WO2015092089A1 - Calzado que evita los bloqueos de la marcha y las caídas en pacientes parkinsonianos - Google Patents

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Fernando Agustin ALONSO FRECH
Javier GARCIA GARCIA
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Alonso Frech Fernando Agustin
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    • A43B13/143Soles; Sole-and-heel integral units characterised by the constructive form provided with wedged, concave or convex end portions, e.g. for improving roll-off of the foot
    • A43B13/145Convex portions, e.g. with a bump or projection, e.g. 'Masai' type shoes

Definitions

  • the invention falls within the technical sector of therapeutic footwear.
  • the essence of this invention is the presence of a progressive thickening of the sole in the front of the foot, so that the toe of the footwear rises between 3-5cm * on the floor plane, so that the support of the forefoot is passively elevated enough to favor the start of the passage but without getting to unbalance the patient backwards.
  • the footwear does not have a heel to contribute to the elevation of the forefoot. In this way a march with predominant support of the heel is forced facilitating the start of the initial step (whose premise is the elevation of the forefoot) and avoiding the tendency in Parkinsonian patients to walk with excessive support of the toe that is what ends up causing braking and blocking the march.
  • the toe of the footwear is bevelled in its lower part, forming an acute angle with respect to the ground plane of 50-60 ° *, this angulation helps to avoid tripping by saving upward levels.
  • the sole will have the conventional scratch to avoid landslides with the floor surface, being able to consider two or more circular supports, of structure, integrated in the sole and at the same level. concentric, with a maximum diameter of 1cm made of the same material! that he dreamed it and placed on the heel, the region corresponding to the support of the plantar pad of the foot and the toe of! foot, and which will aim to facilitate the turns that Parkinsonian patients are very difficult, since they are on those points, on which the maximum traction is exerted in the development of a turn.
  • this shoe can be equipped with various gadgets placed on its back and bottom, so that its contact with the dream at each step, generate a sound that the patient can hear and help you print a rhythm to its march, to make it more fluid.
  • This can be achieved with a metal receptacle that encloses small free fragments inside, as a rattle, that when shaken at each step they sound, or with a metal foil placed at the level of the sole at its later part and that percuta directly against the ground at every step.
  • Figure 1a represents a lateral isometric view! from! footwear where you can see e! thickening of the sole (1) in the front, so that the toe of the footwear is raised above the plane of! ground. It is also appreciated that the toe of the footwear is beveled at its bottom (2), forming an angle of 50-60 ° with respect to the ground plane. Also the absence of heel is appreciated.
  • the footwear can be adjusted to the middle foot cords (8) although other adjustment devices such as sailboat or buttoning material can be contemplated.
  • Figure 1-b represents a longitudinal section on Figure 1a where the position that the foot would occupy within the footwear can be appreciated, so that e! support on the thickened sole in its most anterior part, allows a passive elevation of the forefoot forcing a march with heel support, to which also contributes the absence of heel.
  • Figure 2 shows an isometric view of the footwear from an oblique perspective in which the greasing of the sole in the lateral front part, the emergent lateral reinforcement structures (3) that increase the attack front and the bevelled shape of the shoe are appreciated. toe (2)
  • Figure 3 is a front isometric view of the footwear where the elevation of the toe, the front of attack (4) and lateral reinforcements (3) are appreciated.
  • Figure 4 is a top isometric view of the footwear where the shape of a circular segment in its front part of the lateral reinforcements (3) emerging towards the sides
  • Figure 5 is a bottom isometric view of the footwear that would correspond to the sole to show the pivoting points (5) at the lateral level of the support of the plantar pad of the foot and on the heel to facilitate turns.
  • the surface corresponding to the lateral anther reinforcements can also be seen (3)
  • Figure 6 a and 6 b shows a side isometric view of the footwear to show the different possibilities of sound gadgets adapted for the purpose of help print a rhythm on the fly, being a, a metallic foil (6) and b, a receptacle with particles as a rattle (7).

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Abstract

Calzado destinado a pacientes parkinsonianos con alteración de la marcha. La invención consiste en disponer un engrosamiento de la suela en la parte anterior del pie (1), de manera que el apoyo del antepié quede elevado con respecto al plano del suelo. El calzado no dispone de tacón para contribuir a la elevación de la parte anterior del pie. De la parte antera-lateral de la suela, emergen hacia el exterior sendas estructuras (3) que aumentan el frente de ataque (4), proporcionando dos apoyos laterales. La puntera del calzado esta biselada en su parte inferior (2), formando un ángulo agudo con respecto al plano del suelo.

Description

DESCRIPCIÓN
TITULO:
CALZADO QUE EVITA LOS BLOQUEOS DE LA MARCHA Y LAS CAÍDAS EN PACIENTES PARKINSONIANOS
SECTOR DE LA TECNICA:
La invención se encuadra en el sector técnico de calzado terapéutico.
ESTADO DE LA TECNICA:
Las caídas se presentan hasta en un 70% de los pacientes parkinsonianos a lo largo de la evolución de su enfermedad. La presencia de bloqueos de la marcha (definidos como la imposibilidad para avanzar el paso, siendo percibidos por el paciente como sensación de tener ios pies pegados al suelo) constituyen una causa muy prevalente de caídas y son en la mayor parte de los casos, refractarios a los tratamientos farmacológicos y quirúrgicos convencionales.
Según nuestro conocimiento, no existe en la actualidad ningún método físico semejante a un calzado o modificación de éste, que se haya empleado para el tratamiento de los bloqueos de la marcha en los pacientes parkinsonianos.
Aparte de los tratamientos farmacológicos, se han ideado otro tipo de artilugios que tienen como objetivo proporcionar trucos sensoriales ai paciente, como pueden ser, bastones que proyecten una luz tipo láser en forma de línea sobre el suelo, con el fin de que eí paciente la intente sobrepasar y salir así del bloqueo. También se han propuesto dispositivos acústicos que emitan un ritmo sonoro, que el paciente debe adoptar para marcar el paso y evitar los bloqueos.
i Estos dispositivos, si bien pueden resultar puntualmente válidos, a la larga se muestran claramente insuficientes e ineficaces, ya que en su mayoría suponen introducir un comportamiento consciente y voluntario sobre un mecanismo automático como es la marcha, de modo que cualquier distracción que ocurra durante ésta, anule la eficacia del truco sensorial. OBJETO DE LA INVENCIÓN:
En la observación de pacientes parkinsonianos con bloqueos de la marcha hemos constatado que a! caminar, no elevan ío suficiente la puntera del pie al dar el primer paso, o realizan un exceso de apoyo de la parte delantera del pie durante la marcha lanzada, lo que impide ei arranque inicial de la marcha o acaba frenando la misma respectivamente. De manera que, una vez producido el bloqueo, se produce una imposibilidad para elevar la parte delantera del pie y reanudar ei paso. La existencia de un dispositivo físico, como un calzado modificado, que revierta estas alteraciones de la marcha y se muestre eficaz en prevenir los bloqueos de la marcha y subsiguiente riesgo de sufrir caídas, supondría una sustancial ventaja sobre los métodos terapéuticos actuales como ia ausencia de efectos secundarios y un coste extremadamente bajo.
La aplicación industrial de la invención resulta obvia si se considera su utilidad en el alivio de un grave problema clínico sin solución definitiva en la actualidad, y no sólo desde ei punto de vista de su beneficio clínico, sino también desde el punto de vista económico, ya que el coste del calzado para un año supondría para ei paciente una mínima cantidad en comparación con lo que pueda suponer cualquier terapia farmacológica para un mes de tratamiento, y también de la ventaja de estar exento de efectos secundarios o interacciones con oíros fármacos, más aún si consideramos que la población diana a la que está dirigida la invención, son pacientes por lo general polimedicados.
DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA INVENCIÓN
La esencia de esta invención es la presencia de un engrosamiento progresivo de la suela en la parte anterior del pie, de manera que la puntera del calzado se eleve entre 3-5cm* sobre el plano del suelo, con el fin de que el apoyo del antepié quede elevado pasivamente lo suficiente para favorecer el arranque del paso pero sin llegar a desequilibrar al paciente hacia atrás. El calzado no dispone de tacón para contribuir a la elevación de la parte anterior del pie. De esta manera se fuerza una marcha con apoyo predominante del talón facilitando el arranque del paso inicial (cuya premisa es la elevación del antepié) y evitando la tendencia en los pacientes parkinsonianos de caminar con excesivo apoyo de la puntera que es lo que acaba ocasionando frenando y bloqueando la marcha.
De la parte antero-lateral de la suela y con su mismo grosor, emergen hacia el exterior sendas estructuras con forma de segmento circular, que aumentan el frente de ataque, proporcionando dos apoyos laterales que sobresalen por cada lado, de esta manera se proporcionan puntos de apoyo accesorios que aumentan la estabilidad de cada paso, evitando las caídas.
La puntera del calzado esta biselada en su parte inferior, formando un ángulo agudo con respecto al plano del suelo de 50-60°*, esta angulación contribuye a evitar los tropiezos salvando niveles en sentido ascendente.
La suela dispondrá del rayado convencional para evitar deslizamientos con la superficie del suelo, pudiéndose contemplar la posibilidad de llevar integradas en la suela y a su mismo nivel, dos o más apoyos circulares, de estructura concéntrica, de 1cm de diámetro máximo constituidos del mismo materia! que la sueía y colocados en el talón, la región correspondiente al apoyo de ía almohadilla plantar del pie y la puntera de! pie, y que tendrán como finalidad facilitar los giros que en los pacientes parkinsonianos están muy dificultados, ya que son sobre esos puntos, sobre los que se ejerce la máxima tracción en ei desarrollo de un giro .
*La variabilidad de las medidas descritas, será proporcional a los distintos tamaños de calzado que se vayan a utilizar (del 36-48 de la numeración europea)
De manera adiciona!, se puede dotar a este calzado de diversos artilugios colocados en su parte posterior e inferior, de forma que su contacto con el sueio en cada paso, genere un sonido que el paciente pueda escuchar y le ayude a imprimir un ritmo a su marcha, para hacerla más fluida. Esto se puede conseguir con un receptáculo metálico que encierre pequeños fragmentos libres en su interior, a modo de sonajero, que al sacudirse en cada paso suenen, o con una lamina metálica colocada ai nivel de la suela en su parte más posterior y que percuta directamente contra el suelo en cada paso.
BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DISEÑOS
La figura 1a representa una vista isométrica latera! de! calzado donde puede observarse e! engrosamiento de la suela (1) en la parte anterior, de manera que la puntera del calzado quede elevada sobre ei plano de! suelo. Se aprecia también que la puntera del calzado esta biselada en su parte inferior (2), formando un ángulo de 50-60° con respecto al plano del suelo. Así mismo se aprecia la ausencia de tacón. El calzado se puede ajusfar al pie medíante cordones (8) si bien se pueden contemplar otros dispositivos de ajuste como un material de velero o abotonamiento.
La figura 1-b representa un corte longitudinal sobre la figura 1a donde puede apreciarse la posición que ocuparía el pie dentro del calzado, de manera que e! apoyo sobre la suela engrosada en su parte más anterior, permite una elevación pasiva del antepié forzando una marcha con apoyo dei talón, a lo que contribuye también la ausencia de tacón.
La figura 2 muestra una vista isométrica del calzado desde una perspectiva oblicua en la que se aprecia el engrasamiento de la suela en la parte antera lateral, las estructuras laterales emergentes de refuerzo (3) que aumentan el frente de ataque y la forma biselada de la puntera (2)
La figura 3 es una vista isométrica frontal del calzado donde se aprecia la elevación de la puntera, el frente de ataque (4) y refuerzos laterales (3)
La figura 4 es una vista isométrica superior del calzado donde se aprecia la forma de segmento circular en su parte anterior de los refuerzos laterales (3) que emergen hacia los lados
La figura 5 es una vista isométrica inferior del calzado que correspondería a la suela para mostrar los puntos pivotantes (5) a nivel lateral del apoyo de la almohadilla plantar del pie y en el talón para facilitar los giros. Se pueden apreciar también la superficie correspondiente a ios refuerzos antera laterales (3) La figura 6 a y 6 b representa una vista isométrica lateral del calzado para mostrar las distintas posibilidades de artilugios sonoros adaptados con el fin de ayudar a imprimir un ritmo a la marcha, siendo el a, una lamina metálica (6) y el b, un receptáculo con partículas a modo de sonajero (7).

Claims

REIVINDICACIONES
1 -Calzado destinado a pacientes parkinsonianos con alteración de la marcha que evita los bloqueos de la marcha y las caídas, caracterizado porque:
-Presenta un engrasamiento progresivo de la suela en la parte anterior del pie (1), de manera que los dedos del pie del usuario queden en un plano por encima del plano del talón.
-No dispone de tacón para contribuir a la elevación de la parte anterior del pie.
-De la parte antera-lateral de la suela y con su mismo grosor, emergen hacia el exterior sendas estructuras con forma de segmento circular (3), proporcionando dos apoyos laterales que aumentan el frente de ataque (4).
-La puntera del calzado comprende una disposición en bisel formando un ángulo agudo con respecto a la línea horizontal de la trayectoria (2).
-El calzado se ajustará al pie mediante cualquier tipo de atadura.
2. Calzado destinado a pacientes parkinsonianos con alteración de la marcha de acuerdo con la reivindicación 1 , que se puede ajustar al pie mediante cordones o mediante un dispositivo de velero© u otro dispositivo de abotonamiento.
3. - Calzado destinado a pacientes parkinsonianos con alteración de la marcha de acuerdo con la reivindicación 1 , que lleva integrados en la suela y a su mismo nivel, dos o más apoyos circulares (5), de estructura concéntrica, de 1cm de diámetro máximo constituidos del mismo material que la suela y colocados en el talón, la región correspondiente al apoyo de la almohadilla plantar del pie y la puntera del pie. 4- Calzado destinado a pacientes parkinsonianos con alteración de la marcha de acuerdo con la reivindicación 1 , que integra además un dispositivo capaz de generar sonidos con cada paso, que ayuden a llevar un ritmo de marcha al paciente. Este dispositivo consistirá en un pequeño recipiente adosado a la talonera del calzado que contenga en su interior pequeñas piezas de material rígido que en relación con los pasos choquen en el recipiente y emitan sonido de manera semejante a un sonajero (6).
5- Calzado destinado a pacientes parkinsonianos con alteración de la marcha de acuerdo con la reivindicación 1, que integra además un dispositivo capaz de generar sonidos con cada paso, que ayuden a llevar un ritmo de marcha al paciente, este dispositivo puede consistir en un material metálico compuesto por una lámina incrustada en el borde posterior del talón que al golpear con el suelo provoca un sonido con cada paso (7).
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