WO2015097331A1 - Dispositivo para provocar isquemia en miembros - Google Patents

Dispositivo para provocar isquemia en miembros Download PDF

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WO2015097331A1
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pneumatic
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sleeve
inner layer
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Inventor
Francisco Andrés López De La Fuente
Original Assignee
Servicio Andaluz De Salud
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
    • A61B17/132—Tourniquets
    • A61B17/135—Tourniquets inflatable

Definitions

  • the present invention belongs to the field of medicine, and more specifically to the emptying of lower or upper limbs, for example to perform a surgical operation.
  • the object of the present invention is a novel device designed to carry out controlled blood emptying of a member starting from its distal end towards its proximal end.
  • the emptying procedure is usually carried out with the help of an elastic bandage called "Smarch bandage" and an inflatable cuff with a gas under pressure.
  • Smarch bandage an elastic bandage
  • an inflatable cuff with a gas under pressure.
  • the Smarch bandage is wrapped around the limb starting at the distal end of the limb in the direction of the proximal end, applying sufficient pressure to evacuate blood from the limb's blood vessels.
  • the cuff swells around the proximal end or base of the limb to cut off the blood inlet thereto.
  • the Smarch bandage can then be removed to perform the surgical intervention in question.
  • the inventor of the present application has designed a novel device to cause ischemia in the members of a patient that is based on the application of a controlled pressure to the member in question starting at its distal end and progressively extending towards its proximal end The effect is that the limb is gradually emptied of blood until it reaches its proximal end, where an inflatable cuff similar to those currently known may be applied.
  • member can refer to both upper limbs (arms) and lower limbs (legs).
  • distal end of the limb refers to the area of the wrists in the case of upper limbs or to the ankle area in lower limbs.
  • proximal limb of the limb or “base of the limb” refers to the area of the biceps in the upper limbs or the area of the thigh in the lower limbs.
  • the device of the invention comprises an inflatable pneumatic blanket configured to adopt an essentially frustoconical shape when narrowly wound around the member of a patient and comprising an essentially inelastic outer layer and an essentially elastic inner layer, the thickness of the inner layer being gradually decreasing from a proximal end of the blanket to a distal end of the blanket.
  • This configuration of a gradually decreasing elastic inner layer in combination with an essentially inelastic outer layer causes that, when the device is placed surrounding the patient's member and pressure gas is introduced, the blanket gradually swells from its distal end towards its proximal end, gradually evacuating the blood of the member.
  • the term "inflatable pneumatic blanket” is used to refer to an essentially flat element that is provided with a pneumatic chamber suitable for swelling when a pressurized gas is introduced therein. Indeed, by introducing pressurized gas, the inflatable chamber inside the blanket will tend to increase its volume in some way. Since the blanket has an inelastic outer layer and an elastic inner layer, the volume expansion is forced by the inner layer. In addition, as the inner layer of the blanket will have greater resistance against expansion the greater its thickness, the expansion will begin in the area of smaller thickness, that is, at its distal end, and will progressively propagate towards the area of smaller thickness. , that is, its proximal end.
  • the blanket is at least partially open and is provided with a longitudinal overlapping side with longitudinal means of attachment, for example sailboat, for closing around the patient member.
  • longitudinal means of attachment for example sailboat
  • the device may be made of rubber, polyurethane, or thermoplastic polyurethane.
  • the described device can be used in conjunction with a sleeve similar to that conventionally used in the prior art.
  • the cuff is swollen to cut off the blood passage to the member, and subsequently the device is deflated and removed.
  • the device comprises the blanket / sleeve assembly, that is, for the sleeve to be part of the device of the invention being attached to the blanket by means of a pneumatic inflation duct.
  • the application of pressurized gas would occur simultaneously for the blanket and for the sleeve, there are essentially two possibilities.
  • the sleeve comprises a connection mouth for inflation of the device, and the pneumatic duct connects the sleeve with the blanket through a cutting key that allows the air passage to the blanket to be closed.
  • the pneumatic conduit comprises a connection port for inflation of the device and a Y-fork provided with a key for communication with the sleeve and the pneumatic blanket.
  • Fig. 1 shows a schematic perspective view of an example device according to the present invention.
  • Fig. 2 shows a schematic longitudinal section of the device shown in Fig. 1.
  • Figs. 3a-3d show two steps of the device swelling procedure shown in Fig. 1.
  • Figs. 4a and 4b show two examples where the device of the invention comprises the assembly of the pneumatic blanket and the sleeve.
  • Fig. 1 shows a perspective view of a first example of device (1) according to the present invention formed by an inflatable pneumatic blanket (2) having an essentially frustoconical shape to adapt to the lower extremity of a patient.
  • the pneumatic blanket (2) is closed at its distal end (2d) to facilitate its adjustment to the distal end of the patient member and open along the rest of its length, so that when placed it adopts a form similar to that of a stocking that extends from the patient's ankle to his thigh.
  • the pneumatic blanket (2) also has a so-called longitudinal overlap zone or side that is provided with complementary sailboat bands that allow.
  • the pneumatic blanket (2) To place the pneumatic blanket (2) on a patient, his foot is first passed through the closed distal end (2d), which is located approximately at the level of the ankle. Next, the pneumatic blanket (2) is longitudinally closed along its longitudinal overlapping side, which is approximately in the thigh area, and the latter is closed by means of the sailboat. The pneumatic blanket (2) is thus wedged and ready for use.
  • Fig. 2 shows a schematic longitudinal section of the pneumatic blanket (2) where the principle of operation can be seen more clearly. It can be seen how the pneumatic blanket (2) is formed by two layers (3, 4) between which there is a space that acts as an inflatable chamber.
  • the outer layer (3) is essentially inelastic and the inner layer (4) is essentially elastic, as discussed above. This means that the elasticity of the outer layer (3) is small enough relative to the elasticity of the inner layer (4) to whereas, when the inflatable chamber is filled with a gas at a pressure of approximately 300 mmHg and 400 mmHg, the deformation it suffers to increase in volume occurs essentially in the inner layer (4).
  • Fig. 2 shows a schematic longitudinal section of the pneumatic blanket (2) where the principle of operation can be seen more clearly. It can be seen how the pneumatic blanket (2) is formed by two layers (3, 4) between which there is a space that acts as an inflatable chamber.
  • the outer layer (3) is essentially inelastic and the inner layer (4) is essentially elastic, as discussed above
  • the inner layer (4) has a thickness that is greater at the proximal end (2p) of the pneumatic blanket (2) than at its distal end (2d).
  • Fig. 2 is not necessarily to scale, that is, the thickness differences are exaggerated so that they can be seen.
  • the thickness of the inner layer (4) increases linearly from its minimum value at the distal end (2d) to its maximum value at the proximal end (2p), although it would be possible for the thickness increase to take place else. For example, it could be directly proportional to the approximate perimeter of the member on which it will be used.
  • Figs. 3a-3d show the inflation process of a device (1) as described in the previous figures.
  • the gas inlet is located at the proximal end (2p) of the pneumatic blanket (2).
  • the pressure inside the inner chamber to the pneumatic blanket (2) begins to increase.
  • the outer layer (3) is inelastic, so deformation to accommodate the pressurized gas must occur primarily in the inner layer (4).
  • the elasticity of the inner layer (4) depends on its thickness, being greater in the area where the thickness is smaller. That is, the elasticity of the inner layer (4) is greater in the area corresponding to the distal end (2d), or conversely, the layer (4) is more rigid in the area where it is thicker, corresponding to its proximal end .
  • the first area of the inflatable blanket (2) that deforms is the most distal zone of the inner layer (3).
  • thicker areas of the inner layer (3) are progressively deformed, as shown successively in Figs. 3b and 3c until reaching the proximal end (2p) of the pneumatic blanket (2) in the situation corresponding to Fig. 3d.
  • the effect of this progressive swelling of the pneumatic blanket (2) of the invention is a complete emptying of the distal to the proximal leg of the patient around which the device (1) of the invention has been placed.
  • an inflatable cuff (6) similar to those used in the prior art is placed to perform a tourniquet function that prevents blood from entering the limb, and finally the blanket (2) is emptied and removed.
  • FIGs. 4a and 4b show a second and a third example where the device (1) comprises the assembly of pneumatic blanket (2) and inflatable sleeve (6).
  • Fig. 4a shows a device (1) formed by blanket (2) and sleeve (6) where they are connected by a pneumatic conduit (7) provided with a valve (9).
  • the sleeve (6) has a connection mouth (8) for swelling the assembly.
  • it is started by applying pressurized gas through the connection mouth (8), the air passes through the duct (7) to the blanket (2), so that the inflation of the sleeve (6) and the blanket ( 2) Pneumatic occurs at once.
  • the sleeve (6) is already swollen and acts as a tourniquet.
  • the connection between sleeve (6) and blanket (2) is cut through the valve (9), the blanket (2) is emptied and removed.
  • Fig. 4b shows a device (1) similar to the previous one but with a connection between blanket (2) and slightly different turnstile.
  • a conduit (7 ') is used, which on the one hand has a connection mouth (8') for the swelling of the assembly, and on the other it branches into a Y-valve (9 ') to be connected by a side with the sleeve (6) and on the other with the pneumatic blanket (2).
  • the simultaneous filling of sleeve (6) and blanket (2) can be carried out, or the blanket (2) can be filled first, and then the sleeve (6). Once this phase is finished, the blanket (2) is disconnected, emptied and removed.

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Abstract

La invención describe un dispositivo diseñado para llevar a cabo el vaciamiento sanguíneo controlado de un miembro comenzando desde su extremo distal en dirección a su extremo proximal, ycomprende una manta (2) neumática hinchable configurada para adoptar una forma esencialmente troncocónicacuando se arrolla estrechamente alrededor del miembro de un paciente. La manta (2) comprende una capa (3) externa esencialmente inelástica y una capa (4) interna esencialmente elástica, siendo el grosor de la capa (4) interna gradualmente decreciente desde un extremo (2p) proximal de la manta (2) hacia un extremo (2d) distal de la manta (2). Así, la manta (4) neumática se hincha empezando por su extremo distal hacia el extremo proximal para llevar a cabo el vaciamiento sanguíneo controlado del miembro del paciente.

Description

DESCRIPCIÓN
Dispositivo para provocar isquemia en miembros OBJETO DE LA INVENCIÓN
La presente invención pertenece al campo de la medicina, y más concretamente al vaciamiento sanguíneo de miembros inferiores o superiores, por ejemplo para realizar una operación quirúrgica.
El objeto de la presente invención es un novedoso dispositivo diseñado para llevar a cabo el vaciamiento sanguíneo controlado de un miembro comenzando desde su extremo distal en dirección a su extremo proximal. ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN
Una parte importante de los procedimientos quirúrgicos que se llevan a cabo actualmente en traumatología se realizan con el miembro exangüe, es decir, con los vasos sanguíneos vacíos. Para conseguir este estado, el vaciado de los vasos se lleva a cabo previamente a través de un procedimiento específico basado en la compresión del miembro y la aplicación de un torniquete en su extremo proximal para evitar que la sangre vuelva a fluir por el mismo.
Actualmente, el procedimiento de vaciado se suele llevar a cabo con ayuda de una venda elástica denominada "venda de Smarch" y de un manguito hinchable con un gas a presión. En primer lugar, se arrolla la venda de Smarch alrededor del miembro empezando por el extremo distal del miembro en dirección al extremo proximal, aplicando una presión suficiente para evacuar la sangre de los vasos sanguíneos del miembro. Una vez colocada la venda de Smarch a lo largo de todo el miembro, se hincha el manguito alrededor del extremo proximal o base del miembro para cortar la entrada de sangre al mismo. Se puede entonces retirar la venda de Smarch para llevar a cabo la intervención quirúrgica en cuestión.
Este procedimiento, sin embargo, tiene el inconveniente de que la presión que se aplica a través de la venda de Smarch depende de la habilidad de la persona que la coloca, por lo que en ocasiones puede ser excesiva. Una presión excesiva puede aumentar la probabilidad de que se produzcan daños irreversibles en los tejidos y vasos del paciente. Otro inconveniente conocido es que la venda de Smarch, al apretarse en torno al miembro del paciente gracias a su elasticidad, "retuerce" la piel del paciente y la somete a tensiones de cizalladura que pueden provocar lesiones. En ocasiones, estas lesiones o laceraciones producidas son la causa de la aparición de infecciones postquirúrgicas peligrosas. Por ese motivo, habitualmente debajo de la venda de Smarch se coloca alguna lámina lisa que proteja la piel del paciente en la medida de lo posible.
Además, la colocación de la venda de Smarch es costosa en términos de tiempo. DESCRIPCIÓN DE LA INVENCIÓN
Para solucionar los problemas anteriores, el inventor de la presente solicitud ha diseñado un novedoso dispositivo para provocar isquemia en los miembros de un paciente que está basado en la aplicación de una presión controlada al miembro en cuestión comenzando por su extremo distal y extendiéndose progresivamente hacia su extremo proximal. El efecto es que se va vaciando progresivamente de sangre la extremidad hasta llegar a su extremo proximal, donde se podrá aplicar un manguito hinchable similar a los conocidos actualmente. El término "miembro" puede hacer referencia tanto a miembros superiores (brazos) como a miembros inferiores (piernas).
El término "extremo distal del miembro" hace referencia a la zona de las muñecas en el caso de miembros superiores o a la zona del tobillo en miembros inferiores.
El término "extremo proximal del miembro" o "base del miembro" hace referencia a la zona del bíceps en miembros superiores o a la zona del muslo en miembros inferiores.
El dispositivo de la invención comprende una manta neumática hinchable configurada para adoptar una forma esencialmente troncocónica cuando se arrolla estrechamente alrededor del miembro de un paciente y que comprende una capa externa esencialmente inelástica y una capa interna esencialmente elástica, siendo el grosor de la capa interna gradualmente decreciente desde un extremo proximal de la manta hacia un extremo distal de la manta. Esta configuración de una capa interna elástica gradualmente decreciente en combinación con una capa externa esencialmente inelástica provoca que, cuando el dispositivo está colocado rodeando el miembro del paciente y se comienza a introducir gas a presión, la manta se vaya hinchando gradualmente desde su extremo distal hacia su extremo proximal, evacuando paulatinamente la sangre del miembro.
En este contexto, se utiliza el término "manta neumática hinchable" para hacer referencia a un elemento esencialmente plano que está dotado de una cámara neumática adecuada para hincharse cuando se introduce en la misma un gas a presión. En efecto, al introducir gas a presión, la cámara hinchable interior a la manta tenderá a aumentar su volumen de algún modo. Como la manta tiene una capa externa inelástica y una capa interna elástica, se obliga a que la expansión de volumen se produzca por la capa interna. Además, como la capa interna de la manta presentará mayor resistencia contra la expansión cuanto mayor sea su grosor, la expansión comenzará por la zona de menor grosor, es decir, por su extremo distal, y se irá propagando progresivamente hacia la zona de menor grosor, es decir, su extremo proximal.
Este nuevo dispositivo para provocar isquemia en miembros resuelve los problemas anteriores. Como no requiere tanta manipulación como la aplicación de la venda de Smarch, puede aplicarse más fácilmente a pacientes con fracturas abiertas. No provoca tensiones de cizalladura que puedan provocar lesiones al paciente y permite un control preciso de la presión administrada. Además, se aplica de una manera más rápida y sencilla. De acuerdo con una realización preferida de la invención, la manta es al menos parcialmente abierta y está dotada de un lado longitudinal de solapamiento con unos medios longitudinales de unión, por ejemplo velero, para su cierre alrededor del miembro del paciente. En cuanto a los materiales, en principio pueden utilizarse diversos materiales siempre que cumplan los requisitos relativos a inelasticidad de la capa exterior y elasticidad de la capa interior, teniendo además en cuenta las características higiénicas e hipoalergénicas que debe cumplir un dispositivo de uso médico. Por ejemplo, el dispositivo puede estar hecho de caucho, poliuretano, o poliuretano termoplástico.
El dispositivo descrito se puede utilizar en conjunto con un manguito similar al convencionalmente utilizado en la técnica anterior. De ese modo, una vez se ha evacuado la sangre de los vasos sanguíneos del miembro en cuestión utilizando el dispositivo descrito, se hincha el manguito para cortar el paso de sangre al miembro, y posteriormente se desinfla y retira el dispositivo.
Otra opción sería que el dispositivo comprenda el conjunto manta/manguito, es decir, que el manguito forme parte del dispositivo de la invención estando unido a la manta por medio de un conducto neumático de inflado. Así, la aplicación de gas a presión se produciría de forma simultánea para la manta y para el manguito, existiendo fundamentalmente dos posibilidades.
En ese caso, en una realización preferida el manguito comprende una boca de conexión para el inflado del dispositivo, y el conducto neumático conecta el manguito con la manta a través de una llave de corte que permite cerrar el paso de aire a la manta.
En otra realización preferida alternativa, el conducto neumático comprende una boca de conexión para el inflado del dispositivo y una bifurcación en Y dotada de llave para la comunicación con el manguito y la manta neumática.
BREVE DESCRIPCIÓN DE LAS FIGURAS
La Fig. 1 muestra una vista esquemática en perspectiva de un ejemplo de dispositivo de acuerdo con la presente invención.
La Fig. 2 muestra una sección longitudinal esquemática del dispositivo mostrado en la Fig. 1. Las Figs. 3a-3d muestran sendos pasos del procedimiento de hinchado del dispositivo mostrado en la Fig. 1.
Las Figs. 4a y 4b muestran dos ejemplos donde el dispositivo de la invención comprende el conjunto de la manta neumática y el manguito.
REALIZACIÓN PREFERENTE DE LA INVENCIÓN
Se describen a continuación varios ejemplos concretos de la invención haciendo referencia a las figuras adjuntas.
La Fig. 1 muestra una vista en perspectiva de un primer ejemplo de dispositivo (1) de acuerdo con la presente invención formado por una manta (2) neumática hinchable que tiene una forma esencialmente troncocónica para adaptarse a la extremidad inferior de un paciente. En este ejemplo, la manta (2) neumática está cerrada por su extremo (2d) distal para facilitar su ajuste al extremo distal del miembro del paciente y abierta a lo largo de todo el resto de su longitud, de modo que cuando está colocada adopta una forma similar a la de una media que abarca desde el tobillo del paciente hasta su muslo. La manta (2) neumática tiene además una denominada zona o lado de solapamiento longitudinal que está dotada de sendas bandas de velero complementarias que permiten.
Para colocar la manta (2) neumática a un paciente, primero se hace pasar su pie a través del extremo (2d) distal cerrado, que queda ubicada aproximadamente a la altura del tobillo. A continuación, se cierra longitudinalmente la manta (2) neumática a lo largo de su lado longitudinal de solapamiento, que queda aproximadamente en la zona del muslo, y se cierra éste por medio del velero. La manta (2) neumática queda así calzada y lista para su uso.
La Fig. 2 muestra una sección longitudinal esquemática de la manta (2) neumática donde se aprecia con mayor claridad el principio de funcionamiento. Se aprecia cómo la manta (2) neumática está formada por dos capas (3, 4) entre las cuales hay un espacio que actúa como cámara hinchable. La capa (3) externa es esencialmente inelástica y la capa (4) interna es esencialmente elástica, como se ha comentado anteriormente. Esto significa que la elasticidad de la capa (3) externa es lo suficientemente pequeña con relación a la elasticidad de la capa (4) interna como para que, cuando la cámara hinchable se llena con un gas a una presión de aproximadamente entre 300 mmHg y 400 mmHg, la deformación que sufre para aumentar de volumen se produzca esencialmente en la capa (4) interna. Además, también se aprecia en la Fig. 2 que la capa (4) interna tiene un grosor que es mayor en el extremo (2p) proximal de la manta (2) neumática que en su extremo (2d) distal. A este respecto, nótese que la Fig. 2 no está necesariamente a escala, es decir, que las diferencias de grosor están exageradas para que se puedan apreciar. En este ejemplo, el grosor de la capa (4) interna aumenta linealmente desde su valor mínimo en el extremo (2d) distal hasta su valor máximo en el extremo (2p) proximal, aunque sería posible que el aumento de grosor se llevase a cabo de otro modo. Por ejemplo, podría ser directamente proporcional al perímetro aproximado del miembro sobre el que se va a utilizar. Las Figs. 3a-3d muestran el proceso de inflado de un dispositivo (1) como el descrito en las figuras anteriores. Aunque no se ha representado, la entrada de gas se encuentra en el extremo (2p) proximal de la manta (2) neumática. Cuando se comienza a introducir gas, la presión dentro de la cámara interior a la manta (2) neumática comienza a crecer. Sin embargo, aunque puede considerarse que la presión aumenta aproximadamente al mismo ritmo a lo largo de toda la cámara, la elasticidad de las capas (3, 4) externa e interna no es igual. Por un lado, la capa (3) externa es inelástica, por lo que la deformación para acomodar el gas a presión ha de producirse fundamentalmente en la capa (4) interna. Por otro lado, la elasticidad de la capa (4) interna depende de su grosor, siendo mayor en la zona donde el grosor es menor. Es decir, la elasticidad de la capa (4) interna es mayor en la zona correspondiente al extremo (2d) distal, o inversamente, la capa (4) es más rígida en la zona donde tiene mayor grosor, que corresponde a su extremo proximal.
Como consecuencia, como se aprecia en la Fig. 3a, la primera zona de la manta (2) hinchable que se deforma es zona más distal de la capa (3) interna. A continuación, a medida que se sigue introduciendo gas y va aumentando la presión interior de la cámara, van deformándose progresivamente zonas más gruesas de la capa (3) interna, como se muestra sucesivamente en las Figs. 3b y 3c hasta llegar al extremo (2p) proximal de la manta (2) neumática en la situación correspondiente a la Fig. 3d. El efecto de este hinchado progresivo de la manta (2) neumática de la invención es un vaciado completo de distal a proximal de la pierna del paciente alrededor de la cual se ha colocado el dispositivo (1) de la invención. A continuación, se coloca un manguito (6) hinchable similar a los utilizados en la técnica anterior para ejercer una función de torniquete que evite la entrada de sangre en la extremidad, y finalmente la manta (2) se vacía y se quita.
Por último, las Figs. 4a y 4b muestran un segundo y un tercer ejemplo donde el dispositivo (1) comprende el conjunto de manta (2) neumática y manguito (6) hinchable.
El ejemplo de la Fig. 4a muestra un dispositivo (1) formado por manta (2) y manguito (6) donde éstos están unidos por un conducto (7) neumático dotado de una válvula (9). Además, el manguito (6) tiene una boca (8) de conexión para el hinchado del conjunto. Así, se comienza aplicando gas a presión a través de la boca (8) de conexión, el aire pasa por el conducto (7) hasta la manta (2), de modo que el inflado del manguito (6) y de la manta (2) neumática se produce a la vez. Una vez se ha terminado de hinchar completamente la manta (2) y evacuado la sangre del miembro en cuestión, el manguito (6) está ya hinchado y ejerce la función de torniquete. Por último, se corta la conexión entre manguito (6) y manta (2) a través de la válvula (9), se vacía la manta (2) y se quita.
El ejemplo de la Fig. 4b muestra un dispositivo (1) similar al anterior pero con una conexión entre manta (2) y torniquete ligeramente diferente. En este caso, se utiliza un conducto (7') que por un lado tiene una boca (8') de conexión para el hinchado del conjunto, y por el otro se bifurca en una válvula (9') en Y para conectarse por un lado con el manguito (6) y por otro con la manta (2) neumática. En este caso, en función de la posición de la válvula (9'), puede llevarse a cabo el llenado simultáneo de manguito (6) y manta (2), o bien puede llenarse primero la manta (2), y luego llenarse el manguito (6). Terminada esta fase, se desconecta la manta (2), se vacía y se quita.

Claims

REIVINDICACIONES
1. Dispositivo (1) para provocar isquemia en los miembros de un paciente, caracterizado porque comprende una manta (2) neumática hinchable configurada para adoptar una forma esencialmente troncocónica cuando se arrolla estrechamente alrededor del miembro de un paciente, donde la manta (2) comprende una capa (3) externa esencialmente inelástica y una capa (4) interna esencialmente elástica, y donde el grosor de la capa (4) interna es gradualmente decreciente desde un extremo (2p) proximal de la manta (2) hacia un extremo (2d) distal de la manta (2).
2. Dispositivo (1) de acuerdo con la reivindicación 1 , donde la manta (2) es al menos parcialmente abierta y tiene unos medios (5) longitudinales de unión ubicados en un lado longitudinal de solapamiento para su cierre alrededor del miembro del paciente.
3. Dispositivo (1) de acuerdo con la reivindicación 2, donde los medios (5) longitudinales de unión comprenden velero.
4. Dispositivo (1) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, donde el extremo (2d) distal de la manta (2) está cerrado para facilitar su ajuste al extremo distal del miembro del paciente.
5. Dispositivo (1) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, que está hecho de caucho, poliuretano, o poliuretano termoplástico.
6. Dispositivo (1) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, que además comprende un manguito (6) hinchable de torniquete que está unido a la manta (2) por medio de un conducto (7) neumático.
7. Dispositivo (1) de acuerdo con la reivindicación 6, donde el manguito (6) comprende una boca (8) de conexión para el inflado del dispositivo (1), y el conducto (7) neumático conecta el manguito (6) con la manta (2) a través de una llave (9) de corte que permite cerrar el paso de aire a la manta (2).
8. Dispositivo (1) de acuerdo con la reivindicación 6, donde el conducto (7') neumático comprende una boca (8') de conexión para el inflado del dispositivo (1) y una bifurcación en Y dotada de llave (9') para la comunicación con el manguito (6) y la manta (2) neumática.
9. Dispositivo (1) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, donde la entrada de gas a la manta (2) está ubicada en su extremo (2p) proximal.
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