WO2017155163A1 - 임플란트 시술용 포켓형 멤브레인 - Google Patents

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WO2017155163A1
WO2017155163A1 PCT/KR2016/007291 KR2016007291W WO2017155163A1 WO 2017155163 A1 WO2017155163 A1 WO 2017155163A1 KR 2016007291 W KR2016007291 W KR 2016007291W WO 2017155163 A1 WO2017155163 A1 WO 2017155163A1
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    • A61L2430/00—Materials or treatment for tissue regeneration
    • A61L2430/12—Materials or treatment for tissue regeneration for dental implants or prostheses

Definitions

  • the present invention relates to a membrane for implant surgery is made of a pocket type is configured to accommodate the artificial bones inside to prevent the departure of the implanted artificial bone as possible to be placed in the correct position according to the artificial bone design to allow alveolar bone regeneration, It relates to a pocket-type membrane for implant treatment.
  • guided bone regeneration may be applied, and implants of sufficient length may be placed to help secure long-term stability.
  • a shielding membrane is used for the bone induction regeneration procedure, and the membrane for guided bone regeneration is used for the purpose of independently regenerating each tissue during the healing period by selectively reproliferating the cells. do.
  • the cells of other tissues penetrate between the artificial bone and the alveolar bone, thereby preventing the bone tissue from interfering with the bone tissue.
  • shielding membranes prevents unwanted tissues, especially connective tissues, from entering the areas where bone regeneration is intended, thereby preventing bone formation and also acting as a surgical flap that superimposes wounds to further stabilize blood clots. It protects the blood clots along the interface between the healing tissue and the root surface.
  • the shielding membrane allows the blood clots to be maintained underneath by creating a tent-like space, and the blood clots can serve as a scaffold for the internal growth of cells and blood vessels derived from the base of the defect.
  • the membrane creates an environment that maximizes the natural and biological capacity for functional regeneration, creates and maintains blood-filled spaces, prevents bacterial infection, and separates rehabilitation spaces from unwanted tissues, Used to mechanically stabilize wound healing complexes.
  • Patent Document 1 Korean Patent Publication No. 10-0738476, Patent Document 1
  • the "Alveolar bone regeneration membrane” (Korean Patent Publication No. 10-1182806, Patent Document 2) has a rounded shape as a whole with a hole through which an implant insert can be penetrated in the center. A membrane for alveolar bone regeneration is disclosed.
  • Patent document 2 is made to penetrate and fix a membrane through the implant insert.
  • Patent Literature 2 is not suitable for the procedure in which the implant is performed after bone transplantation. not.
  • Patent Document 1 KR 10-0738476 (2007.07.05)
  • Patent Document 2 KR 10-1182806 (2012.09.07)
  • Pocket membrane for implant surgery of the present invention is to solve the problems occurring in the prior art as described above, the artificial bone is made of a pocket shape that is stored therein to prevent the departure of artificial bone implantation procedures and procedures after artificial bone graft By doing so, the artificial bone graft can be made as designed.
  • the portion in contact with the alveolar bone is made of a porous structure while the other portion forming the pocket is made of a shielded structure so that the artificial bone accommodated inside the pocket to facilitate the coupling and regeneration with the alveolar bone, the outside of the pocket It is intended to prevent the departure of artificial bone into the furnace.
  • the wing portion protruding to both sides of the front portion is provided so that the positional deviation through screw coupling to the adjacent alveolar bone does not occur.
  • cover portion extending from the front portion to the rear portion is provided so that the separation of the artificial bone through the upper open portion can be prevented.
  • wrinkles are formed in the side portion is to be stored with the amount of artificial bone added or subtracted as needed.
  • the front portion 10 Side portions 20 connected to both sides of the front portion 10; A rear part 30 connected to the side part 20 to be in contact with the alveolar bone of the subject and formed at the rear of the front part 10 and having a plurality of holes 31 penetrating the inside and the outside thereof;
  • the circumference is connected to the lower end of the front portion 10, the lower side of the side portion 20 and the lower portion 30, the storage space 50 surrounded by the front portion 10, the side portion 20 and the rear portion 30 upwards It comprises a; bottom portion 40 to form a).
  • wing portions 60 protruding in both sides with respect to the front portion 10 is characterized in that it is formed.
  • the upper end of the front portion 10 while covering the upper portion of the storage space 50, the cover portion 70 extending to the rear surface of the back portion 30; is characterized in that the formed.
  • the side portion 20 is characterized in that the pleats 21 are formed in the vertical direction.
  • the rear portion 30 is characterized in that made of a biodegradable material.
  • the side portion 20 and the bottom portion 40 is characterized in that made of a biodegradable material.
  • the artificial bone is made of a pocket shape that is stored therein to prevent the departure of the artificial bone graft surgery process and the artificial bone after surgery can be made as the artificial bone graft as designed as possible.
  • the portion in contact with the alveolar bone is made of a porous structure while the other portion forming the pocket is made of a shielded structure so that the artificial bone accommodated inside the pocket to facilitate the coupling and regeneration with the alveolar bone, the outside of the pocket Deviation of artificial bone into the furnace can be prevented.
  • the wing portion protruding to both sides of the front portion is provided so that the positional deviation through screw coupling does not occur in the adjacent alveolar bone.
  • cover portion extending from the front portion to the back portion is provided so that the detachment of the artificial bone through the upper open portion can be prevented.
  • the wrinkles are formed in the side portion can be stored with the amount of artificial bone added and subtracted as needed.
  • FIG. 1 is a perspective view and an enlarged cross-sectional view showing a state of a tooth to be installed pocket type membrane for implant treatment of the present invention.
  • Figure 2 is a cross-sectional view showing the artificial bone graft surgery process using the implant-type pocket membrane of the present invention.
  • Figure 3 is a perspective view showing an embodiment of a pocket membrane for implant treatment of the present invention.
  • Figure 4 is a perspective view showing an example of wrinkles formed in the pocket-type membrane for implant surgery of the present invention.
  • Figure 5 is a perspective view showing an example in which the cover portion is formed in the pocket-type membrane for implant surgery of the present invention.
  • Figure 6 is a perspective view showing an example of the wing portion formed in the pocket-type membrane for implant surgery of the present invention.
  • Figure 7 is a perspective view showing an example of the auxiliary wing is formed in the wing of the pocket membrane for implant treatment of the present invention.
  • Figure 1 shows an example of the position where the pocket membrane for implant treatment of the present invention is installed.
  • the state of the incisions 2a and the inner alveolar bone 3 in which the gums 2 at the positions where the implants between the adjacent teeth 1 are to be treated is not suitable for the implantation and stabilization of the implant structure for implantation. It can be seen that the structure is composed of an unstable groove 3a, as if not a groove.
  • An enlarged cross-sectional view shows an example of such a groove portion 3a.
  • the alveolar bone 3 does not have a sufficient width or width as described above, it is usually necessary to perform implant implantation structures after several months so that the alveolar bone is sufficiently wide and wide like the adjacent alveolar bone through regeneration and coupling of artificial bone. do.
  • FIGS. 2 and 3 illustrate a method of treatment using the pocket membrane for implant procedures of the present invention and a basic embodiment of the pocket membrane for implant procedures of the present invention.
  • FIG. 3 is a front portion 10; Side portions 20 connected to both sides of the front portion 10; A rear part 30 connected to the side part 20 to be in contact with the alveolar bone of the subject and formed at the rear of the front part 10 and having a plurality of holes 31 penetrating the inside and the outside thereof; The circumference is connected to the lower end of the front portion 10, the lower side of the side portion 20 and the lower portion 30, the storage space 50 surrounded by the front portion 10, the side portion 20 and the rear portion 30 upwards
  • the bottom portion 40 to form a) is an example consisting of.
  • the front portion 10, the side portion 20, the bottom portion 40 is made of a shielding structure to prevent the external separation of the artificial bone stored in the storage space 50
  • the back portion 30 is a plurality of holes 31 is formed to be able to smoothly connect and regenerate the contact with the alveolar bone tissue.
  • the procedure according to FIG. 2 first cuts the gum 2 around the groove 3a having an unstable shape, and then fills the artificial bone into the storage space 50 of the pocket membrane for the implant procedure of the present invention, and the groove 3a.
  • the procedure is completed by placing and fixing the membrane at) and suturing the cut gum 2.
  • the rear part 30 having a plurality of holes 31 is in contact with a portion forming the wall surface of the groove part 3a, and the adjacent bottom part 40, the side part 20, and the front part 10 are stored.
  • the artificial bone 4 can be stably positioned while being prevented from being separated.
  • the artificial bone 4 and the existing alveolar bone 3 are coupled to each other through the hole 31 to achieve a smooth reproduction.
  • the artificial bone 4 is stored in the form of a pocket, regeneration can be made as close as possible to alveolar bone regeneration in the design for several months.
  • the material of the implant-type pocket membrane of the present invention configured as described above may be selectively made of absorbable or non-resorbable according to the method of the procedure.
  • Non-absorbent examples may be thin titanium films with fine pores, expanded polytetrafluoroethylene, or the like.
  • ePTFE refers to a film in which PTFE is processed by using a ram extruder and stretched biaxially to impart porosity therein, and has a very low coefficient of friction and excellent antithrombogenicity.
  • ePTFE has the disadvantage of performing a second operation to remove it after tissue regeneration.
  • Collagen may be composed of collagen material utilizing the fact that it is a macromolecule that is physiologically metabolized in periodontal connective tissue.
  • a double-layered membrane (Ossix, ColBar, Israel) consisting of an envelope with delayed degradation and an inner skin with heparin sulfate or fibronectin may be used.
  • the absorbent membrane it may be composed of an absorbent membrane having increased flexibility and operability by adding citric acid to polylactic acid.
  • Absorbent membranes include PLA, PGA, and PLGA, which have high glass transition temperatures, which can be brittle at room temperature or body temperature, making it difficult to form a thin, yet flexible film. It can be used in the form of fibers and in the form of nonwovens or wovens.
  • the bottom portion 40, the side portion 20 and the front portion 10 is a biodegradable material having a decomposition period of about six months, and the rear portion 30 has a biodegradation period of about one month. It is preferable that the combined artificial bone of the implanted artificial bone and the existing alveolar bone are made of a material, and the whole body is completely protected from the outside during the regeneration period.
  • the hole 31 is differentiated from the pores set forth in Patent Literature 1, and the pores of Patent Literature 1 have a pore of 10 to 50 ⁇ m to prevent infiltration of soft tissues around the bone graft material during bone growth. It is large enough to prevent epithelial cells from moving towards the root end.
  • the hole 31 in the present invention is not formed in the front portion 10 corresponding to the contact portion of the epithelial cells and the root end side, but stored in the storage space 50 of the alveolar bone and the membrane of the present invention.
  • Artificial bones are formed in contact with each other is enough to prevent the artificial bones stored in the storage space 50 to be separated during the procedure, the artificial bones grow after the procedure is enough to make a smooth coupling with the existing alveolar bone Since the size of the hole 31 is smaller than the particle size of the artificial bone will be enough.
  • the material of the membrane of the present invention is not absorbed or non-absorbent, but the back portion 30 is preferably made of absorbent so that it can be absorbed by the living body when the growth of the artificial bone is completed.
  • the other portions may be selectively made of absorbent (biodegradable) or non-absorbent material according to the need of membrane removal surgery.
  • parts other than the back portion 30 may also partially come into contact with the alveolar bone.
  • either or both of the side portion 20 and the bottom portion 40 may be composed entirely or partially of a biodegradable material.
  • wing portions 60 protruding to both sides of the front portion may be further formed.
  • the wing portions 60 protrude from both sides of the front portion 10 and the side portion 20 based on the front portion 10.
  • the wing portion 60 can be fixed to the gums or alveolar bone of both sides of the membrane using the screw, clamp, bonding material, etc., as can be seen in the part showing the treatment state shown in FIG.
  • the position of the membrane is stably fixed during and after the procedure.
  • reference numeral 62 shows a screw fastening hole for screw fastening.
  • wing unit 60 an example formed in the wing unit 60 is illustrated, but is not limited thereto, and may be formed in the cover unit 70 or the auxiliary wing unit 61 to be described later.
  • the wing portion 60 When the fixing of the screw method is made, the wing portion 60 is located inside the gum after the suture procedure, the wing portion 60 may be configured to be biodegradable.
  • the screw may be selectively made of a biodegradable material to prevent the removal operation.
  • the front portion 10 and the wing portion 60 is made of a biodegradable, that is, absorbent material, in this case, the wing portion 60 and the gum in the state of bioabsorption The function of fixing the adhesive will also be lost.
  • FIG. 7 is connected to the end of the wing portion 60, and protrudes to the outside of the incision 2a of the gum 2 to be closed after the procedure, with a non-degradable material Auxiliary wing portion 61 may be formed.
  • the auxiliary wings 61 may be bonded to the gum contact with the adhesive.
  • the auxiliary wing portion 61 is provided, since the wing portion 60, the auxiliary wing portion 61 is bonded to the gums, respectively, there is an advantage that the fixing immediately after the procedure is made firm.
  • auxiliary wing 61 is connected to the wing portion 60 which is not completely absorbed during the bioabsorption of the biodegradable wing portion 60 and is fixed to the gum, the flow of the membrane is minimized during the bioabsorption. You can do it.
  • auxiliary wing 61 and the wing 60 may be connected by a perforation line, which is a fine end of the auxiliary wing 61 in the process of cutting the incision 2a after the suture operation When inserted into the gum it is possible to eliminate the difficulty of removing the auxiliary wing portion 61.
  • the storage space after the procedure (50 Due to the open space on the upper part, soft tissue penetration due to direct contact between the soft tissue on the upper surface of the alveolar bone and the artificial bone may occur.
  • an end portion of the back surface of the rear surface portion 30 extends while covering the upper portion of the storage space 50 at the top of the front portion 10.
  • the cover part 70 may be formed.
  • the operation state using the cover part 70 protects the upper portion of the storage space 50 as shown in FIGS. 5 and 6, thereby preventing the soft tissue from penetrating into the artificial bone through the upper portion of the storage space 50. .
  • the artificial bone stored in the storage space 50 during the procedure can prevent the penetration of bacteria or foreign matter, it is possible to prevent the invasion of blood, etc. generated due to the gum incision, and precisely position the membrane during the procedure It can also be adjusted.
  • the cover portion 70 is preferably made of the same material as the front portion 10 is extended to shape.
  • the membrane of the present invention is made of a pocket type unlike the prior art, the amount of artificial bone to be implanted varies according to each operator, and in the case of a method of customizing the storage space 50 of the membrane for each subject individually The cost is excessively increased.
  • the artificial bone may be filled in the storage space 50 of the membrane and the remaining empty space may be formed when the procedure is performed using a membrane having a predetermined size. It may be necessary to incision.
  • one or more wrinkles 21 may be formed in the vertical direction 20 in the vertical direction.
  • a plurality of horizontal wrinkles connecting the side part 20 and the front part 10 may be formed.
  • the plane of FIG. 4 is shown in accordance with the amount of artificial bone stored in the storage space 50 using a membrane of a predetermined size. It is possible to selectively reduce or increase the volume of the storage space 50 of the membrane.
  • the pocket membrane for the implant procedure of the present invention may be used for an artificial bone graft procedure when implanting artificial bone where the alveolar bone is unstable so that it is difficult to fix the implant fixture during the dental implant insertion procedure.

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Abstract

본 발명은 임플란트 시술용 포켓형 멤브레인에 관한 것이다. 본 발명은 멤브레인이 내부에 인공골(4)이 저장되는 저장공간(50)이 형성되며, 치조골과 접하는 배면부(30)는 다공성의 홀(31)이 형성된 구조로 이루어져 있어 이식된 인공골이 치조골과 결합 재생이 원할하면서도 시술 과정 및 시술 후 인공골의 이탈이 방지할 수 있게 되어 효과적인 임플란트 시술이 이루어질 수 있게 된다.

Description

임플란트 시술용 포켓형 멤브레인
본 발명은 임플란트 시술용 멤브레인에 관한 것으로 포켓 타입으로 이루어져 내부에 인공골이 수용 가능하도록 구성됨으로써 이식된 인공골 이탈을 최대한 방지하여 인공골 설계대로 정확한 위치에서 안착되어 치조골 재생이 이루어질 수 있도록 한, 임플란트 시술용 포켓형 멤브레인에 관한 것이다.
최근, 치주질환 환자들에게 인공치아매식술(이하, 임플란트)이 널리 사용되면서, 무치악 환자들에게 고정성 보철을 하게 되는 경우가 많아졌다.
그러나, 임플란트 식립시 여러가지 해부학적 한계가 발생되어 충분한 상, 하악골의 폭과 길이가 확보되지 않아 임플란트를 식립할 수 없는 경우가 있다.
이러한 경우에 골유도재생술식(guided bone regeneration)을 적용하면, 충분한 길이의 임플란트의 식립이 가능하여 장기적 안정성 확보에 도움을 줄 수 있다.
이때, 상기 골유도재생술식에는 차폐막이 사용되고 있는데, 상기 골유도재생술식을 위한 차폐막(Membrane for guided bone regeneration)은 선택적으로 세포를 재증식시킴으로써 치유기간 중 각 조직을 독립적으로 재생시키기 위한 목적으로 사용된다.
즉, 인공골 이식수술후 인공골과 치조골사이에 다른 조직의 세포들이 침투하여 골조직형성을 방해하는 것을 막아줌으로써 안정적으로 골조직세포들이 유도되로록 해주는 역할을 한다.
차폐막에 대한 초기연구에서는, 치주결손 처치에 이를 이용하는 것에 주된 관심을 기울였으나, 현재는 치조제 결손의 증강을 촉진하고, 임플란트 주변골 치유를 향상시키며, 완전한 골재생을 유도할 뿐만 아니라, 골이식 결과를 개하고, 실패한 임플란트를 치료하기 위한 목적으로도 사용한다.
차폐막을 사용하면, 원하지 않는 조직, 특히 결합조직이 골재생을 의도한 곳으로 들어오는 것을 차단함으로써, 골형성을 방해하지 않도록 해주며, 창상을 피개하는 외과적 피판으로도 작용하여 혈병을 추가적으로 안정시키고 보호하며, 치유조직과 치근표면사이의 계면을 따라 혈병이 파괴되는 것을 막아준다.
또한, 차폐막은 텐트같은 공간을 형성함으로써 그 하방으로 혈병이 유지될 수 있도록 해주고, 이 혈병이 결손기저부로부터 유래된 세포와 혈관의 내성장을 위한 비계로서 작용할 수 있도록 해준다.
따라서, 차폐막은 기능적 재생을 위한 자연적, 생물학적 능력을 최대화할 수 있는 환경을 조성하고, 혈병으로 충전된 공간을 형성하고 유지하여 세균의 감염을 방지하고, 재생활 공간을 원치 않는 조직으로부터 분리시키며, 창상치유복합체를 기계적으로 안정화시키기 위해 사용한다.
이러한 차폐막에 관한 기술로 "골유도재생용 차폐막 및 그 제조방법"(한국 등록특허공보 제10-0738476호, 특허문헌 1)을 살펴보면, 골 결손이 발생된 위치에 사각 멤브레인을 적절한 형상으로 트리밍하여 시술하는 내용이 공개되어 있다.
그러나, 이러한 기술은 골 결손 형상을 인지한 후 필요한 형상으로 트리밍을 해야 되는 바, 완벽하게 골 결손 부위를 덮기 힘들었을 뿐 아니라 시술 시간도 늘어나게 되는 문제점도 있었다.
또, 멤브레인을 고정하기 위해 스크류를 사용하는 경우 스크류 설치를 위해 보다 넓은 치은 절개를 해야 하기 때문에 수술 시간이 증대될 뿐만 아니라 출혈로 인한 부종 발생으로 환자에게 고통을 주게 되어 술자나 환자 모두에 수술에 대한 부담감을 갖게 하는 문제점이 있었다.
이러한 문제점을 해소하기 위한 기술의 하나로 "치조골 재생용 멤브레인"(한국 등록특허공보 제10-1182806호, 특허문헌 2)에는 중앙에 임플란트용 삽입물이 관통될 수 있는 홀이 형성된 채 전체적으로 라운드진 형상을 취하는 치조골 재생용 멤브레인이 공개되어 있다.
특허문헌 2는 멤브레인의 고정을 임플란트용 삽입물에 관통시켜 설치하도록 되어 있다.
그런데, 골 이식의 경우 대부분 임플란트용 삽입물이 어려운 경우에 시술하는 경우가 대부분이며, 임플란트용 삽입물의 삽입 전에 이루어지는 것이 대부분인 바, 특허문헌 2의 경우는 골이식 후 임플란트 시술이 이루어지는 시술 방식에 적합하지 않다.
*선행기술문헌*
(특허문헌 1) KR 10-0738476 (2007.07.05)
(특허문헌 2) KR 10-1182806 (2012.09.07)
본 발명의 임플란트 시술용 포켓형 멤브레인은 상기와 같은 종래 기술에서 발생하는 문제점을 해소하기 위한 것으로, 인공골이 내부에 저장되는 포켓 형상으로 이루어져 인공골 이식 수술 과정 및 수술 후 인공골의 이탈이 방지되도록 함으로써 최대한 설계한 대로 인공골 이식이 이루어질 수 있게 하려는 것이다.
아울러, 치조골과 접하는 부분은 다공성 구조로 이루어지도록 하는 반면 포켓을 형성하는 다른 부분은 차폐형 구조로 구성됨으로써 포켓 내부에 수용된 인공골은 치조골과의 결합 및 재생이 원할히 이루어지도록 함과 더불어, 포켓 외부로의 인공골 이탈이 방지되도록 하려는 것이다.
또, 전면부 양측으로 돌출된 날개부가 구비됨에 따라 인접한 치조골에 스크류 결합을 통한 위치 이탈이 발생하지 않게 하려는 것이다.
더불어, 전면부로부터 배면부로 연장되는 덮개부가 구비되어 상부의 개방된 부분을 통한 인공골의 이탈이 방지될 수 있게 하려는 것이다.
또한, 측면부에 주름이 형성되어 있어 필요에 따라 인공골의 양을 가감한 채 저장될 수 있게 하려는 것이다.
본 발명의 임플란트 시술용 포켓형 멤브레인은 상기와 같은 과제를 해결하기 위하여, 전면부(10)와; 상기 전면부(10) 양측에 연결되어 있는 측면부(20)와; 피시술자의 치조골과 접하도록 상기 측면부(20)와 연결되어 전면부(10) 후방에 형성되어 있고, 표면에 내외를 관통하는 다수의 홀(31)이 형성되어 있는 배면부(30)와; 둘레가 상기 전면부(10) 하단, 측면부(20) 하단 및 배면부(30) 하단에 연결되어 상측으로 상기 전면부(10), 측면부(20) 및 배면부(30)에 의해 둘러쌓인 저장공간(50)을 형성하는 바닥부(40);를 포함하여 구성된다.
상기와 같은 구성에 있어서, 상기 전면부(10)와 측면부(20)의 경계에는 상기 전면부(10)를 기준으로 양 측방으로 돌출된 날개부(60);가 형성되어 있는 것을 특징으로 한다.
또, 상기 전면부(10)의 상단에는 상기 저장공간(50) 상부를 덮으면서 단부가 상기 배면부(30)의 배면으로 연장되어 있는 덮개부(70);가 형성되어 있는 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 측면부(20)에는 수직 방향으로 주름(21)이 형성되어 있는 것을 특징으로 한다.
더불어, 상기 배면부(30)는 생분해성 재질로 이루어져 있는 것을 특징으로 한다.
또는, 상기 측면부(20)와 바닥부(40)는 생분해성 재질로 이루어져 있는 것을 특징으로 한다.
본 발명에 의해, 인공골이 내부에 저장되는 포켓 형상으로 이루어져 인공골 이식 수술 과정 및 수술 후 인공골의 이탈이 방지되도록 함으로써 최대한 설계한 대로 인공골 이식이 이루어질 수 있게 된다.
아울러, 치조골과 접하는 부분은 다공성 구조로 이루어지도록 하는 반면 포켓을 형성하는 다른 부분은 차폐형 구조로 구성됨으로써 포켓 내부에 수용된 인공골은 치조골과의 결합 및 재생이 원할히 이루어지도록 함과 더불어, 포켓 외부로의 인공골 이탈이 방지될 수 있다.
또, 전면부 양측으로 돌출된 날개부가 구비됨에 따라 인접한 치조골에 스크류 결합을 통한 위치 이탈이 발생하지 않게 된다.
더불어, 전면부로부터 배면부로 연장되는 덮개부가 구비되어 상부의 개방된 부분을 통한 인공골의 이탈이 방지될 수 있게 된다.
또한, 측면부에 주름이 형성되어 있어 필요에 따라 인공골의 양을 가감한 채 저장될 수 있게 된다.
도 1은 본 발명의 임플란트 시술용 포켓형 멤브레인이 설치될 치아의 상태를 나타낸 사시도 및 확대단면도.
도 2는 본 발명의 임플란트 시술용 포켓형 멤브레인을 이용한 인공골 이식 수술 과정을 나타낸 단면도.
도 3은 본 발명의 임플란트 시술용 포켓형 멤브레인의 일 실시예를 나타낸 사시도.
도 4는 본 발명의 임플란트 시술용 포켓형 멤브레인에 주름이 형성된 예를 나타낸 사시도.
도 5는 본 발명의 임플란트 시술용 포켓형 멤브레인에 덮개부가 형성된 예를 나타낸 사시도.
도 6은 본 발명의 임플란트 시술용 포켓형 멤브레인에 날개부가 형성된 예를 나타낸 사시도.
도 7은 본 발명의 임플란트 시술용 포켓형 멤브레인의 날개부에 보조날개부가 형성된 예를 나타낸 사시도.
*도면의 주요부호에 대한 상세한 설명*
1 : 치아
2 : 잇몸
2a : 절개부
3 : 치조골
3a : 홈부
4 : 인공골
10 : 전면부
20 : 측면부
21 : 주름
30 : 배면부
31 : 홀
40 : 바닥부
50 : 저장공간
60 : 날개부
61 : 보조날개부
70 : 덮개부
이하, 첨부된 도면을 통해 본 발명의 임플란트 시술용 포켓형 멤브레인에 대해 상세히 설명하기로 한다.
도 1에는 본 발명의 임플란트 시술용 포켓형 멤브레인이 설치되는 위치의 일 예가 도시되어 있다.
도면을 살펴보면 인접한 치아(1) 들 사이의 임플란트가 시술될 위치의 잇몸(2)을 절개한 절개부(2a) 내측 치조골(3)의 상태가 임플란트 시술을 위한 식립 구조체의 식립 및 안정화에 적합하지 않을 정도로 마치 홈과 같이 구조적은 불안정한 홈부(3a)로 이루어져 있는 것을 알 수 있다.
확대된 단면도에는 이러한 홈부(3a)의 일 예가 도시되어 있다.
이처럼 치조골(3)이 충분한 너비나 폭을 갖지 못하는 경우 통상적으로 인공골의 이식을 통해 치조골의 재생 및 결합을 통해 인접한 치조골과 마찬가지로 충분한 폭과 너비가 되도록 수개월이 소요된 후 임플란트 식립 구조물을 시술하게 된다.
도 2 및 3에는 본 발명의 임플란트 시술용 포켓형 멤브레인을 이용한 시술 방법 및 본 발명의 임플란트 시술용 포켓형 멤브레인의 기본적인 실시예가 도시되어 있다.
도 3의 형태는 전면부(10)와; 상기 전면부(10) 양측에 연결되어 있는 측면부(20)와; 피시술자의 치조골과 접하도록 상기 측면부(20)와 연결되어 전면부(10) 후방에 형성되어 있고, 표면에 내외를 관통하는 다수의 홀(31)이 형성되어 있는 배면부(30)와; 둘레가 상기 전면부(10) 하단, 측면부(20) 하단 및 배면부(30) 하단에 연결되어 상측으로 상기 전면부(10), 측면부(20) 및 배면부(30)에 의해 둘러쌓인 저장공간(50)을 형성하는 바닥부(40);로 구성된 예이다.
이때, 전면부(10), 측면부(20), 바닥부(40)는 저장공간(50)에 저장되는 인공골의 외부 이탈이 방지되는 차폐형 구조로 이루어지고, 배면부(30)는 다수의 홀(31)이 형성되어 접촉하는 치조골 조직과 결합 및 재생이 원할히 이루어질 수 있게 되어 있다.
도 2에 따른 시술은 먼저 불안정한 형태를 갖는 홈부(3a) 주변의 잇몸(2)을 절개한 후 본 발명의 임플란트 시술용 포켓형 멤브레인의 저장공간(50) 내부로 인공골을 채워넣고, 홈부(3a)에 멤브레인을 위치시켜 고정시킨 다음 절개된 잇몸(2)을 봉합함으로써 시술이 마무리된다.
도 2를 살펴보면 홈부(3a)의 벽면을 형성하는 부분에 다수의 홀(31)이 형성된 배면부(30)가 접하게 되고, 인접한 바닥부(40), 측면부(20) 및 전면부(10)가 저장공간(50)을 둘러싸고 있어 인공골(4)은 이탈이 방지된 채 안정적으로 위치할 수 있게 된다.
이때, 홀(31)을 통해 인공골(4)과 기존 치조골(3)은 상호 결합되어 원할한 재생이 이루어질 수 있게 된다.
특히, 포켓 형태로 이루어진 채 인공골(4)이 저장되어 있음으로 인해 수개월의 재생 기간 동안 설계상의 치조골 재생에 최대한 근접되어 재생이 이루어질 수 있게 된다.
상기와 같이 구성된 본 발명의 임플란트 시술용 포켓형 멤브레인의 재질은 시술의 방법에 따라 흡수성(Resorbable) 또는 비흡수성(Non-resorbable)으로 선택적으로 이루어질 수 있다.
비흡수성의 예로 미세 구멍이 있는 얇은 티타늄 박막이나, 확장된 폴리테트라플루오로에틸렌(expanded polytetrafluoroethylene) 등이 사용될 수 있다.
이러한 재질들은 1세대 멤브레인의 재질로 활용되었으며, 골친화성을 가지는 것으로 알려져 있다.
특히 ePTFE는 PTFE를 램 압출기(ram extruder)를 이용하여 가공한 후, 2축으로 연신하여 내부에 다공성을 부여한 필름을 말하며, 마찰계수가 매우 낮아 항혈전성이 뛰어나다.
그러나, ePTFE는 조직 재생후 이를 제거하기 위한 2차수술을 해야한다는 단점이 있다.
콜라겐은 치주결합조직에서 생리적으로 대사되는 거대분자인 점을 활용한 콜라겐 재질로 구성될 수도 있다.
그밖에 분해가 지연되는 외피와 헤파린 설페이트나 파이브로넥틴을 첨가한 내피로 이루어진 이중막 구조의 멤브레인(이스라엘 ColBar 사의 Ossix) 등이 사용될 수 있다.
흡수성 멤브레인으로는 폴리락트산(Polylactic acid)에 구연산(citric acid)을 첨가하여 유연성과 조작성을 높인 흡수성 멤브레인 등으로 구성될 수도 있다.
흡수성 멤브레인의 재질로 PLA, PGA, PLGA 등도 있는데, 이들은 유리전이온도가 높아 상온이나 체내 온도에서 재료 자체가 브리틀(brittle)하여 얇으면서도 유연한 막 형성이 어려울 수 있는 바, 이들을 원료로 하는 경우에는 섬유형태로 만든 후 부직포나 직포 형태로 하여 사용될 수 있다.
바람직한 재질 구성의 방법으로 바닥부(40), 측면부(20) 및 전면부(10)는 분해 기간이 6개월 내외가 되는 생분해성 재질로, 배면부(30)는 분해 기간이 1개월 정도 되는 생분해성 재질로 구성되어 이식된 인공골과 기존 치조골의 결합 재생이 용이하면서 재생 기간 동안 외부로부터는 온전히 보호되도록 함이 바람직하다.
홀(31)은 특허문헌 1에 제시된 기공과는 차별화된 것으로 특허문헌 1의 기공은 10 내지 50㎛의 기공을 가져 골이 안정적으로 성장하는 동안 주변의 연조직이 골이식재 부위로 침투하는 것을 방지할 수 있을 정도의 크기로 이루어져 상피세포가 치근단쪽으로 이동하는 것을 막아주게 되어 있다.
하지만, 본 발명에서의 홀(31)은 상피세포와 치근단 측의 접촉 부위에 해당하는 전면부(10)에 형성되어 있는 것이 아니라 치근단 측의 치조골과 본 발명의 멤브레인의 저장공간(50)에 저장된 인공골이 서로 접하는 부분에 형성되어 시술시에는 저장공간(50)에 저장된 인공골이 이탈되는 것을 방지할 정도이면 충분하며, 시술 후 인공골이 성장하면서 기성 치조골과 원할한 결합이 이루어질 수 있을 정도면 되므로 홀(31)의 크기는 인공골의 입경보다 작은 정도면 충분하다 할 것이다.
이때, 본 발명의 멤브레인의 재질은 흡수성이나 비흡수성이나 관계 없으나, 다만 배면부(30)는 인공골의 성장이 완료된 시점에는 생체에 흡수될 수 있게 흡수성으로 이루어짐이 바람직하다.
다만, 배면부(30)를 제외한 다은 부분은 멤브레인 제거 수술의 필요에 따라 선택적으로 흡수성(생분해성)이나 비흡수성 재질로 이루어질 수 있다.
특히, 도면에 나타난 시술 상태에서 보면 알 수 있듯이 본 발명의 멤브레인의 배치 방식에 따라 배면부(30) 이외의 부분도 부분적으로는 치조골과 접촉하게 될 수 있다.
따라서, 측면부(20)나 바닥부(40) 중 어느 하나나 둘 모두는 전체, 또는 부분적으로 생분해성 재질로 구성될 수 있다.
상기와 같은 구성에 있어서 도 6에 도시되어 있는 바와 같이 전면부 양측으로 돌출된 날개부(60)가 추가로 형성될 수 있다.
도 6을 살펴보면, 상기 전면부(10)와 측면부(20)의 경계에는 상기 전면부(10)를 기준으로 양 측방으로 날개부(60)가 돌출되어 형성된 것을 알 수 있다.
이러한 날개부(60)는 도 6에 도시된 시술 상태를 나타낸 부분에서 알 수 있듯이 스크류나 클램프, 본딩재 등을 이용하여 본 발명의 멤브레인 양측을 시술 부위 양측의 잇몸이나 치조골에 고정시킬 수 있게 되어 시술 시 및 시술 후 재생 기간 동안 안정적으로 멤브레인의 위치가 고정되도록 하게 된다.
이때, 시술시 날개부(60)에 스크류를 설치하는 방법으로 진행될 경우 스크류 제거 시술이 필요하나, 본딩을 이용하는 경우 재수술을 배제하는 방법이 강구될 수 있다.
도 6, 7에서 도면기호 62는 스크류 체결을 위한 스크류체결홀을 나타낸 것이다.
도면에는 날개부(60)에 형성된 예가 도시되어 있는데, 이에 한정되는 것은 아니며 후술하는 덮개부(70)나 보조날개부(61)에 형성될 수도 있다 할 것이다.
스크류 방식의 고정이 이루어질 때 봉합시술 후에 날개부(60)는 잇몸 내부에 위치하게 되는데, 날개부(60)를 생분해성으로 구성할 수 있다.
이때, 스크류도 선택적으로 생분해성 재질로 구성하여 제거수술이 진행되지 않도록 할 수도 있다.
한편, 재수술을 배제하는 방법으로 강구되는 경우 필수적으로 전면부(10)와 날개부(60)는 생분해성 즉 흡수성 재질로 이루어지게 되는데, 이 경우 생체 흡수가 이루어지는 상태에서는 날개부(60)와 잇몸을 고정한 접착제의 기능 역시 상실되게 된다.
이러한 문제점을 해소하기 위한 방안으로 도 7에 도시된 것처럼 상기 날개부(60)의 단부에 연결되어 있으며, 시술 후 봉합되는 잇몸(2)의 절개부(2a) 외곽으로 돌출되며, 비분해성 재질로 이루어져 있는 보조날개부(61)가 형성되도록 할 수 있다.
이때, 보조날개부(61)는 접촉하는 잇몸에 접착제를 통해 본딩 결합되도록 할 수 있다.
보조날개부(61)가 구비되는 경우 기본적으로 날개부(60), 보조날개부(61)가 각각 잇몸에 본딩 결합되므로 시술 직후의 고정이 견고하게 이루어지는 장점을 갖게 된다.
더불어, 생분해성인 날개부(60)의 생체 흡수가 이루어지는 동안 완전히 흡수되지 않은 날개부(60)에 보조날개부(61)가 연결되어 잇몸에 고정되어 있으므로 생체흡수가 이루어지는 동안에도 멤브레인의 유동을 최소화할 수 있게 된다.
이때, 상기 보조날개부(61)와 날개부(60)는 절취선에 의해 연결될 수도 있는데, 이는 봉합시술 후 절개부(2a)가 아무는 과정에서 보조날개부(61)의 단부가 미세하게 아무는 잇몸속으로 삽입될 경우 보조날개부(61)의 제거가 난이해지게 되는 것을 해소할 수 있게 된다.
한편, 도 2와 같이 잇몸 절개 후 본 발명의 멤브레인 저장공간(50)에 인공골을 채운 다음 시술 위치에 멤브레인을 위치시킨 다음 봉합하게 되는데, 시술 과정에서 위치를 고정시키고, 시술 후 저장공간(50) 상부의 개방된 공간으로 인해 치조골 윗면의 연조직과 인공골이 직접 접촉하게 됨으로 인한 연조직의 침투 현상이 발생할 수 있다.
이러한 문제점을 해소하기 위한 방안으로 도 5 및 도 6에 도시된 것과 같이 상기 전면부(10)의 상단에 상기 저장공간(50) 상부를 덮으면서 단부가 상기 배면부(30)의 배면으로 연장되어 있는 덮개부(70)가 형성될 수 있다.
덮개부(70)를 이용한 시술 상태는 도 5 및 도 6에 나타나 있는 바와 같이 저장공간(50) 상부를 보호해주게 되어 연조직이 저장공간(50) 상부를 통해 인공골로 침투하는 것을 방지할 수 있게 된다.
또한, 시술 과정에서의 저장공간(50)에 저장된 인공골로 세균이나 이물질 침투를 방지할 수 있으며, 잇몸 절개로 인해 발생하는 혈액 등의 침입을 방지할 수도 있게 되며, 시술시에도 멤브레인의 위치를 정밀하게 조절할 수도 있게 된다.
이러한 덮개부(70)는 전면부(10)와 동일한 재질로 구성되어 연장되어 형상됨이 바람직하다 할 것이다.
한편, 본 발명의 멤브레인이 종래와 달리 포켓 타입으로 이루어짐에 있어서 피시술자마다 이식해야 할 인공골의 양이 달라지는 바, 멤브레인의 저장공간(50) 크기를 각 피시술자에 맞게 일일히 주문 제작하는 방식의 경우 소요 비용이 과다하게 증가하게 된다.
이러한 문제로 인해 일정 크기로 이루어진 멤브레인을 활용하여 시술하는 경우 멤브레인의 저장공간(50)에 인공골이 채워지고 남은 빈 공간이 형성될 수 있고, 시술 부위가 작은 경우 멤브레인의 크기 때문에 불필요하게 크게 잇몸을 절개해야 하는 경우가 발생할 수 있다.
이러한 문제점을 해소하기 위한 방안으로, 도 4 내지 6에 도시되어 있는 바와 같이 상기 측면부(20)에는 수직 방향으로 주름(21)이 하나 또는 다수 개 형성될 수 있다.
그 밖에 도시되지는 않았으나, 측면부(20) 및 전면부(10)를 연결하는 수평 방향의 주름이 다수 형성될 수도 있다.
이처럼 주름(21)이 형성되는 경우 주름(21)을 이용하여 접는 처리가 가능해지기 때문에 일정 규격의 멤브레인을 이용하여 저장공간(50) 내부에 저장되는 인공골의 양에 따라 도 4의 평면으로 나타난 것처럼 멤브레인의 저장공간(50) 부피를 선택적으로 줄이거나 늘릴 수 있게 된다.
이로 인해 잇몸 절개시 필요한 양만큼 절개할 수 있게 되어 효율적인 시술이 이루어질 수 있게 된다.
본 발명의 임플란트 시술용 포켓형 멤브레인은 치과 임플란트 삽입 시술시 임플란트 픽스쳐의 고정이 어려울 정도로 치조골이 불안정한 곳에 인공골을 이식할 때 인공골 이식 시술에 활용될 수 있다 할 것이다.

Claims (7)

  1. 임플란트 시술용 멤브레인에 있어서,
    전면부(10)와;
    상기 전면부(10) 양측에 연결되어 있는 측면부(20)와
    피시술자의 치조골과 접하도록 상기 측면부(20)와 연결되어 전면부(10) 후방에 형성되어 있고, 표면에 내외를 관통하는 다수의 홀(31)이 형성되어 있는 배면부(30)와;
    둘레가 상기 전면부(10) 하단, 측면부(20) 하단 및 배면부(30) 하단에 연결되어 상측으로 상기 전면부(10), 측면부(20) 및 배면부(30)에 의해 둘러쌓인 저장공간(50)을 형성하는 바닥부(40);를 포함하여 구성된,
    임플란트 시술용 포켓형 멤브레인.
  2. 제 1항에 있어서,
    상기 전면부(10)와 측면부(20)의 경계에는 상기 전면부(10)를 기준으로 양 측방으로 돌출된 날개부(60);가 형성되어 있는 것을 특징으로 하는,
    임플란트 시술용 포켓형 멤브레인.
  3. 제 1항에 있어서,
    상기 전면부(10)의 상단에는 상기 저장공간(50) 상부를 덮으면서 단부가 상기 배면부(30)의 배면으로 연장되어 있는 덮개부(70);가 형성되어 있는 것을 특징으로 하는,
    임플란트 시술용 포켓형 멤브레인.
  4. 제 1항에 있어서,
    상기 측면부(20)에는 수직 방향으로 주름(21)이 형성되어 있는 것을 특징으로 하는,
    임플란트 시술용 포켓형 멤브레인.
  5. 제 1항에 있어서,
    상기 배면부(30)는 생분해성 재질로 이루어져 있는 것을 특징으로 하는,
    임플란트 시술용 포켓형 멤브레인.
  6. 제 5항에 있어서,
    상기 측면부(20)는 생분해성 재질로 이루어져 있는 것을 특징으로 하는,
    임플란트 시술용 포켓형 멤브레인.
  7. 제 6항에 있어서,
    상기 바닥부(40)는 생분해성 재질로 이루어져 있는 것을 특징으로 하는,
    임플란트 시술용 포켓형 멤브레인.
PCT/KR2016/007291 2016-03-10 2016-07-06 임플란트 시술용 포켓형 멤브레인 WO2017155163A1 (ko)

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