BE1027321B1 - Implant phaque de chambre postérieure - Google Patents

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BE1027321B1 BE20195356A BE201905356A BE1027321B1 BE 1027321 B1 BE1027321 B1 BE 1027321B1 BE 20195356 A BE20195356 A BE 20195356A BE 201905356 A BE201905356 A BE 201905356A BE 1027321 B1 BE1027321 B1 BE 1027321B1
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Suad Redzovic
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Abstract

La présente invention concerne un implant phaque de chambre postérieure (1) comprenant une partie optique centrale (2), une partie haptique périphérique (3) comprenant une pluralité d' éléments de support (4A-D) agencés pour reposer sur une zonule ciliaire d'un oeil, et au moins une haptique flexible (5) comprenant une région distale réticulée (52) agencée pour reposer dans un sulcus ciliaire de l'oeil.

Description

implant phaque de chambre postérieure Domaine technique
[0001] La présente invention concerne une lentille intraoculaire (LIO). Plus spécifiquement, la présente invention concerne un implant phaque de chambre postérieure.
Etat de la technique
[0002] En général, les implants phaques sont des lentilles intraoculaires destinées à être placées dans un œil afin de corriger les défauts de vision. Ces lentilles intraoculaires sont généralement implantées chez des patients encore jeunes, en complément du cristallin humain {c'est-à-dire du cristallin naturel).
[0003] Il existe plusieurs classes d‘implants phaques, parmi lesquelles celles des implants phaques de chambre postérieure destinées à être implantées dans une zone de l'œil entre une surface postérieure de l'iris et une surface antérieure du cristallin, et au moins partiellement dans le sulcus ciliaire de l'œil.
{0004} Une limite à l'implantation d’une telle lentille intraoculaire réside dans le fait qu'elle est susceptible d'être positionnée différemment d'un œil à l'autre en fonction de certains paramètres, notamment en fonction de l'anatomie du sulcus ciliaire, dont la taille varie généralement de plusieurs millimètres d'un patient à l’autre.
En particulier, l'implantation d'un implant phaque de chambre postérieure, dont la taille peut ne pas être adaptée, risquerait d'entraîner des complications plus ou moins graves pour un patient, telles que : - par exemple, dans un cas où l’implant phaque est trop petit par rapport à la taille du sulcus ciliaire du patient (ou “distance sulcus-à-sulcus”): un contact de la lentille intraoculaire avec le cristallin humain qui a un impact sur la précision de la vision ou génère une cataracte de l'œil, ou une perte du pouvoir correcteur de Vimplant phaque ; - par exemple, dans un cas où Vimplant phaque est trop grand par rapport à la taille du suleus cillaire du patient : une inflammation, une dépigmentation de l'iris, un blocage pupillaire, un glaucome, et/ou une dépression entre les chambres antérieure et postérieure de l'œil après un blocage pupiHaire.
[0005] La fabrication et l'utilisation de plusieurs tailles d’implants phaques de chambre postérieure sur la base de l'anatomie de l'œil du patient ne peuvent pas complètement contourner ce défaut. En effet, les lacunes en termes de stabilité de la position d’un tel implant phaque une fois implanté dans un œil sont susceptibles d'entraîner les mêmes complications médicales.
Résumé de l'invention {0006} Un objet de la présente invention est de fournir un implant phaque de chambre postérieure adapté à toute anatomie oculaire et particulièrement stable en position d'implantation dans un œil, {0007} A cette fin, l'invention fournit un implant phaque de chambre postérieure comprenant : - une surface antérieure et une surface postérieure; - une partie optique centrale comprenant une lentille, et s'étendant radialement par rapport à un axe optique dirigé de ladite surface antérieure vers ladite surface postérieure ; - une partie haptique périphérique s'étendant radialement vers l'extérieur par rapport à ladite partie optique centrale; ladite partie haptique périphérique comprenant : s une partie proximale s'étendant circonférentiellement autour de ladite partie optique centrale ; e une partie distale au moins autour de ladite partie proximale et comprenant une pluralité d'éléments de support s'étendant radialement vers l'extérieur et postérieurement par rapport à ladite partie optique centrale; les éléments de support étant configurés pour supporter ledit implant phaque sur une zonule ciliaire lorsqu'il est en utilisation normale dans un œil {phaque} ; ladite partie optique centrale et ladite partie haptique périphérique formant un dôme {rigide} ; - au moins une haptique flexible {en une pièce) comprenant : e une région proximale au moins autour de ladite partie proximale de ladite partie haptique périphérique ;
e une région distale (réticulée) au moins autour de ladite région proximale et comprenant une pluralité de plaques d'appui flexibles allongées gui: - s'étendent au moins partiellement radialement vers l'extérieur par rapport à ladite partie optique centrale, et qui - bordent des cavités s'étendant entre lesdites surfaces antérieure et postérieure ; un premier diamètre de Vimplant phaque étant strictement plus grand qu’un deuxième diamètre d'un ensemble optique constitué de ladite partie optique centrale et de ladite partie haptigue périphérique, mesurés perpendiculairement audit axe optigue; au moins une desdites plaques d'appui flexibles allongées s'étendant essentiellement entre lesdits deuxième et premier diamètres; ladite région distale comprenant une bordure distale reliant (mécaniquement) au moins deux desdites plaques d'appui flexibles allongées, ladite bordure distale étant configurée pour stabiliser Vimplant phaque dans un sulcus ciliaire lorsqu'il est en utilisation normale dans un œil {phaque).
[0008] L'implant phaque de chambre postérieure fournie par la présente invention comprend une partie optique centrale équipée de deux structures haptiques distinctes et complémentaires : la partie haptique périphérique comprenant la pluralité d'éléments de support, et ladite au moins une haptique flexible (dite "haptique flexible" ci-après, bien que de préférence ij y a au moins deux de ces haptiques flexibles}. L'effet technique de l'invention réside principalement dans la combinaison d'une structure en forme de dôme (rigide) de l'ensemble optique, dont les éléments de support sont les pieds du dôme, supportant Vimplant phaque, plus spécifiquement l'ensemble optique, sur la zonule cillaire, et la capacité de Vhaptigue flexible à se déposer (et/ou se stabiliser} dans un sulcus ciliaire arbitraire puisqu'ils dépassent radialement l'ensemble optique et que le premier diamètre est strictement plus grand que le deuxième diamètre. Ces deux structures haptigues combinées permettent une meilleure stabilisation, à la fois axiale (le long de l'axe optique de l'œil ou très proche) et radiale {dans une direction orthogonale par rapport à l'axe optique de l'œil ou très proche) ainsi qu'en rotation (autour de l’axe optique de l'œil ou très proche), de l'implant phaque dans un site d'implantation défini dans une chambre postérieure d’un œil, ainsi que l'adaptation de Vimplant phaque à une large gamme d'anatomies de yeux de patients, une taille unique convenant à toutes les anatomies des patients.
[0009] Plus précisément, la partie haptique périphérique permet de stabiliser Fimplant dans une direction parallèle à l'axe optique. Les éléments de support sont dans des plans sécants par rapport à un plan tangent à la partie optique centrale, de manière à supporter le dôme sur la zonule ciliaire en position d'implantation. Le dôme comprend généralement une surface postérieure lisse et est configuré pour se trouver antérieurement au-dessus d'un cristallin humain lorsque l’implant phaque est en utilisation normale dans un œil, de sorte qu'elle entoure le cristallin au moins antérieurement. En conséquence, la distance, appelée “la voûte”, mesurée le long de l'axe optique, entre la surface antérieure de cristallin humain et la surface postérieure de l’implant phaque, est définie et stabilisée. Elle peut être assimilée à une distance de sécurité nécessaire pour éviter un contact ou une trop grande proximité entre l’implant phaque et le cristallin, ce qui pourrait entraîner des traumatismes physiques et des complications médicales, comme une cataracte au cristallin humain. Une “distance de sécurité” entre Vimplant phaque et l'iris est également définie et stabilisée comme étant la distance entre la surface antérieure de Vimplant phaque, c'est-à-dire le sommet du dôme, et la surface postérieure de l'iris conçue comme un plan iris virtuel occupant l'œil pupillaire {en ouverture montante).
10G10] De préférence, cette distance, appelée "la voûte”, est comprise et/ou réglable entre 100 et 1000 microns, de préférence entre 350 et 700 microns, avec ou sans compression radiale et/ou axiale. Cette distance permet avantageusement de garantir un espace suffisant entre Vimplant phaque et à la fois le cristallin et l'iris, et de compenser un défaut de taille anatomique dans la chambre postérieure de l'œil, ou un éventuel défaut de positionnement de Fimplant phaque, pour réduire fortement les risques de complications chez le patient, Selon un mode de réalisation de l'invention, cette distance est ajustée en sculptant la surface postérieure de Vimplant phaque de manière à ce qu’elle suive un contour d'un cristallin naturel spécifique pour lequel elle est destinée à être implanté.
[0011] La structure du dôme rigide de l'ensemble optique est conçue pour s'adapter à n'importe quel œil sur la base de la courbure de dôme, dont la surface postérieure est de préférence plus incurvée que la surface antérieure de n'importe quel cristallin, et sur la base du choix du deuxième diamètre, de préférence entre 11 et 12 mm, de préférence avec une valeur de 11,25 mm pour être compatible avec une anatomie standard de chambre postérieure d’un œil. Ainsi, la structure de dôme rigide induite par l'ensemble optique est au-dessus de la lentille tout en étant implantée de 5 façon appropriée dans la chambre postérieure de l'œil, reposant sur la zonule ciliaire, et stabilisant l’implant phaque parallèle à l'axe optique. L’haptique flexible s'étend radialement plus loin que l'ensemble optique dans la chambre postérieure de l'œil et s'étend dans le sulcus ciliaire. La flexibilité et la géométrie de cette haptique permettent de compenser les variations de taille du sulcus ciliaire, de sorte que l’implant phaque en position d'implantation s'adapte parfaitement à la taille du sulcus ciliaire, sur une gamme de dimensions internes de l'œil, comprenant celles qui ne peuvent être évaluées avec précision en préopératoire, réduisant ainsi potentiellement la taille du premier diamètre de l’implant phaque lorsqu'il est en utilisation normale dans l'œil, c'est-à-dire lorsqu'il est en position d'implantation dans un œil, tout en maintenant un ensemble optique en forme de dôme dont une dimension correspond essentiellement au deuxième diamêtre. Par conséquent, et avantageusement, la production et la manipulation d'un seul modèle d'implants phaques selon l'invention sont suifisantes pour une large gamme d'anatomies oculaires de patients.
[0012] De plus, Vhaptique flexible permet de stabiliser Vimplant phaque selon l'invention en rotation dans un plan perpendiculaire à l'axe optique de telle sorte que la variation du diamètre interne du sulcus (reconnu comme étant plus grand dans une orientation que dans une autre en raison de sa forme "ovale”) puisse être totalement compensée. Cette haptique flexible {de préférence, ces au moins deux haptiques flexibles) est prolongé radialement et circonférentiellement pour s'étendre (et/ou s'accrocher et/ou se stabiliser} dans le sulcus ciliaire de l'œil, jouant un rôle d'ancrage circonférentiel pour Vimplant phaque, comme un tissu élastique plan monté latéralement en utilisant les stabilisateurs latéraux. En particulier, cette haptique flexible est importante dans le mode de réalisation où la lentille est celle d'un implant torique comprenant une optique a cylindre pour corriger Vastigmatisme. Dans ce cas, la stabilité de la position angulaire de la lentille dans le plan perpendiculaire, apnelée “stabilité rotationnelle”, est cruciale pour garantir les résultats optiques attendus, L’haptique flexible contribue également à stabiliser l'implant phaque dans le plan perpendiculaire susmentionné lorsqu'il est utilisé normalement, tout en évitant un possible décentrement de Fimplant phaque par rapport à l'axe optique de l'œil, qui pourrait affecter les résultats optiques attendus. L'haptigue flexible permet de maintenir la lentille dans une zone optique centrale.
[0013] Au-delà de la combinaison avantageuse des deux structures haptiques complémentaires comprenant à la fois la pluralité d'éléments de support et le (au moins un} haptique flexible, et permettant d'obtenir l'effet technique de stabilité de Pimplant phaque revendiquée, la géométrie très spécifique et particulière de la région distale de Phaptigus flexible fait également partie intégrante de la présente invention. Cette question est abordée ci-dessous.
[0014] Dans le cadre de ce document, le terme "réticulé” doit être interprété classiquement comme ayant une géométrie imitant un réseau. Suivant cette définition, comme une conséquence à la définition de l'invention, la région distale de l’haptique flexible est nécessairement réticulée en ce sens qu'elle comprend un ensemble desdits “réticules”, de préférence des réticules d'entrelacement, formant un réseau. Les réticules de la région distale comprennent au moins les plaques d'appui flexibles allongées et la bordure distale. Ces plaques d'appui flexibles allongées ne s'entrelacent de préférence pas entre elles et/ou sur elles-mêmes et s'étendent partiellement radialement vers l'extérieur par rapport à la partie optique centrale. La bordure distale est de préférence transversale a la plupart des plaques d'appui flexibles allongées, de préférence à toutes les plaques d'appui flexibles allongées. En particulier, et de préférence, la bordure distale entrelace les plaques d'appui flexibles allongées, imitant alors un réseau. De plus, il existe lesdites cavités, de préférence des cavités ouvertes, entre ces réticules, de telle sorte que les réticules bordent ces cavités. Ces cavités (ouvertes) peuvent être interprétées de manière équivalente comme des espaces vides de matière solide constituant l'implant phaque. Ce terme “espace” convient mieux que “trou” car ces espaces ne sont de préférence pas spécifiquement des trous prévus dans une matière solide. Néanmoins, cela ne peut exclure une méthode de production d'un implant phaque selon l'invention en réalisant des trous dans une matière solide pour — définir les réticules de la région distale, Le verbe “border” doit être interprété comme “border au moins partiellement” étant donné qu'une cavité est généralement bordée par plus d'un réticule.
[0015] La flexibilité de l’haptique flexible est due au moins partiellement à cette géométrie dite "réticulée” et/ou à la flexibilité des plaques d’appui flexibles allongées.
De préférence, la région proximale est circonscrite dans le deuxième diamètre et la région distale s'étend radialement entre le deuxième et le premier diamètre.
La région distale est particulièrement flexible pour permettre une implantation postopératoire stable de l’implant phaque dans un œil indépendamment des variations de taille du sulcus ciliaire, Ladite au moins une plaque d'appui flexible allongée s'étendant entre le premier et le deuxième diamêtre sert d'ancrage flexible pour stabiliser l’irmplant phaque dans le suicus ciliaire de l'œil.
La bordure distale relie au moins deux des plaques d'appui flexibles allongées, l'une d'elles étant de préférence ladite au moins une plaque d'appui flexibles allongée, qui fournit au moins localement la région distale avec la structure réticulée mentionnée ci-dessus et contribue au maintient en une structure monobloc de la région distale.
De préférence, les plaques d'appui flexibles allongées comprennent strictement plus d'une plaque d'appui flexibles allongées s'étendant entre le premier et le deuxième diamètre, dont les extrémités distales appartiennent à la bordure distale.
Dans ce cas, la structure réticulée avantageuse mentionnée ci-dessus et le maintien en une structure monobloc sont alors améliorés. 10016} H est particulièrement avantageux de fournir une telle structure “reticulée” commentée ci-dessus pour la région distale au lieu d'envisager une plaque d'appui flexible unique s'étendant entre le premier et le deuxième diamètre dont l'extrémité distale est configurée pour la pose dans le sulcus ciliaire.
En fait, une telle plaque d'appui à elle seule serait difficile à voir et à manœuvrer pendant un processus d'implantation dans un œil, En effet, une telle plaque d'appui serait longue, claire et fine alors que l'iris de l'œil sous lequel elle doit être insérée est opaque.
De plus, une telle plaque d'appui se retournerait très facilement lors de l'insertion sous l'iris, nécessitant alors des manipulations chirurgicales supplémentaires pour la mettre dans une position d'implantation souhaitée en utilisation normale dans l'oeil phague.
Ces manipulations chirurgicales sont à éviter car elles constituent un risque pour la santé du patient.
En fait, chaque manipulation chirurgicale supplémentaire augmente, par exemple, le risque de toucher le cristallin naturel de l'œil et, ensuite, de provoquer une cataracte de l'œil, Enfin, l’utilisation d'une telle plaque d'appui flexible unique rendrait très difficile toute correction d'alignement de l'axe car la plaque d'appui aurait tendance à basculer.
Ceci est critique dans le mode de réalisation où la lentille est celle d'un implant torique pour la correction de l'astigmatisme. Pour toutes ces raisons, il est beaucoup plus pratique de considérer une plaque d'appui flexible comme un réticule d'une région distale réticulée d'une haptique flexible monobloc, En effet, cette structure réticulée avantageuse permet d'utiliser des plaques d'appui flexibles s'étendant entre le premier et le deuxième diamètre dont l'extrémité distale est configurée pour s'étendre dans le sulcus ciliaire tout en surmontant les inconvénients mentionnés ci-dessus, la région réticulée dans son ensemble étant beaucoup plus visible et maniable lors d’une implantation dans un œil, et se positionnant dans un œll que les plaques d'appui flexibles individuelles.
C'est pourquoi la géométrie particulière "réticulée” de la région distale dans le sens détaillé ci-dessus contribue pleinement à l'invention et à ses avantages.
{10017} Limplant phaque comprend de préférence au moins deux haptiques flexibles diamétralement opposés dotés de telles régions distales (réticulées}. Cette combinaison de deux haptiques flexibles a amélioré la stabilité de l’implant phaque en utilisation normale dans un œil. L’'implant phaque selon l'invention peut néanmoins comporter une seule haptique flexible tel que revendiqué, seul ou en combinaison avec toute autre structure haptique connue par un homme du métier. En particulier, et par exemple, dans le cadre de cette invention, on peut considérer qu'il s'agit d'un implant phaque (asymétrique en rotation) comprenant une seule haptique flexible avec une région distale comme décrit ci-dessus, et au Moins une plaque d'appui flexible allongée, de préférence diamétralement opposée, s'étendant de préférence entre le premier et ie deuxième diamètre, à la fois partiellement en périphérie autour d'un élément de support et radialement à l'extérieur par rapport à la partie optique centrale et comprenant une extrémité proximale de préférence montée sur la partie proximale, et une extrémité distale fibre configurée pour la pose dans le sulcus ciliaire.
10018) La partie haptique périphérique et l’haptique flexible sont de préférence constitués d'un matériau très flexible et très résistant, Ils constituent un compromis entre le besoin de stabilité et de respect des structures intraoculaires et le besoin de rigidité, en évitant d'exercer une force excessive et de traumatiser des structures intraoculaires délicates, dont beaucoup sont complexes et non visibles pendant ou avant l'implantation. Ils sont structurés de manière que la voûte telle que décrite ci-dessus ne résulte pas d'une compression de la lentille exercée sur leur bordure par l'anatomie interne de l'œil. La caractéristique "flexible" de l’haptique flexible et/ou des plaques d'appui flexibles allongées est préférentiellement induite par ce matériau combiné à la géométrie réticulée décrite ci-dessus et/ou à la faible épaisseur moyenne de Vhaptigue flexible et/ou des plaques d'appui flexibles allongées mesurée selon l'axe optique. La caractéristique “rigide” du dôme est induite de préférence, d'une part, par une épaisseur, mesurée parallèlement à l'axe optique, significativement plus grande, en moyenne, de la partie haptique périphérique que celle de l’haptique flexible, et/ou d'autre part, par une forme évasée et/ou large et/ou épaisse des éléments de support, et/ou encore d'autre part, nar la rigidité et l'adaptabilité des caractéristiques techniques géométriques du dôme à une large gamme d'anatomies de yeux de patients. De préférence, l'utilisation du terme “rigide” est moins pour qualifier le dôme que pour le comparer à l’haptique flexible.
[0019] De préférence, l'épaisseur de la partie haptique périphérique est ciblée pour permettre à l’implant phaque de résider à une certaine distance de la surface antérieure d'un cristallin naturel en s’adaptant sélectivement à la courbure des surfaces antérieures et/ou postérieures de telle sorte que la surface postérieure imite la courbure {antérieure} du cristallin naturel spécifique. 10020) Dans le cadre du présent document, un "axe optique” d'un œil consiste préférentiellement en un vecteur traversant l'œil d'un côté a l'autre, dirigé par son segment antérieur, comprenant successivement, la cornée, l'iris et le cristallin, à son segment postérieur, comprenant notamment la rétine. Pour un implant phaque selon l'invention dans une position d'implantation dans un œil, l'axe optique de l'œil est dirigé de la surface antérieure à la surface postérieure et correspond de préférence à l'axe optique défini intrinsèquement par rapport à l’implant phaque. En particulier, le terme axe optique est actuellement et préférentiellement utilisé dans ce document comme axe de référence par rapport à l'œil et/ou à Vimplant phaque.
[0021] Dans le cadre du présent document, un côté et/ou une surface “antérieure” {ou respectivement “postérieure”) d'une partie d'un œil ou d'une lentille intraoculaire consiste préférentiellement en un côté et/ou une surface située en amont (ou respectivement en aval) de la partie de l'œil ou de la lentille intraoculaire par rapport au vecteur défini par l'axe optique. À titre d'exemple, dans un œil, Piris est situé antérieurement par rapport au cristallin ; une surface postérieure de l'iris est donc une partie de l'iris qui est la plus proche du cristallin. De même, lorsqu'une première partie d'un œil ou d'une lentille intraoculaire est antérieurement (ou respectivement postérieurement} au-dessus d'une deuxième partie d'un œil ou d'une lentille intraoculaire, iÌ s'ensuit que cette première partie est située antérieurement (ou respectivement postérieurement) par rapport à cette deuxième partie.
[0022] Les notions d'antérieurement, de postérieurement ou même d'axe optique par rapport à des parties d'un œil et/ou d'une lentille intraoculaire sont bien connues de l'homme du métier, {0023} En particulier, Fimplant phaque selon la présente invention est configuré pour être positionné dans la chambre postérieure d'un œil, de sorte que sa surface antérieure soit au moins partiellement tournée vers l'iris de l'œil et que sa surface postérieure soit au moins partiellement tournée vers le cristallin naturel de l'œil.
{0024} Dans le cadre du présent document, il est dit qu'une partie d'un implant phaque s'étend “radialement vers l'extérieur” lorsqu'elle s'étend préférentieliement selon des vecteurs perpendiculaires à l'axe optique, dirigés d’un point commun avec l'axe optique vers des points d'un cercle centré à ce point commun. De même, on dit qu'une partie d'un implant phaque s'étend “circonférentiellement” lorsqu'elle s'étend préférentiellement le long d'au moins un arc de cercle sur un plan perpendiculaire à l'axe optique et centré sur un point d'intersection du plan et de l'axe optique. Ces notions d'extensions radiales et circonférentielles font référence à un système de coordonnées polaires dans chaque plan perpendiculaire à l'axe optique.
10025} H est bien connu par l'homme du métier que l'adjectif “distal” désigne une partie d'une partie du corps la plus éloignée d'un organe de référence ou d’un tronc d'un corps, et que l'adjectif "proximal” désigne une partie d'une partie d’un corps la plus proche d'un organe de référence ou d'un tronc d'un corps. Dans le cadre du présent document, ces deux définitions s'appliqueront préférentiellement aux parties d'un œil et/ou d'un implant phaque selon l'invention, par rapport à une distance par rapport à l'axe optique référentiel, Par exemple, de préférence, une partie proximale d'un implant phaque selon l'invention comprend une partie optique centrale et/ou une partie de Pimplant phaque autour d'une partie centrale, et une partie distale d'un implant phaque selon l'invention comprend une bordure latérale externe de Vimplant phaque apte à atteindre une partie d'œil.
[0026] Dans le cadre de ce document, l'utilisation de l'article indéfini Vun", "une" ou de l'article défini "le", “la” pour introduire un élément n'exclut pas la présence d'une pluralité de ces éléments. Dans le présent document, les termes "premier”, "deuxième", “troisième” et “quatrième” sont utilisés uniquement pour différencier les éléments et n'impliquent aucun ordre dans ces éléments.
[0027] Dans le cadre de ce document, l'utilisation des verbes "comprendre”, “inclure”, “comporter” ou toute autre variante, ainsi que leurs formes conjugales, ne peuvent en aucun cas exclure la présence d'éléments autres que ceux mentionnés. {0028} Selon une réalisation préférée de l'invention : -le premier diamètre est compris entre 12,5 et 14,5 mm ; et/ou - je deuxième diamètre est compris entre 11 et 12 mm. Comme mentionné précédemment, ces premiers et deuxièmes diamètres sont mesurés perpendiculairement à l'axe optique. {0029} Plus préférentiellement, le premier diamêtre est équivalent à 14 mm, lorsqu'aucune force de compression radiale et/ou axiale n'est exercée sur l'implant phaque. Plus préférentiellement, le deuxième diamètre est compris entre 11,2 et 11,3 mm, plus préférentiellement, il équivaut à 11,25 mm et correspond à un sulcus ciliaire de plus petite taille, de sorte que l'ensemble optique rigide en forme de dôme a une taille compatible avec une large gamme d'anatomies oculaires des patients. En particulier, l'ensemble optique rigide en forme de dôme est suffisamment petit pour ne pas se comprimer dans un œil, La différence entre le premier et le deuxième diamètre peut être attribuée à l’haptique flexible (au moins un} et constitue de préférence une contribution flexible qui peut être contractée pour combler le vide entre le deuxième diamètre du dôme rigide et la taille réelle du suicus ciliaire du patient. Ainsi, Vimplant phaque selon l'invention est particulièrement bien adaptée à l'anatomie de n'importe quel œil avec une voûte résultante planifiée, c'est-à-dire la distance mentionnée ci- dessus, ne dépendant pas d'une compression de l’haptique flexible de l’implant phaque.
[0030] Selon une réalisation préférée de l'invention, une surface postérieure lisse du dôme est essentiellement concave, de préférence concave et/ou un rayon de — courbure de la surface postérieure lisse du dôme est compris entre 8 et 10 mm, de préférence il est équivalent à 9 mm.
[0031] Avantageusement, le rayon de courbure ainsi sélectionné permet à la partie optique centrale et la partie haptique périphérique : - de former un dôme, dont la surface postérieure est plus incurvée que la surface antérieure d'une lentille, et/ou de sorte qu'un diamètre d'une surface antérieure de la lentille est inférieur à ce rayon de courbure ; - et par conséquent, d'être essentiellement antérieur au-dessus de cette surface antérieure.
ll est à noter que ladite courbure et ledit rayon de courbure sont bien définis car la surface postérieure du dôme est lisse et au moins régulière dans un sens d’analytique mathématique. En particulier, la surface postérieure de la jonction entre la partie haptique périphérique et la partie optique centrale ne comporte aucune irrégularité ou point angulaire.
[0032] De préférence, ce rayon de courbure est plus petit que le rayon de courbure d'une surface antérieure du cristallin naturel d'un œil. Plus préférablement, ce rayon de courbure consiste en le plus petit rayon moyen de courbure de la surface antérieure du cristallin naturel d'un œil. Les rayons de courbure des surfaces antérieures et postérieures de l'implant phaque sont également optimisés en ce qui concerne la puissance dioptrique ciblée, de telle sorte que l'épaisseur centrale de la partie optique centrale est maintenue essentiellement constante sur toute une plage de dioptries. De plus, l'optique claire (ou optique dégagée) de Vimplant phaque est bien définie.
[0033] De préférence, la surface optique centrale est essentiellement convexe de manière antérieure et/ou essentiellement plane et/ou essentiellement perpendiculaire à l'axe optique. Cela permet d'obtenir une voûte sans besoin de compression et donc une flexion de Vimplant phaque antérieurement.
[0034] De préférence, la région distale comprend entre 3 et 11, de préférence entre 4 et 8, plaques d'appui flexibles allongées. Selon une réalisation préférée de l'invention, la bordure distale est transversale à {toutes} les plaques d’appui flexibles allongées et/ou la région distale comprend une bordure proximale transversale à {toutes} les plaques d'appui flexibles allongées, de telle sorte que les plaques d'appui flexibles allongées sont capables de se courber dans leur ensemble lorsqu'une compression axiale et/ou radiale est exercée sur ledit au moins une haptique flexible, en particulier lorsque l’implant phaque est utilisé normalement dans un œil, En d'autres termes, la région distale tréticulée) comprend de préférence au moins deux réticules transversales aux plaques d’appui flexibles allongées, un premier de ces réticules consistant en une bordure proximal de la région distale (réticulée) et un deuxième de ces réticules consistant en la bordure distale.
[0035] En particulier, comme chaque plague d'appui flexible allongée est transversale (puis se croisant et/ou s'entrelaçant)} aux bords proximal et distal de la région distale, les plaques d'appui flexibles allongées se comportent comme un système de grille accordéon complet lorsqu'une compression axiale et/ou radiale est exercée sur ledit au moins une haptique flexible. Ceci permet à la région distale d'être à la fois résistante et flexible sous une telle compression. L’haptique flexible selon ce mode de réalisation préféré permet en outre d'augmenter l'angle de contact entre la région distale et le sulcus ciliaire, en particulier, lorsque la taille de ce dernier est petite.
[0036] Comme première option de ce mode de réalisation préféré de l'invention, la région distale (réticulée) se compose : - des plaques d'appui flexibles allongées, - de la bordure proximale, et - de la bordure distale, bordant les cavités.
[0037] Comme deuxième option distinguée de ce mode de réalisation préféré de l'invention, la région distale (réticulée) comprend au moins trois réticules transversaux aux plaques d'appui flexibles allongées.
10038} Plus préférentiellement, selon ce mode de réalisation préféré de l'invention, chacune des plaques d'appui flexibles allongées comprend une extrémité proximale et une extrémité distale, les extrémités proximales des plaques d'appui flexibles allongées étant reliées par la bordure proximale, et les extrémités distales des plaques d'appui flexibles allongées étant reliées par la bordure distale. En particulier, chaque plague d'appui flexible allongée s'étend entre les bordures proximale et distale de la région distale, fournissant à cette dernière un système de grille accordéon flexible et résistant qui s‘incurve dans son ensemble lorsqu‘une compression axiale et/ou radiale est exercée sur Vhaptigue flexible, De plus, cela rend la région distale facile à voir et à manipuler pendant un processus d'implantation dans un œil,
[0039] Selon une réalisation préférée de l'invention, la bordure distale s'étend à la fois circonférentiellement et radialement vers l'extérieur par rapport à la partie optique centrale. La bordure distale propose avantageusement une grande surface de contact dans un suleus ciliaire et Vhaptique flexible offre alors une meilleure mise en place dans un sulcus ciliaire et une plus grande stabilité radiale et en rotation.
[0040] Selon un autre mode de réalisation préféré compatible de l'invention, la bordure distale comprend des ondulations lisses agencées pour s'accrocher doucement dans un sulcus ciliaire lorsque Vimplant phaque est en utilisation normale dans un œil. Avantageusement, les ondulations facilitent un accrochage en douceur de la bordure distale dans un sulcus ciliaire. Les ondulations donnent préférentiellement un rôle de broche à cette bordure distale pour se poser et se stabiliser plus facilement dans un sulcus ciliaire. Ces ondulations sont de préférence polies pour que leurs contours soient lisses et ne puissent irriter le sulcus ciliaire ou d'autres parties de l'anatomie de l'œil. De préférence, les ondulations suivent une forme des extrémités distales des plaques d'appui flexibles allongées.
10041} Selon une réalisation préférée de l'invention, les plaques d'appui flexibles allongées sont configurées pour s'étendre essentiellement le long d'un plan dont le vecteur normal forme un angle compris entre - 150 et 150 avec l'axe optique. De préférence, la région proximale de Vhaptigue flexible s'étend de préférence postérieurement essentiellement en parallèle à l'un des éléments de support alors que la région distale n'est pas nécessairement parallèle à la région proximale, ce qui donne une région de bordure commune dans laquelle Vhaptique flexible est principalement susceptible de se courber, afin de modifier l'orientation de la région proximale par rapport à la région distale. Un angle formé entre la région distale et une ligne perpendiculaire à l'axe optique est essentiellement arbitraire, bien que correspondant de préférence à l'angle mentionné ci-dessus et compris entre -15° et 15°, en particulier, en position d'implantation dans un œil, de manière à permettre une orientation de la région distale qui est adéquate pour se poser dans un suleus ciliaire. En option, les régions proximale et distale forment un autre angle inférieur à 5° en valeur absolue lorsque Vimplant phaque est en production et n'a pas encore été implantée dans un œil, de sorte que l'insertion de l’haptique flexible sous l'iris d'un patient est facilitée.
[0042] Plus préférentiellement, selon le mode de réalisation précédent et préféré de l'invention, la superficie des cavités mesurée dans le plan est au moins deux fois plus grande que la superficie des plaques d'appui flexibles allongées mesurée dans le plan. En d'autres termes, sur ce plan, le rapport des zones vides de matière solide de la région distale (réticulée} par rapport aux zones pleines de matière solide des plaques d'appui flexibles allongées est plus grand que deux. Plus préférentiellement, la superficie des cavités mesurée dans le plan est au moins deux fois, de préférence quatre fois, plus grande que la superficie de tous les réticules de la région distale (réticulée) (ceux comprenant les plaques d'appui flexibles allongées} mesurée dans le plan. En particulier, les réticules sont alors particulièrement minces et flexibles.
[0043] De préférence, la région distale de l’haptique flexible a une épaisseur essentiellement constante, mesurée le long de l'axe optique.
[0044] Selon une réalisation préférée de l'invention, et comme décrit ci-dessus, la région proximale s'étend radialement vers l'extérieur et postérieurement par rapport à la partie optique centrale, entre deux des éléments de support. L’haptique flexible peut comporter des plis de matière, en particulier dans une région de bordure commune des régions distale et proximale, disposés de manière à faciliter un pli dans la matière, de sorte qu'elle se courbe plus ou moins fortement lorsque la pression axiale et/ou radiale est exercée, 10045} Optionnellement, Vhaptigue flexible comporte un évidement lateral dans sa région proximale, apte à permettre à cette dernière de fonctionner comme une charnière entre Vhaptigue flexible et la partie proximale de la partie haptique périphérique. De cette façon, l’haptique flexible est plus flexible, solide et lisse dans sa région proximale. Avantageusement, l’évidement latéral joue également un rôle d'un mécanisme de sécurité pour éviter la transmission d'une force excessive de l’'haptique flexible à la partie optique centrale. Il contrôle une force appliquée par l'haptique flexible pour fournir une fixation adaptée dans un sulcus ciliaire et prévenir une érosion des tissus intraoculaires délicats.
[0046] Alternativement et/ou en combinaison, et selon un mode de réalisation particulièrement préféré de l'invention, la région proximale comprend une pluralité de plaques d'appui flexibles allongées qui:
- s'étendent au moins partiellement radialement vers l'extérieur et postérieurement par rapport à la partie optique centrale, et - bordent des cavités, de préférence des cavités ouvertes, s'étendant entre les surfaces antérieure et postérieure.
Ces cavités (ouvertes) constituent de préférence des espaces vides de matière solide.
[0047] Selon ce mode de réalisation particulièrement préféré de l'invention, la région proximale est préférentiellement réticulée au moins localement, et plus préférentiellement globalement réticulée, de la même manière que la région distale (réticulée). L'ensemble de Vhaptique flexible bénéficie ainsi d'une flexibilité accrue sur les régions proximale et distale, avec une meilleure adaptabilité de Pimplant phaque à une anatomie oculaire arbitraire.
[0048] Selon une réalisation particulière de l'invention, la région proximale a une géométrie réticulée analogue à la région distale selon l'un quelconque des modes de réalisation préférés précédents de l'invention.
[0049] De préférence, la région distale et la région proximale, selon ce mode de réalisation préféré de l'invention, partagent une bordure de connexion commune (constituée d'un réticule) transversale aux plaques d'appui flexibles allongées des régions distale et proximale, de telle sorte que les plaques d'appui flexibles allongées de la région proximale sont capables de se courber dans leur ensemble quand une compression axiale et/ou radiale est exercée sur Vhaptigue flexible. Cette bordure de connexion commune s'étend de preférence essentiellement circonférentiellement autour de la partie optique centrale et a la forme d'un arc de cercle du deuxième diamètre.
[0050] Dans ce cas, la bordure de connexion commune est un réticule commun aux régions distale et proximale de l’haptique flexible, s'étendant transversalement aux plaques d'appui flexibles allongées de ces régions (et ensuite, les croisant et/ou les entrelaçant).
[0051] Chacune des plaques d'appui flexibles allongées des régions distale et proximale a de préférence une extrémité proximale et une extrémité distale, De préférence, la bordure de connexion commune relie les extrémités distales des plaques d'appui flexibles allongées de la région proximale et les extrémités proximales des plaques d’appui flexibles allongées de la région distale. Dans une réalisation spécifique de l'invention, les plaques d'appui flexibles allongées de la région proximale s'étendent distalement dans les plaques d'appui flexibles allongées de la région distale.
{0052} Chacune des plaques d'appui flexibles allongées de la région proximale s'étend de préférence distalement entre la partie haptique périphérique, encore plus de préférence sa partie proximale, et cette bordure de connexion commune. Alternativement, les plaques d’appui flexibles allongées de la région proximale peuvent s'étendre entre un autre réticule intermédiaire de la région proximale qui est transversal aux plaques d'appui flexibles allongées de la région proximale et la bordure de connexion commune, cet autre réticule intermédiaire reliant ensuite les extrémités proximales des plaques d’appui flexibles allongées de la région proximale. Sinon, facultativement, la région proximale comprend une partie réticulée distale comprenant les plaques d'appui flexibles allongées de la région proximale, et une partie non réticulée proximale sur laquelle est montée la partie réticulée distale, et elle-même de préférence montée sur la partie proximale de la partie haptique périphérique.
10053} La bordure de connexion commune peut éventuellement être munie d'au moins un évidement pour améliorer la flexibilité entre les régions distale et proximale et lui permettre d'agir comme une charnière entre ces régions.
[0054] De préférence, les plaques d'appui flexibles allongées de la région proximale selon le mode de réalisation particulièrement préféré de l'invention sont orientés et essentiellement parallèles à une première direction. De préférence, les plaques d'appui flexibles allongées de la region distale sont orientés et essentiellement parallèles à une deuxième direction, selon l’un quelconque des modes de réalisation de l'invention. Ceci permet avantageusement de fabriquer plus facilement l’haptique flexible. De plus, cette orientation et cette conception particulière des plaques d'appui flexibles allongées améliorent la maniabilité des régions distales et/ou proximales, et/ou leur flexibilité en tant que grille en accordéon. De préférence, ces première et deuxièmes directions sont transversales et forment un plus petit angle entre elles, compris entre 80° et 140°, de préférence entre 100° et 120°.
[0055] Selon un mode de réalisation de l'invention à la fois spécifique et préféré, l’implant phaque comprend un premier, un deuxième, un troisième et un quatrième éléments de support, plus préférentiellement inscrits dans un cylindre allongé le long de l'axe optique, centré dans la partie optique centrale, avec un diamètre égal au deuxième diamètre, les premier et deuxième éléments de support étant diamétralement opposés de chaque côté de l'axe optique, les troisième et quatrième éléments de support étant opposés de chaque côté de l'axe optique. Selon un autre mode de réalisation compatible de l'invention, à la fois spécifique et préféré, l'implant phaque comprend deux haptiques flexibles selon l'invention, qui sont plus préférentiellement orientées et diamétralement opposées. D'autres nombres d'haptiques flexibles (par exemple, quatre haptiques flexibles orientés symétriquement en rotation} ne sont pas exclus de la portée de l'invention.
[0056] Avantageusement, cette disposition des éléments de support et de Phaptigus flexible confère à Pimplant phaque, selon l'invention, une plus grande stabilité aussi bien axiale et radiale qu'en rotation. En particulier, la voûte en tant qu'espace prédéterminé entre l’implant phaque et le cristallin naturel ne dépend pas d'une force latérale exercée sur l'ensemble du corps d’implant phaque exerçant une compression. Si une telle force latérale se produit, cette conception d’ implant phaque l'absorbe à l'intérieur de l’haptique flexible de sorte que l'ensemble optique rigide ne soit pas affecté par une telle compression.
10057} L'extension d'une paire d'éléments de support de part et d'autre de l'axe optique, de façon diamétralement opposée, peut être assimilée à une collection de symétries centrales planes de points de cette paire d'éléments de support. En particulier, l'extension n'est pas nécessairement réalisée le long d'une ligne ou d'un diamètre, mais le long d'une courbe lisse s'étendant symétriquement des deux côtés de l'axe optique.
10058} Plus préférentiellement encore, les premier, deuxième, troisième et quatrième éléments de support sont orientés radialement vers l'extérieur par rapport à la partie optique centrale, symétriquement selon les diagonales d'un rectangle plan se coupant sur l'axe optique. Les sommets du premier rectangie plan sont disposés de préférence sur le cylindre. Les rapports du plus grand côté du rectangle plan avec le plus petit côté du rectangle plan est compris de préférence entre 1 et 1,5.
[0059] De préférence, les deux haptiques flexibles ont une orientation telle qu'ils sont respectivement l’image l'un de l'autre par une rotation de 180° de l’implant phaque autour de l'axe optique. Ceci est très avantageux et critique dans le cas d'une lentille comprenant une irrégularité de courbure pour corriger l'astigmatisme, par exemple dans le cas d'un implant phaque torique. En fait, dans ce cas, il est souvent nécessaire de faire tourner l’implant phaque de manière préopératoire pour la positionner dans un axe approprié. La conception et la symétrie de rotation de l’haptique flexible facilite avantageusement cette manœuvre de rotation au moment de l'opération chirurgicale.
[0060] Plus généralement, il est préférable que l’implant phaque selon l'invention soit de forme invariante sous une rotation de 180° autour de l'axe optique. En particulier, l'invariance de forme revendiquée comprend une symétrie de rotation des deux structures haptiques : les quatre éléments de support préférés et spécifiques et les deux haptiques flexibles.
{0061} Selon un mode de réalisation préféré de l'invention, l’implant phaque comprend un matériau flexible et biocompatible comprenant entre 20 et 45 % d'eau, dont un module de Young est inférieur à 1 GPa.
[0062] De préférence, ce matériau flexible et biocompatible comprend 36 à 38 % d'eau. De préférence, ce matériau a un module Young compris entre 0,25 et 0,75 GPa, plus préférentiellement entre 0,4 et 0,6 GPa, et encore plus preférentiellement, il est de 0,5 GPa.
[0063] Ce matériau flexible et biocompatible est de préférence plus flexible qu'un matériau habituellement utilisé dans la conception de lentilles Intraoculaire capsulaires. I! se compose de préférence d'un revêtement hautement hydrophile fixé par covalence pour un très faible frottement de surface, un potentiel zêta négatif, un toucher doux et des caractéristiques antisalissure.
[0064] De préférence, l’implant phaque selon l'invention est largement polie sur chacune de ses surfaces externes, en particulier sur les surfaces antérieures, postérieures et latérales, afin de réaliser des bords haptiques ronds et un contour intraoculaire après fraisage. Ceci permet d'éviter à un côté ou un bord tranchant d'une hantique flexible, de la partie haptique périphérique ou de la partie optique centrale, de pouvoir irriter les tissus d'une chambre postérieure de l'œil d'un patient lorsqu'un implant phaque est en position d'implantation ou pendant l'opération chirurgicale,
[0065] De plus, selon une réalisation préférée de l'invention, Vimplant phaque comprend un trou traversant s'étendant entre les surfaces antérieure et postérieure et agencé pour permettre un écoulement de fluide.
[0066] De préférence, l'écoulement du liquide est un écoulement d'un liquide entre les cavités antérieure et postérieure d'un œil lorsque Vimplant phaque est en utilisation normale dans un œil. Ce trou permet avantageusement d'éviter la création d'une deuxième chambre postérieure artificielle avec pour conséquence la limitation d'un flux de fluide entre un espace antérieur et un espace postérieur a Fimplant phaque quelle que soit la taille réelle de l’un ou l'autre de ces espaces. Il permet de garantir une communication fluide complète et permanente entre la chambre antérieure et postérieure de l'œil. De préférence, le trou traversant est situé dans un centre de la partie optique centrale, de préférence au moins partiellement à son intersection avec l'axe optique.
[0067] L'invention permet avantageusement de choisir la lentille de partie optique centrale la mieux adaptée à un défaut de vision qui doit être corrigé chez un patient.
{0068} En particulier, selon un mode de réalisation de l'invention, la lentille de partie optique centrale consiste en une lentille mono focale qui permet au moins une correction parmi : une correction de la myopie, une correction de l'hypermétropie, une correction de la presbytie et une correction de l'astigmatisme cornéen. Selon un mode de réalisation particulier de l'invention, la lentille consiste en une lentille à profondeur de champ étendue réfractive ou diffractive, de préférence pour traiter la presbytie. De préférence, la lentille est choisie selon de l’état de l'art.
Brève description des figures
[0069] D'autres caractéristiques et avantages de la présente invention apparaîtront à la lecture de la description détaillée qui suit, pour la compréhension de laquelle il est renvoyé aux figures ci-jointes parmi lesquelles : -la figure 1A illustre une première représentation planaire simplifiée du sommet d'un implant phaque de chambre postérieure selon l'invention, munie de repères géométriques de guidage abstraits ;
- la figure 1B illustre une vue agrandie d'une haptique flexible de l’implant phaque de chambre postérieure représenté sur la figure 14; - la figure 2 illustre une deuxième représentation planaire simplifiée d'un côté de l’implant phaque de chambre postérieure représenté sur la figure 1A ; - la figure 3 illustre une troisième représentation planaire simplifiée d'un devant de l’implant phaque de chambre postérieure représenté sur la figure 1A ; - la figure 4A illustre une représentation tridimensionnelle simplifiée du côté et partiellement de la surface postérieure d'un implant phaque de chambre postérieure selon l'invention ; - la figure 4B illustre une représentation tridimensionnelle simplifiée de la surface antérieure de l’implant phaque de chambre postérieure illustré à la figure 4A ; - la figure 5 illustre une vue en coupe simplifiée d'une partie d'un œil dans laquelle un implant phaque de chambre postérieure selon l'invention a été placé ; - la figure 6 illustre une représentation planaire simplifiée du côté d'un implant phaque de chambre postérieure selon l'invention ; - Chacune des figures 7A-C illustre une vue agrandie d'une haptique flexible d'un implant phaque de chambre postérieure selon l'invention ; - la figure 8 illustre une représentation graphique d'une position axiale d'un implant phaque de chambre postérieure selon l'invention sur la base d'un diamètre de sulcus ciliaire.
[0070] Les dessins des figures ne sont pas à l'échelle. En général, des éléments similaires sont assignés par des références similaires dans les figures. Dans le cadre du présent document, des éléments identiques ou analogues peuvent avoir les mêmes références. En outre, la présence de numéros de référence dans les dessins ne peut pas être considérée comme limitative, y compris lorsque ces numéros sont indiqués dans les revendications.
Description détaillée de modes de réalisations spécifiques de l'invention
[0071] Cette partie présente une description détaillée des modes de réalisations préférés de la présente invention. Elle est décrite avec des modes de réalisations spécifiques et des références à des figures, mais l'invention n'est pas limitée par ceux-ci.
En particulier, les dessins ou figures décrits ci-dessous ne sont que schématiques et ne sont en aucun cas limitatifs.
[0072] Les éléments géométriques et/ou mesures désignés par les références 81, 82, 83, 83', B9A, 89B, X, Y, Z, K, d, P, R, à, ri et r2 sont représentés dans certaines des figures ci-dessous à titre d'illustration afin de quantifier et/ou visualiser les propriétés techniques des modes de réalisations de l'invention. Ces éléments géométriques sont essentiellement abstraits et ne correspondent pas à des objets matériels concrets.
[0073] De même, diverses lignes pointillées sont représentées dans les figures 1A-B, 4A-B et 7A-C qui suivent dans le seul but de montrer certaines limites de régions et/ou de parties de Vimplant phaque selon certains modes de réalisations particuliers de l'invention. Ces lignes n'existent pas matériellement.
[0074] La présente invention fournit un implant phaque 1 chambre postérieure qui est à la fois adaptée à toute anatomie oculaire et stable post opératoirement dans une position d'implantation dans un œil 9, à la fois axialement le long de l'axe optique Z, radialement et en rotation dans un plan perpendiculaire à l'axe optique Z basé sur les vecteurs X et Y. L'axe optique Z est dirigé d'une surface antérieure 11 de Vimplant phaque 1 vers une surface postérieure 12 de Vimplant phaque 1.
10075} Comme lillustrent les figures suivantes, l’implant phaque 1 selon l'invention comprend une partie optique centrale 2 s'étendant radialement par rapport à l'axe optique Z, et de manière essentiellement plane et/ou essentiellement convexe, avec un diamètre compris entre 5,5 et 65 mm, de préférence équivalent à 6 mm. H comprend un trou traversant 21 allongé le long de l'axe optique Z et s'étendant entre les surfaces antérieures 11 et postérieures 12, de manière à permettre une communication fluide entre ces surfaces.
[0076] Comme l'illustrent les figures 1A et 1B, Vimplant phaque 1 comprend une partie haptique périphérique 3 s'étendant radialement vers l'extérieur par rapport à ladite partie optique centrale 2, et comprenant : - une partie proximale 31 s'étendant circonférentiellement et essentiellement symétriquement autour et depuis ladite partie optique centrale 2 ; - une partie distale 32 prolongeant au moins partiellement de manière radiale, la partie proximale 31 et comprenant une pluralité d'éléments de support 4A-D s'étendant radialement vers l'extérieur le long des diagonales rl et r2 d'un rectangle plan KR perpendiculaire à l'axe optique Z, et s'étendant également postérieurement relativement à la partie optique centrale 2 ; de sorte que les parties optiques centrales 2 et les parties haptiques périphériques 3 forment un dôme K supporté par de larges pieds constitués d'éléments de support 4A-D.
[0077] Le dôme K est représenté à la figure 2. Une épaisseur de paroi suffisante confère au dôme K une rigidité telle qu'il résiste à une compression axiale et/ou radiale. Une surface postérieure du dôme K est courbée et son rayon de courbure préférentiel k est d'environ 9 mm, de sorte que le dôme K peut être inscrit dans une sphère de rayon k comme illustré sur la figure 2. Une hauteur 89A du dôme K, mesurée le long de l'axe optique Z, et comme illustré sur la figure 2, et ladite "voûte inhérente”, constituent une hauteur de voûte inhérente à l’implant phaque 1. Elle accepte une valeur préférentielle comprise entre 1,5 et 2,2 mm, de préférence entre 1,7 et 2 mm, et encore plus préférablement elle est de 1,87 mm. La largeur d'une base de dôme K correspond typiquement à un deuxième diamètre 82 des parties optique centrale 2 et haptique périphérique 3. Ce deuxième diamètre 82 correspond approximativement à 11,25 mm. La partie “supérieure” du dôme K correspond essentiellement à la partie optique centrale 2 et à la partie proximale 31 de la partie haptique périphérique 3, et s'étend avec un diamètre correspondant approximativement à 7 mm.
[0078] Comme présenté en détail dans le résumé de l'invention, ces valeurs sont choisies de manière à ce que l'ensemble composé des parties optique centrale 2 et haptique périphérique 3 soit susceptible de constituer une structure suffisamment rigide et suffisamment large pour entourer et s'asseoir antérieurement au-dessus d'un cristallin naturel 94 d'un œil, comme le montre la figure 3, et ainsi être implanté dans une très large gamme d'anatomies des chambres postérieures des yeux, en étant stable en parallèle à l'axe optique Z.
[0079] Comme l'ilustrent les figures 1A et 1B, Vimplant phaque 1 comprend également au moins une, plus précisément deux, haptiques flexibles 5, chacun s'étendant radialement vers l'extérieur par rapport à la partie optique centrale 2 entre deux éléments de support 4A-D, et radialement au-delà de l'haptique périphérique 3 afin de s'inscrire dans un cylindre de premier diamètre 81 avec une valeur comprise de préférence entre 13,5 et 14,5 mm, encore plus préférentiellement correspondant à 14 mm, à l'état non implanté, sans compression axiale ou radiale exercée sur l’implant phaque 1.
[0080] Ces deux haptiques flexibles 5, plus spécifiquement leur bordure distale 56, sont configurés pour stabiliser l’implant phaque 1 dans un sulcus ciliaire lorsqu'il est en utilisation normale dans un œil, Comme il est détaillé dans le résumé de l'invention, ces structures haptiques flexibles 5 permettent de compenser les variations de taille d'un suleus ciliaire avec Vimplant phaque 1 en position d'implantation. Hs servent également d'ancrages latéraux pour stabiliser Pimplant phaque 1 en rotation dans un plan perpendiculaire à l'axe optique Z.
{0081} Comme le montrent les figures 1A-B et 4A-B, chacune des haptiques flexibles 5 est constituée de : - une région proximale réticulée (au moins localement) 51 montée sur la partie haptique périphérique 3, de préférence sur sa partie proximale 31; - et une région distale réticulée 52 montée sur la région proximale 51.
La région proximaie 51 s'étend typiquement radialement vers l'extérieur et postérieurement par rapport à la partie optique centrale 2, entre deux des éléments de support 4A-D. La région distale 52 est montée sur une bordure de connexion commune 55 s'étendant essentiellement le long d'un arc de cercle du deuxième diamètre 82. Cette bordure de connexion commune 55 est une bordure proximale de la région distale 52 et une bordure distale de la région proximale 51. La région distale 52 comprend une bordure distale 56 comprenant des ondulations lisses 56A pour la pose (et/ou l'accrochage et/ou la stabilisation) dans un sulcus ciliaire lorsque Vimplant phaque 1 est en utilisation normale dans un œil.
10082} Comme le montrent plus clairement les figures 4A-B, chaque haptique flexible 5 a la forme d'une feuille d'arbre perforée incurvée avec deux lobes correspondant respectivement aux régions proximale 51 et distale 52. Le terme “perforé” mentionné ci-dessus est lié à la caractéristique technique "réticulée” {au moins localement) des régions proximale 51 et distale 52. En conséquence de ces caractéristiques, ces régions comprennent une pluralité de réticules entrelacées formant un réseau, Cette géométrie est très particulière et très spécifique pour une géométrie haptique. H fait partie intégrante de l'invention. Son principal avantage est de doter Pimplant phaque 1 d'une haptique très flexible suffisamment reliée à la partie haptique périphérique 3 pour éviter tout retournement de l’haptique flexible 5 lors d'un processus d'implantation de l’implant phaque 1. De plus, une telle haptigue flexible 5 est plus facile à voir dans l'œil pendant ce processus, ce qui est très important pour le réglage de la position de l’implant phaque 1 dans un œil. En résumé, cette géométrie réticulée de l'haptique flexible 5 est spécifiquement conçue pour améliorer la maniabilité de l’implant phaque 1 dans un œil, tout en permettant sa stabilité en rotation comme décrit ci-dessus.
[0083] Les réticules des régions proximales réticulées (au moins localement) 51 et distales 52 sont maintenant spécifiquement décrites dans la figure 1B. Les réticules de la région proximale 51 comprennent des plaques d’appui flexibles allongées et orientées 53 s'étendant essentiellement parallèlement de la partie haptique périphérique 3 à la bordure de connexion commune dans une première direction. Les réticules de la région distale 52 comprennent des plaques d'appui flexibles allongées et orientées 54 s'étendant essentiellement parallèlement de la bordure de connexion commune 55 à la bordure distale 56 de la région distale 52 dans une deuxième direction transversale à la première direction, de préférence avec un angle (minimal) compris entre 80° et 120° entre ces deux directions. Les plaques d'appui flexibles allongées 53, 54 s'étendent ensuite au moins partiellement radialement vers l'extérieur par rapport à la partie optique centrale 2. Il s'agit de préférence de réticules minces allongés similaires, d'une largeur 84B mesurée transversalement à la deuxième direction comprise entre 0,05 et 0,20 mm, correspondant de préférence essentiellement à la valeur 0,10 mm. Chaque plaque d'appui flexible allongée 53 (respectivement 54) comprend une extrémité proximale 53, (respectivement 541) et une extrémité distale 53, (respectivement 54,). La bordure de connexion commune 55 constitue un réticule des régions proximale 51 et distale 52 transversalement aux plaques d'appui flexibles allongées 53, 54 et reliant ensemble les extrémités distales 53, des plaques d'appui flexibles allongées 53 et les extrémités proximales 54, des plaques d'appui flexibles allongées 54. La bordure distale 56 constitue un réticule de la région distale 52 transversalement aux plaques d'appui flexibles allongées 54 et reliant les extrémités distales 54, des plagues d'appui flexibles — allongées 54. lesdites ondulations lisses 56A de la bordure distale 56 suivent préférentiellement une forme de jonction des extrémités distales 54, extrémités des plaques d'appui flexibles allongées 54 comme il est Hustré dans les figures 4A-B. Deux plaques d'appui allongées 54A et 54B s'étendent essentiellement entre les deuxièmes 82 et les premiers 81 diamètres. En d'autres termes, Vimplant phaque 1 comprend des plaques d'appui flexibles allongées 54A-B avec des extrémités distales 54A- B; pour la pose dans un sulcus ciliaire quand elle est en utilisation normale dans un œil. Ces plaques d’appui flexibles allongées 54A-B sont reliées avantageusement en une haptique flexible réticulée 5 comme décrit ci-dessus qui permet d'améliorer sa flexibilité et sa maniabilité. Les extrémités proximales 53, des plaques d'appui flexibles allongées 53 sont de préférence réunies sur la partie proximale 31 de la partie haptigue périphérique 3. En conséquence, les plaques d'appui flexibles allongées 53, 54 sont assemblées et travaillent comme un tout en courbant et/ou en se déplaçant sous compression axiale et/ou radiale exercée sur l’hantique flexible 5 lorsque Vimplant phaque 1 est en position implantée. De préférence, les régions proximale 51 et distale 52 ne comprennent que des réticules en tant que matière solidus les constituant. Il y a alors des cavités ouvertes {ou, de façon équivalente, des espaces vides d'une telle matière solide) s'étendant entre les surfaces antérieures 11 et postérieures 12 et étant bordées par les réticules. Ces cavités sont désignées par les numéros de référence 57 et 58 respectivement pour les régions proximale 51 et distaie 52. Elles sont typiquement orientées et allongées de la même manière que les plaques d'appui flexibles allongées 53, 54, Une largeur S4A des cavités 58 mesurées transversalement à la deuxième direction est comprise entre 0,10 et 0,50 mm, de préférence entre 0,20 et 0,30 mm, ce qui correspond de préférence à la valeur 0,26 mm. En conséquence, une région distale 52 est de préférence beaucoup plus vide de ladite matière solide que pleine de ladite matière solide. il en va de même pour la région proximale 51.
10084} Le nombre de réticules et leur disposition ont été décrits précédemment à la lumière des figures 1A-B et 4A-B. En particulier, dans ce cas, les cavités ouvertes 57, 58 ont une forme oblongue. Néanmoins, dans le cadre de l'invention, il est possible d'envisager un agencement de réticules fournissant des cavités ouvertes 57, 58 avec d'autres formes telles que losanges, ellipses ou cercles comme l'ilustrent de manière non fimitative les figures 7A-C. Les lignes pointillées sur ces figures représentent les — directions d'extension des réticules, Dans la figure 7C, il est illustré une région proximale 51 (respectivement distale 52} comprenant un réticule intermédiaire supplémentaire
55" {respectivement 55) transversal aux plaques d'appui flexibles allongées 53 {respectivement 54).
[0085] La géométrie réticulée (au moins localement} des haptiques flexibles 5 leur permet d'être à la fois fortement résistantes et flexibles. I! confère également une grande solidité et résistance aux connexions entre les régions distale 52 et proximale 51, ainsi qu'entre la région proximale 51 et la partie proximale 31 de la partie haptique périphérique 3. Les haptiques flexibles 5 sont constituées d'un matériau flexible et résistant comprenant de préférence 38 % d'eau, ce qui, associé a leur géométrie, contribue à leur forte résistance et flexibilité.
[0086] Comme l'ilustrent les figures 3 et 4A, une épaisseur 83 de la région distale 52 mesurée le long de l'axe optique Z est de préférence essentiellement constante, et comprise entre 0,10 et 0,40 mm, plus préférentiellement entre 0,15 et 0,35 mm, et plus grande qu’une épaisseur 83" de la partie optique centrale 2. Optionnellement, il correspond à 20 ou 30 mm. Néanmoins, il est possible de considérer une région distale 82 dont l'épaisseur 83 diminue essentiellement de la bordure de connexion commune 55 à la bordure distale 56 afin d'être insérée et/ou de se stabiliser plus facilement dans un sulcus ciliaire d'un œil,
[0087] La région distale 52 est conçue pour se plier et/ou se courber lorsqu une compression s'exerce axialement et/ou radialement sur l’implant phaque 1, de telle — sorte qu'un angle réglable a entre une ligne d perpendiculaire à l'axe optique Z et un plan P d'extension de la région distale 52 soit compris de préférence entre -15° et 15°, comme illustre à la figure 6.
{0088} Les deux haptiques flexibles 5 représentées sur les figures 1A-B et 4A-B sont disposés et conçus pour donner à l’implant phaque 1 une forme “aérodynamique” symétrique en rotation En particulier, la bordure distale 56 s'étend circonférentiellement et radialement vers l'extérieur par rapport à la partie optique centrale 2. De plus, la forme de l'implant phaque 1 complète est invariable sous une rotation de 180° autour de l'axe optique Z Cette forme de Vimplant phaque 1, et plus particulièrement de l'hantique flexible 5, est avantageuse pour manipuler l'ajustement des axes en rotation après implantation de Vimplant phaque 1 dans un œil. En effet, il est important d'éviter un retournement de l’haptique flexible 5 ou des dommages aux tissus intraoculaires de l'œil lors d'un tel ajustement de l'axe, et la forme du haptique flexible est particulièrement adaptée pour cela.
[0089] La figure 5 illustre une coupe transversale d'un œil 9, dans lequel un implant phaque 1 selon la présente invention est implanté selon l'invention. Sur cette coupe transversale sont représentés : une cornée 91, un iris 92, une pupille 93, un cristallin 94 et une chambre antérieure 95, une chambre postérieure 96, une zonule ciliaire 97 et un sulcus ciliaire 98 de l'œil 9. L’implant phaque 1 est placé dans la chambre postérieure 96. Les éléments de support 4A-D de la partie haptique périphérique 3 reposent sur la zonule ciliaire 97 tandis que les haptiques flexibles 5 sont conçues pour se poser dans le sulcus ciliaire 98 comme décrit et commenté dans le résumé de l'invention. Une distance de sécurité 89B, appelée voûte, entre la lentille 54 et la surface postérieure de Pimplant phaque 1 mesurée le long de l'axe optique Z est de préférence comprise et réglable entre 350 et 700 microns. La double structure des haptiques 4A-D et 5 permet une stabilisation axiale et radiale avantageuse et une stabilité en rotation de l‘implant phaque 1 dans sa position d'implantation. La distance de sécurité 89B ne dépend avantageusement ni de la taille de l'œil ni de la compression à l'état implanté. 10090) La figure 8 représente une représentation graphique 74 d'une position axiale d'un implant phaque 1 de chambre postérieure selon l'invention, indiquée sur l'axe 72 et mesurée en microns sur la base d'un diamètre de suicus ciliaire imité, indiqué sur l'axe 71 et mesuré en millimètres. Une position d'équilibre souhaitable est représentée par une ligne 76 à 1500 microns mesurée sur l'axe 72, cette valeur correspondant à une distance 89B de 500 microns. Une marge de variation acceptée axialement selon l'axe optique Z autour de cette position d'équilibre 76 est de 350 microns. Cette marge est représentée à ses limites supérieure et inférieure par deux lignes pointillées 75A et 75B respectivement. Le graphique 74 montre que les déplacements axiaux de l'implant phaque 1 en fonction de la taille du suicus ciliaire varient très peu et restent dans les valeurs acceptées entre les lignes 75A-B pour une large gamme de tailles de sulcus ciliaires comprise entre 11,5 et 13,5 mm. La courbe 73 illustrée par une ligne pointillée représente une tendance de mesure d'un déplacement axial moyen d'un implant phaque moyenne de chambre postérieure selon l'art antérieur et d'un diamètre de 12,6 mm. La comparaison du graphique 74 et de la courbe de tendance 73 illustre les performances et les améliorations en termes de stabilité axiale de l’implant phaque 1 selon l'invention.
[0091] En d'autres termes, la présente invention concerne un implant phaque 1 de chambre postérieure comprenant une partie optique centrale 2, une partie haptique périphérique 3 comprenant une pluralité d'éléments de support 4A-D agencés pour reposer sur une zonule ciliaire d'un œil, et au moins une haptique flexible 5 comprenant une région distale réticulée 52 agencée pour reposer dans un sulcus clliaire de l'œil.
[0092] La présente invention a été décrite en relation avec les modes de réalisation spécifiques qui ont une valeur purement illustrative et qui ne devraient pas être considérées comme limitatives. D'une manière générale, il semble évident pour l'homme du métier que la présente invention ne se limite pas aux exemples illustrés et/ou décrits ci-dessus. L'invention comprend chacune des nouvelles caractéristiques décrites dans le présent document, ainsi que toutes leurs combinaisons.
[0093] La présente invention a également été décrite en relation avec le développement technique avantageux d'un implant phaque de chambre postérieure, à la fois adapté à toute anatomie oculaire et stable en postopératoire dans une position d'implantation dans un œil, axialement le long de l'axe optique, et radialement et en rotation dans un plan perpendiculaire à l'axe optique. Comme décrit précédemment, cet implant phaque comprend au moins une haptique flexible avec une géométrie réticulée préférée. Les inventeurs proposent également une inclusion très avantageuse de ladite au moins une haptique flexible dans une lentille intraoculaire (aphaque ou phaque}. En particulier, les inventeurs proposent également de remplacer au moins une haptique connue d'une lentille intraoculaire par une haptique flexible telle que revendiquée.
[0094] Un autre objet de l'invention est de fournir une lentille intraoculaire {aphaque ou phaque) stable en rotation dans un plan perpendiculaire à l'axe optique en position d'implantation dans un œil et particulièrement facile à voir et à manœuvrer lors d'un processus d'implantation dans un œil.
[0095] Pour cela, les inventeurs proposent une lentille intraoculaire (aphaque ou phaque} comprenant : - une surface antérieure et une face postérieure; - une partie optique centrale comprenant une lentille, et s'étendant radialement par rapport à un axe optique dirigé de la surface antérieure à la surface postérieure;
- au moins une haptique flexible 5 (en une seule pièce} comprenant une région (réticulée et de préférence distale) 52 au moins autour de la partie optique centrale et comprenant une pluralité de plaques d'appui flexibles allongées 54 qui : - s'étendent au moins partiellement radialement vers l'extérieur par rapport à la partie optique centrale, et qui - bordent des cavités (de préférence ouvertes} 58 s'étendant entre les surfaces antérieure et postérieure; la région 52 comprenant également une bordure distale 56 - reliant au moins deux des plaques d'appui flexibles allongées 54, - et étant configurée pour stabiliser la lentille intraoculaire lorsqu'elle est en utilisation normale dans un œil,
[0096] Les numéros de référence mentionnés ci-dessus font généralement écho à la forme de Thaptique flexible 5 de la figure 1B qui peut être largement adaptée à une grande classe de lentille intraoculaire {aphaque ou phaque)}. L'ensemble des modes de réalisations de l'haptique flexible 5 décrits et revendiqués pour Vimplant phaque selon l'invention et les avantages de ces modes de réalisations s'appliquent mutatis mutandis à la présente l’haptique flexible 5 et à la lentille intraoculaire (aphaque ou phaque). En particulier, cette haptique flexible 5 assure à la lentille intraoculaire (aphaque ou phaque} une meilleure stabilité en rotation dans un plan perpendiculaire à l'axe optique et une meilleure résistance sous compression radiale. Cette invention est plus générale que Vimplant phaque de chambre postérieure revendiqué, mais le fait que l’'haptique flexible {réticulée) revendiquée procure ces effets avantageux par elle-même fait partie intégrante de la présente invention. La partie haptique périphérique revendiquée formant un dôme est importante pour cibler une stabilité totale de la implant phaque de chambre postérieure revendiqué, mais elle n'est pas nécessaire pour obtenir l'effet technique de stabilité d'une lentille intraoculaire plus générale {aphaque ou phaque) en rotation dans un plan perpendiculaire à l'axe optique et l'autre effet technique d'avoir une haptique particulièrement facile à voir et à manœuvrer lors d'une implantation dans un œil C'est pourquoi les inventeurs proposent également la lentille intraoculaire présentée en [0095], donc sans partie haptique périphérique formant un dôme.
[0097] Le terme "réticulé” doit être interprété comme précédemment comme ayant une géométrie imitant un réseau, les réticules de la région comprenant au Moins les plaques d'appui flexibles allongées et la bordure distale, Comme expliqué précédemment dans le résumé, la flexibilité de l’haptique flexible est au moins partiellement due à cette géométrie dite "réticulée” et/ou à la flexibilité des plaques d'appui flexibles allongées. La région est particulièrement flexible de sorte qu'elle permet une implantation postopératoire stable de la lentille intraoculaire dans un œil indépendamment des variations de taille de la position d'implantation. La bordure distale relie au moins deux des plaques d'appui flexibles allongées, l'un d'eux étant de préférence une plague d'appui flexible allongée la plus long, qui fournit au moins localement la région avec une structure "réticulée” et contribue à la rétention de la structure monobloc de la région. Comme expliqué précédemment dans le résumé, il est pratique de considérer les plaques d'appui flexibles comme les réticules d'une région distale réticulée d'une haptique flexible monobloc car cette structure réticulée permet d'utiliser des plaques d'appui flexibles pour stabiliser la lentille intraoculaire tout en étant très facile à voir et à manœuvrer pendant un processus d'implantation dans un œil, et à s’auto-positionner dans l'œil comparé a une plaque d'appui flexible unique.
[0098] De préférence, la lentille intraoculaire {aphaque ou phaque) comprend au moins deux haptiques flexibles diamétraiement opposés dotés de telles régions (réticulées distales). Cette combinaison de deux haptiques flexibles a amélioré la stabilité de la lentille intraoculaire en utilisation normale dans un œil La lentille intraoculaire (aphaque ou phaque)} est de préférence symétrique en rotation autour de l'axe optique.
[0099] De préférence, la bordure distale 56 est transversale à (toutes) les plaques d'appui flexibles allongées. De préférence, la région 52 comprend une bordure proximale 55 transversale à (toutes) les plaques d’appui flexibles allongées. Ainsi, les plaques d'appui flexibles allongées 54 sont capables de s'incurver dans leur ensemble lorsqu'une compression axiale et/ou radiale est exercée sur l’haptique flexible 5, en particulier lorsque la lentille intraoculaire (aphaque ou phague) est en utilisation normale dans un œil, Plus préférentiellement, chacune des plaques d'appui flexibles allongées 54 comprend une extrémité proximale 54, et une extrémité distale 54, les extrémités proximales 54, des plaques d'appui flexibles allongées 54 étant reliées par la bordure proximale 55, et les extrémités distales 54, des plaques d'appui flexibles allongées 54 étant reliées par la bordure distale 56. La bordure distale 56 s'étend de préférence circonférentiellement et/ou radialement vers l'extérieur par rapport à la partie optique centrale en proposant alors une grande surface de contact et une plus grande stabilité pour la lentille intraoculaire (aphaque ou phaque).
[0100] La région 52 peut être n'importe quelle portion suffisante de Vhaptique flexible 5. En particulier, comme précédemment, il est possible d'envisager une haptique flexible 5 comprenant une région proximale 51 reliée à ladite région (réticulée distale) 52 le long de la bordure proximale 55. Toute réalisation particulière de ces régions proximale 51 et distale 52 peut s'appliquer mutatis mutandis à ce mode de réalisation de la lentille intraoculaire {aphaque ou phaque).

Claims (23)

REVENDICATIONS
1. Implant phaque de chambre postérieure (1) comprenant : - une surface antérieure (11) et une surface postérieure (12) ; - une partie optique centrale (2) comprenant une lentille, et s'étendant radialement par rapport à un axe optique {2} dirigé de ladite surface antérieure {11} vers ladite surface postérieure {12}; caractérisé en ce qu’il comprend en outre : - une partie haptique périphérique (3) s'étendant radialement vers l'extérieur par rapport à ladite partie optique centrale {2}; ladite partie haptique périphérique (3) comprenant : ® une partie proximale (31) s'étendant circonférentiellement autour de ladite partie optique centrale (2} ; s une partie distale {32} au moins autour de ladite partie proximale (31) et comprenant une pluralité d'éléments de support {4A-D} s'étendant radialement vers l'extérieur et postérieurement par rapport à ladite partie optique centrale (23 : lesdits éléments de support {4A-D} étant configurés pour supporter ledit implant phaque {1} sur une zonule ciliaire (97) lorsqu'il est en utilisation normale dans un œil {9} ; ladite partie optique centrale {2} et ladite partie haptique périphérique (3) formant un dème (K}; - au moins une haptique flexible {5} comprenant : ® une région proximale (51) au moins autour de ladite partie proximale {31} de ladite partie haptique périphérique (3) ; e une région distale {52} au moins autour de ladite région proximale (51) et comprenant une pluralité de plaques d'appui flexibles allongées (54) qui : - s'étendent au moins partiellement radialement vers l'extérieur par rapport à ladite partie optique centrale {2}, et qui - bordent des cavités (558) s'étendant entre lesdites surfaces antérieure (11) et postérieure (12) ;
un premier diamètre (81) dudit implant phaque {1} étant strictement plus grand qu’un deuxième diamètre (32) d'un ensemble optique constitué de ladite partie optique centrale {2} et de ladite partie haptique périphérique (3), mesurés perpendiculairement audit axe optique {2} ; au moins une {54A) desdits plaques d'appui flexibles allongées (54) s'étendant essentiellement entre lesdits deuxième (82) et premier (81) diamètres ; ladite région distale (52} comprenant une bordure distale (56) reliant au moins deux desdites plaques d'appui flexibles allongées (54), ladite bordure distale (56) étant configurée pour stabiliser ledit implant phaque {1} dans un sulcus ciliaire (98) lorsqu'il est en utilisation normale dans un œil (9).
2. Implant phaque de chambre postérieure {1} selon la revendication précédente, caractérisé en ce que : - ladite bordure distale {56} est transversale auxdites plaques d'appui flexibles allongees (54): - ladite région distale {52} comprend une bordure proximale {55} transversale auxdites plaques d'appui flexibles allongées (54) ; de telle sorte que lesdites plaques d'appui flexibles allongées (54) sont capables de se courber dans leur ensemble lorsqu'une compression axiale et/ou radiale est exercée sur ladite au moins une haptique flexible (5), en particulier lorsque ledit implant phaque {1} est en utilisation normale dans un œil {9}.
3. Implant phaque de chambre postérieure {1} selon la revendication précédente, caractérisé en ce que chacune desdites plaques d'appui flexibles allongées 154} comprend une extrémité proximale (54,} et une extrémité distale (54), les extrémités proximales (54,) desdites plaques d'appui flexibles allongées {54} étant reliées par ladite bordure proximale {55}, et les extrémités distales (543) desdites plaques d'appui flexibles allongées (54) étant reliées par ladite bordure distale (56).
4. Implant phaque de chambre postérieure {1} selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que ladite bordure distale (56) s'étend circonférentiellement et radialement vers l'extérieur par rapport à ladite partie optique centrale {2}.
5. Implant phaque de chambre postérieure {1} selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que ladite bordure distale (56) comprend des ondulations lisses (56A) agencées pour s'accrocher en douceur dans un sulcus ciliaire (98) lorsque ledit implant phaque {1} est en utilisation normale dans un œil (5).
5. Implant phaque de chambre postérieure (1} selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que lesdites cavités (58) sont des cavités ouvertes.
7. Implant phaque de chambre postérieure (1} selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que lesdites plaques d'appui flexibles allongées (54) sont configurées pour s'étendre essentiellement le long d'un plan {P} dont le vecteur normal forme un angle {a} compris entre -15° et 15° avec ledit axe optique {7}.
8. Implant phaque de chambre postérieure {1} selon la revendication précédente, caractérisé en ce que la superficie desdites cavités (58) mesurée dans ledit plan (P} est au moins deux fois plus grande que la superficie desdites plaques d'appui flexibles allongées (54) mesurée dans ledit plan (P).
9. Implant phaque de chambre postérieure {1} selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que ladite région proximale (51) s'étend radialement vers l'extérieur et postérieurement par rapport à ladite partie optique centrale {2}, entre deux desdits éléments de support (4A-D).
10. Implant phaque de chambre postérieure {1} selon lune quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que ladite région proximale (51) comprend une pluralité de plaques d'appui flexibles allongées (53) qui:
- s'étendent au moins partiellement radialement vers l'extérieur et postérieurement par rapport à ladite partie optique centrale (2), et - bordent des cavités (57) s'étendant entre lesdites surfaces antérieure (11} et postérieure (12).
11. Implant phaque de chambre postérieure (1) selon la revendication précédente, caractérisé en ce que ladite région distale {52} et ladite région proximale {51} partagent une bordure de connexion commune {55} transversale aux plaques d'appui flexibles allongées (53, 54} des régions distale {52} et proximale {51}, de telle sorte que lesdites plaques d’appui flexibles allongées (53) de ladite région proximale {51} sont capables de se courber dans leur ensemble lorsqu'une compression axiale et/ou radiale est exercée sur ladite au moins une haptique flexible {5}, en particulier lorsque ledit implant phaque {1} est en utilisation normale dans un œil {9}.
12. Implant phaque de chambre postérieure {1} selon la revendication précédente, caractérisé en ce que ladite bordure de connexion commune (55) s'étend essentiellement circonférentiellement autour de ladite partie optique centrale (2), et a une forme d'arc de cercle dudit deuxième diamètre (82).
13. Implant phaque de chambre postérieure (1} selon l'une quelconque des trois revendications précédentes, caractérisé en ce que : - lesdites plaques d'appui flexibles allongées (53) de ladite région proximale (51) sont orientées et essentiellement parallèles à une première direction ; et/ou - lesdites plaques d'appui flexibles allongées (54) de ladite région distale (52) sont orientées et essentiellement parallèles à une deuxième direction.
14. Implant phaque de chambre postérieure {1} selon la revendication précédente, caractérisé en ce que lesdites premières et deuxièmes directions sont transversales et forment un plus petit angle entre elles compris entre 80° et 140°,
15. implant phaque de chambre postérieure {1} selon Pune quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'elle comprend : - deux de ces haptiques flexibles (5) orientées et diamétralement opposées ; et - quatre de ces éléments de support (4A-D} orientés selon les diagonales (rl, r2} d'un rectangle plan (A).
16. implant phaque de chambre postérieure {1} selon Pune quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il est invariante de forme sous une rotation de 180° autour dudit axe optique {7}.
17. Implant phaque de chambre postérieure {1} selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que : - ledit premier diamètre (81} est compris entre 12,5 et 14,5 mm; - ledit deuxième diamètre (82) est compris entre 11 et 12 mm.
18. Implant phaque de chambre postérieure {1} selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'un rayon de courbure {k} d'une surface postérieure lisse dudit dôme (K} est compris entre 8 et 10 mm.
19, implant phaque de chambre postérieure {1} selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'une surface postérieure lisse dudit dôme {K} est concave.
20. Implant phaque de chambre postérieure {1} selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comprend un matériau flexible et biocompatible comprenant entre 20 et 45 % d'eau, dont un module de Young est inférieur à 1 GPa.
21. Implant phaque de chambre postérieure {1} selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que ladite partie optique centrale {2} comprend un trou traversant (21) s'étendant entre lesdites surfaces antérieure (11) et postérieure (12) et agencé pour permettre un écoulement de fluide.
22. Implant phaque de chambre postérieure (1) selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que ladite lentille consiste en une lentille monofocale qui permet au moins une correction parmi : une correction de la myopie, une correction de l'hypermétropie, une correction de la presbytie, et une correction de l'astigmatisme cornéen.
23. Implant phaque de chambre postérieure {1} selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que ladite lentille consiste en une lentille à profondeur de champ étendue réfractive ou diffractive.
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