WO2016189716A1

WO2016189716A1 - 治療用エネルギ付与構造及び医療用処置装置

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Abstract

治療用エネルギ付与構造（９）は、絶縁性基板（９２１）と、絶縁性基板（９２１）の一方の面に設けられた電気抵抗パターン（９２２２）と、当該一方の面に設けられ、電気抵抗パターン（９２２２）に比して電気抵抗値が低い一対のリード線接続部（９２２１）と、当該一方の面に対向して配設された伝熱板（９１）とを備える。絶縁性基板（９２１）及び伝熱板（９１）は、同一の方向に延びる長尺状にそれぞれ形成されている。電気抵抗パターン（９２２２）及び一対のリード線接続部（９２２１）は、絶縁性基板（９２１）の長手方向に沿って並んで配設される。伝熱板（９１）は、電気抵抗パターン（９２２２）の全領域を覆い、当該伝熱板（９１）の長手方向の一端が電気抵抗パターン（９２２２）及び一対のリード線接続部（９２２１）の境界位置（ＢＰ１）に一致する。一対のリード線接続部（９２２１）の厚み寸法は、電気抵抗パターン（９２２２）の厚み寸法よりも大きい。

Description

治療用エネルギ付与構造及び医療用処置装置

　本発明は、治療用エネルギ付与構造及び医療用処置装置に関する。

　従来、生体組織にエネルギを付与する治療用エネルギ付与構造が設けられ、当該エネルギの付与により生体組織を処置（接合（若しくは吻合）及び切離等）する医療用処置装置が知られている（例えば、特許文献１参照）。
　特許文献１に記載の治療用エネルギ付与構造は、以下に示すフレキシブル基板及び伝熱板を備える。
　フレキシブル基板は、シートヒータとして機能する部分である。そして、フレキシブル基板の一方の面には、通電により発熱する電気抵抗パターンと、当該電気抵抗パターンに導通する接続部とが形成されている。
　伝熱板は、銅等の導体で構成されている。そして、伝熱板は、フレキシブル基板の一方の面（電気抵抗パターン）に対向して配設され、抵抗パターンからの熱を生体組織に伝達する（熱エネルギを生体組織に付与する）。
　ここで、フレキシブル基板は、伝熱板よりも長く、組み立てられた時に、一端側（接続部が設けられた側）が伝熱板から突出する。そして、当該一端側に設けられた接続部には、電気抵抗パターンに電力を供給するリード線が接続される。すなわち、特許文献１に記載の治療用エネルギ付与構造では、リード線をフレキシブル基板の一方の面（伝熱板が配設される側）に位置付けることにより、薄型化を図っている。

特開２０１４－１２４４９１号公報

　ところで、特許文献１に記載の治療用エネルギ付与構造では、伝熱板の温度を一定に保つ制御を行う際、例えば、水分が多い等で熱容量が極端に大きい臓器での処置や、血中等の放熱し易い環境での処置の場合には、伝熱板の温度を保つためにリード線を介して接続部（電気抵抗パターン）に大きい電力を加えることとなる。そして、このように大きい電力を接続部に加えた場合には、本来は加熱する意図のない接続部が過加熱状態となってしまう恐れがある。

　本発明は、上記に鑑みてなされたものであって、接続部が過加熱状態となってしまうことを回避することができる治療用エネルギ付与構造及び医療用処置装置を提供することを目的とする。

　上述した課題を解決し、目的を達成するために、本発明に係る治療用エネルギ付与構造は、絶縁性基板と、前記絶縁性基板の一方の面に設けられ、通電により発熱する電気抵抗パターンと、前記一方の面に設けられ、前記電気抵抗パターンに導通するとともに、前記電気抵抗パターンに比して電気抵抗値が低い接続部と、前記一方の面に対向して配設され、前記電気抵抗パターンからの熱を生体組織に伝達する伝熱板と、を備え、前記絶縁性基板及び前記伝熱板は、同一の方向に延びる長尺状にそれぞれ形成され、前記電気抵抗パターン及び前記接続部は、前記絶縁性基板の長手方向に沿って並んで配設され、前記伝熱板は、当該伝熱板の厚み方向から見て、前記電気抵抗パターンの全領域を覆い、当該伝熱板の長手方向の一端が前記電気抵抗パターン及び前記接続部の境界位置に一致する、または、当該一端が当該境界位置よりも前記接続部側に位置し、前記接続部の少なくとも一部の厚み寸法は、前記電気抵抗パターンの厚み寸法よりも大きいことを特徴とする。
　また、本発明に係る医療用処置装置は、上述した治療用エネルギ付与構造を備えることを特徴とする。

　本発明に係る治療用エネルギ付与構造及び医療用処置装置によれば、接続部が過加熱状態となってしまうことを回避することができる、という効果を奏する。

図１は、本発明の実施の形態１に係る医療用処置システムを模式的に示す図である。図２は、図１に示した医療用処置装置の先端部分を拡大した図である。図３は、図２に示した治療用エネルギ付与構造を示す図である。図４は、図２に示した治療用エネルギ付与構造を示す図である。図５は、図３及び図４に示したフレキシブル基板を示す側面図である。図６は、図３ないし図５に示した伝熱板、フレキシブル基板、及び接着シートの位置関係を示す図である。図７は、本発明の実施の形態２に係る治療用エネルギ付与構造の一部を示す図である。図８は、本発明の実施の形態３に係る治療用エネルギ付与構造の一部を示す図である。図９は、本発明の実施の形態４に係る治療用エネルギ付与構造を構成するフレキシブル基板を示す側面図である。図１０は、本発明の実施の形態５に係る治療用エネルギ付与構造を構成するフレキシブル基板を示す側面図である。図１１は、本発明の実施の形態６に係る治療用エネルギ付与構造を示す側面図である。図１２は、本発明の実施の形態６の変形例を示す図である。

　以下に、図面を参照して、本発明を実施するための形態（以下、実施の形態）について説明する。なお、以下に説明する実施の形態によって本発明が限定されるものではない。さらに、図面の記載において、同一の部分には同一の符号を付している。

（実施の形態１）
　〔医療用処置システムの概略構成〕
　図１は、本発明の実施の形態１に係る医療用処置システム１を模式的に示す図である。
　医療用処置システム１は、処置対象である生体組織にエネルギを付与し、当該生体組織を処置（接合（若しくは吻合）及び切離等）する。この医療用処置システム１は、図１に示すように、医療用処置装置２と、制御装置３と、フットスイッチ４とを備える。

　〔医療用処置装置の構成〕
　医療用処置装置２は、例えば、腹壁を通して生体組織に処置を行うためのリニアタイプの外科医療用処置具である。この医療用処置装置２は、図１に示すように、ハンドル５と、シャフト６と、挟持部７とを備える。
　ハンドル５は、術者が把持する部分である。そして、このハンドル５には、図１に示すように、操作ノブ５１が設けられている。
　シャフト６は、図１に示すように、略円筒形状を有し、一端がハンドル５に接続されている。また、シャフト６の他端には、挟持部７が取り付けられている。そして、このシャフト６の内部には、術者による操作ノブ５１の操作に応じて、挟持部７を構成する保持部材８，８´（図１）を開閉させる開閉機構（図示略）が設けられている。また、このシャフト６の内部には、制御装置３に接続された電気ケーブルＣ（図１）がハンドル５を介して一端側から他端側まで配設されている。

　〔挟持部の構成〕
　図２は、医療用処置装置２の先端部分を拡大した図である。
　なお、図１及び図２において、「´」が付加されていない符号が示す構成と「´」が付加された符号が示す構成とは、同一の構成である。以降の図も同様である。
　挟持部７は、生体組織を挟持して、当該生体組織を処置する部分である。この挟持部７は、図１または図２に示すように、一対の保持部材８，８´を備える。
　一対の保持部材８，８´は、矢印Ｒ１（図２）方向に開閉可能にシャフト６の他端に軸支され、術者による操作ノブ５１の操作に応じて、生体組織を挟持可能とする。
　そして、一対の保持部材８，８´には、図２に示すように、治療用エネルギ付与構造９，９´がそれぞれ設けられている。
　治療用エネルギ付与構造９，９´が同一の構成を有しているため、以下では、治療用エネルギ付与構造９のみを説明する。

　〔治療用エネルギ付与構造の構成〕
　図３及び図４は、治療用エネルギ付与構造９を示す図である。具体的に、図３は、図２中、上方側から治療用エネルギ付与構造９を見た斜視図である。図４は、図３の分解斜視図である。
　治療用エネルギ付与構造９は、図１及び図２中、下方側に配設された保持部材８における上方側の面に取り付けられている。そして、治療用エネルギ付与構造９は、制御装置３による制御の下、生体組織に対して熱エネルギを付与する。この治療用エネルギ付与構造９は、図３または図４に示すように、伝熱板９１と、フレキシブル基板９２と、接着シート９３と、２つのリード線９４とを備える。

　伝熱板９１は、例えば銅等の材料で構成された長尺状（図３及び図４中、左右方向に延びる長尺状）の薄板であり、治療用エネルギ付与構造９が保持部材８に取り付けられた状態で、一方の板面である処置面９１１が保持部材８´側（図１及び図２中、上方側）を向く。そして、伝熱板９１は、保持部材８，８´にて生体組織を挟持した状態で、処置面９１１が当該生体組織に接触し、フレキシブル基板９２からの熱を当該生体組織に伝達する（熱エネルギを生体組織に付与する）。

　図５は、フレキシブル基板９２を示す側面図である。
　フレキシブル基板９２は、一部が発熱し、当該発熱により伝熱板９１を加熱するシートヒータとして機能する。このフレキシブル基板９２は、図３ないし図５に示すように、絶縁性基板９２１と、配線パターン９２２とを備える。
　絶縁性基板９２１は、絶縁性材料であるポリイミドで構成された長尺状（図３ないし図５中、左右方向に延びる長尺状）のシートである。
　なお、絶縁性基板９２１の材料としては、ポリイミドに限られず、例えば、窒化アルミ、アルミナ、ガラス、ジルコニア等の高耐熱絶縁性材料を採用しても構わない。
　ここで、絶縁性基板９２１の幅寸法は、伝熱板９１の幅寸法よりも短くなるように設定されている。また、絶縁性基板９２１の長さ寸法（図３ないし図５中、左右方向の長さ寸法）は、伝熱板９１の長さ寸法（図３及び図４中、左右方向の長さ寸法）よりも長くなるように設定されている。

　配線パターン９２２は、導電性材料であるステンレス（ＳＵＳ３０４）を加工したものであり、図３ないし図５に示すように、一対のリード線接続部９２２１と、電気抵抗パターン９２２２（図４，図５）とを備える。そして、配線パターン９２２は、絶縁性基板９２１の一方の面に熱圧着により貼り合わせられる。
　なお、配線パターン９２２の材料としては、ステンレス（ＳＵＳ３０４）に限られず、他のステンレス材料（例えば４００番系）でもよいし、プラチナや、タングステン等の導電性材料を採用しても構わない。また、配線パターン９２２としては、絶縁性基板９２１の一方の面に熱圧着により貼り合わせられる構成に限られず、当該一方の面に蒸着等により形成した構成を採用しても構わない。

　一対のリード線接続部９２２１は、本発明に係る接続部としての機能を有し、図３または図４に示すように、絶縁性基板９２１の幅方向に沿って互いに対向するように設けられている。そして、一対のリード線接続部９２２１には、電気ケーブルＣを構成する２つのリード線９４（図３，図４）がそれぞれ接合（接続）される。
　電気抵抗パターン９２２２は、一端が一方のリード線接続部９２２１に接続（導通）し、当該一端から、一定の線幅で波状に蛇行しながら、絶縁性基板９２１の外縁形状に倣うＵ字形状に沿って延び、他端が他方のリード線接続部９２２１に接続（導通）する。
　そして、電気抵抗パターン９２２２は、２つのリード線９４を介して制御装置３により一対のリード線接続部９２２１に電圧が印加（通電）されることにより、発熱する。

　以上説明した配線パターン９２２では、一対のリード線接続部９２２１の厚み寸法は、図５に示すように、電気抵抗パターン９２２２の厚み寸法よりも大きくなるように形成されている。すなわち、一対のリード線接続部９２２１は、厚み寸法が電気抵抗パターン９２２２の厚み寸法よりも大きいため、電気抵抗パターン９２２２に比して、電気抵抗値が低くなっている。
　このような配線パターン９２２としては、例えば、配線パターン全体の厚み寸法を比較的に大きく均一に形成した後、電気抵抗パターンの部分にエッチング加工を施して当該部分の厚み寸法を小さくすることで製造することができる。
　以下、一対のリード線接続部９２２１と電気抵抗パターン９２２２との境界位置（一対のリード線接続部９２２１と電気抵抗パターン９２２２との厚みによる段差部分）を境界位置ＢＰ１（図５）とする。

　接着シート９３は、図３または図４に示すように、伝熱板９１とフレキシブル基板９２との間に介装され、フレキシブル基板９２の一部が伝熱板９１から張り出した状態で伝熱板９１における処置面９１１とは反対側の面とフレキシブル基板９２の一方の面（配線パターン９２２側の面）とを接着固定する。この接着シート９３は、良好な熱伝導性及び絶縁性を有し、かつ、高温に耐え、接着性を有する長尺状（図３及び図４中、左右方向に延びる長尺状）のシートであり、例えば、アルミナ、窒化ホウ素、グラファイト、窒化アルミ等の高熱伝導フィラー（非導電性材料）をエポキシやポリウレタン等の樹脂と混合することにより形成されている。
　ここで、接着シート９３の幅寸法は、絶縁性基板９２１の幅寸法と略同一となるように設定されている。また、接着シート９３の長さ寸法（図３及び図４中、左右方向の長さ寸法）は、伝熱板９１の長さ寸法（図３及び図４中、左右方向の長さ寸法）よりも長く、絶縁性基板９２１の長さ寸法（図３ないし図５中、左右方向の長さ寸法）よりも短くなるように設定されている。

　〔伝熱板、フレキシブル基板、及び接着シートの位置関係〕
　次に、上述した伝熱板９１、フレキシブル基板９２、及び接着シート９３の位置関係について図６を参照しつつ説明する。
　図６は、伝熱板９１、フレキシブル基板９２、及び接着シート９３の位置関係を示す図である。具体的に、図６は、治療用エネルギ付与構造９における基端側（図３及び図４中、右側）を処置面９１１側（図３及び図４中、上側（伝熱板９１の厚み方向））から見た図である。
　なお、図６では、説明の便宜上、伝熱板９１を一点鎖線で示し、接着シート９３を二点鎖線で示している。

　伝熱板９１は、図６に示すように、電気抵抗パターン９２２２の全領域を覆い、長手方向の一端（図３、図４、及び図６中、右側の端部）が一対のリード線接続部９２２１及び電気抵抗パターン９２２２の境界位置ＢＰ１に一致するように配置される。
　接着シート９３は、図６に示すように、電気抵抗パターン９２２２の全領域を覆うとともに、一対のリード線接続部９２２１の一部を覆うように配置される。すなわち、接着シート９３における長手方向の一端側（図３、図４、及び図６中、右側）は、一対のリード線接続部９２２１及び電気抵抗パターン９２２２の境界位置ＢＰ１を跨ぎ、伝熱板９１に対して図６中、右側に張り出した状態となる。そして、一対のリード線接続部９２２１における外部に露出した領域（接着シート９３にて覆われていない領域）に２つのリード線９４（図３，図４）がそれぞれ接合（接続）される。

　〔制御装置及びフットスイッチの構成〕
　フットスイッチ４は、術者が足で操作する部分である。そして、フットスイッチ４への当該操作に応じて、制御装置３から医療用処置装置２（電気抵抗パターン９２２２）への通電のオン及びオフが切り替えられる。
　なお、当該オン及びオフを切り替える手段としては、フットスイッチ４に限られず、その他、手で操作するスイッチ等を採用しても構わない。
　制御装置３は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）等を含んで構成され、所定の制御プログラムにしたがって、医療用処置装置２の動作を統括的に制御する。より具体的に、制御装置３は、術者によるフットスイッチ４への操作（通電オンの操作）に応じて、電気ケーブルＣ（２つのリード線９４）を介して電気抵抗パターン９２２２に電圧を印加して、伝熱板９１を加熱する。

　〔医療用処置装置の動作〕
　次に、上述した医療用処置システム１の動作について説明する。
　術者は、医療用処置装置２を把持し、医療用処置装置２の先端部分（挟持部７及びシャフト６の一部）を、例えば、トロッカ等を用いて腹壁を通して腹腔内に挿入する。また、術者は、操作ノブ５１を操作し、保持部材８，８´にて処置対象の生体組織を挟持する。
　次に、術者は、フットスイッチ４を操作し、制御装置３から医療用処置装置２への通電をオンに切り替える。当該オンに切り替えられると、制御装置３は、電気ケーブルＣ（２つのリード線９４）を介して配線パターン９２２に電圧を印加し、伝熱板９１を加熱する。そして、伝熱板９１の熱により、伝熱板９１に接触している生体組織は処置される。

　以上説明した本実施の形態１に係る治療用エネルギ付与構造９では、一対のリード線接続部９２２１の厚み寸法は、電気抵抗パターン９２２２の厚み寸法よりも大きい。また、伝熱板９１は、電気抵抗パターン９２２２の全領域を覆い、長手方向の一端が一対のリード線接続部９２２１及び電気抵抗パターン９２２２の境界位置ＢＰ１に一致するように配置される。
　２つのリード線９４を介した配線パターン９２２への通電時には、一対のリード線接続部９２２１における境界位置ＢＰ１付近が過加熱状態となる可能性が高いものである。このため、一対のリード線接続部９２２１及び電気抵抗パターン９２２２の厚み関係、並びに、伝熱板９１と境界位置ＢＰ１との位置関係を上記のように設定することにより、一対のリード線接続部９２２１における境界位置ＢＰ１付近の熱を、接着シート９３を介して伝熱板９１に放熱し、さらに、リード線接続部９２２１に放熱することができる。
　また、一対のリード線接続部９２２１は、電気抵抗パターン９２２２よりも厚み寸法が大きいため、電気抵抗パターン９２２２に比して、電気抵抗値が低くなっている。このため、一対のリード線接続部９２２１の発熱自体を抑制することができる。その結果、リード線接続部９２２１への放熱効果もより一層高まる。
　以上のことから、本実施の形態１に係る治療用エネルギ付与構造９によれば、一対のリード線接続部９２２１が過加熱状態となってしまうことを回避することができる、という効果を奏する。

　また、本実施の形態１に係る治療用エネルギ付与構造９では、接着シート９３は、電気抵抗パターン９２２２の全領域を覆うとともに、一部が一対のリード線接続部９２２１側に張り出して一対のリード線接続部９２２１の一部を覆う。すなわち、接着シート９３は、一対のリード線接続部９２２１及び電気抵抗パターン９２２２の境界位置ＢＰ１を跨ぐように配置されている。このため、一対のリード線接続部９２２１における境界位置ＢＰ１付近の熱を接着シート９３に放熱することができ、一対のリード線接続部９２２１の過加熱状態を効果的に回避することができる。

（実施の形態２）
　次に、本発明の実施の形態２について説明する。
　以下の説明では、上述した実施の形態１と同様の構成には同一符号を付し、その詳細な説明は省略または簡略化する。
　本実施の形態２に係る医療用処置システムは、上述した実施の形態１で説明した医療用処置システム１に対して、治療用エネルギ付与構造９，９´の構成が異なる。なお、本実施の形態２において、保持部材８，８´にそれぞれ設けられた各治療用エネルギ付与構造は、同一の構成を有する。このため、以下では、保持部材８に設けられた治療用エネルギ付与構造のみを説明する。

　〔治療用エネルギ付与構造の構成〕
　図７は、本発明の実施の形態２に係る治療用エネルギ付与構造９Ａの一部を示す図である。具体的に、図７は、図６に対応した図である。
　本実施の形態２に係る治療用エネルギ付与構造９Ａでは、図７に示すように、上述した実施の形態１で説明した治療用エネルギ付与構造９（図３，図４，図６）に対して、伝熱板９１とは長さ寸法（図７中、左右方向の長さ寸法）が異なる伝熱板９１Ａを採用している。
　具体的に、伝熱板９１Ａは、伝熱板９１よりも、長さ寸法（図７中、左右方向の長さ寸法）が長くなるように設定されている。そして、伝熱板９１Ａは、図７に示すように、電気抵抗パターン９２２２の全領域を覆うとともに、一対のリード線接続部９２２１の一部を覆うように配置される。すなわち、伝熱板９１Ａは、一対のリード線接続部９２２１及び電気抵抗パターン９２２２の境界位置ＢＰ１を跨ぐように配置される。
　また、一対のリード線接続部９２２１及び電気抵抗パターン９２２２に対する接着シート９３の位置関係は、図７に示すように、上述した実施の形態１と同様である。

　以上説明した本実施の形態２のように一対のリード線接続部９２２１及び電気抵抗パターン９２２２の境界位置ＢＰ１を跨ぐように伝熱板９１Ａを配置した場合であっても、一対のリード線接続部９２２１における境界位置ＢＰ１付近の熱を、接着シート９３を介して伝熱板９１Ａに放熱し、さらに、リード線接続部９２２１に放熱することができるため、上述した実施の形態１と同様の効果を奏する。

（実施の形態３）
　次に、本発明の実施の形態３について説明する。
　以下の説明では、上述した実施の形態１と同様の構成には同一符号を付し、その詳細な説明は省略または簡略化する。
　本実施の形態３に係る医療用処置システムは、上述した実施の形態１で説明した医療用処置システム１に対して、治療用エネルギ付与構造９，９´の構成が異なる。なお、本実施の形態３において、保持部材８，８´にそれぞれ設けられた各治療用エネルギ付与構造は、同一の構成を有する。このため、以下では、保持部材８に設けられた治療用エネルギ付与構造のみを説明する。

　〔治療用エネルギ付与構造の構成〕
　図８は、本発明の実施の形態３に係る治療用エネルギ付与構造９Ｂの一部を示す図である。具体的に、図８は、図６に対応した図である。
　本実施の形態３に係る治療用エネルギ付与構造９Ｂでは、図８に示すように、上述した実施の形態１で説明した治療用エネルギ付与構造９（図３，図４，図６）に対して、配線パターン９２２とは異なる形状の配線パターン９２２Ｂを有するフレキシブル基板９２Ｂを採用している。

　具体的に、配線パターン９２２Ｂは、一対のリード線接続部９２２１とはそれぞれ異なる形状の一対のリード線接続部９２２１Ｂを有する。
　上述した実施の形態１で説明した一対のリード線接続部９２２１では、その全体が電気抵抗パターン９２２２の厚み寸法よりも大きい厚み寸法を有するように形成されていた。すなわち、一対のリード線接続部９２２１と電気抵抗パターン９２２２との厚みによる段差部分が境界位置ＢＰ１に一致していた。
　これに対して、本実施の形態３に係る一対のリード線接続部９２２１Ｂは、その一部のみが電気抵抗パターン９２２２の厚み寸法よりも大きい厚み寸法を有するように形成されている。より具体的に、一対のリード線接続部９２２１Ｂは、電気抵抗パターン９２２２に連設され、電気抵抗パターン９２２２と同一の厚み寸法を有する小厚み部９２２３と、小厚み部９２２３の基端側（図８中、右側）に連設され、小厚み部９２２３よりも大きい厚み寸法を有する大厚み部９２２４とを備える。すなわち、小厚み部９２２３と大厚み部９２２４との厚みによる段差部分（小厚み部９２２３及び大厚み部９２２４の境界位置ＢＰ２（図８））は、一対のリード線接続部９２２１及び電気抵抗パターン９２２２の境界位置ＢＰ１よりも基端側（図８中、右側）に位置する。
　なお、上述した一対のリード線接続部９２２１Ｂを採用した場合であっても、電気抵抗パターン９２２２よりも厚み寸法が大きい大厚み部９２２４を有しているため、上述した実施の形態１と同様に、一対のリード線接続部９２２１Ｂは、電気抵抗パターン９２２２に比して、電気抵抗値が低いものである。

　また、一対のリード線接続部９２２１Ｂ及び電気抵抗パターン９２２２に対する伝熱板９１及び接着シート９３の位置関係は、図８に示すように、上述した実施の形態１と同様である。

　以上説明した本実施の形態３のような一対のリード線接続部９２２１Ｂを採用した場合であっても、一対のリード線接続部９２２１Ｂにおける境界位置ＢＰ１付近の熱を、接着シート９３を介して伝熱板９１に放熱し、さらに、リード線接続部９２２１Ｂ（大厚み部９２２４）に放熱することができるため、上述した実施の形態１と同様の効果を奏する。

（実施の形態４）
　次に、本発明の実施の形態４について説明する。
　以下の説明では、上述した実施の形態１と同様の構成には同一符号を付し、その詳細な説明は省略または簡略化する。
　本実施の形態４に係る医療用処置システムは、上述した実施の形態１で説明した医療用処置システム１に対して、治療用エネルギ付与構造９，９´の構成が異なる。なお、本実施の形態４において、保持部材８，８´にそれぞれ設けられた各治療用エネルギ付与構造は、同一の構成を有する。このため、以下では、保持部材８に設けられた治療用エネルギ付与構造のみを説明する。

　〔治療用エネルギ付与構造の構成〕
　図９は、本発明の実施の形態４に係る治療用エネルギ付与構造９Ｃを構成するフレキシブル基板９２Ｃの側面図である。
　本実施の形態４に係る治療用エネルギ付与構造９Ｃでは、図９に示すように、上述した実施の形態１で説明した治療用エネルギ付与構造９（図３，図４，図６）に対して、配線パターン９２２とは異なる形状の配線パターン９２２Ｃを有するとともに一対の導電層９２３が追加されたフレキシブル基板９２Ｃを採用している。

　具体的に、配線パターン９２２Ｃは、一対のリード線接続部９２２１とはそれぞれ異なる形状の一対のリード線接続部９２２１Ｃを有する。
　一対のリード線接続部９２２１Ｃは、図９に示すように、電気抵抗パターン９２２２と同一の厚み寸法となるように形成されている。
　一対の導電層９２３は、金、銀、銅、ニッケル等の導電性材料から構成され、一対のリード線接続部９２２１Ｃ上の全面にそれぞれめっきや電鋳により形成された層である。そして、一対の導電層９２３に２つのリード線９４（図３，図４）がそれぞれ接合（接続）される。
　そして、本実施の形態４において、一対のリード線接続部９２２１Ｃは本発明に係る接続部本体に相当し、一対の導電層９２３は本発明に係る導電部に相当する。また、一対のリード線接続部９２２１Ｃ及び一対の導電層９２３は、本発明に係る接続部に相当する。すなわち、本発明に係る接続部に相当する一対のリード線接続部９２２１Ｃ及び一対の導電層９２３は、一対の導電層９２３の厚み分、電気抵抗パターン９２２２の厚み寸法よりも大きいため、電気抵抗パターン９２２２に比して、電気抵抗値が低くなっている。

　なお、図９では、一対のリード線接続部９２２１Ｃ上の全面に一対の導電層９２３が形成されているが、これに限られず、上述した実施の形態３で説明した大厚み部９２２４と同様に、一対のリード線接続部９２２１上の一部にのみ一対の導電層９２３をそれぞれ形成した構成としても構わない。
　また、図９では、伝熱板９１及び接着シート９３の図示を省略したが、一対のリード線接続部９２２１Ｃ及び電気抵抗パターン９２２２の境界位置ＢＰ１に対する伝熱板９１及び接着シート９３の位置関係は、上述した実施の形態１と同様である。なお、境界位置ＢＰ１に対する伝熱板９１の位置関係としては、上述した実施の形態２と同様に、境界位置ＢＰ１を跨ぐように伝熱板９１を配置しても構わない。

　以上説明した本実施の形態４に係る治療用エネルギ付与構造９Ｃでは、一対のリード線接続部９２２１Ｃ上に一対の導電層９２３をそれぞれ設け、一対のリード線接続部９２２１Ｃ及び一対の導電層９２３の全体の厚み寸法を電気抵抗パターン９２２２の厚み寸法よりも大きくしているため、上述した実施の形態１と同様の効果を奏する。

（実施の形態５）
　次に、本発明の実施の形態５について説明する。
　以下の説明では、上述した実施の形態１及び４と同様の構成には同一符号を付し、その詳細な説明は省略または簡略化する。
　本実施の形態５に係る医療用処置システムは、上述した実施の形態１で説明した医療用処置システム１に対して、治療用エネルギ付与構造９，９´の構成が異なる。なお、本実施の形態５において、保持部材８，８´にそれぞれ設けられた各治療用エネルギ付与構造は、同一の構成を有する。このため、以下では、保持部材８に設けられた治療用エネルギ付与構造のみを説明する。

　〔治療用エネルギ付与構造の構成〕
　図１０は、本発明の実施の形態５に係る治療用エネルギ付与構造９Ｄを構成するフレキシブル基板９２Ｄの側面図である。
　本実施の形態５に係る治療用エネルギ付与構造９Ｄでは、図１０に示すように、上述した実施の形態１で説明した治療用エネルギ付与構造９（図３，図４，図６）に対して、上述した実施の形態４で説明した配線パターン９２２Ｃを有するとともに一対の第１導電部９２４及び一対の絶縁部９２５が追加されたフレキシブル基板９２Ｄを採用している。
　具体的に、一対の絶縁部９２５は、ポリイミド等の絶縁性材料から構成された板体である。また、一対の第１導電部９２４は、銅等の導電性材料から構成された板体であり、一対の絶縁部９２５における一方の板面にそれぞれ貼り付けられている。
　なお、一対の第１導電部９２４及び一対の絶縁部９２５は、一対のリード線接続部９２２１Ｃの平面形状と略同一の平面形状を有しているが、一対のリード線接続部９２２１Ｃに対して２つのリード線９４を接合する領域を確保するために、基端側（図１０中、右側）が一対のリード線接続部９２２１Ｃよりも短くなっている。
　そして、一対の第１導電部９２４がそれぞれ貼り付けられた一対の絶縁部９２５は、一対の第１導電部９２４を一対のリード線接続部９２２１Ｃに対向させた状態で、拡散接合、超音波溶接、抵抗溶接等により、接合される。なお、接合の際には、一対の第１導電部９２４及び一対のリード線接続部９２２１Ｃの間に、必要に応じて上述した実施の形態４で説明した一対の導電層９２３をそれぞれ介在させてもよく、あるいは、半田や導電性接着剤等をそれぞれ介在させて強固に接合しても構わない。

　そして、本実施の形態５において、一対のリード線接続部９２２１Ｃは本発明に係る接続部本体に相当し、一対の第１導電部９２４は本発明に係る導電部に相当する。また、一対のリード線接続部９２２１Ｃ及び一対の第１導電部９２４は、本発明に係る接続部に相当する。すなわち、本発明に係る接続部に相当する一対のリード線接続部９２２１Ｃ及び一対の第１導電部９２４は、一対の第１導電部９２４の厚み分、電気抵抗パターン９２２２の厚み寸法よりも大きいため、電気抵抗パターン９２２２に比して、電気抵抗値が低くなっている。

　なお、図１０では、伝熱板９１及び接着シート９３の図示を省略したが、一対のリード線接続部９２２１Ｃ及び電気抵抗パターン９２２２の境界位置ＢＰ１に対する伝熱板９１及び接着シート９３の位置関係は、上述した実施の形態１と同様である。また、境界位置ＢＰ１に対する伝熱板９１の位置関係としては、上述した実施の形態２と同様に、境界位置ＢＰ１を跨ぐように伝熱板９１を配置しても構わない。

　以上説明した本実施の形態５に係る治療用エネルギ付与構造９Ｄでは、一対のリード線接続部９２２１Ｃ上に一対の第１導電部９２４をそれぞれ設け、一対のリード線接続部９２２１Ｃ及び一対の第１導電部９２４の全体の厚み寸法を電気抵抗パターン９２２２の厚み寸法よりも大きくしているため、上述した実施の形態１と同様の効果を奏する。
　また、一対の第１導電部９２４上に一対の絶縁部９２５がそれぞれ貼り付けられているため、治療用エネルギ付与構造９Ｄの製造時における一対のリード線接続部９２２１Ｃの絶縁処理を省略することができる。

（実施の形態６）
　次に、本発明の実施の形態６について説明する。
　以下の説明では、上述した実施の形態１及び４と同様の構成には同一符号を付し、その詳細な説明は省略または簡略化する。
　本実施の形態６に係る医療用処置システムは、上述した実施の形態１で説明した医療用処置システム１に対して、治療用エネルギ付与構造９，９´の構成が異なる。なお、本実施の形態６において、保持部材８，８´にそれぞれ設けられた各治療用エネルギ付与構造は、同一の構成を有する。このため、以下では、保持部材８に設けられた治療用エネルギ付与構造のみを説明する。

　〔治療用エネルギ付与構造の構成〕
　図１１は、本発明の実施の形態６に係る治療用エネルギ付与構造９Ｅを示す側面図である。
　本実施の形態６に係る治療用エネルギ付与構造９Ｅでは、図１１に示すように、上述した実施の形態１で説明した治療用エネルギ付与構造９（図３，図４，図６）に対して、上述した実施の形態４で説明した配線パターン９２２Ｃを有するとともに第２導電部９２６が追加されたフレキシブル基板９２Ｅを採用している。
　具体的に、第２導電部９２６は、接着シート９３と同様の接着シートであり、一対のリード線接続部９２２１Ｃを跨いで、当該一対のリード線接続部９２２１Ｃ上に貼り付けられる。そして、一対のリード線接続部９２２１Ｃにおける外部に露出した領域（第２導電部９２６にて覆われていない基端側（図１１中、右側）の領域）に２つのリード線９４（図３，図４）がそれぞれ接合される。

　そして、本実施の形態６において、一対のリード線接続部９２２１Ｃは本発明に係る接続部本体に相当し、第２導電部９２６は本発明に係る導電部に相当する。また、一対のリード線接続部９２２１Ｃ及び第２導電部９２６は、本発明に係る接続部に相当する。すなわち、本発明に係る接続部に相当する一対のリード線接続部９２２１Ｃ及び第２導電部９２６は、第２導電部９２６の厚み分、電気抵抗パターン９２２２の厚み寸法よりも大きいため、電気抵抗パターン９２２２に比して、電気抵抗値が低くなっている。

　なお、一対のリード線接続部９２２１及び電気抵抗パターン９２２２の境界位置ＢＰ１に対する伝熱板９１及び接着シート９３の位置関係は、図１１に示すように、上述した実施の形態１と同様である。また、接着シート９３は、図１１に示すように、長手方向の一端（図１１中、右側の端部）が第２導電部９２６との間に隙間を空けた状態で配置される。また、境界位置ＢＰ１に対する伝熱板９１の位置関係としては、上述した実施の形態２と同様に、境界位置ＢＰ１を跨ぐように伝熱板９１を配置しても構わない。

　以上説明した本実施の形態６に係る治療用エネルギ付与構造９Ｅでは、一対のリード線接続部９２２１Ｃ上に第２導電部９２６を設け、一対のリード線接続部９２２１Ｃ及び第２導電部９２６の全体の厚み寸法を電気抵抗パターン９２２２の厚み寸法よりも大きくしているため、上述した実施の形態１と同様の効果を奏する。
　また、第２導電部９２６は、接着シート９３から離間した状態で配置されるため、配線パターン９２２Ｃから接着シート９３に伝達された熱が第２導電部９２６に伝達されることがない。すなわち、第２導電部９２６により、一対のリード線接続部９２２１Ｃの熱を効果的に放熱することができる。

（実施の形態６の変形例）
　図１２は、本発明の実施の形態６の変形例を示す図である。具体的に、図１２は、図１１に対応した図である。
　上述した実施の形態６で説明した治療用エネルギ付与構造９Ｅの代わりに、図１２に示す治療用エネルギ付与構造９Ｆを採用しても構わない。
　具体的に、治療用エネルギ付与構造９Ｆは、図１２に示すように、第２導電部９２６の上面に、アルミ、銅、鉄等の金属や、窒化アルミ等の高熱伝導セラミックで構成されたヒートシンク９５が接合されている。

　なお、ヒートシンク９５の代わりに、第２導電部９２６の上面に放熱効果のあるコーティングを施しても構わない。例えば、当該コーティングとしては、ＤＬＣ（Diamond-Like　Carbon）やアルミナ等、あるいは、放射率の高いコーティング材料やアルマイト処理等を例示することができる。また、第２導電部９２６を省略し、一対のリード線接続部９２２１Ｃ上に上述したコーティングを施しても構わない。

（その他の実施形態）
　ここまで、本発明を実施するための形態を説明してきたが、本発明は上述した実施の形態１～６及び実施の形態６の変形例によってのみ限定されるべきものではない。
　上述した実施の形態１～６及び実施の形態６の変形例では、治療用エネルギ付与構造９（９´），９Ａ～９Ｆは、保持部材８，８´の双方にそれぞれ設けられていたが、これに限られず、保持部材８，８´のいずれか一方にのみ設けた構成を採用しても構わない。

　上述した実施の形態１～６及び実施の形態６の変形例では、治療用エネルギ付与構造９（９´），９Ａ～９Ｆは、生体組織に対して熱エネルギを付与する構成としていたが、これに限られず、熱エネルギの他、高周波エネルギや超音波エネルギを付与する構成としても構わない。

　１　医療用処置システム
　２　医療用処置装置
　３　制御装置
　４　フットスイッチ
　５　ハンドル
　６　シャフト
　７　挟持部
　８，８´　保持部材
　９，９´，９Ａ～９Ｆ　治療用エネルギ付与構造
　５１　操作ノブ
　９１，９１Ａ　伝熱板
　９２，９２Ｂ～９２Ｅ　フレキシブル基板
　９３　接着シート
　９４　リード線
　９５　ヒートシンク
　９１１　処置面
　９２１　絶縁性基板
　９２２，９２２Ｂ，９２２Ｃ　配線パターン
　９２３　導電層
　９２４　第１導電部
　９２５　絶縁部
　９２６　第２導電部
　９２２１，９２２１Ｂ，９２２１Ｃ　リード線接続部
　９２２２　電気抵抗パターン
　９２２３　小厚み部
　９２２４　大厚み部
　ＢＰ１，ＢＰ２　境界位置
　Ｃ　電気ケーブル

Claims

　絶縁性基板と、
　前記絶縁性基板の一方の面に設けられ、通電により発熱する電気抵抗パターンと、
　前記一方の面に設けられ、前記電気抵抗パターンに導通するとともに、前記電気抵抗パターンに比して電気抵抗値が低い接続部と、
　前記一方の面に対向して配設され、前記電気抵抗パターンからの熱を生体組織に伝達する伝熱板と、を備え、
　前記絶縁性基板及び前記伝熱板は、同一の方向に延びる長尺状にそれぞれ形成され、
　前記電気抵抗パターン及び前記接続部は、前記絶縁性基板の長手方向に沿って並んで配設され、
　前記伝熱板は、当該伝熱板の厚み方向から見て、前記電気抵抗パターンの全領域を覆い、当該伝熱板の長手方向の一端が前記電気抵抗パターン及び前記接続部の境界位置に一致する、または、当該一端が当該境界位置よりも前記接続部側に位置し、
　前記接続部の少なくとも一部の厚み寸法は、前記電気抵抗パターンの厚み寸法よりも大きい
ことを特徴とする治療用エネルギ付与構造。
　前記接続部は、
　前記電気抵抗パターンと同一の厚み寸法を有する接続部本体と、
　導電性材料を含んで構成され、前記接続部本体上の少なくとも一部に設けられた導電部と、を備える
ことを特徴とする請求項１に記載の治療用エネルギ付与構造。
　当該治療用エネルギ付与構造は、前記一方の面と前記伝熱板との間に介装され、前記絶縁性基板及び前記伝熱板を接着固定する接着シートをさらに備え、
　前記接着シートは、前記電気抵抗パターンの全領域を覆うとともに、一部が前記接続部側に張り出して前記接続部の一部を覆う
ことを特徴とする請求項１または２に記載の治療用エネルギ付与構造。
　請求項１～３のいずれか一つに記載の治療用エネルギ付与構造を備える
ことを特徴とする医療用処置装置。