WO2014010617A1 - 生体情報計測装置、患者用端末、サーバー、及び遠隔リハビリテーション方法 - Google Patents

Abstract

　患者に適用する脈拍数範囲の情報を含むリハビリテーション情報を受信するリハビリテーション情報受信部と、リハビリテーション情報に基づいて、脈拍数範囲を設定する脈拍数範囲設定部と、少なくとも脈拍数範囲を表示する表示部と、患者の脈拍数を計測する脈拍数計測部と、脈拍数計測部によって計測された脈拍数と当該脈拍数が計測された計測時刻とを含む脈拍計測情報を記憶する記憶部と、脈拍計測情報を送信する脈拍計測情報送信部と、を有する生体情報計測装置である。

Description

生体情報計測装置、患者用端末、サーバー、及び遠隔リハビリテーション方法

　本発明は、生体情報計測装置、患者用端末、サーバー、及び遠隔リハビリテーション方法等に関する。

　近年、心疾患の患者に対して、生活習慣病の改善に重点が置かれた運動リハビリテーションが取り入れられている。心疾患の患者は心臓にダメージを受けていることから、運動リハビリテーションを実践するにあたっては、心臓に過度の負担となる運動にならないように、また適度な運動負荷をかけることで効果的な運動リハビリテーションを実施できるように患者の脈拍数等の生体情報を計測する生体情報計測装置が必要とされている。

　また、心疾患等の生活習慣病の患者の増大に伴い、リハビリテーション施設に通う患者数が増大しているため、遠隔リハビリテーションのニーズが高まっている。

　特許文献１には、利用者の脈拍数が予め設定された脈拍数の上限値に達した場合に利用者に報知する生体活動計測装置が記載されている。また、利用者がどの程度の強さの運動をどの位の時間に渡って行ったかを把握できるようにするために、利用者の脈拍数が許容範囲脈拍数に収まっていた有効累積時間と、脈拍数が上限脈拍数からプラス１０拍以内に収まっていた上限逸脱累積時間と、脈拍数が下限脈拍数からマイナス１０拍以内に収まっていた下限逸脱累積時間とを計測することが記載されている。

　特許文献２には、リハビリテーション指導者が患者に適した運動処方プログラムを作成し、作成した運動処方プログラムを、通信回線を介して患者側端末装置に伝送し、運動処方プログラムに従って患者側端末装置のリハビリテーション機器によってリハビリテーションの実施が可能な遠隔リハビリテーションシステムが記載されている。

特開２００３－２６５４４１号公報 特開２００２－１９１７１８号公報

　特許文献１に記載された生体活動計測装置は、医師が処方した処方脈拍数に応じて、脈拍数の上限値が設定されるようになっている。しかし、脈拍数の上限値は患者が自ら液晶表示部を介して設定する必要があり、患者にとって必ずしも利便性がよいものとはなっていなかった。

　また、特許文献２に記載された遠隔リハビリテーションシステムは、リハビリテーション指導者が作成した運動処方プログラムを患者側端末装置に伝送し、設定することが可能である。しかし、設定された運動処方プログラムが常に患者に最適な運動になるとは限らない。例えば、患者の体調が悪い時に、設定された運動処方プログラムに従って運動を行うと、心臓に過度の負担になってしまうことがあり、心疾患の患者の生命を危険にさらすことにもなりかねない。

　本発明は、このような事情に鑑みてなされたものであり、患者にとって利便性がよく、かつ、患者の体調に応じた運動リハビリテーションが可能な生体情報計測装置、患者用端末、サーバー、及び遠隔リハビリテーション方法を実現することを目的とする。

　本発明は、上述の課題を解決するためになされたものであり、以下の適用例として実現することが可能である。

　［適用例１］本適用例の生体情報計測装置は、患者に適用する脈拍数範囲の情報を含むリハビリテーション情報を受信するリハビリテーション情報受信部と、前記リハビリテーション情報に基づいて、前記脈拍数範囲を設定する脈拍数範囲設定部と、少なくとも前記脈拍数範囲を表示する表示部と、前記患者の脈拍数を計測する脈拍数計測部と、前記脈拍数計測部によって計測された脈拍数と当該脈拍数が計測された計測時刻とを含む脈拍計測情報を記憶する記憶部と、前記脈拍計測情報を送信する脈拍計測情報送信部と、を有する。

　本適用例に係る生体情報計測装置によれば、患者に適用する脈拍数範囲の情報を含むリハビリテーション情報を外部から受信し、受信したリハビリテーション情報に基づいて、生体情報計測装置に適用する脈拍数範囲を設定することができる。これにより、患者にとっては、自ら脈拍数範囲を設定する必要がなくなり、患者の利便性が向上する。また、医師等の指導者にとっては、患者に対して処方した脈拍数範囲を遠隔で設定することが可能となるため、リハビリテーションによる患者の健康の改善状況に応じて、患者に適した脈拍数範囲を適切な時期に設定することができ、遠隔リハビリテーションの効果を一層向上させることができる。

　本適用例では、外部から運動処方プログラムを受信するのではなく、脈拍数範囲の情報を含むリハビリテーション情報を受信する。この構成によって、患者の体調に応じた運動リハビリテーションを実現することができる。一般に、患者の体調が悪い場合には、比較的軽度な運動であっても、患者の脈拍数が設定された脈拍数範囲に到達しやすくなる。反対に、患者の体調が良好な場合には、比較的強度な運動をしなければ、患者の脈拍数が設定された脈拍数には到達しない。つまり、脈拍数範囲を設定することによって、患者の体調に応じた安全な運動リハビリテーションを実現することができる。

　また、例えば、患者が運動している時における患者の脈拍数を計測し、計測された脈拍数と当該脈拍数が計測された計測時刻とを含む脈拍計測情報を記憶し、記憶された脈拍計測情報を外部に送信する。これにより、患者の運動リハビリテーションの実施状況を指導者に遠隔で報告することが可能となり、指導者は患者の運動リハビリテーションの実施状況に基づき、患者の健康の改善状況を診断することができる。また、患者の健康の改善状況から、例えば、患者に適した新たな脈拍数範囲を適切な時期に設定することができる。

　さらに、表示部においては少なくとも脈拍数範囲を表示する。これにより、患者に設定された脈拍数範囲を意識させることができ、効果的な運動リハビリテーションを実現しやすくなる。本願発明者らが鋭意検討した結果、運動リハビリテーションにおいては、医師等の指導者によって設定された脈拍数範囲内で運動した時間が、患者の運動リハビリテーションの効果を向上させることがわかった。そこで、設定された脈拍数範囲を表示することによって、患者に対して設定された脈拍数範囲を意識させ、患者が設定された脈拍数範囲で運動することを促すことができる。

　［適用例２］上記適用例に係る生体情報計測装置であって、さらに、計測された脈拍数が、前記脈拍数範囲の範囲内である脈拍数範囲計測時間を算出する脈拍数範囲計測時間算出部を有し、前記表示部は、前記脈拍数範囲計測時間を表示してもよい。

　本適用例に係る生体情報計測装置によれば、計測された脈拍数が設定された脈拍数範囲の範囲内である脈拍数範囲計測時間を算出し、算出された脈拍数範囲計測時間を表示する。これにより、患者に対して脈拍数範囲計測時間が長くなるように意識付けをさせることができるため、患者に対して、効果的な運動リハビリテーションができているか否かを一層意識させることができる。

　［適用例３］上記適用例に係る生体情報計測装置であって、前記脈拍数範囲計測時間算出部は、計測された脈拍数が前記脈拍数範囲の上限値から所定範囲内である上方範囲計測時間を算出し、前記表示部は、少なくとも前記上方範囲計測時間を表示してもよい。

　本適用例に係る生体情報計測装置によれば、計測された脈拍数が脈拍数範囲の上限値から所定範囲内である上方範囲計測時間を算出し、上方範囲計測時間を表示することができる。本願発明者らが鋭意検討した結果、脈拍数範囲の上限値に近い範囲内の脈拍数で長く運動すると、患者の運動リハビリテーションの効果が向上することがわかった。そこで、患者の脈拍数が、脈拍数範囲の上限値から所定範囲内である上方範囲計測時間を表示することによって、患者に効果的な運動リハビリテーションができているか否かを一層意識させることができる。

　［適用例４］上記適用例に係る生体情報計測装置であって、さらに、前記脈拍数範囲計測時間が第１の時間に到達した場合に、前記患者に通知する通知部を有していてもよい。

　本適用例に係る生体情報計測装置によれば、脈拍数範囲計測時間が第１の時間に到達した場合に、患者に通知する。この構成によって、患者に対して十分な運動リハビリテーションが行われたことを通知することができる。前述の通り、脈拍数範囲内で運動した時間が患者の運動リハビリテーションの効果に寄与するため、脈拍数範囲計測時間が第１の時間に到達した場合には、十分な運動リハビリテーションが行われたと判断して、患者に通知を行う。これにより、効果的な運動リハビリテーションを実現することができる。

　［適用例５］上記適用例に係る生体情報計測装置であって、さらに、前記脈拍数の計測を開始してからの経過時間を計測する経過時間計測部、を有し、前記通知部は、前記経過時間が前記第１の時間よりも長い第２の時間に到達した場合に、前記患者に通知するようにしてもよい。

　本適用例に係る生体情報計測装置によれば、脈拍数の計測を開始してからの経過時間が第２の時間に到達した場合に、患者に通知する。前述の通り、脈拍数範囲計測時間が第１の時間に到達した場合には、十分な運動リハビリテーションが行われたと判断して患者に通知を行うが、脈拍数範囲計測時間が第１の時間に到達しない場合には、患者に通知がなされず、患者が運動を終了していいのかの判断が難しくなる。患者が心疾患の患者であれば、過度に運動し続けることによって患者の生命を危険にさらすことにもなりかねない。そこで、脈拍数の計測を開始してからの経過時間が第２の時間に到達した場合には、脈拍数範囲計測が第１の時間に到達していない場合であっても、患者に運動を終了していい旨を通知する。これにより、安全な運動リハビリテーションを実現することができる。

　［適用例６］本適用例の患者用端末は、サーバーから、患者に適用する脈拍数範囲の情報を含むリハビリテーション情報を取得するリハビリテーション情報取得部と、前記リハビリテーション情報を生体情報計測装置に送信するリハビリテーション情報送信部と、前記生体情報計測装置から、前記患者の計測された脈拍数と当該脈拍数が計測された計測時刻とを含む脈拍計測情報を受信する脈拍計測情報受信部と、前記脈拍計測情報を前記サーバーに送信する脈拍計測情報送信部と、を有する。

　本適用例に係る患者用端末によれば、サーバーから患者に適用する脈拍数範囲の情報を含むリハビリテーション情報を取得し、取得したリハビリテーション情報を生体情報計測装置に送信する。これにより、患者にとっては、自ら脈拍数範囲を設定する必要がなくなり、患者の利便性が向上する。また、医師等の指導者にとっては、患者に対して処方した脈拍数範囲を遠隔で設定することが可能となるため、リハビリテーションによる患者の健康の改善状況に応じて、患者に適した脈拍数範囲を適切な時期に設定することができ、遠隔リハビリテーションの効果を一層向上させることができる。さらに、患者自らが脈拍数範囲を設定することによる入力ミスを防止できるという効果も得ることができる。

　さらに、本適用例に係る患者用端末によれば、患者の計測された脈拍数と当該脈拍数が計測された計測時刻とを含む脈拍計測情報を生体情報計測装置から受信して、当該脈拍計測情報をサーバーに送信することができる。これにより、患者の運動リハビリテーションの実施状況を指導者に遠隔で報告することが可能となり、指導者は患者の運動リハビリテーションの実施状況に基づき、患者の健康の改善状況を診断することができる。また、患者の健康の改善状況から、例えば、患者に適した新たな脈拍数範囲を適切な時期に設定することができる。

　［適用例７］本適用例のサーバーは、指導者用端末から、患者に適用する脈拍数範囲の情報を含むリハビリテーション情報を受信するリハビリテーション情報受信部と、前記リハビリテーション情報を、患者用端末から取得可能状態にするリハビリテーション情報公開部と、前記患者用端末から、前記患者の計測された脈拍数と当該脈拍数が計測された計測時刻とを含む脈拍計測情報を受信する脈拍計測情報受信部と、前記脈拍計測情報に基づいて、前記計測された脈拍数が前記脈拍数範囲の範囲内である脈拍数範囲計測時間に関するドキュメント情報を生成するドキュメント情報生成部と、前記ドキュメント情報を前記指導者用端末から閲覧可能にするドキュメント情報公開部と、を有する。

　本適用例に係るサーバーによれば、指導者用端末から、患者に適用する脈拍数範囲の情報を含むリハビリテーション情報を受信して、受信したリハビリテーション情報を、患者用端末から取得可能状態にする。これにより、医師等の指導者にとっては、患者に対して処方した脈拍数範囲を遠隔で設定することが可能となるため、リハビリテーションによる患者の健康の改善状況に応じて、患者に適した脈拍数範囲を適切な時期に設定することができ、遠隔リハビリテーションの効果を一層向上させることができる。また、患者にとっては、患者用端末を用いてリハビリテーション情報を取得することで自ら脈拍数範囲を設定する必要がなくなり、利便性が向上する。

　さらに、本適用例に係るサーバーによれば、患者用端末から、患者の計測された脈拍数と当該脈拍数が計測された計測時刻とを含む脈拍計測情報を受信して、受信した脈拍計測情報に基づいて、計測された脈拍数が設定された脈拍数範囲の範囲内である脈拍数範囲計測時間に関するドキュメント情報を生成し、生成したドキュメント情報を指導者用端末から閲覧可能にする。これにより、患者の運動リハビリテーションの実施状況を指導者にわかりやすい形態で報告することが可能となり、指導者は患者の運動リハビリテーションの実施状況に基づき、患者の健康の改善状況を診断することが容易になる。また、患者の健康の改善状況から、例えば、患者に適した新たな脈拍数範囲を適切な時期に設定することができる。

　［適用例８］本適用例の遠隔リハビリテーション方法は、サーバーと指導者用端末と患者用端末と生体情報計測装置とを用いた遠隔リハビリテーション方法であって、前記指導者用端末が、患者に適用する脈拍数範囲の情報を含むリハビリテーション情報を前記サーバーに送信することと、前記サーバーが、前記リハビリテーション情報を受信することと、前記サーバーが、前記リハビリテーション情報を前記患者用端末から取得可能にすることと、前記患者用端末が、前記サーバーから前記リハビリテーション情報を取得することと、前記患者用端末が、前記リハビリテーション情報を前記生体情報計測装置に送信することと、前記生体情報計測装置が、前記リハビリテーション情報を受信することと、前記生体情報計測装置が、前記リハビリテーション情報に基づいて、前記脈拍数範囲を設定することと、前記生体情報計測装置が、前記患者の脈拍数を計測することと、前記生体情報計測装置が、計測された脈拍数と当該脈拍数が計測された計測時刻とを含む脈拍計測情報を記憶することと、前記生体情報計測装置が、前記脈拍計測情報を前記患者用端末に送信することと、前記患者用端末が、前記脈拍計測情報を受信することと、前記患者用端末が、前記脈拍計測情報を前記サーバーに送信することと、前記サーバーが、前記脈拍計測情報を受信することと、前記サーバーが、前記脈拍計測情報に基づいて、前記計測された脈拍数が前記脈拍数範囲の範囲内である脈拍数範囲計測時間に関するドキュメント情報を生成することと、前記サーバーが、前記ドキュメント情報を前記指導者用端末から閲覧可能にすることと、を含む。

　本適用例に係る遠隔リハビリテーション方法によれば、指導者用端末が、患者に適用する脈拍数範囲の情報を含むリハビリテーション情報をサーバーに送信し、サーバー、患者用端末を介して生体情報計測装置に適用する脈拍数範囲を設定することができる。これにより、患者にとっては、自ら脈拍数範囲を設定する必要がなくなり、患者の利便性が向上する。また、医師等の指導者にとっては、患者に対して処方した脈拍数範囲を遠隔で設定することが可能となるため、リハビリテーションによる患者の健康の改善状況に応じて、患者に適した脈拍数範囲を適切な時期に設定することができ、遠隔リハビリテーションの効果を一層向上させることができる。

　本適用例では、指導者用端末からは、運動処方プログラムを送信するのではなく、脈拍数範囲の情報を含むリハビリテーション情報を送信する。この構成によって、適用例１で説明したように、患者の体調に応じた安全な運動リハビリテーションを実現することができる。

　また、生体計測装置が計測した脈拍数と当該脈拍数が計測された計測時刻とを含む脈拍計測情報を、患者用端末を介してサーバーが受信し、サーバーが、受信した脈拍計測情報に関する情報に基づいて、計測された脈拍数が脈拍数範囲の範囲内である脈拍数範囲計測時間に関するドキュメント情報を生成し、生成したドキュメント情報を指導者用端末から閲覧可能にする。これにより、患者の運動リハビリテーションの実施状況を指導者にわかりやすい形態で報告することが可能となり、指導者は患者の運動リハビリテーションの実施状況に基づき、患者の健康の改善状況を診断することが容易になる。また、患者の健康の改善状況から、例えば、患者に適した新たな脈拍数範囲を適切な時期に設定することができる。

図１は、第１実施形態に係る遠隔リハビリテーションシステムの構成図。 図２は、指導者用端末の機能ブロック図。 図３は、リハビリテーション情報のデータ構造を示す図。 図４は、サーバーの機能ブロック図。 図５は、運動データのデータ構造を示す図。 図６は、サーバーが生成する運動レポートを示す図。 図７は、患者用端末の機能ブロック図。 図８は、第１実施形態に係る生体情報計測装置の外観構成を示す図。 図９は、生体情報計測装置の機能ブロック図。 図１０は、生体情報計測装置の表示画面を示す図。 図１１は、遠隔リハビリテーション方法を説明するフローチャート。 図１２は、第２実施形態に係る生体情報計測装置の機能ブロック図。 図１３は、第２実施形態に係る生体情報計測装置の表示画面の一例を示す図。 図１４は、第３実施形態に係る生体情報計測装置の表示画面の他の例を示す図。 図１５は、第３実施形態に係るサーバーが生成する運動レポートを示す図。 図１６は、変形例に係る生体情報計測装置の表示画面の一例を示す図。 図１７は、変形例に係る生体情報計測装置の表示画面の一例を示す図。

　以下では、上述した本発明の内容を明確にするために、以下に示す順序に従って実施形態を説明する。
  １．第１実施形態
  １－１．遠隔リハビリテーションシステムの構成
  １－１－１．指導者用端末の構成
  １－１－２．サーバーの構成
  １－１－３．患者用端末の構成
  １－１－４．生体情報計測装置の構成
  １－２．遠隔リハビリテーション方法の手順
  １－３．作用効果
  ２．第２実施形態
  ３．第３実施形態
  ４．変形例

　１．第１実施形態
  １－１．遠隔リハビリテーションシステムの構成
  図１は、本実施形態に係る遠隔リハビリテーション方法を実現する遠隔リハビリテーションシステム１００のシステム構成図である。本実施形態では、心筋梗塞や狭心症といった心臓疾患の患者（患者）を対象とする遠隔リハビリテーションを例として説明する。遠隔リハビリテーションシステム１００は、指導者用端末１０４と、サーバー１０２と、患者用端末１０６（１０６Ａ、１０６Ｂ・・・）と、生体情報計測装置１０８（１０８Ａ、１０８Ｂ・・・）とを含む。サーバー１０２、指導者用端末１０４、及び患者用端末１０６はネットワーク接続によって、各種情報の送受信を行う。

　指導者用端末１０４は、遠隔リハビリテーションを指導する医者等の指導者が使用する端末である。また、患者用端末１０６は生体情報計測装置１０８と接続することが可能で、各種情報の送受信を行うことができる。生体情報計測装置１０８は、患者の身体に装着して患者の生体情報を計測する。生体情報としては患者の体温、血圧、脈拍数等があるが、本実施形態では生体情報が脈拍数の場合を例として説明する。

　なお、図１では患者用端末１０６と生体情報計測装置１０８とをそれぞれ２つ図示しているが、これに限られるものではなく、患者毎に患者用端末１０６と生体情報計測装置１０８とが遠隔リハビリテーションシステム１００に含まれることとなる。患者用端末１０６と生体情報計測装置１０８の構成は複数存在する場合でも共通なため、以下の説明では、説明を簡略にするために１つの患者用端末１０６と１つの生体情報計測装置１０８について説明する。

　１－１－１．指導者用端末の構成
  図２は、指導者用端末１０４の機能ブロック図である。指導者用端末１０４は、いわゆるパーソナルコンピューター（ＰＣ）であり、後述するリハビリテーション情報３００をサーバー１０２に送信し、また、サーバー１０２が提供する運動レポート４１８（図４参照）を指導者が閲覧するために使用される。指導者用端末１０４は、コンピューター本体２００と、表示装置２０２と、入力装置２０４とを有する。コンピューター本体２００は、さらに演算処理部２０６と、通信部２１０と、記憶部２０８とを含む。

　記憶部２０８は、各種データ、各種プログラムを記憶する。記憶部２０８に記憶されるデータとしては、患者に適したリハビリテーションに関するリハビリテーション情報３００がある。リハビリテーション情報３００は患者毎に記憶される。また、記憶部２０８に記憶するプログラムとしては、リハビリテーション情報３００をサーバー１０２に送信するためのリハビリテーション情報送信プログラム２１２がある。

　図３は、リハビリテーション情報３００のデータ構造を示す図である。リハビリテーション情報３００は、患者の識別情報である患者ＩＤ３０２と、患者に適用する脈拍数範囲の下限を表す下限脈拍数３０４と、当該脈拍数範囲の上限を表す上限脈拍数３０６とを含む。図３は、患者ＩＤ３０２として「０００１３７」が、下限脈拍数３０４として「１１０」が、上限脈拍数３０６として「１３０」が記憶部２０８に記憶されていることを表している。リハビリテーション情報送信プログラム２１２を実行することによって、リハビリテーション情報３００がサーバー１０２に送信される。

　通信部２１０は、ネットワーク接続のためのインターフェースである。

　演算処理部２０６は指導者用端末１０４を構成する各部、各装置を統括制御する。また、記憶部２０８に記憶された各種プログラムを読み出し、実行する。演算処理部２０６は例えばＣＰＵ（Ｃｅｎｔｒａｌ　Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ　Ｕｎｉｔ）である。演算処理部２０６が記憶部２０８からリハビリテーション情報送信プログラム２１２を読み出し、実行することによって、リハビリテーション情報３００を、通信部２１０を介してサーバー１０２に送信する。すなわち、演算処理部２０６がリハビリテーション情報送信部として動作する。

　表示装置２０２は、演算処理部２０６の演算処理結果を表示し、また、入力装置２０４からの入力を受け付けるための画面インターフェースを表示する。表示装置２０２は例えば、液晶ディスプレイである。

　入力装置２０４は、演算処理部２０６に各種命令及び各種データを入力する際に使用するユーザーインターフェースである。入力装置２０４は例えば、キーボードやマウスで構成することができる。入力装置２０４は表示装置２０２と一体となったタッチパネル型のディスプレイで実現してもよい。

　１－１－２．サーバーの構成
  図４は、サーバー１０２の機能ブロック図である。サーバー１０２はいわゆるネットワークサーバーである。サーバー１０２はＷＷＷ（Ｗｏｒｌｄ　Ｗｉｄｅ　Ｗｅｂ）サーバーの機能を有する構成が好ましい。サーバー１０２は、演算処理部４００と、記憶部４０２と、通信部４０４とを含む。

　記憶部４０２は、各種データ、各種プログラムを記憶する。記憶部４０２に記憶されるデータとしては、指導者用端末１０４から受信したリハビリテーション情報３００、患者用端末１０６から受信した運動データ４１６、及び運動データ４１６を用いてサーバー１０２が生成する運動レポート４１８がある。リハビリテーション情報３００、運動データ４１６、及び運動レポート４１８は患者毎に記憶される。また、記憶部４０２に記憶するプログラムとしては、リハビリテーション情報３００を指導者用端末１０４から受信するためのリハビリテーション情報受信プログラム４０６、リハビリテーション情報３００を患者用端末１０６が取得可能とするためのリハビリテーション情報公開プログラム４０８、患者用端末１０６から運動データ４１６を受信するための運動データ受信プログラム４１０、運動レポート４１８を生成するための運動レポート生成プログラム４１２、そして、運動レポート４１８を指導者用端末１０４から閲覧可能とするための運動レポート公開プログラム４１４がある。

　通信部４０４は、ネットワーク接続のためのインターフェースである。

　演算処理部４００はサーバー１０２を構成する各部を統括制御する。また、記憶部４０２に記憶された各種プログラムを読み出し、実行する。演算処理部４００は例えばＣＰＵである。

　具体的には、演算処理部４００が記憶部４０２からリハビリテーション情報受信プログラム４０６を読み出し、実行することによって、リハビリテーション情報３００を、通信部４０４を介して指導者用端末１０４から受信する。すなわち、演算処理部４００がリハビリテーション情報受信部として動作する。

　また、演算処理部４００が記憶部４０２からリハビリテーション情報公開プログラム４０８を読み出し、実行することによって、リハビリテーション情報３００を患者用端末１０６が取得可能とする、より具体的には、リハビリテーション情報３００をＷＷＷサーバーとして公開されている所定のフォルダーに格納する処理を行う。すなわち、演算処理部４００がリハビリテーション情報公開部として動作する。

　また、演算処理部４００が記憶部４０２から運動データ受信プログラム４１０を読み出し、実行することによって、運動データ４１６を、通信部４０４を介して患者用端末１０６から受信する。すなわち、演算処理部４００が運動データ受信部（脈拍計測情報受信部とも呼称する）として動作する。

　図５は、運動データ４１６のデータ構造を示す図である。運動データ４１６は、後述する生体情報計測装置１０８で計測した患者の脈拍数に関するデータである。運動データ４１６は患者ＩＤ３０２と、測定日時データ５０２と、脈拍数データ５０４とを含む。なお、運動データ４１６は脈拍計測情報とも呼称する。

　患者ＩＤ３０２は患者の識別情報であり、リハビリテーション情報３００に含まれる患者ＩＤ３０２と対応付けられている。言い換えると、同じ患者であれば、リハビリテーション情報３００に含まれる患者ＩＤ３０２と、運動データ４１６に含まれる患者ＩＤ３０２は同一のＩＤとなる。

　測定日時データ５０２と脈拍数データ５０４とは関連付けられ、測定日時データ５０２が表す時刻に測定された脈拍数が脈拍数データ５０４で表される。運動データ４１６には所定の期間にわたる測定日時データ５０２及び脈拍数データ５０４が含まれる。図５の例では３週間分の測定日時データ５０２及び脈拍数データ５０４が含まれているが、これに限らず、１日分であってもよいし、１ヶ月分であってもよい。

　図４の説明に戻り、演算処理部４００は記憶部４０２から運動レポート生成プログラム４１２を読み出し、実行することによって、記憶部４０２に記憶されている運動データ４１６から運動レポート４１８を生成する。すなわち、演算処理部４００が運動レポート生成部（ドキュメント情報生成部とも呼称する）として動作する。

　図６は、運動レポート生成プログラム４１２が生成する運動レポート４１８の一例を示す図である。運動レポート生成プログラム４１２は、記憶部４０２に記憶されている運動データ４１６とリハビリテーション情報３００とを参照して、患者毎に運動レポート４１８を作成する。運動レポート４１８は、ＨＴＭＬ（Ｈｙｐｅｒ　Ｔｅｘｔ　Ｍａｒｋｕｐ　Ｌａｎｇｕａｇｅ）形式で作成することが好ましい。なお、運動レポート４１８をドキュメント情報とも呼称する。

　図６の横軸は４週間を１週間単位に区分していることを表し、縦軸は１週間分の運動時間の累積を時間で表している。なお、本実施形態では脈拍を計測するのは患者が運動する時という前提がある。そのため、脈拍計測時間を患者の運動時間とみなして、以下説明する。

　図６のそれぞれの縦棒グラフは、該当する１週間分の総運動時間を表し、縦棒グラフのうち、白い部分は、患者に適した脈拍数範囲（目標）よりも低い脈拍数で運動した累積時間を表している。また、縦棒グラフの斜線部分は、患者に適した脈拍数範囲内の脈拍数で運動した累積時間を表している。縦棒グラフの横線部分は、患者に適した脈拍数範囲よりも高い脈拍数で運動した累積時間を表している。

　図４の説明に戻り、演算処理部４００は記憶部４０２から運動レポート公開プログラム４１４を読み出し、実行することによって、記憶部４０２に記憶されている運動レポート４１８を指導者用端末１０４から閲覧可能とする、より具体的には、運動レポート４１８をＷＷＷサーバーとして公開されている所定のフォルダーに格納する処理を行う。すなわち、演算処理部４００が運動レポート公開部（ドキュメント情報公開部とも呼称する）として動作する。

　指導者は、公開された運動レポート４１８を、指導者用端末１０４を用いて閲覧することによって、患者の運動リハビリテーションの実施状況を遠隔で確認、分析することができる。

　１－１－３．患者用端末の構成
  図７は、患者用端末１０６の機能ブロック図である。患者用端末１０６は、いわゆるパーソナルコンピューター（ＰＣ）である。患者用端末１０６は、コンピューター本体７００と、表示装置７０２と、入力装置７０４とを有する。コンピューター本体７００は、さらに演算処理部７０６と、通信部７１０と、記憶部７０８と、接続インターフェース７１２とを含む。

　記憶部７０８は、各種データ、各種プログラムを記憶する。記憶部７０８に記憶されるデータとしては、リハビリテーション情報３００と運動データ４１６とがある。また、記憶部７０８に記憶するプログラムとしては、リハビリテーション情報３００をサーバー１０２から取得するためのリハビリテーション情報取得プログラム７１４、リハビリテーション情報３００を生体情報計測装置１０８に送信するためのリハビリテーション情報送信プログラム７１６、生体情報計測装置１０８から運動データ４１６を受信するための運動データ受信プログラム７１８、及び、サーバー１０２に運動データ４１６を送信するための運動データ送信プログラム７２０がある。

　通信部７１０は、ネットワーク接続のためのインターフェースである。

　接続インターフェース７１２は、生体情報計測装置１０８との接続のためのインターフェースであり、例えば、ＵＳＢ（Ｕｎｉｖｅｒｓａｌ　Ｓｅｒｉａｌ　Ｂｕｓ）や、ＩＥＥＥ１３９４等のシリアルインターフェースで実現される。

　演算処理部７０６は患者用端末１０６を構成する各部、各装置を統括制御する。また、記憶部７０８に記憶された各種プログラムを読み出し、実行する。演算処理部７０６は例えばＣＰＵである。

　具体的には、演算処理部７０６が記憶部７０８からリハビリテーション情報取得プログラム７１４を読み出し、実行することによって、リハビリテーション情報３００を、通信部７１０を介してサーバー１０２から取得する。すなわち、演算処理部７０６がリハビリテーション情報取得部として動作する。

　また、演算処理部７０６が記憶部７０８からリハビリテーション情報送信プログラム７１６を読み出し、実行することによって、リハビリテーション情報３００を、接続インターフェース７１２を介して生体情報計測装置１０８へ送信する。すなわち、演算処理部７０６がリハビリテーション情報送信部として動作する。

　また、演算処理部７０６が記憶部７０８から運動データ受信プログラム７１８を読み出し、実行することによって、運動データ４１６を、接続インターフェース７１２を介して生体情報計測装置１０８から受信する。すなわち、演算処理部７０６が運動データ受信部（脈拍計測情報受信部とも呼称する）として動作する。

　また、演算処理部７０６が記憶部７０８から運動データ送信プログラム７２０を読み出し、実行することによって、運動データ４１６を、通信部７１０を介してサーバー１０２へ送信する。すなわち、演算処理部７０６が運動データ送信部（脈拍計測情報送信部とも呼称する）として動作する。

　表示装置７０２は、演算処理部７０６の演算処理結果を表示し、また、入力装置７０４からの入力を受け付けるための画面インターフェースを表示する。表示装置７０２は例えば、液晶ディスプレイである。

　入力装置７０４は、演算処理部７０６に各種命令及び各種データを入力する際に使用するユーザーインターフェースである。入力装置７０４は例えば、キーボードやマウスで構成することができる。入力装置７０４は表示装置７０２と一体となったタッチパネル型のディスプレイで実現してもよい。

　１－１－４．生体情報計測装置の構成
  図８は、本実施形態に係る腕装着型の生体情報計測装置１０８の概観構成と、使用の態様を示す図である。生体情報計測装置１０８は、腕時計構造を有する装置本体８００を備えている。装置本体８００には、腕時計における１２時方向から患者（被験者）の腕に巻きついて６時方向で固定されるリストバンド８０３が設けられており、装置本体８００は、リストバンド８０３によって患者の腕から着脱自在となっている。本実施形態において生体情報計測装置１０８は脈拍計である。

　装置本体８００には、表示部８０８が設けられている。詳細は後述するが、表示部８０８には、現在時刻及び患者の脈拍数が表示されるようになっている。装置本体８００の外周部の２時方向には、ボタンスイッチ８１１が設けられており、ボタンスイッチ８１１の押下によって表示部８０８の表示が切り替わるようになっている。ボタンスイッチ８１１の他にも、装置本体８００の外周部の７時方向には、ボタンスイッチ８１２が設けられており、また、１１時方向には、ボタンスイッチ８１３が設けられている。ボタンスイッチ８１２，８１３の各々は、患者が各種情報を入力する際に用いられる。

　さらに、装置本体８００の表面（表示部８０８が設けられた面）には、開始・終了ボタン８１６が設けられている。開始・終了ボタン８１６は、患者が運動時に生体情報計測装置１０８に対して、脈拍数の計測の開始及び終了を指示するために用いられる。

　また、装置本体８００の６時方向の外周部には、コネクター部８０５が設けられている。コネクター部８０５には、コネクターピース８０６が着脱自在に取り付けられている。コネクターピース８０６には、ケーブル８０１の一端が接続されている。一方、ケーブル８０１の他端には、患者の脈拍数を計測するための脈波センサーユニット８０２が接続されている。脈波センサーユニット８０２は、センサー用固定バンド８０４によって、患者の指の根元に固定される。この構成において、コネクターピース８０６がコネクター部８０５と着脱自在になっているため、患者がコネクターピース８０６をコネクター部８０５から外すことにより、本装置を腕時計としても利用できるようになっている。

　また、コネクター部８０５に不図示のケーブルを取り付けることによって、患者用端末１０６と接続できるようになっている。このような構成にすることで、生体情報計測装置１０８と患者用端末１０６とが通信可能に接続される。すなわち、コネクター部８０５が後述する接続インターフェース９０６として機能する。

　図９は、生体情報計測装置１０８の機能的構成を示すブロック図である。

　記憶部９１４は、演算処理部９０４によって実行される制御プログラムや各種データを記憶する。記憶部９１４に記憶されるデータとしては、患者が運動リハビリテーションをする際に適した脈拍数の上限値及び下限値を示す脈拍数範囲９２６と、運動データ４１６とがある。また、記憶部９１４に記憶するプログラムとしては、リハビリテーション情報３００を患者用端末１０６から受信するためのリハビリテーション情報受信プログラム９１８、リハビリテーション情報３００に含まれる脈拍数範囲を設定する脈拍数範囲設定プログラム９２０、運動データ４１６を生成する運動データ生成プログラム９２２、及び、運動データ４１６を患者用端末１０６に送信するための運動データ送信プログラム９２４がある。

　演算処理部９０４は、生体情報計測装置１０８の各部の動作を制御するほか、各種演算処理を実行する。演算処理部９０４は例えばＣＰＵである。

　具体的には、演算処理部９０４が記憶部９１４からリハビリテーション情報受信プログラム９１８を読み出し、実行することによって、リハビリテーション情報３００を、接続インターフェース９０６を介して患者用端末１０６から取得する。すなわち、演算処理部９０４がリハビリテーション情報受信部として動作する。

　また、演算処理部９０４が記憶部９１４から脈拍数範囲設定プログラム９２０を読み出し、実行することによって、リハビリテーション情報３００を用いて生体情報計測装置１０８に脈拍数範囲９２６を設定する。すなわち、演算処理部９０４が脈拍数範囲設定部として動作する。

　また、演算処理部９０４が記憶部９１４から運動データ生成プログラム９２２を読み出し、実行することによって、運動データ４１６を生成する。すなわち、演算処理部９０４が運動データ生成部として動作する。

　また、演算処理部９０４が記憶部９１４から運動データ送信プログラム９２４を読み出し、実行することによって、接続インターフェース９０６を介して運動データ４１６を患者用端末１０６へ送信する。すなわち、演算処理部９０４が運動データ送信部（脈拍計測情報送信部とも呼称する）として動作する。

　接続インターフェース９０６は、患者用端末１０６と接続するためのインターフェースであり、例えば、ＵＳＢ（Ｕｎｉｖｅｒｓａｌ　Ｓｅｒｉａｌ　Ｂｕｓ）や、ＩＥＥＥ１３９４等のシリアルインターフェースで実現される。

　計時部９１２は、時刻を計時するものであり、計時結果を演算処理部９０４に出力する。入力部９１６は、上述したボタンスイッチ８１１～８１３及び開始・終了ボタン８１６に対応するものであり、患者の各ボタン操作に応じた信号を演算処理部９０４に出力する。なお、計時部９１２は脈拍数の計測を開始してからの経過時間を計測してもよい。この場合、計時部９１２は経過時間計測部として機能する。

　通知部９０８は、音や振動等を用いて患者に通知をするものであり、例えば、演算処理部９０４からの指示に応じた音量のアラーム音を発生する。あるいは、振動モーターを備え、演算処理部９０４からの指示に応じた強さの振動を発生するものであってもよい。なお、通知部９０８はなくても構わない。

　脈波センサーユニット８０２は、患者の生体情報である脈波を検出し、脈波信号として脈拍数計測部９１０に出力する。脈波センサーユニット８０２の構成は公知のため、詳細な説明は省略するが、例えば、脈波センサーユニット８０２は、ＬＥＤとフォトトランジスターを備え、ＬＥＤから光を放射し、放射された光が患者の皮膚下の血管を介して反射され、フォトトランジスターにて受光されるものが好適である。フォトトランジスターが受光された光が光電変換された結果、脈波信号が得られる。

　脈拍数計測部９１０は、脈波センサーユニット８０２からの脈波信号から脈拍数を求める。脈拍数計測部９１０の構成は公知の技術を採用することができる。例えば、脈波信号を増幅、アナログ／デジタル変換し、ＦＦＴ（高速フーリエ変換）を実行することによって、脈波信号の周波数成分を算出し、脈波スペクトル信号を求める。

　求めた脈波スペクトル信号から体動成分を除去し、脈波成分を求める。体動成分は例えば加速度センサーを用いることによって求めることができる。そして、求めた脈波成分の周波数ｆＭｍａｘを（式１）に代入して脈拍数（拍／分）を算出する。
  　脈拍数（拍／分）＝ｆＭｍａｘ（Ｈｚ）×６０ ・・・（式１）
求めた脈拍数は演算処理部９０４に出力される。脈拍数の計測は所定の間隔で計測を行う。例えば５秒間隔で計測する。

　表示部８０８は、上述したように各種情報を表示するものであり、演算処理部９０４の制御に従って画面表示を行う。

　図１０は、表示部８０８による表示形態の一例を示す図である。現在時刻表示１００２は現在時刻を表示する。図１０では「１０：３０」を表示している。脈拍計測状態表示１００４は脈拍の計測状態を表示する。例えばハートマークが点滅表示されている場合は、脈拍を計測している状態を表す。

　脈拍計測時間表示１００６は、開始・終了ボタン８１６によって脈拍数の計測の開始が指示されてからの経過時間を表示する。図１０では脈拍数の計測が開始されてから１１分２５秒が経過したことを表している。なお、脈拍計測時間表示１００６はなくても構わない。

　脈拍数表示１００８は、計測した脈拍数を表示する。図１０では脈拍数として「５８」（拍／分）を表示している。上限脈拍数表示１０１０は、脈拍数範囲設定プログラム９２０で設定された脈拍数範囲９２６の上限脈拍数を表示する。図１０では上限脈拍数として「１３０」を表示している。下限脈拍数表示１０１２は、脈拍数範囲設定プログラム９２０で設定された脈拍数範囲９２６の下限脈拍数を表示する。図１０では上限脈拍数として「１１０」を表示している。表示部８０８に上限脈拍数表示１０１０及び下限脈拍数表示１０１２を表示することによって、患者に設定された脈拍数範囲９２６を意識させることができ、効果的な運動リハビリテーションを実現しやすくなる。

　１－２．遠隔リハビリテーション方法の手順
  図１１は、前述した遠隔リハビリテーションシステム１００を用いた遠隔リハビリテーション方法の手順の一例を説明するフローチャートである。なお、以下の説明では理解を容易にするために各ステップを時系列に沿って順に説明していくが、必ずしもこの順序で各ステップを行う必要はなく、各ステップの順序を入れ替えてもよいし、同時並行で各ステップを実行しても構わない。

　まず、指導者が指導者用端末１０４の入力装置２０４を用いて、患者に適したリハビリテーション情報３００を作成する（ステップＳ１１００）。具体的には患者が運動するのに適した脈拍数範囲に関する情報を生成する。

　次に、指導者用端末１０４がリハビリテーション情報送信プログラム２１２を実行して、作成されたリハビリテーション情報３００をサーバー１０２に送信する（ステップＳ１１０２）。

　一方、サーバー１０２では、リハビリテーション情報受信プログラム４０６が実行されており、リハビリテーション情報受信プログラム４０６が、指導者用端末１０４からリハビリテーション情報３００が送信されたことを検出すると、リハビリテーション情報３００を受信する（ステップＳ１１０４）。

　次に、サーバー１０２では、リハビリテーション情報公開プログラム４０８を実行して、受信したリハビリテーション情報３００を公開する（ステップＳ１１０６）。公開にあたっては、リハビリテーション情報３００に含まれる患者ＩＤ３０２で表される患者が使用する患者用端末１０６から取得可能とし、他の患者用端末１０６からは取得できないようにしてもよい。

　一方、生体情報計測装置１０８を接続インターフェース９０６、接続インターフェース７１２を介して患者用端末１０６に接続すると（ステップＳ１１０８）、患者用端末１０６では、リハビリテーション情報取得プログラム７１４が実行され、サーバー１０２に公開されているリハビリテーション情報３００を取得する（ステップＳ１１１０）。

　次に、患者用端末１０６では、リハビリテーション情報送信プログラム７１６が実行され、取得したリハビリテーション情報３００を、接続インターフェース９０６、接続インターフェース７１２を介して生体情報計測装置１０８に送信する（ステップＳ１１１２）。

　一方、生体情報計測装置１０８では、リハビリテーション情報受信プログラム９１８を実行して患者用端末１０６からリハビリテーション情報３００を受信する（ステップＳ１１１４）。次に、生体情報計測装置１０８は、脈拍数範囲設定プログラム９２０を実行して、受信したリハビリテーション情報３００に含まれる上限脈拍数３０６、下限脈拍数３０４を生体情報計測装置１０８の脈拍数範囲９２６として設定する（ステップＳ１１１６）。その後、生体情報計測装置１０８と患者用端末１０６との接続を解除する（ステップＳ１１１８）。

　続いて、患者が腕に生体情報計測装置１０８を装着して運動リハビリテーションを行う。運動リハビリテーションに適した運動としては例えばウォーキングがある。具体的には、患者が生体情報計測装置１０８の開始・終了ボタン８１６を押下すると、脈波センサーユニット８０２、脈拍数計測部９１０を動作させて、脈拍数の計測を開始する（ステップＳ１１２０）。ここで、計時部９１２にて脈拍数の計測を開始してからの経過時間を計時してもよい。そして、患者が所定の時間（例えば３０分間）運動を行う。

　脈拍数の計測中には、表示部８０８は、図１０に示した表示を行い、現在の脈拍数に加え、設定されている脈拍数範囲９２６の上限脈拍数と下限脈拍数とを表示する。また、運動データ生成プログラム９２２を実行して、計測した脈拍数と計時時刻とを関連付けた運動データ４１６を生成し、生成された運動データ４１６を記憶部９１４に記憶する（ステップＳ１１２２）。運動データ４１６は、例えば５秒間隔で計測時刻と脈拍数とを関連付けたデータとして記憶部９１４に記憶される。記憶部９１４は例えば、１週間分の運動データ４１６を記憶することが可能である。

　脈拍数の計測を開始してから所定の時間が経過すると、通知部９０８にて患者に音あるいは振動によって通知し、患者は運動を終了する。また、生体情報計測装置１０８は、脈拍数の計測を終了する。この通知部９０８による通知はなくても構わないが、あった方が好ましい。その後、患者は生体情報計測装置１０８を腕から取り外す。

　患者は上記の所定の時間の運動リハビリテーションを任意の期間、例えば１週間行った後、生体情報計測装置１０８を患者用端末１０６に接続する（ステップＳ１１２４）。患者用端末１０６との接続を検出すると、生体情報計測装置１０８は、運動データ送信プログラム９２４を実行して、記憶部９１４に記憶された１週間分の運動データ４１６を患者用端末１０６に送信する（ステップＳ１１２６）。運動データ４１６の送信後、生体情報計測装置１０８は、患者用端末１０６との接続を解除する（ステップＳ１１２８）。

　一方、患者用端末１０６は、生体情報計測装置１０８との接続を検出すると、運動データ受信プログラム７１８を実行して、生体情報計測装置１０８から運動データ４１６を受信する（ステップＳ１１３０）。次に、患者用端末１０６は、運動データ送信プログラム７２０を実行して、運動データ４１６をサーバー１０２に送信する（ステップＳ１１３２）。

　サーバー１０２では、運動データ受信プログラム４１０が実行されており、運動データ受信プログラム４１０が、患者用端末１０６から運動データ４１６が送信されたことを検出すると、運動データ４１６を受信する（ステップＳ１１３４）。

　次に、サーバー１０２は、１週間に１回の間隔で運動レポート生成プログラム４１２を実行し、図６で例示した運動レポート４１８を生成する（ステップＳ１１３６）。続いて、サーバー１０２は、運動レポート公開プログラム４１４を実行して、生成した運動レポート４１８を公開する（ステップＳ１１３８）。公開にあたっては、指導者用端末１０４から閲覧可能とし、他の端末からは閲覧できないようにするのが好ましい。

　一方、指導者は、指導者用端末１０４を用いて、患者毎に公開された運動レポート４１８を閲覧する（ステップＳ１１４０）。指導者は患者毎に運動レポート４１８を確認して、個々の患者についてリハビリテーション情報３００を更新するか否かを判断する（ステップＳ１１４２）。リハビリテーション情報３００を更新する必要がなければ（ステップＳ１１４２：Ｎｏ）、何もせず終了し、リハビリテーション情報３００を更新する必要があると判断した場合には（ステップＳ１１４２：Ｙｅｓ）、ステップＳ１１００に移行してリハビリテーション情報３００を作成する。具体的には、患者の運動リハビリテーションの結果、患者の健康状態に改善が見られる場合には、患者が運動するのに適した脈拍数範囲を上げること、または下げることを行う。

　１－３．作用効果
  本実施形態によれば、指導者用端末１０４が、患者に適用する脈拍数範囲の情報を含むリハビリテーション情報３００をサーバー１０２に送信し、サーバー１０２、患者用端末１０６を介して生体情報計測装置１０８に適用する脈拍数範囲を設定することができる。これにより、患者にとっては、自ら脈拍数範囲を設定する必要がなくなり、患者の利便性が向上する。また、医師等の指導者にとっては、患者に対して処方した脈拍数範囲を遠隔で設定することが可能となるため、リハビリテーションによる患者の改善状況に応じて、患者に適した脈拍数範囲を適切な時期に設定することができ、遠隔リハビリテーションの効果を一層向上させることができる。

　ここで、指導者用端末１０４からは、運動処方プログラムを送信するのではなく、脈拍数範囲の情報を含むリハビリテーション情報３００を送信する。この構成によって、患者の体調に応じた運動リハビリテーションを実現することができる。一般に、患者の体調が悪い場合には、比較的軽度な運動であっても、患者の脈拍数が設定された脈拍数範囲に到達しやすくなる。反対に、患者の体調が良好な場合には、比較的強度な運動をしなければ、患者の脈拍数が設定された脈拍数には到達しない。つまり、脈拍数範囲を設定することによって、患者の体調に応じた運動リハビリテーションを実現することができる。

　また、生体情報計測装置１０８が計測した脈拍数と当該脈拍数が計測された計測時刻とを含む運動データ４１６を、患者用端末１０６を介してサーバー１０２が受信し、サーバー１０２が、受信した運動データ４１６に基づいて、運動レポート４１８を生成し、生成した運動レポート４１８を指導者用端末１０４から閲覧可能にする。これにより、患者の運動リハビリテーションの実施状況を指導者にわかりやすい形態で報告することが可能となり、指導者は患者の運動リハビリテーションによる改善状況を把握して、患者に適した脈拍数範囲を適切な時期に設定することができる。

　生体情報計測装置１０８は、設定された脈拍数範囲を表示する。これにより、患者に設定された脈拍数範囲を意識させることができ、効果的な運動リハビリテーションを実現しやすくなる。運動リハビリテーションにおいては、医師等の指導者によって設定された脈拍数範囲内で運動した時間が、患者の運動リハビリテーションの効果を向上させる、という新たな知見に基づき、患者に設定された脈拍数範囲を表示することによって、患者に対して設定された脈拍数範囲を意識させることができる。

　２．第２実施形態
  この発明は上述した第１実施形態に限られるものではなく、その要旨を逸脱しない範囲において種々の態様において実施することが可能である。以下に第２実施形態、第３実施形態、及び変形例について説明するが、これら第２実施形態、第３実施形態、及び変形例の説明にあたっては、第１実施形態と同様の構成については同一の符号を付し、その説明を省略する。

　図１２は、第２実施形態における生体情報計測装置１２００の機能ブロック図である。生体情報計測装置１２００は、記憶部９１４に脈拍数範囲計測時間算出プログラム１２０２が記憶されている点において、第１実施形態の生体情報計測装置１０８と異なる。

　演算処理部９０４が記憶部９１４から脈拍数範囲計測時間算出プログラム１２０２を読み出し、実行することによって、脈拍数計測部９１０で計測された脈拍数が、設定された脈拍数範囲９２６の範囲内となった累計時間（脈拍数範囲計測時間）を算出する。すなわち、演算処理部９０４が脈拍数範囲計測時間算出部として動作する。

　累計時間の算出は、例えば、運動データ４１６を参照して、時系列において隣り合う（測定日時データ５０２が隣り合う）２つの脈拍数データ５０４がともに脈拍数範囲９２６の範囲内の場合、当該時系列において隣り合う時間分を累計時間に累積加算することによって実現することができる。

　脈拍数範囲計測時間算出プログラム１２０２で算出された累計時間は、脈拍数範囲計測時間１２０４として記憶部９１４に記憶され、表示部８０８に表示するように演算処理部９０４が制御する。

　図１３は、第２実施形態における表示部８０８による表示形態の一例を示す図である。図１３の表示形態と図１０の表示形態とは、上限脈拍数表示１０１０及び下限脈拍数表示１０１２の表示位置が異なる点と、脈拍数範囲計測時間１２０４を表す脈拍数範囲計測時間表示１３０２が追加されている点で異なる。図１３では、計測された脈拍数が脈拍数範囲「１１０～１３０」内となった累計時間が１５秒であることを表している。

　表示部８０８に脈拍数範囲計測時間表示１３０２を表示することによって、患者が脈拍数範囲計測時間を把握することができ、患者に対して脈拍数範囲計測時間１２０４が長くなるように意識付けをさせることができる。これにより、患者に対して効果的な運動リハビリテーションをできているか否かを一層意識させることができる。

　また、脈拍数範囲計測時間算出プログラム１２０２で脈拍数範囲計測時間１２０４を算出することに伴って、通知部９０８による患者への通知を次のようにしてもよい。

　第１実施形態では、脈拍数の計測を開始してから所定の時間（例えば３０分間）が経過すると、通知部９０８にて患者に音あるいは振動によって通知し、この通知を受けて、患者は運動を終了するようになっていた。しかし、前述の通り、脈拍数範囲９２６内で運動した時間が患者の運動リハビリテーションの効果の向上に寄与するため、脈拍数範囲９２６内で十分な時間、運動することができていれば、所定の時間が経過する前に運動を終了してよいこともある。

　そこで、脈拍数範囲計測時間１２０４が所定の時間よりも短い第１の時間（例えば１５分）に到達した場合に、通知部９０８が患者に通知するようにしてもよい。これにより、患者に対して所定の時間が経過する前であっても、十分な運動リハビリテーションが行われたことを通知することができる。これにより、一層効果的な運動リハビリテーションを実現することができる。

　ここで、所定の時間が経過するまでに、脈拍数範囲計測時間１２０４が第１の時間に到達しなかった場合には、通知部９０８が第１実施形態と同様に所定の時間（第２の時間とも呼称する）が経過した時に、患者に通知を出すようにしてもよい。その際、脈拍数範囲計測時間１２０４が第１の時間に到達した際に発する通知形態とは異なる通知形態にすることが望ましい。例えば、脈拍数範囲計測時間１２０４が第１の時間に到達した際に発する通知形態は、十分な運動リハビリテーションができたことを通知すべく肯定的なイメージを想起させる通知を行う。一方、脈拍数の計測を開始してから第２の時間が経過した時に発する通知形態は、十分な時間の運動を実施したけれども、脈拍数範囲９２６内で十分な運動ができなかったことを通知すべく、否定的なイメージを想起させる通知を行ってもよい。

　これにより、脈拍数範囲計測時間１２０４が第１の時間に到達しない場合であっても、患者に運動を終了してよい旨の通知を行うことができる。従って、患者が過度に運動し続けることに起因する患者の生命の危険が回避でき、安全な運動リハビリテーションを実現することができる。

　なお、第１の時間又は第２の時間は予め定められた時間としてもよいし、患者に応じて時間を可変としてもよい。患者に応じて時間を可変にする場合には、第１の時間又は第２の時間に関する情報をリハビリテーション情報３００に含め、脈拍数範囲９２６と合わせて、患者毎に指導者が遠隔で生体情報計測装置１２００に設定できるようにしてもよい。

　３．第３実施形態
  図１４は第３実施形態における表示部８０８による表示形態の一例を示す図である。図１４の表示形態と図１３の表示形態とは、脈拍数範囲計測時間表示１３０２の替わりに、上半分計測時間表示１４０２及び下半分計測時間表示１４０４を表示する点で異なる。

　上半分計測時間表示１４０２は、脈拍数計測部９１０で計測された脈拍数が、設定された脈拍数範囲９２６の上限値から所定範囲内となった累計の計測時間（上方範囲計測時間）を表している。所定範囲は脈拍数範囲９２６の中央値プラス１が好ましい。図１４の例では、脈拍数が「１２１～１３０」内となった累計時間が１５秒であることを表している。

　下半分計測時間表示１４０４は、脈拍数計測部９１０で計測された脈拍数が、設定された脈拍数範囲９２６の下限値から所定範囲内となった累計の計測時間を表している。所定範囲は脈拍数範囲９２６の中央値が好ましい。図１４の例では、脈拍数が「１１０～１２０」内となった累計時間が３分７秒であることを表している。なお、下半分計測時間表示１４０４はなくてもよい。

　図１４の表示形態を実現する場合には、脈拍数範囲計測時間算出プログラム１２０２は、脈拍数計測部９１０で計測された脈拍数が、設定された脈拍数範囲９２６の上半分（上限値から中央値まで）の範囲内となった累計時間と、設定された脈拍数範囲９２６の下半分（下限値から中央値まで）の範囲内となった累計時間とをそれぞれ算出する。

　本願発明者らが鋭意検討した結果、脈拍数範囲の上限値に近い範囲内の脈拍数で長く運動すると、患者の運動リハビリテーションの効果が向上することがわかった。そこで、患者の脈拍数が、脈拍数範囲の上限値から所定範囲内となった累積時間である上方範囲計測時間を表示することによって、患者に効果的な運動リハビリテーションをできているか否かを一層意識させることができる。

　なお、脈拍数範囲の上限値に近い範囲内の脈拍数で長く運動すると患者の運動リハビリテーションの効果が向上する、という知見に基づき、サーバー１０２が生成する運動レポートを図１５のようにしてもよい。

　図１５は第３実施形態においてサーバー１０２が生成する運動レポート１５００の一例である。図１５に示す運動レポート１５００が図６に示す運動レポート４１８と異なる点は、縦棒グラフの内訳である。

　図１５の縦棒グラフのうち、縦線部分は、患者に適した脈拍数範囲（目標）の下半分（下限値から中央値まで）の脈拍数で運動した累積時間を表している。また、縦棒グラフの斜線部分は、患者に適した脈拍数範囲の上半分（中央値から上限値まで）の脈拍数で運動した累積時間を表している。

　このようにすることによって、指導者が運動レポート１５００を確認にあたって、患者が効果的な運動リハビリテーションを実施できているかをより把握しやすくなる。

　なお、図１５に示す運動レポート１５００をサーバー１０２が生成するためには、運動レポート生成プログラム４１２は、リハビリテーション情報３００と運動データ４１６とを参照して、患者に適した脈拍数範囲（目標）の下半分（下限値から中央値まで）の脈拍数で運動した累積時間と、患者に適した脈拍数範囲の上半分（中央値から上限値まで）の脈拍数で運動した累積時間とをそれぞれ算出する必要がある。

　４．変形例
  この発明は上述した実施形態に限られるものではなく、その要旨を逸脱しない範囲において種々の態様において実施することが可能である。例えば次のような変形も可能である。

　４－１．生体情報計測装置の表示形態
  生体情報計測装置の表示画面は、上述した実施形態で説明した例に限らず、以下のようにしてもよい。

　図１６は、生体情報計測装置の表示画面の一例を示す図である。図１６の表示画面は患者指示表示１６０２が表示されている点が特徴である。患者指示表示１６０２は、患者に対して右上向きの矢印によって脈拍数を上げるべきこと、右下向きの矢印によって脈拍数を下げるべきこと、あるいは右向きの矢印によって脈拍数を維持すべきことを指示するための表示である。患者指示表示１６０２を表示することによって、患者が、さらに強い運動をすべきか（脈拍数を上げるべきか）、運動強度が強すぎるので運動の強さを弱めるべきか（脈拍数を下げるべきか）、あるいは同じ強さの運動を続ければいいのか（脈拍数を維持すべきか）を把握しやすくなる。

　図１７は、生体情報計測装置の表示画面の他の例を示す図である。図１７の表示画面は脈拍数推移表示１７０２が表示されている点が特徴である。脈拍数推移表示１７０２は、脈拍数の計測を開始してからの脈拍数の推移を表示するものである。脈拍数の推移を表示することによって、患者が脈拍数の変化傾向を把握して、変化傾向に応じて運動の強さを調整することができる。また、患者の脈拍数変化が安定しない場合や、計測時間が長くなりデータ量が多くなってしまう場合には、脈拍数推移表示期間を狭くしても良い。たとえば、脈拍数推移表示期間を２分に設定することで、現在の脈拍数の変化傾向を捕らえやすくなる。

　４－２．生体情報計測装置の形態
  上述した実施形態では、生体情報計測装置として、腕時計型で患者の指から脈波を計測する装置を例として説明した。これに限らず、腕時計型で患者の手首から脈波を計測する装置であってもよいし、患者の胸に巻いて心拍を計測するベルト型の装置であってもよい。

　図８では、装置本体８００の６時方向の外周部にコネクター部８０５が設けられ、コネクターピース８０６が着脱自在に取り付けられているという構成を例として説明したが、これに限るものではない。コネクター部８０５やコネクターピース８０６のような着脱機構を設けず、腕時計で用いるようなバンド部材を装置本体８００に取り付けて患者の体に装置本体８００を着脱するようにしてもよいし、伸縮機能を有する素材を装置本体８００に取り付けて患者の体に装置本体８００を着脱するようにしてもよい。

　４－３．運動リハビリテーションの種類
  上述した実施形態では、運動リハビリテーションとしてウォーキングを例として説明したが、これに限らず、登山、ランニング、体操、ヨガ、水泳、水中でのウォーキング等、様々な運動リハビリテーションにも適用できる。水中での運動に適用する場合には、生体情報計測装置は十分な防水機能を備えていることが好ましい。

　４－４．適用する疾患の種類
  上述した実施形態では、患者として心臓疾患の患者を例として説明したが、これに限らず、脳梗塞や末梢動脈疾患の患者を対象としても構わない。運動リハビリテーションは患者の血流を改善することを目的とするものであるから、動脈硬化により血管内皮機能障害や血管狭窄など血管機能の低下をきたすアテローム血栓症患者全般に適用することができる。あるいは、アテローム血栓症の予備軍であるメタボリック症候群の人々や、糖尿病、高血圧症、高脂血症といった生活習慣病の患者に適用してもよい。

　４－５．患者と指導者とのコミュニケーション
  上述した実施形態では、遠隔リハビリテーションのため、患者と指導者とがコミュニケーションを取ることがほとんどないものとして説明したが、患者端末と指導者端末とを用いて相互にコミュニケーションを取ることができるようにしてもよい。具体的には、患者端末と指導者端末とがネットワークに接続しているため、インターネット電話を用いて、コミュニケーションを取ることができるようにしてもよい。これにより、遠隔リハビリテーションであっても指導者からの指導を受けられるようになり、患者の不安を軽減することができる。

　４－６．患者用端末
　図７に示した患者用端末１０６は、いわゆるパーソナルコンピューターであるとして説明したが、これに限定するものではない。外部との通信機能を有する情報端末機器、例えばスマートフォンのような機器であってもよい。

　また、図７に示した患者用端末１０６ではリハビリテーション情報３００を生体情報計測装置１０８に送信するためのリハビリテーション情報送信プログラム７１６を含む構成として説明したが、これに限定するものではない。リハビリテーション情報送信プログラム７１６を設けずに、サーバー１０２から取得したリハビリテーション情報３００を、直接生体情報計測装置１０８に送るように構成しても良い。

　１００…遠隔リハビリテーションシステム、１０２…サーバー、
１０４…指導者用端末、１０６…患者用端末、１０８…生体情報計測装置、
３００…リハビリテーション情報、４１６…運動データ、４１８…運動レポート、９０８…通知部、９１０…脈拍数計測部、９２６…脈拍数範囲、
１００６…脈拍計測時間表示、１００８…脈拍数表示。

Claims (8)

1. 　患者に適用する脈拍数範囲の情報を含むリハビリテーション情報を受信するリハビリテーション情報受信部と、
   　前記リハビリテーション情報に基づいて、前記脈拍数範囲を設定する脈拍数範囲設定部と、
   　少なくとも前記脈拍数範囲を表示する表示部と、
   　前記患者の脈拍数を計測する脈拍数計測部と、
   　前記脈拍数計測部によって計測された脈拍数と当該脈拍数が計測された計測時刻とを含む脈拍計測情報を記憶する記憶部と、
   　前記脈拍計測情報を送信する脈拍計測情報送信部と、
   　を有する生体情報計測装置。
2. 　請求項１に記載の生体情報計測装置であって、さらに、
   　計測された脈拍数が前記脈拍数範囲の範囲内である脈拍数範囲計測時間を算出する脈拍数範囲計測時間算出部を有し、
   　前記表示部は、前記脈拍数範囲計測時間を表示する、
   　生体情報計測装置。
3. 　請求項２に記載の生体情報計測装置であって、
   　前記脈拍数範囲計測時間算出部は、計測された脈拍数が前記脈拍数範囲の上限値から所定範囲内である上方範囲計測時間を算出し、
   　前記表示部は、少なくとも前記上方範囲計測時間を表示する、
   　生体情報計測装置。
4. 　請求項２又は３に記載の生体情報計測装置であって、さらに、
   　前記脈拍数範囲計測時間が第１の時間に到達した場合に、前記患者に通知する通知部、
   　を有する生体情報計測装置。
5. 　請求項４に記載の生体情報計測装置であって、さらに、
   　前記脈拍数の計測を開始してからの経過時間を計測する経過時間計測部、を有し、
   　前記通知部は、前記経過時間が前記第１の時間よりも長い第２の時間に到達した場合に、前記患者に通知する、
   　生体情報計測装置。
6. 　サーバーから、患者に適用する脈拍数範囲の情報を含むリハビリテーション情報を取得するリハビリテーション情報取得部と、
   　前記リハビリテーション情報を生体情報計測装置に送信するリハビリテーション情報送信部と、
   　前記生体情報計測装置から、前記患者の計測された脈拍数と当該脈拍数が計測された計測時刻とを含む脈拍計測情報を受信する脈拍計測情報受信部と、
   　前記脈拍計測情報を前記サーバーに送信する脈拍計測情報送信部と、
   　を有する患者用端末。
7. 　指導者用端末から、患者に適用する脈拍数範囲の情報を含むリハビリテーション情報を受信するリハビリテーション情報受信部と、
   　前記リハビリテーション情報を、患者用端末から取得可能状態にするリハビリテーション情報公開部と、
   　前記患者用端末から、前記患者の計測された脈拍数と当該脈拍数が計測された計測時刻とを含む脈拍計測情報を受信する脈拍計測情報受信部と、
   　前記脈拍計測情報に基づいて、前記計測された脈拍数が前記脈拍数範囲の範囲内である脈拍数範囲計測時間に関するドキュメント情報を生成するドキュメント情報生成部と、
   　前記ドキュメント情報を前記指導者用端末から閲覧可能にするドキュメント情報公開部と、
   　を有するサーバー。
8. 　サーバーと指導者用端末と患者用端末と生体情報計測装置とを用いた遠隔リハビリテーション方法であって、
   　前記指導者用端末が、患者に適用する脈拍数範囲の情報を含むリハビリテーション情報を前記サーバーに送信することと、
   　前記サーバーが、前記リハビリテーション情報を受信することと、
   　前記サーバーが、前記リハビリテーション情報を前記患者用端末から取得可能にすることと、
   　前記患者用端末が、前記サーバーから前記リハビリテーション情報を取得することと、
   　前記患者用端末が、前記リハビリテーション情報を前記生体情報計測装置に送信することと、
   　前記生体情報計測装置が、前記リハビリテーション情報を受信することと、
   　前記生体情報計測装置が、前記リハビリテーション情報に基づいて、前記脈拍数範囲を設定することと、
   　前記生体情報計測装置が、前記患者の脈拍数を計測することと、
   　前記生体情報計測装置が、計測された脈拍数と当該脈拍数が計測された計測時刻とを含む脈拍計測情報を記憶することと、
   　前記生体情報計測装置が、前記脈拍計測情報を前記患者用端末に送信することと、
   　前記患者用端末が、前記脈拍計測情報を受信することと、
   　前記患者用端末が、前記脈拍計測情報を前記サーバーに送信することと、
   　前記サーバーが、前記脈拍計測情報を受信することと、
   　前記サーバーが、前記脈拍計測情報に基づいて、前記計測された脈拍数が前記脈拍数範囲の範囲内である脈拍数範囲計測時間に関するドキュメント情報を生成することと、
   　前記サーバーが、前記ドキュメント情報を前記指導者用端末から閲覧可能にすることと、
   　を含む、遠隔リハビリテーション方法。

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