疫反応を示さない「免疫寛容」に直接関与するものではなく、必須の成分ではないが、免疫応答を抑制することができるために、好ましい実施形態では、本開示の組成物は、制御性T細胞をさらに含んでもよい。
 本開示の別の局面において、本開示は、CD80および/またはCD86と、CD28との相互作用を阻害することができる阻害因子によってアナジーが誘導された細胞を含む医薬組成物であって、該組成物は、CD8陽性細胞を含み、さらに、該組成物はFOXP3陽性細胞およびCD4陽性細胞の少なくとも1種以上を含む、組成物を提供する。このような医薬組成物は、抗原特異的な免疫寛容または免疫抑制のために使用され得る。特定の実施形態において、本開示の組成物は、FOXP3陽性細胞、CD4陽性細胞およびCD8陽性細胞のすべてを含んでもよい。
 本発明者は、アナジーが誘導されたCD8陽性細胞およびCD4陽性細胞(CD8陽性アナジー細胞およびCD4陽性アナジー細胞とも称する)には、CD44陽性の細胞を多く含むことを明らかにした。したがって、いくつかの実施形態では、CD8陽性細胞および/またはCD4陽性細胞は、CD44陽性であり得る。また、アナジー細胞の生成の確認には、CD44の他に、CD45RA/CD45ROも使用することができる。例えば、一局面において、CD8陽性細胞および/またはCD4陽性細胞はCD45RA陰性かつCD45RO陽性である。
 いくつかの実施形態では、FOXP3陽性細胞はCD4陽性および/またはCD25陽性であり得る。本開示の組成物は、制御性T細胞をさらに含むことが好ましく、制御性T細胞は、FOXP3陽性であり、さらに、CD4陽性および/またはCD25陽性であり得る。
 いくつかの実施形態において、CD80および/またはCD86と、CD28との相互作用を阻害することができる阻害因子は、低分子、タンパク質、核酸、脂質、糖、およびこれらの組み合わせからなる群から選択される。一局面では、上記タンパク質は、抗体もしくはその改変体、または細胞表面分子もしくはその改変体である。別の局面では、上記抗体の改変体は、抗原結合断片である。別の局面では、上記細胞表面分子の改変体は、融合タンパク質である。別の局面では、上記阻害因子は、抗CD80抗体、抗CD86抗体、CD80およびCD86に対する二重特異性抗体、抗CD28抗体もしくはこれらの抗原結合断片、CTLA4-Ig融合タンパク質、CD28-Ig融合タンパク質からなる群より選択される。別の局面では、上記CTLA4-Ig融合タンパク質は、アバタセプトまたはベラタセプトである。いくつかの実施形態において、CD80および/またはCD86は、抗原提示細胞により発現され、CD28は、T細胞により発現される。特定の実施形態において、CD80および/またはCD86と、CD28との相互作用を阻害することができる阻害因子は、抗CD80抗体および/または抗CD86抗体あるいはCTLA4-Ig融合タンパク質であり得る。本開示における使用が想定される阻害因子としては、上述されるようにCTLA-4 Ig融合タンパク質が挙げられる。CTLA-4 Ig融合タンパク質は、抗原提示細胞上におけるCD80/CD86への結合について、T細胞上の共刺激受容体であるCD28と競合し、その結果、T細胞の活性化を阻害するように機能する。本開示では、上記CTLA-4 Ig融合タンパク質として、アバタセプト(Orencia(登録商標))、ベラタセプトまたはMaxy-4が想定される。ベラタセプトは、CD80およびCD86に対する結合アビディティを顕著に増大させる2つのアミノ酸置換(L104EおよびA29Y)を含有する(Davies JKら、Cell Transplant.(2012);21(9):2047~61、Adams ABら、J Immunol.(2016)197(6):2045~50を参照のこと)。また、CTLA4-Ig融合タンパク質と同様の効果が期待される阻害因子として、CD28-Ig融合タンパク質(Peach RJら、J Exp Med.(1994)180(6):2049~2058)も挙げられる。本開示の阻害因子は、核酸の形態でも使用され得る。一例を挙げると、CTLA4-Ig融合タンパク質をコードする核酸を、アデノウイルスベクターなどを介して細胞に導入し、発現させることも想定される。例えば、Jin YZら、Transplant Proc.(2003);35(8):3156~9を参照のこと。
 いくつかの実施形態において、アナジー細胞は、抗体等の阻害因子と、被験体由来の細胞と、該被験体由来の抗原、あるいは該被験体に由来しない抗原または該抗原の含有物とを混合するステップによって誘導された細胞であり得る。抗原の含有物は細胞であり得、該細胞の増殖および活性化を防止するために、放射線照射され得る。
 特定の実施形態では、本開示の組成物を含む、被験体由来の抗原または該被験体に由来しない抗原によって生じる該被験体における疾患、障害または状態を処置または予防するための医薬組成物が提供され得る。被験体由来の抗原または該被験体に由来しない抗原によって生じる該被験体における疾患、障害または状態としては、例えば、移植免疫拒絶反応、アレルギー、自己免疫疾患、移植片対宿主病、iPS細胞またはES細胞およびそれらの細胞に由来する細胞、組織または臓器の移植によって引き起こされる免疫拒絶反応等の免疫寛容を必要とする疾患、障害または状態が挙げられるが、これらに限定されない。
 いくつかの実施形態において、移植免疫拒絶反応は、腎臓、肝臓、心臓、皮膚、肺、すい臓、食道、胃、小腸、大腸、神経、血液、免疫系細胞を含む血球細胞、骨、軟骨、血管、角膜、眼球または骨髄が移植されることにより生じることを特徴とする。
 本開示が対象とする疾患等が移植免疫拒絶反応である実施形態において、アナジー細胞は、抗体等の阻害因子と、レシピエント由来の細胞(PBMCまたは脾臓細胞)と、ドナー由来の抗原またはドナー由来の抗原の含有物とを混合することによって誘導され得る。ドナー由来の抗原の含有物は、PBMC、脾臓細胞または移植される臓器由来の細胞などであり得る。
 本開示が対象とする疾患等がアレルギーである実施形態において、アナジー細胞は、抗体等の阻害因子と、被験体由来の細胞(PBMCまたは脾臓細胞)と、アレルギーを引き起こす被験体に由来しない抗原とを混合することによって誘導され得る。
 本開示が対象とする疾患等が自己免疫疾患である実施形態において、アナジー細胞は、抗体等の阻害因子と、被験体由来の細胞(PBMCまたは脾臓細胞)と、自己免疫疾患の原因となる被験体由来の抗原とを混合することによって誘導され得る。
 本開示が対象とする疾患等が移植片対宿主病である実施形態において、アナジー細胞は、抗体等の阻害因子と、移植片を提供するドナーのPBMCまたは脾臓細胞と、レシピエント由来の抗原または該抗原の含有物とを混合することによって誘導され得る。レシピエント由来の抗原の含有物は、PBMC、脾臓細胞または臓器が移植される部位の周辺の細胞もしくはそれに由来する細胞などであり得る。
 本開示が対象とする疾患等がiPS細胞またはES細胞およびそれらの細胞に由来する細胞、組織または臓器の移植によって引き起こされる免疫拒絶反応である実施形態において、アナジー細胞は、抗体等の阻害因子と、被験体由来の細胞(PBMCまたは脾臓細胞)と、iPS細胞またはES細胞から分化させた移植に用いる細胞とを混合することによって誘導され得る。
 以下に本開示による疾患等の治療例を示すが、以下に限定されるものではない。
 (アレルギーおよび自己免疫疾患)
 アレルギーおよび自己免疫疾患に関しては、患者の末梢血から得たマクロファージを慣例的な方法により抗原提示能の高い樹状細胞(マクロファージ由来樹状細胞)へと分化させ、放射線(γ線)照射後のこの細胞にアレルギーや自己免疫疾患における過剰反応の原因となっている抗原を提示させ、同じ患者末梢血から得たT細胞群と、抗CD80抗体および/または抗CD86抗体あるいはCTLA4-Ig融合タンパク質などの適切な阻害因子の存在下で1~2週間共培養し、アレルギーや自己免疫疾患の原因となっている抗原に特異的なアナジー細胞を得る。このアナジー細胞を患者に投与することで、アレルギーや自己免疫疾患の原因となっている抗原に特異的な免疫寛容を誘導し、アレルギーおよび自己免疫疾患の予防および治療に用いる。予防的療法であるか治療であるか、さらに症状の強弱等の諸条件により、投与回数は複数回となることもある。
 (移植片対宿主病)
 移植片対宿主病においては、移植免疫拒絶反応に対する治療とは対照的に、移植片を提供するドナーのPBMCまたはT細胞等の移植片対宿主病の原因となりうる細胞を、放射線(γ線)照射した宿主由来のPBMCまたはそれ以外の細胞と抗CD80抗体および/または抗CD86抗体あるいはCTLA4-Ig融合タンパク質などの適切な阻害因子の存在下で1~2週間共培養し、宿主に特異的なアナジー細胞を得る。このアナジー細胞を宿主に投与することで、移植片対宿主病の原因となっている移植片による宿主への反応を抑制し(免疫寛容を誘導し)移植片対宿主病を予防および治療する。予防的療法であるか治療であるか、さらに移植する組織やその大きさ、症状の強弱等の諸条件により、投与回数は複数回となることもある。
 (iPS細胞またはES細胞およびそれらの細胞に由来する細胞、組織または臓器の移植によって引き起こされる免疫拒絶反応)
 iPS細胞またはES細胞を用いた治療への応用においては、iPS細胞またはES細胞から分化させた移植に用いる細胞または樹状細胞に放射線(γ線)を照射し、この細胞と移植を受ける患者のPBMCまたはT細胞群を抗CD80抗体および/または抗CD86抗体あるいはCTLA4-Ig融合タンパク質などの適切な阻害因子の存在下で1~2週間共培養し、iPS細胞またはES細胞から分化させた細胞に特異的なアナジー細胞を得る。このアナジー細胞を宿主に投与することで、iPS細胞またはES細胞に由来する移植した細胞、組織、および臓器に特異的な免疫寛容を誘導し、それらへの拒絶反応を予防および治療する。予防的療法であるか治療であるか、さらに移植する組織やその大きさ、症状の強弱の諸条件により、投与回数は複数回となることもある。
 (医薬の製造方法)
 本開示の別の局面において、本開示は、細胞を含む医薬を製造する方法であって、該方法は、(A)CD80および/またはCD86と、CD28との相互作用を阻害することができる抗体等の阻害因子と、被験体由来の細胞と、該被験体由来の抗原あるいは該被験体に由来しない抗原または該抗原の含有物とを混合する工程と、(B)該混合によって得られる細胞生成物が、CD8陽性細胞を含むことを確認する工程と、(C)該細胞生成物がFOXP3陽性およびCD4陽性の少なくとも1種の細胞を含むことを確認する工程と、を包含する、方法を提供する。本発明者らは、十分な免疫抑制能を発揮するためには、アナジーが誘導されたT細胞の混合物中にCD8陽性細胞が含まれていることが重要であることを見出した。したがって、アナジーが誘導されたT細胞を含む医薬の製造において、CD8陽性細胞が含まれていることを担保することが重要である。このように製造された医薬は、被験体由来の抗原または被験体に由来しない抗原によって生じる被験体における疾患、障害または状態を処置または予防するために使用され得る。CD8陽性細胞を生成するような阻害因子であれば、どのような阻害因子を用いてもよい。
 いくつかの実施形態において、細胞生成物におけるCD8陽性細胞の存在、およびFOXP3陽性細胞およびCD4陽性細胞の少なくとも1種の細胞の存在が、細胞生成物が医薬として使用され得ることを示す。
 上記工程(B)において、CD8陽性細胞を含むことを確認するために、抗CD8抗体を使用して、CD8が検出され得る。上記工程(C)において、FOXP3陽性およびCD4陽性の少なくとも1種の細胞を含むことを確認するために、抗FOXP3抗体および抗CD4抗体の少なくとも1種の抗体を使用して、FOXP3およびCD4の少なくとも1種が検出され得る。検出するための具体的な手法としては、フローサイトメトリー(FACS)、ウェスタンブロット、RNAの検出等が挙げられるが、これらに限定されない。好ましくは、検出するための具体的な手法は、FACSである。RNAの検出は、PCR等の当該分野で公知の方法により行われる。FOXP3は、細胞内で発現されるものであるが、細胞を固定後に透過処理して細胞内を染色することが可能であり、同様にFACS等の手法により検出することが可能である。この方法で使用するために適切な市販の製品としては、eBioscienceTM Human Regulatory T Cell Staining Kit #3(cat#88-8995-40)、eBioscienceTM Mouse Regulatory T Cell Staining Kit #1(cat#88-8111-40)、eBioscienceTM Human/Non-Human Primate Regulatory T Cell Staining Kit #1(cat#88-4999-40)、およびeBioscienceTM Human Regulatory T Cell Whole Blood Staining Kit(cat#88-8996-40)などが挙げられる。
 (品質管理方法)
 別の局面において、本開示は、細胞製剤(細胞含有医薬)の品質管理方法を提供する。より詳細には、本開示は、被験体由来の細胞に発現する抗原または該被験体に由来しない抗原によって生じる該被験体における疾患、障害または状態を処置または予防するための細胞を含む医薬の品質を管理する方法であって、該方法は、(A)該細胞がCD8陽性細胞を含むことを確認する工程、および(B)該細胞がFOXP3陽性細胞およびCD4陽性細胞の少なくとも1種の細胞を含むことを確認する工程を含む、方法を提供する。被験体由来の細胞に発現する抗原または該被験体に由来しない抗原によって生じる該被験体における疾患、障害または状態を処置または予防するための細胞を含む医薬において、一定の品質(十分な免疫寛容)を維持するために、そのような細胞を含む医薬中にCD8陽性細胞が含まれているかどうかを管理することが重要な点の一つである。
 上記工程(A)において、CD8陽性細胞を含むことを確認するために、抗CD8抗体を使用して、CD8が検出され得る。上記工程(B)において、FOXP3陽性およびCD4陽性の少なくとも1種の細胞を含むことを確認するために、抗FOXP3抗体および抗CD4抗体の少なくとも1種の抗体を使用して、FOXP3およびCD4の少なくとも1種が検出され得る。検出するための具体的な手段としては、FACS、ウェスタンブロットおよびPCR等が挙げられるが、これらに限定されない。FOXP3は、細胞内で発現されるものであるが、細胞を固定後に透過処理して細胞内を染色することが可能であり、同様にFACS等の手法により検出することが可能である。
 以下に、典型的な本開示の細胞製剤の製造および品質管理の方法の一例を示す。
 (アナジーT細胞を含む細胞製剤の製造および品質管理)
 1.生物由来原料およびその対応状況
 一つの実施形態では、アナジーT細胞の製造工程において、表1に記載の生物由来原料基準に適合した生物由来原料を使用する。
 アナジーT細胞の投与は、レシピエントに対しドナーからの臓器移植(例えば、肝臓移植)が実施された後に行われる。ドナー臓器(例えば、肝臓)の中には、自己由来アナジーT細胞の材料であるドナー由来単核球もウイルス除去されない状態で含まれており、ドナー由来単核球を含んだままドナー臓器(例えば、肝臓)はレシピエントに移植される。そのため、自己由来アナジーT細胞の材料として使用するドナー由来単核球は、生物由来原料に該当しないと考える。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000001

 
 ベラタセプト(例えば、Bristol-Myers Squibb、New York、NYから入手可能)
 2.細胞製剤の製法
 一つの実施形態では、細胞製剤は以下のように製造することができる。以下に例示する各種数値等は、代表例であり、当業者は適宜変更して細胞製剤の製造を行うことができる。
1) 投与19日前頃に、医療機関においてドナーにアフェレーシスを実施し、ドナーアフェレーシス産物を30Gyの放射線を照射し、細胞増殖能を無くした後に、細胞加工を実施する細胞培養加工施設へ発送する。
2) ドナーアフェレーシス産物受領後、細胞培養加工施設において、ドナー単核球を密度勾配遠心法により分離、回収後、2つに分けて凍結し、-80±10℃で保管する。
3) 投与14日前頃に、医療機関においてレシピエントにアフェレーシスを実施し、レシピエントアフェレーシス産物を、細胞加工を実施する細胞培養加工施設へ発送する。
4) レシピエントアフェレーシス産物受領後、細胞培養加工施設において、レシピエント単核球を密度勾配遠心法により分離、回収し、解凍したドナー単核球ならびに抗CD80抗体および抗CD86抗体またはCTLA4-Ig融合タンパク質などの阻害因子と共培養する。
5) 投与7日前頃に培地交換を行う。7日間培養した中間製品を回収し、解凍したドナー単核球ならびに抗CD80抗体および抗CD86抗体またはCTLA4-Ig融合タンパク質などの阻害因子と共培養する。
6) 投与当日に細胞加工物を密度勾配遠心法により回収後に、洗浄し、生理食塩液に充填する。
7) 医療機関に発送し、医療機関でレシピエントに投与する。
 (製造および品質試験フローの代表例)
Figure JPOXMLDOC01-appb-C000002


 3.工程内管理試験
 一つの実施形態では、製造工程内において、表2に記載した工程内管理試験を実施することができる。以下に例示する各種数値等や手順は、代表例であり、当業者は適宜変更して工程内管理試験を実施することができる。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000003


 4.規格試験、特性解析試験
 一つの実施形態では、最終製品を用いて表3に記載した規格試験を行うことができる。表3に例示する手順は、代表例であり、当業者は適宜変更して規格試験、特性解析試験を実施することができる。例えば、その改変例としては、実施例8に例示した規格を挙げることができる。誘導性抑制性T細胞投与時には結果が判明しない場合、工程内管理試験の結果を参考に、治験製品の出荷を判断することができる。
 また、製造工程内の細胞、最終製品を用いて表3に記載した特性解析試験を行うことができる。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000004

 
 上記治験製品規格試験、特性解析試験は、本明細書に記載されるとおりであり、治験製品規格試験は、外観、細胞数、生細胞率、細胞表面マーカー(CD3、CD4、CD8、CD25、CD44、CD45RA/CD45RO)、製造工程由来不純物(ドナー由来細胞、培地成分、抗CD80抗体、抗CD86抗体、細胞凍害保護液成分、比重分離液成分)、ウイルス否定試験、無菌試験、マイコプラズマ否定試験、およびエンドトキシンを含み得る。効能試験として、培養細胞を用いたリンパ球混合試験(MLR)によるサイトカイン産生もしくはトリチウム取り込み試験を含み得る。細胞表現型の基準値については、例えば、CD3陽性細胞比率は、代表的には表中の50%以上を基準値とすることができ、あるいは例えば、30%以上、35%以上、40%以上、45%以上、50%以上、55%以上、60%以上、65%以上、70%以上あるいは、これらの間の数値(1%、0.5%刻み等で設定し得る)であってもよい。CD3陽性細胞中のCD8陽性CD44陽性細胞比率は、代表的には表中の10%以上を基準値とすることができ、あるいは例えば、1%以上、2%以上、3%以上、4%以上、5%以上、6%以上、7%以上、8%以上、9%以上、10%以上、11%以上、12%以上、13%以上、14%以上、15%以上などであってもよい。CD3陽性細胞中のCD4陽性CD44陽性細胞比率は、設定しなくてもよく、あるいは例えば、1%以上、2%以上、3%以上、4%以上、5%以上、6%以上、7%以上、8%以上、9%以上、10%以上、11%以上、12%以上、13%以上、14%以上、15%以上などを基準値として設定してもよい。CD3陽性細胞中のCD8陽性CD45RA陰性細胞比率は、設定しなくてもよく、あるいは例えば、1%以上、2%以上、3%以上、4%以上、5%以上、6%以上、7%以上、8%以上、9%以上、10%以上、11%以上、12%以上、13%以上、14%以上、15%以上、20%以上、25%以上、30%以上、35%以上、40%以上などを基準値として設定してもよい。CD3陽性細胞中のCD8陽性CD45RA陰性CD45RO陽性細胞比率は、設定しなくてもよく、あるいは例えば、1%以上、2%以上、3%以上、4%以上、5%以上、6%以上、7%以上、8%以上、9%以上、10%以上、11%以上、12%以上、13%以上、14%以上、15%以上などを基準値として設定してもよい。CD3陽性細胞中のCD4陽性CD45RA陰性CD45RO陽性細胞比率は、設定しなくてもよく、あるいは例えば、1%以上、2%以上、3%以上、4%以上、5%以上、6%以上、7%以上、8%以上、9%以上、10%以上、11%以上、12%以上、13%以上、14%以上、15%以上などを基準値として設定してもよい。CD3陽性細胞中のCD4陽性CD25細胞比率は、代表的には表中の5%以上を基準値とすることができ、あるいは例えば、1%以上、2%以上、3%以上、4%以上、5%以上、6%以上、7%以上、8%以上、9%以上、10%以上、11%以上、12%以上、13%以上、14%以上、15%以上などであってもよい。細胞数は、1×10個以上を代表的に基準として採用し得るが、あるいは、例えば、1×10個以上、5×10個以上、1×10個以上、2×10個以上、3×10個以上などであってもよい。生細胞率は、70%以上を代表的に基準として採用し得るが、あるいは、50%以上、55%以上、60%以上、65%以上、70%以上、75%以上、80%以上、85%以上、90%以上などを基準として採用することもできる。
 (最終製品の組成)
 最終製品は、一例をあげると、下記表に記載の構成物で構成される。これらの規格もまた、当業者は適宜変更して組成を変更して再生医療等製品を構成することができる。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000005

 当業者は、規格試験、特性解析試験について、本明細書に記載される技術的事項を適宜参酌して必要に応じて変更を行って具体的に実施することができる。
 5.再生医療等製品の投与方法
 一つの実施形態において、臓器移植後14日後に一回投与する。当業者は、投与方法やその期間等について、本明細書に記載される技術的事項を適宜参酌して必要に応じて変更を行って具体的に実施することができる。
 (キット)
 別の局面において、本開示は、細胞製剤を製造するためのキットを提供する。さらに別の局面において、本開示は細胞製剤の品質管理のためのキットを提供する。詳細には、本開示は、細胞の混合物を含む医薬を製造するためのキットであって、該キットは、(A)CD80および/またはCD86と、CD28との相互作用を阻害することができる抗体等の阻害因子と、(B)CD8を検出するための手段と、(C)FOXP3およびCD4の少なくとも1つを検出するための手段とを含む、キットを提供する。
 いくつかの実施形態において、細胞の混合物におけるCD8陽性細胞の存在、およびFOXP3陽性細胞およびCD4陽性細胞の少なくとも1種の細胞の存在が、細胞の混合物が医薬として使用され得ることを示す。
 本開示のキットで製造された細胞の混合物を含む医薬は、アナジーが誘導されたCD8陽性T細胞と、FOXP3陽性細胞およびCD4陽性細胞の少なくとも1種の細胞を含んでおり、被験体由来の抗原または被験体に由来しない抗原によって生じる被験体における疾患、障害または状態を処置または予防するために使用され得る。
 別の局面において、被験体由来の細胞に発現する抗原または該被験体に由来しない抗原によって生じる該被験体における疾患、障害または状態を処置または予防するための細胞を含む医薬の品質を管理するためのキットであって、該キットは、(A)CD8を検出するための手段と、(B)FOXP3およびCD4の少なくとも1種を検出するための手段とを含む、キットを提供する。いくつかの実施形態において、CD8を検出するための手段が、抗CD8抗体を含み、FOXP3およびCD4の少なくとも1種を検出するための手段が、抗FOXP3抗体および抗CD4抗体の少なくとも1種の抗体を含む。検出は、例えば、FACS、ウェスタンブロット、PCR等により行われ得る。
 (自己由来制御性T細胞製造手順)
 以下に、自己由来制御性T細胞の典型的な製造方法を説明する。
 事前の確認
 一つの実施形態では、事前の確認は以下のように行うことができる。以下に例示する各種数値、試薬、手順等は、代表例であり、当業者は適宜変更して事前の確認の製造を行うことができる。
 ドナー及び患者の感染症スクリーニング検査を実施し、ドナーについてはHBs抗原、HCV抗体、HIV-1/2、HTLV-1抗体が全て陰性であることを確認する。
 1.ドナーリンパ球の分離(無菌下で行う)代表例
 一つの実施形態では、ドナーリンパ球の分離は以下のように製造することができる。以下に例示する各種数値、試薬や手順等は、代表例であり、当業者は適宜変更してドナーリンパ球の分離を行うことができる。
・アフェレーシスでドナーリンパ球を回収バッグに採取し、その回収バッグを放射線照射する。
・前述の放射線照射済み末梢血単核球を、適量のFicoll-Paque PREMIUM(GE Healthcare #17-5442-02)またはLymphocyte separation Solution(ナカライテスク#20828)等(例えば、20mL)が入った遠心管に入れ、860Gで20分間、22℃で遠心分離(遠心分離機のアクセルをslow、ブレーキをslowに設定する)する。
・上清を捨て、リンパ球層を含む細胞浮遊液を、別の遠心管(例えば、50mL遠心管2本)に移す。
・細胞浮遊液の入った遠心管に、生理食塩液を追加し(例えば、全液量が50mLになるまで適量)、シリンジ(例えば、18G注射針をつけた50mLシリンジ)またはピペットで吸引排出を繰り返して、よく混和させる。
・500Gで10分間、22℃で遠心分離(遠心分離機のアクセルをfast、ブレーキをfastに設定してもよい)する。
・上清を捨て、再度生理食塩液を追加し(例えば、全液量が50mLになるまで適量)、細胞ペレットを、ピペットで吸引排出を繰り返して、よく混和させる。
・500Gで5分間、22℃で遠心分離(遠心分離機のアクセルをfast、ブレーキをfastに設定してもよい)する。
・上清を捨てる。
・予めドナーより採取した血漿を含むALyS505N-0培養液(細胞科学研究所 (CSTI)1020P10))を、細胞ペレットに加え(例えば、全液量が31mLになるまで適量)、ピペットで吸引排出を繰り返して、よく混和させる。
・シリンジ(例えば、18G注射針をつけた1mLシリンジ)またはピペットで、適量(例えば、0.3mL)抜き取り、細胞数および生細胞数を確認する。
 2.ドナーリンパ球の凍結保存(無菌下で行う)
 一つの実施形態では、ドナーリンパ球の凍結保存は以下のように行うことができる。以下に例示する各種数値、試薬や手順等は、代表例であり、当業者は適宜変更してドナーリンパ球の凍結保存を行うことができる。
・凍結バッグ(例えば、フローズバッグF-050 25mL凍結バッグ(株)ニプロ89-101)
を無菌下で開封し、ラベルに必要事項(日付、製造番号、ドナー名)を記入する。
・シリンジ(例えば、18G注射針をつけた30mLシリンジ)で、細胞浮遊液を取り、凍結バッグに入れる。
・ACD液((株)テルモTP-A05ACD、例えば、細胞浮遊液15mLに対して2mL)を、細胞浮遊液が入った凍結バッグに加え、4℃で冷却した保冷剤に挟んで、10分間程度冷やす。
・シリンジ(例えば、18G注射針をつけた20mLシリンジ)を用いて、4℃で冷却したCP-1(極東製薬工業(株) 551-27202-4細胞凍害保護液CP-1)例えば、8.5mL)を、凍結バッグに1分半程度の時間をかけて加える。この際、凍結バッグをゆっくり攪拌する。
・シリンジを用いて、凍結バッグおよびそのポート内の空気を全て抜き取る。
・チューブシーラーを使用して凍結バッグをシールし、まず4℃で約5~10分冷却し、その後-80℃の冷凍庫で保管する。
 3.ドナーリンパ球の解凍(無菌下で行う)
 一つの実施形態では、ドナーリンパ球の解凍は以下のように行うことができる。以下に例示する各種数値、試薬や手順等は、代表例であり、当業者は適宜変更してドナーリンパ球の解凍を行うことができる。
・保存されたドナー細胞の凍結バッグを、例えば、37℃恒温槽で解凍する。以降の操作は、好ましくは無菌下で行う。
・シリンジ(例えば、18G注射針をつけた50mLシリンジ)を用いて、解凍された凍結バッグから細胞浮遊液を抜き取り、遠心管(例えば、50mL遠心管2本に12.5mLずつ)に移す。
・細胞浮遊液の入った遠心管に、例えば5%アルブミン液(日本製薬(株) 123146364 献血アルブミン5%静注12.5g/250mL)(例えば、細胞浮遊液12.5mLに対して37.5mL)を追加し、よく混和させる。その後、約5分間静置する。
・例えば、600Gで10分間、22℃で遠心分離(例えば、好ましくは、遠心分離機のアクセルをfast、ブレーキをslowに設定する)する。
・上清を静かに捨て、細胞ペレットに、洗浄用のアルブミン加生理食塩液(例えば、5%アルブミン液25mLと生理食塩液19mLから作製する)等の適宜の液を加えて懸濁する。
・例えば、600Gで10分間、22℃で遠心分離(例えば、好ましくは、遠心分離機のアクセルをfast、ブレーキをslowに設定する)する。
・上清を静かに捨て、細胞ペレットに、ALyS505N培養液(例えば、50mL遠心管に対して10mL)を加えて懸濁する。
・ALyS505N-0培養液またはそれと同等の液が入った培養バッグ(例えば、(株)ニプロ87598 ニプロメディウムALyS505NB10)に、抗ヒトCD80抗体(例えば、m2D10.4;Cat.No.16-0809-85、eBioscience社)と抗ヒトCD86抗体(例えば、IT2.2;Cat.No.16-0869-85、eBioscience社)をそれぞれ例えば最終濃度10μg/mLで加え(またはCTLA4-Ig融合タンパク質(例えば、ベラタセプト)等の同等の阻害因子を加え)、この培養バッグに、上記の細胞浮遊液をシリンジ(例えば、18G注射針をつけた20mLシリンジ)で注入して加える。一例では、培養バッグ中の総液量は、約840mLである。
 4.患者リンパ球の分離~一次培養開始(無菌下で行う)
 一つの実施形態では、患者リンパ球の分離は以下のように行うことができる。以下に例示する各種数値、試薬や手順等は、代表例であり、当業者は適宜変更して患者リンパ球の分離を行うことができる。
・患者より採取した血漿は、恒温槽中、例えば、56℃で30分間加温し、非働化しておく。直ちに使用しないものは、凍結保存する。
・患者より採取した末梢血を、適量の適切な媒体、例えばFicoll-Paque(例えば、20mL)が入った遠心管に入れ、例えば、860Gで20分間、22℃で遠心分離(例えば、好ましくは、遠心分離機のアクセルをslow、ブレーキをslowに設定する)する。
・上清を捨て、リンパ球層を含む細胞浮遊液を、別の遠心管(例えば、50mL遠心管2本)に移す。
・細胞浮遊液の入った遠心管に、生理食塩液を追加し(例えば、全液量が50mLになるまで適量)、ピペットで吸引排出を繰り返して、よく混和させる。
・例えば、500Gで10分間、22℃で遠心分離(遠心分離機のアクセルをfast、ブレーキをfastに設定してもよい)する。
・上清を捨て、再度生理食塩液を追加し(例えば、全液量が50mLになるまで適量)、細胞ペレットを、ピペットで吸引排出を繰り返して、よく混和させる。
・例えば、500Gで5分間、22℃で遠心分離(遠心分離機のアクセルをfast、ブレーキをfastに設定してもよい)する。
・上清を捨て、細胞ペレットに、例えば、ALyS505N-0培養液(例えば、10mL)を加えて懸濁し、細胞浮遊液を作製する(例えば、合計20mLになるまでALyS505N-0培養液を追加する)。ここで、0.5mL程度の細胞浮遊液を抜き取り、細胞数、生細胞数および表面抗原の発現を確認する。
・「3.ドナーリンパ球の解凍」で作製したALyS505N-0培養液中ドナー細胞および抗体等の阻害因子が入った培養バッグに患者由来の非働化血漿を追加する。
・この培養バッグに、上記患者由来細胞浮遊液をシリンジ(例えば、18G注射針をつけた20mLシリンジ)で注入して加え、チューブシーラーを使用して培養バッグをシールする。一例では、培養バッグ中の総液量は、約1000mLである。
・37℃インキュベーター内で、例えば、1週間培養する。
 5-1.培地交換(例えば、1週間目、好ましくは無菌下で行う)
 一つの実施形態では、培地交換は以下のように行うことができる。以下に例示する各種数値、試薬や手順等は、代表例であり、当業者は適宜変更して培地交換を行うことができる。
・インキュベーターから培養バッグを取り出し、内容物を、遠心管(例えば、225mL遠心管4本)に分注する。
・例えば、600Gで10分間、22℃で遠心分離(例えば、好ましくは、遠心分離機のアクセルをfast、ブレーキをfastに設定してもよい)する。
・上清を静かに捨て、細胞ペレットに、例えば、ALyS505N-0培養液を加えて懸濁し、細胞浮遊液を作製する(例えば、合計20mLになるまでALyS505N-0培養液を追加する)。ここで、0.3mL程度の細胞浮遊液を抜き取り、細胞数および生細胞数を確認する。
・例えば、ALyS505N-0培養液が入った培養バッグに、細胞浮遊液をシリンジ(例えば、18G注射針をつけた20mLシリンジ)で注入して加える。
・抗ヒトCD80抗体(例えば、2D10.4)希釈液と抗ヒトCD86抗体(例えば、IT2.2)希釈液を、それぞれ例えば、最終濃度10μg/mLとなるように(またはCTLA4-Ig融合タンパク質(例えば、ベラタセプト)等の阻害因子を用いてもよい。)、培養バッグにシリンジ(例えば、18G注射針をつけた20mLシリンジ)で注入して加える。
 5-2.ドナーリンパ球の解凍・抗原再刺激~二次培養開始(例えば、1週間目、無菌下で行う)
 一つの実施形態では、ドナーリンパ球の解凍・抗原再刺激~二次培養開始は以下のように行うことができる。以下に例示する各種数値、試薬や手順等は、代表例であり、当業者は適宜変更してドナーリンパ球の解凍・抗原再刺激~二次培養開始を行うことができる。
・保存されたドナー細胞の凍結バッグと患者由来の非働化血漿を、例えば、37℃恒温槽で解凍する。以降の操作は、好ましくは、無菌下で行う。
・シリンジ(例えば、18G注射針をつけた50mLシリンジ)を用いて、解凍された凍結バッグからドナー細胞浮遊液を抜き取り、遠心管(例えば、50mL遠心管2本)に移す。
・ドナー細胞浮遊液の入った遠心管に、5%アルブミン液(例えば、50mL遠心管2本につき、合計で約50mL)を追加し、よく混和させる。その後、約5分間静置する。
・例えば、600Gで10分間、22℃で遠心分離(遠心分離機のアクセルをfast、ブレーキをslowに設定する)する。
・上清を静かに捨て、細胞ペレットに、洗浄用のアルブミン加生理食塩液(例えば、5%アルブミン液25mLと生理食塩液19mLから作製する)を加えて懸濁する。
・例えば、600Gで10分間、22℃で遠心分離(遠心分離機のアクセルをfast、ブレーキをslowに設定する)する。
・上清を静かに捨て、細胞ペレットに、例えば、ALyS505N-0培養液(例えば、50mL遠心管に対して10mL)を加えて懸濁する。
・「3.ドナーリンパ球の解凍」で作製したALyS505N培養液中患者細胞および抗体等の阻害因子が入った培養バッグに、解凍した患者由来の非働化血漿(例えば、10mL)をシリンジ(例えば、18G注射針をつけた20mLシリンジ)で注入して加え、さらに、この培養バッグに、上記の細胞浮遊液をシリンジ(例えば、18G注射針をつけた20mLシリンジ)で注入して加える。一例では、培養バッグ中の総液量は、約1000mLである。
・チューブシーラーを使用して培養バッグをシールする。
・37℃インキュベーター内で、例えば、1週間培養する。
 6.二次培養中の検査(培養細胞抜き取り試験)
 一つの実施形態では、二次培養中の検査は以下のように行うことができる。以下に例示する各種数値、試薬や手順等は、代表例であり、当業者は適宜変更して二次培養中の検査を行うことができる。
・代表的に、二次培養開始から3日目(培養通算10日目)に少量の培養液を、培養バッグから抜き取り、マイコプラズマ汚染などについて検査する。
 7.培養リンパ球の回収・充填(無菌下で行う)
 一つの実施形態では、培養リンパ球の回収・充填は以下のように行うことができる。以下に例示する各種数値、試薬や手順等は、代表例であり、当業者は適宜変更して培養リンパ球の回収・充填を行うことができる。
・例えば、二次培養開始から7日目(培養通算14日目)インキュベーターから培養バッグを取り出し、内容物を、遠心管(例えば、225mL遠心管4本)に分注する。
・例えば、600Gで10分間、22℃で遠心分離(遠心分離機のアクセルをfast、ブレーキをfastに設定してもよい)する。
・上清を静かに捨て、細胞ペレットに、生理食塩液を加えて懸濁する。
・例えば、600Gで10分間、22℃で遠心分離(例えば、好ましくは、遠心分離機のアクセルをfast、ブレーキをfastに設定してもよい)する。
・上清を静かに捨て、細胞ペレットに、生理食塩液(例えば、10mL)を加えて懸濁し、細胞浮遊液を作製する。
・細胞浮遊液を、適量のFicoll-Paque(例えば、20mL)が入った遠心管(例えば、50mL遠心管)に静かに入れて重層させる。
・例えば、860Gで20分間、22℃で遠心分離(遠心分離機のアクセルをslow、ブレーキをslowに設定する)する。
・上清を捨て、リンパ球層を含む細胞浮遊液を、別の遠心管(例えば、50mL遠心管)に移す。
・細胞浮遊液の入った遠心管に、生理食塩液を追加し(例えば、全液量が50mLになるまで適量)、シリンジ(例えば、18G注射針をつけた50mLシリンジ)で吸引排出を繰り返して、よく混和させる。
・例えば、500Gで10分間、22℃で遠心分離(遠心分離機のアクセルをfast、ブレーキをfastに設定してもよい)する。
・上清を5mL程度残して他は捨て、ピペットで吸引排出を繰り返して、よく混和させる。
・生理食塩液を追加し(例えば、全液量が50mLになるまで適量)、シリンジ(例えば、例えば、18G注射針をつけた50mLシリンジ)で吸引排出を繰り返して、よく混和させる(a)。
・例えば、500Gで5分間、22℃で遠心分離(遠心分離機のアクセルをfast、ブレーキをfastに設定してもよい)する(b)。
・上清を5mL程度残して他は捨て、ピペットで吸引排出を繰り返して、よく混和させる(c)。
・上記(a)、(b)および(c)をさらに2回繰り返す。
・最後の遠心分離後の上清を、適量(例えば、4mL)を抜き取り、無菌検査およびマイコプラズマ検査に供する。
・再度生理食塩液を加えて懸濁し、細胞浮遊液を、最終的な容器(例えば、100mL生理食塩液のボトル)に移す。適量(例えば、4mL)を抜き取り、最終的な生成物の、細胞数、生細胞数、表面抗原の発現およびエンドトキシンの含有量を確認する。
 8.二次包装
 一つの実施形態では、二次包装は以下のように行うことができる。以下に例示する各種数値、試薬や手順等は、代表例であり、当業者は適宜変更して二次包装を行うことができる。
・代表的には、適切な基準(代表的には、NUHCPC-M-12-ATREG)に基づいてラベルに被験者ID、製造番号、使用期限を入力して印刷し、容器にラベルを貼付する。
・適切な基準(代表的には、NUHCPC-PMF-ATREG14)に基づいて「用法・用量・効能または効果ならびに使用上の注意または取扱い上の注意」を発行する。
・チャック付ビニール袋に試験物および「用法・用量・効能または効果ならびに使用上の注意または取扱い上の注意」を収納する。
・出荷するまで移送容器に入れてモニタリングユニット内に保管する。
 (注記)
 本明細書において「または」は、文章中に列挙されている事項の「少なくとも1つ以上」を採用できるときに使用される。「もしくは」も同様である。本明細書において「2つの値の範囲内」と明記した場合、その範囲には2つの値自体も含む。
 本明細書において引用された、科学文献、特許、特許出願などの参考文献は、その全体が、各々具体的に記載されたのと同じ程度に本明細書において参考として援用される。
 以上、本開示を、理解の容易のために好ましい実施形態を示して説明してきた。以下に、実施例に基づいて本開示を説明するが、上述の説明および以下の実施例は、例示の目的のみに提供され、本開示を限定する目的で提供したのではない。従って、本開示の範囲は、本明細書に具体的に記載された実施形態にも実施例にも限定されず、特許請求の範囲によってのみ限定される。
 以下、実施例に基づいて本開示をより具体的に説明する。ただし、本開示はこれらの実施例に限定されるものではない。なお、本明細書全体を通して引用される全文献は参照によりそのまま本願に組み込まれる。
 (実施例1:機能喪失アッセイ)
 本実施例では、免疫寛容を惹起するために必要な成分の特定を行うため、機能喪失アッセイを行った。以下に説明する。
 (材料および方法)
 (アナジー細胞の生成)
 既に文献に記載された方法に従い実験を行った(1-3)。要約すると、C57BL6(以下B6)
マウスおよびBALB/cマウス(日本クレア、日本チャールス・リバー、等)から脾臓を摘出し、赤血球を溶血し脾臓細胞(リンパ球)を得た後、4×106細胞/mlとなるように10%非働化ウシ胎児血清(FCS)(SIGMA # 172012-500ML Lot 11D257またはbiosera #FB-1380/500 Lot.015BS482)を含むRPMI1640培地(Sigma;R8758-500MK)にて調整した。スティミュレイターとなるBALB/c脾臓細胞に放射線(γ線)30Gyを照射したのち、B6脾臓細胞と1:1で混合し、eBioscience社製ハムスター抗マウスCD80抗体(16-10A1)(Cat.No.16-0801-82)とラット抗マウスCD86抗体(GL1)(Cat.No.14-0862-82)を各最終濃度が10μg/mLになる様に添加し、12ウェルプレート(Corning、#3513)(1~2.5mL)、6ウェルプレート(Corning、Cat.No.3516)(3~6mL)、6cmシャーレ(Greiner CELLSTAR(登録商標)dish,Cat.No.628160)(3~6mL)または10cmシャーレ(Corning、Cat.No.430167)(10~15mL)にて37℃、5%COインキュベーター中で14日間培養した。培養開始から7日目に遠心により培養液を除いた後に、新たにBALB/c由来の放射線照射脾臓細胞と抗CD80抗体/抗CD86抗体とを含む培養液を培養開始時と同じ条件で添加した。14日後に細胞を回収しアナジー細胞を得た。
 一部の実験では、PE蛍光標識抗マウスCD8抗体(53-6.7;eBioscience、#12-0081-85)をアナジー細胞に反応させた後、抗PE磁気ビーズ(ミルテニーバイオテク#1300-10-639)を用いたauto-MACS(ミルテニーバイオテク)により、細胞をCD8陽性とCD8陰性とに選別した。またPE蛍光標識CD19抗体(1D3;eBioscience、#12-0193-85)を用いて同様の操作を行い、細胞をCD19陽性とCD19陰性とに選別した。これらの細胞を免疫反応抑制能試験に使用した。さらに、一部の実験では、FOXP3発現制御性T細胞(regT細胞)を細胞表面抗原の発現で識別できるよう、レスポンダー細胞がFoxP3とヒトCD2とを同時に発現する様に遺伝子改変を行ったB6由来マウス(4)を使用し、PE蛍光標識抗ヒトCD2抗体(RPA-2.10;eBioscience、 #12-0029-42)と抗PE磁気ビーズを用いたauto-MACSにより、ヒトCD2陽性細胞(FoxP3発現regT細胞)とヒトCD2陰性細胞とに選別し、免疫反応抑制能試験に使用した。
 (免疫反応抑制能の評価)
 既に文献に記載された方法に従い実験を行った(3)。要約すると、アナジー細胞をレスポンダーB6脾臓細胞との比率が1/2から1/16になるように調整した後に、96ウェルプレート(Corning社製、Cat.No.3799)上での新たに採取したB6マウスおよびBALB/cマウスの脾臓細胞を用いた1×106細胞/mLでの1:1混合培養物(最終的に200μL/ウェルで4ウェルずつ)に添加し、37℃、5%COインキュベーター中で培養した(1ウェルあたりに、B6マウスおよびBALB/cマウスの脾臓細胞は、それぞれ1×10細胞、アナジー細胞は、1×10細胞の1/2~1/16の細胞数)。培養開始4日目にH-チミジン(10μL)を添加し、培養開始5日目(H-チミジン添加の16~20時間後)にCell Harvester(Molecular Devices)により培養細胞を回収し、シンチレーションカウンターによりH-チミジン取込み量を測定した。ナイーブなB6リンパ球細胞の無刺激でのH-チミジン取込み量を1としてグラフを作成し、比較検討した。
 (結果)
 結果を図1に示す。値は、無刺激状態(ナイーブ)のH-チミジン取込み量の平均値を1として算出した値を示す。図1aに示すように、何の選別も行わなかった全B6脾臓培養細胞は、抗CD80/86抗体存在下でスティミュレイターBALB/c脾臓細胞と共に培養した(以後、「抗体・スティミュレイター処理」という)後、新鮮な(ナイーブ)B6脾臓細胞のBALB/c脾臓細胞への反応を抑制する効果があることが確認された。このアナジーが誘導された全培養細胞(細胞混合物)は、アナジーCD8陽性細胞、アナジーCD4陽性細胞、制御性T細胞(regT細胞)に加え他の細胞(CD19陽性B細胞)も含むことが予想される。
 この抗体・スティミュレイター処理後の細胞混合物から、CD8陽性細胞(殆どがCD44陽性のアナジーCD8陽性細胞)を純化した試料を用いて実験したところ、アナジーCD8陽性細胞のみの細胞集団でも抑制効果が有ることが分かり(黒色)、アナジーCD8陽性細胞を除いた残りの細胞集団には抑制効果が無い(灰色)ことが示された(図1b)。
 さらに、図1cに示すように、抗体・スティミュレイター処理後の細胞混合物から、ヒトCD2陽性細胞=regT細胞を純化したところ、regT細胞のみの細胞集団でも抑制効果が有り(黒色)、またregT細胞を除いた残りの細胞集団にも同様の抑制効果が有る(灰色)ことが示された。
 一方で、図1dに示すように、抗体・スティミュレイター処理後の細胞混合物から、CD19陽性細胞(B細胞)を純化した場合、B細胞のみの細胞集団では抑制効果が無いが(黒色)、B細胞を除いた残りの細胞集団には抑制効果が有る(灰色)ことが示された。
 このように、CD8陽性細胞を欠落させると、免疫反応の抑制=免疫寛容の誘導が著しく低下し、CD8陽性細胞単独でも強い免疫寛容誘導が示されたことから、CD8陽性細胞は、有効な免疫寛容の誘導には必須の細胞であることが理解される。したがって、免疫寛容誘導細胞製品を製造する際には、CD8陽性細胞の有無の確認は品質管理上重要であることが理解される。
 純化したFOXP3陽性細胞集団でも、FOXP3陽性細胞を欠落させた細胞集団でも、同様の抑制作用が観察され、これはCD8陽性細胞が免疫寛容を誘導する能力を有することと矛盾しない。また制御性T細胞として広く知られるFOXP3陽性細胞に免疫抑制能を有することとも合致する。従って、抗体・スティミュレイター処理後の全アナジー細胞中で、免疫寛容を誘導するに有効な細胞は、アナジーCD8陽性細胞とともにFOXP3陽性細胞であり、この混合物が最も有効に免疫寛容を誘導すると考えられる。
 CD19について選別した実験から、CD19陽性細胞(B細胞)には抑制効果がないことが分かり、CD19陽性細胞は不要であることが理解される。
 (実施例2:CD80/86ブロッキングによる抑制機能獲得アッセイ)
 本実施例では、CD8陽性T細胞の免疫寛容誘導能力(免疫拒絶抑制能力)が、抗体・スティミュレイター処理によるアナジー誘導によるものであることを確認するとともに、同様の実験をFOXP3陽性T細胞においても行った。
 (材料および方法)
 実施例1と同様の手法で、野生型B6マウスおよびFoxP3とヒトCD2とを同時に発現する様に遺伝子改変を行ったB6由来マウスからそれぞれ得た脾臓細胞に対し、抗体・スティミュレイター処理を行い、アナジー細胞を得た。このアナジー細胞とともに、野生型B6マウスおよびFoxP3とヒトCD2とを同時に発現する様に遺伝子改変を行ったB6由来マウスから得た無刺激のナイーブ脾臓細胞を、それぞれPE蛍光標識抗マウスCD8抗体またはPE蛍光標識抗ヒトCD2抗体と反応させた。その後、抗PE磁気ビーズを用いたauto-MACSにより、細胞を、CD8陽性とCD8陰性とに、またはヒトCD2陽性とヒトCD2陰性とに選別した。選別した各細胞を、96ウェルプレート上の混合培養系に添加し、その免疫抑制能を調べた。
 (結果)
 結果は図2に示す。
 図2a(値は、無刺激状態(ナイーブ)のH-チミジン取込み量の平均値を1として算出した値を示す。)に示すように、アナジーCD8陽性細胞には抑制効果が有ること(黒色)、および無刺激のナイーブ脾臓細胞から単離したCD8陽性細胞には抑制効果がないこと(灰色)が示された。さらに図2bに示すように、抗体・スティミュレイター処理後のregT細胞(黒色)も免疫抑制能を発揮し、その抑制能は、無刺激のナイーブなregT細胞(灰色)に比べて強いことが示された。
 これらのことから、CD8陽性細胞が免疫寛容を惹起する(免疫反応の抑制)には、抗CD80/86抗体存在下でのスティミュレイターBALB/c脾臓細胞を用いた刺激によるアナジー誘導が必要であり、同様のことは、regT細胞がより強力な免疫抑制機能を発揮する際にも当てはまることが分かった。すなわち、抗体・スティミュレイター処理により誘導されるアナジーCD8陽性細胞とregT細胞とには強力な免疫寛容誘導能があることが示された。
 (実施例3:純化アナジー細胞の移植後の寛容誘導能力)
 本実施例では、アナジー誘導後の純化細胞が移植後に寛容誘導能力を有するかどうかを確認した。
 (材料および方法)
 実施例1と同様の手法で、野生型B6マウスおよびFoxP3とヒトCD2とを同時に発現する様に遺伝子改変を行ったB6由来マウスの脾臓細胞から、抗CD80/86抗体存在下でのスティミュレイターBALB/c脾臓細胞との共培養でアナジー細胞を得た。さらに一部の実験では、得られたアナジー細胞(全アナジー細胞)から、実施例1と同様の手法でCD8陽性細胞、CD4陽性細胞またはヒトCD2陽性細胞を選別した。野生型B6マウスに2Gyの放射線(γ線)を照射した3日後にBALB/cマウスの心臓を移植し、直後(または心臓移植と同日のうち)にナイーブB6脾臓細胞または得られたアナジー細胞を尾静脈から投与し、心臓の拒絶を観察した。各群5匹以上で実験を行った。
 (結果)
 図3にその結果を示す。図3aに示す様に、アナジー細胞を移植しない場合、移植した心臓は約2週間までに全例が拒絶される。それに対して、全アナジー細胞投与群では、投与した細胞数に依存して心臓の生着率が改善され、6×106個の全アナジー細胞の移入では、移植した心臓への寛容が誘導されたと判定される100日以降でも全てのマウスで移植した心臓が生着していた。図3bに示す様に、この寛容誘導は、レシピエントマウスに放射線照射した後にアナジー細胞を移入した場合にのみ観察され、放射線照射無しにアナジー細胞を投与した場合や、放射線照射マウスにナイーブ細胞を移入した場合には全く観察されなかった。アナジー細胞からヒトCD2陽性細胞(FoxP3発現regT細胞)、またはアナジーCD8陽性細胞を除去した細胞集団を放射線照射マウスに投与した場合は、全アナジー細胞移入のような100日後での移植した心臓の100%の生着は見られず、明らかに寛容誘導能が低下しており、全アナジー細胞(アナジー細胞混合物)の投与の優位性が明らかであった(図3c)。また、純化したナイーブCD8陽性T細胞の投与では、全てのマウスで移植した心臓は拒絶されたのに対し、アナジーCD8陽性T細胞を移入した場合には投与したマウスのうち40%で寛容が誘導された(図3d)。さらに、ナイーブヒトCD2陽性細胞(FoxP3発現regT細胞)を移入した場合でも寛容が誘導されるマウスはいるものの、アナジーヒトCD2陽性細胞(FoxP3発現regT細胞)の投与の方が、より効果的に寛容を誘導した(図3d)。従って、アナジーCD8、CD4、FoXP3陽性細胞それぞれの単独投与よりも、アナジー細胞混合物の投与は、移植された心臓に対する拒絶反応をより効果的に抑制し、さらにレシピエントに放射線照射等による骨髄抑制を起こすことで、より効果的に寛容を誘導することが示された。
 この結果は、実施例1と矛盾するものでは無く、純化されたアナジーCD8、CD4、FoxP3陽性細胞やナイーブFoxP3陽性細胞を単独で投与した場合であっても、その細胞数が多ければ、アナジー細胞混合物の移入と同等の移植した心臓に対する拒絶反応の抑制(寛容誘導=100日以上の移植した心臓の生着)を示す可能性を否定するものではない。また、この実験では遺伝子改変されたマウスを用いたため細胞表面のヒトCD2の発現により、細胞を生かしたままFoxp3発現細胞=抑制性T細胞を純化できたが、一般には、細胞内におけるFoxp3の発現を生きた細胞で検出することはできない。代用としてCD25陽性CD4陽性T細胞を用いた場合、活性化したCD4陽性T細胞が抑制性T細胞よりも多く含まれ、その免疫抑制機能は弱いことが知られている。またFoxp3陽性抑制性T細胞は少ないため、アナジーFoxp3発現抑制性細胞の純化は非常に難しい。実際に、図3dに示した1×106個のヒトCD2発現細胞=FoxP3発現細胞を得るには、1×107個以上の全アナジー細胞を必要とした。従って、ここに示された結果は、混合物がより実用的かつ効果的であることを明らかに示している。
 (実施例4:ヒトPBMCに由来するアナジー細胞の能力)
 次に、本実施例では、ヒトPBMCに由来するアナジー細胞の能力について評価した。
 (材料および方法)
 (アナジー細胞の生成)
 既に文献に記載された方法に従い実験を行った(5-8)。Promo cell社製Lymphocyte separation Media(Cat.No.C―44010)またはFicoll-Paque PREMIUM(GE Healthcare #17-5442-02)またはLymphocyte separation Solution(ナカライテスク#20828)等を用いて、4人のボランティア(2人をスティミュレイター、2人をレスポンダーとする)のヒト末梢血から単核細胞(PBMC)を分離し、4×10細胞/mlとなるよう2%ヒトAB型血清(プール)添加Biowest社製ALyS505N-0培地(細胞科学研究所(CSTI)1020P10)で調整した。スティミュレイターPBMCには放射線(γ線)30Gyを照射し、レスポンダーPBMCと1:1で混合した。上記にて混合したPBMCに、eBioscience社製マウス抗ヒトCD80抗体(2D10.4)(Cat.No.16-0809-85)とマウス抗ヒトCD86抗体(IT2.2)(Cat.No.16-0869-85)をそれぞれ最終濃度が10μg/mLになる様に添加し、12ウェルプレート(Corning、#3513)、6ウェルプレート(Corning、Cat.No.3516)(、6cmシャーレ(Greiner CELLSTAR(登録商標)dish ,Cat.No.628160)、または10cmシャーレ(Corning、Cat.No.430167)にて37℃、5%COインキュベーター中で培養を開始した。培養開始から7日目に遠心により培養液を除いた後に、放射線照射スティミュレイターPBMCと抗CD80抗体/抗CD86抗体を含む培養液を培養開始時と同じ条件で添加した。培養14日目に細胞を回収し遠心により培養液をウォッシュアウトし、アナジー細胞を得た。一部の実験では、PE蛍光標識マウス抗ヒトCD25抗体(BC96;eBioscience #12-0259-42)、FITC蛍光標識マウス抗ヒトCD4抗体(RPA-T4;eBioscience #11-0049-42)、APC蛍光標識マウス抗ヒトCD8抗体(RPA-T8;eBioscience #17-0088-42)を用いてアナジー細胞を染色後、JSANセルソーター(ベイバイオサイエンス社)を用いて各細胞を純化して混合培養系に添加した。
 (免疫反応抑制能の評価)
 得られたアナジー細胞をレスポンダーPBMCとの比率が1/2から1/16になるように調整した後に、新たに採取した同一のボランティアのPBMCを用いた96ウェルプレート(Corning社製、Cat.No.3799)上での各2×105個/200μL/ウェルでの4ウェルずつの混合培養系に添加し、37℃、5%COインキュベーター中で培養した。培養開始4日目にH-チミジン(10μL)を添加し、培養開始5日目(H-チミジン添加の16~20時間後)にCell Harvester(Molecular Devices)により培養細胞を回収し、シンチレーションカウンターによりH-チミジン取込み量を測定した。ナイーブなレスポンダーPBMCの無刺激でのH-チミジン取込み量を1としてグラフを作成し、比較検討した。
 (結果)
 結果を図4に示す。
 図4aは、「抗体・スティミュレイター処理後の全アナジー細胞」の用量依存的な免疫反応抑制能を示す。抗体・スティミュレイター処理後の全アナジー細胞の比率が高いほど抑制効果が高いことが明らかである。
 図4bは、抗体・スティミュレイター処理後の全アナジー細胞をソーティングにより、左3番目のバーから右へ順に、CD8陽性CD44陽性アナジー細胞とregT細胞を含むCD25陽性細胞を純化した細胞集団(灰色)、CD4陽性CD25陽性regT細胞を純化した細胞集団(縦縞)、さらに純化したCD4陽性CD25陽性regT細胞に純化したCD8陽性細胞を加えた細胞集団(黒色)を用いて、免疫抑制能を比較したものである。ここに示される結果から、regT細胞は、単独では免疫抑制能は無く、CD8陽性T細胞と共存することで免疫抑制能を発揮することが明らかである。
 図4cは、抗体・スティミュレイター処理後の全アナジー細胞をCD4陽性細胞(灰色)とCD4陰性細胞(斜線)とに選別し、その全アナジー細胞(黒色)と免疫抑制能を比較したものである。値は、無刺激状態(ナイーブ)のH-チミジン取込み量の平均値を1として算出した値を示す。CD4陽性細胞にはregT細胞が含まれ、CD4陰性細胞にはCD8陽性細胞が含まれる。CD4陽性細胞でもCD4陰性細胞でも免疫抑制が示されている。
 図4bでregT細胞単独では免疫抑制能を発揮できなかったこととCD8陽性細胞との共存在下でregT細胞の免疫抑制能が発揮されていることから、regT細胞の充分な免疫抑制能の発揮にはCD8陽性細胞もしくはregT細胞以外のCD4陽性細胞の存在が必要であることが示唆された。CD4陰性細胞の免疫抑制能は、この中に含まれるアナジーCD8陽性T細胞に由来するものと考えられる。
 (実施例5:抗原特異的抑制を示す実験)
 本実験では、抗体・スティミュレイター処理後の全アナジー細胞のドナー特異的寛容誘導を確認した。
 (材料および方法)
 実施例1と同様の手法で、野生型B6マウス(H-2b)から得た脾臓細胞を、抗CD80/86抗体存在下でBALB/cマウス(H-2b)由来の脾臓細胞で刺激し培養してアナジー細胞を得た。このアナジー細胞を2Gyの放射線照射3日後にBALB/cマウスまたはCBAマウス(H-2k)の心臓を移植した野生型B6マウスに5×106個尾静脈から投与し、心臓の拒絶を観察した。
 (結果)
 図5に示す様に、抗CD80/86抗体存在下でBalb/Cマウス脾臓細胞で刺激されたB6マウス由来のアナジー細胞のB6マウスへの移入は、移植されたBALB/cマウスの心臓の拒絶を100%阻害し100日後でも心臓が生着している、つまり、寛容が誘導されている。これに対して3rd partyであるCBAマウスの心臓は移植後に速やかに拒絶反応が引き起こされ、約50日で100%拒絶される。
 以上から、抗CD80/86抗体存在下で抗原に反応させられたホスト由来のリンパ球は、その抗原特異的な免疫反応の抑制能を有することが示された。
 (実施例6:アナジー細胞の選択的な早期接着によるナイーブ細胞の免疫反応抑制)
 本実験では、アナジー細胞がナイーブ細胞よりも迅速にドナー(スティミュレイター)細胞に結合することで、ナイーブ細胞の反応および増殖を阻害していることを確認した。
 (材料および方法)
 実施例1と同様の手法で、B6マウスから得た脾臓細胞を、抗CD80/86抗体存在下でBALB/cマウス由来の脾臓細胞で刺激しアナジー細胞を得た。この実験では、蛍光色素GFPを恒常的に発現する様に遺伝子改変したB6マウスから新たに得た脾臓細胞をレスポンダーとして用いた。12ウェルプレート(Corning社製、Cat.No.3799)内で、上述のレスポンダーB6脾臓細胞およびスティミュレイター(ドナー)BALB/c脾臓細胞をそれぞれ1×106個/ml含む4mlの混合培養系に、上記アナジー細胞を、レスポンダーB6脾臓細胞との比率が1/2になるように添加し、37℃、5%COインキュベーター中で培養した。1日後から3日後まで経時的にプレートを観察し、写真を撮った。
 (結果)
 図6に写真の代表的な像をしめす。最下段のアナジー細胞を加えた培養系でのみ、培養1日後から細胞の塊(クラスター)が形成され、これはナイーブ細胞とドナー細胞のみ(上から2段目)の系では観察されない。従って、アナジー細胞が、おそらくBALB/c由来の細胞を中心とする細胞塊を形成していることが推察される。培養2日後以降になると、ナイーブB6脾臓細胞も細胞塊を形成し始め、同時にその部位で蛍光が強くなっている。これは、BALB/c脾臓細胞に接着し反応した、蛍光を発するナイーブ細胞の増加によると考えられ、この様な蛍光の増強は、ナイーブ細胞単独培養の上段と、アナジー細胞を添加した培養系では観察されない。従って、ナイーブ細胞の増殖反応はアナジー細胞の添加で抑制されていることが示唆される。この結果から、アナジー細胞はナイーブ細胞よりも迅速にドナー細胞に接着し、ナイーブ細胞によるドナー細胞の認識(接着)を阻害することにより、ナイーブ細胞の反応=増殖を阻害していることが示唆される。
 (実施例7:免疫抑制能(アナジー誘導能)を発揮する細胞の属性)
 本実験ではアナジー細胞の中で免疫抑制能(アナジー誘導能)を発揮する細胞はCD44陽性であることの確認実験を行った。
 (材料および方法)
 実施例1と同様の手法で、野生型B6マウスから得た脾臓細胞を、抗CD80/86抗体存在下でBALB/c細胞で刺激しアナジー細胞を得た。このアナジー細胞をAPC蛍光標識抗マウスCD8抗体(53-6.7;eBioscience#17-0081-82またはBioLegend; #100730)、PerCP/Cy5.5蛍光標識抗マウスCD4抗体(RM4-5;eBioscience #45-0042-82またはGK1.5;BioLegend; #100434)、およびAPC/Cy7蛍光標識抗マウスCD44抗体(BioLegend; #1003028)で染色後、JSANセルソーター(ベイバイオサイエンス社)を用いてCD8陽性CD44陰性細胞またはCD4陽性CD44陰性細胞を除去した後、混合培養系に添加した。さらに、JSANセルソーターを用いてCD8陽性CD44陽性細胞またはCD4陽性CD44陽性細胞を純化して混合培養系に添加する実験も行った。
 (結果)
 図7aに示される様に、アナジー細胞からCD8陽性CD44陰性細胞またはCD4陽性CD44陰性細胞を除去しても、全アナジー細胞の添加と同様に、新たな混合培養系におけるレスポンダー細胞であるナイーブB6脾臓細胞の増殖を抑制することが観察された。このことから、CD44陰性細胞には免疫抑制作用すなわちアナジー誘導能は無いことが示された。さらに図7bに示される様に純化したCD8陽性CD44陽性細胞またはCD4陽性CD44陽性細胞には、単独でも免疫抑制能があることが示され、これまでの実施例で示されたアナジーCD8陽性細胞またはアナジーCD4陽性細胞による免疫抑制はCD44陽性細胞により発揮されていることが確認された。
 また、同時にアナジー細胞の表現型をFACSによって調べたところ、図7cに示される様に、アナジーCD8陽性T細胞中で強い免疫抑制機能を持つアナジーCD44陽性細胞は16.61%、アナジーCD4陽性T細胞中の強い免疫抑制機能を持つアナジーCD44陽性細胞は31.01%であった。
 (実施例8:様々な阻害因子を用いた免疫寛容の惹起)
 本実施例では、様々な阻害因子を用いても免疫寛容を惹起することができることを示す。
 (アナジー細胞の生成)
 基本的には、実施例1に記載の方法および既に文献に記載された方法に従い実験を行う(1~3)。レシピエントPBMCおよびドナーPBMCには、それぞれヒト末梢血から新鮮に分離したものを使用するか、または-80℃で凍結保存したものを急速解凍して使用し、これらの細胞はともに、自己血漿または10%非働化ウシ胎児血清(FCS)(SIGMA # 172012-500ML Lot 11D257またはbiosera #FB-1380/500 Lot.015BS482)を含むRPMI1640培地(Sigma;R8758-500MK)にて4×10細胞/mLに調整する。ドナーPBMCには、20Gy放射線を照射しておく。これらのレシピエントPBMCとドナーPBMCとを、1:1で混合し、この混合物に、阻害因子(例えば、抗CD80抗体/抗CD86抗体では、それぞれ最終濃度10μg/ml、ベラタセプト(またはアバタセプト)では、最終濃度10μg/ml~40μg/ml)を添加する。培養は、6cmシャーレ(Greiner CELLSTAR(登録商標)dish,Cat.No.628160)(培養体積3~6mL)または10cmシャーレ(Corning、Cat.No.430167)(培養体積10~15mL)にて37℃、5%COインキュベーター中で7日間行う(培養開始時の細胞密度は、4×10細胞/mL)。
 培養開始から7日目に遠心により、培養したレシピエントPBMCを回収し、上記の培地で4×10細胞/mLに調整する。この培養したレシピエントPBMCに、新たに調製した照射済みドナーPBMCを細胞数比2:1になるように添加し、さらに阻害因子(例えば、抗CD80抗体/抗CD86抗体では、それぞれ最終濃度5μg/ml~10μg/ml、ベラタセプト(またはアバタセプト)では、最終濃度10μg/ml~40μg/ml)も添加する。培養は、上記と同じ条件で7日間行う(細胞密度:4×10細胞/mL)。
 (免疫反応抑制能の評価)
 培養開始から通算して14日目に遠心により誘導細胞を回収し、基本的には既に文献に記載された方法に従いリンパ球混合試験を行った(3)。細胞懸濁物を、37℃、5%COインキュベーターで共培養する。共培養開始4日目に3H-チミジン(10μl)を添加し、共培養開始5日目(3H-チミジン添加の16~20時間後)に培養液中の3H-チミジンを除去し、3H-チミジン取込み量を測定し、免疫反応抑制能を確認することができる。
 (実施例9:細胞製剤の品質管理)
 細胞製剤の製法については、上述の実施例1~7における記載を参照のこと。実施例に準じて製造された細胞製剤について、以下のように品質管理を行う。
 満たすべき品質規格の代表例は以下のとおりである。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000006


 (細胞製剤の品質管理試験)
 本明細書に記載の方法によって、例えば、実施例1~7の記載に準じて生成されたアナジー細胞が、最終製品の品質規格に合致するか否か調べるために、以下の試験を実施する。
 ・外観
 生理食塩液中に懸濁させたアナジー細胞を、外観について目視で調べる。品質規格に合致する懸濁液は、微黄白色~淡黄色の細胞からなるはずである。
 ・細胞表現型およびアナジー細胞の純度
 アナジー細胞を、各表現型についてフローサイトメトリーで調べるために、例えば以下の抗体を使用し、多重染色により解析する:
 CD3:FITC蛍光標識抗ヒトCD3抗体(UCHT1;eBioscience #11-0038-42)またはPacific Blue蛍光標識抗ヒトCD3抗体(UCHT1;Invitrogen #CD0328)
 CD4:PE蛍光標識抗ヒトCD4抗体(RPA-T4;eBioscience #25-0049-42)
 CD8:APC蛍光標識抗ヒトCD8抗体(RPA-T8;eBioscience #17-0088-42)
 CD25:PerCP蛍光標識抗ヒトCD25抗体 (MEM-181;eBioscience #A15802)
 CD44:PE-Cy7蛍光標識抗ヒトCD44抗体(IM7;eBioscience #25-0441-82)
 CD45:Brilliant Violet蛍光標識抗ヒトCD45抗体(HI30;BioLegend #304032)
 CD45RA:FITC蛍光標識抗CD45RA抗体(ALB11;Beckman Coulter A07786)またはPE蛍光標識抗CD45RA抗体(ALB11;Beckman Coulter IM1834U)
 CD45RO:ECD蛍光標識抗CD45RO抗体(UCHL1;Beckman Coulter IM2712U)またはPE蛍光標識抗CD45RO抗体(UCHL1;Beckman Coulter A07787)またはAPC蛍光標識抗CD45RO抗体(UCHL1;Bay biosciences 20-0457)

 手順
 CD3陽性細胞比率、生細胞中のCD45陽性細胞比率、CD3陽性細胞中のCD8陽性CD44陽性細胞比率、CD3陽性細胞中のCD4陽性CD44陽性細胞比率、CD3陽性細胞中のCD8陽性CD45RA陰性細胞比率、CD3陽性細胞中のCD8陽性CD45RA陰性CD45RO陽性細胞比率、CD3陽性細胞中のCD4陽性CD45RA陰性CD45RO陽性細胞比率およびCD3陽性細胞中のCD4陽性CD25陽性細胞比率
 生理食塩液中に懸濁させたアナジー細胞を、上記抗体に反応させた後に、Zombie NIR Fixable Viability Kit(BioLgened #423106)を用いて死細胞を染色する。この多重蛍光染色された細胞をFACS Verse (BD Bioscience社)において、全生細胞中のCD3陽性細胞の比率を決定する。
 品質規格に合致するアナジー細胞は、50%以上の細胞がCD3陽性となるはずである。同時に、蛍光に基づき、生細胞中のCD45陽性細胞の比率、生きた全CD3陽性細胞中のCD8陽性CD44陽性細胞の比率、CD4陽性CD44陽性細胞の比率、CD8陽性CD45RA陰性細胞の比率、CD8陽性CD45RA陰性CD45RO陽性細胞の比率、CD4陽性CD45RA陰性CD45RO陽性細胞の比率、CD4陽性CD25陽性細胞の比率を決定する。
 品質規格に合致するアナジー細胞は、生細胞の95%以上の細胞がCD45陽性となるはずであり、赤血球や血小板などの不純物を顕著な量では含まない。さらに、品質規格に合致するアナジー細胞は、CD3陽性細胞集団中、5%以上がCD8陽性CD44陽性、5%以上がCD4陽性CD44陽性、5%以上がCD8陽性CD45RA陰性、5%以上がCD8陽性CD45RA陰性CD45RO陽性、5%以上がCD4陽性CD45RA陰性CD45RO陽性、そして5%以上がCD4陽性CD25陽性の細胞である。
 ・安全性
 基本的には、日本薬局方または該当する各国の薬局方の記載に準拠して試験を行う。以下に、例示的な実施形態を述べる。
 無菌試験法
 アナジー細胞浮遊液を軽く遠心分離し、その上清を、無菌試験に供する。日本薬局方における代表的な無菌試験の一つである直接法では、上清を、ソイビーン・カゼイン・ダイジェスト培地または液状チオグリコール酸培地に接種し、それぞれ30~35℃または20~25℃で14日間以上培養する。その後、培養物を培養期間中に数回観察する。別の代表的な無菌試験であるメンブランフィルター法では、上清を無菌希釈液(例えば、1g/Lの肉製又はカゼイン製ペプトン溶液(pH7.1±0.2))で希釈し、希釈した上清をメンブランフィルター上に移し、濾過する。その後そのメンブランフィルターを、上述の2種類の培地にそれぞれ入れ、14日間以上培養する。品質規格に合致する製品では、培養期間中及び最終日に、培地に肉眼的な微生物の増殖は存在しない。
 エンドトキシン試験法
 アナジー細胞浮遊液を、適宜生理食塩液で希釈し、pH6.0~8.0に調製する。その後、ライセート試薬と混合し、ライセート試液のゲル形成を指標として(ゲル化法)、またはライセート試液のゲル化過程における濁度変化を指標として(比濁法)もしくは合成基質の加水分解による発色を指標として(比色法)、試料中のエンドトキシン濃度を定量的に求める。必要に応じて、ライセート試薬の表示感度を確認する予備試験を行う。品質規格に合致する製品では、エンドトキシン濃度は、0.25EU/mL未満にならなければならない。
 マイコプラズマ否定試験
 培養液、またはアナジー細胞浮遊液を軽く遠心分離し、その上清を、マイコプラズマ否定試験に供する。日本薬局方における代表的なマイコプラズマ否定試験の一つである培養法では、試料を、寒天平板培地に接種し、5~10%の炭酸ガスを含む窒素ガス中で、適切な湿度のもと35~37℃で14日間以上培養する、あるいは、試料を、液体培地を入れた容器に接種し、35~37℃で培養し、液体培地の色調変化を観察したときか、または培養開始から一定期間ごとに液体培養物からアリコートを取り、新たな寒天平板培地に播いて、培養を続ける。その後、全ての寒天平板培地を対象に7日目と14日目に倍率100倍以上の顕微鏡でマイコプラズマの集落の有無を調べる。別の代表的なマイコプラズマ否定試験である指標細胞を用いたDNA染色法では、典型的には、指標細胞であるVero細胞と指定のマイコプラズマ菌株を用いる。この方法では、カバーグラスを沈めた培養ディッシュなどに指標細胞を接種し、5%炭酸ガスを含む空気中、35~38℃で一日増殖させる。その後試料(培養液または上清)を添加して、同様の条件で3~6日間培養を続ける。カバーグラス上の培養細胞を固定後、ビスベンズイミド等の染色剤によりDNA蛍光染色し、蛍光顕微鏡(倍率400~600倍またはそれ以上の倍率)で検鏡し、陰性(非接種)対照及びマイコプラズマ陽性対照と比較しながら、細胞核を囲むように微小な核外蛍光斑点を持つ細胞が0.5%以上存在した場合には、マイコプラズマ陽性と判断する。品質規格に合致する製品では、マイコプラズマ陰性であるべきである。
 ・細胞数
 生理食塩液中に懸濁させたアナジー細胞を、血球計算盤を用いて顕微鏡下で、または自動セルカウンターにより細胞数を測定する。品質規格に合致する、投与に適切なアナジー細胞の数は、1×10~30×10個(例えば、100mL生理食塩液中)であり、この範囲を下回る場合には、適宜細胞を追加すべきである。
 ・生細胞率
 生理食塩液中に懸濁させたアナジー細胞を、0.3~0.5%トリパンブルー染色液(例えば、カタログ#35525-02、ナカライテスク)と混合し、血球計算盤を用いて顕微鏡下で、または自動セルカウンターにより生細胞数を測定する。品質規格に合致する製品では、70%以上の細胞が生細胞であるべきである。
 (考察)
 以上の結果から、本開示の組成物は、
1)CD44陽性CD8陽性T細胞とCD44陽性CD4陽性T細胞を中心とする免疫抑制細胞の集団であり、混合物であることにより、その性能は強く発揮される。
2)この細胞集団は同時にFoxP3陽性のregT細胞を含有すると示唆されるが、このregT細胞の抑制能もまた、抗CD80/86抗体存在下での抗原刺激というアナジーを誘導する培養系で増強され、またCD44陽性CD8陽性細胞、CD44陽性CD4陽性細胞の存在下でその抑制能はより強く発揮される。
3)抗CD80/86存在下で一度抗原に反応し選択され、抗原特異的になったアナジーCD8陽性細胞およびアナジーCD4陽性細胞が、ナイーブ細胞より早く、抗原を認識しカバーすることが、免疫抑制の機序の1つであることが証明された。これらは、従来の免疫拒絶抑制実験では判明していなかったことで、非常に重要な知見である。
 これらの知見は、免疫拒絶抑制のための細胞製剤の品質管理において重要なチェックポイントとなり得る。
 表4で示した最終製品の規格は、代表例であり、細胞表現型等の基準値は、適切に変更することができ、その改変例としては、表3に記載される例を挙げることができる。
 参考文献
 以下の参考文献は、実施例等において基本技術として参照したものであり、これらの文献が本開示に対して先行技術を構成することを認めるものではない。これらの内容は参考として援用される。
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8. Davies JK, Yuk D, Nadler LM, Guinan EC. Induction of alloanergy in human donor T cells without loss of pathogen or tumor immunity. Transplantation. 2008;86(6):854-64.
 (注記)
 以上のように、本開示の好ましい実施形態を用いて本開示を例示してきたが、本開示は、特許請求の範囲によってのみその範囲が解釈されるべきであることが理解される。本明細書において引用した特許、特許出願及び他の文献は、その内容自体が具体的に本明細書に記載されているのと同様にその内容が本明細書に対する参考として援用されるべきであることが理解される。本出願は、日本国特許出願特願2018-119001(2018年6月22日出願)に対して優先権主張の利益を主張するものであり、当該出願の内容は本願において、その内容が(全部であり得る)参考として援用されることが理解される。また、日本国特許出願特願2018-118996および特願2018-119003(いずれも2018年6月22日出願)ならびにそれらに対して優先権主張する国際出願の内容は、その一部または全文が、本明細書において参考として援用される。
 本開示は、特定の抗原に特異的な免疫寛容が誘導された細胞を含む医薬組成物を提供する。このような技術に基づく製剤等に関連する産業(製薬)において利用可能な技術が提供される。
 

Claims (56)

  1.  CD4陽性アナジーT細胞と、
     CD8陽性アナジーT細胞と
    を含む医薬組成物。
  2.  前記アナジーT細胞は、CD80および/またはCD86と、CD28との相互作用を阻害することができる阻害因子によって誘導される、請求項1に記載の医薬組成物。
  3.  前記阻害因子が、低分子、タンパク質、核酸、脂質、糖、およびこれらの組み合わせからなる群から選択される、請求項2に記載の医薬組成物。
  4.  前記タンパク質が、抗体もしくはその改変体、または細胞表面分子もしくはその改変体である、請求項3に記載の医薬組成物。
  5.  前記抗体の改変体が、抗原結合断片である、請求項4に記載の医薬組成物。
  6.  前記細胞表面分子の改変体が、融合タンパク質である、請求項4に記載の医薬組成物。
  7.  前記阻害因子は、抗CD80抗体、抗CD86抗体、CD80およびCD86に対する二重特異性抗体、抗CD28抗体もしくはこれらの抗原結合断片、CTLA4-Ig融合タンパク質、CD28-Ig融合タンパク質からなる群より選択される、請求項3~6のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  8.  前記CTLA4-Ig融合タンパク質は、アバタセプトまたはベラタセプトである、請求項7に記載の医薬組成物。
  9.  さらに、制御性T細胞を含む請求項1~8のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  10.  前記制御性T細胞は、FOXP3陽性CD4陽性CD25陽性である、請求項1~9のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  11.  CD80および/またはCD86と、CD28との相互作用を阻害することができる阻害因子によってアナジーが誘導された細胞を含む医薬組成物であって、該組成物は、CD8陽性細胞を含み、さらに、該組成物はFOXP3陽性細胞およびCD4陽性細胞の少なくとも1種以上を含む、医薬組成物。
  12. FOXP3陽性細胞、CD4陽性細胞およびCD8陽性細胞のすべてを含む、請求項5に記載の医薬組成物。
  13. 前記CD8陽性細胞はCD44陽性である、請求項11または12に記載の医薬組成物。
  14. 前記CD8陽性細胞はCD45RA陰性かつCD45RO陽性である、請求項11または12に記載の医薬組成物。
  15. 前記FOXP3陽性細胞はCD4陽性である、請求項11~14のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  16. 前記FOXP3陽性細胞はCD25陽性である、請求項11~15のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  17. 前記医薬組成物は、抗原特異的な免疫寛容または免疫抑制のためのものである、請求項1~16のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  18. 前記抗体は、抗CD80抗体、抗CD86抗体、CD80およびCD86に対する二重特異性抗体、抗CD28抗体またはこれらの組み合わせを含む、請求項3に記載の医薬組成物。
  19. 前記細胞は、前記阻害因子と、被験体由来の細胞と、該被験体由来の抗原、あるいは該被験体に由来しない抗原または該抗原の含有物とを混合するステップによって誘導された細胞である、請求項2~18のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  20. 請求項1~19のいずれか一項に記載の組成物を含む、被験体由来の抗原または該被験体に由来しない抗原によって生じる該被験体における疾患、障害または状態を処置または予防するための医薬組成物。
  21. 前記疾患、障害または状態は、移植免疫拒絶反応、アレルギー、自己免疫疾患、移植片対宿主病、iPS細胞またはES細胞およびそれらの細胞に由来する細胞、組織または臓器の移植によって引き起こされる免疫拒絶反応からなる群より選択される、請求項20に記載の医薬組成物。
  22. 前記移植免疫拒絶反応は、腎臓、肝臓、心臓、皮膚、肺、すい臓、食道、胃、小腸、大腸、神経、血液、免疫系細胞を含む血球細胞、骨、軟骨、血管、角膜、眼球または骨髄が移植されることにより生じることを特徴とする、請求項21に記載の医薬組成物。
  23. 前記抗原の含有物は細胞である、請求項20~22のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  24. 細胞を含む医薬を製造する方法であって、該方法は、
    (A)CD80および/またはCD86と、CD28との相互作用を阻害することができる阻害因子と、被験体由来の細胞と、該被験体由来の抗原あるいは該被験体に由来しない抗原または該抗原の含有物とを混合する工程と、
    (B)該混合によって得られる細胞生成物が、CD8陽性細胞を含むことを確認する工程と、
    (C)該細胞生成物がFOXP3陽性およびCD4陽性の少なくとも1種の細胞を含むことを確認する工程と、
    を包含する、方法。
  25.  前記阻害因子が、低分子、タンパク質、核酸、脂質、糖、およびこれらの組み合わせからなる群から選択される、請求項24に記載の方法。
  26.  前記タンパク質が、抗体もしくはその改変体、または細胞表面分子もしくはその改変体である、請求項25に記載の方法。
  27.  前記抗体の改変体が、抗原結合断片である、請求項26に記載の方法。
  28.  前記細胞表面分子の改変体が、融合タンパク質である、請求項26に記載の方法。
  29.  前記阻害因子は、抗CD80抗体、抗CD86抗体、CD80およびCD86に対する二重特異性抗体、抗CD28抗体もしくはこれらの抗原結合断片、CTLA4-Ig融合タンパク質、CD28-Ig融合タンパク質からなる群より選択される、請求項25~28のいずれか一項に記載の方法。
  30.  前記CTLA4-Ig融合タンパク質は、アバタセプトまたはベラタセプトである、請求項29に記載の方法。
  31. 前記細胞生成物におけるCD8陽性細胞の存在、およびFOXP3陽性細胞およびCD4陽性細胞の少なくとも1種の細胞の存在が、前記細胞生成物が医薬として使用され得ることを示す、請求項17に記載の方法。
  32. 前記医薬は、前記被験体由来の抗原または前記被験体に由来しない抗原によって生じる該被験体における疾患、障害または状態を処置または予防するためのものである、請求項24~31のいずれか一項に記載の方法。
  33. 前記工程(B)が、抗CD8抗体によりCD8を検出することを含み、前記工程(C)が、抗FOXP3抗体および抗CD4抗体の少なくとも1種の抗体によりFOXP3およびCD4の少なくとも1種を検出することを含む、請求項24~32のいずれか一項に記載の方法。
  34. 前記検出が、FACSにより実施されることを特徴とする、請求項33に記載の方法。
  35. 被験体由来の細胞に発現する抗原または該被験体に由来しない抗原によって生じる該被験体における疾患、障害または状態を処置または予防するための細胞を含む医薬の品質を管理する方法であって、該方法は、
    (A)該細胞がCD8陽性細胞を含むことを確認する工程、および
    (B)該細胞がFOXP3陽性細胞およびCD4陽性細胞の少なくとも1種の細胞を含むことを確認する工程
    を含む、方法。
  36. 前記工程(A)が、抗CD8抗体によりCD8を検出することを含み、前記工程(B)が、抗FOXP3抗体および抗CD4抗体の少なくとも1種の抗体によりFOXP3およびCD4の少なくとも1種を検出することを含む、請求項35に記載の方法。
  37. 前記検出が、FACS、ウェスタンブロット、またはPCRにより実施されることを特徴とする、請求項36に記載の方法。
  38. 請求項1~23のいずれか一項に記載の医薬組成物を製造するための、阻害因子を含む組成物であって、該阻害因子が、CD80および/またはCD86と、CD28との相互作用を阻害することができる阻害因子である、組成物。
  39.  前記阻害因子が、低分子、タンパク質、核酸、脂質、糖、およびこれらの組み合わせからなる群から選択される、請求項38に記載の組成物。
  40.  前記タンパク質が、抗体もしくはその改変体、または細胞表面分子もしくはその改変体である、請求項39に記載の組成物。
  41.  前記抗体の改変体が、抗原結合断片である、請求項40に記載の組成物。
  42.  前記細胞表面分子の改変体が、融合タンパク質である、請求項40に記載の組成物。
  43.  前記阻害因子は、抗CD80抗体、抗CD86抗体、CD80およびCD86に対する二重特異性抗体、抗CD28抗体もしくはこれらの抗原結合断片、CTLA4-Ig融合タンパク質、CD28-Ig融合タンパク質からなる群より選択される、請求項39~42のいずれか一項に記載の組成物。
  44.  前記CTLA4-Ig融合タンパク質は、アバタセプトまたはベラタセプトである、請求項43に記載の組成物。
  45. 細胞の混合物を含む医薬を製造するためのキットであって、該キットは、
    (A)CD80および/またはCD86と、CD28との相互作用を阻害することができる阻害因子と、
    (B)CD8を検出するための手段と、
    (C)FOXP3およびCD4の少なくとも1つを検出するための手段と
    を含む、キット。
  46.  前記阻害因子が、低分子、タンパク質、核酸、脂質、糖、およびこれらの組み合わせからなる群から選択される、請求項45に記載のキット。
  47.  前記タンパク質が、抗体もしくはその改変体、または細胞表面分子もしくはその改変体である、請求項46に記載のキット。
  48.  前記抗体の改変体が、抗原結合断片である、請求項47に記載の方法。
  49.  前記細胞表面分子の改変体が、融合タンパク質である、請求項47に記載の方法。
  50.  前記阻害因子は、抗CD80抗体、抗CD86抗体、CD80およびCD86に対する二重特異性抗体、抗CD28抗体もしくはこれらの抗原結合断片、CTLA4-Ig融合タンパク質、CD28-Ig融合タンパク質からなる群より選択される、請求項46~49のいずれか一項に記載のキットまたは方法。
  51.  前記CTLA4-Ig融合タンパク質は、アバタセプトまたはベラタセプトである、請求項51に記載のキットまたは方法。
  52. 前記細胞の混合物におけるCD8陽性細胞の存在、およびFOXP3陽性細胞およびCD4陽性細胞の少なくとも1種の細胞の存在が、前記細胞の混合物が医薬として使用され得ることを示す、請求項45~52のいずれか一項に記載のキット。
  53. 前記医薬は、前記被験体由来の抗原または前記被験体に由来しない抗原によって生じる該被験体における疾患、障害または状態を処置または予防するためのものである、請求項45~53のいずれか一項に記載のキット。
  54. 被験体由来の細胞に発現する抗原または該被験体に由来しない抗原によって生じる該被験体における疾患、障害または状態を処置または予防するための細胞を含む医薬の品質を管理するためのキットであって、該キットは、
    (A)CD8を検出するための手段と、
    (B)FOXP3およびCD4の少なくとも1種を検出するための手段と
    を含む、キット。
  55.  前記CD8を検出するための手段が、抗CD8抗体を含み、FOXP3およびCD4の少なくとも1種を検出するための手段が、抗FOXP3抗体および抗CD4抗体の少なくとも1種の抗体を含む、請求項45~55のいずれか一項に記載のキット。
  56.  前記検出は、FACS、ウェスタンブロット、またはPCRにより行われることを特徴とする、請求項56に記載のキット。
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