WO1995015733A1 - Implant intra-oculaire - Google Patents

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WO1995015733A1
WO1995015733A1 PCT/IB1994/000108 IB9400108W WO9515733A1 WO 1995015733 A1 WO1995015733 A1 WO 1995015733A1 IB 9400108 W IB9400108 W IB 9400108W WO 9515733 A1 WO9515733 A1 WO 9515733A1
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WO
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implant
optical
lens
implant according
eye
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PCT/IB1994/000108
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Inventor
François PITHON
Original Assignee
Voir Et Vivre E U R L
Pithon Francois
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/14—Eye parts, e.g. lenses, corneal implants; Implanting instruments specially adapted therefor; Artificial eyes
    • A61F2/16—Intraocular lenses
    • A61F2/1613—Intraocular lenses having special lens configurations, e.g. multipart lenses; having particular optical properties, e.g. pseudo-accommodative lenses, lenses having aberration corrections, diffractive lenses, lenses for variably absorbing electromagnetic radiation, lenses having variable focus
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
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    • A61F2/16—Intraocular lenses
    • A61F2/1602—Corrective lenses for use in addition to the natural lenses of the eyes or for pseudo-phakic eyes

Definitions

  • the present invention relates to an intraocular implant or lens intended to correct all the optical defects of the eye causing visual discomfort.
  • intraocular implants which are intended to be placed in the anterior chamber of the eye and intended to replace or supplement the optical effect of the lens.
  • intraocular implants intended to be placed in the posterior chamber of the eye and intended to replace the lens after removal of the latter, in particular when it has cataracts.
  • the problem posed by implants positioned in the anterior chamber of the eye lies in the risk of inducing suffering from the corneal endothelium (on the posterior surface thereof, in particular by direct contact). Such contact causes an irreversible deterioration of the corneal transparency.
  • the known implants intended to be placed in the posterior chamber are today only used after extraction of the opaque lens, and implanted to replace it, preferably inside the lens bag.
  • the present invention relates to an implant which can be placed without removal of the natural lens, while being positioned in the posterior chamber, between the iris and the natural lens, on the surface or inside the latter.
  • the optical device of the implant then constitutes a bifocal, multifocal, progressive lens (Varilux), or even a Fresnel type lens.
  • 1'implant can also directly or in combination achieve a magnifying optical system, overall by itself or coupled to an anterior or extraocular chamber device.
  • the invention therefore does not generate any risk of deterioration of the corneal endothelium, given the particularly easy positioning of the implant, after simple dilation of the pupil, and the perfect centering allowed by the pupillary contraction.
  • the inventor has developed an implant that is at least partially flexible and can be attached to the lens in the posterior pre-crystalline chamber, or to take place in the lens once it has been decapsulated, thus eliminating all the drawbacks. related to known implants, and causing no alteration of the transparency or accommodation of the natural lens.
  • the implant is made of one or more transparent constituent materials, at least partially flexible, elastically or plastically deformable and biocompatible.
  • a haptic base adapted to be housed behind the iris, in retro-iris, for example in pre-crystalline or intra-sacular, base whose posterior face has a concavity complementary to the convexity of the anterior face of the lens.
  • It also comprises a projecting central part, ensuring optical correction of vision, of substantially cylindrical shape, emerging through the pupil in the anterior chamber, away from the corneal endothelium.
  • the diameter of the central part is adapted to a constriction of the projection by the contracted iris, and includes an anterior face and a posterior face, the other dimensions of the implant being adapted as a function of the intrinsic elasticity of the constituent material for that the implant can accept a constrained conformation folded back on itself, capable of passing through the dilated iris, during its insertion, and a free conformation corresponding to that finally implanted in the eye.
  • the implant is made of one or more transparent constituent materials, at least partially flexible, deformable for the base at least and perfectly biocompatible.
  • the implant When the implant is simply added to the natural lens, it comprises a haptic base which can be housed in the posterior chamber of the eye on the surface of the natural lens. Its rear face then has a flexible base whose concavity can easily be made complementary to the convexity of the front face of the lens.
  • It also includes a projecting part, the optical part of the implant ensuring vision correction. Its substantially cylindrical shape allows a moderate emergence by the pupil in the anterior chamber, therefore at a distance from the corneal endothelium.
  • the diameter of the central part is adapted to a constriction of the projection by the contracted iris.
  • the implant is thus found embedded in the pupil, which therefore allows n perfect optical centering of the possibly complex optical structures of the implant, such as double focal or progressive lenses, which make it possible to simultaneously correct far and near vision, as will be seen below.
  • the implant by accepting a constrained conformation folded back on itself, allows easy introduction into the eye, through a very small opening, to be positioned through the dilated iris, before resuming its free conformation corresponding to that finally implanted in the eye.
  • the base has, along the axis of the central projection, a substantially elliptical profile, into which the section of the central part is inserted, so as to facilitate introduction of the implant into the posterior chamber, through a narrow opening.
  • This implant can be in one piece, 1 * haptic and optics being made of the same flexible material. It can also be multiblock, the central optical part being able very well to consist of a more rigid structure, easier to manufacture on the optical level, in particular in the event of complex structures (bi- or multifocus, progressive lens or Fresnel type) .
  • the constituent material of the implant, object of the invention is preferably a flexible and biocompatible material. It can be chosen from waterproof materials, such as silicones and their derivatives.
  • hollow fibers we will retain the natural hollow fibers (cuprophan, cellulose acetate, hemophan, etc.), and especially the so-called Japanese hydrogels (eval or ethylenevinyl alcohol, polymethylmethacrylate, polyacrylonitrile, etc.), hydrogels so-called French (polysulfone, acrylonitrile / sodium methallyl sulfonate, and in particular that sold by HOSPAL under the reference AN69) or other hydrogels.
  • Any flexible material may be suitable, provided that, like silicone for example, it has the necessary biocompatibility.
  • the optical correction of the implant of the invention is provided by its central, projecting part, and more particularly by the convex, concave or other curvature (progressive correction, double-focus correction) of its anterior face and / or of its posterior side.
  • the optical correction by the implant can also be provided by an additional lens included in the central part, coaxial with the latter, which has a refractive index different from that of the material of the implant and / or a specific cutting, such as for example Fresnel type lenses, multifocus or progressive.
  • the additional lens can also have a concave, convex or other surface, as indicated above.
  • FIG. 1 is a perspective view of an implant of the invention
  • FIG. 2 is a top view of an implant of the invention
  • FIG. 3 is a sectional view of an eye in the posterior chamber from which was implanted an implant of the invention
  • - Figure 4 is a sectional view of an implant according to the invention, part of which optical correction unit has a convex front face
  • FIG. 5 is a sectional view of an implant according to the invention, the central part of which has a concave rear face,
  • FIG. 6 is a sectional view of an implant according to the invention, in the central part of which an additional lens is included,
  • FIG. 7 is a sectional view of another implant of the invention, the central part of optical correction of which has a surface with double curvature (double focus),
  • FIG. 8 is a sectional view of an eye in the lens of which an implant of the invention has been put in place, after removal of the anterior lens capsule, and
  • FIG. 9 is a view of another implant according to the invention, the optical central part of which is not deformable.
  • the implant 1 is made of a flexible biocompatible material, which material can be a hydrophilic material. It has a haptic base 2 having an elliptical profile, shaped so as to adapt to the lens and whose diameter 3 along the major axis is preferably between 7 and 9 mm and the diameter 4 along the minor axis is preferably between 5 and 7 mm.
  • the elliptical profile of the base 2 fits the section of a central projecting part 5 of cylindrical shape with a height 6 of 1.5 to 3.5 mm and a diameter 7 of 3 to 6 mm, to allow it to emerge through the pupil, and the surface of the front face 8 of which has a concave curvature here.
  • the implant 1 is positioned in the posterior pre-crystalline chamber 9 of the eye, and the haptic base 2 has a posterior face 10 which has a concavity complementary to the convex curvature of the anterior face 11 from the crystalline lens 12.
  • the central part 5, projecting from the base 2 emerges through the pupil 13 into the anterior chamber 14, at a distance from the corneal endothelium, with which it is never in contact.
  • the material of implant 1 has, in particular for monoblock implants, an intrinsic elasticity such that it can accept a constrained conformation folded back on itself, for its introduction through the eye and its placement through of the pupil 13, during positioning of the implant, and a free conformation which it adopts once positioned and according to which it is maintained in the posterior chamber 9 by the iris 15, which retains it on both sides of the central part 5.
  • Such an implant is intended to treat myopia, in particular severe myopia.
  • the optical correction is made by the concave, convex or irregular curvature of the anterior face 8 (FIG. 4) and a generally concave curvature of the posterior face 16 (FIG. 5) of the central part 5, respectively. implant 1.
  • the implant of FIG. 4 is intended for the correction of farsightedness, in particular severe farsightedness.
  • the type of implant in Figure 5, like the rest in Figure 4, can be used to correct astigmatisms and associated ametropia, myopia or hyperopia.
  • FIG. 6 illustrates a variant of an implant of the invention, according to which an additional lens 17 is included in the central portion 5 of optical correction, this lens 17 having an optical index different from that or those of the material or materials constituting the implant.
  • the additional lens 17, a Fresnel or other type lens for example can be divergent, convergent for strong ametropia and even, if necessary, toric to correct strong astigmatisms.
  • Such an implant therefore serves to correct strong ametropia or presbyopia depending on the nature of the additional lens 17.
  • FIG. 7 illustrates another variant of implant of the invention, the anterior surface of which has either a double curvature for double or multifocus lenses, the concave curvature 18 on the edges and concave 19 in the center constituting a double focus making it possible to see from near the edges and far in the center.
  • a double focus can also be achieved in a variant not shown but similar to that of FIG. 6, by suitably shaping the additional lens 17 included in the central part 5.
  • FIG. 8 is represented yet another variant in which the lens 12 has been kept in place as before, but emptied of its substance after removal of the anterior capsule (for example as in a conventional cataract operation), the implant having been introduced into the lens bag, that is to say intra-sacular .
  • FIG. 9 another variant is shown, in which the central optical part 20 is rigid, non-deformable, serving, depending on the nature of its surface, to correct myopia or hyperopia (spherical) or astigmatisms ( toric).
  • the variant of FIG. 8 can include an implant as in FIG. 4 (convex anterior surface) or an implant as in FIG. 7 (double focus) or even a progressive implant.
  • the variant of FIG. 6 additional internal lens
  • FIG. 9 rigid central part

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Abstract

L'invention concerne un implant intra-oculaire de correction de la vision, réalisé au moins pour son embase (2) en un matériau constitutif souple et biocompatible, tel qu'un hydrogel. L'implant comprend d'une part une embase (2) haptique adaptée pour être logée dans la chambre (9) postérieure de l'oeil, soit en pré-cristallinien, soit dans le sac cristallinien, et d'autre part une partie (5) centrale émergeant en saillie par la pupille (13), assurant une correction de la vision, éventuellement simultanée, de tous les défauts optiques de l'oeil (hypermétropies, myopies, astigmatismes, presbyties et dégénérescences maculaires). Il émerge dans la chambre antérieure (14) à distance de l'endothélium cornéen, les dimensions dudit implant étant adaptées en fonction de l'élasticité intrinsèque du matériau constitutif pour que l'implant puisse accepter une conformation contrainte repliée sur elle-même, permettant d'être introduit par une petite ouverture ménagée dans l'÷il et pour pouvoir passer au travers de l'iris dilaté. Il est donc positionnable facilement et parfaitement central sur le plan optique par simple reconstriction pupillaire pour réaliser une conformation libre correspondant à celle finalement implantée dans l'÷il.

Description

IMPLANT INTRA-OCULAIRE
La présente invention concerne un implant ou lentille intra-oculaire destiné à corriger tous les défauts optiques de l'oeil engendrant une gêne visuelle.
Actuellement, on connaît des implants intra- oculaires prévus pour être mis en place dans la chambre antérieure de 1'oeil et destinés à remplacer ou compléter l'effet optique du cristallin. On connaît aussi des implants intra-oculaires prévus pour être mis en place dans la chambre postérieure de l'oeil et destinés à se substituer au cristallin après ablation de ce dernier, en particulier lorsqu'il est atteint de cataracte.
Le problème posé par les implants positionnés dans la chambre antérieure de l'oeil réside dans le risque d'induire une souffrance de 1'endothélium cornéen (à la face postérieure de celle-ci, en particulier par contact direct). Un tel contact entraîne une altération irréversible de la transparence cornéenne.
Par ailleurs, les implants connus destinés à être placés dans la chambre postérieure ne sont aujourd'hui utilisés qu'après extraction du cristallin opaque, et implantés pour le remplacer, de préférence à l'intérieur du sac cristallinien.
La présente invention intéresse un implant qui peut être mis en place sans ablation du cristallin naturel, en étant alors positionné dans la chambre postérieure, entre l'iris et le cristallin naturel, à la surface ou à l'intérieur de ce dernier.
Elle apporte donc une solution durable aux troubles de la vision, en particulier quand ceux-ci ne nécessitent pas l'ablation du cristallin, comme souvent dans la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme, en particulier chez les sujets jeunes, surtout quand ces troubles sont optiquement importants.
Elle permet également de corriger les handicaps qui y sont fréquemment associés quels qu'ils soient, tel que la presbytie et la dégénérescence maculaire, grâce à une structure directe ou à une inclusion à l'intérieur de l'implant, réalisant des systèmes optiques appropriés, directement ou en combinaison avec la correction des handicaps optiques précités.
Pour la presbytie, le dispositif optique de l'implant constitue alors une lentille bifocale, multifocale, progressive (Varilux) , voire une lentille type Fresnel.
Pour les dégénérescences maculaires; 1'implant peut également directement ou en combinaison réaliser un système optique grossissant, global par lui-même ou couplé à un dispositif de chambre antérieure ou extra-oculaire.
L'invention n'engendre donc aucun risque de détérioration de 1'endothélium cornéen, compte-tenu du positionnement particulièrement aisé de l'implant, après simple dilatation de la pupille, et du centrage parfait permis par la recontraction pupillaire.
En effet, l'inventeur a mis au point un implant au moins partiellement souple apte à s'adjoindre au cristallin dans la chambre postérieure pré-cristallinienne, ou à prendre place dans le cristallin une fois celui-ci décapsulé, éliminant ainsi tous les inconvénients liés aux implants connus, et n'engendrant aucune altération de la transparence ou de l'accommodation du cristallin naturel.
Selon l'invention, l'implant est réalisé en un ou plusieurs matériaux constitutifs transparents, au moins partiellement souples, déformables élastiquement ou plastiquement et biocompatibles. Il possède d'une part une embase haptique adaptée pour être logée derrière 1'iris, en rétro-irien, par exemple en pré-cristallinien ou en intra- saculaire, embase dont la face postérieure présente une concavité complémentaire à la convexité de la face antérieure du cristallin. Il comprend d'autre part une partie centrale en saillie, assurant la correction optique de la vision, de forme sensiblement cylindrique, émergeant par la pupille dans la chambre antérieure, à distance de 1'endothélium cornéen. Le diamètre de la partie centrale est adapté à une constriction de la saillie par l'iris contracté, et comprend une face antérieure et une face postérieure, les autres dimensions de l'implant étant adaptées en fonction de l'élasticité intrinsèque du matériau constitutif pour que l'implant puisse accepter une conformation contrainte repliée sur elle-même, susceptible de passer au travers de l'iris dilaté, lors de son insertion, et une conformation libre correspondant à celle finalement implantée dans l'oeil.
Selon l'invention, l'implant est réalisé en un ou plusieurs matériaux constitutifs transparents, au moins partiellement souples, déformables pour l'embase au moins et parfaitement biocompatibles.
Lorsque l'implant est simplement surajouté au cristallin naturel, il comprend une embase haptique pouvant se loger dans la chambre postérieure de 1'oeil à la surface du cristallin naturel. Sa face postérieure présente alors une embase souple dont la concavité peut être aisément rendue complémentaire à la convexité de la face antérieure du cristallin.
Il comprend d'autre part une partie en saillie, la partie optique de l'implant assurant la correction de la vision. Sa forme sensiblement cylindrique permet une émergence modérée par la pupille dans la chambre antérieure, à distance donc de 1'endothélium cornéen.
Le diamètre de la partie centrale est adapté à une constriction de la saillie par l'iris contracté. L'implant se retrouve ainsi encastré dans la pupille, ce qui permet donc
Figure imgf000006_0001
n centrage optique parfait des structures opt ques éventuellement complexes de l'implant, telles que des lentilles à double focale ou progressives, qui permettent de corriger simultanément la vision de loin et de près, comme on le verra plus loin.
On aura compris en outre que l'implant, en acceptant une conformation contrainte repliée sur elle-même, permet une introduction facile dans 1'oeil, par une toute petite ouverture, pour être positionné au travers de l'iris dilaté, avant de reprendre sa conformation libre correspondant à celle finalement implantée dans l'oeil.
Dans un mode de réalisation préférentiel de l'implant de l'invention, l'embase possède, selon l'axe de la saillie centrale, un profil sensiblement elliptique, dans lequel s'insère la section de la partie centrale, de manière à faciliter l'introduction de l'implant dans la chambre postérieure, par une ouverture étroite.
Cet implant peut être monobloc, 1*haptique et l'optique étant constituées du même matériau souple. Il peut être aussi multibloc, la partie centrale optique pouvant très bien être constituée d'une structure plus rigide, plus facile à fabriquer sur le plan optique, notamment en cas de structures complexes (bi- ou multifocus, lentille progressive ou de type Fresnel).
Le matériau constitutif de l'implant, objet de l'invention, en particulier au moins son embase ou haptique, est de préférence un matériau souple et biocompatible. Il peut être choisi parmi les matériaux étanches, tels que les silicones et leurs dérivés.
Il sera cependant avantageusement choisi parmi les matériaux souples, biocompatibles et aussi plus facilement poreux, plus propices alors à une parfaite conservation de la transparence cristallinienne au fil des années. Parmi ces matériaux souples, on citera en particulier les acryliques, l'HE A (hydroxy-éthyl- méthacrylate) , le PVP-HEMA (polyvinyl-pyrrolidone-HEMA) , les collagènes rendus non biodégradables, les résines de terpènes (alpha-pinènes et béta-pinènes) , les millipores (polyvinylidènes difluorures) le téflon (polytétrafluoroéthylène) et ses dérivés tels que le Goretex, et surtout les fibres creuses.
Parmi les fibres creuses (holofibers) , on retiendra les fibres creuses naturelles (cuprophan, cellulose acétate, hémophan, etc.), et surtout les hydrogels dits japonais (éval ou éthylènevinyl alcool, polyméthyl- méthacrylate, polyacrylonitrile, etc.), les hydrogels dits français (polysulfone, 1'acrylonitrile/sodium méthallyl sulfonate, et en particulier celui commercialisé par la Société HOSPAL sous la référence AN69) ou autres hydrogels. Tout matériau souple peut convenir, pourvu que, comme le silicone par exemple, il présente la biocompatibilité nécessaire.
La correction optique de l'implant de l'invention est apportée par sa partie centrale, en saillie, et plus particulièrement par la courbure convexe, concave ou autre (correction progressive, correction double-focus) de sa face antérieure et/ou de sa face postérieure.
Mais selon l'invention, la correction optique par l'implant peut être apportée aussi par une lentille additionnelle incluse dans la partie centrale, coaxiale avec cette dernière, qui possède un indice de réfraction différent de celui du matériau constitutif de l'implant et/ou un découpage spécifique, comme par exemple les lentilles du type Fresnel, multifocus ou progressives. La lentille additionnelle peut elle aussi avoir une surface concave, convexe ou autre, comme indiqué ci-dessus. L'invention est à présent décrite en référence au dessin annexé qui comprend 9 figures dans lesquelles :
- la figure 1 est une vue en perspective d'un implant de l'invention, - la figure 2 est une vue de dessus d'un implant de l'invention,
- la figure 3 est une vue en coupe d'un oeil dans la chambre postérieure duquel a été mis en place un implant de l'invention, - la figure 4 est une vue en coupe d'un implant selon 1'invention dont la partie centrale de correction optique présente une face antérieure convexe,
- la figure 5 est une vue en coupe d'un implant selon 1'invention dont la partie centrale présente une face postérieure concave,
- la figure 6 est une vue en coupe d'un implant selon 1'invention dans la partie centrale duquel est incluse une lentille additionnelle,
- la figure 7 est une vue en coupe d'un autre implant de l'invention dont la partie centrale de correction optique présente une surface à double courbure (double focus) ,
- la figure 8 est une vue en coupe d'un oeil dans le cristallin duquel a été mis en place un implant de l'invention, après ablation de la capsule antérieure du cristallin, et
- la figure 9 est une vue d'un autre implant selon l'invention, dont la partie centrale optique n'est pas déformable.
Conformément aux figures 1 et 2, l'implant 1 est constitué en un matériau biocompatible souple, matériau qui peut être un matériau hydrophile. Il possède une embase haptique 2 présentant un profil elliptique, conformée de manière à s'adapter sur le cristallin et dont le diamètre 3 selon le grand axe est de préférence compris entre 7 et 9 mm et le diamètre 4 selon le petit axe est de préférence compris entre 5 et 7 mm. Dans le profil elliptique de l'embase 2 s'inscrit la section d'une partie 5 centrale en saillie de forme cylindrique d'une hauteur 6 de 1,5 à 3,5 mm et d'un diamètre 7 de 3 à 6 mm, pour lui permettre d'émerger par la pupille, et dont la surface de la face antérieure 8 présente ici une incurvation concave.
Conformément à la figure 3, l'implant 1 est positionné dans la chambre 9 postérieure pré-cristallinienne de l'oeil, et l'embase 2 haptique possède une face 10 postérieure qui présente une concavité complémentaire à la courbure convexe de la face 11 antérieure du cristallin 12. La partie centrale 5, saillant de l'embase 2, émerge par la pupille 13 dans la chambre antérieure 14, & distance de 1'endothélium cornéen, avec lequel elle ne se trouve jamais en contact. Le matériau constitutif de l'implant 1 possède, en particulier pour les implants monoblocs, une élasticité intrinsèque telle qu'il puisse accepter une conformation contrainte repliée sur elle-même, pour son introduction à travers l'oeil et sa mise en place au travers de la pupille 13, lors du positionnement de l'implant, et une conformation libre qu'il adopte une fois positionné et selon laquelle il est maintenu dans la chambre postérieure 9 par l'iris 15, qui le retient de part et d'autre de la partie centrale 5.
Un tel implant est destiné à traiter les myopies, notamment les myopies fortes.
Conformément aux figures 4 et 5, la correction optique est apportée par respectivement la courbure concave, convexe ou irrégulière de la face antérieure 8 (figure 4) et une courbure en général concave de la face postérieure 16 (figure 5) de la partie centrale 5 de l'implant 1.
L'implant de la figure 4 est destiné à la correction des hypermétropies, notamment des hypermétropies fortes.
Le type d'implant de la figure 5, comme du reste celui de la figure 4, peut servir à corriger les astigmatismes et les amétropies associées, myopies ou hypermétropies.
La figure 6 illustre une variante d'un implant de l'invention, selon laquelle une lentille 17 additionnelle est incluse dans la partie centrale 5 de correction optique, cette lentille 17 possédant un indice optique différent de celui ou ceux du ou des matériaux constitutifs de l'implant. A noter que la lentille additionnelle 17, une lentille de type Fresnel ou autre par exemple, peut être divergente, convergente pour des amétropies fortes et même, s'il le faut, toriques pour corriger de forts astigmatismes.
Un tel implant sert donc à corriger les amétropies fortes ou la presbytie selon la nature de la lentille additionnelle 17.
La figure 7 illustre une autre variante d'implant de 1'invention dont la surface antérieure présente soit une double courbure pour des lentilles doubles ou multifocus, la courbure concave 18 sur les bords et concave 19 au centre constituant un double focus permettant de voir de près sur les bords et de loin au centre. Un double focus peut être aussi réalisé dans une variante non représentée mais analogue à celle de la figure 6, en conformant convenablement la lentille additionnelle 17 incluse dans la partie centrale 5.
Un tel aménagement optique est également parfaitement possible avec une lentille progressive
(Varilux) , tant au niveau de la face antérieure de l'optique de l'implant que de celle de la lentille additionnelle éventuellement incluse.
L'ensemble de ces aménagements propices à la vision de près sont bien entendu susceptibles d'être réalisés simultanément avec la correction optique de toutes amétropies sphériques ou toriques de l'oeil à corriger.
Dans la figure 8 est représentée une autre variante encore dans laquelle le cristallin 12 a été maintenu en place comme précédemment, mais vidé de sa substance après ablation de la capsule antérieure (par exemple comme dans une opération classique de cataracte), l'implant ayant été introduit dans le sac cristallinien, c'est-à-dire en intra- saculaire.
Sur la figure 9 enfin, on a représenté une autre variante encore, dans laquelle la partie centrale optique 20 est rigide, non défor able, servant, selon la nature de sa surface, à corriger les myopies ou hypermétropies (sphériques) ou les astigmatismes (toriques).
Il faut bien comprendre que toutes les variantes, celles illustrées dans les figures et comme d'autres non illustrées, peuvent selon les besoins être combinées entre elles. Par exemple, la variante de la figure 8 peut comprendre un implant comme dans la figure 4 (surface antérieure convexe) ou un implant comme dans la figure 7 (double focus) ou encore un implant progressif. De même, la variante de la figure 6 (lentille additionnelle interne) ou celle de la figure 9 (partie centrale rigide) peuvent être appliquées aux implants des figures 1 et 4, lesquels peuvent être placés dans l'oeil comme illustré aussi bien à la figure 3 qu'à la figure 8.

Claims

REVENDICATIONS
1. Implant intra-oculaire de correction de la vision, réalisé en un ou plusieurs matériaux constitutifs transparents, au moins partiellement souples, déformables et biocompatibles, caractérisé en ce qu'il comprend, d'une part une embase (2) haptique adaptée pour être logée derrière l'iris, dont la face (10) postérieure présente une concavité adaptable au cristallin (15), et d'autre part une partie (5) centrale en saillie, assurant la correction de la vision, de forme sensiblement cylindrique, émergeant par la pupille (13) dans la chambre antérieure (14) à distance de l'endothélium cornéen, dont le diamètre est adapté à une constriction de ladite partie centrale par l'iris contracté, et comprenant une face antérieure (8) et une face postérieure (16), les autres dimensions dudit implant étant adaptées en fonction de l'élasticité intrinsèque du matériau constitutif pour que ledit implant puisse accepter une conformation contrainte repliée sur elle-même, permettant de passer au travers de l'iris dilaté, et une conformation libre correspondant à celle finalement implantée dans l'oeil.
2. Implant selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'embase (2) a, selon l'axe de la saillie centrale, un profil sensiblement elliptique dans lequel s'inscrit la section de la partie (5) centrale en saillie.
3. Implant selon la revendication 1, caractérisé en ce que le matériau constitutif est un matériau souple et biocompatible pour son haptique.
4. Implant selon la revendication 1, caractérisé en ce que la partie optique émerge par la pupille et en ce qu'elle contient une lentille (17) additionnelle incluse d'indice optique différent ou dans son ensemble constituée d'un matériau différent, optiquement transparent et biocompatible, éventuellement rigide dans sa totalité.
5. Implant selon la revendication 1, caractérisé en ce que la partie centrale en saillie, notamment par la courbure de sa face antérieure (8) ou postérieure (16), est adaptée à une correction optique de la vision, notamment myopie, hypermétropie, astigmatisme.
6. Implant selon la revendication 1, caractérisé en ce que la partie optique permet 1'aménagement optique nécessaire à la correction de la presbytie.
7. Implant selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comprend, inclus partiellement ou totalement, un système optique grossissant permettant, par des montages optiques appropriés, de corriger les dégénérescences maculaires.
8. Implant selon la revendication 4, caractérisé en ce qu'une lentille (17), de densité optique différente de celle du matériau constitutif, est incluse ou constitue totalement la partie optique centrale.
9. Implant selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il est constitué dans sa totalité ou par son embase (2) haptique d'un matériau souple et biocompatible, en particulier d'un hydrogel.
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