WO2015025255A2 - Herramienta ortodóntica para ubicar, posicionar y adosar brackets en la superficie vestibular del diente - Google Patents

Abstract

Herramienta ortodóntica para ubicar, posicionar y adosar brackets por método directo o indirecto que consta de dos partes: un cuerpo para manipulación del dispositivo (1) y una punta (2). La morfología del cuerpo (1) permite que el usuario tenga control, confort y compatibilidad con la mano, en el momento de colocar el bracket (100) en el objetivo, que es el centro meso - distal de la pieza dental o diente, a una altura predeterminada (202), lo que se traduce en precisión y exactitud.

Description

HERRAMIENTA ORTODÓNTICA PARA UBICAR, POSICIONAR Y ADOSAR BRACKETS EN LA SUPERFICIE VESTIBULAR DEL DIENTE

Sector técnico

La presente invención se refiere a un dispositivo para ubicar, colocar y cementar brackets sobre los dientes, por el método directo o indirecto, asegurando mayor eficiencia y efectividad en las posiciones dentales en un tratamiento de ortodoncia, garantizando precisión y exactitud. En adelante se referirá a diente o pieza dental indistintamente para la aplicación.

ANTECEDENTES

Para el tratamiento de las anomalías dento-maxilofaciales se han desarrollado diferentes tipos de aparatos, uno de ellos son los brackets pre-ajustados, de adhesión a la superficie labial o lingual de los dientes.

La precisión en la colocación de estos aditamentos es esencial para que las características incluidas en ellos se puedan expresar completamente y con eficiencia. Esto ayuda al tratamiento mecánico y mejora la consistencia de los resultados. Bibliografía relativa al tema: Bennett, J.C & McLaughlin, R.P, 1998, Orthodontic Management of the Dentition with the preadjusted appliance.

Andrews (1972; 1976; The six keys to normal occlusion. Am J Orthod; 296-309; El sistema diagnóstico; análisis oclusal; Clínicas odontológicas de Norte América. Trabajo inédito), y más adelante McLaughlin y Bennett (1989, 1995, 1998; 2002; The transition from standard edgewise to preadjusted Appliance systems, J Clin Orthod. 23; 142-153; Bracket placement with the preadjusted Appliance, J. Clin Orthod, 29:302-11; Orthodontic Management of the Dentition with the preadjusted appliance; Mecánica Sistematizada del Tratamiento ortodóncico), desarrollaron sistemas de colocación de brackets que han evolucionado a lo largo del tiempo. Dichos sistemas de colocación contemplan técnicas o formas de colocación, las tipologías de los brackets que funcionan junto con una mecánica de posicionamiento dental (tablas, cálculos y parámetros de referencia de colocación por diente) y los instrumentos o herramientas para la ubicación. Todo el desarrollo y evolución del sistema de colocación busca optimizar y aumentar la calidad del tratamiento de ortodoncia. i Ahora bien, las técnicas o formas de colocación han ¡do evolucionando y ajustándose, incluso están avanzando métodos y técnicas para la mecánica de posicionamiento apoyados en las tecnologías CAD/CAM: Ciuffolo, F., Epifanía, E., Duranti, G., De Luca, V., Raviglia, D., Rezza, S., et al., 2006, Rapid prototyping: A new method of preparing trays for indirect bonding. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics: Official Publication of the American Association of Orthodontists, its Constituent Societies, and the American Board of Orthodontics, 129(1), 75-77. De igual manera se han refinado y desarrollado tecnológicamente los tipos de brackets junto con la mecánica de posicionamiento dental en función de los materiales y de la eficiencia de su función. Sin embargo, los instrumentos y las distintas tipologías de herramientas de colocación de brackets no se han desarrollado como conjunto integrado; responden solamente a algún aspecto concreto de la actividad, son útiles parcial y secuencialmente, ayudan ya sea a visualizar el ángulo con respecto al eje mayor de la pieza dental, a medir la altura a la que se debe colocar el bracket, a localizar el centro del diente o, en el mejor de los casos, pueden unir dos de las anteriores características mencionadas.

La gran falencia del conjunto de instrumentos radica en que se deben utilizar en secuencia, por lo tanto, en el momento de posicionar el bracket, se han determinado algunos parámetros de referencia, el ortodoncista toma otras medidas y tiende a verificar las medidas tomadas anteriormente, lo que produce repetición de pasos, afecta la fiabilidad de la colocación, prolonga el tiempo de las sesiones del tratamiento y, generalmente, impide un trabajo eficiente y efectivo.

Por todo lo anterior, el diseño del instrumental de colocación existente no aporta fiabilidad al ortodoncista, de tal forma que un buen tratamiento sigue dependiendo en gran parte de las habilidades y destrezas del profesional y por lo tanto, los niveles de precisión y exactitud al momento de colocar cada bracket siguen, en un gran porcentaje, estando sujetos a la experiencia y habilidad de los ortodoncistas.

Existen dos tipos de posicionamiento de brackets: por método directo y por método indirecto. El posicionamiento de los brackets por método directo incluye a grandes rasgos los siguientes pasos: a) determinación del eje longitudinal del diente; b) medición de la altura adecuada para cada bracket; c) marcas sobre la corona; d) colocación del bracket sobre el diente; e) verificación de la altura; f) reposicionado del bracket; g) nueva verificación.

Este ciclo de posicionamiento se repite para cada uno de los dientes.

La adecuada colocación de un bracket tiene como parámetros generales, el centro de la corona clínica del diente, sobre la base de que existe un eje longitudinal de la corona clínica, como referencia vertical y un eje horizontal definido de acuerdo con una altura desde el borde incisal preestablecida para cada diente según unas tablas de referencia. Además, con base en los ejes vertical y horizontal, también se busca no producir ningún ángulo de desviación.

El método indirecto se refiere a la técnica en la cual los brackets son posicionados sobre modelos de estudio y luego trasferidos a la boca del paciente mediante la utilización de una cubeta. Esta técnica data de 1972, en una publicación de Silverman en el Am. J. Orthod: Silverman Et Al ; A universal direct bonding System for both metal and plástic brackets. Am J Orthod 62; 236-244. Se requiere una impresión en alginato y la obtención de modelos de estudio y se trazan líneas verticales sobre cada uno de los dientes. Una radiografía panorámica puede servir de guía en el proceso. Sobre la base del bracket se coloca el material de adhesión, para ser llevado a cada uno de los dientes en el modelo que ha sido preparado con un medio aislante. Se construye sobre este modelo una cubeta de trasferencia, para la colocación en boca, previa preparación de los dientes con ácido y material de adhesión. Cuando los brackets son colocados en el modelo se utilizan los posicionadores para verificar altura y posición adecuada. Las ventajas de esta técnica sobre el método directo son: precisión en la colocación de los aparatos, al ser trabajado en laboratorio previo a la colocación en el paciente; reducción de tiempo de sillón, mayor comodidad y confort para éste. La desventaja es que requiere de un proceso extra en laboratorio y que el procedimiento en sí es un poco complejo y requiere de alta precisión cuando la cubeta de trasferencia es llevada a la boca.

En general, al momento de la colocación del bracket se pueden producir una serie de errores como: 1) Errores de posición meso - distal, desviación del bracket hacia alguno de los lados del diente (mesial o distal) con respecto al eje vertical, que conducen a rotaciones indeseables.

2) Errores de posición vertical o desviación con relación a la altura del diente conllevan a extrusiones o intrusiones como también errores en el torque y en las posiciones vestíbulo-linguales del diente.

3) Errores angulares o del paralelismo al eje, es decir, si las alas del bracket no están paralelas al eje vertical se presenta una inclinación no deseada del diente.

4) Errores de grosor, producidos por excesos en el adhesivo por debajo de la base del bracket o por no lograr el ajuste y contacto exitoso de la base con el diente, pueden causar rotaciones desfavorables.

Todo lo anterior refuerza la ¡dea de tener instrumentos que contribuyan en la colocación precisa, exacta y por lo tanto confiable del bracket, para finalmente lograr unos resultados en la posición de los dientes acorde con los objetivos del tratamiento.

Ahora bien, en el estado del arte se encuentran propuestas tecnológicas como la patente US 3,871,098 que propone un sistema de posicionamiento con altura predeterminada, sin embargo se dificulta la maniobrabilidad con una sola mano y la precisión y la exactitud, se ven afectadas por la operación del control y la forma en la que se debe sujetar el dispositivo. En la patente US 4,850,864 se reivindica un posicionador de brackets que mide la altura y anchura del diente a través de tres tipos diferentes de brazos que hacen el mecanismo sofisticado y de difícil manejo. Requiere el uso de magnetos para sostener y ubicar el bracket y la utilización de un servosistema que permitiría optimizar la posición del Bracket en el lugar deseado. En las patentes US 7,214,056 y US 6,682,344 se describe un instrumento para posicionar brackets provisto de un elemento horizontal para enganchar el bracket que se ajusta mediante una escala vertical que es graduable. La patente US 6,783,359 reclama un instrumento con dos extremos escualizables que permiten ubicar el Bracket en sentido vertical graduable en milímetros teniendo como punto de referencia los rebordes marginales más que una sola cúspide, no controla la ubicación en sentido mesodistal ni con el eje largo del diente.

La patente US 6,726,472 reivindica un calibrador que permite marcar diferentes alturas verticales vestibulares ya sea sobre los dientes o sobre modelos. Igualmente, la patente US 5,312,248 presenta un conjunto de dispositivos para hacer una marca visible sobre las superficies dentales, en sentido vertical, permitiendo establecer diferentes alturas.

La patente US 7,125,249 enseña un instrumento, que además de permitir colocar el bracket ofrece una fuente de luz como estímulo para curar el adhesivo, pero realmente no tiene en el diseño ningún elemento de referencia para posicionar el bracket con precisión.

La patente US 6,682,344 busca un dispositivo que garantice el control de la altura del bracket, mediante un apoyo en el borde incisal de los dientes que permite graduar entre diversas alturas, cuenta también con un elemento que permite fijar el diente de manera perpendicular. El dispositivo además cuenta con otro lado de trabajo para otra función adicional. Utiliza un agarre bi-digital para posicionar los brackets, que puede generar alteraciones en la precisión y la exactitud requerida para el tratamiento.

En las patentes US 6,334,772, US 6,695,313 y US 6,976,840 se tiene un sistema de guías que presentan en una imagen en pantalla de video que permite al ortodoncista verificar la verticalidad y horizontalidad de los brackets utilizando un software de seguimiento, que permite complementar las imágenes obtenidas mediante una cámara con líneas guía de verificación; no obstante, las patentes no especifican la forma en que se manipula la cámara que está ubicada paralela al dispositivo que posiciona el bracket, ya que el sistema de manipulación y las conexiones de los equipos eléctricos pueden alterar la precisión de control y por consecuencia la exactitud en el momento de colocar cada bracket sobre la superficie de los dientes.

Como consecuencia de lo expuesto, el objetivo de la presente invención ha sido diseñar un instrumento integrado, que mejore la precisión y exactitud en el posicionamiento de los brackets en un tratamiento de ortodoncia, para que los profesionales de esta área logren una mayor efectividad y fiabilidad en el desarrollo de los objetivos.

Respecto al procedimiento de colocación, se buscó aumentar la exactitud y precisión, reducir el tiempo de trabajo y disminuir los costos de los tratamientos de ortodoncia. Con relación al ortodoncista se plantearon como objetivos: Contribuir a una mejor postura corporal, facilitar la manipulación del instrumento, aumentar la percepción de buena calidad en el posicionado de los brackets, evitar el reproceso de verificación y ubicación de los brackets, reducir el tiempo de trabajo por paciente y disminuir en lo posible el número de operaciones. DESCRIPCIÓN RESUMIDA DE LA INVENCIÓN

Partiendo de las necesidades de los ortodoncistas, se desarrolló una herramienta o instrumento para el posicionamiento de un bracket ortodóntico sobre la superficie vestibular, que cuenta con las funciones necesarias para la operación y además posee características ergonómicas que permiten una manipulación con mayor precisión y exactitud del instrumento.

De acuerdo con la presente invención, la herramienta ortodóntica cuenta con un cuerpo cuya morfología facilita una sujeción con mayor compatibilidad anatómica, es decir mejor acoplamiento con la mano, que le permite al ortodoncista mejor manipulación (1) y una punta de herramienta (2), unidas entre sí firmemente y solidariamente por cualquier mecanismo de unión conocido en el estado de la técnica. La punta (2) tiene dos componentes funcionales: Elemento porta-bracket (3) con forma de pala que sostiene el bracket (100) con un ancho de ranura de 0,18" o 0,22" (104) a ser colocado y guías de referencia. Estas guías de referencia se dividen en: Proyector de luz (4) que emite un haz de luz (400) sobre el diente (200) que permite alinear el bracket (100) horizontalmente con respecto al borde incisal del diente (201); filamento (5) que atraviesa el porta-bracket (3) tangencial a la cara vestibular del diente, que asegura la colocación del bracket (100) en sentido vertical y permite la expresión esperada de los componentes pre-ajustados como torque y angulación mesodistal; y guía incisal (6) que sirve para determinar la altura de contacto del bracket (100) en el sentido horizontal y garantiza el paralelismo del haz de luz proyectado (400); el porta-bracket (3) intercambiable para ajustar con los diferentes dimensiones de ranuras del bracket (102), de acuerdo a las diferentes alturas y profundidades de las cajuelas, configurado en la parte frontal en forma de platina de soporte, que consiste en una lámina horizontal con las dimensiones para encajar en la ranura del bracket (102) y es parte de la topología de toda la punta. El segundo elemento es un proyector de luz (4), cuya configuración básica es un volumen cónico intersectado por una cajuela de forma triangular que posee una ranura horizontal, por la cual pasa un haz de luz de alta intensidad (400). El emisor de luz de alta intensidad se ubica dentro de la punta pero está sujeto al cuerpo general. El haz de luz emitido (400), se proyecta sobre el diente a tratar como una línea horizontal (eje transversal), alineada con la ranura (102) y se extiende lateralmente, para servir como referencia horizontal para la ubicación del bracket (100). El tercer elemento es la guía incisal (6) que consiste en una estructura rígida en forma de "L" y se ubica entre el cuerpo general y la punta, para predeterminar la altura o distancia entre el borde incisal (201) y el centro de la ranura del bracket (102). El cuarto elemento es un filamento (5) que atraviesa perpendicularmente la platina que sujeta el bracket (3a), sirve de referencia para verificar la posición de la guía incisal (6) en el sentido mesodistal y sagital del diente.

DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS

Figura 1. Vista isométrica de la estructura de un bracket ortodóntico común.

Figura 2. Muestra una vista isométrica de la herramienta ortodontica para posicionar brackets. Indica la forma y volumen general del cuerpo, como componente de manipulación (1), así como de la punta, como componente de colocación del bracket (2).

Figura 3. Presenta una vista en explosión de toda la herramienta ortodontica para posicionar brackets, incluyendo portabrackets (3), proyector de luz (4), filamento perpendicular (5), guía incisal (6).

Figura 4. Sección de la punta de la herramienta ortodontica para posicionar brackets, donde se observa la fuente de luz y su ubicación.

Figura 5. Vista lateral del posicionador.

Figura 6. Vista frontal del posicionador.

Figura 7. Vista inferior del posicionador.

Figura 8. Vista en detalle de la punta.

Figura 9. Muestra la manera en que se posiciona el bracket de acuerdo con las incorporaciones de la presente invención.

Figura 10. Vista lateral de la somatografía para la mano derecha, que muestra la posición de acoplamiento de la mano y la manipulación del posicionador.

Figura 11. Vista frontal de la somatografía para la mano derecha, que muestra la posición de acoplamiento de la mano y la manipulación del posicionador.

Figura 12. Perspectiva de la forma de agarre del posicionador, que muestra el tipo de agarre y la forma de manipulación del posicionador.

Figura 13. Vista lateral del cuerpo de manipulación del dispositivo (1). Figura 14. Vista isométrica del elemento portabracket (3). Figura 15. Vista isométrica del proyector de luz (4). Figura 16. Vista isométrica de guía incisal (6).

Figura 17. Vista frontal donde se observa la alineación del diente, bracket (100), el haz de luz (400), el filamento (5) y la guía incisal (6).

Figura 18. Vista del cuerpo (carcasa) en su parte interior, donde se observan los tabiques laminares.

Figura 19. Vistas frontales del diente que muestran el conjunto haz de luz y filamento funcionando como parámetros para evitar, sobre el plano meso - distal, inclinaciones o desviaciones del centro de la corona.

DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA INVENCIÓN

Para desarrollar la herramienta aquí reivindicada fue necesario conocer en detalle los problemas presentes en la labor del ortodoncista y de esta manera ofrecer una solución funcional. Esos problemas son de dos tipos: operativos y terapéuticos.

Los problemas operativos se relacionan con la dificultad del ortodoncista para manipular con un agarre cómodo y firme el instrumento, a la hora de ubicar los brackets sobre los dientes. El grado de precisión es el criterio que nos permite identificar la tendencia a dar de manera consistente, repetida y sin dispersión, en el mismo punto preestablecido. Si bien es cierto que el grado de precisión es un criterio que depende en parte de la habilidad y la experiencia del ortodoncista, también es cierto que tanto los sistemas de referencia y posicionamiento de la punta, así como la forma de agarre del cuerpo son variables que influyen en el grado de precisión con que se colocan los brackets sobre la superficie labial del diente.

Los problemas terapéuticos y su tratamiento son influenciados, entre otros factores, por la correcta ubicación del bracket. De acuerdo con lo anterior, el grado de exactitud es el criterio que permite reconocer si los medios físicos de referencia de la herramienta para posicionar brackets aquí reivindicada (sistemas de referencia y posicionamiento de la punta) permiten ubicar y posteriormente colocar el bracket en el sitio predeterminado de la superficie labial de cada diente según su forma, tipología y posición. En cuanto a los problemas operativos para el ortodoncista en el procedimiento de colocar brackets, se encontró que las dificultades más notorias son la forma de asir y sostener el instrumento y la maniobrabilidad de la herramienta para la fijación de cada bracket. Por lo anterior, para solucionar dichos problemas, la herramienta aquí reivindicada ofrece una topología del cuerpo (1) que facilita por un lado, el agarre firme de la herramienta y por otro lado, da estabilidad al conjunto mano-herramienta durante el uso, para mejorar el grado de precisión de la colocación del bracket.

El cuerpo (1) de la herramienta para posicionar brackets está conformado por dos piezas huecas con paredes de poco espesor, que son de simetría especular con respecto al plano longitudinal y por lo tanto cada pieza cumple con la propiedad de quiralidad. Las dos piezas huecas adosadas sobre el plano longitudinal forman un volumen cerrado dando la apariencia de carcasa de todo el cuerpo (1) que cumplen la función de fijación solidaria de la punta (2), sirve para alojar los componentes funcionales y para crear un volumen de asimiento firme y agarre preciso. Cuando las piezas huecas sobre el plano longitudinal están juntas, su parte delantera forma una zona de conexión cilindrica (la), con las dimensiones necesarias para alojar y fijar con precisión la punta (2) y los elementos del circuito eléctrico para la emisión del haz de luz. Dichas piezas son unidas entre sí por cualquier método de unión parcial, de tal forma que se permita el mantenimiento de dicho circuito y conjunto.

A continuación se describe la forma de una de las piezas huecas (figura 18), teniendo presente que dicha topología se repite en los mismos términos para la otra pieza, bajo el principio de simetría quiral. Por entrar en contacto con la mano, la pieza hueca en su parte externa es de formas redondeadas y está conformada por tres superficies diferenciabas (figura 13). La superficie (A) hacia la parte superior del cuerpo y de topología convexa; la superficie (B) en la parte central del cuerpo, con superficies de doble curvatura; en la parte delantera con topología cóncava y en la parte posterior con topología convexa; La superficie (B) es la zona que más entra en contacto con la mano al momento de manipular la herramienta. La superficie (C) en la parte inferior del cuerpo con topología convexa.

Al interior de la pieza hueca (figura 18) existe una serie de tabiques laminares (D) y aristas de encaje, distribuidos de tal manera que conforman una red de compartimientos que tienen como función, por un lado, dar estructura a la pieza hueca y por el otro, servir de espacios para alojar partes y componentes del circuito eléctrico suficientes y necesarios para el funcionamiento de la fuente de luz, conocidos en el estado de la técnica.

La superficie (A) es redondeada y convexa y está delimitada por una serie de segmentos de arco empalmados consecutivamente. El primer arco se forma entre los puntos (Ib) y (le). El punto (Ib) es el límite anterior del primer arco y coincide con el círculo de la base del cono que configura la punta (2). El punto (le) es el límite posterior del primer arco y también el punto de empalme con el segundo arco con forma semicircular y que termina en el punto (Id). La superficie (A) tiene forma elipsoide y es resultado de la revolución de los dos arcos formados y empalmados entre los puntos (Ib), (le) y (Id) en unos 90 grados sobre el eje X. La Superficie (A) en la parte inferior hace intersección con la superficie (B) formando una franja perimetral en forma de filete. Dicho filete está conformado por la sucesión de un arco que genera una curva en revolución con un camino en forma de Y acostada. Desde la parte posterior del cuerpo (1) se forma un primer arco entre los puntos (Id) y (le) en forma de Y acostada y alargada; y un segundo arco con un mayor trayecto y con la misma forma de Y acostada entre los puntos (le) y (lf), pero con sus respectivos segmentos de evolución de superficie ascendentes y descendentes más pronunciados. Toda la forma de la superficie (A) produce direccionamiento del agarre y orientación a la hora de la manipulación y, por lo tanto, aporta precisión en la colocación de brackets, evita lesiones en la boca del paciente y facilita la limpieza del dispositivo.

La superficie (B) es cóncava en la parte delantera formando un cuello desde el arco generado entre los puntos (le) y (lf) y la sucesión de arcos formados entre los puntos (lg), (lh), (lk) y (II). La superficie (B) también adopta doble curvatura aproximadamente entre los puntos (lk) y (II). Del punto (le) hacia atrás (Id); la superficie (B) tiende a cerrarse completando un elipsoide alargado hacia atrás. Funcionalmente, durante el agarre que hace la mano para la manipulación del cuerpo, la forma posterior de la superficie (B) entre los puntos (Id) y (lk) descansa sobre la zona dorsal de la mano, en medio de la zona posterior de los dedos índice y pulgar (figuras 10, 11 y 12). La doble curvatura y su forma cóncava característica de toda la superficie (B) está diseñada con base en las condiciones biomecánicas de la mano durante el agarre y en los principios de usabilidad, para establecer una mejor compatibilidad con el agarre en forma de pinza bi-digital o tri-digital que adopta la mano de los ortodoncistas durante la manipulación de la herramienta aquí reivindicada (figuras 10, 11 y 12). El acople óptimo entre la superficie (B) y la mano produce mayor estabilidad al conjunto mano-herramienta y por lo tanto contribuye al grado de precisión de la colocación del bracket.

La superficie (C) es redondeada y de topología convexa y forma una arista perimetral que sirve de unión con la superficie (B). Dicha arista perimetral es un arco formado entre los puntos (lh) en la parte posterior y (lg) en la parte anterior. El perímetro inferior de la superficie (C) se forma con dos arcos consecutivos, uno prácticamente recto entre los puntos (1¡) y (lj) y otro con forma semicircular entre los puntos (lj) y (lh). La superficie (C) tiende a ser ovoide y se forma por los dos arcos formados y empalmados entre los puntos (1¡), (lj) y (lh) en unos 90 grados sobre el eje Y. La superficie (C) por su topología ovoide se acopla formalmente a la parte palmar de la mano cuando se realiza el agarre bi-digital o tri-digital y mejora la distribución de fuerzas y el centro de gravedad de toda la herramienta, lo que ayuda en la precisión de la colocación de los brackets.

Para solucionar los problemas terapéuticos se consideró que la herramienta aquí reivindicada debe ofrecer un sistema de posicionamiento en la punta (2), que permita determinar la línea mesodistal del diente y estimar con mayor grado de exactitud la altura predeterminada desde el borde incisal. A la vez, la herramienta debe suministrar información suficiente sobre la desviación angular del conjunto diente-bracket y el grado de contacto tangencial entre las superficie de pegue del bracket y la superficie labial del diente donde se coloca el bracket.

Como se muestra en las figuras 2, 3, 4, 9, 14, 15, 16 y 17, la punta (2) de la herramienta posee una serie de componentes funcionales para posicionar y pegar los brackets sobre la superficie labial del diente, de acuerdo con las incorporaciones reivindicadas en la presente invención, comprende un elemento porta-bracket (3), un proyector de luz (4), un filamento (5) y una guía incisal (6).

El elemento porta-bracket (3) está conformado por tres volúmenes diferenciados formal y funcionalmente (figuras 14, 1, 4, 3): un soporte laminar (3a) de forma rectangular (chapa) que se inserta y encaja en la ranura del bracket (102) con un ancho de ranura de 0,18" o 0,22" (104) y sirve para sostener el bracket (100) hasta que es posicionado y adherido al respectivo diente (200); un volumen intermedio en forma de cono truncado (3b) que continua con la topología del proyector de luz (4); y un volumen en forma de cilindro (3c) que sirve para encajar y sostener la guía incisal (6). Finalmente, dicho segmento cilindrico (3c) del porta-bracket (3) se inserta y se sostiene en la parte frontal del proyector de luz (4). El segmento cilindrico (3c) es roscado para asegurar y permitir el giro de la guía incisal (6). Adicionalmente, el soporte laminar (3a) tiene un orificio (3d) que atraviesa la cara principal de manera perpendicular, con el diámetro suficiente y necesario para que pase, albergue y mantenga el filamento (5); la posición de dicho orificio está calculada para no obstruir el área de la placa que se inserta e ingresa hasta el fondo de la ranura del bracket (102).

El proyector de luz (4) se configura por la intersección de los siguientes volúmenes (figuras 15, 4, 8): se destaca como volumen central un cono truncado hueco (4a) que en su interior alberga una fuente de luz (4f); dos prismas trigonales huecos, de la misma proporción y configuración (4b) se adosan de manera alineada a lado y lado de la punta truncada del cono (4a) para configurar un volumen continuo pero hueco (4). De la configuración resultante por la unión topológica del cono y los prismas, se forma una ranura (4c) por donde sale un haz de luz (400) emitido por la fuente de luz (4f) y que se proyecta en forma de línea sobre la superficie labial del diente en forma horizontal. Esta línea de luz (400) a lado y lado del diente sirve de refuerzo visual para la correcta posición de la altura vertical, pues está alineada con la ranura del bracket (102) y forma una línea de referencia paralela al plano oclusal/borde incisal. La línea de luz a lado y lado del diente (400) también sirve de referencia y control de la alineación y angulación mesodistal del bracket, pues debe mantenerse en general la misma proporción de franja de línea de luz a lado y lado del diente. La línea de luz (400) sirve de referencia y control del grado de inclinación o giro del bracket con relación al plano oclusal/borde incisal. Por último, la punta truncada (4d) que hace parte de la ventana que sirve para recibir y alojar el porta-bracket (3) y la guía incisal (6) como un conjunto funcional.

El filamento (5) (figuras 3, 4, 8, 19) atraviesa el soporte laminar (3a) por el orificio (3d) y es del diámetro necesario para mantenerse alojado en dicho orificio. La longitud del filamento es la suficiente para servir de ajuste de posición del bracket con respecto a la superficie labial; el filamento (5) funciona como un testigo tangencial respecto a la cara vestibular del diente, para ayudar en el control vertical de la guía incisal. El filamento es de un material rígido para que cumpla la función para la que se ha diseñado.

La guía incisal (6) es una platina (figuras 16, 3, 8, 17), que en su configuración general y vista lateralmente tiene una forma de rígida, que mantiene un ángulo de 90 grados. Esta guía es intercambiable y sirve para la medición de la altura desde el borde incisal del diente (201) hasta un punto de la corona clínica (202). Existe una guía incisal (6) para cada altura predeterminada, por lo que el ortodoncista tiene disponible un conjunto de guías de diferentes medidas. Cada guía viene dimensionada para los centros y alturas recomendadas de cada diente según el tratamiento. El cuerpo general de cada guía incisal (6) se compone de tres partes: la base de referencia (6a) que entra en contacto con el diente (200), por lo que posee una forma trapezoidal para asegurar un adecuado contacto con el borde incisal (201) de los diversos dientes; el tronco (6b) que por su forma de barra esbelta permite la visualizacion del conjunto porta-bracket (3), filamento (5) y bracket (100), formando 90 grados junto con la base de referencia (6a); y la cabeza (6c) que se conecta con el porta-bracket (3) y el proyector de luz (4). La guía incisal (6) tiene un orificio (6e) sobre la cara frontal de la cabeza (6c) cuyo centro coincide con el eje del soporte porta-bracket (3e). Al mismo tiempo el eje del soporte porta-bracket (3e) coincide con el centro de la cara vestibular de la corona clínica del diente (202) al que se le colocará el respectivo bracket (100). Finalmente, la guía incisal (6) tiene dos cortes (6d) paralelos a lado y lado de la cabeza (6c) que cumplen con dos funciones, por una parte mantener inmovilizada la guía formando un conjunto rígido como un todo que es la punta (2); por otro parte, permiten el cambio de posición de la guía incisal (6) en 180 grados para la colocación de brackets ya sea en el maxilar o en la mandíbula.

Los componentes de la punta (2) actúan como un todo, de manera redundante y complementaria en cuanto a que son en su conjunto referencias de ubicación, posición y colocación del bracket (100) de acuerdo con los requisitos del tratamiento ortodóntico. El conjunto línea de luz (400) y filamento (5) permiten controlar que no se produzcan desplazamientos en el eje mesodistal (figura 17 y 19). Los atributos que caracterizan la herramienta aquí reivindicada hacen que los tratamientos sean más eficientes y efectivos y en consecuencia reduzcan los tiempos de tratamiento al optimizar la colocación precisa de los brackets así como el costo biológico por la reposición insegura y constante de brackets durante el tratamiento. La punta de herramienta y el cuerpo de manipulación pueden ser fabricados en materiales asépticos, sanitarios o inoxidables de fácil esterilización, conocidos en el estado de la técnica.

Claims

CAPÍTULO REIVINDICATORIO

1. Herramienta ortodóntica para ubicar, posicionar y adosar brackets en la superficie vestibular del diente, por el método directo e indirecto, CARACTERIZADA PORQUE consta de dos partes ensambladas: un cuerpo para manipulación del dispositivo (1) y una punta (2); la morfología del cuerpo (1) permite que el usuario tenga control, seguridad, confort y compatibilidad con la mano en el momento de colocar el bracket en el objetivo, que es el centro meso-distal del diente a una altura predeterminada y la punta (2) que consta de: elemento porta-bracket (3), proyector de luz (4), filamento (5) y guía incisal (6), que operan sinérgicamente, aseguran la colocación del bracket en sentido horizontal y vertical, y permiten el ajuste de los componentes del tratamiento como torque y angulación mesodistal, para garantizar exactitud y precisión en la colocación del bracket.

2. La herramienta ortodóntica para ubicar, posicionar y adosar brackets en la superficie vestibular del diente, por el método directo e indirecto, de la reivindicación 1, CARACTERIZADA PORQUE el cuerpo de manipulación 1 está configurado por 2 piezas huecas ensambladas por cualquier mecanismo de unión conocido en el estado de la técnica, piezas fabricadas de cualquier material sanitario o aséptico esterilizare, al interior de la piezas existe una serie de tabiques laminares (D) y de encaje, formando compartimientos que funcionan tanto para dar estructura a la pieza, como para alojar los componentes del circuito eléctrico necesarios para el funcionamiento de la fuente de luz.

3. La herramienta ortodóntica para ubicar, posicionar y adosar brackets en la superficie vestibular del diente por el método directo e indirecto, de las reivindicaciones 1 y 2, CARACTERIZADA PORQUE el cuerpo (1) utilizado para la manipulación del dispositivo, está compuesto por dos piezas huecas de simetría quiral, unidas entre sí formando un volumen cerrado, para entrar en contacto con la mano cada pieza hueca en su parte externa tiene formas redondeadas que se configuran por tres superficies diferenciabas para permitir un asimiento firme de la punta y para un trabajo confortable para posicionar los brackets con precisión; la superficie (A) hacia la parte superior del cuerpo y de topología convexa; la superficie (B) en la parte central, con superficies de doble curvatura y cuya área es la que más entra en contacto con la mano al momento de manipular la herramienta; y finalmente la superficie (C) en la parte inferior del cuerpo con topología convexa.

4. La herramienta ortodóntica para ubicar, posicionar y adosar brackets en la superficie vestibular del diente por el método directo e indirecto, de la reivindicación 3, CARACTERIZADA PORQUE la superficie (A) es redondeada y convexa, tiene forma elipsoide y es resultado de la revolución de los dos arcos formados y empalmados entre los puntos (Ib), (le) y (Id) a 90 grados sobre el eje X; la superficie (A) en la parte inferior se conecta con la superficie (B) formando una franja perimetral en forma de filete, dicho filete está conformado por la sucesión de un arco que genera una curva en revolución con un camino en forma de Y acostada; toda la forma de la superficie (A) produce direccionamiento del agarre y orientación a la hora de la manipulación y por lo tanto evita lesiones en la boca del paciente; y facilita la limpieza del dispositivo.

5. La herramienta ortodóntica para ubicar, posicionar y adosar brackets en la superficie vestibular del diente por el método directo e indirecto, de la reivindicación 3, CARACTERIZADA PORQUE la superficie (B) es cóncava en la parte delantera formando un cuello desde el arco generado entre los puntos (le) y (lf) y la sucesión de arcos formados entre los puntos (lg), (lh), (lk) y (II) y luego adopta doble curvatura entre los puntos (lk) y (II); durante la manipulación del cuerpo, la forma posterior de la superficie (B) entre los puntos (Id) y (lk) descansa sobre la zona dorsal de la mano, en medio de la zona posterior de los dedos índice y pulgar, la doble curvatura y su forma cóncava se deducen de principios de biomecánica de la mano durante el agarre y se sustenta en criterios de usabilidad. La topología de la superficie (B) genera compatibilidad anatómica con el agarre en forma de pinza bi-digital o tri-digital que adopta la mano durante la manipulación de la herramienta.

6. La herramienta ortodóntica para ubicar, posicionar y adosar brackets en la superficie vestibular del diente por el método directo e indirecto, de la reivindicación 3, CARACTERIZADA PORQUE la superficie (C) es de topología convexa, forma una arista perimetral que sirve de unión con la superficie (B), dicha arista perimetral es un arco formado entre los puntos (lh) en la parte posterior y (lg) en la parte anterior, la superficie (C) tiende a ser ovoide y se forma por los dos arcos formados y empalmados entre los puntos (1¡), (lj) y (lh) en 90 grados sobre el eje Y; la superficie (C) por su topología ovoide se acopla formalmente a la parte palmar de la mano cuando se realiza el agarre bi-digital o tri-digital y mejora la distribución de fuerzas y el centro de gravedad de toda la herramienta.

7. La herramienta ortodóntica para ubicar, posicionar y adosar brackets de la reivindicación 1, CARACTERIZADA PORQUE en la punta (2) los componentes funcionales son intercambiables, pueden ser fabricados en materiales asépticos, sanitarios o inoxidables esterilizabas, tales componentes son: Elemento porta-bracket (3) con forma de pala que sostiene el bracket a ser colocado y guías de referencia; estas guías de referencia se dividen en: Proyector de luz (4) que emite un haz de luz sobre el diente que permite alinear el bracket horizontalmente con respecto al borde incisal del diente; filamento (5), que atraviesa el porta-bracket (3), alineado de acuerdo a la distancia mesodistal de bracket y diente y tangencial a la cara vestibular del diente, que asegura la colocación del bracket en sentido vertical y permite la expresión esperada de los componentes pre-ajustados como torque y angulación mesodistal; y guía incisal (6) que sirve para determinar la altura del bracket y, en el sentido horizontal, garantiza el paralelismo del haz de luz proyectado, que trabajan como un todo sinérgico, dando información para la colocación del bracket a la altura predeterminada en sentido vertical mesodistal, vestíbulo lingual y angulación mesodistal, para obtener exactitud en la colocación del bracket.

8. La herramienta ortodóntica para ubicar, posicionar y adosar brackets de la reivindicación 7, CARACTERIZADA PORQUE en la punta (2) el porta- bracket (3) está conformado por tres volúmenes: un soporte laminar (3a) de forma rectangular que se inserta y encaja en la ranura del bracket y sirve para sostenerlo hasta que es posicionado y adherido al diente; un cono truncado (3b) que continua con la topología del proyector de luz (4); y un cilindro roscado (3c) que se acopla en la parte frontal del proyector de luz (4) y permite cambiar de posición a 180 grados y sostener la guía incisal (6) para ubicar brackets ya sea en dientes superiores o inferiores; adicionalmente, el soporte laminar (3a) tiene un orificio (3d) que atraviesa la cara principal de manera perpendicular, con el diámetro necesario para que pase y mantenga el filamento (5).

9. La herramienta ortodóntica para ubicar, posicionar y adosar brackets de la reivindicación 7, CARACTERIZADA PORQUE en la punta (2) el proyector de luz (4) cuyo volumen principal es un cono truncado hueco (4a), en su interior alberga una fuente de luz (4f), dos prismas trigonales huecos, de la misma proporción y configuración (4b) se adosan de manera alineada a lado y lado de la punta truncada del cono (4a) para configurar un volumen continuo y hueco; de la topología resultante de la unión entre el cono y los prismas, se forma la ranura (4c) por donde sale un haz de luz (400) emitido por la fuente de luz (4f) y que se proyecta en forma de línea métrica sobre la superficie labial del diente en forma horizontal, el haz de luz (400) sirve: de refuerzo visual para la correcta posición de la altura vertical, pues está alineada con la ranura del bracket formando una referencia paralela al plano oclusal/borde incisal; de control de la alineación y angulación mesodistal del bracket; y de referencia y control del grado de inclinación o giro del bracket con relación al plano oclusal/borde labial; la punta truncada (4d) sirve para alojar el porta-bracket (3) y la guía incisal (6) como un conjunto funcional.

10. La herramienta ortodóntica para ubicar, posicionar y adosar brackets de la reivindicación 7, CARACTERIZADA PORQUE en la punta (2) el filamento

(5) atraviesa el soporte laminar (3a) por el orificio (3d) y es del diámetro necesario para mantenerse alojado en dicho orificio, la longitud del filamento es la suficiente para servir de ajuste de posición del bracket con respecto a la superficie labial; el filamento (5) funciona como un testigo tangencial sobre la cara vestibular del diente, ayuda en el control vertical de la guía incisal. El filamento es de un material rígido para que cumpla la función para la que fue diseñado.

11. La herramienta ortodóntica para ubicar, posicionar y adosar brackets de la reivindicación 7, CARACTERIZADA PORQUE en la punta (2) la guía incisal

(6) que vista lateralmente tiene forma de es de material rígido para mantener un ángulo de 90 grados. Esta guía es intercambiable y sirve para la medición de la altura desde el borde incisal del diente hasta la altura previamente definida sobre el eje vertical del diente en su cara vestibular; existe una guía incisal (6) para cada altura predeterminada, por lo que se dispone de un conjunto de guías de diferentes medidas de acuerdo con las alturas recomendadas en cada diente según el tratamiento; el cuerpo de cada guía incisal (6) se compone de tres partes: la base de referencia (6a) que entra en contacto con el diente, con forma trapezoidal para asegurar el contacto con el borde incisal de los dientes; el tronco (6b) en forma de barra, que permite visualizar el porta-bracket (3), el filamento (5) y el bracket; y la cabeza (6c) que se conecta con el porta-bracket (3) y el proyector de luz (4); la guía incisal (6) tiene un orificio (6e) sobre la cara frontal de la cabeza (6c) cuyo centro coincide con el eje del soporte porta-bracket (3e), al mismo tiempo el eje del soporte porta-bracket (3e) coincide con el centro de la cara vestibular del diente, finalmente, la guía incisal (6) tiene dos cortes (6d) paralelos a lado y lado de la cabeza (6c) que mantiene inmovilizada la guía, formando un conjunto rígido en la punta (2); y permiten el cambio de posición de la guía incisal (6) en 180 grados para la colocación de brackets en el maxilar o en la mandíbula.