WO2015060679A1 - 뼈 치료용 장치 - Google Patents

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WO2015060679A1
WO2015060679A1 PCT/KR2014/010059 KR2014010059W WO2015060679A1 WO 2015060679 A1 WO2015060679 A1 WO 2015060679A1 KR 2014010059 W KR2014010059 W KR 2014010059W WO 2015060679 A1 WO2015060679 A1 WO 2015060679A1
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trocar
tool
conduit
needle
cannula
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안용철
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안용철
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    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
    • A61B17/3472—Trocars; Puncturing needles for bones, e.g. intraosseus injections
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    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M25/01—Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
    • A61M25/02—Holding devices, e.g. on the body

Definitions

  • the present invention relates to an apparatus for forming a surgical access passage from the epidermis to the bone (which may be the vertebra) for the treatment of bone.
  • percutaneous surgery to treat bone requires the formation of a surgical access passage from the epidermis to the bone.
  • a needle instrument, a dilator instrument, and a cannula instrument are used to form a surgical access path to the damaged vertebrae.
  • a balloon is inserted through the access passage to restore the damaged vertebra and the bone cement is injected to fix the restored vertebra.
  • the needle tool consists of a hollow needle and a stylet inserted in the hollow needle. This needle tool enters the bone from the epidermis.
  • the stylet is removed from the hollow needle, a guide pin is inserted into the hollow needle, and the hollow needle is removed from the procedure.
  • the diaphragm tool and the cannula tool are sequentially inserted along the guide pin to extend the surgical part, and then the guide pin and the dither tool are separated from the cannula tool and removed from the surgical part. This creates a surgical access passage maintained by the inner space (lumen) of the cannula tool.
  • the needle tool may then be entered along the guide groove formed to allow the needle tool to enter the bone at the desired depth.
  • a plurality of tools having different functions are used to form the access passage for the procedure.
  • the process of handling a plurality of different tools is very disadvantageous in terms of cost, time and manpower required for surgery.
  • An embodiment of the present invention is an object of the present invention to provide a device for treating bones that can be formed more quickly and easily.
  • a trocar instrument and a cannula instrument comprising a first tool having a trocar needle and a needle of the first tool therein.
  • An apparatus for treating bone may be provided to form a surgical access passage leading to the same.
  • the trocar conduit has a length through which the distal end portion of the trocar conduit is exposed through the interior of the cannula conduit, and the needle passes through the interior of the trocar conduit to distal of the needle
  • the part may have a length that is exposed.
  • the distal end of the trocar conduit and the distal end of the cannula conduit may be formed such that the outer periphery is reduced toward the end.
  • the second tool further includes a second handle having a first portion and a second portion on each side thereof, the second handle having a proximal end portion of the trocar conduit coupled to the first portion.
  • An adapter coupled to the proximal end of the cannula conduit and releasably coupled to the side of the first portion of the second handle by a first engagement means, the first tool coupled to the proximal end of the needle and having a second engagement And a first handle detachably coupled to the second portion side of the second handle by means.
  • the first coupling means includes a female screw portion provided at any one of the second handle and the adapter and a male screw portion provided at one of the second handle and the adapter so as to be engageable with the female screw portion. Can be prepared.
  • a trocar instrument and a cannula instrument comprising: a first tool having a trocar needle;
  • the needle of the first tool comprises a second tool having a trocar pipe inserted therein from the proximal end portion side and removably coupled to the first tool, wherein the cannula tool is
  • the trocar conduit of the second tool has a cannula pipe inserted therein from the proximal end and is removably coupled to the second tool, the trocar conduit passes through the interior of the cannula conduit to the outside.
  • a device for bone treatment may be provided having a length at which a distal end portion of the trocar conduit is exposed, wherein the needle passes through the inside of the trocar conduit and has a length at which the distal end of the needle is exposed to the outside.
  • FIG. 1 is a front view and a cross-sectional view showing a device for treating bone according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 2 is a front view and a sectional view showing a first tool of the trocar tool shown in FIG. 1.
  • FIG. 3 is a front view and a cross-sectional view showing a second tool of the trocar tool shown in FIG.
  • FIG. 4 is a front and cross-sectional view of the cannula tool shown in FIG. 1.
  • FIG. 5 is a cross-sectional plan view illustrating a coupling structure between the first handle and the second handle illustrated in FIGS. 1 to 3.
  • 6 to 8 illustrate a process of forming a surgical access passage using a device for bone treatment according to an embodiment of the present invention.
  • the device for bone treatment according to an embodiment of the present invention for forming a surgical access passage from the epidermis to the bone includes a trocar instrument 2 and a cannula instrument 4.
  • the trocar tool 2 includes a first tool 2A and a second tool 2B.
  • the first tool 2A includes a needle (trocar needle) 10 and a first handle 20
  • the second tool 2B includes a trocar pipe 30 and a second handle 40.
  • the cannula tool 4 comprises a cannula pipe 50 and an adapter 60.
  • the needle 10 has a distal end portion 12 and a proximal end portion 14.
  • a tip is provided at the distal end portion 12 of the needle 10, and the distal end portion 12 of the needle 10 has a sharp tip.
  • the first handle 20 is coupled to the proximal end 14 of the needle 10.
  • the trocar conduit 30 has a distal end 32, a proximal end 34, and lumens that are internal spaces therebetween.
  • the second handle 40 has a first portion 42 where a finger side is located and a second portion 44 where a palm side is located when both of the second handle 40 is held by hand.
  • the second handle 40 is coupled to the central portion of the first portion 42 to the proximal end 34 of the trocar conduit 30.
  • the second portion 44 of the second handle 40 is provided with a concave receiving portion 420 for receiving the first handle 20, and the inner space of the trocar conduit 30 at the bottom of the receiving portion 420.
  • Lumens) is provided with a needle insertion hole 410 and a hollow shaft portion in communication with the needle insertion hole 410.
  • the hollow shaft portion is formed in a cylindrical shape and protrudes from the bottom of the receiving portion 420.
  • the first handle 20 is accommodated in the receiving portion 420.
  • the first handle 20 is provided with a cylindrical groove portion into which the hollow shaft portion of the second handle 40 is inserted in the state accommodated in the accommodation portion 420.
  • the second handle 40 and the first handle 20 accommodated in the accommodation portion 420 are detachably coupled by the second coupling means 104 and 404.
  • the first handle 20 and the second handle 40 coupled by the second coupling means 104, 404 constitute a trocar handle.
  • the accommodating part 420 has a structure that is exploded so that the front and rear are opened.
  • the first handle 20 is formed to have a size and shape rotatable in left and right directions about the hollow shaft of the second handle 40 inserted into the groove in a state accommodated in the receiving portion 420.
  • the second coupling means 104, 404 is composed of a coupling protrusion 104 and the coupling groove 404.
  • Coupling protrusions 104 are provided on both sides of the first handle 20, respectively.
  • Coupling groove 404 is provided in the receiving portion 420.
  • Coupling groove 404 is formed so that the engaging projection 104 can be fitted to each other by the operation of rotating the first handle 20 accommodated in the receiving portion 420 in the left and right directions.
  • a state in which the first handle 20 is accommodated in the receiving portion 420 so that the virtual straight line connecting the two coupling protrusions 104 and the virtual straight line connecting the two coupling grooves 404 intersect each other shown by a double-dotted line in FIG. 5.
  • Reference state of the first handle 20 when the first handle 20 is rotated about the hollow shaft of the second handle 40, the engaging protrusions 104 are fitted into the coupling grooves 404, respectively.
  • the first handle 20 and the second handle 40 are coupled.
  • the coupling groove 404 restricts the rotational direction of the first handle 20 around the hollow shaft of the second handle 40 in any one direction by engaging with the coupling protrusion 104 to engage the coupling protrusion 104. It may have a stopper to prevent the state of engagement with the unintentionally released (disconnected).
  • the hollow shaft portion of the second handle 40 may be formed with a male screw on its outer circumference, and the groove portion of the first handle 20 into which the hollow shaft portion is inserted may have a female screw paired with a male screw of the hollow shaft portion on its inner circumference.
  • cannula conduit 50 has a distal end 52, a proximal end 54, and an inner space therebetween.
  • the adapter 60 is configured to have a tubular structure and is coupled to the proximal end 14 of the cannula conduit 50.
  • the trocar conduit 30 is inserted into the cannula conduit 50 from the proximal end 54 side of the cannula conduit 50, and the adapter 60 is connected to the first coupling means. 402, 602 is coupled to second portion 42 of second handle 40.
  • the first coupling means 402, 602 is composed of a female screw portion 402 and a male screw portion 602 coupled with the female screw portion 402.
  • the female screw portion 402 is provided in the second portion 42 of the second handle 40, and the male screw portion 602 is provided in the adapter 60.
  • the positions of the female screw portion 402 and the male screw portion 602 may be interchanged.
  • the non-slip part 610 which prevents a hand-sliding phenomenon in the process of combining or releasing the female screw part 402 and the male screw part 602 by rotating and holding the adapter 60 by hand in the outer periphery of the adapter 60 is carried out. Is prepared.
  • the non-slip part 610 can be comprised by forming the outer periphery of the adapter 60 in polygonal structure.
  • the trocar conduit 30 is formed to have a length that can pass through the interior of the cannula conduit 50, the trocar conduit 30 inserted in the cannula conduit 50 is the distal end 32 may be exposed to the outside.
  • Needle 10 is formed to have a length that can pass through the inside of the trocar conduit 30, the needle 10 inserted into the trocar conduit 30 may be exposed to the distal end 12.
  • the distal end portion 32 of the trocar conduit 30 and the distal end portion 52 of the cannula conduit 50 are formed such that the outer periphery gradually decreases toward the end.
  • taper portions 310 and 510 are provided at the distal end 32 of the trocar conduit 30 and the distal end 52 of the cannula conduit 50, respectively.
  • the needle 10 is inserted into the needle insertion hole 410 from the distal end 12 of the needle 10 to insert the needle 10 into the trocar conduit 30, and the first handle ( 20) and the second handle 40 is coupled. Further, the trocar conduit 30 is inserted from the proximal end 54 side of the cannula conduit 50 into the cannula conduit 50 and the second handle 40 is provided by the first coupling means 402, 602. And adapter 60 are combined. At this time, as shown in Figure 1, the distal end 32 of the trocar conduit 30 protrudes from the distal end 52 of the cannula conduit 50 is exposed to the outside, the distal end 12 of the needle 10 Protrudes from the distal end 32 of the trocar conduit 30 and is exposed to the outside.
  • the device for bone treatment according to the embodiment of the present invention thus assembled enters the bone (vertebral bone) from the epidermis (see FIG. 6).
  • the operator holds the trocar handles 20 and 40 to implement the present invention. Pushing or twisting the bone treatment device according to the example, or hitting the second portion 44 side of the trocar handle 20, 40 to enter the bone treatment device according to an embodiment of the present invention Can be.
  • the needle 10 is entered first, and then the trocar conduit 30 having a larger outer circumference than the needle 10 enters, and then, Since the cannula conduit 50 having a larger outer circumference than the trocar conduit 30 enters, the surgical part is first expanded by the trocar conduit 30 in the process of entering the apparatus for bone treatment according to the embodiment of the present invention. It is then gradually expanded in steps such that it is second expanded by the cannula conduit 50. And, the expansion process of the procedure is more naturally made by the tapered portions 310 and 510 provided in the distal end 32 of the trocar conduit 30 and the distal end 52 of the cannula conduit 50, respectively.
  • the operator can perform the procedure more simply and easily.
  • a guide pin 800 may be used to enter the bone treatment apparatus according to the embodiment of the present invention into the bone. (See FIG. 7) That is, while entering the bone treatment apparatus according to the embodiment of the present invention. Suspended use of the needle 10 and enters a guide pin 800 thinner than the needle 10 to guide the groove of a relatively small diameter (diameter smaller than the diameter formed by the needle 10) to the bone After the formation, it is possible to enter the device for bone treatment according to the embodiment of the present invention again.
  • the guide pin 800 may be mainly used when the entry process using the needle 10 is not smooth.
  • the needle 10 and the first handle 20 are removed from the procedure by removing the needle 10 and the first handle 20 from the apparatus for treating bones according to the embodiment of the present invention.
  • the guide pin 800 is inserted into the trocar conduit 30 to penetrate the bone.
  • the guide pin 800 since the guide pin 800 is located inside the trocar conduit 30, which provides a small lumen compared to the cannula conduit 50, the operator can move the guide pin 800 to the bone without great shaking (the trocar conduit).
  • Lumen of (30) supports the guide pin 800) can be stably penetrated to form a guide groove.
  • the needle 10 is inserted into the trocar conduit 30 again, and the first handle 20 and the second handle ( 40) is recombined, and then penetrates the device for bone treatment according to the embodiment of the present invention along the guide groove formed to penetrate to the desired depth.
  • the device for bone treatment As the device for bone treatment according to the embodiment of the present invention enters the desired depth and the formation of the access passage for the procedure is completed, only the cannula tool 4 is left, including the needle 10 and the trocar conduit 30.
  • the trocar tool 2 is removed and removed from the surgical section (see FIG. 8).
  • the surgical section is accessible by the interior of the cannula conduit 50 which provides a larger lumen compared to the trocar conduit 30. A passage is formed.
  • the operator may insert a balloon through the access passage for the procedure to restore the damaged bone and inject bone cement to fix the restored bone.
  • a drill instrument may be introduced through the surgical access passage before the balloon is inserted to extend the surgical access passage to the bone side.

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Abstract

본 발명은, 니들(trocar needle, 10)을 구비한 제1 도구(2A), 내부에 제1 도구(2A)의 니들(10)이 삽입되는 투관침 도관(trocar pipe, 30)을 구비한 제2 도구(2B), 제2 도구(2B)의 투관침 도관(30)이 삽입되는 캐뉼러 도관(cannula pipe, 50)을 구비한 캐뉼러 도구(4)를 포함하는, 표피로부터 뼈에 이르는 시술용 접근통로를 형성하기 위한 뼈 치료용 장치를 제공한다.

Description

뼈 치료용 장치
본 발명은, 뼈의 치료를 위하여 표피로부터 뼈(척추골일 수 있다.)에 이르는 시술용 접근통로를 형성하는 장치에 관한 것이다.
일반적으로, 뼈를 치료하기 위한 경피적 수술(percutaneous surgery)에는 표피로부터 뼈에 이르는 시술용 접근통로의 형성이 요구된다. 경피적 척추후굴풍선복원술(kyphoplasty)에서는 니들 도구(needle instrument), 다이레이터 도구(dilator instrument), 캐뉼러 도구(cannula instrument) 등을 이용하여 손상된 척추골에 이르는 시술용 접근통로를 형성한 후, 시술용 접근통로를 통하여 풍선(balloon)을 삽입하여 손상된 척추골을 복원하고 골 시멘트(bone cement)를 주입하여 복원된 척추골을 고정시킨다.
시술용 접근통로의 형성과정을 살펴본다. 니들 도구는 중공 니들 및 중공 니들에 삽입된 스타일릿(stylet)으로 구성된다. 이러한 니들 도구를 표피로부터 뼈로 진입시킨다. 니들 도구의 진입이 완료되면, 중공 니들로부터 스타일릿을 분리하고, 중공 니들에 가이드 핀(guide pin)을 삽입한 후, 시술부로부터 중공 니들을 빼내어 제거한다. 이후, 시술부에 각각 도관으로 구성된 다이레이터 도구와 캐뉼러 도구를 가이드 핀을 따라 차례로 삽입하여 시술부를 확장시킨 다음, 가이드 핀과 다이레이터 도구를 캐뉼러 도구로부터 분리하여 시술부로부터 제거한다. 그러면, 캐뉼러 도구의 내부공간(루멘, lumen)에 의하여 유지되는 시술용 접근통로가 형성된다. 뼈에 니들 도구를 침투시키기가 비원활한 경우, 중공 니들에 삽입된 가이드 핀을 이용하여 뼈에 상대적으로 작은 직경의 안내홈을 형성한 후, 가이드 핀을 분리하고, 중공 니들에 다시 스타일릿을 삽입한 다음, 형성된 안내홈을 따라 니들 도구를 진입시켜 뼈에 니들 도구를 원하는 깊이로 진입시킬 수 있다.
이와 같이, 시술용 접근통로의 형성에는 서로 다른 기능을 갖는 복수의 도구가 이용된다. 서로 다른 복수의 도구를 취급하여야만 하는 과정은 수술에 소요되는 비용, 시간, 인력의 절감 면에서 매우 불리할 수밖에 없다.
본 발명의 실시예는 시술용 접근통로를 보다 신속하고 쉽게 형성할 수 있는 뼈 치료용 장치를 제공하는 데 목적이 있다.
본 발명이 해결하려는 과제는 위 과제에 제한되지 않고, 언급되지 않은 기타 과제들은 통상의 기술자(본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자)라면 아래의 기재로부터 명확하게 이해할 수 있을 것이다.
본 발명의 실시예에 따르면, 투관침 도구(trocar instrument) 및 캐뉼러 도구(cannula instrument)를 포함하고, 상기 투관침 도구는 니들(trocar needle)을 구비한 제1 도구 및 내부에 상기 제1 도구의 니들이 삽입되는 투관침 도관(trocar pipe)을 구비한 제2 도구로 구성되며, 상기 캐뉼러 도구는 내부에 상기 제2 도구의 투관침 도관이 삽입되는 캐뉼러 도관(cannula pipe)을 구비한, 표피로부터 뼈에 이르는 시술용 접근통로를 형성하기 위한 뼈 치료용 장치가 제공될 수 있다.
상기 투관침 도관은 상기 캐뉼러 도관의 내부를 통과하여 외부에 상기 투관침 도관의 원단부(distal end portion)가 노출되는 길이를 갖고, 상기 니들은 상기 투관침 도관의 내부를 통과하여 외부에 상기 니들의 원단부가 노출되는 길이를 가질 수 있다.
상기 투관침 도관의 원단부 및 상기 캐뉼러 도관의 원단부는 각각 끝 쪽으로 갈수록 외주가 축소되도록 형성될 수 있다.
상기 제2 도구는 양쪽에 각각 제1 부분과 제2 부분이 마련되며 상기 제1 부분에 상기 투관침 도관의 근단부(proximal end portion)가 결합된 제2 핸들을 더 구비하고, 상기 캐뉼러 도구는 상기 캐뉼러 도관의 근단부에 결합되고 제1 결합수단에 의하여 상기 제2 핸들의 제1 부분 측에 분리 가능하게 결합되는 어댑터를 더 구비하며, 상기 제1 도구는 상기 니들의 근단부에 결합되며 제2 결합수단에 의하여 상기 제2 핸들의 제2 부분 측에 분리 가능하게 결합되는 제1 핸들을 더 구비할 수 있다.
상기 제1 결합수단은 상기 제2 핸들과 어댑터 중 어느 하나에 마련된 암나사부 및 상기 제2 핸들과 어댑터 중 어느 하나에 상기 암나사부와 결합 가능하게 마련된 수나사부를 포함하고, 상기 어댑터는 외주에 논슬립부가 마련될 수 있다.
본 발명의 실시예에 따르면, 투관침 도구(trocar instrument) 및 캐뉼러 도구(cannula instrument)를 포함하고, 상기 투관침 도구는, 니들(trocar needle)을 구비한 제1 도구와; 상기 제1 도구의 니들이 근단부(proximal end portion) 측으로부터 내부로 삽입되는 투관침 도관(trocar pipe)을 구비하고 상기 제1 도구와 분리 가능하게 결합되는 제2 도구로 구성되며, 상기 캐뉼러 도구는 상기 제2 도구의 투관침 도관이 근단부 측으로부터 내부로 삽입되는 캐뉼러 도관(cannula pipe)을 구비하며 상기 제2 도구와 분리 가능하게 결합되고, 상기 투관침 도관은 상기 캐뉼러 도관의 내부를 통과하여 외부에 상기 투관침 도관의 원단부(distal end portion)가 노출되는 길이를 가지며, 상기 니들은 상기 투관침 도관의 내부를 통과하여 외부에 상기 니들의 원단부가 노출되는 길이를 갖는 뼈 치료용 장치가 제공될 수 있다.
위 같은 본 발명의 주요한 과제의 해결 수단은 이하에서 설명하는 실시예(발명을 실시하기 위한 구체적인 내용)나 도면 등을 통하여 보다 구체적이고 명확하게 될 것이고, 나아가서는 위 같은 본 발명의 주요한 과제의 해결 수단 이외에도 다양한 과제의 해결 수단이 이하에서 추가로 제시될 것이다.
본 발명의 실시예에 의하면, 시술자 및 피시술자 모두에게 한층 향상된 만족도를 보장할 수 있다.
도 1은 본 발명의 실시예에 따른 뼈 치료용 장치를 나타내는 정면도 및 단면도이다.
도 2는 도 1에 도시된 투관침 도구의 제1 도구를 나타내는 정면도 및 단면도이다.
도 3은 도 1에 도시된 투관침 도구의 제2 도구를 나타내는 정면도 및 단면도이다.
도 4는 도 1에 도시된 캐뉼러 도구를 나타내는 정면도 및 단면도이다.
도 5는 도 1 내지 도 3에 도시된 제1 핸들과 제2 핸들 간의 결합구조를 나타내는 평단면도이다.
도 6 내지 도 8은 본 발명의 실시예에 따른 뼈 치료용 장치를 이용한 시술용 접근통로의 형성과정을 나타낸다.
이하에서는 첨부된 도면을 참조하여 본 발명의 바람직한 실시예를 설명한다. 참고로, 본 발명을 설명하는 데 참조하는 도면에 도시된 구성요소의 크기, 선의 두께 등은 이해의 편의상 다소 과장되게 표현되어 있을 수 있다. 또, 본 발명의 설명에 사용되는 용어는 본 발명에서의 기능을 고려하여 정의한 것이므로 사용자, 운용자 의도, 관례 등에 따라 달라질 수 있다. 따라서, 이 용어에 대한 정의는 본 명세서의 전반에 걸친 내용을 토대로 내리는 것이 마땅하겠다.
본 발명의 실시예에서는 척추골의 치료에 적용되는 것을 중심으로 설명한다. 그러나, 본 발명의 실시예는 이에 한정되지 않고 다양한 뼈의 치료에 적용될 수 있다.
도 1 내지 도 5에는 본 발명의 실시예에 따른 뼈 치료용 장치가 도시되어 있다. 표피로부터 뼈에 이르는 시술용 접근통로를 형성하기 위한 본 발명의 실시예에 따른 뼈 치료용 장치는 투관침 도구(trocar instrument, 2)와 캐뉼러 도구(cannula instrument, 4)를 포함한다.
투관침 도구(2)는 제1 도구(2A)와 제2 도구(2B)를 포함한다. 그리고, 제1 도구(2A)는 니들(trocar needle, 10)과 제1 핸들(20)을 포함하고, 제2 도구(2B)는 투관침 도관(trocar pipe, 30)과 제2 핸들(40)을 포함한다. 캐뉼러 도구(4)는 캐뉼러 도관(cannula pipe, 50)과 어댑터(60)를 포함한다.
도 1, 2를 참조하면, 니들(10)은 원단부(distal end portion, 12) 및 근단부(proximal end portion, 14)를 갖는다. 니들(10)의 원단부(12)에는 팁(tip)이 마련되어, 니들(10)의 원단부(12)는 끝이 뾰족하게 형성된다. 제1 핸들(20)은 니들(10)의 근단부(14)에 결합된다.
도 1, 3을 참조하면, 투관침 도관(30)은 원단부(32), 근단부(34) 및 이들 사이의 내부공간인 루멘(lumen)을 갖는다. 제2 핸들(40)은 손으로 파지 시 손가락 측이 위치하는 제1 부분(42)과 손바닥 측이 위치하는 제2 부분(44)이 양쪽으로 마련된다. 제2 핸들(40)은 투관침 도관(30)의 근단부(34)에 제1 부분(42)의 중앙부가 결합된다. 제2 핸들(40)의 제2 부분(44)에는 제1 핸들(20)을 수용하는 오목한 수용부(420)가 마련되고, 수용부(420)의 바닥에는 투관침 도관(30)의 내부공간(루멘)과 연통하는 니들 삽입구(410) 및 니들 삽입구(410)와 연통하는 중공축부가 마련된다. 중공축부는 원통형으로 형성되고 수용부(420)의 바닥으로부터 돌출된다.
도 1에 도시된 바와 같이, 니들 삽입구(410)를 통하여 투관침 도관(30)에 니들(10)을 삽입하면, 수용부(420)에 제1 핸들(20)이 수용된다. 제1 핸들(20)은 이렇게 수용부(420)에 수용된 상태에서 제2 핸들(40)의 중공축부가 삽입되는 원통형의 홈부가 마련된다.
도 1 내지 도 3, 도 5를 참조하면, 제2 핸들(40)과 수용부(420)에 수용된 제1 핸들(20)은 제2 결합수단(104, 404)에 의하여 분리 가능하게 결합된다. 제2 결합수단(104, 404)에 의하여 결합된 제1 핸들(20)과 제2 핸들(40)은 투관침 핸들을 구성한다. 수용부(420)는 전후가 개방되도록 터진 구조를 갖는다. 제1 핸들(20)은 수용부(420)에 수용된 상태에서 홈부에 삽입된 제2 핸들(40)의 중공축부를 중심으로 좌우방향으로 회전 가능한 크기 및 형상를 갖도록 형성된다.
제2 결합수단(104, 404)은 결합돌기(104)와 결합홈부(404)로 구성된다. 결합돌기(104)는 제1 핸들(20)의 양옆에 각각 마련된다. 결합홈부(404)는 수용부(420)에 마련된다. 결합홈부(404)는 수용부(420)에 수용된 제1 핸들(20)을 좌우방향으로 회전시키는 조작에 의하여 결합돌기(104)가 각각 끼워질 수 있게 형성된다.
두 결합돌기(104)를 잇는 가상의 직선과 두 결합홈부(404)를 잇는 가상의 직선이 교차하도록 수용부(420)에 제1 핸들(20)을 수용한 상태(도 5에 이점쇄선으로 도시된 제1 핸들(20)의 상태 참고)에서, 제2 핸들(40)의 중공축부를 중심으로 제1 핸들(20)을 회전시키면, 결합홈부(404)에 결합돌기(104)가 각각 끼워지면서 제1 핸들(20)과 제2 핸들(40)이 결합된다.
결합홈부(404)는 제2 핸들(40)의 중공축부를 중심으로 한 제1 핸들(20)의 회전방향을 결합돌기(104)와의 걸림작용에 의하여 어느 한 방향으로 제한하여 결합돌기(104)와의 결합상태가 의도하지 않게 해제(분리)되는 것을 방지하는 스토퍼를 가질 수 있다. 제2 핸들(40)의 중공축부는 그 외주에 수나사가 형성되고, 중공축부가 삽입되는 제1 핸들(20)의 홈부는 그 내주에 중공축부의 수나사와 짝을 이루는 암나사가 형성될 수 있다.
도 1, 4를 참조하면, 캐뉼러 도관(50)은 원단부(52), 근단부(54) 및 이들 사이의 내부공간인 루멘을 갖는다. 어댑터(60)는 관형 구조를 갖도록 구성되고 캐뉼러 도관(50)의 근단부(14)에 결합된다.
도 1, 3 및 4를 참조하면, 투관침 도관(30)은 캐뉼러 도관(50)의 근단부(54) 측으로부터 캐뉼러 도관(50)의 내부로 삽입되고, 어댑터(60)는 제1 결합수단(402, 602)에 의하여 제2 핸들(40)의 제2 부분(42)에 결합된다.
제1 결합수단(402, 602)은 암나사부(402) 및 암나사부(402)와 결합되는 수나사부(602)로 구성된다. 암나사부(402)는 제2 핸들(40)의 제2 부분(42)에 마련되고, 수나사부(602)는 어댑터(60)에 마련된다. 암나사부(402)와 수나사부(602)의 위치는 서로 바뀔 수도 있다.
어댑터(60)의 외주에는 손으로 어댑터(60)를 잡고 회전시켜 암나사부(402)와 수나사부(602)를 결합하거나 결합을 해제하는 과정에서 손이 미끄러지는 현상을 방지하는 논슬립부(610)가 마련된다. 어댑터(60)의 외주를 다각형 구조로 형성함으로써 논슬립부(610)를 구성할 수 있다.
도 1에 도시된 바와 같이, 투관침 도관(30)은 캐뉼러 도관(50)의 내부를 통과할 수 있는 길이를 갖도록 형성되어, 캐뉼러 도관(50)에 삽입된 투관침 도관(30)은 원단부(32)가 외부에 노출될 수 있다. 니들(10)은 투관침 도관(30)의 내부를 통과할 수 있는 길이를 갖도록 형성되어, 투관침 도관(30)에 삽입된 니들(10)은 원단부(12)가 외부에 노출될 수 있다.
투관침 도관(30)의 원단부(32) 및 캐뉼러 도관(50)의 원단부(52)는 각각 끝 쪽으로 갈수록 외주가 점차적으로 축소되도록 형성된다. 이를 위하여, 투관침 도관(30)의 원단부(32) 및 캐뉼러 도관(50)의 원단부(52)에는 각각 테이퍼부(310, 510)가 마련된다.
도 6 내지 도 8을 참조하여, 살펴본 바와 같이 구성되는 본 발명의 실시예에 따른 뼈 치료용 장치를 이용한 시술용 접근통로의 형성과정을 설명한다.
니들 삽입구(410)에 니들(10)의 원단부(12)부터 진입시켜 투관침 도관(30)의 내부로 니들(10)을 삽입하고, 제2 결합수단(104, 404)에 의하여 제1 핸들(20)과 제2 핸들(40)을 결합시킨다. 또한, 캐뉼러 도관(50)의 근단부(54) 측으로부터 캐뉼러 도관(50)의 내부로 투관침 도관(30)을 삽입하고, 제1 결합수단(402, 602)에 의하여 제2 핸들(40)과 어댑터(60)를 결합시킨다. 이 때, 도 1과 같이, 투관침 도관(30)의 원단부(32)는 캐뉼러 도관(50)의 원단부(52)로부터 돌출되어 외부로 노출되고, 니들(10)의 원단부(12)는 투관침 도관(30)의 원단부(32)로부터 돌출되어 외부로 노출된다.
이와 같이 조립된 본 발명의 실시예에 따른 뼈 치료용 장치를 표피로부터 뼈(척추골)로 진입시킨다.(도 6 참조) 시술자(의사)는 투관침 핸들(20, 40)을 파지하고서 본 발명의 실시예에 따른 뼈 치료용 장치를 밀거나 비트는 동작, 또는 투관침 핸들(20, 40)의 제2 부분(44) 측에 타격을 가하는 동작으로 본 발명의 실시예에 따른 뼈 치료용 장치를 진입시킬 수 있다.
여기에서, 본 발명의 실시예에 따른 뼈 치료용 장치는 니들(10)이 가장 먼저 진입되고, 다음으로는 니들(10)에 비하여 큰 외주를 갖는 투관침 도관(30)이 진입되며, 다음으로는 투관침 도관(30)에 비하여 큰 외주를 갖는 캐뉼러 도관(50)이 진입되므로, 시술부는 본 발명의 실시예에 따른 뼈 치료용 장치를 진입시키는 과정에서 투관침 도관(30)에 의하여 1차 확장된 후 캐뉼러 도관(50)에 의하여 2차 확장되는 식으로 서서히 단계적으로 확장된다. 그리고, 이러한 시술부의 확장과정은 투관침 도관(30)의 원단부(32) 및 캐뉼러 도관(50)의 원단부(52)에 각각 마련된 테이퍼부(310, 510)에 의하여 보다 자연스럽게 이루어진다.
따라서, 시술자는 보다 간편하고 쉽게 시술할 수 있다. 그리고, 시술과정 중에 피시술자의 뼈를 포함한 시술부에 가해질 수 있는 무리를 최소화할 수 있다.
본 발명의 실시예에 따른 뼈 치료용 장치를 뼈로 진입시키는 과정에는 가이드 핀(800)이 이용될 수 있다.(도 7 참조) 즉, 본 발명의 실시예에 따른 뼈 치료용 장치를 진입시키는 중에 니들(10)을 이용을 일시 중단하고 니들(10)에 비하여 가느다란 가이드 핀(800)을 진입시켜 뼈에 상대적으로 작은 직경(니들(10)에 의하여 형성되는 직경보다 작은 직경)의 안내홈을 형성한 다음, 다시 본 발명의 실시예에 따른 뼈 치료용 장치를 진입시킬 수 있다. 가이드 핀(800)은 니들(10)을 이용한 진입과정이 비원활한 경우에 주로 이용될 수 있다.
이와 같이 가이드 핀(800)을 이용하는 경우에는 진입된 본 발명의 실시예에 따른 뼈 치료용 장치로부터 니들(10) 및 제1 핸들(20)을 분리하여 시술부로부터 제거한 다음, 니들 삽입구(410)를 통하여 투관침 도관(30)에 가이드 핀(800)을 삽입하여 뼈에 침투시킨다. 이 때, 가이드 핀(800)은 캐뉼러 도관(50)에 비하여 작은 루멘을 제공하는 투관침 도관(30)의 내부에 위치되므로, 시술자는 가이드 핀(800)을 뼈에 큰 흔들거림 없이(투관침 도관(30)의 루멘이 가이드 핀(800)을 지지함) 안정적으로 침투시켜 안내홈을 형성할 수 있다.
가이드 핀(800)에 의한 안내홈의 형성이 완료되면, 가이드 핀(800)을 제거한 후, 투관침 도관(30)에 니들(10)을 다시 삽입하고, 제1 핸들(20)과 제2 핸들(40)을 다시 결합시킨 다음, 형성된 안내홈을 따라 본 발명의 실시예에 따른 뼈 치료용 장치를 진입시켜 원하는 깊이로 침투시킨다.
본 발명의 실시예에 따른 뼈 치료용 장치가 원하는 깊이로 진입됨에 따라 시술용 접근통로의 형성과정이 완료되면, 캐뉼러 도구(4)만 남겨 두고 니들(10)과 투관침 도관(30)을 비롯한 투관침 도구(2)를 분리하여 시술부로부터 제거한다.(도 8 참조) 이 때, 시술부에는 투관침 도관(30)에 비하여 큰 루멘을 제공하는 캐뉼러 도관(50)의 내부에 의하여 시술용 접근통로가 형성된다.
이후, 시술자는 시술용 접근통로를 통하여 풍선(balloon)을 삽입하여 손상된 뼈를 복원하고 골 시멘트(bone cement)를 주입하여 복원된 뼈를 고정시킬 수 있다. 필요에 따라서는, 풍선을 삽입하는 과정 전에 시술용 접근통로를 통하여 드릴 도구(drill instrument)를 진입시켜 시술용 접근통로를 뼈 측으로 연장할 수도 있다.
이상, 본 발명을 설명하였으나, 본 발명은 이 명세서에 개시된 실시예 및 첨부된 도면에 의하여 한정되지 않으며 본 발명의 기술적 사상을 벗어나지 않는 범위 이내에서 통상의 기술자에 의하여 다양하게 변형될 수 있다.

Claims (6)

  1. 투관침 도구(trocar instrument) 및 캐뉼러 도구(cannula instrument)를 포함하고,
    상기 투관침 도구는, 니들(trocar needle)을 구비한 제1 도구와; 내부에 상기 제1 도구의 니들이 삽입되는 투관침 도관(trocar pipe)을 구비한 제2 도구로 구성되며,
    상기 캐뉼러 도구는 내부에 상기 제2 도구의 투관침 도관이 삽입되는 캐뉼러 도관(cannula pipe)을 구비한,
    표피로부터 뼈에 이르는 시술용 접근통로를 형성하기 위한 뼈 치료용 장치.
  2. 청구항 1에 있어서,
    상기 투관침 도관은 상기 캐뉼러 도관의 내부를 통과하여 외부에 상기 투관침 도관의 원단부(distal end portion)가 노출되는 길이를 갖고,
    상기 니들은 상기 투관침 도관의 내부를 통과하여 외부에 상기 니들의 원단부가 노출되는 길이를 갖는 뼈 치료용 장치.
  3. 청구항 2에 있어서,
    상기 투관침 도관의 원단부 및 상기 캐뉼러 도관의 원단부는 각각 끝 쪽으로 갈수록 외주가 축소되도록 형성된 뼈 치료용 장치.
  4. 청구항 1에 있어서,
    상기 제2 도구는, 양쪽에 각각 제1 부분과 제2 부분이 마련되며 상기 제1 부분에 상기 투관침 도관의 근단부(proximal end portion)가 결합된 제2 핸들을 더 구비하고,
    상기 캐뉼러 도구는, 상기 캐뉼러 도관의 근단부에 결합되고 제1 결합수단에 의하여 상기 제2 핸들의 제1 부분 측에 분리 가능하게 결합되는 어댑터를 더 구비하며,
    상기 제1 도구는 상기 니들의 근단부에 결합되며 제2 결합수단에 의하여 상기 제2 핸들의 제2 부분 측에 분리 가능하게 결합되는 제1 핸들을 더 구비한 뼈 치료용 장치.
  5. 청구항 4에 있어서,
    상기 제1 결합수단은, 상기 제2 핸들과 어댑터 중 어느 하나에 마련된 암나사부와; 상기 제2 핸들과 어댑터 중 어느 하나에 상기 암나사부와 결합 가능하게 마련된 수나사부를 포함하고,
    상기 어댑터는 외주에 논슬립부가 마련된 뼈 치료용 장치.
  6. 투관침 도구(trocar instrument) 및 캐뉼러 도구(cannula instrument)를 포함하고,
    상기 투관침 도구는, 니들(trocar needle)을 구비한 제1 도구와; 상기 제1 도구의 니들이 근단부(proximal end portion) 측으로부터 내부로 삽입되는 투관침 도관(trocar pipe)을 구비하고 상기 제1 도구와 분리 가능하게 결합되는 제2 도구로 구성되며,
    상기 캐뉼러 도구는 상기 제2 도구의 투관침 도관이 근단부 측으로부터 내부로 삽입되는 캐뉼러 도관(cannula pipe)을 구비하며 상기 제2 도구와 분리 가능하게 결합되고,
    상기 투관침 도관은 상기 캐뉼러 도관의 내부를 통과하여 외부에 상기 투관침 도관의 원단부(distal end portion)가 노출되는 길이를 갖고,
    상기 니들은 상기 투관침 도관의 내부를 통과하여 외부에 상기 니들의 원단부가 노출되는 길이를 갖는,
    표피로부터 뼈에 이르는 시술용 접근통로를 형성하기 위한 뼈 치료용 장치.
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