WO2015118757A1 - 超音波プローブ及び超音波処置装置 - Google Patents

超音波プローブ及び超音波処置装置 Download PDF

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庸高 銅
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Definitions

  • the present invention relates to an ultrasonic probe in which a treatment portion for treating a treatment target using ultrasonic vibration and high-frequency power is formed at a distal end portion, and an ultrasonic treatment apparatus including the ultrasonic probe.
  • Patent Document 1 discloses an ultrasonic treatment apparatus that treats a treatment target using ultrasonic vibration and high-frequency power.
  • an ultrasonic probe that transmits ultrasonic vibrations from the proximal direction to the distal direction extends along the longitudinal axis, and a treatment portion is provided at the distal end of the ultrasonic probe.
  • the outer peripheral direction side of the treatment portion is covered with a conductive portion.
  • a gap is formed between the treatment portion and the conductive portion. For this reason, even when the treatment portion vibrates due to the ultrasonic vibration, the ultrasonic vibration is not transmitted to the conductive portion, and the conductive portion does not vibrate.
  • the treatment portion and the conductive portion function as electrodes when high-frequency power is transmitted. Therefore, in the ultrasonic treatment apparatus, ultrasonic treatment is performed using the ultrasonic vibration transmitted to the treatment portion, and bipolar treatment is performed using the treatment portion and the conductive portion as electrodes.
  • the present invention has been made paying attention to the above-mentioned problems, and the object thereof is to effectively prevent the treatment target from being attached to the electrode in the treatment using ultrasonic vibration and high-frequency power, and the treatment performance is improved.
  • An object of the present invention is to provide an ultrasonic probe and an ultrasonic treatment apparatus that are appropriately secured.
  • an ultrasonic probe includes a probe main body that extends along a longitudinal axis and transmits ultrasonic vibration from a proximal direction to a distal direction, and the probe main body
  • the probe body is formed on the outer surface of the probe main body portion from the treatment portion toward the proximal end, and the probe main body portion transmits the ultrasonic vibration.
  • An insulating layer portion that vibrates integrally with the portion, and is provided on the outer surface of the insulating layer portion in a state where at least a portion is exposed to the outside in the treatment portion, and functions as an electrode that transmits high-frequency power
  • the probe main body portion transmits the ultrasonic vibration
  • at least a part of the first electrode portion that vibrates integrally with the probe main body portion and the insulating layer portion is processed.
  • Provided in a state exposed to the outside at the portion and functions as an electrode different from the first electrode portion to which the high-frequency power is transmitted, and is connected to the first electrode portion by the insulating layer portion.
  • a second electrode portion that vibrates integrally with the probe main body portion, the insulating layer portion, and the first electrode portion by electrically insulating the gap between the probe main body portion and the ultrasonic transmission of the probe main body portion; .
  • an ultrasonic probe and an ultrasonic treatment apparatus that can effectively prevent the treatment target from being attached to the electrode in a treatment using ultrasonic vibration and high-frequency power, and can appropriately ensure treatment performance. be able to.
  • FIG. 3 is a cross-sectional view schematically illustrating a configuration of a vibrator unit according to the first embodiment. It is a perspective view showing roughly the composition of the ultrasonic probe concerning a 1st embodiment. It is the schematic which shows the structure of the front-end
  • FIG. 5 is a cross-sectional view taken along line VV in FIG. 4.
  • FIG. 6 is a sectional view taken along line VI-VI in FIG. 4.
  • FIG. 9 is a sectional view taken along line IX-IX in FIG. 8.
  • FIG. 9 is a sectional view taken along line XX in FIG. 8.
  • FIG. 9 is a perspective view which shows roughly the structure of the front-end
  • FIG. 1 is a diagram showing an ultrasonic treatment apparatus 1 of the present embodiment.
  • the ultrasonic treatment apparatus 1 includes an ultrasonic treatment tool 2.
  • the ultrasonic treatment instrument 2 has a longitudinal axis C.
  • One of the directions parallel to the longitudinal axis C is the distal direction (the direction of the arrow C1 in FIG. 1), and the opposite direction to the distal direction is the proximal direction (the direction of the arrow C2 in FIG. 1).
  • tip direction and the base end direction be a longitudinal-axis direction.
  • the ultrasonic treatment apparatus 1 treats a treatment target such as a living tissue using high-frequency power (high-frequency current) in addition to ultrasonic vibration.
  • high-frequency current high-frequency current
  • the ultrasonic treatment instrument 2 includes a transducer unit 3, a holding unit 5, a sheath 6, and an ultrasonic probe 7.
  • the holding unit 5 includes a cylindrical case portion 11 that extends along the longitudinal axis C.
  • An energy operation input button 12 that is an energy operation input unit is attached to the cylindrical case unit 11.
  • the vibrator unit 3 includes a vibrator case 13.
  • the vibrator unit 3 is connected to the holding unit 5 by inserting the vibrator case 13 into the cylindrical case portion 11 from the proximal direction side.
  • One end of a cable 15 is connected to the base end of the vibrator case 13.
  • the other end of the cable 15 is connected to a control unit 10 such as an energy source device.
  • the control unit 10 includes an ultrasonic power source 16, a high frequency power source 17, and an energy control unit 18.
  • the energy control unit 18 is electrically connected to the energy operation input button 12 via an electrical path unit (not shown) extending through the transducer case 13 and the cable 15.
  • the energy control unit 18 controls the output state of the ultrasonic power from the ultrasonic power source 16 and the output state of the high frequency power from the high frequency power source 17 based on the input of the energy operation with the energy operation input button 12. Yes.
  • the ultrasonic power source 16 and the high frequency power source 17 may be separate bodies or the same power source.
  • the energy control unit 18 is formed of, for example, a CPU (Central Processing Unit) or an ASIC (application specific integrated circuit) and a storage unit such as a memory.
  • FIG. 2 is a diagram showing a configuration of the vibrator unit 3.
  • the transducer unit 3 includes the above-described transducer case 13 and an ultrasonic transducer 21 that is a vibration generating unit provided inside the transducer case 13.
  • the ultrasonic transducer 21 includes a plurality (four in this embodiment) of piezoelectric elements 22A to 22D that convert electric current (alternating current) into ultrasonic vibration. For this reason, ultrasonic vibration is generated in the ultrasonic transducer 21 by transmitting ultrasonic power to the ultrasonic transducer 21.
  • a horn member 23 extending along the longitudinal axis C is provided inside the vibrator case 13.
  • the horn member 23 includes a vibrator mounting portion 25.
  • a member for forming the ultrasonic vibrator 21 such as the piezoelectric elements 22A to 22D is attached to the vibrator mounting portion 25.
  • the horn member 23 is formed with a cross-sectional area changing portion 26. In the cross-sectional area changing portion 26, the cross-sectional area perpendicular to the longitudinal axis C becomes smaller toward the front end direction.
  • the cross-sectional area changing unit 26 increases the amplitude of the ultrasonic vibration.
  • a female screw portion 27 is provided at the tip of the horn member 23.
  • a male screw portion 28 is provided at the proximal end portion of the ultrasonic probe 7.
  • the ultrasonic probe 7 is connected to the distal direction side of the horn member 23.
  • the ultrasonic probe 7 extends along the longitudinal axis C.
  • the horn member 23 is connected to the ultrasonic probe 7 inside the cylindrical case portion 11.
  • the ultrasonic transducer 21 that is a vibration generating unit is located on the proximal direction side of the ultrasonic probe 7.
  • the sheath 6 is connected to the holding unit 5 by being inserted into the cylindrical case portion 11 from the distal direction side.
  • the sheath 6 is coupled to the transducer case 13 inside the cylindrical case portion 11.
  • the ultrasonic probe 7 is inserted through the sheath 6. For this reason, the distal end portion of the ultrasonic probe 7 protrudes from the distal end of the sheath 6 in the distal direction.
  • one end of electrical wirings 29 ⁇ / b> A and 29 ⁇ / b> B is connected to the ultrasonic transducer 21.
  • the electrical wires 29 ⁇ / b> A and 29 ⁇ / b> B pass through the inside of the cable 15 and the other end is connected to the ultrasonic power source 16 of the control unit 10.
  • ultrasonic power is supplied from the ultrasonic power source 16 to the ultrasonic vibrator 21 via the electrical wirings 29 ⁇ / b> A and 29 ⁇ / b> B
  • ultrasonic vibration is generated in the ultrasonic vibrator 21.
  • the generated ultrasonic vibration is transmitted from the ultrasonic transducer 21 to the ultrasonic probe 7 via the horn member 23.
  • FIG. 3 is a diagram showing the ultrasonic probe 7.
  • one of the directions perpendicular to the longitudinal axis C is defined as a first vertical direction (the direction of the arrow P1 in FIG. 3), and the direction opposite to the first vertical direction is defined as a second vertical direction (the arrow in FIG. 3).
  • P2 direction the direction opposite to the first vertical direction
  • one of the first vertical direction and the second vertical direction perpendicular to the longitudinal axis C is defined as a third vertical direction (the direction of the arrow P3 in FIG. 3), and the third vertical direction.
  • the direction opposite to is the fourth vertical direction (the direction of the arrow P4 in FIG. 3).
  • FIG. 4 is a diagram showing the configuration of the distal end portion of the sheath 6 and the distal end portion of the ultrasonic probe 7.
  • the sheath 6 is shown in a cross section perpendicular to the first vertical direction and the second vertical direction, and the ultrasonic probe 7 is shown as viewed from the first vertical direction side.
  • 5 is a cross-sectional view taken along line VV in FIG. 4
  • FIG. 6 is a cross-sectional view taken along line VI-VI in FIG.
  • the ultrasonic probe 7 includes a probe main body 31 extending along the longitudinal axis C.
  • the ultrasonic vibration transmitted to the ultrasonic probe 7 is transmitted from the proximal direction to the distal direction in the probe main body 31.
  • the ultrasonic probe 7 (probe main body 31) vibrates (longitudinal vibration) with the longitudinal direction parallel to the longitudinal axis C as the vibration direction.
  • a predetermined resonance frequency (vibration state) in which the tip of the ultrasonic probe 7 (tip of the probe main body 31) becomes the most distal antinode position A1, which is one of the antinode positions of ultrasonic vibration (longitudinal vibration).
  • Vibrate Vibrate.
  • the most distal antinode position A1 is located closest to the distal direction among the antinode positions of ultrasonic vibration.
  • a position where the dimension from the distal end to the proximal end of the probe main body 31 in the state where the ultrasonic probe 7 vibrates at a predetermined resonance frequency becomes a quarter wavelength of the ultrasonic vibration is defined as a reference position R0.
  • the reference position R0 coincides with the most advanced node position N1, which is one of the node positions of ultrasonic vibration (longitudinal vibration) in a state where the ultrasonic probe 7 vibrates at a predetermined resonance frequency.
  • the most advanced node position N1 is located on the most distal direction side among the ultrasonic vibration node positions.
  • the reference position R0 (the most distal node position N1) is located on the proximal direction side from the distal end of the sheath 6. Therefore, the reference position R0 is located inside the sheath 6.
  • a treatment portion 32 is provided at the distal end portion of the probe main body portion 31.
  • the ultrasonic probe 7 is inserted into the sheath 6 with the treatment portion 32 protruding from the distal end of the sheath 6 toward the distal direction.
  • the treatment section 32 includes a curved projecting portion 33 that curves in the third vertical direction with respect to the longitudinal axis C and projects in the third vertical direction.
  • the curved protrusion 33 is formed in a hook shape.
  • the curved projecting portion 33 includes a projecting distal end surface 35 facing the distal end direction (the direction of the arrow C1 in FIG. 3) and a projecting proximal end surface 36 facing the proximal end direction (the direction of the arrow C2 in FIG. 3).
  • the protruding tip surface 35 forms the tip of the ultrasonic probe 7. Further, the base end position of the curved protrusion 33 is set to a curved base end position B1. The curved proximal end position B1 is located on the distal direction side from the distal end of the sheath 6.
  • An insulating layer portion 37 is formed on the outer surface of the probe main body portion 31.
  • the insulating layer portion 37 is a coating layer formed from an insulating material such as a resin, for example, and is indicated by dot hatching in FIGS. 3 and 4.
  • the insulating layer portion 37 extends from the treatment portion 32 toward the proximal end.
  • the entire outer surface of the probe main body 31 is covered by the insulating layer portion 37 in the range between the distal end of the ultrasonic probe 7 and the distal end of the sheath 6 in the longitudinal direction (that is, the treatment portion 32). Covered. Therefore, in the present embodiment, the outer surface of the probe main body 31 is not exposed to the outside even in the treatment section 32 located on the distal direction side from the distal end of the sheath 6.
  • the insulating layer portion 37 is extended from the reference position R0 (the most advanced node position N1) to a portion on the proximal direction side. For this reason, the base end of the insulating layer portion 37 is located on the base end direction side from the reference position R0, and is located on the base end direction side from the tip end of the sheath 6. Therefore, the base end of the insulating layer portion 37 is located inside the sheath 6.
  • the insulating layer portion 37 is in close contact with the outer surface of the probe main body portion 31. For this reason, when the probe main body 31 transmits ultrasonic vibration, the insulating layer 37 vibrates integrally with the probe main body 31 (longitudinal vibration).
  • the outer surface of the insulating layer portion 37 includes a first conductive coating portion 38A that is a first electrode portion and a second conductive coating portion 38B that is a second electrode portion.
  • the first conductive coating portion 38A and the second conductive coating portion 38B are formed of a resin containing silver powder, metal plating, or the like, and have conductivity.
  • the first conductive coating portion 38A and the second conductive coating portion 38B are shown by solid line hatching.
  • One end of a first electric wiring portion 39A that is a first electric path portion is connected to the first conductive coating portion 38A.
  • a second electric wiring portion 39B which is a second electric path portion, is connected to the second conductive coating portion 38B.
  • the first electric wiring portion 39A and the second electric wiring portion 39B extend through the inside of the sheath 6, the inside of the vibrator case 13, and the inside of the cable 15.
  • the other end of the first electric wiring portion 39A and the other end of the second electric wiring portion 39B are connected to the high frequency power source 17 of the control unit 10.
  • the first electric wiring portion 39A and the second electric wiring portion 39B are electrically insulated from each other and electrically insulated from the probe main body portion 31 and the horn member 23.
  • High frequency power is transmitted from the high frequency power source 17 to the first conductive coating portion 38A through the first electric wiring portion 39A.
  • the first conductive coating portion 38A functions as an electrode (first electrode portion).
  • High frequency power is transmitted from the high frequency power source 17 to the second conductive coating portion 38B through the second electrical wiring portion 39B.
  • the second conductive coating portion 38B functions as an electrode (second electrode portion) different from the first conductive coating portion 38A.
  • the first conductive coating part 38A and the second conductive coating part 38B function as electrodes, the first conductive coating part 38A has a different potential from the second conductive coating part 38B.
  • the insulating layer portion 37 includes a first insulating surface portion 41A whose outer surface faces the first vertical direction, and a second insulating surface portion 41B whose outer surface faces the second vertical direction.
  • the first conductive coating portion 38A is provided on the first insulating surface portion 41A
  • the second conductive coating portion 38B is provided on the second insulating surface portion 41B.
  • An insulating layer portion 37 (first insulating surface portion 41A) is provided between the first conductive coating portion 38A and the probe main body portion 31, and between the second conductive coating portion 38B and the probe main body portion 31. Is provided with an insulating layer portion 37 (second insulating surface portion 41B). For this reason, the first conductive coating portion 38 ⁇ / b> A and the second conductive coating portion 38 ⁇ / b> B are electrically insulated from the probe main body portion 31.
  • the first conductive coating portion 38A and the second conductive coating portion 38B are provided on the outer surface of the insulating layer portion 37. Further, the first conductive coating portion 38A is located away from the second conductive coating portion 38B in the direction around the longitudinal axis. Therefore, the first conductive coating portion 38A and the second conductive coating portion 38B are electrically insulated by the insulating layer portion 37.
  • the first conductive coating portion 38A is in close contact with the outer surface of the insulating layer portion 37 in the first insulating surface portion 41A. For this reason, when the probe main body 31 transmits ultrasonic vibration, the first conductive coating portion 38 ⁇ / b> A vibrates integrally with the probe main body 31 and the insulating layer portion 37 (longitudinal vibration). Further, the second conductive coating portion 38B is in close contact with the outer surface of the insulating layer portion 37 in the second insulating surface portion 41B. For this reason, when the probe main body 31 transmits ultrasonic vibration, the second conductive coating portion 38B vibrates integrally with the probe main body portion 31, the insulating layer portion 37, and the first conductive coating portion 38A (longitudinal vibration). )
  • the first conductive coating portion 38A extends from the curved protruding portion 33 toward the proximal end in the first insulating surface portion 41A. Further, the second conductive coating portion 38B extends from the curved protrusion 33 toward the proximal direction in the second insulating surface portion 41B. The first conductive coating portion 38A and the second conductive coating portion 38B extend toward the proximal direction at least up to the reference position R0 (the most distal node position N1). The base end of the first conductive coating portion 38A and the base end of the second conductive coating portion 38B are located on the base end direction side from the reference position R0 or the reference position R0.
  • the proximal end of the first conductive coating portion 38 ⁇ / b> A and the proximal end of the second conductive coating portion 38 ⁇ / b> B are located on the proximal direction side from the distal end of the sheath 6 and are located inside the sheath 6.
  • the base end of the first conductive coating portion 38 ⁇ / b> A and the base end of the second conductive coating portion 38 ⁇ / b> B are located on the distal direction side from the base end of the insulating layer portion 37. Therefore, the first conductive coating portion 38A does not contact the probe main body portion 31 in any part.
  • the second conductive coating portion 38B does not contact the probe main body portion 31 in any part.
  • first electric wiring portion 39A is connected to the first conductive coating portion 38A at the reference position R0 (or in the vicinity of the reference position R0).
  • second electric wiring portion 39B is connected to the second conductive coating portion 38B at the reference position R0 (or in the vicinity of the reference position R0). Since the reference position R0 is the most advanced node position N1 in a state where the ultrasonic probe 7 vibrates at a predetermined resonance frequency, the amplitude of ultrasonic vibration (longitudinal vibration) becomes zero. In the vicinity of the reference position R0, the amplitude of the ultrasonic vibration becomes small.
  • the first electric wiring portion 39A is firmly connected to the first conductive coating portion 38A. Then, the second electric wiring portion 39B is firmly connected to the second conductive coating portion 38B.
  • the ultrasonic probe 7 includes a first insulating coating portion 42A that covers the outer surface of the first conductive coating portion 38A, and a second insulating coating portion 42B that covers the outer surface of the second conductive coating portion 38B. .
  • the first insulating coating portion 42A and the second insulating coating portion 42B are formed of an insulating material such as a resin, and are indicated by broken line hatching in FIGS.
  • the distal end of the first insulating coating portion 42A is located on the proximal direction side from the curved proximal end position B1. For this reason, in the curved protrusion 33, the first conductive coating portion 38A is exposed to the outside, and the first conductive exposed portion 43A is formed.
  • the distal end of the second insulating coating portion 42B is located on the proximal direction side with respect to the curved proximal end position B1. Therefore, in the curved protrusion 33, the second conductive coating portion 38B is exposed to the outside, and the second conductive exposed portion 43B is formed. In a state where a treatment target such as a living tissue is brought into contact with the protruding proximal end surface 36 of the curved protruding portion 33, the treatment target is in contact with the first conductive exposed portion 43A and the second conductive exposed portion 43B.
  • the distal end of the first insulating coating portion 42A and the distal end of the second insulating coating portion 42B are located on the distal direction side from the distal end of the sheath 6. Further, the proximal end of the first insulating coating portion 42 ⁇ / b> A and the proximal end of the second insulating coating portion 42 ⁇ / b> B are located on the proximal direction side from the distal end of the sheath 6. For this reason, the first conductive coating portion 38A is not exposed to the outside at a portion other than the first conductive exposed portion 43A.
  • first conductive exposed portion 43A first conductive exposed portion 43A
  • second conductive coating portion 38B is not exposed to the outside at portions other than the second conductive exposed portion 43B. That is, in the treatment portion 32 located on the distal direction side from the distal end of the sheath 6, a part of the second conductive coating portion 38B (second conductive exposed portion 43B) is exposed to the outside.
  • a living tissue or the like that is different from the treatment target does not contact the first conductive coating portion (first electrode portion) 38A at a portion other than the first conductive exposed portion 43A, and other than the second conductive exposed portion 43B.
  • the second conductive coating portion (second electrode portion) 38B is not in contact with the portion.
  • the base end of the first insulating coating portion 42A and the base end of the second insulating coating portion 42B are located on the distal direction side from the reference position R0 (the most distal node position N). For this reason, the outer surface of the first conductive coating portion 38A is not covered with the first insulating coating portion 42A at the reference position R0 where the first electric wiring portion 39A is connected to the first conductive coating portion 38A. . For this reason, the high frequency power is reliably transmitted from the first electric wiring portion 39A to the first conductive coating portion 38A.
  • the outer surface of the second conductive coating portion 38B is not covered by the second insulating coating portion 42B. . For this reason, the high frequency power is reliably transmitted from the second electric wiring portion 39B to the second conductive coating portion 38B.
  • the ultrasonic probe 7 and the ultrasonic treatment apparatus 1 of the present embodiment When treating a treatment target such as a biological tissue (blood vessel) using the ultrasonic treatment apparatus 1, the ultrasonic probe 7 and the sheath 6 are inserted into the body cavity. Then, the treatment target is brought into contact with the protruding proximal end surface 36 of the curved protruding portion 33 of the treatment portion 32. As a result, the first conductive exposed portion 43A of the first conductive coating portion (first electrode portion) 38A and the second conductive exposed portion 43B of the second conductive coating portion (second electrode portion) 38B are Contact the treatment target. In this state, an energy operation is input with the energy operation input button 12. Thereby, the ultrasonic power is output from the ultrasonic power source 16 and the high frequency power is output from the high frequency power source 17 by the energy control unit 18.
  • a treatment target such as a biological tissue (blood vessel)
  • the ultrasonic probe 7 and the sheath 6 are inserted into the body cavity. Then, the treatment
  • ultrasonic vibration is generated in the ultrasonic vibrator 21.
  • the generated ultrasonic vibration is transmitted to the ultrasonic probe 7 via the horn member 23.
  • ultrasonic vibration is transmitted from the proximal direction to the distal direction to the treatment portion 32, and the probe main body portion 31 vibrates (longitudinal vibration) at a predetermined resonance frequency.
  • the insulating layer portion 37, the first conductive coating portion (first electrode portion) 38A, and the second conductive coating portion (second electrode portion) 38B vibrate integrally with the probe main body portion 31.
  • the first conductive coating portion 38A functions as an electrode (first electrode portion).
  • the second conductive coating portion 38B functions as an electrode (second electrode portion) different from the first conductive coating portion 38A.
  • the first conductive coating portion 38A has a different potential from the second conductive coating portion 38B.
  • the treatment target 32 vibrates (longitudinal vibration) in a state where the treatment target is in contact with the protruding proximal end surface 36 of the curved protrusion 33, the treatment target is incised. Further, since the treatment target is in contact with the first conductive exposed portion 43A and the second conductive exposed portion 43B, the treatment target is passed between the first conductive coating portion 38A and the second conductive coating portion 38B. A high-frequency current flows, and a bipolar treatment is performed using the first conductive coating portion 38A and the second conductive coating portion 38B as electrodes. When the high frequency current flows through the treatment target, the treatment target is denatured and solidified. As described above, coagulation (sealing) is performed simultaneously with the incision (cutting) of the treatment target.
  • the first conductive coating portion 38A and the second conductive coating portion 38B vibrate integrally with the probe main body portion 31. Therefore, even in the bipolar treatment in which the treatment object contacts the first conductive coating part (first electrode part) 38A and the second conductive coating part (second electrode part) 38B, the first conductive exposure of the treatment object. The sticking to the part 43A and the sticking to the second conductive exposed part 43B to be treated are effectively prevented. Thereby, treatment performance can be appropriately ensured in treatment using ultrasonic vibration and high-frequency power.
  • the base end of the first conductive coating portion 38A and the base end of the second conductive coating portion 38B are located on the tip direction side from the base end of the insulating layer portion 37. Accordingly, the first conductive coating part 38A does not contact the probe main body part 31 at any part, and the second conductive coating part 38B does not contact the probe main body part 31 at any part. For this reason, in the bipolar treatment using high-frequency power, between the first conductive coating portion (first electrode portion) 38A and the second conductive coating portion (second electrode portion) 38B, other than the treatment target It is effectively prevented that a high frequency current flows through the portion (for example, the probe main body 31). Thereby, in the bipolar treatment, the current density of the high-frequency current flowing through the treatment target is increased, and the treatment performance can be improved.
  • first electric wiring portion 39A is connected to the first conductive coating portion 38A at the reference position R0 (the most distal node position N1), and one end of the second electric wiring portion 39B is connected to the reference position R0. It is connected to the second conductive coating portion 38B at (the most advanced node position N1). Therefore, even when the first conductive coating portion 38A and the second conductive coating portion 38B are vibrated integrally with the probe main body portion 31, the first electric wiring portion 39A is firmly connected to the first conductive coating portion 38A. Then, the second electric wiring portion 39B is firmly connected to the second conductive coating portion 38B. Therefore, high frequency power can be appropriately transmitted from the first electrical wiring portion 39A to the first conductive coating portion 38A, and high frequency power can be appropriately transmitted from the second electrical wiring portion 39B to the second conductive coating portion 38B. Can communicate.
  • first conductive coating portion 38A is not exposed to the outside by the first insulating coating portion 42A at a portion other than the first conductive exposed portion 43A.
  • second conductive coating portion 38B is not exposed to the outside by the second insulating coating portion 42B except for the second conductive exposed portion 43B. Therefore, in a bipolar treatment using a high-frequency current, a living tissue or the like that is different from the treatment target does not contact the first conductive coating portion (first electrode portion) 38A at a portion other than the first conductive exposed portion 43A.
  • the second conductive coating portion (second electrode portion) 38B is not in contact with the portion other than the second conductive exposed portion 43B. Thereby, in bipolar treatment, treatment performance can be improved.
  • the outer surface of the first conductive coating portion 38A is not covered with the first insulating coating portion 42A.
  • the outer surface of the second conductive coating portion 38B is not covered by the second insulating coating portion 42B. .
  • high frequency power can be reliably transmitted from the first electrical wiring portion 39A to the first conductive coating portion 38A, and high frequency power can be reliably transmitted from the second electrical wiring portion 39B to the second conductive coating portion 38B. Can be transmitted.
  • the two conductive coating portions (38A, 38B) functioning as electrodes are provided, but the present invention is not limited to this.
  • FIGS. 7 to 10 as a first modification, only one conductive coating portion 38 may be provided.
  • FIG. 7 is a diagram showing the distal end portion of the ultrasonic probe 7
  • FIG. 8 is a diagram showing the distal end portion of the ultrasonic probe 7 and the distal end portion of the sheath 6.
  • 9 is a cross-sectional view taken along line IX-IX in FIG. 8
  • FIG. 10 is a cross-sectional view taken along line XX in FIG.
  • FIG. 7 is a diagram showing the distal end portion of the ultrasonic probe 7
  • FIG. 8 is a diagram showing the distal end portion of the ultrasonic probe 7 and the distal end portion of the sheath 6.
  • 9 is a cross-sectional view taken along line IX-IX in FIG. 8
  • FIG. 10 is a cross-sectional view taken along line XX
  • the sheath 6 is shown in a cross section perpendicular to the first vertical direction and the second vertical direction, and the ultrasonic probe 7 is shown as viewed from the first vertical direction side. 7 and 8, the insulating layer portion 37 is indicated by hatching with dots, and the conductive coating portion 38 is indicated by hatching with solid lines.
  • the conductive coating portion 38 has substantially the same configuration as the first conductive coating portion 38A of the first embodiment, and is a first electrode portion that functions as an electrode when high-frequency power is transmitted. In other words, the conductive coating portion 38 vibrates integrally with the probe main body portion 31 (longitudinal vibration). In addition, the conductive coating portion 38 is formed on the outer surface of the insulating layer portion 37.
  • the insulating layer portion 37 is extended to a portion on the proximal direction side from the reference position R0 (the most distal node position N1), and the conductive coating portion 38 is extended toward at least the reference position R0 in the proximal direction. Has been. Further, the base end of the conductive coating portion 38 is located inside the sheath 6 and is located on the distal direction side from the base end of the insulating layer portion 37.
  • one end of the electric wiring portion 39 that is an electric path portion is connected to the conductive coating portion 38.
  • the electrical wiring portion 39 has a configuration substantially similar to that of the first electrical wiring portion 39A of the first embodiment. That is, the other end of the electrical wiring portion 39 is connected to the high frequency power source 17 of the control unit 10. Then, high-frequency power is transmitted from the high-frequency power source 17 to the conductive coating unit 38 via the electrical wiring unit 39.
  • the insulating coating part 42 has substantially the same configuration as the first insulating coating part 42A of the first embodiment. That is, the distal end of the insulating coating portion 42 is located on the proximal direction side from the curved base end position B1, and the conductive projection portion 38 is exposed to the outside in the curved protrusion 33, and the conductive exposed portion 43 is formed. Yes. When a treatment target is brought into contact with the protruding proximal end surface 36 of the curved protrusion 33, the treatment target contacts the conductive exposed portion 43.
  • the distal end of the insulating coating portion 42 is located on the distal direction side from the distal end of the sheath 6, and the proximal end of the insulating coating portion 42 is located inside the sheath 6.
  • the base end of the insulating coating part 42 is located in the front end direction side from the reference position R0 (the most distal node position N). 7 and 8, the insulating coating portion 42 is indicated by broken line hatching.
  • the present modification unlike the first embodiment, in the range between the distal end of the ultrasonic probe 7 and the distal end of the sheath 6 in the longitudinal direction (that is, the treatment portion 32), Only a part, not the entire surface, is covered with the insulating layer portion 37.
  • the outer surface of the probe main body 31 is exposed to the outside at a part of the protruding proximal end surface 36 of the curved protruding portion 33. That is, a main body exposed portion 45 that is exposed to the outside at the protruding proximal end surface 36 of the treatment portion 32 is provided on the outer surface of the probe main body portion 31.
  • the main body exposed portion 45 is not covered with the insulating layer portion 37.
  • the main body exposed part 45 is indicated by solid line hatching.
  • one end of an electrical wiring (not shown) is connected to the proximal end portion of the horn member 23.
  • the electrical wiring extends through the inside of the cable 15 and the other end is connected to the high-frequency power source 17.
  • High frequency power is transmitted to the main body exposed portion 45 from the high frequency power source 17 through electrical wiring (not shown), the horn member 23 and the probe main body portion 31.
  • the main body exposed portion 45 functions as an electrode (second electrode portion) different from the conductive coating portion (first electrode portion) 38.
  • the main body exposed portion 45 is located away from the conductive coating portion 38. Further, an insulating layer portion 37 is provided between the conductive coating portion 38 and the probe main body portion 31, and the conductive coating portion 38 is electrically insulated from the probe main body portion 31. For this reason, the conductive coating portion (first electrode portion) 38 and the main body exposed portion (second electrode portion) 45 are electrically insulated by the insulating layer portion 37. Further, since the main body exposed portion 45 is a part of the probe main body portion 31, it vibrates integrally with the probe main body portion 31 (longitudinal vibration).
  • the treatment target is incised when the treatment portion 32 vibrates (longitudinal vibration) while the treatment target is in contact with the protruding proximal end surface 36 of the curved protrusion 33.
  • the treatment target comes into contact with the conductive exposed portion 43 and the main body exposed portion 45 of the conductive coating portion 38. Therefore, a high-frequency current flows through the treatment target between the conductive coating portion 38 and the main body exposed portion 45, and a bipolar treatment is performed using the conductive coating portion 38 and the main body exposed portion 45 as electrodes.
  • the treatment target is coagulated. As described above, coagulation (sealing) is performed simultaneously with the incision (cutting) of the treatment target.
  • the conductive coating portion 38 and the main body exposed portion 45 vibrate integrally with the probe main body portion 31. Therefore, even in the bipolar treatment in which the treatment target is in contact with the conductive coating portion (first electrode portion) 38 and the main body exposed portion (second electrode portion) 45, the sticking to the conductive exposure portion 43 of the treatment target, and Sticking to the main body exposed portion 45 to be treated is effectively prevented. Thereby, treatment performance can be appropriately ensured in treatment using ultrasonic vibration and high-frequency power. In addition, this modification also has the same effect as that described in the first embodiment.
  • the hook-shaped curved protrusion 33 may not be provided in the treatment portion 32.
  • the treatment portion 32 is formed in a spatula shape.
  • the first vertical direction (the direction of arrow P1 in FIG. 11), the second vertical direction (the direction of arrow P2 in FIG. 11), and the third vertical direction ( The direction of the arrow P3 in FIG. 11) and the fourth vertical direction (the direction of the arrow P4 in FIG. 11) are defined.
  • the treatment portion 32 includes a curved extending portion 47 that is curved with respect to the longitudinal axis C in the third vertical direction and the fourth vertical direction.
  • the tip of the ultrasonic probe 7 is formed by the curved extending portion 47.
  • the dimensions in the first vertical direction and the second vertical direction are larger than the dimensions in the third vertical direction and the fourth vertical direction.
  • the entire outer surface of the probe main body 31 is in the range between the distal end of the ultrasonic probe 7 and the distal end of the sheath 6 (that is, the treatment portion 32) in the longitudinal axis direction. Is covered with an insulating layer portion 37.
  • the insulating layer portion 37 extends from the reference position R0 (the most distal node position N1) to a portion on the proximal direction side.
  • the insulating layer portion 37 includes a first insulating surface portion 48A having an outer surface facing the first vertical direction, a second insulating surface portion 48B having an outer surface facing the second vertical direction, and a third outer surface having a third surface.
  • a third insulating surface portion 48C facing in the vertical direction and a fourth insulating surface portion 48D having an outer surface facing in the fourth vertical direction are provided.
  • the first conductive coating portion 38A that is the first electrode portion is provided on the first insulating surface portion 48A
  • the second electrode portion that is the second electrode portion is provided on the second insulating surface portion 48B.
  • the conductive coating portion 38B is provided.
  • the first insulating coating portion 42A is exposed to the outside of the first conductive coating portion 38A in a state in which the first conductive exposed portion 43A of the first conductive coating portion 38A is exposed to the outside in the curved extending portion 47. It covers the surface.
  • the second conductive coating portion 38B of the second conductive coating portion 38B is exposed to the outside
  • the second insulating coating portion 42B is exposed to the outside of the second conductive coating portion 38B. It covers the surface.
  • a first electrode portion is provided on the third insulating surface portion 48C.
  • the conductive coating portion 38A may be extended, and the second conductive coating portion 38B as the second electrode portion may be extended on the fourth insulating surface portion 48D.
  • the second and third modified examples are electrically connected between the first conductive coating portion 38A and the second conductive coating portion 38B by the insulating layer portion 37. Insulated.
  • the second modification and the third modification also have the same effects as those of the first embodiment. 11 to 13, the insulating layer portion 37 is indicated by dot hatching, the first conductive coating portion 38A and the second conductive coating portion 38B are indicated by solid line hatching, and the first insulating coating portion is shown. 42A and the second insulating coating portion 42B are indicated by dashed hatching.
  • the insulating layer portion (for example, 37) is formed on the outer surface of the probe main body portion (for example, 31) from the treatment portion (for example, 32) toward the proximal direction (for example, C2). Yes. And the 1st electrode part (for example, 38A; 38) is provided in the outer surface of the insulating layer part (for example, 37) in the state which at least one part exposes with respect to the exterior in the treatment part (for example, 32). . And the 2nd electrode part (for example, 38B; 45) is provided in the state which at least one part exposes with respect to the exterior in a treatment part (for example, 32).
  • the first electrode portion (for example, 38A; 38) and the second electrode portion (for example, 38B; 45) function as electrodes to which high-frequency power is transmitted, and the first electrode portion is formed by the insulating layer portion (for example, 37).
  • 38A; 38) and the second electrode portion (for example, 38B; 45) are electrically insulated.
  • the probe main body (for example, 31) transmits ultrasonic vibration
  • the probe main body (for example, 31) has an insulating layer (for example, 37), a first electrode (for example, 38A; 38), and a second electrode. It vibrates integrally with the part (for example, 38B; 45).

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Abstract

超音波プローブ(7)はプローブ本体部(31)を具備している。プローブ本体部(31)の外表面は絶縁層部(37)によって覆われている。絶縁層部(37)の外表面には、第１及び第２の導電コーティング部(38A、38B)が形成されている。両導電コーティング部(38A、38B)の間は絶縁層部(37)によって絶縁されている。プローブ本体部(31)は、その基端に伝達された超音波振動を湾曲突出部(33)に伝達する。湾曲突出部(33)に接触している血管は、振動する湾曲突出部(33)によって切断される。同時に導電コーティング部(38A、38B)を介して血管に高周波電流が流れる。このため、切断された血管は熱凝固によって封止される。導電コーティング部(38A、38B)はプローブ本体部(31)と一体で振動するので、生体組織が導電コーティング部(38A、38B)に貼り付くことが有効に防止される。

Description

超音波プローブ及び超音波処置装置
　本発明は、超音波振動及び高周波電力を用いて処置対象を処置する処置部が先端部に形成された超音波プローブ、及び、その超音波プローブを備える超音波処置装置に関する。
　特許文献１には、超音波振動及び高周波電力を用いて処置対象を処置する超音波処置装置が開示されている。この超音波処置装置では、基端方向から先端方向へ超音波振動を伝達する超音波プローブが長手軸に沿って延設され、超音波プローブの先端部に処置部が設けられている。処置部の外周方向側は、導電部によって覆われている。ここで、処置部と導電部との間には隙間が形成されている。このため、超音波振動によって処置部が振動する状態でも、導電部に超音波振動が伝達されず、導電部は振動しない。処置部及び導電部は、高周波電力が伝達されることにより電極として機能する。したがって、超音波処置装置では、処置部に伝達された超音波振動を用いて超音波処置が行われるとともに、処置部及び導電部を電極としたバイポーラ処置が行われる。
特開２００６－１８７６６８号公報
　前記特許文献１では、２つの電極の一方である導電部に超音波振動が伝達されない。このため、処置対象のバイポーラ処置において、導電部は振動せず、処置対象が貼付き易くなる。処置対象が導電部に貼付き易くなることにより、超音波振動及び高周波電力を用いた処置での処置性能が低下してしまう。
　本発明は前記課題に着目してなされたものであり、その目的とするところは、超音波振動及び高周波電力を用いた処置において電極への処置対象の貼付きが有効に防止され、処置性能が適切に確保される超音波プローブ及び超音波処置装置を提供することにある。
　前記目的を達成するために、本発明のある態様の超音波プローブは、長手軸に沿って延設され、基端方向から先端方向へ超音波振動を伝達するプローブ本体部と、前記プローブ本体部の先端部に設けられる処置部と、前記プローブ本体部の外表面において前記処置部から前記基端方向へ向かって形成され、前記プローブ本体部が前記超音波振動を伝達することにより、前記プローブ本体部と一体に振動する絶縁層部と、少なくとも一部が前記処置部において外部に対して露出する状態で前記絶縁層部の外表面に設けられ、高周波電力が伝達される電極として機能するとともに、前記プローブ本体部が前記超音波振動を伝達することにより、前記プローブ本体部及び前記絶縁層部と一体に振動する第１の電極部と、　少なくとも一部が前記処置部において前記外部に対して露出する状態で設けられ、前記高周波電力が伝達される前記第１の電極部とは別の電極として機能するとともに、前記絶縁層部によって前記第１の電極部との間が電気的に絶縁され、前記プローブ本体部が前記超音波振動を伝達することにより、前記プローブ本体部、前記絶縁層部及び前記第１の電極部と一体に振動する第２の電極部と、を備える。
　本発明によれば、超音波振動及び高周波電力を用いた処置において電極への処置対象の貼付きが有効に防止され、処置性能が適切に確保される超音波プローブ及び超音波処置装置を提供することができる。
第１の実施形態に係る超音波処置装置を示す概略図である。 第１の実施形態に係る振動子ユニットの構成を概略的に示す断面図である。 第１の実施形態に係る超音波プローブの構成を概略的に示す斜視図である。 第１の実施形態に係るシースの先端部及び超音波プローブの先端部の構成を示す概略図である。 図４のＶ－Ｖ線断面図である。 図４のＶＩ－ＶＩ線断面図である。 第１の変形例に係る超音波プローブの先端部の構成を概略的に示す斜視図である。 第１の変形例に係るシースの先端部及び超音波プローブの先端部の構成を示す概略図である。 図８のＩＸ－ＩＸ線断面図である。 図８のＸ－Ｘ線断面図である。 第２の変形例に係る超音波プローブの先端部の構成を概略的に示す斜視図である。 第２の変形例に係るシースの先端部及び超音波プローブの先端部の構成を示す概略図である。 第３の変形例に係るシースの先端部及び超音波プローブの先端部の構成を示す概略図である。
　（第１の実施形態）　
　本発明の第１の実施形態について、図１乃至図６を参照して説明する。
　図１は、本実施形態の超音波処置装置１を示す図である。図１に示すように、超音波処置装置１は、超音波処置具２を備える。超音波処置具２は、長手軸Ｃを有する。長手軸Ｃに平行な方向の一方が先端方向（図１の矢印Ｃ１の方向）であり、先端方向とは反対方向が基端方向（図１の矢印Ｃ２の方向）である。また、先端方向及び基端方向を長手軸方向とする。本実施形態では、超音波処置装置１は、超音波振動に加えて高周波電力（高周波電流）を用いて生体組織等の処置対象を処置する。
　超音波処置具２は、振動子ユニット３と、保持ユニット５と、シース６と、超音波プローブ７と、を備える。保持ユニット５は、長手軸Ｃに沿って延設される筒状ケース部１１を備える。筒状ケース部１１には、エネルギー操作入力部であるエネルギー操作入力ボタン１２が取付けられている。
　振動子ユニット３は、振動子ケース１３を備える。振動子ケース１３が筒状ケース部１１の内部に基端方向側から挿入されることにより、振動子ユニット３が保持ユニット５に連結される。振動子ケース１３の基端部には、ケーブル１５の一端が接続されている。ケーブル１５の他端は、例えばエネルギー源装置等の制御ユニット１０に接続されている。制御ユニット１０は、超音波電力源１６と、高周波電力源１７と、エネルギー制御部１８と、を備える。エネルギー制御部１８は、振動子ケース１３及びケーブル１５の内部を通って延設される電気経路部（図示しない）を介して、エネルギー操作入力ボタン１２に電気的に接続されている。エネルギー制御部１８は、エネルギー操作入力ボタン１２でのエネルギー操作の入力に基づいて、超音波電力源１６からの超音波電力の出力状態及び高周波電力源１７からの高周波電力の出力状態を制御している。なお、超音波電力源１６及び高周波電力源１７は、別体であってもよく、同一の電力源であってもよい。また、エネルギー制御部１８は、例えば、ＣＰＵ（Central Processing Unit）又はＡＳＩＣ（application specific integrated circuit）、及び、メモリ等の記憶部から形成されている。
　図２は、振動子ユニット３の構成を示す図である。図２に示すように、振動子ユニット３は、前述の振動子ケース１３と、振動子ケース１３の内部に設けられる振動発生部である超音波振動子２１と、を備える。超音波振動子２１は、電流（交流電流）を超音波振動に変換する複数（本実施形態では４つ）の圧電素子２２Ａ～２２Ｄを備える。このため、超音波振動子２１に超音波電力が伝達されることにより、超音波振動子２１で超音波振動が発生する。
　また、振動子ケース１３の内部には、長手軸Ｃに沿って延設されるホーン部材２３が、設けられている。ホーン部材２３は、振動子装着部２５を備える。振動子装着部２５に、圧電素子２２Ａ～２２Ｄ等の超音波振動子２１を形成する部材が装着される。また、ホーン部材２３には、断面積変化部２６が形成されている。断面積変化部２６では、先端方向に向かうにつれて、長手軸Ｃに垂直な断面積が小さくなる。断面積変化部２６によって、超音波振動の振幅が拡大される。ホーン部材２３の先端部には、雌ネジ部２７が設けられている。
　図２に示すように、超音波プローブ７の基端部には、雄ネジ部２８が設けられている。雄ネジ部２８が雌ネジ部２７に螺合することにより、ホーン部材２３の先端方向側に超音波プローブ７が接続される。超音波プローブ７は、長手軸Ｃに沿って延設されている。ホーン部材２３は、筒状ケース部１１の内部で超音波プローブ７に接続されている。また、振動発生部である超音波振動子２１は、超音波プローブ７より基端方向側に位置している。
　図１に示すように、シース６は、先端方向側から筒状ケース部１１の内部に挿入されることにより、保持ユニット５に連結される。そして、筒状ケース部１１の内部で、シース６が振動子ケース１３に連結される。また、超音波プローブ７は、シース６に挿通されている。このため、超音波プローブ７の先端部は、シース６の先端から先端方向へ向かって突出している。
　図２に示すように、超音波振動子２１には、電気配線２９Ａ，２９Ｂの一端が接続されている。電気配線２９Ａ，２９Ｂは、ケーブル１５の内部を通って、他端が制御ユニット１０の超音波電力源１６に接続されている。超音波電力源１６から電気配線２９Ａ，２９Ｂを介して超音波振動子２１に超音波電力が供給されることにより、超音波振動子２１で超音波振動が発生する。そして、発生した超音波振動は、超音波振動子２１からホーン部材２３を介して、超音波プローブ７に伝達される。
　図３は、超音波プローブ７を示す図である。ここで、長手軸Ｃに垂直な方向の１つを第１の垂直方向（図３の矢印Ｐ１の方向）とし、第１の垂直方向とは反対方向を第２の垂直方向（図３の矢印Ｐ２の方向）とする。また、長手軸Ｃに垂直で、かつ、第１の垂直方向及び第２の垂直方向に垂直な方向の一方を第３の垂直方向（図３の矢印Ｐ３の方向）とし、第３の垂直方向とは反対方向を第４の垂直方向（図３の矢印Ｐ４の方向）とする。図４は、シース６の先端部及び超音波プローブ７の先端部の構成を示す図である。図４では、シース６は第１の垂直方向及び第２の垂直方向に垂直な断面で示され、超音波プローブ７は、第１の垂直方向側から視た状態で示されている。そして、図５は、図４のＶ－Ｖ線断面図であり、図６は、図４のＶＩ－ＶＩ線断面図である。
　図３乃至図６に示すように、超音波プローブ７は、長手軸Ｃに沿って延設されるプローブ本体部３１を備える。超音波プローブ７に伝達された超音波振動は、プローブ本体部３１において基端方向から先端方向へ伝達される。プローブ本体部３１が超音波振動を伝達することにより、超音波プローブ７（プローブ本体部３１）は、長手軸Ｃに平行な長手軸方向を振動方向として振動（縦振動）する。なお、この際、超音波プローブ７の先端（プローブ本体部３１の先端）が超音波振動（縦振動）の腹位置の１つである最先端腹位置Ａ１となる、所定の共振周波数（振動状態）で振動する。所定の共振周波数で超音波プローブ７が振動する状態では、最先端腹位置Ａ１は、超音波振動の腹位置の中で最も先端方向側に位置している。
　また、超音波プローブ７が所定の共振周波数で振動する状態においてプローブ本体部３１の先端から基端方向への寸法が超音波振動の４分の１波長となる位置を基準位置Ｒ０とする。基準位置Ｒ０は、超音波プローブ７が所定の共振周波数で振動する状態での超音波振動（縦振動）の節位置の１つである最先端節位置Ｎ１と一致する。最先端節位置Ｎ１は、超音波振動の節位置の中で最も先端方向側に位置している。基準位置Ｒ０（最先端節位置Ｎ１）は、シース６の先端より基端方向側に位置している。したがって、基準位置Ｒ０は、シース６の内部に位置している。
　プローブ本体部３１の先端部には、処置部３２が設けられている。超音波プローブ７は、処置部３２がシース６の先端から先端方向へ向かって突出する状態で、シース６に挿通されている。処置部３２は、長手軸Ｃに対して第３の垂直方向に湾曲し、第３の垂直方向に向かって突出する湾曲突出部３３を備える。本実施形態では、湾曲突出部３３は、フック形状に形成されている。湾曲突出部３３は、先端方向（図３の矢印Ｃ１の方向）を向く突出先端面３５と、基端方向（図３の矢印Ｃ２の方向）を向く突出基端面３６と、を備える。突出先端面３５によって、超音波プローブ７の先端が形成されている。また、湾曲突出部３３の基端位置を、湾曲基端位置Ｂ１とする。湾曲基端位置Ｂ１は、シース６の先端より先端方向側に位置している。
　プローブ本体部３１の外表面には、絶縁層部３７が形成されている。絶縁層部３７は、例えば樹脂等の絶縁材料から形成されるコーティング層であり、図３及び図４ではドットのハッチングで示されている。絶縁層部３７は、処置部３２から基端方向へ向かって延設されている。本実施形態では、長手軸方向について超音波プローブ７の先端とシース６の先端との間の範囲（すなわち、処置部３２）において、プローブ本体部３１の外表面の全体が、絶縁層部３７によって覆われている。したがって、本実施形態では、シース６の先端より先端方向側に位置する処置部３２においても、プローブ本体部３１の外表面は、外部に対して露出していない。
　絶縁層部３７は、基準位置Ｒ０（最先端節位置Ｎ１）より基端方向側の部位まで、延設されている。このため、絶縁層部３７の基端は、基準位置Ｒ０より基端方向側に位置し、シース６の先端より基端方向側に位置している。したがって、絶縁層部３７の基端は、シース６の内部に位置している。また、絶縁層部３７は、プローブ本体部３１の外表面に密着している。このため、プローブ本体部３１が超音波振動を伝達することにより、絶縁層部３７は、プローブ本体部３１と一体に振動（縦振動）する。
　絶縁層部３７の外表面には、第１の電極部である第１の導電コーティング部３８Ａと、第２の電極部である第２の導電コーティング部３８Ｂと、を備える。第１の導電コーティング部３８Ａ及び第２の導電コーティング部３８Ｂは、銀パウダーを含有する樹脂、金属メッキ等から形成され、導電性を有する。図３及び図４では、第１の導電コーティング部３８Ａ及び第２の導電コーティング部３８Ｂは、実線のハッチングで示されている。第１の導電コーティング部３８Ａには、第１の電気経路部である第１の電気配線部３９Ａの一端が接続されている。また、第２の導電コーティング部３８Ｂには、第２の電気経路部である第２の電気配線部３９Ｂの一端が接続されている。第１の電気配線部３９Ａ及び第２の電気配線部３９Ｂは、シース６の内部、振動子ケース１３の内部及びケーブル１５の内部を通って延設されている。そして、第１の電気配線部３９Ａの他端及び第２の電気配線部３９Ｂの他端は、制御ユニット１０の高周波電力源１７に接続されている。なお、第１の電気配線部３９Ａ及び第２の電気配線部３９Ｂは、互いに対して電気的に絶縁され、プローブ本体部３１及びホーン部材２３に対して電気的に絶縁されている。
　第１の導電コーティング部３８Ａには、高周波電力源１７から第１の電気配線部３９Ａを通して高周波電力が伝達される。これにより、第１の導電コーティング部３８Ａは、電極（第１の電極部）として機能する。第２の導電コーティング部３８Ｂには、高周波電力源１７から第２の電気配線部３９Ｂを通して高周波電力が伝達される。これにより、第２の導電コーティング部３８Ｂは、第１の導電コーティング部３８Ａとは異なる電極（第２の電極部）として機能する。第１の導電コーティング部３８Ａ及び第２の導電コーティング部３８Ｂが電極として機能する状態では、第１の導電コーティング部３８Ａは、第２の導電コーティング部３８Ｂに対して、電位が異なる。
　絶縁層部３７は、外表面が第１の垂直方向を向く第１の絶縁表面部４１Ａと、外表面が第２の垂直方向を向く第２の絶縁表面部４１Ｂと、を備える。本実施形態では、第１の導電コーティング部３８Ａは、第１の絶縁表面部４１Ａに設けられ、第２の導電コーティング部３８Ｂは、第２の絶縁表面部４１Ｂに設けられている。第１の導電コーティング部３８Ａとプローブ本体部３１との間には絶縁層部３７（第１の絶縁表面部４１Ａ）が設けられ、第２の導電コーティング部３８Ｂとプローブ本体部３１との間には絶縁層部３７（第２の絶縁表面部４１Ｂ）が設けられている。このため、第１の導電コーティング部３８Ａ及び第２の導電コーティング部３８Ｂは、プローブ本体部３１に対して電気的に絶縁されている。
　ここで、長手軸Ｃを中心とする円の円周に沿った２方向を長手軸回り方向とする。第１の導電コーティング部３８Ａ及び第２の導電コーティング部３８Ｂは、絶縁層部３７の外表面に設けられている。また、第１の導電コーティング部３８Ａは、長手軸回り方向について第２の導電コーティング部３８Ｂから離間して、位置している。このため、第１の導電コーティング部３８Ａと第２の導電コーティング部３８Ｂとの間は、絶縁層部３７によって、電気的に絶縁されている。
　第１の導電コーティング部３８Ａは、第１の絶縁表面部４１Ａにおいて絶縁層部３７の外表面に密着している。このため、プローブ本体部３１が超音波振動を伝達することにより、第１の導電コーティング部３８Ａは、プローブ本体部３１及び絶縁層部３７と一体に振動（縦振動）する。また、第２の導電コーティング部３８Ｂは、第２の絶縁表面部４１Ｂにおいて絶縁層部３７の外表面に密着している。このため、プローブ本体部３１が超音波振動を伝達することにより、第２の導電コーティング部３８Ｂは、プローブ本体部３１、絶縁層部３７及び第１の導電コーティング部３８Ａと一体に振動（縦振動）する。
　第１の導電コーティング部３８Ａは、第１の絶縁表面部４１Ａにおいて湾曲突出部３３から基端方向へ向かって延設されている。また、第２の導電コーティング部３８Ｂは、第２の絶縁表面部４１Ｂにおいて湾曲突出部３３から基端方向へ向かって延設されている。そして、第１の導電コーティング部３８Ａ及び第２の導電コーティング部３８Ｂは、少なくとも基準位置Ｒ０（最先端節位置Ｎ１）まで基端方向に向かって延設されている。第１の導電コーティング部３８Ａの基端及び第２の導電コーティング部３８Ｂの基端は、基準位置Ｒ０又は基準位置Ｒ０より基端方向側に位置している。したがって、第１の導電コーティング部３８Ａの基端及び第２の導電コーティング部３８Ｂの基端は、シース６の先端より基端方向側に位置し、シース６の内部に位置している。ただし、第１の導電コーティング部３８Ａの基端及び第２の導電コーティング部３８Ｂの基端は、絶縁層部３７の基端より先端方向側に位置している。したがって、第１の導電コーティング部３８Ａは、いずれの部位においてもプローブ本体部３１に接触しない。同様に、第２の導電コーティング部３８Ｂは、いずれの部位においてもプローブ本体部３１に接触しない。
　第１の電気配線部３９Ａの一端は、基準位置Ｒ０（又は基準位置Ｒ０の近傍）で、第１の導電コーティング部３８Ａに接続されている。また、第２の電気配線部３９Ｂの一端は、基準位置Ｒ０（又は基準位置Ｒ０の近傍）で、第２の導電コーティング部３８Ｂに接続されている。基準位置Ｒ０は、超音波プローブ７が所定の共振周波数で振動する状態での最先端節位置Ｎ１であるため、超音波振動（縦振動）の振幅がゼロになる。そして、基準位置Ｒ０の近傍では、超音波振動の振幅が小さくなる。このため、プローブ本体部３１と一体に第１の導電コーティング部３８Ａ及び第２の導電コーティング部３８Ｂが振動する状態でも、第１の電気配線部３９Ａが第１の導電コーティング部３８Ａに強固に接続され、第２の電気配線部３９Ｂが第２の導電コーティング部３８Ｂに強固に接続される。
　また、超音波プローブ７には、第１の導電コーティング部３８Ａの外表面を覆う第１の絶縁コーティング部４２Ａと、第２の導電コーティング部３８Ｂの外表面を覆う第２の絶縁コーティング部４２Ｂと、を備える。第１の絶縁コーティング部４２Ａ及び第２の絶縁コーティング部４２Ｂは、樹脂等の絶縁材料から形成され、図３及び図４では破線のハッチングで示されている。第１の絶縁コーティング部４２Ａの先端は、湾曲基端位置Ｂ１より基端方向側に位置している。このため、湾曲突出部３３では、第１の導電コーティング部３８Ａが外部に対して露出し、第１の導電露出部４３Ａが形成されている。また、第２の絶縁コーティング部４２Ｂの先端は、湾曲基端位置Ｂ１より基端方向側に位置している。このため、湾曲突出部３３では、第２の導電コーティング部３８Ｂが外部に対して露出し、第２の導電露出部４３Ｂが形成されている。生体組織等の処置対象を湾曲突出部３３の突出基端面３６に接触させた状態では、第１の導電露出部４３Ａ及び第２の導電露出部４３Ｂに処置対象が接触する。
　第１の絶縁コーティング部４２Ａの先端及び第２の絶縁コーティング部４２Ｂの先端は、シース６の先端より先端方向側に位置している。また、第１の絶縁コーティング部４２Ａの基端及び第２の絶縁コーティング部４２Ｂの基端は、シース６の先端より基端方向側に位置している。このため、第１の導電コーティング部３８Ａは、第１の導電露出部４３Ａ以外の部位で、外部に対して露出していない。すなわち、シース６の先端より先端方向側に位置する処置部３２において、第１の導電コーティング部３８Ａの一部（第１の導電露出部４３Ａ）が外部に対して露出している。同様に、第２の導電コーティング部３８Ｂは、第２の導電露出部４３Ｂ以外の部位で、外部に対して露出していない。すなわち、シース６の先端より先端方向側に位置する処置部３２において、第２の導電コーティング部３８Ｂの一部（第２の導電露出部４３Ｂ）が外部に対して露出している。したがって、処置対象とは異なる生体組織等が、第１の導電露出部４３Ａ以外の部位で第１の導電コーティング部（第１の電極部）３８Ａに接触せず、第２の導電露出部４３Ｂ以外の部位で第２の導電コーティング部（第２の電極部）３８Ｂに接触しない。
　また、第１の絶縁コーティング部４２Ａの基端及び第２の絶縁コーティング部４２Ｂの基端は、基準位置Ｒ０（最先端節位置Ｎ）より先端方向側に位置している。このため、第１の電気配線部３９Ａが第１の導電コーティング部３８Ａに接続される基準位置Ｒ０において、第１の導電コーティング部３８Ａの外表面は第１の絶縁コーティング部４２Ａによって覆われていない。このため、第１の電気配線部３９Ａから第１の導電コーティング部３８Ａに確実に高周波電力が伝達される。同様に、第２の電気配線部３９Ｂが第２の導電コーティング部３８Ｂに接続される基準位置Ｒ０において、第２の導電コーティング部３８Ｂの外表面は第２の絶縁コーティング部４２Ｂによって覆われていない。このため、第２の電気配線部３９Ｂから第２の導電コーティング部３８Ｂに確実に高周波電力が伝達される。
　次に、本実施形態の超音波プローブ７及び超音波処置装置１の作用及び効果について説明する。超音波処置装置１を用いて生体組織（血管）等の処置対象を処置する際には、超音波プローブ７及びシース６を体腔内に挿入する。そして、処置部３２の湾曲突出部３３の突出基端面３６に、処置対象を接触させる。これにより、第１の導電コーティング部（第１の電極部）３８Ａの第１の導電露出部４３Ａ及び第２の導電コーティング部（第２の電極部）３８Ｂの第２の導電露出部４３Ｂが、処置対象に接触する。この状態で、エネルギー操作入力ボタン１２でエネルギー操作を入力する。これにより、エネルギー制御部１８によって、超音波電力源１６から超音波電力が出力され、高周波電力源１７から高周波電力が出力される。
　超音波振動子２１に超音波電力が伝達されることにより、超音波振動子２１で超音波振動が発生する。そして、発生した超音波振動は、ホーン部材２３を介して、超音波プローブ７に伝達される。そして、超音波プローブ７（プローブ本体部３１）において、基端方向から先端方向へ、処置部３２まで超音波振動が伝達され、所定の共振周波数でプローブ本体部３１は振動（縦振動）する。この際、絶縁層部３７、第１の導電コーティング部（第１の電極部）３８Ａ及び第２の導電コーティング部（第２の電極部）３８Ｂは、プローブ本体部３１と一体に振動する。また、高周波電力源１７から高周波電力が伝達されことより、第１の導電コーティング部３８Ａは、電極（第１の電極部）として機能する。高周波電力源１７から高周波電力が伝達されることにより、第２の導電コーティング部３８Ｂは、第１の導電コーティング部３８Ａとは異なる電極（第２の電極部）として機能する。この際、第１の導電コーティング部３８Ａは、第２の導電コーティング部３８Ｂに対して、電位が異なる。
　湾曲突出部３３の突出基端面３６に処置対象が接触する状態で処置部３２が振動（縦振動）することにより、処置対象が切開される。また、第１の導電露出部４３Ａ及び第２の導電露出部４３Ｂに処置対象が接触しているため、第１の導電コーティング部３８Ａと第２の導電コーティング部３８Ｂとの間で、処置対象を通して高周波電流が流れ、第１の導電コーティング部３８Ａ及び第２の導電コーティング部３８Ｂを電極とするバイポーラ処置が行われる。処置対象に高周波電流が流れることにより、処置対象が変性され、凝固される。前述のようにして、処置対象の切開（切断）と同時に凝固（封止）が行われる。
　ここで、第１の導電コーティング部３８Ａ及び第２の導電コーティング部３８Ｂは、プローブ本体部３１と一体に振動している。したがって、第１の導電コーティング部（第１の電極部）３８Ａ及び第２の導電コーティング部（第２の電極部）３８Ｂに処置対象が接触するバイポーラ処置においても、処置対象の第１の導電露出部４３Ａへの貼付き、及び、処置対象の第２の導電露出部４３Ｂへの貼付きが有効に防止される。これにより、超音波振動及び高周波電力を用いた処置において、処置性能を適切に確保することができる。
　また、第１の導電コーティング部３８Ａの基端及び第２の導電コーティング部３８Ｂの基端は、絶縁層部３７の基端より先端方向側に位置している。したがって、第１の導電コーティング部３８Ａは、いずれの部位においてもプローブ本体部３１に接触せず、第２の導電コーティング部３８Ｂは、いずれの部位においてもプローブ本体部３１に接触しない。このため、高周波電力を用いたバイポーラ処置において、第１の導電コーティング部（第１の電極部）３８Ａ及び第２の導電コーティング部（第２の電極部）３８Ｂとの間で、処置対象以外の部分（例えば、プローブ本体部３１）に高周波電流が流れることが、有効に防止される。これにより、バイポーラ処置において、処置対象に流れる高周波電流の電流密度が高くなり、処置性能を向上させることができる。
　また、第１の電気配線部３９Ａの一端は、基準位置Ｒ０（最先端節位置Ｎ１）で、第１の導電コーティング部３８Ａに接続され、第２の電気配線部３９Ｂの一端は、基準位置Ｒ０（最先端節位置Ｎ１）で、第２の導電コーティング部３８Ｂに接続されている。このため、プローブ本体部３１と一体に第１の導電コーティング部３８Ａ及び第２の導電コーティング部３８Ｂが振動する状態でも、第１の電気配線部３９Ａが第１の導電コーティング部３８Ａに強固に接続され、第２の電気配線部３９Ｂが第２の導電コーティング部３８Ｂに強固に接続される。したがって、第１の電気配線部３９Ａから第１の導電コーティング部３８Ａに高周波電力を適切に伝達することができ、第２の電気配線部３９Ｂから第２の導電コーティング部３８Ｂに高周波電力を適切に伝達することができる。
　また、第１の導電コーティング部３８Ａは、第１の絶縁コーティング部４２Ａによって、第１の導電露出部４３Ａ以外の部位で、外部に対して露出していない。同様に、第２の導電コーティング部３８Ｂは、第２の絶縁コーティング部４２Ｂによって、第２の導電露出部４３Ｂ以外の部位で、外部に対して露出していない。したがって、高周波電流を用いたバイポーラ処置において、処置対象とは異なる生体組織等が、第１の導電露出部４３Ａ以外の部位で第１の導電コーティング部（第１の電極部）３８Ａに接触せず、第２の導電露出部４３Ｂ以外の部位で第２の導電コーティング部（第２の電極部）３８Ｂに接触しない。これにより、バイポーラ処置において、処置性能を向上させることができる。
　また、第１の電気配線部３９Ａが第１の導電コーティング部３８Ａに接続される基準位置Ｒ０において、第１の導電コーティング部３８Ａの外表面は第１の絶縁コーティング部４２Ａによって覆われていない。同様に、第２の電気配線部３９Ｂが第２の導電コーティング部３８Ｂに接続される基準位置Ｒ０において、第２の導電コーティング部３８Ｂの外表面は第２の絶縁コーティング部４２Ｂによって覆われていない。このため、第１の電気配線部３９Ａから第１の導電コーティング部３８Ａに確実に高周波電力を伝達することができ、第２の電気配線部３９Ｂから第２の導電コーティング部３８Ｂに確実に高周波電力を伝達することができる。
　（変形例）　
　なお、第１の実施形態では、電極として機能する２つの導電コーティング部（３８Ａ，３８Ｂ）が設けられているが、これに限るものではない。例えば、第１の変形例として図７乃至図１０に示すように、導電コーティング部３８が１つのみ、設けられてもよい。ここで、図７は、超音波プローブ７の先端部を示す図であり、図８は、超音波プローブ７の先端部及びシース６の先端部を示す図である。そして、図９は、図８のＩＸ―ＩＸ線断面図であり、図１０は、図８のＸ―Ｘ線断面図である。なお、図８では、シース６は第１の垂直方向及び第２の垂直方向に垂直な断面で示され、超音波プローブ７は、第１の垂直方向側から視た状態で示されている。また、図７及び図８では、絶縁層部３７はドットのハッチングで示され、導電コーティング部３８は実線のハッチングで示されている。
　導電コーティング部３８は、第１の実施形態の第１の導電コーティング部３８Ａと略同様の構成であり、高周波電力が伝達されることにより電極として機能する第１の電極部である。すなわち、導電コーティング部３８は、プローブ本体部３１と一体に振動（縦振動）する。また、導電コーティング部３８は、絶縁層部３７の外表面に形成されている。そして、絶縁層部３７は、基準位置Ｒ０（最先端節位置Ｎ１）より基端方向側の部位まで、延設され、導電コーティング部３８は、少なくとも基準位置Ｒ０まで基端方向へ向かって延設されている。また、導電コーティング部３８の基端は、シース６の内部に位置し、絶縁層部３７の基端より先端方向側に位置している。
　基準位置Ｒ０（又は基準位置Ｒ０の近傍）では、電気経路部である電気配線部３９の一端が、導電コーティング部３８に接続されている。電気配線部３９は、第１の実施形態の第１の電気配線部３９Ａと略同様の構成である。すなわち、電気配線部３９の他端は、制御ユニット１０の高周波電力源１７に接続されている。そして、導電コーティング部３８には、電気配線部３９を介して、高周波電力源１７から高周波電力が伝達される。
　また、導電コーティング部３８の外表面は、絶縁コーティング部４２によって、覆われている。絶縁コーティング部４２は、第１の実施形態の第１の絶縁コーティング部４２Ａと略同一の構成である。すなわち、絶縁コーティング部４２の先端は、湾曲基端位置Ｂ１より基端方向側に位置し、湾曲突出部３３では、導電コーティング部３８が外部に対して露出し、導電露出部４３が形成されている。湾曲突出部３３の突出基端面３６に処置対象を接触させて処置を行う際には、導電露出部４３に処置対象が接触する。また、絶縁コーティング部４２の先端は、シース６の先端より先端方向側に位置し、絶縁コーティング部４２の基端は、シース６の内部に位置している。そして、絶縁コーティング部４２の基端は、基準位置Ｒ０（最先端節位置Ｎ）より先端方向側に位置している。なお、図７及び図８では、絶縁コーティング部４２は、破線のハッチングで示されている。
　ただし、本変形例では第１の実施形態とは異なり、長手軸方向について超音波プローブ７の先端とシース６の先端との間の範囲（すなわち、処置部３２）において、プローブ本体部３１の外表面の全体ではなく一部のみが、絶縁層部３７によって覆われている。そして、本変形例では、湾曲突出部３３の突出基端面３６の一部においてプローブ本体部３１の外表面が外部に対して露出している。すなわち、処置部３２の突出基端面３６において外部に対して露出する本体露出部４５が、プローブ本体部３１の外表面に設けられている。本体露出部４５は、絶縁層部３７によって覆われていない。図７では、本体露出部４５は、実線のハッチングで示されている。
　本変形例では、ホーン部材２３の基端部に、電気配線（図示しない）の一端が接続されている。そして、電気配線は、ケーブル１５の内部を通って延設され、他端が、高周波電力源１７に接続されている。本体露出部４５には、電気配線（図示しない）、ホーン部材２３及びプローブ本体部３１を通して、高周波電力源１７から高周波電力が伝達される。高周波電力が伝達されることにより、本体露出部４５は、導電コーティング部（第１の電極部）３８とは異なる電極（第２の電極部）として機能する。湾曲突出部３３の突出基端面３６に処置対象を接触させて処置を行う際には、本体露出部４５に処置対象が接触する。
　ここで、湾曲突出部３３では、本体露出部４５は、導電コーティング部３８から離間して位置している。また、導電コーティング部３８とプローブ本体部３１との間には絶縁層部３７が設けられ、導電コーティング部３８は、プローブ本体部３１から電気的に絶縁されている。このため、導電コーティング部（第１の電極部）３８と本体露出部（第２の電極部）４５との間は、絶縁層部３７によって、電気的に絶縁されている。また、本体露出部４５はプローブ本体部３１の一部であるため、プローブ本体部３１と一体に振動（縦振動）する。
　本変形例でも第１の実施形態と同様に、湾曲突出部３３の突出基端面３６に処置対象が接触する状態で処置部３２が振動（縦振動）することにより、処置対象が切開される。また、湾曲突出部３３の突出基端面３６に処置対象が接触することにより、導電コーティング部３８の導電露出部４３及び本体露出部４５に処置対象が接触する。このため、導電コーティング部３８と本体露出部４５との間で、処置対象を通して高周波電流が流れ、導電コーティング部３８及び本体露出部４５を電極とするバイポーラ処置が行われる。処置対象に高周波電流が流れることにより、処置対象が凝固される。前述のようにして、処置対象の切開（切断）と同時に凝固（封止）が行われる。
　ここで、導電コーティング部３８及び本体露出部４５は、プローブ本体部３１と一体に振動している。したがって、導電コーティング部（第１の電極部）３８及び本体露出部（第２の電極部）４５に処置対象が接触するバイポーラ処置においても、処置対象の導電露出部４３への貼付き、及び、処置対象の本体露出部４５への貼付きが有効に防止される。これにより、超音波振動及び高周波電力を用いた処置において、処置性能を適切に確保することができる。また、本変形例でも第１の実施形態で前述した効果と同様の効果を、奏する。
　また、第２の変形例として図１１及び図１２に示すように、フック形状の湾曲突出部３３が、処置部３２に設けられていなくてもよい。本変形例では、処置部３２がヘラ形状に形成されている。本変形例でも、第１の実施形態と同様に、第１の垂直方向（図１１の矢印Ｐ１の方向）、第２の垂直方向（図１１の矢印Ｐ２の方向）、第３の垂直方向（図１１の矢印Ｐ３の方向）及び第４の垂直方向（図１１の矢印Ｐ４の方向）が規定される。処置部３２は、第３の垂直方向及び第４の垂直方向について長手軸Ｃに対して湾曲する湾曲延設部４７を備える。湾曲延設部４７によって、超音波プローブ７の先端が形成されている。ヘラ形状に形成される処置部３２では、第１の垂直方向及び第２の垂直方向についての寸法が、第３の垂直方向及び第４の垂直方向についての寸法に比べて、大きくなる。
　本変形例でも第１の実施形態と同様に、長手軸方向について超音波プローブ７の先端とシース６の先端との間の範囲（すなわち処置部３２）において、プローブ本体部３１の外表面の全体が、絶縁層部３７によって覆われている。そして、絶縁層部３７は、基準位置Ｒ０（最先端節位置Ｎ１）より基端方向側の部位まで、延設されている。絶縁層部３７は、外表面が第１の垂直方向を向く第１の絶縁表面部４８Ａと、外表面が第２の垂直方向を向く第２の絶縁表面部４８Ｂと、外表面が第３の垂直方向を向く第３の絶縁表面部４８Ｃと、外表面が第４の垂直方向を向く第４の絶縁表面部４８Ｄと、を備える。
　そして、本変形例では、第１の絶縁表面部４８Ａに第１の電極部である第１の導電コーティング部３８Ａが設けられ、第２の絶縁表面部４８Ｂに第２の電極部である第２の導電コーティング部３８Ｂが設けられている。そして、湾曲延設部４７において第１の導電コーティング部３８Ａの第１の導電露出部４３Ａが外部に対して露出する状態に、第１の絶縁コーティング部４２Ａが第１の導電コーティング部３８Ａの外表面を覆っている。また、湾曲延設部４７において第２の導電コーティング部３８Ｂの第２の導電露出部４３Ｂが外部に対して露出する状態に、第２の絶縁コーティング部４２Ｂが第２の導電コーティング部３８Ｂの外表面を覆っている。
　また、第３の変形例（第２の変形例の変形例）として図１４に示すように、ヘラ形状の処置部３２において、第３の絶縁表面部４８Ｃに第１の電極部である第１の導電コーティング部３８Ａが延設され、第４の絶縁表面部４８Ｄに第２の電極部である第２の導電コーティング部３８Ｂが延設されてもよい。
　第２の変形例及び第３の変形例でも第１の実施形態と同様に、第１の導電コーティング部３８Ａと第２の導電コーティング部３８Ｂとの間は、絶縁層部３７によって、電気的に絶縁されている。このため、第２の変形例及び第３の変形例でも第１の実施形態と同様の効果を奏する。なお、図１１乃至図１３では、絶縁層部３７がドットのハッチングで示され、第１の導電コーティング部３８Ａ及び第２の導電コーティング部３８Ｂが実線のハッチングで示され、第１の絶縁コーティング部４２Ａ及び第２の絶縁コーティング部４２Ｂが破線のハッチングで示されている。
　前述の実施形態及び変形例では、プローブ本体部（例えば３１）の外表面において、処置部（例えば３２）から基端方向（例えばＣ２）へ向かって、絶縁層部（例えば３７）が形成されている。そして、少なくとも一部が処置部（例えば３２）において外部に対して露出する状態で、第１の電極部（例えば３８Ａ；３８）が、絶縁層部（例えば３７）の外表面に設けられている。そして、少なくとも一部が処置部（例えば３２）において外部に対して露出する状態で、第２の電極部（例えば３８Ｂ；４５）が設けられている。第１の電極部（例えば３８Ａ；３８）及び第２の電極部（例えば３８Ｂ；４５）は、高周波電力が伝達される電極として機能し、絶縁層部（例えば３７）によって、第１の電極部（例えば３８Ａ；３８）と第２の電極部（例えば３８Ｂ；４５）との間が電気的に絶縁される。プローブ本体部（例えば３１）が超音波振動を伝達することにより、プローブ本体部（例えば３１）は、絶縁層部（例えば３７）、第１の電極部（例えば３８Ａ；３８）及び第２の電極部（例えば３８Ｂ；４５）と一体に、振動する。
　以上、本発明の実施形態等について説明したが、本発明は前述の実施形態等に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲で種々の変形ができることは勿論である。

Claims (17)

  1. 　長手軸に沿って延設され、基端方向から先端方向へ超音波振動を伝達するプローブ本体部と、
    　前記プローブ本体部の先端部に設けられる処置部と、
    　前記プローブ本体部の外表面において前記処置部から前記基端方向へ向かって形成され、前記プローブ本体部が前記超音波振動を伝達することにより、前記プローブ本体部と一体に振動する絶縁層部と、
    　少なくとも一部が前記処置部において外部に対して露出する状態で前記絶縁層部の外表面に設けられ、高周波電力が伝達される電極として機能するとともに、前記プローブ本体部が前記超音波振動を伝達することにより、前記プローブ本体部及び前記絶縁層部と一体に振動する第１の電極部と、
    　少なくとも一部が前記処置部において前記外部に対して露出する状態で設けられ、前記高周波電力が伝達される前記第１の電極部とは別の電極として機能するとともに、前記絶縁層部によって前記第１の電極部との間が電気的に絶縁され、前記プローブ本体部が前記超音波振動を伝達することにより、前記プローブ本体部、前記絶縁層部及び前記第１の電極部と一体に振動する第２の電極部と、
    　を具備する超音波プローブ。
  2. 　前記プローブ本体部の先端から前記基端方向への寸法が前記超音波振動の４分の１波長となる位置を基準位置とした場合に、前記絶縁層部は、前記基準位置より基端方向側の部位まで延設され、
    　前記第１の電極部の基端は、前記絶縁層部の基端より先端方向側に位置している、
    　請求項１の超音波プローブ。
  3. 　前記処置部において前記第１の電極部の一部が前記外部に対して露出する状態に、前記第１の電極部の外表面を覆う絶縁コーティング部をさらに具備する、請求項２の超音波プローブ。
  4. 　前記第１の電極部は、少なくとも前記基準位置まで前記基端方向に向かって延設され、
    　前記絶縁コーティング部の基端は、前記基準位置より前記先端方向側に位置している、
    　請求項３の超音波プローブ。
  5. 　請求項４の超音波プローブと、
    　前記基準位置で前記第１の電極部に一端が接続される電気経路部と、
    　前記電気経路部の他端が接続され、前記第１の電極部及び前記第２の電極部に伝達される前記高周波電力を発生するとともに、前記電気経路部を介して前記第１の電極部に前記高周波電力を伝達する高周波電力源と、
    　を具備する超音波処置装置。
  6. 　請求項４の超音波プローブと、
    　前記処置部が前記先端方向へ向かって突出する状態で前記超音波プローブが挿通され、前記絶縁コーティング部の前記基端が内部に位置するシースと、
    　を具備する超音波処置装置。
  7. 　請求項２の超音波プローブと、
    　前記処置部が前記先端方向へ向かって突出する状態で前記超音波プローブが挿通され、前記絶縁層部の前記基端が内部に位置するシースと、
    　を具備する超音波処置装置。
  8. 　前記第２の電極部は、前記絶縁層部の外表面に設けられている、請求項１の超音波プローブ。
  9. 　前記プローブ本体部の先端から前記基端方向への寸法が前記超音波振動の４分の１波長となる位置を基準位置とした場合に、前記絶縁層部は、前記基準位置より基端方向側の部位まで延設され、
    　前記第１の電極部の基端及び前記第２の電極部の基端は、前記絶縁層部の基端より先端方向側に位置している、
    　請求項８の超音波プローブ。
  10. 　前記処置部において前記第１の電極部の一部が前記外部に対して露出する状態に、前記第１の電極部の外表面を覆う第１の絶縁コーティング部と、
    　前記処置部において前記第２の電極部の一部が前記外部に対して露出する状態に、前記第２の電極部の外表面を覆う第２の絶縁コーティング部と、
    　をさらに具備する、請求項９の超音波プローブ。
  11. 　前記第１の電極部及び前記第２の電極部は、少なくとも前記基準位置まで前記基端方向に向かって延設され、
    　前記第１の絶縁コーティング部の基端及び前記第２の絶縁コーティング部の基端は、前記基準位置より前記先端方向側に位置している、
    　請求項１０の超音波プローブ。
  12. 　請求項１１の超音波プローブと、
    　前記基準位置で前記第１の電極部に一端が接続される第１の電気経路部と、
    　前記基準位置で前記第２の電極部に一端が接続される第２の電気経路部と、
    　前記第１の電気経路部の他端及び前記第２の電気経路部の他端が接続され、前記第１の電極部及び前記第２の電極部に伝達される前記高周波電力を発生するとともに、前記第１の電気経路部を介して前記第１の電極部に前記高周波電力を伝達し、前記第２の電気経路部を介して前記第２の電極部に前記高周波電力を伝達する高周波電力源と、
    　を具備する超音波処置装置。
  13. 　請求項１１の超音波プローブと、
    　前記処置部が前記先端方向へ向かって突出する状態で前記超音波プローブが挿通され、前記第１の絶縁コーティング部の前記基端及び前記第２の絶縁コーティング部の基端が内部に位置するシースと、
    　を具備する超音波処置装置。
  14. 　前記長手軸に垂直な方向の１つを第１の垂直方向とし、前記第１の垂直方向とは反対方向を第２の垂直方向とした場合に、前記絶縁層部は、前記外表面が前記第１の垂直方向を向く第１の絶縁表面部と、前記外表面が前記第２の垂直方向を向く第２の絶縁表面部と、を備え、
    　前記第１の電極部は、前記第１の絶縁表面部に設けられ、
    　前記第２の電極部は、前記第２の絶縁表面部に設けられている、
    　請求項８の超音波プローブ。
  15. 　前記長手軸に垂直で、かつ、前記第１の垂直方向及び前記第２の垂直方向に垂直な方向の一方を第３の垂直方向とした場合に、前記処置部は、前記長手軸に対して前記第３の垂直方向に湾曲し、前記第３の垂直方向に向かって突出する湾曲突出部を備え、
    　前記第１の電極部は、前記第１の絶縁表面部において前記湾曲突出部から前記基端方向へ向かって延設され、
    　前記第２の電極部は、前記第２の絶縁表面部において前記湾曲突出部から前記基端方向へ向かって延設されている、
    　請求項１４の超音波プローブ。
  16. 　前記第２の電極部は、前記処置部において前記外部に対して露出する状態で前記プローブ本体部の前記外表面に形成され、前記プローブ本体部を介して前記高周波電力が伝達されている、請求項１の超音波プローブ。
  17. 　請求項１の超音波プローブと、
    　前記超音波プローブより基端方向側に設けられ、前記処置部に伝達される前記超音波振動を発生する振動発生部と、
    　前記振動発生部に伝達される超音波電力を発生する超音波電力源と、
    　前記第１の電極部及び前記第２の電極部に伝達される前記高周波電力を発生する高周波電力源と、
    　を具備する超音波処置装置。
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