WO2013125935A1 - Placas compresivas del sitio de inserción placentaria para utilizarse en casos de placenta previa - Google Patents

Placas compresivas del sitio de inserción placentaria para utilizarse en casos de placenta previa Download PDF

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Definitions

  • the present invention relates to a surgical device that compresses the uterine walls in the section that corresponds to the placental insertion site, in cases of placenta previa. This device once applied, does not allow blood to escape from the place where the placenta is attached; thus avoiding profuse bleeding that invariably occurs in cases of the placenta previa.
  • This device is essentially composed of two compression plates that with specific attachments allow compression of the placental insertion site.
  • the invention we propose achieves uniform compression of the placental insertion site by external compression of the female matrix walls.
  • This device also allows to adapt to the thickness dimensions of the patient's womb.
  • the present invention proposes compression plates of the placental insertion site for use in cases of placenta previa, this device is composed of five parts, which are the following:
  • This secondary plate (3.1) has the same shape and dimension of the primary plate (2.1); a hole (3.2) is machined in the center of this plate, which is not completely round, because it has two parallel faces, in such a way that the introduction of this secondary plate (3.1) into the bar (2.2.) is allowed by matching the pair of planes (2.4) with the two parallel faces of the hole (3.2), in order to prevent the rotation of the secondary plate (3.1).
  • the machining of the planes (2.4) and the parallel faces of the hole (3.2) are oriented in such a way that the main face of the primary plate (2.1) coincides completely with the major face of the secondary plate (3.1 ).
  • the planes (2.4) may have other geometries that prevent the rotation of the secondary plate (3.1), such as a longitudinal groove, a single flat face, planes not parallel to each other, etc.
  • the geometric shape of the primary plate (2.1) and the secondary plate (3.1) may be different from the rectangular one.
  • the punch is the element that allows the perforation of the anterior and posterior walls of the female matrix since it has a machined end with conical tip termination (4.1). At the other end it has a threaded hole (4.2) that allows it to be screwed in to reduce the diameter (2.3) of the bar (2.2).
  • the conical tip (4.1) can be replaced by a pyramidal tip.
  • 4.- Nut and locknut see figure 5.
  • the nut (5.1) is the first element that is screwed into the bar (2.2) causing a progressive approach between the primary plate (2.1) and the secondary plate (3.1)
  • the locknut ( 5.2) has the sole function of ensuring the positioning of the nut (5.1).
  • the nut (5.1) and the locknut (5.2) can have a different geometry than the circular one, such as square, pentagonal, hexagonal, or a larger number of faces, with rounded vertices. 5.- Cover, see figure 6.
  • cover, figure 6 can be replaced by a screw-in sphere or any other protective element that covers the section we call diameter reduction.
  • the surface of the different components of the compressive plates of the placental insertion site for use in cases of placenta previa may have a non-skid surface finish, which allows for a better grip and manipulation of the pieces.
  • FIG. 1 Dartigues histerolabo clamp: This clamp has the following characteristics: Part (1): Clamp tip; characterized by having two ellipsoidal compressive elements in each of the arms. Part (2): Spindle axis; which allows the opening or closing of the arms of the clamps. Part (3): Clamping rings and control of the opening or closing of the clamp arms. Part (4): Clamping grooves and pressure adjustment of the clamp tip.
  • Figure 2 Plate-Axis.
  • Figure 5 Nut and locknut.
  • Figure 6 Cover.
  • Figure 7 Assembly of the total number of pieces that constitute the compression plates of the placental insertion site for use in cases of placenta previa.

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Abstract

Placas compresivas del sitio de inserción placentaria para ser utilizada en casos de placenta previa que comprende: Una placa-eje constituida por una placa primaria a la cual se fija una barra roscada que tiene maquinado dos planos y una reducción del diámetro en su extremo; una placa secundaria que presenta una barreno con un diámetro y una forma que permite la introducción de la barra; un punzón con punta cónica; una tuerca y una contratuerca; una cubierta de protección. El punzón perfora las paredes anterior y posterior del útero correspondientes al sitio de inserción placentaria. Después se introduce la placa secundaria que es aproximada a la placa primaria hasta lograr la presión suficiente para impedir el sangrado, se colocan la tuerca y la contratuerca y, finalmente, se enrosca la cubierta de protección.

Description

PLACAS COMPRESIVAS DEL SITIO DE INSERCION PLACENTA IA PARA UTILIZARSE
EN CASOS DE PLACENTA PREVIA
CAMPO TÉCNICO
La presente invención trata de un dispositivo quirúrgico que comprime las paredes uterinas en la sección que corresponde al sitio de la inserción déla placenta, en casos de placenta previa. Este dispositivo una vez aplicado, no permite la salida de sangre del lugar en donde está adherida la placenta; evitando de esta manera los sangrados profusos que invariablemente se suceden en los casos de la placenta previa.
Este dispositivo está compuesto en esencia de dos placas compresivas que con aditamentos específicos permite la compresión del sitio de la inserción de la placenta.
ANTECEDENTES
No existe ninguna herramienta específica que comprima las paredes del útero a nivel de sitio de inserción placentaria cuando se realiza una operación por placenta previa.
Aunque existe una herramienta llamada pinza de histerolabo de Dartigues, figura 1, ésta no logra una compresión uniforme de las paredes uterinas del sitio de inserción placentaria, además no es posible utilizarlas porque el diseño de la misma impide la manipulación transquirúrgica del sitio en el que se practicó la cesárea y además tanto el mango como la parte opresora de la pinza son muy pequeños.
Por el contrario, la invención que proponemos logra compresión uniforme del sitio de la inserción de la placenta mediante la compresión externa de las paredes de la matriz femenina. Este dispositivo también permite adaptarse a las dimensiones del espesor de la matriz de la paciente.
A partir de que ha sido utilizado este dispositivo, se ha reducido cuando menos el 80% del sangrado producido en el sitio de la inserción de la placenta.
Problema a resolver:
Reducir la muerte materna por sangrado. La Organización Mundial de la Salud, señala al sangrado materno como la primera causa de muerte materna en América Latina, lo cual es una tragedia.
El quinto objetivo de la Organización Mundial de la Salud, señala textualmente "que debemos reducir la muerte materna", objetivo que debe ser atendido.
Forma de resolver el problema:
El problema del sangrado al que nos referimos, lo hemos resuelto utilizando las mencionadas placas compresivas, estas últimas bloquean totalmente el flujo sanguíneo materno hacia la placenta.
La experiencia con la realización de 70 cirugías en las que se aplicaron las placas compresivas del sitio de inserción placentaria para utilizarse en casos de placenta previa, que propone la presente invención, demuestra la utilidad de esta herramienta en función de que se ha reducido cuando menos el 80% de los sangrados torrenciales que por placenta previa se suceden.
DESCRIPCION DETALLADA La presente invención propone unas placas compresivas del sitio de inserción placentaria para utilizarse en casos de placenta previa, este dispositivo está compuesto de cinco partes, las cuales son las siguientes:
1.- Placa-Eje, ver figura 2.
2.- Placa secundaria, ver figura 3.
3. -Punzón, ver figura 4.
4. - Tuerca y contratuerca, ver figura 5.
5. - Cubierta, ver figura 6. 1.- Placa eje, ver figura 2. Ésta está constituida de las siguientes partes: la placa primaria (2.1) de forma rectangular, a la cual se le ha fijado una barra (2.2) cilindrica roscada y en cuyo extremo distal tiene una reducción del diámetro (2.3) roscado. En esta reducción del diámetro (2.3) se enrosca el punzón, ver figura 4, o bien la cubierta, ver figura 6. La barra (2.2) tiene maquinado un par de planos (2.4) diametralmente opuestos, en toda la longitud de la barra (2.2). Igualmente la reducción del diámetro (2.3) puede tener otros mecanismos de sujeción diferentes al roscado, tales como elementos de inserción a presión, seguros mecánicos o magnéticos, etc. 2.- Placa secundaria, ver figura 3. Esta placa secundaria (3.1), tiene la misma forma y dimensión de la placa primaria (2.1); en el centro de esta placa tiene maquinado un barreno (3.2) que no es completamente redondo, porque tiene dos caras paralelas, de tal manera que se permita la introducción de esta placa secundaria (3.1) en la barra (2.2.) haciendo coincidir el par de planos (2.4) con las dos caras paralelas del barreno (3.2), con el fin de impedir el giro de la placa secundaria (3.1).
El maquinado de los planos (2.4) y de las caras paralelas del barreno (3.2) son con una orientación tal que permita que la cara mayor de la placa primaria (2.1) coincida en su totalidad con la cara mayor de la placa secundaria (3.1).
Además, los planos (2.4) pueden tener otras geometrías que impidan la rotación de la placa secundaria (3.1), tales como una ranura longitudinal, una sola cara plana, planos no paralelos entre sí, etc. Asimismo, la forma geométrica de la placa primaria (2.1) y de la placa secundaria (3.1) puede ser diferente a la rectangular.
3.- Punzón, ver figura 4. El punzón es el elemento que permite la perforación de las paredes anterior y posterior de la matriz femenina ya que tiene un extremo maquinado con terminación punta cónica (4.1). En el otro extremo tiene un barreno roscado (4.2) que le permite ser enroscado en la reducción del diámetro (2.3) de la barra (2.2).
De igual manera, la punta cónica (4.1) puede ser sustituida por una punta piramidal. 4.- Tuerca y contratuerca, ver figura 5. La tuerca (5.1) es el primer elemento que se enrosca en la barra (2.2) provocando un acercamiento progresivo entre la placa primaria (2.1) y la placa secundaria (3.1) La contratuerca (5.2) tiene la única función de asegurar el posicionamiento de la tuerca (5.1). Igualmente la tuerca (5.1) y la contratuerca (5.2) pueden tener geometría diferente a la circular, tales como cuadrada, pentagonal, hexagonal, o de un número mayor de caras, con vértices redondeados. 5.- Cubierta, ver figura 6. Es un cilindro que en un extremo tiene acabado semiesférico (6.1); en el otro extremo tiene un enroscado interno (6.2) que al enroscarse en la parte que hemos llamado reducción del diámetro (2.3) se protege a los órganos intra-abdominales.
También la cubierta, figura 6, puede ser sustituida por una esfera enroscable o cualquier otro elemento protector que cubra la sección que llamamos reducción del diámetro.
Asimismo, la superficie de los diferentes componentes de las placas compresivas del sitio de inserción placentaria para utilizarse en casos de placenta previa, pueden tener un acabado superficial anti derrapante, que permita una mejor sujeción y manipulación de las piezas.
Secuencia de operación de las placas compresivas del sitio de inserción placentaria para utilizarse en casos de placenta previa.
1. - En la placa-eje, figura 2, se enrosca el punzón, figura 4, en la parte conocida como reducción del diámetro (2.3).
2. - Se procede a perforar ambas paredes del útero, en el sitio correspondiente de inserción placentaria. , 3.- Sin retirar la placa-eje, figura 2, del útero, se desenrosca el punzón, figura 4, y se coloca la placa secundaria (3.1), haciendo coincidir el barreno (3.2) con la barra (2.2).
4 - Se acercan al máximo, de manera manual, la placa primaria (2.1) a la placa secundaria (3.1) para comprimir el sitio de la inserción de la placenta, y se fijan las placas mediante la colocación de la tuerca (5.1). Se puede aumentar la presión entre las placas mediante el giro adicional de la tuerca (5.1).
5.- Se enrosca la contratuerca (5.2) en la barra (2.2) hasta hacer contacto con la tuerca (5.1) para asegurar su posición. 6.- Se cubre con la cubierta, figura 6, la parte conocida como reducción del diámetro (2.3)
El ensamblado del número total de las piezas que constituyen las placas compresivas del sitio de inserción placentaria para utilizarse en casos de placenta previa se muestra en la figura 7.
BREVE DESCRIPCIÓN DE LAS FIGURAS
Figura 1: Pinza de histerolabo de Dartigues: Esta pinza tiene las siguientes características: Parte (1): Punta de la pinza; caracterizada por tener dos elementos compresivos de forma elipsoidal en cada uno de los brazos. Parte (2): Eje de giro; que permite la apertura o cierre de los brazos de las pinzas. Parte (3): Aros de sujeción y control de la apertura o cierre de los brazos de las pinzas. Parte (4): Ranuras de sujeción y ajuste de presión de la punta de la pinza. Figura 2: Placa-Eje.
Figura 3: Placa secundaria.
Figura 4: Punzón.
Figura 5: Tuerca y contratuerca. Figura 6: Cubierta. Figura 7: Ensamblado del número total de piezas que constituyen las placas compresivas del sitio de inserción placentaria para utilizarse en casos de placenta previa.
Las reivindicaciones que a continuación se reclaman se fundamentan en que el problema de sangrado por placenta previa es una seria complicación que durante una operación cesárea se sucede, a la cual estamos ofreciendo con nuestro dispositivo una alternativa de solución de la que tenemos experiencia de 70 cirugías practicadas en el Hospital Civil Fray Antonio Alcalde, de Guadalajara, Jalisco.

Claims

REIVINDICACIONES Habiendo descrito mi invención, como antecede, considero como una novedad y reclamo de mi propiedad lo contenido en las siguientes reivindicaciones.
1.- Unas placas compresivas del sitio de inserción placentaria para utilizarse en casos de placenta previa, que comprende de las siguientes partes:
Una Placa-Eje que consta de una placa primaria (2.1) y una barra (2.2) perpendicular a esta, donde dicha barra tiene maquinado uno o más planos (2.4) y la parte no plana esta roscado (2.2); en el extremo opuesto a la placa primaria (2.1) tiene una sección con una reducción del diámetro (2.3) también roscado;
Una placa secundaria (3.1), esta tiene un barreno (3.2) en su- centro maquinado con caras paralelas, que al insertarse en los planos (2.4) se evita el giro de la placa secundaria (3.1); además la placa secundaria (3.1) tiene las mismas dimensiones que la placa primaria (2.1);
Un punzón, que tiene un extremo maquinado con terminación de punta cónica (4.1); y en el otro extremo tiene un barreno roscado (4.2) que le permite ser enroscado en la reducción del diámetro (2.3);
Una tuerca (5.1) y contratuerca (5.2), la tuerca (5.1) es el primer elemento que se enrosca en la barra (2.2) y la contratuerca (5.2) tiene la función de asegurar el posicionamiento de la tuerca (5.1);
Una cubierta, de forma cilindrica que tiene un extremo maquinado con un acabado semiesférico (6.1). En el otro extremo tiene una sección llamada roscado interno (6.2) que le permite unirse a la reducción del diámetro (2.3) para cubrirlo.
2.- Las placas compresivas, uterinas, del sitio de la inserción placentaria, según la reivindicación 1, que se caracteriza además porque los planos (2.4) se permite que sean otras geometrías que impidan la rotación de la placa secundaria (3.1), tales como una ranura longitudinal, una sola cara plana, planos no paralelos entre sí, etc.
3. - Las placas compresivas, uterinas, del sitio de la inserción placentaria, según la reivindicación 1, que se caracteriza además porque la sección conocida como reducción del diámetro (2.3) se permiten que sean otros mecanismos de sujeción diferentes al roscado, tales como elementos de inserción a presión, seguros mecánicos o magnéticos, etc.
4. - Las placas compresivas, uterinas, del sitio de la inserción placentaria, según la reivindicación 1, que se caracteriza además porque se permite el cambio de la geometría rectangular de la placa primaria (2.1) y de la placa secundaria (3.1).
5.- Las placas compresivas, uterinas, del sitio de la inserción placentaria, según la reivindicación 1, que se caracteriza además porque la punta cónica (4.1) se permite que tenga un acabado en punta piramidal.
6. - Las placas compresivas, uterinas, del sitio de la inserción placentaria, según la reivindicación 1, que se caracteriza además porque la cubierta, puede ser sustituida por una esfera enroscable o cualquier otro elemento protector que cubra la sección que llamamos reducción del diámetro (2.3).
7. - Las placas compresivas, uterinas, del sitio de la inserción placentaria, según la reivindicación 1, que se caracteriza además porque la tuerca (5.1) y la contratuerca (5.2) se permiten que tengan geometrías diferentes a la circular, tales como cuadrada, pentagonal, hexagonal, o de un número mayor de caras, con los vértices redondeados.
8. - Las placas compresivas, uterinas, del sitio de la inserción placentaria, según la reivindicación 1, que se caracteriza además porque las superficies de los diferentes componentes de las placas compresivas del sitio de inserción placentaria para utilizarse en casos de placenta previa, se permiten que tengan acabado superficial anti derrapante, que permita una mejor sujeción y manipulación de las piezas.
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