WO2019004394A1 - 母体及び胎児の監視装置、監視装置用表示装置 - Google Patents

母体及び胎児の監視装置、監視装置用表示装置 Download PDF

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heart rate
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maternal
bioelectric signal
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一彦 須藤
直子 小田桐
一成 大和田
昌之 窪
良和 曽根
松原 一郎
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アトムメディカル株式会社
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    • A61B5/349Detecting specific parameters of the electrocardiograph cycle
    • A61B5/352Detecting R peaks, e.g. for synchronising diagnostic apparatus; Estimating R-R interval

Definitions

  • the present invention relates to a maternal and fetal monitoring device that monitors and records fetal heart rate, uterine contraction pressure and the like, and a display device for the monitoring device.
  • fetal heart rate labor pain graph in which fetal heart rate and uterine contraction pressure (working pain intensity) are recorded over time is utilized.
  • Patent Document 1 records a fetal heart rate curve showing a change in fetal heart rate (FHR) over time and a maternal labor curve showing a change in labor intensity (uterine contraction pressure) over time.
  • FHR fetal heart rate
  • labor intensity labor intensity
  • the display unit in this labor monitoring device is a fetal heart rate display unit in which the fetal heart rate is digitally displayed (numerical display), a labor pain intensity display unit in which the labor intensity is digitally displayed (numerical display), and a fetal heart rate baseline
  • a display related to transient bradycardia (early onset, delayed onset, fluctuation, prolongation) together with a fetal heart rate baseline display that is digitally displayed (numerically displayed), heart rate baseline slight fluctuation (loss, reduction, moderate , An increase), and an alarm sign are provided.
  • Patent Document 1 displays advanced information such as a fetal heart rate baseline and a warning such as an emergency degree on the display unit of the labor monitoring device, thereby making it possible to perform advanced reading for judgment of the health condition of the fetus. It is stated that work is not required and the burden on the doctor is reduced.
  • an internal measurement method in which the electrocardiogram electrode is directly attached to the fetus after the rupture of the membrane (during parturition) and the electrocardiogram of the fetus is detected directly;
  • An external measurement method in which movement of a heart of a fetus is indirectly detected by an ultrasonic transducer mounted on a maternal abdominal wall is used.
  • the ultrasound doppler method (external method), which can be used from before rupture, transmits ultrasound from the ultrasound transducer attached to the maternal abdominal wall toward the fetal heart in the mother body and superimposes the reflected wave reflected by the heart Received by the sound wave transducer, the fetal heart rate is measured based on the received signal.
  • the received signal obtained by such an ultrasonic Doppler method includes a signal from a heart valve, a heart muscle, etc. derived from the movement of the heart, and a signal derived from a motion such as the mother's heart beat or uterine contraction.
  • a fetal heart rate is calculated by storing received signals at fixed time intervals and performing autocorrelation processing to detect periodicity of the heart rate.
  • Patent Document 3 discloses an electrocardiogram signal processing method for extracting a fetal electrocardiogram signal (a signal equivalent to a fetal bioelectric signal) contained in a bioelectric potential signal (abdominal electrocardiogram signal) detected from an electrode attached to a mother's body. And an electrocardiogram signal processor has been described. As described in this patent document 3, the usefulness of the fetal bioelectric signal is widely recognized, and a method for extracting the fetal bioelectric signal not only at delivery but also by a non-invasive method is considered. There is.
  • fetal bioelectric signals Accurate extraction of fetal bioelectric signals enables accurate heart rate detection between RR's (R-wave interval) and beat-to-beat fetal heart rate fluctuations (every heartbeat).
  • the situation can be easily determined by comparing the fetal heart rate curve showing changes over time in fetal heart rate and the maternal labor curve showing changes over time in labor intensity (contraction pressure) with the fetal bioelectric signal diagram It is considered to be Therefore, there is a need for a monitoring device optimized to display fetal bioelectric signals together with fetal heart rate curves and maternal labor pain curves, and to use fetal bioelectric signals smoothly in fetal situational judgment.
  • the present invention has been made in view of such circumstances, and includes a fetal heart rate labor pain graph in which a fetal heart rate (fetal heart rate chart) and a maternal labor pain intensity (labor pain intensity chart) are displayed side by side over time.
  • a maternal and fetal monitoring device and display for the monitoring device capable of easily judging the condition of the mother and the fetus by optimizing and displaying information such as fetal bioelectric signals closely related to the above information It aims at providing an apparatus.
  • the maternal and fetal monitoring apparatus of the present invention comprises: fetal heart rate acquiring means for acquiring fetal heart rate; labor pain intensity acquiring means for acquiring maternal labor pain intensity; and fetal bioelectric signal acquiring means for acquiring fetal bioelectric signal
  • display means capable of simultaneously displaying a fetal heart rate pain graph displaying the fetal heart rate and the labor pain intensity side by side on the same time axis and displaying a graph over time and a fetal bioelectric signal diagram displaying the fetal bioelectric signal.
  • the operation time can be shortened by simultaneously displaying the fetal heart rate pain figure and the fetal bioelectric signal diagram (fetal bioelectric signal waveform).
  • the maternal and fetal monitoring apparatus further comprises a designated period input unit capable of designating an arbitrary period on the fetal heart rate pain chart, and the display means is configured to designate the arbitrary period by the designated period input unit.
  • the fetal bioelectric signal during the arbitrary period may be displayed on the fetal bioelectric signal diagram.
  • Fluctuations of the fetal bioelectric signal within a given period of the fetal heart rate pain chart can be confirmed together with the fetal heart rate pain figure, and abnormalities such as arrhythmia which can not be confirmed in the fetal heart rate face of the fetal heart rate pain chart can be easily detected .
  • the display means distinguishes the fetal bioelectric signal in the arbitrary period from the fetal bioelectric signal in another period adjacent to the arbitrary period, and displays the fetal bioelectric signal. It should be able to be displayed on the figure.
  • a fetal bioelectric signal in an arbitrary period and a period adjacent to the arbitrary period by making it possible to distinguish and display the fetal bioelectric signal in an arbitrary period of the fetal heart rate and labor pain diagram and the fetal bioelectric signal in another period And the fetal bioelectric signal can easily be confirmed.
  • the maternal and fetal monitoring apparatus of the present invention further includes maternal electrocardiogram signal acquiring means for acquiring a maternal electrocardiogram signal, and the display means displays a maternal electrocardiogram displaying the maternal electrocardiogram signal together with the fetal bioelectric signal diagram. It should be possible.
  • the maternal and fetal monitoring apparatus further comprises an event input unit for recording event information, and the display means, together with information on the fetal heart rate and the labor intensity, indicates the event information on the fetal heart rate labor pain graph It can be displayed on
  • event information such as maternal postural changes and start of infusion to the mother can be input and recorded by the event input unit and this event information can be displayed on the fetal heart rate and labor pain chart together with information on the fetal heart rate and labor pain intensity, It is possible to easily recognize changes in fetal heart rate and the like caused by events, and to easily diagnose the condition of the mother and the fetus.
  • the maternal and fetal monitoring apparatus further comprises fluctuation detecting means for detecting fluctuation of the fetal bioelectric signal, and the display means, together with information of the fetal heart rate and the labor pain intensity, the fetal bioelectric signal. It is preferable that the onset point of the fluctuation of can be displayed on the fetal heart rate pain graph.
  • the variation of the fetal bioelectric signal can be detected based on the prestored information and the point of occurrence of this variation can be displayed on the fetal heart rate and labor pain chart together with the information of the fetal heart rate and labor pain intensity, Changes in fetal heart rate and labor pain intensity can be easily grasped. Also, it becomes easy to find the correlation between fetal heart rate, labor intensity and fetal bioelectric signal, and can eliminate the misunderstanding in the conventional diagnosis of only fetal heart rate labor chart.
  • the maternal and fetal monitoring device is a display range frame showing a display range of the fetal heart rate pain graph and a time axis showing the whole period of acquiring the fetal heart rate, the labor pain intensity and the fetal bioelectric signal.
  • the display means may further be capable of displaying
  • an icon indicating the time when the event information is input can be displayed on the time axis in the event information display unit.
  • the time axis in the event information display unit since it is possible to easily compare the time of the displayed fetal heart rate and labor pain chart with the time of occurrence of the event, it is possible to quickly confirm the condition of the mother and the fetus.
  • the display device for a monitor comprises: fetal heart rate acquiring means for acquiring a fetal heart rate; labor pain intensity acquiring means for acquiring a maternal pain intensity; and fetal bioelectric signal acquiring means for acquiring a fetal bioelectric signal
  • a display connectable to a monitor for a mother and a fetus, wherein the fetal heart rate and the pain intensity are arranged on the same time axis and graphically displayed over time and the fetal bioelectricity and the fetal bioelectricity
  • a display means capable of simultaneously displaying a fetal bioelectric signal diagram for displaying a signal is provided.
  • the display device for a monitor according to the present invention further comprises a designated period input unit capable of designating an arbitrary period on the fetal heart rate labor pain diagram, and the display means is configured to designate the arbitrary period by the designated period input unit. Occasionally, the fetal bioelectric signal during the arbitrary period may be displayed on the fetal bioelectric signal diagram.
  • the monitoring device for the mother and the fetus includes a maternal electrocardiogram signal acquiring means for acquiring a maternal electrocardiogram signal, and the display means comprises the maternal electrocardiogram together with the fetal bioelectric signal diagram. It is preferable that a maternal electrocardiogram displaying a signal can be displayed.
  • the display device for a monitoring device further comprises an event input unit for recording event information, and the display means, together with the information on the fetal heart rate and the labor pain intensity, the event information on the fetal heart rate pain chart It should be possible to display.
  • the monitor for the mother and the fetus includes fluctuation detection means for detecting the fluctuation of the fetal bioelectric signal, and the display means is for the fetal heart rate and the labor intensity
  • the point of occurrence of the variation of the fetal bioelectric signal can be displayed on the fetal heart rate pain graph.
  • a time axis indicating the whole period in which the maternal and fetal monitoring devices acquire the fetal heart rate, the labor pain intensity and the fetal bioelectric signal, and the fetal heart rate labor pain graph It is preferable that an event information display unit that displays a display range frame indicating a display range can be further displayed.
  • an icon indicating the time at which the event information was recorded be displayed on the time axis in the event information display unit.
  • information such as a fetal bioelectric signal closely related to such information is optimized and displayed together with a fetal heart rate pain chart in which the fetal heart rate and maternal labor pain intensity are displayed side by side over time. This makes it possible to easily and accurately determine the condition of the mother and the fetus.
  • FIG. 6 It is an outline view of a maternal and a fetal monitoring device of a 1st embodiment of the present invention. It is a figure which shows the structure of the monitoring apparatus to which the display apparatus which concerns on 2nd Embodiment of this invention, and this display apparatus were connected. It is a figure which shows the processing process in the display apparatus shown in FIG. 6, and a monitoring apparatus.
  • FIG. 1 is a block diagram for explaining the configuration of a maternal and fetal monitoring apparatus (hereinafter, “monitoring apparatus”) 101 according to the first embodiment of the present invention.
  • FIG. 2 is a block diagram for explaining the configuration of the processing unit 11 of the monitoring apparatus 101.
  • FIG.3 and FIG.4 is a front view (screen figure) of the display part 12 of the monitoring apparatus 101.
  • FIG. FIG. 5 is an external view of the monitoring apparatus 101. As shown in FIG.
  • the monitoring device 101 includes the apparatus main body 10 and the first detection unit 51 and the second detection unit 52 connected to the apparatus main body 10, as shown in the block diagram of FIG.
  • the first detection unit 51 is a sensor for acquiring signals for detecting four types of information: a maternal electrocardiogram signal, a fetal bioelectric signal, a maternal heart rate, and a fetal heart rate.
  • the second detection unit 52 is a sensor for acquiring a signal for detecting maternal labor pain intensity. The details of the configuration of the detection units 51 and 52 and the method of detecting the maternal electrocardiogram signal, fetal bioelectric signal, maternal heart rate, fetal heart rate, and labor pain intensity will be described later.
  • the apparatus main body 10 includes a processing unit 11 including a computer that performs arithmetic processing on signals acquired from the first detection unit 51 and the second detection unit 52, a matrix obtained by the processing unit 11 and Among the information on the display unit 12 (see FIGS. 3 and 4) for displaying information on the fetus and the information on the mother's heart and the fetus obtained in the processing unit 11, at least the information on the fetal heart rate and labor pain intensity And a recording unit 13 for outputting a curve and a labor pain intensity curve on a recording sheet.
  • a processing unit 11 including a computer that performs arithmetic processing on signals acquired from the first detection unit 51 and the second detection unit 52, a matrix obtained by the processing unit 11 and Among the information on the display unit 12 (see FIGS. 3 and 4) for displaying information on the fetus and the information on the mother's heart and the fetus obtained in the processing unit 11, at least the information on the fetal heart rate and labor pain intensity And
  • the first detection unit 51 includes a plurality of abdominal electrodes, a plurality of chest electrodes, and an ultrasonic sensor, which are attached to the mother.
  • Abdominal electrodes attached to the mother's abdomen include maternal electrocardiogram signals generated from the mother's heart, uterine electromyography signals, maternal electromyography signals, fetal bioelectric signals generated from the fetal heart of the fetus in the mother's uterus, etc.
  • a biopotential signal in which various signals are combined is detected.
  • a chest electrode attached to the mother's chest detects a maternal electrocardiogram signal not including a fetal bioelectric signal.
  • An ultrasonic sensor attached to the mother's abdomen detects an ultrasonic signal including a fetal Doppler signal of the cardiac cycle of the fetal heart.
  • Each signal detected by the first detection unit 51 is sent to the processing unit 11 of the apparatus main body 10 as shown in the block diagram of FIG. 1, and is used for extraction of a fetal bioelectric signal in the processing unit 11.
  • the monitoring apparatus 101 according to the first embodiment employs the electrocardiogram signal processing method described in Patent Document 3 (Japanese Patent No. 4590554) to extract a fetal bioelectric signal.
  • the processing unit 11 includes a capture processing unit 31, a separation / analysis processing unit 32, a maternal heart rate conversion processing unit 33, and a fetal heart rate conversion processing unit 34. , A display processing unit 35, and a storage unit 36.
  • each signal detected by the first detection unit 51 that is, a bioelectric potential signal detected from the abdominal electrode, a maternal electrocardiogram signal detected from the chest electrode, and a fetal Doppler signal detected from the ultrasonic sensor
  • the sound wave signal is sent from the first detection unit 51 to the capture processing unit 31, and converted by the capture processing unit 31 into data suitable for analysis in the separation / analysis processing unit 32.
  • signal processing such as signal amplification, AD conversion, division of data for recording and storage processing, and the like is performed.
  • the processed bioelectric potential signal, maternal electrocardiogram signal, and fetal doppler signal are transferred from the capture processing unit 31 to the separation / analysis processing unit 32.
  • the separation / analysis processing unit 32 performs electrocardiogram signal processing to extract a fetal bioelectric signal from the biopotential signal.
  • the fetal bioelectric signal extracted by the separation / analysis processing unit 32 is transferred from the separation / analysis processing unit 32 to the fetal heart rate conversion processing unit 34.
  • the fetal heart rate conversion processing unit 34 calculates the fetal heart rate from the change in the interval of the R wave obtained from the fetal bioelectric signal.
  • the maternal electrocardiogram signal detected by the chest electrode is further transferred from the separation / analysis processing unit 32 to the maternal heart rate conversion processing unit 33.
  • the maternal heart rate is calculated from the change in the interval of the R wave obtained from the maternal electrocardiogram signal.
  • fetal bioelectric signals fetal heart rate
  • maternal electrocardiogram signal maternal heart rate
  • the separation / analysis processing unit 32 has a function of detecting a fluctuation of a fetal bioelectric signal, a fetal heart rate, etc., an arrhythmia, etc., a function of detecting an analysis error, etc. based on information stored in advance in the storage unit 36. It is equipped (variation detection means).
  • the variation occurrence point of the fetal bioelectric signal detected by the separation / analysis processing unit 32, the analysis error, and the like are stored in the storage unit 36, and displayed at the corresponding position on the display unit 12 (fetal heart rate pain figure 23). .
  • production point of these fetal bioelectric signals, an analysis error, etc. it demonstrates in detail in description of the display part 12 mentioned later.
  • the first detection unit 51, the acquisition processing unit 31, the separation / analysis processing unit 32, and the fetal heart rate conversion processing unit 34 of the processing unit 11 Heart rate, fetal bioelectric signals, and maternal electrocardiogram signals are obtained.
  • An electrocardiogram signal acquisition means is configured.
  • the separation / analysis processing unit 32 and the storage unit 36 detect a change in the fetal bioelectric signal.
  • the separation / analysis processing unit 32 and the storage unit 36 constitute fluctuation detection means in the present invention.
  • the second detection unit 52 includes a labor transducer attached to the abdomen of the mother and detects a labor intensity signal.
  • a labor pain transducer is a pressure-sensitive sensor that detects a pressure increase (working pain intensity) caused by expansion and compression of the mother's abdomen during uterine contraction.
  • the labor pain intensity signal detected by the second detection unit 52 is sent to the processing unit 11 of the device main body 10 as shown in the block diagram of FIG. 1 and converted into a signal suitable for drawing processing in the processing unit 11 .
  • the processing unit 11 is further provided with a digitization processing unit 37 and an arithmetic processing unit 38 in addition to the display processing unit 35 and the storage unit 36 described above.
  • the labor pain intensity signal is sent from the second detection unit 52 to the digitization processing unit 37, where the digitization processing unit 37 performs signal processing such as signal amplification, AD conversion, and data division for recording / storage processing.
  • the labor pain intensity signal subjected to signal processing in the digitization processing unit 37 is delivered to the arithmetic processing unit 38.
  • the calculation processing unit 38 calculates the labor pain intensity corresponding to 0 to 100.
  • the labor pain intensity is stored in the storage unit 36.
  • the second detection unit 52 and the digitization processing unit 37 and the arithmetic processing unit 38 of the processing unit 11 acquire the labor pain intensity.
  • the second detecting unit 52, the digitization processing unit 37, and the arithmetic processing unit 38 constitute a labor pain intensity acquiring unit in the present invention.
  • the maternal electrocardiogram signal, the fetal bioelectric signal, the maternal heart rate, the fetal heart rate, and the labor pain intensity stored in the storage unit 36 are sent to the display processing unit 35.
  • the display processing unit 35 performs drawing processing based on these signals, and a maternal electrocardiogram 21 (maternal electrocardiogram waveform) based on a maternal electrocardiogram signal, a fetal bioelectric signal diagram 22 based on a fetal bioelectric signal (fetal bioelectric signal waveform)
  • a fetal heart rate chart 24 based on the fetal heart rate and a labor pain intensity chart 25 based on the labor pain intensity signal are created.
  • the display processing unit 35 also performs drawing processing in the display processing unit 35 and information such as the variation occurrence point of the fetal bioelectric signal detected in the separation / analysis processing unit 32 and the fetal heart rate labor pain chart together with the information on the fetal heart rate and labor pain intensity 23 (fetal heart rate FIG. 24) is displayed as an event icon.
  • Fetal Heart Rate Pain FIG. 23 is a graph displaying fetal heart rate (fetal heart rate FIG. 24) and labor pain intensity (working pain intensity FIG. 25) aligned on the same time axis and displayed over time.
  • the display processing unit 35 of the processing unit 11 and the display unit 12 together with the information of the maternal electrocardiogram 21, the fetal bioelectric signal diagram 22 and the fetal heart rate labor pain diagram 23 Information such as a variation occurrence point of a fetal bioelectric signal or an analysis error is displayed.
  • the display processing unit 35 and the display unit 12 constitute a display unit of the present invention.
  • the detection method in each of the detection units 51 and 52 used in the maternal and fetal monitoring device 101 of the first embodiment and the processing method in the processing unit 11 are an example, and a maternal electrocardiogram signal, a fetal bioelectric signal, and a fetal heart rate
  • the measurement / calculation method of labor pain intensity is not particularly limited.
  • each of the detection units 51 and 52 detects signals by the external measurement method, but it is also possible to use a detection means by the internal measurement method, and an outer method different from the present embodiment. It is also possible to use detection means according to.
  • the maternal heart rate and the fetal heart rate are calculated from the maternal electrocardiogram signal and the fetal bioelectric signal based on the signal detected by the external measurement method, but the maternal The method of acquiring the heart rate and the fetal heart rate is not limited to this.
  • the maternal and fetal monitoring devices it is also possible to directly obtain the maternal heart rate and the fetal heart rate (internal measurement method) by electrodes and the like attached directly to the mother and the fetus.
  • the display unit 12 has a display function to display maternal and fetal information, and the fetal heart rate (fetal heart rate FIG. 24) and labor pain intensity (working pain intensity 25) are the same time
  • a fetal bioelectric signal diagram 22 displaying the waveform of the fetal bioelectric signal and a maternal electrocardiogram 21 displaying the waveform of the maternal electrocardiogram signal simultaneously with the fetal heart rate labor pain figure 23 displayed on the axis and displayed graphically over time It can be displayed.
  • FIG. 3 shows the display unit 12 in a state (real time mode) in which the acquired information is sequentially displayed in substantially real time
  • FIG. 4 shows the display unit 12 in a state (reproduction mode) in which the stored information is reproduced and displayed.
  • the time range displayed in the maternal electrocardiogram 21 and the fetal bioelectric signal diagram 22 is shorter than the time range displayed in the fetal heart rate labor pain figure 23, and the fetal heart rate labor pain figure 1000 in 1000 minutes
  • the display magnification is about 1000 times.
  • the display width of the fetal heart rate labor pain graph 23 is set to a dozen minutes
  • the display widths of the maternal electrocardiogram 21 and the fetal bioelectric signal diagram 22 are set to a dozens of seconds.
  • the maternal electrocardiogram waveform and the fetal bioelectric signal waveform can be displayed in more detail in the maternal electrocardiogram 21 and the fetal bioelectric signal diagram 22.
  • the information on the fetal heart rate labor pain figure 23 (fetal heart rate figure 24 and labor pain intensity figure 25) is more recent information in the right end (right end of the horizontal axis which is the time axis) in FIGS. 3 and 4.
  • the display unit 12 is provided with a recording time display unit 26 for displaying the recording time.
  • the recording time display unit 26 displays the time when the information (latest information on the screen) at the right end of the fetal heart rate labor pain graph 23 is acquired.
  • a fetal heart rate digital display 22d for digitally displaying (numerically displaying) the fetal heart rate is provided, and on one screen of the display 12.
  • the fetal heart rate can be checked simultaneously with the fetal bioelectric signal waveform of the fetal bioelectric signal diagram 22.
  • a maternal heart rate digital display unit 21 d for digitally displaying (numerical display) of the maternal heart rate is provided, and the maternal electrocardiogram 22 is displayed on one screen of the display unit 12.
  • the maternal heart rate can be checked simultaneously with the electrocardiogram signal waveform.
  • the display unit 12 can switch and display a plurality of screens.
  • the display unit 12 is configured by a touch panel display (monitor) having a display function and an input function, and also functions as the operation unit 14. Therefore, in the monitoring apparatus 101, the operation switches (event input buttons 41a to 41d, period advance buttons 73a and 73b, event display advance buttons 75 and 75b, etc.) displayed on the display screen of the display unit 12 are operated (pressed). By touching and, various operations can be performed.
  • a touch panel display monitoring apparatus 101
  • the operation switches event input buttons 41a to 41d, period advance buttons 73a and 73b, event display advance buttons 75 and 75b, etc.
  • an event input is made to input and record event information such as maternal body posture change and start of infusion to the mother along with information on fetal heart rate and labor pain intensity
  • the part 41 is provided.
  • a plurality of event input buttons 41a to 41d and the like are displayed on the event input unit 41.
  • the storage unit 36 displays information on the fetal heart rate and labor pain intensity.
  • Event information can be input and recorded along with the event occurrence time.
  • the event input buttons 41a to 41d shown in FIG. 3 are indicated by icons corresponding to respective pieces of event information.
  • the event input button 41a corresponds to the maternal body posture conversion
  • the event input button 41b corresponds to the start of infusion to the mother
  • the event information input button 41c corresponds to the administration of oxygen to the mother
  • the event input button 41d corresponds to the fetal movement.
  • each event information is associated with the information on the fetal heart rate and labor pain intensity at that time, and stored in the storage unit 36. Then, these event information are drawn in the display processing unit 35, and displayed together with the fetal heart rate labor pain figure 23 (fetal heart rate chart 24) of the display unit 12 by the event icons 61a and 61b (FIGS. reference).
  • the event sign 41e corresponds to event information indicating the start of recording of the fetal heart rate labor pain figure 23
  • the event sign 41f corresponds to event information indicating the end of recording of the fetal heart rate labor pain figure 23.
  • the event information (recording start time and recording end time) is not automatically operated at the event input button, and is automatically recorded at the start and end of measurement of the fetal heart rate and labor pain intensity.
  • the event sign 41g corresponds to event information indicating a variation occurrence point of the fetal bioelectric signal.
  • the event information of the fluctuation occurrence detected (acquired) by the separation / analysis processing unit 32 is automatically Are stored in the storage unit 36. Even when an analysis error occurs in the separation / analysis processing unit 32, event information (corresponding to the event sign 41h) indicating the occurrence of the analysis error is automatically stored in the storage unit 36.
  • the automatically stored event information is subjected to drawing processing in the display processing unit 35 and displayed on the fetal heart rate labor pain graph 23 of the display unit 12 by an event icon (not shown) having the same symbol as the event signs 41e to 41h. Ru.
  • the display unit 12 of the monitoring device 101 processes the processed maternal electrocardiogram signal, fetal bioelectric signal, fetal heart rate, maternal electrocardiogram 21 based on labor pain intensity, fetal bioelectric signal diagram 22, fetal heart rate labor diagram 23 (fetal heart rate Not only can display several figures 24 and labor pain intensity figures 25) almost in real time (FIG. 3), but also recalls stored information already stored in the storage unit 36, and stores the stored maternal electrocardiogram signal, fetal bioelectricity
  • a maternal electrocardiogram 21 based on the signal, fetal heart rate, labor intensity, fetal bioelectric signal 22, and fetal heart rate labor 23 (fetal heart rate 24 and labor intensity 25) can be displayed (FIG. 4).
  • a scroll bar (time axis) 71 representing the entire information accumulation time from the start of recording (fetal heart rate, labor pain intensity and fetal bioelectric signal in monitoring device 101 all period acquired)
  • an event information display unit 70 showing a scroll frame (display range frame) 72 showing a display range of the fetal heart rate labor pain figure 23 is displayed. That is, the information within the period surrounded by the scroll frame 72 on the scroll bar 71 is displayed on the fetal heart rate labor pain figure 23 on the screen of the display unit 12.
  • the recording time display unit 26 displays the time when the information on the right end of the fetal heart rate labor pain graph 23 is acquired.
  • the scroll frame 72 is positioned at the right end of the scroll bar 71,
  • the recording time display unit 26 displays almost the current time.
  • FIG. 4 shows the screen of the display unit 12 in the reproduction mode for displaying information at an arbitrary time point from the accumulated information.
  • the scroll frame 72 is moved to an arbitrary position on the scroll bar 71 by an operation of tracing the screen (touch screen) of the display unit 12 with a finger or an operation of period feed buttons 73 a and 73 b arranged on the left and right of the scroll bar 71. It can be done.
  • the display range of the fetal heart rate labor pain figure 23 can be changed. The change of the display range of the fetal heart rate labor pain figure 23 is equally possible during and after the measurement.
  • the scroll frame 72 When the period feed buttons 73a and 73b are operated, the scroll frame 72 is moved on (back and forth) in a period adjacent to the current display period. For example, when the right period feed button 73b is operated, the scroll frame 72 moves to the right, and the fetal heartbeat for a period adjacent to the right of the current display period (period later than the current, information newer than the current) Number and labor pain intensity information is displayed in fetal heart rate labor pain figure 23.
  • the scroll frame 72 moves to the left, and the fetal heart rate in a period adjacent to the left side of the current display period (period before the current time, information older than the current time) And information on labor pain intensity is displayed in the fetal heart rate labor pain figure 23. Further, the scroll frame 72 can be further moved to the left by operating the left period feed button 73a, and information on the fetal heart rate and labor pain intensity at that position can be displayed on the fetal heart rate pain chart 23. As described above, when the period feed buttons 73a and 73b are used, information on the fetal heart rate and labor pain intensity for each period surrounded by the scroll frame 72 is sequentially displayed on the fetal heart rate labor pain diagram 23 on the screen. be able to.
  • a designated period input unit 42 capable of designating an arbitrary period (for example, several seconds) is provided.
  • the designated period input unit 42 is moved in the left and right direction of the screen and arranged at an arbitrary position on the display time axis of the fetal heart rate labor pain figure 23.
  • a fetal bioelectric signal can be displayed on the fetal bioelectric signal diagram 22, and a maternal electrocardiogram signal (waveform) in that period can be displayed in the designated frame 42b of the maternal electrocardiogram 21.
  • the designation frame 42b is displayed in the fetal bioelectric signal diagram 22, and a fetal bioelectric signal waveform in an arbitrary period designated by the designation period input unit 42 is displayed in the designation frame 42b. Therefore, the fetal bioelectric signal waveform is displayed including the period before and after (right and left) of the designation frame 42b, that is, the period before and after adjacent to the arbitrary period.
  • the fetal bioelectric signal diagram 22 can be displayed. Is displayed in a distinguishable manner from the fetal bioelectric signal in another time period.
  • the designation frame 42a is displayed also in the maternal electrocardiogram 21 and the maternal electrocardiogram signal in an arbitrary period and the maternal electrocardiogram signal in another period are displayed distinguishably. That is, the maternal electrocardiogram signal waveform in the arbitrary period designated by the designation period input unit 42 is displayed in the designation frame 42 a in the maternal electrocardiogram 21.
  • the maternal electrocardiogram 21 and the fetal bioelectric signal diagram 22 always display information in the same time range.
  • the designated period input unit 42 is a vertical linear marker displayed with a width of 1 to several pixels of the screen, and a time corresponding to this width is designated as an arbitrary period, and the maternal electrocardiogram 21 and the fetal bioelectric signal diagram 22 Are designated by designated frames 42a and 42b.
  • the width (one to several pixels) of the designated period input unit 42 corresponds to one second, for example, one second is designated as an arbitrary period.
  • the width of the designated period input unit 42 is 100 times larger. The width is surrounded by the designation frames 42a and 42b.
  • the scroll bar 71 shows all the information of the measurement time (for example, several hours), and the fetal heart rate pain figure 23 shows the information of the time (for example, 15 minutes) surrounded by the scroll frame 72.
  • the maternal electrocardiogram 21 and the fetal bioelectric signal diagram 22 show enlarged information of a time (for example, 10 seconds) shorter than the fetal heart rate labor pain figure 23 and designated by the designated period input unit 42
  • An arbitrary period for example, one second is indicated by the designation frames 42a and 42b.
  • a fetal bioelectric signal can be used.
  • the background color of the specification frames 42a and 42b is changed to a color different from other periods, or arbitrary Adopting various means such as changing the color of the line showing the waveform of the fetal bioelectric signal within the period to a color different from that of other periods, changing the thickness of the waveform of the fetal bioelectric signal, etc. it can.
  • the fetal bioelectric signal and the maternal electrocardiogram signal in the arbitrary period are expanded and displayed on the display unit 12. It can be displayed side by side and can be easily checked.
  • the scroll frame 72 is changed to the simple icon 62c.
  • the waveform in the period within the scroll frame 72 is displayed on the fetal heart rate labor pain graph 23.
  • the designated period input unit 42 when the designated period input unit 42 is moved to the vicinity of the event icon 61b in the fetal heart rate labor pain figure 23, the designated frames 42a and 42b in the maternal electrocardiogram 21 and the fetal bioelectric signal diagram 22 are designated by the designated period input unit 42. Move to a position that encloses the Thereby, the fetal heart rate labor pain waveform before and after the occurrence of the event corresponding to the event icon 61b, and the maternal electrocardiogram waveform and the fetal bioelectric signal waveform are displayed correspondingly. In this manner, the fetal heart rate and labor pain figure 23 at any given time, the maternal electrocardiogram 21 and the fetal bioelectric signal diagram 22 can be displayed side by side, and each waveform can be compared and confirmed.
  • Event display feed buttons 75a and 75b are disposed on the left and right of the scroll bar 71, respectively.
  • the scroll frame 72 By operating (pressing) the event display feed buttons 75a and 75b, the scroll frame 72 can be moved from the position at which the scroll frame 72 is currently arranged to the period in which the event information at the closest position is recorded. . Then, information on the multifetal heart rate and labor pain intensity in this period can be displayed instantaneously on the fetal heart rate labor pain figure 23.
  • the event display feed button 75b on the right side When the event display feed button 75b on the right side is operated, the event information (the simple icon 62d in FIG. 4) disposed at the closest position in the range on the right side from the scroll frame 72 at the current point (the position including the simple icon 62c).
  • the fetal heart rate labor pain diagram 23 is displayed with the center of the display period).
  • the fetal event information (simple icon 62e) on the right side of the event information (simple icon 62d) arranged at the center position of the current display period is taken as the center of the display period
  • a heart rate pain figure 23 is displayed.
  • the event display feed buttons 75a and 75b it is possible to easily access the event information and the fetal heart rate pain figure 23 at the time of occurrence thereof.
  • a scroll bar marker 72a indicating a time position corresponding to the designated period input unit 42 is displayed. Therefore, just by looking at the scroll bar 71 including the scroll frame 72 and the scroll bar marker 72a, the maternal electrocardiogram 21 and the fetal bioelectric signal diagram 22 and the fetal heart rate labor pain diagram 23 displayed on the screen You can check if it exists.
  • the display unit 12 is configured by a touch panel display and used as the operation unit 14, but the display unit 12 and the operation unit 14 are not used together, and the display unit 12 is close to the display unit 12 It is also possible to arrange separate operating units at the positions. Also in this case, since the operation unit is disposed adjacent to the display unit 12, the operation can be performed while easily confirming the display unit 12.
  • the recording unit 13 is configured of a general recording device (such as a printing device).
  • the recording unit 13 outputs a fetal heart rate curve and a labor pain intensity curve to the recording paper 81 (see FIG. 5) based on at least the information of the fetal heart rate and the labor pain intensity among the information accumulated in the storage unit 36. Then, a fetal heart rate labor pain graph is created in which the fetal heart rate chart and the labor pain intensity chart are sequentially recorded (printed) on the same time axis.
  • the operation of the monitoring apparatus 101 will be described.
  • the signals acquired from the first detection unit 51 and the second detection unit 52 are processed by the processing unit 11, and the display unit 12 displays the information as shown in FIG. A screen with fetal heart rate pain figure 23 is displayed.
  • the fetal bioelectric signal diagram 22 displaying the waveform of the fetal bioelectric signal and the maternal electrocardiogram 21 displaying the waveform of the maternal electrocardiogram signal are displayed together with the fetal heart rate pain figure 23. It is displayed simultaneously.
  • the fetal heart rate curve and the labor pain intensity curve corresponding to the display unit 12 are drawn on the recording paper 81 by the recording unit 13.
  • the display unit 12 displays normal maternal electrocardiogram signal, fetal bioelectric signal, fetal heart rate, maternal electrocardiogram signal processed in real time during measurement of maternal heart rate, fetal bioelectric signal, fetal heart rate, labor pain intensity
  • the maternal electrocardiogram 21, the fetal bioelectric signal diagram 22, and the fetal heart rate pain diagram 23 are displayed. These pieces of information are displayed along with the time axis, and the information on the display unit 12 is successively updated to newly acquired information as time passes (real time mode).
  • the right end in FIG. 3 is the latest information.
  • the recording time display unit 26 displays the time of measurement, which is the latest information, and is updated as time passes, and the time is engraved.
  • the information on the maternal electrocardiogram 21 and the fetal bioelectric signal diagram 22 is updated sequentially from the left end side to the right end side of FIG. 3 every unit time, and when the update location reaches the right end, it returns to the left end and is updated.
  • the maternal heart rate and the fetal heart rate corresponding to the time of the right end of the fetal heart rate labor pain figure 23 are numerically displayed on the maternal heart rate digital display 21 d and the fetal heart rate digital display 22 d.
  • an icon indicating the change occurrence point of the fetal bioelectric signal on the fetal heart rate pain figure 23 (similar to the event icons 61a and 61b Is displayed.
  • an event icon of event information corresponding to the operated event input buttons 41a to 41d is displayed on the fetal heart rate labor pain diagram 23.
  • the monitoring apparatus 101 can not only display in real time the maternal electrocardiogram signal, the fetal bioelectric signal, the fetal heart rate, the maternal electrocardiogram 21 based on the labor pain intensity, the fetal bioelectric signal diagram 22 and the fetal heart rate labor diagram 23 As described above, the stored information stored in the storage unit 36 is recalled, and the stored maternal electrocardiogram signal, fetal bioelectric signal, fetal heart rate, maternal electrocardiogram 21 based on labor pain intensity, fetal organism The electrical signal diagram 22 and the fetal heart rate pain figure 23 can be displayed and reproduced (reproduction mode).
  • the scroll frame 72 of the screen of the display unit 12 shown in FIG. 4 by moving the scroll frame 72 of the screen of the display unit 12 shown in FIG. 4 to a position indicating a period past the current time, ie, to the left along the scroll bar 71, the fetal heart rate and labor pain in the past period
  • the intensity information can be displayed on the fetal heart rate pain chart 23 of the display unit 12.
  • the icon for example, event icon 61a, 61b which shows event information on fetal heart rate labor pain figure 23 is also displayed.
  • the waveform of the fetal bioelectric signal at that position (arbitrary period) can be displayed on the fetal bioelectric signal diagram 22, and the waveform of the maternal electrocardiogram signal can be displayed on the maternal electrocardiogram 21.
  • the fetal bioelectric signal and maternal electrocardiogram signal within a period corresponding to the arbitrary period specified on the fetal heart rate pain figure 23 and the other adjacent to the arbitrary period
  • the fetal bioelectric signal and the maternal electrocardiogram signal during the period are displayed distinguishably by the designated frames 42a and 42b, respectively.
  • the maternal electrocardiogram 21 is displayed on the display unit 12 together with the fetal bioelectric signal diagram 22, so that the correlation between the fetal bioelectric signal waveform and the maternal electrocardiogram signal waveform on the same time axis can be found.
  • the monitoring device 101 displays event information on the fetal heart rate pain chart 23, it is possible to easily recognize changes in fetal heart rate and the like due to events such as maternal body posture change and start of drip infusion to the maternal body, You can easily diagnose the condition of the mother and the fetus.
  • information such as the variation occurrence point of the fetal bioelectric signal is displayed on the fetal heart rate pain figure 23, so from the fetal heart rate pain figure 23 the fetal heart rate associated with the fluctuation of the fetal bioelectric signal And it is easy to grasp changes in labor pain intensity easily. Further, it becomes easy to find the correlation between fetal heart rate, labor pain intensity and fetal bioelectric signal from these information, and it is possible to eliminate the misunderstanding in the conventional diagnosis of only fetal heart rate labor pain figure 23.
  • the monitoring apparatus 101 optimizes and displays information such as a fetal bioelectric signal closely related to the above information at the same time as the fetal heart rate labor pain figure 23, so that the operation time can be shortened. , You can easily determine the situation of the fetus. Therefore, it is also easy to find the correlation between fetal heart rate, labor pain intensity and fetal bioelectric signal, and the misunderstanding in the conventional diagnosis of only fetal heart rate labor pain figure 23 can be resolved.
  • the monitoring device 101 incorporates a display unit including a display processing unit 35 and a display unit 12.
  • the monitoring device display device (hereinafter, “display device”) 210 according to the second embodiment of the present invention can be configured in the same manner as the display unit of the monitoring device 101 described above. Also in the second embodiment, the display device 210 is connected to a maternal and fetal monitoring device (hereinafter referred to as "monitoring device") 201 provided with various detection means of fetal heart rate, fetal bioelectric signal, and labor pain intensity.
  • monitoring device a maternal and fetal monitoring device
  • Fetal heart rate and labor pain charts which display the heart rate and labor pain intensity side by side sequentially, can be optimized and displayed, such as fetal bioelectric signals closely related to this information, so it is easy to judge the situation of the fetus It can be carried out.
  • FIG. 6 shows a display device 210 according to a second embodiment of the present invention.
  • the monitoring device 201 of the second embodiment to which this display device 210 is connected is the same as the monitoring device 101 of the first embodiment, the first detection unit 51, the second detection unit 52, and the processing unit 11 (fetal heart rate acquisition Means, labor pain intensity acquisition means, and fetal bioelectric signal acquisition means), but unlike the monitoring device 101 of the first embodiment, the display device 210 and the recording unit 220 are connected as separate devices.
  • the recording unit 220 is a printing apparatus having the same function as the recording unit 13 of the monitoring apparatus 101, incorporates a drawing CPU and the like, receives an input from the connected monitoring apparatus 201, and performs printing on a recording sheet. . Also in the monitoring device 101 described above, the recording unit may be configured as another device connectable to the apparatus main body 10 including the processing unit 11.
  • the display device 210 includes a display unit 212 and a display processing unit 214, similarly to the display unit (the display processing unit 35 and the display unit 12) of the monitoring device 101 described above.
  • the display unit 212 of the display device 210 includes the fetal bioelectric signal 22, the fetal heart rate correction graph 23, and the operation unit 14 as in the display unit 12 described above, and can display each information. Can display the specified period.
  • the display processing unit 214 of the display device 210 causes the display unit 212 to display the fetal bioelectric signal diagram 22 and the fetal heart rate labor pain diagram 23 together with the event information on the basis of the signal input from the monitoring device 201.
  • Information on an input event or an arbitrary period can be sent to the monitoring device 201.
  • the monitoring device 201 includes maternal electrocardiogram signal acquisition means (first detection unit 51, processing unit 11) for acquiring a maternal electrocardiogram signal as in the above-described monitoring device 101
  • the display unit 212 monitors the monitoring device 201.
  • the maternal electrocardiogram 21 of the maternal electrocardiogram signal input from can be displayed together with the fetal bioelectric signal diagram 22.
  • the monitoring device 201 includes a variation detection unit that detects a variation of a fetal bioelectric signal as in the above-described monitoring device 101
  • the display unit 212 generates the variation of the fetal bioelectric signal input from the monitoring device 201.
  • the points can be displayed in fetal heart rate labor pain figure 23 along with information on fetal heart rate and labor intensity.
  • this invention is not limited to said each embodiment, It is possible to add a various change in the range which does not deviate from the meaning of this invention.
  • the display of the second embodiment is displayed on the monitoring apparatus 101 of the first embodiment including the display unit 12 A configuration to further connect the device 210 may be employed.
  • Maternal and fetal by optimizing and displaying information such as fetal bioelectric signals closely related to these information, together with a fetal heart rate pain chart that displays the fetal heart rate and maternal labor pain intensity side by side and displays them over time It is easy to determine the situation of

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Abstract

胎児心拍数を取得する胎児心拍数取得手段と、母体の陣痛強度を取得する陣痛強度取得手段と、胎児生体電気信号を取得する胎児生体電気信号取得手段と、前記胎児心拍数及び前記陣痛強度を同一時間軸上に並べて経時的にグラフ表示する胎児心拍数陣痛図と前記胎児生体電気信号を表示する胎児生体電気信号図とを同時に表示可能な表示手段とを備え、胎児心拍数陣痛図とともに、これらの情報と密接に関係する胎児生体電気信号図等を最適化して表示する母体及び胎児の監視装置及び監視装置用表示装置を提供する。

Description

母体及び胎児の監視装置、監視装置用表示装置
 本発明は、胎児心拍数及び子宮収縮圧等を監視し、記録する母体及び胎児の監視装置、監視装置用表示装置に関する。
 本願は、2017年6月29日に出願された特願2017-127544号に基づき優先権を主張し、その内容をここに援用する。
 分娩中は規則的な子宮収縮が生じることが知られており、子宮収縮に応じた胎児心拍数の変化を観察することで、胎児の状況が推測されている。また、胎児の状況を把握するために、胎児心拍数と子宮収縮圧(陣痛強度)とを経時的に記録した胎児心拍数陣痛図(CTG:cardiotocogram)が活用されている。
 例えば、特許文献1には、胎児心拍数(FHR:fetal heart rate)の経時的変化を示す胎児心拍数曲線と、陣痛強度(子宮収縮圧)の経時的変化を示す母体陣痛曲線と、を記録紙に記録する分娩監視装置が記載されている。この分娩監視装置における表示部には、胎児心拍数がデジタル表示(数値表示)される胎児心拍数表示部と、陣痛強度がデジタル表示(数値表示)される陣痛強度表示部と、胎児心拍数基線がデジタル表示(数値表示)される胎児心拍数基線表示部ととともに、一過性徐脈(早発、遅発、変動、遷延)に関する表示部、心拍数基線細変動(消失、減少、中等度、増加)に関する表示部や、警報サインが設けられている。このように、特許文献1には、胎児心拍数基線等の主な情報、及び緊急度等警告を分娩監視装置の表示部に表示することで、胎児の健康状態の判断のための高度な判読作業が不要となり、かつ医師の負担が軽減されることが記載されている。
 このような従来の分娩監視装置における胎児心拍数の検出方法としては、破膜後(分娩時)に心電電極を直接胎児に装着して胎児の心電図を直接的に検出する内測法と、母体腹壁上に装着した超音波トランスデューサによって胎児の心臓の動きを間接的に検出する外測法(超音波ドプラ法)とが活用されている。このうち、内測法は、胎児に直接心電電極を装着することから、破膜前において使用することはできない。
 破膜前から使用できる超音波ドプラ法(外測法)は、母体腹壁に装着した超音波トランスデューサから超音波を母体内の胎児の心臓に向かって発信し、心臓で反射された反射波を超音波トランスデューサで受信し、その受信信号に基づいて胎児の心拍数を計測する。このような超音波ドプラ法により得られた受信信号には心臓の動きに由来する心臓弁や心筋等の信号、母体の心拍動、子宮収縮等の動きに由来する信号が含まれていることから、例えば特許文献2に記載されるように、受信信号を一定時間毎に記憶して自己相関処理を施して心拍数の周期性を検出することにより、胎児心拍数が算出される。
特開2006‐223335号公報 特開平10‐28686号公報 特許第4590554号公報
 しかし、このような超音波ドプラ法を用いる従来の分娩監視装置においては、一定時間毎に記憶した受信信号に自己相関処理を施す必要があり、胎児心拍数をリアルタイムに取得できない。このため、胎児の不整脈やサンプリング時間以内での心拍数の変動を観測することができず、実際の心拍数とは異なる心拍数が測定値として記録される場合がある。自己相関処理を用いた胎児心拍数の算出方法では、短期変動(STV:Short Term Variability)や長期変動(LTV:Long Term Variability)を正確に測定できず、実際の臨床症状と計測記録との間で齟齬が生じ、医療現場において診断の誤解を招くおそれがあった。
 例えば特許文献3には、母体に取り付けられた電極から検出される生体電位信号(腹部心電図信号)中に含まれる胎児心電図信号(胎児生体電気信号相当の信号)を抽出するための心電図信号処理方法及び心電図信号処理装置が記載されている。この特許文献3に記載されるように、胎児生体電気信号の有用性は広く認識されており、分娩時のみではなく、非観血方法により胎児生体電気信号を抽出するための方法が考えられている。
 胎児生体電気信号を正確に抽出できれば、R‐R’間(R波の間隔)の正確な心拍数検知を行え、胎児心拍数の変動をbeat‐to‐beatで(1心拍ごとに)正確に把握でき、さらに胎児心拍数の経時的変化を示す胎児心拍数曲線および陣痛強度(子宮収縮圧)の経時的変化を示す母体陣痛曲線と胎児生体電気信号図とを照らし合わせることにより状況判断が容易になると考えられる。このため、胎児心拍数曲線および母体陣痛曲線とともに胎児生体電気信号を表示し、胎児の状況判断において胎児生体電気信号を円滑に利用するために最適化された監視装置が求められている。
 本発明は、このような事情に鑑みてなされたもので、胎児心拍数(胎児心拍数図)と母体の陣痛強度(陣痛強度図)とを経時的に並べて表示する胎児心拍数陣痛図とともに、これらの情報と密接に関係する胎児生体電気信号等の情報を最適化して表示することで、母体と胎児の状況判断を容易に正しく行うことができる母体及び胎児の監視装置、および監視装置用表示装置を提供することを目的とする。
 本発明の母体及び胎児の監視装置は、胎児心拍数を取得する胎児心拍数取得手段と;母体の陣痛強度を取得する陣痛強度取得手段と;胎児生体電気信号を取得する胎児生体電気信号取得手段と;前記胎児心拍数及び前記陣痛強度を同一時間軸上に並べて経時的にグラフ表示する胎児心拍数陣痛図と前記胎児生体電気信号を表示する胎児生体電気信号図とを同時に表示可能な表示手段と、を備える。
 同一時間軸上にある胎児心拍数陣痛図とともに、胎児生体電気信号図を表示することで、胎児心拍数と陣痛強度と胎児生体電気信号との間の相関を見出すことが容易になり、胎児心拍数陣痛図のみによる診断における誤解を解消できる。また、胎児心拍数陣痛図と胎児生体電気信号図(胎児生体電気信号波形)とを同時に表示させることで、操作時間の短縮を図ることができる。
 本発明の母体及び胎児の監視装置は、前記胎児心拍数陣痛図上の任意期間を指定可能な指定期間入力部をさらに備え、前記表示手段は、前記指定期間入力部により前記任意期間が指定されたときに、前記任意期間における前記胎児生体電気信号を前記胎児生体電気信号図に表示可能であるとよい。
 胎児心拍数陣痛図と合わせて胎児心拍数陣痛図の任意期間内における胎児生体電気信号の変動を確認でき、胎児心拍数陣痛図の胎児心拍数図では確認できない不整脈等の異常を容易に発見できる。
 本発明の母体及び胎児の監視装置において、前記表示手段は、前記任意期間における前記胎児生体電気信号を前記任意期間に隣接する他の期間における前記胎児生体電気信号と識別して前記胎児生体電気信号図に表示可能であるとよい。
 胎児心拍数陣痛図の任意期間における胎児生体電気信号と他の期間における胎児生体電気信号とを識別して表示可能とすることにより、任意期間における胎児生体電気信号と、この任意期間に隣接する期間における胎児生体電気信号とを容易に確認できる。
 本発明の母体及び胎児の監視装置は、母体心電図信号を取得する母体心電図信号取得手段をさらに備え、前記表示手段は、前記胎児生体電気信号図とともに、前記母体心電図信号を表示する母体心電図を表示可能であるとよい。
 胎児生体電気信号図とともに、母体心電図を同時に表示することで、同一時間軸における胎児生体電気信号と母体心電図信号との間の相関を見出すことができる。
 本発明の母体及び胎児の監視装置は、イベント情報を記録するイベント入力部をさらに備え、前記表示手段は、前記胎児心拍数及び前記陣痛強度の情報とともに、前記イベント情報を前記胎児心拍数陣痛図に表示可能であるとよい。
 母体の体位変換や母体への点滴開始等のイベント情報をイベント入力部により入力し記録させて、このイベント情報を胎児心拍数及び陣痛強度の情報とともに胎児心拍数陣痛図に表示できるので、これらのイベントに起因する胎児心拍数の変動等を容易に認識でき、母体や胎児の状況を容易に診断できる。
 本発明の母体及び胎児の監視装置は、前記胎児生体電気信号の変動を検出する変動検出手段をさらに備え、前記表示手段は、前記胎児心拍数及び前記陣痛強度の情報とともに、前記胎児生体電気信号の前記変動の発生点を前記胎児心拍数陣痛図に表示可能であるとよい。
 予め記憶された情報に基づき胎児生体電気信号の変動を検出し、この変動の発生点を胎児心拍数や陣痛強度の情報とともに胎児心拍数陣痛図に表示できるので、胎児生体電気信号の変動に伴う胎児心拍数及び陣痛強度の変化を容易に把握しやすくなる。また、胎児心拍数と陣痛強度と胎児生体電気信号との間の相関を見出すことが容易になり、従来の胎児心拍数陣痛図のみの診断における誤解を解消できる。
 本発明の母体及び胎児の監視装置は、前記胎児心拍数、前記陣痛強度および前記胎児生体電気信号を取得した全期間を示す時間軸と、前記胎児心拍数陣痛図の表示範囲を示す表示範囲枠とを、前記表示手段がさらに表示可能であるとよい。
 通常、母体及び胎児の監視は数時間にわたって行われ、その期間全体の胎児心拍数陣痛図を表示させると判断が困難なので、1画面上には15分間程度の測定結果を表示させる。このため、時間軸および表示範囲枠を表示することにより、表示中の胎児心拍数陣痛図が監視期間全体のどの時点のものであるかを容易に把握することができる。
 さらに、前記イベント情報表示部において、前記時間軸上に前記イベント情報が入力された時刻を示すアイコンが表示可能であることが好ましい。この場合、表示されている胎児心拍数陣痛図の時刻とイベントの発生時刻とを容易に比較できるので、母体及び胎児の状態を速やかに確認することができる。
 本発明の監視装置用表示装置は、胎児心拍数を取得する胎児心拍数取得手段と、母体の陣痛強度を取得する陣痛強度取得手段と、胎児生体電気信号を取得する胎児生体電気信号取得手段と、を備える母体及び胎児の監視装置に接続可能な表示装置であって、前記胎児心拍数及び前記陣痛強度を同一時間軸上に並べて経時的にグラフ表示する胎児心拍数陣痛図と前記胎児生体電気信号を表示する胎児生体電気信号図とを同時に表示可能な表示手段を備える。
 本発明の監視装置用表示装置は、前記胎児心拍数陣痛図上の任意期間を指定可能な指定期間入力部をさらに備え、前記表示手段は、前記指定期間入力部により前記任意期間が指定されたときに、前記任意期間における前記胎児生体電気信号を前記胎児生体電気信号図に表示可能であるとよい。
 本発明の監視装置用表示装置において、前記母体及び胎児の監視装置が母体心電図信号を取得する母体心電図信号取得手段を備えており、前記表示手段は、前記胎児生体電気信号図とともに、前記母体心電図信号を表示する母体心電図を表示可能であるとよい。
 本発明の監視装置用表示装置は、イベント情報を記録するイベント入力部をさらに備え、前記表示手段は、前記胎児心拍数及び前記陣痛強度の情報とともに、前記イベント情報を前記胎児心拍数陣痛図に表示可能であるとよい。
 本発明の監視装置用表示装置は、前記母体及び胎児の監視装置が前記胎児生体電気信号の変動を検出する変動検出手段を備えており、前記表示手段は、前記胎児心拍数及び前記陣痛強度の情報とともに、前記胎児生体電気信号の前記変動の発生点を前記胎児心拍数陣痛図に表示可能であるとよい。
 本発明の監視装置用表示装置は、前記母体及び胎児の監視装置が前記胎児心拍数、前記陣痛強度および前記胎児生体電気信号を取得した全期間を示す時間軸と、前記胎児心拍数陣痛図の表示範囲を示す表示範囲枠とを表示するイベント情報表示部をさらに表示可能であるとよい。
 さらに、前記イベント情報表示部において、前記時間軸上に前記イベント情報が記録された時刻を示すアイコンが表示可能であるとよい。
 本発明によれば、胎児心拍数と母体の陣痛強度とを経時的に並べて表示する胎児心拍数陣痛図とともに、これらの情報と密接に関係する胎児生体電気信号等の情報を最適化して表示することで、母体と胎児の状況判断を容易かつ正確に行うことができる。
本発明の第1実施形態の母体及び胎児の監視装置の構成を説明するブロック図である。 図1に示す母体及び胎児の監視装置の処理部の構成を説明するブロック図である。 本発明の第1実施形態に係る母体及び胎児の監視装置の表示部の正面図であり、測定中の母体及び胎児の情報を逐次表示する例を示す図である。 本発明の第1実施形態に係る母体及び胎児の監視装置の表示部の正面図であり、記憶部に蓄積された情報を再生して表示する例を示す図である。 本発明の第1実施形態の母体及び胎児の監視装置の外観図である。 本発明の第2実施形態に係る表示装置およびこの表示装置が接続された監視装置の構成を示す図である。 図6に示す表示装置および監視装置における処理プロセスを示す図である。
 以下、本発明の母体及び胎児の監視装置、監視装置用表示装置の各実施形態について、図面を参照して説明する。図1は本発明の第1実施形態に係る母体及び胎児の監視装置(以下、「監視装置」)101の構成を説明するブロック図である。図2はこの監視装置101の処理部11の構成を説明するブロック図である。図3及び図4は、監視装置101の表示部12の正面図(画面図)である。図5は、監視装置101の外観図である。
[母体及び胎児の監視装置の全体構成]
 本実施形態の監視装置101は、図1に全体のブロック図を示したように、装置本体10と、この装置本体10に接続される第1検出部51及び第2検出部52とを備える。
 第1検出部51は、母体心電図信号、胎児生体電気信号、母体心拍数、および胎児心拍数の4つの情報を検出するための信号を取得するためのセンサである。第2検出部52は、母体の陣痛強度を検出するための信号を取得するためのセンサである。これらの検出部51,52の構成、及び母体心電図信号、胎児生体電気信号、母体心拍数、胎児心拍数、陣痛強度の検出方法の詳細については、後述する。
 装置本体10は、図1のブロック図に示すように、第1検出部51,第2検出部52から取得した信号を演算処理するコンピュータからなる処理部11と、処理部11において得られる母体及び胎児の情報を表示する表示部12(図3及び図4参照)と、処理部11において得られる母体及び胎児の情報のうち、少なくとも胎児心拍数と陣痛強度の情報を用いてこれらの胎児心拍数曲線及び陣痛強度曲線を記録紙に出力する記録部13と、を備える。
 第1検出部51は、図示は省略するが、それぞれ母体に装着される複数の腹部電極と、複数の胸部電極と、超音波センサとにより構成される。母体の腹部に取り付けられる腹部電極は、母体の心臓から発生する母体心電図信号、子宮筋電図信号、母体筋電図信号、母体の子宮内の胎児の胎児心臓から発生した胎児生体電気信号等の種々の信号が複合された生体電位信号を検出する。母体の胸部に取り付けられる胸部電極は、胎児生体電気信号などが含まれない母体心電図信号を検出する。母体の腹部に取り付けられる超音波センサは、胎児心臓の心拍周期の胎児ドプラ信号を含む超音波信号を検出する。
 第1検出部51で検出される各信号は、図1のブロック図に示すように、装置本体10の処理部11に送られ、処理部11において、胎児生体電気信号の抽出に用いられる。第1実施形態の監視装置101では、特許文献3(特許第4590554号公報)に記載される心電図信号処理方法を採用して、胎児生体電気信号を抽出する。
 より詳細には、図2に示すように、処理部11には、取込処理部31と、分離・解析処理部32と、母体心拍数変換処理部33と、胎児心拍数変換処理部34と、表示処理部35と、記憶部36とが設けられている。まず、第1検出部51で検出される各信号、つまり腹部電極から検出される生体電位信号と、胸部電極から検出される母体心電図信号と、超音波センサから検出される胎児ドプラ信号を含む超音波信号とは、第1検出部51から取込処理部31に送られ、取込処理部31においてそれぞれ分離・解析処理部32における解析に適したデータに変換される。具体的には、信号増幅、AD変換、記録・保存処理のためのデータの区間分け等の信号処理が行われる。
 処理された生体電位信号、母体心電図信号、胎児ドプラ信号(超音波信号)は、取込処理部31から分離・解析処理部32に受け渡される。分離・解析処理部32では、心電図信号処理が行われ、生体電位信号から胎児生体電気信号が抽出される。
 分離・解析処理部32にて抽出された胎児生体電気信号は、分離・解析処理部32から胎児心拍数変換処理部34に受け渡される。胎児心拍数変換処理部34では、胎児生体電気信号から得られるR波の間隔変化により、胎児心拍数が算出される。
 胸部電極で検出された母体心電図信号は、分離・解析処理部32からさらに母体心拍数変換処理部33に受け渡される。母体心拍数変換処理部33では、母体心電図信号から得られるR波の間隔変化により、母体心拍数が算出される。
 これらの胎児生体電気信号、胎児心拍数、母体心電図信号、母体心拍数は、記憶部36に記憶される。
 また、分離・解析処理部32には、予め記憶部36に記憶された情報に基づき胎児生体電気信号や胎児心拍数等の変動、不整脈等を検出する機能や、解析エラーを検出する機能等が備えられている(変動検出手段)。分離・解析処理部32で検出された胎児生体電気信号の変動発生点や解析エラー等は記憶部36に記憶され、表示部12(胎児心拍数陣痛図23上)の対応する位置に表示される。これらの胎児生体電気信号の変動発生点や解析エラー等の表示については、後述する表示部12の説明において詳細を説明する。
 このように、第1実施形態の監視装置101では、第1検出部51と、処理部11の取込処理部31、分離・解析処理部32、および胎児心拍数変換処理部34とにより、胎児心拍数、胎児生体電気信号、および母体心電図信号が取得される。これらの第1検出部51、取込処理部31、分離・解析処理部32、および胎児心拍数変換処理部34により、本発明における胎児心拍数取得手段と、胎児生体電気信号取得手段と、母体心電図信号取得手段とが構成される。本実施形態の監視装置101では、分離・解析処理部32と記憶部36とにより、胎児生体電気信号の変動が検出される。これらの分離・解析処理部32、記憶部36により、本発明における変動検出手段が構成される。
 第2検出部52は、母体の腹部に取り付けられる陣痛トランスデューサにより構成され、陣痛強度信号を検出する。陣痛トランスデューサは、子宮収縮時に母体の腹部が拡張し圧迫されることで生じる圧力上昇(陣痛強度)を検出する感圧式のセンサである。第2検出部52で検出される陣痛強度信号は、図1のブロック図に示すように、装置本体10の処理部11に送られ、処理部11において、描画処理に適した信号に変換される。
 より詳細には、図2に示すように、処理部11には、前述した表示処理部35や記憶部36等の他に、数値化処理部37と演算処理部38とがさらに設けられている。陣痛強度信号は、第2検出部52から数値化処理部37に送られ、数値化処理部37において信号増幅、AD変換、記録・保存処理のためのデータ区分分け等の信号処理が行われる。数値化処理部37で信号処理された陣痛強度信号は、演算処理部38に受け渡される。演算処理部38では、0~100に対応する陣痛強度が算出される。陣痛強度は記憶部36に記憶される。
 このように、第1実施形態の監視装置101では、第2検出部52と、処理部11の数値化処理部37及び演算処理部38とにより、陣痛強度が取得される。これらの第2検出部52、数値化処理部37、演算処理部38により、本発明における陣痛強度取得手段が構成される。
 記憶部36に記憶された母体心電図信号、胎児生体電気信号、母体心拍数、胎児心拍数、陣痛強度は、表示処理部35に送られる。表示処理部35では、これらの信号に基づく描画処理がなされて、母体心電図信号に基づく母体心電図21(母体心電図波形)、胎児生体電気信号に基づく胎児生体電気信号図22(胎児生体電気信号波形)、胎児心拍数に基づく胎児心拍数図24、陣痛強度信号に基づく陣痛強度図25が作成される。そして、図1のブロック図や図3及び図4の表示部12の画面図に示すように、母体心電図21、胎児生体電気信号図22、胎児心拍数図24、陣痛強度図25が、表示部12に表示される。
 分離・解析処理部32において検出された胎児生体電気信号の変動発生点や解析エラー等の情報も、表示処理部35において描画処理がなされ、胎児心拍数及び陣痛強度の情報とともに胎児心拍数陣痛図23(胎児心拍数図24)にイベントアイコンとして表示される。胎児心拍数陣痛図23は、胎児心拍数(胎児心拍数図24)及び陣痛強度(陣痛強度図25)を同一時間軸上に並べて経時的に表示するグラフである。
 このように、第1実施形態の監視装置101では、処理部11の表示処理部35と表示部12とにより、母体心電図21、胎児生体電気信号図22、胎児心拍数陣痛図23の情報とともに、胎児生体電気信号の変動発生点や解析エラー等の情報が表示される。これらの表示処理部35及び表示部12により、本発明の表示手段が構成される。
 なお、第1実施形態の母体及び胎児の監視装置101で用いた各検出部51,52における検出方法や処理部11における処理方法は一例であり、母体心電図信号、胎児生体電気信号、胎児心拍数、陣痛強度のそれぞれの計測・演算手法は、特に限定されるものではない。
 第1実施形態では各検出部51,52はいずれも外測法により信号を検出しているが、内測法による検出手段を使用することも可能であるし、本実施形態とは異なる外側法による検出手段を使用することも可能である。
 具体的には、第1実施形態の監視装置101では、母体心拍数および胎児心拍数を、外測法により検出された信号に基づく母体心電図信号および胎児生体電気信号から算出しているが、母体心拍数や胎児心拍数の取得方法はこれに限られるものではない。例えば、母体及び胎児の監視装置において、母体及び胎児に直接装着される電極等により母体心拍数及び胎児心拍数を直接的に取得する(内測法)ことも可能である。
 次に、表示部12の表示内容について、より具体的に説明する。表示部12は、図3及び図4に示すように、母体及び胎児の情報を表示する表示機能を備え、胎児心拍数(胎児心拍数図24)及び陣痛強度(陣痛強度図25)を同一時間軸上に並べて経時的にグラフ表示する胎児心拍数陣痛図23とともに、胎児生体電気信号の波形を表示する胎児生体電気信号図22と、母体心電図信号の波形を表示する母体心電図21と、が同時に表示可能である。
 なお、図3は取得した情報をほぼ実時間で逐次表示する状態(リアルタイムモード)における表示部12、図4は記憶した情報を再生して表示する状態(再生モード)における表示部12を示している。いずれのモードにおいても、胎児心拍数陣痛図23に表示される時間範囲に比べて、母体心電図21および胎児生体電気信号図22に表示される時間範囲は短く、胎児心拍数陣痛図23の1000分の1程度であり、したがって表示倍率が1000倍ほどとなる。例えば、胎児心拍数陣痛図23の表示幅が十数分間に設定される一方、母体心電図21および胎児生体電気信号図22の表示幅は十数秒間に設定される。これにより、母体心電図21および胎児生体電気信号図22では、母体心電図波形および胎児生体電気信号波形をより詳細に表示させることができる。
 胎児心拍数陣痛図23(胎児心拍数図24及び陣痛強度図25)の情報は、図3及び図4の右端(時間軸である横軸の右端)がより新しい情報である。表示部12には、収録時間を表示する収録時間表示部26が設けられている。収録時間表示部26には、胎児心拍数陣痛図23の右端における情報(画面上で最新の情報)が取得された時刻が表示される。
 図3及び図4において胎児生体電気信号図22の右側には、胎児心拍数をデジタル表示(数値表示)する胎児心拍数デジタル表示部22dが設けられており、表示部12の一つの画面上で、胎児生体電気信号図22の胎児生体電気信号波形とともに、胎児心拍数を同時に確認できる。同様に、母体心電図21の右側には、母体心拍数をデジタル表示(数値表示)する母体心拍数デジタル表示部21dが設けられており、表示部12の一つの画面上で、母体心電図22の母体心電図信号波形とともに、母体心拍数を同時に確認できる。
 なお、表示部12は、図3及び図4に示す画面の他にも、複数の画面を切り替えて表示可能である。
 表示部12は、表示機能と入力機能を兼ね備えるタッチパネル式のディスプレイ(モニタ)により構成されており、操作部14としても機能する。したがって、監視装置101では、表示部12の表示画面上に表示された各操作スイッチ(イベント入力ボタン41a~41d、期間送りボタン73a,73b、イベント表示送りボタン75,75bなど)を操作する(押す、触れる)ことにより、各種の操作が行える。
 例えば、図3及び図4に示す表示部12の右下部分には、胎児心拍数及び陣痛強度の情報とともに、母体の体位変換や母体への点滴開始等のイベント情報を入力し記録させるイベント入力部41が設けられている。イベント入力部41には、複数のイベント入力ボタン41a~41d等が表示されており、これらのイベント入力ボタン41a~41dを操作することで、記憶部36に、胎児心拍数及び陣痛強度の情報とともに、イベント情報を入力し、イベント発生時刻とともに記録できる。
 例えば、図3に示されるイベント入力ボタン41a~41dは、各イベント情報に対応するアイコンにより示されている。イベント入力ボタン41aは母体の体位変換、イベント入力ボタン41bは母体への点滴開始、イベント情報入力ボタン41cは母体への酸素投与、イベント入力ボタン41dは胎動にそれぞれ対応している。これらのイベント発生時に対応する各イベント入力ボタン41a~41dを操作することで、その時点における胎児心拍数及び陣痛強度の情報に各イベント情報を関連付け、記憶部36に記憶させる。そして、これらのイベント情報は、表示処理部35において描画処理され、イベントアイコン61a,61bにより、表示部12の胎児心拍数陣痛図23(胎児心拍数図24)とともに表示される(図3,4参照)。
 イベントサイン41eは胎児心拍数陣痛図23の収録開始時点を示すイベント情報に対応し、イベントサイン41fは胎児心拍数陣痛図23の収録終了時点を示すイベント情報に対応する。これらのイベント情報(収録開始時点と収録終了時点)は、イベント入力ボタンの操作ではなく、胎児心拍数及び陣痛強度等の計測開始時と計測終了時に自動的に記録される。イベントサイン41gは、胎児生体電気信号の変動発生点を示すイベント情報に対応する。このイベント発生時(胎児心拍数及び陣痛強度等の計測時において胎児生体電気信号に変動が生じた場合)に、分離・解析処理部32において検出(取得)された変動発生のイベント情報が自動的に記憶部36に記憶される。分離・解析処理部32において解析エラーが発生した場合等にも、解析エラーの発生等を示すイベント情報(イベントサイン41hが対応)が自動的に記憶部36に記憶される。これらの自動的に記憶されるイベント情報は、表示処理部35において描画処理され、表示部12の胎児心拍数陣痛図23にイベントサイン41e~41hと同じ図柄のイベントアイコン(図示略)により表示される。
 監視装置101の表示部12は、処理された母体心電図信号、胎児生体電気信号、胎児心拍数、陣痛強度に基づいた母体心電図21、胎児生体電気信号図22、胎児心拍数陣痛図23(胎児心拍数図24及び陣痛強度図25)をほぼリアルタイムに表示できる(図3)だけでなく、既に記憶部36に蓄積された記憶済みの情報を呼び出して、その蓄積された母体心電図信号、胎児生体電気信号、胎児心拍数、陣痛強度に基づいた母体心電図21、胎児生体電気信号図22、胎児心拍数陣痛図23(胎児心拍数図24及び陣痛強度図25)を表示できる(図4)。
 表示部12の下部には、収録開始時点からの情報蓄積時間全体(監視装置101における胎児心拍数、陣痛強度および胎児生体電気信号を取得した全期間)を表すスクロールバー(時間軸)71と、スクロールバー71上に胎児心拍数陣痛図23の表示範囲を示すスクロール枠(表示範囲枠)72とを示すイベント情報表示部70が表示されている。すなわち、表示部12の画面上の胎児心拍数陣痛図23には、スクロールバー71上のスクロール枠72で囲まれた期間内の情報が表示される。収録時間表示部26には、胎児心拍数陣痛図23の右端の情報が取得された時刻が表示される。
 なお、取得した情報をほぼリアルタイムに表示している図3の状態においては、胎児心拍数陣痛図23は最新の情報を表示しているので、スクロール枠72はスクロールバー71の右端に位置し、収録時間表示部26はほぼ現在時刻を表示している。
 表示部12の画面上の胎児心拍数陣痛図23には、画面上に表示可能な期間(例えば15分間)を超えて情報が蓄積された場合には、記憶部36に蓄積された情報の一部を表示できる。記憶部36に蓄積され、画面上の胎児心拍数陣痛図23に表示されていない期間の情報は、スクロール枠72をスクロールバー71に沿って画面の左右方向に移動させて任意の位置に配置することにより、表示部12に表示できる。図4は、蓄積された情報から任意の時点の情報を表示する再生モードにおける表示部12の画面を表している。
 スクロール枠72は、表示部12の画面(タッチスクリーン)を指でなぞる操作、またはスクロールバー71の左右に配置された期間送りボタン73a,73bの操作により、スクロールバー71上の任意の位置に移動させることができる。スクロール枠72を移動させることにより、胎児心拍数陣痛図23の表示範囲を変更することができる。胎児心拍数陣痛図23の表示範囲の変更は、計測中も計測終了後も同様に可能である。
 期間送りボタン73a,73bを操作した場合、スクロール枠72は現時点の表示期間に隣接する期間上(前後)に移動される。例えば、右側の期間送りボタン73bを操作した場合は、スクロール枠72が右側に移動し、現時点の表示期間の右側に隣接する期間(現時点よりも後の期間、現時点よりも新しい情報)の胎児心拍数及び陣痛強度の情報が胎児心拍数陣痛図23に表示される。
 左側の期間送りボタン73aを操作した場合には、スクロール枠72が左側に移動し、現時点の表示期間の左側に隣接する期間(現時点よりも前の期間、現時点よりも古い情報)の胎児心拍数及び陣痛強度の情報が胎児心拍数陣痛図23に表示される。また、続けて左側の期間送りボタン73aを操作することでスクロール枠72をさらに左側に移動させ、その位置における胎児心拍数及び陣痛強度の情報を胎児心拍数陣痛図23に表示させることができる。このように、期間送りボタン73a,73bを使用した場合には、スクロール枠72で囲まれた期間毎の胎児心拍数及び陣痛強度の情報を、画面上の胎児心拍数陣痛図23に順に表示させることができる。
 図4に示すように、再生中の表示部12の胎児心拍数陣痛図23上には、この胎児心拍数陣痛図23に表示された表示時間軸(例えば十数分間)内のさらに短期間の任意期間(例えば数秒間)を指定可能な指定期間入力部42が設けられている。この指定期間入力部42を画面の左右方向に移動させて胎児心拍数陣痛図23の表示時間軸内の任意の位置に配置することで、その指定期間入力部42が重なって配置された期間における胎児生体電気信号(波形)を胎児生体電気信号図22に表示できるとともに、その期間における母体心電図信号(波形)を母体心電図21の指定枠42b内に表示できる。
 指定枠42bは胎児生体電気信号図22内に表示され、この指定枠42b内に指定期間入力部42により指定された任意期間内の胎児生体電気信号波形が表示されている。したがって、この指定枠42bの前後(左右)の期間、つまり任意期間に隣接する前後の期間も含めて、胎児生体電気信号波形が表示されている。このように、指定枠42bで囲まれた範囲内に、指定期間入力部42で指定された任意期間に対応する期間内の胎児生体電気信号波形を表示することにより、胎児生体電気信号図22には、任意期間における胎児生体電気信号が他の期間における胎児生体電気信号と識別可能に表示される。
 胎児生体電気信号図22と同様に、母体心電図21内にも指定枠42aが表示されており、任意期間における母体心電図信号と他の期間における母体心電図信号とが識別可能に表示される。すなわち、指定期間入力部42により指定された任意期間における母体心電図信号波形が、母体心電図21内の指定枠42a内に表示される。母体心電図21と胎児生体電気信号図22とは、常に同じ時間範囲の情報を表示している。
 指定期間入力部42は、画面の1~数ピクセルの幅で表示される縦線状のマーカーであり、この幅に相当する時間が任意期間として指定され、母体心電図21及び胎児生体電気信号図22において指定枠42a,42bによって示される。例えば指定期間入力部42の幅(1~数ピクセル)が1秒間に相当する場合、任意期間として例えば1秒間が指定される。母体心電図21および胎児生体電気信号図22においては、画面上、時間軸の表示設定が例えば胎児心拍数陣痛図23の100分の1である場合は、指定期間入力部42の幅の100倍の幅が指定枠42a,42bによって囲まれる。
 図4では、スクロールバー71は測定時間(例えば数時間)全ての情報を示しており、胎児心拍数陣痛図23はスクロール枠72に囲まれた時間(例えば15分間)の情報を示している。これに対し、母体心電図21および胎児生体電気信号図22は、胎児心拍数陣痛図23よりも短い時間(例えば10秒間)の情報を拡大して示しており、指定期間入力部42により指定された任意期間(例えば1秒間)が指定枠42a,42bにより示されている。
 なお、指定期間入力部42により指定された任意期間内の胎児生体電気信号と、この任意期間に隣接する他の期間における胎児生体電気信号と、を識別可能に表示する手段としては、胎児生体電気信号図22の一部を囲む指定枠42a,42bを図3,4に示すように枠線により表示する他、指定枠42a,42bの背景色を他の期間と異なる色に変更したり、任意期間内の胎児生体電気信号の波形を示す線の色を他の期間と異なる色に変更したり、胎児生体電気信号の波形の太さを変更したりする等の種々の手段を採用することができる。
 このように、第1実施形態の監視装置101では、指定期間入力部42により任意期間が指定されたときに、その任意期間における胎児生体電気信号と母体心電図信号とを拡大し、表示部12に並べて表示でき、容易に確認できる。
 スクロールバー71には、胎児心拍数陣痛図23に表示されるイベントアイコン61a,61b等に対応する簡易アイコン62a~62hが表示され、記憶されたイベント情報の有無や発生ポイントをスクロールバー71において容易に確認できる。このため、イベント情報と胎児心拍数陣痛図23の情報との相関を容易に認識できる。
 例えば、記憶部36に蓄積された情報を確認する再生モード(図4)において、スクロールバー71上の簡易アイコン62cに対応するイベント発生前後の状況を確認する場合、スクロール枠72を簡易アイコン62cに重なる位置に移動させると、胎児心拍数陣痛図23には、このスクロール枠72内の期間における波形が表示される。
 さらに、胎児心拍数陣痛図23においてイベントアイコン61b近傍に指定期間入力部42を移動させると、母体心電図21および胎児生体電気信号図22における指定枠42a,42bが、指定期間入力部42により指定された時間を囲む位置に移動する。これにより、イベントアイコン61bに対応するイベント発生前後の胎児心拍数陣痛図波形と、母体心電図波形および胎児生体電気信号波形とが対応して表示される。このように、任意の時点における胎児心拍数陣痛図23と母体心電図21および胎児生体電気信号図22とを並べて表示させ、各波形を比較して確認できる。
 スクロールバー71の左右には、イベント表示送りボタン75a,75bが配設されている。このイベント表示送りボタン75a,75bを操作する(押す)ことにより、現時点のスクロール枠72が配置された位置から最も近い位置のイベント情報が記録された期間まで、スクロール枠72を移動させることができる。そして、この期間における多胎児心拍数及び陣痛強度の情報を胎児心拍数陣痛図23に瞬時に表示できる。
 なお、右側のイベント表示送りボタン75bを操作した場合には、現時点のスクロール枠72(簡易アイコン62cを含む位置)から右側の範囲において最も近い位置に配置されたイベント情報(図4では簡易アイコン62d)を表示期間の中心として、胎児心拍数陣痛図23が表示される。さらに続けて右側のイベント表示送りボタン75bを操作すると、現時点の表示期間の中心位置に配置されたイベント情報(簡易アイコン62d)の右側のイベント情報(簡易アイコン62e)を表示期間の中心として、胎児心拍数陣痛図23が表示される。このように、監視装置101においては、イベント表示送りボタン75a,75bを操作することで、容易にイベント情報およびその発生時の胎児心拍数陣痛図23にアクセス可能となっている。
 さらに、図4に示すように、スクロールバー71のスクロール枠72内には、指定期間入力部42に対応する時刻位置を示すスクロールバーマーカー72aが表示される。したがって、スクロール枠72およびスクロールバーマーカー72aを含むスクロールバー71を見るだけで、画面に表示されている母体心電図21および胎児生体電気信号図22と胎児心拍数陣痛図23が波形全体のどの位置であるかを確認できる。
 なお、この監視装置101では、表示部12をタッチパネル式のディスプレイにより構成して操作部14と兼用させたが、表示部12と操作部14とを兼用させずに、表示部12に隣接する近い位置に別個の操作部を配設することもできる。この場合にも、操作部が表示部12に隣接して配置されているので、表示部12を容易に確認しながら操作できる。
 この監視装置101において記録部13は、一般的な記録器(印字装置など)により構成される。記録部13は、記憶部36に蓄積された情報のうち、少なくとも胎児心拍数と陣痛強度との情報に基づき、記録紙81(図5参照)に胎児心拍数曲線及び陣痛強度曲線を出力する。そして、胎児心拍数図と陣痛強度図とが同一時間軸上に経時的に並べて記録(印字)された胎児心拍数陣痛図を作成する。
[母体及び胎児の監視装置の動作]
 次に、監視装置101の動作について説明する。監視装置101の運転(計測)が開始されると、第1検出部51及び第2検出部52から取得された信号が処理部11で処理され、表示部12には、図3に示すように胎児心拍数陣痛図23を有する画面が表示される。表示部12には、前述したように、胎児心拍数陣痛図23とともに、胎児生体電気信号の波形を表示する胎児生体電気信号図22と、母体心電図信号の波形を表示する母体心電図21と、が同時に表示される。なお、記録部13により、記録紙81にも表示部12に対応する胎児心拍数曲線と陣痛強度曲線とが描画される。
 表示部12には、通常の母体心電図信号、胎児生体電気信号、胎児心拍数、母体心拍数の計測中においては、リアルタイムに処理された母体心電図信号、胎児生体電気信号、胎児心拍数、陣痛強度に基づいた母体心電図21、胎児生体電気信号図22、胎児心拍数陣痛図23が表示される。これらの情報は時間軸とともに表示され、時間の経過に伴い表示部12上の情報は新規に取得された情報に逐次更新される(リアルタイムモード)。
 前述したように、胎児心拍数陣痛図23(胎児心拍数図24及び陣痛強度図25)の情報は、図3の右端が最新の情報とされる。また、収録時間表示部26は、最新の情報である測定時の時刻が表示され、時間の経過とともに更新され時が刻まれる。母体心電図21及び胎児生体電気信号図22の情報は、単位時間毎に図3の左端側から右端側に順に更新されていき、更新箇所が右端に到達すると、左端に戻り更新される。母体心拍数デジタル表示部21dと胎児心拍数デジタル表示部22dとに、胎児心拍数陣痛図23の右端の時間に対応する母体心拍数と胎児心拍数とが数値表示される。
 監視中、分離・解析処理部32において胎児生体電気信号の変動を検出したときには、胎児心拍数陣痛図23上に胎児生体電気信号の変動発生点を示すアイコン(イベントアイコン61a,61bと同様のもの)が表示される。また、操作者がイベント入力部41を操作した場合には、その操作されたイベント入力ボタン41a~41dに対応するイベント情報のイベントアイコンが、胎児心拍数陣痛図23上に表示される。これらのイベント情報は、発生時刻とともに記憶部36に記憶される。
 監視装置101では、リアルタイムに処理された母体心電図信号、胎児生体電気信号、胎児心拍数、陣痛強度に基づいた母体心電図21、胎児生体電気信号図22、胎児心拍数陣痛図23を表示できるだけでなく、前述したように、既に記憶部36に蓄積された記憶済みの情報を呼び出して、その蓄積された母体心電図信号、胎児生体電気信号、胎児心拍数、陣痛強度に基づいた母体心電図21、胎児生体電気信号図22、胎児心拍数陣痛図23を表示させ、再生することができる(再生モード)。
 例えば、図4に示す表示部12の画面のスクロール枠72を現時点よりも過去の期間を示す位置、すなわちスクロールバー71に沿って左側に移動させることで、その過去の期間における胎児心拍数及び陣痛強度の情報を表示部12の胎児心拍数陣痛図23に表示できる。この際、その過去の期間においてイベント情報が記録されているときは、胎児心拍数陣痛図23上にイベント情報を示すアイコン(例えばイベントアイコン61a,61b)も表示される。
 さらに、表示部12の胎児心拍数陣痛図23上に重ねて表示された指定期間入力部42を移動させて、胎児心拍数陣痛図23の表示時間軸内の任意の位置に配置することで、その位置(任意期間)における胎児生体電気信号の波形を胎児生体電気信号図22に表示できるとともに、母体心電図信号の波形を母体心電図21に表示できる。このとき、母体心電図21及び胎児生体電気信号図22では、胎児心拍数陣痛図23上で指定した任意期間に対応する期間内の胎児生体電気信号及び母体心電図信号と、任意期間に隣接する他の期間における胎児生体電気信号及び母体心電図信号とが、それぞれ指定枠42a,42bにより識別可能に表示される。
 このように、第1実施形態の監視装置101では、表示部12に、胎児心拍数と陣痛強度とを同一時間軸上に並べて経時的に表示する胎児心拍数陣痛図23と胎児生体電気信号図22とを表示させるので、胎児心拍数陣痛図23の任意期間内における胎児生体電気信号の変動を容易に確認でき、胎児心拍数陣痛図23では確認できない不整脈等の異常を容易に発見できる。さらに、監視装置101では、表示部12に、胎児生体電気信号図22とともに母体心電図21を表示させるので、同一時間軸における胎児生体電気信号波形と母体心電図信号波形との間の相関も見出せる。
 また、監視装置101では、胎児心拍数陣痛図23上にイベント情報を表示するので、母体の体位変換や母体への点滴開始等のイベントに起因する胎児心拍数の変動等を容易に認識でき、母体や胎児の状況を容易に診断できる。
 さらに、監視装置101では、胎児生体電気信号の変動発生点等の情報が胎児心拍数陣痛図23上に表示されるので、胎児心拍数陣痛図23から胎児生体電気信号の変動に伴う胎児心拍数や陣痛強度の変化を容易に把握しやすくなっている。また、これらの情報から胎児心拍数と陣痛強度と胎児生体電気信号との間の相関を見出すことが容易になり、従来の胎児心拍数陣痛図23のみの診断における誤解を解消できる。
 このように、監視装置101では、胎児心拍数陣痛図23と同時に、これらの情報と密接に関係する胎児生体電気信号等の情報を最適化して表示するので、操作時間の短縮を図ることができ、胎児の状況判断を容易に行うことができる。したがって、胎児心拍数と陣痛強度と胎児生体電気信号との間の相関を見出すことも容易になり、従来の胎児心拍数陣痛図23のみの診断における誤解を解消できる。
 上記第1実施形態の監視装置101には、表示処理部35と表示部12とを備える表示手段が内蔵されている。本発明の第2実施形態に係る監視装置用表示装置(以下「表示装置」)210は、前述の監視装置101の表示手段と同様に構成できる。第2実施形態においても、胎児心拍数、胎児生体電気信号、陣痛強度の各種検出手段を備える母体及び胎児の監視装置(以下「監視装置」)201に、表示装置210を接続することで、胎児心拍数と陣痛強度とを経時的に並べて表示する胎児心拍数陣痛図とともに、これらの情報と密接に関係する胎児生体電気信号等の情報を最適化して表示できるので、胎児の状況判断を容易に行うことができる。
 図6に本発明の第2実施形態に係る表示装置210を示す。この表示装置210が接続される第2実施形態の監視装置201は、第1実施形態の監視装置101と同様に、第1検出部51,第2検出部52,処理部11(胎児心拍数取得手段、陣痛強度取得手段、および胎児生体電気信号取得手段)を備えるが、第1実施形態の監視装置101とは異なり、表示装置210および記録部220が別装置として接続される。
 記録部220は、監視装置101の記録部13と同様の機能を有する印字装置であって、描画用CPUなどを内蔵し、接続された監視装置201からの入力を受けて記録紙に対する印字を行う。なお、前述の監視装置101においても、処理部11を備える装置本体10に対して接続可能な別装置として記録部を構成してもよい。
 表示装置210は、前述の監視装置101の表示手段(表示処理部35および表示部12)と同様に、表示部212および表示処理部214を備える。
 表示装置210の表示部212は、前述の表示部12と同様に、胎児生体電気信号図22、胎児心拍数陣痛図23、および操作部14を備え、各情報を表示できるとともに、操作部14にて指定された任意期間を表示できる。
 表示装置210の表示処理部214は、監視装置201から入力される信号に基づいて胎児生体電気信号図22、胎児心拍数陣痛図23をイベント情報とともに表示部212に表示させるとともに、操作部14において入力されるイベントや任意期間に関する情報を監視装置201に送ることができる。
 この構成において、監視装置201が前述の監視装置101と同様に母体心電図信号を取得する母体心電図信号取得手段(第1検出部51,処理部11)を備える場合、表示部212は、監視装置201から入力された母体心電図信号の母体心電図21を、胎児生体電気信号図22とともに表示可能である。
 また、監視装置201が前述の監視装置101と同様に胎児生体電気信号の変動を検出する変動検出手段を備える場合、表示部212は、監視装置201から入力された胎児生体電気信号の変動の発生点を、胎児心拍数及び陣痛強度の情報とともに胎児心拍数陣痛図23に表示可能である。
 なお、本発明は上記各実施形態に限定されるものではなく、本発明の趣旨を逸脱しない範囲において種々の変更を加えることが可能である。例えば、第2実施形態においては表示部を持たない監視装置201に表示装置210を接続する構成を採用したが、表示部12を備える第1実施形態の監視装置101に、第2実施形態の表示装置210をさらに接続する構成を採用してもよい。
 胎児心拍数と母体の陣痛強度とを経時的に並べて表示する胎児心拍数陣痛図とともに、これらの情報と密接に関係する胎児生体電気信号等の情報を最適化して表示することで、母体と胎児の状況判断を容易に行うことができる。
10 装置本体
11 処理部
12 表示部
13 記録部
14 操作部
21 母体心電図
21d 母体心拍数デジタル表示部
22 胎児生体電気信号図
22d 胎児心拍数デジタル表示部
23 胎児心拍数陣痛図
24 胎児心拍数図
25 陣痛強度図
26 収録時間表示部
31 取込処理部
32 分離・解析処理部
33 母体心拍数変換処理部
34 胎児心拍数変換処理部
35 表示処理部
36 記憶部
37 数値化処理部
38 演算処理部
41 イベント入力部
41a~41d イベント入力ボタン
41e~41h イベントサイン
42 指定期間入力部
42a,42b 指定枠
51 第1検出部
52 第2検出部
61a,61b イベントアイコン
62a~62h 簡易アイコン(アイコン)
70 イベント情報表示部
71 スクロールバー(時間軸)
72 スクロール枠(表示範囲枠)
72a スクロールバーマーカー
73a,73b 期間送りボタン75a,75b イベント表示送りボタン
81 記録紙
101 母体及び胎児の監視装置
201 母体及び胎児の監視装置
210 監視装置用表示装置
212 表示部
214 表示処理部
220 記録部

 

Claims (16)

  1.  胎児心拍数を取得する胎児心拍数取得手段と;
     母体の陣痛強度を取得する陣痛強度取得手段と;
     胎児生体電気信号を取得する胎児生体電気信号取得手段と;
     前記胎児心拍数及び前記陣痛強度を同一時間軸上に並べて経時的にグラフ表示する胎児心拍数陣痛図と、前記胎児生体電気信号を表示する胎児生体電気信号図とを同時に表示可能な表示手段と
    を備えることを特徴とする母体及び胎児の監視装置。
  2.  前記胎児心拍数陣痛図上の任意期間を指定可能な指定期間入力部をさらに備え、
     前記表示手段は、前記指定期間入力部により前記任意期間が指定されたときに、前記任意期間における前記胎児生体電気信号を前記胎児生体電気信号図に表示可能であることを特徴とする請求項1に記載の母体及び胎児の監視装置。
  3.  前記表示手段は、前記任意期間における前記胎児生体電気信号を、前記任意期間に隣接する他の期間における前記胎児生体電気信号と識別して前記胎児生体電気信号図に表示可能であることを特徴とする請求項2に記載の母体及び胎児の監視装置。
  4.  母体心電図信号を取得する母体心電図信号取得手段をさらに備え
     前記表示手段は、前記胎児生体電気信号図とともに、前記母体心電図信号を表示する母体心電図を表示可能であることを特徴とする請求項1から3のいずれか一項に記載の母体及び胎児の監視装置。
  5.  イベント情報を記録するイベント入力部をさらに備え、
     前記表示手段は、前記胎児心拍数及び前記陣痛強度の情報とともに、前記イベント情報を前記胎児心拍数陣痛図に表示可能であることを特徴とする請求項1から4のいずれか一項に記載の母体及び胎児の監視装置。
  6.  前記胎児生体電気信号の変動を検出する変動検出手段をさらに備え、
     前記表示手段は、前記胎児心拍数及び前記陣痛強度の情報とともに、前記胎児生体電気信号の前記変動の発生点を前記胎児心拍数陣痛図に表示可能であることを特徴とする請求項1から5のいずれか一項に記載の母体及び胎児の監視装置。
  7.  前記胎児心拍数、前記陣痛強度および前記胎児生体電気信号を取得した全期間を示す時間軸と、前記時間軸上に前記胎児心拍数陣痛図の表示範囲を示す表示範囲枠とを表示するイベント情報表示部を、前記表示手段がさらに表示可能であることを特徴とする請求項5に記載の母体及び胎児の監視装置。
  8.  前記イベント情報表示部において、前記時間軸上に前記イベント情報が入力された時刻を示すアイコンがさらに表示可能であることを特徴とする請求項7に記載の母体及び胎児の監視装置。
  9.  胎児心拍数を取得する胎児心拍数取得手段と、母体の陣痛強度を取得する陣痛強度取得手段と、胎児生体電気信号を取得する胎児生体電気信号取得手段と、を備える母体及び胎児の監視装置に接続可能な表示装置であって、
     前記胎児心拍数及び前記陣痛強度を同一時間軸上に並べて経時的にグラフ表示する胎児心拍数陣痛図と前記胎児生体電気信号を表示する胎児生体電気信号図とを同時に表示可能な表示手段を備えることを特徴とする監視装置用表示装置。
  10.  前記胎児心拍数陣痛図上の任意期間を指定可能な指定期間入力部をさらに備え、
     前記表示手段は、前記指定期間入力部により前記任意期間が指定されたときに、前記任意期間における前記胎児生体電気信号を前記胎児生体電気信号図に表示可能であることを特徴とする請求項9に記載の監視装置用表示装置。
  11.  前記表示手段は、前記任意期間における前記胎児生体電気信号を、前記任意期間と他の期間における前記胎児生体電気信号と識別して前記胎児生体電気信号図に表示可能であることを特徴とする請求項10に記載の監視装置用表示装置。
  12.  前記母体及び胎児の監視装置が母体心電図信号を取得する母体心電図信号取得手段を備えており、
     前記表示手段は、前記胎児生体電気信号図とともに、前記母体心電図信号を表示する母体心電図を表示可能であることを特徴とする請求項9から11のいずれか一項に記載の監視装置用表示装置。
  13.  イベント情報を記録するイベント入力部をさらに備え、
     前記表示手段は、前記胎児心拍数及び前記陣痛強度の情報とともに、前記イベント情報を前記胎児心拍数陣痛図に表示可能であることを特徴とする請求項9から12のいずれか一項に記載の監視装置用表示装置。
  14.  前記母体及び胎児の監視装置が前記胎児生体電気信号の変動を検出する変動検出手段を備えており、
     前記表示手段は、前記胎児心拍数及び前記陣痛強度の情報とともに、前記胎児生体電気信号の変動の発生点を前記胎児心拍数陣痛図に表示可能であることを特徴とする請求項9から13のいずれか一項に記載の監視装置用表示装置。
  15.  前記母体及び胎児の監視装置が前記胎児心拍数、前記陣痛強度および前記胎児生体電気信号を取得した全期間を示す時間軸と、前記胎児心拍数陣痛図の表示範囲を示す表示範囲枠とを表示するイベント情報表示部をさらに表示可能であることを特徴とする請求項13に記載の母体及び胎児の監視装置用表示装置。
  16.  さらに、前記イベント情報表示部において、前記時間軸上に前記イベント情報が記録された時刻を示すアイコンが表示可能であることを特徴とする請求項15に記載の母体及び胎児の監視装置用表示装置。
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