WO2017126156A1 - 内視鏡システム - Google Patents

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WO2017126156A1
WO2017126156A1 PCT/JP2016/076321 JP2016076321W WO2017126156A1 WO 2017126156 A1 WO2017126156 A1 WO 2017126156A1 JP 2016076321 W JP2016076321 W JP 2016076321W WO 2017126156 A1 WO2017126156 A1 WO 2017126156A1
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WO
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display item
doctor
information
monitor
patient
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Application number
PCT/JP2016/076321
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English (en)
French (fr)
Inventor
洋介 久重路
Original Assignee
オリンパス株式会社
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
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Publication date
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/04—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor combined with photographic or television appliances

Definitions

  • the present invention relates to an endoscope system that performs endoscopy using an endoscope.
  • endoscopes have been widely used for endoscopy of various organs of patients in the medical field.
  • an imaging signal captured by an imaging element provided in the endoscope is converted into an image signal in a signal processing device such as an endoscope processor, and an image of the image signal is converted into an endoscope image in a display device. Is displayed.
  • a doctor (operator) who performs endoscopy makes a diagnosis of whether treatment is necessary by observing the image.
  • various information about the patient and the examination site may be displayed together with the image so that the doctor can easily make a diagnosis.
  • 2011-172965 as a first conventional example divides captured image data into, for example, image groups of blocks corresponding to the esophagus, stomach, small intestine, large intestine, and the like. Disclosed is an apparatus that can shorten the observation and diagnosis time by separately outputting to a plurality of image display terminals so that specialized doctors of each part can observe the corresponding parts at the same time. Yes.
  • Japanese Patent Application Laid-Open No. 2011-118617 as a second conventional example describes an authentication means for performing authentication for providing a portable electronic medical chart having both high security and high usability, and for doctors.
  • a storage means for storing the menu and the patient menu, a display device for displaying a medical chart screen, an input means, and an authentication level changing means for changing the authentication level are provided.
  • the first conventional example does not disclose the contents for performing the patient display suitable for the patient to observe. For this reason, when the patient sees the display contents for the doctor to observe, the diagnostic information at the stage where symptoms are not confirmed may be seen, giving unnecessary anxiety to the patient and making it difficult to conduct the examination smoothly there is a possibility.
  • a doctor makes a diagnosis when an image acquired in the past for diagnosis is displayed, the patient who sees the image may have anxiety.
  • the second conventional example is based on the premise that each user individually observes, authentication by the patient is required to observe the image of the patient himself during endoscopy, When it is applied to an endoscope system in which a doctor mainly performs an endoscopic examination, the operability is lowered.
  • this second conventional example does not disclose selective generation and selective output of information during endoscopic examination. For this reason, information divided into a first display item for doctors including information related to diagnosis in endoscopy and a second display item not including information related to diagnosis is generated, and the first display item is generated.
  • An endoscope system that allows a doctor to observe item information and allows a patient other than the doctor to observe information on the second display item, can ensure operability, and facilitates an endoscopic examination smoothly. desired.
  • the present invention has been made in view of the above-described points, and an object thereof is to provide an endoscope system that can ensure operability and that facilitates smooth endoscopy for doctors and patients other than doctors. To do.
  • An endoscope system is connected to an endoscope including an image sensor, and is disposed in the endoscope processor, and an endoscope processor that performs signal processing on the image sensor.
  • First display item including at least first information related to diagnosis among information related to microscopic examination, and second display including only second information not including at least the first information among information related to endoscopic examination
  • a display item generation unit that generates an item; a first display item output signal that is connected to the display item generation unit and that includes at least the first display item for observation by a doctor; and at least includes the second display item
  • a display item output unit that selectively outputs a second display item output signal for observation by a person other than the doctor.
  • FIG. 1 is a diagram showing an overall configuration of an endoscope system according to a first embodiment of the present invention in one usage example.
  • 2 is a diagram showing an internal configuration of the endoscope processor and the like in FIG.
  • FIG. 3A is a diagram illustrating a configuration example of a switching circuit when a doctor and a patient observe different first monitors and second monitors, respectively.
  • FIG. 3B shows a display example when the display form of the first display item displayed on the first monitor in FIG. 3A is changed.
  • FIG. 3C is a diagram illustrating a configuration example of a switching circuit when the engineer further observes the third monitor in FIG. 3A.
  • FIG. 3D is a diagram illustrating a configuration example of a switching circuit when a doctor and an engineer observe different first monitors and third monitors, respectively.
  • FIG. 3E is a diagram illustrating a configuration example of a switching circuit when a doctor and a patient observe using a single monitor.
  • FIG. 4 is a flowchart showing processing contents in a typical operation of the present embodiment.
  • FIG. 5 is a diagram illustrating a configuration example of a switching circuit in a modification.
  • FIG. 6A is a diagram illustrating a configuration example of a switching circuit when a doctor and a patient observe different first monitors and second monitors, respectively.
  • FIG. 6B is a diagram illustrating a configuration example of a switching circuit when a doctor and a patient observe using one monitor.
  • an endoscope system 1 As shown in FIG. 1, an endoscope system 1 according to a first embodiment of the present invention is disposed in an examination room (or a treatment room) 2 and is disposed in the periphery of a bed 3 on which a patient P lies.
  • the endoscope system 1 includes an endoscope 4 for a doctor (also referred to as an operator) D to perform an endoscopic examination (also simply referred to as an examination) on a patient P, and illumination light to the endoscope 4.
  • a light source device 5 to be supplied, an endoscope processor (or an endoscope processor) 6, a first monitor 7 ⁇ / b> A and a second monitor 7 ⁇ / b> B, a keyboard 8, and a network device 9 are provided.
  • the endoscope processor 6 performs signal processing on an image sensor provided in the endoscope 4 and outputs an image signal to monitors 7A and 7B serving as display devices connected to the endoscope processor 6.
  • the keyboard 8 forms an input device connected to the endoscope processor 6, and the network device 9 connected to the endoscope processor 6 accumulates released past images and the like and makes a diagnosis by the doctor D
  • the image information referred to is stored.
  • the light source device 5, the endoscope processor 6, the first monitor 7 ⁇ / b> A, the keyboard 8, and the network device 9 are arranged on a movable cart 10.
  • the second monitor 7B is disposed on the monitor base 20.
  • the network device 9 is not limited to the case where the network device 9 is arranged in the examination room 2 of FIG. 1, but may be arranged outside the examination room 2 of FIG.
  • FIG. 1 an outline of a state where a doctor D performs an endoscopic examination by inserting the insertion portion 11 of the endoscope 4 into a patient P is shown. Further, in FIG. 1, the first monitor 7A is arranged at a position where only the doctor D can easily observe and only the doctor D can observe, and the second monitor 7B is arranged at a position where the patient P is easy to see. . Then, the patient P can observe the current endoscopic image during the patient's own examination. Note that the current endoscopic image is also simply referred to as an endoscopic image. The doctor D normally observes only the first monitor 7A, but can observe the second monitor 7B by changing the line-of-sight direction.
  • FIG. 1 an outline of a state where a doctor D performs an endoscopic examination by inserting the insertion portion 11 of the endoscope 4 into a patient P is shown. Further, in FIG. 1, the first monitor 7A is arranged at a position where only the doctor D can easily observe and only the doctor D can observe, and the second monitor
  • the endoscope system 1 shows a state in which an inspection is performed using two monitors 7A and 7B, in the case of an environment where only one monitor can be arranged, such as a narrow examination room, it will be described later. As shown in FIG. 3E, one monitor is used by both the doctor D and the patient P for observation. In other words, the endoscope system 1 has at least one monitor in any use state.
  • a service engineer (hereinafter simply referred to as an engineer) who performs a service work related to the endoscope system 1 may observe the monitor.
  • the engine E is observing the third monitor 7 ⁇ / b> C as indicated by a two-dot chain line.
  • the third monitor 7C is arranged at a position and orientation that the engineer E can easily observe. In FIG. 1, it arrange
  • the engineer E may be observed only by the engineer E as described in the operation described later.
  • FIG. 2 shows an internal configuration of the endoscope 4, the endoscope processor 6, and the like.
  • the endoscope 4 includes an elongated insertion portion 11, an operation portion 12 provided at the proximal end (rear end) of the insertion portion 11, a light guide cable 13 branched and extended from the operation portion 12, and a signal A light source connector 13a and a signal connector 14a provided at respective ends of the cable 14 are detachably connected to the light source device 5 and the endoscope processor 6, respectively.
  • the light source device 5 includes a light emitting diode (LED) 21 that generates illumination light.
  • the illumination light emitted from the LED 21 is collected through the condenser lens 22, and the light guide 23 provided on the light source connector 13a. It is incident on the end of the.
  • LED light emitting diode
  • the illumination light incident on the end of the light guide 23 is guided to the tip of the light guide 23 inserted through the light guide cable 13, the operation unit 12, and the insertion unit 11.
  • the distal end of the light guide 23 is disposed in an illumination window provided at the distal end of the insertion portion 11, and the illumination light guided to the distal end of the light guide 23 is emitted from the distal end to the outside of the illumination window, and the insertion portion Illuminate the affected area of the patient P into which the tip 11 is inserted.
  • the observation window provided adjacent to the illumination window includes an objective lens 24 that connects an optical image of the illuminated affected area and an imaging element 25 such as a charge-coupled device that performs photoelectric conversion disposed at the image formation position.
  • the imaging device 26 is formed by the objective lens 24 and the imaging element 25.
  • the image sensor 25 is connected to the tip of a signal line inserted through the endoscope 4, the other end of the signal line is connected to a contact of the signal connector 14 a, and the signal connector 14 a is connected to the endoscope processor 6.
  • the image sensor 25 is connected to a signal processing circuit 30 that outputs an image signal provided in the endoscope processor 6.
  • the signal processing circuit 30 includes a first image signal as a first display item output signal that becomes an output signal (or image signal) of the first display item, and an output signal (or image signal) of the second display item. And a second image signal as a second display item output signal.
  • the signal processing circuit 30 includes a drive circuit 31, and an image sensor drive signal generated by the drive circuit 31 is applied to the image sensor 25.
  • the imaging element 25 outputs an imaging signal obtained by photoelectrically converting an optical image by applying an imaging element driving signal, and the imaging signal is input to a correlated double sampling circuit (CDS circuit) 32 that constitutes the signal processing circuit 30.
  • CDS circuit correlated double sampling circuit
  • the CDS circuit 32 extracts a signal component from the imaging signal and outputs it to the A / D conversion circuit 33.
  • the A / D conversion circuit 33 converts an analog signal into a digital signal and outputs it to the contour emphasizing circuit 34.
  • the contour emphasizing circuit 34 corresponds to an instruction input from the keyboard 8 or the like under the control of the control circuit 41.
  • the contour enhancement in the horizontal and vertical directions is performed with the parameters.
  • the output signal of the contour emphasis circuit 34 is input to the first synthesis circuit 36a through the reduction circuit 35a for performing reduction processing, and is input to the second synthesis circuit 36b without passing through the reduction circuit 35a.
  • the image sensor 25 has a number of pixels suitable for generating an image signal of a predetermined standard, and monitors an image signal having a relatively high resolution of the predetermined standard when not reduced by the reduction circuit 35a. Output to the side.
  • the reduction circuit 35a (and 35b) is controlled by the control circuit 41 when it is reduced and when it is not reduced.
  • the signal processing circuit 30 is an on-screen display circuit for superimposing and displaying patient information and medical record information (or medical records) as information of a diagnosis result by an endoscopic examination by the doctor D on an endoscopic image (
  • the first synthesizing circuit 36a generates an image signal in which patient information and chart information are superimposed on an output signal (an unreduced image signal or a reduced image signal) of the reduction circuit 35a.
  • the doctor D creates chart information by endoscopy based on input from the keyboard 8 or the like.
  • the server 9a of the network device 9 records past endoscope images obtained by examining the patient P in the past by the doctor D, or past endoscopes having different degrees of symptoms related to the examination site substantially the same as the examination site of the patient P. Accumulate images. Furthermore, it is an endoscopic image obtained by photographing typical symptoms, and a sample data image serving as a reference for determining the degree of symptoms of the patient P may be recorded. Then, when observing the current endoscopic image and making a diagnosis, the doctor D reads the past endoscopic image from the server 9a in order to confirm the temporal change of the examination site, and the first synthesis.
  • the circuit 36a combines the chart information serving as the first information and the past endoscopic image with the current endoscopic image to generate a first display item.
  • the chart information related to the diagnosis of the patient P and the past endoscopic image are used as the first information
  • the first combining circuit 36a displays the information including at least the first information in the display device as the first information.
  • a first display item output signal (or first display item image signal) that is an image signal to be displayed as a display item is generated.
  • the first synthesis circuit 36a having the function of a first display item generation circuit that generates a first display item output signal (or a first display item image signal) forms a first display item generation unit.
  • the image signal of the first display item is also referred to as a first image signal.
  • the first synthesis circuit 36a generates a first display item for displaying on the display device information including at least the chart information related to the diagnosis of the patient P and the first information as a past endoscopic image. It may be defined that an item generation unit (as a first display item generation circuit) is formed.
  • the first information is medical chart information related to the diagnosis of the patient P and past endoscopic images, but the first information category is selected from the keyboard 8 forming the input device.
  • the doctor D can make a setting using only the medical chart information related to the diagnosis of the patient P as the first information from the keyboard 8.
  • the first synthesis circuit 36a uses the chart information related to the diagnosis of the patient P as the first information, and generates a first display item for displaying information including at least the chart information on the display device.
  • the input device (the keyboard 8 as the first information category setting unit) sets the category (category) of the first information as the chart information, or one of the chart information and the past endoscopic image. Has function.
  • the second synthesis circuit 36b generates an image signal in which patient information is superimposed on an unreduced image signal that does not use the reduction circuit 35a.
  • the image signal in this case is output to the monitor, it becomes a (current) endoscopic image and patient information including only second information not including information related to the diagnosis of the patient P.
  • combination circuit 36b produces
  • a second display item generation circuit as an item generation unit is formed.
  • combination circuit 36b forms the 2nd display item production
  • the image signal of the second display item is also referred to as a second image signal.
  • combination circuit 36b produces
  • the second synthesis circuit 36b forms a second display item generation circuit suitable for the patient P to observe.
  • a third display item generation circuit (or a second second display circuit) that generates an image signal of a second display item suitable when the engineer E in addition to the patient P as a person other than the doctor D observes.
  • the third synthesis circuit 36c forms a third display item generation circuit (or a second second display item generation circuit) that generates a second display item suitable for observation by an engineer E as a person other than the doctor D. Then you may define. In this way, the third synthesis circuit 36c forms a third display item generation circuit suitable for the engineer E to observe.
  • the image signal of the third display item is also referred to as a third image signal.
  • the present embodiment includes a first display item generation circuit, a second display item generation circuit (or a first second display item generation circuit) that generates a second display item, as indicated by a dotted line in FIG. It has a display item generation circuit 36 that forms a display item generation unit including a third display item generation circuit (or a second second display item generation circuit).
  • the present embodiment includes a display item generation circuit 36 that forms a display item generation unit that displays the display items of the first display item and the second display item.
  • the first synthesis circuit 36a, the second synthesis circuit 36b, and the third synthesis circuit 36c are controlled by the control circuit 41.
  • the OSD circuit 37 is also controlled by the control circuit 41.
  • the first image signal output from the first synthesizing circuit 36a is temporarily held in the first memory 38a and then converted into an analog first image signal via the D / A conversion circuit 39a, thereby forming a display item output unit.
  • the second image signal output from the second synthesizing circuit 36b is temporarily held in the second memory 38b and then converted into an analog second image signal via the D / A conversion circuit 39b.
  • the data is output to the switched first monitor 7A, second monitor 7B, or the like.
  • the CDS circuit 32, the A / D conversion circuit 33, the contour emphasis circuit 34, the second synthesis circuit 36b, the second memory 38b, and the D / A conversion circuit 39b form a patient signal processing circuit.
  • the reduction circuit 35b, the third synthesis circuit 36c, the first memory 38c, and the D / A conversion circuit 39c form an engineer signal processing circuit.
  • the engineer signal processing circuit includes a reduction circuit 35b, a third synthesis circuit 36c that synthesizes output signals from the reduction circuit 35b and the like and setting information such as parameters of the contour enhancement circuit 34 generated by the OSD circuit 37, A third memory 38c that temporarily holds the output signal of the third synthesis circuit 36c, and a D / A conversion circuit 39c that converts the digital output signal of the third memory 38c into an analog third image signal.
  • the third image signal output from the D / A conversion circuit 39c passes through the switching circuit 40 and is output to the third monitor 7C indicated by a two-dot chain line in FIG. As the display device in FIG. 2, the first monitor 7A and the second monitor 7B when two are connected are indicated by solid lines.
  • the switching circuit 40 includes a first display item output signal (first image signal) for displaying the first display item observed by the doctor D on the display device, and a second display item observed by a person other than the doctor D.
  • a display item output unit for selectively outputting two display item output signals (second image signals) is formed.
  • the switching circuit 40 forming the display item output unit is formed by, for example, a field programmable gate array (abbreviated as FPGA).
  • FPGA field programmable gate array
  • the switching circuit 40 is constructed using program data for construction of the switching circuit prepared in advance in the memory 42 in accordance with the information of the usage environment such as whether to use the monitor.
  • the switching circuit 40 may be composed of a plurality of switches and a switching circuit that selectively switches these without using an FPGA.
  • the control circuit 41 includes a switching circuit 40 as shown in FIG. 3A.
  • the first image signal output from 39a is output to the first monitor 7A
  • the second image signal output from the D / A conversion circuit 39b is output to the second monitor 7B.
  • the control circuit 41 causes the switching circuit 40 to have a circuit configuration as shown in FIG. 3A.
  • Input terminals 51a, 51b, and 51c formed by three input contacts of the switching circuit 40 forming the display item output unit respectively pass through the ON switch 52a, the ON switch 52b, and the OFF switch 52c, and then the switches 52a and 52b. , 52c, a circuit configuration that is conductive or non-conductive with the output ends 53a, 53b, 53c of the switching circuit 40 formed by the switching contacts.
  • Output terminals 53a, 53b, and 53c of the switching circuit 40 are connected to output terminals 54a, 54b, and 54c of the endoscope processor 6.
  • the first, second, and third image signals output from the D / A conversion circuits 39a, 39b, and 39c are input to the three input terminals 51a, 51b, and 51c, respectively.
  • the monitor 7A includes the chart information 61 as the first information and the past endoscopic images 62 as shown in FIG. 3A.
  • the (current) endoscopic image 63 which is the second information
  • the (current) endoscopic image 63a serving as the second information is displayed on the monitor 7A as the second display item in a reduced state (by the reduction circuit 35a).
  • the monitor 7B displays the endoscopic image 63 having a higher resolution than the monitor 7A.
  • the second synthesizing circuit 36b generates an image signal of an endoscopic image having a higher resolution than the first synthesizing circuit 36a, and outputs the image signal from the output end 54b to the monitor 7B.
  • the control circuit 41 reads past endoscopic images from the server 9a, performs reduction processing in the control circuit 41, and outputs the reduced images to the first synthesis circuit 36a, for example, as shown in FIG. Is displayed on the monitor 7A in a reduced state.
  • the engineer E performs service work related to setting of the system configuration when constructing the endoscope system 1 and various settings of the endoscope 4, the light source device 5, the endoscope processor 6, and the like that are constituent elements thereof. I do.
  • the doctor D can select and use the set item with the keyboard 8.
  • the engineer E preliminarily sets the arrangement for displaying the first display item from the keyboard 8 on the monitor 7A, the size of the display area of the endoscopic image 63a, the size of the display area of the past endoscopic image 62, and the like. A plurality of types of parameters that can be displayed in a plurality of types are set.
  • the doctor D can select the arrangement
  • the keyboard 8 forms an arrangement setting or selection unit for displaying the first display item.
  • an endoscope image (displayed together with the patient information 64) as shown in FIG. 3B
  • a second display form that is a picture-in-picture (PinP) in which 63 is a parent image and a past endoscopic image 62 is a child image, and the child image is superimposed on a part of the region on the parent image. You can also choose to display with. Instead of one or a plurality of past endoscopic images 62, a sample data image serving as a reference for determining the degree of symptoms may be displayed.
  • PinP picture-in-picture
  • FIG. 3B shows an example in which the chart information 61 is displayed in PinP together with the past endoscopic image 62.
  • the endoscopic image 63 and the patient information 64 in this case are displayed in the same manner as in the case of the monitor 7B, and the chart information 61 is also displayed in PinP together with the past endoscopic image 62.
  • I have to. 3A and 3B show an example in which the doctor D and the patient P observe the monitors 7A and 7B, respectively, but the engineer E is the third person (as indicated by a two-dot chain line in FIG. 1).
  • the control circuit 41 sets the switching circuit 40 as shown in FIG. 3C.
  • the switching circuit 40 in FIG. 3C has a configuration in which the OFF switch 52c in FIG. 3A (or FIG. 3B) is turned on.
  • the monitor 7C in the display form of the monitors 7A and 7B shown in FIG. 3A, the monitor 7C has endoscope system information (simply abbreviated as system information in FIG. 3C), endoscope processor internal information, endoscope Service information 65 such as internal information and a debug console is displayed.
  • at least service information 65 including system information such as the endoscope 4, the light source device 5, the endoscope processor 6, and the monitors 7A, 7B, and 7C constituting the endoscope system 1 is the second display item. Is displayed.
  • the control circuit 41 uses the identification information (ID) of the endoscope 4 disposed in, for example, the signal connector 14 a inside the endoscope 4.
  • ID is read out from the stored ID memory (abbreviated as ID in FIG. 2) 28, and the endoscope interior such as the number of pixels of the image sensor 25 which becomes the endoscope internal information corresponding to the read ID, the focal length of the objective lens 24, etc.
  • the information code is output to the OSD circuit 37.
  • control circuit 41 outputs, for example, the internal information code of the endoscope processor 6 stored in the memory 42 to the OSD circuit 37.
  • control circuit 41 displays a debugging console for finding and correcting bugs and defects in the computer program and various circuits constituting the endoscope processor 6.
  • 3C illustrates an example in which doctor D, patient P other than doctor D, and engineer E observe different monitors 7A, 7B, and 7C, respectively, but doctor D and engineer E each have separate monitors 7A.
  • the switching circuit 40 as shown in FIG. 3D is obtained. In this case, in FIG. 3A, the ON switch 52b is turned OFF and the monitor 7B is not used.
  • FIG. 3C shows the case where the doctor D selects the first display item shown in FIG. 3B.
  • the display form on the monitor 7A in FIG. 3D is as shown in FIG. 3B (not shown).
  • the control circuit 41 performs control so as to construct the switching circuit 40 as shown in FIG. 3E.
  • FIG. 3E shows a case where the doctor D and the patient P typically observe the common monitor 7.
  • the switching circuit 40 includes a selector switch 52 that selectively turns ON the output terminal 53a connected to the output terminal 54a to which the monitor 7 is connected to the input terminal 51a or 51b, and a switch 52c that is set to OFF.
  • the circuit configuration is composed of In this case, the changeover switch 52 selects and outputs the second image signal input from the input end 51b for most of the time as indicated by the solid line to the monitor 7. For this reason, the monitor 7 will be in the state which displays a 2nd display item in most time.
  • the doctor D observes the affected area and, at a timing at which he / she wants to make a diagnosis, switches (or changes) a switching instruction (or change instruction) to switch (or change) the display of the second display item to the display of the first display item. Perform the operation.
  • the doctor D has the authority to switch display items displayed on the monitor 7 based on the judgment of the doctor D.
  • the control circuit 41 switches the changeover switch 52 as indicated by a dotted line, and switches to the display of the first display item as shown on the monitor 7A in FIG. 3A or the monitor 7A in FIG. 3B.
  • the doctor D observes the display of the first display item, can confirm the contents thereof, and when the necessity of maintaining the display of the first display item is reduced, the doctor D performs an operation of switching and displays the second display item. Switch to display.
  • a scope switch 29 provided in the endoscope 4 as switching instruction means (or change instruction means) for switching (or changing) the display between the first display item and the second display item,
  • the operation unit 12 of the endoscope 4 is provided with a scope switch 29 including a plurality of switches including a display changeover switch and a release switch.
  • the front panel 43 of the endoscope processor 6 is also provided with a plurality of switches including a display changeover switch, and the doctor D operates the scope switch 29 or the front panel 43 (display changeover switch thereof) to change the first switch.
  • the display can be switched between the first display item and the second display item.
  • An instruction signal by an instruction operation of the scope switch 29 or the front panel 43 is input to the control circuit 41.
  • the switching circuit 40 is switched.
  • the control circuit 41 records the output signal of the first memory 38a or the output signal of the second memory 38b on the hard disk (HDD in FIG. 2).
  • the doctor D changes the display form of the first display item (for example, on the monitor 7A in FIG. 3A) by operating the scope switch 29, for example (as described in the operation described later). Can be changed to the PinP display mode on the monitor 7A in FIG. 3B).
  • control circuit 41 transfers the image information on the hard disk 44 to a recording device in the server 9a of the network device 9, and this recording device classifies and stores images released in the past. Also good.
  • a recording device in the server 9a without using the hard disk 44, an image when a release instruction is given may be recorded in a recording device in the server 9a.
  • the engineer E captures an image of a sample that is not the patient P using the endoscope 4 and displays an endoscopic image of the sample on the first monitor 7A.
  • set values and parameters in the signal processing circuit 30 in the endoscope processor 6 can be displayed.
  • the engineer E observes the service information 65 as shown in FIG. 3C.
  • the engineer E may be allowed to observe the display of the patient's endoscopic image and patient information with the permission of the doctor D or the like.
  • the endoscope processor 6 is configured so that the relationship between the standard image prepared in advance and the setting value and parameter corresponding to the image can be easily confirmed and adjusted.
  • a USB interface (USB IF) 45 is included. Then, by connecting the USB memory 46 storing the standard image to the USB IF 45, the control circuit 41 performs control to read the standard image and input it to the reduction circuit 35b.
  • An endoscope system 1 is connected to an endoscope provided with an image sensor, and is disposed in an endoscope processor that performs signal processing on the image sensor and the endoscope processor 6.
  • a display item generation circuit 36 that forms a display item generation unit that generates a current display image that does not include at least a second display item that includes only second information that includes patient information or service information, and the display item
  • a first display item output signal that is connected to the generation unit and includes at least the first display item for observation by the doctor D, and at least a patient P or an engineer E who includes the second display item and that is not the doctor
  • the second display item output signal to a switching circuit 40 to form a display item output unit for outputting selectively, and having a.
  • FIG. 4 shows a typical process of this embodiment.
  • the endoscope system 1 When the endoscope system 1 is set in a usable state and the power is turned on, the endoscope processor 6 and the like are in an operating state.
  • the doctor D or the engineer E designates a monitor to be used in the endoscope system 1, and designates the display form (PinP display or the like) of the first display item when the doctor D uses it. Do.
  • the doctor D uses the first information, the category of whether only the chart information is used or whether the chart information, the past endoscopic image, and the sample data image are used is designated.
  • the doctor D uses, when displaying a display item on a monitor also as a display apparatus using the endoscope system 1, the patient P or the engineer E other than the doctor D is an endoscope suitable for each.
  • the doctor D can change or set the range within the authority so that the image and information can be observed.
  • the control circuit 41 controls the operation of the signal processing circuit 30 of the endoscope processor 6 in the endoscope system 1 in accordance with a program stored in the memory 42.
  • the control circuit 41 determines whether or not the endoscope system 1 includes a monitor that the engineer E observes. In other words, it is determined whether there is an engineer monitor as a monitor to be observed by the engineer.
  • the information observed by the engineer is an engineer's monitor because it is different from the endoscopic image at the time of the patient's own examination observed by the patient and from the information that the doctor D wants to observe.
  • this determination includes a case where only the engineer E uses the endoscope system 1 (described later), and at the time of an examination in which the doctor D performs an examination on the patient P using the endoscope 4, This includes the case of observing a monitor.
  • step S3 determines in step S3 whether there are a plurality of monitors in step S1.
  • the case where the number of monitors used in the endoscope system 1 is three or less corresponding to the case where the doctor D, the patient P, and the engineer E observe different monitors will be described. Actually, a plurality of doctors D may observe. In that case, this can be dealt with by increasing the number of output terminals output from the endoscope processor 6 to the first monitor 7A.
  • the control circuit 41 observes the monitor used in the endoscope system 1 by the doctor D and the patient P, respectively. It is determined that there are two monitors 7A and 7B. In this case, the endoscope system 1 corresponds to the state shown in FIG. 1 or 2 (excluding the two-dot chain line monitor 7C).
  • the control circuit 41 performs control so as to construct the switching circuit 40 composed of FPGA from the determination result in step S3. In this case, the switching circuit 40 has a circuit configuration as shown in FIG. 3A or 3B.
  • the control circuit 41 controls the first synthesis circuit 36a in the signal processing circuit 30 to generate a first image signal for displaying the first display item including the first information, and the second synthesis circuit 36b performs the second operation. Control is performed so as to generate the second image signal of the second display item consisting only of information. That is, the control circuit 41 determines the first image signal of the first display item generated by the first synthesis circuit 36a according to the designation result of step S1.
  • the control circuit 41 determines the second image signal of the second display item for the patient P to observe. Then, as shown in step S6, the first combining circuit 36a generates a first image signal for displaying the first display item, and the second combining circuit 36b generates a second image signal of the second display item. To do.
  • the one image signal and the second image signal are respectively output to the first monitor 7A and the second monitor 7B through the switching circuit 40 forming the display item output unit.
  • the first monitor 7A displays the first display item as shown in FIG. 3A or 3B.
  • the first monitor 7A displays the chart information 61, the past endoscopic image 62, the reduced current endoscopic image 63a, and the patient information 64 as the first display items.
  • the first monitor 7 ⁇ / b> A displays the current endoscope image 63 and the patient information 64, which have not been reduced, in PinP by superimposing the chart information 61 and the child screen of the past endoscope image 62 on the parent screen.
  • the second monitor 7B displays the second display item as shown in FIG. 3A or 3B. As shown in FIG. 3A or FIG.
  • the second monitor 7B displays the current non-reduced endoscopic image 63 and patient information 64, which are the second display items.
  • the patient P can improve the operability by observing the current endoscopic image at the time of the patient's own examination without requiring an input operation for authentication.
  • the control circuit 41 monitors whether or not a display form change instruction has been issued. When displaying the first display item on the first monitor 7A, the doctor D can change the display form shown in FIG. 3A and the display form shown in FIG. 3B from one to the other.
  • step S10 the control circuit 41 performs control to change the processing of the reduction circuit 35a, the first synthesis circuit 36a, etc., and changes the display mode of the first display item on the first monitor 7A. Change to the next step S11.
  • step S11 the control circuit 41 monitors whether or not the inspection end instruction operation has been performed. If the inspection end instruction operation has not been performed, the control circuit 41 returns to the process of step S6. If the inspection end instruction operation is performed, the process of FIG. 4 ends.
  • step S3 If the determination result in step S3 indicates that there are not a plurality of monitors, the control circuit 41 determines whether or not the doctor D and the patient P observe one monitor in step S12. In order to be able to make this determination, the doctor D designates whether the doctor D and the patient P observe one monitor in step S1, or only the doctor observes the monitor, or makes the determination in step S12. The doctor D may perform it.
  • step S13 the control circuit 41 sets the switching circuit 40 to a circuit configuration corresponding to this observation.
  • the circuit configuration is as shown in FIG. 3E.
  • step S14 (as in the case of step S6), the first synthesis circuit 36a generates a first image signal for displaying the first display item, and the second synthesis circuit 36b displays the second display item. A second image signal is generated.
  • the control circuit 41 performs control so that the switching circuit 40 selects the second image signal and outputs it to the monitor 7. Accordingly, in step S15, the monitor 7 displays the second display item.
  • the doctor D observes the second display item observed by the patient P.
  • step S16 the control circuit 41 monitors whether or not a display switching instruction is issued from the scope switch 29 or the like, and waits for a display switching instruction.
  • the doctor D observes the affected area and performs an operation of a switching instruction (or a change instruction) to switch (or change) the display of the second display item to the display of the first display item at a timing when he / she wants to make a diagnosis. Do.
  • step S17 the control circuit 41 performs switching control of the switching circuit 40 so as to display the first display item.
  • the monitor 7 displays the first display item.
  • the first display item displayed on the monitor 7 includes a display form displayed on the monitor 7A in FIG. 3A and a PinP display form displayed on the monitor 7A in FIG. 3B. obtain.
  • the case of the PinP display form in FIG. 3B may be used as a priority or standard setting.
  • the control circuit 41 monitors whether or not a display switching instruction has been issued from the scope switch 29 or the like, and waits for the display switching instruction to be performed.
  • the doctor D observes the display of the first display item, can confirm the content thereof, and performs a switching instruction operation when the necessity of maintaining the display of the first display item is reduced.
  • a switching instruction operation is performed, in step S19, the control circuit 41 switches the switching circuit 40, and the monitor 7 switches to the display of the second display item.
  • the control circuit 41 monitors whether or not the inspection end instruction operation has been performed. If the inspection end instruction operation has not been performed, the control circuit 41 returns to the process of step S16, and the inspection end instruction operation is performed. If so, the process of FIG. 4 is terminated. If the determination result in step S12 indicates that the doctor D and the patient P are not combined, the control circuit 41 determines in step S21 that only the doctor D observes one monitor 7. In response to this determination result, the control circuit 41 constructs the switching circuit 40 in the next step S22. In addition, when only the doctor D observes one monitor 7, the case where the patient P does not want to observe a monitor, or one monitor 7A which only the doctor D observes as shown in FIG. 1 is used. This is the case.
  • the switching circuit 40 is in a state where only the switch 52a is ON (that is, the switch 52b is OFF).
  • the first synthesis circuit 36a generates a first image signal for displaying the first display item.
  • the monitor 7 displays the first display item.
  • the control circuit 41 monitors whether or not the inspection end instruction operation has been performed. If the inspection end instruction operation has not been performed, the control circuit 41 returns to the process of step S24 to perform the inspection end instruction operation. If the process is performed, the process of FIG. 4 is terminated.
  • the control circuit 41 determines whether or not only the engineer E observes in step S26.
  • the control circuit 41 determines in step S27 that the engineer E observes at the time of inspection. In this case, when doctor D, patient P, and engineer E observe three different monitors, doctor D and engineer E observe two different monitors, doctor D, patient P, and There is a case where the engineer E observes another monitor, and observes another monitor. In each of these cases, the control circuit 41 performs control so as to construct the switching circuit 40 in step S28.
  • a switching circuit 40 as shown in FIG. 3C is constructed. Further, according to the construction of the switching circuit 40, the first synthesis circuit 36a to the third synthesis circuit 36c generate a first image signal, a second image signal, and a third image signal.
  • the third synthesis circuit 36c generates a third image signal.
  • the monitor 7C displays the service information 65 as the second display item as shown in FIG. 3C.
  • the engineer E observes the service information 65 to check whether or not it is in a normal operating state, and performs work such as correcting if there is a bug.
  • the control circuit 41 monitors whether or not the inspection end instruction operation has been performed. If the inspection end instruction operation has not been performed, the control circuit 41 returns to the process of step S29 to perform the inspection end instruction operation. If the process is performed, the process of FIG. 4 is terminated.
  • step S26 the control circuit 41 performs control so as to construct the switching circuit 40 in step S32.
  • the switching circuit 40 has a circuit configuration in which only the switch 52c is turned on, and the third image signal is output to the third monitor 7C.
  • the third synthesis circuit 36c generates a third image signal.
  • the monitor 7C displays the service information 65 as the second display item.
  • the control circuit 41 monitors whether or not the inspection end instruction operation has been performed. If the inspection end instruction operation has not been performed, the control circuit 41 returns to the process of step S33 to perform the inspection end instruction operation. If the process is performed, the process of FIG. 4 is terminated.
  • the determination result which is the case where only the engineer E observes, for example, the imaging is performed using a subject simulating the inside of the patient who is not the patient P using the endoscope 4, and the second synthesis circuit 36b is passed through to determine the result.
  • An endoscopic image of the subject can be displayed on the monitor 7B, and in that case, the third combining circuit 36c can be operated to display the corresponding service information on the monitor 7C.
  • this embodiment which operates in this way, it is possible for a doctor and a patient other than the doctor to easily perform an endoscopic examination smoothly in a state where favorable operability is ensured. More specifically, in a state where operability is ensured without requiring a work of authentication, the display items suitable for the observer are displayed in accordance with the environment in which the endoscope system 1 is used. Endoscopy can be performed smoothly. In addition, since unnecessary display items are not displayed when the patient observes exclusively, endoscopy eliminates the occurrence of anxiety when the patient displays unnecessary display items. Can be performed smoothly. Further, according to the present embodiment, it is possible to reduce leakage of information such as a patient's medical history by restricting display items when an engineer observes during endoscopic examination.
  • the first display item, the second display item, and the like are separately stored in the memories 38a, 38b, and 38c as temporary storage units, and a plurality or Since it can be selectively displayed on a single monitor, the display on the monitor can be switched in a short time.
  • the first display item can be selected in different display forms, it is possible to widely cope with various doctors' demands.
  • the switching circuit 40 When the switching circuit 40 is not configured using an FPGA, a circuit configuration as shown in FIG. 5 may be used.
  • the first image signal, the second image signal, and the third image signal input from the D / A conversion circuits 39a, 39b, and 39c to the switching circuit 40 are input contacts a to f, respectively.
  • the switch switching contacts g, h, and i are connected to output terminals 54a, 54b, and 54c that output to the monitor side, respectively, and are input by a control signal from the control circuit 41. Connections with the three input contacts at the contacts a to f are controlled.
  • the input contacts a, d, e are contacts to which no image signal is applied.
  • the switching state of FIG. 5 corresponds to the case where the doctor D, the patient P, and the engineer E observe the separate monitors 7A, 7B, and 7C, respectively, and the switch switching contacts g, h, i are input contacts b, c, Conductive with f.
  • the control circuit 41 switches the switch switching contacts g and h in the switching circuit 40 of FIG. , I is controlled so as to be electrically connected to the input contacts b, c, e as shown in FIG. 6A.
  • the first image signal and the second image signal are output to the monitors 7A and 7B via the switching circuit 40.
  • the switch switching contact i in FIG. 6A is switched by a control signal from the control circuit 41 so as to be connected to f instead of the input contact e.
  • the switch switching contacts h and i in FIG. 6A are switched by the control circuit 41 so as to be electrically connected to the input contacts d and f.
  • the switch switching contacts g, h, i are switched by the control circuit 41 so as to be electrically connected to the input contacts c, d, e, respectively.
  • the switch switching contact g is switched by the control circuit 41 so as to be electrically connected to the input contact b as indicated by a dotted line.
  • the switching circuit 40 may be configured not to use the FPGA. Note that the nurse may be able to perform some of the operations performed by the doctor D. In addition, the doctor D may be able to set display items to be displayed on a monitor as a display device that the nurse observes.

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Abstract

内視鏡プロセッサ６内の信号処理回路３０は、内視鏡検査による診断に関係するカルテ情報等からなる第１情報を少なくとも含む第１表示項目の第１画像信号を生成する第１合成回路３６ａと、第１情報を少なくとも含まない第２情報のみからなる第２表示項目の第２画像信号を生成する第２合成回路３６ｂとを有し、切替回路４０により、医師が観察するモニタ７Ａには第１の画像信号を、患者が観察するモニタ７Ｂには第２画像信号をそれぞれ選択的に出力する。

Description

内視鏡システム
　本発明は、内視鏡を用いて内視鏡検査を行う内視鏡システムに関する。
　近年、内視鏡は医療分野においては患者の各種の臓器等の内視鏡検査に広く用いられている。また、内視鏡に設けられた撮像素子により、撮像された撮像信号は、内視鏡用プロセッサなどの信号処理装置において画像信号に変換され、表示装置において画像信号の画像が内視鏡画像として表示される。そして、内視鏡検査を行う医師（術者）は、画像を観察することにより、処置が必要か否かなどの診断を行う。 
　また、医師が診断を行い易いように、患者や検査部位に関する種々の情報を上記画像と共に、表示する場合がある。 
　例えば、第１の従来例としての日本国特開２０１１－１７２９６５号公報には、取り込まれた画像データを、例えば食道と胃、小腸、大腸等にそれぞれ相当するブロックの画像群などに分割して、別々に複数の画像表示端末に出力することで、各部位の専門の医師等がそれぞれ対応する部位を同時に観察できるようにして、観察及び診断時間の短縮を図ることができる装置を開示している。 
　また、第２の従来例としての日本国特開２０１１－１１８６１７号公報には、高いセキュリティと高い使い勝手性とを兼ね備えた携帯型電子カルテを提供するために、認証を行う認証手段と、医者用メニューと患者用メニューとを記憶した記憶手段と、カルテ画面を表示する表示装置と、入力手段と、認証レベルを変更する認証レベル変更手段とを備えている。
　第１の従来例では、患者が観察するのに適した患者用表示を行う内容を開示していない。このため、医師が観察するための表示内容を、患者が見た場合、症状が確定していない段階の診断情報を見ることがあり、患者に不要な不安を与えて検査を円滑に行い難くする可能性がある。また、医師が診断する場合、診断のために過去に取得された画像を表示した場合、その画像を見た患者が不安を抱く場合がある。 
　また、第２の従来例は、個々のユーザが個々に観察することを前提とするため、患者自身の内視鏡検査中の画像を観察するためにも患者による認証が必要となってしまい、医師が主体となって内視鏡検査を行う内視鏡システムに適用した場合には操作性が低下する。また、この第２の従来例は、内視鏡検査を行っている最中における情報の選択的な生成及び選択的な出力を開示していない。 
　このため、内視鏡検査における診断に関係する情報を含む医師向けの第１の表示項目と、診断に関係する情報を含まない第２表示項目とに分けた情報を生成し、第１の表示項目の情報を医師が観察できるようにし、第２表示項目の情報を医師以外の患者等が観察できるようにして、操作性を確保でき、内視鏡検査を円滑に行い易い内視鏡システムが望まれる。 
　本発明は上述した点に鑑みてなされたもので、操作性を確保でき、医師及び医師以外の患者等が、内視鏡検査を円滑に行い易くできる内視鏡システムを提供することを目的とする。
　本発明の一態様の内視鏡システムは、撮像素子を備えた内視鏡が接続され、前記撮像素子に対する信号処理を行う内視鏡プロセッサと、前記内視鏡プロセッサ内に配置され、内視鏡検査に係る情報のうち診断に関係する第１情報を少なくとも含む第１表示項目と、前記内視鏡検査に係る情報のうち前記第１情報を少なくとも含まない第２情報のみからなる第２表示項目とを生成する表示項目生成部と、前記表示項目生成部に接続され、前記第１表示項目を含み少なくとも医師が観察するための第１表示項目出力信号と、前記第２表示項目を含み少なくとも医師以外の者が観察するための第２表示項目出力信号を、選択的に出力する表示項目出力部と、を有する。
図１は本発明の第１の実施形態の内視鏡システムの全体構成を１つの使用例において示す図。 図２は図１における内視鏡プロセッサ等の内部構成を示す図。 図３Ａは医師と患者とがそれぞれ別々の第１モニタと第２モニタとを観察する場合の切替回路の構成例を示す図。 図３Ｂは、図３Ａにおいて第１モニタに表示する第１表示項目の表示形態を変更した場合の表示例を示す 図３Ｃは、図３Ａにおいて更にエンジニアが第３モニタを観察する場合の切替回路の構成例を示す図。 図３Ｄは医師とエンジニアとがそれぞれ別々の第１モニタと第３モニタとを観察する場合の切替回路の構成例を示す図。 図３Ｅは医師と患者とが１台のモニタを用いて観察する場合の切替回路の構成例を示す図。 図４は本実施形態の代表的な動作の場合の処理内容を示すフローチャート。 図５は変形例における切替回路の構成例を示す図。 図６Ａは医師と患者とがそれぞれ別々の第１モニタと第２モニタとを観察する場合の切替回路の構成例を示す図。 図６Ｂは医師と患者とが１台のモニタを用いて観察する場合の切替回路の構成例を示す図。
　以下、図面を参照して本発明の実施形態を説明する。 
（第１の実施形態）
　図１に示すように本発明の第１の実施形態の内視鏡システム１は、検査室（又は施術室）２に配置され、患者Ｐが横たわるベッド３の周辺部に配置される。 
　内視鏡システム１は、患者Ｐに対して医師（術者とも言う）Ｄが内視鏡検査（単に検査とも言う）を行うための内視鏡４と、この内視鏡４に照明光を供給する光源装置５と、内視鏡プロセッサ（又は内視鏡用プロセッサ）６と、第１モニタ７Ａ及び第２モニタ７Ｂと、キーボード８と、ネットワーク装置９とを有する。 
　内視鏡プロセッサ６は、内視鏡４に設けられた撮像素子に対する信号処理を行い、内視鏡プロセッサ６に接続される表示装置としてのモニタ７Ａ、７Ｂ等に画像信号を出力する。キーボード８は、内視鏡プロセッサ６に接続される入力装置を形成し、内視鏡プロセッサ６に接続されるネットワーク装置９は、レリーズされた過去の画像等を蓄積し、医師Ｄにより診断する際に参照される画像情報を蓄積する。 
　図１の例では、光源装置５、内視鏡プロセッサ６、第１モニタ７Ａ、キーボード８、ネットワーク装置９は、移動可能なカート１０上に配置されている。また、第２モニタ７Ｂは、モニタ台２０に配置されている。 
　なお、ネットワーク装置９は、図１の検査室２内に配置される場合に限定されるものでなく、図１の検査室２の外部に配置する構成にしても良い。
　図１においては、医師Ｄが患者Ｐに対して、内視鏡４の挿入部１１を挿入して、内視鏡検査を行っている様子の概略を示している。また、図１においては、第１モニタ７Ａは、医師Ｄのみが観察し易く、かつ医師Ｄのみが観察できる位置に配置され、また第２モニタ７Ｂは、患者Ｐが見やすい位置に配置されている。そして、患者Ｐは、患者自身の検査を行っている最中の現在の内視鏡画像を観察することができるようになっている。なお、現在の内視鏡画像を単に内視鏡画像ともいう。医師Ｄは、通常は、第１モニタ７Ａのみを観察するが、視線方向を変えることにより第２モニタ７Ｂを観察することが可能となる。 
　図１においては、２台のモニタ７Ａ，７Ｂを用いて、検査を行っている様子を示すが、狭い検査室のように１台のモニタのみしか配置できない環境のような場合には、後述する図３Ｅに示すように１台のモニタを医師Ｄと患者Ｐとが兼用して観察することになる。換言すると、内視鏡システム１は、いずれの使用状態においても少なくとも１台のモニタを有する。
　なお、医師Ｄ以外の者として、患者Ｐの他に、内視鏡システム１に関するサービス業務を行うサービスエンジニア（以下、単にエンジニア）がモニタを観察する場合もあり得る。このため、例えば図１において、２点鎖線で示すようにエンジニアＥが第３モニタ７Ｃを観察している様子を示す。第３モニタ７Ｃは、エンジニアＥが観察し易い位置、向きに配置される。図１では、エンジニアＥが観察する方向に第３モニタ７Ｃの表示面が対向するように配置される。エンジニアＥは、検査時の場合の他に、後述する動作において説明するように、エンジニアＥのみが観察する場合もあり得る。なお、第１モニタ７Ａの表示面は、エンジニアＥも観察できない（方向の）位置に設定されている。 
　図２は、内視鏡４、内視鏡プロセッサ６等の内部構成を示す。 
　内視鏡４は、細長の挿入部１１と、この挿入部１１の基端（後端）に設けられた操作部１２と、操作部１２から分岐して延出されたライトガイドケーブル１３と信号ケーブル１４とはそれぞれの端部に設けた光源コネクタ１３ａと信号コネクタ１４ａとがそれぞれ光源装置５と内視鏡プロセッサ６とに着脱自在に接続される。
　なお、図２ではライトガイドケーブル１３と信号ケーブル１４とを分岐して延出した構成を示しているが、図１に示すようにライトガイドケーブル１３と信号ケーブル１４とを一体化したユニバーサルケーブル１５を延出し、ユニバーサルケーブル１５の端部に設けた光源コネクタ１３ａを光源装置５に着脱自在に接続し、光源コネクタ１３ａから延出された信号ケーブル１４の端部に設けられた信号コネクタ１４ａを内視鏡プロセッサ６に着脱自在に接続する構成にしても良い。 
　光源装置５は、照明光を発生する発光ダイオード（ＬＥＤ）２１を有し、ＬＥＤ２１による発光した照明光は集光レンズ２２を経て集光された照明光が光源コネクタ１３ａに設けられたライトガイド２３の端部に入射される。なお、ＬＥＤ２１の代わりにハロゲンランプ等の他の光源ランプを用いても良い。 
　ライトガイド２３の端部に入射された照明光は、ライトガイドケーブル１３内、操作部１２内及び挿入部１１内を挿通されたライトガイド２３によりその先端に導光される。ライトガイド２３の先端は、挿入部１１の先端部に設けられた照明窓に配置され、ライトガイド２３の先端に導光された照明光は、該先端から照明窓の外部に出射され、挿入部１１の先端が挿入された患者Ｐの患部等を照明する。
　照明窓に隣接して設けられた観察窓には、照明された患部等の光学像を結ぶ対物レンズ２４と、その結像位置に配置された光電変換する電荷結合素子等の撮像素子２５とが配置され、対物レンズ２４と、撮像素子２５とにより撮像装置２６が形成される。 
　撮像素子２５は、内視鏡４内を挿通された信号線の先端が接続され、信号線の他端は信号コネクタ１４ａの接点に接続され、信号コネクタ１４ａが内視鏡プロセッサ６に接続されることにより、撮像素子２５は、内視鏡プロセッサ６内に設けた画像信号を出力する信号処理回路３０と接続される。 
　後述するように信号処理回路３０は、第１表示項目の出力信号（又は画像信号）となる第１表示項目出力信号としての第１画像信号と、第２表示項目の出力信号（又は画像信号）となる第２表示項目出力信号としての第２画像信号と、を生成する機能を備える。 
　信号処理回路３０は、駆動回路３１を有し、この駆動回路３１が発生する撮像素子駆動信号は撮像素子２５に印加される。撮像素子２５は、撮像素子駆動信号の印加により、光学像を光電変換した撮像信号を出力し、撮像信号は信号処理回路３０を構成する相関二重サンプリング回路（ＣＤＳ回路）３２に入力される。
　ＣＤＳ回路３２は、撮像信号から信号成分を抽出して、Ａ／Ｄ変換回路３３に出力する。Ａ／Ｄ変換回路３３は、アナログの信号からデジタルの信号に変換して、輪郭強調回路３４に出力し、輪郭強調回路３４は制御回路４１の制御下で、キーボード８等からの指示入力に対応したパラメータで水平及び垂直方向の輪郭強調を行う。 
　輪郭強調回路３４の出力信号は、縮小処理を行う縮小回路３５ａを経て第１合成回路３６ａに入力すると共に、縮小回路３５ａを通さないで第２合成回路３６ｂに入力する。 
　なお、撮像素子２５は、所定の規格の画像信号を生成するのに適合した画素数を有し、縮小回路３５ａにより縮小しない場合には、所定の規格の比較的に解像度が高い画像信号をモニタ側に出力する。この縮小回路３５ａ（及び３５ｂ）は、制御回路４１により、縮小を行う場合と、縮小しない場合との動作が制御される。 
　また、信号処理回路３０は、内視鏡画像に患者情報や、医師Ｄによる内視鏡検査による診断結果の情報としてのカルテ情報（又はカルテ）を重畳して表示するためのオンスクリーンディスプレイ回路（ＯＳＤ回路）３７を有し、第１合成回路３６ａは、縮小回路３５ａの出力信号（縮小されていない画像信号又は縮小された画像信号）に患者情報や、カルテ情報を重畳した画像信号を生成する。なお、医師Ｄは、キーボード８等からの入力により、内視鏡検査によるカルテ情報を作成する。
　ネットワーク装置９のサーバ９ａは、医師Ｄにより患者Ｐを過去に検査した過去の内視鏡画像を記録したり、患者Ｐの検査部位とほぼ同じ検査部位に関する症状の程度が異なる過去の内視鏡画像を蓄積する。さらに、典型的な症状を撮影した内視鏡画像であり、患者Ｐの症状の程度を判断する基準となる標本データ画像を記録してもよい。 
　そして、医師Ｄは、現在の内視鏡画像を観察して診断しようとする場合、検査部位の時間的な変化等を確認するためにサーバ９ａから過去の内視鏡画像を読み出し、第１合成回路３６ａは、第１情報となるカルテ情報及び過去の内視鏡画像を現在の内視鏡画像とを合成して第１表示項目を生成する。 
　本実施形態においては、患者Ｐの診断に関係するカルテ情報と過去の内視鏡画像とを第１情報とし、第１合成回路３６ａは、該第１情報を少なくとも含む情報を表示装置において第１表示項目として表示する画像信号となる第１表示項目出力信号（又は第１表示項目画像信号）を生成する。第１表示項目出力信号（又は第１表示項目画像信号）を生成する第１表示項目生成回路の機能を持つ第１合成回路３６ａは、第１表示項目生成部を形成する。第１表示項目の画像信号を第１画像信号とも言う。 
　なお、第１合成回路３６ａは、患者Ｐの診断に関係するカルテ情報と過去の内視鏡画像としての第１情報を少なくとも含む情報を表示装置に表示する第１表示項目を生成する第１表示項目生成部（としての第１表示項目生成回路）を形成すると定義しても良い。
　なお、デフォルトの設定においては、第１情報は上記のように、患者Ｐの診断に関係するカルテ情報と過去の内視鏡画像であるが、入力装置を形成するキーボード８から第１情報カテゴリを指定（設定）することができる。医師Ｄは、例えば、キーボード８から第１情報として患者Ｐの診断に関係するカルテ情報のみとする設定を行うことができる。この設定の場合には、第１合成回路３６ａは、患者Ｐの診断に関係するカルテ情報を第１情報とし、このカルテ情報を少なくとも含む情報を表示装置に表示する第１表示項目を生成する。 
　このため、入力装置（としてのキーボード８）は、第１情報の範疇（カテゴリ）を、カルテ情報、又は該カルテ情報と過去の内視鏡画像との一方を設定する第１情報カテゴリ設定部の機能を持つ。 
　第２合成回路３６ｂは、縮小回路３５ａを用いない縮小されていない画像信号に患者情報を重畳した画像信号を生成する。この場合の画像信号は、モニタに出力した場合、患者Ｐの診断に関係する情報を含まない第２情報のみからなる（現在の）内視鏡画像と患者情報となる。 
　このため、第２合成回路３６ｂは、患者Ｐの診断に関係する第１情報を少なくとも含まない第２情報のみからなる情報を表示装置に表示する第２表示項目の画像信号を生成する第２表示項目生成部としての第２表示項目生成回路を形成する。なお、第２合成回路３６ｂは、患者Ｐが観察する場合に適した第２表示項目生成回路を形成する。第２表示項目の画像信号を第２画像信号とも言う。
　なお、第２合成回路３６ｂは、患者Ｐの診断に関係する第１情報を少なくとも含まない第２情報のみからなる情報を表示装置に表示する第２表示項目を生成する第２表示項目生成部（としての第２表示項目生成回路）を形成すると定義しても良い。 
　第２合成回路３６ｂは、患者Ｐが観察する場合に適した第２表示項目生成回路を形成する。 
　また、本実施形態においては、医師Ｄ以外の者として患者Ｐの他にエンジニアＥが観察する場合に適した第２表示項目の画像信号を生成する第３表示項目生成回路（又は第２の第２表示項目生成回路）を形成する第３合成回路３６ｃを有する。第３合成回路３６ｃは、医師Ｄ以外の者としてのエンジニアＥが観察する場合に適した第２表示項目を生成する第３表示項目生成回路（又は第２の第２表示項目生成回路）を形成すると定義しても良い。なお、このように、第３合成回路３６ｃは、エンジニアＥが観察する場合に適した第３表示項目生成回路を形成する。第３表示項目の画像信号を第３画像信号とも言う。
　このように本実施形態は、図２において点線で示すように第１表示項目生成回路と、第２表示項目を生成する第２表示項目生成回路（又は第１の第２表示項目生成回路）及び第３表示項目生成回路（又は第２の第２表示項目生成回路）とを備えた表示項目生成部を形成する表示項目生成回路３６を有する。換言すると、本実施形態は、第１表示項目と、第２表示項目との表示項目を表示する表示項目生成部を形成する表示項目生成回路３６を有する。 
　第１合成回路３６ａ、第２合成回路３６ｂ、第３合成回路３６ｃは、制御回路４１により制御される。また、ＯＳＤ回路３７も制御回路４１により制御される。 
　第１合成回路３６ａから出力される第１画像信号は、第１メモリ３８ａに一時的に保持された後、Ｄ／Ａ変換回路３９ａを経てアナログの第１画像信号となり、表示項目出力部を形成する切替回路４０により切り替えられた第１モニタ７Ａ等に出力される。 
　また、第２合成回路３６ｂから出力される第２画像信号は、第２メモリ３８ｂに一時的に保持された後、Ｄ／Ａ変換回路３９ｂを経てアナログの第２画像信号となり、切替回路４０により切り替えられた第１モニタ７Ａ又は第２モニタ７Ｂ等に出力される。
　なお、図２におけるＣＤＳ回路３２、Ａ／Ｄ変換回路３３、輪郭強調回路３４、縮小回路３５ａ、第１合成回路３６ａ、第１メモリ３８ａ、Ｄ／Ａ変換回路３９ａは、医師用信号処理回路を形成し、ＣＤＳ回路３２、Ａ／Ｄ変換回路３３、輪郭強調回路３４、第２合成回路３６ｂ、第２メモリ３８ｂ、Ｄ／Ａ変換回路３９ｂは、患者用信号処理回路を形成する。 
　また、縮小回路３５ｂ、第３合成回路３６ｃ、第１メモリ３８ｃ、Ｄ／Ａ変換回路３９ｃは、エンジニア用信号処理回路を形成する。 
　エンジニア用信号処理回路は、縮小回路３５ｂと、この縮小回路３５ｂ等からの出力信号とＯＳＤ回路３７により生成された輪郭強調回路３４のパラメータ等の設定情報とを合成する第３合成回路３６ｃと、第３合成回路３６ｃの出力信号を一時的に保持する第３メモリ３８ｃと、第３メモリ３８ｃのデジタルの出力信号をアナログの第３画像信号に変換するＤ／Ａ変換回路３９ｃと、を有する。そして、このＤ／Ａ変換回路３９ｃから出力される第３画像信号は切替回路４０を経て、図２において２点鎖線で示す第３モニタ７Ｃに出力される。なお、図２における表示装置としては、２台が接続された場合の第１モニタ７Ａ、第２モニタ７Ｂを実線で示している。
　切替回路４０は、医師Ｄが観察する第１表示項目を表示装置に表示する第１表示項目出力信号（第１画像信号）と、医師Ｄ以外の者が観察する第２表示項目のみを含む第２表示項目出力信号（第２画像信号）とを選択的に出力する表示項目出力部を形成する。 
　本実施形態においては、表示項目出力部を形成する切替回路４０は、例えばField Programmable Gate Array（ＦＰＧＡと略記）により形成されている。そして、制御回路４１は、内視鏡システム１において実際に使用されるモニタの構成（具体的には医師Ｄと患者Ｐとが別々となる２台のモニタを観察するか、共通となる１台のモニタを使用するか）等の使用環境の情報に応じて、メモリ４２に予め用意された切替回路構築用のプログラムデータを用いて切替回路４０を構築する。切替回路４０をＦＰＧＡを用いることなく、複数のスイッチと、これらを選択的に切り替える切替回路などにより構成しても良い。 
　そして、図１に示すように医師Ｄと患者Ｐとがそれぞれ異なるモニタ７Ａ、７Ｂを観察する場合の設定では、制御回路４１は、図３Ａに示すように切替回路４０が、Ｄ／Ａ変換回路３９ａから出力される第１画像信号を第１モニタ７Ａに出力し、Ｄ／Ａ変換回路３９ｂから出力される第２画像信号を第２モニタ７Ｂに出力する回路構成にする。
　図１の（実線で示す使用環境の）場合には、制御回路４１により切替回路４０は、図３Ａに示すような回路構成になる。表示項目出力部を形成する切替回路４０の３つの入力接点によりそれぞれ形成される入力端５１ａ，５１ｂ，５１ｃは、ＯＮのスイッチ５２ａ、ＯＮのスイッチ５２ｂ、ＯＦＦのスイッチ５２ｃを経て、スイッチ５２ａ，５２ｂ，５２ｃの切替接点により形成される切替回路４０の出力端５３ａ，５３ｂ，５３ｃと導通又は非導通となる回路構成となる。切替回路４０の出力端５３ａ，５３ｂ，５３ｃは、内視鏡プロセッサ６の出力端５４ａ，５４ｂ，５４ｃと接続されている。なお、３つの入力端５１ａ，５１ｂ，５１ｃにはＤ／Ａ変換回路３９ａ，３９ｂ，３９ｃから出力される第１，第２，第３画像信号がそれぞれ入力される。 
　そして、出力端５４ａ，５４ｂにモニタ７Ａ，７Ｂがそれぞれ接続された状態においては、図３Ａに示すようにモニタ７Ａには第１情報としてのカルテ情報６１と、過去の内視鏡画像６２を含み、第２情報となる（現在の）内視鏡画像６３ａと患者情報６４とからなる第１表示項目が表示される。また、モニタ７Ｂには第２情報としての（現在の）内視鏡画像６３と患者情報６４とが第２表示項目として表示される。 
　また、図３Ａから分かるようにモニタ７Ｂには第２情報となる（現在の）内視鏡画像６３が縮小されない状態で患者情報６４と共に第２表示項目として表示される。これに対して、モニタ７Ａには第２情報となる（現在の）内視鏡画像６３ａが（縮小回路３５ａにより）縮小された状態で第２表示項目として表示される。
　このため、モニタ７Ｂは、モニタ７Ａよりも解像度が高い内視鏡画像６３を表示する。換言すると、この場合には第２合成回路３６ｂは、第１合成回路３６ａよりも解像度が高い内視鏡画像の画像信号を生成し、出力端５４ｂからモニタ７Ｂに出力する。 
　なお、制御回路４１は、サーバ９ａから過去の内視鏡画像を読み出し、制御回路４１内で縮小処理して第１合成回路３６ａに出力することにより、図３Ａに示すように例えば複数からなる過去の内視鏡画像６２は、縮小された状態でモニタ７Ａに表示される。 
　また、エンジニアＥは、内視鏡システム１を構築する場合のシステム構成の設定や、その構成要素となる内視鏡４、光源装置５、内視鏡プロセッサ６等の各種の設定等に関するサービス業務を行う。そして、医師Ｄは、設定されたものから、キーボード８により選択して使用することができる。 
　また、エンジニアＥは、キーボード８からモニタ７Ａに第１表示項目を表示する場合の配置や、内視鏡画像６３ａの表示領域のサイズ、過去の内視鏡画像６２の表示領域のサイズ等を予め、複数種類で表示できるようにした複数種類のパラメータの設定を行う。そして、医師Ｄは、予め用意されたものからキーボード８により、実際に使用する場合の配置、サイズ等を選択することができる。キーボード８は、第１表示項目を表示する場合の配置の設定又は選択部を形成する。
　また、本実施形態においては、第１表示項目として、図３Ａに示すように表示する第１の表示形態の他に、図３Ｂに示すように（患者情報６４と共に表示される）内視鏡画像６３を親画像とし、過去の内視鏡画像６２を子画像として、親画像上の一部の領域に子画像を重畳するように表示する、ピクチャインピクチャ（ＰｉｎＰ）となる第２の表示形態で表示することを選択することもできる。過去の内視鏡画像６２の１つまたは複数の代わりに症状の程度を判断する基準となる標本データ画像を表示してもよい。従って、例えば以下に記載する過去の内視鏡画像６２を、過去の内視鏡画像６２及び／又は標本データ画像と置換しても良い。 
　なお、図３Ｂでは、過去の内視鏡画像６２と共に、カルテ情報６１もＰｉｎＰで表示する例を示している。 
　図３Ｂに示すように、この場合の内視鏡画像６３と患者情報６４は、モニタ７Ｂの場合と同様な表示形態において、過去の内視鏡画像６２と共に、カルテ情報６１もＰｉｎＰで表示するようにしている。 
　また、図３Ａ、図３Ｂにおいては、医師Ｄと患者Ｐとがそれぞれモニタ７Ａ，７Ｂを観察する場合の例であるが、さらに（図１において２点鎖線で示すように）エンジニアＥが第３モニタ７Ｃを観察したり、医師ＤとエンジニアＥとがモニタ７Ａと７Ｃとをそれぞれ観察する場合もあり得る（図示せず）。前者の場合には、制御回路４１は、切替回路４０を図３Ｃに示すような回路構成にする。
　図３Ｃの切替回路４０は、図３Ａ（又は図３Ｂ）において、ＯＦＦのスイッチ５２ｃを、ＯＮにした構成となる。 
　また、この場合には、図３Ａに示すモニタ７Ａ，７Ｂの表示形態において、モニタ７Ｃには内視鏡システム情報（図３Ｃでは単にシステム情報と略記）、内視鏡プロセッサ内部情報、内視鏡内部情報、デバッグコンソール等のサービス情報６５が表示される。この場合には、少なくとも内視鏡システム１を構成する内視鏡４、光源装置５、内視鏡プロセッサ６、モニタ７Ａ，７Ｂ、７Ｃ等のシステム情報を含むサービス情報６５が第２表示項目として表示される。 
　なお、内視鏡４が内視鏡プロセッサ６に接続された場合、制御回路４１は、内視鏡４内部となる例えば信号コネクタ１４ａ内に配置された内視鏡４の識別情報（ＩＤ）を格納したＩＤメモリ（図２ではＩＤと略記）２８からＩＤを読み出し、読み出したＩＤに対応する内視鏡内部情報となる撮像素子２５の画素数、対物レンズ２４の焦点距離等の内視鏡内部情報コードをＯＳＤ回路３７に出力する。
　また、制御回路４１は、例えばメモリ４２に格納された内視鏡プロセッサ６の内部情報コードをＯＳＤ回路３７に出力する。また、制御回路４１は、コンピュータプログラムや、内視鏡プロセッサ６を構成する各種の回路等におけるバグ、欠陥を発見および 修正のデバッグコンソールを表示する。 
　なお、図３Ｃでは、医師Ｄ、医師Ｄ以外の患者Ｐ、エンジニアＥがそれぞれ別々のモニタ７Ａ、７Ｂ、７Ｃを観察する例を示しているが、医師ＤとエンジニアＥとがそれぞれ別々のモニタ７Ａ、７Ｃを観察する場合には、図３Ｄのような切替回路４０になる。 
　この場合には、図３Ａにおいて、ＯＮのスイッチ５２ｂがＯＦＦになり、またモニタ７Ｂを用いない構成となる。 
　医師Ｄが図３Ａに示した第１表示項目を選択した場合に対応した図３Ｃ、図３Ｄを示しているが、医師Ｄが図３Ｂに示した第１表示項目を選択した場合には図３Ｃ、図３Ｄにおけるモニタ７Ａにおける表示形態は図３Ｂに示したものとなる（図示略）。 
　また、例えば、検査室２が狭いため等の制約から医師Ｄと患者Ｐとが共通となる１台のモニタ７のみを用い、両者がモニタ７を観察する場合があり得る。
　このような場合に対応して、本実施形態においては、制御回路４１は、図３Ｅに示すように切替回路４０を構築するように制御する。なお、図３Ｅでは医師Ｄと患者Ｐとが、模式的に共通のモニタ７を観察する場合を示している。 
　この場合には、切替回路４０は、モニタ７が接続される出力端５４ａと接続された出力端５３ａを入力端５１ａ又は５１ｂと選択的にＯＮする切替スイッチ５２と、ＯＦＦに設定したスイッチ５２ｃとから構成される回路構成となる。 
　また、この場合には、切替スイッチ５２は実線で示すように大部分の時間において入力端５１ｂから入力される第２画像信号を選択してモニタ７に出力する。このため、大部分の時間においてモニタ７は、第２表示項目を表示する状態となる。 
　そして、医師Ｄは、患部を観察し、診断を行いたいと望むようなタイミングにおいて、第２表示項目の表示から第１表示項目の表示に切り替える（又は変更する）切替指示（又は変更指示）の操作を行う。換言すると、この場合には、医師Ｄは、該医師Ｄの判断により、モニタ７に表示される表示項目を切り替える権限を有する。
　切替指示の操作を行った場合、制御回路４１は、切替スイッチ５２を点線で示すように切り替え、図３Ａのモニタ７Ａ又は図３Ｂのモニタ７Ａに示すような第１表示項目の表示に切り替える。 
　医師Ｄは、第１表示項目の表示を観察し、その内容を確認でき、第１表示項目の表示を持続する必要性が低下した場合には、切替指示の操作を行い、第２表示項目の表示に切り替える。 
　本実施形態においては、第１表示項目と第２表示項目との表示の切替（又は変更）を行う切替指示手段（又は変更指示手段）として、内視鏡４に設けられたスコープスイッチ２９と、内視鏡プロセッサ６に設けたフロントパネル４３とがある。内視鏡４の操作部１２には、表示切替スイッチ、レリーズスイッチを含む複数のスイッチからなるスコープスイッチ２９が設けてある。また、内視鏡プロセッサ６のフロントパネル４３にも、表示切替スイッチを含む複数のスイッチが設けてあり、医師Ｄは、スコープスイッチ２９又はフロントパネル４３（の表示切替スイッチ）を操作して、第１表示項目と第２表示項目との表示の切替を行うことができる。
　スコープスイッチ２９又はフロントパネル４３の指示操作による指示信号は、制御回路４１に入力され、表示の切替（又は変更）の指示信号の場合には、切替回路４０の切替を行う。 
　また、レリーズスイッチによるレリーズの指示信号の場合には、制御回路４１は、第１メモリ３８ａの出力信号又は第２メモリ３８ｂの出力信号をハードディスク（図２ではＨＤＤ）４４に記録する。 
　また、本実施形態においては、（後述する動作において説明するように）医師Ｄが、例えばスコープスイッチ２９等を操作して、第１表示項目の表示形態を変更（例えば、図３Ａにおけるモニタ７Ａでの表示形態を図３Ｂにおけるモニタ７ＡでのＰｉｎＰ表示形態に変更）することができるようにしている。 
　なお、検査終了時に、制御回路４１が、ハードディスク４４の画像情報をネットワーク装置９のサーバ９ａ内の記録装置に転送し、この記録装置が過去にレリーズされた画像を分類して蓄積するようにしても良い。又は、ハードディスク４４を用いることなく、レリーズ指示された場合の画像をサーバ９ａ内の記録装置に記録するようにしても良い。
　エンジニアＥは、このエンジニアＥのみが内視鏡システム１を用いる場合には、患者Ｐでないサンプル等を内視鏡４を用いて撮像し、第１モニタ７Ａにサンプルの内視鏡画像を表示したり、内視鏡プロセッサ６における信号処理回路３０内の設定値、パラメータを表示することができる。 
　これに対して、本実施形態においては、医師Ｄが患者Ｐに対する検査を行っている最中においては、エンジニアＥは、図３Ｃのようなサービス情報６５を観察することになる。なお、医師Ｄ等の許可のもとで、エンジニアＥは、更に患者の内視鏡画像と患者情報の表示を観察できるようにしても良い。 
　また、エンジニアＥは、検査中においても、予め用意された標準的な画像と、その画像に対応する設定値、パラメータとの関係を確認や調整がし易いように、内視鏡プロセッサ６は、ＵＳＢインタフェース（ＵＳＢ ＩＦ）４５を有する。そして、このＵＳＢ ＩＦ４５に標準的な画像を格納したＵＳＢメモリ４６を接続することにより、制御回路４１は、標準的な画像を読み出し、縮小回路３５ｂに入力する制御を行う。
　そして、エンジニアＥは、縮小回路３５ｂの縮小サイズの設定パラメータや、第３合成回路３６ｃによる合成する際の内視鏡画像、患者情報、カルテ情報を合成した場合の配置やサイズの設定パラメータの調整やメンテナンス等を行うことができる。 
　本実施形態の内視鏡システム１は、撮像素子を備えた内視鏡が接続され、前記撮像素子に対する信号処理を行う内視鏡プロセッサと、前記内視鏡プロセッサ６内に配置され、内視鏡検査に係る情報のうち診断に関係する第１情報としてのカルテ情報（及び過去の内視鏡画像）を少なくとも含む第１表示項目と、前記内視鏡検査に係る情報のうち前記第１情報を少なくとも含まない現在の内視鏡画像及び患者情報、又はサービス情報からなる第２情報のみからなる第２表示項目とを生成する表示項目生成部を形成する表示項目生成回路３６と、前記表示項目生成部に接続され、前記第１表示項目を含み少なくとも医師Ｄが観察するための第１表示項目出力信号と、前記第２表示項目を含み少なくとも医師以外の患者Ｐ又はエンジニアＥの者が観察するための第２表示項目出力信号を、選択的に出力する表示項目出力部を形成する切替回路４０と、を有することを特徴とする。
　次に図４を参照して本実施形態の代表的な動作を説明する。図４は本実施形態の代表的な処理を示す。 
　内視鏡システム１が使用可能な状態に設定され、電源が投入されると、内視鏡プロセッサ６等は動作状態となる。 
　最初のステップＳ１において、医師Ｄ又はエンジニアＥは、内視鏡システム１において使用するモニタを指定すると共に、医師Ｄが使用する場合には第１表示項目の表示形態（ＰｉｎＰ表示等）の指定を行う。また、医師Ｄが使用する場合には第１情報として、カルテ情報のみとするかカルテ情報と過去の内視鏡画像と標本データ画像にするかのカテゴリの指定をする。 
　なお、医師Ｄが使用する場合には、内視鏡システム１を用いて表示装置としてもモニタに表示項目を表示する場合に、医師Ｄ以外の患者Ｐ又はエンジニアＥがそれぞれに適した内視鏡画像、情報を観察できるように、医師Ｄは、その権限以内の範囲において変更、又は設定を行うことができる。
　また、このような設定を、内視鏡システム１の使用環境に応じて円滑に行うことができるように、医師Ｄ、医師以外の者、及びこれらの者が観察するモニタの配置等の使用環境の情報に応じて、制御回路４１は、メモリ４２に格納されたプログラムに従って、内視鏡システム１における内視鏡プロセッサ６の信号処理回路３０の動作を制御する。 
　次のステップＳ２において制御回路４１は、本内視鏡システム１においてエンジニアＥが観察するモニタを含むか否かの判定を行う。換言すると、エンジニアが観察するモニタとしてのエンジニア用モニタ有りか否かの判定を行う。なお、エンジニアが観察する情報は、患者が観察する患者自身の検査時の内視鏡画像とは異なると共に、医師Ｄが観察しようとする情報とも異なるためにエンジニア用モニタとなる。また、この判定は、エンジニアＥのみが内視鏡システム１を使用する場合（後述）も含むと共に、医師Ｄが患者Ｐに対して内視鏡４を用いて検査を行う検査時においてエンジニアＥがモニタを観察する場合も含む。
　ステップＳ２においてエンジニアＥが観察するモニタを含まない判定結果の場合には、次のステップＳ３において制御回路４１は、ステップＳ１においてモニタが複数台であるか否かを判定する。なお、本実施形態においては、内視鏡システム１において使用されるモニタは、医師Ｄ，患者Ｐ及びエンジニアＥがそれぞれ異なるモニタを観察した場合に対応した３台以下である場合を説明する。実際には、複数の医師Ｄが観察する場合もあり得る。その場合には内視鏡プロセッサ６から第１モニタ７Ａに出力する出力端の数を増やせば対応できる。 
　ステップＳ３の判定処理において複数台（２台）である判定結果の場合には、次のステップＳ４において制御回路４１は、内視鏡システム１において使用されるモニタが医師Ｄと患者Ｐがそれぞれ観察するモニタ７Ａと、７Ｂの２台であると判定する。 
　この場合には、内視鏡システム１は、図１又は図２の（２点鎖線のモニタ７Ｃを除外）状態に対応する。 
　次のステップＳ５において制御回路４１は、ステップＳ３の判定結果からＦＰＧＡで構成される切替回路４０を構築するように制御する。この場合には、切替回路４０は、図３Ａ又は図３Ｂに示すような回路構成となる。
　医師Ｄにより内視鏡４を用いて患者Ｐを検査している状態の撮像素子２５の撮像信号は信号処理回路３０において信号処理される。制御回路４１は、信号処理回路３０における第１合成回路３６ａが第１情報を含む第１表示項目を表示するための第１画像信号を生成するように制御し、第２合成回路３６ｂが第２情報のみからなる第２表示項目の第２画像信号を生成するように制御する。 
　つまり、制御回路４１は、ステップＳ１の指定結果に応じて、第１合成回路３６ａが生成する第１表示項目の第１画像信号を決定する。また、制御回路４１は、医師Ｄ以外のものが患者Ｐであることに対応して、第２合成回路３６ｂが、患者Ｐが観察するための第２表示項目の第２画像信号を決定する。 
　そして、ステップＳ６に示すように第１合成回路３６ａは、第１表示項目を表示するための第１画像信号を生成し、第２合成回路３６ｂは、第２表示項目の第２画像信号を生成する。 
　この１画像信号と第２画像信号は、表示項目出力部を形成する切替回路４０を経て第１モニタ７Ａと、第２モニタ７Ｂにそれぞれ出力される。
　そしてステップＳ７において第１モニタ７Ａは、図３Ａ又は図３Ｂに示すように第１表示項目を表示する。図３Ａでは第１モニタ７Ａは、カルテ情報６１，過去の内視鏡画像６２、縮小された現在の内視鏡画像６３ａ、患者情報６４を第１表示項目として表示する。図３Ｂでは第１モニタ７Ａは、縮小されていない現在の内視鏡画像６３、患者情報６４の親画面に、カルテ情報６１，過去の内視鏡画像６２の子画面を重畳したＰｉｎＰで表示する。 
　ステップＳ８において第２モニタ７Ｂは、図３Ａ又は図３Ｂに示すように第２表示項目を表示する。図３Ａ又は図３Ｂに示すように第２モニタ７Ｂは、第２表示項目となる縮小されていない現在の内視鏡画像６３、患者情報６４を表示する。 
　本実施形態においては、患者Ｐは、患者自身の検査時における現在の内視鏡画像を、認証のための入力作業を必要とすることなく、観察できるようにして操作性を向上している。 
　次のステップＳ９において制御回路４１は、表示形態変更指示が行われたか否かを監視する。医師Ｄは、第１モニタ７Ａに第１表示項目を表示する場合、図３Ａに示す表示形態と図３Ｂに示す表示形態とを一方から他方に変更することができる。
　表示形態の変更指示がされると、ステップＳ１０において制御回路４１は、縮小回路３５ａ、第１合成回路３６ａ等の処理を変更する制御を行い、第１モニタ７Ａにおける第１表示項目の表示形態を変更し、次のステップＳ１１の処理に移る。 
　これに対して表示形態の変更指示がされないと、ステップＳ１０の処理を行うこと無くステップＳ１１の処理に移る。 
　ステップＳ１１において制御回路４１は、検査終了の指示操作が行われたか否かを監視し、検査終了の指示操作が行われない場合にはステップＳ６の処理に戻る。検査終了の指示操作が行われた場合には、図４の処理を終了する。 
　ステップＳ３の判定処理においてモニタが複数台でない判定結果の場合には、ステップＳ１２において制御回路４１は、医師Ｄと患者Ｐが１台のモニタを観察するか否かを判定する。この判定を行うことができるように医師Ｄは、ステップＳ１において１台のモニタを医師Ｄと患者Ｐが観察するか、医師のみがモニタを観察するかの指定を行ったり、ステップＳ１２の判定を医師Ｄが行うようにしても良い。
　医師Ｄと患者Ｐが１台のモニタを観察する場合には、ステップＳ１３において制御回路４１は、切替回路４０をこの観察の場合に対応した回路構成にする。具体的には図３Ｅに示すような回路構成にする。 
　また、（ステップＳ６の場合と同様に）ステップＳ１４において第１合成回路３６ａは、第１表示項目を表示するための第１画像信号を生成し、第２合成回路３６ｂは、第２表示項目の第２画像信号を生成する。但し、この場合においては、制御回路４１は、切替回路４０が第２画像信号を選択して、モニタ７に出力するように制御する。 
　従って、ステップＳ１５においてモニタ７は、第２表示項目を表示する。医師Ｄは、患者Ｐが観察する第２表示項目を観察する。この状態において、ステップＳ１６に示すように制御回路４１は、スコープスイッチ２９等から表示切替指示が行われたか否かを監視しており、表示切替指示が行われるのを待つ。 
　医師Ｄは、患部を観察し、診断を行いたいと望むようなタイミングにおいて、第２表示項目の表示から第１表示項目の表示に切り替える（又は変更する）切替指示（又は変更指示）の操作を行う。
　表示切替指示の操作により、ステップＳ１７において制御回路４１は、第１表示項目の表示を行うように切替回路４０の切替制御を行う。そして、モニタ７は、第１表示項目の表示を行う。この場合には、モニタ７に表示される第１表示項目は、図３Ａにおけるモニタ７Ａに表示される表示形態の場合と、図３Ｂにおけるモニタ７Ａに表示されるＰｉｎＰの表示形態の場合とがあり得る。１台のモニタを兼用する場合には、図３ＢにおけるＰｉｎＰの表示形態の場合を優先又は標準の設定として用いるようにしても良い。 
　また、この状態においてステップＳ１８に示すように制御回路４１は、スコープスイッチ２９等から表示切替指示が行われたか否かを監視しており、表示切替指示が行われるのを待つ。 
　医師Ｄは、第１表示項目の表示を観察し、その内容を確認でき、第１表示項目の表示を持続する必要性が低下した場合には、切替指示の操作を行う。切替指示の操作が行われた場合には、ステップＳ１９において制御回路４１は切替回路４０を切り替え、モニタ７は第２表示項目の表示に切り替わる。
　次のステップＳ２０において制御回路４１は、検査終了の指示操作が行われたかいなかを監視し、検査終了の指示操作が行われていない場合にはステップＳ１６の処理に戻り、検査終了の指示操作が行われた場合には、図４の処理を終了する。 
　ステップＳ１２の判定処理において医師Ｄと患者Ｐとが兼用しない判定結果の場合には、ステップＳ２１において制御回路４１は、医師Ｄのみが１台のモニタ７を観察すると判定する。この判定結果に対応して、次のステップＳ２２において制御回路４１は、切替回路４０を構築する。なお、医師Ｄのみが１台のモニタ７を観察する場合は、患者Ｐがモニタを観察することを希望しない場合とか、図１に示すように医師Ｄのみが観察する１台のモニタ７Ａを用いるような場合に該当する。 
　この場合の切替回路４０は、例えば図３Ａにおいて、スイッチ５２ａのみがＯＮした状態（つまり、スイッチ５２ｂはＯＦＦ）になる。また、ステップＳ２３において第１合成回路３６ａは、第１表示項目を表示するための第１画像信号を生成する。 
　そして、ステップＳ２４においてモニタ７は、第１表示項目を表示する。次のステップＳ２５において制御回路４１は、検査終了の指示操作が行われたか否かを監視し、検査終了の指示操作が行われていない場合にはステップＳ２４の処理に戻り、検査終了の指示操作が行われた場合には、図４の処理を終了する。
　また、ステップＳ２の判定処理においてエンジニアＥが観察する場合を含む判定結果の場合にはステップＳ２６において制御回路４１は、エンジニアＥのみが観察する場合であるか否かの判定を行う。 
　エンジニアＥのみが観察する場合でない判定結果の場合には、ステップＳ２７において制御回路４１は、検査時においてエンジニアＥが観察する場合であると判定する。この場合には、医師Ｄと患者ＰとエンジニアＥとがそれぞれ異なる３台のモニタを観察する場合、医師ＤとエンジニアＥとがそれぞれ異なる２台のモニタを観察する場合、医師Ｄと患者Ｐとが共通となる１台のモニタを観察し、エンジニアＥが別のモニタを観察する場合があり得る。これらの場合それぞれに応じて、ステップＳ２８において制御回路４１は、切替回路４０を構築するように制御する。 
　エンジニアＥが観察するモニタを７Ｃとした場合、エンジニアＥ以外の医師Ｄ等が観察する場合に関しては、図４におけるステップＳ１～Ｓ２５において説明した。このため、代表的な場合のみを説明する。例えば、医師Ｄと患者ＰとエンジニアＥとがそれぞれ異なる３台のモニタを観察する場合には、図３Ｃに示すような切替回路４０を構築する。また、切替回路４０の構築に応じて、第１合成回路３６ａ～第３合成回路３６ｃは第１画像信号、第２画像信号、第３画像信号を生成する。
　ステップＳ２９に示すように第３合成回路３６ｃは、第３画像信号を生成する。また、ステップＳ３０に示すようにモニタ７Ｃは、図３Ｃに示すように第２表示項目としてサービス情報６５を表示する。エンジニアＥは、サービス情報６５を観察して正常な動作状態であるか否かを確認したり、バグがある場合には修正する等の作業を行う。 
　次のステップＳ３１において制御回路４１は、検査終了の指示操作が行われたか否かを監視し、検査終了の指示操作が行われていない場合にはステップＳ２９の処理に戻り、検査終了の指示操作が行われた場合には、図４の処理を終了する。なお、３台のモニタを用いる場合でない場合には、切替回路４０における医師Ｄ及び／又は患者Ｐに関係するスイッチ５２ａ、５２ｂ側を変更することにより対応する。 
　ステップＳ２６の判定処理においてエンジニアＥのみが観察する場合である判定結果の場合には、ステップＳ３２において制御回路４１は、切替回路４０を構築するように制御する。この場合には、切替回路４０は、スイッチ５２ｃのみをＯＮにする回路構成となり、第３画像信号が第３モニタ７Ｃに出力される状態となる。 
　次のステップＳ３３において第３合成回路３６ｃは、第３画像信号を生成する。また、ステップＳ３４においてモニタ７Ｃは、第２表示項目としてサービス情報６５を表示する。次のステップＳ３５において制御回路４１は、検査終了の指示操作が行われたか否かを監視し、検査終了の指示操作が行われていない場合にはステップＳ３３の処理に戻り、検査終了の指示操作が行われた場合には、図４の処理を終了する。 
　なお、エンジニアＥのみが観察する場合である判定結果の場合には、例えば 内視鏡４を用いて患者Ｐでない体内を模擬した被写体を用いて撮像し、第２合成回路３６ｂをスルーしてその被写体の内視鏡画像をモニタ７Ｂに表示し、かつその場合に第３合成回路３６ｃを動作させて、対応するサービス情報をモニタ７Ｃに表示するようなこともできる。
　このように動作する本実施形態によれば、良好な操作性を確保した状態で、医師及び医師以外の患者等が内視鏡検査を円滑に行い易くできる。 
　より具体的には、患者が認証の作業を必要としないで操作性を確保した状態で、内視鏡システム１を用いる環境に応じて、観察する者に適した表示項目を表示する状態で内視鏡検査などを円滑に行うことができる。 
　また、患者が専用に観察する場合には不要な表示項目を表示しないため、不要な表示項目を表示した場合に患者が不安を抱くような事態の発生を未然に解消して、内視鏡検査を円滑に行うことができる。 
　また、本実施形態によれば、内視鏡検査の際にエンジニアが観察する場合の表示項目を制限することにより、患者の病歴等の情報が漏れることを低減することもできる。 
　また、本実施形態によれば、第１表示項目、第２表示項目等を一時的な格納部としてのメモリ３８ａ、３８ｂ、３８ｃにそれぞれ分離して格納し、切替回路４０の切替により、複数又は単数のモニタに選択的に表示できるようにしているので、モニタでの表示を短時間に切り替えることができる。 
　また、第１表示項目を異なる表示形態で選択できるようにしているので、種々の医師の要望に広く対処できる。
　なお、切替回路４０をＦＰＧＡを用いて構成しない場合には、図５に示すような回路構成にしても良い。 
　図５に示す切替回路４０は、Ｄ／Ａ変換回路３９ａ，３９ｂ，３９ｃからそれぞれ切替回路４０に入力される第１画像信号、第２画像信号、第３画像信号は、それぞれ入力接点ａ～ｆにおける入力接点ｂ，ｃ，ｆにそれぞれ印加され、スイッチ切替接点ｇ，ｈ，ｉは、モニタ側に出力する出力端５４ａ，５４ｂ，５４ｃとそれぞれ接続されると共に、制御回路４１による制御信号により入力接点ａ～ｆにおける３つの入力接点との接続が制御される。なお、入力接点ａ，ｄ，ｅは、画像信号が印加されない接点となっている。図５の切替状態は、例えば医師Ｄ、患者Ｐ、エンジニアＥがそれぞれ別々のモニタ７Ａ，７Ｂ，７Ｃを観察する場合に対応してスイッチ切替接点ｇ，ｈ，ｉは、入力接点ｂ，ｃ，ｆとそれぞれ導通する。 
　また、医師Ｄと患者Ｐとがそれぞれ別々のモニタ７Ａ，７Ｂを観察する場合となる図３Ａ又は図３Ｂの場合には、制御回路４１は、図５の切替回路４０におけるスイッチ切替接点ｇ，ｈ，ｉを図６Ａに示すように入力接点ｂ，ｃ，ｅとそれぞれ導通するように切り替える制御を行う。そして、第１画像信号、第２画像信号は、切替回路４０を経てモニタ７Ａ、７Ｂに出力される。
　また、図３Ｃの場合には、図６Ａにおけるスイッチ切替接点ｉが入力接点ｅでなくｆと導通するように制御回路４１による制御信号により切り替えられる。 
　また、図３Ｄの場合には、図６Ａにおけるスイッチ切替接点ｈ，ｉが入力接点ｄ，ｆと導通するように制御回路４１により切り替えられる。 
　また、図３Ｅの場合には、図６Ｂに示すようにスイッチ切替接点ｇ，ｈ，ｉが入力接点ｃ，ｄ，ｅとそれぞれ導通するように制御回路４１により切り替えられる。また、医師Ｄにより、表示変更指示の操作が行われると、点線で示すようにスイッチ切替接点ｇが入力接点ｂと導通するように制御回路４１により切り替えられる。 
　このように切替回路４０をＦＰＧＡを用いない構成にしても良い。なお、医師Ｄが行う操作の一部を看護師が行うことができるようにしても良い。また、看護師が観察する表示装置としてのモニタに表示する表示項目を、医師Ｄが設定できるようにしても良い。
　本発明は、上述した実施形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を変えない範囲において、種々の変更、改変等が可能である。
　本出願は、２０１６年１月１８日に日本国に出願された特願２０１６－６９９２号を優先権主張の基礎として出願するものであり、上記の開示内容は、本願明細書、請求の範囲に引用されるものとする。

Claims (10)

  1. 　撮像素子を備えた内視鏡が接続され、前記撮像素子に対する信号処理を行う内視鏡プロセッサと、
    　前記内視鏡プロセッサ内に配置され、内視鏡検査に係る情報のうち診断に関係する第１情報を少なくとも含む第１表示項目と、前記内視鏡検査に係る情報のうち前記第１情報を少なくとも含まない第２情報のみからなる第２表示項目とを生成する表示項目生成部と、
    　前記表示項目生成部に接続され、前記第１表示項目を含み少なくとも医師が観察するための第１表示項目出力信号と、前記第２表示項目を含み少なくとも医師以外の者が観察するための第２表示項目出力信号を、選択的に出力する表示項目出力部と、
    　を有することを特徴とする内視鏡システム。
  2. 　更に、前記医師が患者に対して内視鏡検査を行うための前記内視鏡と、
    　前記医師と前記患者のいる施術室に配置され、前記医師のみが前記内視鏡による前記患者に対する内視鏡検査を行う際に取得される現在の内視鏡画像を実質的に観察できる位置に配置された第１モニタと、
    　前記医師以外の者としての前記患者が観察できる位置に配置され、前記第１モニタが配置された位置とは異なる第２モニタと、を有し、
    　前記表示項目出力部は、前記第１情報と前記現在の内視鏡画像とを含む第１画像信号を前記第１表示項目出力信号として前記第１モニタに出力し、かつ
    　前記現在の内視鏡画像を含む前記第２情報のみからなる第２画像信号を前記第２表示項目出力信号として前記第２モニタに出力することを特徴とする請求項１に記載の内視鏡システム。
  3. 　更に、前記医師が患者に対して内視鏡検査を行うための前記内視鏡と、
    　前記医師と前記患者のいる施術室に配置され、少なくとも前記医師が観察できる位置に配置され、かつ前記医師以外の者としての前記内視鏡システムの設定を行うエンジニアが観察できない位置に配置された第１モニタと、
    　前記エンジニアが観察できる位置に配置された第２モニタと、
    　を有し、
    　前記表示項目出力部は、前記第１出力信号を前記第１モニタに出力し、かつ
    　前記第２表示項目出力信号を前記第２モニタに出力することを特徴とする請求項１に記載の内視鏡システム。
  4. 　前記表示項目生成部は、前記第１情報として、前記医師により患者に対する過去の検査の際に記録された過去の内視鏡画像と典型的な病状が記録された標本データ画像と前記患者のカルテとを含む情報を生成することを特徴とする請求項１に記載の内視鏡システム。
  5. 　前記表示項目出力部は、前記第１モニタに出力した前記現在の内視鏡画像に比べてより高い解像度で前記第２モニタに前記現在の内視鏡画像を含む前記第２表示項目出力信号を出力することを特徴とする請求項２に記載の内視鏡システム。
  6. 　前記医師がいる施術室に配置され、前記医師が観察できる位置に配置された第１モニタと、
    　前記施術室に配置され、前記医師以外の者としての前記内視鏡システムの設定を行うエンジニアが観察できる位置に配置された第２モニタと、
    　を有し、
    　前記表示項目生成部は、前記第２表示項目として前記内視鏡システムの設定情報を含むサービス情報を生成し、
    　前記表示項目出力部は、前記設定情報を含む第２画像信号を前記第２表示項目出力信号として前記第２モニタに出力することを特徴とする請求項１に記載の内視鏡システム。
  7. 　前記医師がいる施術室に配置され、前記医師と前記医師以外の者としての患者とが観察できる位置に配置された共通のモニタを有し、
    　前記表示項目出力部は、前記医師の操作に応じて、前記モニタに出力する前記第１表示項目出力信号と前記第２表示項目出力信号とを切り替えることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡システム。
  8. 　前記第２表示項目出力信号から前記第１表示項目出力信号に切り替えた場合には、前記表示項目出力部は、前記モニタの表示面に表示される前記第２情報のみからなる前記第２表示項目に対して、前記第１情報の表示項目がピクチャインピクチャで表示される前記第１表示項目出力信号を出力することを特徴とする請求項７に記載の内視鏡システム。
  9. 　更に、前記第１情報の情報カテゴリを設定する第１情報カテゴリ設定部を有し、
    　前記第１情報カテゴリ設定部の設定に応じて、
    　前記表示項目生成部は、前記第１情報として前記医師により検査される患者のカルテのみを含む情報と、
    　前記第１情報として前記医師による過去の検査の際に記録された過去の内視鏡画像と典型的な病状が記録された標本データ画像と前記カルテとを含む情報と、
    　の一方の情報を生成することを特徴とする請求項１に記載の内視鏡システム。
  10. 　更に、前記医師以外の者としての前記内視鏡システムの設定を行うエンジニアが観察できる位置に配置された第３モニタと、
    　を有し、
    　前記表示項目生成部は、前記患者のカルテを含む前記第１情報と前記現在の内視鏡画像とを含む前記第１表示項目の前記第１画像信号と、前記第１情報を含まないで、前記現在の内視鏡画像を含む患者用表示項目の前記第２画像信号と、前記第１情報と前記患者用表示項目を含まないで、前記内視鏡システムの設定情報を含むサービス情報の第３画像信号を生成し、
    　前記表示項目生成部は、更に前記第３画像信号を前記第３モニタに出力することを特徴とする請求項２に記載の内視鏡システム。
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