WO2013047473A1 - トロカール・カニューレ - Google Patents
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Definitions
- the present invention relates to a trocar cannula used for ophthalmic surgery.
- FIG. 5 is a side view of a conventional trocar cannula.
- the trocar cannula 10 includes a hollow pipe-shaped cannula 11 formed by obliquely cutting the tip and a base portion 12 thereof.
- the base 12 has a substantially cylindrical shape and is approximately non-circular in length about half of its axial length, and can be gripped by the holder 14.
- the hollow portion of the cylindrical cannula 11 passes through the base 12, and one holder 14 includes a piercing needle 13.
- the piercing needle 13 passes through the trocar cannula 10 and the base 12 is attached to the holder 14, the piercing needle 13 passes through the hollow portion of the cannula 11 and the tip protrudes from the cannula 11.
- FIG. 6 is a view showing a state where the trocar cannula 10 shown in FIG.
- the trocar cannula 10 in which the holder 14 and the piercing needle 13 are set as shown in FIG. 5 is inserted into the eyeball through the sclera of the eyeball A with the piercing needle 13.
- the base portion 12 comes into contact with the sclera to serve as a stopper, and the trocar cannula 10 is held in a state of being pierced by the eyeball A.
- the holder 14 and the piercing needle 13 are removed, and instead, various surgical instruments for surgery, optical instruments for monitoring, and the like are inserted. Therefore, the trocar cannula 10 is normally pierced into one eyeball A by three or four.
- the center line b of the trocar cannula 10 is rarely pierced along the normal line a of the eyeball A, and the normal line b is usually inserted at an angle of 30 to 45 ° with respect to the normal line. Is done.
- the corner 12b of the base 12 is the sclera of the eyeball A. In this case, there is a problem in that the cannula 11 becomes shallow and easy to come out.
- the contact portion between the eyeball A and the base portion 12 becomes a point contact at the corner portion 12b, and the base portion 12 of the trocar cannula 10 can roll on the eyeball A left and right.
- the tip of the cannula 11 also oscillates in the eyeball, causing a problem that the retina or the like may be damaged.
- the recent cannula 11 is thinner than 23 gauge, and the hole of the eyeball A remaining after the extraction is self-closing without being sutured.
- the hole through which the cannula 11 penetrates the eyeball A becomes large, and there is a problem that it is difficult to self-close.
- Patent Document 1 proposes a trocar cannula 20 having a conical surface 12c as a portion of the base 12 to be connected to the cannula 11 as shown in FIG.
- FIG. 8 is a view showing a state where the trocar cannula 20 of this Patent Document 1 is pierced through the eyeball A. Because of the conical surface 12c, the trocar cannula 20 has entered deeper into the eyeball A than in the case of FIG. However, since the contact portion with the eyeball A is the conical surface 12c, the base portion 12 cannot be prevented from rolling on the eyeball. For this reason, the tip of the cannula 11 may swing within the eyeball, damaging the retina or the like, and the hole that penetrates the eyeball A may become large.
- the present invention has been made to solve the above-mentioned problems, and an object of the present invention is to provide a trocar cannula in which the base is stable on the eyeball and does not roll.
- a trocar cannula of the present invention is a trocar cannula comprising a base and a hollow pipe-shaped cannula standing on the base and having a diameter smaller than that of the base.
- a slope having an obtuse angle with respect to the tip direction of the central axis of the cannula is formed. This slope may be a flat surface or a concave curved surface.
- the tip surface of the cannula is inclined, and the direction of the inclined surface is preferably in a fixed relationship with the direction of the tip surface of the cannula, and in particular, the inclined direction of the inclined surface and the tip surface It is preferable that the inclination directions are on the same side.
- a trocar cannula is attached to a holder with a piercing needle, and the piercing needle protrudes from the tip of the cannula.
- the sclera is pierced with a piercing needle, and the cannula is inserted into the eyeball using the piercing needle as a guide.
- the inclined surface formed at the base of the trocar cannula is set so as to come into contact with the eyeball. Thereafter, the piercing needle and holder are removed from the trocar cannula.
- the trocar cannula and the base are in surface contact and the base cannot roll over the eyeball and the trocar cannula remains stable.
- the tip surface of the cannula is inclined and the cross section is an ellipse or the like, the cannula can be smoothly entered into the piercing hole.
- the direction of the slope has a fixed relationship with the direction of the tip of the cannula, it is possible to determine the direction of the tip by checking the direction of the slope. Further, by making the inclined direction of the inclined surface and the inclined direction of the tip surface of the cannula the same side, the long side (protruding side) can be made a side close to the retina, and thus the retina can be surely penetrated. .
- the slope is formed at the base, it becomes difficult for the cannula to enter deeply into the eyeball.
- the slope formed on the base portion prevents the base portion from rolling on the eyeball, the trocar cannula on the eyeball is stabilized, the tip of the cannula stops oscillating, and the inside of the eyeball is not damaged.
- the direction of the tip of the cannula can be determined and positioned closer to the retina, so there is no risk of incomplete penetration of the retina, and perfusate accumulates in the retina. Can be avoided.
- FIG. 1 is a perspective view of a first embodiment of a trocar cannula of the present invention.
- FIG. 1 is a side view of a trocar cannula of the present invention.
- FIG. (A) is a figure which shows the use condition of a trocar cannula
- (b) is an enlarged view of the contact part of a slope and an eyeball.
- FIG. 6 is a side view of a second embodiment of the trocar cannula of the present invention.
- 1 is a side view of a conventional trocar cannula.
- FIG. 6 is a view showing a state where the trocar cannula shown in FIG. 5 is pierced into an eyeball.
- FIG. 3 is a view of a conventional trocar cannula with a conical surface for connection to a base cannula. It is a figure which shows the state which pierced the eyeball with the trocar cannula shown in FIG.
- FIG. 1 is a perspective view of a first embodiment of the trocar cannula of the present invention
- FIG. 2 is a side view
- FIG. 3A is a view showing a use state of the trocar cannula
- FIG. It is an enlarged view of the contact part.
- the trocar cannula 100 includes a hollow pipe-shaped cannula 110 having a tip surface inclined by cutting the tip obliquely and a base 120 thereof.
- the base 120 is cylindrical in shape, and has a non-circular shape that is approximately 1 ⁇ 2 of its axial length, and forms a contact surface 121 of the holder (see FIG. 5).
- the cylindrical cannula 110 has a smaller diameter than the base 120, and its hollow portion penetrates the base 120 and slightly protrudes from the other end side of the base 120 as shown in FIG.
- the base portion 120 is formed with an inclined surface 120a having an obtuse angle ⁇ formed between the central axis b of the cannula 110 and the distal end direction thereof.
- the slope 120a is a plane. Further, the inclined direction of the inclined surface 120a and the distal end surface of the cannula 110 are on the same side.
- the distal end surface 110a is formed with an obtuse angle ⁇ formed between the central axis b of the cannula 110 and the distal end direction.
- the distal end surface 110a has an elliptical shape, and the distal end P can be smoothly inserted into the piercing hole.
- FIG. 3B is an enlarged view of the contact portion between the eyeball A and the inclined surface 120a when the inclined surface 120a contacts the eyeball A. In this way, the inclined surface 120a and the eyeball A are in contact with each other at one end of the inclined surface 120a. The other end is separated, but the angle formed by both is small.
- the eyeball A and the inclined surface 120a are approximately in surface contact with each other at one end side where the inclined surface 120a is in contact.
- the eyeball A since the eyeball A is soft, most of the slope 120a is in contact. That is, since the base 120 is supported by the surface on the eyeball A, it cannot roll, and the trocar cannula is in a stable state on the eyeball A. Since the rolling of the base portion 120 is suppressed, the swing of the tip of the cannula 110 is also suppressed, and damage to the inside of the eyeball A can be prevented. Further, the piercing hole formed in the sclera of the eyeball A does not increase. Therefore, the self-closing property does not deteriorate.
- the inclined surface 120a is substantially in surface contact with the eyeball A. 90 ° + 30 ° ⁇ ⁇ ⁇ 90 ° + 45 ° is desirable to make the angle as possible.
- FIG. 4 is a side view showing the trocar cannula 101 of the second embodiment of the present invention.
- the trocar cannula 101 has the same configuration as the trocar cannula 100 of the first embodiment shown in FIGS. 1 and 2, except that the inclined surface 120b is a concave curved surface. Since the eyeball A is spherical, if approximate surface contact is made, the approximate surface contact is more convenient as the concave curved surface 120b because the contact area can be increased.
- the piercing angle ⁇ , the range of values of the angle ⁇ in the figure, and the orientation of the tip surface are the same as in the first embodiment.
- concave curved surface in addition to the spherical surface, various curved surface shapes such as an elliptical surface, a parabolic surface, or a cylindrical surface can be adopted. Moreover, it is preferable that R (curvature) of the concave curved surface is larger than R of the eyeball. It becomes a more stable contact state and can suppress rolling.
- Trocar cannula 100, 101 Trocar cannula 110 Cannula 120 Base 120a Slope (plane) 120b Slope (concave curved surface) a Normal b b Centerline of trocar cannula
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Abstract
【課題】 基部120が眼球A上で安定し、転動しないようにしたトロカール・カニューレ100を提供する。 【解決手段】 基部120と、基部120に立設され、基部120より小さい径の中空パイプ状のカニューレ110と、を備えるトロカール・カニューレ100であって、基部120に前記カニューレ110の中心軸bとの角度αが鈍角となる斜面120aを形成した。
Description
本発明は眼科の手術に使用するトロカール・カニューレに関する。
眼科手術では、トロカール・カニューレを使用している(たとえば特許文献1)。図5は、従来のトロカール・カニューレの側面図である。同図に示すように、トロカール・カニューレ10は、先端を斜めに切断して形成した中空パイプ状のカニューレ11と、その基部12とからなる。基部12は、おおよそ円筒形で、その軸方向の長さの約1/2程度を非円形とし、ホルダ14で把持できるようになっている。円筒形カニューレ11の中空部は、基部12を貫通していて、一方のホルダ14は、刺通針13を備えている。刺通針13をトロカール・カニューレ10に通し、基部12をホルダ14に装着すると、刺通針13がカニューレ11の中空部を貫通して先端がカニューレ11から突出した状態にセットされる。
図6は図5に示すトロカール・カニューレ10を眼球Aに刺通した状態を示す図である。ホルダ14と刺通針13とを図5に示すようにセットされたトロカール・カニューレ10を、刺通針13で眼球Aの強膜を刺通して眼球内に進入させる。トロカール・カニューレ10を眼球Aに進入させると、基部12が強膜に当接することでストッパとなり、トロカール・カニューレ10は、眼球Aに刺通された状態に保持される。この後、ホルダ14と刺通針13を抜き取り、代わりに、外科用の各種の手術器具や、モニター用の光学機器などが挿入される。したがって、トロカール・カニューレ10は1つの眼球Aに、通常3、4本刺通されることになる。
図6に示すが、トロカール・カニューレ10の中心線bは、眼球Aの法線aに沿って刺通される場合は少なく、通常中心線bは法線に対し30~45゜の角度で挿入される。
このとき、基部12がほぼ円筒形状で、基部12からカニューレ11が立ち上がる位置における基部12の表面12aが平面で、かつ、円形になっていると、基部12の角部12bが眼球Aの強膜にあたり、カニューレ11の進入が浅くなり、抜け易くなる、という問題が起こる。
また、眼球Aと基部12との接触部は角部12bにおける点接触となり、トロカール・カニューレ10の基部12は、眼球A上を左右に転動することができるようになる。トロカール・カニューレ10の基部12が眼球上で転動すると、カニューレ11の先端も眼球内で揺動することになり、網膜などを傷つけるおそれがある、という問題が生じる。
また、最近のカニューレ11は23ゲージより細くなっており、抜き取った後に残る眼球Aの孔は、縫合しなくても自己閉鎖するようになっている。しかし、基部12が眼球A上で転動すると、カニューレ11が眼球Aを刺通している孔が大きくなってしまい、自己閉鎖しにくくなる、という問題もある。
上記の問題に対し、特許文献1では、図7に示すように、基部12のカニューレ11との接続する部分を、円錐面12cにしたトロカール・カニューレ20を提案している。
図8は、この特許文献1のトロカール・カニューレ20を眼球Aに刺通した状態を示す図である。円錐面12cがあるので、トロカール・カニューレ20は、図6の場合より眼球Aに深く進入している。しかし、眼球Aとの接触部が円錐面12cなので、基部12が眼球上で転動するのを防止することはできない。そのため、カニューレ11の先端が眼球内で揺動して、網膜などを傷つけたり、眼球Aを刺通している孔が大きくなるおそれがある。
本発明は、上記の問題の解決を図ったもので、基部が眼球上で安定し、転動しないようにしたトロカール・カニューレを提供しようとするものである。
上記の目的を達成するために本発明のトロカール・カニューレは、基部と、該基部に立設され、基部より小さい径の中空パイプ状のカニューレと、を備えるトロカール・カニューレであって、前記基部に前記カニューレの中心軸の先端方向に対する角度が鈍角となる斜面を形成したことを特徴としている。この斜面は平面でもよく、凹状の曲面でもよい。また、前記カニューレの先端面が傾斜しており、前記斜面の向きが、前記カニューレの先端面の向きと一定の関係となっていることが好ましく、特に、前記斜面の傾斜方向と前記先端面の傾斜方向が同じ側であることが好ましい。
上記手段によれば、以下のような作用が得られる。
刺通針の付いたホルダにトロカール・カニューレを装着し、刺通針をカニューレの先端に突出させる。この状態で、刺通針で強膜を刺通し、この刺通針をガイドとしてカニューレを眼球内に挿入した後、トロカール・カニューレの基部に形成された斜面が眼球と接触するようにセットする。その後、刺通針とホルダをトロカール・カニューレから取り出す。斜面が眼球に接触すると、トロカール・カニューレと基部とは面接触となるとともに、基部は眼球上を転動することができず、トロカール・カニューレは、安定した状態を保つ。また、前記カニューレの先端面が傾斜し、横断面が楕円形などの形状になっていることで、刺通針で刺通した刺通孔にスムーズに進入させることができる。また、斜面の向きが、カニューレの先端の向きと一定の関係となっているので、斜面の向きを確認することで、先端の向きがどうなっているのかが分かる。また、斜面の傾斜方向とカニューレの先端面の傾斜方向とを同じ側とすることで、長い側(突出側)を網膜に近い側にすることが出来、よって確実に網膜を貫通させることができる。
刺通針の付いたホルダにトロカール・カニューレを装着し、刺通針をカニューレの先端に突出させる。この状態で、刺通針で強膜を刺通し、この刺通針をガイドとしてカニューレを眼球内に挿入した後、トロカール・カニューレの基部に形成された斜面が眼球と接触するようにセットする。その後、刺通針とホルダをトロカール・カニューレから取り出す。斜面が眼球に接触すると、トロカール・カニューレと基部とは面接触となるとともに、基部は眼球上を転動することができず、トロカール・カニューレは、安定した状態を保つ。また、前記カニューレの先端面が傾斜し、横断面が楕円形などの形状になっていることで、刺通針で刺通した刺通孔にスムーズに進入させることができる。また、斜面の向きが、カニューレの先端の向きと一定の関係となっているので、斜面の向きを確認することで、先端の向きがどうなっているのかが分かる。また、斜面の傾斜方向とカニューレの先端面の傾斜方向とを同じ側とすることで、長い側(突出側)を網膜に近い側にすることが出来、よって確実に網膜を貫通させることができる。
本発明のトロカール・カニューレによれば、基部に斜面が形成されているので、カニューレが深く眼球内に進入して抜け出し難くなる。また、基部に形成された斜面によって基部が眼球上を転動することがなくなり、眼球上のトロカール・カニューレが安定し、カニューレの先端の揺動も止まり、眼球内を損傷することがなくなる。さらに、眼球に穿設された刺通孔を拡大することがなくなり、自己閉鎖もし易くなる、という優れた効果を奏する。斜面の向きを見ることでカニューレの先端の向きが分かるとともに、網膜に近い側に位置させることができるため、網膜を不完全に貫通するおそれが無くなり、そのため網膜内に灌流液がたまってしまう等の不具合を回避することができる。
以下、本発明の実施の形態を、添付図面を参照して説明する。
図1は本発明のトロカール・カニューレの第1実施例の斜視図で、図2は側面図、図3(a)はトロカール・カニューレの使用状態を示す図で(b)は、斜面と眼球との接触部の拡大図である。
図1は本発明のトロカール・カニューレの第1実施例の斜視図で、図2は側面図、図3(a)はトロカール・カニューレの使用状態を示す図で(b)は、斜面と眼球との接触部の拡大図である。
これらの図に示すように、トロカール・カニューレ100は、先端を斜めに切断して形成したことで先端面が傾斜した中空パイプ状のカニューレ110と、その基部120とからなる。基部120は、基本形状は円筒形で、その軸方向の長さの約1/2程度を非円形とし、ホルダ(図5参照)の当接面121を形成している。
円筒形カニューレ110は、基部120より小径で、その中空部は、基部120を貫通していて、図2に示すように、基部120の他端側から若干突出している。基部120には、カニューレ110の中心軸bとその先端方向でなす角αが鈍角になる斜面120aが形成されている。斜面120aは平面である。また、斜面120aとカニューレ110の先端面の傾斜の向きは同じ側になっている。つまり、カニューレ110の中心軸bと斜面120aとの関係と同様に、カニューレ110の中心軸bとその先端方向でなす角βが鈍角になる先端面110aが形成されている。先端面110aは楕円形状で、先端Pにより、刺通孔にスムーズに挿入できるようになっている。
本発明のトロカール・カニューレ100は、以上のような構成なので、図3(a)に示すように、使用することができる。すなわち、本発明のトロカール・カニューレ100を眼球Aに、法線との角度θ=30~45゜の範囲で刺通する。そして、斜面120aが眼球Aに接触するまで押し込む。斜面120aが眼球Aに接触したときの眼球Aと斜面120aとの接触部を拡大して図3(b)に示すが、このように斜面120aと眼球Aとは、斜面120aの一端で接触し、他端では離反しているが、両者の成す角度は小さい。したがって、斜面120aの接触している一端側では、眼球Aと斜面120aとは近似的に面接触していると考えることができる。特に、眼球Aは柔らかいので斜面120aの殆どが接触している。すなわち、基部120は眼球A上に面で支えられることになるから、転動できず、トロカール・カニューレは眼球A上で安定した状態になる。基部120の転動が抑えられるので、カニューレ110の先端の揺動も抑えられ、眼球A内を損傷することが防止できる。また、眼球Aの強膜に穿設された刺通孔も大きくなることはない。したがって、自己閉鎖性も悪化しない。
斜面120aと中心軸bとの角度αの値であるが、トロカール・カニューレ100が、刺通角θ=30~45゜で眼球Aに刺通されたとき、斜面120aが眼球Aとほぼ面接触できるような角度にすることから、90゜+30゜≦α≦90゜+45゜が望ましい。
図4は、本発明の第2実施例のトロカール・カニューレ101を示す側面図である。このトロカール・カニューレ101は、図1、図2に示す第1実施例のトロカール・カニューレ100と同じ構成で、斜面120bが凹状の曲面になっているところが相違しているだけである。眼球Aが球形なので、近似的な面接触をするのであれば、凹状の曲面120bとしても近似的な面接触の方が、接触面積を増加することができ、都合がよい。刺通角θや、図の角度αの値の範囲や、先端面の向きは、第1実施例と同じである。
凹状の曲面としては、球面以外に、楕円面や放物面あるいは、シリンドリカル面など、多様な曲面の形状を採用することができる。
また、凹状の曲面のR(曲率)は、眼球のRより大きくすることが好ましい。より安定した接触状態になり、転動することを抑制できる。
また、凹状の曲面のR(曲率)は、眼球のRより大きくすることが好ましい。より安定した接触状態になり、転動することを抑制できる。
100,101 トロカール・カニューレ
110 カニューレ
120 基部
120a 斜面(平面)
120b 斜面(凹状の曲面)
a 法線
b トロカール・カニューレの中心線
110 カニューレ
120 基部
120a 斜面(平面)
120b 斜面(凹状の曲面)
a 法線
b トロカール・カニューレの中心線
Claims (3)
- 基部と、該基部に立設され、基部より小さい径の中空パイプ状のカニューレと、を備えるトロカール・カニューレであって、前記基部に前記カニューレの中心軸の先端方向に対する角度が鈍角となる斜面を形成したことを特徴とするトロカール・カニューレ。
- 前記斜面が平面または凹状の曲面であることを特徴とする請求項1に記載のトロカール・カニューレ。
- 前記カニューレの先端面が傾斜しており、前記斜面の向きが、前記カニューレの先端面の向きと一定の関係となっていることを特徴とする請求項1又は2に記載のトロカール・カニューレ。
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