WO2013182805A1 - Implant intraoculaire - Google Patents

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WO2013182805A1
WO2013182805A1 PCT/FR2013/051270 FR2013051270W WO2013182805A1 WO 2013182805 A1 WO2013182805 A1 WO 2013182805A1 FR 2013051270 W FR2013051270 W FR 2013051270W WO 2013182805 A1 WO2013182805 A1 WO 2013182805A1
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optical
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Francesco Ferrari
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    • A61F2002/1681—Intraocular lenses having supporting structure for lens, e.g. haptics

Definitions

  • the present invention relates to an intraocular implant for use in the field of cataract surgery.
  • the operation of the cataract consists in replacing the opaque lens of the eye by an artificial lens, namely an intraocular implant, which is placed in the capsular bag.
  • an intraocular implant comprises two parts, a so-called optical central part which focuses the light on the retina and which is monofocal or multifocal, and a peripheral part called haptic part, consisting of diametrically opposed extensions intended to immobilize the implant in the capsular bag by applying its end portions against the edges of said capsular bag internally thereto.
  • intraocular implants there are essentially two types of intraocular implants, such as those shown in FIGS. 1, 2, 3 and 4, namely the shuttle implants 1 visible in FIGS. 1 and 2, and the looped implants 2, visible in FIGS. 3 and 4.
  • a shuttle implant 1 shown in plan in FIG. 2 and in elevation in FIG. 1, consists of an optical portion 10 in the form of a lens disposed in the center of a rectangular plate 11 whose end portions 12 form diametrically opposed extensions. relative to the optical part 10, and intended to immobilize the implant 1 in the capsular bag.
  • An implant with handles 2 shown in plan in FIG. 4 and in elevation in FIG. 3, essentially comprises an optical portion 20 in the form of a lens of which extend, symmetrically with respect to the center of the optical part 20, two flexible loops 21 forming open loops, and constituting the haptic portion for immobilizing the implant 1 in the capsular bag.
  • the cornea, the pupil and the lens have different axes of symmetry that define a median axis that is called "Best Fit Axis" (BFA), and there is an angular difference between this axis and the visual axis which is generally convergent, the angular difference between these two axes being called the kappa angle.
  • BFA Best Fit Axis
  • US Pat. No. 4,648,878 discloses an intraocular implant, the extensions of which constitute the haptic part, each extending in a plane which is inclined with respect to the main plane of the optical part. which is perpendicular to the optical axis of said optical portion, and at inclinations going in opposite directions.
  • Such an inclination makes it possible to place the optical part as perpendicularly as possible to the visual axis, so as to angularly correct the orientation of the optical portion by an angle corresponding to the kappa angle, without, however, making it possible to center said optical portion. on the visual axis.
  • the present invention aims to overcome the aforementioned drawback by proposing an intraocular implant that can take into account the kappa angle.
  • the intraocular implant according to the invention comprises two parts, a monofocal or multifocal optical central part, and a haptic peripheral part consisting of two extensions extending diametrically with respect to said optical part and intended to immobilize the implant in the capsular bag. by applying their end portions against the edges of said capsular bag, on the inner side thereof, and characterized in that said extensions which constitute said haptic portion, each extend in a plane which is inclined with respect to the plane main part of the optical part, plan which is perpendicular to the optical axis of said optical portion, and at inclinations going in opposite directions, and in that said extensions are of unequal lengths.
  • the longest extension is intended to be positioned on the temporal side.
  • the intraocular implant according to the invention it is monobloc.
  • the intraocular implant is made of a hydrophilic material.
  • the intraocular implant is made of a hydrophobic material.
  • the extensions constituting the haptic portion consist of loops forming open loops.
  • the intraocular implant is of shuttle type and the extensions constituting the haptic portion consist of flat walls.
  • FIG. 1 shows a schematic elevational view of a shuttle type intraocular implant.
  • FIG. 2 represents a schematic plan view of the same intraocular shuttle-type implant.
  • FIG. 3 shows a schematic elevational view of an intraocular implant with handles.
  • FIG. 4 shows a schematic plan view of the same intraocular implant with handles.
  • FIG. 5 shows a schematic plan view of an intraocular implant with handles according to the invention.
  • FIG. 6 shows a schematic elevational view of the same intraocular implant with handles according to the invention.
  • FIG. 7 shows a schematic plan view of a shuttle intraocular implant according to the invention.
  • FIG. 8 shows a schematic elevational view of the same shuttle intraocular implant according to the invention.
  • FIG. 9 represents a schematic view from above and in median section of a part of an implant of the state of the art implanted in a right eye.
  • FIG. 10 shows a schematic view from above and in median section of a portion of an implant according to the invention, implanted in a right eye.
  • this ocular implant 3 comprises an optical portion 4 in the form of a lens, and a haptic portion 5 consisting of two handles 50 and 51.
  • the handles 50 and 51 are inclined with respect to the main plane of symmetry P of the optical part 4, one 50 towards the rear of the intraocular implant 3, and the other 51 towards the front.
  • the optical portion 4 is inclined in the intraocular implant 3, this inclination which can be variable according to the inclinations of the handles 50 and 51 with respect to the plane P.
  • the orientation of the optical part 4 allows to place it perpendicularly to the visual axis, as will be explained below, using FIGS. and 10.
  • handles 50 and 51 are of different lengths. This difference in length is intended to offset the optical portion 4 in the capsular bag, so as to center it on the visual axis.
  • optical portion 4 has two distinct marks 40 and 41, each facing one of the handles 50 and 51, so as to facilitate the positioning of the implant 3 in the capsular bag, knowing that the difference in length of the The handles 50 and 51 are of the order of one millimeter, and the inclination can be of the order of one degree.
  • the visual angle is convergent, so that to recenter the optical portion 4 on this visual axis, the handle 50, intended to be positioned in the capsular bag of the temporal side, is longer than the handle 51 .
  • Each of the characteristics of the handles 50 and 51 namely on the one hand their inclination with respect to the plane P, and on the other hand their difference in length, is intended to provide a correction as a function of the value of the kappa angle, knowing that the optimal correction is obtained by combining the two characteristics.
  • an intraocular implant 6 according to the invention can be seen, in a shuttle-type version, and which thus comprises an optical part 7 in the form of a lens arranged in the center of a rectangular plate constituting the part haptic 8, and whose extreme parts 80 and 81 which extend diametrically on either side of the optical portion 7, are intended for positioning the intraocular implant in the capsular bag.
  • the end portions 80 and 81 make an angle with the main plane of symmetry of the optical portion 7, and are of different lengths.
  • FIGS. 9 and 10 the effects of the correction provided by an intraocular implant 3 or 6 can be seen.
  • FIG. 9 shows the optical part 10
  • this optical portion 10 or 20 is centered on the axis BFA which passes through its center O, while the visual axis V deviates angularly an angle K.
  • FIG. 10 we can see the optical part 4 or 7 of an intraocular implant, respectively 3 or 6, and can see that the double correction performed by the haptic part, not shown, that is to say firstly the inclination of the optical part 4 or 7, and secondly its lateral offset through the length differences of the loops or extreme parts, allows the visual axis V passes through the center O of the optical part 4 or 7, and perpendicular to the plane.
  • intraocular implants according to the invention whose haptic part is perfectly symmetrical dimensionally, that is to say whose optical portion is corrected only angularly, in this case the The visual axis perpendicularly crosses the plane of symmetry P of the optical portion and passes close to the center O of the latter.
  • the present invention is not limited to the embodiments described above, knowing that the loops of the intraocular implants can have many other configurations, as well as extensions of introcular implants of the shuttle type.

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Abstract

Implant intraoculaire (3) comprenant deux parties, une partie centrale optique (4) monofocale ou multifocale, et une partie périphérique haptique, et constituée de deux extensions (50, 51) s'étendant diamétralement par rapport à ladite partie optique (4), destinées à immobiliser l'implant dans le sac capsulaire par application de leurs parties extrêmes contre les bords dudit sac capsulaire, du côté interne de celui-ci. Les extensions (50, 51) qui constituent la partie haptique s'étendent chacune selon un plan qui est incliné par rapport au plan principal (P) de la partie optique (4), plan principal (P) qui est perpendiculaire à l'axe optique de la partie optique (4), et selon des inclinaisons allant dans des directions opposées; et les extensions (50, 51) sont de longueurs inégales.

Description

Implant intraoculaire
La présente invention a pour objet un implant intraoculaire destiné à être utilisé dans le domaine de la chirurgie de la cataracte .
II est rappelé que l'opération de la cataracte consiste à remplacer le cristallin opaque de l'œil par un cristallin artificiel, à savoir un implant intraoculaire, qui est placé dans le sac capsulaire.
De manière générale un implant intraoculaire comprend deux parties, une partie centrale dite optique qui focalise la lumière sur la rétine et qui est monofocale ou multifocale, et une partie périphérique dite haptique, constituée d'extensions opposées diamétralement, destinée à immobiliser l'implant dans le sac capsulaire par application de ses parties extrêmes contre les bords dudit sac capsulaire, intérieurement à celui-ci.
Il existe essentiellement deux types d' implants intraoculaires, tels que ceux représentés sur les figures 1, 2, 3 et 4, à savoir les implants navettes 1 visibles sur les figures 1 et 2, et les implants à anses 2, visibles sur les figures 3 et 4.
Un implant navette 1, représenté en plan sur la figure 2 et en élévation sur la figure 1, consiste en une partie optique 10 en forme de lentille disposée au centre d'une plaque rectangulaire 11 dont les parties extrêmes 12 constituant des extensions opposées diamétralement par rapport à la partie optique 10, et destinées à immobiliser l'implant 1 dans le sac capsulaire .
Un implant à anses 2 , représenté en plan sur la figure 4 et en élévation sur la figure 3, comprend essentiellement une partie optique 20 en forme de lentille de laquelle s'étendent, de manière symétrique par rapport au centre de la partie optique 20, deux anses souples 21 formant des boucles ouvertes, et constituant la partie haptique destinée à immobiliser l'implant 1 dans le sac capsulaire. Dans un œil, la cornée, la pupille et le cristallin ont des axes de symétrie différents qui permettent de définir un axe médian qui est appelé « Best Fit Axis » (BFA) , et il y existe un écart angulaire entre cet axe et l'axe visuel qui est généralement convergent, l'écart angulaire entre ces deux axes étant appelé l'angle kappa.
Si en matière de chirurgie réfractive il est tenu compte de l'angle kappa dans la restauration de la vision, il n'en est pas de même dans la chirurgie de la cataracte, en sorte que la vision après une opération de la cataracte n'est pas rétablie de manière optimale.
On notera que l'on connaît déjà, par le document US 4 648 878, un implant intraoculaire dont les extensions qui constituent la partie haptique, s'étendent chacune selon un plan qui est incliné par rapport au plan principal de la partie optique, plan principal qui est perpendiculaire à l'axe optique de ladite partie optique, et selon des inclinaisons allant dans des directions opposées . Une telle inclinaison permet de placer la partie optique le plus perpendiculairement possible à l'axe visuel, en sorte de corriger angulairement l'orientation de la partie optique d'un angle correspondant à l'angle kappa, sans toutefois permettre de centrer ladite partie optique sur l'axe visuel .
La présente invention a pour but de remédier à l'inconvénient précité en proposant un implant intraoculaire qui peut tenir compte de l'angle kappa.
L'implant intraoculaire selon l'invention comprend deux parties, une partie centrale optique monofocale ou multifocale, et une partie périphérique haptique constituée de deux extensions s 'étendant diamétralement par rapport à ladite partie optique et destinées à immobiliser l'implant dans le sac capsulaire par application de leurs parties extrêmes contre les bords dudit sac capsulaire, du côté interne de celui-ci, et il se caractérise en ce que lesdites extensions qui constituent ladite partie haptique, s'étendent chacune selon un plan qui est incliné par rapport au plan principal de la partie optique, plan principal qui est perpendiculaire à l'axe optique de ladite partie optique, et selon des inclinaisons allant dans des directions opposées, et en ce que lesdites extensions sont de longueurs inégales .
On comprendra qu'outre le fait que l'inclinaison des extensions par rapport à la partie optique permet de placer cette dernière le plus perpendiculairement possible à l'axe visuel, en sorte de corriger angulairement l'orientation de la partie optique d'un angle correspondant à l'angle kappa, tandis que la différence de longueur des extensions permet d'excentrer la partie optique dans le sac capsulaire, pour permettre de la centrer sur ledit axe visuel .
Ainsi, la combinaison de l'inclinaison des extensions et de la différence de leur longueur permet de corriger de manière optimale le positionnement de la partie optique.
On notera que dans la plupart des cas, mais non limitativement , l'extension la plus longue est destinée à être positionnée du côté temporal.
Selon une caractéristique additionnelle de l'implant intraoculaire selon l'invention, il est monobloc.
Selon une autre caractéristique additionnelle de l'implant intraoculaire selon l'invention, il est réalisé en un matériau hydrophile .
Selon une autre caractéristique additionnelle de l'implant intraoculaire selon l'invention, il est réalisé en un matériau hydrophobe .
Selon un mode de réalisation particulier de l'implant intraoculaire selon l'invention, les extensions constituant la partie haptique consistent en des anses formant des boucles ouvertes .
Selon un autre mode de réalisation particulier de l'implant intraoculaire selon l'invention, il est de type navette et les extensions constituant la partie haptique consistent en des parois planes .
Les avantages et les caractéristiques de l'implant intraoculaire selon l'invention, ressortiront plus clairement de la description qui suit et qui se rapporte au dessin annexé, lequel en représente un mode de réalisation non limitatif.
Dans le dessin annexé :
- la figure 1 représente une vue schématique en élévation d'un implant intraoculaire de type navette.
- la figure 2 représente une vue schématique en plan du même implant intraoculaire de type navette .
- la figure 3 représente une vue schématique en élévation d'un implant intraoculaire à anses.
- la figure 4 représente une vue schématique en plan du même implant intraoculaire à anses .
- la figure 5 représente une vue schématique en plan d'un implant intraoculaire à anses selon l'invention.
- la figure 6 représente une vue schématique en élévation du même implant intraoculaire à anses selon l'invention.
- la figure 7 représente une vue schématique en plan d'un implant intraoculaire navette selon l'invention.
- la figure 8 représente une vue schématique en élévation du même implant intraoculaire navette selon l'invention.
- la figure 9 représente une vue schématique de dessus et en coupe médiane d'une partie d'un implant de l'état de la technique, implanté dans un œil droit.
- la figure 10 représente une vue schématique de dessus et en coupe médiane d'une partie d'un implant selon l'invention, implanté dans un œil droit .
En référence, aux figures 5 et 6, on peut voir un implant intraoculaire 3 selon l'invention. De manière connue en soi, cet implant oculaire 3 comporte une partie optique 4 en forme de lentille, et une partie haptique 5 constituée de deux anses 50 et 51.
Selon l'invention les anses 50 et 51 sont inclinées par rapport au plan de symétrie principal P de la partie optique 4, l'une 50 vers l'arrière de l'implant intraoculaire 3, et l'autre 51 vers l'avant.
Ainsi, la partie optique 4 se présente de manière inclinée dans l'implant intraoculaire 3, cette inclinaison pouvant être variable selon les inclinaisons des anses 50 et 51 par rapport au plan P. L'orientation de la partie optique 4 permet de la placer perpendiculairement à l'axe visuel, comme cela sera expliqué plus loin, à l'aide des figures 9 et 10.
On peut également voir sur ces figures 5 et 6, que les anses 50 et 51 sont de longueurs différentes . Cette différence de longueur est destinée à excentrer la partie optique 4 dans le sac capsulaire, en sorte de la centrer sur l'axe visuel.
On notera que la partie optique 4 présente deux repères distincts 40 et 41, chacun en regard d'une des anses 50 et 51, en sorte de faciliter le positionnement de l'implant 3 dans le sac capsulaire, sachant que la différence de longueur des anses 50 et 51 est de l'ordre du millimètre, et que l'inclinaison peut être de 1 ' ordre du degré .
De manière générale, l'angle visuel est convergent, en sorte que pour recentrer la partie optique 4 sur cet axe visuel, l'anse 50, destinée à être positionnée dans le sac capsulaire du côté temporal, est plus longue que l'anse 51.
Chacune des caractéristiques des anses 50 et 51, à savoir d'une part leur inclinaison par rapport au plan P, et d'autre part leur différence de longueur, est destinée à apporter une correction en fonction de la valeur de l'angle kappa, sachant que la correction optimale est obtenue en combinant les deux caractéristiques .
On notera qu'il existe des cas particuliers dans lesquels on observe un décalage de la pupille. Aussi, il peut être prévu d'utiliser un implant intraoculaire 3 dont les longueurs des anses 50 et 51 sont adaptées à corriger également ce décalage, sachant toutefois que, du fait qu'un tel décalage de la pupille est dans la plupart des cas temporal, la correction totale ne peut pas être optimale.
En référence aux figures 7 et 8, on peut voir un implant intraoculaire 6 selon l'invention, dans une version de type navette, et qui comprend ainsi une partie optique 7 en forme de lentille disposée au centre d'une plaque rectangulaire constituant la partie haptique 8, et dont les parties extrêmes 80 et 81 qui s'étendent diamétralement de part et d'autre de la partie optique 7, sont destinées au positionnement de l'implant intraoculaire dans le sac capsulaire . Selon l'invention, les parties extrêmes 80 et 81 font un angle avec le plan de symétrie principal de la partie optique 7, et sont de longueurs différentes .
En référence maintenant aux figures 9 et 10, on peut voir les effets de la correction apportée par un implant intraoculaire 3 ou 6.
Sur la figure 9, on a représenté la partie optique 10 ou
20 d'un implant intraoculaire classique, respectivement 1 ou 2, et on peut voir que cette partie optique 10 ou 20 est centrée sur l'axe BFA qui passe par son centre O, tandis que l'axe visuel V s'en écarte angulairement d'un angle K.
Sur la figure 10, on peut voir la partie optique 4 ou 7 d'un implant intraoculaire, respectivement 3 ou 6, et peut constater que la double correction opérée par la partie haptique, non représentée, c'est-à-dire d'une part l'inclinaison de la partie optique 4 ou 7, et d'autre part son décalage latéral au travers des différences de longueurs des anses ou parties extrêmes, permet que l'axe visuel V passe par le centre O de la partie optique 4 ou 7 , et perpendiculairement au plan .
On notera qu'il est possible d'imaginer des implants intraoculaires selon l'invention, dont la partie haptique est parfaitement symétrique dimensionnellement , c'est-à-dire dont la partie optique n'est corrigée qu' angulairement , dans ce cas l'axe visuel traverse perpendiculairement le plan de symétrie P de la partie optique et passe à proximité du centre O de cette dernière .
Par ailleurs la présente invention ne se limite pas aux seuls modes de réalisation décrits précédemment, sachant que les anses des implants intraoculaires peuvent présenter de nombreuses autres configurations, de même que les extensions des implants intraoculaires de type navette.

Claims

REVENDICATIONS
1) Implant intraoculaire (3 ; 6) comprenant deux parties, une partie centrale optique (4 ; 7) monofocale ou multifocale, et une partie périphérique haptique (5 ; 8) , et constituée de deux extensions (50, 51 ; 80, 81) s' étendant diamétralement par rapport à ladite partie optique (4; 7) et destinées à immobiliser l'implant (3 ; 6) dans le sac capsulaire par application de leurs parties extrêmes contre les bords dudit sac capsulaire, du côté interne de celui-ci, caractérisé en ce que lesdites extensions (50, 51 ; 80, 81) qui constituent ladite partie haptique (5 ; 8) s'étendent chacune selon un plan qui est incliné par rapport au plan principal (P) de ladite partie optique (4 ; 7) , plan principal (P) qui est perpendiculaire à l'axe optique de ladite partie optique (4 ; 7), et selon des inclinaisons allant dans des directions opposées ; et en ce que lesdites extensions (50, 51 ; 80, 81) sont de longueurs inégales .
2) Implant intraoculaire (3 ; 6) selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il est monobloc.
3) Implant intraoculaire (3 ; 6) selon la revendication 1 ou la revendication 2, caractérisé en ce qu'il est réalisé en un matériau hydrophile .
4) Implant intraoculaire (3 ; 6) selon la revendication 1 ou la revendication 2, caractérisé en ce qu'il est réalisé en un matériau hydrophobe .
5) Implant intraoculaire (3) selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que les extensions constituant la partie haptique consistent en des anses (50 ; 51) formant des boucles ouvertes .
6) Implant intraoculaire (6) selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce qu'il est de type navette et les extensions constituant la partie haptique consistent en des parois planes (80 ; 81) .
PCT/FR2013/051270 2012-06-06 2013-06-05 Implant intraoculaire WO2013182805A1 (fr)

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