WO2019162177A1 - Fahrzeug zur behandlung von dialysepatienten - Google Patents

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WO2019162177A1
WO2019162177A1 PCT/EP2019/053639 EP2019053639W WO2019162177A1 WO 2019162177 A1 WO2019162177 A1 WO 2019162177A1 EP 2019053639 W EP2019053639 W EP 2019053639W WO 2019162177 A1 WO2019162177 A1 WO 2019162177A1
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vehicle
dialysis solution
dialysis
tank
treatment
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PCT/EP2019/053639
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Klaus Wolf
Zdenek Cerman
Stefan Weiss
Moritz KEIM
Tim GLÄSSER
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Fresenius Medical Care Deutschland GmbH
Original Assignee
Fresenius Medical Care Deutschland GmbH
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    • A61M2209/08—Supports for equipment
    • A61M2209/084—Supporting bases, stands for equipment

Definitions

  • the present invention relates to a motorized land, water or air vehicle for the treatment of dialysis patients.
  • Dialysis patients who undergo peritoneal dialysis usually go to a dialysis center to perform the treatment there or perform the treatment at home, which requires the transport of solution bags from the place of manufacture to the patient's place of residence ,
  • the former variant is difficult to implement, especially for patients who have limited mobility.
  • the second variant is associated with logistical disadvantages, which i.a. in the delivery of the solution bag to the patient and in the storage of the solution bag at home to the patient.
  • the object of the present invention is to provide a possibility by means of which the abovementioned disadvantages can be avoided. This object is achieved by a vehicle having the features of claim 1.
  • the vehicle thereafter, provision is made for the vehicle to have one or more treatment devices for carrying out the dialysis treatment, and means / provision devices / supply devices for providing dialysis solution to the treatment devices.
  • the one or more treatment devices for carrying out the dialysis treatment are permanently installed or installed in the vehicle.
  • the present invention is therefore based on the idea of creating a vehicle by means of which dialysis solution can be delivered to patients in the vehicle, wherein the vehicle also has one or more treatment stations on which a dialysis treatment, preferably a peritoneal dialysis treatment, can be carried out ,
  • the vehicle has one or more treatment stations and one or more accesses or means / provisioning means / supply means for providing the dialysis solution needed to perform the treatment.
  • the means / supply means / supply means for providing the dialysis solution may, for example, comprise a tank or other container, in particular a bag, from which the patient obtains the dialysis solution.
  • the means / providing means / feed means may also include a port located on and in the vehicle and in fluid communication with a tank, bag or other storage container so that dialysis solution for the patient can be provided by means of the port.
  • the connection can be directly and indirectly connected to a patient connector.
  • the patient connector is the section of tubing that provides access into the abdomen of peritoneal dialysis patients and that is firmly connected to the patient.
  • the dialysis solution is preferably a peritoneal dialysis solution.
  • the patient simply connects with his patient connector to the aforementioned connection of the vehicle and leads the emptying of the abdominal area of spent dialysis solution and / or the filling of the abdominal area with fresh dialysis solution via one or more connections of the vehicle by.
  • the vehicle can also have a drain tank in which the spent dialysis solution is collected.
  • bags for receiving or providing the dialysis solution can be dispensed with since the patient is in fluid connection via the patient connector directly to the vehicle or to one or more tanks arranged in it.
  • one or more bags or other container can be used to receive the spent dialysis solution from the patient and / or to provide fresh dialysis solution for the treatment of the patient.
  • the means / provisioning means / supply means for providing may also comprise a control unit which controls the inflow of fresh dialysis solution into the patient and / or the drainage of spent dialysis solution into the drain. This control can be done for example by means of valves, pumps or the like, which control the flow of dialysis solution.
  • the one or more treatment devices can be formed by peritoneal dialysis machines or one or more components of these, in particular valves and / or pumps. Although peritoneal dialysis is a preferred treatment within the scope of the present invention, the invention is not limited thereto.
  • the treatment devices may thus also include hemodialysis, haemofiltration or haemodafiltration devices or components thereof, such as those described in US Pat. be the dialyzer.
  • the vehicle has a Fierstell Road for Fier ein the dialysis solution.
  • the vehicle may have a tank for receiving sterile water and / or constituents of a dialysis solution and may have one or more concentrate containers for dialysis concentrate in solid or liquid form.
  • the present invention relates to the vehicle as such, ie without dialysis solution or its constituents and also to the vehicle in the state filled with dialysis solution or its components.
  • the components may be, for example, sterile water and one or more concentrates which, together with water, form the preferably ready-to-use dialysis solution.
  • the invention also encompasses a vehicle which does not have a production device for producing the dialysis solution but has a tank or a reservoir in which one or more dialysis solution containers prefilled with dialysis solution can be received or received. These can be individual bags, etc.
  • the vehicle may include a controller to be operated by a driver such as a conventional truck, etc.
  • the vehicle is an autonomously driving vehicle in which a driver is dispensed with.
  • the route to be traveled can be stored or calculated on the vehicle side on the basis of patient data or determined by a computing unit that can be arranged externally or in the vehicle.
  • the vehicle may include a memory containing destination addresses of patients or collection points to be controlled by the vehicle.
  • the vehicle has or is filled with a further tank for receiving non-sterile water, wherein the further tank has a connection for filling the tank and has a fluid connection to the sterilization device.
  • the vehicle can thus be designed with one or more tanks.
  • the further tank of the vehicle can thus serve to receive unsterile water, which is supplied to the sterilization device and which can then be used for the production of the dialysis solution.
  • the vehicle does not necessarily have to have the entire amount of water at the start of the journey on board.
  • stocks during the tour you can stop at various places to fill up the starting tank with water.
  • the water can be unsteriles tap water, which may for example come from a house or garden connection for water. Sterile water can be generated during the tour.
  • the RO system feeds the water from the output tank and passes the cleaned water to the tank for cleaned water, the so-called storage tank.
  • connection for filling the receiving Anek or the other tank includes a filter element. It is conceivable, e.g. a particle filter or the like, which ensures a pre-cleaning of the tap water.
  • a further tank which serves as a mixing container.
  • the tank for receiving cleaned water the storage tank, not used for mixing of the dialysate, but only for receiving cleaned water.
  • the cleaned water is led into the further tank, the mixing tank, where it is mixed with a concentrate to a ready-to-use dialysis solution.
  • the present invention further relates to a method for providing dialysis solution using a vehicle according to any one of claims 1 to 10.
  • the above-mentioned method features or the features of any one of claims 1 to 10 may also be features of the claimed method.
  • the present invention further relates to a method for providing dialysis solution containers filled with dialysis solution, in particular of pouches, by means of a motor-driven land vehicle, watercraft or aircraft, the method comprising the delivery of the dialysis solution containers at specific destinations.
  • a supply of patients with dialysis solution, especially with peritoneal dialysis solution is possible without the need for them to go to a dialysis center, etc.
  • the method is carried out by means of a vehicle according to one of claims 1 to 10.
  • Figure 1 is a schematic sectional view through a vehicle according to the inven tion with sterilization device and
  • Figure 2 is a schematic sectional view through a vehicle according to the inven tion without sterilization device
  • Figure 1 shows a schematic longitudinal sectional view of a small truck 2 as a vehicle according to the invention.
  • the reference numeral 1 shows a storage location or a storage for the bags or other dialysis solution containers.
  • the tank 3 contains sterile water. Via the filling port 4, water, e.g. Tap water filled in the vehicle and passes from there by means of the pump 5 in a membrane system 6 and in a filter system 7. These systems are components of a reverse osmosis (RO) system, by means of which sterile water is produced from the non-sterile tap water, the is stored in the tank 3.
  • RO reverse osmosis
  • the reference numeral 10 designates a concentrate container containing dialysis concentrate in solid or liquid form.
  • a concentrate container containing dialysis concentrate in solid or liquid form.
  • at least two such concentrate containers are provided in order to be able to produce different or patient-specific dialysis solutions.
  • dialysis concentrate is introduced into or from the concentrate containers 10 into the tank 3 and mixed therein with the sterile water or dissolved therein.
  • the filling of the bags and / or the provision of the dialysis solution can take place at one or more ports with which a patient can connect.
  • the pouches are moved out of the reservoir to the filling station 11, where they are filled with the solution in the tank and subsequently sealed in a fluid-tight manner.
  • the filled dialysis solution containers reach the dispensing device 12 in an optional embodiment of the invention, which in the exemplary embodiment is located at the rear part of the vehicle, where it can be picked up by the user.
  • the dashed line 13 indicates the sterile area of the vehicle. Since the bags and the dialysis solution are in the sterile area, sterilization of the bags after their filling is no longer necessary.
  • the dispenser 12 provides the interface between the sterile area and the ambient atmosphere.
  • the output device is optional. It is essential that one or more treatment facilities are located within the vehicle, which may be designed as a bus, for example. These may be dialysis machines, such as Peritoneal dialysis devices act on or around parts of these, such as pumps and / or valves.
  • connections are provided in the interior of the vehicle, preferably in the region of the treatment devices, which can be connected in a fluid-tight manner to the patient consoles. If the patient wishes to carry out a treatment, he connects the patient connector to the connector (s) and can thus dissipate used dialysis solution into a tank of the vehicle and / or obtain fresh dialysis solution from the connector.
  • One or more of the aforementioned parts may be interchangeable. This applies in particular to the filter 7, the membrane 6 and the concentrate reservoir 10.
  • the vehicle may be equipped with solar panels and / or a battery and / or a battery 8 and / or with a generator 9. These elements allow the power supply even when the engine of the vehicle 2 is turned off.
  • FIG. 2 shows an embodiment in which the vehicle has no sterilization device for water.
  • the vehicle 1 has a tank 2 filled with sterile water or with the dialysis solution containing all or at least part of the ingredients needed for the ready-to-use dialysis solution.
  • the filling of the tank 2 takes place by means of a filling port 3.
  • the bags 4 to be filled are located in a memory 6 in the vehicle and are filled through the port or through the filling station 5 with the dialysis solution from the tank 2.
  • an optional nale output device 7 At the back of the vehicle there is an optional nale output device 7, at which the bag filled with dialysis solution are provided.
  • This output device represents the transition between the sterile area (reference numeral 8) and the outside environment.
  • An individualization of the dialysis solution can be achieved by prefilling the individual bags or other dialysis solution containers with a liquid or solid dialysis concentrate or by filling or guiding the patient-specific concentrate into the tank and / or to the filling station. This applies both to the embodiment according to FIG. 1 and that according to FIG. 2.
  • the tank can either be filled with sterile water or will be or that in the vehicle, a sterilization device is present, which performs the sterilization of the filled (non-sterile) water.
  • the dialysis concentrate or one or more constituents of the ready-to-use dialysis solution can in principle be solid or liquid.
  • the concentrate or the constituents of the dialysis solution may be in the respective bag or dialysis solution container and / or in the tank. They can be added during the filling of the dialysis solution containers and / or at the inlet of the solution in the patient and example, in cartridges, violas, ampoules, effervescent tablet, etc. are present.
  • the vehicle may, in the event that reusable elements are present, have a sterilization device for these elements, e.g. for the hose or a hose set, bag etc.
  • the reverse osmosis has a power consumption of about 50 W per liter, assuming a rate of 20 liters per hour.
  • the vehicle can be driver-controlled or autonomous. It is conceivable that a driver is used with medical knowledge to help with the use of dialysis solutions.
  • the vehicle may also be a ship or a bus in which a waiting room and / or a treatment room is provided.
  • the patients e.g. must be authenticated with a patient card or otherwise in order to obtain one or more bags filled with dialysis solution or to obtain the dialysis solution intended for this purpose.
  • This authentication also contains data on the desired composition of the dialysis solution, so that after authentication has taken place, the concentration of the concentrate or the preparation and provision of the solution can be carried out in a patient-specific manner.

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Abstract

Die vorliegende Erfindung betrifft ein motorbetriebenes Land-, Wasser- oder Luftfahrzeug zur Behandlung von Dialysepatienten, wobei das Fahrzeug eine oder mehrere Behandlungseinrichtungen für die Durchführung einer Dialysebehandlung aufweist sowie Bereitstellungseinrichtungen zum Bereitstellen von Dialyselösung an den Behandlungseinrichtungen.

Description

Fresenius Medical Care Deutschland GmbH
Bad Homburg, DE
Fahrzeug zur Behandlung von Dialysepatienten
Die vorliegende Erfindung betrifft ein motorbetriebenes Land-, Wasser- oder Luft- fahrzeug zur Behandlung von Dialysepatienten.
Dialysepatienten, die sich einer Peritonealdialysebehandlung zu unterziehen ha- ben, begeben sich üblicherweise in ein Dialysezentrum, um die Behandlung dort vorzunehmen oder führen die Behandlung zu Hause durch, was den Transport von Lösungsbeuteln von dem Ort der Herstellung bzw. Bevorratung zum Wohnort des Patienten erfordert. Die erst genannte Variante ist insbesondere für Patienten schwierig umsetzbar, die nur über eine eingeschränkte Mobilität verfügen. Die zwei- te Variante ist mit logistischen Nachteilen verbunden, die u.a. in der Lieferung der Lösungsbeutel zum Patienten und in der Lagerung der Lösungsbeutel zu Hause beim Patienten bestehen.
Vor diesem Hintergrund liegt der vorliegenden Erfindung die Aufgabe zugrunde, eine Möglichkeit bereitzustellen, mittels derer die vorgenannten Nachteile vermie- den werden können. Diese Aufgabe wird durch ein Fahrzeug mit den Merkmalen des Anspruchs 1 ge- löst.
Danach ist vorgesehen, dass das Fahrzeug eine oder mehrere Behandlungsein- richtungen für die Durchführung der Dialysebehandlung aufweist sowie Mittel / Be- reitstellungseinrichtungen / Zufuhreinrichtungen zum Bereitstellen von Dialyselö- sung an den Behandlungseinrichtungen.
Vorteilhafterweise sind die eine oder mehrere Behandlungseinrichtungen für die Durchführung der Dialysebehandlung hierbei in dem Fahrzeug fest verbaut bzw. eingebaut.
Der vorliegenden Erfindung liegt somit der Gedanke zugrunde, ein Fahrzeug zu schaffen, mittels dessen an Patienten im Fahrzeug Dialyselösung abgegeben wer- den kann, wobei das Fahrzeug zudem einen oder mehrere Behandlungsplätze aufweist, an denen eine Dialysebehandlung, vorzugsweise eine Peritonealdialyse- behandlung durchgeführt werden kann.
Dies bringt den Vorteil mit sich, dass Patienten, die über eine eingeschränkte Mobi- lität verfügen, nicht ein ggf. weit entferntes Dialysezentrum aufsuchen müssen, sondern sich nur zu dem Fahrzeug bewegen müssen, das unmittelbar zu dem Wohnort des Patienten oder an eine in der Nähe des Wohnortes befindliche Sam- melstelle bewegt werden kann.
In dem Fahrzeug befinden sich ein oder mehrere Behandlungsplätze sowie ein oder mehrere Zugänge bzw. Mittel / Bereitstellungseinrichtungen / Zufuhreinrich- tungen zur Bereitstellung der Dialyselösung, die für die Durchführung der Behand- lung benötigt wird. Die Mittel / Bereitstellungseinrichtungen / Zufuhreinrichtungen zum Bereitstellen der Dialyselösung können beispielsweise einen Tank oder ein sonstiges Behältnis, ins- besondere einen Beutel umfassen, aus dem der Patient die Dialyselösung bezieht.
Die Mittel / Bereitstellungseinrichtungen / Zufuhreinrichtungen können auch einen Anschluss umfassen, der sich an bzw. in dem Fahrzeug befindet und mit einem Tank, Beutel oder mit einem sonstigen Vorratsbehältnis in Fluidverbindung steht, so dass mittels des Anschlusses Dialyselösung für den Patienten bereitgestellt werden kann. Der Anschluss ist unmittelbar und mittelbar mit einem Patientenkonnektor verbindbar. Der Patientenkonnektor ist der Schlauchabschnitt, der bei Peritonealdi- alysepatienten einen Zugang in den Bauchraum ermöglicht und der fest mit dem Patienten verbunden ist.
Bei der Dialyselösung handelt es sich vorzugsweise um eine Peritonealdialyselö- sung.
In einer denkbaren Variante schließt sich der Patient einfach mit seinem Patienten- konnektor an den genannten Anschluss des Fahrzeuges an und führt die Entlee- rung des Bauchraums von verbrauchter Dialyselösung und/oder die Befüllung des Bauchraums mit frischer Dialyselösung über einen oder über mehrere Anschlüsse des Fahrzeugs durch. Somit kann das Fahrzeug auch über einen Draintank verfü- gen, in dem die verbrauchte Dialyselösung gesammelt wird.
In dieser Variante kann auf die Verwendung von Beuteln zur Aufnahme bzw. Be- rereitstellung der Dialyselösung verzichtet werden, da der Patient über den Patien- tenkonnektor direkt mit dem Fahrzeug bzw. einem oder mehreren darin angeordne- ten Tanks in Fluidverbindung steht.
Grundsätzlich können auch ein oder mehrere Beutel oder ein sonstiges Behältnis verwendet werden, um die verbrauchte Dialyselösung vom Patienten aufzunehmen und/oder um frische Dialyselösung für die Behandlung des Patienten bereitzustel- len.
Die Mittel / Bereitstellungseinrichtungen / Zufuhreinrichtungen zur Bereitstellung können auch eine Steuerungseinheit umfassen, die den Zulauf frischer Dialyselö- sung in den Patienten und/oder den Ablauf verbrauchter Dialyselösung in den Drain steuern. Diese Steuerung kann beispielsweise mittels Ventilen, Pumpen oder der- gleichen erfolgen, die den Fluss von Dialyselösung steuern.
Die eine oder die mehreren Behandlungseinrichtungen können durch Peritonealdia- lysegeräte oder eine oder mehrere Komponenten von diesen, insbesondere Ventile und/oder Pumpen, gebildet werden. Wenngleich die Peritonealdialyse eine bevor- zugte Behandlungsart im Rahmen der vorliegenden Erfindung ist, ist die Erfindung darauf nicht beschränkt. Die Behandlungseinrichtungen können somit auch Hämo- dialyse-, Hämofiltrations- oder Hämdiafiltrationsgeräte oder Bestandteile von die sen, wie z.B. der Dialysator sein.
Denkbar ist es, dass das Fahrzeug eine Fierstelleinrichtung zur Fierstellung der Dia- lyselösung aufweist. Dazu kann das Fahrzeug einen Tank zur Aufnahme von steri- lem Wasser und/oder von Bestandteilen einer Dialyselösung aufweisen und ein oder mehrere Konzentratbehälter für Dialysekonzentrat in fester oder flüssiger Form aufweisen.
Die vorliegende Erfindung betrifft das Fahrzeug als solches, d.h. ohne Dialyselö- sung bzw. deren Bestandteile sowie auch das Fahrzeug in dem mit Dialyselösung oder deren Komponenten gefüllten Zustand. Bei den Komponenten kann es sich beispielsweise um steriles Wasser und um ein oder mehrere Konzentrate handeln, die zusammen mit Wasser die vorzugsweise gebrauchsfertige Dialyselösung bil- den. Von der Erfindung ist auch ein Fahrzeug umfasst, das keine Herstelleinrichtung zur Herstellung der Dialyselösung, sondern einen Tank oder einen Speicher aufweist, in dem ein oder mehrere mit Dialyselösung vorgefüllte Dialyselösungsbehältnisse aufnehmbar bzw. aufgenommen sind. Dabei kann es sich um einzelne Beutel etc. handeln.
Das Fahrzeug kann eine Steuerung aufweisen, die durch einen Fahrer zu betäti- gen, wie ein herkömmlicher LKW etc..
Auch ist es denkbar, dass es sich bei dem Fahrzeug um ein autonom fahrendes Fahrzeug handelt, bei dem auf einen Fahrer verzichtet wird. Die abzufahrende Rou- te kann eingespeichert werden oder aufgrund von Patientendaten fahrzeugseitig berechnet bzw. durch eine Recheneinheit bestimmt werden, die extern oder im Fahrzeug angeordnet sein kann.
Das Fahrzeug kann einen Speicher aufweisen, der Zieladressen von Patienten oder von Sammelpunkten enthält, die durch das Fahrzeug anzusteuern sind.
In einer weiteren Ausführungsform ist vorgesehen, dass Fahrzeug einen weiteren Tank zur Aufnahme von unsterilem Wasser aufweist oder damit befüllt ist, wobei der weitere Tank einen Anschluss zur Befüllung des Tanks aufweist und eine fluide Verbindung zu der Sterilisationseinrichtung aufweist.
Das Fahrzeug kann somit mit einem oder mehreren Tanks ausgeführt sein.
Der weitere Tank des Fahrzeuges kann somit zur Aufnahme von unsterilem Was- ser dienen, das der Sterilisationseinrichtung zugeführt wird und das sodann für die Herstellung der Dialyselösung verwendet werden kann.
Hieraus ergibt sich ein Konzept, indem das Fahrzeug nicht zwingend die gesamte Menge an Wasser bei Beginn der Fahrt an Bord haben muss, sondern die Wasser- bestände während der Tour auffüllen kann. So kann währen der Tour an verschie- denen Stellen halt gemacht werden um den Ausgangstank mit Wasser aufzufüllen. Das Wasser kann dabei unsteriles Leitungswasser sein, das beispielsweise auch aus einem Haus- oder Gartenanschluss für Wasser stammen kann. Steriles Was- ser kann so während der Tour generiert werden. Die RO-Anlage speist sich aus dem Wasser aus dem Ausgangstank und leitet das gesäuberte Wasser in den Tank für gesäubertes Wasser, dem sogenannten Speichertank.
Denkbar ist es weiterhin, wenn der Anschluss zur Befüllung des Aufnahmeanks bzw. des weiteren Tanks ein Filterelement beinhaltet. Denkbar ist z.B. ein Partikel filter oder dergleichen, der eine Vorreinigung des Leitungswassers gewährleistet.
In einer weiteren bevorzugten Ausführungsform noch einen weiteren Tank, der als Mischbehälter dient. In einer solchen Ausführungsform wird der Tank zur Aufnahme von gesäubertem Wasser, dem Speichertank, nicht zur Anmischung des Dialysats verwendet, sondern ausschließlich zur Aufnahme von gesäubertem Wasser. Das gesäuberte Wasser wird in den weiteren Tank, dem Mischbehälter, geleitet und dort mit einem Konzentrat zu einer gebrauchsfertigen Dialyselösung gemischt.
Die vorliegende Erfindung betrifft des Weiteren ein Verfahren zum Bereitstellen von Dialyselösung unter Verwendung eines Fahrzeuges nach einem der Ansprüche 1 bis 10. Die oben genannten Verfahrensmerkmale bzw. die Merkmale eines der An- sprüche 1 bis 10 können auch Merkmale des beanspruchten Verfahrens sein.
Die vorliegende Erfindung betrifft des Weiteren ein Verfahren zum Bereitstellen von mit Dialyselösung gefüllten Dialyselösungsbehältnissen, insbesondere von Beuteln, mittels eines motorbetriebenen Land-, Wasser- oder Luftfahrzeuges, wobei das Verfahren die Auslieferung der Dialyselösungsbehältnisse an bestimmten Zielorten umfasst. Somit ist eine Versorgung von Patienten mit Dialyselösung, insbesondere mit Peritonealdialyselösung möglich, ohne dass die Notwendigkeit besteht, dass sich diese in ein Dialysezentrum etc. begeben. Vorzugsweise wird das Verfahren mittels eines Fahrzeugs gemäß einem der An- sprüche 1 bis 10 durchgeführt.
Es zeigen:
Figur 1 : eine schematische Schnittansicht durch ein Fahrzeug gemäß der Erfin dung mit Sterilisationsvorrichtung und
Figur 2: eine schematische Schnittansicht durch ein Fahrzeug gemäß der Erfin dung ohne Sterilisationsvorrichtung
Figur 1 zeigt in einer schematischen Längsschnittansicht einen Klein-LKW 2 als Fahrzeug gemäß der Erfindung.
Nicht dargestellt sind in den Figuren die Behandlungsplätze bzw. Behandlungsein- richtungen innerhalb des Fahrzeuges.
Mit dem Bezugszeichen 1 ist ein Lagerort bzw. ein Speicher für die Beutel oder sonstigen Dialyselösungsbehältnisse gezeigt.
Der Tank 3 enthält steriles Wasser. Über den Einfüllanschluss 4 wird Wasser, wie z.B. Leitungswasser in das Fahrzeug eingefüllt und gelangt von dort aus mittels der Pumpe 5 in ein Membransystem 6 und in ein Filtersystem 7. Diese Systeme sind Bestandteile eine Revers-Osmose (RO) Anlage, mittels derer aus dem nicht sterilen Leitungswasser steriles Wasser hergestellt wird, das in dem Tank 3 gelagert wird.
Das Bezugszeichen 10 kennzeichnet ein Konzentratbehälter, der Dialysekonzentrat in fester oder flüssiger Form enthält. Vorzugweise sind wenigstens zwei derartige Konzentratbehälter vorgesehen, um unterschiedliche bzw. patientenindividuelle Dialyselösungen hersteilen zu können.
Je nach gewünschter Zusammensetzung bzw. Konzentration der Dialyselösung wird aus dem oder aus den Konzentratbehältern 10 Dialysekonzentrat in den Tank 3 eingefüllt und darin mit dem sterilen Wasser vermischt bzw. darin gelöst.
Nachdem eine vollständige Vermischung/Auflösung des Konzentrats mit dem Was- ser erfolgt ist, kann die Befüllung der Beutel und/oder die Bereitstellung der Dialy- selsung an einem oder mehreren Anschlüssen erfolgen, mit denen sich ein Patient verbinden kann.
Sollen Beutel bereitgestellt werden, werden dazu die Beutel aus dem Speicher zu der Abfüllstation 11 bewegt und dort mit der in dem Tank befindlichen Lösung be- füllt und anschließend fluiddicht versiegelt.
Von der Abfüllstation 11 gelangen die gefüllten Dialyselösungsbehältnisse in einer optionalen Ausgestaltung der Erfindung zu der Ausgabeeinrichtung 12, die sich in dem Ausführungsbeispiel am hinteren Teil des Fahrzeugs befindet, an der sie durch den Nutzer entgegengenommen werden können.
Die gestrichelte Linie 13 kennzeichnet den sterilen Bereich des Fahrzeuges. Da sich die Beutel und die Dialyselösung in dem sterilen Bereich befinden, ist eine Ste- rilisation der Beutel nach deren Befüllung nicht mehr notwendig. Die Ausgabeein- richtung 12 stellt die Schnittstelle zwischen dem sterilen Bereich und der Umge- bungsatmosphäre dar.
Die Ausgabeeinrichtung ist optional. Wesentlich ist, dass sich innerhalb des Fahr- zeuges, das beispielsweise als Bus ausgeführt sein kann, ein oder mehrere Be- handlungseinrichtungen befinden. Dabei kann es sich um Dialysegeräte, wie z.B. Peritonealdialysegeräte handeln oder um Teile von diesen, wie z.B. um Pumpen und/oder Ventile.
Denkbar ist es, dass im Inneren des Fahrzeugs, vorzugsweise im Bereich der Be- handlungseinrichtungen Anschlüsse vorhanden sind, die mit den Patientenkon- nektoren fluiddicht verbindbar sind. Möchte der Patient eine Behandlung durchfüh- ren, konnektiert er den Patientenkonnektor mit dem oder den Anschlüssen und kann auf diese Weise verbrauchte Dialyselösung in einen Tank des Fahrzeuges ableiten und/oder aus dem Anschluss frische Dialyselösung beziehen.
Eine oder mehrere der vorgenannten Teile können austauschbar sein. Dies gilt ins- besondere für den Filter 7, die Membran 6 und das Konzentratreservoir 10.
Um eine Stromversorgung für die im Rahmen der Fierstellung der Dialyselösung benötigten Komponenten sicherzustellen, kann das Fahrzeug mit Solarpaneelen und/oder einer Batterie und/oder einem Akku 8 und/oder mit einem Generator 9 ausgestattet sein. Diese Elemente ermöglichen die Stromversorgung auch dann, wenn der Motor des Fahrzeugs 2 abgeschaltet ist.
Figur 2 zeigt eine Ausführungsform, bei der das Fahrzeug über keine Sterilisations- Vorrichtung für Wasser verfügt.
Das Fahrzeug 1 weist einen Tank 2 auf, der mit sterilem Wasser oder mit der Dialy- selösung gefüllt ist, die alle oder zumindest einen Teil der Inhaltsstoffe enthält, die für die gebrauchsfertige Dialyselösung benötigt werden.
Die Befüllung des Tanks 2 erfolgt mittels eines Einfüllports 3.
Die zu befüllenden Beutel 4 befinden sich in einem Speicher 6 in dem Fahrzeug und werden durch den Port bzw. durch die Abfüllstation 5 mit der Dialyselösung aus dem Tank 2 befüllt. Am rückseitigen Ende des Fahrzeugs befindet sich eine optio- nale Ausgabeeinrichtung 7, an der die mit Dialyselösung befüllten Beutel bereitge- stellt werden. Diese Ausgabeeinrichtung stellt den Übergang zwischen dem sterilen Bereich (Bezugszeichen 8) und der Außenumgebung dar.
Eine Individualisierung der Dialyselösung kann dadurch erreicht werden, dass die einzelnen Beutel oder sonstigen Dialyselösungsbehältnisse mit einem flüssigen oder festen Dialysekonzentrat vorgefüllt sind oder das patientenindividuell Konzent- rat in den Tank und/oder zu der Abfüllstation eingefüllt bzw. geführt wird. Dies gilt sowohl für die Ausführungsform nach Figur 1 als auch die nach Figur 2.
Grundsätzlich gilt, dass der Tank entweder mit sterilem Wasser befüllt werden kann bzw. wird oder dass in dem Fahrzeug eine Sterilisationseinrichtung vorhanden ist, die die Sterilisierung des eingefüllten (nicht sterilen) Wassers durchführt.
Das Dialysekonzentrat bzw. ein oder mehrere Bestandteile der gebrauchsfertigen Dialyselösung kann grundsätzlich fest oder flüssig vorliegen.
Das Konzentrat bzw. der oder die Bestandteile der Dialyselösung können sich in dem jeweiligen Beutel oder Dialyselösungsbehältnis und/oder in dem Tank befin- den. Sie können während der Befüllung der Dialyselösungsbehältnisse und/oder bei dem Einlauf der Lösung in den Patienten hinzugegeben werden und beispiels weise in Kartuschen, Violen, Ampullen, Brausetablette etc. vorliegen.
Das Fahrzeug kann für den Fall, dass wiederverwendbare Elemente vorliegen, eine Sterilisationseinrichtung für diese Elemente aufweisen, wie z.B. für den Schlauch bzw. ein Schlauchset, Beutel etc.
Für den Fall, dass das Fahrzeug eine Sterilisationsvorrichtung für das eingefüllte Wasser aufweist, ist dieses unabhängig von speziellen Füllstationen für steriles Wasser. Es besteht somit nur der Bedarf, die Beutel oder sonstigen Dialyselö- sungsbehältnisse nachzufüllen. Wird als Sterilisationsmethode die Destillation verwendet, lässt sich überschlägig von einer Leistungsaufnahme von 750 W pro Liter ausgehen, wobei ca. 4 Liter pro Stunde hergestellt werden.
Die Revers-Osmose hat eine Leistungsaufnahme von ca. 50 W pro Liter, wobei von einer Rate von 20 Litern pro Stunde ausgegangen werden kann.
Das Fahrzeug kann fahrergesteuert oder autonom fahren. Denkbar ist es, dass ein Fahrer mit medizinischen Kenntnissen eingesetzt wird, um Hilfestellung bei der Verwendung der Dialyselösungen geben zu können. Bei dem Fahrzeug kann es sich ebenfalls um ein Schiff oder um einen Bus handeln, in dem ein Wartezimmer und/oder ein Behandlungsraum vorgesehen ist.
Denkbar ist es, dass sich die Patienten z.B. mit einer Patienten karte oder auf sons- tige Weise authentifizieren müssen, um einen oder mehrerer mit Dialyselösung ge- füllte Beutel zu erhalten bzw. die für diese bestimmte Dialyselösung zu erhalten. Diese Authentifizierung enthält auch Daten zu der gewünschten Zusammensetzung der Dialyselösung, so dass nach erfolgter Authentifizierung die Dosierung des Kon- zentrats bzw. die Herstellung und Bereitstellung der Lösung patientenindividuell erfolgen kann.
Denkbar ist es auch, dass das in dem Fahrzeug mehrere Tanks mit jeweils unter- schiedlicher Dialyselösung vorhanden sind, so dass der Patient je nach der indivi duellen Verschreibung den Patientenkonnektor mit dem zugehörigen Tank verbin- den kann.

Claims

Fahrzeug zur Behandlung von Dialysepatienten Ansprüche
1. Motorbetriebenes Land-, Wasser- oder Luftfahrzeug zur Behandlung von Di- alysepatienten, wobei das Fahrzeug eine oder mehrere Behandlungseinrich- tungen für die Durchführung einer Dialysebehandlung aufweist sowie Bereit- stellungseinrichtungen zum Bereitstellen von Dialyselösung an den Behand- lungseinrichtungen.
2. Fahrzeug nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, dass die Bereitstel- lungseinrichtungen zum Bereitstellen von Dialyselösung einen Tank und/oder ein sonstiges Behältnis, insbesondere einen Beutel, und/oder einen Anschluss zur Verbindung mit dem Patientenkonnektor und/oder eine Steue- rungseinheit umfassen.
3. Fahrzeug nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Be- handlungseinrichtungen Peritonealdialysegeräte oder eine oder mehrere Komponenten, insbesondere Ventile und/oder Pumpen, von diesen sind.
4. Fahrzeug nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekenn- zeichnet, dass das Fahrzeug eine Herstelleinrichtung zur Herstellung der Di- alyselösung aufweist.
5. Fahrzeug nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass das Fahrzeug keine Herstelleinrichtung zur Herstellung der Dialyselösung, sondern einen Tank aufweist, in dem Dialyselösung oder ein Bestandteil von dieser aufgenommen oder aufnehmbar ist, oder einen Speicher aufweist, in dem ein oder mehrere mit Dialyselösung vorgefüllte Dialyselösungsbehält- nisse aufnehmbar oder aufgenommen sind.
6. Fahrzeug nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, dass die Herstellein- richtung einen Tank und/oder ein Konzentratbehältnis für ein Dialysekon- zentrat umfassen.
7. Fahrzeug nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekenn- zeichnet, dass das Fahrzeug einen oder mehrere Anschlüsse aufweist, die mit einem Patientenkatheter zur Durchführung einer Peritonealdialysebe- handlung konnektierbar sind.
8. Fahrzeug nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekenn- zeichnet, dass das Fahrzeug eine Steuerung aufweist, die durch einen Fah- rer zu betätigen ist oder dass es sich bei dem Fahrzeug um ein autonom fah- rendes Fahrzeug handelt.
9. Fahrzeug nach einem der Ansprüche 5 bis 8, dadurch gekennzeichnet, dass das Fahrzeug einen weiteren Tank zur Aufnahme von unsterilem Wasser aufweist oder damit befüllt ist, wobei der weitere Tank einen Anschluss zur Befüllung des Tanks aufweist und eine fluide Verbindung zu einer Sterilisati- onseinrichtung des Fahrzeugs zur Sterilisierung von Wasser aufweist, wobei es sich bei der Sterilisationseinrichtung vorzugsweise um eine RO-Anlage handelt.
10. Fahrzeug nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, dass der Anschluss zur Befüllung des weiteren Tanks ein Filterelement beinhaltet und/oder dadurch gekennzeichnet, dass das Fahrzeug einen dritten Tank aufweist, der mit dem weiteren Tank in Fluidverbindung steht und als Mischbehälter zur Mischung des sterilen Wassers mit einem oder mehreren Konzentraten dient.
11. Fahrzeug nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekenn- zeichnet, dass die eine oder mehreren Behandlungseinrichtungen für die Durchführung einer Dialysebehandlung in dem Fahrzeug fest verbaut ist / sind.
12. Verfahren zum Bereitstellen von mit Dialyselösung unter Verwendung eines Fahrzeuges nach einem der Ansprüche 1 bis 11.
13. Verfahren nach Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet, dass das Fahrzeug einen Speicher aufweist, der Zieladressen von Patienten oder von Sammel- punkten enthält, die durch das Fahrzeug anzusteuern sind.
14. Verfahren zum Bereitstellen von mit Dialyselösung gefüllten Dialyselösungs- behältnissen, insbesondere Beuteln, mittels eines motorbetriebenen Land-, Wasser- oder Luftfahrzeugs, wobei das Verfahren die Auslieferung der Dia- lyselösungsbehältnisse an bestimmten Zielorten umfasst.
15. Verfahren nach Anspruch 14, dadurch gekennzeichnet, dass das Verfahren mittels eines Fahrzeugs gemäß einem der Ansprüche 1 bis 11 durchgeführt wird.
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