WO2014187660A1 - Prädiktion der wirksamkeit eines arzneimittels mittels 3d modeling in der personalisierten medizin - Google Patents

Prädiktion der wirksamkeit eines arzneimittels mittels 3d modeling in der personalisierten medizin Download PDF

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WO2014187660A1
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nucleic acid
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Arne Hengerer
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Cord Friedrich Stähler
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    • C12Q2600/156—Polymorphic or mutational markers

Definitions

  • the invention relates to a method and an arrangement for predicting the response to a drug by means of 3D modeling.
  • Many approved medicines have a poor response rate, ie they are administered and, at best, they are ineffective for the patient, in the worst case they cause unwanted side effects effective therapy is being delayed and the disease is progressing, putting enormous strain on the healthcare system, and there are a number of effective medicines that are not approved because the response rate is too low, in these so-called "trap angels”.
  • Pharmaceutical companies have often invested hundreds of millions of dollars in clinical stage III clinical trials. With appropriate diagnostic options, the study population could be better characterized and thus be smaller and more homogeneous, and drug approval could be achieved with relatively little effort and cost.
  • companion diagnostics include, for example, the prediction of allergic reactions, the determination of resistance in HIV diagnosis or the chemosensitivity test (resistance) for the selection of a chemotherapeutic agent in oncology.
  • the effect of a drug can also be predicted from the study of the 3D structure of the drug and the biological target molecule (also called the target). See, e.g. Capriotti and Altman BMC Bioinformatics 2011, 12 (Suppl 4): S3, Improving the prediction of disease-related
  • the term “efficacy” generally refers to the suitability of a drug to perform a particular purpose, eg, to exert a pharmaceutical or therapeutic effect, to be free of undesirable side effects, or, in the case of a diagnostic drug. used for diagnostic purposes, eg as a contrast agent.
  • drug refers to substances or compositions of matter intended to be agents having properties for the cure or prevention of disease and / or used in or on the human or animal body or administered to a human or animal
  • examples of drugs according to this definition are pharmacologically active drugs ("drugs"), contrast agents (eg Magnetic resonance contrast agent), and detection means (eg radioactive tracers).
  • drugs includes: small molecule compounds, cytostatics, receptor agonists, receptor antagonists, beta-blockers, neuroleptics, antihistamines, antiphlogistics, analgesics, anesthetics, anti-infective agents, anticonvulsants, contraceptives, antibiotics, antifungals, Antivirals, immunosuppressants, hormones, antacids, antitoxins, psychotropic drugs, nucleotide analogues, biologs, ie drugs of biological origin, eg Antibodies, antibody fragments, nucleic acids, e.g. siRNA.
  • nucleic acid refers to a nucleotide-derived macromolecule, especially a DNA or RNA molecule
  • Nucleic acid sequence refers to the sequence of nucleotides of a nucleic acid.
  • target molecule refers to a molecule found in a patient's body that interacts with the drug, particularly a protein.
  • reference target molecule refers to a target molecule of which a conformation is known and, optionally and preferred, of which it is also known whether the drug is interacting with the presence or absence of a
  • a reference target molecule may be a wild-type protein known to be effective in a drug, but it may also be a mutant protein that is known to be ineffective.
  • interacting refers to a physical and / or chemical interaction of drug and target molecule. This term may include both desired interactions, eg, causative or necessary for a therapeutic effect of the drug, but this term may also include undesirable interactions that cause, for example, a side effect
  • desired interactions eg, causative or necessary for a therapeutic effect of the drug
  • undesirable interactions that cause, for example, a side effect
  • An example of an undesired interaction would be an interaction of the drug with receptors of immune cells that result in an allergic reaction.
  • Conformation is the spatial arrangement of a molecule or of several interacting molecules.
  • classify refers to assigning information to one of at least two classes, e.g., assigning a numerical value by overshooting or undershooting a threshold, or by using a discriminant function.
  • amino acid sequence means the sequence (sequence) of the amino acids in a protein or peptide. _.
  • the invention relates to a method for predicting the efficacy of a drug in a patient, wherein a nucleic acid sequence of a target molecule is determined, which interacts with the drug, and based on the determined nucleic acid sequence, a conformation of the target molecule is derived. By comparing the conformation of the target molecule with the conformation of a reference target molecule, the potency of the drug is predicted.
  • the invention relates to a method of predicting the efficacy of a drug in a patient, comprising the following steps:
  • the invention may also relate to the prediction of the efficacy of a therapy (eg radiotherapy) focused on a particular target molecule.
  • a therapy eg radiotherapy
  • the target molecule is an enzyme
  • that region may be the active site of the enzyme.
  • the drug is an antibody
  • that region may be the epitope to which the antibody binds.
  • the method comprises the step of classifying the degree of deviation of the conformation of the target molecule from the conformation of the target molecule
  • Reference target molecule By means of such a classification, for example, it may be decided whether a patient is suitable for a particular therapy or to participate in a study on the effect of the drug
  • the drug is a pharmacologically active drug.
  • the medicament is a contrast agent.
  • deriving the conformation of the target molecule comprises reacting the
  • deriving the conformation further comprises modeling the spatial conformation of the amino acid sequence of the target molecule.
  • the target molecule is selected from the group consisting of protein, protein subunit, protein fragment and peptide.
  • comparison with the conformation of a reference target molecule comprises the comparison of nucleic acid sequence data.
  • comparing with the conformation of a reference target molecule comprises comparing amino acid sequence data.
  • comparing with the conformation of a reference target molecule comprises comparing conformational data.
  • the invention further relates to an apparatus for carrying out the method according to one of the preceding claims, comprising a) means for generating or for inputting
  • Nucleic acid sequence data of a target molecule that interacts with a drug from a biological sample of a patient,
  • e means for issuing information regarding the efficacy of the drug.
  • the invention further relates to computer program product directly loadable into a processor of a programmable computer with program code means for carrying out a method according to the invention when the program product is executed on a computer.
  • program code means for carrying out a method according to the invention when the program product is executed on a computer.
  • target molecule For a known pair of target molecule (with known 3D conformation, referred to as reference target molecule) and drug targeting the target molecule, docking is calculated and the affinity of drug with target molecule is predicted. This may optionally be verified by experimental data.
  • the gene sequence of the gene (s) coding for the target molecule is determined, for example by means of high-throughput sequencing,
  • the structure of the patient target molecule is determined.
  • Activity of the target molecule can be predicted.
  • the binding site of the target molecule and the active substance need not be known, but this is advantageous since the method can be limited or focused on this area in the determination of the conformation.
  • the invention includes not only the methods of modeling the target structure, but also diagnostic methods based thereon in patient care, as well as methods for defining inclusion criteria for clinical trials.
  • the latter method provides that a prediction of the change in affinity between drug candidate and target structure determines a threshold that qualifies subjects to study.
  • a statement is made as to whether a related drug (which targets the same target molecule) would bind with higher affinity and thus be more suitable for a particular patient.
  • the method described above determines whether a contrast agent is suitable for diagnostic imaging.
  • an (optimal) dosage of the drug is determined by the method described above.
  • the nucleic acid sequence of the target molecule is determined from a sample of the subject in vitro (e.g., by DNA sequencing). From a reference target molecule is the
  • the target molecule is e.g. a protein.
  • the reference target molecule may e.g. the corresponding wild type protein (i.e., no mutations) or a corresponding protein, a non-diseased control. If the drug is a drug against an infectious disease, the reference target molecule may be e.g. the corresponding reference target molecule of a person infected with the same pathogen, but in which the infectious disease has not broken out. Should the drug be a drug against a tumor disease, the reference target molecule may e.g. be the corresponding target tumor molecule of a tumor patient known to be responsive to the drug.
  • nucleic acid sequence of the target molecule of the patient mutations or changes to the
  • Nucleic acid sequence of the reference target molecule give starting points for the prediction of effectiveness. Based on the nucleic acid sequence of the target molecule, the amino acid sequence of the target molecule and the 3D structure are predicted. This is compared to the 3D structure of the reference target molecule.
  • reference is made to the interaction of reference molecule and drug. From the reference molecule, the structure and the binding affinity for the drug is known. Now, the structure of the target molecule is predicted.
  • the corresponding patient is classified as a "non-responder" and therefore not eligible for therapy with this drug.
  • the method according to the invention can also be used to detect therapy-induced mutations of the target structure in order to be able to adapt the therapy scheme in a timely manner (eg in oncology). For this it is preferable to use the method in Time intervals in a patient repeatedly perform.

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Abstract

Die Erfindung betrifft ein Verfahren zur Prädiktion der Wirksamkeit eines Arzneimittels bei einem Patienten, wobei eine Nukleinsäuresequenz eines Zielmoleküls ermittelt wird, welches mit dem Arzneimittel interagiert, und anhand der ermittelten Nukleinsäuresequenz eine Konformation des Zielmoleküls abgeleitet wird. Durch Vergleichen der Konformation des Zielmoleküls mit der Konformation eines Referenz-Zielmoleküls die Wirksamkeit des Arzneimittels vorhergesagt.

Description

Beschreibung
Prädiktion der Wirksamkeit eines Arzneimittels mittels 3D Mo- deling in der personalisierten Medizin
Die Erfindung betrifft ein Verfahren und eine Anordnung zur Prädiktion des Ansprechens auf ein Arzneimittel mittels 3D Modeling . Viele zugelassene Arzneimittel weisen ein schlechtes Ansprechverhalten bzw. eine geringe sog. „Response Rate" auf, d.h., sie werden verabreicht und im besten Fall sind sie beim Patienten lediglich wirkungslos, im schlechtesten Fall verursachen sie unerwünschte Nebenwirkungen. In jedem Fall werden teure Arzneimittel umsonst verabreicht, eine wirksame Therapie wird verzögert und die Erkrankung schreitet weiter voran. Die Belastungen für das Gesundheitssystem sind dadurch enorm. Zusätzlich gibt es eine Vielzahl von wirksamen Arzneimitteln die nicht zugelassen werden weil die Response Rate zu gering ist. In diese sogenannten „Fallen Angels" haben Pharmafirmen bis zur Klinischen Studien der Stufe III oftmals dreistellige Millionenbeträge investiert. Mit passenden Diagnostikmöglichkeiten könnte die Studienpopulation besser charakterisiert und somit kleiner und homogener werden und eine Zulassung der Arzneimittel mit verhältnismäßig geringem Aufwand und Kosten erreicht werden.
Weiterhin ist es für viele Arzneimittel schwierig die genaue Dosis einzustellen so dass die Wirkung maximiert wird wohin- gegen die Nebenwirkung minimiert wird.
Gegenwärtig wird bei der Auswahl eines Arzneimittels als auch bei der zu verabreichenden Dosis meist nach dem „Trial and Error" Verfahren bestimmt, oftmals entstehen dem Patienten dadurch Nachteile und dem Gesundheitssystem Kosten. Die konkrete Auswahl und Dosierung wird dabei maßgeblich durch den behandelnden Arzt und seiner Erfahrung bestimmt. Für einige Arzneimittel ist es bekannt, begleitende diagnostische Tests durchzuführen, sogenannte „companion
diagnostics". Beispiele für solche companion diagnostics umfassen beispielsweise die Vorhersage von allergischen Reakti- onen, die Resistenzbestimmung in der HIV Diagnostik oder die Chemosensitivitätstestung (Resistenz) zur Selektion eines Chemotherapeutikums in der Onkologie.
Die Wirkung eines Arzneimittels kann auch anhand der Untersu- chung der 3D Struktur von Arzneimittel und dem biologischen Zielmolekül (auch Target genannt) vorhergesagt werden. Siehe z.B. Capriotti and Altman BMC Bioinformatics 2011, 12 (Suppl 4):S3, Improving the prediction of disease-related
variants using protein three-dimensional structure; Rawi et al., BIOINFORMATICS APPLICATIONS NOTE Vol. 26 no . 13 2010, pp . 1673-1674, CHOYCE : a web Server for constrained homology modelling with cryoEM maps; Seddon et. al, J Comput Aided Mol Des (2012) 26:137-150, Drug design for ever, from hype to hope) . Allerdings ist die Bestimmung der Konformation von Proteinstrukturen zu kostenintensiv um in breitem Maßstab angewendet zu werden.
Es ist daher eine Aufgabe der Erfindung ein Verfahren anzugeben, welches auf einfache und effiziente Art und Weise ermög- licht, die Wirksamkeit eines Arzneimittels für einen Patienten vorherzusagen.
Definitionen Begriffe, die nicht anderweitig definiert sind, haben die dem Fachmann im Allgemeinen bekannte Bedeutung.
Im Kontext dieser Erfindung bezeichnet der Begriff „Wirksamkeit" allgemein die Geeignetheit eines Arzneimittels, einen bestimmten Zweck zu erfüllen, z.B. eine pharmazeutische oder therapeutische Wirkung zu entfalten, frei von einer unerwünschten Nebenwirkung zu sein, oder, im Fall eines zu Diag- nosezwecken verwendeten Arzneimittels, eine diagnostische Wirkung zu entfalten, z.B. als Kontrastmittel.
Im Kontext dieser Erfindung bezeichnet der Begriff „Arznei - mittel" Stoffe oder StoffZusammensetzungen, die als Mittel mit Eigenschaften zur Heilung oder zur Verhütung von Krankheiten bestimmt sind und/oder im oder am menschlichen bzw. tierischen Körper verwendet oder einem Menschen bzw. Tier verabreicht werden können, um entweder eine physiologische Funktionen durch eine pharmakologische, immunologische oder metabolische Wirkung wiederherzustellen, zu korrigieren oder zu beeinflussen oder eine medizinische Diagnose zu erstellen. Beispiele für Arzneimittel gemäß dieser Definition sind pharmakologisch wirksame Arzneimittel („Medikamente") , Kontrast- mittel (z.B. Magnetresonanz -Kontrastmittel ) , und Detektions- mittel (z.B. radioaktive Tracer) . Eine nicht abschließende Liste von Beispielen für Arzneimittel umfasst: niedermolekulare Verbindungen (small molecule Compounds) , Zytostatika, Rezeptoragonisten, Rezeptorantagonisten, Betablocker, Neuro- leptika, Antihistaminika, Antiphlogistika, Analgetika, Anäs- thetika, Antiinfektiva, Antiepileptika, Kontrazeptiva, Antibiotika, Antimykotika, Virostatika, Immunsupressiva, Hormone, Antazida, Antitoxine, Psychopharmaka, Nukleotidanaloga, Bio- logicals, also Arzneimittel biologischen Ursprungs, z.B. An- tikörper, Antikörperfragmente, Nukleinsäuren, z.B. siRNA.
Im Kontext dieser Erfindung bezeichnet der Begriff „Nukleinsäure" ein aus Nukleotiden aufgebautes Makromolekül, insbesondere ein DNA oder RNA Molekül. Der Begriff
„Nukleinsäuresequenz" bezeichnet die Abfolge der Nukleotide einer Nukleinsäure.
Im Kontext dieser Erfindung bezeichnet der Begriff „Zielmolekül" ein im Körper eines Patienten vorkommendes Molekül, wel- ches mit dem Arzneimittel interagiert, insbesondere ein Protein . Im Kontext dieser Erfindung bezeichnet der Begriff „Referenz - Zielmolekül" ein Zielmolekül von welchem eine Konformation bekannt ist und, optional und bevorzugt, von welchem auch bekannt ist, ob es mit dem Arzneimittel eine Interaktion ein- geht, die das Vorhandensein oder das Fehlen einer Wirksamkeit beeinflusst oder begründet. Ein Referenz-Zielmolekül kann z.B. ein Wildtyp-Protein sein, von welchem bekannt ist, dass ein Arzneimittel wirksam ist. Es kann aber auch ein mutiertes Protein sein, von welchem bekannt ist, dass das Arzneimittel nicht wirksam ist.
Im Kontext dieser Erfindung bezeichnet der Begriff „inter- agieren" eine physikalische und/oder chemische Wechselwirkung von Arzneimittel und Zielmolekül. Dieser Begriff kann sowohl erwünschte Wechselwirkungen, die z.B. für eine therapeutische Wirkung des Arzneimittels ursächlich oder notwendig sind, umfassen, dieser Begriff kann aber auch unerwünschte Wechselwirkungen umfassen, die z.B. eine Nebenwirkung verursachen. Ein Beispiel für eine unerwünschte Interaktion wäre eine Wechselwirkung des Arzneimittels mit Rezeptoren von Immunzellen, die zu einer allergischen Reaktion führen.
Im Kontext dieser Erfindung bezeichnet der Begriff
"Konformation" die räumliche Anordnung eines Moleküls oder mehrerer miteinander interagierender Moleküle.
Im Kontext dieser Erfindung bezeichnet der Begriff „Klassifizieren" das zuordnen einer Information zu einer von mindestens zwei Klassen, z.B. die Zuweisung eines Zahlenwertes an- hand des Über- oder Unterschreitens eines Schwellwertes, oder mit Hilfe einer diskriminanten Funktion.
Im Kontext dieser Erfindung bezeichnet der Begriff
„Aminosäuresequenz" die Abfolge (Sequenz) der Aminosäuren in einem Protein oder Peptid. _.
Beschreibung der Erfindung
Die Erfindung betrifft ein Verfahren zur Prädiktion der Wirksamkeit eines Arzneimittels bei einem Patienten, wobei eine Nukleinsäuresequenz eines Zielmoleküls ermittelt wird, welches mit dem Arzneimittel interagiert, und anhand der ermittelten Nukleinsäuresequenz eine Konformation des Zielmoleküls abgeleitet wird. Durch Vergleichen der Konformation des Zielmoleküls mit der Konformation eines Referenz-Zielmoleküls die Wirksamkeit des Arzneimittels vorhergesagt.
Die Erfindung betrifft insbesondere ein Verfahren zur Prädiktion der Wirksamkeit eines Arzneimittels bei einem Patienten, aufweisend die folgenden Schritte:
a) Ermitteln einer Nukleinsäuresequenz eines Zielmoleküls, welches mit dem Arzneimittel interagiert, aus einer biologischen Probe des Patienten;
b) anhand der ermittelten Nukleinsäuresequenz Ableiten einer Konformation des Zielmoleküls,
d) Vergleichen mit der Konformation eines Referenz - Zielmoleküls, und
c) basierend auf dem Vergleich der Konformation des Zielmoleküls mit der Konformation des Referenz-Zielmoleküls, Vorhersagen der Wirksamkeit des Arzneimittels.
Die Erfindung kann sich ebenso auf die Prädiktion der Wirksamkeit einer Therapie beziehn (z.B. Strahlentherapie), die auf ein bestimmes zielmolekül fokussiert ist. Zur Durchführung des Verfahrens ist es nicht notwendig, die vollständige Konformation des Zielmoleküls zu ermitteln. Es kann beispielsweise ausreichend sein, die Konformation in Bezug auf einen Bereich des Zielmoleküls, welcher mit dem Arzneimittel interagiert, zu ermitteln. Wenn das Zielmolekül ein Enzym ist, kann dieser Bereich z.B. das aktive Zentrum des Enzyms sein. Wenn das Arzneimittel ein Antikörper ist, kann dieser Bereich z.B. das Epitop sein, an welches der Antikörper bindet . Es ist für das Verfahren jedoch nicht zwingend notwendig, den Bereich des Zielmoleküls, welcher mit dem Arzneimittel inter- agiert, zu kennen. Es ist lediglich notwendig, eine Informa- tion über die Konformation mit der Wirksamkeit korrelieren zu können .
Gemäß einer Ausführungsform der Erfindung umfass das Verfahren den Schritt des Klassifizierens des Grades der Abweichung der Konformation des Zielmoleküls von der Konformation des
Referenz-Zielmoleküls. Anhand einer derartigen Klassifikation kann zum Beispiel entschieden werden, ob ein Patient für eine bestimmte Therapie oder zur Teilnahme an einer Studie zur Wirkung des Arzneimittels geeignet ist
Gemäß einer Ausführungsform der Erfindung ist das Arzneimittel ein pharmakologisch wirkendes Arzneimittel.
Gemäß einer Ausführungsform der Erfindung ist das Arzneimit- tel ein Kontrastmittel.
Gemäß einer Ausführungsform der Erfindung umfasst das Ableiten der Konformation des Zielmoleküls das Umsetzen der
Nukleinsäuresequenz in eine Aminosäuresequenz .
Gemäß einer Ausführungsform der Erfindung umfasst das Ableiten der Konformation ferner das Modellieren der räumlichen Konformation der Aminosäuresequenz des Zielmoleküls. Gemäß einer Ausführungsform der Erfindung ist das Zielmolekül gewählt aus der Gruppe bestehend aus Protein, Proteinuntereinheit, Proteinfragment und Peptid.
Gemäß einer Ausführungsform der Erfindung umfasst das Ver- gleichen mit der Konformation eines Referenz-Zielmoleküls das Vergleichen von Nukleinsäuresequenzdaten . Gemäß einer Ausführungsform der Erfindung umfasst das Vergleichen mit der Konformation eines Referenz-Zielmoleküls das Vergleichen von Aminosäuresequenzdaten. Gemäß einer Ausführungsform der Erfindung umfasst das Vergleichen mit der Konformation eines Referenz-Zielmoleküls das Vergleichen von Konformationsdaten.
Die Erfindung betrifft ferner eine Vorrichtung zur Durchfüh- rung des Verfahrens nach einem der vorgehenden Ansprüche, aufweisend a) Mittel zum Erzeugen oder zur Eingabe von
Nukleinsäuresequenzdaten eines Zielmoleküls, welches mit einem Arzneimittel interagiert, aus einer biologischen Probe eines Patienten,
b) Mittel zum Ableiten einer Konformation des Zielmoleküls anhand der ermittelten Nukleinsäuresequenz, c) Mittel zum Vergleichen mit abrufbar gespeicherten Daten der Konformation eines Referenz-Zielmoleküls, und d) Mittel zum Vorhersagen der Wirksamkeit des Arzneimittels basierend auf dem Vergleich der Konformation des Zielmoleküls mit der Konformation des Referenz -
Zielmoleküls, und
e) Mittel zur Ausgabe einer Information betreffend die Wirksamkeit des Arzneimittels.
Die Erfindung betrifft ferner Computerprogrammprodukt, das direkt in einen Prozessor eines programmierbaren Computers ladbar ist, mit Programmcode-Mitteln, um ein Verfahren gemäß der Erfindung auszuführen, wenn das Programmprodukt auf einem Computer ausgeführt wird. Um die Prädiktion der Wirksamkeit eines Arzneimittels zu verbessern und eine bessere Personalisierung zu erlangen schlagen kann wie folgt vorgegangen werden: _
o
- Für ein bekanntes Paar von Zielmolekül (mit bekannter 3D Konformation, bezeichnet als Referenz-Zielmolekül) und Wirkstoff, der an dem Zielmolekül ansetzt, wird ein Do- cking berechnet und die Affinität von Wirkstoff mit Zielmolekül vorhergesagt. Dieses kann gegebenenfalls durch experimentelle Daten verifiziert werden.
- Für einen Patienten wird die Gensequenz des Genes / der Gene die für das Zielmolekül kodieren - beispielsweise mittels Hochdurchsatzsequenzierung - ermittelt,
- Aus der Gensequenz wird die Aminosäuresequenz des Ziel- moleküls bestimmt,
- Aus dieser Aminosäuresequenz sowie der Aminosäuresequenz des Referenz-Zielmoleküls und der Konformation des Referenz-Zielmoleküls wird die Struktur des Patienten- Zielmoleküls bestimmt.
Dazu kann man bioinformatische Verfahren wie Homologiemodellierung, Moleküldynamik-Simulationen oder Klassifikation / Clustering -Ansätze verwenden. Basierend auf der Abweichung des Referenz-Zielmoleküls vom Patienten-Zielmolekül kann die Vorhersage getroffen werden wie gut (mit welcher Affinität) ein Wirkstoff binden kann. Analog kann die enzymatische
Aktivität des Zielmoleküls vorhergesagt werden. Dazu muss die Bindestelle des Zielmoleküls und des Wirkstoffes nicht be- kannt sein, dies ist aber von Vorteil, da man das Verfahren bei der Bestimmung der Konformation auf diesen Bereich beschränken oder fokussieren kann.
Die Erfindung umfasst nicht nur die Methoden zur Modellierung der Zielstruktur, sonder auch darauf basierende diagnostische Verfahren in der Patientenversorgung sowie Verfahren um Einschlusskriterien für klinische Studien festzulegen. Letzteres Verfahren sieht vor, dass über die Vorhersage der Änderung der Affinität zwischen drug candidate und Zielstruktur ein Schwellwert bestimmt wird, der Probanden zu einer Studienteilnahme qualifiziert. In einer Ausführungsform der Erfindung wir aufgrund der berechneten Strukturabweichung des Zielmoleküls eine Aussage getroffen, ob ein verwandter Wirkstoff (welcher das gleiche Zielmolekül adressiert) mit höherer Affinität binden würde und somit für einen bestimmten Patienten besser geeignet ist.
In einer weiteren Ausführungsform der Erfindung wird mittels der oben beschrieben Verfahren ermittelt ob ein Kontrastmittel für die bildgebende Diagnostik geeignet ist.
In einer weiteren Ausführungsform der Erfindung wird mittels der oben beschrieben Verfahren eine (optimale) Dosierung des Arzneimittels bestimmt. In einem Beispiel des Verfahrens der vorliegenden Erfindung wird die Nukleinsäuresequenz des Zielmoleküls aus einer Probe des Patienten in-Vitro (z.B. durch DNA Sequenzierung) bestimmt. Von einem Referenz-Zielmolekül ist die
Nukleinsäuresequenz, die Aminosäuresequenz und die 3D Struk- tur bekannt und kann aus einer Datenbank abgefragt werden.
Das Zielmolekül ist z.B. ein Protein. Das Referenz- Zielmolekül kann z.B. das entsprechende Wildtyp-Protein sein (d.h. keine Mutationen) oder ein entsprechendes Protein, ei- ner nicht-erkrankten Kontrollperson. Sollte es sich bei dem Arzneimittel um ein Arzneimittel gegen eine Infektionskrankheit handeln, kann das Referenz-Zielmolekül z.B. das entsprechende Referenz-Zielmolekül einer mit dem gleichen Erreger infizierten Person sein, bei der die Infektionskrankheit je- doch nicht ausgebrochen ist. Sollte es sich bei dem Arzneimittel um ein Arzneimittel gegen eine Tumorerkrankung handeln, kann das Referenz-Zielmolekül z.B. das entsprechende Referenz-Zielmolekül eines Tumorpatienten sein, von dem bekannt ist, dass er auf das Arzneimittel anspricht.
Falls die Nukleinsäuresequenz des Zielmoleküls des Patienten Mutationen bzw. Veränderungen gegenüber der
Nukleinsäuresequenz des Referenz-Zielmoleküls aufweist, er- geben sich Ansatzpunkte für die Vorhersage der Wirksamkeit. Anhand der Nukleinsäuresequenz des Zielmoleküls wird die Amminosäuresequenz des Zielmoleküls und die 3D Struktur vorhergesagt. Diese wird mit der 3D Struktur des Referenz - Zielmoleküls verglichen.
In einem weiteren Beispiel des Verfahrens der vorliegenden Erfindung wird als Bezugspunkt die Interaktion von Referenz - molekül und Arzneimittel gewählt. Vom Referenzmolekül ist die Struktur sowie die Bindungsaffinität zum Arzneimittel bekannt. Nun wird die Struktur des Zielmoleküls vorhergesagt.
Falls aufgrund dieser Vorhersage keine Interaktion des Arzneimittels mit dem Zielmolkül möglich oder erwartbar ist, wird der entsprechende Patient als „Non-responder" eingestuft, der daher nicht für eine Therapie mit diesem Arznei - mittle in Frage kommt.
Falls aufgrund dieser Vorhersage eine schwächere Interaktion des Arzneimittels mit dem Zielmolekül - verglichen mit dem
Referenzmolekül - erwartbar ist, wird eine erhöhte Dosierung des Arzneimittels vorgeschlagen.
Falls aufgrund dieser Vorhersage eine vergleichbare Interak- tion des Arzneimittels mit dem Zielmolekül - verglichen mit dem Referenzmolekül - erwartbar ist, wird eine Standarddosierung des Arzneimittels vorgeschlagen.
Falls aufgrund dieser Vorhersage eine stärkere Interaktion des Arzneimittels mit dem Zielmolekül - verglichen mit dem Referenzmolekül - erwartbar ist, wird eine geringere Dosierung des Arzneimittels vorgeschlagen.
Zudem kann das erfindungsgemäße Verfahren auch verwendet wer- den um Therapieinduzierte Mutationen der Zielstruktur zu erfassen um zeitnah das Therapieschema anpassen zu können (z.B. in der Onkologie) . Dazu ist es bevorzugt, das Verfahren in zeitlichen Abständen bei einem Patienten mehrfach durchzuführen .

Claims

Verfahren zur Prädiktion der Wirksamkeit eines Arzneimittels bei einem Patienten, aufweisend die folgenden
Schritte :
a) Ermitteln einer Nukleinsäuresequenz eines Zielmoleküls, welches mit dem Arzneimittel interagiert, aus einer biologischen Probe des Patienten;
b) anhand der ermittelten Nukleinsäuresequenz Ableiten einer Konformation des Zielmoleküls,
d) Vergleichen mit der Konformation eines Referenz - Zielmoleküls, und
c) basierend auf dem Vergleich der Konformation des
Zielmoleküls mit der Konformation des Referenz - Zielmoleküls, Vorhersagen der Wirksamkeit des Arznei mittels .
Verfahren nach Anspruch 1, ferner aufweisend den Schritt des Klassifizierens des Grades der Abweichung der
Konformation des Zielmoleküls von der Konformation des Referenz-Zielmoleküls .
Verfahren nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei das Arzneimittel ein pharmazeutisches Arzneimittel ist.
Verfahren nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei das Arzneimittel ein Kontrastmittel ist.
Verfahren nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei das Ableiten der Konformation des Zielmoleküls das Umset zen der Nukleinsäuresequenz in eine Aminosäuresequenz um fasst .
Verfahren nachdem vorhergehenden Anspruch, wobei das Ableiten der Konformation ferner das Modellieren der räumlichen Konformation der Aminosäuresequenz des Zielmoleküls umfasst.
7. Verfahren nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei das Zielmolekül gewählt ist aus der Gruppe bestehend aus Protein, Proteinuntereinheit, Proteinfragment und Peptid. 8. Verfahren nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei das Vergleichen mit der Konformation eines Referenz - Zielmoleküls das Vergleichen von Nukleinsäuresequenzdaten umfasst . 9. Verfahren nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei das Vergleichen mit der Konformation eines Referenz - Zielmoleküls das Vergleichen von Aminosäuresequenzdaten umfasst . 10. Verfahren nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei das Vergleichen mit der Konformation eines Referenz - Zielmoleküls das Vergleichen von Konformationsdaten um- fasst . 11. Vorrichtung zur Durchführung des Verfahrens nach einem der vorgehenden Ansprüche, aufweisend
a) Mittel zum Erzeugen oder zur Eingabe von
Nukleinsäuresequenzdaten eines Zielmoleküls, welches mit einem Arzneimittel interagiert, aus einer biolo- gischen Probe eines Patienten,
b) Mittel zum Ableiten einer Konformation des Zielmoleküls anhand der ermittelten Nukleinsäuresequenz, c) Mittel zum Vergleichen mit abrufbar gespeicherten Daten der Konformation eines Referenz-Zielmoleküls, und d) Mittel zum Vorhersagen der Wirksamkeit des Arzneimittels basierend auf dem Vergleich der Konformation des Zielmoleküls mit der Konformation des Referenz - Zielmoleküls, und
e) Mittel zur Ausgabe einer Information betreffend die Wirksamkeit des Arzneimittels.
12. Computerprogrammprodukt, das direkt in einen Prozessor eines programmierbaren Computers ladbar ist, mit Programmcode-Mitteln, um ein Verfahren gemäß einen der Ansprüche 1 bis 10 auszuführen, wenn das Programmprodukt auf einem Compu- ter ausgeführt wird.
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