WO2018097166A1 - Ｐｄ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対するがんの感受性を予測する方法 - Google Patents

Ｐｄ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対するがんの感受性を予測する方法 Download PDF

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Definitions

  • the present invention relates to a method for predicting cancer susceptibility to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor and a gene signature used in the method.
  • the antigen-presenting cells have a programmed cell death ligand 1 (programmed cell death-ligand 1; PD-L1), which is a ligand for these receptors, to suppress the action of killer T cells.
  • PD-L1 may also be expressed in cancer cells and is considered to be one of the mechanisms by which cancer cells escape from the immune mechanism (Non-Patent Documents 1 and 2).
  • Non-patent Document 3 the superior efficacy of this drug has been shown.
  • Non-patent Document 3 the existence of patients who do not recognize the therapeutic effect of this drug has also been clarified.
  • the expression level of PD-L1 in tumor tissues has been studied as a biomarker for predicting cancer susceptibility to treatment with anti-PD-1 antibody, but good results have not been obtained (Non-patent Document 2). .
  • the present invention provides a method for predicting cancer susceptibility to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor and a gene signature used in the method.
  • the present inventors have discovered genes and gene sets that predict cancer susceptibility to treatment with immune checkpoint inhibitors.
  • the present invention is based on this finding.
  • a method for predicting the susceptibility of a subject's cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor comprising: In a sample obtained from a subject, the following genes: ADAM8, VCL, LEF1-AS1, TSPAN32, CTBP2, RXRA, PTGDS, ITGB1, KLRD1, RAB11FIP5, SLC4A8, NIN, GCNT2, ASB2, HNRPLL, AMPD3, SIRPG, PTPN13, MYB, ASAP1, MBOAT1, COTL1, IAOS, ST1 Measuring the expression level of one or more genes selected from the group consisting of PASK, SGPP2, PDCD1, TBC1D4, EMP3, FAM65B, GBP1, FAM211B, PRR5, C17orf67, FAM101B, and TBL1X.
  • the method according to (4) above comprising measuring at least the expression level of each gene of TBL1X and FAM101B.
  • the method according to (5) above which comprises measuring the expression level of each of at least TBL1X, PTGDS, FAM101B, FAM211B, TBC1D4, PRR5, and C17orf67 genes.
  • the sample obtained from the subject is a biopsy sample of cancer or tumor or a biopsy sample of tissue suspected of being cancer or tumor, according to any of (1) to (6) above The method described.
  • the method according to (7) above wherein at least the expression level of the PDCD1 gene is measured.
  • the following pharmaceutical composition (I) treating or preventing cancer or tumors in a subject having a cancer or tumor predicted to be sensitive to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor by the method described in (1) above A pharmaceutical composition comprising an anti-PD-1 antibody or an anti-PD-L1 antibody; (Ii) treating or preventing cancer or tumors in a subject having a cancer or tumor predicted to be sensitive to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor by the method described in (2) above A pharmaceutical composition comprising an anti-PD-1 antibody or an anti-PD-L1 antibody; (Iii) treating or preventing cancer or tumor in a subject having cancer or tumor predicted to be sensitive to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor by the method described in (3) above A pharmaceutical composition comprising an anti-PD-1 antibody or an anti-PD-L1 antibody; (Iv
  • a cancer or tumor comprising one or more genes selected from the group consisting of ST8SIA1, PASK, SGPP2, PDCD1, TBC1D4, EMP3, FAM65B, GBP1, FAM211B, PRR5, C17orf67, FAM101B, and TBL1X. Genetic signature to predict whether or not it is sensitive to treatment with immune checkpoint inhibitors.
  • ADAM8 VCL, LEF1-AS1, TSPAN32, CTBP2, RXRA, PTGDS, ITGB1, KLRD1, RAB11FIP5, SLC4A8, NIN, GCNT2, ASB2, HNRPLL, AMPD3, SIRPG, PTPN13, MYB, ASAP1, MBOT1, ICTL1, ICTL1, ICTL1
  • the nucleic acid probe or primer set combination according to (15) above, wherein the plurality of genes includes at least one gene selected from TBL1X, FAM101B, TBC1D4, PRR5, and PTGDS.
  • nucleic acid probe or primer set combination according to (16) above, wherein the plurality of genes include at least TBL1X, PTGDS, FAM101B, FAM211B, TBC1D4, PRR5, and C17orf67.
  • a microarray comprising the nucleic acid probe defined in any one of (15) to (17) above.
  • kits for use in determining whether or not a PD-1 immune checkpoint inhibitor is sensitive to treatment ADAM8, VCL, LEF1-AS1, TSPAN32, CTBP2, RXRA, PTGDS, ITGB1, KLRD1, RAB11FIP5, SLC4A8, NIN, GCNT2, ASB2, HNRPLL, AMPD3, SIRPG, PTPN13, MYB, ASAP1, MBOAT1, COTL1, IAOS, ST1
  • a kit comprising means for measuring the expression level of one or more genes selected from the group consisting of PASK, SGPP2, PDCD1, TBC1D4, EMP3, FAM65B, GBP1, FAM211B, PRR5, C17orf67, FAM101B, and TBL1X.
  • the one or more genes include at least TBL1X, PTGDS, FAM101B, FAM211B, TBC1D4, PRR5, and C17orf67.
  • sensitivity to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor can be predicted by measuring the expression of a gene signature.
  • the sensitivity of a subject to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor eg, anti-PD-1 antibody or anti-PD-L1 antibody
  • a PD-1 immunity checkpoint inhibitor eg, an anti-PD-inhibitor
  • FIG. 1 is a graph showing the relationship between a gene signature score by gene signature A and sensitivity to an anti-PD-1 antibody.
  • FIG. 2 is a graph showing the relationship between the gene signature score by gene signature A + B and the sensitivity to anti-PD-1 antibody.
  • FIG. 3 is a diagram showing the relationship between the gene signature score based on gene signature A and the gene signature score based on gene signature A + B. In FIG. 3, the score of the same patient is connected with the line.
  • FIG. 4A shows the relationship between the expression level of TBL1X in cancer and the therapeutic effect of anti-PD-1 antibody, which is an immune checkpoint inhibitor for various cancers.
  • FIG. 4A shows the relationship between the expression level of TBL1X in cancer and the therapeutic effect of anti-PD-1 antibody, which is an immune checkpoint inhibitor for various cancers.
  • FIG. 4B shows the relationship between the expression level of FAM101B in cancer and the therapeutic effect of anti-PD-1 antibody, which is an immune checkpoint inhibitor for various cancers.
  • FIG. 4C shows the relationship between the expression level of TBC1D4 in cancer and the therapeutic effect of anti-PD-1 antibody, which is an immune checkpoint inhibitor for various cancers.
  • FIG. 4D shows the relationship between the expression level of PRR5 in cancer and the therapeutic effect of anti-PD-1 antibody, which is an immune checkpoint inhibitor for various cancers.
  • FIG. 4E shows the relationship between the expression level of PTGDS in cancer and the therapeutic effect of anti-PD-1 antibody, which is an immune checkpoint inhibitor for various cancers.
  • FIG. 4F shows the relationship between the expression level of FAM211B in cancer and the therapeutic effect of anti-PD-1 antibody, which is an immune checkpoint inhibitor for various cancers.
  • FIG. 4G shows the relationship between the expression level of RAB11FIP5 in cancer and the therapeutic effect of anti-PD-1 antibody, which is an immune checkpoint inhibitor for various cancers.
  • FIG. 4H shows the relationship between the expression level of GCNT2 in cancer and the therapeutic effect of anti-PD-1 antibody, which is an immune checkpoint inhibitor for various cancers.
  • FIG. 4I shows the relationship between the expression level of TSPAN32 in cancer and the therapeutic effect of anti-PD-1 antibody, which is an immune checkpoint inhibitor for various cancers.
  • FIG. 4J shows the relationship between the expression level of MYB in cancer and the therapeutic effect of anti-PD-1 antibody, which is an immune checkpoint inhibitor for various cancers.
  • FIG. 4K shows the relationship between the expression level of ADAM8 in cancer and the therapeutic effect of anti-PD-1 antibody, which is an immune checkpoint inhibitor for various cancers.
  • FIG. 4L shows the relationship between the expression level of ASAP1 in cancer and the therapeutic effect of anti-PD-1 antibody, which is an immune checkpoint inhibitor for various cancers.
  • FIG. 4M shows the relationship between the expression level of ITGB1 in cancer and the therapeutic effect of anti-PD-1 antibody, which is an immune checkpoint inhibitor for various cancers.
  • FIG. 4N shows the relationship between the expression level of MBOAT1 in cancer and the therapeutic effect of anti-PD-1 antibody, which is an immune checkpoint inhibitor for various cancers.
  • FIG. 4O shows the relationship between the expression level of ASB2 in cancer and the therapeutic effect of anti-PD-1 antibody, which is an immune checkpoint inhibitor for various cancers.
  • FIG. 4P shows the relationship between the expression level of COTL1 in cancer and the therapeutic effect of anti-PD-1 antibody, which is an immune checkpoint inhibitor for various cancers.
  • FIG. 4Q shows the relationship between the expression level of SGPP2 in cancer and the therapeutic effect of anti-PD-1 antibody, which is an immune checkpoint inhibitor for various cancers.
  • FIG. 4R shows the relationship between the expression level of FAM65B in cancer and the therapeutic effect of anti-PD-1 antibody, which is an immune checkpoint inhibitor for various cancers.
  • FIG. 4S shows the relationship between the expression level of SLC4A8 in cancer and the therapeutic effect of an anti-PD-1 antibody that is an immune checkpoint inhibitor for various cancers.
  • FIG. 4T shows the relationship between the expression level of LEF1-AS1 in cancer and the therapeutic effect of an anti-PD-1 antibody that is an immune checkpoint inhibitor for various cancers.
  • FIG. 4U shows the relationship between the expression level of RXRA in cancer and the therapeutic effect of anti-PD-1 antibody, which is an immune checkpoint inhibitor for various cancers.
  • FIG. 4V shows the relationship between the expression level of NIN in cancer and the therapeutic effect of anti-PD-1 antibody, which is an immune checkpoint inhibitor for various cancers.
  • FIG. 4W shows the relationship between the expression level of VCL in cancer and the therapeutic effect of anti-PD-1 antibody, which is an immune checkpoint inhibitor for various cancers.
  • FIG. 4X shows the relationship between the expression level of KLRD1 in cancer and the therapeutic effect of anti-PD-1 antibody, which is an immune checkpoint inhibitor for various cancers.
  • FIG. 4Y shows the relationship between the expression level of EMP3 in cancer and the therapeutic effect of anti-PD-1 antibody, which is an immune checkpoint inhibitor for various cancers.
  • FIG. 4Z shows the relationship between the expression level of PTPN13 in cancer and the therapeutic effect of anti-PD-1 antibody, which is an immune checkpoint inhibitor for various cancers.
  • FIG. 4AA shows the relationship between the expression level of ICOS in cancer and the therapeutic effect of anti-PD-1 antibody, which is an immune checkpoint inhibitor for various cancers.
  • FIG. 4BB shows the relationship between the expression level of AMPD3 in cancer and the therapeutic effect of anti-PD-1 antibody, which is an immune checkpoint inhibitor for various cancers.
  • FIG. 4CC shows the relationship between the expression level of PASK in cancer and the therapeutic effect of anti-PD-1 antibody, which is an immune checkpoint inhibitor for various cancers.
  • FIG. 4DD shows the relationship between the expression level of CTBP2 in cancer and the therapeutic effect of an anti-PD-1 antibody that is an immune checkpoint inhibitor for various cancers.
  • FIG. 4EE shows the relationship between the expression level of HNRPLL in cancer and the therapeutic effect of anti-PD-1 antibody, which is an immune checkpoint inhibitor for various cancers.
  • FIG. 4FF shows the relationship between the expression level of PDCD1 in cancer and the therapeutic effect of anti-PD-1 antibody, which is an immune checkpoint inhibitor for various cancers.
  • FIG. 4GG shows the relationship between the expression level of GBP1 in cancer and the therapeutic effect of anti-PD-1 antibody, which is an immune checkpoint inhibitor for various cancers.
  • FIG. 4HH shows the relationship between the expression level of SIRPG in cancer and the therapeutic effect of anti-PD-1 antibody, which is an immune checkpoint inhibitor for various cancers.
  • FIG. 4II shows the relationship between the expression level of ST8SIA1 in cancer and the therapeutic effect of anti-PD-1 antibody, which is an immune checkpoint inhibitor for various cancers.
  • FIG. 5A shows the relationship between the gene signature score based on the gene expression of TBL1X and FAM101B and the therapeutic effect of anti-PD-1 antibody, which is an immune checkpoint inhibitor for various cancers.
  • FIG. 5B shows the relationship between the gene signature score based on the gene expression of TBL1X, FAM101B and TBC1D4 and the therapeutic effect of anti-PD-1 antibody which is an immune checkpoint inhibitor for various cancers.
  • FIG. 5C shows the relationship between the gene signature score based on the gene expression of TBL1X, FAM101B, TBC1D4, and PRR5 and the therapeutic effect of anti-PD-1 antibody, which is an immune checkpoint inhibitor for various cancers.
  • FIG. 5D shows the relationship between the gene signature score based on the gene expression of TBL1X, FAM101B, TBC1D4, PRR5, and PTGDS and the therapeutic effect of anti-PD-1 antibody, which is an immune checkpoint inhibitor for various cancers.
  • FIG. 5E shows the relationship between the gene signature score based on the gene expression of TBL1X, FAM101B, TBC1D4, PRR5, PTGDS, and RAB11FIP5 and the therapeutic effect of anti-PD-1 antibody, an immune checkpoint inhibitor of various cancers.
  • FIG. 5F shows the relationship between the gene signature score based on the gene expression of TBL1X, FAM101B, TBC1D4, PRR5, PTGDS, RAB11FIP5, and GCNT2 and the therapeutic effect of anti-PD-1 antibody, an immune checkpoint inhibitor for various cancers.
  • FIG. 5G shows the gene signature score based on the gene expression of TBL1X, FAM101B, TBC1D4, PRR5, PTGDS, RAB11FIP5, GCNT2, and FAM211B and the therapeutic effect of anti-PD-1 antibody, which is an immune checkpoint inhibitor for various cancers. The relationship is shown.
  • FIG. 5F shows the relationship between the gene signature score based on the gene expression of TBL1X, FAM101B, TBC1D4, PRR5, PTGDS, RAB11FIP5, GCNT2, and FAM211B and the therapeutic effect of anti-PD-1 antibody, which is an immune checkpoint inhibitor for various cancers. The relationship is shown.
  • FIG. 5G shows the gene signature score
  • FIG. 5H shows a gene signature score based on TBL1X, FAM101B, TBC1D4, PRR5, PTGDS, RAB11FIP5, GCNT2, FAM211B, and TSPAN32 gene expression and treatment with anti-PD-1 antibody, an immune checkpoint inhibitor for various cancers. The relationship with the effect is shown.
  • FIG. 5I shows an anti-PD-1 antibody that is a gene signature score and an immune checkpoint inhibitor of various cancers based on the gene expression of TBL1X, FAM101B, TBC1D4, PRR5, PTGDS, RAB11FIP5, GCNT2, FAM211B, TSPAN32, and MYB. The relationship with the therapeutic effect by is shown.
  • FIG. 5I shows an anti-PD-1 antibody that is a gene signature score and an immune checkpoint inhibitor of various cancers based on the gene expression of TBL1X, FAM101B, TBC1D4, PRR5, PTGDS, RAB11FIP5, GCNT2, FAM211B, TSPA
  • FIG. 6 shows the relationship between the gene signature score based on the gene expression of PTGDS, TBC1D4, FAM211B, PRR5, C17orf67, FAM101B, and TBL1X and the therapeutic effect of anti-PD-1 antibody, an immune checkpoint inhibitor for various cancers.
  • FIG. 7 shows the relationship between the gene signature score based on the gene expression of FAM211B, PRR5, C17orf67, FAM101B, and TBL1X and the therapeutic effect of anti-PD-1 antibody, which is an immune checkpoint inhibitor for various cancers.
  • FIG. 8A shows the relationship between gene signature score calculated by gene signature A and drug sensitivity in a biopsy sample of a patient before treatment with an anti-PD-1 antibody that is an immune checkpoint inhibitor.
  • FIG. 8B shows the relationship between gene signature score calculated by gene signature A + B and drug sensitivity in a biopsy sample of a patient before treatment with an anti-PD-1 antibody that is an immune checkpoint inhibitor.
  • FIG. 9A shows the relationship between the gene expression level of RXRA in cancer and the sensitivity of the cancer to treatment with an anti-PD-1 antibody that is an immune checkpoint inhibitor.
  • FIG. 9B shows the relationship between the gene expression level of CTBP2 in cancer and the sensitivity of the cancer to treatment with an anti-PD-1 antibody that is an immune checkpoint inhibitor.
  • FIG. 9C shows the relationship between the gene expression level of ASAP1 in cancer and the sensitivity of the cancer to treatment with an anti-PD-1 antibody that is an immune checkpoint inhibitor.
  • FIG. 9D shows the relationship between the gene expression level of GCNT2 in cancer and the sensitivity of the cancer to treatment with an anti-PD-1 antibody that is an immune checkpoint inhibitor.
  • FIG. 9E shows the relationship between the gene expression level of ST8SIA1 in cancer and the sensitivity of the cancer to treatment with an anti-PD-1 antibody that is an immune checkpoint inhibitor.
  • FIG. 9F shows the relationship between the gene expression level of ADAM8 in cancer and the sensitivity of the cancer to treatment with an anti-PD-1 antibody that is an immune checkpoint inhibitor.
  • FIG. 9G shows the relationship between the gene expression level of MYB in cancer and the therapeutic sensitivity of the cancer by anti-PD-1 antibody, which is an immune checkpoint inhibitor.
  • FIG. 9H shows the relationship between the gene expression level of PTGDS in cancer and the therapeutic sensitivity of the cancer by anti-PD-1 antibody, which is an immune checkpoint inhibitor.
  • the “subject” is a mammal, particularly a human.
  • cancer means a malignant tumor, that is, a tumor that has invasiveness in a tumor and has a malignant property of growing or metastasizing.
  • tumor means a tissue mass that grows autonomously and excessively in a living body.
  • malignant tumors, cancers, malignant neoplasms, carcinomas, sarcomas, etc. may be collectively referred to as “cancer”.
  • a “gene signature” is a single gene or a combination of genes consisting of a plurality of genes, said cancer or a particular treatment by measuring its expression level in the cancer or tumor of interest. Means a gene or combination of genes for use in predicting tumor susceptibility.
  • expression level means the amount of messenger RNA (hereinafter referred to as “mRNA”) of a certain gene or the amount of protein encoded by a certain gene.
  • the term “highly sensitive” means that “treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor” is effective.
  • the term “highly sensitive” is synonymous with low resistance or low tolerance and can be used interchangeably.
  • the term “low sensitivity” is synonymous with high resistance or resistance and may be used interchangeably.
  • complete response means, in solid cancer, immune related response criteria: irRECIST (Bohnsack O. et al., Ann. Oncl., 25 (Supplement 4): 361-372, 2014) It means a complete response (CR) defined.
  • partial response means partial response (PR) defined in the same guideline in solid cancer.
  • stable means stable (SD) as defined in the same guideline for solid cancer.
  • progression means progression (PD: Progressive Disease) defined in the same guideline in solid cancer.
  • treatment includes delay, cessation, suppression, regression and disappearance of disease progression.
  • prevention includes suppression of the onset of the disease and reduction of the likelihood of onset.
  • ligand refers to a substance that specifically binds to a specific receptor.
  • a “PD-1 ligand” is a substance that specifically binds to PD-1, and is, for example, PD-L1 or PD-L2.
  • PD-1 is a receptor belonging to the B7 / CD28 superfamily expressed on the surface of the T cell membrane, called programmed cell death-1, (PDCD1).
  • PD-1 programmed cell death-1
  • PD-L1 or PD-L2, particularly PD-L1 ligand
  • T-1 cells eg, killer T cells
  • PD-1 immune checkpoint the mechanism by which PD-L1 suppresses the action of T cells expressing PD-1
  • the inhibitor of this action is “PD-1 Immune checkpoint inhibitor ".
  • the above immune checkpoint inhibitor for example, an agent that reduces the interaction between PD-1 and PD-L1, such as an anti-PD-1 antibody or an anti-PD-L1 antibody
  • cancer or tumor It has been shown by clinical trials using anti-PD-1 antibodies and the like.
  • PD-1 has its mRNA sequence registered in GenBank by NCBI Reference Sequence: NM_005018.2 in humans.
  • PD-1 has its amino acid sequence registered in GenBank according to NCBI Reference Sequence: NP_005009.2.
  • PD-L1 for example, in humans, the base sequence of its gene region is registered in GenBank by NCBI Reference Sequence: NC_000009.12, and isoform a has the mRNA sequence registered by NM_014143.3, and the amino acid of the protein.
  • the sequence is registered by NP_054862.1, the isoform b is registered by NM_001267706.1, the amino acid sequence of protein is registered by NP_001254635.1, and the isoform c is registered by NM_001314029.1.
  • the amino acid sequence of the protein is registered by NP_001300958.1.
  • “combination” means a combination of a plurality of components. In combination, each component may exist in a separate form, or all components may be mixed.
  • nucleic acid probe means a single-stranded nucleic acid that can hybridize to a specific nucleic acid and is used to detect or quantify the nucleic acid.
  • the nucleic acid probe can be carried on the surface of a support such as an array or a microarray, and a specific nucleic acid can be immobilized on the support holding the nucleic acid probe. The immobilized nucleic acid can be detected or quantified by a label attached to the nucleic acid.
  • Nucleic acid probes can also be used in quantitative PCR. In quantitative PCR, a nucleic acid probe has, for example, a fluorescent substance and its quencher at its 5 ′ end and 3 ′ end and hybridizes to a specific nucleic acid.
  • the nucleic acid probe When amplified, it is decomposed by the exonuclease activity of the DNA polymerase, the fluorescent substance dissociates from the quencher, and emits fluorescence, whereby a specific nucleic acid can be quantified (5′-nuclease method).
  • the nucleic acid probe may be a single-stranded chimeric oligonucleotide in which DNA, RNA and DNA are linked in this order.
  • the nucleic acid probe has a fluorescent substance and its quencher at its 5 ′ end and 3 ′ end. You may do it. This single-stranded chimeric oligonucleotide can be used for a cycling probe detection method.
  • primer set means a combination of a forward primer and a reverse primer that can be used to amplify a specific sequence in the polymerase chain reaction (PCR).
  • the primer is usually a single-stranded oligonucleotide having a length of about 20 to 30 mer.
  • a primer set of a plurality of genes means a combination of primer sets of a plurality of genes.
  • a primer set for two genes A and B means a combination of a primer set for gene A and a primer set for gene B.
  • blocking binding means preventing, blocking or reducing the interaction of two molecules.
  • blocking the binding between PD-1 and its ligand means preventing, blocking, or reducing the interaction between PD-1 and its ligand.
  • the blocking of the binding can be performed using, for example, a binding blocking antibody (for example, an anti-PD-1 antibody or an anti-PD-L1 antibody).
  • a binding blocking antibody for example, an anti-PD-1 antibody or an anti-PD-L1 antibody.
  • “blocking” is intended not only to block 100% but also to block, for example, 90% or more, 80% or more, 70% or more, 60% or more, or 50% or more. It is done.
  • “Inhibiting”, “decreasing” or “interfering” the interaction between PD-1 and its ligand is not only 100% inhibition, reduction or interference, eg, 90% or more, 80% or more, 70 %, 60% or more, or 50% or more is also intended to be used.
  • a method for predicting the susceptibility of a subject's cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor comprising: In cancer samples or tumor samples obtained from subjects, the following genes: ADAM8, VCL, LEF1-AS1, TSPAN32, CTBP2, RXRA, PTGDS, ITGB1, KLRD1, RAB11FIP5, SLC4A8, NIN, GCNT2, ASB2, HNRPLL, AMPD3, SIRPG, PTPN13, MYB, ASAP1, MBOAT1, COTL1, IAOS, ST1 A method is provided comprising measuring the expression level of one or more genes selected from the group consisting of PASK, SGPP2, PDCD1, TBC1D4, EMP3, FAM65B, GBP1, FAM211B, PRR5, C17orf67, FAM101B, and TBL1X
  • the term “method of predicting” refers to “method of determining”, “auxiliary method of determination”, “auxiliary method of prediction”, “method of determining”, or “of determining It can be read as "Auxiliary method for”.
  • a method of predicting the susceptibility of a subject's cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor a method of determining, a method of determining, an auxiliary method for the determination, an auxiliary method for the prediction, Or an auxiliary method for that decision,
  • the following genes ADAM8, VCL, LEF1-AS1, TSPAN32, CTBP2, RXRA, PTGDS, ITGB1, KLRD1, RAB11FIP5, SLC4A8, NIN, GCNT2, ASB2, HNRPLL, AMPD3, SIRPG, PTPN13, MYB, ASAP1, MBOAT1, COTL1, IAOS, ST1
  • a method is provided comprising measuring the expression level of one
  • treatment with a PD-1 immunity checkpoint inhibitor refers to PD-1 expressing T cells generated by binding PD-1 to a ligand of PD-1 expressed in some cancer cells or tumor cells.
  • Any treatment that inhibits the suppression of the function of PD-1 preferably a treatment that blocks, reduces, interferes with or inhibits the binding of PD-1 to the ligand of PD-1 expressed in some cancer cells and tumor cells. is there.
  • Those skilled in the art can obtain anti-PD-1 antibodies or anti-PD-L1 antibodies that block, reduce, interfere with or inhibit the binding of PD-1 to its ligand by antibody production techniques and binding blocking assays. .
  • a treatment that blocks, reduces, prevents or inhibits the binding of PD-1 to its ligand is a PD-1 immune checkpoint inhibitor, eg, an anti-antigen that reduces, prevents or inhibits the binding of PD-1 to its ligand.
  • PD-1 antibody or anti-PD-L1 antibody can be administered to a patient having cancer or tumor.
  • the anti-PD-1 antibody or anti-PD-L1 antibody contained in the anticancer agent is usually an anti-PD-1 antibody or anti-PD-L1 antibody that reduces, prevents or inhibits the binding between PD-1 and its ligand. It is.
  • the anti-PD-1 antibody or anti-PD-L1 antibody contained in the anticancer agent can be an anti-PD-1 antibody or anti-PD-L1 antibody that is an immune checkpoint inhibitor.
  • the PD-1 immune checkpoint inhibitor to be evaluated for sensitivity in the present invention is not particularly limited as long as it is an immune checkpoint inhibitor targeting PD-1 or PD-L1, and examples thereof are listed in Table 1 below. It can be an immune checkpoint inhibitor.
  • the PD-1 immune checkpoint inhibitor to be evaluated for sensitivity in the present invention is not limited to an antibody, but inhibits the suppressive action on T cells caused by the binding of PD-1 and its ligand, and the immune checkpoint inhibitor Low molecular weight compounds and cells that act as
  • examples of a subject that can be subjected to the prediction of the present invention include a subject having cancer or a tumor, a subject diagnosed as having, or a subject that may have.
  • examples of a subject that can be used for the prediction of the present invention include a subject prior to treatment with a PD-1 immune checkpoint point inhibitor.
  • the cancer or tumor is not particularly limited.
  • malignant melanoma, non-small cell lung cancer and renal cell cancer are particularly preferable.
  • the sample is a sample obtained from a subject.
  • the sample can be, for example, a sample obtained from a subject with or diagnosed to have cancer or a tumor.
  • the sample is, for example, tumor biopsy, spinal fluid, intrathoracic fluid, intraperitoneal fluid, lymph fluid, skin section, blood, urine, feces, sputum, respiratory organ, intestinal tract, genitourinary tract, saliva, milk, digestion Examples include, but are not limited to, organs and cells taken from them.
  • it may be a biopsy sample of cancer or tumor, or a blood sample (for example, a sample obtained by isolating, purifying or concentrating whole blood or T cells).
  • the following genes ADAM8, VCL, LEF1-AS1, TSPAN32, CTBP2, RXRA , PTGDS, ITGB1, KLRD1, RAB11FIP5, SLC4A8, NIN, GCNT2, ASB2, HNRPLL, AMPD3, SIRPG, PTPN13, MYB, ASAP1, MBOAT1, COTL1, ICOS, ST8SIA1, PASK, SGPP2, PDCD1, MPC1P4E, TBC3P4E
  • the expression level of any one gene selected from the group consisting of FAM211B, PRR5, C17orf67, FAM101B, and TBL1X is measured.
  • the level of gene expression is measured in a biopsy sample of the subject's cancer or tumor, or a biopsy sample of tissue suspected of being cancer or tumor.
  • the gene expression level can be measured using, for example, a cancer or tumor biopsy sample.
  • the gene expression level may be measured using, for example, a biopsy sample of a tissue suspected of being cancer or tumor.
  • the following 36 genes ADAM8, VCL, LEF1-AS1, TSPAN32, CTBP2 , RXRA, PTGDS, ITGB1, KLRD1, RAB11FIP5, SLC4A8, NIN, GCNT2, ASB2, HNRPLL, AMPD3, SIRPG, PTPN13, MYB, ASAP1, MBOAT1, COTL1, ICOS, ST8SIA1, PASK, SGPP2, AMCD3, EBC1, BBC1 , GBP1, FAM211B, PRR5, C17orf67, FAM101B, and TBL1X are measured for the expression level of any one or more genes selected from the group (for example, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33 , 34, 35, or 36 gene expression levels are measured). In certain embodiments, the expression levels of any one or more genes selected from the group (for example, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22,
  • the following 31 genes ADAM8, VCL, LEF1-AS1, TSPAN32, CTBP2 , RXRA, PTGDS, ITGB1, KLRD1, RAB11FIP5, SLC4A8, NIN, GCNT2, ASB2, HNRPLL, AMPD3, SIRPG, PTPN13, MYB, ASAP1, MBOAT1, COTL1, ICOS, ST8SIA1, PASK, SGPP2, AMCD3, EBC1, BBC1 , And the expression level of any one or more genes selected from the group consisting of GBP1 (eg, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13 , 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, or 31). In certain embodiments, the expression levels of all 31 genes are measured.
  • GBP1 eg, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13 , 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, or 31.
  • the following 31 genes ADAM8, VCL, LEF1-AS1, TSPAN32, CTBP2 , RXRA, PTGDS, ITGB1, KLRD1, RAB11FIP5, SLC4A8, NIN, GCNT2, ASB2, HNRPLL, AMPD3, SIRPG, PTPN13, MYB, ASAP1, MBOAT1, COTL1, ICOS, ST8SIA1, PASK, SGPP2, AMCD3, EBC1, BBC1
  • the level of gene expression is measured in a biopsy sample of the subject's cancer or tumor, or a biopsy sample of tissue suspected of being cancer or tumor.
  • the gene expression level of TBL1X is measured in order to predict the sensitivity of a subject cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor.
  • the gene expression level of FAM101B is measured in order to predict the sensitivity of a subject cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor.
  • the gene expression level of TBC1D4 is measured in order to predict the sensitivity of the subject cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor.
  • the gene expression level of PRR5 is measured in order to predict the sensitivity of a subject cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor.
  • the gene expression level of PTGDS is measured in order to predict the sensitivity of a subject cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor.
  • the gene expression level of FAM211B is measured in order to predict the sensitivity of a subject cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor.
  • the C17orf67 gene expression level is measured in order to predict the susceptibility of a subject cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor.
  • the gene expression level of RAB11FIP5 is measured in order to predict the sensitivity of the subject cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor.
  • the gene expression level of GCNT2 is measured in order to predict the sensitivity of the subject cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor.
  • the gene expression level of TSPAN32 is measured in order to predict the sensitivity of the subject cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor.
  • the gene expression level of MYB is measured in order to predict the sensitivity of the subject cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor.
  • the ADAM8 gene expression level is measured in order to predict the susceptibility of the subject cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor.
  • the gene expression level of ASAP1 is measured in order to predict the sensitivity of the subject cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor.
  • the gene expression level of ITGB1 is measured in order to predict the sensitivity of a subject cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor.
  • the gene expression level of MBOAT1 is measured in order to predict the sensitivity of a subject cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor.
  • the gene expression level of ASB2 is measured in order to predict the sensitivity of the subject cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor.
  • the COTL1 gene expression level is measured in order to predict the sensitivity of a subject cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor.
  • the gene expression level of FAM65B is measured in order to predict the sensitivity of the subject cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor.
  • the gene expression level of SGPP2 is measured in order to predict the sensitivity of the subject cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor.
  • the gene expression level of SLC4A8 is measured in order to predict the sensitivity of the subject cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor.
  • the gene expression level of LEF1-AS1 is measured in order to predict the sensitivity of a subject cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor.
  • RXRA gene expression levels are measured in order to predict the susceptibility of a subject's cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor.
  • the gene expression level of NIN is measured in order to predict the sensitivity of a subject cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor.
  • the gene expression level of VCL is measured in order to predict the sensitivity of a subject cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor.
  • the gene expression level of KLRD1 is measured in order to predict the sensitivity of a subject cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor.
  • the gene expression level of EMP3 is measured in order to predict the sensitivity of a subject cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor.
  • the gene expression level of PTPN13 is measured in order to predict the sensitivity of a subject cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor.
  • the gene expression level of AMPD3 is measured in order to predict the sensitivity of the subject cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor.
  • the ICOS gene expression level is measured in order to predict the sensitivity of a subject cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor.
  • the PASK gene expression level is measured in order to predict the susceptibility of a subject cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor.
  • the gene expression level of CTBP2 is measured in order to predict the sensitivity of the subject cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor.
  • the gene expression level of HNRPLL is measured in order to predict the sensitivity of a subject cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor.
  • the gene expression level of PDCD1 is measured in order to predict the sensitivity of the subject cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor.
  • the gene expression level of SIRPG is measured in order to predict the sensitivity of the subject cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor.
  • the gene expression level of GBP1 is measured in order to predict the sensitivity of a subject cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor.
  • the gene expression level of ST8SIA1 is measured in order to predict the sensitivity of the subject cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor.
  • TBC1D4 in order to predict whether a subject cancer or tumor exhibits CR (complete response) to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor when gene expression levels increase,
  • TBC1D4 can be preferably used.
  • a subject cancer or tumor in order to predict whether a subject cancer or tumor exhibits CR (complete response) to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor when the gene expression level decreases, for example, TBL1X, FAM101B, PTGDS, PRR5, FAM211B, RAB11FIP5 or ASB2 can be preferably used.
  • PD progression
  • FAM101B, PRR5, PTGDS, FAM211B, RAB11FIP5, GCNT2, ITGB1, or MBOAT1 can be preferably used.
  • the expression level of one gene identified in the above embodiment in addition to measuring the expression level of one gene identified in the above embodiment in order to predict the sensitivity of the subject's cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor,
  • the following 36 genes ADAM8, VCL, LEF1-AS1, TSPAN32, CTBP2, RXRA, PTGDS, ITGB1, KLRD1, RAB11FIP5, SLC4A8, NIN, GCNT2, ASB2, HNRPLL, AMPD3, SIRPG, PTPN13, MYB, ASAP1, MBOAT1, COTL1, ICOS, ST8SIA1, PASK, SGPP2, PDCD1, TBC1D4, EMP3, FAM65B, GBP1, FAM211B, PRR5, C17orf67, FAM101B, and TBL1X, one or more other than the one gene specified above
  • the expression level of the gene may be further measured.
  • the gene signature can be any of the combinations described in Table 2 below, for example.
  • the gene expression level of each of the gene signatures containing any combination is measured in order to predict the sensitivity of the subject cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor .
  • the gene signature includes TBL1X and FAM101B.
  • the gene expression level of each of the gene signatures comprising TBL1X and FAM101B is measured in order to predict the susceptibility of the subject's cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor.
  • the gene signature includes TBL1X, FAM101B and TBC1D4.
  • the gene expression level of each of the gene signatures including TBL1X, FAM101B and TBC1D4 is measured to predict the sensitivity of the subject's cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor.
  • the gene signature includes TBL1X, FAM101B, TBC1D4, and PRR5.
  • the gene expression level of each of the gene signatures including TBL1X, FAM101B, TBC1D4, and PRR5 is measured in order to predict the sensitivity of the subject's cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor.
  • the gene signature includes TBL1X, FAM101B, TBC1D4, PRR5, and PTGDS.
  • the gene expression level of each of the gene signatures including TBL1X, FAM101B, TBC1D4, PRR5, and PTGDS is measured to predict the sensitivity of the subject's cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor To do.
  • the gene signature includes TBL1X, FAM101B, TBC1D4, PRR5, PTGDS, and RAB11FIP5.
  • the gene expression level of each of the gene signatures comprising TBL1X, FAM101B, TBC1D4, PRR5, PTGDS, and RAB11FIP5 to predict the susceptibility of the subject's cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor Measure.
  • the gene signature includes TBL1X, FAM101B, TBC1D4, PRR5, PTGDS, RAB11FIP5, and GCNT2.
  • each gene signature gene comprising TBL1X, FAM101B, TBC1D4, PRR5, PTGDS, RAB11FIP5, and GCNT2 to predict the sensitivity of the subject's cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor The expression level is measured.
  • the gene signature includes TBL1X, FAM101B, TBC1D4, PRR5, PTGDS, RAB11FIP5, GCNT2, and FAM211B.
  • each of the gene signatures comprising TBL1X, FAM101B, TBC1D4, PRR5, PTGDS, RAB11FIP5, GCNT2, and FAM211B to predict the susceptibility of the subject's cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor The gene expression level of is measured.
  • the gene signature includes TBL1X, FAM101B, TBC1D4, PRR5, PTGDS, RAB11FIP5, GCNT2, FAM211B, and TSPAN32.
  • a gene comprising TBL1X, FAM101B, TBC1D4, PRR5, PTGDS, RAB11FIP5, GCNT2, FAM211B, and TSPAN32 to predict the susceptibility of a subject's cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor The gene expression level of each signature is measured.
  • the gene signature includes TBL1X, FAM101B, TBC1D4, PRR5, PTGDS, RAB11FIP5, GCNT2, FAM211B, TSPAN32 and MYB.
  • TBL1X, FAM101B, TBC1D4, PRR5, PTGDS, RAB11FIP5, GCNT2, FAM211B, TSPAN32 and MYB to predict the sensitivity of the subject's cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor
  • the gene expression level of each gene signature is measured.
  • TBL1X, FAM101B, TBC1D4, PRR5, PTGDS, RAB11FIP5, GCNT2, FAM211B, TSPAN32 are used to predict the sensitivity of a subject's cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor.
  • TBL1X, FAM101B, TBC1D4, PRR5, PTGDS, RAB11FIP5, GCNT2, FAM211B, and to predict the sensitivity of a subject's cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor The expression level of each of 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, or 9 genes selected from the group consisting of TSPAN32 is measured.
  • TBL1X, FAM101B, TBC1D4, PRR5, PTGDS, RAB11FIP5, GCNT2, and FAM211B to predict the sensitivity of a subject's cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor
  • the expression level of each of 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, or 8 genes selected from the group is measured.
  • the group consisting of TBL1X, FAM101B, TBC1D4, PRR5, PTGDS, RAB11FIP5, and GCNT2 for predicting the susceptibility of a subject's cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor
  • the expression level of each of 1, 2, 3, 4, 5, 6, or 7 genes selected from is measured.
  • TBL1X selected from the group consisting of TBL1X, FAM101B, TBC1D4, PRR5, PTGDS, and RAB11FIP5 to predict the sensitivity of a subject's cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor
  • the expression level of each of 1, 2, 3, 4, 5 or 6 genes to be measured is measured.
  • TBL1X selected from the group consisting of TBL1X, FAM101B, TBC1D4, PRR5, and PTGDS to predict the sensitivity of a subject's cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor
  • the expression level of each of 1, 2, 3, 4, or 5 genes is measured.
  • 1 selected from the group consisting of TBL1X, FAM101B, TBC1D4, and PRR5 to predict the sensitivity of a subject's cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor,
  • the expression level of each of 2, 3, or 4 genes is measured.
  • 1, 2, or selected from the group consisting of TBL1X, FAM101B and TBC1D4 to predict the sensitivity of a subject's cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor The expression level of each of the three genes is measured.
  • the gene signature comprises TBL1X and TBC1D4, and each gene of TBL1X and TBC1D4 is used to predict the susceptibility of the subject's cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor. The expression level is measured.
  • the gene signature comprises FAM101B and TBC1D4, and each gene of FAM101B and TBC1D4 is used to predict the susceptibility of the subject's cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor The expression level is measured.
  • the gene signature comprises FAM211B, PRR5, C17orf67, FAM101B, and TBL1X.
  • the gene expression levels of each of FAM211B, PRR5, C17orf67, FAM101B, and TBL1X are measured to predict the sensitivity of the subject's cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor.
  • the gene signature comprises PTGDS, TBC1D4, FAM211B, PRR5, C17orf67, FAM101B, and TBL1X.
  • the gene expression levels of each of PTGDS, TBC1D4, FAM211B, PRR5, C17orf67, FAM101B, and TBL1X are used to predict the susceptibility of a subject's cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor. taking measurement.
  • the expression level of PDCD1 is measured using a biopsy sample of a cancer or tumor in order to predict the sensitivity of the subject cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor To do.
  • the level of PDCD1 expression in a biopsy sample is measured without isolation of T cells that have infiltrated the cancer or tumor.
  • the measurement of the expression level can be performed by measuring the amount of the gene transcription product or the protein encoded by the gene. Measurement (quantification) of the amount of gene transcript should be carried out by those skilled in the art using well-known techniques (for example, quantitative PCR, digital PCR, Northern hybridization, in situ hybridization, whole transcriptome sequence, etc.). Can do.
  • RNAPrep total RNA extraction kit manufactured by Beckman Coulter
  • RNeasy Mini manufactured by QIAGEN
  • RNA Extraction Kit manufactured by Pharmacia Biotech
  • the reverse transcriptase used for preparing cDNA from the extracted RNA is not particularly limited, and for example, a reverse transcriptase derived from a retrovirus such as RAV (Rouse associated virus) or AMV (Avian myeloblastosis virus). And a reverse transcriptase derived from a retrovirus of a mouse such as MMLV (Moloney murine leukemia virus).
  • a reverse transcriptase derived from a retrovirus of a mouse such as MMLV (Moloney murine leukemia virus).
  • an oligonucleotide primer or an oligonucleotide probe is used in an amplification reaction or a hybridization reaction, respectively, and the amplification product or hybrid product is detected.
  • RT-PCR method for example, RT-PCR method, Northern blot method, dot blot method, DNA array method, in situ hybridization method, RNase protection assay method, mRNA-seq and the like can be used.
  • a person skilled in the art can design oligonucleotide primers and oligonucleotide probes suitable for each of the above detection methods based on the base sequence of cDNA by a conventional method.
  • a person skilled in the art can measure (quantitatively) measure the amount of protein (for example, immunohistochemistry (immunostaining), Western blotting, ELISA, flow cytometry, imaging cytometry, radioimmunoassay, immunoprecipitation) , Analysis methods using antibody arrays, etc.).
  • protein for example, immunohistochemistry (immunostaining), Western blotting, ELISA, flow cytometry, imaging cytometry, radioimmunoassay, immunoprecipitation
  • sensitivity to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor when the expression level of one or more genes selected from the gene group indicated as DOWN in Table 5-2 is high, sensitivity to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor is high. Can be rated low. In the prediction method of the present invention, when the expression level of one or more genes selected from the gene group indicated as UP in Table 5-2 is high, the sensitivity to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor is high. Can be rated high. In one embodiment of the present invention, in Table 5-2, when the expression level of one or more genes selected from the gene group indicated as DOWN is low, sensitivity to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor is low. Can be rated high. In the prediction method of the present invention, when the expression level of one or more genes selected from the gene group indicated as UP in Table 5-2 is low, the sensitivity to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor is low. Can be rated low.
  • the higher the expression level of the gene, the higher the sensitivity to treatment with the PD-1 immune checkpoint inhibitor. Can be rated low.
  • the higher the expression level of the gene, the higher the sensitivity to treatment with the PD-1 immune checkpoint inhibitor. Can be rated high.
  • the PD-1 immunity check increases as the proportion of genes having a high expression level among the genes selected from the gene group indicated as DOWN in Table 5-2 increases. It can be assessed that sensitivity to treatment with point inhibitors is low.
  • treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor increases as the proportion of genes with higher expression levels among the genes selected from the gene group indicated as UP in Table 5-2 increases. The sensitivity to can be assessed as high.
  • the treatment with the PD-1 immunity checkpoint inhibitor decreases as the number of genes having a higher expression level decreases among the genes selected from the gene group indicated as DOWN in Table 5-2.
  • the sensitivity to can be assessed as high.
  • the sensitivity to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor decreases as the number of genes whose expression level is higher among the genes selected from the gene group indicated as UP in Table 5-2. Can be rated low.
  • the PD-1 immunity check increases as the proportion of genes with high expression levels decreases among the genes selected from the gene group indicated as DOWN in Table 5-2.
  • Sensitivity to treatment with point inhibitors can be assessed as high.
  • treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor decreases as the proportion of genes with high expression levels among the genes selected from the gene group indicated as UP in Table 5-2 decreases. It can be assessed that the sensitivity to is low.
  • a plurality of gene expression levels may be standardized and integrated for calculation.
  • the expression level of each gene is standardized, and for a gene defined as DOWN in Table 5-2, the normalized value is multiplied by a negative numerical value (eg, ⁇ 1) and added in Table 5-2.
  • a negative numerical value eg, ⁇ 1
  • a standardized value or a value multiplied by an integer value
  • is added to obtain a score from multiple gene expression levels hereinafter also referred to as “gene signature score”.
  • gene signature score also referred to as “gene signature score”.
  • the larger the gene signature score the higher the sensitivity to treatment with the PD-1 immunity checkpoint inhibitor, and the smaller the gene signature score, the lower the sensitivity to treatment with the PD-1 immunity checkpoint inhibitor. Can be evaluated.
  • standardization may be performed using the Z value.
  • the Z value is a value obtained by subtracting the average value from each data and dividing by the standard deviation. By doing in this way, the difference in the expression level for every gene can be evaluated equally.
  • the gene signature score based on the Z value can be compared with the control score to assess sensitivity.
  • the expression level of each gene may be standardized as a ratio with the expression level of the gene in the control. By doing in this way, the difference in the expression level for every gene can be evaluated equally.
  • the logarithm of the ratio (eg, Log, eg, Log 2 ) may be used for sensitivity evaluation. The logarithm of the ratio is positive when the ratio is greater than 1 and negative when the ratio is less than 1 and is suitable for contrast with the control.
  • ⁇ i is the Log 2 value of the expression value in the i-th gene included in the gene signature (expression value may be standardized) or its fold change (eg, expression in subject / expression in control) Yes
  • Si is a value of +1 if the i-th gene is a gene defined as “UP”
  • UP is a value of ⁇ 1 if it is a gene defined as “DOWN”
  • N is The number of genes included in the gene signature
  • Strength is a gene signature score.
  • a gene signature score may be obtained mathematically equivalent to this and used for evaluation.
  • the median value of each gene expression value or the median value of a gene signature score is standardized (or normalized) to be evaluated.
  • the Log 2 value of the median of the gene expression in the sample group from Log 2 value of the expression values in the analyzed sample of the i-th gene contained in the gene signatures It can be a reduced value.
  • the gene signature score when the gene signature score is not less than a predetermined value based on the above formula, it can be evaluated that the gene is sensitive to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor.
  • the predetermined value is a gene signature score in which ⁇ i is a value obtained by subtracting the Log 2 value of the median expression of the gene in the sample group from the Log 2 value of the expression value of each gene.
  • the numerical value can be 0 or more, 0.1 or more, 0.2 or more, or 0.3 or more.
  • the predetermined value is a gene signature score in which ⁇ i is a value obtained by subtracting the Log 2 value of the median expression of the gene in the sample group from the Log 2 value of the expression value of each gene.
  • the numerical value can be 0.2 or less, 0.1 or less, 0 or less, ⁇ 0.1 or less, ⁇ 0.2 or less, ⁇ 0.3 or less, or ⁇ 0.4 or less.
  • the predetermined value when the gene signature score is obtained using a mathematical expression that is mathematically equivalent to the mathematical expression, the predetermined value can also be evaluated as a corresponding value in the equivalent mathematical expression.
  • an assessment of cancer susceptibility to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor can be determined by comparison with an appropriate control.
  • the control is preferably another subject having the same type of cancer or tumor.
  • a suitable control can be, for example, a subject that is sensitive to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor (eg, a subject that has shown a complete response to the treatment). Alternatively, it can be a subject that is resistant to the treatment (eg, a subject that has progressed with respect to the treatment).
  • the median value, average value or specified value in a sample to be analyzed, median value, average value or specified value in a sample collected from a non-lesion site, or from a lesion site Sensitivity can be assessed by comparison with the median, average or specified value in the collected sample.
  • a standard product for measuring the gene expression level may be prepared in advance, and evaluation may be performed by calculating the expression ratio with respect to the expression value of the standard product.
  • treatment with a PD-1 immunity checkpoint inhibitor may be therapeutically effective.
  • a subject predicted to be highly sensitive to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor with the prediction method of the present invention may exhibit a complete response (CR).
  • a subject predicted to be highly sensitive to treatment with a PD-1 immunity checkpoint inhibitor in the prediction method of the present invention may exhibit a partial response (PR).
  • a subject predicted to be highly sensitive to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor in the prediction method of the present invention may exhibit stable (Stable Disease).
  • the present invention may further comprise determining whether a subject predicted to be highly sensitive to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor can exhibit complete response, partial response, stability, or progression, as desired. Good.
  • the present invention provides an anti-PD for use in treating or preventing cancer or tumors in a subject predicted to be susceptible to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor by the prediction method of the present invention.
  • a pharmaceutical composition comprising -1 antibody or anti-PD-L1 antibody is provided.
  • the present invention also provides for the manufacture of a medicament for use in treating or preventing cancer or tumors in a subject predicted to be susceptible to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor by the predictive method of the present invention.
  • an anti-PD-1 antibody or an anti-PD-L1 antibody for the purpose.
  • the present invention provides a method for treating or preventing cancer or tumor in a subject in need thereof, wherein the sensitivity of the subject cancer or tumor to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor is determined by the prediction method of the present invention.
  • a method is provided comprising predicting and treating a subject predicted to be susceptible with a PD-1 immune checkpoint inhibitor.
  • a method of treating or preventing cancer or tumor in a subject in need thereof, the subject cancer or tumor for treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor according to the prediction method of the invention And a method comprising administering an anti-PD-1 antibody or an anti-PD-L1 antibody to a subject predicted to be sensitive.
  • a gene signature for predicting whether or not it is susceptible to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor.
  • the gene signature is ADAM8, VCL, LEF1-AS1, TSPAN32, CTBP2, RXRA, PTGDS, ITGB1, KLRD1, RAB11FIP5, SLC4A8, NIN, GCNT2, ASB2, HNRPLL, AMPD3, SIRPG, PTPN13, MYB, ASAP1 , MBOAT1, COTL1, ICOS, ST8SIA1, PASK, SGPP2, PDCD1, TBC1D4, EMP3, FAM65B, GBP1, FAM211B, PRR5, C17orf67, FAM101B, and TBL1X (for example, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, or 36 genes).
  • the gene signature is ADAM8, VCL, LEF1-AS1, TSPAN32, CTBP2, RXRA, PTGDS, ITGB1, KLRD1, RAB11FIP5, SLC4A8, NIN, GCNT2, ASB2, HNRPLL, AMPD3, SIRPG, PTPN13, MYB, ASAP1 , MBOAT1, COTL1, ICOS, ST8SIA1, PASK, SGPP2, PDCD1, TBC1D4, EMP3, FAM65B and one or more genes selected from the group consisting of GBP1 (eg, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, or 31 genes )including.
  • GBP1 eg, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, or 31 genes
  • the above gene signature comprising at least one gene selected from TBL1X, FAM101B, TBC1D4, PRR5, and PTGDS, at least TBL1X, PTGDS, FAM101B, FAM211B, TBC1D4, PRR5, and C17orf67 all
  • the gene signature is provided which comprises
  • a combination of a nucleic acid probe or a combination of primer sets or a combination of a nucleic acid probe and a primer set is provided for the transcription product of each gene contained in the gene or gene signature.
  • an antibody or a combination of antibodies against the protein encoded by each gene included in the gene or gene signature is provided. These combinations can be used to measure the respective gene expression levels contained in the gene or gene signature. These combinations can be used to measure each gene expression level contained in the gene or gene signature in a biopsy sample.
  • a composition comprising a combination of a nucleic acid probe or a primer set of the present invention or a combination of a nucleic acid probe and a primer set, which is sensitive to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor Compositions are provided for use in determining whether or not.
  • a composition comprising an antibody or a combination of antibodies against a protein encoded by each gene included in the gene or gene signature, and sensitive to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor Compositions are provided for use in determining whether or not. These compositions can be used to measure the respective gene expression levels contained in the gene or gene signature. These compositions can be used to measure each gene expression level contained in the gene or gene signature in a biopsy sample.
  • the present invention also provides an array or microarray for gene expression analysis, on the surface of which a probe for each gene transcription product contained in the gene signature is carried.
  • the array or microarray of the present invention is, for example, 1000 or less, 900 or less, 800 or less, 700 or less, 600 or less, 500 or less, 400 or less, 300 or less, 200 or less, 100 or less, 90 or less, 80 or less, 70 or less, 60 or less.
  • 50 or less, 45 or less, or 40 or less types of nucleic acid probes are carried on the surface thereof.
  • the array or microarray of the present invention carries on its surface only probes for the respective genes included in the gene signature as genes to be evaluated for expression.
  • probes for the transcription products of the genes included in the gene signature are spotted, and when the transcription products of the genes included in the gene signature come into contact with the spots, the genes and the probes on the spots are Can hybridize.
  • the hybridized transcription product of each gene can be detected based on a conventional method using, for example, a label (for example, fluorescence, radioisotope, enzyme, etc.) attached to the transcription product of each gene.
  • the transcription product of each gene included in the gene signature can be subjected to pretreatment such as extraction from a sample or preparation of labeled RNA. These treatments can be performed by methods well known to those skilled in the art. it can.
  • kits for use in determining whether or not it is sensitive to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor ADAM8, VCL, LEF1-AS1, TSPAN32, CTBP2, RXRA, PTGDS, ITGB1, KLRD1, RAB11FIP5, SLC4A8, NIN, GCNT2, ASB2, HNRPLL, AMPD3, SIRPG, PTPN13, MYB, ASAP1, MBOAT1, COTL1, IAOS, ST1
  • a plurality of genes selected from the group consisting of PASK, SGPP2, PDCD1, TBC1D4, EMP3, FAM65B, GBP1, FAM211B, PRR5, C17orf67, FAM101B, and TBL1X (for example, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33 , 34, 35, or 36 genes) is provided.
  • the present invention also provides a kit for use in determining whether it is sensitive to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor, comprising ADAM8, VCL, LEF1-AS1, TSPAN32, CTBP2, RXRA , PTGDS, ITGB1, KLRD1, RAB11FIP5, SLC4A8, NIN, GCNT2, ASB2, HNRPLL, AMPD3, SIRPG, PTPN13, MYB, ASAP1, MBOAT1, COTL1, ICOS, ST8SIA1, PASK, SGPP2, PDCD1, MPC3D4E, TBC3D4E A plurality of genes selected from the group consisting of GBP1 (eg 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, or 31 gene) expression level measurement means is provided.
  • GBP1 eg 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, or 31 gene
  • the kit of the present invention can be directed to, for example, a subject having cancer or a tumor, a subject diagnosed as having, or a subject that may have.
  • the means for measuring the expression level include a nucleic acid probe and / or a primer set.
  • the means for measuring the expression level include an array or a microarray containing nucleic acid probes.
  • the means for measuring the expression level also includes an antibody that binds to a protein encoded by each gene. In this case, a labeled secondary antibody may be included as a measurement means.
  • the expression level measurement means may also be an ELISA measurement kit containing an antibody that binds to a protein encoded by each gene.
  • kits for determining by measuring the expression of the following gene in a biopsy sample of cancer or tumor or a biopsy sample of tissue suspected of being cancer or tumor Following genes: ADAM8, VCL, LEF1-AS1, TSPAN32, CTBP2, RXRA, PTGDS, ITGB1, KLRD1, RAB11FIP5, SLC4A8, NIN, GCNT2, ASB2, HNRPLL, AMPD3, SIRPG, PTPN13, MYB, ASAP1, MBOL1, OSTL1, ICTL , ST8SIA1, PASK, SGPP2, PDCD1, TBC1D4, EMP3, FAM65B, GBP1, FAM211B, PRR5, C17orf67, FAM101B, and TBL1X (eg, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16,
  • the present invention also determines whether a subject having a cancer or tumor, a subject diagnosed as having, or a subject that may have, is sensitive to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor.
  • a kit is provided
  • the kit comprising at least means for measuring the expression level of one or more genes selected from TBL1X, FAM101B, TBC1D4, PRR5, and PTGDS, at least TBL1X, PTGDS, FAM101B, FAM211B, TBC1D4, PRR5, and C17orf67
  • the kit is provided comprising means for measuring all expression levels.
  • the kit includes the following genes in a biopsy sample of cancer or tumor or a tissue suspected of being cancer or tumor whether or not it is sensitive to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor: Instructions for measuring the expression of may be included.
  • the methods of the invention can be practiced to identify patients that are susceptible to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor.
  • a PD-1 immune checkpoint inhibitor for example, there is an advantage that unnecessary patients can be avoided by selecting patients who are successfully treated with a PD-1 immune checkpoint inhibitor and administering them to such patients. I will.
  • the methods of the invention can be practiced to identify patients that are resistant to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor.
  • unnecessary medication for patients who do not succeed can be avoided by excluding patients who are not successfully treated with a PD-1 immune checkpoint inhibitor and not administering such patients. Will.
  • patients may be dosed for patients who are or are predicted to be intermediately sensitive to treatment with PD-1 immune checkpoint inhibitors However, it may not be administered, and for example, the preferred one can be selected from the relationship with cost effectiveness and medical cost increase.
  • Example 1 Acquisition of marker gene for assessing susceptibility to anti-PD-1 drug therapy
  • sensitivity to anti-PD-1 drug therapy ie, anti-PD-1 antibody, an immune checkpoint inhibitor
  • a marker gene for evaluating the sensitivity of the cancer to treatment was obtained.
  • Gene expression data obtained by analyzing gene expression of PD-1 positive and negative T cells was searched from Gene expression omnibus (GEO; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/gds). Obtained.
  • the obtained data set was as shown in Table 4-1 below (hereinafter, the obtained data set is collectively referred to as “data set A”).
  • data set B For biopsy samples before treatment of malignant melanoma patients, gene expression data evaluating cancer susceptibility to treatment with anti-PD-1 antibody was obtained (see Table 4-2, hereinafter obtained)
  • the data set is referred to as “data set B”).
  • Table 5-2 shows that the increase in expression in PD-1 positive is “UP” and the decrease in expression is “DOWN” compared to PD-1 negative from the obtained change ratio. (See Data Set A in Table 5-2).
  • the gene set A defined from the gene expression data derived from PD-1-positive T cells and the gene set A + B to which patient data was further added were defined (see Table 5-2).
  • the gene set A was composed of 31 genes, and the gene set A + B was composed of 36 genes with 5 genes added.
  • each gene included in the gene sets in Table 5-1 and Table 5-2 is a gene that exhibits expression changes with good reproducibility in different data sets. Therefore, the genes with gene numbers 1 to 31 are useful for determining whether a subject has PD-1-positive T cells. In addition, each of the genes with gene numbers 1-31 and 32-36 is useful in determining whether a patient has a tumor that responds well to treatment with a PD-1 immune checkpoint inhibitor.
  • Example 2 Creation of gene signature and analysis of patient data A gene signature was created from the gene set obtained in Example 1.
  • gene signature A was created from all genes included in gene set A
  • gene signature A + B was created from all genes included in gene set A + B.
  • the score calculation algorithm of Network Perturbation Amplitude (NPA) scoring algorithms based on the report of Martin et al. was adopted (BMC Systems Biology, 2012, 6:54).
  • the average expression value (Strength) of all the genes defined in the gene signature for the biopsy sample before treatment of the malignant melanoma patient was calculated as the gene signature score.
  • a specific calculation formula is represented by the following formula.
  • ⁇ i is a value obtained by subtracting the Log 2 value of the median value of the gene expression value in the sample group from the Log 2 value of the expression value in the analysis target sample of the i-th gene included in the gene signature
  • Si is a value of +1 when the i-th gene is a gene defined as “UP”
  • UP is a value of ⁇ 1 when it is a gene defined as “DOWN”
  • N is a gene signature. This is the number of genes included in.
  • gene signature score for each patient was calculated from biopsy data of malignant melanoma. Specifically, gene signature scores were calculated using biopsy data (GSE78220) of malignant melanoma obtained from GEO. The results were as shown in FIG. 1 and FIG.
  • Anti-PD-1 antibody and anti-PD-L1 antibody are considered to activate autoimmune response against cancer by releasing suppression of immune response in killer T cells (CD8 positive T cells).
  • killer T cells CD8 positive T cells
  • a gene associated with PD-1 expression of T cells in tumor tissue, a gene determining the sensitivity of tumor tissue to treatment with an anti-PD-1 drug, and PD-1 immunity checkpoint of the patient are obtained. Sensitivity to treatment with inhibitors was evaluated with high accuracy.
  • gene signature scores for each patient were calculated for biopsy data of different malignant melanoma.
  • gene signature scores were calculated using biopsy data (GSE96619) of malignant melanoma obtained from GEO.
  • Malignant melanoma biopsy data includes patient data before and after treatment with an immune checkpoint inhibitor (anti-PD-1 antibody) and includes data on susceptibility to treatment with anti-PD-1 antibody.
  • patients who showed sensitivity to complete response or partial response as a result of treatment were defined as “Responder (positive)” or “R”, and progress (Progressive disease) Patients who showed some tolerance or resistance were defined as “Non-responder (negative)” or “NR”.
  • the relationship between the score calculated from gene signature A based on biopsy data before antibody treatment or the score calculated from gene signature A + B and the sensitivity to treatment with anti-PD-1 antibody was determined. The results were as shown in FIGS. 8A and 8B.
  • FIG. 8A shows the relationship between the gene signature score calculated from gene signature A and susceptibility to treatment with anti-PD-1 antibody in individual patients. As shown in FIG. 8A, in patients whose sensitivity to treatment with anti-PD-1 antibody is “Non-responder (negative)”, the score calculated from gene signature A is low (eg, the score is 0 or less) In patients with “responder (positive)” treatment sensitivity, the score calculated from gene signature A was high.
  • FIG. 8B shows the relationship between the gene signature score calculated from the gene signature A + B and the sensitivity to treatment with anti-PD-1 antibody in each individual patient. As shown in FIG.
  • the T cell-derived gene signature defined in this example can predict susceptibility to treatment with PD-1 immune checkpoint inhibitors. Moreover, this prediction result was in good agreement with the prediction result of sensitivity to treatment with anti-PD-L1 antibody predicted from gene expression data in a patient-derived tumor biopsy sample. It is known that killer T cells infiltrate tumor tissues. Therefore, it is useful to evaluate the susceptibility of various types of tumors to treatment with PD-1 immune checkpoint inhibitors by analysis using genes included in this gene set and analysis using gene signatures. .
  • the T cell-derived gene signature defined in this example can be analyzed by isolating T cells from a subject, but even if a biopsy sample is used as an analysis subject, PD-1 of cancer or tumor is used. It has been demonstrated that susceptibility to treatment with immune checkpoint inhibitors against (eg, anti-PD-1 drugs such as anti-PD-1 and anti-PD-L1 antibodies) can be predicted.
  • immune checkpoint inhibitors against eg, anti-PD-1 drugs such as anti-PD-1 and anti-PD-L1 antibodies

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Abstract

本発明は、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対するがんの感受性を予測する遺伝子セットを提供する。より具体的には、本発明は、ADAM8、VCL、LEF1-AS1、TSPAN32、CTBP2、RXRA、PTGDS、ITGB1、KLRD1、RAB11FIP5、SLC4A8、NIN、GCNT2、ASB2、HNRPLL、AMPD3、SIRPG、PTPN13、MYB、ASAP1、MBOAT1、COTL1、ICOS、ST8SIA1、PASK、SGPP2、PDCD1、TBC1D4、EMP3、FAM65B、GBP1、FAM211B、PRR5、C17orf67、FAM101B、およびTBL1Xからなる群から選択される１または複数の遺伝子、並びにこれら遺伝子を利用したＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対するがんの感受性を予測する方法を提供する。

Description

ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対するがんの感受性を予測する方法
　本発明は、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対するがんの感受性を予測する方法および該方法に用いる遺伝子シグネチャーに関する。
　近年、がんの新たな治療法として免疫療法が注目されている。ヒトにおいては一日あたり数千個のがん細胞が発生していると考えられているが、免疫機構によってこれらのがん細胞を排除しているため、必ずしもがんの発症に至るわけではない。通常はがん細胞とがんを排除する免疫機構は常にバランスを取っているが、何らかの要因によってこのバランスが崩れることが、がん発症の一因と考えられている。がん細胞の駆逐を担う免疫担当細胞の一つであるキラーＴ細胞（ＣＤ８陽性Ｔ細胞）には、免疫チェックポイントと呼ばれるプログラム細胞死１（programmed cell death-1; PD-1）が発現しており、これらの受容体のリガンドとなるプログラム細胞死リガンド１（programmed cell death-ligand 1; PD-L1）を抗原提示細胞が持つことによってキラーＴ細胞の働きを抑制している。しかし、ＰＤ－Ｌ１はがん細胞にも発現する場合があり、がん細胞が免疫機構から逃れる機序の一つと考えられている（非特許文献１，２）。
　近年、免疫チェックポイントを阻害する薬剤が開発され、新たな機序の抗がん薬として期待が集まっている。抗ＰＤ－１抗体や抗ＰＤ－Ｌ１抗体の臨床試験の結果や実臨床では、本薬剤の優れた薬効が示されている（非特許文献３）。一方、本薬剤の治療効果が認められない患者の存在も明らかになっている（非特許文献３）。抗ＰＤ－１抗体による治療に対するがんの感受性を予測するバイオマーカーとして、腫瘍組織におけるＰＤ－Ｌ１の発現量などが検討されているが、良好な結果は得られていない（非特許文献２）。
Immunity 2013; 39(1):1-10 Cancer Discov. 2016; 6(7):703-713 N Engl J Med. 2012; 366(26):2443-2454
　本発明は、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対するがんの感受性を予測する方法および該方法に用いる遺伝子シグネチャーを提供する。
　本発明者らは、免疫チェックポイント阻害剤による治療に対するがんの感受性を予測する遺伝子および遺伝子セットを見出した。本発明は、この知見に基づくものである。
　本発明では、例えば、以下の発明が提供される。
（１）ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測する方法であって、
　対象から得られた試料中において、以下遺伝子：
ADAM8、VCL、LEF1-AS1、TSPAN32、CTBP2、RXRA、PTGDS、ITGB1、KLRD1、RAB11FIP5、SLC4A8、NIN、GCNT2、ASB2、HNRPLL、AMPD3、SIRPG、PTPN13、MYB、ASAP1、MBOAT1、COTL1、ICOS、ST8SIA1、PASK、SGPP2、PDCD1、TBC1D4、EMP3、FAM65B、GBP1、FAM211B、PRR5、C17orf67、FAM101B、およびTBL1Xからなる群から選択される１または複数の遺伝子の発現レベルを測定することを含む、方法。
（２）上記（１）に記載の方法であって、前記群から選択される２以上の遺伝子の発現レベルを測定することを含む、方法。
（３）上記（１）に記載の方法であって、少なくともTBL1X、FAM101B、TBC1D4、PRR5、およびPTGDSから選択される１または複数の遺伝子の発現レベルを測定することを含む、方法。
（４）上記（３）に記載の方法であって、TBL1Xの遺伝子の発現レベルと、ADAM8、VCL、LEF1-AS1、TSPAN32、CTBP2、RXRA、PTGDS、ITGB1、KLRD1、RAB11FIP5、SLC4A8、NIN、GCNT2、ASB2、HNRPLL、AMPD3、SIRPG、PTPN13、MYB、ASAP1、MBOAT1、COTL1、ICOS、ST8SIA1、PASK、SGPP2、PDCD1、TBC1D4、EMP3、FAM65B、GBP1、FAM211B、PRR5、C17orf67、およびFAM101Bからなる群から選択される１、２、３、４、５、６、７または８以上の遺伝子の発現レベルを測定することを含む、方法。
（５）上記（４）に記載の方法であって、少なくともTBL1XおよびFAM101Bのそれぞれの遺伝子の発現レベルを測定することを含む、方法。
（６）上記（５）に記載の方法であって、少なくともTBL1X、PTGDS、FAM101B、FAM211B、TBC1D4、PRR5、およびC17orf67のそれぞれの遺伝子の発現レベルを測定することを含む、方法。
（７）対象から得られた試料が、がん若しくは腫瘍の生検試料またはがん若しくは腫瘍であることが疑われる組織の生検試料である、上記（１）～（６）のいずれかに記載の方法。
（８）少なくともPDCD1遺伝子の発現レベルを測定する、上記（７）に記載の方法。
（９）上記（１）～（８）のいずれかに記載の方法であって、
　ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療が、抗ＰＤ－１抗体の投与または抗ＰＤ－Ｌ１抗体の投与である、方法。
（１０）以下の医薬組成物：
（ｉ）上記（１）に記載の方法により、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対して感受性であると予測されたがんまたは腫瘍を有する対象においてがんまたは腫瘍を治療または予防するための、抗ＰＤ－１抗体または抗ＰＤ－Ｌ１抗体を含む、医薬組成物；
（ｉｉ）上記（２）に記載の方法により、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対して感受性であると予測されたがんまたは腫瘍を有する対象においてがんまたは腫瘍を治療または予防するための、抗ＰＤ－１抗体または抗ＰＤ－Ｌ１抗体を含む、医薬組成物；
（ｉｉｉ）上記（３）に記載の方法により、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対して感受性であると予測されたがんまたは腫瘍を有する対象においてがんまたは腫瘍を治療または予防するための、抗ＰＤ－１抗体または抗ＰＤ－Ｌ１抗体を含む、医薬組成物；
（ｉｖ）上記（４）に記載の方法により、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対して感受性であると予測されたがんまたは腫瘍を有する対象においてがんまたは腫瘍を治療または予防するための、抗ＰＤ－１抗体または抗ＰＤ－Ｌ１抗体を含む、医薬組成物；
（ｖ）上記（５）に記載の方法により、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対して感受性であると予測されたがんまたは腫瘍を有する対象においてがんまたは腫瘍を治療または予防するための、抗ＰＤ－１抗体または抗ＰＤ－Ｌ１抗体を含む、医薬組成物；
（ｖｉ）上記（６）に記載の方法により、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対して感受性であると予測されたがんまたは腫瘍を有する対象においてがんまたは腫瘍を治療または予防するための、抗ＰＤ－１抗体または抗ＰＤ－Ｌ１抗体を含む、医薬組成物；
（ｖｉｉ）上記（７）に記載の方法により、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対して感受性であると予測されたがんまたは腫瘍を有する対象においてがんまたは腫瘍を治療または予防するための、抗ＰＤ－１抗体または抗ＰＤ－Ｌ１抗体を含む、医薬組成物；
（ｖｉｉｉ）上記（８）に記載の方法により、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対して感受性であると予測されたがんまたは腫瘍を有する対象においてがんまたは腫瘍を治療または予防するための、抗ＰＤ－１抗体または抗ＰＤ－Ｌ１抗体を含む、医薬組成物；または
（ｉｘ）上記（９）に記載の方法により、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対して感受性であると予測されたがんまたは腫瘍を有する対象においてがんまたは腫瘍を治療または予防するための、抗ＰＤ－１抗体または抗ＰＤ－Ｌ１抗体を含む、医薬組成物。
（１１）ADAM8、VCL、LEF1-AS1、TSPAN32、CTBP2、RXRA、PTGDS、ITGB1、KLRD1、RAB11FIP5、SLC4A8、NIN、GCNT2、ASB2、HNRPLL、AMPD3、SIRPG、PTPN13、MYB、ASAP1、MBOAT1、COTL1、ICOS、ST8SIA1、PASK、SGPP2、PDCD1、TBC1D4、EMP3、FAM65B、GBP1、FAM211B、PRR5、C17orf67、FAM101B、およびTBL1Xからなる群から選択される１または複数の遺伝子を含む、がんまたは腫瘍がＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対して感受性であるか否かを予測するための、遺伝子シグネチャー。
（１２）少なくともTBL1X、FAM101B、TBC1D4、PRR5、およびPTGDSから選択される１または複数の遺伝子を含むものである、上記（１１）に記載の遺伝子シグネチャー。
（１３）少なくともTBL1XおよびFAM101Bを含むものである、上記（１２）に記載の遺伝子シグネチャー。
（１４）少なくともTBL1X、PTGDS、FAM101B、FAM211B、TBC1D4、PRR5、およびC17orf67を含むものである、上記（１３）に記載の遺伝子シグネチャー。
（１５）ADAM8、VCL、LEF1-AS1、TSPAN32、CTBP2、RXRA、PTGDS、ITGB1、KLRD1、RAB11FIP5、SLC4A8、NIN、GCNT2、ASB2、HNRPLL、AMPD3、SIRPG、PTPN13、MYB、ASAP1、MBOAT1、COTL1、ICOS、ST8SIA1、PASK、SGPP2、PDCD1、TBC1D4、EMP3、FAM65B、GBP1、FAM211B、PRR5、C17orf67、FAM101B、およびTBL1Xからなる群から選択される複数の遺伝子に対する核酸プローブまたはプライマーセットの組合せ。
（１６）複数の遺伝子が、少なくともTBL1X、FAM101B、TBC1D4、PRR5、およびPTGDSから選択される１または複数の遺伝子を含むものである、上記（１５）に記載の核酸プローブまたはプライマーセットの組合せ。
（１７）複数の遺伝子が、少なくともTBL1X、PTGDS、FAM101B、FAM211B、TBC1D4、PRR5、およびC17orf67を含むものである、上記（１６）に記載の核酸プローブまたはプライマーセットの組合せ。
（１８）上記（１５）～（１７）のいずれかで定義された核酸プローブを含む、マイクロアレイ。
（１９）ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対して感受性であるか否かを判定することに用いるためのキットであって、
　ADAM8、VCL、LEF1-AS1、TSPAN32、CTBP2、RXRA、PTGDS、ITGB1、KLRD1、RAB11FIP5、SLC4A8、NIN、GCNT2、ASB2、HNRPLL、AMPD3、SIRPG、PTPN13、MYB、ASAP1、MBOAT1、COTL1、ICOS、ST8SIA1、PASK、SGPP2、PDCD1、TBC1D4、EMP3、FAM65B、GBP1、FAM211B、PRR5、C17orf67、FAM101B、およびTBL1Xからなる群から選択される１または複数の遺伝子の発現レベルの測定手段を含む、キット。
（２０）１または複数の遺伝子が、少なくともTBL1X、FAM101B、TBC1D4、PRR5、およびPTGDSから選択される１または複数の遺伝子を含むものである、上記（１９）に記載のキット。
（２１）１または複数の遺伝子が、少なくともTBL1X、PTGDS、FAM101B、FAM211B、TBC1D4、PRR5、およびC17orf67を含むものである、上記（２０）に記載のキット。
　本発明では、遺伝子シグネチャーの発現を測定することにより、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する感受性を予測することができる。本発明では特に、生検試料中の遺伝子シグネチャーの発現を測定することにより、対象のＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤（例えば、抗ＰＤ－１抗体または抗ＰＤ－Ｌ１抗体）による治療に対する感受性を予測することができる。また、本発明では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対して感受性である対象または感受性であると評価された対象に対して、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤（例えば、抗ＰＤ－１抗体または抗ＰＤ－Ｌ１抗体）を投与することができる。
図１は、遺伝子シグネチャーＡによる遺伝子シグネチャースコアと抗ＰＤ－１抗体への感受性との関係を示す図である。 図２は、遺伝子シグネチャーＡ＋Ｂによる遺伝子シグネチャースコアと抗ＰＤ－１抗体への感受性との関係を示す図である。 図３は、遺伝子シグネチャーＡによる遺伝子シグネチャースコアと遺伝子シグネチャーＡ＋Ｂによる遺伝子シグネチャースコアとの関係を示す図である。図３中では、同一患者のスコアが線で結ばれている。 図４Ａは、TBL1Xのがんにおける発現レベルと、各種がんの免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療効果との関係を示す。 図４Ｂは、FAM101Bのがんにおける発現レベルと、各種がんの免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療効果との関係を示す。 図４Ｃは、TBC1D4のがんにおける発現レベルと、各種がんの免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療効果との関係を示す。 図４Ｄは、PRR5のがんにおける発現レベルと、各種がんの免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療効果との関係を示す。 図４Ｅは、PTGDSのがんにおける発現レベルと、各種がんの免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療効果との関係を示す。 図４Ｆは、FAM211Bのがんにおける発現レベルと、各種がんの免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療効果との関係を示す。 図４Ｇは、RAB11FIP5のがんにおける発現レベルと、各種がんの免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療効果との関係を示す。 図４Ｈは、GCNT2のがんにおける発現レベルと、各種がんの免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療効果との関係を示す。 図４Ｉは、TSPAN32のがんにおける発現レベルと、各種がんの免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療効果との関係を示す。 図４Ｊは、MYBのがんにおける発現レベルと、各種がんの免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療効果との関係を示す。 図４Ｋは、ADAM8のがんにおける発現レベルと、各種がんの免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療効果との関係を示す。 図４Ｌは、ASAP1のがんにおける発現レベルと、各種がんの免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療効果との関係を示す。 図４Ｍは、ITGB1のがんにおける発現レベルと、各種がんの免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療効果との関係を示す。 図４Ｎは、MBOAT1のがんにおける発現レベルと、各種がんの免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療効果との関係を示す。 図４Ｏは、ASB2のがんにおける発現レベルと、各種がんの免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療効果との関係を示す。 図４Ｐは、COTL1のがんにおける発現レベルと、各種がんの免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療効果との関係を示す。 図４Ｑは、SGPP2のがんにおける発現レベルと、各種がんの免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療効果との関係を示す。 図４Ｒは、FAM65Bのがんにおける発現レベルと、各種がんの免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療効果との関係を示す。 図４Ｓは、SLC4A8のがんにおける発現レベルと、各種がんの免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療効果との関係を示す。 図４Ｔは、LEF1-AS1のがんにおける発現レベルと、各種がんの免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療効果との関係を示す。 図４Ｕは、RXRAのがんにおける発現レベルと、各種がんの免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療効果との関係を示す。 図４Ｖは、NINのがんにおける発現レベルと、各種がんの免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療効果との関係を示す。 図４Ｗは、VCLのがんにおける発現レベルと、各種がんの免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療効果との関係を示す。 図４Ｘは、KLRD1のがんにおける発現レベルと、各種がんの免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療効果との関係を示す。 図４Ｙは、EMP3のがんにおける発現レベルと、各種がんの免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療効果との関係を示す。 図４Ｚは、PTPN13のがんにおける発現レベルと、各種がんの免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療効果との関係を示す。 図４ＡＡは、ICOSのがんにおける発現レベルと、各種がんの免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療効果との関係を示す。 図４ＢＢは、AMPD3のがんにおける発現レベルと、各種がんの免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療効果との関係を示す。 図４ＣＣは、PASKのがんにおける発現レベルと、各種がんの免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療効果との関係を示す。 図４ＤＤは、CTBP2のがんにおける発現レベルと、各種がんの免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療効果との関係を示す。 図４ＥＥは、HNRPLLのがんにおける発現レベルと、各種がんの免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療効果との関係を示す。 図４ＦＦは、PDCD1のがんにおける発現レベルと、各種がんの免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療効果との関係を示す。 図４ＧＧは、GBP1のがんにおける発現レベルと、各種がんの免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療効果との関係を示す。 図４ＨＨは、SIRPGのがんにおける発現レベルと、各種がんの免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療効果との関係を示す。 図４ＩＩは、ST8SIA1のがんにおける発現レベルと、各種がんの免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療効果との関係を示す。 図５Ａは、TBL1XおよびFAM101Bの遺伝子発現に基づく、遺伝子シグネチャースコアと各種がんの免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療効果との関係を示す。 図５Ｂは、TBL1X、FAM101BおよびTBC1D4の遺伝子発現に基づく、遺伝子シグネチャースコアと各種がんの免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療効果との関係を示す。 図５Ｃは、TBL1X、FAM101B、TBC1D4、およびPRR5の遺伝子発現に基づく、遺伝子シグネチャースコアと各種がんの免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療効果との関係を示す。 図５Ｄは、TBL1X、FAM101B、TBC1D4、PRR5、およびPTGDSの遺伝子発現に基づく、遺伝子シグネチャースコアと各種がんの免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療効果との関係を示す。 図５Ｅは、TBL1X、FAM101B、TBC1D4、PRR5、PTGDS、およびRAB11FIP5の遺伝子発現に基づく、遺伝子シグネチャースコアと各種がんの免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療効果との関係を示す。 図５Ｆは、TBL1X、FAM101B、TBC1D4、PRR5、PTGDS、RAB11FIP5、およびGCNT2の遺伝子発現に基づく、遺伝子シグネチャースコアと各種がんの免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療効果との関係を示す。 図５Ｇは、TBL1X、FAM101B、TBC1D4、PRR5、PTGDS、RAB11FIP5、GCNT2、およびFAM211Bの遺伝子発現に基づく、遺伝子シグネチャースコアと各種がんの免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療効果との関係を示す。 図５Ｈは、TBL1X、FAM101B、TBC1D4、PRR5、PTGDS、RAB11FIP5、GCNT2、FAM211B、およびTSPAN32の遺伝子発現に基づく、遺伝子シグネチャースコアと各種がんの免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療効果との関係を示す。 図５Ｉは、TBL1X、FAM101B、TBC1D4、PRR5、PTGDS、RAB11FIP5、GCNT2、FAM211B、TSPAN32、およびMYBの遺伝子発現に基づく、遺伝子シグネチャースコアと各種がんの免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療効果との関係を示す。 図６は、PTGDS、TBC1D4、FAM211B、PRR5、C17orf67、FAM101B、およびTBL1Xの遺伝子発現に基づく、遺伝子シグネチャースコアと各種がんの免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療効果との関係を示す。 図７は、FAM211B、PRR5、C17orf67、FAM101B、およびTBL1Xの遺伝子発現に基づく、遺伝子シグネチャースコアと各種がんの免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療効果との関係を示す。 図８Ａは、免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療前の患者の生検サンプルにおいて、遺伝子シグネチャーＡにより算出された遺伝子シグネチャースコアと薬剤感受性との関係を示す。 図８Ｂは、免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療前の患者の生検サンプルにおいて、遺伝子シグネチャーＡ＋Ｂにより算出された遺伝子シグネチャースコアと薬剤感受性との関係を示す。 図９Ａは、がんにおけるRXRAの遺伝子発現量と免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療に対する当該がんの感受性との関係を示す。 図９Ｂは、がんにおけるCTBP2の遺伝子発現量と免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療に対する当該がんの感受性との関係を示す。 図９Ｃは、がんにおけるASAP1の遺伝子発現量と免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療に対する当該がんの感受性との関係を示す。 図９Ｄは、がんにおけるGCNT2の遺伝子発現量と免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療に対する当該がんの感受性との関係を示す。 図９Ｅは、がんにおけるST8SIA1の遺伝子発現量と免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療に対する当該がんの感受性との関係を示す。 図９Ｆは、がんにおけるADAM8の遺伝子発現量と免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療に対する当該がんの感受性との関係を示す。 図９Ｇは、がんにおけるMYBの遺伝子発現量と免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による当該がんの治療感受性との関係を示す。 図９Ｈは、がんにおけるPTGDSの遺伝子発現量と免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による当該がんの治療感受性との関係を示す。
発明の具体的な説明
　本明細書では、「対象」は、哺乳動物、特にヒトである。
　本明細書では、「がん」は、悪性腫瘍、すなわち、腫瘍の中で浸潤性を有し、増殖または転移する悪性の性質を有する腫瘍を意味する。本明細書では、「腫瘍」は、生体において自律的かつ過剰に増殖する組織塊を意味する。また、本発明において、悪性腫瘍、がん、悪性新生物、がん腫、肉腫等を総称して「がん」と表現する場合がある。
　本明細書では、「遺伝子シグネチャー」は、単一遺伝子または複数の遺伝子からなる遺伝子の組合せであって、対象のがんまたは腫瘍におけるその発現レベルを測定することにより特定の治療に対する前記がんまたは腫瘍の感受性を予測することに用いるための遺伝子または遺伝子の組合せを意味する。
　本明細書では、「発現レベル」とは、ある遺伝子のメッセンジャーＲＮＡ（以下、「ｍＲＮＡ」という）の量、またはある遺伝子がコードするタンパク質の量を意味する。
　本明細書では、「感受性が高い」という用語は、「ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療」が有効であることを意味する。「感受性が高い」という用語は、抵抗性または耐性が低いことと同義であり、相互互換的に用いられ得る。本明細書では、「感受性が低い」という用語は、抵抗性または耐性が高いことと同義であり、相互互換的に用いられ得る。
　本明細書では、「完全奏功」とは、固形がんにおいては、immune related response criteria: irRECIST (Bohnsack O. et al., Ann. Oncl., 25 (Supplement 4): 361-372, 2014)で定義される完全奏功（ＣＲ；Ｃｏｍｐｌｅｔｅ　Ｒｅｓｐｏｎｓｅ）を意味する。本明細書では、「部分奏功」とは、固形がんにおいては、同ガイドラインで定義される部分奏功（ＰＲ；Ｐｅｒｔｉａｌ　Ｒｅｓｐｏｎｓｅ）を意味する。本明細書では、「安定」とは、固形がんにおいては、同ガイドラインで定義される安定（ＳＤ；Ｓｔａｂｌｅ　Ｄｉｓｅａｓｅ）を意味する。本明細書では、「進行」とは、固形がんにおいては、同ガイドラインで定義される進行（ＰＤ；Ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅ　Ｄｉｓｅａｓｅ）を意味する。
　本明細書では、「治療」には、疾患の進行の遅延、停止、抑制、退縮および消失が含まれる。
　本明細書では、「予防」には、疾患の発症の抑制および発症可能性の低減が含まれる。
　本明細書では、「リガンド」とは、特定の受容体に特異的に結合する物質をいう。例えば、「ＰＤ－１のリガンド」とは、ＰＤ－１に特異的に結合する物質であり、例えば、ＰＤ－Ｌ１またはＰＤ－Ｌ２である。
　本明細書では、「ＰＤ－１」とは、プログラム細胞死１（programmed cell death-1, PDCD1）と呼ばれる、Ｔ細胞膜表面に発現するＢ７／ＣＤ２８スーパーファミリーに属する受容体である。ＰＤ－１は、そのリガンド（ＰＤ－Ｌ１またはＰＤ－Ｌ２、特にＰＤ－Ｌ１）と相互作用するとＴ細胞の働きを抑制する。がん細胞や腫瘍細胞は、ＰＤ－Ｌ１を発現すると、ＰＤ－１を発現するＴ細胞（例えば、キラーＴ細胞）の働きを抑制し、免疫から逃れることが知られている。本明細書では、ＰＤ－Ｌ１によってＰＤ－１を発現するＴ細胞の働きが抑制される機構は、「ＰＤ－１免疫チェックポイント」といい、この働きの抑制の阻害剤は、「ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤」という。そして、上記免疫チェックポイント阻害剤（例えば、ＰＤ－１とＰＤ－Ｌ１との相互作用を低減させる作用剤、例えば、抗ＰＤ－１抗体または抗ＰＤ－Ｌ１抗体）による治療により、がんや腫瘍を治療できることが、抗ＰＤ－１抗体等を用いた臨床試験により示されている。
　ＰＤ－１は、例えば、ヒトではNCBI Reference Sequence: NM_005018.2によりそのｍＲＮＡの配列がGenBankに登録されている。ＰＤ－１は、NCBI Reference Sequence: NP_005009.2により、そのアミノ酸配列がGenBankに登録されている。また、ＰＤ－Ｌ１は、例えば、ヒトではNCBI Reference Sequence: NC_000009.12によりその遺伝子領域の塩基配列がGenBankに登録され、アイソフォームａは、ｍＲＮＡの配列がNM_014143.3により登録され、タンパク質のアミノ酸配列がNP_054862.1により登録され、アイソフォームｂは、ｍＲＮＡの配列がNM_001267706.1により登録され、タンパク質のアミノ酸配列がNP_001254635.1により登録され、アイソフォームｃは、ｍＲＮＡの配列がNM_001314029.1により登録され、タンパク質のアミノ酸配列がNP_001300958.1により登録されている。
　本明細書では、「組合せ」は、複数の構成要素の組合せを意味する。組合せにおいては、各構成要素は別々の形態で存在してもよいし、全ての構成要素が混合していてもよい。
　本明細書では、「核酸プローブ」は、特定の核酸にハイブリダイズすることができ、該核酸を検出または定量することに用いる一本鎖核酸を意味する。
　核酸プローブは、アレイまたはマイクロアレイ等の支持体の表面に担持することができ、核酸プローブを保持する支持体に特定の核酸を固定化することができる。固定化された該核酸は、核酸に付着した標識により、検出または定量することができる。
　核酸プローブは、定量的ＰＣＲでも用いることができる。定量的ＰＣＲでは、核酸プローブは、例えば、その５’末端と３’末端とに蛍光物質とそのクエンチャーとを有し、特定の核酸にハイブリダイズしているが、特定の核酸がＤＮＡポリメラーゼにより増幅されると、該ＤＮＡポリメラーゼの有するエキソヌクレアーゼ活性により分解されて蛍光物質がクエンチャーと解離し、蛍光を発することにより、特定の核酸を定量することができる（５’－ヌクレアーゼ法）。あるいは、核酸プローブは、ＤＮＡとＲＮＡとＤＮＡがこの順番で連結した一本鎖キメラオリゴヌクレオチドであってもよく、例えば、その５’末端と３’末端とに蛍光物質とそのクエンチャーとを有していてもよい。この一本鎖キメラオリゴヌクレオチドは、サイクリングプローブ検出法に用いることができる。
　本明細書では、「プライマーセット」とは、ポリメラーゼ連鎖反応（ＰＣＲ）において特定配列を増幅させるために用いることができる、フォワードプライマーとリバースプライマーの組合せを意味する。プライマーは通常は、２０～３０ｍｅｒ程度の長さの単鎖オリゴヌクレオチドである。複数の遺伝子のプライマーセットとは、複数の遺伝子それぞれのプライマーセットの組合せを意味する。例えば、２つの遺伝子ＡおよびＢに対するプライマーセットは、遺伝子Ａに対するプライマーセットと遺伝子Ｂに対するプライマーセットの組合せを意味する。
　本明細書では、「結合を遮断する」とは、２つの分子の相互作用を妨害する、遮断する、または低下させることを意味する。従って、ＰＤ－１とそのリガンドとの結合を遮断するとは、ＰＤ－１とそのリガンドとの相互作用を妨害する、遮断する、または低下させることを意味する。結合の遮断は、例えば、結合遮断抗体（例えば、抗ＰＤ－１抗体や抗ＰＤ－Ｌ１抗体）を用いて実施することができる。このように本明細書では「遮断」は、１００％の遮断だけでなく、例えば、９０％以上、８０％以上、７０％以上、６０％以上、または５０％以上遮断することも意図して用いられる。ＰＤ－１とそのリガンドとの相互作用を「阻害する」、「低下させる」または「妨害する」も、１００％の阻害、低下または妨害だけでなく、例えば、９０％以上、８０％以上、７０％以上、６０％以上、または５０％以上阻害、低下または妨害することも意図して用いられる。
　本発明によれば、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測する方法であって、
　対象から得られたがん試料または腫瘍試料中において、以下遺伝子：
ADAM8、VCL、LEF1-AS1、TSPAN32、CTBP2、RXRA、PTGDS、ITGB1、KLRD1、RAB11FIP5、SLC4A8、NIN、GCNT2、ASB2、HNRPLL、AMPD3、SIRPG、PTPN13、MYB、ASAP1、MBOAT1、COTL1、ICOS、ST8SIA1、PASK、SGPP2、PDCD1、TBC1D4、EMP3、FAM65B、GBP1、FAM211B、PRR5、C17orf67、FAM101B、およびTBL1Xからなる群から選択される１または複数の遺伝子の発現レベルを測定することを含む、方法
が提供される。
　本明細書では、「予測する方法」という用語を、「判定する方法」、「判定のための補助的方法」、「予測のための補助的方法」、「決定する方法」、または「決定のための補助的方法」と読み替えることができる。
　例えば、本発明によれば、
　ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測する方法、判定する方法、決定する方法、その判定のための補助的方法、その予測のための補助的方法、または、その決定のための補助的方法であって、
　対象から得られたがん試料または腫瘍試料中において、以下遺伝子：
ADAM8、VCL、LEF1-AS1、TSPAN32、CTBP2、RXRA、PTGDS、ITGB1、KLRD1、RAB11FIP5、SLC4A8、NIN、GCNT2、ASB2、HNRPLL、AMPD3、SIRPG、PTPN13、MYB、ASAP1、MBOAT1、COTL1、ICOS、ST8SIA1、PASK、SGPP2、PDCD1、TBC1D4、EMP3、FAM65B、GBP1、FAM211B、PRR5、C17orf67、FAM101B、およびTBL1Xからなる群から選択される１または複数の遺伝子の発現レベルを測定することを含む、方法
が提供される。
　本発明では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療とは、ＰＤ－１と、一部のがん細胞や腫瘍細胞に発現するＰＤ－１のリガンドとの結合により生じるＰＤ－１発現Ｔ細胞の機能抑制を阻害する治療であればよく、好ましくはＰＤ－１と、一部のがん細胞や腫瘍細胞に発現するＰＤ－１のリガンドとの結合を遮断、低下、妨害または阻害する治療である。当業者であれば、抗体の作製技術および結合遮断アッセイにより、ＰＤ－１とそのリガンドとの結合を遮断、低下、妨害または阻害する抗ＰＤ－１抗体または抗ＰＤ－Ｌ１抗体を得ることができる。また、抗体以外にも多数のＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤が知られており、本発明でその感受性を評価することができる。ＰＤ－１とそのリガンドとの結合を遮断、低下、妨害または阻害する治療は、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤、例えば、ＰＤ－１とそのリガンドとの結合を、低下、妨害または阻害する抗ＰＤ－１抗体または抗ＰＤ－Ｌ１抗体をがんまたは腫瘍を有する患者に投与することで行うことができる。抗がん剤に含まれる抗ＰＤ－１抗体または抗ＰＤ－Ｌ１抗体は、通常、ＰＤ－１とそのリガンドとの結合を、低下、妨害または阻害する抗ＰＤ－１抗体または抗ＰＤ－Ｌ１抗体である。抗がん剤に含まれる抗ＰＤ－１抗体または抗ＰＤ－Ｌ１抗体は、具体的には、免疫チェックポイント阻害剤である、抗ＰＤ－１抗体または抗ＰＤ－Ｌ１抗体とすることができる。
　本発明で感受性の評価対象となるＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤は、ＰＤ－１またはＰＤ－Ｌ１を標的とした免疫チェックポイント阻害剤であれば特に限定されないが、例えば、下記表１に記載の免疫チェックポイント阻害剤とすることができる。本発明で感受性の評価対象となるＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤は、抗体に限定されず、ＰＤ－１とそのリガンドとの結合により生じるＴ細胞に対する抑制作用を阻害し、免疫チェックポイント阻害剤として作用する低分子化合物および細胞であってもよい。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000001
　本発明では、本発明の予測に供することができる対象としては、例えば、がんまたは腫瘍を有する対象、有すると診断された対象、または有する可能性がある対象が挙げられる。本発明では、本発明の予測に供することができる対象としては、例えば、ＰＤ－１免疫チェックポイントポイント阻害剤による治療前の対象が挙げられる。
　本発明では、がんまたは腫瘍としては、特に限定されないが例えば、血液がん、脳腫瘍、頭頚部がん、食道がん、胃がん、虫垂がん、大腸がん、肛門がん、胆嚢がん、胆管がん、膵臓がん、消化管間質腫瘍、肺がん、肝臓がん、中皮腫、甲状腺がん、腎臓がん、前立腺がん、神経内分泌腫瘍、悪性黒色腫、乳がん、子宮体がん、子宮頸がん、卵巣がん、骨肉腫、軟部肉腫、カポジ肉腫、筋肉腫、腎臓がん、膀胱がんまたは睾丸がんなどが挙げられ、特にＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する感受性が確認されたこれらのがんが挙げられ、特に悪性黒色腫、非小細胞肺癌および腎細胞がんが好ましい。
　本発明では、試料は、対象から得られた試料である。試料は、例えば、がんまたは腫瘍を有する対象、または有すると診断された対象から得られた試料とすることができる。この場合、試料は、例えば、腫瘍生検、髄液、胸腔内液、腹腔内液、リンパ液、皮膚切片、血液、尿、糞便、痰、呼吸器、腸管、尿生殖器管、唾液、乳、消化器官、およびこれらから採取された細胞を挙げることができるが、これらに限定されない。好ましくはがんまたは腫瘍の生検試料、または血液試料（例えば、全血液、Ｔ細胞が単離、精製、または濃縮された試料）とすることができる。
　本発明の一つの態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、以下の遺伝子：ADAM8、VCL、LEF1-AS1、TSPAN32、CTBP2、RXRA、PTGDS、ITGB1、KLRD1、RAB11FIP5、SLC4A8、NIN、GCNT2、ASB2、HNRPLL、AMPD3、SIRPG、PTPN13、MYB、ASAP1、MBOAT1、COTL1、ICOS、ST8SIA1、PASK、SGPP2、PDCD1、TBC1D4、EMP3、FAM65B、GBP1、FAM211B、PRR5、C17orf67、FAM101B、およびTBL1Xからなる群から選択されるいずれか１つの遺伝子の発現レベルを測定する。この態様におけるある特定の態様では、対象のがんまたは腫瘍の生検試料、がんまたは腫瘍であると疑われる組織の生検試料中の遺伝子の発現レベルを測定する。
　遺伝子の発現レベルの測定は、例えば、がんまたは腫瘍の生検サンプルを用いて行うことができる。遺伝子の発現レベルの測定は、例えば、がんまたは腫瘍と疑われる組織の生検サンプルを用いて行ってもよい。
　本発明の一つの態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、以下の３６の遺伝子：ADAM8、VCL、LEF1-AS1、TSPAN32、CTBP2、RXRA、PTGDS、ITGB1、KLRD1、RAB11FIP5、SLC4A8、NIN、GCNT2、ASB2、HNRPLL、AMPD3、SIRPG、PTPN13、MYB、ASAP1、MBOAT1、COTL1、ICOS、ST8SIA1、PASK、SGPP2、PDCD1、TBC1D4、EMP3、FAM65B、GBP1、FAM211B、PRR5、C17orf67、FAM101B、およびTBL1Xからなる群から選択されるいずれか１つまたは複数の遺伝子の発現レベルを測定する（例えば、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９、２０、２１、２２、２３、２４、２５、２６、２７、２８、２９、３０、３１、３２、３３、３４、３５、または３６の遺伝子の発現レベルを測定する）。ある特定の態様では、上記の３６の遺伝子すべての発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、以下の３１の遺伝子：ADAM8、VCL、LEF1-AS1、TSPAN32、CTBP2、RXRA、PTGDS、ITGB1、KLRD1、RAB11FIP5、SLC4A8、NIN、GCNT2、ASB2、HNRPLL、AMPD3、SIRPG、PTPN13、MYB、ASAP1、MBOAT1、COTL1、ICOS、ST8SIA1、PASK、SGPP2、PDCD1、TBC1D4、EMP3、FAM65B、およびGBP1からなる群から選択されるいずれか１つまたは複数の遺伝子の発現レベルを測定する（例えば、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９、２０、２１、２２、２３、２４、２５、２６、２７、２８、２９、３０、または３１の遺伝子の発現レベルを測定する）。ある特定の態様では、上記の３１の遺伝子すべての発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、以下の３１の遺伝子：ADAM8、VCL、LEF1-AS1、TSPAN32、CTBP2、RXRA、PTGDS、ITGB1、KLRD1、RAB11FIP5、SLC4A8、NIN、GCNT2、ASB2、HNRPLL、AMPD3、SIRPG、PTPN13、MYB、ASAP1、MBOAT1、COTL1、ICOS、ST8SIA1、PASK、SGPP2、PDCD1、TBC1D4、EMP3、FAM65B、およびGBP1からなる群から選択されるいずれか１つの遺伝子の発現レベルを測定する。この態様におけるある特定の態様では、対象のがんまたは腫瘍の生検試料、がんまたは腫瘍であると疑われる組織の生検試料中の遺伝子の発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、TBL1Xの遺伝子発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、FAM101Bの遺伝子発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、TBC1D4の遺伝子発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、PRR5の遺伝子発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、PTGDSの遺伝子発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、FAM211Bの遺伝子発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、C17orf67の遺伝子発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、RAB11FIP5の遺伝子発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、GCNT2の遺伝子発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、TSPAN32の遺伝子発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、MYBの遺伝子発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、ADAM8の遺伝子発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、ASAP1の遺伝子発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、ITGB1の遺伝子発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、MBOAT1の遺伝子発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、ASB2の遺伝子発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、COTL1の遺伝子発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、FAM65Bの遺伝子発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、SGPP2の遺伝子発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、SLC4A8の遺伝子発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、LEF1-AS1の遺伝子発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、RXRAの遺伝子発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、NINの遺伝子発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、VCLの遺伝子発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、KLRD1の遺伝子発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、EMP3の遺伝子発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、PTPN13の遺伝子発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、AMPD3の遺伝子発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、ICOSの遺伝子発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、PASKの遺伝子発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、CTBP2の遺伝子発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、HNRPLLの遺伝子発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、PDCD1の遺伝子発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、SIRPGの遺伝子発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、GBP1の遺伝子発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、ST8SIA1の遺伝子発現レベルを測定する。
　上記の態様において、遺伝子発現レベルが増加した場合にＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対して対象のがんまたは腫瘍がＣＲ（完全奏功）を示すか否かを予測するためには、例えば、TBC1D4が好ましく用いられ得る。
　上記の態様において、遺伝子発現レベルが低下した場合にＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対して対象のがんまたは腫瘍がＣＲ（完全奏功）を示すか否かを予測するためには、例えば、TBL1X、FAM101B、PTGDS、PRR5、FAM211B、RAB11FIP5またはASB2が好ましく用いられ得る。
　上記の態様において、遺伝子発現レベルが増加した場合にＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対して対象のがんまたは腫瘍がＰＤ（進行）を示すか否かを予測するためには、例えば、FAM101B、PRR5、PTGDS、FAM211B、RAB11FIP5、GCNT2、ITGB1、またはMBOAT1が好ましく用いられ得る。
　上記の態様において、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、上記態様で特定された１つの遺伝子の発現レベルを測定することに加えて、以下の３６の遺伝子：ADAM8、VCL、LEF1-AS1、TSPAN32、CTBP2、RXRA、PTGDS、ITGB1、KLRD1、RAB11FIP5、SLC4A8、NIN、GCNT2、ASB2、HNRPLL、AMPD3、SIRPG、PTPN13、MYB、ASAP1、MBOAT1、COTL1、ICOS、ST8SIA1、PASK、SGPP2、PDCD1、TBC1D4、EMP3、FAM65B、GBP1、FAM211B、PRR5、C17orf67、FAM101B、およびTBL1Xからなる群から選択される、上記特定された１つの遺伝子以外の１または複数の遺伝子の発現レベルをさらに測定してもよい。
　本発明の一つの態様では、遺伝子シグネチャーは、例えば、下記表２に記載の組合せのいずれかとすることができる。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000002
　表２に記載の態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、当該いずれかの組合せを含む遺伝子シグネチャーそれぞれの遺伝子発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、遺伝子シグネチャーは、TBL1XとFAM101Bを含む。この態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、TBL1XとFAM101Bを含む遺伝子シグネチャーそれぞれの遺伝子発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、遺伝子シグネチャーは、TBL1X、FAM101BおよびTBC1D4を含む。この態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、TBL1X、FAM101BおよびTBC1D4を含む遺伝子シグネチャーそれぞれの遺伝子発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、遺伝子シグネチャーは、TBL1X、FAM101B、TBC1D4、およびPRR5を含む。この態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、TBL1X、FAM101B、TBC1D4、およびPRR5を含む遺伝子シグネチャーそれぞれの遺伝子発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、遺伝子シグネチャーは、TBL1X、FAM101B、TBC1D4、PRR5、およびPTGDSを含む。この態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、TBL1X、FAM101B、TBC1D4、PRR5、およびPTGDSを含む遺伝子シグネチャーそれぞれの遺伝子発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、遺伝子シグネチャーは、TBL1X、FAM101B、TBC1D4、PRR5、PTGDS、およびRAB11FIP5を含む。この態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、TBL1X、FAM101B、TBC1D4、PRR5、PTGDS、およびRAB11FIP5を含む遺伝子シグネチャーそれぞれの遺伝子発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、遺伝子シグネチャーは、TBL1X、FAM101B、TBC1D4、PRR5、PTGDS、RAB11FIP5、およびGCNT2を含む。この態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、TBL1X、FAM101B、TBC1D4、PRR5、PTGDS、RAB11FIP5、およびGCNT2を含む遺伝子シグネチャーそれぞれの遺伝子発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、遺伝子シグネチャーは、TBL1X、FAM101B、TBC1D4、PRR5、PTGDS、RAB11FIP5、GCNT2、およびFAM211Bを含む。この態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、TBL1X、FAM101B、TBC1D4、PRR5、PTGDS、RAB11FIP5、GCNT2、およびFAM211Bを含む遺伝子シグネチャーそれぞれの遺伝子発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、遺伝子シグネチャーは、TBL1X、FAM101B、TBC1D4、PRR5、PTGDS、RAB11FIP5、GCNT2、FAM211B、およびTSPAN32を含む。この態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、TBL1X、FAM101B、TBC1D4、PRR5、PTGDS、RAB11FIP5、GCNT2、FAM211B、およびTSPAN32を含む遺伝子シグネチャーそれぞれの遺伝子発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、遺伝子シグネチャーは、TBL1X、FAM101B、TBC1D4、PRR5、PTGDS、RAB11FIP5、GCNT2、FAM211B、TSPAN32およびMYBを含む。この態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、TBL1X、FAM101B、TBC1D4、PRR5、PTGDS、RAB11FIP5、GCNT2、FAM211B、TSPAN32およびMYBを含む遺伝子シグネチャーそれぞれの遺伝子発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、TBL1X、FAM101B、TBC1D4、PRR5、PTGDS、RAB11FIP5、GCNT2、FAM211B、TSPAN32およびMYBからなる群から選択される１、２、３、４、５、６、７、８、９または１０の遺伝子のそれぞれの発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、TBL1X、FAM101B、TBC1D4、PRR5、PTGDS、RAB11FIP5、GCNT2、FAM211B、およびTSPAN32からなる群から選択される１、２、３、４、５、６、７、８、または９の遺伝子のそれぞれの発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、TBL1X、FAM101B、TBC1D4、PRR5、PTGDS、RAB11FIP5、GCNT2、およびFAM211Bからなる群から選択される１、２、３、４、５、６、７、または８の遺伝子のそれぞれの発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、TBL1X、FAM101B、TBC1D4、PRR5、PTGDS、RAB11FIP5、およびGCNT2からなる群から選択される１、２、３、４、５、６、または７の遺伝子のそれぞれの発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、TBL1X、FAM101B、TBC1D4、PRR5、PTGDS、およびRAB11FIP5からなる群から選択される１、２、３、４、５、または６の遺伝子のそれぞれの発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、TBL1X、FAM101B、TBC1D4、PRR5、およびPTGDSからなる群から選択される１、２、３、４、または５の遺伝子のそれぞれの発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、TBL1X、FAM101B、TBC1D4、およびPRR5からなる群から選択される１、２、３、または４の遺伝子のそれぞれの発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、TBL1X、FAM101BおよびTBC1D4からなる群から選択される１、２、または３の遺伝子のそれぞれの発現レベルを測定する。
　本発明の特定の態様では、遺伝子シグネチャーは、TBL1XおよびTBC1D4を含み、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、TBL1XおよびTBC1D4のそれぞれの遺伝子発現レベルを測定する。
　本発明の特定の態様では、遺伝子シグネチャーは、FAM101BおよびTBC1D4を含み、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、FAM101BおよびTBC1D4のそれぞれの遺伝子発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、遺伝子シグネチャーは、FAM211B、PRR5、C17orf67、FAM101B、およびTBL1Xを含む。この態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、FAM211B、PRR5、C17orf67、FAM101B、およびTBL1Xのそれぞれの遺伝子発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、遺伝子シグネチャーは、PTGDS、TBC1D4、FAM211B、PRR5、C17orf67、FAM101B、およびTBL1Xを含む。この態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、PTGDS、TBC1D4、FAM211B、PRR5、C17orf67、FAM101B、およびTBL1Xのそれぞれの遺伝子発現レベルを測定する。
　本発明の一つの態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測するために、がんまたは腫瘍の生検サンプルを用いてPDCD1の発現レベルを測定する。がんまたは腫瘍中に浸潤したＴ細胞の単離を行うことなく生検サンプルにおけるPDCD1の発現レベルを測定する。
　上記遺伝子は、以下の別名を有する。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000003
　発現レベルの測定は、遺伝子の転写産物、または遺伝子がコードするタンパク質の量を測定することにより行うことができる。遺伝子の転写産物の量の測定（定量）は、当業者であれば周知技術（例えば、定量的ＰＣＲやデジタルＰＣＲ、ノーザンハイブリダイゼーション、in situハイブリダイゼーション、全トランスクリプトームのシーケンス等）により行うことができる。対象由来の試料からＲＮＡを抽出する方法としては、例えば、フェノールとカオトロピック塩とを用いた抽出方法（より具体的には、トリゾール（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ社製）、アイソジェン（和光純薬社製）等の市販キットを用いた抽出方法）や、その他市販キット（ＲＮＡＰｒｅｐトータルＲＮＡ抽出キット（Ｂｅｃｋｍａｎ　Ｃｏｕｌｔｅｒ社製）、ＲＮｅａｓｙ　Ｍｉｎｉ（ＱＩＡＧＥＮ社製）、ＲＮＡ　Ｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ　Ｋｉｔ（Ｐｈａｒｍａｃｉａ　Ｂｉｏｔｅｃｈ社製）等）を用いた方法が挙げられる。さらに、抽出したＲＮＡからｃＤＮＡを調製するのに用いられる逆転写酵素としては特に制限されることなく、例えば、ＲＡＶ（Ｒｏｕｓ　ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ　ｖｉｒｕｓ）やＡＭＶ（Ａｖｉａｎ　ｍｙｅｌｏｂｌａｓｔｏｓｉｓ　ｖｉｒｕｓ）等のレトロウィルス由来の逆転写酵素や、ＭＭＬＶ（Ｍｏｌｏｎｅｙ　ｍｕｒｉｎｅ　ｌｅｕｋｅｍｉａ　ｖｉｒｕｓ）等のマウスのレトロウィルス由来の逆転写酵素が挙げられる。次いで、例えば、オリゴヌクレオチドプライマー又はオリゴヌクレオチドプローブをそれぞれ増幅反応又はハイブリダイゼーション反応に用い、その増幅産物又はハイブリッド産物を検出する。このような方法としては、例えば、ＲＴ－ＰＣＲ法、ノザンブロット法、ドットブロット法、ＤＮＡアレイ法、ｉｎ　ｓｉｔｕハイブリダイゼーション法、ＲＮアーゼプロテクションアッセイ法、ｍＲＮＡ－ｓｅｑなどを利用できる。当業者であればｃＤＮＡの塩基配列を基に上記の各検出方法に適したオリゴヌクレオチドプライマーやオリゴヌクレオチドプローブを常法により設計することができる。タンパク質の量の測定（定量）は、当業者であれば周知技術（例えば、免疫組織化学（免疫染色）法、ウェスタンブロッティング法、ＥＬＩＳＡ法、フローサイトメトリー、イメージングサイトメトリー、ラジオイムノアッセイ、免疫沈降法、抗体アレイを用いた解析法等）により行うことができる。
　本発明のある態様では、表５－２において、DOWNと表示された遺伝子群から選択される１または複数の遺伝子の発現レベルが高い場合には、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する感受性は低いと評価され得る。本発明の予測方法では、表５－２において、UPと表示された遺伝子群から選択される１または複数の遺伝子の発現レベルが高い場合には、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する感受性は高いと評価され得る。
　本発明のある態様では、表５－２において、DOWNと表示された遺伝子群から選択される１または複数の遺伝子の発現レベルが低い場合には、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する感受性は高いと評価され得る。本発明の予測方法では、表５－２において、UPと表示された遺伝子群から選択される１または複数の遺伝子の発現レベルが低い場合には、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する感受性は低いと評価され得る。
　本発明のある態様では、表５－２において、DOWNと表示された遺伝子群から選択される遺伝子のうち、発現レベルが高い遺伝子が増加するほど、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する感受性は低いと評価され得る。本発明のある態様では、表５－２において、UPと表示された遺伝子群から選択される遺伝子のうち、発現レベルが高い遺伝子が増加するほど、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する感受性は高いと評価され得る。
　別の言い方では、本発明のある態様では、表５－２において、DOWNと表示された遺伝子群から選択される遺伝子のうち、発現レベルが高い遺伝子の割合が増加するほど、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する感受性は低いと評価され得る。本発明のある態様では、表５－２において、UPと表示された遺伝子群から選択される遺伝子のうち、発現レベルが高い遺伝子の割合が増加するほど、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する感受性は高いと評価され得る。
　また、本発明のある態様では、表５－２において、DOWNと表示された遺伝子群から選択される遺伝子のうち、発現レベルが高い遺伝子が減少するほど、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する感受性は高いと評価され得る。本発明のある態様では、表５－２において、UPと表示された遺伝子群から選択される遺伝子のうち、発現レベルが高い遺伝子が減少するほど、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する感受性は低いと評価され得る。
　別の言い方では、本発明のある態様では、表５－２において、DOWNと表示された遺伝子群から選択される遺伝子のうち、発現レベルが高い遺伝子の割合が減少するほど、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する感受性は高いと評価され得る。本発明のある態様では、表５－２において、UPと表示された遺伝子群から選択される遺伝子のうち、発現レベルが高い遺伝子の割合が減少するほど、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する感受性は低いと評価され得る。
　本発明のある態様では、複数の遺伝子発現レベルを標準化して積算して計算してもよい。例えば、各遺伝子の発現レベルを標準化し、表５－２においてDOWNと定義された遺伝子については、標準化した値に負の数値（例えば、－１）を掛けて加算し、表５－２においてUPと定義された遺伝子については、標準化した値（またはこれに整数の値を掛けた値）を加算して、複数の遺伝子発現レベルからスコア（以下、「遺伝子シグナーチャースコア」ともいう）を求めてもよい。この場合、遺伝子シグナーチャースコアが大きいほどＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する感受性が高いと評価され得、遺伝子シグネチャースコアが小さいほどＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する感受性が低いと評価され得る。
　本発明の予測方法では、標準化はＺ値を用いて行ってもよい。Ｚ値とは、各データから平均値を引いて標準偏差で割った値である。このようにすることで、遺伝子毎の発現レベルの違いを同等に評価し得ることとなる。この場合は、Ｚ値に基づく遺伝子シグナーチャースコアを、対照のスコアと比較して感受性を評価することができる。
　また、本発明の予測方法では、各遺伝子の発現レベルは、対照における遺伝子の発現レベルとの比として標準化してもよい。このようにすることで、遺伝子毎の発現レベルの違いを同等に評価し得ることとなる。この場合、比の対数（例えばＬｏｇ、例えばＬｏｇ2）を感受性評価に用いてもよい。比の対数は、比が１より大きくなると正であり、比が１より小さくなると負であるため、対照との対比には適している。
　本発明の予測方法では、例えば、以下の数式：
Figure JPOXMLDOC01-appb-M000004
 ｛式中、βｉは、遺伝子シグネチャーに含まれるｉ番目の遺伝子における発現値（発現値は標準化されていても良い）またはその倍数変化（例えば、対象における発現／対照における発現）のＬｏｇ2値であり、Ｓｉは、ｉ番目の遺伝子が「ＵＰ」と定義された遺伝子である場合は＋１の値であり、「ＤＯＷＮ」と定義された遺伝子である場合は－１の値であり、Ｎは、遺伝子シグネチャーに含まれる遺伝子数であり、Ｓｔｒｅｎｇｔｈは遺伝子シグネチャースコアである。｝
または数学的にこれに等価な数式により遺伝子シグネチャースコアを求めて評価に用いてもよい。数学的に等価は評価法としては、例えば、各遺伝子発現値の中央値、または遺伝子シグネチャースコアの中央値が０となるように標準化（または正規化）して評価する方法が挙げられる。本発明のある態様では、上記式中のβｉは、遺伝子シグネチャーに含まれるｉ番目の遺伝子の解析対象サンプル中における発現値のＬｏｇ2値からサンプル群における当該遺伝子発現の中央値のＬｏｇ2値を減じた値とすることができる。
　本発明のある態様では、上記数式に基づいて遺伝子シグネチャースコアが既定値以上の場合に、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対して感受性であると評価することができる。前記既定値は、例えば、上記式（１）において、βｉを各遺伝子の発現値のＬｏｇ2値からサンプル群における当該遺伝子発現の中央値のＬｏｇ2値を減じた値とした遺伝子シグネチャースコアが、０以上、０．１以上、０．２以上、０．３以上の数値とすることができる。
　本発明のある態様では、上記数式に基づいて遺伝子シグネチャースコアが既定値未満の場合に、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対して感受性でない（抵抗性または耐性である）と評価することができる。前記既定値は、例えば、上記式（１）において、βｉを各遺伝子の発現値のＬｏｇ2値からサンプル群における当該遺伝子発現の中央値のＬｏｇ2値を減じた値とした遺伝子シグネチャースコアが、０．２以下、０．１以下、０以下、－０．１以下、－０．２以下、－０．３以下、－０．４以下の数値とすることができる。
　本発明のある態様では、上記数式に数学的に等価な数式を用いて遺伝子シグネチャースコアを求めた場合には、上記既定値も、当該等価な数式における対応する値にして評価することができる。
　本発明の予測方法では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対するがんの感受性の評価は適切な対照と比較することにより決定され得る。対照は、同一の種類のがんまたは腫瘍を有する別の対象とすることが好ましい。適切な対照としては、例えば、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対して感受性である対象（例えば、上記治療に対して完全奏功を示した対象）とすることができる。あるいは、上記治療に対して抵抗性である対象（例えば、上記治療に対して進行を示した対象）とすることができる。
　あるいは、本発明の予測方法では、解析対象としたサンプル内での中央値、平均値若しくは規定値、非病変部位から採取されたサンプルでの中央値、平均値若しくは規定値、または、病変部位から採取されたサンプルでの中央値、平均値若しくは規定値と比較して感受性を評価することができる。また、予め遺伝子発現レベルを測定するための標準品を用意しておき、その標準品の発現値に対する発現比を計算することで評価してもよいであろう。
　本発明の予測方法でＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する感受性が高いと予測された対象は、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療が治療上有効であり得る。例えば、ある態様では、本発明の予測方法でＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する感受性が高いと予測された対象は、完全奏功（ＣＲ；Ｃｏｍｐｌｅｔｅ　Ｒｅｓｐｏｎｓｅ）を示しうる。ある態様では、本発明の予測方法でＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する感受性が高いと予測された対象は、部分奏功（ＰＲ；Ｐｅｒｔｉａｌ　Ｒｅｓｐｏｎｓｅ）を示しうる。ある態様では、本発明の予測方法でＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する感受性が高いと予測された対象は、安定（Ｓｔａｂｌｅ　Ｄｉｓｅａｓｅ）を示しうる。本発明では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する感受性が高いと予測された対象を、所望により、完全奏功、部分奏功、安定、または進行のいずれを示しうるか決定することをさらに含んでもよい。
　本発明の予測方法でＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する感受性が高いと予測された対象は、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療が治療上有効であり得る。従って、本発明では、本発明の予測方法によりＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する感受性であると予測された対象において、がんまたは腫瘍を治療または予防することに用いるための、抗ＰＤ－１抗体または抗ＰＤ－Ｌ１抗体を含む、医薬組成物が提供される。本発明ではまた、本発明の予測方法によりＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する感受性であると予測された対象において、がんまたは腫瘍を治療または予防することに用いるための医薬の製造のための、抗ＰＤ－１抗体または抗ＰＤ－Ｌ１抗体の使用が提供される。
　本発明では、その必要のある対象においてがんまたは腫瘍を治療または予防する方法であって、本発明の予測方法によりＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測することと、感受性であると予測された対象に、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療を行うこととを含む、方法が提供される。
　本発明のある態様では、その必要のある対象においてがんまたは腫瘍を治療または予防する方法であって、本発明の予測方法によりＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測することと、感受性であると予測された対象に、抗ＰＤ－１抗体または抗ＰＤ－Ｌ１抗体を投与することとを含む、方法が提供される。
　本発明の別の態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対して感受性であるか否かを予測するための、遺伝子シグネチャーが提供される。
　上記遺伝子シグネチャーは、ある態様では、ADAM8、VCL、LEF1-AS1、TSPAN32、CTBP2、RXRA、PTGDS、ITGB1、KLRD1、RAB11FIP5、SLC4A8、NIN、GCNT2、ASB2、HNRPLL、AMPD3、SIRPG、PTPN13、MYB、ASAP1、MBOAT1、COTL1、ICOS、ST8SIA1、PASK、SGPP2、PDCD1、TBC1D4、EMP3、FAM65B、GBP1、FAM211B、PRR5、C17orf67、FAM101B、およびTBL1Xからなる群から選択される１または複数の遺伝子（例えば、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９、２０、２１、２２、２３、２４、２５、２６、２７、２８、２９、３０、３１、３２、３３、３４、３５、または３６の遺伝子）を含む。
　上記遺伝子シグネチャーは、ある態様では、ADAM8、VCL、LEF1-AS1、TSPAN32、CTBP2、RXRA、PTGDS、ITGB1、KLRD1、RAB11FIP5、SLC4A8、NIN、GCNT2、ASB2、HNRPLL、AMPD3、SIRPG、PTPN13、MYB、ASAP1、MBOAT1、COTL1、ICOS、ST8SIA1、PASK、SGPP2、PDCD1、TBC1D4、EMP3、FAM65B、およびGBP1からなる群から選択される１または複数の遺伝子（例えば、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９、２０、２１、２２、２３、２４、２５、２６、２７、２８、２９、３０、または３１の遺伝子）を含む。
　本発明のある態様では、少なくともTBL1X、FAM101B、TBC1D4、PRR5、およびPTGDSから選択される１または複数の遺伝子を含むものである上記遺伝子シグネチャー、少なくともTBL1X、PTGDS、FAM101B、FAM211B、TBC1D4、PRR5、およびC17orf67すべての遺伝子を含むものである上記遺伝子シグネチャーが提供される。
　本発明では、上記遺伝子または遺伝子シグネチャーに含まれるそれぞれの遺伝子の転写産物に対する、核酸プローブの組合せ若しくはプライマーセットの組合せまたは核酸プローブとプライマーセットとの組合せが提供される。本発明では、上記遺伝子または遺伝子シグネチャーに含まれるそれぞれの遺伝子がコードするタンパク質に対する、抗体または抗体の組合せが提供される。これらの組合せは、上記遺伝子または遺伝子シグネチャーに含まれるそれぞれの遺伝子発現レベルを測定することに用いられ得る。これらの組合せは、上記遺伝子または遺伝子シグネチャーに含まれるそれぞれの遺伝子発現レベルを生検試料中で測定することに用いることができる。
　本発明では、本発明の核酸プローブの組合せ若しくはプライマーセットの組合せまたは核酸プローブとプライマーセットとの組合せを含む組成物であって、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対して感受性であるか否かを判定することに用いるための組成物が提供される。本発明では、上記遺伝子または遺伝子シグネチャーに含まれるそれぞれの遺伝子がコードするタンパク質に対する、抗体または抗体の組合せを含む組成物であって、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対して感受性であるか否かを判定することに用いるための組成物が提供される。これらの組成物は、上記遺伝子または遺伝子シグネチャーに含まれるそれぞれの遺伝子発現レベルを測定することに用いられ得る。これらの組成物は、上記遺伝子または遺伝子シグネチャーに含まれるそれぞれの遺伝子発現レベルを生検試料中で測定することに用いられ得る。
　本発明ではまた、上記遺伝子シグネチャーに含まれるそれぞれの遺伝子の転写産物に対するプローブを表面に担持した遺伝子発現解析用のアレイまたはマイクロアレイが提供される。本発明のアレイまたはマイクロアレイは、例えば、１０００以下、９００以下、８００以下、７００以下、６００以下、５００以下、４００以下、３００以下、２００以下、１００以下、９０以下、８０以下、７０以下、６０以下、５０以下、４５以下、４０以下の種類の核酸プローブをその表面上に担持している。ある特定の態様では、本発明のアレイまたはマイクロアレイは、発現の評価対象遺伝子として、上記遺伝子シグネチャーに含まれるそれぞれの遺伝子に対するプローブだけを表面に担持している。
　アレイまたはマイクロアレイ上には、例えば、遺伝子シグネチャーに含まれる各遺伝子の転写産物に対するプローブがスポットされ、遺伝子シグネチャーに含まれる各遺伝子の転写産物が当該スポットに接触すると上記各遺伝子とスポット上のプローブとがハイブリダイズすることができる。ハイブリダイズした各遺伝子の転写産物は、例えば、各遺伝子の転写産物に付着させた標識（例えば、蛍光、ラジオアイソトープ、酵素など）により常法に基づいて検出することができる。遺伝子シグネチャーに含まれる各遺伝子の転写産物は、例えば、試料からの抽出や標識されたＲＮＡの調製等の前処理を行うことができるが、これらの処理は当業者に周知の方法により行うことができる。
　本発明では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対して感受性であるか否かを判定することに用いるためのキットであって、
　ADAM8、VCL、LEF1-AS1、TSPAN32、CTBP2、RXRA、PTGDS、ITGB1、KLRD1、RAB11FIP5、SLC4A8、NIN、GCNT2、ASB2、HNRPLL、AMPD3、SIRPG、PTPN13、MYB、ASAP1、MBOAT1、COTL1、ICOS、ST8SIA1、PASK、SGPP2、PDCD1、TBC1D4、EMP3、FAM65B、GBP1、FAM211B、PRR5、C17orf67、FAM101B、およびTBL1Xからなる群から選択される複数の遺伝子（例えば、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９、２０、２１、２２、２３、２４、２５、２６、２７、２８、２９、３０、３１、３２、３３、３４、３５、または３６の遺伝子）の発現レベルの測定手段を含む、キットが提供される。
　本発明ではまた、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対して感受性であるか否かを判定することに用いるためのキットであって、ADAM8、VCL、LEF1-AS1、TSPAN32、CTBP2、RXRA、PTGDS、ITGB1、KLRD1、RAB11FIP5、SLC4A8、NIN、GCNT2、ASB2、HNRPLL、AMPD3、SIRPG、PTPN13、MYB、ASAP1、MBOAT1、COTL1、ICOS、ST8SIA1、PASK、SGPP2、PDCD1、TBC1D4、EMP3、FAM65B、およびGBP1からなる群から選択される複数の遺伝子（例えば、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９、２０、２１、２２、２３、２４、２５、２６、２７、２８、２９、３０、または３１の遺伝子）の発現レベルの測定手段を含む、キットが提供される。
　本発明のキットは、例えば、がんまたは腫瘍を有する対象、有すると診断された対象、または有する可能性がある対象を対象とし得る。
　発現レベルの測定手段としては、核酸プローブ、および／またはプライマーセットが挙げられる。発現レベルの測定手段としては、核酸プローブを含むアレイまたはマイクロアレイが挙げられる。
　発現レベルの測定手段としてはまた、各遺伝子がコードするタンパク質に結合する抗体が挙げられる。この場合、測定手段として、標識された二次抗体が含まれていてもよい。発現レベルの測定手段としてはまた、各遺伝子がコードするタンパク質に結合する抗体を含むＥＬＩＳＡ測定用キットであってもよい。
　本発明のある態様では、がんまたは腫瘍を有する対象、有すると診断された対象、または有する可能性がある対象において、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対して感受性であるか否かをがん若しくは腫瘍の生検試料またはがん若しくは腫瘍であると疑われる組織の生検試料における下記遺伝子の発現を測定することにより判定することに用いるためのキットであって、
　以下遺伝子：ADAM8、VCL、LEF1-AS1、TSPAN32、CTBP2、RXRA、PTGDS、ITGB1、KLRD1、RAB11FIP5、SLC4A8、NIN、GCNT2、ASB2、HNRPLL、AMPD3、SIRPG、PTPN13、MYB、ASAP1、MBOAT1、COTL1、ICOS、ST8SIA1、PASK、SGPP2、PDCD1、TBC1D4、EMP3、FAM65B、GBP1、FAM211B、PRR5、C17orf67、FAM101B、およびTBL1Xからなる群から選択される１または複数の遺伝子（例えば、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９、２０、２１、２２、２３、２４、２５、２６、２７、２８、２９、３０、３１、３２、３３、３４、３５、または３６の遺伝子）の発現レベルの測定手段を含む、キットが提供される。
　本発明ではまた、がんまたは腫瘍を有する対象、有すると診断された対象、または有する可能性がある対象において、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対して感受性であるか否かをがん若しくは腫瘍の生検試料またはがん若しくは腫瘍であると疑われる組織の生検試料における下記遺伝子の発現を測定することにより判定することに用いるためのキットであって、
　以下遺伝子：ADAM8、VCL、LEF1-AS1、TSPAN32、CTBP2、RXRA、PTGDS、ITGB1、KLRD1、RAB11FIP5、SLC4A8、NIN、GCNT2、ASB2、HNRPLL、AMPD3、SIRPG、PTPN13、MYB、ASAP1、MBOAT1、COTL1、ICOS、ST8SIA1、PASK、SGPP2、PDCD1、TBC1D4、EMP3、FAM65B、およびGBP1からなる群から選択される１または複数の遺伝子（例えば、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９、２０、２１、２２、２３、２４、２５、２６、２７、２８、２９、３０、または３１の遺伝子）の発現レベルの測定手段を含む、キットが提供される。さらには、少なくともTBL1X、FAM101B、TBC1D4、PRR5、およびPTGDSから選択される１または複数の遺伝子の発現レベルの測定手段を含むものである上記キット、少なくともTBL1X、PTGDS、FAM101B、FAM211B、TBC1D4、PRR5、およびC17orf67すべての発現レベルの測定手段を含む上記キットが提供される。
　キットには、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対して感受性であるか否かをがん若しくは腫瘍の生検試料またはがん若しくは腫瘍であると疑われる組織の生検試料における下記遺伝子の発現を測定するための説明書が含まれていてもよい。
　本発明のある態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対して感受性である患者を特定するために、本発明の方法を実施することができる。この態様では、例えば、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療が奏功する患者を選択して、そのような患者に投薬することで、奏功しない患者に対する不要な投薬を回避できるというメリットがあるであろう。
　本発明のある態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対して耐性である患者を特定するために、本発明の方法を実施することができる。この態様では、例えば、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療が奏功しない患者を除外して、そのような患者には投薬しないことで、奏功しない患者に対する不要な投薬を回避できるというメリットがあるであろう。
　本発明のある態様では、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対して中間的な感受性を示す、または中間的な感受性しか示さないと予測された患者に対しては、投薬してもよいし、投薬しないでもよく、例えば、対費用効果や医療費増大との関係等から好ましい方を選択することができるであろう。
実施例１：抗ＰＤ－１薬療法に対する感受性を評価するためのマーカー遺伝子の取得
　本実施例では、抗ＰＤ－１薬療法に対する感受性（すなわち、免疫チェックポイント阻害剤である抗ＰＤ－１抗体による治療に対する当該がんの感受性）を評価するためのマーカー遺伝子を取得した。
　Gene expression omnibus（GEO; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/gds）から、ＰＤ－１陽性と陰性のＴ細胞の遺伝子発現を解析した遺伝子発現データを検索し、３つのデータを得た。得られたデータセットは、下記表４－１に示される通りであった（以下、得られたデータセットを「データセットＡ」と総称する）。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000005
　また、悪性黒色腫患者の治療前の生検サンプルについて、抗ＰＤ－１抗体による治療に対するがんの感受性を評価している遺伝子発現データを取得した（表４－２参照、以下、得られたデータセットを「データセットＢ」という）。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000006
データセットＡからのマーカー遺伝子の探索
　データセットＡそれぞれについて、ＰＤ－１陽性のＴ細胞で有意に発現変化を認める遺伝子を探索し（変化倍率＞１．２，　Ｐ＜０．０５）、３つのうち２つ以上のデータセットで発現変化の再現性が認められた遺伝子について平均発現変化量を算出し、平均発現変化量が１．５倍以上となった遺伝子を選択した（表５－１のＮｏ：１～３１に記載の遺伝子）。各遺伝子のそれぞれのデータセットにおける変化倍率（＞１．２，　ｐ＜０．０５）は表５－１に示される通りであった。また、変化倍率の平均（＞１．５，　データセット数＞２）は表５－１に示される通りであった。
　なお、表において、Entrez gene IDは、米国の国立生物工学情報センター（ＮＣＢＩ）により提供されるデータベースにおいて遺伝子を識別するために用いられるＩＤであり、このＩＤを基にして遺伝子の情報の詳細を得ることができる。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000007
　求められた変化倍率から、ＰＤ－１陰性と比較して、ＰＤ－１陽性において発現が増加するものを「ＵＰ」とし、発現が低下するものを「ＤＯＷＮ」とすると、表５－２のようにまとめられる（表５－２のデータセットＡ参照）。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000008
データセットＡおよびＢからのマーカー遺伝子の探索
　次に、データセットＢから完全奏功（Complete response）群と進行（Progressive disease）群間で有意に発現変化を認める遺伝子を探索し（変化倍率＞１．２，　Ｐ＜０．０５）、データセットＡと合わせて発現変化の再現性が認められた遺伝子について平均発現変化量を算出し、平均発現変化量が１．５倍以上となった遺伝子を選択した（表５－１の「データセットＡ＋Ｂ」および表５－２の「遺伝子セットＡ＋Ｂ」参照）。
　上記の方法によって選択された遺伝子のうち、「進行」のサンプルと比較して「完全奏功」のサンプルにおいて遺伝子発現変化量が増加したものを「ＵＰ」、低下したものを「ＤＯＷＮ」と定義し、ＰＤ－１陽性のＴ細胞由来の遺伝子発現データから定義された遺伝子セットＡと、さらに患者データも追加した遺伝子セットＡ＋Ｂを定義した（表５－２参照）。
　なお、遺伝子セットＡは３１遺伝子、遺伝子セットＡ＋Ｂはさらに５遺伝子が追加された３６遺伝子から構成された。
　表５－１および表５－２の遺伝子セットに含まれる各遺伝子は、異なるデータセットにおいて再現性よく発現変化を示す遺伝子である。従って、遺伝子番号１～３１の遺伝子は、対象がＰＤ－１陽性のＴ細胞を有するかの判定に有用である。また、遺伝子番号１～３１および３２～３６の遺伝子はそれぞれが、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対して患者が良好に応答する腫瘍を有するかの判定に有用である。
実施例２：遺伝子シグネチャーの作成と患者データの解析
　実施例１で得られた遺伝子セットから遺伝子シグネチャーを作成した。
　具体的には、遺伝子セットＡに含まれる全ての遺伝子から遺伝子シグネチャーＡを作成し、遺伝子セットＡ＋Ｂに含まれる全ての遺伝子から遺伝子シグネチャーＡ＋Ｂを作成した。
　遺伝子シグネチャースコアの計算については、Martinらの報告に基づくNetwork Perturbation Amplitude (NPA) scoring algorithmsのスコア計算アルゴリズムを採用した（BMC Systems Biology, 2012, 6:54）。悪性黒色腫患者の治療前の生検サンプルについて遺伝子シグネチャーで定義された全ての遺伝子の平均値発現値（Strength）を遺伝子シグネチャースコアとして算出した。具体的な計算式は以下の数式により表される。
Figure JPOXMLDOC01-appb-M000009
 ｛式中、βｉは、遺伝子シグネチャーに含まれるｉ番目の遺伝子の解析対象サンプル中における発現値のＬｏｇ2値からサンプル群における当該遺伝子発現値の中央値のＬｏｇ2値を減じた値であり、Ｓｉは、ｉ番目の遺伝子が「ＵＰ」と定義された遺伝子である場合は＋１の値であり、「ＤＯＷＮ」と定義された遺伝子である場合は－１の値であり、Ｎは、遺伝子シグネチャーに含まれる遺伝子数である。｝
　次に、悪性黒色腫の生検データから患者毎の上記遺伝子シグネチャースコアを算出した。具体的には、GEOから取得した悪性黒色腫の生検データ（GSE78220）を用いて、遺伝子シグネチャースコアの計算を行った。結果は、図１および図２に示される通りであった。
　図１に示されるように、抗ＰＤ－１抗体による治療に対する感受性が低い「進行」の患者においては、遺伝子シグネチャーＡから算出されたスコアが低い（例えば、スコアが０以下）傾向が観察された。
　また、図２に示されるように、抗ＰＤ－１抗体による治療に対する感受性が低い「進行」の患者においては、遺伝子シグネチャーＡ＋Ｂから算出されたスコアが低い（例えば、スコアが０以下）傾向が観察された。加えて、図２に示されるように、抗ＰＤ－１抗体による治療に対する感受性が高い「完全奏功」の患者においては、遺伝子シグネチャーＡ＋Ｂから算出されたスコアが高い傾向を示した。
　なお、完全奏功（Complete response）の患者では５例中５例でスコアが０以上であり、部分奏功（Partial response）では１０例中９例でスコアが０以上であり、遺伝子シグネチャーにより、抗ＰＤ－１薬による治療に対するがんの感受性が良好に評価できることが明らかとなった。また、進行（Progressive disease）では、１３例中９例でスコアが０未満であり、抗ＰＤ－１薬による治療に対するがんの抵抗性（耐性）がやはり良好に評価できることが明らかとなった。
　また、遺伝子シグネチャーＡおよびＡ＋Ｂのいずれにおいても抗ＰＤ－１抗体による治療に対する感受性が認められる患者の遺伝子シグネチャースコアは高かった。
　また、遺伝子シグネチャーＡから算出されたスコアにおいて０以上と評価された患者は、遺伝子シグネチャーＡ＋Ｂから算出されたスコアにおいても０以上と評価された。遺伝子シグネチャーＡから算出されたスコアにおいて０未満と評価された患者は、遺伝子シグネチャーＡ＋Ｂから算出されたスコアにおいても０未満と評価された。
　単独の遺伝子によっても、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対するがんまたは腫瘍の感受性を予測することができるかを確認した。結果は、表６および図４Ａ～図４ＩＩに示される通りであった。表６および図４Ａ～図４ＩＩに示される通り、各遺伝子の発現レベルとＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤に対する治療感受性に相関がみられた。このことから、遺伝子一つだけを用いてもＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤よる治療に対するがんの感受性の評価は可能であることが明らかとなった。
　なお、表６では、ＣＲおよびＰＲとＰＤとの別（ＣＲ＋ＰＲ ｖｓ ＰＤ）と遺伝子発現値による評価結果との関係のｔ検定によるｐ値（参考の値）と、ＣＲとＰＤとの別（ＣＲ ｖｓ ＰＤ）と遺伝子発現値による評価結果との関係のｔ検定によるｐ値（参考の値）とが示されている。また、以下表において、ｐ値が０．０５を超えることは、予測が不可能であることを意味するものではない。例えば、ＳＬＣ４Ａ８ではｐ値が０．４付近であるが、図４Ｓに示される通り、遺伝子発現量の閾値を例えば０．１～０．５程度に設定すると１００％の予測精度で部分奏功または進行を判定することができている。閾値を高く設定すると擬陽性と感度が減少する一方で、閾値を低く設定すると擬陽性と感度が増加する関係にあり、閾値の高低が予測精度および予測感度と直接的に相関するのであり、ｐ値の大小のみに基づいて予測の臨床的意義を評価することは正しいとは言えない。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000010
　遺伝子数を徐々に増やしてＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対するがんまたは腫瘍の感受性を予測することができるかを確認した。結果は、図５Ａ～図５Ｈに示される通りであった。図５Ａ～図５Ｈに示されるように、２遺伝子から徐々に１０遺伝子まで遺伝子数を増加させたところ、それぞれにおいて高精度でＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対するがんまたは腫瘍の感受性を予測することができることが明らかとなった。
　さらに、他の遺伝子シグネチャーを用いて、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対するがんまたは腫瘍の感受性を予測することができるかを確認した。結果は、図６および７に示される通りであった。図６および７に示される通り、表示された遺伝子セットをシグネチャーとしても、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対するがんまたは腫瘍の感受性を精度良く予測することができた。
　抗ＰＤ－１抗体や抗ＰＤ－Ｌ１抗体は、キラーＴ細胞（ＣＤ８陽性Ｔ細胞）における免疫反応の抑制を解除することで、がんに対する自己免疫反応を活性化していると考えられている。本実施例では、腫瘍組織中のＴ細胞のＰＤ－１発現と関連する遺伝子、腫瘍組織の抗ＰＤ－１薬による治療に対する感受性を決定する遺伝子とを得て、患者のＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する感受性を高精度で評価した。
生検データに基づく追加の予測
　さらに、再現性を確認するため、異なる悪性黒色腫の生検データについて、患者毎の遺伝子シグネチャースコアを算出した。具体的には、GEOから取得した悪性黒色腫の生検データ（GSE96619）を用いて、遺伝子シグネチャースコアの計算を行った。悪性黒色腫の生検データ（GSE96619）は、免疫チェックポイント阻害剤（抗ＰＤ－１抗体）による治療前後の患者のデータを含んでおり、抗ＰＤ－１抗体による治療に対する感受性のデータを備える。本実施例では、治療の結果、完全奏功（Complete response）または部分奏功（Partial response）である感受性を示した患者を「Ｒｅｓｐｏｎｄｅｒ（陽性）」または「Ｒ」と定義し、進行（Progressive disease）である耐性または抵抗性を示した患者を「Ｎｏｎ－ｒｅｓｐｏｎｄｅｒ（陰性）」または「ＮＲ」と定義した。その中で、抗体治療前の生検データに基づく遺伝子シグネチャーＡから算出されたスコアまたは遺伝子シグネチャーＡ＋Ｂから算出されたスコアと抗ＰＤ－１抗体による治療に対する感受性との関係を求めた。結果は、図８Ａおよび図８Ｂに示される通りであった。
　図８Ａは、個々の患者における遺伝子シグネチャーＡから算出された遺伝子シグネチャースコアと抗ＰＤ－１抗体による治療に対する感受性との関係を示す。図８Ａに示されるように、抗ＰＤ－１抗体による治療に対する感受性が「Ｎｏｎ－ｒｅｓｐｏｎｄｅｒ（陰性）」の患者においては、遺伝子シグネチャーＡから算出されたスコアが低く（例えば、スコアが０以下）、治療感受性が「Ｒｅｓｐｏｎｄｅｒ（陽性）」の患者においては、遺伝子シグネチャーＡから算出されたスコアが高かった。
　また、図８Ｂは、個々の患者における遺伝子シグネチャーＡ＋Ｂから算出された遺伝子シグネチャースコアと抗ＰＤ－１抗体による治療に対する感受性との関係を示す。図８Ｂに示されるように、抗ＰＤ－１抗体による治療感受性が「Ｎｏｎ－ｒｅｓｐｏｎｄｅｒ（陰性）」の患者においては、遺伝子シグネチャーＡ＋Ｂから算出されたスコアが低く（例えば、スコアが０以下）、感受性が「Ｒｅｓｐｏｎｄｅｒ（陽性）」の患者においては、遺伝子シグネチャーＡ＋Ｂから算出されたスコアが高い。
　どちらの遺伝子シグネチャーにおいても、抗ＰＤ－１抗体による治療に対する感受性について良好な予後の予測が可能であることが確認された。
　次に、悪性黒色腫の生検データ（GSE96619）を用いて、単独の遺伝子によっても、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に足しうるがんまたは腫瘍の感受性を予測することができるかを確認した。結果は、表７に示される通りであった。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000011
　表７に示される通り、各遺伝子の発現レベルと免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する感受性に正の相関がみられた。このことから、遺伝子一つだけを用いても免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する感受性の評価は可能であることが明らかとなった。
　なお、表７では、GSE96619（抗体治療前）について抗ＰＤ－１抗体による治療に対する感受性（Ｒ）と治療抵抗性（ＮＲ）との別（Ｒ ｖｓ ＮＲ）と遺伝子発現値による評価結果との関係のｔ検定によるｐ値が示されている。
　このように、GSE96619（抗体治療前）の患者サンプルでも、治療感受性（Ｒ）と治療抵抗性（ＮＲ）とで遺伝子発現値に大きな差が認められた。また、個々の患者における特定の１遺伝子の発現量とResponder(陽性)およびNon-Responder（陰性）との関係の代表例は、図９Ａ～９Ｈに示される通りであった。
　本実施例において定義されたＴ細胞由来の遺伝子シグネチャーは、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する感受性を予測することができる。また、この予測結果は、患者由来腫瘍生検サンプルにおける遺伝子発現データから予測した抗ＰＤ－Ｌ１抗体による治療に対する感受性の予測結果とよく一致した。
　腫瘍組織には、キラーＴ細胞が浸潤することが知られている。従って、今回の遺伝子セットに含まれる遺伝子を用いた解析、および遺伝子シグネチャーを用いた解析により、様々な種類の腫瘍のＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する感受性を評価することに有用である。
　また、本実施例において定義されたＴ細胞由来の遺伝子シグネチャーは、対象からＴ細胞を単離して解析することもできるが、生検試料を分析対象として用いてもがんや腫瘍のＰＤ－１に対する免疫チェックポイント阻害剤（例えば、抗ＰＤ－１抗体および抗ＰＤ－Ｌ１抗体などの抗ＰＤ－１薬）による治療に対する感受性を予測することができることが実証された。

Claims (21)

  1. 　ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対する対象のがんまたは腫瘍の感受性を予測する方法であって、
    　対象から得られた試料中において、以下遺伝子：
    ADAM8、VCL、LEF1-AS1、TSPAN32、CTBP2、RXRA、PTGDS、ITGB1、KLRD1、RAB11FIP5、SLC4A8、NIN、GCNT2、ASB2、HNRPLL、AMPD3、SIRPG、PTPN13、MYB、ASAP1、MBOAT1、COTL1、ICOS、ST8SIA1、PASK、SGPP2、PDCD1、TBC1D4、EMP3、FAM65B、GBP1、FAM211B、PRR5、C17orf67、FAM101B、およびTBL1Xからなる群から選択される１または複数の遺伝子の発現レベルを測定することを含む、方法。
  2. 　請求項１に記載の方法であって、前記群から選択される２以上の遺伝子の発現レベルを測定することを含む、方法。
  3. 　請求項１に記載の方法であって、少なくともTBL1X、FAM101B、TBC1D4、PRR5、およびPTGDSから選択される１または複数の遺伝子の発現レベルを測定することを含む、方法。
  4. 　請求項３に記載の方法であって、TBL1Xの遺伝子の発現レベルと、ADAM8、VCL、LEF1-AS1、TSPAN32、CTBP2、RXRA、PTGDS、ITGB1、KLRD1、RAB11FIP5、SLC4A8、NIN、GCNT2、ASB2、HNRPLL、AMPD3、SIRPG、PTPN13、MYB、ASAP1、MBOAT1、COTL1、ICOS、ST8SIA1、PASK、SGPP2、PDCD1、TBC1D4、EMP3、FAM65B、GBP1、FAM211B、PRR5、C17orf67、およびFAM101Bからなる群から選択される１、２、３、４、５、６、７または８以上の遺伝子の発現レベルを測定することを含む、方法。
  5. 　請求項４に記載の方法であって、少なくともTBL1XおよびFAM101Bのそれぞれの遺伝子の発現レベルを測定することを含む、方法。
  6. 　請求項５に記載の方法であって、少なくともTBL1X、PTGDS、FAM101B、FAM211B、TBC1D4、PRR5、およびC17orf67のそれぞれの遺伝子の発現レベルを測定することを含む、方法。
  7. 　対象から得られた試料が、がん若しくは腫瘍の生検試料またはがん若しくは腫瘍であることが疑われる組織の生検試料である、請求項１～６のいずれか一項に記載の方法。
  8. 　少なくともPDCD1遺伝子の発現レベルを測定する、請求項７に記載の方法。
  9. 　請求項１～８のいずれか一項に記載の方法であって、
    　ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療が、抗ＰＤ－１抗体の投与または抗ＰＤ－Ｌ１抗体の投与である、方法。
  10. 　以下の医薬組成物：
    （ｉ）請求項１に記載の方法により、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対して感受性であると予測されたがんまたは腫瘍を有する対象においてがんまたは腫瘍を治療または予防するための、抗ＰＤ－１抗体または抗ＰＤ－Ｌ１抗体を含む、医薬組成物；
    （ｉｉ）請求項２に記載の方法により、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対して感受性であると予測されたがんまたは腫瘍を有する対象においてがんまたは腫瘍を治療または予防するための、抗ＰＤ－１抗体または抗ＰＤ－Ｌ１抗体を含む、医薬組成物；
    （ｉｉｉ）請求項３に記載の方法により、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対して感受性であると予測されたがんまたは腫瘍を有する対象においてがんまたは腫瘍を治療または予防するための、抗ＰＤ－１抗体または抗ＰＤ－Ｌ１抗体を含む、医薬組成物；
    （ｉｖ）請求項４に記載の方法により、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対して感受性であると予測されたがんまたは腫瘍を有する対象においてがんまたは腫瘍を治療または予防するための、抗ＰＤ－１抗体または抗ＰＤ－Ｌ１抗体を含む、医薬組成物；
    （ｖ）請求項５に記載の方法により、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対して感受性であると予測されたがんまたは腫瘍を有する対象においてがんまたは腫瘍を治療または予防するための、抗ＰＤ－１抗体または抗ＰＤ－Ｌ１抗体を含む、医薬組成物；
    （ｖｉ）請求項６に記載の方法により、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対して感受性であると予測されたがんまたは腫瘍を有する対象においてがんまたは腫瘍を治療または予防するための、抗ＰＤ－１抗体または抗ＰＤ－Ｌ１抗体を含む、医薬組成物；
    （ｖｉｉ）請求項７に記載の方法により、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対して感受性であると予測されたがんまたは腫瘍を有する対象においてがんまたは腫瘍を治療または予防するための、抗ＰＤ－１抗体または抗ＰＤ－Ｌ１抗体を含む、医薬組成物；
    （ｖｉｉｉ）請求項８に記載の方法により、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対して感受性であると予測されたがんまたは腫瘍を有する対象においてがんまたは腫瘍を治療または予防するための、抗ＰＤ－１抗体または抗ＰＤ－Ｌ１抗体を含む、医薬組成物；または
    （ｉｘ）請求項９に記載の方法により、ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対して感受性であると予測されたがんまたは腫瘍を有する対象においてがんまたは腫瘍を治療または予防するための、抗ＰＤ－１抗体または抗ＰＤ－Ｌ１抗体を含む、医薬組成物。
  11. 　ADAM8、VCL、LEF1-AS1、TSPAN32、CTBP2、RXRA、PTGDS、ITGB1、KLRD1、RAB11FIP5、SLC4A8、NIN、GCNT2、ASB2、HNRPLL、AMPD3、SIRPG、PTPN13、MYB、ASAP1、MBOAT1、COTL1、ICOS、ST8SIA1、PASK、SGPP2、PDCD1、TBC1D4、EMP3、FAM65B、GBP1、FAM211B、PRR5、C17orf67、FAM101B、およびTBL1Xからなる群から選択される１または複数の遺伝子を含む、がんまたは腫瘍がＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対して感受性であるか否かを予測するための、遺伝子シグネチャー。
  12. 　少なくともTBL1X、FAM101B、TBC1D4、PRR5、およびPTGDSから選択される１または複数の遺伝子を含むものである、請求項１１に記載の遺伝子シグネチャー。
  13. 　少なくともTBL1XおよびFAM101Bを含むものである、請求項１２に記載の遺伝子シグネチャー。
  14. 　少なくともTBL1X、PTGDS、FAM101B、FAM211B、TBC1D4、PRR5、およびC17orf67を含むものである、請求項１３に記載の遺伝子シグネチャー。
  15. 　ADAM8、VCL、LEF1-AS1、TSPAN32、CTBP2、RXRA、PTGDS、ITGB1、KLRD1、RAB11FIP5、SLC4A8、NIN、GCNT2、ASB2、HNRPLL、AMPD3、SIRPG、PTPN13、MYB、ASAP1、MBOAT1、COTL1、ICOS、ST8SIA1、PASK、SGPP2、PDCD1、TBC1D4、EMP3、FAM65B、GBP1、FAM211B、PRR5、C17orf67、FAM101B、およびTBL1Xからなる群から選択される複数の遺伝子に対する核酸プローブまたはプライマーセットの組合せ。
  16. 　複数の遺伝子が、少なくともTBL1X、FAM101B、TBC1D4、PRR5、およびPTGDSから選択される１または複数の遺伝子を含むものである、請求項１５に記載の核酸プローブまたはプライマーセットの組合せ。
  17. 　複数の遺伝子が、少なくともTBL1X、PTGDS、FAM101B、FAM211B、TBC1D4、PRR5、およびC17orf67を含むものである、請求項１６に記載の核酸プローブまたはプライマーセットの組合せ。
  18. 　請求項１５～１７のいずれかで定義された核酸プローブを含む、マイクロアレイ。
  19. 　ＰＤ－１免疫チェックポイント阻害剤による治療に対して感受性であるか否かを判定することに用いるためのキットであって、
    　ADAM8、VCL、LEF1-AS1、TSPAN32、CTBP2、RXRA、PTGDS、ITGB1、KLRD1、RAB11FIP5、SLC4A8、NIN、GCNT2、ASB2、HNRPLL、AMPD3、SIRPG、PTPN13、MYB、ASAP1、MBOAT1、COTL1、ICOS、ST8SIA1、PASK、SGPP2、PDCD1、TBC1D4、EMP3、FAM65B、GBP1、FAM211B、PRR5、C17orf67、FAM101B、およびTBL1Xからなる群から選択される１または複数の遺伝子の発現レベルの測定手段を含む、キット。
  20. 　１または複数の遺伝子が、少なくともTBL1X、FAM101B、TBC1D4、PRR5、およびPTGDSから選択される１または複数の遺伝子を含むものである、請求項１９に記載のキット。
  21. 　１または複数の遺伝子が、少なくともTBL1X、PTGDS、FAM101B、FAM211B、TBC1D4、PRR5、およびC17orf67を含むものである、請求項２０に記載のキット。
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