WO2018179170A1 - 感染症を治療するための医薬組成物 - Google Patents

感染症を治療するための医薬組成物 Download PDF

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general formula
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宮田　善之
孝明 増田
裕康 古賀
麻子 福島
早規 手塚
正美 井沼
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日本農薬株式会社
株式会社ポーラファルマ
佐藤製薬株式会社
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Definitions

  • the present invention relates to a pharmaceutical composition for treating infectious diseases, and more particularly to a pharmaceutical composition for treating sexually transmitted diseases such as vaginitis.
  • Trichomonas vaginitis the only therapeutic agent is metronidazole, which is less effective when administered orally, and it is particularly difficult to control worms in the vagina.
  • An administrable vaginal agent is used, but it is said to be less effective for controlling the parasite of the vulva. It is also known that the effectiveness of metronidazole in the intestinal tract or vagina is reduced (see, for example, Non-Patent Document 1).
  • Trichomonas vaginitis it has been confirmed that a lot of fungi such as Candida or Aspergillus coexist (see, for example, Non-Patent Document 2 and Non-Patent Document 3).
  • Vaginitis or Aspergillus vaginitis could be a new problem.
  • Candida albicans coexisted in 71 out of 143 Trichomonas vaginalis clinically isolated.
  • half of the vaginitis coexisted with Trichomonas and Candida, resulting in multiple infections.
  • Chlamydia multiple infections with Chlamydia and Trichomonas and Chlamydia and fungi exist and are listed as one point to be noted in the treatment of vaginitis.
  • vaginal pharmaceutical compositions that use an effervescent tablet form to disperse the medicinal component in the vagina as a solid and to disperse the medicinal component uniformly by elution from the solid
  • Patent Document 5 a compound represented by the general formula (I)
  • a poorly water-soluble polymer and a polyoxyethylene polyoxypropylene copolymer are combined to form an aqueous alcohol solution, which is applied to an affected area such as a nail, and then a semi-solid glass matrix is formed.
  • Patent Document 6 A technique for enhancing the therapeutic effect on mycosis that has formed and reached the lower part of thick keratin is known (see, for example, Patent Document 6). It cannot be applied to vaginal agents that are affected.
  • the present inventors are effective against both fungi such as Candida, protozoa such as Trichomonas, and intracellular parasites such as Chlamydia.
  • fungi such as Candida
  • protozoa such as Trichomonas
  • intracellular parasites such as Chlamydia.
  • the use of a compound represented by the above general formula (I) that acts was studied. Since the compound represented by the general formula (I) has a property that is extremely difficult to dissolve in water, for example, even if it is administered into the vagina as a vaginal agent in the form of an effervescent tablet, the dissolution and dispersion of the medicinal component is not possible. I can't hope.
  • the subject of this invention is providing the formulation which has the outstanding pharmaceutical effect in the pharmaceutical composition for infectious diseases, such as vaginitis, containing the compound represented with general formula (I).
  • the present inventors have further found that in a pharmaceutical composition containing a compound represented by the general formula (I) and an excipient, polyoxy One or two selected from sorbitan fatty acid ester, polyoxyethylene fatty acid ester, polyoxyethylene alkyl ether, polyoxyethylene polyoxypropylene copolymer, which may be added with ethylene, and formyl hydroxybenzene, which may be alkylated It has been found that by containing more than seed components, the present invention has been completed.
  • a compound represented by the general formula (I) and an excipient polyoxy One or two selected from sorbitan fatty acid ester, polyoxyethylene fatty acid ester, polyoxyethylene alkyl ether, polyoxyethylene polyoxypropylene copolymer, which may be added with ethylene, and formyl hydroxybenzene, which may be alkylated
  • the present invention relates to the following pharmaceutical composition and a method for producing a preparation containing the pharmaceutical composition.
  • the said pharmaceutical composition further contains the 1 type, or 2 or more types of component selected from the component A shown next.
  • a method for producing a tablet comprising the pharmaceutical composition according to any one of [1] to [8] above, comprising an excipient, and luliconazole as the compound represented by the general formula (I)
  • the said manufacturing method including the process of mixing the 1 type, or 2 or more types of component selected from the component A, and the process of tablet-molding.
  • a method for producing a suppository comprising the pharmaceutical composition according to any one of [1] to [8] above, wherein as component A, a polyoxyethylene polyoxypropylene copolymer and a polyoxyethylene alkyl ether are used.
  • the production method comprising a step of mixing and solubilizing selected one or two or more types and luliconazole as a compound represented by the general formula (I), and a step of incorporating the resulting mixture in an excipient .
  • the pharmaceutical composition containing the compound represented with general formula (I) can provide the formulation which improves the transferability to the whole affected part of a medicinal component. Furthermore, since the compound represented by the general formula (I) acts effectively on fungi such as Candida, protozoa such as Trichomonas, and intracellular parasites such as Chlamydia, infectious diseases caused by various pathogens. In particular, vaginitis can be treated with one drug. In particular, infectious diseases such as vaginitis, it is not necessary to determine whether the infection is due to a single type of pathogen (simple infection) or multiple infections, so that more accurate treatment can be performed.
  • anti-pathogenic activity especially enhancement of insecticidal effect against protozoa
  • anti-pathogenic activity in a pharmaceutical composition for treating infections, particularly vaginitis against a wide range of pathogens.
  • vaginal tablets or vaginal suppositories with excellent dissolution properties and stability can be provided.
  • the pharmaceutical composition of the present invention is excellent in anti-pathogenic activity and dissolution property, and is considered to have improved transferability to the entire affected area.
  • the medicinal component of the pharmaceutical composition of the present invention comprises the general formula (I) It is represented by In general formula (I), R is a hydrogen atom or a halogen atom, and preferred examples of the halogen atom include a chlorine atom, a bromine atom, a fluorine atom, and an iodine atom. R is particularly preferably a hydrogen atom or a chlorine atom.
  • X is a halogen atom, and preferred examples of the halogen atom include a chlorine atom, a bromine atom, a fluorine atom, and an iodine atom. X is particularly preferably a chlorine atom.
  • the compound represented by the general formula (I) can be synthesized, for example, according to the method described in JP-A-60-218387. That is, as shown in the following synthetic scheme, 1-cyanomethylimidazole and carbon disulfide are reacted to obtain a compound of the general formula (III), which is combined with a compound of the general formula (II) having a leaving group and By reacting, the compound represented by the general formula (I) can be obtained.
  • a leaving group include a methanesulfonyloxy group, a benzenesulfonyloxy group, a p-toluenesulfonyloxy group, and a halogen atom.
  • R and X are the same as defined above, and Y and Y ′ are each independently a methanesulfonyloxy group, a benzenesulfonyloxy group, a p-toluenesulfonyloxy group, a halogen atom, or the like. And represents a leaving group, and M represents an alkali metal such as sodium or potassium.
  • the infection must be accurately identified prior to treatment as to whether the infection is a simple or multiple infection, If it is a formulation containing the compound represented by the general formula (I) of the present invention, it can be promptly treated without such discrimination.
  • the content of the compound represented by the general formula (I) is not particularly limited as long as it is contained in an amount that exhibits antifungal activity, antiprotozoal activity, and anti-cellular parasite activity, but the general formula (I)
  • the compound represented by the formula (I) is usually contained in an amount of 0.5 to 80% by mass, more preferably 1 to 60% by mass, particularly preferably 5 to 40% by mass, based on the total amount of the pharmaceutical composition.
  • excipients generally used in medicine can be used, for example, polyoxyethylene glycols, glucose, sucrose, lactose, reduced maltose, starch and other sugars, crystalline cellulose, croscarmellose And cellulose or its derivatives.
  • lactose, starch, crystalline cellulose and croscarmellose are preferable, and starch and crystalline cellulose can be particularly preferably exemplified.
  • the compound represented by the general formula (I) is particularly preferably transferred to the affected area.
  • the component may be contained in an amount that maintains the formulation. Specifically, it is preferably 1 to 99% by mass, more preferably 10 to 95% by mass, and more preferably 80 to 90% by mass with respect to the total amount of the pharmaceutical composition. % Is more preferable.
  • these excipients may be used alone or in combination of two or more.
  • polyethylene glycol when processing into a suppository, it is preferable to use polyethylene glycol.
  • polyethylene glycol the average molecular weight is adjusted to about 1,000 to 100,000, and when mixed with other components, the melting point is preferably adjusted to exceed 40 ° C. in order to satisfy the stability as a pharmaceutical product. Even if the melting point exceeds 40 ° C., it is dissolved by moisture in the vagina, and the drug is evenly distributed.
  • the content of polyethylene glycol is preferably 55% by mass to 90% by mass, and more preferably 65% by mass to 85% by mass with respect to the total amount of the pharmaceutical composition.
  • composition of the present invention comprises the compound represented by the general formula (I) and an excipient, and further comprises a component selected from the following component A.
  • a component has an action of improving the anti-pathogenic activity, dissolution property and stability of the compound represented by the general formula (I) in the vagina and enhancing the medicinal effect of the compound represented by the general formula (I).
  • polyoxyethylene such as polyoxyethylene sorbitan stearate, polyoxyethylene sorbitan laurate, polyoxyethylene oleate, sorbitan stearate, sorbitan laurate, sorbitan oleate is added.
  • Sorbitan fatty acid esters which may be included; polyoxyethylene fatty acid esters such as polyoxyethylene stearic acid ester, polyoxyethylene lauric acid ester, polyoxyethylene oleic acid ester; polyoxyethylene lauryl ether, polyoxyethylene cetyl ether; Polyoxyethylene alkyl ethers such as polyoxyethylene stearyl ether and polyoxyethylene oleyl ether; Polyoxypropylene copolymers; vanillin, alkylated optionally formyl hydroxybenzene such as ethyl vanillin can be exemplified.
  • the average added mole number of ethylene oxide in polyoxyethylene is preferably 2 to 60, and more preferably 4 to 40.
  • the average number of acyl groups added to the polyhydric alcohol residue is preferably 1 to 3.
  • the sorbitan fatty acid esters to which polyoxyethylene may be added are preferably sorbitan monooleate, polyoxyethylene sorbitan monooleate, polyoxyethylene sorbitan monolaurate, and polyoxyethylene fatty acid esters.
  • Polyoxyethylene oleate, and polyoxyethylene hydrogenated castor oil are preferred.
  • polyoxyethylene alkyl ethers polyoxyethylene lauryl ether known as lauromacrogol is particularly preferred. 9EX etc. can be illustrated.
  • polyoxyethylene polyoxypropylene copolymer those having an average addition mole number of oxyethylene groups of 100 to 200 and an average addition mole number of oxypropylene groups of 20 to 40 are particularly preferable.
  • (Registered trademark) # 188-P can be exemplified.
  • the preferred content of component A is 0.09 to 80% by mass, more preferably 0.5 to 80% by mass, and more preferably 1 to 60% by mass with respect to the total amount of the pharmaceutical composition.
  • the ratio of the content of the compound represented by the general formula (I), the content of the excipient, and the content of the component A can be 100: 500 to 10000: 5 to 1000, preferably 100: 800-12000: 10-500. In the case of a suppository, it is particularly preferably 100: 1000 to 1200: 200 to 400.
  • the pharmaceutical composition of the present invention contains a compound represented by the general formula (I) as a medicinal ingredient, and is a Candida fungus, Trichomonas protozoa and Chlamydia intracellular parasitism. Suitable for the treatment of vaginitis involving one or more pathogens selected from the body.
  • the pharmaceutical composition of the present invention can be produced by mixing the excipient, the compound represented by the general formula (I) and the component A, and the dosage form thereof is usually used. Examples of preferable preparations include tablets, suppositories, ointments and the like, and examples of such preparations that can be administered directly into the vagina are particularly preferable.
  • the excipient, the compound represented by the general formula (I) and the component A are mixed and sized in advance, and then mixed with other components.
  • a part or all of the compound represented by the general formula (I) in the component A may be solubilized or uniformly dispersed, and then coated on a part or all of the excipient.
  • a preferred form is a form in which a part of the excipient is coated with the compound represented by the general formula (I) together with the component A and mixed together with the remaining excipients and other ingredients.
  • Preferred examples of the excipient to be coated with the compound represented by the general formula (I) include cellulose, particularly crystalline cellulose.
  • effervescent tablets are preferable because they are excellent in drug delivery to the affected area.
  • acid granules and carbonate granules are premixed with one or more ingredients selected from excipients, luliconazole and ingredient A, and the mixture is blended, Make a tablet.
  • a normal tablet that does not foam can be applied because the preparation of the present invention has uniform drug delivery performance.
  • an aqueous suppository is preferable.
  • a polyoxyethylene alkyl ether and a polyoxyethylene polyoxypropylene copolymer are used in combination as an A component in the aqueous suppository, and soluricazole is solubilized in such a mixture.
  • soluricazole is solubilized in such a mixture.
  • the polyoxyethylene alkyl ether polyoxyethylene lauryl ether known as lauromacrogol is particularly preferred, and as the polyoxyethylene polyoxypropylene copolymer, the pronone # 188-P is preferred, and its blending ratio is lauromacrogol.
  • Preferred examples include a mixture of pronon # 188-P from 1:50 to 1: 1.
  • the pharmaceutical composition of the present invention can contain any component used in the pharmaceutical composition in addition to the above components.
  • optional ingredients include, for example, binders such as hydroxypropylcellulose, coatings such as zein and ceratin, carbonates, oxalates, salts such as phosphates, citric acid, oxalic acid, Acids that do not contain lactic acid such as phosphoric acid, talc, silica (such as fumed silica), inorganic powders such as alumina, lubricants such as magnesium stearate and zinc stearate, disintegrants such as starch and cellulose, taste-masking A flavoring agent, a coloring agent, an antioxidant, etc. can be illustrated suitably. The amount of these components can be adjusted as appropriate according to the formulation system.
  • the pharmaceutical composition of the present invention can be produced according to a conventional method in the pharmaceutical preparation field using the above-mentioned components, optional components for preparation, and the like.
  • EXAMPLES Hereinafter, although an Example is given and this invention is demonstrated further in detail, this invention is not limited to these Examples, Various forms of the range which does not deviate from the summary of this invention are also contained in this invention. .
  • the compound represented by the general formula (I) is luliconazole in all lots, and its blending amount is 10% by mass.
  • the number in parentheses in component A represents the average number of moles of ethylene oxide added in polyoxyethylene. Since the comparative example does not contain component A, it is indicated by “ ⁇ ” in the table.
  • component A in the pharmaceutical composition of the present invention using any of starch, crystalline cellulose, croscarmellose, and lactose exhibits significantly significant antiprotozoal activity. It can be seen that there is an improvement. Among these, No. From 7 to 10, it can be seen that as component A, polyoxyethylene lauryl ether known as lauromacrogol has excellent antiprotozoal activity. Moreover, it was demonstrated that the compounding ratio of component A shows an effect up to 1.7% by mass with respect to the pharmaceutical composition.
  • Example 2 tablets were produced using starch as excipient, polyoxyethylene oleate and vanillin as component A, and Trichomonas other than T. vaginalis (T. mobilensis and Tritrichomonas (T. foetus)) The control effect on was investigated. Further, a tablet containing no component A was prepared in the same manner as Comparative Example 5. The results are shown in Table 3.
  • the compound represented by the general formula (I) is luliconazole in all lots, and its blending amount is 10% by mass.
  • the number in parentheses in component A represents the average number of moles of ethylene oxide added in polyoxyethylene.
  • “a” represents T. mobilensis
  • “b” represents Tritrichomonas (T. foetus).
  • “Nd” represents no data. Since the comparative example does not contain component A, it is indicated by “ ⁇ ” in the table.
  • ⁇ Production Example 2> A mixture of 4.5% by mass of crystalline cellulose and 1.2% by mass of fumed silica, 1% by mass of luliconazole and 0.1% by mass of Lauromacrogol (trade name: Nikkor BL-9EX) in a heated state at 70 to 80 ° C. %, Add hydroxypropylcellulose 0.8% by mass and lactose (residue, 100% by mass), mix and granulate, add a small amount of magnesium stearate, and press into tablets. A pill was obtained.
  • ⁇ Test Example 2> Using the tablets obtained in Production Example 2, a dissolution test was performed based on the Japanese Pharmacopoeia (paddle method, rotation speed 50 rpm). The test was conducted using 2 vessels, and the average value was obtained. Table 4 shows the elution amount (%) over time.
  • ⁇ Test Example 4> Using the suppository obtained in Production Example 3, a dissolution test was performed based on the Japanese Pharmacopoeia (paddle method, rotation speed 50 rpm). The test was conducted using 2 vessels, and the average value was obtained. Table 6 shows the elution amount (%) over time.
  • ⁇ Test Example 5> A storage stability test was performed using the suppository obtained in Production Example 3. That is, the suppository of this invention was left still in a 40 degreeC thermostat, and the property and medicinal-component content after 1 month and 3 months were confirmed. The properties were completely unchanged from the suppository before the storage test (control) after 1 month and 3 months, and the medicinal component content was also before the storage test (97.90%) and after 1 month (97.46). %) After 3 months (96.69%), there is almost no change, and it can be seen that the suppository of the present invention satisfies the storage stability equivalent to that of ordinary pharmaceuticals.
  • ⁇ Test Example 6> Using the suppository obtained in Production Example 3, the melting temperature was confirmed. That is, the suppository of the present invention was left overnight in a thermostatic bath at 30 ° C., 40 ° C. and 50 ° C., and the properties were confirmed. As a result, changes in properties such as cracking, adhesion and liquid separation were observed at 50 ° C., but no significant change in properties was observed at 30 ° C. and 40 ° C., and the suppository of the present invention was equivalent to a normal suppository. It can be seen that the storage stability is satisfied.
  • the present invention can be applied to medicine.
  • the present invention is particularly useful for the treatment of infections such as vaginitis, where causing multiple infections is a problem.

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Abstract

本発明の課題は、請求項１に記載の一般式（Ｉ）で表される化合物を含有する膣炎などの感染症治療用の医薬組成物において、優れた薬効を有する製剤を提供することである。　本発明は、請求項１に記載の一般式（Ｉ）で表される化合物と、賦形剤とを含有する医薬組成物において、さらに、請求項１に記載の成分Ａから選択される１種または２種以上の成分を含有する、前記医薬組成物、ならびに、該医薬組成物を含む製剤の製造方法に関する。

Description

感染症を治療するための医薬組成物
　本発明は、感染症を治療するための医薬組成物に関し、特に膣炎などの性感染症を治療するための医薬組成物に関する。
　近年、性感染症（ＳＴＤ）の増加に伴い、膣炎の罹患者が増えており、保健所における定点調査では、クラミジア膣炎が疑われる患者の約７割が病原体を有していたとの報告がある。また、クラミジア膣炎と並んで、トリコモナス膣炎もＳＴＤに分類され、同様に罹患者が増加していると言われている。クラミジア膣炎に対しては、テトラサイクリン系、ニューキノロン系、マクロライド系の抗生物質が有効であることが知られている。一方、トリコモナス膣炎に対しては、治療薬はメトロニダゾールのみであり、経口投与では有効性が低く、特に膣内の虫体の駆除は困難であることから、錠剤や坐剤のような膣内投与可能な膣剤が使用されるが、外陰唇部の虫体の駆除には有効性が低いと言われている。また、腸管内または膣内におけるメトロニダゾールの有効性は低くなることも知られている（例えば、非特許文献１を参照）。
　さらに、トリコモナス膣炎においては、カンジダまたはアスペルギルスのような真菌の共存が多いことが確認されており（例えば、非特許文献２、非特許文献３を参照）、トリコモナス膣炎の治癒後も、カンジダ膣炎またはアスペルギルス膣炎が新たな問題となることがあった。本発明者らの経験においても、臨床分離した１４３株のトリコモナス・バギナリス（Trichomonas vaginalis）の内、７１株において、カンジダ・アルビカンス（Candida albicans）の共存が認められた。すなわち、半数の膣炎でトリコモナスとカンジダが共存し、多重感染していたことになる。クラミジアにおいても同様に、クラミジアとトリコモナス、クラミジアと真菌の多重感染は存在するし、膣炎の治療上、留意すべき点の一つに挙げられている。
　このような状況下、一般式（Ｉ）
Figure JPOXMLDOC01-appb-C000002
 （式中、Ｒは水素原子またはハロゲン原子を示し、Ｘはハロゲン原子を示す。）
で表される化合物が、カンジダなどの真菌、トリコモナスなどの原虫およびクラミジアなどの細胞内寄生体のいずれに対しても有効に作用することが見いだされた（例えば、特許文献１～４を参照）。
　一般的に、膣用の医薬組成物では、発泡錠剤形を利用し、薬効成分を固体のまま膣内に分散させ、この固体からの溶出により、薬効成分を均一に分散させるものが多かった（例えば、特許文献５を参照）。また、一般式（Ｉ）で表される化合物と、水難溶性高分子とポリオキシエチレンポリオキシプロピレンコポリマーとを組み合わせて水性アルコール溶液とし、爪などの患部に塗布した後に半固形ガラス状態のマトリックスを形成せしめ、厚いケラチンの下部に至った真菌症に対する治療効果を高める技術が知られているが（例えば、特許文献６を参照）、ケラチンが主成分である爪が患部となる上記技術を膣粘膜が患部となる膣剤に適用することはできない。さらに、一般式（Ｉ）で表される化合物とクロタミトンとを併用することでカンジダなどの真菌、トリコモナスなどの原虫およびクラミジアなどの細胞内寄生体に対して相乗的な効果を示すことが知られている（例えば、特許文献７を参照）。
特開平８－１９８７７３号公報 特開２００７－８４４９６号公報 特表２００９－５１５９５８号公報 国際公開第２０１４／１１５４８８号パンフレット 特開２０１２－１１６８６３号公報 国際公開第２００３／１０５８４１号パンフレット 国際公開第２０１４／１８５５４２号パンフレット
Fujita T.,et al., Chemotherapy, 2010,56(4),348-352. Zdrodowska-Stefanow B., et al., Adv. Med. Sci.,2006,51,250-253. Mittal A., et al., J. Reprod Med., 2004,49(8),671-677.
　本発明者らは、膣炎などの感染症を治療するための新しい薬剤を開発する際に、カンジダなどの真菌、トリコモナスなどの原虫およびクラミジアなどの細胞内寄生体のいずれに対しても有効に作用する上記の一般式（Ｉ）で表される化合物を用いることを検討した。一般式（Ｉ）で表される化合物は、水に極めて溶けにくい性質を有しているため、例えば、発泡錠剤形である膣剤として膣内に投与しても、薬効成分の溶出・分散が望めない。すなわち、一般式（Ｉ）で表される化合物は、従来の発泡錠剤形で用いても、薬効成分として患部全体へ行き亘らすことができず、所望の効果を十分に奏しないと考えられた。
　したがって、本発明の課題は、一般式（Ｉ）で表される化合物を含有する膣炎などの感染症治療用の医薬組成物において、優れた薬効を有する製剤を提供することである。
　本発明者らは、前記課題を解決するために、鋭意研究努力を重ねた結果、一般式（Ｉ）で表される化合物と、賦形剤とを含有する医薬組成物において、さらに、ポリオキシエチレンが付加していてもよいソルビタン脂肪酸エステル、ポリオキシエチレン脂肪酸エステル、ポリオキシエチレンアルキルエーテル、ポリオキシエチレンポリオキシプロピレンコポリマーおよびアルキル化されていてもよいホルミルヒドロキシベンゼンから選択される１種または２種以上の成分を含有させることによって、優れた薬効を有することを見いだし、本発明を完成させるに至った。
　すなわち、本発明は、以下の医薬組成物および該医薬組成物を含む製剤の製造方法に関する。
［１］一般式（Ｉ）：
Figure JPOXMLDOC01-appb-C000003
 （式中、Ｒは水素原子またはハロゲン原子を示し、Ｘはハロゲン原子を示す。）
で表される化合物と、賦形剤とを含有する医薬組成物において、さらに、次に示す成分Ａから選択される１種または２種以上の成分を含有する、前記医薬組成物。
＜成分Ａ＞ポリオキシエチレンが付加していてもよいソルビタン脂肪酸エステル、ポリオキシエチレン脂肪酸エステル、ポリオキシエチレンアルキルエーテル、ポリオキシエチレンポリオキシプロピレンコポリマー、アルキル化されていてもよいホルミルヒドロキシベンゼン。
［２］賦形剤が、デンプン、乳糖、結晶セルロース、クロスカルメロースおよびポリエチレングリコールから選択される１種または２種以上である、前記［１］に記載の医薬組成物。
［３］一般式（Ｉ）で表される化合物が、ルリコナゾールである、前記［１］または［２］に記載の医薬組成物。
［４］成分Ａが、ポリオキシエチレンアルキルエーテルまたはポリオキシエチレンポリオキシプロピレンコポリマーである、前記［１］～［３］のいずれか一項に記載の医薬組成物。
［５］成分Ａが、ラウロマクロゴールである、前記［１］～［３］のいずれか一項に記載の医薬組成物。
［６］錠剤または坐剤である、前記［１］～［５］のいずれか一項に記載の医薬組成物。
［７］膣炎治療用である、前記［１］～［６］のいずれか一項に記載の医薬組成物。
［８］膣炎が、カンジダ、トリコモナスおよびクラミジアから選択される１種または２種以上の病原体によるものである、前記［７］に記載の医薬組成物。
［９］前記［１］～［８］のいずれか一項に記載の医薬組成物を含む錠剤の製造方法であって、賦形剤と、一般式（Ｉ）で表される化合物としてルリコナゾールと、成分Ａから選択される１種または２種以上の成分とを混合する工程、および、打錠成形する工程を含む、前記製造方法。
［１０］前記［１］～［８］のいずれか一項に記載の医薬組成物を含む坐剤の製造方法であって、成分Ａとしてポリオキシエチレンポリオキシプロピレンコポリマーおよびポリオキシエチレンアルキルエーテルから選択される１種または２種以上と、一般式（Ｉ）で表される化合物としてルリコナゾールとを混合し可溶化する工程、得られた混合物を賦形剤に包含させる工程を含む、前記製造方法。
　本発明によれば、一般式（Ｉ）で表される化合物を含有する医薬組成物において、薬効成分の患部全体への移行性を高める製剤を提供することができる。さらに、一般式（Ｉ）で表される化合物は、カンジダなどの真菌、トリコモナスなどの原虫およびクラミジアなどの細胞内寄生体のいずれに対しても有効に作用することから、各種の病原体による感染症、特に膣炎を１つの薬剤で治療できる。特に、膣炎などの感染症において単種の病原体によるもの（単純感染）か、多重感染によるものかを判断する必要がなくなるので、より的確な治療ができるようになる。
　したがって、本発明によれば、広範な病原体に対し、抗病原体活性が増強された感染症治療用医薬組成物、特に膣炎において、抗病原体活性（特に、原虫に対する殺虫効果の増強）のみならず、溶出性や安定性などに優れた膣錠剤または膣坐剤などを提供することができる。本発明の医薬組成物は、抗病原体活性や溶出性などに優れており、患部全体への移行性が高まったものと考えられる。
＜１＞一般式（Ｉ）で表される化合物
　本発明の医薬組成物の薬効成分は、一般式（Ｉ）
Figure JPOXMLDOC01-appb-C000004
 で表される。一般式（Ｉ）において、Ｒは、水素原子またはハロゲン原子であり、当該ハロゲン原子としては、塩素原子、臭素原子、フッ素原子、ヨウ素原子などが好適に例示できる。Ｒとして特に好ましくは、水素原子または塩素原子である。Ｘは、ハロゲン原子であり、当該ハロゲン原子としては、塩素原子、臭素原子、フッ素原子、ヨウ素原子などが好適に例示できる。Ｘとして特に好ましくは、塩素原子である。
　また、一般式（Ｉ）で表される化合物のうち、好ましいものは、ルリコナゾール（Ｒ＝Ｘ＝Ｃｌ；（Ｒ）－（－）－（Ｅ）－〔４－（２，４－ジクロロフェニル）－１，３－ジチオラン－２－イリデン〕－１－イミダゾリルアセトニトリル）と、ラノコナゾール（Ｒ＝Ｈ、Ｘ＝Ｃｌ；４－（２－クロロフェニル）－１，３－ジチオラン－２－イリデン－１－イミダゾリルアセトニトリル）であり、ルリコナゾールが特に好ましい。
　一般式（Ｉ）で表される化合物は、例えば、特開昭６０－２１８３８７号に記載されている方法に従って合成することができる。すなわち、以下の合成スキームに示すように、１－シアノメチルイミダゾールと二硫化炭素とを反応させ、一般式（ＩＩＩ）の化合物を得、これと脱離基を有する一般式（ＩＩ）の化合物と反応させることにより、かかる一般式（Ｉ）で表される化合物を得ることができる。かかる脱離基としては、例えば、メタンスルホニルオキシ基、ベンゼンスルホニルオキシ基、ｐ－トルエンスルホニルオキシ基またはハロゲン原子などが好適に例示できる。
＜合成スキーム＞
Figure JPOXMLDOC01-appb-C000005
 （式中、ＲおよびＸは、夫々、前記に同じであり、ＹおよびＹ’は、夫々、独立して、メタンスルホニルオキシ基、ベンゼンスルホニルオキシ基、ｐ－トルエンスルホニルオキシ基またはハロゲン原子などの脱離基を示し、Ｍは、ナトリウム、カリウムなどのアルカリ金属を示す。）
　一般式（Ｉ）で表される化合物のうち、ルリコナゾールおよびラノコナゾールのカンジダ属の真菌（Candida albicans）、トリコモナス属の原虫（Trichomonas vaginalis）、クラミジア属の細胞内寄生体（Clamidia trachomatis）に対するＭＩＣ（μｇ／ｍＬ）値を表１に示す。このように、本発明の一般式（Ｉ）で表される化合物は、抗真菌活性、抗原虫活性、抗細胞内寄生体活性を有することから、これらの２種以上の多重感染であっても、本発明の薬剤のみで治療することができる。言い換えれば、通常の抗真菌剤、抗原虫剤、抗細胞内寄生体剤であれば、治療に先んじて感染が単純感染か多重感染か、病原体は何かを正確に鑑別しなければならないが、本発明の一般式（Ｉ）で表される化合物を含む製剤であればこのような鑑別を行うことなく、速やかに治療を行うことができる。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000006
　一般式（Ｉ）で表される化合物は、抗真菌活性、抗原虫活性、抗細胞内寄生体活性を発揮する量で含有させれば、その含有量は特に限定されないが、一般式（Ｉ）で表される化合物を、医薬組成物全量に対して、通常０．５～８０質量％含有させ、より好ましくは１～６０質量％、とくに好ましくは５～４０質量％含有させる。
＜２＞賦形剤
　本発明の医薬組成物は賦形剤を含有することを特徴とする。かかる賦形剤としては、一般的に医薬で使用される賦形剤が使用でき、例えば、ポリオキシエチレングリコール類、ブドウ糖、白糖、乳糖、還元麦芽糖、デンプンなどの糖類、結晶セルロース、クロスカルメロースなどのセルロースまたはその誘導体などが挙げられる。錠剤に加工する場合は、乳糖、デンプン、結晶セルロースおよびクロスカルメロースが好ましく、デンプンおよび結晶セルロースが特に好ましく例示できる。このような賦形剤を一般式（Ｉ）に示される化合物とともに、整粒などの操作を加えた場合、一般式（Ｉ）で表される化合物の患部への移行が高まるので特に好ましい。かかる成分は、製剤を維持する量を含有させればよく、具体的には、医薬組成物全量に対して、１～９９質量％が好ましく、１０～９５質量％がより好ましく、８０～９０質量％がさらに好ましい。また、これら賦形剤は単独で使用してもよいし、２種以上を組み合わせて使用することもできる。
　また、坐剤に加工する場合は、ポリエチレングリコールを用いるのが好ましい。ポリエチレングリコールは平均分子量を１０００～１０００００程度に調整し、他の成分と混合した場合、医薬品としての安定性を満たすためには融点が４０℃を上回るように調整するのが好ましい。４０℃を越える融点であっても膣内の水分により溶解し、薬剤が均一に分布する。好ましいポリエチレングリコールの含有量は、医薬組成物全量に対して、５５質量％～９０質量％であり、より好ましくは６５質量％～８５質量％である。
＜３＞成分Ａ
　本発明の医薬組成物は、前記一般式（Ｉ）で表される化合物と賦形剤とを含有し、且つ、次に示す成分Ａから選択される成分を含有することを特徴とする。かかる成分は、膣中において一般式（Ｉ）で表される化合物の抗病原体活性、溶出性および安定性などを向上せしめ、一般式（Ｉ）で表される化合物の薬効を高める作用を有する。
　成分Ａとしては、ポリオキシエチレンソルビタンステアリン酸エステル、ポリオキシエチレンソルビタンラウリン酸エステル、ポリオキシエチレンオレイン酸エステル、ソルビタンステアリン酸エステル、ソルビタンラウリン酸エステル、ソルビタンオレイン酸エステルなどのポリオキシエチレンが付加していてもよいソルビタン脂肪酸エステル類；ポリオキシエチレンステアリン酸エステル、ポリオキシエチレンラウリン酸エステル、ポリオキシエチレンオレイン酸エステルなどのポリオキシエチレン脂肪酸エステル類；ポリオキシエチレンラウリルエーテル、ポリオキシエチレンセチルエーテル、ポリオキシエチレンステアリルエーテル、ポリオキシエチレンオレイルエーテルなどのポリオキシエチレンアルキルエーテル類；ポリオキシエチレンポリオキシプロピレンコポリマー；バニリン、エチルバニリンなどのアルキル化されていてもよいホルミルヒドロキシベンゼンが例示できる。
　成分Ａにおいて、ポリオキシエチレンにおけるエチレンオキシドの平均付加モル数は２～６０が好ましく、４～４０がより好ましい。また、多価アルコール残基におけるアシル基の平均付加数は１～３が好ましい。ポリオキシエチレンが付加していてもよいソルビタン脂肪酸エステル類としては、ソルビタンモノオレイン酸エステル、ポリオキシエチレンソルビタンモノオレイン酸エステル、ポリオキシエチレンソルビタンモノラウリン酸エステルが好ましく、ポリオキシエチレン脂肪酸エステル類としては、ポリオキシエチレンオレイン酸エステル、ポリオキシエチレン硬化ヒマシ油が好ましく、ポリオキシエチレンアルキルエーテル類としては、ラウロマクロゴールとして知られるポリオキシエチレンラウリルエーテルが特に好ましく、例えば、市販品としてはニッコールＢＬ－９ＥＸなどが例示できる。また、ポリオキシエチレンポリオキシプロピレンコポリマーとしては、オキシエチレン基の平均付加モル数が１００～２００、オキシプロピレン基の平均付加モル数が２０～４０のものが特に好ましく、例えば、市販品としてはプロノン（登録商標）＃１８８－Ｐなどが例示できる。
　成分Ａの好ましい含有量は、医薬組成物全量に対して、０．０９～８０質量％であり、さらに好ましくは０．５～８０質量％、より好ましくは１～６０質量％である。
　また一般式（Ｉ）で表される化合物の含有量、賦形剤の含有量、成分Ａの含有量の比率は、１００：５００～１００００：５～１０００とすることができ、好ましくは１００：８００～１２０００：１０～５００である。坐剤とする場合、とくに好ましくは、１００：１０００～１２００：２００～４００である。
＜４＞本発明の医薬組成物
　本発明の医薬組成物は、一般式（Ｉ）で表される化合物を薬効成分として含有し、カンジダ属の真菌、トリコモナス属の原虫およびクラミジア属の細胞内寄生体から選択される病原体の１種または２種以上が関与する膣炎の治療に適している。本発明の医薬組成物は、賦形剤と一般式（Ｉ）で表される化合物と成分Ａとを混合して製造することができ、その剤形としては、通常用いられているものであれば適用可能であり、好ましい製剤としては、例えば、錠剤、坐剤、軟膏剤などが例示でき、かかる製剤としては膣内に直接投与するものが特に好適に例示できる。
　錠剤の場合は、賦形剤と一般式（Ｉ）で表される化合物と成分Ａとをあらかじめ、混合整粒し、しかる後に他の成分と混合することが好ましい。もちろん成分Ａに一般式（Ｉ）で表される化合物の一部または全部を可溶化または均一分散させた後に、賦形剤の一部または全部に被覆することもできる。好ましい形態は、賦形剤の一部に成分Ａとともに一般式（Ｉ）で表される化合物を被覆し、残りの賦形剤およびその他の成分とともに混合する形態である。一般式（Ｉ）で表される化合物を被覆されるべき賦形剤としてはセルロース、特に結晶セルロースが好適に例示できる。錠剤の中でも、発泡錠が薬剤の患部送達性に優れるので好ましい。発泡錠の形態を取る場合、酸顆粒、炭酸塩顆粒に、あらかじめ賦形剤とルリコナゾールと成分Ａから選択される１種または２種以上の成分とを混合しておき、該混合物を配合し、打錠成形する。もちろん発泡しない、通常の錠剤であっても、本発明の製剤は均一な薬剤到達性能を有するので応用することができる。
　坐剤の場合は水性坐剤が好ましく、水性坐剤におけるＡ成分としてポリオキシエチレンアルキルエーテルとポリオキシエチレンポリオキシプロピレンコポリマーとを組み合わせて用い、かかる混合物にルリコナゾールを可溶化せしめて配合することが、一般式（Ｉ）で表される化合物を可溶化し、均一に患部に分布させる上で好ましい。ポリオキシエチレンアルキルエーテルとしては、ラウロマクロゴールとして知られるポリオキシエチレンラウリルエーテルが特に好ましく、ポリオキシエチレンポリオキシプロピレンコポリマーとしては、前記プロノン＃１８８－Ｐが好ましく、その配合比はラウロマクロゴールとプロノン＃１８８－Ｐの１：５０～１：１の混合物が好ましく例示できる。
　本発明の医薬組成物においては、前記成分以外に、医薬組成物で使用される任意の成分を含有することができる。このような任意の成分としては、例えば、ヒドロキシプロピルセルロースのような結合剤、ゼイン、セラチンの様な被覆剤、炭酸塩、シュウ酸塩、リン酸塩のような塩類、クエン酸、シュウ酸、リン酸などの乳酸を含まない酸類、タルク、シリカ（煙霧状シリカなど）、アルミナなどの無機粉体、ステアリン酸マグネシウムやステアリン酸亜鉛などの滑沢剤、デンプン、セルロース類などの崩壊剤、矯味矯臭剤、着色剤、抗酸化剤などが好適に例示できる。これらの成分は、製剤系に併せて適宜その配合量を調整することができる。
　本発明の医薬組成物は、前記の成分、製剤化のための任意成分などを用いて医薬製剤分野の常法に従って製造できる。以下、実施例を挙げて、本発明についてさらに詳細に説明するが、本発明はこれら実施例に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲の様々な形態も本発明に含まれる。
＜製造例１＞
　一般式（Ｉ）で表される化合物と本発明の成分Ａとを、９０℃に加熱攪拌して一様化し、あらかじめスピードミルに仕込んで混合している賦形剤に徐々に加え、粗造粒して本発明の医薬組成物を錠剤として得た。また、成分Ａを含有しない錠剤も比較例１～４として同様に作成した。具体的な成分および配合量を表２に示す。
＜試験例１＞
　７％成牛血清加ダイアモンドの培地４ｍＬに製造例１で得た医薬組成物を５０ｍｇ加え、これにあらかじめ前培養して１×１０５匹／ｍＬに調製したトリコモナス・バギナリス（T. vaginalis）希釈液１００μＬを加え、３７℃で７２時間培養し、ノイバウアー血球計測板で１ｍＬあたりの虫体数を計数した。また、比較例として得た医薬組成物も同様に評価した。本試験により、一般式（Ｉ）で表される化合物の培地中での移行性、すなわち、薬効成分が患部全体へ十分に行き亘ったかを推測することができる。結果を表２に示す。
　表中、一般式（Ｉ）で表される化合物は全てのロットにおいてルリコナゾールであり、その配合量は１０質量％である。成分Ａにおける括弧内の数字はポリオキシエチレンにおけるエチレンオキシドの平均付加モル数を表す。なお、比較例は成分Ａを含まないため、表中では「－」で表示した。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000007
　表２の結果から、デンプン、結晶セルロース、クロスカルメロース、乳糖のいずれの賦形剤を用いた本発明の医薬組成物においても、成分Ａを添加することにより、明らかに有意な抗原虫活性の向上が認められることがわかる。中でもＮｏ．７～１０から、成分Ａとしてはラウロマクロゴールとして知られるポリオキシエチレンラウリルエーテルが優れた抗原虫活性を有することがわかる。また、成分Ａの配合比率は医薬組成物に対して１．7質量％まで効果を示すことが実証された。
　　実施例１と同様に、賦形剤としてデンプン、成分Ａとしてポリオキシエチレンオレイン酸エステルとバニリンを用いて錠剤を製造し、T. vaginalis以外のトリコモナス（T. mobilensisおよびTritrichomonas（T. foetus））に対する防除効果を調査した。また、成分Ａを含有しない錠剤も比較例５として同様に作成した。その結果を表３に示す。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000008
　表中、一般式（Ｉ）で表される化合物は全てのロットにおいてルリコナゾールであり、その配合量は１０質量％である。成分Ａにおける括弧内の数字はポリオキシエチレンにおけるエチレンオキシドの平均付加モル数を表す。生存虫体数における「ａ」はT. mobilensisを、「ｂ」はTritrichomonas（T. foetus）を表す。また、「ｎｄ」はデータなしを表す。なお、比較例は成分Ａを含まないため、表中では「－」で表示した。
　表３の結果から、成分Ａを添加した本発明の医薬組成物は、T. mobilensisおよびTritrichomonas（T. foetus）に対しても明らかに有意な抗原虫活性の向上が認められることがわかる。このように、本発明の医薬組成物は、トリコモナス属全般においてルリコナゾールの薬効向上に寄与することから、ルリコナゾールが抗病原体活性を有するカンジダ属の真菌やクラミジア属の細胞内寄生体に対しても同様の効果を奏すると考えられる。
　次に本発明の医薬組成物の医薬品としての物性が適切であるかどうかを確認する目的で他の成分を含めた製剤を製造し、その物性を確認した。すなわち、錠剤と坐剤において、その溶出性と安定性を確認した。
＜製造例２＞
　結晶セルロース４．５質量％および煙霧状シリカ１．２質量％を混合し、７０～８０℃の加温状態でルリコナゾール１質量％およびラウロマクロゴール（商品名：ニッコールＢＬ－９ＥＸ）０．１質量％を加え、ヒドロキシプロピルセルロース０．８質量％および乳糖（残余、１００質量％になるように）を添加して混合・造粒し、ステアリン酸マグネシウムを微量添加して打錠機で打錠し、錠剤を得た。
＜試験例２＞
　製造例２で得た錠剤を用いて、日本薬局方（パドル法、回転数５０ｒｐｍ）に基づいて溶出試験を行った。試験は２ベッセルを用いて実施し、その平均値を求めた。表４に経時的な溶出量（％）を示す。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000009
　表４の結果から、試験開始後６０分程度で薬効成分の約３０％が、３６０分後には約４０％が溶出されており、錠剤として適切な溶出性を有することがわかる。
＜試験例３＞
　製造例２で得た錠剤を用いて、保存安定性試験を行った。４０℃で１か月、４０℃で３か月および５０℃で１か月保存後の各種物性の変化を表５に示す。いずれの物性も問題となるような経時変化は認められず、本発明の錠剤が通常の錠剤と同等の保存安定性を満たしていることがわかる。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000010
＜製造例３＞
　ポリエチングリコール７４．３７５質量％およびポリオキシエチレンポリオキシプロピレンコポリマー（商品名：プロノン＃１８８－Ｐ）１８．７５質量％を約６５℃に加熱・混和した後、ルリコナゾール６．２５質量％およびラウロマクロゴール（商品名：ニッコールＢＬ－９ＥＸ）０．６２５質量％を添加して約８５℃で溶解・混和した。得られた混合物をアルミコンテナに充填・冷却して坐剤を得た。
＜試験例４＞
　製造例３で得た坐剤を用いて、日本薬局方（パドル法、回転数５０ｒｐｍ）に基づいて溶出試験を行った。試験は２ベッセルを用いて実施し、その平均値を求めた。表６に経時的な溶出量（％）を示す。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000011
　表６の結果から、溶出試験開始５分後には約３０％が溶出し、３０分後には坐剤は液中に可溶化して消失し、薬効成分のほとんどが溶出していたことから、本発明の坐剤は溶出性に優れることがわかる。また、坐剤の消失時に結晶析出は認められなかったことから、本発明の坐剤は患部において結晶析出しないと考えられる。
＜試験例５＞
　製造例３で得られた坐剤を用いて保存安定性試験を行った。すなわち、本発明の坐剤を４０℃の恒温槽に静置し、１か月後および３か月後の性状および薬効成分含量を確認した。その性状は１か月後および３か月後においても保存試験前の坐剤（コントロール）と全く変化なく、薬効成分含量も保存試験前（９７．９０％）、１か月後（９７．４６％）、３か月後（９６．６９％）とほとんど変化なく、本発明の坐剤が通常の医薬品と同等の保存安定性を満たしていることがわかる。
＜試験例６＞
　製造例３で得られた坐剤を用いて融解温度の確認を行った。すなわち、本発明の坐剤を３０℃、４０℃および５０℃の恒温槽に１夜静置し、性状の確認を行った。その結果、５０℃では割れ、付着、離液のような性状変化が認められたが、３０℃および４０℃では大きな性状変化が認められず、本発明の坐剤が通常の坐剤と同等の保存安定性を満たしていることがわかる。
＜比較例６＞
　製造例３におけるポリオキシエチレンポリオキシプロピレンコポリマーを、賦形剤であるポリエチレングリコールに置換して坐剤の製造を試みたが、加温状態でルリコナゾールは可溶化しなかった。すなわち、ルリコナゾールを薬効成分とする坐剤の製造においてはポリオキシエチレンポリオキシプロピレンコポリマーは必須成分であることがわかる。
　本発明は医薬に応用できる。本発明は、特に多重感染を引き起こすことが問題となる膣炎などの感染症の治療のために有用である。

Claims (10)

  1. 　一般式（Ｉ）：
    Figure JPOXMLDOC01-appb-C000001
     （式中、Ｒは水素原子またはハロゲン原子を示し、Ｘはハロゲン原子を示す。）
    で表される化合物と、賦形剤とを含有する医薬組成物において、さらに、次に示す成分Ａから選択される１種または２種以上の成分を含有する、前記医薬組成物。
    ＜成分Ａ＞ポリオキシエチレンが付加していてもよいソルビタン脂肪酸エステル、ポリオキシエチレン脂肪酸エステル、ポリオキシエチレンアルキルエーテル、ポリオキシエチレンポリオキシプロピレンコポリマー、アルキル化されていてもよいホルミルヒドロキシベンゼン。
  2. 　賦形剤が、デンプン、乳糖、結晶セルロース、クロスカルメロースおよびポリエチレングリコールから選択される１種または２種以上である、請求項１に記載の医薬組成物。
  3. 　一般式（Ｉ）で表される化合物が、ルリコナゾールである、請求項１または２に記載の医薬組成物。
  4. 　成分Ａが、ポリオキシエチレンアルキルエーテルまたはポリオキシエチレンポリオキシプロピレンコポリマーである、請求項１～３のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  5. 　成分Ａが、ラウロマクロゴールである、請求項１～３のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  6. 　錠剤または坐剤である、請求項１～５のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  7. 　膣炎治療用である、請求項１～６のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  8. 　膣炎が、カンジダ、トリコモナスおよびクラミジアから選択される１種または２種以上の病原体によるものである、請求項７に記載の医薬組成物。
  9. 　請求項１～８のいずれか一項に記載の医薬組成物を含む錠剤の製造方法であって、賦形剤と、一般式（Ｉ）で表される化合物としてルリコナゾールと、成分Ａから選択される１種または２種以上の成分とを混合する工程、および、打錠成形する工程を含む、前記製造方法。
  10. 　請求項１～８のいずれか一項に記載の医薬組成物を含む坐剤の製造方法であって、成分Ａとしてポリオキシエチレンポリオキシプロピレンコポリマーおよびポリオキシエチレンアルキルエーテルから選択される１種または２種以上と、一般式（Ｉ）で表される化合物としてルリコナゾールとを混合し可溶化する工程、得られた混合物を賦形剤に包含させる工程を含む、前記製造方法。
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